Dusíkaté sloučeniny, které tvoří buněčnou DNA, se v lidském těle rozkládají na kyselinu močovou. Určité množství kyseliny močové je stále obsaženo v krvi a může být sníženo v případě patologických stavů ledvin, nalačno nebo v důsledku dlouhodobé léčby alopurinolem.
Uricaemia - co je to
Kyselina močová (MK) je sloučenina s nízkou molekulovou hmotností tvořená rozkladem guaninových a adeninových purinů obsažených v nukleových kyselinách DNA a RNA.
Purinové báze vstupují do těla potravou a tvoří se v těle jako meziprodukt metabolismu nukleové kyseliny. Dezintegrace a syntéza DNA v těle probíhá nepřetržitě, a to je důvodem přítomnosti MK v krvi.
Fyziologicky normální obsah kyseliny močové se nazývá urikémie.
Tato sloučenina se vylučuje z těla ledvinami a střevy. Důvody, proč lze koncentraci kyseliny močové v krvi snížit, jsou:
- snížení rychlosti tvorby v játrech;
- snížení příjmu potravy;
- urychlení vylučování z těla močí a výkalem.
Stav, ve kterém jsou hladiny kyseliny močové v krvi sníženy, se nazývá hypourikémie. Nízká hladina urickemie se vyskytuje u 0,2% populace, zatímco indexy klesají na 0,12 mmol / l nebo méně.
Kyselina močová poskytuje až 60% antioxidační ochrany v krvi. Snížení hladiny této sloučeniny způsobuje zvýšení oxidačního stresu, zvýšení pravděpodobnosti poškození neuronů a výskyt nepříznivých změn v centrálním nervovém systému.
Výzkum uriémie
Pro stanovení urikémie proveďte biochemickou analýzu žilní krve. Analýza se provádí nalačno, před testem můžete vypít čistou vodu.
Výsledek analýzy může být nepravdivý, pokud byla porušena pravidla pro přípravu testu. V předvečer studia nemůže:
- jíst dietu bez bílkovin nebo hladovět;
- používat diuretika, pít silný čaj, kávu, nápoje, které zvyšují močení;
- užívat allopurinol, glukokortikoidy, aspirin, losartan, levodopa, trimetaprim.
Analýza pro stanovení hladiny urickemie je předepisována především v diagnostice dny, urolitiázy, obezity. Tato onemocnění jsou doprovázena zvýšením výkonnosti testu.
Nízké hodnoty urikémie jsou zaznamenány v důsledku patologie ledvin, některých dědičných poruch způsobených nedostatkem enzymů.
Příznaky hypourikémie
Nízká koncentrace kyseliny močové v krvi se projevuje symptomy:
- porušení hmatové citlivosti - nedostatek pocitu při dotyku;
- snížení zraku, sluchu;
- nervové vyčerpání se slzností, výkyvy nálady;
- poškození paměti;
- snížení motorické aktivity;
- deprese;
- sníženou fyzickou a duševní výkonnost.
S výrazným poškozením nervového systému je narušena inervace dýchacích svalů, což může vést k zastavení dýchacích pohybů a způsobit smrt.
Příčiny hypourikémie
Hlavní množství MK cirkulující v krvi je produkováno tělem nezávisle a méně než 50% celkového objemu této látky pochází z potravin.
V krevním řečišti je kyselina močová vždy přítomna v množství od 0,25 mmol / l do 0,5 mmol / l u mužů. U žen je normální hladina urickemie 0,15 - 0,35 mmol / l.
Snížená syntéza kyseliny močové
Produkce MK v těle klesá v případě:
- Konovalov-Wilsonova choroba;
- virová hepatitida, onemocnění jater;
- onkologie - Hodgkinův lymfom, glioblastom, bronchogenní karcinom;
- diabetes;
- alkoholismus.
Příznaky hypourikémie jsou způsobeny dědičným nedostatkem enzymů:
- purinová nukleosidová fosforyláza (PNP);
- xanthin oxidasa.
Nedostatek xanthin oxidasy
Nedostatek enzymu xanthin oxidasa v těle může být vrozenou vadou nebo může být získán. S nedostatkem enzymu xanthin oxidasy se štěpení purinových bází zastaví ve stadiu tvorby meziproduktové látky xanthinu.
To znamená, že kyselina močová se neobjeví a v krvi bude snížena. Ledviny Xanthinu se neodstraňují úplně a tato látka částečně krystalizuje v renální tkáni, kosterních svalech.
V ledvinách způsobují krystaly xanthinu tvorbu xantinových kamenů, které nejsou přístupné medikaci.
Narušení aktivity xanthin oxidasy může být způsobeno nedostatkem molybdenového minerálu v těle, který je kofaktorem - látkou nezbytnou pro to, aby enzym fungoval.
Získaný nedostatek xanthoxidázy se vyvíjí s dlouhodobou léčbou alopurinolem - lékem, který je předepisován k léčbě hyperurikémie. Získané jaterní onemocnění může vyvolat nedostatek xanthin oxidasy.
Deficit fosforylázy purinových nukleosidů
S nedostatkem PNP enzymu v těle se snižuje syntéza purinových a pyrimidinových bází, což snižuje produkci DNA.
Porucha ovlivňuje převážně imunitní systém, syntéza DNA je během tvorby T-lymfocytů potlačena. Pokles T-lymfocytů je detekován v krvi pacientů s normální hladinou B-lymfocytů.
Příznaky poruchy jsou pozorovány u dětí ve věku od 2 let. Nedostatek enzymů způsobuje symptomy:
- v mladším věku - časté virové infekce, závažné reakce na zavedení vakcín;
- u starších dětí - autoimunitní poruchy, zvýšené lymfatické uzliny, játra.
Poruchy metabolismu minerálů
Porušení metabolismu mědi je různý škodlivý účinek na játra, je převážně dědičný. Současná změna ve složení krve je snížení hladiny uracémie.
U Wilsonova syndromu - Konovalova, toxický účinek mědi způsobuje poškození renálních tubulů, zhoršenou funkci ledvin. Měď se hromadí v játrech, usazuje se v ledvinách, mozku, očích.
Onemocnění je diagnostikováno v mladém věku, je chronické, postupně pokračuje s věkem. Pacientovi se doporučuje omezit měď ve stravě po celý život.
Porucha renální exkrece
Pomalé vylučování kyseliny močové v renálních lézích vede k hypourikémii:
- xanthinurie;
- Fanconiho syndrom - mutace proteinů, které poskytují reabsorpci MK v renálních tubulech;
- Parkhona syndrom - hypersekrece antidiuretického hormonu (ADH);
- hypereosinofilní syndrom;
- diabetes;
- rozsáhlé popáleniny.
ADH hypersekrece
Syndrom Parhona je způsoben nadměrnou produkcí antidiuretického hormonu v hypotalamu. Příznaky zvýšené produkce ADH jsou:
- špatné vylučování moči;
- přírůstek hmotnosti;
- bolest hlavy;
- poruchy spánku;
- svalové křeče;
- křeče;
- zmatené vědomí.
V biochemické analýze se kromě snížení kyseliny močové, snížení obsahu sodíku zaznamenává vývoj příznaků intoxikace vodou.
Fanconiho syndrom
U Fanconiho syndromu je funkce renálních tubulů narušena, což pacientovi ztěžuje reabsorbování několika chemických sloučenin najednou. Tato patologie je často dědičná a nachází se v dětství.
Způsobuje změnu genové mutace proteinů kódujících reabsorpci kyseliny močové v proximálních renálních tubulech.
Normálně, 90% MK by mělo být nasáváno zpět (reabsorbováno), když je filtrováno přes renální tubuly. To není způsobeno genetickým poškozením renálních tubulu.
Kromě kyseliny močové je narušena reabsorpce glukózy, aminokyselin, sodíku, vody, fosfátů a draslíku.
Onemocnění může být jak vrozené, tak získané. Hereditární Fanconiho syndrom je doprovázen zvětšenými játry, sníženým viděním.
Syndrom získaného Fanconi je způsoben:
- léky proti HIV;
- chemoterapii rakoviny;
- tetracyklin;
- otrava těžkými kovy.
Známky získaného syndromu u dospělých jsou onemocnění kostí a svalová slabost.
Snížení příjmu potravy
Nedostatečný příjem proteinových potravin, díky kterému tělo vstupuje méně než norma purinů, je jedním z důvodů vývoje stavu hypourikémie.
Pokles ukazatelů je podporován výstřelem monodiets, hladovění. Přispívá zejména k nízkému obsahu kyseliny močové v krvi, nepřítomnosti masa a ryb ve stravě.
Hladina urikémie klesá v případě absorpce živin při enterokolitidě v tenkém střevě.
Parenterální výživa může způsobit snížení kyseliny močové v těle, do které pacient dostává intravenózní výživné roztoky, obchází trávicí trakt.
Hypourikémie u žen
Kyselina močová je snížena u žen v krvi v časném těhotenství, což je příčinou zvýšení cirkulující tekutiny v těle.
Snížení hladiny MK je způsobeno změnami hormonálních hladin u žen během menopauzy v důsledku snížení produkce hormonu estrogen. S nedostatkem hormonu se snižuje tvorba kyseliny močové v těle, což vede k hypourikémii.
Těžká žízeň po diabetes mellitus a pití velkého množství tekutiny pomáhají snižovat urikemii. Zrychluje vylučování diuretik, časté používání čaje, kávy.
Následky hypourikémie
Komplikace hypourikémie závažné projevující se paralýzou dýchacích svalů, udušení, poškození nervové tkáně, roztroušené sklerózy.
Nízká hladina MK je pozorována při optické neuritidě - poškození optického nervu, doprovázené:
- snížení zrakové ostrosti;
- bolest při pohybu očí;
- ztráta zorného pole.
Optická neuritida je považována za patologii komorbidních lézí různých druhů, včetně roztroušené sklerózy. Jsou nemocní s optickou neuritidou ve věku 20-40 let, většinou jsou ženy nemocné.
K obnovení normální hladiny kyseliny močové se uchyluje k dietě bohaté na purinové báze a léčbu medikamentem.
V každém případě, na základě výsledků testů a symptomů, lékař identifikuje důvod, proč je kyselina močová v krvi snížena, a teprve pak vybere léky a léčebný režim. Úspěšná léčba nemoci, která způsobila odchylku, vede k normalizaci ukazatelů analýzy.
Zvýšená kyselina močová v krvi: příčiny, příznaky a léčba
Kyselina močová je organická sloučenina, která vzniká v důsledku metabolických procesů rozpadu purinů, je indikátorem práce ledvin a je měřena jak v krvi, tak v moči.
- konzumace potravin rostlinného a živočišného původu, dochází k procesům metabolismu purinu, což má za následek tvorbu sloučenin kyseliny močové;
- v procesu rozpadu vlastních buněk.
Puriny (purinové nukleotidy) jsou organické látky, které jsou součástí buněk živých organismů.
Hlavní množství kyseliny močové se nachází v játrech, v mozku, je součástí krve a je důležitou součástí zdraví:
- má antioxidační vlastnosti, které brání volným radikálům oxidovat a ničit cévní a srdeční buňky;
- prodlužuje účinek hormonů adrenalinu a norepinefrinu, který je vyjádřen v normálním tónu srdce, cévách, náladě;
- zabraňuje rozvoji rakovinných buněk.
Hlavní část sloučenin kyseliny močové se vylučuje ledvinami a střevními bakteriemi, které zpracovávají 15–20% látky.
Norma u žen a mužů podle věku (tabulka)
Úroveň sloučenin kyseliny močové závisí na mnoha faktorech: pohlaví, věk, hmotnost, výživa, sport, genetická predispozice.
Norma kyseliny močové v krvi pro děti bez ohledu na pohlaví je 140–200 µmol / litr. Taková nízká úroveň analýzy je spojena se skutečností, že u dětí mladších 14 let převažují anabolické procesy (zvýšení počtu buněk) a ne katabolismus (rozpad proteinů).
Pokud je v těle pozorována zvýšená koncentrace kyseliny močové (hyperurikémie), látka krystalizuje ve formě solí (urátová sůl) a narušuje svalovou a kostní tkáň: usazuje se v kloubech, způsobuje zánět a zvětšení kloubů. To je, jak se vyskytuje dnová artritida nebo dna.
Příčiny zvýšené kyseliny močové v krvi
Existují vrozené a získané příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové nad normální hodnoty:
1. Vrozené (dědičné) příčiny zvýšené hladiny krve jsou genetická onemocnění:
- dědičnou idiopatickou familiární hyperurikémii;
- Lesch-Nyhanův syndrom.
U dědičných onemocnění je hyperurikémie pozorována jako výsledek nedostatečnosti řady enzymů, které kontrolují metabolismus purinu (například enzym hypoxantin).
2. Získané důvody. Zvýšená kyselina močová v krvi může být způsobena fyziologickými příčinami (aktivní rozpad purinů) nebo patologickým stavem vnitřních orgánů.
Mezi faktory, které aktivují metabolismus purinu a nadměrné zvýšení kyseliny močové, patří:
- zneužívání alkoholu;
- potravinové bílkoviny živočišného původu;
- cvičení, silový trénink;
- prodloužené půst;
- dlouhodobé podávání léků, které ovlivňují vylučování sloučenin kyseliny močové (ethambutol, pyrazinamid, levadop, salicyláty atd.).
Mezi příčiny zvýšení kyseliny močové v krvi patří také následující onemocnění:
- zánět ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, nefritida) a selhání ledvin, při nichž se zhoršuje schopnost orgánu filtrovat krevní plazmu;
- narušení endokrinního systému (diabetes mellitus, acidóza, hypotyreóza);
- krevní onemocnění (hemolýza, polycytémie);
- onkologické procesy (leukémie, lymfom);
- obezita;
- onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
- zánět žlučníku (cholecystitis);
- dermatologické nemoci (psoriáza);
- těžké alergické reakce;
- u těhotných žen.
V některých případech může být kyselina močová zvýšena v krvi během závažných infekčních onemocnění, jako je šarlatová horečka, tuberkulóza a také u pneumonie.
Příznaky
Příznaky onemocnění se zpravidla objevují s významným zvýšením koncentrace sloučenin kyseliny močové. U dospělých, zvláště u mužů po 50 letech, jsou příznaky zvýšené hladiny kyseliny močové následující: t
- bolest v kloubech palců a v patách při chůzi;
- bolest v zánětech a zčervenání;
- bolest při močení;
- bolest břicha a dolní části zad;
- časté bolesti hlavy;
- vysoký krevní tlak;
- rychlý vznik zubního kamene;
- narušení mozku (zhoršení paměti, špatná nálada, nervozita);
- chronická únava.
Při zvýšených hladinách metabolismu purinu se v kloubech prstů na nohou a rukou tvoří ložiska soli (tophi nebo dnové žlázy). V pokročilém stádiu mohou být ovlivněny větší klouby, včetně lokte, kolena a také páteře.
U kojenců a dětí do 10 - 12 let se zvýšená kyselina močová projevuje primárně kožními onemocněními (dermatitida, diatéza, lupénka).
Léčba
Pro snížení hladiny kyseliny močové v těle je nutné aplikovat lékovou terapii v kombinaci se stravou. Komplexní léčba je zaměřena na:
- odstranění symptomů protizánětlivých léčiv;
- odstranění urátů;
- normalizace metabolismu.
Léky, které snižují hladinu kyseliny močové, jsou rozděleny do skupin v závislosti na účinku:
- vylučování kyseliny močové kyselinou močovou (probenecid, hydrogenuhličitan sodný, sulfinpyrazon);
- odstranění metabolitů z tkání v krevní plazmě (cichoven);
- snížení aktivity metabolismu purinu, což má za následek snížení množství produkované kyseliny (allomaton, alopurinol);
- diuretika, která aktivují ledviny (furosemid, mannitol, lasix).
Dieta
Správná výživa je důležitou podmínkou pro udržení optimální hladiny kyseliny močové v krvi. Lékařský stůl 6, skládající se z komplexních sacharidů, snižuje tvorbu produktů purinového metabolismu a zvyšuje rychlost jejich vylučování.
Potraviny se zvýšenou kyselinou močovou by se měly skládat z produktů s nízkým obsahem purinů, protože purinové sloučeniny ve složení krmiva pro zvířata mají negativní vliv na lidské tělo.
Je-li indikátor kyseliny močové zvýšen, je možné jíst následující produkty:
- zelenina (řepa, brambory, cibule, mrkev, zelí, okurky, rajčata, cuketa, lilek);
- zeleninové bujóny;
- obiloviny (pohanka, rýže, proso, ovesné vločky atd.);
- mléčné výrobky (nízkotučný tvaroh a sýry, kefír, jogurt);
- Pekařské výrobky (černý, bílý chléb, galetové pečivo, výrobky s otrubami);
- máslo;
- ovoce a bobule (zejména jablka, hrušky, meruňky);
- ořechy, sušené ovoce;
- ovocné a zeleninové šťávy, čaj s citronem, kompoty, želé, kvas.
Produkty, které se doporučuje zahrnout do klinické výživy v omezených množstvích:
- vejce (1 ks denně);
- kuřecí, krůtí (2-3 krát týdně);
- chudé ryby (až 3x týdně);
- nakládaná a solená zelenina (3-4 krát týdně);
- zelení (šťovík, špenát, petržel).
Je-li kyselina močová v krvi zvýšená, je zakázáno používat:
- tučné maso, droby;
- živočišné tuky (tuk, sádlo);
- klobásy;
- maso z masa a konzerv, uzená masa;
- Masové a rybí vývary;
- fazole;
- čokoláda, kakao;
- silný čaj, káva;
- alkohol (zejména pivo).
Pro snížení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí klinické výživy je nutné nejen důsledně dodržovat dietu, ale také dodržovat tato pravidla:
- jíst pouze vařené maso (drůbež);
- v obdobích exacerbace symptomů je nutné přísně omezit stravu, jíst pouze zeleninu (ve formě dušených masa, polévek atd.) a ovoce;
- vypít velké množství vody (až 2 litry denně);
- Užívejte jídlo 4 krát denně po 3-4 hodinách v malých porcích.
Léčba lidových prostředků
Lidové recepty jsou další metodou, kterou může být kyselina močová odstraněna z těla. Zpravidla se pro tento účel používají léčivé byliny, které mají močopudný účinek a pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové.
Lingonberry listy. Sušené listy brusinky obsahují vitamíny B, kyselinu askorbovou, taniny a phytoncidy. Rostlina přispívá k aktivní práci jater a ledvin a má diuretický, choleretický a protizánětlivý účinek.
K přípravě infuze by měly být 2 lžíce sušené rostliny nality sklenicí vařící vody a infuzí po dobu 30 minut. Je nutné použít infuzi na třetí šálek 3 krát denně po dobu jednoho měsíce. Po 5-7 dnech můžete léčbu opakovat.
Bylinná kolekce. Pro odběr jsou nezbytné následující léčivé rostliny:
- kořen lopuchu (aktivuje metabolismus) - 50 gramů;
- rootgrass root (podporuje vylučování sloučenin kyseliny močové z těla) - 40 gramů;
- trikolorní fialová (protizánětlivý a choleretický účinek) - 60 gramů;
- Veronica officinalis (obsahuje karoten, kyselinu askorbovou, jablečnou, mléčnou, kyselinu citrónovou a přispívá k rozpouštění krystalů dna tophi) - 40 gramů.
Všechny složky jsou rozdrceny a uloženy na tmavém místě ve skleněné nádobě.
K přípravě vývaru potřebujete 40 gramů bylin, litr vody. Poté, co směs vaří, udělejte malý oheň a vařte vývar na dalších 15 minut. Když kapalina vychladla, namočte vývar a používejte jednu sklenici 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 3 týdny.
Březové listy. Kyselina močová v krvi klesá po pravidelném používání odvarů z březových listů. Listy obsahují éterické oleje, kyselinu nikotinovou, flavonoidy a fytoncidy, které přispívají k normálnímu fungování ledvin, snižují edém a odstraňují toxické látky.
Chcete-li připravit nástroj, musíte vařit jednu polévkovou lžíci březových listů ve sklenici vody a vařit po dobu 10 minut. Je nutné použít vývar na třetinu sklenice 3x denně před jídlem po celý měsíc.
Vše o nízké kyselině močové
Pro optimální fungování organismu je rozhodující přítomnost normální hladiny kyseliny močové v krvi. Kyselina močová je látka rozpuštěná v krevní plazmě. Vzniká v důsledku rozpadu bílkovin a je koncentrován v krvi člověka ve formě sodné soli. Normální množství neovlivňuje lidské zdraví, ale pokud je kyselina močová v krvi snížena, může ovlivnit ledviny a játra.
Kyselina močová je spolu s dusíkem a močovinou důležitým vylučovacím produktem. Většina z nich se rozpouští v krvi a cestuje do ledvin, odkud se vylučuje močí. Je tvořen štěpením purinů v těle, jednou z nejdůležitějších složek DNA a RNA, zapojených do biosyntézy proteinů, kódování genetických informací, buněčné bioenergetiky a dalších životně důležitých procesů.
Optimální rovnováha kyseliny močové v těle je nezbytným požadavkem, neboť:
- usnadňuje integraci a regeneraci buněk;
- působí jako antioxidant a neumožňuje rozvoj onkologických onemocnění;
- aktivuje produkci adrenalinu, čímž stimuluje mozkovou aktivitu.
Hladina kyseliny močové v krvi zcela závisí na procesu její produkce a eliminaci, tj. Na normálním fungování metabolismu.
Jaké hodnoty jsou považovány za snížené?
Hladina kyseliny močové se může lišit podle pohlaví a věku:
- u dětí do 10 let se hodnoty pohybují od 1,5 do 3,6;
- u chlapců ve věku 10 až 18 let je normální hladina od 3,6 do 5,5 mg / dl;
- hladiny dívek ve věku od 10 do 18 let jsou mezi 3,6 a 4 mg / dL;
- u dospělých mužů, obvykle mezi 2 a 7,5 mg / dl;
- u žen od 2 do 6,5 mg / dl mají těhotné ženy nízkou hladinu, což je jeden ze známek těhotenství;
- u mužů nad 50 let se hladiny pohybují v rozmezí od 2 do 8,5 mg / dl
- u žen po menopauze se hladina zvyšuje z 2 na 8 mg / dl.
Jaká analýza je určena?
Pro stanovení hladiny kyseliny močové v krevním séru je nutné projít biochemickou analýzou, která nevyžaduje mnoho přípravy. Vzorek krve se odebírá ze žíly v paži, umístěné na vnitřní straně lokte nebo na zadní straně ruky. K výsledkům byly platné, darovat krev by měla být přísně na prázdný žaludek.
Analýza je poměrně standardní, ale ne každý ji musí podstoupit. Lékař může předepsat analýzu pro:
Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).
- kontrolovat práci léků, které zvyšují hladinu kyseliny močové;
- diagnostika a kontrola dny;
- jestliže osoba podstupuje chemoterapii nebo radiační terapii;
- kontrola funkce ledvin po poranění;
- stanovení příčiny ledvinových kamenů;
- diagnostikování onemocnění ledvin.
Co může ovlivnit výsledek?
První věc, kterou člověk potřebuje vědět, je, že existují určité léky, jako je ibuprofen a sulfinpyrazon, aspirin (1500 mg nebo více denně), benzuril a ziloprim, které mohou ovlivnit výsledky. Proto je důležité informovat lékaře o všech lécích, které užíváte každý den. Před analýzou budete možná muset zrušit jejich příjem.
Výsledek je také ovlivněn nedostatečným příjmem proteinových potravin ve stravě.
Alkohol je zakázán ihned den před testem.
Příznaky a příznaky
Pro mnoho lidí nízká kyselina močová nezpůsobuje příznaky nebo příznaky. Někteří však mají problémy s ledvinami. Po namáhavém cvičení se může vyvinout akutní poškození ledvin způsobené intenzivní fyzickou námahou, s charakteristickými bolestmi v bocích a v dolní části zad, stejně jako nevolností a zvracením, které mohou trvat několik hodin.
Mezi další příznaky poklesu kyseliny močové patří:
- dehydratace v důsledku uvolňování velkých objemů moči;
- bolesti těla a třes;
- snížená chuť k jídlu;
- deprese a únava;
- potíže spát
Nebezpečí a následky
Nízká hladina kyseliny močové může vést k oxidačnímu stresu v těle. Oxidační stres je ve skutečnosti nerovnováha mezi tvorbou volných radikálů a schopností těla působit proti nebo neutralizovat jejich škodlivé účinky neutralizací antioxidanty.
Nízké hladiny jsou navíc spojeny se zvýšením frekvence a prodloužením trvání záchvatů roztroušené sklerózy. Kyselina působí inaktivací peroxynitritu, toxické sloučeniny, která způsobuje poškození CNS u pacientů s roztroušenou sklerózou. Nižší hladina byla zjištěna v krvi pacientů s roztroušenou sklerózou než u lidí bez onemocnění.
Vysoký obsah kyseliny močové v krevním séru chrání před vznikem onemocnění.
Důvody
Nedostatek minerálů
Nedostatek minerálů je jedním z aspektů souvisejících s nízkou hladinou kyseliny močové. Studie ukázaly, že je to způsobeno nedostatkem:
- molybden (enzym xantin oxidáza produkující kyselinu močovou, používá jako kofaktor molybden);
- vitamin D;
- vitamin B12;
- nízký příjem zinku (účinek je výraznější u žen užívajících perorální kontraceptiva).
Wilsonova nemoc
Wilsonova choroba je onemocnění, při kterém se měď hromadí ve tkáních životně důležitých orgánů, jako je mozek a játra.
To může vést k poklesu hladiny kyseliny močové v krvi v důsledku problémů s ledvinami, což zvyšuje její vylučování.
Optická neuritida
Hladiny kyseliny močové jsou nižší u pacientů s optickou neuritidou, zánětlivým demyelinizačním onemocněním zrakového nervu, což je často první příznak roztroušené sklerózy.
Několik maligních onemocnění, včetně Hodgkinovy choroby, sarkomu, glioblastomu a různých karcinomů, je spojeno se snížením hladin kyseliny močové.
Hormony
Estrogen inhibuje produkci proteinu, který eliminuje uráty (soli kyseliny močové) v ledvinách a androgeny jej stimulují.
To vysvětluje nižší hladiny kyseliny v krvi u postmenopauzálních žen, které nejsou typické pro muže.
Hypouricemie ledviny
Vrozené onemocnění charakterizované nízkou hladinou kyseliny v krvi v důsledku zhoršené funkce ledvin.
Trubky ledvin s tímto onemocněním nejsou schopny správně absorbovat soli kyseliny močové.
Nevhodný syndrom antidiuretického hormonu
V tomto stavu se přebytečná voda pohybuje z distálních spletitých tubulů a shromažďuje kanály zpět do cirkulačního systému. Důsledkem je tvorba velkého množství tekutiny v těle a snížení hladiny kyseliny močové v krvi.
Nízké hladiny kyseliny močové mohou být spojeny s jinými zdravotními problémy, jako jsou:
- těžké onemocnění jater;
- Parkinsonova choroba;
- diabetes;
- myelom;
- roztroušená skleróza;
- nefritida;
- hypertyreóza;
- alkoholismus;
- otrava olovem;
- Fanconiho syndrom;
- dědičné metabolické vady.
Co dělat?
Kyselina močová je vhodná pro tělo. Pro člověka je nejlepší udržet si optimální rovnováhu, protože řídí tvorbu volných radikálů, které napadají zdravé buňky těla a vedou k onemocněním a závažným poruchám.
Při obnově rovnováhy kyseliny v krvi je důležité ovlivnit základní příčiny jejího poklesu. Například, když je nedostatek minerálů nebo hormonů, jejich perorální podání je předepsáno, v průběhu 90 dnů, s měsíčním dohledem specialisty a testováním. V případě Wilsonovy nemoci pacient podstoupí patogenetickou terapii zaměřenou na odstranění přebytečné mědi z těla.
Některé léky jsou:
Cisplatin (průměrná cena 180rub.) - Silný protinádorový prostředek obsahující platinu. To se nalézá výhradně podle instrukcí intravenózně. Kontraindikace:
- ulcerózní léze trávicího systému;
- porušení hematopoézy kostní dřeně;
- selhání oběhu;
- onemocnění ledvin a jater;
- herpes zoster, planých neštovic a jiných infekčních onemocnění.
Diazoxid (průměrná cena 11 000 rublů) - zvyšuje hladinu kyseliny močové způsobené určitými rakovinami nebo jinými stavy. Kontraindikace:
- individuální intolerance;
- diabetes;
- akutní poruchy mozkové cirkulace.
Ethambutol (průměrná cena je 230 rub.) - hlavní látka léku proniká do aktivně rostoucích mykobakteriálních buněk, aby se inhiboval proces syntézy RNA. Kontraindikace:
- citlivost na složky léčiva;
- otok očí;
- věku do 13 let.
Niacin (průměrná cena 400 rub.) - Vitamin B, ovlivňuje obnovu nervových struktur. Kontraindikace pro použití je:
- alergické reakce;
- diabetes;
- věku do 13 let.
Levodopa (průměrná cena 1000 rub.) - dopamin, je přirozená látka v mozku, která pomáhá kontrolovat pohyb a činnost, používá se k léčbě Parkinsonovy nemoci a může být předepsána ke zvýšení hladiny kyseliny močové.
- přecitlivělost na jeho složky;
- těhotenství;
- období laktace;
- věku do 12 let.
Protože kyselina močová je obvykle tvořena během rozpadu purinů, lékař může navrhnout, aby pacient jedl potraviny bohaté na puriny jako léčbu.
Tento seznam přípravků obsahuje přibližně 1000 mg purinu na každých 100 g:
- masné výrobky - hovězí, vepřové, zvěřinové, kachní, jehněčí;
- zpracované masné výrobky - salám, slanina, klobása bologna;
- mořské plody - tuňák, makrela, sleď, sardele, lastury, sardinky, mušle, krevety;
- potraviny s vysokým obsahem kvasinek - koláče, pivovarské kvasnice, muffiny, chléb, sušičky, alkoholické nápoje.
Produkty, jejichž spotřeba by měla být omezena:
- zelenina - chřest, květák, houby, lilek, mrkev, rebarbora, brambory, hrášek, špenát;
- čočka a fazole;
- bílé maso - kuře, křepelka;
- ostatní - oves, čokolády, limonády, okurky.
Ukázkové menu na několik dní
Možnost 1
Snídaně: 100 g slaniny, 2 vařená vejce, toast z tvrdé pšenice.
Oběd: 150 gramů dušeného hovězího masa, 100 gramů rýže, sklenka suchého bílého vína.
Večeře: 200 g tvarohového kastrolu s medem, sklenice mléka.
Možnost 2
Snídaně: 40 gramů ovesných vloček s mlékem, 2 toasty, šálek kávy.
Oběd: 150 g tuňáka, salát z rajčat a zelených listů.
Večeře: 200 g hovězího játrového salátu.
Možnost 3
Snídaně: 150 grsyrnikov se zakysanou smetanou, šálek kávy.
Oběd: 200 g kachního masa, 100 g pečených jablek.
Večeře: 150 g sleďů v kožichu, toast.
Léčba lidovými prostředky může být dobrým doplňkem zdravé výživy.
Zde je několik možností, které lze snadno připravit:
- Mělo by trvat 2 lžíce. cizrnu, opláchněte a rozemele v mlýně na kávu. Vařte 200 ml. vařící vodu a nalít cizrnu na hodinu. V průběhu času se směs filtruje a spotřebuje při 50 gramech, třikrát denně, před jídlem.
- Vývar ze špenátu nedovolí, aby kyselina močová klesla pod normální hodnotu. Pro jeho přípravu bude vyžadovat sklenici vody a 20 g čerstvého špenátu. Listy by měly být nasekané, nalijeme vroucí vodou a dáme 10-15 minut do vodní lázně. Pak by měl být natažen pod uzavřeným víkem po dobu nejméně jedné hodiny, poté byl filtrován přes síto. Použijte odvar 4 krát denně, 2 lžíce, bez ohledu na jídlo.
- Ředkev šťáva s vrcholky není o nic méně užitečné v této věci. Pro vaření byste neměli brát měkké na dotek ředkvičky nebo pomalé vrcholky. Suroviny by měly být důkladně omyty a odstraněny poškozené kůže ředkvičky. Po průchodu odšťavňovačem nebo mlýnek na maso vezměte 30 ml šťávy, 2x denně po jídle.
Další metody pomoci s nízkou kyselinou močovou:
- dieta s vysokým obsahem sodíku v průběhu času vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi;
- hladina kyseliny stoupá po intenzivní fyzické námaze, která je výsledkem destrukce purinových nukleotidů za podmínek vysoké spotřeby energie;
- průběh inosinu, prekurzoru kyseliny močové, je poměrně účinný způsob, jak zvýšit jeho hladinu.
Prevence
Jako prostředek prevence nízkých hladin kyseliny močové v krvi se doporučuje:
- Je důležité kontrolovat své stravovací návyky, konzumovat dostatečné množství mořských plodů, masa a mléčných výrobků;
- člověk by měl zůstat v dobrém fyzickém stavu, optimální fyzická aktivita tvoří cvičení nejméně 30 minut denně, 5krát týdně;
- by neměly být zneužívány léky bez lékařského předpisu.
Návštěvy lékařů a rutinní testování jsou nedílnou součástí prevence a kontroly onemocnění.
Proč je kyselina močová snížena v krvi
Obsah
Kyselina močová může být snížena v krvi z mnoha důvodů, které vedou k různým patologiím vnitřních orgánů. Jeho snížená koncentrace negativně ovlivňuje stav celého organismu.
Zvažte nejběžnější příčiny poklesu hladiny kyseliny močové v krvi a jaké důsledky to může mít pro lidské tělo.
Co je to kyselina močová, krevní hladiny, funkce
Kyselina močová je konečný produkt rozpadu purinových sloučenin, které se nacházejí v proteinech. Každý proteinový produkt a některé další potraviny a nápoje jsou zdrojem purinů.
Kromě toho jsou tyto látky v těle produkovány vlastními buňkami během přirozeného rozpadu v procesu metabolismu.
- S rozkladem proteinů se uvolňují puriny, které se v jaterních buňkách přeměňují na kyselinu močovou a vstupují do krve.
- Svým proudem se přenáší do ledvin a vylučuje se z těla močí (asi 75-80%), určité množství vstupuje do gastrointestinálního traktu a vylučuje se stolicí.
- Pouze malá část celkového množství zůstává v těle, plní důležité funkce.
Jedním z nejdůležitějších pro tělo je antioxidant. Kyselina močová v krvi pomáhá neutralizovat "fragmenty" buněk, které vznikají pod vlivem negativních faktorů prostředí a některých vnitřních vlivů.
Tyto buněčné fragmenty mohou poškodit zdravé buňky těla a způsobit různé patologické stavy.
Hladina kyseliny močové v krvi je v rámci referenčních hodnot:
- dospělí muži - 210-420 mmol / l;
- ženy - 150-350 mmol / l;
- děti do 14 let - 120-320 mmol / l.
- Mužské tělo vyžaduje velké množství bílkovin, aby udržovalo svalový tonus a poskytovalo energii pro fyzickou práci. Proto bude obsah kyseliny močové v krvi mírně vyšší, což je normální ukazatel.
- U žen není potřeba bílkovin tak velká, protože svalová hmota je nižší a rychlost metabolických procesů není tak velká.
- Nízká hladina krystalů bude v těle dětí, protože během intenzivního růstu je protein potřebný jako stavební materiál pro všechny tkáně a orgány. Proto je rozpad bílkovin minimální, stejně jako malý indikátor kyseliny močové.
Indikace pro analýzu a příčiny nízké koncentrace
Nízké hladiny kyseliny močové zpravidla nezpůsobují specifické příznaky, které by přesně naznačovaly tuto skutečnost. Člověk se může cítit unavený, ospalý a mírně snížený výkon, což není v moderním tempu života něco neobvyklého.
Existují však určité indikace, pro které odborník předepisuje analýzu pro stanovení hladiny kyseliny močové v krvi:
- v případě podezření na vývoj dny (onemocnění vyvolané zvýšeným počtem krystalů, které má škodlivý účinek na klouby);
- s patologií ledvin a močového systému obecně;
- stanovit příčinu vzniku ledvinových kamenů;
- po užití účinných léků při léčbě různých patologií;
- s prudkým poklesem hmotnosti po léčbě akutních stavů.
- abnormality v játrech, které vyvolávají nedostatečnou produkci látky schopné snížit její koncentraci v krvi;
- vylučování velkého množství kyseliny ledvinami a střevy způsobuje pokles hladiny krve;
- chyb ve stravě, když do těla vstoupí malé množství bílkovinných potravin. Zvláště jasně je tento obraz pozorován při přísné bezproteinové dietě, vegetariánství a veganství.
Nízká onemocnění kyseliny močové
Redukční účinek na úroveň krystalů může mít nejen patologii orgánů, ve kterých je produkován, nebo přes který je vylučován.
Důvodem může být:
- Onemocnění jater jsou akutní (virová hepatitida a další akutní stavy) a chronické, které způsobují nedostatek tvorby enzymů, které se podílejí na rozpadu purinů.
- Chronický alkoholismus vyvolává neměnné změny ve struktuře jater a ledvin. Situační užívání alkoholu (v malých dávkách, účinek není téměř patrný) vede ke stejnému situačnímu poklesu hladiny.
- Genetické patologie charakterizované poruchami metabolických procesů zahrnujících měď. Tato látka (měď) může snížit nejen hladinu kyseliny močové, ale také způsobit cirhózu jater.
- Těžké popáleniny postihují velké oblasti kůže a šíří se do měkkých tkání.
- Včasná toxikóza těhotných žen, která je doprovázena zvýšenou spotřebou a vylučováním tekutin.
- Patologie ledvin různých genezí, ve kterých dochází k výrazné eliminaci enzymatických bází podílejících se na metabolických procesech.
Aby se předešlo negativním vlivům na zdraví, je nutné pravidelně provádět vyšetření a krevní testy, aby se určily nejdůležitější ukazatele.
Proč snížil kyselinu močovou v krvi?
Říká, že pacient má hypourikémii, znamená, že osoba snížila kyselinu močovou v krvi.
Co dělat v takové situaci? Je hypourikémie samostatným onemocněním a proč koncentrace kyseliny močové klesá?
Hladiny kyseliny močové
V lidském séru jsou neustále přítomny krystaly kyseliny močové (uráty). Objevují se jako výsledek rozpadu purinů a nukleových kyselin pod vlivem enzymatického systému.
Puriny samotné jsou většinou zbytky mrtvých buněk. Menší část z nich vstupuje do gastrointestinálního traktu spolu s produkty bohatými na proteiny.
V játrech, pod vlivem enzymu xanthin oxidasa, jsou puriny přeměněny na kyselinu močovou, jejíž krystaly jsou pak většinou filtrovány ledvinami a odstraňovány močovou trubicí.
Malé množství urátu vstupuje do střeva a je likvidováno spolu s výkaly.
Pokud člověk poruší metabolismus purinu, pak se krystaly kyseliny močové v krvi stanou buď příliš, nebo příliš málo.
Pokud takový stav trvá dostatečně dlouho, může vést k patologickým stavům různých druhů.
Normální hodnoty koncentrace urátu v krvi závisí na pohlaví, věku osoby a jsou následující:
- děti mladší 14 let mají nejnižší koncentraci kyseliny močové - od 119 do 319 µmol / l;
- u žen od 149 do 351 umol / l;
- u mužů je zaznamenán nejvyšší obsah kyseliny močové v séru - od 209 do 422 μmol / l.
Fyziologické abnormality tohoto druhu jsou způsobeny různými úrovněmi metabolismu purinu a bílkovin u těchto skupin lidí.
U dětí, v procesu aktivního růstu, všechny proteiny vstupují do budování svalů, proto existuje jen velmi málo produktů rozkladu proteinů v krvi, resp. Malých purinů a kyseliny močové.
Ženy, pokud nejsou vášnivé pro mocenské sporty nebo se nezabývají těžkou fyzickou prací, potřebují méně proteinů.
Nejčastěji je jejich metabolismus bílkovin a purinů zpomalen, takže mají ve své krvi méně urátu než muži.
Muži jsou zpravidla fyzicky nejaktivnější kategorií lidí, jejich svalová hmota je mnohem větší než u žen, proto je jejich metabolismus bílkovin a purinů aktivnější, a proto je mnohem více produkováno.
Takové rozdíly v obsahu kyseliny močové jsou fyziologické a nemají medicínský význam.
Stává se však, že člověk má v krvi patologicky nízkou hladinu urátu. Proč se snížila kyselina močová v krvi a jaké jsou příčiny tohoto jevu?
Následující faktory mohou snížit koncentraci urátu v krvi:
- produkci nedostatečných krystalů kyseliny močové játry;
- hyperfunkční ledviny a střeva, ve kterých se používá prakticky veškerá kyselina močová;
- nízká hladina bílkovin v lidské stravě.
Zpravidla se u člověka nevyskytují žádné příznaky, které by naznačovaly, že má nízkou hladinu urátů, symptomy jsou obvykle vyjádřeny, když jsou v krvi vysoké.
Příčiny a účinky hypourikémie
Pravidla pro odběr krve pro biochemický výzkum, která bude zkoumat koncentraci urátů, jsou následující:
- darovat krev na prázdný žaludek, bez konzumace potravy po dobu nejméně 8 hodin před odběrem vzorků;
- Nepijte alkohol nebo kouř bezprostředně před odběrem krve, protože tyto faktory mohou vést ke zkresleným výsledkům;
- Snažte se být nervózní.
Pokud lékař zjistil významný pokles kyseliny močové ve srovnání s nižšími hranicemi normální koncentrace, která je charakteristická pro pohlaví a věk pacienta, pak s největší pravděpodobností požádá o opětovné vyšetření, čímž se odstraní všechny fyziologické příčiny, které mohou vést k nízkému výsledku.
Kyselina močová hraje důležitou roli v lidském těle prováděním antioxidační funkce.
Bojuje s úlomky molekul, které katastrofálně ovlivňují zdravé buňky, čímž se váže a neutralizuje volné radikály.
Pokud kyselina močová v krvi nestačí, pak volné radikály ovlivňují nervové synapsy v celém těle, což způsobuje takové hrozné a nevyléčitelné onemocnění jako roztroušená skleróza.
Osoba zároveň ztrácí citlivost na končetinách, poté přestává být orientována v prostoru.
Poté jsou jeho orgány vidění, sluchu a řečového aparátu neustále odmítány. Poslední fází je selhání plic a člověk umírá v hrdle udušení, často v plném vědomí.
Roztroušená skleróza je považována za důsledek hypourikémie. Existují však nemoci, které mohou snížit hladinu kyseliny močové v lidském krevním séru.
Důvody nízké hladiny urátu v krevním séru mohou být takové patologie, jako jsou:
- hepatóza, cirhóza a další poškození jater, při kterých se produkují nedostatečné enzymy k produkci urátů;
- proximální renální tubulární dysfunkce - faktor, který významně snižuje obsah urátu v séru. Současně se prakticky nevyskytuje reabsorpce kyseliny močové do renálních tubulu a je zcela využita močí;
- xanthinurie je dědičná i získaná. Jedná se o patologii, při které se enzym xantioxidáza nepodílí na tvorbě kyseliny močové, protože z ní je odstraňován meziprodukt mezi metabolickým metabolismem purinu, xantinem. Současně se mohou v ledvinách tvořit xantinové kameny;
- nedostatek tvorby purinových sloučenin. U dětí může tato patologie vést ke zpoždění vývoje;
- genetická onemocnění, která vedou k Fanconiho syndromu;
- alkoholismus;
- popáleniny kůže vysoké závažnosti;
- diabetes mellitus.
Určitá onemocnění mozku, stejně jako maligní neoplazmy, jako je Hodgkinův lymfom, mohou způsobit hypourikémii.
Opatření pro normalizaci ukazatelů
Tam je také “falešná” hypouricemia. Nesouvisí s žádným konkrétním onemocněním, ale spíše se způsobem života.
Důvody pro to mohou být:
- zvýšení objemu tekutiny vstupující do těla extracelulárně. Tato situace je možná díky zavádění léků kapáním, použitím velkého množství diuretik, čaje a kávy;
- hormonální přípravky obsahující estrogen, glukokortikoidy, salicyláty, aspirin vyvolávají zrychlené využití kyseliny močové z těla;
- lidská výživa obchází gastrointestinální trakt s použitím sondy;
- nízký obsah bílkovin v potravinách. Nejčastěji se to děje při sledování různých diet.
Otrava plísněmi, zejména amaritou agarovou, také přispívá k nízké hladině kyseliny močové v krevním séru.
Ženy mohou mít během těhotenství nízkou koncentraci urátu. Tato situace je možná, protože tělesné tekutiny se zvětšují a kyselina močová se ředí vodou, ledviny pracují intenzivně a odstraňují tyto roztoky, přičemž žena má hypourikémii.
Kromě toho, během těhotenství, hormonální pozadí ženy podstoupí významné fluktuace, tam je více estrogen, který také negativně ovlivní úroveň urates.
Proto před léčbou hypourikémie musíte zjistit příčiny jejího výskytu v těle.
Pokud se jedná o onemocnění jater nebo ledvin, pak bude terapeutický kurz zaměřen na obnovení aktivity těchto orgánů.
Lékař se musí zeptat pacienta, zda má nějaké dědičné genetické onemocnění, které často způsobuje hypourikémii u příbuzných.
Jsou-li příčiny poklesu kyseliny močové v krvi alimentární (související se složením potravy), pak je nutné zvýšit množství proteinových produktů ve stravě, vyloučit diuretika a omezit množství čaje a kávy, které se mají vypít na jeden nebo dva šálky denně.
Je-li kyselina močová v krvi zvýšená, příčiny a co dělat
Kyselina močová (MK) je jedním z nejdůležitějších markerů stavu metabolismu purinu v těle. U zdravých lidí se jeho rychlost obvykle zvyšuje se zvýšenou spotřebou produktů obsahujících purinové nukleotidy (mastné maso, vedlejší produkty, pivo atd.).
Patologické zvýšení může být spojeno s dezintegrací buněčné deoxyribonukleové kyseliny po užití cytostatik, běžného poškození zhoubných tkání, těžké aterosklerózy, kardiovaskulárních patologií atd.
Pokud je zvýšena hladina kyseliny močové v krvi, výrazně se zvyšuje riziko vzniku běžné patologie, která se také nazývá „choroba králů“ (v důsledku konzumace drahých potravin), což je dna. Stejná rána na noze v oblasti palce.
Co je to kyselina močová
Vzhledem k využití MK z těla je vylučování přebytečného dusíku. U zdravého člověka se puriny vytvářejí v důsledku přirozeného procesu buněčné smrti a regenerace buněk, a to i v malých množstvích, která přicházejí s jídlem.
Normálně, když se rozkládají, tvoří se kyselina močová, která se po interakci s enzymem xanthin oxidasou v játrech přenáší krevním oběhem do ledvin. Po filtraci se asi 70% MC vylučuje močí a zbývajících 30% se transportuje do gastrointestinálního traktu a využívá ve výkalech.
Kyselina močová v krvi, co to je
Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je z těla využívána hlavně močí, může být její zvýšení spojeno s poškozením ledvin.
Když se jeho využití snižuje z těla, začíná se hromadit v krvi ve formě sodné soli. Vývoj hyperurikémie přispívá ke krystalizaci Na urátů. To vede k rozvoji urolitiázy.
Dlouhodobě zvýšená kyselina močová v krvi se může stát spouštěcím faktorem ve vývoji dny, což je patologie, při které se krystalizovaná MK ukládá do kloubní tekutiny, což způsobuje zánět a poškození kloubů. Dále, jak choroba postupuje, uráty kyseliny močové se akumulují v orgánech (dnová léze renálních struktur) a měkkých tkáních.
Krystalizace Nauritu Na v hyperurikémii je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že hyperurikémie sama o sobě není samostatným onemocněním. Mělo by být považováno za rizikový faktor metabolických poruch, jakož i příznak některých onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je poměrně labilní indikátor a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd.
Kyselina močová v moči
Těžká hyperurikémie je doprovázena zvýšeným výskytem MK v moči. Onemocnění ledvin doprovázené snížením jejich filtrační kapacity je však doprovázeno sníženou hladinou MC v moči s vysokým obsahem krve (v důsledku sníženého využití).
Test kyseliny močové
Stanovení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí kolorimetrické (fotometrické) metody. Testovaným materiálem je krev ze žíly. Analýzy se zaznamenávají v mikromolech na litr (μmol / l).
Zvýšený (nebo snížený) obsah kyseliny močové v moči je detekován enzymatickou (urikázovou) metodou. Jako zkušební materiál se používá denní moč. Výsledky analýzy se zaznamenávají za den v milimolárním (mmol / den).
Pro spolehlivé vyhodnocení hladiny kyseliny močové v krvi musíte dodržovat následující pravidla:
- krev by měla být užívána výhradně nalačno;
- pití čaje, kávy, kompotů, džusů, sycených nápojů a kouření je vyloučeno dvanáct hodin;
- užívání alkoholických nápojů může významně ovlivnit výsledky analýzy, proto by jejich příjem měl být v týdnu vyloučen;
- v předvečer diagnózy by měla následovat dieta s nízkým obsahem purinů a proteinů;
- před odběrem krve je třeba půl hodiny odpočinku;
- denně vylučují psychoemotivní a fyzickou zátěž;
- lékař a laboratorní technici by měli být informováni o lécích, které pacient užívá;
- děti mladší pěti let by měly pít chlazenou převařenou vodu (až 150-200 mililitrů) půl hodiny před zahájením testu.
Studie hodnot kyseliny močové v krvi je nutně prováděna s: - diagnózou a sledováním léčby dny,
- kontrolní terapie léky cytostatika,
- diagnostika gestazy u těhotných žen,
- lymfoproliferativní onemocnění
- hodnocení filtrační schopnosti ledvin, t
- ICD (urolitiáza),
- onemocnění krve.
MK v krvi musí být vyšetřena u pacientů se symptomy dny. Pro tuto nemoc jsou indikativní:
- zánět kloubů na jedné straně (to znamená, že léze je asymetrická),
- ostré, hořící bolesti,
- otok
- hyperemie kůže nad zapáleným kloubem.
Zvláště charakteristická je léze palce, méně často se pozoruje zánět kolena, kotníku a dalších kloubů. Také výskyt topho - dnových uzlin (depozity solí MK) je vysoce specifický.
Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu faktory, v nichž bude zvýšení kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Patří mezi ně:
- napětí
- těžké cvičení
- nadměrné používání purinů s jídlem,
- použít:
- Steroid Wed-in,
- kyselina nikotinová
- thiazidová diuretika,
- furosemid,
- blokátory,
- kofein,
- kyseliny askorbové
- cyklosporin,
- malé dávky acetylsalicylové pro vás,
- kalcitriol,
- klopidogrel,
- diklofenak,
- ibuprofen
- indometacin,
- piroxikam.
Falešný pokles kyseliny močové v krvi je pozorován, když:
- po dietě s nízkým obsahem tuku
- pití čaje nebo kávy před analýzou
- léčba:
- alopurinol,
- glukokortikosteroidy,
- warfarin
- antiparkinsonik
- amlodipin,
- verapamil,
- vinblastin,
- metotrexát,
- spirolakton.
Rovněž je třeba poznamenat, že hladina MK může během dne kolísat. Ráno je hladina MK vyšší než ve večerních hodinách.
Při hodnocení MK v moči by se měly dodržovat základní pravidla denního příjmu moči. Den před zahájením studie jsou proto vyloučeny produkty močení a barvení močem. Určí se moč s první ranní částí.
Veškerý další materiál obdržený během dne (včetně ranní části následujícího dne) musí být shromážděn v jedné nádobě. Výsledný materiál by měl být skladován v chladničce při teplotě od 4 do 8 stupňů.
Během dne se doporučuje používat obvyklý objem tekutiny.
Po odběru denního moči by měl být jeho objem jasně definován, protřepán a vypuštěn do sterilní nádoby o objemu přibližně 5 mililitrů. Tato částka by měla být postoupena laboratoři k analýze.
Ve formuláři se směrem by mělo být uvedeno pohlaví, věk, hmotnost, objem denní diurézy a také léčivé látky.
Normální hodnoty MK v krvi
- pro děti do 14 let se pohybuje od 120 do 320 µmol / l;
- ve věku čtrnácti let jsou v analýzách pozorovány sexuální rozdíly. Kyselina močová v krvi: norma u žen se pohybuje od 150 do 350. Rychlost kyseliny močové u mužů je od 210 do 420.
Je také třeba mít na paměti, že rychlost kyseliny močové v krvi se může v různých laboratořích poněkud lišit.
Kyselina močová. Norma v denní moči
U dětí do jednoho roku by výsledky analýzy měly být v rozmezí 0,35 až 2,0 mmol / l.
Od roku do čtyř let - od 0,5 do 2,5.
Od čtyř do osmi let - od 0,6 do 3 let.
Od osmi do čtrnácti - od 1,2 do šesti.
U dětí starších 14 let je MK v moči v rozmezí od 1,48 do 4,43.
Kyselina močová v krvi se zvyšuje. Důvody
Zvýšení MK v krvi je pozorováno, když:
- dna;
- zneužívání alkoholu;
- myeloproliferativní patologie;
- diabetická ketoacidóza;
- OPN a CKD (akutní a chronické selhání ledvin);
- gestaza u těhotných žen;
- vyčerpání po dlouhé době;
- zvýšená spotřeba potravin obsahujících puriny;
- dědičnou hyperurikémii;
- lymfomy;
- břišní tyfus;
- maligní neoplazmy;
- léčba cytostatiky;
- leukémie;
- akutní srdeční selhání;
- hypoparatyreóza a hypotyreóza;
- tuberkulóza;
- geneticky determinovaná, patologicky zvýšená syntéza MK (Lesch-Nyhanův syndrom);
- závažná pneumonie;
- erysipel;
- Downův syndrom;
- krevní onemocnění (hemolytická a srpkovitá anémie);
- exacerbace psoriázy;
- otrava olovem.
Kyselina močová se snižuje:
- onemocnění jater (včetně alkoholické cirhózy);
- Fanconiho syndrom (defekt ve vývoji renálních tubulů, doprovázený snížením reabsorpce MK);
- hepatocerebrální dystrofie (Wilson-Konovalov);
- nedostatek xanthin oxidasy (xanthinuria);
- lymphogranulomatosis;
- patologickou produkci ADH (antidiuretický hormon);
- dodržování diety s nízkým obsahem bílkovin.
Změny v moči
- dna
- onkologická onemocnění krve,
- Lesch-Nyhanův syndrom
- cystinóza,
- virová etiologie hepatitidy,
- pravá polycytémie,
- srpkovitá anémie,
- těžká pneumonie,
- po epileptických záchvatech,
- hepatocerabické dystrofie.
U pacientů s: t
- Xanthinurie
- stavy deficitu folikulu
- otrava olovem,
- těžká svalová atrofie.
Jak snížit kyselinu močovou
V dně, léčba léky je vybrána individuálně a závisí na závažnosti dnové artritidy a přítomnosti komplikací. Pro zmírnění akutního záchvatu se používají nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin.
Aby se zabránilo recidivě dnové artritidy, je zvolena antihyperurikulární terapie (alopurinol). Jako alternativa k alopurinolu mohou být předepsány urikosurické léky (probenecid, sulfinpyrazon).
U pacientů s hyperurikémií způsobenou léčbou thiazidovými diuretiky se doporučuje užívat losartan (antagonista receptoru angiotensinu II).
Je také možné použít citrát draselný (Urotsit-K). Lék podporuje aktivní využití krystalů MK.
Léčba bez drog je:
- normalizace hmotnosti;
- zvýšený příjem tekutin;
- dodržování nízkokalorických a nízko-sacharidových diet se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin (povinná je dieta se zvýšenou kyselinou močovou);
- odmítnutí přijmout alkohol.
Dieta pro hyperurikémii umožňuje maximální omezení potravin obsahujících mnoho purinů (mastné maso a ryby, houby, šťovík, čokoláda, kakao, ořechy, špenát, chřest, luštěniny, vejce, vedlejší produkty, pivo). V období akutní dnové artritidy jsou tyto produkty zcela vyloučeny.
Také, když dna je škodlivé použití všech mastných, smažené, kořeněné potraviny, sycené sladké nápoje, alkohol a silný čaj.
Je také důležité omezit příjem výrobků obsahujících fruktózu. Použití cukrovinek, bobulí, ovoce, sirupů, kečupu je omezené.
Pečení a listové těsto musí být nahrazeno celozrnnými výrobky. Měli byste také zvýšit spotřebu zeleniny.
Je lepší dát přednost mléčným výrobkům s nízkým obsahem tuku. Užitečný nízkotučný tvaroh, kefír, cereálie, vařené ve zředěném mléce.
Zvýšený příjem tekutin (při absenci kardiovaskulárních onemocnění a patologických stavů ledvin) také přispívá ke snížení MC a dosažení stabilní remise.