Neúplná blokáda PNPG na EKG

Patologický stav, při kterém je vedení elektrického impulsu podél systému vedení srdečního svalu narušeno, se nazývá srdeční blok. Důvodem jejího výskytu je změna v sekvenci, rychlosti a síle kontrakce specifické části srdečního svalu. Takové patologie mohou být identifikovány pomocí elektrokardiogramu, jehož výsledky používají lékaři k vyhodnocení srdeční frekvence, umístění elektrické osy srdce a charakteristik rytmu.

Závěr EKG obsahuje mnoho nejasných termínů pro pacienta, které nevysvětlují původ patologického stavu, ale naopak vyvolávají mnoho otázek o riziku nežádoucích následků. Když vidíme záznam „neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku“ ve výsledcích echokardiogramu, pacient je zmatený - tato fráze vypadá skličující, i když klinický průběh onemocnění je charakterizován absencí specifických symptomů.

V tomto článku proto chceme našim čtenářům říci, co NBPNG na EKG znamená, poskytnout podrobné informace o etiologii jejího výskytu, o příznacích a důsledcích tohoto patologického stavu, doporučených metodách jeho léčby a prevenci.

Beam Jeho

Lidský srdeční sval se skládá z částí, které snižují cirkulaci krve skrze tělo - atria, které přijímají krev ze žil, a komory, které přijímají krev z předsíní a pumpují do tepen. Jejich funkční aktivita je výsledkem vystavení elektrickým impulzům, které produkují struktury srdce.

Hlavní úloha při tvorbě oscilací, které snižují atria, přiřazené k sinusovému uzlu. Pak je impuls uchován v atrioventrikulárním (atrioventrikulárním) uzlu a prochází akumulací svalových vláken - svazku Jeho. Obecný kmen se rozděluje na dvě větve („nohy“) - vpravo a vlevo, právě přes ně jde elektrický náboj do Purkenye a komor.

Částečná změna pohybu elektrických impulsů podél systému srdečního vedení se nazývá neúplná blokáda pravého svazku His. Tento patologický stav zaujímá „čestné“ druhé místo mezi různými dysfunkcemi myokardu. Praktikující kardiologové to nepovažují za nezávislé onemocnění, ale za elektrokardiografický znak patologie kardiovaskulárního systému.

Příčiny intraventrikulárního vedení

Částečná závada pravé nohy svazku Jeho příčiny způsobuje různé nepříznivé faktory. Vrozené nebo získané patologie, které jsou doprovázeny nadměrnou zátěží pravé komory a způsobují její hypertrofii - zahrnují:

• stenóza (zúžení) mitrální chlopně;
• defekt síňového septa;
• trikuspidální insuficience;
• ischemické onemocnění;
• arteriální hypertenze;
• hypertrofie a dilatace pravé síně a komory v důsledku zvýšení krevního tlaku v cirkulaci v malém kruhu;
• akutní infarkt myokardu.

Další důvody jsou:

• alkoholická a toxická kardiomyopatie;
• porušení metabolických procesů;
• snížení koncentrace draslíku a hořčíku v krvi;
• přítomnost jizevnatých změn v místě větví svazku His, ke kterému došlo v důsledku infarktu myokardu, revmatismu, myokarditidy, systémového lupus erythematosus;
• emfyzém;
• bronchiální astma;
• tromboembolie koronárních cév.

Neúplná blokáda PNPG pomáhá zpomalit přenos elektrického impulsu prostřednictvím kontraktivních svalových vláken srdečního svalu. Někdy to může být detekováno dešifrováním EKG výsledků zdravého mladého muže - bez specifických symptomů, kardiologové považují tuto podmínku za variantu fyziologické normy.

Příznaky změn v srdečním vedení

Snížení rychlosti průchodu sinusových a ektopických impulsů podél modifikovaných vláken pravého svazku jeho svazku vede k dramatickému narušení sekvence excitace komor, ale nemá zvláštní vliv na rytmus a srdeční frekvenci.

Klinické projevy neúplné blokády jsou:

• dušnost, projevující se nedostatkem kyslíku v lidském těle;
• bušení srdce;
• únava;
• myastenie - snížená svalová síla;
• závratě;
• bolest v oblasti hrudníku;
• synkopa - záchvat krátkodobé ztráty vědomí, který je způsoben dočasným porušením průtoku krve mozkem.

V případě úplné blokády PNPG dochází k excitaci svalové vrstvy srdce a pravé poloviny interventrikulární přepážky v důsledku vedení impulsu podél vodivého systému z levé komory. Výraznější příznaky srdečního selhání se objevují, když je blokována levá větev svazku jeho svazku - v tomto případě pacient vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Další diagnostika

Pro kvalifikovanou diagnózu kvalifikovaný kardiolog předepíše komplexní vyšetření pacienta, včetně:

• biochemický krevní test - stanovení počtu základních stopových prvků a koncentrací cholesterolu;
• sonografie - studium struktury srdce pomocí ultrazvukových vln;
• Echokardiografie - typ sonografického vyšetření (přes dutinu jícnu), který se používá ve velmi závažných patologiích pro hodnocení stavu neviditelného při normálním ultrazvuku v oblasti srdce;
• počítačová tomografie, která vám umožní správně posoudit funkční aktivitu srdce.

Podrobnější informace o typu jeho blokády lze získat pomocí denního sledování Holterem - běžnou metodou funkční diagnostiky, která umožňuje monitorovat elektrokardiogram po dobu 24 hodin.

Co dělat

Včasná léčba a preventivní opatření jsou důležitá pro normalizaci vedení elektrického impulsu podél srdečního svalu. Starší pacienti by měli být hospitalizováni na lůžkovou léčbu srdeční stimulací - elektrickými impulsy dané síly a frekvence.

Metody farmakoterapie zahrnují:

• anticholinergní léčiva, která mají parasympatický účinek na srdeční sval - Atropin, Platyfillin;
• léčivé látky, které ovlivňují sympatický nervový systém - Efedrin, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
• kortikosteroidní hormony - prednisolon, hydrokortison, dexamethason;
• léky, které snižují koncentraci draslíku v krvi - Lasix, glukonát vápenatý;
• srdeční glykosidy - Digoxin;
• blokátory angiotensin-konvertujícího enzymu (vazodilatátory) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiarytmika - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• léčivé látky, které vážou β-adrenoreceptory - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan atd.

Patologický stav

Prognóza neúplné blokády pravého svazku His v nepřítomnosti výrazných klinických příznaků je příznivá. V přítomnosti organických změn a zhoršené funkční aktivity srdečního svalu se zvyšuje riziko dlouhodobých komplikací a úmrtí.

Vývoj patologického stavu - rozvoj atrioventrikulární (atrioventrikulární) blokády a zvýšení srdečního svalu vede k zastavení elektrického impulsu, změnám krevního oběhu cév a rytmu kontrakce srdce, zvýšení krevního tlaku, srdečnímu selhání.

Mnoho pacientů, kteří mají problémy s přenosem elektrických impulsů v hlavním orgánu, se zajímá o otázku: „Může být srdeční blok přenášen dědictvím?“ Je rozhodně těžké odpovědět - praktičtí kardiologové se domnívají, že existuje genetická predispozice k dysfunkci srdečního vodivého systému.

Mezi preventivní opatření pro poruchy impulzů vedení patří:

• odmítnutí špatných návyků;
• použití komplexů vitaminů;
• omezení emocionálního stresu a fyzické námahy;
• řádný odpočinek a spánek;
• vyvážená strava;
• mírné cvičení;
• včasná léčba patologických procesů, které mohou způsobit srdeční arytmie.

Pokud má pacient abnormální typ srdečního akordu, prolaps mitrální chlopně, otvor v přepážce rozdělující síňové komory, je nutné neustále sledovat kvalifikované odborníky, aby prováděli racionální terapii a předcházeli patologickým změnám. V závěru výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit význam periodického průchodu EKG. Bolest v hrudní kosti, závratě, pocit těžkosti a slabosti by neměly být ignorovány - naléhavá potřeba navštívit kardiologa a splnit všechny jeho schůzky!

Neúplná blokáda PNPG na EKG: nevšímejte si pozornosti nebo ji vyšetřujte kardiologem?

Na závěr EKG po specifikaci srdeční frekvence, povaze rytmu a umístění EOS, můžete najít řádek: "neúplná blokáda PNPG (pravý svazek His). Pro lidi, kteří nejsou zasvěceni do tajemství kardiologie, je těžké si představit, jaký druh nohy může být v srdci, kde přesně se nachází a jak ovlivňuje její práci. Podívejme se, jaké je nebezpečí neúplné blokády identifikované na EKG a jaké důsledky čekají lidé s touto patologií.

Co je to „svazek Jeho“ a proč je potřeba?

Tento paprsek je zodpovědný za vedení pulsu podél komor srdce. V partě několika nohou, z nichž každá je zodpovědná za určitá oddělení. Zadní noha (to je jedna) je zodpovědná za levou komoru (a konkrétně za její spodní stěnu) a zadní levou mezikomorovou přepážku. Ve svazku Jeho jsou dvě přední nohy: vpravo a vlevo. Levá je zodpovědná za přední postranní stěnu levé komory a přední levou přepážku. Pravá noha, která nás zajímá, je zodpovědná za excitaci pravé komory a pravé poloviny interventrikulární přepážky.

Proč se blokáda nazývá neúplná? Faktem je, že při úplné blokádě se excitace pravé komory a pravé části interventrikulární přepážky neuskuteční zcela adekvátně, a to: depolarizační vlnou, která se šíří z levé komory a levé strany interventrikulární přepážky, které byly „nabity“ impulsem levé nohy. Neúplná blokáda je jednoduše nárůst doby excitace podél pravé nohy.

Důvody pro tuto podmínku a jaké je její nebezpečí

NBPPG vzniká v důsledku dvou velkých skupin příčin, obvykle se dělí na vrozené a získané rizikové faktory. Pokud má pacient některou z následujících nemocí nebo stavů, je v nebezpečí vzniku neúplné blokády. Navzdory dobré kvalitě procesu, bez řádné léčby, může takové zpomalení vedení impulsu v průběhu času způsobit vážné onemocnění srdce.

Vrozené rizikové faktory zahrnují defekt komorového septa; Onemocnění Leva-Lenegra; defekt síňového septa; plicní stenóza. Získaná rizika vedoucí k rozvoji onemocnění: chronická a obstrukční plicní onemocnění, stenóza mitrální chlopně, akutní infarkt myokardu, chronická ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardioskleróza, hypertenze, progresivní dystrofie, modřiny a jiná poranění hrudníku, maligní procesy, hypertrofie pravé komory, poruchy elektrolytů zejména hyperkalemie), předávkování léky (beta-blokátory, srdeční glykosidy (digitalis), novainamid, chinidin).

Elektrokardiografie našla patologii, ale nejsou žádné příznaky!

NBPPG často nezpůsobuje žádné zvláštní stížnosti, vyskytuje se u mnoha pacientů náhodně na EKG během rutinního vyšetření nebo na pokyn jiného lékaře. Výskyt symptomů v přítomnosti neúplné blokády je pravděpodobnější, že indikuje vývoj souběžného srdečního onemocnění.

EKG je spolehlivá metoda pro diagnostiku různých typů blokád a její závěr by měl být důvěřován. Následující příznaky ukazují na přítomnost NBPNPG na kardiogramu: přítomnost mírně rozšířené S-vlny v elektródách vlevo (I, aVL, V5 a V6); R ong prong ve V1, a také ve V2 (ale někdy to nemusí být pozorováno). V přítomnosti asociovaných patologií (například hypertrofie pravé komory) je elektrická osa odmítnuta doprava a komplex QRS je užší.

Potřeba léčby BNPPG a co to je

Mnozí pacienti podceňují tento stav kvůli absenci symptomů a poté, co obdrželi závěr EKG, nespěchají k lékaři. Nebezpečí neúplné blokády však spočívá v tom, že se bez léčby dříve či později vyvine do závažnější patologie, která ohrožuje život. Proto by neměla být žádná pochybnost o potřebě léčby - je to nutné!

Léčba je zaměřena na léčbu nemoci, která způsobila blokádu. Specifická léčba blokády samotná není zajištěna. I v případě úspěšné léčby je vyžadováno dynamické pozorování pacienta s EKG.

Někdy blokáda nastane v mladém věku bez objektivních důvodů, takový stav je považován za normu a nevyžaduje léčbu. Je však nutné podstoupit úplné vyšetření, a to iv případě, že důvod pro vývoj BPNPG nebyl nikdy nalezen, je nutné periodicky provádět EKG.

Jaká je prognóza a výsledek takové patologie?

Prognóza tohoto stavu je relativně vhodná při vhodné léčbě. Už dlouho bylo zjištěno, že neúplná blokáda do celku se zpravidla nepromění.

Pokud však NBPNPG vznikl s existující ICHS nebo hypertenzí, prognóza již není tak příznivá a riziko úmrtí na základní onemocnění se zvyšuje trojnásobně. Proto, pokud jste na EKG našli takovou patologii, ukáže vám kompletní vyšetření, léčbu a dynamické pozorování kardiologem. Stojí za zmínku, že prognóza blokády pravé nohy svazku Jeho, a to i za přítomnosti souvisejících onemocnění, je vždy výhodnější než pro blokádu levé nohy.

Diagnostika EKG: neúplná blokáda správného svazku jeho a jeho EKG kritérií

Často v závěru lékaře funkčního a dešifrovaného kardiogramu, termín neúplné blokády pravého svazku Jeho (NBPUN) zvuků.

Většina pacientů se tohoto výsledku obává a obrací se k dalšímu objasnění povahy patologie a další prognózy.

Strach je také způsoben tím, že neexistují žádné symptomatické projevy takové změny, a neúplná blokáda pravé větve jeho svazku na EKG je nalezena během plánovaného záznamu EKG.

Příčiny a mechanismus výskytu

Tento typ poruchy rytmu nastává, když je vedení elektrického impulsu podél pravé nohy jeho svazku inhibováno, na rozdíl od úplné blokády, když se šíření excitační vlny zcela zastaví.

Etiologické faktory takové odchylky mohou být:

1. Koronární onemocnění (stenóza mitrální chlopně, nedostatečnost trikuspidální chlopně, ischemická choroba, akutní infarkt myokardu, myokarditida, myokardiodystrofie).
2. Otrava drogami (beta-blokátory, preparáty digitalis, chinidin).
3. Nerovnováha elektrolytů.
4. Chronická onemocnění plic (bronchiální astma, chronická obstrukční plicní choroba, emfyzém).
5. Plicní embolie.
6. Zvýšení pravé komory, což vede k pomalému šíření excitačního pulsu skrz vlákna myokardu.

Stojí za zmínku, že neúplná blokáda PNPG může být detekována na EKG u dokonale zdravých mladých lidí a dětí. U novorozenců převažuje velikost pravé síně přes levici a až 2 roky je růst atria před růstem komor.

Ve věku 2–6 let se tento rozdíl vyhlazuje a zaznamenává se rovnoměrný růst všech částí srdce. U dítěte je tedy detekce částečné blokády pravého svazku jeho svazku variantou normy. U školáků takové porušení naznačuje následující patologie:

1. Významný psycho-emocionální stres.
2. Dystrofie myokardu.
3. Myokarditida.

Někdy však tento typ blokády indikuje otevřené oválné okno, další šňůru levé komory.

Klinický obraz

Ve většině situací se symptomaticky neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku neobjeví. Klinický obraz je způsoben příznaky základního onemocnění, které způsobilo arytmii.

Někdy si pacienti stěžují na závratě, periodickou ztrátu vědomí, pocení, blikající mouchy před očima.

To může znamenat dědičnou patologii - syndrom Brugada, který je nebezpečný pro rozvoj komorové tachykardie.

Diagnostika

Během výslechu je nemožné vyšetřit pacienta, aby zjistil konkrétní známky blokády. Jsou zjištěny odchylky, které umožňují pouze podezření na porušení intraventrikulárního vedení - zvýšení hranic srdce, auskultační hluk, zabarvení kůže, dušnost, periferní edém a několik dalších.

Zlatým standardem diagnózy zůstává elektrokardiografické vyšetření a denní Holterův monitoring.

Jako každá porucha rytmu má porušení intraventrikulárního vedení specifická kritéria.

EKG příznaky částečné blokády pravé větve svazku Jeho jsou:

1. Sinusový rytmus, správný.
2. Přítomnost komorového komplexu typu rSr “nebo rsR“ v olově V1.
3. U vodičů Ι a V6 je S vlna o něco širší.
4. Trvání komorového komplexu je 0,09-0,11 sekund.

Zpoždění v šíření elektrického impulsu, který se obvykle vyskytuje u dětí a mladých lidí, je charakterizováno určitými rysy:

1. Sinusový rytmus, správný.
2. Komorový komplex v olově V1 má formu rSr “.
3. Amplituda r vlny není větší než 7 mm a r 'není větší než 6 mm.
4. Zub r 'je přítomen pouze v jednom vodiči - V1 nebo V2.
5. Normální S vlna ve vedeních V5 a V6.

V případě kombinace neúplné blokády pravého svazku jeho svazku s depresí segmentu ST se hovoří o Brutonově syndromu.

Jmenování denního Holterova monitoringu odhaluje přechodné a kombinované rytmické poruchy. Laboratorní, instrumentální (ultrazvuk, elektrofyziologický výzkum) diagnostika dává představu o funkčních a strukturálních změnách vedoucích k arytmiím.

Léčba

Pokud je na EKG zjištěna neúplná blokáda PNPG, je nutné pochopit, že tato podmínka nevyžaduje nápravná opatření. Pacienti trpící různými chorobami potřebují odpovídající korekci základní patologie.

Za tímto účelem používám různé skupiny drog:

1. Antiischemické.
2. Antihypertenziva.
3. Přípravky proti destičkám.
4. Statiny.
5. Diuretika.
6. Kardioprotektory.
7. Prostředky určené k léčbě onemocnění bronchopulmonálního systému.
8. Antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky pro myokarditidu.

V případě potřeby se provádí chirurgická korekce, která se provádí na základě základního onemocnění, závažnosti stavu, individuálních charakteristik.

Předpověď

Zdraví jedinci s poruchou intraventrikulárního vedení mají příznivou prognózu, protože to neovlivňuje blahobyt a nevede k hemodynamickým poruchám.

Výjimkou jsou pacienti s Brutonovým syndromem, který může být komplikován komorovou tachyarytmií s hrozbou následné zástavy srdce.

U pacientů s různými chorobami je prognóza určena povahou průběhu základní patologie.

Neúplná blokáda pravého svazku Jeho. Jak je to nebezpečné

Různé patologie srdečního svalu často staví pacienta do stavu mírného zmatku, protože lékař nevysvětluje etiologii a důsledky určitého stavu. Neúplná blokáda správného svazku Jeho je poměrně běžným závěrem při provádění EKG. Zejména u dětí, jejichž symptomy a známky patologie chybí. Jaké příčiny mohou vést k této patologii a v tomto případě je léčba vyžadována - lze nalézt v tomto článku. Co je nekompletní blokáda pravého svazku jeho svazku v chápání kardiologie - patologie spojená s poruchou autonomní funkce centrálního nervového systému za určitých okolností nepředstavuje ohrožení zdraví a života pacienta. Ale jak to může být nebezpečné z hlediska vývoje blokády, je samostatná otázka. Abychom pochopili podstatu problému, měli bychom jít hluboko do anatomie srdce a systému jeho inervace.

Jaký je svazek Jeho a jeho nohou

Co je to systém inervace a jakou roli hraje při zajišťování hladkého fungování orgánů a systémů, není nutné říkat, vše je jasné a bez dlouhých vysvětlení. Pokud nervový impuls neprojde, dojde k nevyhnutelnému selhání funkce. V medicíně je jeho svazek malou oblastí myokardu, ve které se nacházejí netypické formy myocytů. Je rozdělena na trup a dvě nohy: pravá a levá, zodpovědná za inervaci předních a zadních oblastí srdečního svalu. Jeho svazek kmene je definován v horních oblastech srdce, mezi oběma komorami, a jeho nohy sestupují do atria ve formě Purkyňových vláken. Jsou odpovědné za inervaci svalové tkáně, stimulují kontraktilitu myocytů. Jedná se o koordinátora synchronní práce atrií a komor. V době kontrakce síní se impuls přenáší do komor.

Neúplná blokáda pravého svazku Jeho je častější u dětí a těch, kteří překročili věkovou hranici 50 let. Postupuje bez příznaků a příznaků. Ošetření se vyžaduje pouze v případě vážného poškození vodivého vlákna a výskytu perzistentních forem srdeční arytmie.

Typy a příčiny blokády bloku větví svazku

Typy patologie jsou rozděleny lokalizací patologických změn. Může to být blokáda s jedním paprskem, se dvěma paprsky nebo se třemi paprsky. Stav pacienta s jedinou blokádou pravé nebo levé nohy svazku Jeho zůstává normální. S porážkou 2 a 3 svazků se může projevit celá řada klinických příznaků. Charakterem funkčních poruch jsou rozlišeny následující typy:

• úplná a neúplná blokáda nervového impulsu;
• neustálá progresivita nebo remise;
• přerušovaná porucha s obdobími zlepšení a zhoršením nervového vedení;
• přechodná forma je charakterizována tím, že při každém odstranění parametrů EKG není zaznamenána manifestace patologie;
• Střídání blokády svazku jeho svazku se vyznačuje tím, že patologické změny se mohou projevovat střídavě na levé a pravé noze.

Příčiny neúplné blokády pravých a levých nohou svazku Jeho lze skrýt za celou řadou patologických poruch, včetně těch, které ovlivňují centrální nervový systém. Mezi nejčastější rizikové faktory patří:

• ischemická choroba srdce u pacientů po 40. roce věku;
• alkoholická a toxická kardiomyopatie;
• onemocnění metabolického systému a snížení hladin určitých stopových prvků v krvi (draslík, hořčík);
• přítomnost jizvy v místě svazku His (po infarktu myokardu, revmatismu, systémovém lupus erythematosus, myokarditidě);
• získané a vrozené srdeční vady ve formě stenóz a prolaps, koartionů a defektů;
• hypertrofie tkání srdečního svalu na pozadí hypertenze bez kompenzace pomocí farmakologických přípravků;
• tromboembolie koronárních a plicních krevních cév;
• bronchiální astma se současným respiračním selháním;
• chronická bronchitida a emfyzém;
• plicní srdce.

U dětí s projevy neúplné blokády svazku svazku jeho svazku na EKG je nutné rozšířené vyšetření k odstranění intrauterinních malformací. To může být abnormální akord v dutině levé komory, prolaps ventilu nebo oválný defekt otevřeného síňového septa.

V nepřítomnosti výše uvedených organických patologií, neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku odkazuje na varianty normy a je spojena výhradně se zvláštností fungování autonomního nervového systému. K vyloučení možnosti progrese patologických změn je však nutné neustálé sledování. Nedokončený blok bloku větve levého svazku není nikdy variantou fyziologické normy a vyžaduje odpovídající léčbu s ohledem na nebezpečí tohoto stavu.

Primární znaky a klasické příznaky neúplné blokády svazku Jeho

Primární známky neúplné blokády pravého svazku Jeho nelze projevit a pacient se cítí zcela zdravý. Závažné klinické symptomy se mohou objevit s úplnou blokádou levé nohy svazku His a vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Ve většině případů existují projevy onemocnění, které vyvolává vývoj této patologie - to je:

• dušnost při námaze a v klidu;
• porucha srdečního rytmu a rytmu;
• svalová slabost a únava;
• časté předvědomí a závratě;
• poruchy srdečního rytmu;
• bolest, pocit těžkosti za hrudní kostí.

Základem diagnózy je výsledek EKG, v kontroverzních případech je zobrazen Holterův denní monitoring. Potvrzení diagnózy se provádí ultrazvukem a počítačovou tomografií.

V případě náhlého nástupu symptomů je třeba okamžitě zavolat záchranný tým, což může naznačovat vývoj ischémie v zadní části myokardu (srdeční infarkt). Nebezpečí pro život pacienta je tříproudá částečná a úplná blokáda svazku svazku Jeho, může být doprovázena rozvojem útoků Morgagni-Edems-Stokes. Během těchto útoků je krevní zásobení mozkových struktur narušeno, pacient náhle ztrácí vědomí, má prudký pokles srdeční frekvence. Pravděpodobnost úmrtí je velmi vysoká. Tento stav je spojen s úplným nedostatkem synchronizace atrií a komor. V této souvislosti existuje patologické zaměření nervové excitace v tkáních myokardu. Může vyvolat záchvat fibrilace síní a ventrikulární paroxyzmu. Bradykardie se objevuje se srdeční frekvencí menší než 40 úderů za minutu.

Základem diagnózy jsou výsledky EKG. Pokud je nejprve zjištěna blokáda levého svazku His, pacient je naléhavě poslán do specializované nemocnice s možností resuscitace. Další vyšetření se provádějí za účelem identifikace onemocnění vedoucího k blokádě. Přiměřená podpůrná léčba je předepisována pomocí farmakologických činidel. S neúplnou blokádou pravého svazku jeho svazku se léčba často nevyžaduje, ale pacientovi se doporučuje, aby měl pravidelný EKG (nejméně 2krát ročně).

Na EKG se blokáda svazku Jeho projevuje v následujících variantách;

• ve V1 a V2 pravých vodičů se objevují patologické komplexy Rsr a ve vedeních V5 a V6 je komplex QRS díky široké vlně S větší než 0,12 s.
• V5, V6, I s deformovanými komplexy bez Q vlny a rozdělení vrcholu R označuje blokádu levé nohy;
• s celkovou lézí tří nohou se objevují výrazné znaky antrioventrikulárního bloku.

Pacientům je přiřazen soubor diagnostických vyšetření:

• biochemický komplexní krevní test odhaluje nerovnováhu mikroelementů, zvýšenou hladinu cholesterolu;
• ultrazvuk zkoumá expanzi srdečního svalu, poruchu vedení;
• denní sledování bude informovat o formě blokády;
• v kontroverzních situacích se používá transesofageální kardiografie.

V některých případech se doporučuje počítačová tomografie, která umožňuje vyhodnotit stav srdečního svalu.

Možnosti léčby blokády svazku v moderních podmínkách

V moderních podmínkách, s vysokým stupněm rozvoje kardiologie, je tento stav úspěšně léčen. Hlavní opatření jsou však zaměřena na odstranění patogenního faktoru (hlavní onemocnění). Možnosti léčení blokády svazku Jeho záleží na celkovém stavu pacienta, faktoru, který předchází rozvoji patologie, přítomnosti průvodních onemocnění kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Léčba neúplné blokády pravého svazku jeho svazku se obvykle neprovádí, stav pacientů netrpí, je možné samopravit poruchu nervového impulsu. V případě dvojité bukální blokády lze použít následující farmakologická činidla: t

• vitamínové komplexy (kyselina nikotinová a vitamíny skupiny B);
• zlepšuje přívod krve do srdečního svalu ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• obnovení funkce nervového vedení (motherwort, valerian, "Afobazol");
• antitrombocytární přípravky ke snížení rizika krevních sraženin (aspirin, zvonkohry, kardiomagnyl);
• statiny pro normalizaci hladiny cholesterolu v krvi;
• srdeční glykosidy a nitráty;
• léky, které normalizují krevní tlak.

Doporučuje se, aby stálý příjem draslíku a hořčíku, vitamínové komplexy, antiarytmika v přítomnosti indikací. V infekčních procesech je indikováno podávání širokospektrých antibiotik.

V závažných případech je pro instalaci kardiostimulátoru indikován nouzový chirurgický zákrok. Umělý kardiostimulátor zvyšuje délku života pacienta na fyziologickou normu a výrazně zlepšuje kvalitu jeho života.

Neúplná blokáda pravého svazku Jeho

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Certifikační cyklus pro program "Klinická kardiologie"

Moskevská lékařská akademie. I.M. Sechenov

Při rutinním vyšetření může osoba náhodou zjistit, že EKG ukázala neúplnou blokádu pravé nohy svazku Jeho. Níže se budeme snažit podrobněji říct, zda je nebezpečí pro zdraví slibné a zda stojí za to za to.

Jeho svazky jsou důležitou součástí systému srdečního vedení. Jsou tvořeny ze speciálních svalových vláken srdce, které mají jedinečnou vlastnost provádět impulsy. Díky těmto nervovým impulzům je srdce schopno uzavřít smlouvu.

V srdci jsou jen dva takové svazky - vlevo a vpravo. Odstupují od společného kmene, který leží v mezikomorové přepážce. Jeho nohy pak jdou každý do své vlastní komory. Nohy, které procházejí hluboko do stěn komor, se rozvětvují do mnoha malých Purkyňových vláken. Každé z těchto vláken vede nervové impulsy k srdečním buňkám, což má za následek, že jsou všechny schopny uzavřít téměř synchronně.

Někdy je vedení impulsu podél větví Jeho zlomeno, může zpomalit, nebo dokonce úplně zmizet. Pak dojde k úplné nebo částečné blokádě nohou. Tato porucha vedení se zpravidla neprojevuje a je náhodným nálezem na plánovaném elektrokardiogramu.

Klasifikace

Blokáda nohou jeho svazku je úplná a neúplná. Rozlišuje se také přerušovaná blokáda - na jednom EKG pásku se střídají úseky blokády a normálního vedení, střídající se blokáda - přítomnost kombinované blokády pravého a levého ramene na EKG a konstantní blokáda.

Důvody

Vedení nervových impulzů podél vodivých srdečních drah může být narušeno v případě různých onemocnění a patologických změn. Nejběžnější onemocnění, která způsobují blokádu PNPG:

1. Vrozené a získané srdeční abnormality a defekty;
2. Dystrofie myokardu;
3. Kardiomyopatie způsobené diabetem, alkoholismem, obezitou, thyrotoxikózou, anémií, jakýmkoliv systémovým autoimunitním onemocněním;
4. Infarkt myokardu;
5. Otrava drogami, často se srdečními glykosidy;
6. Zánětlivá onemocnění myokardu;
7. Hypertrofie myokardu způsobená jakýmkoliv důvodem;
8. Srdeční onemocnění doprovázená procesem kardiosklerózy Současně jsou myokardiocyty postupně nahrazovány jizvovými buňkami;
9. Výskyt trombózy v systému větví plicní tepny;
10. Všechna onemocnění plic, která mohou být chronická. Vedou ke stálé stagnaci krve v krevním oběhu plicních arterií a ke zvýšení dutin pravého srdce. Nejčastěji se jedná o chronickou bronchitidu, astma a plicní emfyzém;
11. Ischemická choroba srdeční.

Stojí za zmínku, že blokáda pravého svazku Jeho je typická pro mladé muže, může se vyskytovat ve zdravém srdci a nemá vliv na prognózu života v budoucnosti.

U dětí a dospívajících se tato blokáda vyskytuje častěji na pozadí menších vrozených srdečních abnormalit. Je považována za normu, pokud provedené studie vyloučily jakékoli poškození srdečního svalu a defektů.

Příznaky

Převážný počet mladých lidí, kteří zjistili blokádu pravé nohy, nemá žádné příznaky nemoci. Jsou to silní a zdraví lidé. Přítomnost takového neočekávaného nálezu nemá vliv na zdraví a dlouhověkost. Další případ u starších pacientů. U starších lidí se poprvé objevila první blokáda pravého svazku Jeho, která je spojena s řadou nemocí. Jedná se o organické léze srdečního svalu a všechny druhy chronických onemocnění dýchacího ústrojí. Ve vzácných případech dochází k blokádě v důsledku přítomnosti systémových autoimunitních onemocnění. V takových případech potřebujete léčit onemocnění, které způsobilo patologii.

Symptomy těchto onemocnění jsou typické. To je dušnost, pocit srdečního selhání, únava, bolest a nepohodlí v oblasti srdce. Tyto projevy jsou velmi závažné, což naznačuje nebezpečné chronické nemoci, které je třeba léčit.

Na druhou stranu neúplná blokáda pravé nohy svazku Jeho na pozadí úplného zdraví nevyžaduje léčbu. Můžete být dokonce považován za variantu normy.

Pokud elektrokardiografické metody odhalily, kromě blokády pravé nohy svazku Jeho, také blokády levé nohy, stojí za to podstoupit další vyšetření. Blokáda dvou svazků se u zdravých lidí nevyskytuje, nelze ji považovat za normální stav.

Blokáda levé nohy se vyskytuje na pozadí nemocí ovlivňujících myokard. Na druhé straně se blokáda pravé nohy vyskytuje s onemocněním myokardu u starších lidí. K vyšetření všech lidí, kteří dosáhli věku 55 let v přítomnosti narušení srdečního vedení, je tedy nutné další lékařské vyšetření.

Je snadné diagnostikovat přítomnost blokády správného svazku Jeho v osobě. Dost na provedení elektrokardiografické studie. Chcete-li vidět na pásku charakteristické znaky blokády může být každý lékař, ne nutně kardiolog. EKG ukazuje typ blokády - kompletní nebo neúplný.

Metody průzkumu

Kromě toho může lékař za účelem zjištění chorob, které mohou způsobit poruchy vedení srdce, předepsat další vyšetřovací metody:

• obecné klinické vyšetření krve a moči;
• biochemický krevní test;
• pro detekci přechodných poruch je předepsáno denně monitorování elektrodardiogramu Holterem;
• transesofageální elektrokardiografie je velmi přesná metoda studia, a proto může být přiřazena jako další diagnostická metoda;
• echokardiografie je jednou z nejpopulárnějších metod pro studium srdečního svalu, ukazuje organickou srdeční patologii, stupeň kontraktility myokardu, poskytuje přesný odhad srdeční výstupní frakce;
• v případě nejasné diagnózy, jmenování multislice výpočetní tomografie (CT) nebo, pokud je k dispozici vhodné vybavení, magnetické rezonance (MRI) srdce.

Léčba

Pro potěšení pacientů, kteří se dozvěděli, že mají částečnou nebo úplnou blokádu PNPG, není léčba v tomto stavu nutná. Tito pacienti by však měli, pokud je to možné, úplně přestat kouřit, aby nedošlo ke zvýšení zátěže na pravém srdci. Děti s takovými diagnózami by měly předepsat léčbu vitamíny, zajistit dobrou výživu s celou řadou esenciálních aminokyselin, odpovídající kolora jídla. Tyto projevy EKG u dětí a dospívajících jsou často spojeny s nesouladem mezi rychlostí růstu těla a vývojem srdečního svalu. Často u dětí s opakováním EKG po určité době nemusí takové porušení pokračovat.

Dívky s takovou diagnózou by se neměly obávat komplikací během těhotenství. Neúplná blokáda bloku větví svazku není kontraindikací pro těhotenství a není schopna způsobit nežádoucí symptomy. Mladí lidé s blokádou pravého svazku Jeho jsou povoleni sloužit v armádě.

Sportovci se nemusí divit, zda by měli pokračovat ve sportu. Takový stav není kontraindikací k provádění jakékoli fyzické aktivity. Prognóza tohoto stavu je příznivá, pokud pacient nemá žádné známky jiných onemocnění. Bez léčby s takovou diagnózou, pacienti žijí také a na dlouhou dobu jako zbytek.

Neúplná blokáda pravé nohy svazku Jeho - existuje nějaký důvod k obavám?

Velmi zákeřnou chorobou je neúplná blokáda PNPG (pravý svazek His). Za prvé, v mnoha případech je tento rys vývoje srdečního svalu považován za variantu normy a nevyžaduje léčbu. Existují však i případy, kdy patologie představuje nebezpečí pro lidský život. Existuje již úplná diagnóza a léčba je předepsána, v některých případech to může být i chirurgie.

Co to je?

Než se seznámíme s patologií, je nutné udělat malou odchylku a zjistit některé body, které ovlivní strukturu a funkční vlastnosti. Bude tedy snazší vypořádat se s podstatou patologie, která nás zajímá.

Svazek Jeho znamená hromadění nervových vláken, která jsou obsažena ve struktuře srdce. Tato vlákna jsou nezbytná pro vedení impulsu do komor. Hlavní kmen tohoto svazku je rozdělen do dvou větví. Oni jsou voláni nohy. Tam jsou levé a pravé nohy, podél kterého impulsy jsou vedeny k levé a pravé komoře, příslušně. Blokáda může být detekována na jedné z těchto nohou, nebo může být přítomna na dvou z nich najednou. Prozatím se zajímáme pouze o pravou nohu, nebo spíše o blokádu, která může narušit její vodivost.

Neúplná blokáda pravého svazku His nebo NBPNG je charakterizována poruchami v procesech vedení impulsů, které jsou posílány podél této větve. Pro druhou etapu nejsou taková porušení typická, pravidelně plní svou funkci. Existují dva stupně vývoje tohoto onemocnění:

• první stupeň se projevuje formou zpomalení procesu přenosu excitačního impulsu, zatímco všechny pulsy jsou přenášeny pravidelně, ale s prodlevou;
• pro druhý stupeň, přenos ne všechny impulsy jsou charakteristické, někteří jdou ven z atria, někteří z nich nedosáhnou pravé větve s neúplnou blokádou pravé nohy svazku jeho k komorám.
• existuje také třetí stupeň. Pod tím znamená úplnou blokádu. V tomto stavu, ne jediný impuls, který přijde ven atria dosáhne komor. V takové situaci se redukce komor provádí nezávisle a jejich počet nepřesahuje 30 za minutu.

Příčiny patologie

Existuje několik důvodů, které mohou způsobit výskyt onemocnění. Mohou být vrozené nebo získané. Je to právě důvod, který se stal spouštěčem vývoje patologie, která musí být identifikována a odstraněna. Hlavní důvody jsou následující:

Seznam vrozených příčin, které se ve většině případů stávají faktory pro rozvoj neúplné blokády jeho svazku u dítěte, je následující:

• stenóza úst plicní tepny;
• strukturální abnormality v interatriální přepážce;
• změny ve vývoji segmentu PNPG;
• méněcennost mezikomorové přepážky;
• srdeční vady, jejichž rozvoj může způsobit přetížení pravé komory.

Získané faktory zahrnují následující body:

• obstrukční patologie dýchacích cest, které se vyvinuly do chronické formy;
• novotvary v srdečním svalu;
• tupé poranění hrudníku;
• svalová dystrofie náchylná k progresi;
• předávkování některými léky, které mohou mít takový účinek na srdce;
• myokardiální patologie náchylné k negativní změně;
• hyperkalemie.

Pozorované symptomy

Hlavním problémem této patologie je téměř úplná absence známek neúplné blokády pravého svazku Jeho. Člověk se cítí dobře a ani nemá podezření, že je v jeho srdci problém. Chcete-li identifikovat problém, musíte projít EKG nebo poslouchat práci myokardu. Ukazuje se, že identifikace patologie se provádí náhodně. Projev má pouze úplnou blokádu.

U dětí není neúplná blokáda správného svazku Jeho také nijak manifestována. Takový stav je detekován náhodně a ve vzácných případech je léčba předepsána. Je-li dítě zdravé, je NBPPG považována za variantu normální struktury srdce. Můžete žít celý život, ale nikdy nevíte o přítomnosti této patologie.

Řešením problému včasné detekce nemoci, která nemá závažné příznaky, je pravidelné vyšetření a léčba existujících onemocnění. V tomto případě bude možné identifikovat NBPPG ve velmi rané fázi a zabránit rozvoji komplikací, o kterých budeme hovořit.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku neúplné blokády pravého svazku Jeho, se lékaři uchylují k různým metodám. Diagnostické metody jsou vybrány s přihlédnutím k mnoha faktorům, které lékař individuálně analyzuje. Ale z větší části se používá jeden plán:

• Zpočátku zkoumání a analýza stížností;
• následuje EKG kardiogram;
• v některých případech může detekce NBPNG vyžadovat vyšetření jedním z typů elektrokardiogramů (PECG, denní monitorování, rytmokardiografie);
• EchoCG, MRI nebo PET srdečního svalu se provádí k detekci organických neoplazmat.

Ať je zvolen jakýkoliv diagnostický plán, musí být přísně dodržován a všechny postupy musí být provedeny bez prodlení. Zpoždění může mít za následek závažné komplikace, které způsobí velké poškození těla.

Léčebné taktiky

Po obdržení údajů o stavu člověka v důsledku diagnózy neúplné blokády pravého svazku His je nutná účinná léčba. Primárním úkolem léčby je eliminace onemocnění, které způsobilo blokádu. Léčba, která bude zaměřena specificky na blokádu, není poskytována.

Proto je důležité provést kvalitativní vyšetření, jehož výsledky umožní stanovit přesnou diagnózu a identifikovat základní onemocnění. Jinak bude veškerá další léčba neúčinná a může být dokonce škodlivá pro zdraví.

Vrozené nemoci jsou eliminovány chirurgickým zákrokem. Pro jmenování takové metody léčby musí být přítomny závažné indikace. Mnoho nemocí, které způsobují NBPNP, je přístupné lékařské léčbě. Předepisovat lze antihypertenziva, antiarytmika a srdeční glykosidy.

V některých případech je NBPPG variantou normy. Obvykle jsou takové situace typické pro mladé lidi. Žádná léčba zde není předepsána. Místo terapie se doporučuje provádět dynamické pozorování a pravidelné vyšetření kardiologem.

Možné komplikace

I když neúplná blokáda PNPG sama o sobě a není nebezpečná patologie, ale může způsobit rozvoj závažných komplikací. Toto je mazanost této nemoci. Seznam možných a nejčastějších komplikací je uveden níže:

• ventrikulární fibrilace;
• rozvoj srdečního selhání;
• srdeční zástava, která znamená smrt;
• komplikace již přítomných onemocnění, které způsobily vývoj NBPNG;
• porušení v procesu saturace mozku krví;
• krevní sraženiny;
• tachykardie paroxysmálního typu;
• různé formy asystoly;
• rozvoj úplné blokády nebo dokonce atrioventrikulární.

Každá z těchto podmínek je potenciálně nebezpečná a může představovat vážné ohrožení lidského života. Předepsaná léčba by proto měla být přistupována vážně. Je důležité dodržovat všechna doporučení, včetně doporučení týkajících se změn životního stylu.

Životní styl a prevence

Snížení pravděpodobnosti vývoje NBPPG je poměrně realistické. Stačí pouze dodržovat jednoduchá pravidla prevence a přizpůsobit životní styl. Bude to moc, aby všichni. Pravidla jsou jednoduchá:

• normalizace práce a odpočinku, zajištění prodlouženého spánku;
• vyvážená a racionální výživa každý den;
• odmítnutí špatných návyků, které nasycují tělo toxickými látkami;
• odmítnutí vlastní léčby, užívání jakéhokoli léku by mělo být dohodnuto s lékařem;
• včasná diagnostika kardiovaskulárních onemocnění během počátečních projevů symptomů;
• snížení stresových faktorů.

Mnoho nemocí kardiovaskulárního systému může být zabráněno, protože vznikají z nesprávného životního stylu, častého stresu, ignorování symptomů a samoléčby. A NBPNG, jak již bylo známo, se vyvíjí na pozadí řady kardiovaskulárních patologií. Dávejte pozor na své zdraví, postarejte se o své srdce, cévy a vyhněte se stresu, pokud je to možné. Jakákoli nemoc je snazší zabránit, než pokračovat v léčbě a eliminovat vzniklé komplikace.

Jak je neúplná blokáda správného svazku Jeho?

• Organické srdeční selhání
• Částečné porušení vedení elektrických impulzů v srdci
• Kdo je v ohrožení?
• Dlouhá a stabilní patologie

Slyšeli o diagnóze neúplné blokády pravé nohy svazku Jeho, mnoho pacientů chytit srdce a paniku. Termín "neúplná blokáda" znamená částečné porušení, ke kterému dochází při přenosu elektrických impulsů do srdce. Případy detekce neúplné blokády správného svazku His v lékařské praxi nejsou neobvyklé. Čím starší je člověk, tím vyšší je pravděpodobnost částečné blokády. U dětí je tato patologie považována za normu vůbec, pokud srdce malých pacientů pracuje v normálním rozmezí a nejsou žádné jiné srdeční choroby. Když se čas výskytu částečné blokády shoduje s progresivním srdečním onemocněním, je nutné neprodleně přijmout opatření k co nejrychlejšímu obnovení normálního přenosu elektrických impulsů v organismu.

Organické srdeční selhání

Když se porucha stane akutní, je nutná léčba. Ale tady je další důležitý bod: všechny léky dostupné moderní medicíně mohou mít dočasný účinek a jejich léčba blokády může vést k nepředvídatelným následkům, mezi něž patří zhoršení patologického stavu. Pro blokádu nohou svazku Jeho, je charakteristická stabilní nebo procházející forma. V druhém případě může stav blokády zmizet, pak se objeví, ale intraventrikulární vedení zůstane stejné. Existuje také střídavá forma částečného porušení přenosu elektrických impulzů v srdci, kdy je stav blokády pozorován střídavě na jedné nebo druhé noze. Příznaky blokád je obtížné odhalit. To je dáno dvěma hlavními důvody:

• většina blokád je asymptomatická;
• poruchy fungování srdce způsobené jimi jsou charakteristické pro existující patologii vnitřního orgánu.

Částečné porušení vedení elektrických impulzů v srdci

Poruchy srdeční frekvence a srdeční frekvence jsou vlastní mnoha srdečním onemocněním, ale s neúplnými blokádami nejsou tyto příznaky pozorovány.

Pokud však blokáda jeho startovacích nohou není častá, pacienti si mohou stěžovat na závratě, zakalení vědomí a na skutečnost, že je pro ně často obtížné dýchat. To vše jsou důsledky zhoršeného přenosu srdečních elektrických impulsů, ale jsou typické pro různé patologie vnitřních orgánů, včetně plic.

Je nutné provést diagnostiku, aby se zkontroloval stav nohou Jeho, kdy osoba bez zjevného důvodu často začala pociťovat zvýšenou únavu a nepřiměřené snížení pracovní kapacity.

Je důležité vědět: klinická analýza krve a moči nebude schopna určit odchylku v přenosu impulsů. Pro detekci narušení je třeba podstoupit vyšetření hormonálního stavu a monitorování EKG. Druhá metoda je jedinečná v tom, že umožňuje identifikovat úplné a neúplné porušení přenosu elektrických impulsů ve vnitřním orgánu.

Tento typ EKG umožňuje lékařům zaznamenávat změny, které vyžadují různé typy blokád. Diferenciace klinických symptomů srdečních patologií a patologických abnormalit je poměrně komplikovanou záležitostí, zejména pokud mají poruchy fungování vnitřního orgánu typické a atypické znaky. Holter EKG monitoring umožňuje v každém případě stanovit klinické symptomy v době napadení blokády.

Předpokladem pro efektivní diagnózu je současné zaznamenávání pocitů pacienta a sledování klinických příznaků. Tyto informace mají zvláštní význam, když lékaři určují příčinu nesrovnalostí v přenosu elektrických impulsů.

Klasické EKG je také široce používáno pro diagnostiku blokád. Provádět tradiční EKG pomocí transesofageální metody. Je to jeden z nejvíce informativních způsobů. Během této diagnózy je sinusová arytmie také charakteristická pro nekompletní blokádu pravého svazku His.

Kdo je v ohrožení?

U mužů se nejčastěji vyskytují různé typy blokád pravé nohy, jak ukazuje lékařská statistika. Naproti tomu blokáda levé nohy je charakteristická pro ženy ve věku 50 až 70 let, které trpí hypertenzí. Čím je člověk starší, tím větší je pravděpodobnost, že porucha, která se objevila v jeho přenosu srdečních impulzů, bude mít úplnou podobu. U dětí nejsou neúplné blokády pravé nohy neobvyklé, ale tato odchylka nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dítěte v případě, že nemá srdeční patologii, poruchy fungování kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů. I když je nekompletní blokáda asymptomatická, ovlivňuje fungování komor. Proto při předvídání vývoje jakéhokoliv typu blokády je stav tkání komor zohledněn bez selhání.

Existuje celá řada nemocí, které mohou vyvolat neúplnou blokádu pravé nohy jeho začátku. Úplné a neúplné formy porušení mohou být vrozené a získané. Je dědičná blokáda? Sporná otázka. Dnes se má za to, že se nepřenáší, ale náchylnost k výskytu problémů s přenosem elektrických impulsů ve vnitřním orgánu je stále schopna být zděděna. Vyprovokovat výskyt neúplné blokády pravé nohy může:

• vrozené a získané srdeční vady;
• ischemické onemocnění;
• stenóza;
• srdeční selhání;
• infarktu myokardu.

Předávkování užíváním drog vede k různým porušením práce vnitřních orgánů, selhání ledvin a jater. V lékařské praxi existují případy, kdy léky používané proti arytmiím způsobují úplné a částečné narušení přenosu elektrických impulsů do srdce.

Plicní patologie mají také vliv na srdce. Pokud je pacientovi diagnostikována například plicní hypertenze, je pravděpodobné, že způsobí výskyt úplné nebo neúplné formy blokády nohou. Akutní infarkt myokardu a kardioskleróza jsou úrodnou půdou pro poruchy vedení elektrických impulsů. Porucha srdeční chlopně a hypertrofie pravé komory může vést k podobnému výsledku. Všeobecný stav těla a destruktivní změny ve fungování vnitřních orgánů jsou úzce propojeny. Když je v těle narušena rovnováha elektrolytu, jsou vytvořeny podmínky pro výskyt blokád svazku Jeho.

Dlouhá a stabilní patologie

To nemůže být narušeno. Toto pravidlo platí pro neúplnou blokádu pravé nohy, která není tak nebezpečná jako porušení vlevo. Léčba částečné blokády vyžaduje:

• pokud se jeho výskyt shodoval s exacerbací srdečního onemocnění;
• při pozorování paralelní blokády levé nohy.

V takových případech může srdeční stimulace pomoci obnovit normální fungování vnitřního orgánu. Pokud se u starší osoby vyvine exacerbace srdeční patologie, která se kryje s jakoukoliv formou blokády pravé nohy, potřebuje naléhavou hospitalizaci. Pokud zhoršení stavu pacienta s progresivním onemocněním srdce a neúplnou blokádou pokračuje, je aplikována léčba léčivem.

V takových případech lékaři předepíší pacientovi dostávat anticholinergika, léky, které zvyšují účinek symptomů na systém vedení srdce, hormony glukokortikosteroidů, látky snižující množství draslíku v těle. Všechny jsou zpravidla podávány intravenózně. Blokádu nemohou zcela vyléčit, ale jsou schopny obnovit přenos elektrických impulsů.

Prognóza blokádní terapie je obvykle příznivá, pokud je riziko zhoršující se srdeční patologie, které je doprovázeno, vyloučeno nebo minimální.

Jako preventivní opatření k prevenci vzniku nového útoku blokády je nutné napravit režim spánku a bdělosti, dietu, s výjimkou ostrých, uzených, smažených, mastných, cholesterolem nasycených potravin. Je nutné jíst potraviny bohaté na vlákninu. Délka nočního spánku by měla být nejméně 8 hodin denně. S neúplnou blokádou pravé nohy svazku Jeho je nutné podstoupit vyšetření kardiologem, EKG a ultrazvukem vnitřního orgánu.