Kompletní krevní obraz: transkripční normy (tabulka)

Kompletní krevní obraz (klinický, podrobný) je klinická studie, jejíž výsledky hodnotí celkový stav těla, přítomnost zánětlivých procesů nebo nedostatek životně důležitých stopových prvků.

Indikace pro

Ukazatele celkového krevního testu mohou indikovat přítomnost patologických procesů v těle a používají se k diagnostice většiny onemocnění, a to:

• virové a bakteriální infekce;
• zánětlivé procesy;
• hemoragická onemocnění;
• alergické reakce;
• metabolické poruchy atd.

Pomocí reanalýzy můžete sledovat dynamiku a účinnost léčby již diagnostikovaných onemocnění. Současně by měla být provedena první i opakovaná analýza ve stejné laboratoři, protože výsledky výzkumu se mohou lišit v závislosti na použitých nástrojích a metodice.

Příprava na analýzu

Příprava na všeobecný krevní test je jednoduchá, nevyžaduje zvláštní omezení a skládá se z následujících doporučení:

• dát krev z prstu na prázdný žaludek, 12 hodin po posledním jídle;
• 2-3 dny nejí mastná jídla a alkoholické nápoje;
• den před zákrokem vyloučit intenzivní termální procedury (lázeň, sauna);
• nemůžete podstoupit zákrok po rentgenu, masáži, injekcích, fyzioterapii, akupunktuře apod.;
• Je zakázáno kouřit 1 hodinu před zákrokem.

Interpretace celkového krevního testu u dospělých (tabulka)

Plazma obsahuje složky, které jsou předmětem výzkumu: červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky. Jednotné prvky jsou největšími prvky v plazmě a zabírají 40-45% objemu plazmy.

Formulář dekódování obsahuje instrukce se standardy pro každý předmět studia, které se mohou lišit v závislosti na:

• Zařízení pro monitorování jednotných prvků plazmy;
• nezbytné podmínky;
• metod provádění všeobecného klinického krevního testu.

Výsledky klinické studie také závisí na přípravě pacienta a dodržování techniky odběru biologického materiálu zdravotnickým personálem.

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb) je červený plazmatický pigment, který se nachází v červených krvinkách a je tvořen proteiny a ionty železa. Hemoglobin má v červených krvinkách až 95% a podílí se na transportu kyslíku (z plic do buněk) a oxidu uhličitého (z buněk do plic).

S nedostatkem vitamínů skupiny B, s těžkým krvácením a hemoragickými onemocněními, je pozorováno snížené množství hemoglobinu (anémie). Nedostatek hemoglobinu vyžaduje léčbu, protože všechny tkáně těla postrádají kyslík.

Hladina červeného pigmentu se zvyšuje se srdečními vadami v důsledku nedostatku tekutin (s průjmem, zvracením atd.) Při srážení krve. Dočasné zvýšení Hb způsobuje intenzivní fyzickou námahu.

Červené krvinky

Červené krvinky (RBC) jsou červené krvinky, které se skládají z hemoglobinu. V obecné klinické analýze krve se stanoví hladina hemoglobinu a počet erytrocytů, stejně jako retikulocyty (RTC), prekurzory erytrocytů. Všechny tyto kvantitativní ukazatele odrážejí procesy tvorby krve.

Zvýšení počtu červených krvinek o více než 6 x 10 (ve 12 stupních) / l je příznakem následujících onemocnění:

• leukémie;
• akutní otravu;
• hladovění kyslíkem (hypoxie);
• nádor v játrech nebo ledvinách,

Snížení hladiny červených krvinek indikuje anémii, vyskytuje se po otravě, podchlazení a v důsledku alergických reakcí.

Pokud je RBC významně snížena nebo překračuje normu, provádějí se biochemické krevní testy k detekci nedostatků vitamínů a stopových prvků.

Barevný indikátor

Obecná klinická analýza krve obsahuje tzv. Barevný index (MCHC) - to je vypočtená hodnota, která odráží saturaci červených krvinek hemoglobinem. CP abnormalita je důležitým příznakem rozvoje deficitu železa a anémie z nedostatku B.

Zvýšení MCHC indikuje nedostatek kyseliny listové a vitaminu B-12 a pokles naznačuje anémii z nedostatku železa.

Bílé krvinky

Leukocyty (L) jsou bílé krvinky, které jsou zodpovědné za dezinfekci krevních a tělních tkání z patogenních virů, bakterií a hub. Existuje 5 typů leukocytů. Obecně krevní test zkoumá jak celkovou koncentraci, tak odrůdu krevních buněk:

Neutrofily - bodně nuklealizované, segmentované, zabírají většinu celkového počtu leukocytů a jsou zodpovědné za destrukci škodlivých bakterií.

Přebytek neutrofilů v krvi je pozorován s: bakteriálními infekcemi, alkoholem a akutní otravou, s aktivními procesy smrti tkáně (například popáleniny, gangréna, infarkt myokardu).

Akutní nedostatek neutrofilů se vyskytuje u závažných bakteriálních a virových infekcí au nádorových lézí kostní dřeně.

Lymfocyty jsou imunitní krevní buňky.

Vysoké hladiny lymfocytů mohou být příznakem onemocnění, jako jsou spalničky, plané neštovice, rubeola a další virové infekce, některé bakteriální infekce (tuberkulóza) a onkologické procesy.

Snížení počtu lymfocytů je pozorováno v počátečních stadiích akutních virových onemocnění, během vývoje nádorových patologií (leukémie), po radioterapii a chemoterapii.

Eosinofily jsou plazmatické proteinové buňky, jejichž hlavní funkce jsou destrukce alergenů - cizích proteinů, které vstupují do lidského těla. Eosinofily snižují zánět, hojí rány, ničí parazity.

Nárůst eosinofilů signalizuje alergickou reakci na potraviny, léky, infekce červy a přítomnost nádorů a zhoubných nádorů.

Snížení eosinofilů je pozorováno při fyziologickém stresu a depleci těla: popáleniny, sepse, chirurgický zákrok, trauma, akutní apendicitida.

Basofily jsou typem bílých krvinek, které plní funkci hledání patogenních bakterií a virů. Po detekci škodlivých buněk zabraňují bazofily jejich šíření po celém těle.

Hladina bazofilních buněk se zvyšuje v reakci na alergické reakce, rakovinu krve, onemocnění gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a duodenální vřed).

Snížení počtu bazofilů se vyskytuje u infekčních onemocnění ve stadiu rekonvalescence, v prvním trimestru těhotenství a během chemoterapie.

Monocyty eliminují patogenní buňky a jejich fragmenty z krevní plazmy.

Vysoké hladiny monocytů jsou pozorovány u tuberkulózy, lupus erythematosus, revmatismu, zánětu lymfatického systému a nízkých - s leukémií a těžkými formami anémie.

Destičky

Destičky (PLT) jsou krevní buňky, které jsou nezbytné pro tvorbu "zástrčky" v místech krvácení a destičky také dodávají živiny do buněk krevních cév.

Nedostatek krevních destiček je nebezpečný stav a je pozorován ve výsledcích obecné klinické analýzy krve ve štítné žláze, dysfunkci jater, chemické otravy a závažných virových infekcí a rakoviny. Významné zvýšení hladiny krevních destiček ve většině případů hovoří o onkologických procesech.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je proces sedimentace červených krvinek v krevní plazmě na dno zkumavky působením gravitace. Pokud se v těle vyvíjí zánět, mají erytrocyty tendenci se držet pohromadě, zatímco míra sedimentace se zvyšuje.

Mírné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je normální během těhotenství po porodu. Rovněž kompletní krevní obraz u dospělých po 50 letech věku může prokázat, že hodnota ESR 5-10 bodů je vyšší než norma.

Patologické příčiny zvýšené ESR - zánětlivé procesy a chronické infekce, onemocnění ledvin, trauma (zlomeniny, rány, šok posttraumatické stavy).

Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů vyplývá z porušení rovnováhy vody a soli v těle (nedostatek soli) během vegetariánství, půstu a těhotenství.

Během těhotenství

Během těhotenství se tělo ženy přizpůsobuje novým podmínkám, zejména potřebě zásobit plod kyslíkem a živinami, v důsledku čehož jsou aktivovány procesy tvorby krve a objem plazmy se zvyšuje o 30-35%.

Hlavní ukazatele celkového krevního testu během těhotenství se také liší. V první řadě je počet erytrocytů redukován na pozadí zvýšeného objemu krve. Aktivní činnost imunitního systému vede ke zvýšení hladiny bazofilů u těhotných žen.

V posledním trimestru těhotenství může obecný klinický krevní test prokázat následující změny v ukazatelích:

• Zvýšení ESR až na 50 milimetrů za hodinu;
• zvýšení počtu leukocytů na 100-109 na litr;
• zvýšení srážlivosti krve zvýšením plazmatického fibrinogenu;
• snížení hematokritu;
• snížení hemoglobinu na 110 gramů na litr.

Po porodu by se měl krevní obraz vrátit k normálu, ale v některých případech je pozorován nárůst leukocytů a ESR, což může být způsobeno obtížným porodem, kojením nebo stresem.

Kompletní krevní obraz u dospělých, přepis a rychlost v tabulce

Krev plní transportní funkci - zásobuje buňky kyslíkem a dalšími potřebnými látkami, přijímá oxid uhličitý a metabolické produkty. Zahrnuje plazma a tvarované prvky, jejichž poměr a počet může hodně říci o zdravotním stavu.

Níže jsou podrobně popsány indikace a rysy celkového krevního testu - tabulka norem pro dospělé, přepis výsledků a hodnoty odchylek směrem nahoru nebo dolů.

Na co je analýza?

Obecný klinický krevní test se provádí za účelem zjištění většiny patologií infekční, zánětlivé, maligní povahy.

S jeho pomocí je hodnocena účinnost léčby, je povinnou součástí vyšetření, když je pacient přijat do nemocnice a během rutinního vyšetření.

K určení počtu červených krvinek, koncentrace hemoglobinu v nich a rychlosti sedimentace, počtu a složení bílých krvinek a krevních destiček, poměru počtu buněčných a kapalných složek je nutný obecný krevní test.

Tyto ukazatele mohou hodně říci o stavu těla a pomáhají diagnostikovat patologii v raných stadiích.

Dekódování a rychlost celkového krevního testu u dospělých

V obecné klinické analýze krve se stanoví úroveň následujících prvků:

• erytrocyty a jejich průměrný objem;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• průměrný počet a procento hemoglobinu v červených krvinkách;
• retikulocyty;
• anisocytóza erytrocytů;
• destiček a jejich průměrný objem;
• leukocyty;
• ESR.

Podrobně je napsán vzorec leukocytů, včetně hodnot šesti typů bílých krvinek: eozinofilů, monocytů, lymfocytů, bazofilů, neutrofilů se segmentem a segmentovaných neutrofilů.

Tabulka 1. Míra výsledku obecných klinických krevních testů

Tabulka 2. Leukocytární vzorec (norma)

Následující část popisuje interpretaci výsledků klinického krevního testu - které stavy a onemocnění vedou k odchylce od normy.

Červené krvinky

Jejich zvýšené hladiny jsou detekovány během hypoxie, dehydratace, srdečních vad, nadměrných steroidních hormonů a dysfunkce kůry nadledvin a erythremie.

Snížení - anémie, akutní ztráta krve, II. III. Trimestru těhotenství, chronický zánět, stejně jako patologie kostní dřeně.

Hemoglobin

Mnoho onemocnění je spojeno s poruchami objemu a struktury hemoglobinu. Snížení hladiny je zjištěno u anémie, krvácení, nádorů, poškození ledvin a kostní dřeně. Zvýšení může znamenat ztluštění krve v důsledku dehydratace, erytrémie, doplňků železa.

Hematokrit

Tento ukazatel je poměr erytrocytů a plazmy, určuje stupeň vývoje anémie. Hematokrit je vysoký s dehydratací, polycytemií, peritonitidou, rozsáhlými popáleninami.

Snížení je doprovázeno anémií, rakovinou, chronickým zánětem, pozdním těhotenstvím, půstem, chronickou hyperazotémií a patologií srdce, cév a ledvin.

C.P.

Poměr hemoglobinu v jednom erytrocytu k normální hodnotě odráží barevný (nebo barevný) indikátor. Jeho pokles je zjištěn v případech otravy olovem, anémie u těhotných žen a anémie z nedostatku železa.

Nadnormální CP roste s nedostatkem vitamínů B12 a B9, žaludeční polypózou a rakovinou.

Anizocytóza erytrocytů

To je přítomnost různých červených krvinek v krvi (zralých - 7-8 mikronů a mikrocytů - až 6,7 mikronů), což ukazuje na vývoj anémie. V závislosti na jejich poměru určují různé patologické stavy.

S chudokrevností z nedostatku železa, otravou olovem, thalassemií je hladina mikrocytů 30-50%, s nedostatkem kyseliny listové, difúzním poškozením jater, makrocytární anémií, alkoholismem, metastázami v kostní dřeni - více než 50%.

Destičky

Tyto buňky jsou zodpovědné za srážení krve. Jejich počet klesá s leukémií, AIDS a dalšími virovými chorobami, některými genetickými patologiemi, aplastickou anémií, lézemi kostní dřeně, bakteriálními infekcemi, léčivými, chemickými, otravy alkoholem.

Krevní destičky se zmenšují v důsledku léčby antibiotiky, analgetiky, estrogeny, prednisonem, nitroglycerinem, antialergiky a vitamínem K. Růst počtu těchto buněk je pozorován v následujících případech:

• osteomyelitidu;
• kolitida;
• tuberkulóza;
• erytrémii;
• onemocnění kloubů;
• myelofibróza;
• krvácení;
• rakoviny;
• cirhóza jater;
• léčba kortikosteroidy;
• hemolytickou anémii;
• po operacích.

ESR

Během těhotenství, menstruace, poporodního období je rychlost, s jakou se erytrocyty usazují, vyšší než obvykle. Tento ukazatel je také vysoký u onemocnění jater, ledvin, pojivové tkáně, poranění, infekčních patologií v akutní a chronické formě, zánětlivých procesů, anémie, otravy a onkologických onemocnění.

K redukci ESR dochází při zhoršeném krevním oběhu, anafylaktickém šoku, onemocněních srdce a cév.

Průměrný objem destiček

V krvi jsou mladé a staré krevní destičky, první je vždy větší, druhá snižuje velikost. Jejich životnost je 10 dní. Čím nižší je hodnota MPV, tím méně zralých, starých krevních destiček v krevním řečišti a naopak. Odchylky v poměru těchto buněk různého věku pomáhají diagnostikovat mnoho onemocnění.

Zvýšený MPV může vyvolat diabetes mellitus, trombocytodistrofii, krevní patologii (systémový lupus), splenektomii, alkoholismus, myeloidní leukémii, vaskulární aterosklerózu, thalassemii (genetická abnormalita ve struktuře hemoglobinu), May-Hegglinův syndrom, post-hemoragický syndrom, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragická chromozita

Pod normou spadá tento indikátor kvůli radiační terapii, v případě jaterní cirhózy, anémie (plastické a megaloblastické), Wiscott-Aldrichova syndromu.

Bílé krvinky

Leukocytóza se nazývá zvýšení a leukopenie je snížení počtu leukocytů v plazmě. Bílé krvinky absorbují patogenní bakterie, viry a jiné cizí předměty a produkují protilátky, které rozpoznávají patogeny. Leukocytóza je fyziologická a patologická.

V prvním případě jsou příčiny zvýšení příjmu potravy, těhotenství a porodu, premenstruačního syndromu, fyzické námahy a psychického stresu, hypothermie nebo přehřátí.

Mezi abnormalitami může rychlost růstu WBC způsobit hypoxii, hnisání, závažnou ztrátu krve, intoxikaci nebo alergie, onemocnění krve, popáleniny, epilepsii, podávání inzulínových nebo adrenalinových hormonů a maligní nádor.

Leukopenie se vyskytuje při radiační nemoci, systémovém lupus erythematosus, otravě, cirhóze jater, metastázách zhoubných nádorů v kostní dřeni, lymfogranulomatóze, funkčních nervových poruchách, leukémii, akromegalii, hypoplazii kostní dřeně, v důsledku příjmu některých léků.

Úroveň bílých krvinek je také snížena u infekčních a zánětlivých patologií - chřipky, hepatitidy, malárie, spalniček, kolitidy a dalších.

Funkce během těhotenství

U žen, které očekávají dítě, se objem krve cirkulující v těle zvyšuje a úroveň vytvořených prvků se poněkud liší. Během těhotenství se studie provádí nejméně čtyřikrát. Níže uvedená tabulka je normou obecného krevního testu během těhotenství.

Kompletní krevní obraz (KLA): co ukazuje, rychlost a odchylky, tabulky výsledků

Kompletní krevní obraz se týká rutinního výzkumu jakékoli klinické laboratoře - jedná se o první test, který osoba podává, když se podrobuje lékařskému vyšetření nebo když onemocní. V laboratoři je KLA klasifikována jako obecná metoda klinického výzkumu (klinická analýza krve).

Dokonce i lidé daleko od všech laboratorních moudrostí, oslňující množstvím obtížných termínů, byli dobře orientováni v normách, významech, jménech a dalších parametrech, dokud se v odpovědní formě neobjevily buňky na úrovni leukocytů (vzorec leukocytů), erytrocyty a hemoglobin s barevným indikátorem. Široké řešení zdravotnických zařízení se všemi druhy zařízení neprošlo laboratorní službou, mnoho zkušených pacientů bylo v slepé uličce: nějaká nesrozumitelná zkratka latinských písmen, mnoho různých čísel, různé vlastnosti erytrocytů a krevních destiček...

Dešifrovat sami

Obtížnost pro pacienty je kompletní krevní obraz, vyrobený automatickým analyzátorem a pečlivě přepsaný ve formě odpovědným laboratorním technikem. Mimochodem, „zlatý standard“ klinických studií (mikroskop a oči lékaře) nebyl zrušen, takže jakákoli analýza provedená pro diagnózu by měla být aplikována na sklo, barevné a skenované, aby se zjistily morfologické změny v krevních buňkách. Přístroj v případě významného poklesu nebo zvýšení určité populace buněk se nemůže vyrovnat a „protestovat“ (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak je to dobré.

Někdy se lidé pokoušejí najít rozdíly mezi obecnými a klinickými krevními testy, ale není třeba je hledat, protože klinická analýza předpokládá stejný výzkum, který se pro pohodlí nazývá obecný (tak kratší a srozumitelnější), ale podstata se nemění.

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

• Stanovení obsahu buněčných prvků krve: červených krvinek - červených krvinek, pigment obsahující hemoglobin, který určuje barvu krve, a leukocyty, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
• Hemoglobinová hladina;
• Hematokrit (v hematologickém analyzátoru, i když může být přibližně určen okem po spontánním usazení červených krvinek na dně);
• Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).

Kompletní krevní obraz ukazuje odezvu této cenné biologické tekutiny na jakékoliv procesy v těle. Kolik červených krvinek a hemoglobinu, které vykonávají funkci dýchání (přenos kyslíku a odstranění oxidu uhličitého z nich), leukocyty chrání tělo před infekcí, krevní destičky zapojené do procesu srážení, jak tělo reaguje na patologické procesy, slovem OAK odráží stav samotného organismu v různých obdobích života. Termín „úplný krevní obraz“ znamená, že kromě hlavních ukazatelů (leukocytů, hemoglobinu, erytrocytů) je podrobně studován vzorec leukocytů (granulocyty a agranulocytové buňky).

Je lepší svěřit dešifrování krevního testu lékaři, ale pokud existuje zvláštní touha, může se pacient pokusit nezávisle studovat výsledek daný v klinické laboratoři a my mu s tím pomůžeme tím, že zkombinujeme obvyklá jména se zkratkou automatického analyzátoru.

Tabulka je srozumitelnější

Výsledky studie se zpravidla zaznamenávají ve zvláštním formuláři, který se zasílá lékaři nebo pacientovi. Pro snazší orientaci se pokusíme prezentovat podrobnou analýzu ve formě tabulky, do které přidáme poměr krevních parametrů. Čtenář v tabulce bude také vidět takové buňky jako retikulocyty. Oni nejsou mezi povinné ukazatele obecné krevní test a jsou mladé formy červených krvinek, to znamená, že jsou prekurzory červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují za účelem zjištění příčin anémie. V periferní krvi dospělé zdravé osoby je jich poměrně málo (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců mohou být tyto buňky 10krát větší.

Neutrofily (NEUT),%
myelocyty,%
mladí,%

bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stůl pro děti

Přizpůsobení se novým životním podmínkám všech tělesných systémů novorozenců, jejich další vývoj u dětí po roce a konečná formace v adolescenci způsobuje, že krevní obraz je odlišný od krevního obrazu u dospělých. Není divu, že normy malého dítěte a osoby, která překročila věk většiny, se někdy mohou výrazně lišit, a proto existuje tabulka normálních hodnot pro děti.

Je třeba poznamenat, že normy se mohou lišit v různých zdravotnických zdrojích a v různých laboratořích. To není způsobeno tím, že někdo neví, kolik buněk by mělo být nebo co je normální hladina hemoglobinu. Jednoduše řečeno, s použitím různých analytických systémů a technik má každá laboratoř své vlastní referenční hodnoty. Je však nepravděpodobné, že by tyto citlivosti byly pro čtenáře zajímavé...

Dále podrobněji analyzujeme hlavní ukazatele celkového krevního obrazu a zjistíme jejich úlohu.

Červené krvinky v obecné analýze krve a jejich vlastnosti

Erytrocyty nebo červené krvinky (Er, Er) jsou nejpočetnější skupinou buněčných elementů krve, reprezentovaných biconcave-non-nukleární disky (norma pro ženy a muže je odlišná a je 3.8 - 4.5 x 10 12 / l a 4.4 - 5, 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedou celý krevní obraz. S četnými funkcemi (dýchání tkání, regulace rovnováhy vody a soli, přenos protilátek a imunokomplexů na jejich povrchu, účast v procesu srážení atd.) Mají tyto buňky schopnost proniknout na nejpřístupnější místa (úzké a spletité kapiláry). Pro splnění těchto úkolů musí mít červené krvinky určité vlastnosti: velikost, tvar a vysokou plasticitu. Jakékoliv změny těchto parametrů, které jsou nad rámec normy, jsou prokázány obecným krevním testem (vyšetření červené části).

Červené krvinky obsahují důležitou složku pro tělo, skládající se z bílkovin a železa. Jedná se o červený krevní pigment nazývaný hemoglobin. Snížení počtu červených krvinek má obvykle za následek pokles hladiny Hb, i když je zde jiný obrázek: je zde dostatek červených krvinek, ale mnohé z nich jsou prázdné, pak v KLA bude nízký obsah červeného pigmentu. Abychom se mohli naučit a vyhodnotit všechny tyto ukazatele, existují speciální vzorce, které lékaři používají před příchodem automatických analyzátorů. Zařízení se nyní zabývá podobnými případy a na obecném formuláři krevních testů se objevily další sloupce s nesrozumitelnou zkratkou a novými jednotkami měření:

1. RBC je celkový počet červených krvinek (erytrocytů). Staří lidé si pamatují, že předtím, než byly v Goryaevově komoře spočítány miliony v mikrolitru (4,0 - 5,0 milionu - bylo takové pravidlo). Množství se nyní měří v jednotkách SI - tera na litr (10 12 buněk / l). Zvýšení počtu erytrocytóz může být spojeno s psycho-emocionální a fyzickou aktivitou, která by měla být vzata v úvahu při běžném krevním testu. Patologický vzestup červených krvinek - erytrémie je zpravidla spojen s poruchou tvorby krve. Nízké hodnoty indikátoru (erythropenie) se vyskytují při ztrátě krve, hemolýze, anémii a poklesu produkce červených krvinek.
2. HGB je hemoglobin, je to protein obsahující železo a měří se v gramech na litr (g / l), i když se na detailním popisu indikátoru sotva vyplatí ubytovat, protože zřejmě neexistuje žádná osoba, která by o rychlosti hemoglobinu nevěděla (120 - 140). g / l u žen, 130-160 g / l u mužů) a jeho hlavním účelem je transport kyslíku (oxyhemoglobin) do tkání, oxidu uhličitého (karbohemoglobin) z nich a udržení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Zpravidla, s poklesem tohoto ukazatele přemýšlet o anémii. Pokles hemoglobinu pod přípustnou úroveň vyžaduje komplexní vyšetření pacienta (hledání příčiny).

HCT - hematokrit, rychlost je vyjádřena v procentech. To může být pozorováno jestliže láhev konzervované krve je ponechána osamocená pro spontánní sedimentaci krevních buněk: červená je nasycená část, usadil se na dně - krevní buňky, nažloutlá kapalina horní vrstvy je plazma, poměr mezi padlými červenými krvinkami a celkovým objemem krve je hematokrit. Zvýšení rychlosti je pozorováno při erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, snížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujícího objemu krve (BCC) v důsledku zvýšení plazmy (například během těhotenství).

Indikátor vícečetných onemocnění - ESR

ESR (míra sedimentace erytrocytů) je považována za indikátor (nespecifický) široké škály patologických změn v těle, proto tento test není v diagnostickém vyhledávání téměř nikdy obcházen. Norma ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen může být 1,5krát vyšší než u tohoto ukazatele u dětí a dospělých mužů.

Zpravidla je takový indikátor jako ESR zaznamenán ve spodní části formuláře, to znamená, že doplňuje kompletní krevní obraz. Ve většině případů je ESR měřena v 60 minutách (1 hodina) v Panchenkovově stativu, který je dodnes nenahraditelný, i když v našem high-tech čase existují zařízení, která mohou zkrátit dobu detekce, ale ne všechny laboratoře je mají.

Leukocytární vzorec

Leukocyty (Le) jsou „pestré“ skupiny buněk představující „bílou“ krev. Počet leukocytů není tak vysoký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělých se pohybuje od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

V KLA jsou tyto buňky reprezentovány jako dvě populace:

1. Granulocytové buňky (granulované leukocyty) obsahující granule, které jsou naplněny biologicky aktivními látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eosinofily;
2. Zástupci řady agranulocytů, které však mohou mít také granule, ale mají odlišný původ a účel: imunokompetentní buňky (lymfocyty) a „uspořádání“ těla - monocyty (makrofágy).

Nejčastější příčinou zvýšených leukocytů v krvi (leukocytóza) je infekční zánětlivý proces:

• V akutní fázi se aktivuje zásoba neutrofilů a zvyšuje se (až do uvolnění mladých forem);
• Monocyty (makrofágy) jsou do procesu zapojeny o něco později;
• Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.

Výpočet výše uvedeného vzorce leukocytů, jak je uvedeno výše, není zcela důvěryhodný ani na nejmodernější zařízení, i když nemůže být podezřelý z chyb - zařízení fungují dobře a přesně, poskytují velké množství informací, mnohem vyšší než při práci ručně. Je tu však jedna drobná nuance - automat ještě nemůže plně vidět morfologické změny v cytoplazmě a jaderném aparátu leukocytární buňky a nahradit oči lékaře. V tomto ohledu je však identifikace patologických forem prováděna vizuálně a analyzátor umožňuje odečítat celkový počet bílých krvinek a rozdělit leukocyty do 5 parametrů (neutrofily, bazofily, eosinofily, monocyty a lymfocyty), pokud má laboratoř vysoce přesný analytický systém třídy 3.

Přes oči člověka a auta

Hematologické analyzátory poslední generace jsou nejen schopny provádět komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také diferencovat buňky agranulocytů (lymfocytů) v populaci (subpopulace T-buněk, B-lymfocyty). Lékaři úspěšně využívají své služby, ale bohužel takové vybavení je stále výsadou specializovaných klinik a velkých zdravotnických center. V nepřítomnosti jakéhokoliv hematologického analyzátoru může být počet leukocytů počítán starou antikvantovou metodou (v Goryaevově komoře). Mezitím by si čtenář neměl myslet, že tato nebo tato metoda (manuální nebo automatická) je nutně lepší, lékaři pracující v laboratoři to sledují, kontrolují sebe a stroj, a pokud mají sebemenší pochybnosti, požádají pacienta, aby studii opakoval. Takže leukocyty:

1. WBC je počet bílých krvinek (leukocytů). Počítání vzorce leukocytů nedůvěřuje žádnému zařízení ani nejvyspělejší technice (třída III), protože je pro něj obtížné rozlišit mladé lidi od skupiny a neutrofilů, pro stroj je jedna věc neutrofilní granulocyty. Výpočet poměru různých zástupců leukocytární vazby předpokládá lékař, který vidí vlastníma očima, co se děje v jádře a cytoplazmě buněk.
2. GR - granulocyty (v analyzátoru). Při ruční práci: granulocyty = všechny buňky řady leukocytů - (monocyty + lymfocyty) - zvýšení rychlosti může indikovat akutní fázi infekčního procesu (zvýšení populace granulocytů v důsledku neutrofilního poolu). Granulocyty v obecné analýze krve jsou prezentovány ve formě 3 subpopulací: eosinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily jsou naopak přítomny ve formě tyčinek a segmentů nebo se mohou objevit bez dokončení dozrávání (myelocyty, mladé), kdy je proces tvorby krve ztracen nebo je vyčerpán. rezervní kapacita těla (těžké infekce):
   • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tyto buňky, které mají dobré fagocytární schopnosti, jsou první, kdo se snaží spoutat tělo před infekcí;
   • BASO, bazofily (zvýšená - alergická reakce);
   • EO, eosinofily (zvýšené - alergie, napadení červy, doba zotavení).
3. MON, Mo (monocyty) - největší buňky, které jsou součástí MHC (mononukleární fagocytární systém). Ve všech zánětlivých ložiscích jsou přítomny ve formě makrofágů a neponechávají je po určitou dobu po odeznění procesu.
4. LYM, Ly (lymfocyty) - zařazené do třídy imunitních buněk, jejich různých populací a subpopulací (T- a B-lymfocyty) se podílejí na provádění buněčné a humorální imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikují přechod akutního procesu na chronické nebo na stadium zotavení.

Spojení destiček

Následující zkratka v obecném krevním testu se týká buněk nazývaných krevní destičky nebo destičky. Studium krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poměrně pracné, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, proto bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a není výchozí analýzou.

Analyzátor, distribuující buňky, jako jsou erytrocyty, vypočítá celkový počet destiček a destičkových indexů (MPV, PDW, PCT):

• PLT je ukazatelem počtu destiček (destiček). Zvýšený počet krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížená hladina se nazývá trombocytopenie.
• MPV je průměrný objem krevních destiček, stejnoměrnost velikosti populace krevních destiček, vyjádřená ve femtoliteru;
• PDW - šířka distribuce těchto buněk objemově -%, kvantitativně - stupeň anizocytózy destiček;
• PCT (thrombocritus) je analogem hematokritu vyjádřeného v procentech a udává podíl krevních destiček v plné krvi.

Zvýšené hladiny krevních destiček a změny v jednom nebo druhém z destičkových indexů mohou indikovat přítomnost poměrně vážné patologie: myeloproliferativní onemocnění, infekční zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech, stejně jako vývoj zhoubných novotvarů. Mezitím se počet krevních destiček může zvýšit: fyzická aktivita, porod, chirurgický zákrok.

Snížení obsahu těchto buněk je pozorováno u autoimunitních procesů, trombocytopenické purpury, aterosklerózy, angiopatie, infekcí, masivních transfuzí. Malý pokles hladin krevních destiček pozorovaný před menstruací a během těhotenství, nicméně snížení jejich počtu na 140,0 x 10 9 / l a méně by mělo být důvodem ke znepokojení.

Každý ví, jak se připravit na analýzu?

Je známo, že mnoho ukazatelů (zejména leukocytů a červených krvinek) se liší v závislosti na předchozích okolnostech:

1. Emoční stres;
2. Intenzivní fyzická aktivita (myogenní leukocytóza);
3. Jídlo (leukocytóza trávicího ústrojí);
4. Špatné návyky ve formě kouření nebo bezduchého užívání silných nápojů;
5. Použití některých léků;
6. Sluneční záření (před absolvováním testů je nežádoucí jít na pláž).

Nikdo nechce získat nespolehlivé výsledky, proto musíte jít na analýzu na prázdný žaludek, na střízlivou hlavu a bez ranní cigarety, uklidnit se za 30 minut, neběhat ani skákat. Lidé jsou povinni vědět, že odpoledne, poté, co byli na slunci a během těžké fyzické práce, bude v krvi zaznamenána určitá leukocytóza.

Ženský sex má ještě více omezení, proto si zástupci spravedlivého pohlaví musí pamatovat, že:

• Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eosinofilů;
• Neutrofilie je zaznamenána během těhotenství (před porodem a během jejich průběhu);
• Bolest spojená s menstruací a samotnou menstruací může také způsobit určité změny ve výsledcích analýzy - budete muset znovu darovat krev.

Krev pro kompletní krevní test, za předpokladu, že se provádí v hematologickém analyzátoru, je nyní ve většině případů odebírána ze žíly, spolu s dalšími testy (biochemie), ale v oddělené zkumavce (vakuutainer s antikoagulantem umístěným v ní). Tam jsou také malé microcontainers (s EDTA) určený pro sbírání krve od prstu (ušní lalůček, pata), který být často používán vzít testy od dětí.

Krevní obraz ze žíly je poněkud odlišný od výsledků získaných studiem kapilární krve - ve venózním hemoglobinu je vyšší, více červených krvinek. Mezitím se má za to, že užívání KLA je lepší ze žíly: buňky jsou méně zraněny, kontakt s kůží je minimalizován a objem žilní krve v případě potřeby umožňuje opakovat analýzu, pokud jsou výsledky sporné nebo rozšířit rozsah studií (a najednou to dopadne) co je třeba udělat také retikulocyty?).

Navíc, mnoho lidí (mimochodem, častěji dospělí), zcela nereagujících na venepunkturu, je vyděšeno děrovačem, který je propíchnut prstem, a někdy jsou prsty modré a studené - krev je těžce vytěžena. Analytický systém, který produkuje podrobný krevní test, „ví“, jak pracovat s žilní a kapilární krví, je naprogramován na různé možnosti, takže může snadno „zjistit“, co to je. Pokud přístroj selže, bude nahrazen vysoce kvalifikovaným odborníkem, který zkontroluje, znovu zkontroluje a rozhodne, spoléhat se nejen na schopnost stroje, ale také na vlastní oči.

Obecný krevní test

Základní krevní test (jiný název pro něj je klinický krevní test) je základní studie předepsaná lékaři různých specialit, když se týká pacienta. Pokud máte stížnosti na pocit nevolnosti, lékař vám s největší pravděpodobností dá kompletní krevní obraz (UAC). Výsledky analýzy mu umožní získat obecnou představu o vašem zdravotním stavu a určit, kterým směrem se vydat dál, například které studie jsou stále potřebné pro stanovení diagnózy.

Co je to kompletní krevní obraz? Proč je tato analýza tak důležitá?

Krev je speciální tkáň, která je transportem různých látek mezi jinými tkáněmi, orgány a systémy a zároveň zajišťuje jednotu a konzistenci vnitřního prostředí těla. Většina procesů ovlivňujících stav různých tkání a orgánů tak či onak ovlivňuje stav krve.

Krev se skládá z plazmy (tekutá část krve) a vytvořených elementů - leukocytů, krevních destiček, erytrocytů. Každý typ vytvořených prvků má své vlastní funkce: leukocyty jsou zodpovědné za ochranu imunitního systému, krevní destičky pro srážení krve a červené krvinky zajišťují transport kyslíku a oxidu uhličitého.

U zdravého člověka je složení krve poměrně konstantní a mění se s onemocněním. Proto lze pomocí krevního testu prokázat, že se nemoc vyskytuje. Někdy může obecný krevní test detekovat nemoc v raném stádiu, kdy se ještě neprojeví hlavní příznaky nemoci. Proto je KLA prováděna při jakýchkoliv preventivních prohlídkách. V přítomnosti příznaků pomáhá klinická analýza pochopit podstatu onemocnění, určit intenzitu zánětlivého procesu. Klinická analýza se používá k diagnostice různých zánětlivých onemocnění, alergických stavů a ​​krevních onemocnění. Opakovaný úplný krevní obraz poskytne lékaři možnost posoudit účinnost předepsané léčby, vyhodnotit tendenci k zotavení a v případě potřeby upravit průběh léčby.

Indikátory klinického krevního testu

Kompletní krevní obraz nutně obsahuje následující ukazatele:

V případě potřeby může lékař předepsat pokročilý klinický krevní test. V tomto případě konkrétně uvádí, které ukazatele by měly být dodatečně zahrnuty do analýzy.

Interpretace ukazatelů obecné analýzy krve

Hemoglobin

Hemoglobin je protein, který tvoří červené krvinky. Hemoglobin se váže na molekuly kyslíku a oxidu uhličitého, což vám umožňuje dodávat kyslík z plic do tkání v celém těle a oxid uhličitý zpět do plic. Ve svém složení obsahuje hemoglobin železo. Je to on, kdo dává červené zbarvení erytrocytů (červených krvinek) a dokonce i krve.

Velmi důležitým ukazatelem je saturace krve hemoglobinem. Pokud spadne, tkáně těla dostanou méně kyslíku a kyslík je nezbytný pro životně důležitou činnost každé buňky.

Rychlost hemoglobinu u mužů je 130-160 g / l, u žen 120-140 g / l. U dětí není závislost na pohlaví, ale u nově narozeného dítěte počet červených krvinek (a tedy i hladina hemoglobinu) významně převyšuje rychlost „dospělých“. A během prvních 2-3 týdnů se toto číslo postupně snižuje, což je třeba mít na paměti při hodnocení výsledků celkového krevního testu.

Při hodnotách hemoglobinu pod normou je diagnostikována anémie. Také nízká hladina hemoglobinu může znamenat nadměrnou hydrataci těla (zvýšený příjem tekutin). Hemoglobin je vyšší než normální, resp. Lze pozorovat při dehydrataci (zahuštění krve). Dehydratace může být fyziologická (například v důsledku zvýšené fyzické námahy) a může být patologická. Zvýšené hladiny hemoglobinu jsou typickým znakem erytremie, poruchy tvorby krve, při které dochází ke zvýšení počtu erytrocytů.

Červené krvinky

Červené krvinky jsou červené krvinky. Jsou mnohem větší než všechny ostatní tvarované prvky. Proto je naše krev červená. Červené krvinky obsahují hemoglobin a ty se podílejí na procesu metabolismu kyslíku v těle.

Norma červených krvinek pro muže je 4-5 x 10 12 na litr krve, pro ženy 3,9-4,7 x 10 12 na litr.

Redukce červených krvinek v krvi je pozorována při anémii, krvácení, těhotenství, hyperhydrataci. Míra nadbytku může znamenat dehydrataci, erytrémii, neoplastické léze, stejně jako nemoci, jako je cysta ledvin nebo edém ledvinové pánve.

Barevný indikátor

Barevný index se vypočítá podle vzorce týkajícího se hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek. Obvykle by měl být index barev blízký jednotce (0,85-1,05). Abnormality je pozorována u anémie a u různých typů anémie se projevuje různými způsoby: barevný index pod normou ukazuje anémii nedostatku železa (hladina hemoglobinu je snížena ve větší míře než počet červených krvinek); barevný indikátor nad normou je charakteristický pro jiné typy anémie (počet erytrocytů klesá ve větší míře než hladina hemoglobinu).

Retikulocyt

Retikulocyty jsou mladé, ještě nezralé formy červených krvinek. Proces tvorby červených krvinek je kontinuální, takže retikulocyty jsou vždy přítomny ve složení krve. Norm: 2-10 retikulocytů z 1000 erytrocytů (2-10 ppm (‰) nebo 0,2-1%). Pokud jsou retikulocyty nad normou, naznačuje to, že tělo pociťuje potřebu zvýšit počet červených krvinek (například kvůli jejich rychlé destrukci nebo ztrátě krve). Snížené hladiny retikulocytů jsou charakteristické pro anémii, nemoc z ozáření, onkologii (pokud metastázy ovlivnily kostní dřeň) a některá onemocnění ledvin.

Destičky

Hlavní funkcí destiček je poskytnout hemostázu, to znamená, že v jednoduchých termínech jsou krevní destičky zodpovědné za srážení krve. Podílí se také na imunitní reakci těla na infekci. Norma: 180-320 * 10 9 na litr. Nízký počet krevních destiček může znamenat závažný zánětlivý proces nebo autoimunitní onemocnění. Zvýšená hladina je charakteristická pro stavy po významné ztrátě krve (například po operaci) a je také pozorována v případech rakoviny nebo atrofie (snížená funkce) sleziny.

Bílé krvinky

Leukocyty jsou bílé krvinky, které plní ochrannou funkci, tj. Představují imunitní systém. Normálně by celkový počet leukocytů měl být v rozmezí 4-9 * 10 9 na litr.

Zvýšení počtu leukocytů indikuje imunitní reakci organismu a je pozorováno u infekčních onemocnění (primárně způsobených bakteriemi), zánětlivých procesů a alergických reakcí. Vysoké hladiny leukocytů mohou být také důsledkem nedávného krvácení, stresu, nádorových procesů a některých dalších patologií.

Nízký počet bílých krvinek indikuje depresivní stav imunitního systému. Tyto výsledky lze pozorovat u virových infekcí (chřipka, spalničky, zarděnka), těžké toxikózy, sepse, onemocnění krevních orgánů, radiační nemoci, autoimunitních onemocnění atd.

Nezáleží jen na celkovém počtu leukocytů. Existuje pět typů leukocytů - neutrofilů, eozinofilů, bazofilů, lymfocytů a monocytů; všechny mají různé funkce, a proto je důležité vědět, v jakém poměru jsou v krvi zastoupeny. Poměr různých typů leukocytů v jejich celkovém objemu se nazývá leukocytární vzorec.

Neutrofily

Neutrofily jsou buňky nespecifické imunitní reakce. Jejich úkolem je vázat napadající patogen (bakterie, houby, intracelulární parazity atd.). Když se v těle objeví zánět, neutrofily se začnou pohybovat v jeho směru, jejich počet se zvyšuje. Neutrofily jsou produkovány v kostní dřeni, kde procházejí různými stádii zrání: nejprve se tvoří myelocyt, pak se stává metamyelocytem, ​​pak začíná stádium neutrofilů. Zralý neutrofil - segmentovaný. Normálně by neměly být přítomny myelocyty a metamyelocyty v krvi; segmentované neutrofily by měly být 47-72% z celkového počtu leukocytů; pásmo - 1-6%. V případě kmene imunitního systému se zvyšuje podíl stab-core (tělo je nuceno vysílat ne zcela zralé neutrofily pro boj s infekcí). Podobné výsledky analýzy byly označeny jako posun bodnutí.

Zvýšení počtu neutrofilů v krvi tedy indikuje přítomnost infekce (především podezření na bakteriální infekci), zánětlivého procesu. Může být také důsledkem stresu, intoxikace, rakoviny.

Eosinofily

Eosinofily neutralizují převážně imunitní komplexy vzniklé vstupem alergenu. Obvykle tvoří eosinofily 1 až 5% celkového počtu leukocytů. Zvýšení obsahu eosinofilů v krvi indikuje alergickou reakci nebo parazitickou infekci (primárně infekce červy).

Basofily

Norma: 0-1% z celkového počtu leukocytů.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou hlavní buňky imunitního systému. Poskytují specifickou imunitu, to znamená, že rozpoznávají proniklého cizího agenta a zničí jej. S pomocí lymfocytů tělo bojuje proti virům. Normálně tvoří lymfocyty 19-37% celkového počtu leukocytů. U dětí je podíl lymfocytů větší. Ve věku 1 měsíce až dvou let jsou hlavními typy leukocytů lymfocyty, které tvoří hlavní pozorovanou hmotu. 4-5 let se počet leukocytů stává srovnatelným s počtem neutrofilů. Jak dítě roste, pokles pokračuje, ale i ve věku 15 let je u dětí více lymfocytů než u dospělých.

Zvýšené hladiny lymfocytů v krvi ukazují na pronikání virové infekce; pozorován také u toxoplazmózy, tuberkulózy, syfilisu.

Snížený počet lymfocytů je známkou depresivního imunitního systému.

Monocyty

Monocyty jsou v krvi v průměru asi 30 hodin, po kterých opouštějí krevní oběh a přecházejí do tkáně, kde se proměňují v makrofágy. Účelem makrofágů je konečně zničit bakterie a mrtvé tkáně těla, vyčistit místo zánětu pro následnou regeneraci (obnovení zdravé tkáně). Norma pro monocyty je 3 až 11% z celkového počtu leukocytů.

Zvýšený počet monocytů je charakteristický pro pomalé a dlouhodobé onemocnění, je pozorován u tuberkulózy, sarkoidózy a syfilisu. Je to specifický znak mononukleózy.

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů

Pokud se trubice s krví ponechá ve vzpřímené poloze, začnou se erytrocyty - jako těžší frakce krve ve srovnání s plazmou - usadit na dno. Nakonec bude obsah zkumavky rozdělen do dvou částí: tlustá a tmavá část na dně (budou to červené krvinky) a světlá část nahoře (krevní plazma). Rychlost sedimentace erytrocytů se měří v mm / hod. Norm: 2-10 mm / hod pro muže a 2-15 mm / hod pro ženy. U dětí, těhotných žen a starších osob bude rozsah normálních hodnot odlišný (u dětí se velmi liší s věkem).

Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje, pokud se erytrocyty začnou silněji držet pohromadě (současně se zvyšuje jejich kombinovaná hmotnost, což znamená, že se rychleji usadí). Zrychlení adheze erytrocytů závisí na mnoha faktorech. Nejčastější příčinou je existence zánětlivého procesu v těle. V tomto případě platí, že čím silnější je zánět, tím větší je ESR. Zvýšená hodnota ESR může navíc hovořit o:

• onemocnění jater a žlučových cest;
• procesy spojené se smrtí tkání (srdeční infarkt, mrtvice, tuberkulóza, zhoubné nádory);
• poruchy krve;
• endokrinní onemocnění (tyreotoxikóza, diabetes, atd.);
• autoimunitní onemocnění;
• a některé další.

Jak vzít kompletní krevní obraz. Příprava UAC

Krev pro všeobecný krevní test může být odebrána jak z prstu, tak ze žíly.

Doporučuje se provést analýzu nalačno. Pokud se analýza provádí odpoledne, pak po posledním jídle by mělo být minimálně 4-5 hodin. Tento požadavek však není tuhý.

Ujistěte se, že nebudete jíst v předvečer mastných potravin. Nemůžete vzít test, zatímco v krvi je alkohol, stejně jako po rentgenové vyšetření, fyzioterapie, opalování.

Pokud užíváte nějaké léky, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře: některé léky mohou ovlivnit krev.

Ženy, které se podrobují rutinnímu vyšetření, je žádoucí odložit analýzu až do konce menstruace. Pokud je v průběhu léčby onemocnění předepsán úplný krevní obraz, můžete darovat krev, bez ohledu na měsíční dávku, to lékař při interpretaci výsledků vezme v úvahu.

Kam projít obecný krevní test v Moskvě

Můžete udělat kompletní krevní obraz u Family Doctor. Krev můžete darovat k analýze na každé klinice společnosti.

Pokud vás vaše zdraví znepokojuje, proveďte krevní test a domluvte si schůzku s praktickým lékařem (terapeutem) nebo odborníkem.