Porucha (a zpomalení) intraventrikulárního vedení

Z tohoto článku se dozvíte o narušení intraventrikulárního vedení srdce: co to je, jaké příznaky se projevují v takovém stavu, jaké metody léčby se používají.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porušení impulzů v oblasti komor může existovat po dlouhou dobu a může být náhodným nálezem na elektrokardiogramu, nebo se náhle objeví v důsledku srdečního onemocnění. Když dojde k tomuto porušení, zablokování průchodu impulsů některými částmi jeho svazku - dochází k komorovému systému srdce.

Svazek je rozdělen na levé a pravé nohy. Levá větev se rozvětvuje na přední a zadní větve. Blokády jsou:

• jednoplošník (jeden svazek), pokud je jedna větev zablokována;
• bifascicular - ukončení obou větví;
• Trifascicular - impuls neprochází třemi větvemi Jeho systému.

Vedení patologie je úplné nebo neúplné (pokud je hospodářství pomalé, ale není zcela vyloučeno).

U dětí mohou identifikované problémy s intraventrikulárním vedením svědčit o vrozené malformaci nebo dědičné patologii. Částečná blokáda pravé nohy, nalezená u dítěte, je často variantou normy. Neexistují žádné jiné specifické rozdíly mezi touto patologií u dětí.

Některé typy blokády (například částečná blokáda pravé nohy) jsou neškodné a nevyžadují léčbu. V jiných případech, například, s trifasticicular blokádou na pozadí srdečních onemocnění - blokáda může způsobit velmi vážné podmínky, dokonce i smrt.

Někdy se ukáže, že patologie je zcela vyloučena, někdy je to nemožné.

Léčba patologie zahrnovala kardiologa. Diagnóza je prováděna na základě elektrokardiografie a elektrofyziologických studií. V situacích, kdy dochází k poruchám vodivosti v důsledku infarktu myokardu nebo jiných stavů nouze, může být nezbytné provádět intenzivní terapii na jednotce intenzivní péče.

Příčiny poruchy intraventrikulárního vedení

Vodivý systém začíná sinoatriálním uzlem, který je zdrojem sinusového rytmu. Odtud, impulsy přes specializované buňky padají do atrioventricular uzlu, umístil v oblasti křižovatky atria s komorami. Dále je průchod pulzů prováděn v systému Jeho.

Příznaky částečné blokády impulzů v oblasti pravé nohy jsou někdy nalezeny na pozadí úplného zdraví a jsou považovány za vrozené rysy.

Náhlý problém vedení impulzů je však často důsledkem srdečního onemocnění. Možné příčiny patologie intraventrikulárního vedení:

• infarkt myokardu,
• záchvaty ischemie
• aterosklerotická kardioskleróza,
• srdečního selhání
• myokardiální dystrofie,
• myokarditida,
• srdeční vady,
• kardiomyopatie
• arteriální hypertenze
• hypertrofie srdce.

Nerovnováha elektrolytů, intoxikace léky, tyreotoxikóza, chronická obstrukční plicní patologie, plicní embolie někdy vedou k poruchám vedení.

Charakteristické příznaky

Patologie vedení impulzů podél Jeho systému, s výjimkou blokády tří svazků, nevykazuje specifické symptomy. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárního vedení se cítí dobře a nemají žádné zdravotní problémy.

Nemoci vedoucí ke zhoršení vodivosti mohou projevovat mnoho příznaků. Jedním z hlavních důvodů, které vedly k náhlému zastavení impulsů v jedné nebo několika větvích svazku Jeho, je infarkt myokardu. Taková blokáda může znamenat ischémii myokardu - nedostatečný přísun krve do srdečního svalu. Vzhledem k těžké deformaci komorových komplexů je diagnostika infarktu na elektrokardiogramu velmi obtížná.

Při plné blokádě tří paprsků je pozorován vzácný komorový rytmus: od 20 do 40 úderů za minutu, který není schopen zajistit odpovídající úroveň krevního zásobení. Stupeň blokády je nastaven na základě závažnosti zpoždění při provádění pulzů:

1. První stupeň znamená zpomalení průchodu pulzů.
2. Ve druhém stupni je část pulzů blokována, ale zbytek prochází patologicky změnou částí vodivého systému.
3. Třetí stupeň znamená nemožnost impulzů do komor.

S tří-paprskovou blokádou Jeho systému není možný přirozený průchod impulsů směrem k komorám. To vede k následujícím příznakům:

• snížení srdeční frekvence;
• nesnášenlivost k fyzické námaze, dokonce i menší, v níž je dušnost, slabost, bolest v srdci;
• omdlévání, přerušovaný zmatek.

Na pozadí závažných srdečních onemocnění může náhlý rozvoj trifacikulární blokády způsobit závažné komplikace spojené se zpomalením tempa nebo dlouhé pauzy, kdy jsou ventrikulární kontrakce dočasně nepřítomné (přechodná asystole). Mezi tyto komplikace patří:

• Útoky Morgagni-Adams-Stokes, ve kterých pacient mizí v důsledku snížení srdečního výdeje a v důsledku toho ischemie mozku, pacient ztrácí vědomí. Po 1-2 minutách člověk přijde na své smysly, po útoku často dochází k zarudnutí kůže. Opakované útoky mohou způsobit poškození paměti a inteligence.
• Kardiogenní šok.
• Náhlá srdeční smrt způsobená asystolií (ukončení činnosti srdce).
• Zhoršení ischemické choroby srdeční, zhoršení městnavého srdečního selhání, renální patologie.

Léčba intraventrikulární blokády

Částečná blokáda pravé nohy, náhodně zjištěná elektrokardiografií, obvykle není patologií a nevyžaduje léčbu. Pokud však dojde k náhlému porušení intraventrikulárního vedení srdce, je nutné zjistit příčinu stavu a předepsat adekvátní léčbu. Léčba se provádí působením na příčiny poruch vedení: pokud je porucha vedení způsobena myokarditidou, poruchou aorty, plicní embolií, je léčba těchto patologií organizována.

V důsledku ischémie myokardu se často vyvíjí přechodná blokáda. V tomto případě provádějte terapeutické aktivity zaměřené na zlepšení prokrvení myokardu, léčbu aterosklerózy. Léčba základní patologie může vést k odstranění problému impulsů.

V případě infarktu myokardu se provádí intenzivní terapie, která omezuje oblast nekrózy, redukuje ischemickou zónu a bojuje s komplikacemi patologie, včetně život ohrožujících. Nebezpečí je úplná blokáda tří paprsků, v důsledku čehož se může vyvinout asystole (zastavení kontrakcí srdce a elektrická aktivita). Ošetření se provádí pomocí externí a intrakardiální stimulace.

Dočasný kardiostimulátor je instalován během akutního vývoje blokády ve dvou nohách Jeho systému najednou. Pro instalaci stálého kardiostimulátoru v rozporu s intraventrikulárním vedením existují určité indikace:

1. Blokáda dvou nohou svazku Jeho, projevená vzácnou srdeční frekvencí, městnavým srdečním selháním, anginózními záchvaty.
2. Kombinace patologie vedení na levé nebo pravé noze svazku jeho a atrioventrikulárního bloku.
3. Ukončení průchodu pulzů podél pravé nohy a zadní větve Jeho systému.
4. Trvalé porušování vodivosti obou nohou, pokračující po dobu 3 týdnů po infarktu.
5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patologii intraventrikulárního vedení

Trvalá blokáda pravé svaloviny a jednotlivých větví levé nohy u osob bez srdeční patologie neovlivňuje zdraví a dlouhověkost.

Prognóza pro nově se vyskytující poruchy vedení vyplývající z organického poškození srdce závisí na závažnosti základního onemocnění.

Existují různé názory na míru vlivu blokády levé nohy na úmrtnost. Někteří výzkumníci nepovažují rizikové faktory blokády blokující jedinou a dvojitou blokádu, které snižují přežití pacientů. Podle jiných údajů může trvalá nebo opakovaná forma patologie zvýšit pravděpodobnost úmrtí na srdeční komplikace 5krát.

Vývoj blokády levé nohy v akutním období infarktu myokardu významně zhoršuje prognózu: zvyšuje se mortalita a činí 40-50%.

Nejnepříznivější prognóza má trifascikulární blokádu vzhledem k vysokému riziku vzniku asystolie.

Intraventrikulární vedení: co to je a jaké jsou jeho porušení

Plná srdeční aktivita je možná pouze za podmínek fungování celého komplexu anatomických struktur, koordinované práce kardiálního systému, svalových vláken a kardiostimulátorů. Pokud dojde k narušení v oblasti komor, dojde k poruše: srdeční tep, jeho frekvence, změna rytmu a kontrakční síly. Různá onemocnění mohou vyvolat poruchu intraventrikulárního vedení, což vyžaduje pečlivé vyšetření při identifikaci jejich charakteristických znaků: úplná nebo neúplná blokáda nohou a svazků Jeho.

Co je to patologie?

Vedoucí funkce srdce a jeho myokardu (svalové stěny) je přenos speciálních uzlů a vláken elektrických impulsů systémem. Aby byl srdeční tep dostatečný pro krevní oběh, musí být excitační vlny přenášeny srdečními oblastmi v určité sekvenci a při konstantní rychlosti.

Normálně se impulsy pohybují od sinusového uzlu, síňovo-komorové části k atrioventrikulární části sinusové síňové části. Horní sekce jsou tedy nejprve excitovány a pak nižší. Vodivý systém je reprezentován speciálními Purkyňskými vlákny a svazkem Jeho, který je rozdělen do tří větví. Dvě vlevo (přední a zadní, zcela zakrývají levou komoru) a jedno právo zajišťuje dodávku elektrických impulsů ve správném směru.

Porušení intraventrikulárního vedení nastává, když se časový interval pro průchod elektrického impulsu podél tohoto řetězce změní, excitační vlna je přerušena nebo zcela chybí, což ovlivňuje kontraktilitu pravého nebo levého dolního srdce. Takové patologické selhání se nazývá blokáda. S přihlédnutím k zóně poruchy vedení se rozlišují bloky jednoho, dvou nebo tří paprsků, úplné nebo neúplné, trvalé nebo přechodné.

Příčinou této patologie může být organická choroba srdce a další faktory. Nejběžnější intraventrikulární vedení je narušeno aterosklerózou, progresivní srdeční insuficiencí a hypertenzí, stavem po srdečním infarktu, myokarditidě nebo kardio dystrofii. Vrozené vady nebo poranění, závažná endokrinní patologie štítné žlázy, otrava chemickými látkami nebo léky může také vyvolat poruchu.

Druhy porušení

Vzhledem k oblasti výskytu selhání se rozlišují následující typy blokád:

1. Odnopuchkovaya (monofascicular), když je zpoždění elektrického impulsu určeno v 1 paprsku, pravé noze, přední nebo zadní větvi levé nohy. Když se blok objeví v jedné z oblastí vodivého systému, excitační vlna putuje podél uložených větví a šíří se shora dolů nebo dolů k horní části podél neporušených vláken k myokardu blokovaných paprsků. Širší QRS se na kardiogramu nezaznamenává, nicméně amplituda zubů R a S se mění s blokem přední větve levé nohy, stav je určen poměrem S2> R2, v případě poruchy vzadu, S1> R1.
2. Dva paprsky (bifaskulární), jednostranné s lézí levé nohy, nebo vpravo s přední nebo zadní levou větví. S úplnou blokádou jedné nohy se komorový komplex stává širším, QRS> 0,1 sekundy, na EKG je tento komplex stanoven v olově V 5-6 (směr nahoru) nebo V1-2 (směrem dolů).
3. Tří-svazek (trifasticicular) - nastane, když distribuce nervového přenosu ve všech třech divizích je narušena. Nejnebezpečnější typ vede k rozvoji atrioventrikulárního bloku, když se síňový rytmus neshoduje s komorami, srdce se stahuje arytmicky. To komplikuje smrtelná arytmie, jejíž výsledek závisí na včasnosti lékařské péče.

Zpomalení

Vzhledem k výše uvedené lokalizaci může být porušením intraventrikulárního vedení:

1. Neúplné, když je vedení impulsů částečně zpomaleno, zatímco neporušené větve Jeho poskytují excitaci srdce. Tento stav může být variantou normy a nezpůsobuje oběhové poruchy. Více než 80% případů neúplné blokády pravého svazku His je náhle detekováno na EKG, na pozadí absence příznaků a stížností u pacienta. Častěji u adolescentů, atletů. S výjimkou organické patologie kardiovaskulárního systému není léčba nutná. Doporučené pravidelné monitorování kardiologem a studium dynamiky kardiogramu.
2. Plné, když impulsy nedosahují dolních částí srdce. Komory se začínají stahovat v pomalejším rytmu 25 - 45 za minutu, dochází k odpojení od síní a zvýšené riziko fibrilace síní nebo zástavy srdce. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje nouzovou péči.

Podle povahy porušení:

1. Konstantní (perzistentní), na pozadí organické srdeční patologie.
2. Přerušovaný (přerušovaný), často se vyskytující se změnou tepové frekvence, rychlým nebo pomalým rytmem.
3. Střídání (jeden typ je nahrazen jiným) označuje kombinaci pomalého šíření impulsů a přerušované blokády. Na kardiogramu se projevuje formou střídání různých typů poruch intraventrikulárního vedení.

Místní a místní porušení

Někdy se v případě selhání zaznamenávají blokády, které nesplňují kritéria a znaky charakteristické pro konkrétní patologii. V takových případech se po důkladné diagnóze a opakování kardiogramu stanoví diagnóza nediferencovaného nebo nespecifického porušení (blokády) intraventrikulárního vedení.

Nejčastěji, na EKG, tato porucha přenosu nervového impulsu vypadá jako jediné štěpení komplexu komorového QRS bez rozšíření. V tomto případě se hovoří o lokální nebo izolované blokádě, jejíž příčinou může být fibróza nebo skleróza myokardu, tvorba infarktové jizvy nebo zóna zánětu u myokarditidy, revmatické karditidy. Lokální typ blokády je poměrně vzácný, což vyžaduje další diagnostiku, která by objasnila příčinu vývoje, vytvoření účinného schématu péče, posouzení další prognózy pro pacienta a výsledek během léčby.

Ohniskové změny

Podle typu poruchy vedení v komorách existují dva typy blokád. Popis je uveden níže:

1. Fokální, když je porucha vodivosti zaznamenána mimo oblast levé hlavní větve a pravé nohy p. Jeho. V tomto případě je přenos impulsů blokován v určitých zónách přechodu vodivých Purkyňových vláken na komorový myokard. Důvodem nejčastěji spočívá v poškození srdce po operaci, vzniku fibrózní tkáně nebo infarktu jizvy. Může také nastat po podání léků obsahujících draslík nebo kontrastní látky. Taková blokáda na kardiogramu širokým QRS je zobrazena. Často se kombinuje na EKG s blokem přední nebo zadní větve.
2. Arborizace, při přenosu nervových impulzů v koncových částech vláken komor. Současně na elektrokardiografii nejsou žádné typické příznaky ve formě dvoufázového QRS, ale jsou zde četné zoubky, zaznamenávají se široké komplexy s nízkým napětím. Často v kombinaci s blokádou pravé / levé nohy.

Léčba: moderní pohledy

Před zahájením léčby se provede důkladné vyšetření. Diagnóza komorové blokády je potvrzena elektrokardiogramem. Kromě klasického 12-zvodového EKG lze provést transesofageální, denní s halterem nebo rytmokardiografií. Protože mnoho nemocí může vyvolat porušení vodivosti, ultrazvuk srdce a velké velké cévy se provádí k detekci organické patologie, skenování s nebo bez kontrastu. Lékař, kardiolog nebo chirurg konzultují pacienty s takovými poruchami.

Zvláštní léčba blokádových svazků jeho neexistuje. Odstranění selhání přenosu nervových impulzů je možné pouze působením na příčinu porušení. Při identifikaci arteriální hypertenze, anginy pectoris, srdečního selhání, vrozených nebo získaných defektů bude terapie zaměřena na odstranění základní patologie.

Největším ohrožením života je úplná blokáda kmene a všech svazků Jeho. V tomto případě, pro obnovení normální kontraktility horní a dolní části srdce, je nutný chirurgický zákrok - instalace kardiostimulátoru. Malé zařízení je upevněno pod kůží na hrudi, v pravé subklavické oblasti. Systém speciálních elektrod umožňuje excitaci srdečního svalu, čímž eliminuje vodivostní blok.

Jaké jsou poruchy intraventrikulárního vedení na EKG

Kardiovaskulární onemocnění jsou v první řadě z hlediska výskytu a příčin smrti. Srdeční onemocnění významně snižují kvalitu života, způsobují zhoršení stavu jiných orgánů. Kardiovaskulární onemocnění jsou obrovskou skupinou patologií. Významným místem v ní je porušení intraventrikulárního vedení.

Systém vedení myokardu

Aby krev proudila do orgánů a tkání, srdce se neustále snižuje, vytváří tlak v cévách a nutí krev k pohybu.

K kontrakci srdečního svalu dochází v důsledku působení elektronických impulsů, které jsou generovány vlastním vodivým systémem srdce a přenášejí výtok po celém povrchu myokardu.

Systém je elektrický obvod vytvořený ze speciálních článků schopných vytvářet a vést elektřinu. Řetězec začíná v pravé síni se sinusovým uzlem. Tento uzel je hlavním vodivým systémem a normálně je to on, kdo vytváří počáteční impuls, který spouští kontrakci myokardu.

Z sinusového uzlu, přes vodivá vlákna, je elektrická excitace přenášena do dalšího atrioventrikulárního uzlu v hierarchické struktuře, která je umístěna v dolní mediální oblasti pravé síně a plynule přechází do třetího uzlu, Jeho svazku. Svazek jeho, je rozdělen do tří částí: pravý, levý přední a levý zadní nohy, který podle pořadí být opakovaně rozdělen, tvořit komorovou elektrickou síť tenkých vláken (Purkinje vlákna). Purkyňská vlákna se svými konci, podobně jako elektrody, končí ve svalových buňkách komorové části srdce.

Elektrický obvod vodivého systému pracuje na stejném principu jako obyčejný elektrický obvod: jestliže z různých důvodů dojde k rušení vodiče během jeho délky, pak puls nejde dále. Je tam blokáda. Části srdce pod událostí nedostávají elektrickou stimulaci. Komunikace je ztracena v práci atrií a komorových myocytů. Diagnóza se provádí pomocí EKG.

Úrovně poruch vedení

• Porušení intraatriálního vedení: impuls ze sinusového uzlu je blokován na úrovni atria.
• Porucha Atrioventrikulárního vedení: impuls je ztracen na úrovni atrioventrikulárního uzlu.
• Porucha intraventrikulárního vedení: na úrovni svazku Jeho a jeho větví.

Příčiny vývoje

Organické: vývoj pojivové tkáně v oblasti nekrózy po infarktu myokardu nebo zánětu srdečního svalu, abnormálního vývoje srdce, dystrofických změn svalových vláken v důsledku patologie jiných orgánů. Tyto faktory vedou k trvalému porušování funkce vodivosti.

Funkční: porušení v důsledku vnějších faktorů, například fyzické aktivity, dieta, psycho-emocionální přepětí, užívání určitých léků (předávkování srdečních glykosidů nebo opiátů). Patologie je často reverzibilní a je eliminována spolu s vnějšími faktory.

Typy poruch intraventrikulárního vedení

Jeho svazek zajišťuje průchod elektrického impulsu v celém komorovém systému srdce. Proto je porušení jeho funkce a vede k rozvoji intraventrikulární blokády.

V důsledku toho impuls přestane proudit do komorových vláken komor. Na základě toho, jak moc se ztrácí funkce vodivosti jeho svazku, je intraventrikulární blokáda rozdělena do typů:

• pravá noha (větev);
• levá přední noha;
• levá zadní noha.

Pokud se přenos impulzů v komorovém systému zcela zastaví, vyvine se úplná blokáda, pokud impulz projde jednotlivými vlákny nebo projde pomalu a s porušením, je indikována neúplná blokáda jeho svazku. Diagnostika těchto poruch vedení je možná pomocí EKG.

Patologické procesy často postihují dvě nebo tři větve paprsku najednou, pak hovoří o dvouproudé a tří-paprskové komorové blokádě. Diagnóza komplexní komorové patologie během standardního EKG je obtížná a vyžaduje registraci dalších elektrod.

Pokud je blokáda jeho svazku neúplná a ovlivňuje pouze jednu větev, pak zpravidla nezpůsobuje pacientovi vážné problémy a dlouhodobě s takovými změnami žije a užívá léky.

V některých případech však nemoc postupuje a transformuje se na příčnou intraventrikulární blokádu. S touto patologií je funkce vedení svazku jeho svazku při přenosu impulsu skrz komorový systém zcela ztracena. Atria a komory se začínají stahovat nezávisle na sobě.

Existují dva typy příčné intraventrikulární blokády:

• Nedokončená příčná blokáda (Mobitsa). Na EKG se periodicky pozoruje mimořádná kontrakce atria. Tento proces zpravidla rychle přechází do další fáze, proto je zřídka možné tento typ patologie zaregistrovat na EKG.
• Plná příčná blokáda (Trifascicular). Aurikuly a komory se vzájemně uzavírají, každá s vlastní frekvencí. Komplexy EKG zaznamenávající komorový systém jsou deformovány.

Když se síň a komory začnou stahovat nekonzistentně a každá z nich má svou vlastní frekvenci, práce srdce se stává neúčinnou. V důsledku toho neposkytuje dostatečný průtok krve cév. V malých a velkých kruzích krevního oběhu dochází ke stagnaci krve, je narušena výživa tkání s kyslíkem a živinami. Odpadní produkty jsou špatně odvozeny od orgánů. Vzniká srdeční selhání.

Léčba

Pro zlepšení fungování srdce umožňují léky, ale k dosažení významného účinku tímto způsobem je možné pouze s mírným porušením ventrikulárního vedení a v raných fázích.

Pokud se vyvíjí kompletní příčný srdeční blok, jedinou možností léčby je nastavit kardiostimulátor - umělý kardiostimulátor.

Příznaky porušení intraventrikulárního vedení na EKG

Porušení intraventrikulárního vedení - typ srdeční arytmie. Současně probíhá proces vedení impulsů podél změn komorového myokardu. Patologie nemusí mít klinické projevy a je detekována náhodně.

Také porucha vedení se může vyvinout na pozadí jiné srdeční choroby. Patologie je diagnostikována elektrokardiografickým vyšetřením. Článek pojednává o porušení intraventrikulárního vedení a projevu tohoto stavu na EKG. Jsou popsány příčiny patologie, jsou uvedeny principy léčby.

Podstata patologie

Za normálních okolností se komory neuskutečňují ve svém vlastním režimu. Všechny kontrakce srdce nastanou hladce a rytmus je dán sinoatrial uzlem.

Jedná se o komplex nervových buněk schopných produkovat elektrický impuls. Nachází se v horním rohu pravé síně. U zdravého člověka sinoatrial uzel produkuje 60-80 pulsů za minutu.

Po vzniku impulsu v uzlu SA se šíří po celém myokardu prostřednictvím speciálního vodivého systému. Je to síť nervových buněk a vláken, které redukují každou část srdce.

Impulz se šíří do komor z atrioventrikulárního uzlu a začíná systém ventrikulárního vedení, sestávající ze svazku Jeho, jeho dvou nohou a Purkyňových vláken (foto). Tyto prvky redukují všechny části komor.

Při jakýchkoliv změnách v systému vedení dochází k narušení intraventrikulárního vedení. Nejčastěji tento stav není patrný u obecné kontraktilní funkce srdce, ale někdy se mohou vyvinout poruchy rytmu.

Důvody

Někdy se může vyskytnout porucha vedení na pozadí úplného zdraví.

Častěji však existují predispoziční faktory:

• špatné návyky;
• stres;
• srdeční onemocnění;
• hypertenze;
• thyrotoxikóza;
• účinek některých léků;
• onemocnění plic.

Během dehydratace se mohou vyskytnout poruchy přechodného vedení.

Projevy EKG

Diagnostika poruch intraventrikulárního vedení se provádí především pomocí elektrokardiogramu.

Na EKG je několik typů abnormalit komorového rytmu:

• zpomalení a ukončení vodivosti;
• Porušení opětovného vstupu (opakovaný vstup pulsu);
• zrychlení vedení.

Každý typ patologie má svůj vlastní mechanismus vývoje a jeho projevy na EKG.

Intraventrikulární blokáda

V tomto případě dochází k zpomalení nebo úplnému zablokování pulsu procházejícího pravou nebo levou nohou svazku Jeho. Levá noha svazku má dvě větve, které mohou také impuls blokovat.

Hlavním znakem zpomalení intraventrikulárního vedení na EKG je změna tvaru komplexu QRS:

• s neúplnou blokádou je její šířka 0,1-0,12 s;
• s úplnou blokádou se komplex rozšiřuje o více než 0,12 s.

Přidělit trvalé a přechodné formy blokády.

Tabulka Blokování EKG svazku na EKG:

Někdy je zde kombinovaná blokáda. Nejčastěji se kombinuje blokáda pravé nohy a přední větev levé nohy. Samotná patologie nevyžaduje léčbu, léčí základní onemocnění.

Paroxyzmální tachykardie

To je zrychlení komorové kontrakce na 140-220 za minutu. Patologie se vyvíjí prostřednictvím mechanismu opětovného vstupu nebo zpětné vlny.

Podstatou tohoto mechanismu je, že impuls neuniká vodivým systémem, nýbrž se šíří do myokardu a vrací se do uzlu, který generuje impuls. Dále, tam je "chůze puls v kruhu." To vede k častějším komorovým kontrakcím.

Takové porušení vodivosti komor srdce na EKG je určeno následujícími příznaky:

• rozšíření komplexů QRS až na 0,14-0,16 s;
• elektrická osa se nakloní doleva;
• zuby R nebo S v hrudníku jsou směřovány na jednu stranu;
• registrují komplexy ve formě a šířce představující průměr mezi síňovou a komorovou.

Patologie může nastat jak na pozadí zdraví, tak s organickými lézemi srdce. Léčba je nutná v přítomnosti jiných onemocnění, prováděných konzervativními a chirurgickými metodami.

Fibrilace a ventrikulární flutter

Jedná se o nebezpečné poruchy rytmu, které se vyskytují na pozadí srdečního infarktu, dehydratace a úrazu elektrickým proudem. Chvění komor na EKG vypadá jako sinusoida nebo cikcak s frekvencí až 300 za minutu.

Při fibrilaci je pozorován chaotický rytmus. Tyto arytmie vedou k cirkulační zástavě, proto vyžadují nouzové resuscitační výhody.

Brugadův syndrom

Jedná se o maligní typ arytmie, která je jednou z příčin náhlé smrti. Často se vyskytuje u mladých mužů. Na EKG je elevace segmentu ST zaznamenána jako v infarktu. Neexistují však žádné klinické příznaky. Elektrokardiografické změny mohou být přechodné, což činí diagnózu obtížnou.

Wolffův-Parkinsonův-bílý syndrom

Toto je proces předčasné excitace komorového myokardu. To nastane, když tam je další cesta volala Kent paprsek. Většina pacientů nemá žádné známky jiné srdeční choroby. EKG ukazuje zkrácení P-R intervalu, vznik delta vlny, což indikuje předčasnou excitaci části myokardu.

Zvláštností tohoto syndromu je, že je asymptomatický, ale v případě poruch síňového rytmu může vyvolat ventrikulární fibrilaci. Léčba je prevence záchvatů tachykardie.

Poruchy intraventrikulárního vedení jsou nejčastěji diagnostikovány na EKG při nehodě. Pouze dva z nich - fibrilace a třepání - ohrožují život. Zbývající možnosti se klinicky neprojevují, nevyžadují zvláštní léčbu.

Otázky k lékaři

Dobré odpoledne Během lékařského vyšetření jsem byl diagnostikován přetížením EKG levé komory. Co to je, je potřeba léčit?

Julia, 24 let, Penza

Dobré odpoledne, Julie. K tomuto stavu obvykle dochází v situacích, kdy dochází k napětí levé komory. To se děje u sportovců během cvičení, s fyzickou námahou, dlouhou jízdou. Poté není nutná léčba, stav je přechodný. Existují však některá onemocnění, která zvyšují zátěž levé komory - astma, hypertenze. V tomto případě musíte být vyšetřen lékařem.

Nespecifické abnormality intraventrikulárního vedení na ekg

Co je porušením intraventrikulárního vedení srdce?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Myokard je srdeční sval, který poskytuje normální kontrakci srdce, a to jak u dětí, tak u lidí ve věku. To je důvod, proč stojí za zvážení, co představuje porušení intraventrikulárního vedení srdce.

Srdeční impulsy vznikají v sinoatriálních uzlech a jdou do svazků Torel, Wenckebach, Bachmann a atrioventrikulárního uzlu. V tomto uzlu jsou impulsy zpožděny, aby byla zajištěna kontraktilní funkce a průtok krve do levé a pravé komory. Po tomto impulsu přechází do svazků Jeho a Purkyňových paprsků. Toto schéma končí krví vstupující do aorty a tepen plic.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Kde jsou patologie?

Narušení intraventrikulárního vedení je proces, při kterém je srdeční impuls abnormálně veden paprsky srdečního systému. V důsledku toho se mění tepová frekvence. Patologie je rozdělena do několika typů:

1. Problémy se sinoatriálním vedením, ve kterých impulsy nevstoupí do atria, kvůli kterým jsou pomaleji vzrušeny.
2. Patologie intraatriálního vedení, která ohrožuje rozvoj fibrilace síní. To je vysvětleno skutečností, že v práci samotného vodivého systému dochází k rušení.
3. Nesprávná atrioventrikulární vodivost. Hovoříme zde o srdeční blokádě, která vede ke změně impulsů v síních a komorách. Je to právě blokáda těžké povahy, která je považována za nejnebezpečnější, protože s nimi se srdce může náhle zastavit.
4. Poruchy intraventrikulárního vedení, které nesou blokádu v nohách svazku Jeho. Z tohoto důvodu mohou být ovlivněny obě komory.
5. Nespecifická porucha je porucha v nejvzdálenějších částech srdečního svalu - Purkinjeho svazek.

Typy onemocnění

Porušení intraventrikulárního vedení srdce lékařů je rozděleno do následujících skupin:

1. Snížení atrioventrikulární vodivosti nebo nedostatek AV zpoždění. To znamená souběžné kontrakci atria a komory, což vede ke skutečnosti, že atrium abnormálně dodává krev těmto komorám. Lékaři mohou pozorovat přesně fokální patologii, která se často objevuje u dětí s CHD.
2. Problémy s atrioventrikulární vodivostí nebo blokádou. Takový jev může být úplný, částečný, funkční nebo manifestovaný v důsledku jakéhokoliv srdečního onemocnění.

Blokády jsou zase rozděleny do následujících stupňů:

1. První stupeň: zpomalení vedení funkčního typu, kterému jsou sportovci vystaveni; lidé, kteří podstoupili operaci v dutině břišní; poranění solárního plexu nebo těhotenství. K ošetření dochází po EKG a vždy má pozitivní výsledek.
2. Druhý stupeň: je charakterizován zhoršením patologie vodivosti a může se projevit jako důsledek neustálého užívání léků na srdce nebo při infarktu.
3. Třetí stupeň porušení intraventrikulárního vedení vypadá jako zastavení AV vedení. Zde člověk často mdlí, protože je nedostatek kyslíku. Tento jev je velmi nebezpečný, vyskytuje se velmi často a indikuje různé srdeční patologie, například organickou lézi vitálního orgánu. Je nutné neprodleně provést EKG srdce.

Kromě všech těchto porušení může existovat úplná nebo částečná blokáda nohou svazků Jeho. Tyto jevy jsou přechodné, přerušované a trvalé.

Bloky srdce jsou rozděleny na proximální a distální. První typ se objevuje v atriích nebo atrioventrikulárním uzlu a druhý - na kmeni nebo větvích svazku Jeho. Pokud není léčena, může patologie vést k nežádoucím následkům.

Proč se nemoc vyskytuje?

Různé stupně blokády, stejně jako jiné srdeční patologie, se mohou vyvinout z mnoha důvodů. Navíc mechanismus jejich vzhledu závisí na tom, jak starý je pacient. Všechny jsou jasně viditelné na EKG.

Porušení intraventrikulárního vedení u člověka po 45 letech věku se zjistí na EKG a vznikne z následujících důvodů:

1. Léčba ischemické choroby.
2. Infarkt.
3. Kardioskleróza.
4. Kardiomyopatie.
5. Fibróza
6. Onkologická onemocnění.
7. Angina pectoris
8. Nadměrná hypotermie.

U mladých pacientů a dětí jsou příznaky myokarditidy častější a měly by být léčeny co nejdříve.

Kromě těchto důvodů se nemoc může projevit v následujících případech:

1. Škytavka
2. Onemocnění srdce.
3. Předávkování s některými léky na srdce.
4. Se zvýšeným tónem nervů vagus.
5. S nadbytkem železa nebo vápníku v myokardu.
6. Poranění prsou.
7. Infekce syfilis.
8. Během hypertereózy.
9. Se srdeční katetrizací.
10. Během operace srdce.

U dětí odborníci často nacházejí vrozené blokády, které se vyskytují při narození a nejsou závislé na žádné nemoci. Toto onemocnění můžete zjistit pomocí EKG. Stojí za zmínku, že podobný jev se může objevit u kojence, jehož matka trpí srdečními problémy nebo trpí autoimunitními chorobami.

Jaké jsou příznaky patologie?

Porušení intrakomiálního vedení na počátku vývoje nedává vůbec žádné příznaky. To však neznamená, že její léčba není nutná. Stojí za to zvážit, že pouze blokáda 2 nebo 3 stupně dává následující znaky:

1. Pocit zkracování tepu nebo pocit jeho úplného zastavení.
2. Nevolnost
3. Závratě.
4. Slabé
5. Epileptiformní křeče.
6. Nízký krevní tlak.

Jas symptomů závisí na tom, jak dlouho zastavení komory trvá a kolik pulsu se snižuje. Útoky lze pozorovat několikrát denně a trvat až 5 minut. Pokud jsou zpožděny na delší dobu, existuje riziko úplné zástavy srdce.

Jak je problém diagnostikován?

Nejoblíbenější metodou hledání srdečních problémů u dětí a věkových skupin je EKG. Obraz změn je následující: prodloužení P-R intervalu a vznik nových zubů. Pokud je blokáda závažného typu, pak mohou lékaři pozorovat blokování mnoha impulsů, a pokud je blokáda neúplná, pak jsou porušení minimální.

Za účelem zjištění příčiny onemocnění by kardiolog měl provést následující akce:

1. Vyšetření pacienta.
2. Poslech srdce.
3. EKG
4. Doporučení pro vyšetření krve a moči.
5. Stanovení hladiny cukru v krvi a cholesterolu.
6. Vyšetření na hormony.
7. Vedení ultrazvuku srdce.
8. RTG plic.

Pro posouzení stupně patologie lékaři používají Holterovu metodu, která umožňuje identifikovat typ blokády, odhalit přítomnost bradykardie, pomoci spojit symptomy onemocnění s užíváním drog.

Jak léčit nemoc?

Léčba často závisí na tom, proč je narušeno intraventrikulární vedení.

Při akutním infarktu musí lékař předepsat patogenní terapii, která pomůže odstranit ischémii. V tomto případě neexistují žádné speciální léky, které ovlivňují patologii vodivosti.

Při výskytu myokarditidy se doporučuje užívat antibiotika a glukokortikosteroidy, které zabraňují dalšímu rozvoji onemocnění. Pokud existují silné vedlejší účinky léků, měly by být okamžitě zastaveny.

Při absenci organického poškození srdce a vývoje zkrácené vodivosti není léčba nutná. Toto onemocnění se může vyskytnout za přítomnosti arytmií, takže lékaři se rozhodnou instalovat kardiostimulátor nebo léčit pomocí speciální katetrizační operace.

Kromě toho je lokální porušení intra-atriálního vedení, je-li taková diagnóza, stabilizováno následujícími léky:

1. Blokátor kalciových kanálů.
2. Antiischemické léčivo.
3. Vitaminizované komplexy.
4. Trombolytikum.
5. Antikoagulační činidlo.
6. Beta - blokátor.
7. Beta - adrenomimetikum.

Stojí za to zvážit skutečnost, že tato léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, a ne nezávisle.

Pokud se náhle objevila atrioventrikulární blokáda, měla by být okamžitě provedena EKG a měla by být použita dočasná elektrostimulace, která dává podnět k okamžitému uzdravení srdce. Prakticky každému pacientovi s takovými příznaky poruchy intrakriální vodivosti se doporučuje nainstalovat EX.

Jaké jsou komplikace patologie?

Pokud se EKG neprovádí včas a léčba dětí nezačne, onemocnění může být nebezpečné, protože se snižuje paměť a intelekt osoby, koronární onemocnění je závažnější a existuje riziko fibrilace síní.

Z toho, co bylo napsáno výše, můžeme vyvodit následující závěr: úplné vedení srdce je nezbytnou podmínkou pro práci srdce a životní aktivity dětí a dospělých.

Zpomalení intraatriálního vedení

Zpomalení intraatriálního vedení je poměrně závažné onemocnění kardiovaskulárního systému. To vede ke skutečnosti, že srdeční impulsy procházejí mnohem pomaleji podél vodivého systému tohoto orgánu. S touto nemocí, rytmy kontrakce a vzrušení srdce, jejich síla, který je obvyklý pro osobu, moci být porušen. Snad úplná absence těchto cyklů v určité části těla.

Srdeční vodivost značně ovlivňuje normální fungování srdce a lidskou činnost. Proč je porucha síňové vodivosti tak nebezpečná? Z tohoto konceptu přímo záleží na tom, jak bude krev vyloučena ze srdce do nejdůležitější tepny v lidském těle, aortě. Významné změny tohoto konceptu mohou vést k vážným následkům.

Formuláře

Odborníci identifikují několik stadií tohoto onemocnění. Na nich závisí celkový stav pacienta. Povahou narušení vedení srdce lze rozlišit následující blokádu:

• Nedokončené. Toto je rané stadium nemoci. Impuls je přenášen systémem srdečního vedení, který je zpomalen.
• Dokončeno. Tato fáze začíná po nedostatku včasného zásahu odborníků. Ve většině případů je neslučitelný se životem. Přenos impulsu vodivým systémem se zcela zastaví.

Blokády jsou rozděleny do následujících typů:

• Sinoarterialnaya. Jinak se taková blokáda nazývá sinus. Poruchy se vyskytují při přenosu srdečního impulsu do síní ze sinusového uzlu.
• Interatrial. Tato blokáda zahrnuje samotný síňový systém, který je zodpovědný za vodivost impulsů.
• Atrioventrikulární. S touto blokádou dochází k porušování v práci atrioventrikulárního uzlu. Je to velmi důležitá část systému srdečního vedení.
• Guis svazek nohy.

A podle dynamiky zpomalení srdečního vedení je:

• Přechodný. To znamená, že nemoc je krátkodobá, snadno prochází s řádnou léčbou.
• Přerušované Porušení srdečního vedení tohoto typu je charakterizováno prudkými kapkami a vzrůstem aktivity. Pacient cítí ostré skoky ve zdraví.
• Chronické. To znamená, že onemocnění je pozorováno u pacienta od narození a ve většině případů je zděděno po několika generacích. Nejčastěji se chronická porucha intra-atriálního vedení neprojevuje tak jasně jako jiné typy onemocnění. V tomto případě pacient nemusí ani hádat o přítomnosti porušení vodivosti srdce.

Důvody

Vzácně se tato nemoc objevuje z ničeho. Obvykle se spouští z řady konkrétních důvodů. Patří mezi ně:

• Hypertenze vysoký stupeň vývoje.
• Revmatická horečka.
• Vrozené srdeční vady.
• Intoxikace organismu.

Opotřebení a nepravidelnosti srdečních chlopní v důsledku pravidelného dlouhodobého fyzického zatížení vysoké složitosti.

Kardiologové argumentují, že porušení intra-atriálního vedení je nejčastější u důchodců. Podle výzkumu každá druhá osoba věku odchodu do důchodu trpí touto nemocí. Příčinou jejího vzniku je opotřebení částí srdce, zejména srdečních chlopní, což je u starších osob naprosto přirozené. Takový indikátor, jak pružnost a pevnost srdečního sáčku rychle klesá.

Nedostatek včasné léčby pacienta ve věku může vést k vývoji podmínek před infarktem a infarktu. V tomto případě je pacient zcela omezen emocionální, těžkou fyzickou námahou.

Významně ovlivňují stav kardiovaskulárního systému a vedou k rozvoji těchto onemocnění a špatných návyků. Kouření, užívání alkoholických nápojů a omamných látek výrazně zpomaluje intraatriální vedení. To může vést k řadě dalších onemocnění. Tam je dušnost i v naprosto klidném stavu. Často tam mdloby. Tlak prudce stoupá.

Konečně, chronická nebo infekční onemocnění jsou poslední společnou příčinou pomalého srdečního vedení. Často je toto onemocnění způsobeno nemocemi, které jsou úzce spojeny s centrálním nervovým systémem těla.

Příznaky

V raných stadiích nemoci se nemusí projevit vůbec. Pacient se cítí skvěle, nevnímá žádné nepohodlí. A ani EKG ne vždy ukazuje přítomnost onemocnění. Pacient může bezpečně hrát sport, zejména kardio.

Mnohem větším problémem jsou případy, kdy se počet impulzů za jednotku času rychle snižuje a nepřesahuje 50. V tomto případě může pacient pociťovat nepohodlí nebo dokonce bolest na hrudi, trpí nespavostí a závratí. Případy s nadměrným pocením nejsou neobvyklé. Tyto příznaky jsou způsobeny skutečností, že vzhledem ke slabému vedení uvnitř síní ne všechny orgány dostávají kyslík dostatečný pro normální fungování a fungování těla. A právě díky těmto příznakům může být nemoc diagnostikována v raném stádiu.

Včasná detekce přítomnosti poruch srdečního vedení může zabránit srdečnímu infarktu a dalším závažným onemocněním kardiovaskulárního systému.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Diagnostika

Poté, co pacient zjistí některé z výše uvedených příznaků této choroby, měl by okamžitě konzultovat odborníka. Ten před jmenováním léčby provede důkladnou diagnózu. Podobné nemoci řeší kardiolog.

Prvním vyšetřením je první stadium diagnózy onemocnění. Specialista musí být informován o stížnostech pacienta. Již v raném stádiu mohou diagnostikovat nemoc. Lékař provádí důkladnou studii historie. Je nutné studovat informace o pacientových nemocech a operacích, jeho životním stylu, fyzické aktivitě, poli aktivity atd. Dědičnost je také analyzována, protože zpomalení srdečního vedení může být dědičné.

Celkové vyšetření může také zahrnovat palpaci pulsu pacienta, poklepání a poslech srdce. Dále může odborník určit jednu nebo více odrůd přesnějších diagnostických metod. Patří mezi ně:

• Test krve a moči.
• Elektrokardiografie.
• Elektrofyziologická studie.
• Echokardiografie.
• Zátěžové testy.
• Test náklonu.
• Různé typy vzorků atd.

Inovativním a běžným způsobem diagnostiky takových nemocí je každodenní monitorování pomocí přenosného EKG přístroje. Do 24 hodin nese pacient toto zařízení, které zaznamenává všechna data ve formě deníku. Všechny akce a reakce srdce a kardiovaskulárního systému na tyto akce jsou zaznamenány.

Všechna data zaznamenaná přenosným zařízením EKG korelují s akcemi pacienta. Sledoval dynamiku vedení srdce. Na základě obdržených informací odborník předepisuje pacientovi účinnou a vhodnou léčbu.

Léčba

Po diagnóze nemoci, můžete přistoupit k nejdůležitější fázi - jeho léčba. Způsoby léčby jsou vybrány individuálně pro každého pacienta. Jsou zohledněny rysy jeho těla, zdravotní stav, životní styl, oblast působení, množství fyzické námahy, úroveň vývoje onemocnění apod. Neexistuje žádná univerzální léčba.

Existuje několik přístupů, jak se zbavit této nemoci. První přístup je medikace. Je vhodný pouze v raných fázích vývoje pomalejšího vedení srdce. Specialista může předepsat komplex minerálů a vitamínů, aby se zlepšil stav pacienta nebo léků ke zlepšení práce srdce a jeho částí.

Často provádějí změny v životním stylu pacienta, předepisují speciální dietu. Je zaměřen na snížení hladiny cholesterolu a cukru v krvi.

Ve vzácných případech je pacient poněkud omezen fyzickou námahou, což může mít negativní vliv na srdce a jeho vodivost. Přiřaďte posilovací cvičení, která zlepšují celkový stav těla a nezatěžují srdce.

Druhý přístup k léčbě tohoto onemocnění je chirurgický. Je to nezbytné opatření v případech, kdy přístup k drogám je již neúčinný. To se obvykle děje v pozdějších stadiích onemocnění.

Časté závratě a mdloby, stavy, které ohrožují život pacienta, jsou základem pro provedení chirurgického zákroku.

Nejoblíbenějším a nejrozšířenějším provozem dnes je instalace malého přístroje, který je schopen obnovit normální srdeční rytmus a urychlit srdeční vedení na optimální výkon.

Hypertrofie levé komory: léčba, příčiny, symptomy

Hypertrofie levé komory je syndrom charakteristický pro většinu onemocnění kardiovaskulárního systému, který spočívá ve zvýšení svalové hmoty srdce.

Bohužel dnes je stále více případů hypertrofie levé komory u mladých lidí. Nebezpečí je doplněno větším procentem úmrtí než u starších lidí. Muži s hypertrofií levé komory zemřou 7krát častěji než ženy.

Vývojový mechanismus

V normálním fyziologickém stavu, srdce, tlačit krev do aorty, vykonává funkci pumpy. Z aorty proudí krev do všech orgánů. Když se levá komora uvolní, dostane část krve z levé síně. Jeho množství je konstantní a dostatečné pro zajištění optimální výměny plynů a dalších funkcí metabolismu v celém organismu.

V důsledku vzniku patologických změn v kardiovaskulárním systému se srdeční sval stává obtížnější vykonávat tuto funkci. Pro dokončení předchozí pracovní zátěže je zapotřebí více energie. Pak se zapne přirozený kompenzační mechanismus - zvýšení zátěže vede ke zvýšení svalové hmoty srdce. To lze přirovnat k tomu, jak zvýšit zátěž svalů v posilovně, zvýšit svalovou hmotu a objem.

Proč je levá komora nemůže "vybudovat" své svalové hmoty a neruší jeho majitele? Jde o to, že se v srdeční tkáni zvyšují pouze kardiomyocyty. A tvoří jen asi čtvrtinu srdeční tkáně. Část pojivové tkáně se nemění.

Hypertrofie LV nemá čas vyvinout kapilární síť, takže rychle hypertrofovaná tkáň může trpět hladem kyslíku. To vede k ischemickým změnám v myokardu. Navíc systém vedení srdce zůstává stejný, což vede k narušení vedení impulzů a různých arytmií.

Tkáň levé komory, zejména interventrikulární přepážka, je nejvíce vystavena hypertrofii.

Při intenzivní fyzické námaze musí srdce pumpovat více krve, pracovat tvrději. U profesionálních atletů se proto může vytvořit mírná hypertrofie levé komory, která je fyziologická nebo kompenzační.

Etiologie hypertrofie

U téměř všech dlouhodobých srdečních onemocnění je nezbytným důsledkem hypertrofie levé komory.

Hypertrofie levé komory je pozorována u:

• hypertenze;
• stenóza aortální chlopně;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• intenzivní dlouhodobá fyzická námaha;
• obezita;
• kouření, pití alkoholu.

U všech srdečních onemocnění je tedy hypertrofie levé komory povinným syndromem.

Hlavním viníkem je hypertenze, zejména perzistentní, špatně léčená. Pokud pacient řekne, že vysoký tlak je pro něj a „pracovníky“ obvyklý, pokud byla hypertenze opravena pouze sporadicky nebo vůbec neléčena, pak má určitě výraznou hypertrofii levé komory.

Nadváha je rizikovým faktorem hypertenze, při níž vzniká hypertrofie levé komory. Kromě toho při obezitě vyžaduje zásobování krve rozšířeným tělem mnoho práce, aby se zajistilo zásobování krve všemi tkáněmi, což také vede ke změně myokardu.

Vrozených onemocnění je hlavním místem srdečních vad s poruchou odtoku krve z komory.

Příznaky hypertrofie levé komory však budou stejné pro jakoukoli etiologii.

Druhy hypertrofie

Podle stupně změny tvaru levé srdeční komory a její tloušťky se rozlišuje excentrická a koncentrická hypertrofie myokardu levé komory.

Koncentrická hypertrofie levé komory je charakterizována zesílením jejích stěn. Dutina se v tomto případě nemění. Vzniká při nadměrném zatížení krevního tlaku v komoře. Tato forma je charakteristická pro hypertenzi. Tato etiologie je nejméně 90% a má vysoké riziko život ohrožujících kardiovaskulárních komplikací - více než 35%.

Excentrická hypertrofie levé komory je charakterizována relativním uchováním tloušťky stěn komory, zvýšením její hmotnosti a velikostí dutiny. Riziko závažných komplikací je asi 25%. Tento druh se vyvíjí s nadbytkem krve.

Jak podezírat nemoc

Hypertrofie levé komory srdeční má po dlouhou dobu nevýznamné symptomy nebo srdce neví, že to funguje silou. Když jsou kompenzační schopnosti vyčerpány a člověk si začne stěžovat, změny v myokardu jsou již významné.

Následující známky hypertrofie levé komory se objevují v různých stupních závažnosti:

• dušnost;
• tachykardie;
• srdeční bolest;
• pocit slabosti a omdlení;
• únava.

Včasná včasná detekce snižuje riziko závažných komplikací. EKG příznaky hypertrofie levé komory jsou snadno stanoveny jakýmkoliv terapeutem. Tato metoda je levná a informativní.

Hypertrofie levé komory na EKG se projevuje zvýšením doby průchodu pulsů, ischemickými změnami na EKG, poruchou vedení impulzů, odchylkou osy od oblasti hypertrofie, posunem elektrické polohy srdce, umístěním přechodové zóny.

Léčba

Pokud jsou potíže s dýcháním, je tu touha zastavit se a nadechnout se při obvyklé zátěži, pokud tlačí na hrudník, je zde nepřiměřená slabost, pak byste se měli poradit s lékařem.

Kardiolog předepíše kompletní klinické, biochemické a instrumentální vyšetření. Při vyšetření lze zjistit specifické šelesty srdce a zvýšení jeho hranic. Rentgenové vyšetření ukáže, jak moc se srdce zvětší, ve kterých odděleních. Echokardiogram pomůže určit lokalizaci abnormalit, stupeň poklesu srdeční aktivity.

Po stanovení diagnózy hypertrofie myokardu levé komory závisí léčba na závažnosti a závažnosti celkového stavu pacienta.

Změna velikosti srdce je důsledkem jiných onemocnění. Při léčbě pacienta s diagnózou srdeční hypertrofie levé komory mají primární význam příčiny, které k němu vedly.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta a stupni hypertrofie levé komory může být léčba prováděna v nemocnici nebo doma.

Předpokladem úspěchu léčby je správný životní styl. Pokud je toto doporučení ignorováno, jakákoliv terapie je k ničemu.

Ve stravě se sníží příjem soli. Doporučené produkty k posílení srdečního svalu.

Povinná je pravidelná kontrola elektrokardiogramu a úrovně tlaku, pravidelný průzkum kardiologem.

Za uspokojivého stavu jsou dobré procházky na čerstvém vzduchu dobré. Také mírná hypertrofie levé komory nevylučuje praxi chůze a plavání v mírném rytmu. Nadměrná fyzická aktivita je vyloučena.

Léky se užívají po celý život. Jedná se o blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory, antihypertenziva, metabolická léčiva.

V některých případech může být doporučena operace. Během operace se vyříznou oblasti zesíleného svalu.

Komplikace

Komplikace jsou více než nebezpečné. Toto a oběhové selhání a poruchy rytmu a ischemické změny a infarkt myokardu.

Kardiovaskulární insuficience se projevuje neschopností srdce provádět čerpací funkci a poskytovat tělu krev.

Poruchy rytmu vznikají v důsledku skutečnosti, že systém vedení srdce nemá schopnost hypertrofie. Změní čas a kvalitu pulzů. Mohou existovat oblasti, ve kterých impulsy neprojdou.

Ischemické projevy (nedostatek kyslíku v tkáni) vznikají v důsledku relativně pomalého vývoje kapilární sítě v hypertrofované srdeční tkáni. V důsledku toho ztrácí kyslík. Na druhou stranu, při zvýšené zátěži se významně zvyšuje spotřeba kyslíku myokardu.

Při hypertrofii levé srdeční komory pokračuje léčba po dlouhou dobu. Je prokázáno, že včasná léčba a odpovědný přístup pacienta k němu mohou významně zlepšit kvalitu a dlouhověkost pacientů.