Otřes mozku - znamení a domácí léčba

Otřes mozku je jednou z nejmírnějších forem traumatického poranění mozku, v důsledku čehož jsou mozkové cévy poškozeny. Všechny poruchy aktivity mozku jsou nebezpečné a vyžadují zvýšenou pozornost a léčbu.

Otřes mozku se vyskytuje pouze s agresivními mechanickými účinky na hlavu - například to může nastat, když člověk padá a bije hlavou na podlahu. Lékaři stále nemohou poskytnout přesnou definici mechanismu pro rozvoj symptomů mozku mozku, protože i během počítačové tomografie lékaři nevidí žádné patologické změny v tkáních a kortexu orgánu.

Je důležité si uvědomit, že léčba otřesu mozku se nedoporučuje doma. V první řadě je nutné kontaktovat specialistu ve zdravotnickém zařízení a pouze po spolehlivé diagnostice lézí a jejich závažnosti je možné po konzultaci s lékařem použít metody domácí léčby.

Co je to?

Otřes mozku je poškození kostí lebky nebo měkkých tkání, jako je mozková tkáň, krevní cévy, nervy a meningy. Člověk může mít nehodu, ve které se může dotknout hlavy na tvrdém povrchu, což znamená takový fenomén jako otřes mozku. Zároveň dochází k narušení mozku, které nevedou k nevratným následkům.

Jak již bylo zmíněno, otřes mozku lze dosáhnout pádem, úderem do hlavy nebo krku, prudkým zpomalením pohybu hlavy v takových situacích:

• v každodenním životě;
• ve výrobě;
• v dětském týmu;
• v povoláních ve sportovních sekcích;
• při dopravních nehodách;
• v domácích konfliktech s útokem;
• ve vojenských konfliktech;
• s barotrauma;
• s úrazy s rotací (rotací) hlavy.

V důsledku poranění hlavy se mozek na krátkou dobu změní a téměř okamžitě se k němu vrátí. V tomto případě vstoupí v platnost mechanismus setrvačnosti a zvláštnosti fixace mozkových struktur v lebce - nedrží krok s náhlým pohybem, část nervových procesů může protáhnout a ztratit spojení s jinými buňkami.

Tlak se mění v různých částech lebky, krevní zásobení může být dočasně přerušeno, a tím i síla nervových buněk. Důležitou skutečností je, že všechny změny jsou reverzibilní. Neexistují žádné přestávky, krvácení, žádný edém.

Známky

Nejcharakterističtějšími znaky otřesu jsou:

• zmatenost, inhibice;
• bolest hlavy, závratě, zvonění v uších;
• nekoherentní inhibovaná řeč;
• nevolnost nebo zvracení;
• nedostatek koordinace pohybů;
• diplopie (dvojité vidění);
• neschopnost soustředit pozornost;
• světlo a fytofáze;
• ztráta paměti.

Otřes mozku má tři stupně závažnosti, od nejlehčí první až po těžkou třetí. Na jaké symptomy mozkového otřesu se nejčastěji vyskytují, považujeme za další.

Mírný otřes mozku

V případě mírného otřesu u dospělých se vyskytnou následující příznaky:

• těžká modřina hlavy nebo krku (úder "vybuchne" z krčních obratlů v hlavě);
• krátkodobé - několik sekund - ztráta vědomí, často otřes mozku a bez ztráty vědomí;
• účinek "jiskry z očí";
• závratě, zhoršené otočením hlavy a sklopením;
• účinek "starého filmu" před mýma očima.

Příznaky otřesu mozku

Ihned po poranění jsou zaznamenány symptomy mozku mozku mozku:

1. Nevolnost a roubíkový reflex v případě, kdy není známo, co se stalo osobě a je v bezvědomí.
2. Jedním z nejdůležitějších symptomů je ztráta vědomí. Doba ztráty vědomí může být dlouhá nebo naopak krátká.
3. Bolest hlavy a zhoršená koordinace svědčí o poranění mozku a osoba má také závratě.
4. S otřesem mozku jsou možné žáky různých tvarů.
5. Osoba chce spát nebo naopak hyperaktivní.
6. Přímé potvrzení otřesu mozku - záchvaty.
7. Pokud oběť přišla ke svým smyslům, může pociťovat nepohodlí v jasném světle nebo hlasném zvuku.
8. Při rozhovoru s osobou může dojít k záměně. Možná si ani nepamatuje, co se stalo před nehodou.
9. Někdy nemusí být připojen.

Během prvních dnů po poranění může dojít k následujícím příznakům mozku:

• nevolnost;
• závratě;
• bolest hlavy;
• poruchy spánku;
• porušení orientace v čase a prostoru;
• bledost kůže;
• pocení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost;
• neschopnost soustředit se;
• nepohodlí;
• únava;
• pocit nestability v nohách;
• proplachování obličeje;
• tinnitus.

Je třeba mít na paměti, že pacient ne vždy najde všechny příznaky charakteristické pro otřes mozku - to vše závisí na závažnosti poškození a na celkovém stavu lidského těla. Z tohoto důvodu by měl zkušený specialista určit závažnost poranění mozku.

Co dělat s otřesem doma

Před příchodem lékařů by první pomoc oběti doma měla spočívat v imobilizaci a zajištění úplného odpočinku. Pod hlavou můžete dát něco měkkého, aplikovat studený obklad nebo led na hlavu.

Pokud je otřes mozku nadále v bezvědomém stavu, preferuje se tzv. Úsporná pozice:

• na pravé straně,
• hlava vyhozená dozadu, tvář otočená k zemi,
• levá paže a noha jsou ohnuté v pravém úhlu k lokti a kolenním kloubům (zlomeniny končetin a páteře by měly být vyloučeny jako první).

Tato poloha, zajišťující volný průchod vzduchu do plic a nerušený průtok tekutiny z úst do vnějšího prostředí, zabraňuje selhání dýchání v důsledku ulpívání jazyka, úniku do dýchacího traktu slin, krve a zvracení. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, obvaz.

Pro léčbu otřesu mozku musí být oběť hospitalizována. Postel pro tyto pacienty je nejméně 12 dní. Během této doby je pacientovi zakázáno jakékoliv intelektuální a psycho-emocionální napětí (čtení, sledování televize, poslech hudby atd.).

Stupně závažnosti

Rozdělení otřesu mozku na závažnost je spíše svévolné - hlavním kritériem pro toto je časové období, kdy oběť stráví bez vědomí:

• Stupeň 1 - mírný otřes mozku, při kterém ztráta vědomí trvá až 5 minut nebo chybí. Obecný stav osoby je uspokojivý, neurologické symptomy (zhoršený pohyb, řeč, smyslové orgány) prakticky chybí.
• 2 stupně - vědomí může chybět do 15 minut. Obecný stav je mírný, zvracení, nevolnost, neurologické příznaky.
• Stupeň 3 - poškození tkáně vyjádřené objemem nebo hloubkou, vědomí chybí déle než 15 minut (někdy člověk neobnoví vědomí až do 6 hodin od okamžiku zranění), celkový stav je těžký, s těžkou poruchou funkce všech orgánů.

Je třeba mít na paměti, že každá oběť, která utrpěla poranění hlavy, by měla být vyšetřena lékařem - a to i se zdánlivě bezvýznamným poraněním, může se vyvinout intrakraniální hematom, jehož příznaky budou po určité době pokračovat („světelná mezera“) a postupně se zvyšují. S otřesem mozku, téměř všechny symptomy zmizí pod vlivem léčby - to vyžaduje čas.

Důsledky

V případě adekvátní léčby a dodržování pacientem s doporučeními lékařů po otřesu mozku je ve většině případů úplné uzdravení a obnovení pracovní kapacity. Někteří pacienti však mohou mít určité komplikace.

1. Nejzávažnějším důsledkem otřesu mozku je postkomotorický syndrom, který se vyvíjí po určitém časovém období (dny, týdny, měsíce) po TBI a trápí člověka celý život neustálými záchvaty intenzivní bolesti hlavy, závratí, nervozity, nespavosti.
2. Podrážděnost, psychoemotická nestabilita, hyperexcitabilita, agrese, ale rychlá plýtvání.
3. Křečovitý syndrom, připomínající epilepsii, zbavující práva řídit auto a přijímat do určitých profesí.
4. Závažné vegetativně-cévní poruchy, projevující se nepravidelným krevním tlakem, závratě a bolestí hlavy, návaly horka, pocení a únava.
5. Přecitlivělost na alkoholické nápoje.
6. Depresivní stavy, neurózy, strachy a fobie, poruchy spánku.

Včasná, vysoce kvalitní léčba pomůže minimalizovat následky otřesu mozku.

Léčba otřesu mozku

Podobně jako každé zranění a onemocnění mozku by měl být otřes mozku léčen pod dohledem neurologa, traumatologa, chirurga, který kontroluje jakékoli známky a průběh onemocnění. Léčba zahrnuje povinný odpočinek - 2-3 týdny pro dospělého, 3-4 týdny pro dítě.

Často se stává, že pacient po otřesu mozku má ostrou citlivost na jasné světlo, hlasité zvuky. Je nutné ji od ní izolovat, aby se příznaky nezhoršily.

V nemocnici je pacient především za účelem jeho sledování, kde je mu poskytnuta profylaktická a symptomatická léčba:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Uklidňující činidla (tinktury valeriánu a mateřídouška, trankvilizéry - Relanium, phenazepam atd.).
3. S vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine jsou předepsány.
4. Síran hořečnatý pomáhá dobře zmírnit celkové napětí a diuretika pomáhají předcházet edému mozku.
5. Doporučuje se používat cévní přípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitamíny skupiny B.

Kromě symptomatické léčby je obvykle léčba předepsána k obnovení funkce mozku ak prevenci komplikací. Jmenování takové terapie je možné nejdříve 5-7 dnů po poranění.

Pacientům se doporučuje užívat nootropní (Nootropil, Piracetam) a vazotropní (Cavinton, Theonikol) léky. Příznivě ovlivňují mozkovou cirkulaci a zlepšují činnost mozku. Jejich přijetí je zobrazeno několik měsíců po propuštění z nemocnice.

Rehabilitace

Po celou dobu rehabilitace, která trvá v závislosti na závažnosti stavů od 2 do 5 týdnů, se musí oběť řídit všemi doporučeními lékaře a striktně sledovat odpočinek na lůžku. Je také přísně zakázáno jakékoli fyzické a duševní stres. V průběhu roku je nutné pozorovat neurologa, aby se předešlo komplikacím.

Pamatujte si, že po utrpení otřesu mozku, dokonce i v mírné formě, mohou vzniknout různé komplikace ve formě posttraumatického syndromu au lidí, kteří mají epilepsii zneužívající alkohol. Aby se předešlo těmto problémům, měli byste je během roku u lékaře pozorovat.

Otřes mozku - příznaky, znaky, první pomoc, stupeň poškození

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Otřes mozku je porucha funkce mozku po zranění, které není spojeno s vaskulárním poškozením. Je to způsobeno tím, že mozek zasahuje vnitřní povrch lebky, zatímco procesy nervových buněk se protahují.

Otřes mozku je nejjednodušší ze všech typů traumatických poranění mozku. Lékaři nemají společný názor, jaký je mechanismus vývoje tohoto onemocnění. Jedna věc je jistá: otřes mozku nezpůsobuje poruchu ve struktuře mozku. Jeho buňky zůstávají naživu a téměř nejsou poškozeny. Současně však špatně plní své funkce. Existuje několik verzí, které vysvětlují mechanismus onemocnění.

1. Komunikace mezi nervovými buňkami (neurony) je porušena.
2. Změny se objevují v molekulách, které tvoří mozkovou tkáň.
3. Je tu křeč mozkových cév. V důsledku toho kapiláry nepřinášejí dostatek kyslíku a živin do nervových buněk.
4. Koordinace mezi mozkovou kůrou a její strukturou pilířů je narušena.
5. Chemická rovnováha tekutiny, která obklopuje mozek, se mění.

Tento typ poranění hlavy je nejčastější. Takovou diagnózu provádí 80-90% pacientů, kteří jdou k lékařům s poraněním hlavy. V Rusku ročně chodí do nemocnice s otřesem mozku 400 000 lidí.

Muži jsou dvakrát častěji náchylní k otřesům než ženy. Zástupci slabšího pohlaví jsou však těžší nést taková zranění a trpí více následky.

Podle statistik se více než polovina případů (55-65%) mozkových otřesů vyskytuje v každodenním životě. 8-18 let je nejnebezpečnější věk, kdy je spousta otřesů. Většina případů v tomto období je způsobena zvýšenou aktivitou dětí a dospívajících bravád. Ale v zimě, když je ledově na ulici, každý je stejně ohrožen.

Pokud jdete k lékaři včas, můžete úspěšně léčit mozek otřes mozku během 1-2 týdnů. Ale pokud nebudete dávat pozor na dočasné zhoršení stavu, pak v budoucnu to může vést k vážným komplikacím: riziko alkoholismu se zvyšuje dvakrát a pravděpodobnost náhlého úmrtí se zvyšuje 7x.

Příčiny otřesu mozku

Příčinou otřesu mozku je vždy zranění. Ale nemusí to nutně být záhlaví. Například muž uklouzl na ledu a přistál na zadku. Jeho hlava se zároveň nedotkla země, ale jeho vědomí bylo zahalené. Nemůže si vzpomenout, jak padl. Zde je nejběžnější obraz „zimního“ otřesu mozku.

Podobná situace nastává u cestujících ve vozidle s prudkým startem, brzděním nebo nehodou.

A samozřejmě by měly být upozorněny případy, kdy osoba dostala ránu do hlavy. Může se jednat o domácí, průmyslové, sportovní nebo trestné zranění.

Rodiče teenagerů by měli být obzvláště pozorní. Chlapci často dostávají head-on knihy nebo aktovky od aktivních spolužáků, účastní se bojů, jezdí na zábradlích, nebo demonstrují svou odvahu a obratnost ve společnosti. A to málokdy jde bez tvrdých přistání nebo dokonce záhlaví. Proto buďte pozorní na zdraví svých dětí a nezrušujte jejich stížnosti na bolesti hlavy a závratě.

Příznaky a symptomy mozku mozku

Jak je diagnostikována mozková mozková příhoda?

Pokud se po úrazu hlavy objevil alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné kontaktovat traumatologa, ale spíše neurologa. Lékaři mají speciální kritéria, která umožňují diagnózu otřesu mozku a odlišují toto zranění od závažnějších.

Kritéria pro diagnostiku

1. Žádné změny v mozku: hematomy, krvácení.
2. Neexistuje žádné poškození lebky na rentgenu hlavy.
3. Složení mozkomíšního moku je normální.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí neodhaluje fokální nebo rozsáhlé (difúzní) poškození mozku. Integrita mozkové tkáně není porušena, hustota šedé a bílé hmoty je normální. Otok vzniká postupně po poranění.
5. Postižená osoba má zmatek, letargii nebo zvýšenou aktivitu.
6. Ztráta vědomí po zranění, které může trvat několik sekund až 30 minut. V některých případech si člověk nepamatuje, že ztrácí vědomí.
7. Retrográdní amnézie. Ztráta paměti pro události, ke kterým došlo před zraněním.
8. Poruchy autonomního nervového systému. Nestabilita krevního tlaku a pulsu, zarudnutí nebo blanšírování kůže.
9. Okulostatický jev Gurevich. Pacient se začíná dívat vzhůru, když se dívá vzhůru.
10. Neurologické mikrosymptomy. Rohy úst jsou umístěny asymetricky, široký úsměv "zuby zubů" také vypadá nerovnoměrně. Narušení kožních reflexů: břišní, cremasterny, plantární.
11. Příznak Romberg. Člověk je požádán, aby stál rovně, nohy jsou posunuty, ruce jsou rozšířeny před ním, oči jsou zavřené. S otřesem mozku v této poloze, prsty rukou a víček se třesou, je pro pacienta obtížné udržet rovnováhu, padá.
12. Palmar a mentální reflex. Kůže dlaně v oblasti elevace v blízkosti palce je posunuta pohybem ve tvaru tyče. U člověka s otřesem mozku v reakci na toto podráždění se sval brady sníží. Tato funkce je dobře označena od 3 do 7 až 14 dnů.
13. Nystagmus To se projevuje v nestabilním horizontálním zášklbování oční bulvy.
14. Zvýšené pocení nohou a dlaní (hyperhidróza).

Během vyšetření pacienta lékař zjistí okolnosti, za kterých k úrazu došlo, naslouchá stížnostem oběti, provádí vyšetření. Neurolog potřebuje 1-2 symptomy, aby učinil správnou diagnózu. Všechny uvedené známky otřesu mozku jsou vzácně přítomny. Některé z nich jsou mírné nebo se objevují v průběhu času.

V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření: elektroencefalografii (EEG), počítačovou tomografii mozku, echoencefalografii, dopplerovské zobrazení mozkových cév, punkci páteře.

Jak pomoci s mozkovým otřesem mozku?

V případě poranění hlavy nebo po jiném zranění, které může způsobit otřes mozku, je nutné pečlivě sledovat stav člověka. Pokud se objeví alespoň jeden z příznaků otřesu mozku, je nutné zavolat sanitku nebo zranit zraněného na pohotovost.

Před příjezdem sanitky musí člověk zajistit kompletní odpočinek. Měla by být položena na postel nebo na jakýkoliv rovný povrch. Dejte pod hlavu malý polštář. Uvolněte omezující oděv (kravatu, límec) a zajistěte čerstvý vzduch.

Když je člověk v bezvědomí, je lepší ho nepohybovat. Jakýkoliv pohyb může způsobit posun kostí při zlomenině páteře.

Pokud je oběť v bezvědomí, měl by být položen na pravou stranu. Ohněte levou nohu a paži. Tato situace mu pomůže, aby se neudržela na zvracení a zajistila volný přístup vzduchu do plic. Požadováno pro monitorování pulsu a tlaku. Pokud je dech pryč, pak musíte udělat masáž srdce a umělé dýchání.

Pokud jsou na hlavě rány, je nutné je ošetřit peroxidem a obvazem nebo obvaz připevnit lepicí páskou.

Studené by mělo být aplikováno na místo nárazu. To může být pytel zmrazených bobulí zabalených v ručníku, plastová láhev nebo láhev s teplou vodou se studenou vodou. Studená voda způsobí zúžení cév, což pomáhá snížit otoky mozku.

Léčení mozku mozku se provádí v nemocnici. Alespoň v nemocnici bude muset strávit 5-7 dní, pozorovat odpočinek. Poté, co je tato osoba propuštěna. Trvá však 2 týdny trvající ambulantní léčba doma. Není vhodné číst, sledovat televizi, aktivně se pohybovat.

Stupeň otřesu mozku

Jak se léčí mozkový otřes mozku?

Lidé s otřesem mozku jsou léčeni v neurologických a v závažných případech i v neurochirurgickém oddělení. Prvních 3 až 5 dnů musíte striktně dodržovat lůžko a pokyny lékaře. Pokud se tak nestane, mohou se objevit komplikace: záchvaty podobné epileptickým poruchám, poruchám paměti a myšlení, atakům agresivity a dalším projevům emoční nestability.

Během pobytu v nemocnici lékaři sledují stav pacienta. Léčba je zaměřena na zlepšení funkce mozku, zmírnění bolesti a odstranění osoby ze stresového stavu. Pro toto použití různé skupiny drog.

1. Léčiva proti bolesti: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pro zmírnění závratě: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinem, Microzer, Tanakan.
3. Uklidňující činidla. Přípravky na bázi rostliny: tinktura z mateřského mléka, valeriánu. Uklidňující prostředky: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizace spánku: Phenobarbital nebo Reladorm.
5. Pro normalizaci krevního oběhu v mozku jsou kombinovány vazotropní (Cavinton, Sermion, Theonikol) a nootropní léky (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Pro zlepšení celkové pohody: Pantogam, Vitrum
7. Zvýšit tón a zlepšit funkci mozku: tinktura ženšenu a Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Se správnou léčbou, jeden týden po úrazu, se člověk cítí dobře, ale je nutné užívat léky od 3 týdnů do 3 měsíců. K úplnému uzdravení dochází během 3-12 měsíců.
Osoba na rok po úrazu zůstává pod dohledem neurologa nebo terapeuta. Je nutné navštívit lékaře alespoň jednou za 3 měsíce. To snižuje riziko komplikací po otřesu mozku.

Důsledky otřesu mozku

Dříve se věřilo, že účinky otřesu mozku se vyskytují u 30-40% lidí. Ale dnes už jen 3-5% obětí trpí komplikacemi. Tento pokles indikátorů je způsoben tím, že starší pacienti s otřesem mozku byli zařazeni do počtu osob s otřesem mozku. A toto zranění hlavy je závažnější a způsobuje komplikace častěji.

Důsledky otřesu mozku se vyskytují častěji u lidí, kteří již měli onemocnění nervového systému nebo u těch, kteří nedodrželi lékařský předpis.

Časné účinky otřesu mozku nejsou běžné. Oni jsou kvůli skutečnosti, že po dobu 10 dnů po zranění, otok a zničení mozkových buněk pokračuje.

• Posttraumatická epilepsie může nastat po 24 hodinách a dále po úrazu. Je spojen s výskytem epileptického fokusu v mozku v mozku.
• Meningitida a encefalitida, které způsobují hnisavý nebo serózní zánět mozku, jsou nyní velmi vzácné. Měli by být opatrní před vážnějšími zraněními hlavy několik dní po zranění.
• Postcommotional syndrom (od Lat. Po otřesu mozku) - tento termín spojuje mnoho poruch: bolestivé bolesti hlavy, nespavost, zmatenost, zvýšená únava, zhoršení paměti, zvuk a fotofobie. Mechanismus jejich vzhledu je spojen se zhoršeným průchodem nervových impulzů mezi frontálními a temporálními laloky mozku.

Dlouhodobé účinky otřesu mozku

Objevují se po 1 roce nebo 30 letech po úrazu.

• Vegetativně-cévní dystonie - poruchy autonomního nervového systému, které vedou k poruchám práce srdce a cév. Jsou způsobeny abnormalitami v jádrech této části nervového systému. Jako výsledek, všechny orgány, včetně mozku, trpí nedostatečným krevním oběhem.
• Emoční poruchy - objevují se deprese, záchvaty zvýšené aktivity nebo agrese bez zjevného důvodu, zvýšená podrážděnost a slznost. Mechanismus vzniku takových následků je spojen s poruchami mozkové mozkové hemisféry, které jsou zodpovědné za naše emoce.
• Poruchy intelektu - zhoršuje se paměť člověka, snižuje se koncentrace, mění se jeho myšlení. Tyto projevy mohou vést ke změnám osobnosti a demenci. Poruchy jsou spojeny se smrtí nervových buněk (neuronů) v různých částech mozkové kůry.
• Bolesti hlavy - jsou způsobeny poruchou krevního oběhu v mozku po poranění nebo nadměrné námaze svalů hlavy a krku.
• Posttraumatická vestibulopatie - onemocnění způsobené poruchou vestibulárního aparátu.

Ty části mozku, které zpracovávají informace z ní také trpí. Projevuje se častými závratěmi, nevolností, zvracením. Často to změní chod, začne blikat, jako by osoba chodila v příliš velkých botách.

Všechny důsledky otřesu mozku by měly být důvodem k konzultaci s neurologem. Vlastní léčba pomocí lidových prostředků nebo psychologického poradenství nepřinese úlevu. Abyste se zbavili následků zranění, musíte podstoupit léčbu léky, které zlepšují funkci mozku a obnovují komunikaci mezi nervovými buňkami.

Prevence účinků

Během prvního roku po úrazu je žádoucí vyhnout se silnému fyzickému a duševnímu stresu, aby nedošlo ke vzniku komplikací. Dobré výsledky přináší speciální komplex fyzioterapeutických cvičení, který normalizuje průtok krve do mozku. Je nutné dodržovat denní režim a navštěvovat spoustu čerstvého vzduchu. Přímé sluneční světlo a přehřátí nejsou žádoucí. Proto je lepší z tohoto výletu do moře v tomto období upustit.

Otřes mozku: známky u dětí a dospělých, co dělat, následky

TBI všech typů zranění je možná nejčastější, zejména v dětství, kdy ještě nebyly určeny „dospělé“ proporce a hlava táhne tělo dolů a trpí nejprve, když padá. Jakýkoliv úder do hlavy je vnímán jako vážné zranění, i když je na první pohled vše v pořádku. Lidé, kteří jsou v blízkosti padlého dítěte, okamžitě začínají hledat známky otřesu mozku u dítěte, takže v případě potřeby mohou rychle zavolat sanitku.

Otřes mozku lze dosáhnout přistáním na hýždě, takže trauma hlavy je často doprovázena jinými zraněními těla (hrudník, dolní končetina, pánev) a méně často izolovaná. Jedinou otázkou je, které tělo musí být zachráněno na prvním místě? Ale hlava je vždy důležitá, proto:

Dokonce i mírný otřes mozku vyžaduje pečlivé vyšetření v nemocnici, aby se zjistilo skutečné poškození zdraví a zabránilo se možným následkům.

Otřes mozku je jednou z forem TBI

Typicky, lidé pod mozkem otřes mozku znamenají nějaké traumatické poranění mozku, a toto, samozřejmě, nemůže být vytýkán, protože všechny tyto TBIs jsou v kompetenci lékařů. V lékařských kruzích se otřes mozku nazývá mírný stupeň traumatického poranění mozku, který není charakterizován fokálními neurologickými symptomy, nejsou zde žádné známky poškození cév a funkční poruchy po traumatu jsou reverzibilní. S ohledem na zájem čtenářů nejen o tuto formu patologie se však pokusíme zastavit a vysvětlit podstatu těchto poranění hlavy, která jsou v lidech běžně považována za otřes mozku, protože každý tento pojem interpretuje svým způsobem a často si zaměňuje s pojmem mozková kontúze nebo tvorba intrakraniálního hematomu. komprese

Jak ukazuje zkušenost, každý z nás se může ocitnout v situaci, kdy určování míry škody se stává velmi důležité, protože na ní často záleží nejen život člověka, ale i jeho kvalita. Symptomy mozku mozku jsou vzácné a velmi rozmanité, vše záleží na síle dopadu nebo síly hlavy osoby.

Otřes mozku je tedy výsledkem třepání měkké látky a nárazu na tvrdou lebku, ve které se nachází. V procesu pohybu mozku do kostí lebky se buňky (jejich procesy) protahují a zažívají určité nepohodlí, které ovlivňuje jejich funkční schopnosti, které jsou dočasně ztraceny.

Lékaři stále ještě nedosáhli společného názoru na to, co se vlastně děje v hlavě v okamžiku nárazu, takže existuje několik verzí možných událostí, které vyřazují práci centrálního nervového systému z obvyklé říje:

• Neurony ztrácejí vzájemný kontakt.
• Poruchy nervové tkáně mozku se vyskytují na molekulární úrovni.
• Ostrá křeč mikrovaskulaturních cév brání výživě mozku.
• Nerovnováha interakce mezi kortexem a jinými mozkovými strukturami.
• Změny chemického složení mozkomíšního moku.
• Krátkodobé zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku fyzikálně-chemických poruch a koloidní nerovnováhy.
• Porušení pohybu mozkomíšního moku, který při nárazu opouští dutinu komor mozku a je zaslán do mezikomorového prostoru.

Není na nás, abychom posoudili, která z těchto hypotéz je správná, ale co je důležité je, že se všichni shodnou na jedné věci - v CMB dochází k reverzibilním funkčním poruchám, ale struktury mozku netrpí, v nich nejsou pozorovány morfologické změny. O pravdivosti takového výroku a důkazu počítačové tomografie, která je obvykle předepisována pro poranění hlavy.

Nebezpečí může ležet na každém kroku

U dospělých se otřes mozku často vyskytuje na pozadí intoxikace alkoholem: buď ztratila rovnováhu, aktivně se zapojila do boje, pak se dostala do nehody. Alkohol se v takových případech stává faktorem, který zhoršuje stav pacienta a ztěžuje jeho včasnou diagnostiku, protože zakrývá klinické příznaky základní patologie. Je těžké pochopit, že letargie a jiné projevy jsou výsledkem intoxikace nebo naznačují vývoj symptomů otřesu mozku. Je pravda, že existují i ​​jiné možnosti, když dospělý, zcela střízlivý člověk dostane TBI v dopravě, na silnici, v práci kvůli okolnostem, které jsou mimo jeho kontrolu.

Hlavními otřesy často straší děti ve hrách a teenagerech kvůli nedbalosti (bouchání knihy nebo aktovky na hlavu, jiné zábavy) nebo přehodnocení příležitostí při volnočasových aktivitách, protože chcete ukázat dospělému zdatnosti jízdou na železném koni nebo skákáním na střechách a plotech.

Mezitím vám chci připomenout, že otřes mozku může být bez úderu. Ostré brzdění vozidla nebo pokusy o udržení rovnováhy v zimním ledu někdy také končí známou diagnózou.

Každý ví, že není neobvyklé, že si zraníte hlavu a zraníte ostatní části těla mezi těmi, jejichž „sport je život“. Šachy nebrusí atletickou postavu a nepřidávají fyzickou sílu, ale „osoba usiluje o dokonalost“, proto hledá nové typy sportovních cvičení, které si půjčují ze zámořských vrstevníků. Co to může vést - další.

Známky otřesu mozku u dítěte, které již ví, jak mluvit a ví, že jeho „já“ jsou téměř stejné jako dospělí. Ale rozpoznat příznaky otřesu mozku u kojenců je velmi obtížné i pro zdravotnického pracovníka, pokud není dětský neurolog, proto, pokud máte podezření na tuto patologii, rodiče by se raději neměli snažit převzít odpovědnost a učinit diagnózu sami. Dítě by mělo být okamžitě předvedeno lékaři, který je schopen rozlišit normální chování dítěte od chování nemocného dítěte.

Jak rozpoznat otřes mozku u malých dětí?

Obecně lze říci, že otřes mozku u kojenců je vzácný jev, všechno je tak měkké a pružné, že riziko otřesu mozku je poměrně malé a, jak se říká: „Dítě padá - Bůh protahuje slámu“. Není třeba se zbytečně uvolňovat, rodiče by měli být neustále ostražití a znát hlavní známky otřesu dítěte:

1. Častá regurgitace, odmítnutí k jídlu, které však může být způsobeno jinými příčinami (střevní kolika, změny počasí, ARVI).
2. Zvýšená podrážděnost, úzkost nebo naopak letargie a ospalost příliš nemluví.
3. Zapíná svaly končetin.
4. Nepřirozená bledost nebo návaly tváře.

Zvláště je nutné věnovat pozornost vzhledu neobvyklých znaků, pokud dítě den předtím udeří do hlavy. Častěji se to děje s dětmi, které se naučily převrátit se, sedět a plazit se, ale ještě nezískaly pocit nebezpečí. Pro takový vztek, oko a oko jsou potřební, ale on má více příznaků otřesu mozku než velmi malé, například: t

• Dítě udeřilo, mlčelo a pak začalo hořce plakat (na pár vteřin ztratil vědomí).
• U takových „velkých“ dětí je snazší rozlišovat zvracení od regurgitace a všimnout si poruchy spánku, protože doba hry a bdělost se prodlužují.

Jedním slovem je již možné „souhlasit“ s dětmi, které se vynořily z novorozeného státu a pochopit příčinu obav.

Bohužel se vyskytují časté případy, kdy je odvolání k lékaři odloženo nebo zrušeno, uběhne čas a vše se zdá být normalizováno, ale poškození zdraví způsobené zdánlivě bezvýznamným dopadem může být významné a důsledky nejsou povzbudivé:

1. Intenzivní bolesti hlavy po otřesu mozku, ke kterému došlo před mnoha lety, mohou celý váš život trápit.
2. Poruchy vegetativní a cévní.
3. Narušení procesů myšlení, špatné zvládnutí školních osnov.
4. Křečovitý syndrom.

Klinický obraz mírného traumatického poranění mozku

Známky TBI nejsou vždy přítomny společně a poskytují živý klinický obraz. Příznaky otřesu mozku obecně závisí na závažnosti stavu a projevují se:

• Inhibice, zmatenost, omráčení, nedostatek koncentrace.
• Možná (ale nikoli povinná) ztráta vědomí trvající od několika sekund do hodin a dnů. Navíc podle západních odborníků by doba kómy neměla překročit 6 hodin, teprve pak můžeme očekávat příznivou prognózu. V opačném případě je zřejmé, že poškození mozkové tkáně nebylo provedeno, což je jiná diagnóza a další důsledky.
• Nevolnost, která je často doprovázena zvracením.
• Závratě, bolesti hlavy, tinnitus, zhoršená koordinace pohybů.
• Bledost kůže na obličeji, nahrazená hyperémií ("hra vazomotorov").
• Brady nebo tachykardie.
• Bolest v očích, zejména při pohybu očních bulv, nepohodlí v časových oblastech.
• Amnézie (ztráta paměti), kdy si člověk nemůže vzpomenout na události, které předcházely nárazu, na síle, která závisí na délce doby, která se dostala mimo paměť. Tato vlastnost není příliš častá, navíc někdy vyžaduje dlouhé zotavení.

Vzhledem k tomu, že taková diagnóza jako otřes mozku je sama o sobě prvním a nejsnadnějším stupněm závažných patologických stavů spojených běžným názvem „poranění hlavy“, moderní klasifikace neumožňuje rozdělení této formy na stupně závažnosti. Lze však souhlasit, že ne všechny mrtvice a modřiny se vyskytují stejným způsobem, proto existují některé druhy, které umožňují určit a předat (spíše ústně) rozsah poškození než lékaři a poměrně často pacienti používají:

1. Mírný otřes mozku bez ztráty vědomí a amnézie, příznaky potíží v hlavě (letargie, nevolnost, silné bolesti hlavy) obvykle zmizí za čtvrt hodiny.
2. S 2 stupni ztráty vědomí, zpravidla neexistuje, ale hloupost, ztráta paměti a další příznaky.
3. Ztráta paměti a ztráta vědomí v kombinaci s celou řadou objektivních klinických projevů patologie může být charakteristická pro těžké otřesy, protože pacient si může stěžovat pouze na návrat k reálnému životu (obnovení vědomí).

Poškození zdraví způsobené zraněním hlavy může být významné a záleží na tom, jaký druh zranění osoba utrpěla: mírný otřes mozku u dospělého s včasnou první pomocí a dostatečná další léčba může projít a zapomenout. Zdá se však pouze. Útoky na bolesti hlavy po otřesu mozku jsou běžným a srozumitelným jevem, ale pacient sám tyto události spojuje jen zřídka, protože se domnívá, že uplynulo příliš mnoho času. Pokud jde o kontaminaci mozku, může v závislosti na závažnosti zanechat nejvážnější následky.

Jaké účinky lze očekávat od poranění hlavy?

Proč, když si vezmete historii, abyste zjistili jakoukoliv diagnózu, která se netýká mozku, lékař nikdy nezapomene zeptat se na minulá poranění hlavy? A protože TBI v jakékoli formě a závažnosti často přináší dalekosáhlé důsledky:

• Přecitlivělost na alkohol nebo původce infekčních onemocnění, což může vést k duševním poruchám, jako je rozvoj psychózy s intoxikací chřipkou nebo alkoholem.
• Závažné vegetativně-cévní poruchy, projevující se nepravidelným krevním tlakem, závratě a bolestí hlavy, návaly horka, pocení a únava.
• Podrážděnost, psychoemotická nestabilita, zvýšená vzrušivost, agrese, ale rychlá receptivita (člověk chápe, ale nemůže nic dělat, proto žádá o odpuštění za své činy, a pak je znovu činí).
• Křečovitý syndrom, připomínající epilepsii, zbavující právo řídit auto a vstup do určitých profesí (ve výšce, v blízkosti vody, ohněm atd.).
• Depresivní stavy, neurózy, strachy a fobie, poruchy spánku.
• Nejčastějším a nejzávažnějším důsledkem otřesu mozku je postkomotorický syndrom, který se vyvíjí po určitém časovém období (dny, týdny, měsíce) po TBI a trápí člověka celý život neustálým záchvatem intenzivní bolesti hlavy, závratí, nervozity, nespavosti. Pacienti často ztrácejí schopnost provádět i jednoduchou práci a dostávají zdravotně postiženou skupinu. Nejhorší však je, že konvenční analgetika, psychoterapie, fyzioterapie a lázeňská léčba jsou v tomto případě neúčinné a jmenování narkotik ohrožuje vznik závislosti.

Důsledky jakékoli formy TBI, dokonce i nejlehčí, mohou být velmi závažné, takže vědět, co dělat s otřesem mozku, být schopen poskytnout první pomoc bude užitečný pro každého.

Položte, sledujte a počkejte

Je nepravděpodobné, že by oběť ve stavu inhibice mohla rychle navigovat a nezávisle posoudit situaci. Je třeba poznamenat, že první příznaky TBI a v případě otřesu mozku, a v případě mozkové pohmoždění nebo krvácení může být totožné, takže první pomoc v situaci, která nastala, je sledovat chování pacienta, který je třeba položit, protože nadměrná aktivita může způsobit další poškození zdraví.

Co dělat s otřesem mozku? K tomu je třeba si být jistý, že je to stále otřes mozku, a ne další, závažnější forma TBI, proto s sebemenšími známkami traumatického poranění mozku (klinika je popsána výše) by měla být osoba předvedena lékaři. Pokud k nehodě došlo doma, pacient neztratil vědomí, stav se nezměnil na horší za půl hodiny a byl hodnocen jako docela uspokojivý, pak byste se měli poradit s neurologem v místě bydliště. Bohužel, pacienti často nechávají věci jít „na brzdy“ a nejdou nikam, a pak se diví, odkud pocházejí nepřiměřené bolesti hlavy? Po otřesu mozku, který nebyl včas diagnostikován.
Ztráta vědomí nebo jeho nedostatek, nevolnost a zvracení, zhoršení stavu, který zpočátku nezpůsoboval žádné zvláštní obavy - alarmující symptomy vyžadující okamžitý zásah léku. Takoví pacienti potřebují hospitalizaci, ale člověk by se neměl snažit transportovat pacienta sám, pokud to není naléhavě nutné (nedostatek komunikace, odlehlých oblastí). Mezitím, když rozhodujete o vlastní dopravě, pokud není jiná cesta ven, musíte mít na paměti, že oběť může být vedle hlavy poškozena jinými orgány (například páteří), takže všechny akce by měly být co nejšetrnější, ale rychlé.

Člověk by neměl nabízet člověku medikaci na jeho nebo dokonce horší diskrétnost, pokud je při vědomí. Stačí jen dát pacienta, dát první pomoc, zavolat sanitku a počkat na její příjezd.

Akce blízkého příležitostného svědka incidentu a snaha nějak pomoci by měly vypadat takto:

1. Opatrně ležet ve vodorovné poloze, ale pokud je osoba v bezvědomí, zvracení nemůže být vyloučeno při poranění hlavy, takže je lepší otočit pacienta na pravý bok, ohnout ruku a nohu na levé straně.
2. Otevřete límec, obecně uvolněte kravatu, odstraňte zbytečné příslušenství a nechte oběť volně dýchat.
3. Dejte chlad na zraněné místo, ošetřete rány, obvazy, zastavte krev.
4. Pokud je to možné, sledujte puls (frekvenci, plnění, napětí) a krevní tlak.
5. V případě zástavy dýchání pokračujte v provádění kardiopulmonální resuscitace (umělé dýchání, nepřímá masáž srdce).

Život je bohužel plný překvapení, někdy velmi nepříjemných a situací, kdy někdy mozek mozku může být tak odlišný.

Diagnostika a léčba - úkol nemocnice

Jako pravidlo, neurolog bude podezřívat mírný stupeň traumatického poranění mozku, to je otřes mozku, dokonce podle 2-3 znamení.

Aby však bylo možné řádně léčit pacienta, je nutné stanovit přesnou diagnózu provedením série studií:

• Kraniografie (přehled R-graf lebky) k vyloučení zlomenin kostí lebky;
• Vyšetření krevních cév fundu (konzultace s oftalmologem);
• Lumbální (spinální) punkce pro studium složení mozkomíšního moku;
• Magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT);
• Elektroencefalografie (EEG);
• Dopplerova sonografie cév hlavy (USDG, ultrazvuk).

V nemocnici je pacient především za účelem jeho sledování, kde je mu poskytnuta profylaktická a symptomatická léčba:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Uklidňující činidla (tinktury valeriánu a mateřídouška, trankvilizéry - Relanium, phenazepam atd.).
3. S vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine jsou předepsány.
4. Síran hořečnatý pomáhá dobře zmírnit celkové napětí a diuretika pomáhají předcházet edému mozku.
5. Doporučuje se používat cévní přípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitamíny skupiny B.

V nemocnici, oběť, pokud je vše v pořádku a stojí pouze otřes mozku, stráví asi týden, ale to neznamená, že všechny otázky jsou uzavřeny, a může se považovat za zcela zdravého. Bude monitorován neurologem po celý rok, každé čtvrtletí navštěvovat kliniku a bude léčen, což Vám lékař předepíše.

Proto se nedoporučuje léčit otřes mozku na vlastní pěst, užívat léky, zejména proto, že pacienti, kteří často reagují na všechny vnější vlivy (hlasy lidí, světlo atd.), Jsou ještě více podrážděni a ztrácejí schopnost řádně posoudit svůj stav. Mají negativní postoj k hospitalizaci a věří, že sami vědí, jak se nejlépe vyrovnat s neočekávaným problémem. To by měli brát v úvahu příbuzní nebo lidé náhodně, kteří jsou blízko.

Poranění mozku a další poranění hlavy

Na začátku článku bylo konstatováno, že ne všechny TBI jsou otřes mozku, ale všechny otřesy mozku jsou traumatickým poraněním mozku. Jak tomu rozumět? Lidé často připisují konceptu „otřesu mozku“ všech zranění, včetně modřin, komprese mozku, intrakraniálního hematomu. Traumatické poranění mozku je kolektivní termín. U TBI, s výjimkou otřesu mozku, mozkových struktur, mozkových nervů, cest, po kterých se pohybuje mozkomíšní tekutina, stejně jako cév dodávajících živiny a kyslík do krve může být poškozen.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že nejen samotná mrtvice může být nebezpečná pro oběť, když je mozek poškozen v místě aplikace, ale také proti-šok vyplývající z fluktuace mozkomíšního moku nebo vliv na procesy dura mater. Tudíž nejen velké hemisféry mohou trpět, ale také kmen, ve kterém se nacházejí centra zodpovědná za činnost mnoha nejdůležitějších orgánů a systémů, a narušují se výměnné procesy. Abychom čtenáři pomohli správně posoudit situaci a orientovat se v takových diagnózách, v případě potřeby se pokusíme stručně zdůraznit další hlavní TBI:

• Pohmoždění mozku, které na rozdíl od otřesů mozku, kromě mozkových symptomů, vyvolává lokální a fokální symptomy v závislosti na místě konzuze. Pohmoždění mozku má 3 stupně závažnosti, oběti s mírným a mírným stupněm jsou poslány do neurochirurgických oddělení as 3 stupni jsou hospitalizovány do nemocnic s intenzivní péčí, resuscitačními odděleními a odděleními neurochirurgie.
• Komprese mozku se zpravidla vyskytuje na pozadí závažné kontaminaci GM a je obvykle důsledkem vzniku intrakraniálního hematomu. Projevuje se psychomotorickou agitací, zvýšením mozkových symptomů, rozvojem křečovitého syndromu.
• Intrakraniální hematom vyžaduje urgentní chirurgický zákrok v neurochirurgickém oddělení. Po úrazu se může ukázat, proč zdánlivě zdar po TBI ve skutečnosti nedává důvod ke klidu. Je to tento příznak, zvaný světlá mezera, které jsou považovány za důležité a zákeřné známky hematomu, a jeho podcenění je spojeno s rozvojem život ohrožujících následků.

Terapeutický přístup ke stavům tohoto druhu se samozřejmě výrazně liší od léčby mozkového otřesu mozku:

Oběť vyžaduje nejen nouzovou hospitalizaci, ale také okamžité zahájení všech činností, včetně chirurgického zákroku, pokud je diagnostikován intrakraniální hematom, který je schopen „oklamat“ osoby kolem něj a lékaře ambulance, který přišel.

Často je zavádějící zavést světelné období, které nastalo bezprostředně po úrazu (osoba přišla ke svým smyslům a tvrdí, že se cítí normálně). Faktem je, že posttraumatický intrakraniální hematom může zpočátku probíhat bez velkého utrpení mozku, zejména pokud je zdroj krvácení žilní (při krvácení z arteriální cévy, interval světla trvá minuty). Intenzivní nárůst příznaků respiračních a cévních poruch, rozvoj duševních poruch, snížení srdeční frekvence na pozadí zvýšeného krevního tlaku zvyšuje podezření ve prospěch intrakraniálního hematomu, takže pacient by nikdy neměl být ponechán bez hospitalizace.

typické oblasti krvácení a hematomy v důsledku poranění hlavy nebo hemoragické mrtvice

Traumatické poranění mozku je častým jevem v našich životech, protože v okolí je tolik nebezpečí. Často je omezen na mírný stupeň - otřes mozku, který však neumožňuje relaxaci. Měli byste mít vždy na paměti možnost skrytého poškození a rozvoj závažných komplikací. Nevědomost a podceňování veškerého klamného poranění hlavy může být tragickou chybou, která přerušila něčí život, takže ve všech případech poranění hlavy by neměl být pacient ponechán bez pozornosti a pomoci, i když s jistotou tvrdí, že je vše v pořádku.

Mozek mozku

Otřes mozku je mírné uzavřené poranění hlavy způsobené otřesem mozku v lebeční lebeci, což má za následek krátkodobé funkční abnormality v centrálním nervovém systému. Symptomy třepání jsou: krátkodobá ztráta vědomí, kongrese a retrográdní amnézie, bolesti hlavy, nevolnost, vazomotorické poruchy, závratě, anisoreflexie, nystagmus. V diagnóze důležitého místa je vyloučení závažnějšího poškození mozku. Terapie zahrnuje odpočinkovou, symptomatickou a vaskulární neurometabolickou léčbu, vitaminovou terapii.

Mozek mozku

Otřes mozku (SGM) je nejjednodušším typem kraniocerebrálního traumatu (TBI), který je charakterizován krátkodobým poškozením mozkových funkcí a není doprovázen morfologickými změnami. V domácí medicíně, klasifikace zranění hlavy je obecně přijímána, brát v úvahu čas ztráty vědomí. Podle ní je otřes mozku doprovázen ztrátou vědomí trvající od několika vteřin do 20-30 minut. V západní medicíně je maximální časový interval pro ztrátu vědomí pro SGM 6 hodin, protože delší trvání období bezvědomí téměř vždy indikuje poškození mozkových tkání.

Mozek mozku tvoří až 80% všech případů TBI. Nejčastěji pozorované u mladých lidí a lidí středního věku, u dětí - ve věku od 5 do 15 let. Má velkou variabilitu typů úrazů. Současné otázky týkající se diagnostiky a léčby otřesu mozku vyžadují společné zvážení odborníků v oblasti traumatologie a neurologie.

Příčiny otřesu mozku

Často dochází k otřesům mozku s přímým mechanickým účinkem na lebku (hlava nebo hlava). Otřes mozku je možný s ostrým dopadem axiálního zatížení přenášeného páteří, například při pádu na nohy nebo hýždě; při náhlém zpomalení nebo zrychlení, například při dopravní nehodě.

Ve všech těchto případech dochází k prudkému otřesu hlavy. Mozek, jak to bylo, „plave“ v mozkomíšním moku uvnitř lebky. S otřesem mozku dochází k hydrodynamickému šoku způsobenému poklesem tlaku v mozkomíšním moku, který se šíří jako rázová vlna. Spolu s tím, s velkou traumatickou nárazovou silou, je možný mechanický dopad mozku na kosti lebky zevnitř.

Patogeneze mozkových změn vyplývajících z otřesu mozku není plně vyšetřena. Předpokládá se, že základem klinických projevů charakterizujících mozek mozku je funkční oddělení mozkového kmene a hemisfér. Předpokládá se, že mechanické třepání vede k dočasné změně koloidního stavu a fyzikálně-chemických vlastností mozkových tkání. Důsledkem je ztráta spojení mezi různými částmi mozku. Není vyloučeno, že takové funkční oddělení je způsobeno porušením metabolismu neuronů.

Příznaky otřesu mozku

Otřes mozku je uzavřené poranění hlavy, to znamená, že není doprovázen zlomeninou lebky. Po úrazu může dojít ke ztrátě vědomí. Jeho trvání se liší a zpravidla nepřekračuje několik minut. U některých pacientů mozek mozku nevede ke ztrátě vědomí, pozoruje se pouze určitá strnulost. V mnoha případech je pozorována retrográdní a protichůdná amnézie - ztráta vzpomínek na události, které předcházely traumatu, a na události, ke kterým došlo v období zhoršeného vědomí, resp. Méně časté je anterograde amnézie - ztráta paměti pro události, které nastaly po obnovení jasného vědomí.

V souladu s přítomností nebo nepřítomností ztráty vědomí a amnézie se rozlišují 3 stupně závažnosti SGM. Když první stupeň chybí jako období ztráty vědomí a amnézie. Druhý stupeň je charakterizován přítomností amnézie na pozadí zmatku, ale bez ztráty. Otřes mozku třetího stupně naznačuje ztrátu vědomí.

Po znovuzískání vědomí si pacienti stěžují na nevolnost, bolest hlavy, slabost, závratě, návaly horka na hlavu. Často je zvracení, často jednoduché. Možný tinnitus, bolest při pohybu očí, pocení. Lze poznamenat: rozdílnost očních bulvů, krvácení z nosu, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku. Krevní tlak je nestabilní, labilní puls. Většina těchto příznaků je vyrovnána během prvních několika dnů po poranění. Bolest hlavy, emoční nestabilita, vegetativní symptomy (pocení, labilita krevního tlaku a pulsu), slabost může přetrvávat po dlouhou dobu.

Otřes mozku u malých dětí se vyskytuje převážně bez ztráty vědomí. Zpravidla jsou děti nadšeny a plakají, pak se ponoří do spánku. Po spánku jsou rozmarní, nechtějí jíst. Obvykle, po 2-3 dnech, normální chování a chuť dítěte je kompletně obnovena.

Komplikace mozkového otřesu mozku

Opakované otřesy mozku mohou vést k rozvoji posttraumatické encefalopatie. Protože tato komplikace se často vyskytuje u boxerů, dostala název „encefalopatie boxerů“. Zpravidla trpí pohyblivost dolních končetin. Pravidelně sledujete výprask jednu nohu nebo zpoždění při pohybu jedné nohy. V některých případech dochází k mírné diskoordinaci pohybů, ohromujícím problémům s rovnováhou. Někdy převažují psychické změny: dochází k obdobím zmatku nebo letargie, v závažných případech dochází k výraznému ochuzení řeči, dochází k třesu ruky.

Posttraumatické změny jsou možné po jakékoliv TBI, bez ohledu na její závažnost. Tam mohou být epizody emocionální nerovnováhy s podrážděností a agresí, které pacienti později litují. Je zde přecitlivělost na infekce nebo alkoholické nápoje, pod jejichž vlivem se u pacientů vyvíjejí duševní poruchy, včetně deliriu. Komplikace třepání mohou být neurózy, deprese a fobické poruchy, vznik paranoidních rysů osobnosti. Křečové záchvaty, přetrvávající bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, vazomotorické poruchy (ortostatický kolaps, pocení, bledost, krevní spád do hlavy). Méně časté jsou psychóza, charakterizovaná poruchami vnímání, halucinačními a bludovými syndromy. V některých případech dochází k demenci s poruchami paměti, porušení kritiky, dezorientace.

V 10% případů mozek mozku vede ke vzniku postkomunálního syndromu. Vyvíjí se několik dní nebo měsíců po obdržení TBI. Pacienti se obávají intenzivní bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršené schopnosti soustředit se, závratě, úzkosti. Chronický postcommotion syndrom je špatně přístupný psychoterapii a použití narkotických analgetik pro zastavení bolesti hlavy často vede k rozvoji závislosti.

Diagnóza mozku otřes mozku

Otřes mozku je diagnostikován na základě anamnestických údajů o traumatu a době ztráty vědomí, stížnostech pacientů, výsledcích objektivního vyšetření neurologa a instrumentálních studií. V neurologickém stavu, v nejbližším období po poranění, je malý nystagmus, mírná a nestálá asymetrie reflexů u mladých pacientů - Marinescu-Radovičův symptom (homolaterální kontrakce svalů brady během stimulace palce palce), v některých případech - špatně vyjádřený shell (meningální symptomy). Vzhledem k tomu, třes může skrýt vážnější poškození mozku, je důležité sledovat pacienta v průběhu času. Pokud je diagnóza SGM stanovena správně, abnormality zjištěné při neurologickém vyšetření zmizí 3-7 dnů po poranění.

Po obdrženém TBI je nutná radiografie rentgenu lebky, která umožňuje potvrdit nepřítomnost / přítomnost zlomenin lebky. Pro vyloučení intracerebrálního hematomu a dalšího skrytého poškození mozku jsou indikovány elektroencefalografie, echoencefalografie a oftalmoskopie (vyšetření očního pozadí). Ale nejlepším způsobem, jak diagnostikovat TBI, jsou neuroimagingové metody. S mozkem, MRI a CT neodhalí žádné strukturální změny v mozkové tkáni. Pokud existují petechiální krvácení nebo otok mozku, pak byste měli přemýšlet o mozkové kontúzi a ne o otřesu mozku.

Léčba mozku otřes mozku

Protože otřes mozku se může skrývat mnohem vážnější zranění, hospitalizace je doporučena pro všechny pacienty. Základem terapie je zdravý spánek a odpočinek. Během prvních 1-2 dnů by měli pacienti sledovat odpočinek na lůžku, vyloučit sledování televize, práci v počítači, čtení a poslech zvukových záznamů ve sluchátkách. Po vyloučení jiného poškození mozku mohou být pacienti s SGM propuštěni pro ambulantní léčbu.

Farmakoterapie není nutná ve všech případech otřesů a je převážně symptomatická. Reliéf bolesti hlavy se provádí pomocí léků proti bolesti. Pro závratě, ergotoxin, belladonna extrakt, ginkgo biloba extrakt, platifillin jsou předepsány. Motherwort, phenobarbital, valerian jsou používány jako sedativa; pro nespavost, zopiclon nebo doxylamin na noc; podle indikací - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Stupeň 3 otřes mozku je indikací pro průběh vaskulární neurometabolické terapie, která zahrnuje kombinaci jednoho z vaskulárních prostředků (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) a nootrop (noopept, glycin, piracetam). Účinnost antioxidantů (meldonium, mexidol, cytoflavin) a přípravků hořčíku (laktát hořečnatý s pyridoxinem, asparaginátem draselným a hořčíkem) v léčebném režimu je účinná. U astenie se doporučuje příjem multivitaminů, eleutherococcus, schisandra.

Predikce a prevence otřesu mozku

Dodržování režimu a adekvátní léčba SGM vede k úplnému uzdravení a rehabilitaci. Nějaký čas (co nejvíce během jednoho roku po úrazu) může být oslabení paměti a pozornosti, bolesti hlavy, zvýšená citlivost na světlo a zvuky, poruchy spánku, únava. Opakované poranění významně zvyšuje riziko komplikací a invalidity.

Prevence otřesů mozku zahrnuje ochranu hlavy na pracovišti a ve sportu. Práce na staveništi zahrnuje nošení přilby, některé sporty (skateboard, hokej, baseball, cyklistika nebo motorka, kolečkové brusle) vyžadují nošení speciálních přileb. Při cestování autem musíte mít bezpečnostní pásy. V životních podmínkách je nutné zajistit, aby chodby byly volné pro průchod, a kapalina, která se náhodně rozsype na podlahu, je okamžitě zničena.