Syndrom časné komorové repolarizace

Syndrom časné repolarizace komor není spojen s klinickou a funkční klasifikací kardiologů k arytmiím. Elektrokardiografický jev má typický obraz zaznamenaný grafickým záznamem, ale není považován za nemoc. Někdy nejsou změny považovány za patologii vůbec. Jsou přirozené pro zdravé lidi a nevyžadují léčbu.

Nebezpečí spočívá v nepředvídatelnosti dalších fyziologických abnormalit v srdečním svalu, stejně jako v kombinaci syndromu časné komorové repolarizace se závažným onemocněním srdce. Proto jeho detekce na EKG vyžaduje pečlivé vyšetření kardiologem a pozorování.

Prevalence změn EKG

Podle statistik z kardiologických studií se prevalence změn typických pro tento syndrom pohybuje v rozmezí od 1 do 8,2%. Zjištěno u mladých lidí, dětí a dospívajících. Ve stáří je vzácné.

Byla prokázána souvislost s hypertrofií myokardu u sportovců a osob provádějících fyzicky tvrdou práci. Často se objevují u černošských a afrických Američanů.

Jaké změny způsobují syndrom?

Normální repolarizace je způsobena procesem převládajícího uvolňování draslíku z buňky nad příjem iontů sodíku uvnitř. V důsledku toho se objeví kladný náboj, negativní uvnitř. Tento mechanismus zastavení excitace jediného vlákna probíhá ve formě pulsu do sousedních oblastí typem řetězové reakce, která odpovídá fázi diastoly.

Repolarizace připravuje myokard pro další systolu, zajišťuje excitabilitu svalových vláken. Fáze kontrakce (depolarizace) srdce závisí na jeho kvalitě a trvání. Tyto elektrické změny mají svůj směr. Začnou v přepážce mezi komorami, pak se rozšíří do myokardu, nejprve vlevo, pak pravé komory.

Existující hypotézy vysvětlují časnou repolarizaci přítomností tří typů buněk s různými elektrofyziologickými potenciály. Jsou pojmenovány pro umístění ve vrstvách srdeční stěny:

• epikardiální,
• endokardiální,
• M-buňky.

Experimentální data byla získána o vytvoření předpokladů pro re-excitaci v těchto strukturách. Úloha zakončení autonomního nervového systému v časné repolarizaci (vlákna sympatického a vagového nervu) není vyloučena. Aktivační účinek sympatického nervu na repolarizaci předních stěn a apexových zón je znázorněn.

Jaký význam mají lékaři syndromu?

Typické symptomy a stížnosti pacientů se syndromem nebyly identifikovány. Známky zjištěné na EKG však nelze snadno připsat projevům normy. Syndrom časné repolarizace komor je známý pro „simulaci“ obrazu infarktu myokardu, což ztěžuje diagnostiku hypertrofie a dystrofických změn.

U pacientů může být detekován současně s poruchami rytmu, jako jsou:

• paroxyzmální supraventrikulární tachykardie,
• záchvaty fibrilace síní,
• extrasystoly

Nebezpečí spočívá v přechodu blikání na smrtelnou ventrikulární fibrilaci.

To vyvolává zvláštní pozornost při sledování pacientů se změnami na EKG typu raného repolarizačního syndromu.

Rizikové faktory a příčiny

Důvody mimořádné repolarizace jsou kromě dodatečných řešení impulsů:

• neuroendokrinní onemocnění (nejčastější v dětství);
• zvýšené projevy během spánku a s převahou vlivu nervu vagus, indikuje hodnotu autonomního nervového systému;
• nadměrné cvičení;
• hypercholesterolemie v krvi;
• použití léčiv ze skupiny a2-adrenomimetika při léčbě pacientů (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidin);
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• vrozené nebo získané srdeční vady (včetně narušené struktury vodivého systému);
• změna struktury pojivové tkáně při systémových onemocněních.

Typy a kritéria předčasné komorové repolarizace

Hlavní kritéria pro EKG model v diagnóze syndromu jsou:

1. Offset v horní části intervalu ST. Obvykle nemá striktně horizontální směr a plynule přechází do vzestupného ohybu vlny T. Výrazný vzestup označuje proces nekrózy při infarktu myokardu, těžké dystrofii, intoxikaci digitalisu, perikarditidě. Zrychlená repolarizace zvyšuje interval ne více než 3 mm.
2. Vysoká T vlna se širokým základem (měla by být odlišena od hyperkalemie, ischemie).
3. "Vrub" na sestupné části R.

Ve funkční diagnostice se obvykle rozlišují dvě varianty syndromu:

• za účasti dalších projevů patologie srdce;
• žádné známky srdečního poškození.

Po dobu trvání projevů syndromu může být:

Klasifikace A.Skorobogatyho poskytuje komunikaci typů předčasné repolarizace s přiřazením hrudníku na EKG:

• výrazné symptomy ve V1-V2;
• změny převládají u V4-V6;
• bez jakýchkoliv vzorů ve vedeních.

Kdo najde podobné porušení?

Předčasná repolarizace je charakterizována projevem na pozadí:

• přetížení levé komory při hypertenzní krizi, akutní selhání oběhu;
• ventrikulární extrasystoly;
• supraventrikulární tachyarytmie;
• ventrikulární fibrilace;
• v dospívání s aktivní pubertou dítěte;
• u dětí s problémy s placentárním oběhem během těhotenství, vrozené vady;
• pro lidi zapojené do sportu na dlouhou dobu.

Vlastnosti syndromu u sportovce

Pozorování atletů, kteří trénují čtyři hodiny týdně nebo více, ukázala vývoj adaptivního zesílení stěny levé komory a převahu vagálního vlivu. Tyto změny ve sportovní medicíně jsou považovány za normální a nevyžadují léčbu.

80% vyškolených lidí má srdeční frekvenci až 60 za minutu (bradykardie).

Jak identifikovat syndrom?

Diagnostika je založena na vyšetření EKG. V případě nestabilních značek se během dne doporučuje monitorování Holterem.

Testy s léky mohou vyvolat nebo eliminovat typické změny EKG. Jsou prováděny pouze v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Taková zkouška je považována za povinnou při rozhodování o vydání vojenské služby, zaměstnání v policii, zvláštních silách, při přípravě lékařského potvrzení ve vojenských vzdělávacích institucích.

Izolovaná předčasná repolarizace není v těchto případech považována za kontraindikaci. Doprovodné změny však může vojenská lékařská komise považovat za neschopnou pracovat ve složitém sektoru nebo sloužit ve speciálních jednotkách.

K vyloučení srdečního onemocnění je nezbytné úplné vyšetření. Jmenován:

• biochemické testy (lipoproteiny, celkový cholesterol, kreatinfosfokináza, laktátdehydrogenáza);
• Ultrazvuk srdce nebo doppler.

Diferenciální diagnóza nutně vyžaduje eliminaci příznaků hyperkalemie, perikarditidy, dysplazie v pravé komoře a ischémie. Ve vzácných případech je k objasnění nutné koronární angiografie.

Mám léčit syndrom?

Nekomplikovaný syndrom časné repolarizace vyžaduje tyto případy:

• odmítnutí zvýšené fyzické aktivity;
• změny ve stravě za účelem snížení podílu živočišných tuků a zvýšení čerstvé zeleniny a ovoce bohatého na draslík, hořčík, vitamíny;
• je nutné dodržovat zdravý režim, dosáhnout dostatečného spánku a vyhnout se stresu.

V případě léčby léky jsou v případě potřeby zahrnuty:

• v přítomnosti srdeční patologie, specifických činidel (koronarolytik, antihypertenziv, β-blokátorů);
• antiarytmické látky, které zpomalují repolarizaci, pokud jsou doprovázeny poruchami rytmu;
• Někteří lékaři předepisují léky, které zvyšují energetický obsah v buňkách srdce (Carnitine, Kudesang, Neurovitan), by měli věnovat pozornost skutečnosti, že tyto fondy nemají jasnou důkazní základnu, což potvrzuje účinnost;
• Vitamíny B se doporučují jako koenzymy v procesech obnovení rovnováhy elektrické aktivity a přenosu impulsů.

Chirurgická léčba se používá pouze ve vážných případech arytmií, které přispívají k srdečnímu selhání.

Vložením katétru do pravé předsíně se rozštěpí další dráhy šíření pulsu radiofrekvenční ablací.

U častých záchvatů fibrilace síní může být pacient požádán o přidání kardioverterového defibrilátoru k eliminaci život ohrožujících záchvatů.

Co říká předpověď?

Moderní kardiologie je vyladěna tak, aby zabránila všem patologickým stavům, které ovlivňují fatální komplikace (náhlou zástavu srdce, fibrilaci). Pacientům s poruchou repolarizace se proto doporučuje pozorovat, porovnávat EKG v čase, hledat skryté příznaky jiných onemocnění.

Sportovci musí být vyšetřeni na klinikách tělesné kultury. Zkontrolujte před a po intenzivním tréninku, soutěžích.

Neexistují jasné známky přechodu syndromu na typickou patologii. Riziko smrti je mnohem větší s alkoholismem, kouřením, přejídáním tukových potravin. Pokud však lékař předepíše komplexní vyšetření, mělo by být provedeno, aby se odstranily možné skryté odchylky. To pomůže v budoucnu předcházet problémům.

Přehled syndromu časné komorové repolarizace: symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je syndrom časné repolarizace srdečních komor (zkráceně SRRZH), než je to nebezpečné pro pacienta. Jak se projevuje na EKG a kdy je nutné léčit pacienty.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Syndrom časné komorové repolarizace je termín, kterým lékaři popisují určité změny EKG, které nemají žádnou zjevnou příčinu.

Kontrakce srdce jsou způsobeny změnami elektrického náboje v jeho buňkách (kardiomyocyty). Tyto změny mají dvě fáze - depolarizaci (zodpovědnou za kontrakci samotnou) a repolarizaci (zodpovědnou za uvolnění srdečního svalu před další kontrakcí) - které následují po sobě. Jsou založeny na přenosu iontů sodíku, draslíku a vápníku z mezibuněčného prostoru do buněk a naopak.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Nedávno byl tento syndrom považován za zcela neškodný, ale vědecké studie prokázaly, že může být spojen se zvýšeným rizikem komorových arytmií a náhlé srdeční smrti.

SRRS je častější u sportovců, závislých na kokainu, u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií, u mladých lidí, u mužů. Jeho frekvence se pohybuje v rozmezí od 3% do 24% celkové populace, v závislosti na metodách používaných k interpretaci EKG.

Kardiologové jsou zapojeni do SRRD.

Příčiny vzniku SRRS

Proces včasné repolarizace není zcela objasněn. Nejoblíbenější hypotéza jejího původu tvrdí, že vývoj syndromu je spojen buď se zvýšenou náchylností k infarktu myokardu ischemickými chorobami, nebo s menšími změnami v akčním potenciálu kardiomyocytů (srdeční buňky). Podle této hypotézy je vývoj časné repolarizace spojen s procesem uvolňování draslíku z buňky.

Další hypotéza o mechanismu vývoje SRRZ ukazuje vztah mezi zhoršenou depolarizací a repolarizací buněk v určitých částech srdečního svalu. Příkladem tohoto mechanismu je syndrom typu 1 Brugada.

Brugadův syndrom na EKG. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Genetické příčiny SRRW nadále studují vědci. Jsou založeny na mutacích určitých genů, které ovlivňují rovnováhu mezi vstupem některých iontů do srdečních buněk a výstupem ostatních ven.

Projevy SRRG na EKG

Diagnóza SRSR je stanovena na základě elektrokardiografie. Hlavní příznaky EKG tohoto syndromu jsou:

• Nadmořská výška segmentu ST nad isolinem.
• Přítomnost na segmentu ST sestupné konvexity.
• Zvýšení amplitudy R vlny v hrudníku vede se současným vymizením nebo redukcí zubu S.
• Umístění bodu J (bod, ve kterém komplex QRS vstupuje do segmentu ST) nad vrstevnicí, na sestupném koleni R vlny.
• Někdy na klesajícím koleni R-vlny je vlna J, která se podobá zářezu ve vzhledu.
• Rozšíření komplexu QRS.

Tyto příznaky časné komorové repolarizace na EKG jsou lépe pozorovány při nižší srdeční frekvenci.

Na základě EKG existují tři subtypy syndromu, z nichž každý je doprovázen rizikem vzniku komplikací.

Tabulka 1. Typy SRRS:

Příznaky u pacientů

Klinické projevy patologie lze rozdělit do dvou skupin.

První skupina

Do první skupiny patří pacienti, u kterých tento syndrom vede ke komplikacím - mdloby a zástavě srdce. Synkopa je krátkodobá ztráta vědomí a svalového tónu, která je charakterizována náhlým nástupem a spontánním zotavením. To se vyvíjí v důsledku zhoršení dodávky krve do mozku. S SRSR je nejčastější příčinou mdloby porušení rytmu komorových kontrakcí srdce.

Zastavení srdeční činnosti je náhlé zastavení krevního oběhu v důsledku neúčinného srdečního rytmu nebo jejich úplné absence. V případě SRRS je srdeční zástava způsobena komorovou fibrilací. Ventrikulární fibrilace je nejnebezpečnější porucha srdečního rytmu charakterizovaná rychlými, nepravidelnými a nekoordinovanými kontrakcemi komorových kardiomyocytů. Během několika vteřin od nástupu komorové fibrilace pacient obvykle ztrácí vědomí, pak jeho puls a dýchání zmizí. Bez nezbytné pomoci osoba nejčastěji umírá.

Druhá skupina

Druhá (a největší) skupina pacientů se SRSR nemá žádné příznaky. Včasná komorová repolarizace na EKG je detekována náhodně. Tato skupina má menší pravděpodobnost vzniku komplikací a je charakterizována benigním průběhem tohoto syndromu.

Do vývoje komplikací patologie neomezuje aktivitu a aktivitu osoby.

Stanovení rizika SRRG

Pro většinu lidí, SRRS nepředstavuje žádné nebezpečí pro jejich zdraví a život, ale je velmi důležité, aby si všichni pacienti s rizikem rozvoje závažných poruch srdečního rytmu od všech pacientů s tímto syndromem. Pro to jsou velmi důležité:

1. Lékařská anamnéza. Vědci tvrdí, že 39% pacientů, kteří měli srdeční zástavu spojenou s časnou komorovou repolarizací, zažilo mdloby. Přítomnost mdloby u lidí se známkami SRRZH na EKG je proto důležitým faktorem, který naznačuje zvýšené riziko náhlé srdeční smrti. U 43% pacientů se SRRZh, kteří přežili zástavu srdce, se znovu objevují nebezpečné poruchy srdečního rytmu. 14% pacientů se SRSR, kteří způsobili ventrikulární fibrilaci, má v blízké rodině náhlou smrt v rodině. Tyto údaje naznačují, že historie může potenciálně pomoci předpovědět riziko komplikací ESRD.
2. Povaha změn na EKG. Vědci a lékaři zjistili, že určité charakteristiky EKG u syndromu mohou znamenat zvýšené riziko vzniku komplikací. Například u lidí s příznaky časné komorové repolarizace v dolních EKG vede (II, III, aVF) je pozorováno zvýšené riziko náhlé smrti.

Vědět, jak nebezpečný je SRSR, může pomoci včas vyhledat lékařskou pomoc a předcházet vzniku život ohrožujících komplikací.

Léčba

SRRZ je poměrně běžné. U většiny pacientů nenese žádné nebezpečí pro zdraví a život pacientů.

Lidé s EKG změnami, kteří nemají žádné klinické příznaky ESRD, nepotřebují žádnou specifickou léčbu. Malý počet pacientů patřících do rizikové skupiny pro rozvoj komplikací může být indikován implantací kardioverter-defibrilátoru nebo konzervativní terapie.

Implantovatelný kardioverter-defibrilátor je malé zařízení umístěné pod kůží na hrudi, které se používá k léčbě nebezpečných poruch srdečního rytmu. Elektrody jsou z ní vloženy do srdeční dutiny, skrze kterou v okamžiku arytmie přístroj způsobuje elektrický výboj, který obnovuje normální srdeční rytmus.

Pacienti s časnou ventrikulární repolarizací mají implantovaný kardioverter-defibrilátor v případech, kdy již v minulosti měli nebezpečné poruchy srdečního rytmu. Tuto operaci lze také ukázat lidem se SRSR, kteří mají blízké příbuzné, kteří zemřeli v mladém věku z náhlé zástavy srdce.

Konzervativní terapie se provádí u pacientů, u kterých tento syndrom vedl k rozvoji život ohrožující poruchy srdečního rytmu. V takových případech se používá isoproterenol (k potlačení akutní ventrikulární fibrilace) a chinidinu (k udržovací léčbě ak prevenci vzniku arytmií).

Předpověď

Převažující většina lidí se známkami zhoršené komorové repolarizace na EKG má příznivou prognózu. U malého počtu pacientů však tyto změny v elektrofyziologických vlastnostech srdce mohou mít katastrofální následky. Hlavním úkolem lékařů v této situaci je identifikovat tyto pacienty před první epizodou nebezpečné poruchy srdečního rytmu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Projevy syndromu časné komorové repolarizace, diagnostiky a léčby

U moderních kardiologů je taková diagnóza jako syndrom včasné komorové komorové repolarizace ve většině případů nezajímavá. To znamená, že z pohledu lékařů tento jev nezakrývá vážné nebezpečí pro pacienta a nevyžaduje žádnou specifickou léčbu, s výjimkou obecných doporučení pro zdravý životní styl. Je to opravdu, rozumíme níže.

Co je syndrom včasné komorové repolarizace?

Lékaři říkají o syndromu časné repolarizace komor (SRRS), když pacient vykazuje zjevné změny ve výsledcích elektrokardiogramu, ale zároveň nemá žádné zjevné známky patologického stavu. To je důvod, proč je SRSR spíše kardiologickým pojmem než samostatným onemocněním. I přesto, podle ICD, patologie má svůj vlastní kód - I45 - I45.9.

V současné době je fenomén časné komorové repolarizace detekován v přibližně 3–8% případů u dokonale zdravých pacientů s externím EKG. Současně je mnohem obtížnější odhalit syndrom u starších pacientů, protože již tvoří změny v činnosti srdce související s věkem. Pozoruhodně, syndrom je více obyčejný u černých mužů, atletů muže nebo mužů vést sedavý a sedavý životní styl.

Změny srdečního syndromu

Identifikovaný syndrom není pro většinu pacientů nebezpečný. Až donedávna byl obecně považován za normu. Existuje však skupina pacientů, u kterých může tento syndrom vyvolat vážné poruchy v práci srdce a stejné vážné následky. Tato skupina zahrnuje osoby s anamnézou těchto stavů a ​​patologií:

• častá synkopa neznámé etiologie;
• náhlé úmrtí na srdeční zástavu v rodinné anamnéze;
• časná repolarizace srdečních komor pouze v dolních EKG vede (II, III, aVF).

U těchto pacientů se mohou vyvinout závažné srdeční komplikace:

• bradykardie (pomalá tepová frekvence);
• extrasystole;
• sinusová tachykardie;
• srdeční blok;
• fibrilace síní;
• srdeční ischemie;
• fibrilace srdečních komor.

Také u této skupiny pacientů může dojít k náhlé zástavě srdce a náhlé smrti při předčasné lékařské péči.

Příčina syndromu

Okamžité příčiny časné komorové repolarizace srdce u dětí a dospělých nebyly jako takové identifikovány. Lékaři však uvádějí řadu provokujících faktorů, které mohou mít významný dopad na změny v činnosti srdce. Jsou to:

1. Časté a dlouhodobé podchlazení. Jedná se o jakýsi stres pro kardiovaskulární systém.
2. Poruchy rovnováhy elektrolytů. Často se vyskytují během dehydratace. Ve většině případů se to děje na pozadí častého užívání alkoholu.
3. Vrozené srdeční vady u dětí.
4. Dlouhodobá medikace ("Mezaton", "Adrenalin", "Efedrin" atd.).
5. Zánět myokardu a jeho hypertrofie.
6. Přítomnost defektů ve strukturách pojivových tkání těla.
7. Dystonie neurocirkulární povaha.

Často je SRRS diagnostikována u sportovců, takže sport může být také jedním z faktorů vyvolávajících syndrom. Navíc je fenomén časné repolarizace detekován také u dětí, které jsou emocionálně nestabilní nebo které nedodržují pracovní a odpočinkový plán. Vztah mezi syndromem a emoční složkou v tomto případě by neměl být vyloučen.

Příznaky syndromu

Příznaky a příznaky syndromu časné komorové repolarizace nejsou u pacienta zpravidla pozorovány. K jejich identifikaci bylo provedeno mnoho studií, ale medicína v tomto ohledu nedosáhla úspěchu. Hlavními znaky SRRG jsou pouze viditelné změny ve výsledcích elektrokardiogramu. Na ní lékaři určují tyto změny:

• Přítomnost segmentu ST a jeho vzestup nad stávajícím isolinem o 1–3 mm (nejčastěji segment začíná stoupat po zářezu).
• Zub T se mění v kladné straně a segment ST přechází do něj.

Diagnostika patologie

Pro diagnostiku patologického stavu pacienta se SRSR postačí věnovat pozornost výsledku EKG. To se však týká pouze pacientů, kteří nemají souběžnou kardiální patologii. Pokud hovoříme o pacientech s jinými patologiemi srdce, může kardiolog předepsat další hardwarové diagnostické metody, například ultrazvuk srdce.

Obecně platí, že k identifikaci CRS ve zdravě vypadající osobě se používají následující diagnostické metody:

• Vzorek draslíku. Lék se podává intravenózně. A pokud má pacient srdeční onemocnění, jejich příznaky se poněkud zvýší.

Důležité: u dětí se tato diagnostická metoda nepoužívá.

• Testování pro krátkodobé intenzivní zatížení. Pacient je testován na speciálních simulátorech s postupným zvyšováním zátěže a současně sleduje práci srdce prostřednictvím senzorů EKG.
• Biochemie krve s přidáním lipidogramových dat.

Pokud je diagnóza prováděna dítětem, je velmi důležité zjistit možnou příčinu tohoto jevu vzniklého na EKG. Za tímto účelem se malý pacient provede sérií následujících studií:

• elektrokardiografické vyšetření;
• Ultrazvuk srdce (někdy Doppler);
• analýza moči;
• obecný a biochemický krevní test.

Důležité: dítě by mělo být sledováno kardiologem, a to i v nepřítomnosti zjevné srdeční patologie. Pro tento účel je vhodné provádět ultrazvuk srdce a kardiogram každých šest měsíců.

Léčba

Pokud pacient neodhalil žádné další srdeční patologie, pak je veškerá léčba syndromu omezena na obecná doporučení. To znamená, že kardiolog doporučuje, aby se pacient vzdal všech špatných návyků a optimalizoval fyzickou aktivitu. Zejména je žádoucí, aby se pacient se SRRS vyhnul statické fyzické námaze nebo náhlé nadměrné námaze při vzpírání. Intervalový trénink je také zakázán.

Příležitostně může kardiolog předepsat radiofrekvenční ablaci Kentového paprsku. Pomocí katétru směrem dolů přístroj a zničit další svazek.

Také jako udržovací terapie jsou pacientům s časným repolarizačním syndromem předepisovány vitamíny a minerály. Používají zejména přípravky hořčíku, fosforu a draslíku, jakož i vitamíny skupiny B.

Děti s identifikací SRSR mohou předepisovat léky z následujících skupin:

Je žádoucí zahrnout do stravy potraviny bohaté na draslík (sušené meruňky, rozinky, banány). Také je ukázána eliminace a vyhnutí se jakýmkoliv stresovým situacím.

Je důležité, aby byly všechny předchozí transkripty elektrokardiogramu (EKG) udržovány tak, aby během dalších vyšetření ověřily změny v činnosti srdce v dynamice.

Prevence

K prevenci různých kardiálních patologií, včetně SRSR, kardiologové po celém světě doporučují péči o kardiovaskulární systém. Obecně se jedná o udržení zdravého životního stylu a udržení normálního psycho-emocionálního zázemí. Vyvážená výživa není zbytečná. Chůze na čerstvém vzduchu a optimální pravidelné cvičení pomůže zachovat zdraví srdce.

S fenoménem časné repolarizace srdečních komor je příznivá prognóza pro pacienty příznivá. Pokud však pacient má jiné srdeční patologie ve formě nepravidelného srdečního tepu, arytmie nebo tachykardie, nedostatečnosti chlopní atd., Pak stojí za to být ostražitý. Klinický dohled kardiologa v tomto případě je povinný.

Syndrom časné repolarizace srdečních komor: co to je, jaké je nebezpečí

Včasná repolarizace komor srdce je srdeční patologie, kterou lze detekovat pouze pomocí EKG. Jeho rysem je absence vnějších symptomů. Fenomén patologie dnes není zcela pochopen. Syndrom komorové arytmie může způsobit závažné komplikace a náhlou smrt. Rozhodující je včasná diagnostika onemocnění. Terapie zahrnuje eliminaci fyzické námahy a normalizaci výživy, někdy užívaných léků nebo chirurgické léčby.

Syndrom časné repolarizace komor srdce je alarmující symptom indikující vývoj srdečních patologií. Vzácné poruchy srdce nepředstavují zvláštní nebezpečí pro lidské zdraví. Změny opakované s určitou frekvencí jsou důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.

Tyto odchylky lze zjistit pouze při provádění EKG. Časná komorová repolarizace je zpravidla asymptomatická. Navíc se může vyskytnout jak u pacientů se srdečními problémy, tak u naprosto zdravých lidí.

Nejčastěji je tento syndrom diagnostikován u následujících kategorií osob:

• s hypertrofickou kardiomyopatií;
• uživatelů drog;
• profesionální sportovci a lidé zabývající se těžkou fyzickou prací.

Ovlivněny jsou většinou mladí muži mladší 50 let. U lidí ve stáří a senilním věku je patologie extrémně vzácná.

Příčiny tohoto syndromu ještě nejsou zcela objasněny.

Při kontrakcích srdečního svalu se vyskytují dva druhy změn:

• depolarizace - redukce;
• repolarizace - relaxace.

Tyto stupně jsou doprovázeny chemickými procesy, ve kterých se ionty vápníku, sodíku a draslíku z mezibuněčného prostoru dostávají do vnitřní části buněk a procházejí zpět. V případě časné repolarizace při srdeční aktivitě dochází k selhání, které umožňuje pouze elektrokardiografie.

Takové změny jsou tak zanedbatelné, že je dlouhodobě kardiologové považují za zdraví neškodné. Následně byli vědci schopni prokázat vztah mezi projevy komorové repolarizace a poruchami srdečního rytmu. Mnozí odborníci spojují tuto patologii s výskytem náhlé srdeční smrti.

Existuje několik verzí týkajících se příčin SRSR, z nichž nejpřesnější jsou:

• ischemická choroba srdce;
• infarkt myokardu;
• drobné změny v akčním potenciálu buněk srdečního svalu spojených s procesem opuštění draslíkových buněk;
• porušení depolarizace a repolarizace buněk v určitých částech srdce;
• neuroendokrinní onemocnění;
• cholesterolémie v krvi;
• vrozené a získané srdeční vady;
• změny v pojivové tkáni, projevené při onemocněních systémové povahy;
• kardiomyopatie, doprovázená hypertrofickými změnami;
• příchod pulsu přes objížďky.

Faktory ovlivňující výskyt časného repolarizačního syndromu mohou být buď vrozené abnormality způsobené genetickou predispozicí, nebo srdeční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zvýšeného fyzického a nervového stresu.

Základem genetických příčin vzniku SRSR jsou mutace některých genů, které ovlivňují rovnováhu, když ionty vstupují a vystupují do srdečních buněk.

Symptomy s časnou repolarizací komor srdce se vyskytují s různým stupněm intenzity. V tomto ohledu mohou být pacienti s touto diagnózou rozděleni do dvou skupin.

Do první skupiny patří lidé, kteří mají komplikace: krátký souběh bezvědomí a srdeční zástava.

Mdloby u pacientů jsou doprovázeny nedostatkem svalového tonusu a jejich charakteristickým rysem je náhlý nástup a spontánní samohojení těla. Ztráta vědomí je způsobena nedostatečným zásobováním mozkových buněk krví. Příčinou tohoto stavu v SRSR je porucha srdečního rytmu.

Náhlé zastavení krevního oběhu (při absenci kontrakcí srdce nebo jejich neúčinnosti) vede k zástavě srdce. Nejnebezpečnějším projevem arytmie je fibrilace srdečních komor, kde dochází k náhlému zrychlení kontrakcí komorových kardiocytometrů, které jsou charakterizovány jako nepravidelné a nekoordinované. Pár vteřin pacient ztrácí vědomí, jeho puls zmizí a dýchání se zastaví. Pokud v době útoku osoba neposkytne lékařskou pomoc, dojde k úmrtí.

S RRZh syndromem na EKG je pozorován posun segmentu ST nahoru od isolinu. Dalším znakem onemocnění je zoubkování sestupného kolena R-vlny.

Izolované vytěsnění segmentu RS-T, kromě SRRG, lze pozorovat u anginy pectoris, akutní formy perikarditidy a akutního infarktu myokardu.

Druhá skupina v časné repolarizaci zahrnuje kategorii osob, u kterých syndrom pokračuje bez závažných symptomů. U těchto pacientů nejsou pozorovány komplikace, ale abnormality jsou nalezeny na EGC. Nejčastěji se objevení patologie objevuje náhodně, při průchodu rutinním fyzickým vyšetřením. Životně důležitá aktivita pacientů není omezena na výskyt vnějších příznaků onemocnění.

Repolarizace je důležitým procesem pro lidské tělo, což je přípravná fáze srdce pro systolu. Jedná se o stav srdečního svalu, ve kterém dochází k přirozenému snížení komor a uvolnění krve do aorty z levé komory a do trupu plic zprava. Současně by měly zůstat mitrální a trikuspidální chlopně uzavřené a ventily aorty a plic by měly být otevřené. Repolarizace zajišťuje normální excitabilitu srdečního svalu. Trvání a kvalita při relaxaci těla ovlivňuje jeho redukci.

Když srdce pracuje normálně, jeho fáze kontrakce jsou konzistentní: depolarizace sahá do obou komor a teprve pak začíná relaxační fáze. Při výskytu SRRZh je přerušen přenos elektrického impulsu. Zrychlení repolarizačních procesů vede ke skutečnosti, že srdce nedostává správný odpočinek. Navzdory absenci vnějších symptomů, odborníci považují tento stav za patologický, ve kterém je normální fungování orgánu nemožné.

SRRZh podporuje rozvoj infarktu myokardu, může způsobit fibrilaci srdečních komor, což představuje největší ohrožení života pacienta.

S RRZh syndromem existuje riziko následujících komplikací:

• záchvaty fibrilace síní;
• bradykardie;
• extrasystoly;
• ischemie;
• srdeční blok;
• supraventrikulární tachykardie.

V mnoha případech je časná repolarizace společníkem dystrofických změn srdečního svalu a hypertrofie myokardu.

Co je syndrom včasné komorové repolarizace a jak je nebezpečný?

Syndrom časné repolarizace komor (SRSR) se neprojevuje symptomaticky, je charakterizován výskytem změn v elektrokardiografii a je detekován u lidí s jakýmkoliv stavem srdce.

Ti, kteří byli diagnostikováni s touto patologií, jsou úzkostní a snaží se zjistit, co to je, jak to ovlivňuje fungování srdce, jak nebezpečný je tento syndrom a zda existuje riziko vážnějších poruch.

A existuje důvod k obavám: syndrom zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmií a srdečních dysfunkcí, ale pokud jsou pozorována doporučení kardiologa, riziko je významně sníženo.

Mechanismus vývoje syndromu

Existuje předpoklad, že syndrom předčasné repolarizace se vyvíjí na základě zvláštností vrozených mechanismů, které se vyskytují v oblasti myokardu.

Repolarizace v normě umožňuje myokardu připravit se na nový systol, zlepšuje excitační systém ve svalech a čím déle a déle je repolarizace, tím lepší bude depolarizace: proces kontrakce srdce.

Pokud jsou přítomny změny patologické repolarizace, srdce bude fungovat neúplně.

Syndrom se vyvíjí v důsledku poruch v průchodu elektrických impulzů přes komorové a síňové zóny v důsledku existence abnormálních cest:

• Paranodal;
• Antegrade;
• Atrioventrikulární.

Základy vývoje patologie mohou spočívat v selhání vegetativního systému, kdy jedno z oddělení (sympatiku nebo parasympatiku) dominuje druhému.

Větve sympatického nervu procházejí stěnou srdce a přepážkou mezi komorami a při nadměrné aktivitě tohoto nervu dochází k časné repolarizaci.

Příčiny vzniku SRRS

Kardiologie neidentifikovala jasnou příčinu vyvolávající vznik cert. Může být diagnostikována u těch, kteří trpí různými chorobami, au lidí bez poruch.

Existuje však řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost této anomálie:

• Nadměrné nebo dlouhodobé podávání léků ovlivňujících adrenergní receptory;
• Dysplastický syndrom (zjištěný v různých stupních u poloviny osob se SRSR a může způsobit vývoj);
• Familiární hyperlipidemie, která ovlivňuje vývoj aterosklerotických srdečních onemocnění;
• Neuroendokrinní onemocnění (především u dětí);
• Hypertrofická kardiomyopatie (s tímto onemocněním je spojeno více než 10% případů);
• Intenzivní hypotermie (ale syndrom se v tomto případě projevuje dočasně);
• Vady srdce.

Také SSRZh se zvyšuje s nedostatkem nebo nadbytkem vápníku, což naznačuje možnost vzniku anomálií na pozadí změn v rovnováze elektrolytů.

Nejčastěji je tento jev diagnostikován u dětí, mladistvých a mladých lidí do třiceti let. Rizikem jsou sportovci a jednotlivci, kteří vedou aktivní životní styl spojený s vysokou úrovní fyzické aktivity.

Lidé, kteří nemají pravidelnou fyzickou aktivitu, mají menší pravděpodobnost vzniku patologie.

Vznik akčního potenciálu

Typy a kritéria pro časnou ventrikulární repolarizaci

Syndrom předčasné repolarizace je detekován pomocí elektrokardiogramu a mezi hlavní kritéria pro zjištění porušení patří:

• ST interval se posunul nahoru. Chybí jasná horizontální poloha a postupně přechází do vzestupné sekce T. Výrazný přechod je charakteristický pro nekrotické léze v infarktu myokardu, u perikarditidy.
• T lem má zvětšenou základnu;
• Přítomnost malého zářezu v padající oblasti oddělení R.

Existují i ​​další příznaky vývoje syndromu, které si kardiolog všimne, a zvolí optimální terapii v závislosti na individuální situaci.

V závislosti na délce změn repolarizace se anomálie dělí na:

Při diagnostice existují dva typy anomálií:

• Syndrom je kombinován s dalšími onemocněními kardiovaskulárního systému;
• Jiná onemocnění srdce nebyla identifikována.

Podle klasifikace patřící do skupiny A. Skorobogatom, na EKG, jsou typy časné repolarizace spojeny s hrudními dráhami:

• Existují odchylky ve V1-V2;
• Identifikované značky ve V4-V6;
• Žádné změny.

Symptomy časné repolarizace

Předčasná repolarizace je výlučně lékařská definice, která indikuje přítomnost abnormalit v EKG.

Patologie nemá žádné symptomatické znaky a neprojevuje se žádným způsobem. Dříve byla tato anomálie spojena s variantami normálních projevů srdeční aktivity, věřilo se, že nenese žádná zdravotní rizika.

Aby bylo možné určit symptomatologii patologie, byly provedeny studie, ale s jejich pomocí nebylo odhaleno nic významného.

A abnormality zjištěné během EKG byly zjištěny jak u lidí, kteří nemají v historii žádné porušení, tak u osob, které trpí různými vážnými onemocněními.

Žádný ze symptomů zjištěných ve studiích u pacientů s jinými srdečními abnormalitami nebyl připsán SRSR.

U některých pacientů s diagnostikovanými změnami repolarizace byly zjištěny následující poruchy, které se vyskytly na pozadí SRSR:

• Fibrilace komor;
• Různé typy tachyarytmií;
• Extrasystol komor;
• Tachykardie je nadměrná, také označovaná jako komorová.

Tyto patologie mohou způsobit časnou smrt nebo významně zhoršit zdraví pacienta.

Existují statistiky, které ukazují zvýšené riziko úmrtí při rozvoji komorové fibrilace, což je způsobeno porušením repolarizace.

50% pacientů se SRSR má anamnézu systolických nebo diastolických dysfunkcí, což může také vést k rozvoji život ohrožujících stavů.

První známky přítomnosti syndromu zahrnují identifikaci dalších drah, snížení vzdálenosti mezi P a Q a nižší malý vrchol (zářez) se vyskytuje v oblasti QRS.

Syndrom včasné repolarizace

Komplikace

Je-li tato patologie detekována, doporučuje se podstoupit řadu diagnostických postupů pro identifikaci onemocnění, která by se mohla objevit v přítomnosti SRSR.

Dědičná forma hyperlipidémie, charakterizovaná zvýšením koncentrace lipidů v krvi, je často pozorována v přítomnosti změn repolarizace.

SRSR může doprovázet i dysplastický syndrom, který ovlivňuje pojivovou tkáň srdce.

V některých případech je syndrom spojen s rozvojem hypertrofické kardiomyopatie: obraz na EKG s těmito dvěma patologiemi je podobný.

SRRZh může způsobit rozvoj následujících onemocnění:

• Fibrilace síní;
• Blok srdce, který brání průchodu pulsu;
• Sinusová bradykardie;
• Tachykardie;
• Ischemická choroba srdce;
• Extrasystol.

Během těhotenství se zvyšuje riziko vzniku komplikací na pozadí ESRD, patologie může také vést k rozvoji srdečního selhání.

Onemocnění však nemá negativní vliv na životaschopnost plodu, nezvyšuje pravděpodobnost potratů a časný nástup porodu.

Diagnostika

V kardiologii je jedinou diagnostickou metodou, která dokáže detekovat CRS, elektrokardiografie, která umožňuje zaznamenat hlavní projevy této poruchy. Pro větší přesnost se používají různé testy k identifikaci závažnosti syndromu.

Nejčastěji používaný test s fyzickou aktivitou, který detekuje skryté poruchy a určuje stupeň vytrvalosti srdce.

Používají se dřepy, pohybující se chůze, šlapání na pedálech, rychlé chůze po schodech. Tento test je snadno realizovatelný v nemocnici a je prováděn za účelem kontroly srdcí draků a těch, kteří vstupují do policejních a vojenských institucí pro výcvik.

Používají se také další testy:

• Vzorek draslíku. Subjekt vezme malé množství draslíku (dávka se stanoví v závislosti na hmotnosti), což zvyšuje závažnost syndromu.
• Test s novainamidomem. Zavádí se do žíly a podobně jako draslík zvyšuje závažnost patologie, takže tyto změny jsou odhaleny na EKG.
• Holter monitoring. Na den nebo déle má pacient na sobě přístroj, který nepřetržitě zaznamenává hodnoty EKG. Během studie pacient vede obvyklý životní styl.
• Biochemická analýza. Umožňuje lékaři vidět úplný obraz změn v těle pacienta.
• Ultrazvukové vyšetření srdce. Poskytuje příležitost identifikovat další porušení práce, které by se mohlo vyvinout na pozadí patologie.

Předčasná polarizace na EKG dává obraz podobný ostatním onemocněním a lze s nimi zaměňovat, proto je v diagnostickém procesu vyžadováno následující porušení:

• Nadbytek nebo nedostatek vápníku;
• Ischemické onemocnění;
• Perikarditida;
• Syndrom Brugada;
• Dysplastické změny komor.

Podle výsledků všech studií byla stanovena diagnóza a stanovena taktika léčby.

Syndrom předčasné repolarizace u dětí

SRRZ u dítěte je asymptomatická a je detekována náhodně. V těchto případech kardiolog dává pokyny pro další vyšetření, která jsou zaměřena na identifikaci dalších srdečních onemocnění.

Patří mezi ně:

• Řada krevních testů;
• Analýza moči;
• Ultrazvukové vyšetření srdce;
• Test cvičení.

Pokud diagnóza neodhalila další onemocnění srdce, léčba léky není nutná.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku závažných patologických stavů, doporučuje se upravit dietu tak, aby obsahovala vitamíny, prvky a jiné prospěšné látky v dostatečném množství, aby se snížila fyzická aktivita a úroveň stresu.

Také je nutné pravidelně podstupovat vyšetření kardiologem. Léčba hořčíkem je předepsána pro profylaxi.

Porušení repolarizace v souladu se všemi lékařskými předpisy nenese zvýšené nebezpečí pro zdraví dítěte.

Syndrom včasné komorové repolarizace - léčba

Při léčbě syndromu se používají následující metody:

Léčba léky. Pokud není SRSR komplikován žádnými dalšími srdečními poruchami, léky nejsou předepsány. Ale při odhalování srdečních onemocnění je ukázáno použití energeticky tropických léků, které eliminují známky patologie.

Tyto léky mají pozitivní vliv na metabolické procesy, zlepšují stav svalových vláken a snižují riziko komplikací.

Příjem takových léků je ukázán jako:

• Neurovitan;
• Kudesang;
• Karnitin;
• Antiarytmické léky jsou předepisovány ke zpomalení progrese syndromu.

Vitamíny. Léčba poruch repolarizace zahrnuje použití vitamínů (skupina B) a léčiv, která zahrnují hořčík a levý karnitin.

Tyto látky jsou vhodné pro prevenci změn. Zlepšují činnost srdce a obnovují normální přenos elektrického impulsu.

Chirurgická léčba. Zobrazeno pouze v případech, kdy pacient zjistil závažné srdeční abnormality, které ohrožují život a zdraví.

Při identifikaci anomálních cest, podél kterých puls jde, je znázorněno použití radiofrekvenční ablace.

Speciální katétr vede do požadované oblasti a eliminuje anomální dráhu. Implantace kardiostimulátoru je indikována také v případě, že pacient má výrazné patologické rytmy.

Kromě léčebných metod, ke snížení rizik, je doporučeno změnit životní styl: korigovat dietu, vzdát se špatných návyků, snížit intenzitu fyzické aktivity, snížit úroveň stresu a včas absolvovat plánovaná vyšetření.

Jak nebezpečný je syndrom časné komorové repolarizace srdce?

Syndrom časné repolarizace srdečních komor je symptomem, který se projevuje pouze na výsledcích EKG. Nejedná se o samostatnou nemoc a není sama o sobě nebezpečná, může však naznačovat vývoj vážné patologie srdce. V tomto případě se může tato odchylka vyskytnout jak u lidí s kardiologickými problémy, tak u dokonale zdravých pacientů.

Popis

Především je nutné pochopit, co je to repolarizace. Srdeční tep se vyskytuje pod vlivem elektrických impulsů. V tomto případě jsou v buňkách pozorovány dva typy změn:

• vlastně zkratka zvaná depolarizace;
• relaxace, která se nazývá repolarizace.

Tyto stupně jsou založeny na složitých chemických procesech, kdy ionty draslíku, vápníku a sodíku procházejí uvnitř buněk z mezibuněčného prostoru a vracejí se zpět. S časnou repolarizací v práci srdce dochází k mírnému selhání, které může odhalit pouze elektrokardiografie.

Vzhledem k zanedbatelnosti těchto změn jsou již dlouho považovány za zcela neškodné pro tělo. V posledních letech však lékaři dokázali zjistit souvislost mezi touto patologií a výskytem komorových arytmií a také případy náhlé srdeční smrti.

Nejčastěji je tato odchylka zjištěna u lidí, kteří se aktivně zapojují do sportu, pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií, drogově závislých a lidí, kteří denně vykonávají těžkou fyzickou práci. Ve většině případů nemoc postihuje mladé muže. Podíl této choroby dnes může dosáhnout až 24% celkové populace. U starších lidí není téměř nikdy nalezena patologie.

Změny v srdci způsobené tímto syndromem

Proces repolarizace je pro organismus velmi důležitý, protože v důsledku toho je srdce připraveno na systolu a je zajištěna také normální excitabilita svalů orgánu. Kromě toho se doba a kvalita relaxace těla projeví ve fázi jeho redukce.

Během normálního provozu srdce probíhají obě fáze jeho redukce v přísném pořadí:

1. Za prvé, proces depolarizace začíná v interventrikulární přepážce.
2. Poté se šíří do levé a pravé komory a následuje relaxační fáze.

Pokud člověk vyvíjí SRRZH, pak je charakterizován porušením přenosu elektrického impulsu podél vodivých cest. Nejčastěji dochází k výraznému zrychlení repolarizačních procesů a srdce normálně nezůstává.

Význam SRRZh pro moderní kliniky

Jak nebezpečný je syndrom časné komorové repolarizace srdce? Navzdory tomu, že u této odchylky nejsou pozorovány žádné stížnosti pacientů, její znaky neodkazují na normální fungování orgánu. Dosud bylo přesně prokázáno, že syndrom časné repolarizace srdce je schopen vytvořit půdu příznivou pro rozvoj infarktu myokardu. Lékaři také zaznamenávají potíže s diagnostikou dystrofických změn a hypertrofií s touto odchylkou.

U mnoha pacientů byl SRRS detekován na pozadí následujících poruch:

• záchvaty fibrilace síní;
• paroxyzmální supraventrikulární tachykardie;
• extrasystole.

Nebezpečí onemocnění vzniká, pokud záchvat mrknutí způsobí ventrikulární fibrilaci. To často končí smrtí pacienta.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny této patologie jsou následující:

• nemoci neuroendokrinní povahy, které se nejčastěji projevují v dětství;
• hypercholesterolemie v krvi;
• zvýšená fyzická aktivita;
• srdeční vady, jak vrozené, tak získané, jakož i poruchy ve struktuře systému vedení;
• změny, které jsou pozorovány při systémových onemocněních a týkají se pojivové tkáně;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• pohybu obtokových cest pulsu.

Riziko rozvoje této patologie je ohroženo následujícími osobami:

• profesionální sportovci;
• adolescenti, jejichž puberta se příliš aktivně rozvíjí;
• děti s vrozenými srdečními vadami a různými vývojovými patologiemi.

Diagnostická opatření

Jak bylo uvedeno výše, toto onemocnění může být detekováno pouze EKG. V patologii elektrokardiogramu se stanoví:

1. ST interval je posunut nahoru. Normálně je pozorován hladký přechod na vzestupný segment vlny T. Pokud na tomto místě dojde k prudkému vzestupu, znamená to vývoj nekrózy, intoxikace a těžké dystrofie. Možná výskyt perikarditidy. V přítomnosti zrychlené repolarizace je pozorován nárůst v intervalu více než 3 mm.
2. Přítomnost charakteristiky "zářez" v oddělení R.
3. Zvýšení zubu T v přítomnosti jeho široké základny. Tato patologie může být podobná vývoji onemocnění, jako je ischemická choroba a hyperkalemie.

Průběh terapie

Pokud má syndrom nekomplikovaný průběh, pak se neprovede specifická léčba. Pacient by měl v tomto případě dodržovat tato doporučení:

• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• jíst správně a vyváženě, snižovat spotřebu živočišných tuků a zvyšovat množství ovoce a zeleniny ve stravě;
• normalizovat spánek, eliminovat stresové situace.

Pokud jsou změny zanedbány, pak jsou léčeni, což naznačuje následující léky:

• pro srdeční patologie se používají specifická činidla, jako jsou antihypertenziva, koronarolytika atd.;
• jako koenzymy mohou být použity vitamíny B, které obnovují normální proces přenosu impulsů;
• léky proti arytmii, které pomáhají zpomalit proces repolarizace, což je důvod, proč dochází k poruchám rytmu;

• Specialisté mohou také předepsat látky, které zvyšují energetický metabolismus v srdečních buňkách (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Chirurgická léčba těchto poruch může být provedena pouze v případě srdečního selhání vyplývajícího z pokročilých arytmií. Operace zahrnuje zavedení katétru do pravé síně, přes kterou se provádí blokování obtokových cest pro šíření pulsu. Pokud má pacient časté ataky komorové fibrilace, může mu být implantován kompaktní defibrilátor, který může minimalizovat riziko jejich výskytu.

Prognóza onemocnění

Moderní kardiologie neignoruje takové příznaky jako SRRZh, protože mohou indikovat vznik závažných patologií a dokonce i smrtelných komplikací, které vedou k náhlé zástavě srdce. V tomto ohledu by měli být pacienti s difúzními poruchami procesu repolarizace srdce systematicky vyšetřováni pomocí EKG, jejichž účelem je porovnat indikátory v čase. Takové sledování vývoje patologie umožňuje včas odhalit příznaky jiných onemocnění.

Pro sportovce existují speciální instrukce, stejně jako potřeba systematického vyšetření na klinikách tělesné kultury. Jejich stav by měl být kontrolován před a po intenzivním tréninku. Při soutěžích věnujte pozornost kontrole tělesných funkcí.

Dosud neexistují přesné informace o přechodu tohoto syndromu na jakoukoli patologii. Pravděpodobnost úmrtí je značně zvýšena kouřením, zneužíváním alkoholu a nesprávnou dietou. Konkrétní prognózu lze tedy provést pouze na základě důkladné diagnózy, která by měla být prováděna s více či méně pravidelnou periodicitou.

Včasná repolarizace komor srdce je poměrně běžný syndrom, který může být předchůdcem vývoje závažných abnormalit v těle. Z tohoto důvodu je nutné provést u příslušného lékaře příslušnou diagnózu a systematická pozorování, která pomohou předcházet vzniku nebezpečné nemoci.