Ateroskleróza mozkových cév - symptomy a léčba

Ateroskleróza je nebezpečné onemocnění, které postihuje krevní cévy mozku. Když se na vnitřní výstelce tepen tvoří ložiska cholesterolů, způsobují zúžení lumen cév až do úplného zablokování.

S pomalu se zvyšujícím blokováním určují symptomy cerebrální arteriosklerózy stupeň nedostatečného zásobování mozku krví. Při rychlém blokování lumenu tepen trombusem nebo obsahem cholesterolového plaku se rozpadají ložiska mozkové nekrózy.

Problém aterosklerózy spočívá v tom, že časné období nemoci není prakticky pociťováno, dokonce ani stenóza cév po dobu 2/3 nedává živý obraz nemoci, ale pouze vyvolává lehké závratě a tinnitus, které člověk připisuje stresu nebo přepracování.

V tomto článku se budeme zabývat příčinami cerebrální arteriosklerózy, symptomů a lokální léčby. Kromě toho zvážit aspekty stravy ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Příčiny aterosklerózy

Proč dochází k cerebrální arterioskleróze a co je to? V rané fázi patologického procesu spojeného s metabolismem lipidů se cholesterol začíná hromadit na povrchu dříve poškozené cévní stěny. Postupně se na tomto shluku ukládají vápenaté soli a filamenty neformované pojivové tkáně, a proto povrch aterosklerotického plátu začíná získávat nepravidelný konvexní tvar.

Zúžení lumenu cévy, vyvýšení cholesterolu komplikuje průchod krve a vytváří předpoklady pro vznik turbulentních vírů proudění krve. To vede k destrukci krevních destiček a leukocytů, stejně jako postupné tvorbě krevní sraženiny. Za nepříznivých podmínek pro tělo je schopen odejít a blokovat mozkovou tepnu. Akutní cholesterol v cévách mozku může současně vyvolat akutní cholesterolový plak a vést k obliteraci.

Jednoduše řečeno, ateroskleróza se vyvíjí v důsledku porušení metabolismu tuků. V důsledku toho vznikají aterosklerotické plaky z „špatného cholesterolu“ na intimě krevních cév.

Příčiny, které přispívají k výskytu onemocnění, jsou také:

• sedavý způsob života (hypodynamie);
• porušení metabolických procesů;
• genetický faktor (dědičnost);
• přítomnost endokrinních onemocnění;
• špatné návyky (kouření, alkohol);
• nezdravá strava (převaha tuku a cholesterolu v potravinách).

Hlavní příčinou cerebrální aterosklerózy je depozice cholesterolu na stěnách cév a tvorba aterosklerotických plaků. Je známo, že morfologický vývoj onemocnění je rozdělen do několika fází, o kterých budeme psát níže.

Známky

Některé příznaky aterosklerózy mozkových cév zahrnují následující symptomatický obraz:

• Nespavost, noční můry v noci, obtížné zvedání a potíže s usínáním;
• Ztráta pocitu v polovině těla;
• Těžké, opakující se bolesti hlavy;
• Změna chodu, kroky nejisté a vratké;
• Změna řeči, vidění, tinnitu;
• Podráždění, deprese, slznost a úzkost;
• Návaly horka a pocení tváře;
• Únava, slabost a zmatek;
• Chvění brady a končetin;
• Problémy s pamětí;
• Asymetrie obličeje

Výše uvedené příznaky nejsou diagnózou. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit aterosklerózu, musíte kontaktovat neurologa, nebo alespoň zkontrolovat hladinu cholesterolu provedením vhodné analýzy.

Příznaky cerebrální arteriosklerózy

V případě aterosklerózy mozkových cév jsou počáteční symptomy bolestmi celého povrchu hlavy, které se někdy objevují jako první, a pak se zvyšuje jejich intenzita a doba trvání.

Změny nastávají v procesu usínání a spánku: nespavost, neklidný spánek, noční můry, ospalost ve dne. Pacienti zaznamenali konstantní únavu, snížený výkon. Charakter a návyky se mění: neustálá změna nálady, podrážděnost, slznost, nespokojenost se životem a všichni kolem. Někdy je nedostatek koordinace a pomalost některých pohybů.

Pro mnoho lidí se příznaky aterosklerózy projevují různými způsoby, navíc lze toto onemocnění klasifikovat jako dvojnásobně nebezpečné, a to z toho důvodu, že je obtížné jej odhalit. A není to časově náročná a obtížná diagnóza, ale skutečnost, že většina lidí nechce věnovat pozornost příznakům nemoci, nejčastěji jsou obviňováni z jednoduché bolesti hlavy, únavy a migrény.

Fáze

Na základě průběhu a progrese výše uvedených příznaků mozkové aterosklerózy existuje několik stadií:

1. Počáteční fáze. Nemá žádné výrazné příznaky, ale člověk, který sleduje jejich zdraví, si všimne změn, jako je přepracování po drobné fyzické námaze, závratě, opakované bolesti hlavy, ztráty paměti a výkonu. Tyto příznaky se často objevují v odpoledních hodinách, ale po odpočinku nebo spaní přecházejí na vlastní pěst.
2. Stupeň progrese. V této fázi mají lidé tendenci přeceňovat svou sílu a schopnosti, obviňovat ostatní za jejich selhání. Dochází ke zvýšení symptomů první fáze. Úzkost, deprese, podezíravost se k nim připojují. Čas od času jsou zaznamenány závratě, nerovnováha chůze, chvějící se prsty nebo hlava, rozmazaný projev nebo rachot při jídle.
3. Stupeň dekompenzace. Těžká ateroskleróza mozkových cév, která je charakterizována ztrátou paměti, schopností myslet a udržovat se. V této fázi jsou paralýzy a mrtvice běžné. Vyžaduje vnější péči.

Cerebrální ateroskleróza může vést k chronickému poškození mozkové cirkulace a rozvoji dyscirkulační encefalopatie, stejně jako podtržení přechodných poruch mozkové cirkulace (přechodný ischemický atak) a mrtvice.

Diagnostika

V současné době, aby se stanovilo staging onemocnění u ultrazvuku:

1. Angiografie mozkových cév - tato metoda je dodatečná již s potvrzenou diagnózou, kdy je stav utěsnění stěny hodnocen zavedením speciální látky do cévy.
2. Transcraniální doppler nebo ultrazvuk intrakraniálních cév.
3. Duplexní skenování nebo ultrazvuk extrakraniálních cév.

Tyto metody jsou bezpečné a ve spojení s hlavními laboratorními studiemi (OAK, OAM, biochemický krevní test), které umožňují vypočítat ukazatel hladiny cholesterolu, podat úplné informace o stavu pacienta.

Prevence

Nejúčinnějším prostředkem prevence aterosklerózy mozku je dieta, vyhýbání se špatným návykům a aktivnímu životnímu stylu. Lidé, kteří jsou náchylní k tomuto onemocnění, budou mít prospěch z odstranění potravin, které obsahují cholesterol, nahrazujíce živočišné tuky rostlinnými tuky, včetně mléčných výrobků, libového masa, zeleniny a ovoce ve stravě. Je nutné omezit spotřebu slaných, mastných, bohatých a smažených potravin.

Výrobky jako mořský kale, luštěniny, květák, ořechy a rozinky, lilek, kdoule, grapefruity, zralé třešně a vodní melouny budou užitečné ve stravě.

Léčba mozkové aterosklerózy

Schéma léčby aterosklerózy je dlouhý a nejčastěji celoživotní proces. V tomto ohledu jsou cílem terapie:

• snížení ischemických projevů;
• restaurování části buněk a jejich funkcí;
• prevence závažných následků mrtvice;
• změny metabolismu tuků pro odnětí "špatného" cholesterolu.

Neurolog se zabývá těmito úkoly, mezi jeho povinnosti patří identifikace osob s podobnými problémy, hodnocení závažnosti onemocnění a realizace konzervativní terapie. Za prvé, je určen ke zlepšení prokrvení mozku, aby se stal prevencí arteriální trombózy.

Léčba drogami

Moderní metody lékařské léčby jsou zaměřeny na odstranění účinků aterosklerózy mozkových cév a obnovení normální funkce cév a tepen. K tomu jsou přiřazeny:

1. Statiny (liprimar, atoris, zokor, mertinil a další) snižují hladinu cholesterolu v krvi na normální hodnoty a pomáhají stabilizovat aterosklerotický plak a nezvyšují jeho velikost.
2. Fibráty (fenofibrát) - nižší triglyceridy. Přijímány kurzy, kontrola léčby po 1-2 měsících konstantního přijetí.
3. Kyselina nikotinová, stejně jako její deriváty - tyto léky mohou být někdy použity při léčbě aterosklerózy mozkových cév.
4. Sekvestranty žlučových kyselin (cholestid) jsou iontoměničové pryskyřice, mohou vázat mastné kyseliny ve střevech a neumožňují jejich vstřebávání.
5. Ezetemib - zabraňuje aktivní absorpci cholesterolu ve střevě.
6. Antihypertenziva - pilulky, které snižují krevní tlak. Měly by se užívat denně.
7. Antitrombocytární přípravky (trombotický zadek, kardiomagnyl) jsou léky, které podporují ředění krve, což snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
8. Vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamin A - mají tonický účinek a patří k prostředkům adjuvantní terapie.

Po vyšetření předepíše ošetřující lékař vhodné léky. Příjem léků bude poměrně dlouhý a v některých případech budou muset být užívány na celý život. Proto, než začnete užívat léky, musíte si pečlivě přečíst návod a možné nežádoucí účinky.

Chirurgický zákrok

S neúčinností léčby je možná operace. Indikace je ultrazvukové vyšetření, během něhož bylo zjištěno 70% zúžení lumenu mozkové tepny. Vyžaduje to radu chirurga, který si vybere typ operace.

Nejčastěji používaná kararotická endarterektomie, ve které je vyříznuta stěna postižené cévy, je odstraněn trombus, tepna je obnovena šitím. Také v poslední době se objevil nový typ operace - angioplastika. Do tepny se zavádí katétr, který rozšiřuje cévu, v důsledku čehož se obnovuje průtok krve a tlačí se cholesterol.

V některých případech může být použito stentování. K tomu je v nádobě instalován drátěný rám, který narovnává tepnu a drží její tvar.

Dieta

Úspěch a produktivita léčby aterosklerózy je přímo závislá na dodržování diety. Nejčastěji postihuje toto onemocnění osoby s nadváhou. Chcete-li se vyhnout komplikacím v průběhu nemoci a urychlit zotavení, musíte udělat dietu životní styl stravy.

Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu by měly být ze stravy vyloučeny:

• Mastné maso a ryby;
• Alkoholické nápoje;
• Čokoláda, koláče, muffiny, kakao;
• Mastné bohaté polévky a vývary;
• Játra, mozky, ledviny;
• Všechny druhy tuků a živočišných tuků;
• Pikantní, slaná jídla;
• Káva, silný černý čaj.

Místo živočišných tuků můžete jíst tekuté tuky rostlinného původu. Zvláště užitečné oleje obsahující polynenasycené mastné kyseliny skupiny Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Jsou bohaté na lněné semínko a olivový olej. Navzdory vysokému kalorickému obsahu tyto produkty pomáhají očistit a posílit krevní cévy, vrátit jim pružnost, normalizovat metabolické procesy.

Dodržujeme režim

Pacient jakéhokoliv věku potřebuje cvičení, dobré fyzické cvičení. Užitečné jsou dlouhé procházky, plavání, výuka ve skupině Zdraví. Nedoporučuje se zapojovat do silového tréninku. Na rotopedu musíte nastavit režim šetřící.

Pacient potřebuje pozitivní emoce. Zbaví se negativních účinků stresu. V rodinném kruhu je nutné zajistit povinnosti a rady starší osoby. Jeho znalosti a zkušenosti by měli ocenit jeho příbuzní.

Předpověď

Mělo by být zřejmé, že mozková ateroskleróza je klasifikována jako chronické onemocnění, takže léčba je nejčastěji celoživotní. V závislosti na tom, jak včasná diagnóza byla provedena a léčba začala, bude záviset i prognóza.

V praxi neurologů jsou známy rozsáhlé formy aterosklerózy mozkových cév, které však lidem umožnily nejen žít dlouhou dobu, ale také zůstat efektivní. Existují však případy, kdy první klinický projev tohoto onemocnění končí mrtvicí a je pro člověka fatální.

Proto lékař hraje tak důležitou roli v včasné diagnóze onemocnění a jeho kvalifikované léčbě.

Kompletní popis cerebrální aterosklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Z tohoto článku se naučíte: jak a proč dochází k rozvoji onemocnění aterosklerózy mozkových cév, projevům a důsledkům patologie, jaké metody léčby existují a jak jsou účinné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Ateroskleróza krevních cév v mozku - zúžení nebo blokování krevních cév do mozku cholesterolovými plaky. Výsledkem těchto změn je zhoršení prokrvení mozku, narušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85–90% případů jsou lidé starší 45–50 let nemocní.

Symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév jsou různé: od periodických závratí a ztrát paměti, až po mrtvici (smrt části mozkové tkáně) s těžkým postižením pacientů (paralýza, ztráta schopnosti chodit a základní sebeobrana).

Onemocnění se vyvíjí postupně během několika měsíců nebo dokonce let. U 80–90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu obracejí na odborníka, lze předcházet progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mrtvici). Léčba drog, celoživotní formou pravidelných kurzů 2-3 krát ročně. Ve 20-30% případů je nutná operace.

Neuropatolog se zabývá léčbou. Pokud je nutná chirurgická léčba, jedná se o vaskulární nebo endovaskulární neurochirurga. Kompletní vyléčení je nemožné, aby se zabránilo progresi patologických změn v cévách a aby se normalizoval průtok krve mozkem.

Podstata, stádia nemoci

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které je založeno na destrukci cévní stěny cholesterolovými plaky - nadměrné usazeniny cholesterolu ve formě uzlin. Tyto plaky vyčnívají do lumenu cévy, což způsobuje zúžení lumenu, ztrátu pevnosti a pružnosti stěny. Onemocnění postihuje pouze tepny - cévy nesoucí krev obohacenou kyslíkem a živinami do mozku.

Patologické změny v mozkových tepnách při ateroskleróze se vyskytují v několika stupních a jsou náchylné k postupné progresi:

1. Přebytek cholesterolu (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidemie.
2. Namočení vnitřních stěn tepen mozku s inkluzemi cholesterolu, jejich hromadění ve formě uzlíků, plaků.
3. Zánět v cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolových plaků, transformace na aterosklerotiku.
4. Depozice vápníku na povrchu plaků, jejich prasknutí, které způsobuje tvorbu krevních sraženin.
5. Zúžení nebo obliterace (úplné překrytí) lumenu tepen plaky a krevními sraženinami, snížená síla, riziko spontánního roztržení cévy.
6. Snížený průtok krve arterií, porucha krevního oběhu nebo nekróza mozku.

Příčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozkových cév má pouze jednu bezprostřední příčinu vývoje - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a jiných aterogenních tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Taková metabolická porucha se může vyskytnout pouze u omezeného počtu lidí (asi 30–40%). Osoby se zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění se nazývají riziková skupina:

• věk nad 45 let;
• obezita;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• přítomnost cerebrální aterosklerózy u blízkých příbuzných;
• diabetes;
• kouření tabáku;
• systematické zneužívání alkoholu;
• sedavý způsob života;
• zvýšené srážlivosti krve (krevní sraženiny).

U 50–60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen je kombinováno s podobnou lézí cév jiné lokalizace (koronární tepny srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střev). Charakteristické stížnosti a symptomy nervového systému v kombinaci s aterosklerózou cév jakékoliv lokalizace by proto měly být alarmující ve vztahu k aterosklerotickým lézím mozkových tepen.

Symptomy a účinky cerebrální aterosklerózy

Ateroskleróza v mozku sama o sobě není nebezpečná a neprojevuje se. Nebezpečí a negativní symptomy způsobují onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, které vyvolává ateroskleróza.

Projevy a příznaky cerebrální aterosklerózy mohou být akutní (první výskyt) a chronické (pozorované několik měsíců, let). Typy a projevy takové patologie jsou uvedeny v tabulce:

Charakteristiky průběhu onemocnění, na kterém jsou příznaky závislé

U 25–30% pacientů se může ateroskleróza rozvinout po dobu 10–15 let, aniž by způsobila poruchy mozkové cirkulace, zatímco u těchto pacientů jsou všechny tepny ovlivňovány v různé míře aterosklerotickým procesem. U 15–20% pacientů po několika měsících nebo letech dochází k závažným poruchám oběhu v mozku, což vede k postižení, kdy patologický proces ovlivňuje pouze jednu tepnu.

Symptomy aterosklerózy tepen mozku a doba jejich výskytu závisí na těchto faktorech:

1. Míra zvýšení hladiny cholesterolu - čím vyšší je, tím rychlejší ateroskleróza postupuje.
2. Doba existence nadbytečného cholesterolu během 5 let - riziko cerebrální aterosklerózy se zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé rysy větvících se mozkových tepen a jejich průměr. Například, jestliže oni jsou typu kmene (několik tepen je zodpovědných za celé zásobování krve), nebo se pohybovat pryč od sebe v pravém úhlu - progres aterosklerózy je rychlý a cerebral oběhové poruchy jsou časné a těžké.
4. Nedostatek spojení mezi karotickým a vertebrálním arteriálním systémem mozku - oddělení kruhu Willis, absence kolaterálů. To zvyšuje riziko závažných a časných poruch mozkové cirkulace o 60–70%.

1. Které tepny jsou postiženy - každá céva je zodpovědná za průtok krve do specifické oblasti mozku: přední mozková tepna k přednímu laloku, střední - parietální - temporální, zadní - k týlnímu a mozečku. Nejčastěji (55–65%) je postižena střední mozková tepna.

Platné diagnostické metody

Podezření na aterosklerózu mozkových cév musí být potvrzena nebo vyvrácena. To se provádí pomocí laboratorních testů (krevní testy) a přístrojové diagnostiky (hardwarové studie):

• Biochemická analýza krevního lipidového spektra: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoprotein o nízké hustotě). K tomu je třeba darovat krev ze žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je osoba ohrožena tímto onemocněním: pokud jsou normy překročeny alespoň jedním z indikovaných indikátorů. U 50% pacientů se zjevnými příznaky aterosklerózy jsou studované parametry v normálním rozmezí.
• Ultrazvuk doppler, duplexní skenování mozkových cév. Metoda je nejvíce informativní pro studium pouze velkých mozkových tepen.
• Angiografie mozkových tepen - zavedení kontrastní látky přímo do arteriálního systému krku. Každá velká a malá nádoba je kontrastní a je viditelná na rentgenovém filmu, rentgenovém monitoru. Jedná se o nejspolehlivější metodu v diagnostice aterosklerózy.
• Mozková tomografie (CT nebo MRI) s intravenózním podáním kontrastní látky je dobrá, rychlá a spolehlivá diagnostická metoda, která ukazuje stav všech mozkových cév.

Metody diagnostiky mozkové aterosklerózy

Moderní léčba

Komplex léčebných opatření pro aterosklerózu tepen mozku:

1. dietní potraviny;
2. léková korekce metabolismu cholesterolu;
3. snížená viskozita krve;
4. zlepšení krevního zásobení mozku;
5. korekce krevního tlaku;
6. ordinací.

Léčba by měla být celoživotní formou střídání léčebných postupů s různými typy léků, 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je choroba pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není ani její vyléčení, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplná obnova je možná pouze ve fázi počátečních změn.

1. Dietní výživa

Omezením množství cholesterolu konzumovaného s jídlem je možné snížit jeho koncentraci v krvi. Ateroskleróza mozkových cév, tuků živočišného původu, smažených potravin, uzených potravin je zakázána. Základem stravy jsou potraviny obsahující omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovoce, ryby, lněné semínko a olivové oleje, ořechy).

2. Lékařská korekce metabolismu cholesterolu

Ke snížení koncentrace cholesterolu se používají léky:

1. Starožitnosti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Bylo vědecky prokázáno, že systematické podávání spolehlivě (o 40%) snižuje riziko ischemické cévní mozkové příhody a dalších poruch mozkové cirkulace. Jedna dávka léku za den je dostatečná.

Starožitnosti se používají ke snížení koncentrace cholesterolu

1. Omega-3 mastné kyseliny jsou nejsilnější látkou přírodního původu proti ateroskleróze krevních cév, včetně tepen mozku. Nejlepší je skladovat omega-3 s jídlem (lněný olej, žluté ryby, ořechy). Existují také léky a doplňky stravy.
2. Vitamin E (tokoferol). Samo o sobě vykazuje slabý účinek proti ateroskleróze, ale v kombinaci s jinými léky se zlepšují jeho léčivé účinky.

3. Ředění krve

Jakékoliv stadium cerebrální arteriosklerózy - indikace k přijímání léků na ředění krve:

• Kyselina acetylsalicylová, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
• Warfarin, Sincumare. Vhodnější u pacientů se závažnými příznaky cerebrální aterosklerózy, komplikované jakýmkoliv typem poruch mozkové cirkulace.

4. Zlepšení výživy mozku

Přípravky této skupiny neovlivňují průběh aterosklerózy mozkových cév, ale umožňují nervovým buňkám, aby neztratily svou funkci na pozadí oběhových poruch:

• Normalizátory mikrocirkulace: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola krevního tlaku

Postupná normalizace vysokého krevního tlaku a jeho udržování na normální úrovni (ne vyšší než 140/90) zpomaluje exacerbaci aterosklerotických změn v mozkových cévách o 30–40%. To je indikováno příjmem vhodných antihypertenziv: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Jsou předepsány praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kontrola krevního tlaku

6. Chirurgická léčba: indikace a účinnost

Při ateroskleróze tepen mozku se provádějí dva typy operací na cévách: endovaskulární (průrazem) a otevřené (přes řez). Indikace pro chirurgickou léčbu - omezené nebo malé (do 1 cm) zúžení o více než 50% z 1 až 3 hlavních cév mozku. Při rovnoměrném počtu lézí tepen je operace nepraktická. Indikace se vyskytují u 45% pacientů. Mohou být stanoveny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

Endovaskulární chirurgie

Endovaskulární intervence jsou skutečně účinnou metodou prevence následků pokročilé aterosklerózy (ischemická mrtvice).

Podstata operace: propíchnutí tepny do stehna nebo ramene, zavedení do lumenu tenkého katétru, který se pod kontrolou počítačového vybavení provádí do zúžené mozkové cévy. V této oblasti je instalován stent (pružina), který eliminuje zúžení.

Tradiční provoz

Otevřené zásahy na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky proveditelné. Takže můžete eliminovat aterosklerotické plaky na karotických tepnách krku. Použije se buď přímé odstranění rozbitých plaků z arteriálního lumenu (endarterektomie) nebo nahrazení modifikovaného místa umělou protézou (bypass, cévní protetika).

Nejpravděpodobnější předpověď

Statistiky o onemocnění mozkové aterosklerózy jsou takové:

• U 50–60% pacientů ve věku 40 až 55 let končí příznaky onemocnění ischemickou mrtvicí v důsledku ostrého zúžení jedné velké cévy. Důsledky pro 45–55% z nich jsou hluboké postižení nebo smrt.
• Přibližně 80% pacientů s mozkovou aterosklerózou starších 65 let trpí chronickými nebo přechodnými poruchami mozkové cirkulace. 30% z nich má následně mrtvici.
• U 5–7% lidí je nemoc asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tyto údaje naznačují, že příznaky aterosklerózy se objevují v mladším věku, čím těžší jsou důsledky a horší prognóza. Pokud je problém zjištěn v rané fázi, v 30–45% případů může být vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí starších 60 let je vazokonstrikce volná - v 80% případů léky zlepšují krevní oběh v mozku.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Symptomy a léčba mozkové arteriosklerózy

Nemoc představuje velké nebezpečí, protože jsou postiženy lidské krevní cévy. Patologie je charakterizována ukládáním cholesterolových plaků na stěnách, v důsledku čehož je inhibován průtok krve a v některých případech ji zcela blokuje, což často vede k smrti.

Cévní ateroskleróza je jednou z nejčastějších chorob a její trend roste každoročně.

Známky

Existuje mnoho důvodů, které vedou k ucpání cév, zúžení jejich lumen. Cholesterol se postupně ukládá na stěny a vytváří cholesterolové plaky, což vede k jejich úplnému zablokování.

Patří mezi ně: ·

• Slabá obecná a fyzická aktivita (nízká mobilita);
• Porušení metabolických procesů v těle;
• Poranění hlavy;
• Dědičná predispozice;
• Existence endokrinních onemocnění;
• Špatný životní styl a zneužívání špatných návyků (alkohol a kouření);
• Špatná výživa, potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků.

Ve většině případů je osoba sama vinná z vývoje této patologie, protože jídla rychlého občerstvení přispívají k postupnému hromadění cholesterolu a tvorbě cholesterolových plaků, což vede k onemocnění.

Fáze a symptomy

3 stupně cerebrální aterosklerózy:

• První. V této fázi se nemoc prakticky neobtěžuje. Mírné symptomy, jako je neustálá únava, přepracování, závratě, mírná bolest v spáncích, zhoršení paměti a snížený výkon. Zjevně večer a poté, co zbytek zmizí.
• Druhý. Symptomatologie je výraznější, což je téměř nemožné nechat ujít. Pacient s aterosklerózou může mít depresivní stav, úzkost, poruchu motorických funkcí a třes rukou. Tam jsou problémy s řečí, které mohou odmítnout oznámení pacienta sám a agresivně reagovat na toto prohlášení.
• Třetí. V této fázi je nemoc nejnebezpečnější. Vyznačuje se tak závažnými příznaky, jako je těžké poškození paměti, až do jeho ztráty, duševní dovednosti jsou značně sníženy, neschopnost plně se udržet. Často v této fázi má člověk mrtvici, která je následně vyjádřena úplnou paralýzou.

Běžné symptomy mohou pracovat pro každého jinak s různým stupněm závažnosti.

Stojí za zmínku, jaké projevy aterosklerózy člověka mohou čekat na diagnózu:

• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Variabilita chodu;
• Zčervenání obličeje a pocení;
• Špatný spánek (úzkost, podrážděnost);
• Chvění končetin;
• Významné zhoršení mozkové aktivity;
• Nystagmus (třes žáků);
• Trvalý tinnitus a trvalé bolesti hlavy;

Ateroskleróza tepen, velmi nebezpečný stav, s prvním z výše uvedených příznaků by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění zahrnuje:

• Anamnéza Pacient je dotazován na symptomatické projevy abnormálního krevního oběhu a srdeční ischémie;
• Stanoví se množství cholesterolu v krvi a rovnováha lipidů;
• Angiografie;
• Ultrazvuk uvnitř lebky;
• Dopplerova sonografie a ultrazvukové duplexní a triplexní skenování tepen.

Tyto studie jsou pro pacienta naprosto bezpečné, takže jejich pravidelné užívání umožňuje detekci onemocnění v počáteční fázi a také aterosklerotické změny.

Léčba

Používají se následující léky, které se poněkud liší ve svých účincích, ale téměř všechny jsou zaměřeny na snižování nánosů cholesterolu. Terapie je zvolena v závislosti na symptomech onemocnění.

Patří mezi ně:

• Statinové léky (mertinil, atoris a další). Léky snižují cholesterol v krvi pacienta na normální úroveň a zastavují růst patologických plaků;
• Fibráty. Umožňují snížit hladiny triglyceridů. Jejich přijetí zpravidla probíhá na kurzech.
• Sekvestranty žlučových kyselin váží tuk ve střevě a blokují jeho vstřebávání.
• Pro expanzi krevních cév použitý lék papaverin;
• Zvýšení lumen tepen - blokátorů kalciových kanálů a antagonistů vápníku;
• Vitamínové a minerální komplexy.

Pokud léčba léky nepřinese požadovaný účinek a u závažných forem nemoci, může lékař předepsat pacientovi operaci.

• Endarterektomie karotidy. Metoda umožňuje odstranit výsledný trombus řezáním nádoby.
• Angioplastika. Zavedení katétru, který rozšiřuje postiženou cévu, což má za následek normální krevní oběh.
• Stenting. Drátěný rám je instalován v tepně, čímž se udržuje jeho tvar, pokud byla identifikována ateroskleróza zúžení velkých mozkových cév mozku, pak se v tomto případě neobejde bez chirurgického zákroku.

Obecná doporučení a prevence onemocnění

Léčba aterosklerózy je vždy velmi dlouhá a pacientovi přináší řadu nepříjemností.

Nezaměňujte toto onemocnění s onemocněním, jako je otoskleróza mozku, protože se jedná o zcela jiná onemocnění. Pouze lékař je schopen předepsat správnou léčbu a vysvětlit pacientovi, jak se s nemocí vypořádat.

Jediné, co může pacient udělat sám, je provádět tzv. Prevenci aterosklerózy, jak toho lze dosáhnout, a teď vám to řekneme. Doplnění z tradičních léčitelů pomáhá doplnit hlavní léčbu.

Boj proti této nemoci by měl být komplexní, takže můžete používat recepty:

• Zkuste každý den vypít 1 lžíci bramborové šťávy;
• Jíst cibulový sýr;
• Vezměte listy jahod a naplňte je vroucí vodou. Trvat na výsledný nápoj po dobu 30 minut, po pití 4 krát denně, jednu polévkovou lžíci.
• Můžete použít recept na tzv. Ovocnou sbírku. Musíte zásobit sušenými meruňkami, rozinkami, švestkami, divokou růží a fíky. Naplňte vše studenou vodou a chlazte přes noc. Rozdrcte celou směs, abyste vytvořili kašovitou hmotu, pak směle používejte jednu polévkovou lžíci dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Jednou z hlavních příčin aterosklerózy je špatná výživa. Postupujte podle doporučení:

• Úplné odstranění potravin, které obsahují škodlivý cholesterol (živočišné tuky, sladkosti, sádlo, kořeněná a slaná jídla, káva).
• Jezte více ovoce, zeleniny, ryb a mořských plodů (chobotnice, krevety, atd.);
• Vzdát se kouření a alkoholu;
• Fyzická aktivita, nejvhodnější jóga nebo lehká gymnastika;
• Vyhněte se stresovým situacím;
• Normalizovat práci a odpočinek, spánek by měl být nejméně 8 hodin denně, i když je výrazný typ aterosklerózy, pak je žádoucí denní spánek.
• Pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.

Většina typů onemocnění může být podpořena lékařskou terapií, ale pokud byla diagnostikována ateroskleróza velkých cév, nelze operaci zabránit.

Nováčková ateroskleróza mozkových cév

Cerebrální ateroskleróza mozkových tepen je dnes jedním z klíčových faktorů porušování mozkové cirkulace, který zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami úmrtí a invalidity v populaci vysoce rozvinutých zemí. Tato typická civilizační choroba, charakterizovaná zúžení lumen intrakraniálních cév, které krmí mozkovou tkáň, vede k rozvoji aterosklerotické stenózy, která je hlavním "viníkem" ischemické mrtvice, dyscirkulační encefalopatie a vaskulární demence (senilní demence).

Mechanismus vývoje mozkové aterosklerózy

Ateroskleróza v řečtině znamená pevné, husté kaše (ἀθέρος - plev, gruel, σκληρ плот - hustá, pevná). Jedná se o chronické onemocnění velkých tepen, doprovázené infiltrací lipidů do vnitřní membrány a proliferací pojivové tkáně v cévní stěně. První příznaky patologického procesu lze zjistit v průměru a dokonce i v poměrně mladém věku (15-20 let).

Dnes, spolu s obecně uznávanou teorií lipoproteinové filtrace (akumulace mastných molekul v cévní stěně), existují další hypotézy patogeneze cerebrální aterosklerózy: primární porušení ochranných vlastností vnitřního epitelu cévy, peroxidace lipidů, nedostatek esenciálních polyenových mastných kyselin, přítomnost trombu, hemostatika a deficience, hemostatika a hemostatika a nedostatky..

V rané fázi patologického procesu spojeného s poruchou metabolismu lipidů se cholesterol (sloučenina nerozpustná ve vodě, která tvoří základ aterosklerotického plaku) začíná akumulovat na povrchu dříve poškozené cévní stěny. Postupně se na tomto shluku ukládají vápenaté soli a filamenty neformované pojivové tkáně, a proto povrch aterosklerotického plátu začíná získávat nepravidelný konvexní tvar.

Zúžení lumenu cévy, „růst“ cholesterolu komplikuje průchod krve a vytváří předpoklady pro vznik turbulentních vírů proudění krve. To vede k destrukci krevních buněk (krevních destiček a leukocytů) a postupné tvorbě krevní sraženiny, která se může v nepříznivých podmínkách uvolnit a zablokovat mozkovou tepnu. Současně může akutní cholesterol v krevních cévách mozku vyvolat akutní cholesterolový plak (který je změkčen estery cholesterolu nebo jednoduše nedokázal ztvrdnout) může způsobit obliteraci.

Nejčastěji postihuje mozková ateroskleróza vnitřní a vnější karotidy.

Rizikové faktory a příčiny cerebrální aterosklerózy

Hlavní příčinou vzniku patologického procesu je porušení metabolismu lipidů, které vede k ukládání lipoproteinů na stěnách cév. Tento stav může vyvolat exogenní (vnější) i endogenní (vnitřní) faktory.

Nezměnitelné (nemodifikovatelné) rizikové faktory

• Věk (čím starší osoba, tím vyšší je pravděpodobnost aterosklerózy);
• Pohlaví (cerebrální ateroskleróza je častěji detekována u mužů v důsledku nedostatečné produkce estrogenů, která pomáhá rozkládat tuky);
• Dědičná predispozice

Variabilní (modifikované) faktory

• Narušení metabolismu tuků (primární a sekundární hypercholesterinemie, vysoký cholesterol, nízká hustota, nízký cholesterol, vysoká hustota, vysoký obsah triglyceridů v krevní plazmě);
• Hypertenze;
• Metabolický syndrom;
• Zvýšená tělesná hmotnost, obezita;
• Kouření;
• Zneužívání alkoholu;
• Hypodynamie (sedavý způsob života);
• Porušení metabolismu sacharidů (diabetes);
• Iracionální strava s převahou ve stravě živočišných tuků;
• Renální selhání;
• Chronické zánětlivé procesy;
• Hyperfibrinogenemie (zvýšené srážení krve);
• Vysoké hladiny homocysteinu v krvi;
• Emocionální přepětí, časté stresové a konfliktní situace.

Podle statistik se ateroskleróza mozkových cév nejčastěji vyskytuje u mužů, kteří dosáhli věku 45–50 let au žen starších šedesáti let.

Typy mozkové arteriosklerózy

• Metabolické;
• Věk;
• Zánětlivý (tuberkulózní, syfilitický);
• Hyalinóza (ateroskleróza mozku, rozvoj na pozadí hypertenze);
• Toxický;
• Alergické;
• Menkebergova mediakalcinóza (primární depozice vápenatých solí ve středním pouzdře tepen).

Fáze vývoje mozkové aterosklerózy

1. Počáteční stadium (tvorba lipidových skvrn a proužků). Tyto útvary jsou nažloutlé nebo žlutošedé, nevystupující nad hladinou nádob, náchylné ke sloučení.
2. Stupeň progrese (tvorba vláknitých plaků). Těsně elastické léze, tyčící se nad povrchem intimy, jsou kulaté nebo oválné "výrůstky" bílé nebo nažloutlé barvy. Zpravidla se spojují, ostře zužují cévní lumen a poskytují vnitřnímu povrchu tepny kopcovitý vzhled (tzv. Stenotická ateroskleróza).
3. Stupeň ateromatózy (tvorba opožděného aterosklerotického plátu s charakteristickou ulcerací, krvácením a uložením trombotických hmot). V této fázi, v důsledku zhroucení komplexně labilních komplexů tuk-protein, se v tloušťce plátu vytvoří jemnozrnná tkáňová detrita (patologická hmota sestávající z akumulace tuků, krystalů cholesterolu, degenerovaných buněk epitelu a vláken pojivové tkáně).
4. Poslední stadium (aterocalcinóza). Je charakterizován kalcifikací (petrifikací) vláknitých plaků a těžkou deformací cév.

Příznaky cerebrální arteriosklerózy

V počátečním (ischemickém) stádiu onemocnění si pacienti stěžují na zhoršenou koncentraci a tupé, bolestivé bolesti hlavy vyplývající ze zúžení tepny aterosklerotickým plátkem, stagnací krve a nedostatečným přísunem kyslíku do mozku. V rané fázi se bolest projevuje po mentální námaze, ale časem se stává trvalou. Někteří pacienti se stávají horkými, agresivními, mají sklon k hysterice a depresi. Často, po dobrém odpočinku, negativní příznaky zmizí bez ovlivnění lidského výkonu.

Trombonekrotické stadium výrazných klinických projevů cerebrální aterosklerózy je charakterizováno pomalou progresí symptomů. Během tohoto období se bolesti hlavy stávají výraznějšími a prodlužovanými, paměť se postupně zhoršuje, dochází k narušení spánku a zdravotního postižení, zpomaluje myšlení, objevuje se tinnitus a dochází k nadměrnému rozrušení. Pacienti si stěžují na závratě, mdloby, obtíže při zapamatování si aktuálních událostí (zatímco vzdálená paměť zůstává nedotčena), rozvoj porušení jemných motorických schopností rukou, pocit nerovnováhy a nestability v nohách. Periodická mozková krize (přechodné ischemické ataky) charakterizované těžkými bolestmi hlavy, poruchami funkce zraku a řeči, paréza dolní poloviny obličeje, oslabení nebo vymizení citlivosti v končetinách, hemiparéza (paralýza jedné strany těla) je charakteristická pro tuto fázi onemocnění. Podobné symptomy jsou zpravidla pozorovány po dobu 24-48 hodin, po kterých se stav pacienta postupně obnovuje. V této situaci hovoříme o přechodném mozkovém oběhu.

Pokud se pacient po dvou dnech necítí lépe, vzniká akutní porušení mozkové cirkulace (ischemická mrtvice), které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Finální (sklerotická) fáze cerebrální arteriosklerózy, která se často nazývá stadium vaskulární demence, je charakterizována abnormalitami v mentální aktivitě (kognitivní, emocionální a behaviorální). Je zde úplná ztráta výkonu, degradace odborných dovedností, ztráta orientačních bodů v čase a prostoru, neschopnost kontrolovat jejich potřeby. Pacient zapomíná na získané dovednosti, v souvislosti s nimiž potřebuje neustálou pomoc v každodenním životě. Jak postupuje demence, je uvedena úplná degradace osobnosti a špatné přizpůsobení se životnímu prostředí, chuť k vlku nebo averze k potravinám se vyvíjí, dochází k spontánní defekci a močení, abnormalitem zraku a řeči. Tito pacienti vyžadují neustálý dohled.

Diagnóza mozkové aterosklerózy

Diagnózu provádí neurolog. To zohledňuje údaje o anamnéze, stížnosti pacienta, klinický obraz onemocnění a výsledky diagnostického vyšetření, včetně:

Laboratorní diagnostické metody

• Imunologický krevní test;
• Biochemická analýza krve (stanovení hladiny triglyceridů, cholesterolu, HDL, LDL).

Instrumentální diagnostické metody

• Ultrazvukové vyšetření mozkových cév;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Transkraniální dopplerovská sonografie (hodnocení krevního oběhu intrakraniálních cév);
• Angiografie (kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév mozku)

Léčba mozkové aterosklerózy

Léčba mozkové aterosklerózy se provádí v komplexu, který zahrnuje patogenetické a symptomatické terapeutické techniky a korekci rizikových faktorů chování. Pacientům trpícím mozkovou aterosklerózou se důrazně doporučuje radikálně revidovat svou stravu, neustále udržovat krevní tlak v normálním rozmezí, stejně jako sledovat hladiny cholesterolu a glukózy v krvi. Je povinné vzdát se špatných návyků (kouření a konzumace alkoholu), normalizovat váhu, minimalizovat neuropsychický stres, zefektivnit práci a odpočinek a zajistit pravidelnou přiměřenou fyzickou námahu.

Léčba léčení mozkové aterosklerózy je zaměřena na zlepšení prokrvení mozkových cév, normalizaci metabolismu lipidů a reologických parametrů krve, snížení aterosklerotických plaků, zpomalení vývoje patologického procesu a korekci průvodních onemocnění.

Patogenetická terapie

Léková optimalizace krevního oběhu

Pro korekci poruch vznikajících v mikrocirkulačním lůžku se pacientům doporučuje užívat vazoaktivní léčiva, která ovlivňují cévní oběh. Tato skupina léčiv zahrnuje blokátory kalciových kanálů (nimodipin, cinnarizin, flunarizin), inhibitory fosfodiesterázy (pentoxifylin, teofylin, vinpocetin) a α-adrenergní blokátory (nitroglycerin). Osvědčený lék vícesměrného působení Tanakan zlepšuje mikrocirkulaci a stimuluje metabolické mechanismy neuronů.

Antiplateletová (antiagregatnaya) terapie

Terapie antitrombocyty je patogeneticky založená léčebná metoda zaměřená na korekci a prevenci aterotrombózy. V současné době se v klinické praxi používají 3 skupiny protidestičkových léčiv: přípravky obsahující aspirin, inhibitory cyklooxygenázy a thienopyridiny.

Nejoblíbenějším lékem používaným v prevenci a léčbě cerebrovaskulárních patologií je kyselina acetylsalicylová, která snižuje tendenci agregace krevních destiček, inhibuje tvorbu trombinu a má inhibiční účinek na tvorbu fibrinu.

Při užívání aspirinu v kombinaci s jiným protidestičkovým léčivem, klopidogrel, charakterizovaný alternativním mechanismem pro potlačení krevních destiček, je účinnost léčby významně zvýšena a je vyřešeno mnoho problémů spojených s rezistencí pacientů na aspirin.

Léčba snižující lipidy

Použití hypolpidemik, které stabilizují strukturu aterosklerotických plaků, významně zpomaluje progresi mozkové aterosklerózy a snižuje výskyt akutních přechodných poruch mozkové cirkulace. Statiny, které normalizují zhoršenou endotelovou funkci, mají největší hypocholesterinemickou aktivitu. Mají pozitivní vliv na proliferaci buněk hladkého svalstva tepen a mají protizánětlivý, antitrombogenní a antiischemický účinek. Nejčastěji jsou pacientům předepsány simvastatin a atorvastatin, s nejvýraznějším hypotriglyceridemickým účinkem.

Použití sekvestrantů žlučových kyselin používaných v kombinaci se statiny k dalšímu snížení hladiny cholesterolu je ukázáno jako další léčiva.

První hypolipidemický lék, kyselina nikotinová, schopný snížit hladinu LDL, má řadu vedlejších účinků, je méně účinný a má vyšší toxicitu.

Účinnější hypothriglyceridemické léky jsou deriváty kyseliny fibrické (fibráty). Zpravidla se používají jako prostředek kombinační terapie. Mezi nežádoucí vedlejší účinky patří zvýšení koncentrace žluči a riziko vzniku onemocnění žlučových kamenů.

Antihypertenzní terapie

Významný význam při prevenci a stabilizaci projevů cerebrovaskulární insuficience má udržení adekvátního krevního tlaku (na úrovni 140/80 mm Hg.). Při léčbě cerebrální aterosklerózy se jako antihypertenziva používají antagonisté receptoru angiotenzinu (angiocand, valsortan, ibertan atd.) A inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (enalapril, cilazapril, kaptopril atd.). Při užívání léků v této skupině, kromě normalizace krevního tlaku, zlepšené kognitivní funkce mozku.

Antioxidační terapie

Jak patologický proces postupuje, je zaznamenán pokles antioxidačních vlastností v plazmě. Při léčbě cerebrální aterosklerózy jsou tedy pacientům předepsány vitamín E, kyselina askorbová, jodové přípravky, actovegin, ethyl methyl hydroxypyridin sukcinát.

Kombinované léky

Tato skupina zahrnuje léky, které normalizují venózní odtok, reologii krve a mikrocirkulaci. Mezi nejběžnější léky patří extrakt z listů ginkgo biloba, dihydroergokriptin, cavinton, piracetam a cinnarizin.

Symptomatická léčba

Jako léčiva pro symptomatickou léčbu mozkové aterosklerózy se používají antidepresiva (amitriptylin), psychotropní léčiva (halopyridol) a trankvilizéry (diazepam, fenazepam). S rozvojem syndromu vaskulární demence se doporučuje, aby pacienti užívali inhibitory cholinesterázy, které ovlivňují metabolismus neurotransmiterových systémů mozku.

Chirurgická léčba cerebrální arteriosklerózy

Pacientům s hemodynamicky významnou okluzivně-stenotickou lézí hlavních tepen mozku se doporučuje chirurgický zákrok (arteriální stenting, perkutánní transluminální angioplastika, bypassová operace a cévní protetika, endarterektomie karotidy). Nejčastěji interní karotidové tepny podléhají chirurgické korekci. Indikace pro operaci je přítomnost volného aterosklerotického plaku nebo překrytí více než 70% lumenu cévy.

Léčba bez drog

Nelékové metody expozice zahrnují speciální terapeutická cvičení, přiměřený fyzický a intelektuální stres, racionální psychoterapii a adekvátní účast pacienta na společenském životě.

Komplikace cerebrální aterosklerózy

• Dyscirkulační encefalopatie, doprovázená neschopností k prodloužené námaze, výkyvy nálady a meteorolabilitou;
• Psychopatické změny osobnosti;
• Epileptické záchvaty;
• Mozková (ischemická) mrtvice.

Dieta pro mozkovou aterosklerózu

Při ateroskleróze mozkových cév se doporučuje minimalizovat konzumaci tukových, masných a mléčných potravin, soli, uzeného masa, vajec, čokolády, kakaa, silné kávy a čaje. Kontraindikované produkty zahrnují silné masové, houbové a rybí vývary, droby, mastné a slané sýry, konzervované potraviny, odrůdy mastných ryb, rybí kaviár, smetanové výrobky, pečivo, kořeněné a slané občerstvení, stejně jako šťovík, špenát, ředkvičky a ředkvičky.

Denní dávka pacienta by měla zahrnovat zeleninu (cibule, česnek, brambory, zelí, mrkev, luštěniny, lilek), zeleninu, bobule a ovoce, rostlinný olej (slunečnice, olivy, sója, kukuřice), mořské plody a libové maso, med (s cukrovka ne více než lžička), kyselé mléko, kefír, nízkotučný tvaroh, pšeničné otruby, vlašské ořechy (1-2 kusy denně), mořské řasy.

Jídlo je vhodnější vařit nebo vařit pro pár. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, měli byste vyvážit pitný režim (až 1,5 litru vody denně). Kalorií denně dieta by měla být 2000-2500 kalorií.

Další doporučení pro pacienty trpící cerebrovaskulárními příhodami

Aby se zabránilo rozvoji mozkové aterosklerózy, je třeba striktně dodržovat lékařská doporučení, včetně:

• konstantní a průběžná léčba;
• odvykání kouření a konzumace alkoholu;
• pravidelné sledování hmotnosti a krevního tlaku;
• dodržování nízkokalorické diety;
• konzumace potravin bohatých na vitamíny;
• provádění speciálních wellness cvičení;
• denně chodí na čerstvém vzduchu.

Pacientům, kteří trpí poruchou paměti, se doporučuje provést akční plán na den, zaznamenat všechny potřebné informace a udržet intelektuální činnost (poslouchat zajímavé hudební a rozhlasové programy, číst, sledovat televizi, zapamatovat si básně, komunikovat s příbuznými a přáteli). Je nezbytné, aby tito pacienti udržovali nezávislý životní styl tak dlouho, jak je to jen možné, aby provedli proveditelné domácí práce a udržovali fyzickou aktivitu. Abyste se vyhnuli pádu, použijte další podpůrné prostředky a proveďte preventivní opatření (osprchovat se v sedě, nosit pohodlnou protiskluzovou obuv, používat speciální madla a madla v koupelně a na toaletě atd.).

Prognózy

Cerebrální ateroskleróza je chronická patologie charakterizovaná velmi dlouhým průběhem. Aktivní léčba v raných stadiích onemocnění vede ke zlepšení stavu pacienta a zpožděnému rozvoji patologického procesu. U akutních poruch mozkové cirkulace a rozsáhlého poškození mozkové tkáně je prognóza extrémně nepříznivá.