Trofické vředy dolních končetin

Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou defektů v kůži nebo sliznici, ke kterým dochází po odmítnutí nekrotické tkáně a je charakterizováno pomalým průběhem, malou tendencí k hojení a tendencí k recidivě.

Zpravidla se vyvíjejí na pozadí různých nemocí, vyznačují se trvalým dlouhým průběhem a jsou obtížně léčitelné. Zotavení přímo závisí na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k nástupu patologie.

Takové vředy se již dlouho neuzdravují - více než 3 měsíce. Nejčastěji trofický vřed postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla být zahájena, jakmile jsou první příznaky detekovány v počáteční fázi.

Příčiny

Poškozené zásobování kůže kůží vede k rozvoji mikrocirkulačních poruch, nedostatku kyslíku a živin a hrubých metabolických poruch v tkáních. Postižená oblast kůže je nekrotická, stává se citlivou na jakékoli traumatické látky a vstupem infekce.

Pro vyvolání výskytu trofických vředů na noze jsou tyto rizikové faktory schopny:

1. Problémy venózní cirkulace: tromboflebitida, křečové žíly dolních končetin apod. (Obě nemoci přispívají ke stagnaci krve v žilách, narušují výživu tkáně a způsobují nekrózu) - v dolní třetině nohy se objevují vředy;
2. Zhoršení arteriálního krevního oběhu (zejména při ateroskleróze, diabetes mellitus);
3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
4. Jakýkoliv druh mechanického poškození kůže. Může to být nejen obvyklé, domácí zranění, ale i popáleniny, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se tvoří u narkomanů po injekcích, stejně jako účinky záření;
5. Otrava toxickými látkami (chrom, arzen);
6. Kožní onemocnění, jako je chronická dermatitida, ekzém;
7. Porušení lokálního krevního oběhu při dlouhodobé nehybnosti způsobené zraněním nebo onemocněním (vznikají proleženiny).

Při diagnóze je onemocnění velmi důležité, což způsobilo vzdělání, protože taktika léčby vředů trofických nohou a prognóza do značné míry závisí na povaze základní žilní patologie.

Příznaky trofických vředů

Tvorbě vředů dolních končetin je zpravidla předcházen celý komplex objektivních a subjektivních symptomů indikujících progresivní porušování žilní cirkulace v končetinách.

Pacienti uvádějí zvýšený otok a těžkost v lýtku, zvýšené křeče v lýtkových svalech, zejména v noci, pocit pálení, „teplo“ a někdy svědění kůže dolní končetiny. Během této doby se v dolní třetině nohy zvyšuje síť měkkých modravých žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které, po sloučení, tvoří rozsáhlou zónu hyperpigmentace.

V počátečním stádiu se trofický vřed nachází povrchově, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšiřuje a prohlubuje.

Oddělené vředy se mohou navzájem spojit a vytvořit rozsáhlé defekty. Mnohonásobné trofické vředy v některých případech mohou tvořit jediný povrch rány kolem celého obvodu nohy. Proces probíhá nejen v šíři, ale i v hloubce.

Komplikace

Trofický vřed je velmi nebezpečný pro své komplikace, které jsou velmi závažné a mají špatné vyhlídky. Nebudeme-li věnovat pozornost trofickým vředům končetin v čase a nezačneme proces léčby, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Povinná léčba trofických vředů na nohou by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli iniciativy, pouze v tomto případě můžete minimalizovat následky.

Prevence

Hlavní prevencí pro prevenci výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (oběhové poruchy a odtok lymfy).

Je nutné nejen aplikovat léky uvnitř, ale také aplikovat je externě. Místní expozice pomůže zastavit patologické procesy, léčit existující vřed a zabránit následné destrukci tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Progresivní trofický vřed může časem zabírat velké plochy kůže, což zvyšuje hloubku nekrotického účinku. Pyogenní infekce, která se dostane dovnitř, může vyvolat erysipy, lymfadenitidu, lymfangitidu a septické komplikace.

V budoucnu se mohou pokročilé stádia trofických vředů rozvinout do plynové gangrény, což se stává příležitostí pro urgentní chirurgický zákrok. Dlouhodobě se hojící rány vystavené agresivním látkám - kyselina salicylová, dehet, se mohou rozvinout do maligních transformací - rakoviny kůže.

Léčba trofických vředů na noze

V přítomnosti trofických vředů na noze je jedním z hlavních stupňů léčby identifikace příčiny onemocnění. Pro tento účel je nutné konzultovat lékaře, jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění se obvykle léčí v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčin trofických vředů je však také nutné nezapomínat na každodenní péči o postiženou oblast.

Jak léčit trofický vřed dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

1. Konzervativní léčba, kdy jsou pacientům předepsány takové léky, jako je flebotonika, antibiotika, protidestičková léčiva. Pomohou vyléčit většinu příznaků nemoci. Pacientům jsou často předepisovány následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takovou léčbu může předepsat pouze lékař.
2. Lokální terapie, která může být použita k léčbě poškození tkáně a kůže. U diabetu používejte masti obsahující antiseptika a enzymy. Tyto léky hojí rány a zajišťují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Tyto masti jako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mají účinek hojení ran. Mast se aplikuje na obklad a zda se jedná o speciální obvazy.
3. Chirurgický zákrok, který se provádí po hojení vředů. Během ní se obnovuje průtok krve v žilách v postižené oblasti. Taková operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčbu ran pomocí těchto léků: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma můžete použít roztok furatsiliny nebo manganistanu draselného.

Operativní zásah

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu okolními neživotaschopnými tkáněmi a dalším uzavření vředu, ve druhé fázi se provádí operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a omezit otok, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ránu, což značně brání bakteriím v rozvoji.
2. Katetrizace - vhodná pro vředy, které se po dlouhou dobu hojí.
3. Perkutánní záblesky jsou vhodné pro léčbu hypertonických vředů. Jeho podstatou je disociace žilních tepenních píštělí.
4. Virtuální amputace. Metatarsální kostí a metatarzafalangeální kloub je odříznut, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale ohniska kostní infekce jsou odstraněny, což umožňuje účinně bojovat s neurotrofickým vředem.

S velikostí vředu menší než 10 cm² je rána pokryta vlastními tkáněmi, denním dotažením pokožky o 2-3 mm a postupně se spojuje a uzavírá za 35–40 dnů. Místo rány zůstává jizva, která musí být chráněna před případným zraněním. Pokud je plocha léze větší než 10 cm², nanesou se pomocí zdravé kůže pacienta kožní plasty.

Léčba léky

Průběh lékové léčby nutně doprovází jakoukoliv operaci. Léčba je rozdělena do několika fází, v závislosti na stadiu patologického procesu.

V první fázi (stádium vředů) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuta následující léčiva:

1. Širokospektrá antibiotika;
2. NSAID, která zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
3. Protidestičková činidla pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
4. Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na očištění vředů z mrtvého epitelu a patogenů. Zahrnuje následující postupy:

1. Mytí rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, odvar ze žlázy, posloupnosti nebo heřmánku;
2. Použití obvazů s léčivými masti (dioxykol, levomikol, streptolaven atd.) A karbonette (speciální obvazy pro sorpci).

V dalším stupni, který se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se při léčbě používají léčivé masti pro trofické vředy - solcoseryl, aktevigin, ebermine atd., Jakož i antioxidační přípravky, jako je tolkoferon.

Také v této fázi, speciálně určené pro tento kryt rány, se používají sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atd. Ošetření exprimovaného povrchu se provádí curiosinem. V závěrečných fázích je léčba zaměřena na odstranění hlavní choroby, která vyvolala vznik trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy nohou doma

Začátek léčby trofických vředů podle populárních receptů je nutné konzultovat se svým lékařem.

Doma můžete použít:

1. Peroxid vodíku. Je nutné, aby se peroxid rozpadl na samotný vřed, na tomto místě posypte streptocidem. V horní části je třeba dát ubrousek, navlhčený s padesáti mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak obálku přikryjte paketem a svázejte s kapesníkem. Vyměňte obklad několikrát denně. A streptotsid nalil, když bude rána navlhčena.
2. Léčivý balzám v léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Skládá se ze: 100 g jalovcového dehtu, dvou žloutků, 1 lžíce růžového oleje, 1 lžičky purifikovaného terpentinu. To vše musí být smíšené. Turpentine nalít na lstivý, jinak vejce bude složit. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed, který se pak překryje obvazem. Tento lidový lék je dobrý antiseptický.
3. Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Použijte obvaz. Další den ráno prášek znovu rozmělněte, ale ránu nevyplachujte. Brzy začnou vředy jizvy.
4. Trofické vředy lze léčit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem na prádlo, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy se střídají s aplikacemi z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 lžíce na 1 litr vody). Gáza by měla být složena ve 4 vrstvách, navlhčena ve fyziologickém roztoku, lehce zatlačena a navlečena na ránu, na horní stranu kompresního papíru, držet po dobu 3 hodin. Postup se opakuje dvakrát denně. Mezi aplikacemi přestávka 3-4 hodiny, v této době udržet otevřené vředy. Brzy se začnou zmenšovat, okraje budou šedé, což znamená, že proces hojení probíhá.
5. Pro otevřené vředy se používají česnekové obklady nebo obklady. Vezměte si vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte česnek do horkého vývaru, vytlačte přebytečnou tekutinu a ihned aplikujte na bolavé místo. Nasaďte suchý flanelový obvaz a vyhřívanou podložku nebo láhev horké vody na obklad nebo obklad, aby byl déle zahřátý.
6. Musíte míchat vaječný bílek s medem, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Beat všechno a platí pro vředy, včetně žil, které bolí. Pak zakryjte zadní část lopuchu. Měly by být tři vrstvy. Zabalte celofánový film a perebintyuyu lněné tkaniny. Nechte na noc komprimovat. Tuto léčbu musíte udělat pětkrát až osmkrát.

Nezapomeňte, že při absenci včasné a správné terapie se mohou vyvinout komplikace, jako je mikrobiální ekzém, erysipel, periostitida, pyodermie, artróza kotníkového kloubu atd. Proto není nutné používat pouze lidové léky, při zanedbávání tradiční léčby.

Mast na ošetření

Pro léčbu tohoto onemocnění můžete také použít různé masti, přírodní i zakoupené v lékárně. Účinně hojí rány a mají protizánětlivý účinek masti z arniky, kostivalu a pokojového pelargónie.

Často také používá Vishnevsky masti. Z mastí, které lze zakoupit v lékárně, zejména zdůraznit dioxol, levomekol, stejně jako streptoveno a řadu analogů.

Trofické vředy nohy

Trofické vředy dolní končetiny jsou onemocnění, které ovlivňuje kožní epitel, deformuje se a vede k silnému zánětlivému procesu. Onemocnění poškozuje tkáň kůže, zanechává jizvy a jizvy. Navzdory rozvoji moderní medicíny je léčba vředů nohou považována za obtížný proces. Důvodem je porušení normální výživy buněk, snížení imunity a ochranných reakcí organismu, ztráta schopnosti epitelu k vlastnímu uzdravení.

Léčbu tohoto onemocnění je obtížnější než jeho prevenci. Prevence, vhodná léčba pro lékaře zůstává prioritní metodou, jak se zbavit porušení.

Příčiny trofických vředů nohou

Příčiny trofických vředů nohy jsou mnohé. To nezahrnuje vnější, ale vnitřní poruchy v práci orgánů a systémů, včetně tvorby krve. Organické příčiny vedou k rozvoji onemocnění:

• Venózní insuficience u chronických onemocnění;
• Důsledek tromboflebitidy;
• Hypertenze, nedostatečná arteriální cirkulace;
• Diabetes mellitus;
• Lymfedém;
• Ateroskleróza;
• Infekční onemocnění;
• Hypodynamie;
• Chronická onemocnění kůže;
• Různá poranění kůže;
• Otravy silnými látkami;
• Bedores

Běžnou příčinou onemocnění jsou obtíže se žilami (podle statistik, 70% případů), musí být léčena flebologem.

Příznaky trofických vředů nohy

Rozpoznávání trofického vředu je jednoduché. Vypadá to jako otevřená rána na kůži, která může hnisat a léčit mnoho týdnů. Nejprve se na noze vytvoří hematom modré barvy, na něm se objeví malé otevřené rány, které mohou rychle krvácet, hnisat a postupovat. Někdy rány způsobují nepříjemný zápach rozpadu. Z psychického i fyzického hlediska tyto rány způsobují velké nepohodlí. Uvádíme fyzické příznaky trofických vředů nohy:

• Tam je otok lýtkových svalů, pocit těžkosti;
• Noční křeče nohou;
• Svědění, spalování kůže na nohou;
• Objeví se pigmentace kůže, která rychle roste;
• Zahušťování kůže v místě poranění;
• Bolest jiné povahy;
• Bílá kůže se objevuje na kůži (bílá atrofie)
• Četné vředy.

Spolu s trofickým vředem se objevují další kožní potíže, dosahující sepse. Pokud pacient vidí změny v regresní povaze kůže na nohou, je důležité nezdržet se s lékařskou péčí.

Druhy trofických vředů nohy

Typy onemocnění jsou považovány za výsledek onemocnění nohou, zhoršeného průtoku krve, vedoucího k nedostatečnému nasycení epiteliálních buněk, jejich rychlému vymírání. Existují typy trofických vředů:

• Venózní (vyskytují se v důsledku zhoršeného průtoku krve);
• Hypertenze (vytvořené na pozadí vysokého tlaku);
• Infekční (nedostatek hygieny, nízká imunita);
• Neurotrofní (vzniklé po těžkém poranění hlavy a páteře);
• Diabetik (vyskytuje se na pozadí diabetu);
• Arteriální (onemocnění postihuje tepny).

Uvedené typy vředů odhalují odlišnou lokalizaci a příčiny, které určují název. Venózní trofické vředy nohou vznikají v místě cév, většinou pod vnitřní stranou nohy. Může se objevit jako komplikace křečových žil. Jsou popsány čtyři stadia komplikací žilních vředů, které vedou k závažným následkům a rozvoji dalších onemocnění. Pozdější léčba onemocnění (známé případy jsou známy) může vést k infekci krve a smrti pacienta.

Komplexní léčba trofických vředů nohou

K léčbě trofického vředu nohy je zapotřebí komplex. Terapie nemocí zahrnuje řadu metod v závislosti na pacientově individuálním obrazu onemocnění. Před léčebnými procedurami je nutné podstoupit diagnostické vyšetření, které vyžaduje čas a úsilí. Zahrnuje biochemickou analýzu krve, cytologie a jiné.

Když ošetřující lékař provede přesnou diagnózu, léčba začne. Terapie onemocnění zahrnuje chirurgickou a lékovou metodu. Lékař předepíše další lokální metodu léčby, jejímž cílem je očistit ránu od hnisavého obsahu a odumřelých buněk pomocí speciálních gelů, mastí, antiseptik. Prostředky pomáhají očistit, dezinfikovat ránu, obnovit a hojit epitel.

• Chirurgická léčba. S jeho pomoci mrtvých tkání jsou odstraněny, zánět centra je vyloučen. Chirurgická metoda zahrnuje vakuovou terapii, katetrizační metodu.
• Kompresní obvazy. Jakýkoliv stupeň trofického vředu nohy vyžaduje nošení speciálních kompresních bandáží. Účinná je metoda léčby velkých otevřených ran. Je důležité měnit obvazy denně. Snižují otoky nohou, normalizují krevní oběh.
• Fyzioterapie Posiluje léčbu onemocnění, zvyšuje účinnost. Postupy zahrnují laser, magnetickou terapii, ultrafialové záření, terapii bahna, terapii NO a tak dále, v závislosti na typu vředů.
• Radikální metoda pro těžké formy vředů, které nejsou přístupné konvenční terapii - kožní štěp pacienta. Kůže se odebírá z hýždí a kyčlí pacienta.

Léčba léky

Je dobré zahájit léčbu trofických vředů dolních končetin léčbou léky, která předchází chirurgickému zákroku. Použití léků je předepsáno jako samostatná terapie pro mírné formy trofických vředů. Léčba drogami zpravidla zahrnuje řadu fází. První fáze eliminuje infekci, bakterie, je považován za očistu. V této fázi se běžně používají antibiotika, protizánětlivé léky a antialergické léky. Kromě toho musí pacient nezávisle čistit rány hnisu pomocí roztoků, tinktur, antiseptik, které Vám lékař předepíše, aplikuje obvazy s masti.

Postup čištění krve se provádí ve spojení s léčbou léky. Druhá fáze je charakterizována procesem hojení vředů a zjizvením ran. K léčbě trofických vředů nohou potřebují speciální léčivé masti a gely (například aktivigin, solkoseril), antioxidační léčiva. TVrach jmenuje speciální nástroje a podšívku k odstranění jizev. Třetí fáze lékové terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění.

Léčba trofických vředů doma

Léčba vředů dolních končetin je obtížný úkol, bez tradiční medicíny nemůže. Použití lidových prostředků pomáhá obnovit pokožku a rychle regenerovat tkáně. Dobré antiseptikum je považováno za trávu měsíčku, heřmánku, žralok, posloupnost. Je třeba připravit infuze z bylin, na praní ran. V lékárně je možné zakoupit jakékoliv léčivé bylinky a poplatky.

• Vřed je účinně léčen pomocí propolisové alkoholické tinktury a alkoholu nebo vodky. Vyčistěnou ránu očistěte prostředky, na kůži naneste mast Vishnevsky nebo jakoukoli mast, včetně březového dehtu.
• Pokud se rána dlouhodobě neléčí, je nutné aplikovat dehet na gázový obvaz nebo bavlněnou podložku, aplikovat ji na vředy několik dní. Pak změňte obvaz na nový. Postup pro dosažení pozitivního výsledku.
• Efektivně léčit vředy s práškovým listem zubního kamene, je snadné provést na vlastní pěst, nebo koupit v lékárně. Nejprve je třeba ránu očistit rivanolem (farmaceutický roztok), nahoře posypeme práškem a naneste gázový obvaz. Dělat v noci. Ráno opět zasypte ránu práškem, aniž byste ji nejprve omyli. Procedura se provádí před začátkem zjizvení.
• Je vhodné léčit vředy trofických nohou s tvarohem. Opláchněte ránu sérum, na vřed se položí malý kus tvarohové hmoty, kus pergamenu, fixuje se gázovým obvazem.
• Dobrý lék na nemoc jsou považovány za zlomky ASD. Léčba drog kombinuje interní a externí příjem. Je nutné ředit drogu ASD-2 0,5 ml ve 100 mg vody, perorálně po dobu pěti dnů. Udělejte si pauzu na tři dny. Lék ASD-3 se aplikuje externě. K přípravě masti budete potřebovat lék a rostlinný olej v poměru 1:20. Před použitím masti musí být rána dezinfikována například peroxidem vodíku. Poté naneste směs.

Je nezbytné léčit trofické vředy nohou, dokud léčba nepřinese pozitivní výsledek. Bolest má schopnost relapsu, striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Trofické vředy dolních končetin

Patologická podvýživa tkání způsobuje trofické vředy dolních končetin, které jsou dlouhé a obtížně vyléčitelné.

Trofické vředy nohou nejsou samostatným onemocněním, ale jsou způsobeny vaskulárními patologiemi nebo infekční lézí na pozadí oběhových poruch. Název onemocnění označuje hlavní příčinu výskytu - malnutrici tkání (trofismus) a jejich následnou smrt (nekrózu) na pozadí dlouhodobého onemocnění a kritické snížení imunitní obrany organismu. Trofické vředy v 9 případech, 10 z nich se vyskytuje na nohou a holeně, horní část těla je postižena mnohem méně často, 6 z 10 zraněných osob je rozpoznáno jako postižené.

Trofické léze na nohou: rysy

Trofický vřed nohou - hluboká léze kůže, dlouhodobě nezahojená nebo pravidelně obnovovaná. Kožní léze na dolních končetinách jsou označovány jako vředy, pokud doba trvání léčby přesahuje 6 týdnů a nevykazuje spontánní sklon k hojení.

Mechanismus vzniku patologie není zcela objasněn, bylo odhaleno a popsáno mnoho stavů a ​​onemocnění, jejichž komplikací může být jeho vzhled. Moderní lékaři zvažují hlavní příčiny stavu:

• nedostatečný krevní oběh v postižené oblasti;
• nedostatek kyslíku a nutriční nedostatky v buňkách tkáně;
• patologie lymfatického odtoku;
• porušení průchodu krve žilami a tepnami;
• endokrinologické a hormonální poruchy;
• rozsáhlé systémové infekce organismu.
• dědičnosti.

Nejčastěji je výskyt ran zaznamenán u starších osob po 65 letech (u některých forem patologie jsou ženy po 45 letech postiženy) na pozadí:

• nucená mobilita;
• přijatá zranění;
• hluboké celkové vyčerpání těla.

V závislosti na typu základního onemocnění se vředy tvoří na dolních končetinách:

• způsobené poruchou žilní nebo arteriální cirkulace - žilní nebo arteriální;
• vyvolané rozvojem diabetes mellitus (diabetická noha nebo neurotrofie);
• končetiny vytvořené po zranění;
• infekční (pyogenní), vyskytující se na pozadí existujících kožních lézí;
• objevil se na pozadí hypertenze (Martorellův vřed);
• kombinovaného typu, jehož příčinou je několik faktorů, které mají podobný účinek.
• vyplývající z lézí zhoubných nádorů;
• z jiných důvodů.

Nejčastějším výskytem křečových a neurotrofických (diabetických) trofických vředů je zobrazení zde, arteriální a smíšené.

Jak vypadá trofický vřed, závisí na typu léze:

• žilní odlišný kulatý tvar, zubaté okraje a hnisavý výplň;
• diabetické hluboké a suché, s hrubou rohovou hranou, umístěné na chodidlech;
• vředy vznikající na pozadí zvýšeného tlaku jsou hluboké s jasnými hranami, na dně, pod strupovými kůry, šlachy jsou viditelné;
• vícenásobný, malý průměr, umístěný na celé noze.

Výskyt trofických vředů je důkazem hlubokého poškození organismu nemocí:

• žilní vřed se vyskytuje na pozadí dlouhodobě a silně tekoucích křečových žil a účinků tromboflebitidy. Vředy na nohou křečových žil se vyskytují s vrozenými rysy struktury žil, které porušují správný venózní odtok;
• arteriální trofické vředy na noze způsobují patologie tepen, které se tvoří na pozadí aterosklerózy končetinových cév (zcela (okluze) nebo částečně zúžení, průtok krve je blokován). Obvykle se porucha vyskytuje ve femorální nebo poplitální tepně v místě jejího rozdělení. Výskyt kožního defektu u aterosklerózy obliterans se vyskytuje ve 4 stadiích onemocnění;
• diabetická noha, jako typ neurotrofického vředu, se vyskytuje na pozadí komplexní porážky těla s diabetes mellitus a výskytem porušení citlivosti periferních nervů. Podobné léze mohou být způsobeny infekčními nebo toxickými poruchami nervového systému;
• ulcerózní léze vyvolané zhoršeným odtokem lymfy se mohou objevit na pozadí erysiplasu po ozáření nebo chirurgickém zákroku;
• Posttraumatické vředy nohou se objevují po různých typech poškození kůže způsobených požárem, elektrickým proudem, chemikáliemi, zářením. Mohou být důsledkem porážky střelných zbraní a nožů, kousnutí, amputací u dospělých. Často se může objevit v místě injekce narkotik u závislých pacientů;
• pyogenní nebo infekční, způsobené patogenními mikroorganismy, viry, plísněmi na pozadí běžného kožního onemocnění - tuberkulóza, erysipel, flegmon, léze syfilis, leprmie, leishmanióza, pokud je jeho léčba zanedbána - objeví se více ran na nohou;
• příčinou vředů mohou být běžná systémová onemocnění, která trvají dlouhou dobu a významně oslabují tělo - polyartritida, lupus erythematosus, dna. Mezi možné příčiny patří závažné selhání ledvin a srdce, těžké a dlouhodobé onemocnění jater, anémie, nedostatek vitamínů a prodloužené hladovění.
• na místě znovuzrozených krtků, papillomů a bradavic, maligních kožních nádorů nebo metastáz nádorů vnitřních orgánů se mohou objevit dlouhodobě se hojící rány na kůži.

Venózní trofické vředy, arteriální a aterosklerotické léze se vyskytují v 6 případech z 10, diabetická noha - u 2. Výskyt všech ostatních typů vředů je 20% z celkového počtu diagnostikovaných stavů. Trofické vředy dolních končetin jsou nejčastěji pozorovány na dolní třetině nohy, na její přední a vnější straně

Státní diagnostika

Trofický vřed na noze, viz níže uvedená fotografie je vizuálně stanovena poměrně snadno hloubkou a závažností poškození kůže. Externě může zkušený lékař diagnostikovat typ defektu podle vnějšího vzoru a hloubky na základě stížností pacienta a stanovení historie onemocnění.

Léčba vředů trofických nohou je možná pouze po přesné diagnóze primárního onemocnění, odstranění jeho symptomů a odstranění příznaku růstu léze a odumření tkání.

Diagnostika ošetřujícího lékaře používá:

• kompletní krevní obraz ke stanovení možnosti jeho zesílení a následných poruch oběhu, zvýšené sedimentace erytrocytů a hladin leukocytů (detekce zánětu). Pro diagnostiku diabetické nohy se stanoví hladina cukru v krvi;
• bakteriologická kultura obsahu rány (jsou infikovány všechny trofické léze), za účelem stanovení infekčního agens a antibiotika pro léčbu;
• mikroskopické histologické vyšetření tkání, které může indikovat kyslík a trofické hladovění buněk, se provádí pouze v raných stadiích nástupu patologie;
• ultrazvukové vyšetření (Dopplerova sonografie), během vedení je možné sledovat průtok krve v cévách postižených oblastí (levná, dostupná, informativní metoda);
• laserový výzkum (flowmetry) se provádí podobně jako ultrasonografie. Metoda je objektivní a vysoce přesná, používá se k diagnostice cirkulačních patologií;
• radiografie s použitím kontrastní látky se používá k určení vaskulárních defektů - expanze, kontrakce, aneuryzmat, okluzí, metoda je technicky obtížná, vyznačuje se přesností;
• MRI, CT a MSCT angiografie určuje defekty krevních cév a krevního oběhu, změny ve struktuře jejich stěn, což vede k poruchám oběhu.

Léčbu trofických vředů na noze může předepsat pouze lékař po pečlivém vyšetření pacienta v kombinaci s léčbou základní patologie. Do konzultace s pacientem se zapojuje chirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Symptomy a léčba trofických vředů podle typu

Patologický proces tvorby a vývoje rány u každého pacienta probíhá individuálně; Jak léčit trofické vředy na nohou, lékař určí na základě:

• jejich druhu;
• hloubka kožních lézí a počet lézí;
• celkový stav a věk pacienta;
• prognóza základního onemocnění.

Existují rány v závislosti na hloubce léze. Trofický vřed fotografie začíná jako povrchní léze (počáteční fáze), postupně se stává těžší; poslední etapou je proniknutí léze do šlachy a kosti.

Hlavním účelem léčby trofických vředů nohou je:

• zlepšení a obnovení průtoku krve v postižené oblasti;
• čištění rány z hnisu;
• odmítnutí nekrotických hmot;
• stimulace tvorby nové zdravé tkáně;
• tvorba jizev;
• prevence nových lézí.

Pro ošetření použitých:

• konzervativní léčba;
• operativní zásah;
• fyzioterapie;
• profylaktické ošetření;
• stravování a změny životního stylu.

Na Západě je konzervativní léčba považována za prioritu a zřídka se uchyluje k chirurgické léčbě, v Rusku je chirurgická metoda častěji používána.

Chirurgická léčba zahrnuje jak způsoby čištění rány z mrtvé tkáně a hnisu, tak i nezbytné odstranění části nohy nebo končetiny. Tyto metody zahrnují:

• vakuové čištění povrchu rány na nohách a následné ošetření;
• instalace katétru na vředy s dlouhým hnisáním;
• odstranění části kloubu a nohy, aby se odstranil nadměrný tlak a
• ložiska infekce;
• způsob zpracování okrajů blikajících cévních fistul v kůži k jejich odstranění.

Před léčbou trofických vředů chirurgickým zákrokem se aplikuje léčba léky.

Nejčastěji používané:

• antibiotika podle výsledků analýzy nádrže;
• protizánětlivé léky Diklofenak, ketoprofen;
• léčiva pro intravenózní podání pentoxifylinu;
• sedativa tavegil a suprastin pro zmírnění možných alergií;
• roztoky pro promývání ran Furacilin, chlorhexidin;
• masti pro hojení Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanty tokoferol
• obvazy na krytí Algipor, Sviderm, rány Geshispon.

Taková léčba bude optimální, dokud nebude zánětlivý proces stabilizován, potom použití chirurgické léčby k vyčištění a uzavření rány kožním štěpem (v závislosti na typu).

Křečové léze

Rány se vyskytují na kůži dolní třetiny vnitřní části dolní končetiny, téměř bez setkání na zadní a vnější části. Na pozadí křečových žil jsou jako sekundární onemocnění žilní vředy. Příčina není zcela jasná, ale lékaři se domnívají, že hlavním faktorem způsobujícím trofické vředy pro křečové žíly je vrozená slabost pojivových tkání krevních cév a porucha chlopně z tohoto důvodu. Neuzavírají se pevně:

• nemůže poskytnout fyziologicky správný průtok krve;
• vyvolat nesprávný "kyvadlový" oběh;
• způsobit stagnaci hladin krevních a kyslíkových tkání, jejich postupnou nekrózu a rozvoj ran.

Dalším důvodem vzniku patologie je vývoj žilní trombózy, která vede ke zúžení vnitřního průměru žil a vyvolává stázu krve.

Vývoj trofických vředů s křečovými žilami je proces, který je časově poměrně rozšířený. Pokud se neléčí, mohou rány pokrýt průměr obou končetin a mohou být zhoršeny infekcí (erysipel, dermatitida).

Hlavní příznaky onemocnění:

• v počátečním stádiu si pacient stěžuje na otoky telat a nohou;
• v noci, dříve neobvyklé křeče nohou;
• na kůži je zřetelná mřížka modrých žil;
• postupně se zvyšují žilní linie na nohou a spojují se do skvrn fialových a fialových květů;
• otoky a stagnace lymfy vedou k výpotku na povrchu léze;
• postupné rozšiřování spotů zachycuje nové zóny;
• v další fázi se kůže na postižených místech stává hustou, hladkou a lesklou;
• bělavé vločky se objevují na povrchu vředů;
• pokud nemoc neléčíte, brzy se objeví známky poškození;
• bolest, která vypadá jako neškodná chrasta, roste v průběhu času a promění se v absces, bude postupovat a zachycovat hlubší vrstvy kůže, pronikající do fascie, svalů a šlach, s velkým stupněm vývoje - anestetika;
• pláč vředů je naplněn nejprve průsvitnými hmotami krví, pak se zakalí, když se infekce spojí, jsou hnisavé;
• kolem rány se tvoří zanícená oblast;
• všechny fáze vývoje jsou doprovázeny bolestí, která se zvyšuje s expanzí postižené oblasti.

Metody léčby by měly brát v úvahu potvrzenou diagnózu žilní obstrukce během studií s hardwarem.

Jak léčit trofický vřed varikózního původu? Přednost se dává chirurgickým metodám odstraňování žilních patologií a zpracování hlubokých a subkutánních pro obnovení průtoku krve a odstranění příčin ran; čisticí a plastové vředy. Neméně důležitá je prevence trofických vředů nohou - neustálé nošení elastických punčoch a správné bandážování nohou elastickým obvazem.

Trofický vřed nohou, jehož primární ošetření se provádí doma, musí být řádně uzavřen obvazem. Ona:

• chrání ránu před infekcí;
• eliminuje množení infekce v ráně;
• vytváří mírně vlhký povrch, který blokuje výskyt kůry;
• musí odstraňovat hnis a krev z rány, urychlovat hojení;
• dovolí ránu “dýchat”;
• by měl být rychle odstraněn, bez bolesti a podráždění rány.

Konzervativní léčba zahrnuje léčbu antibiotiky (Miramistin, Hexicon), léky proti bolesti, které urychlují metabolismus tkání (Actovegin, Ebermin).

Arteriální vředy

Co je trofický vřed aterosklerotického typu a jak se léčí? Příčinou výskytu je patologie tepen a hladovění kyslíku v tkáních vyvolaných selháním oběhu. Malý tlak - podchlazení, poškození v důsledku těsných bot, škrábance nebo kousnutí zvířete bude stačit pro výskyt vředů. Kůže na špičce, na patě, na stranách chodidel je ovlivněna. Fotografie trofických vředů nohou umožňuje dobrý výhled na rány, které vypadají jako malé hnisavé léze se žlutavými kožními válečky.

Počátku vzniku ran předchází pacientovi stížnost na noční bolest v noze, únava, obtíže a příležitostné kulhání při chůzi. Při vyšetření se zjistí, že noha postižená vředy je chladnější než zdravá (pacient si stěžuje, že v noci neustále zamrzá). V ohrožení - lidé po 60 letech. Pokud se léčba nezačne poté, co se objeví první příznaky, pak je postižena celá kůže na nohou.

Léčba patologie

Hlavními metodami léčby onemocnění je použití vaskulárních plastů (angioplastika, stenting), paralelně se provádí léčba pomocí přípravku Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mokré obvazy se používají k uzavření ran pomocí antiseptických roztoků na bázi jodu.

Po provedení chirurgické korekce průtoku krve je povrch rány zakryt gelovými obvazy, které jsou schopny udržet optimální vlhkost rány pro urychlení hojení a výtoku odumřelé tkáně z rány, pokud je postižená oblast velká, používají se operační metody.

Když ambulantní léčba vyžaduje stálou změnu obvazu na noze doma, musí být rány současně ošetřeny Digisponem, Kollahit. Pacientům je předepsáno odmítnutí nikotinu, povinný výběr pohodlných bot, dieta.

Je možné tento typ trofického vředu vyléčit? Pokud je léčba zahájena pozdě, dolní část nohou je zcela pokryta vředy, kůže je tak hluboce a masivně ovlivněna, že ani operace nevede k zjizvení a hojení ran, není možné zastavit syndrom bolesti. V určitém období se začínají objevovat příznaky gangrény a jedinou metodou léčby je amputace ve výšce tibie (s lézí nohy) nebo stehna (s lézí tibie). Podle statistik je ztráta končetiny předvídána po celý rok u každého druhého pacienta.

Diabetická noha

Symptomy lézí nohou s diabetem jsou podobné arteriálním lézím, ale jsou doplněny ztrátou vnímání nervových zakončení. Stížnosti pacienta s diabetickou nohou jsou podobné stížnostem s arteriálními lézemi, ale bez přerušované klaudikace. Vzhled ran v kuřích, na prstech. Důvodem je porucha chůze způsobená necitlivostí nohy a redistribucí podpory při chůzi.

Diabetická noha je nebezpečným častým vstupem infekce, cévních poruch, špatnou prognózou onemocnění. Charakteristický vřed tohoto typu je hluboký, se zkosenými hranami a kožním válečkem kolem a ztráta vnímání je často fixována.

Pro prevenci zánětu kůže a výskytu trofických vředů je nutné:

• pečlivě sledujte integritu pokožky a poraďte se s lékařem i při minimálním poškození;
• umyjte si nohy každý den, obzvláště byste měli být znepokojeni stavem kůže mezi prsty, po mytí byste měli jemně namočit vodu do ručníku a neotřít;
• eliminovat přehřátí nohou a vystavení horké vodě. Nohy jsou obvykle studené, v takovém případě je lepší nosit ponožky;
• nosit pouze nejpohodlnější boty, bez vyčnívajících švů, podšívka by měla být neporušená, pokud je noha silně zakřivená, musí být šita individuálně;
• Používejte venkovní obuv, která se nosí pouze na špičce, bez popruhů a přezek. Ponožky musí být neporušené, bez švů a zatracených značek;
• používat pouze šetřící léky pro drobná zranění - potřete je chlorhexidinem nebo peroxidem vodíku. Použití alkoholu, jódu a brilantní zeleně je zakázáno;
• používejte pouze schválené pedikúru, nehty rozřezávejte rovně, aby se zabránilo vrastání, mozol odstranit pouze pemzou nebo speciálním pilníkem;
• denně ošetřujte pokožku nohou výživným krémem. Je zakázáno dotýkat se oblasti mezi prsty.

Povinný krok v léčbě - odmítnutí cigaret, které významně snižuje riziko amputace.

Lidová léčba vředů

Otevřený vřed na noze po dlouhou dobu a jeho léčba doma vyžaduje neustálé sledování lékařem, tradiční medicínu lze použít pouze s jeho souhlasem.

Pro odstranění hnisu a odumřelé tkáně pomocí infuze heřmánku, měsíčku a řady. Vynikající antimikrobiální vlastnosti mají žláz.

Pro hojení vředů u diabetes mellitus se používají práškové listy tatarnika, které jsou po mytí pokryty ranou. Podobná akce má zlatý knír.

Recept na mytí ran čerstvě připravenou syrovátkou, která zůstává po výrobě tvarohu, je poměrně dobře znám. Po umytí se na ránu nanese malý kousek měkkého, čerstvého tvarohu, který je pokryt pergamenem a fixován obvazem.

K vytvoření vlhkosti v ráně a stavech odumření mrtvé tkáně použijte obklady ze solného roztoku (1 lžička mořské soli nebo obyčejné soli na litr vody), které by měly být aplikovány na ošetřenou ránu, potaženy kompresním papírem a fixovány obvazem na 3 hodiny. Poté obvaz odstraňte po dobu 4 hodin, opakujte.

Někteří léčitelé varují, že mast by neměla být aplikována přímo na ránu, neumožňuje odmítnutí nekrotických hmot. Lék by měl být aplikován na sterilní hadřík a položen na vřed. V léčbě se osvědčila kombinace masti se streptocidem. Chcete-li připravit musíte vzít zkumavky s hyoxysonic, methyluracil a Gentamicin masti, drogy Sinaflan. Směsi se smíchají se streptocidem (4 balíčky) a 100 g vazelíny. Používejte mast každý večer a položte ji na ubrousek.

Trofický vřed nohou je obtížný test jak pro pacienta, tak pro ošetřujícího lékaře. Eliminace hlavní příčiny onemocnění a včasná léčba je nezbytná k záchraně života pacienta.

Trofické vředy nohou

Trofické vředy - hluboké hnisavé-nekrotické kožní léze končetin, nezahojené déle než 1,5 měsíce. Častěji postihuje nohu a dolní nohu. Velikost vředů kolísá v širokém rozmezí: od 1 cm v průměru po povrch rány zabírající celý povrch lýtka.

Tato patologie není nezávislá nozologická forma. Rozvíjí se jako komplikace některých nemocí, vyznačuje se trvalým průběhem a často se léčí pouze chirurgicky.

Důvody

Vředy se tvoří na pozadí hypoxie tkáně způsobené poruchou mikrocirkulace, metabolismu a inervace tkání. Kůže se stává velmi zranitelnou a dokonce i povrchní mikrodamáže vedou k tvorbě špatně se hojící hluboké vady.

Vstup sekundární infekce a krevní stáze přispívá k hromadění toxinů v postižené oblasti, což urychluje rozvoj nekrózy a progresi patologie.

Co způsobuje trofické vředy na nohou? Tyto poruchy se mohou vyvíjet na pozadí nepříznivých účinků různých příčin.

Existují vnější faktory, které mohou vyvolat tvorbu vředů. Patří mezi ně následující kožní léze:

• rána (škrábání, řezy, modřiny);
• omrzliny;
• tepelné nebo chemické popáleniny;
• chronická zánětlivá a alergická kožní onemocnění (furunkulóza, ekzémy, dermatitida);
• radioaktivní poškození kůže;
• proleženin s prodlouženou nehybností pacienta.

Příčiny trofických vředů nohou mohou být komplikace následujících onemocnění:

• chronická vaskulární insuficience - křečové žíly, tromboflebitida, poruchy krevního oběhu v důsledku stenotických procesů;
• endokrinologická patologie - diabetes, obezita;
• arteriální hypertenze;
• lymphostáza jakékoliv etiologie;
• autoimunitní onemocnění;
• stavy imunodeficience, včetně infekce HIV;
• Léze CNS - poranění mozku nebo míchy, mrtvice, degenerativní onemocnění nervového systému;
• infekční patologie (tuberkulóza, syfilis);
• krevní onemocnění;
• otrava arsenem, chromem a těžkými kovy.

Odborníci často uvádějí kombinaci vnějších a vnitřních faktorů, které vedly k tvorbě trofického vředu.

Příznaky

Jak začíná trofický vřed? Osoba má stížnosti na únavu při chůzi, pocit těžkosti v nohách s menší námahou, zbývající v klidu. Svědění kůže, pocit pálení, plazení v oblasti nohy nebo dolní části nohy, křeče v lýtkových svalech, zejména v noci.

Při vyšetření lékař zjistí následující počáteční příznaky trofického vředu:

• pasta měkkých tkání dolních končetin;
• zhutnění, zhrubnutí kůže postižené oblasti;
• odbarvení kůže v postižené oblasti - rostoucí šedavě nebo modrofialový bod, připomínající lesklý hematom;
• zvýšená citlivost v místě tvorby vředů, akutní bolest s lehkým dotykem;
• v oblasti místa mohou být na kůži serózní sliznice.

Při menším poranění, přetížení a nervovém vyčerpání nemoc rychle postupuje. Ve středu místa se tvoří místo atrofie epidermis bělavé barvy, objeví se krvavý výtok.

Příznaky trofického vředu ve výšce onemocnění jsou následující:

• výrazný otok nohy nebo chodidla; více o otocích nohou →
• přítomnost ulcerózní léze, náchylná k rychlému nárůstu a prohloubení v nepřítomnosti léčby;
• krvavý hnisavý výtok s nepříjemným zápachem;
• nesnesitelná bolest v nohou, zhoršená námahou a v noci, omezující fyzickou aktivitu;
• porušení všeobecného stavu (horečka, zimnice, únava, špatná chuť k jídlu).

Vředy jsou klasifikovány podle příčiny jejich vzniku.

Venózní trofický vřed se vyskytuje u 8 pacientů z 10. Příčinou je stagnace v důsledku zhoršené venózní cirkulace. Trofický vřed nohy je nejčastěji tvořen ve spodní třetině na vnitřním povrchu nohy.

Arteriální

Pozadím vývoje patologie u 20% pacientů je obliterace onemocnění tepen dolních končetin. Stenóza tepen vede k ischemii a nekróze měkkých tkání nohou. Provokativními momenty jsou nejčastěji zranění nebo podchlazení končetin, použití nepohodlné obuvi.

Vlastnosti tohoto typu trofických vředů: nejčastěji se vyskytují ve stáří, člověk má potíže s chůzí po schodech a pocit chladu v noze.

Při pohledu - studená noha. Nejčastěji se vyskytují malé vředy s hnisáním v patě, palcem a na vnějším povrchu chodidla. Mají oválný tvar, husté okraje, kůže kolem nich má žlutý odstín.

Diabetik

Trofický vřed je častou komplikací diabetu. Charakteristická lokalizace - palec nebo zranění ve spodní části chodidla. Vyvíjí se v diabetické angiopatii na pozadí prudkých výkyvů hladin glukózy v krvi.

Charakteristické rysy: snížená citlivost v nohách, zánik šlachových reflexů, rychlý nárůst velikosti defektu, tendence k rozvoji nekrózy, rezistence na léčbu.

Neurotrofní

S poškozením centrální nervové soustavy se vředy nacházejí v patách, na chodidlech.

Vlastnosti neurotrofických vředů: malá velikost a značná hloubka ran (až do kosti), hojný výtok hnisu s nepříjemným zápachem v nepřítomnosti bolesti.

Hypertonické

Vzácně se vyskytují, obvykle u starších žen s dlouhodobou arteriální hypertenzí.

Rozdíl v pomalé tvorbě a najednou na dvou nohách, vyjádřený syndrom bolesti, vysoká četnost hnisavých komplikací.

Infekční

Vznikl na nohách s zanedbávanými kožními chorobami na pozadí nehygienických stavů a ​​vrstvením sekundární hnisavé infekce. Vlastnosti: půlkruhový tvar, malá velikost a hloubka.

Který lékař léčí trofické vředy?

Trofické vředy pro křečové žíly jsou léčeny flebology a vaskulárními chirurgy. Pacienti s přítomností ulcerózních kožních defektů jakékoli etiologie podléhají povinné hospitalizaci, protože účinná léčba trofických vředů je možná pouze ve stacionárních podmínkách. Vyžaduje se komplexní léčba a dynamické pozorování.

Léčba trofických vředů doma je přípustná pouze ve velmi rané fázi.

Diagnostika

Trofický bérový vřed je doprovázen specifickými stížnostmi a má charakteristický vzhled při vyšetření. Hlavním úkolem odborníků je zjistit příčinu onemocnění. Pouze stanovením etiologie ulcerózních lézí můžete přiřadit odpovídající terapii.

Jsou prováděna následující diagnostická opatření:

1. Pečlivý sběr anamnézy a vyšetření praktickým lékařem, flebologem, angiosurgeonem.
2. Laboratorní metody: obecné testy krve a moči, včetně stanovení hladiny glukózy, biochemické analýzy krve, imunogramu, bakteriologické analýzy vředů a biopsie odebraných biomateriálů.
3. Instrumentální metody: reovasografie, angiografie se zavedením kontrastních látek, ultrazvuk cév dolních končetin (Dopplerova, duplexní studie).

Léčba

Hlavními směry léčby jsou účinky na základní onemocnění, boj proti sekundární infekci, stimulace hojení vředového povrchu.

Léčba žilních vředů závisí na následujících faktorech:

• příčiny výskytu a trvání kožní léze;
• věk pacienta a přítomnost průvodních onemocnění;
• velikost a hloubka kožního defektu, rychlost růstu;
• stav kůže kolem vředů.

Jak vyléčit trofický vřed? Terapie je velmi komplexní, komplexní a dlouhá. To je často považováno za přípravu na operaci, protože konzervativní metody nejsou příliš účinné.

Pokud je operace z nějakého důvodu kontraindikována u pacienta, cílem léčby je zabránit vzestupu a prohloubení defektu kůže.

V nemocnici je pacientovi s trofickým vředem poskytován lůžkový odpočinek, postižená končetina by měla být ve zvýšené poloze pro zlepšení krevního a lymfatického oběhu.

Konzervativní

Univerzální lék na trofické vředy, stejně účinný u všech typů onemocnění, nebyl vyvinut. Léčba trofických vředů na noze zahrnuje užívání léků různých farmakologických skupin.

Jak léčit trofické vředy na křečové žíly? Specialisté předepisují komplexní terapii, jejímž cílem je zastavit zánět a nekrotizaci tkání, stimulovat proces hojení.

Použité léky z následujících skupin:

1. Vazoaktivní léčiva, včetně flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a antiagregační látky (Trombot-ass). Přispívají k rozšíření krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci, posilují stěny žil a snižují žilní stázu. Přečtěte si více o Thrombos ass a jeho analogech →
2. Infuzní terapie - roztoky hemodezu, reopolyglukina se symptomy intoxikace.
3. Decongestants. Aplikujte podle přísných indikací, pravidelně pod dohledem lékaře. Když jsou přijaty, je monitorován obsah elektrolytů v krvi.
4. Antibiotika - s infekční etiologií vředů nebo vrstvením sekundární infekce. Předepisuje se po izolaci patogenního agens z vylučování vředů a stanovení jeho citlivosti na antibiotika různých skupin.
5. Protizánětlivé léky - v přítomnosti hnisavého výboje, zánětlivé reakce okolních tkání a výrazného syndromu bolesti.
6. Hyposenzibilizující léčiva snižují vylučování sekrece vředového povrchu.

Stejná léčiva v různých kombinacích se používají při léčbě trofických vředů jakékoliv etiologie.

V období regenerace je předepsána antioxidační, metabolická a imunostimulační terapie - injekce mexidolu, aktoveginu, kyseliny askorbové a vitamínů skupiny B.

Fyzioterapie se používá k léčení trofických vředů. UHF se používá k posílení protizánětlivých účinků léčiv, elektroforézy s roztoky hojení ran, protizánětlivých a cévních léčiv. Je prováděna laserová léčba, která snižuje bolest a zánět.

V období regenerace av pooperačním období se doporučuje ultrafialové záření, ozonová terapie, bahenní terapie, hyperbarická oxygenace, výměna plazmy.

Léčba trofických vředů dolních končetin doplňuje správnou výživu. Aby se zabránilo zvýšení otoků nohou, člověk by měl jíst více zeleniny a ovoce, kontrolovat množství spotřebované tekutiny a odstranit slané, kořeněné, nakládané potraviny. U diabetiků jedí v souladu s doporučeními endokrinologa a pravidelně sleduje hladinu glukózy v krvi.

Lokální terapie

Pro čištění rány z hnisu a odumřelé tkáně se ošetřuje dezinfekčními prostředky.

Používají se následující antiseptika:

• vodný roztok chlorhexidinu;
• 3% roztok kyseliny borité;
• roztok manganistanu draselného o určité koncentraci;
• Rivanol;
• enzymy.

Jak léčit trofické vředy na nohou po jejich očištění od hnisu? Pro hojení a urychlení zjizvení kožních defektů se používají lékařské masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Použití speciálních obvazů a hub s antibakteriálními, antisekrečními a hojícími účinky je účinné (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je nutné použít elastický obvaz, který je podle potřeby několikrát denně nahrazován. Nejenže chrání postižené místo před pronikáním sekundární infekce a poranění, ale také pomáhá snižovat opuch.

Chirurgický zákrok

Nakonec můžete pomocí chirurgického zákroku vyléčit trofický vřed. Aby byla operace úspěšná, je nutné provést odbornou přípravu pacienta na nadcházející intervenci, dosáhnout zlepšení pohody, stabilizaci celkového stavu a zahájení hojení ran.

V angiochirurgii byly vyvinuty následující metody:

• bypass pro cévní onemocnění;
• odstranění místa žíly s křečovými uzlinami (flebektomie).

V přítomnosti velkých a hlubokých vředů se provádí transplantace kůže.

Lidové metody

Otázku možnosti ambulantní léčby trofických vředů řeší pouze ošetřující specialista. S krátkou dobou trvání onemocnění, malé jednotlivé vředy, které jsou ve fázi regenerace, může pacient použít tradiční recepty jako doplněk hlavní terapie.

Jak léčit trofické vředy doma? Povrch rány očistěte od zbytků hnisu, protože zpomaluje hojení. Pro tento účel se používají bujóny farmaceutického heřmánku, žížalky, posloupnosti, měsíčku.

Po mytí vřed, se souhlasem lékaře, aplikujte farmaceutické masti, které pomáhají zmírnit zánět a hojení, včetně Vishnevsky masti, jejichthyol masti.

Ulcerózní defekt je možné ošetřit zlatou vousovou šťávou, oblékat masti připravenou na bázi propolisu, kostivalu, arniky. Aplikujte obklady s práškovým listem zubního kamene, zlatých vousů, vrbové kůry nebo dubu, které lze nechat přes noc.

Je nemožné spoléhat se pouze na tradiční medicínu, odmítnutí komplexní hospitalizace může vést k život ohrožujícím následkům.

Komplikace

V pokročilých případech a při absenci aktivní léčby se objevuje řada nebezpečných komplikací:

• vrstvení sekundární infekce, případně erysipel;
• kožní onemocnění (ekzém);
• poškození osteoartikulárního systému (artritida, periostitida, kontraktury);
• vaskulární poruchy (trombóza);
• kožní nádory (v extrémně zanedbávaných případech).

Co je to nebezpečné onemocnění?

Vředy jsou nebezpečné v důsledku rychlé progrese v závažných případech základního onemocnění. Současně nejenže zvětšují velikost, ale stávají se také četnými, mohou se spojit do obrovského povrchu rány.

Tato patologie se také vyznačuje následujícími vlastnostmi:

• tendence k opakování kurzu;
• odolnost vůči všem metodám léčby, s výjimkou chirurgické léčby, která může mít kontraindikace;
• možnost sepse - s vředy venózního původu, gangrény - s diabetickými vředy, osteomyelitidou.

Prevence

Hlavním pravidlem je konzultovat lékaře v době, kdy se objeví zdravotní problémy. Po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo opakování, je důležité dodržovat následující doporučení:

• každoroční sanatorium-léčba resortu v sanatoriu odpovídajícího profilu;
• zdravý životní styl, vyvážená výživa a kontrola tělesné hmotnosti;
• eliminace dlouhodobého statického zatížení, přehřátí nohou;
• pravidelné používání zdravotnického úpletu a elastického obvazu, zejména při chůzi;
• stálé monitorování hladin glukózy v krvi u diabetes mellitus;
• použití pohodlné boty, berlí a hůlek ke snížení zatížení nohou;
• Samozřejmě užívá komplex vitamín-minerál doporučený lékařem k posílení imunitního systému, antitrombotik.

Vředy vznikají jako těžké komplikace zanedbávaných nemocí. Neustále postupují, jsou rezistentní na léčbu a často se opakují. Terapeutickými metodami lze léčit pouze některé typy v počátečních stadiích vývoje. Vyléčit doma, aniž by se uchýlil k lékařské péči, to je nemožné.

Prognóza závisí na včasné léčbě, pečlivém provádění lékařských doporučení a léčbě základního onemocnění, proti kterému se vřed objevil.