Nitroglycerin: z toho, co pomáhá, indikace a kontraindikace

Nitroglycerin je jedním z nejznámějších a nejčastějších léků, které rychle zmírňují ischémii a anginu. Patří do skupiny antianginózních a vazodilatačních látek. Ti, kteří mají zájem o lék Nitroglycerin, který pomáhá, lze říci jednodušší - lék snižuje potřebu srdce pro kyslík a má vazodilatační účinek.

Složení tablet zahrnuje hlavní látku - nitroglycerin (s glukózou) 0,5 mg, jakož i pomocné prvky - koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob, stearát vápenatý, mikrokrystalickou celulózu, monohydrát laktózy.

Mnoho lidí ví o nitroglycerinu, který pomáhá léku, ale ne každý ví, že se jedná o chemickou výbušnou sloučeninu. Není však třeba se bát - v medicíně je jeho koncentrace velmi nízká.

Se standardní sublingvální aplikací pod jazykem, jeho činnost začíná 30-120 sekund po požití pilulky a trvá 30-45 minut.

Účinná látka se okamžitě vstřebává z povrchu sliznic a vstupuje do krve.

Biologická dostupnost (schopnost absorbovat léčivo v těle) dávky 0,5 mg - 100%. V tomto případě dochází k největší kumulaci v krvi během 5 minut.

Z těla se vylučuje ledvinami. Může se hromadit ve stěnách cév a pevně se vázat na červené krvinky.

Starší lidé se nejčastěji zajímají o následující informace o léku Nitroglycerin - z něhož pomáhá, jak často můžete užívat nitroglycerin, mechanismus účinku. Posledním faktorem je několik komponent.

Nástroj zvětší lumen arteriálních a venózních cév ve velkých a malých kruzích krevního oběhu. To snižuje tlak v žilách a průtok žilní krve do srdce. Díky tomu se snižuje vysoký krevní tlak, což snižuje zatížení srdce.

Kromě toho lék eliminuje a předvídá nervovou kontrakci koronárních cév. Přispívá k jejich expanzi, která normalizuje krevní oběh v ischemické oblasti hlavního srdečního svalu - myokardu.

Nitroglycerin je dostupný v různých formách:

• pilulky;
• sprej;
• ampule;
• alkoholový roztok;
• film na žvýkačce.

Všichni mají různé metody a rychlost účinků na tělo.

Nitroglycerin (tablety): dávkování a návod k použití léčiva

Hlavní indikací pro užívání periferního vazodilatátoru je angina pectoris, a to jak pro krátkou profylaxi, tak pro blokování nástupu onemocnění.

Nitroglycerin (tablety) je nezbytný pro infarkt myokardu během exacerbace stavu a během rehabilitační léčby. Kromě toho se léčivo používá při akutním selhání levé komory.

Léčebný režim, požadovaná dávka a dávková forma by měly být stanoveny lékařem na základě individuálních indikací v závislosti na klinickém obrazu.

Obvyklá dávka léku pro anginu pectoris je 1 tableta (0,5 mg) sublingválně (pod jazykem) nebo bukální (tvář). Někteří pacienti mají dost a méně než polovina nebo dokonce třetina kapek se může stát jejich normou.

Ve většině případů se účinek projeví v 1-2, maximálně 5 minutách. Pokud bolest ustoupila dříve, než se nitroglycerinová tableta nechala rozpustit, pak její zbytek může být odstraněn z úst. V opačném případě, pokud se bolest neřeže po 5-6 minutách, je třeba užít další dávku. V případě potřeby lze žvýkat tabletu s rychlým účinkem. Když to nepomůže, musíte naléhavě zavolat lékaře - pravděpodobnost infarktu myokardu.

Při opakované medikaci může být dávka nitroglycerinu zvýšena na 2-3, někdy až na 5-6 tablet. To je způsobeno závislostí organismu na léku.

Tobolky vezměte vsedě. Pokud se při chůzi objeví bolest - doporučuje se najít vhodné místo a posadit se.

Pro profylaktické účely je možno použít nitroglycerin jako léčivo. V tomto případě by pilulka měla být přijata před nástupem stresující situace pro tělo, která může být spojena s jakýmkoliv emocionálním nebo fyzickým přetížením.

Často v lékárně místo nitroglycerinu (tablety) nabízejí ke koupi spreje. Použití nástroje je velmi jednoduché - vsedě posuňte 1-2 dávky pod jazyk nebo stisknutím speciálního ventilu. Pak několik vteřin zbývalo s ústy zavřenými, bez polykání. V případě potřeby postup opakujte - maximálně 3x za 15 minut.

Aby se zabránilo zavedení dávky 7-10 minut před plánovaným stresem nebo zátěží.

Před použitím lahvičku s nitroglycerinem netřepejte s lékem.

Jedno kliknutí na dávkovač poskytuje dávku 0,4 mg nitroglycerinu. Inhalační sprej je kontraindikován.

V případě nouze: 1-2 tablety pod jazykem každých 15 minut, bez očekávaného účinku, použijte ampule s lékem. Jejich dávkování může být různé - 2, 5 a 10 ml. Tam jsou také injekční lahvičky s 50, 10 a 500 ml.

Fólie pro lepení na dásně jsou dvou typů:

• světle žlutá s dávkou 1 mg;
• zelená barva - 2 mg.

Zpočátku určit požadovanou dávku by měl být lékař. Poté může pacient vzít lék sám. Při prvních záchvatech bolesti by měl být film nalepen na horní dásní v oblasti špičáků a několik sekund jej přitlačovat prsty.

Poté se látka ponechá samotná až do úplného rozpuštění. Pro co nejlepší efekt můžete film několikrát olizovat (stačí 2-3) - to urychlí tok nitroglycerinu do krve.

S rychlým vymizením bolesti můžete odstranit zbytek látky. Pokud očekávaná akce chybí, vložte další film. Pokud to nepomůže, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Silně kontraindikované interakce nitroglycerinu s alkoholem.

Nitroglycerin - jeho vliv na srdce a možné vedlejší účinky

Díky uvolnění účinné látky se uvolňuje hladký sval.

Pod vlivem glyceryltrinitrátu, který je jedním z aktivních prvků nitroglycerinu, expandují lumeny velkých a malých krevních cév a arterioly jsou k tomu méně citlivé než významné tepny a žíly. Z tohoto důvodu lék Nitroglycerin snižuje periferní zátěž a krevní tlak.

Zároveň se meningální cévy rozšíří, což způsobuje křeč a v důsledku toho bolest hlavy.

Při použití léku je aktivován speciální mechanismus účinku, který spočívá v tom, že pod vlivem oxidu dusnatého uvnitř buněk se vytváří ochrana před ionty vápníku, které mají tendenci dostat se do tkáně hladkého svalstva.

Účinek nitroglycerinu na srdce je takový, že buňky hladkého svalstva se dostanou do uvolněného stavu a lumen krevních cév expanduje. Snižuje se tak žilní návrat do srdce (předpětí se snižuje) a odpor systémové cirkulace (následná zátěž se snižuje). To vše snižuje potřebu kyslíku myokardu.

Kromě toho, působení nitroglycerinu na srdce zahrnuje dilataci (expanzi) koronárních cév, aktivují průtok krve a pak jsou přiřazeny do oblastí se sníženým průtokem krve. To urychluje tok kyslíku do myokardu.

Podle návodu k použití jsou pro příjem nitroglycerinu kontraindikace:

• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• hemoragické mrtvice;
• akutní vaskulární insuficience (kolaps);
• anémie;
• mitrální nebo aortální stenóza;
• mozkové krvácení;
• toxický plicní edém;
• šok;
• krevní tlak s ukazateli nižšími než 90/60 - hypotenze;
• vysoký krevní tlak, včetně následků poranění hlavy;
• pokles cirkulujícího objemu krve - hypovolémie;
• glaukom s uzavřeným úhlem se zvýšeným nitroočním tlakem (v tomto případě může být předepsán i přípravek Simbrinza);
• selhání ledvin nebo jater.

V důsledku užívání přípravku Nitroglycerin se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

1. Trávicí systém: zvracení a nevolnost.
2. CNS (centrální nervový systém): motorická úzkost, úplná ztráta síly, závratě, rozmazané vidění, bolest hlavy (je zvláště silná na začátku léčby, časem se snižuje).
3. Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, zarudnutí kůže a pálení.
4. Kardiovaskulární systém: zvýšený průtok krve do kůže - hyperémie, pocit tepla, tachykardie, arteriální hypotenze.
5. Hematopoéza: cyanóza (cyanóza), methemoglobinémie.

Vzácně, nejčastěji s předávkováním, je zaznamenán cévní kolaps. Také v takových případech je silná bolest hlavy, prudký pokles krevního tlaku, závratě, tachykardie (rychlý srdeční tep), zvracení, průjem, slabost, pocit spěchu krve nebo tepla, ospalost.

Užívání významné dávky léku Nitroglycerin (více než 20 mg - 40 nebo více tablet najednou) může vést k rychlému dýchání (tachypnoe), dušnosti (dušnost), cyanóze, methemoglobinemii, ortostatickému kolapsu a v nejzávažnějších případech fatálním.

V případě předávkování by měl být pacient položen, zvedl nohy a zavolej sanitku.

Analogy nitroglycerinu zahrnují:

• Angihide;
• Angiolingval;
• Myoglycerin;
• Nitragin;
• Nitroglycerol;
• Nitrogranarang;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol

Cena léku se může výrazně lišit v závislosti na regionu, výrobci a formě uvolnění. Náklady na antianginální pilulky se pohybuje od 13 do 55 rublů, sprej - od 75 do 117 rublů. Koncentrát nitroglycerinu stojí nejvíce - od 440 do 680 rublů.

Recenze aplikací

Galina Vladimirovna

„Nyní se objevilo mnoho různých drog. Ale dávám přednost nitroglycerinu v mém staromódním angina pilulky. Koupil jsem dceru v plechovce, ale nelíbilo se mi to. A tak jsem si pod jazyk podal pilulku - bolest okamžitě přechází. Ale tento přípravek používám jen výjimečně - každý den je lepší použít Validol nebo Corvalol jako sedativum. A účinek nitroglycerinu na srdce je příliš silný na to, aby se používal po celou dobu. “

Sergey

„Byla jsem diagnostikována s onemocněním srdce - CHD a byl předepsán nitroglycerin. Ale on mi vůbec neseděl - měl pocit, že je nemocný a hlava se mu rozpadá. I když je to levné, musel jsem to přestat přijímat. “

Elizabeth

„Vzpomínám si na nitroglycerin už dávno, a to i moje babička. Nějak jsem ho nepotřeboval, moje zdraví se zdá být v pořádku. Nedávno jsem však v práci dělal starosti o tuto zprávu a najednou jsem měl v hrudi ostrou bolest, takže jsem nemohl snadno dýchat. Můj kolega viděl, že jsem okamžitě vytáhl nějakou pilulku a řekl mi, abych ji pod jazyk a seděl tiše.
Udělal jsem to jen tak a bolest za minutu se začala zmenšovat a zmenšovat a pak to úplně zmizelo. Je pravda, že to bylo jednou, ale vždycky jsem tyto tablety nesl v kabelce - jen pro případ. Mimochodem, pravidelně je měním - nedoporučuje se je držet po dlouhou dobu, mohou ztratit všechny své vlastnosti. “

Nitroglycerin - indikace pro použití

Nitroglycerin je známý lék, který vám umožní účinně odolávat srdečním onemocněním. Kvalifikovaný k prevenci rozvoje anginy pectoris a jejích nepříznivých účinků. Léčivo má několik výhod. Zvažte, co pomáhá farmsredstvo a co předepisují lékaři.

Forma výroby a složení

• Tablet Recepce je sublingvální. Tablety jsou bílé nebo nažloutlé barvy. Nedílnou složkou je přímo nitroglycerin a další pomocné prvky, zejména laktóza, makrogol, krospovidon a povidon;
• Řešení. Obsahuje v ampulích. Kromě aktivního prvku obsahuje dihydrofosforečnan draselný, chlorid sodný, dextrózu a vodu;
• Sublinguální sprej. Je to bezbarvá kapalina v lahvičkách s dávkovacím čerpadlem. Další složka - 95% ethanol;

Také v prodeji jsou kapky pod jazykem, koncentrát pro přípravu roztoku, podávaný intravenózně.

Činnost léku

Účinek aktivní složky je způsoben zvýšením koncentrace guanosinmonofosfatázy, což neumožňuje, aby vápenaté ionty vstupovaly do prostředí hladkého svalstva. Cévy jsou také rozšířeny, což snižuje venózní odtok do srdečního svalu, což zabraňuje velkému okruhu krevního oběhu. Příznivě ovlivňuje krevní cévy a inhibuje syndromy bolesti.

Tablety působí až 1,5 minuty po použití. Účinek trvá až půl hodiny. Absorbuje se v nejkratší době a plně spadne do oběhového systému.

Po použití spreje je maximální koncentrace v těle dosažena za čtyři minuty. Biologická dostupnost je 100%. To je způsobeno tím, že je varována jaterní degradace léčiva. Komunikace s krevními proteiny - 60%. Vylučuje se renálním systémem.

Indikace pro použití

Příjem nitroglycerinu je uveden v následujících případech:

• Přítomnost tahů;
• Porucha žlučových cest;
• Patologie retinální arterie;
• Selhání levé komory.

Kontraindikace

• Nesnášenlivost vůči dusičnanům;
• Těžké patologie srdce - tamponáda;
• Zvýšený intrakraniální tlak;
• Ruptura mozkových cév;
• Uzavření úhlu glaukomu;
• Izolace hormonů štítné žlázy;
• Dříve utrpěl poranění hlavy;
• Toxický plicní edém;
• Anémie;
• Menší věk;
• Snížený krevní tlak.

Osoby s problémy s ledvinami a játry by se měly o vhodnosti léčby poradit s odborníkem. V opačném případě může špatný terapeutický režim vést k extrémně negativním důsledkům.

Příjem během těhotenství a laktace

Při přípravě ženy na proces porodu trpí její tělo nadměrným zatížením. To platí zejména pro srdce a cévy. To zvyšuje objem krve, jejíž součástí je plod. V důsledku toho se zvyšuje srdeční frekvence.

Pokud pociťujete bolest v hrudní kosti a podezření na srdeční problémy, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Podobně, na první pohled, nic méně než nebezpečné symptomy, ve skutečnosti, být často prekurzory těžkých nemocí, které vyžadují časnou léčbu.

Lékařský přípravek může být užíván během porodu, ale pouze v případě, že přínos pro matku je skutečně vyšší než potenciální rizika pro plod. Pokud jde o kojící matky, tento proces by měl být na chvíli zastaven.

Klíčové body procesu léčby

• Je nemožné umožnit zásah řešení na fyzických krytech. Bolení hlavy je možné sáním;
• Často je závislost na nástroji;
• Reakce se zpomaluje. To ukazuje potřebu opouštět potenciálně nebezpečnou práci, správu složitých mechanismů a vozidel;
• Během boje s útokem těžké bolesti na hrudi je zakázáno žvýkat pilulku. To způsobí nadměrné pronikání účinných látek do oběhového systému;
• Během léčby je alkohol přísně zakázán.

Vedlejší účinky

Nástroj je zpravidla přenášen bez problémů, ale řada špatných jevů není vyloučena.

Migréna, problémy s vestibulárním aparátem, snížení krevního tlaku, slabý stav, porucha zrakových orgánů jsou povoleny.

Na straně gastrointestinálního traktu, možnost zvracení, průjem, pocit suchosti v ústech.

Někdy jsou kožní vyrážky, charakterizované jako alergie a jiné stejně příjemné jevy - horečka, exacerbace anginy pectoris. V nejhorším případě může pacient utrpět srdeční záchvat vedoucí k smrti.

Jak užívat léky

Návod k použití:

- Sublingvální tablety by měly být uchovávány až do úplného rozpuštění. Jejich polykání je zakázáno. Po nástupu bolesti se používá 0,5 až 1 mg. Při ukončení exprimovaných syndromů je přípustná resorpce.

- Nedostatek pozitivních účinků naznačuje zvýšení dávky o 0,5 mg. Při absenci zlepšení je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

- Naneste sprej pod jazyk. Pro dosažení dostatečného terapeutického účinku je zapotřebí 1–2 dávky stisknutím dávkovací pumpy.

- Množství injikovaného roztoku do těla stanoví ošetřující lékař.

Důsledky předávkování

Pacient trpí silnou bolestí hlavy, snižuje krevní tlak, destabilizuje srdeční frekvenci, závratě, průjem, nevolnost, pocit tepla a touhu po spánku.

Velikost velké dávky - od 20 mg. Toto množství může způsobit ortostatický kolaps u pacienta a dokonce i bezvědomí, následované smrtí.

Mírné formy předávkování jsou léčeny převedením osoby na horizontální dohodu. Pacientovy nohy se zvednou. V horším případě se používají běžné metody překonání šoku a intoxikace.

Kompatibilita s jinými léky

• Salicyláty Přispět k vícenásobnému zvýšení nitroglycerinu v krvi;
• Barbituráty. Zrychluje metabolismus nitroglycerinu;
• Heparin. Snižuje účinnost;
• Účinek užívané medikace je zvýšen současným užíváním antihypertenzních a antiadrenergních léčiv, stejně jako sildanephilu;
• Užívání acetylcysteinu (N), inhibitoru ACE, zvyšuje antianginózní aktivitu;
• Alfa adrenomimetika, anticholinergika, histaminy, pituitriny, kortikosteroidy snižují účinek uvažovaného farmaceutického produktu.

Kolik je Nitroglycerin - cena v lékárně

Je to cenově dostupný lékařský nástroj pro téměř všechny. Cena se pohybuje od 18 do 519 rublů (v závislosti na formátu problému). Prodej - na předpis lékařů z příslušné instituce. Informace o ceně jsou převzaty z jedné z nejznámějších ruských internetových lékáren.

Analogy Nitroglycerin

• Perlinganit

Hodný druh ve formě roztoku. Překonává všechny druhy anginy pectoris, následky akutního infarktu myokardu, hypertenzní krize.

Zakázáno v případě akutních oběhových obtíží, zjevné hypotenze, kardiogenního šoku.

Injikuje se intravenózně injekční pumpou. Lékař zvolí dávku individuálním přístupem. V průměru se pohybuje v rozmezí od 0,75 do 10 mg. Záleží na závažnosti onemocnění.

Zapojte se do zmírnění a zabránění vzniku příznaků anginy pectoris. Pomáhá při akutním selhání levé komory, ale pouze při použití dalších farmaceutických látek.

Pacientům v šoku nebylo prokázáno, s jasně škodlivou odpovědí na složení a ne mladší 18 let. Zvláště opatrný je v případech problémů s krevním oběhem, včetně hemoragického krvácení v mozku, problémů s krevním tlakem, patologií jater a ledvin, glaukomu s uzavřeným úhlem.

Nastříkejte lék pod jazyk. 1-2 dávky dostačují - 400 nebo 800 mcg. Je nutné provádět terapii v sedě, zadržet dech. Po aplikaci léku pacient na několik sekund zavře ústa. V některých situacích je opětovná aktivace povolena. Nedostatečný příznivý účinek umožňuje opakované použití stejné dávky během 10 minut.

To se ukazuje dobře v boji proti bolesti srdce, nedovolí jim rozvíjet, je indikován při akutním infarktu.

Není určeno pro hypersenzitivní pacienty s těžkou hypotenzí, kardiomyopatií, cévní mozkovou příhodou s rupturou cév, poraněním hlavy, plicním edémem a glaukomem s uzavřeným úhlem.

Aplikujte pod jazyk. V boji proti hlavním indikacím stačí jedna nebo dvě dávky. Maximální - čtyři (1,6 mg). Denně až 6,4 mg.

Je implementován ve formě tablet a roztoku. Ten je určen pro intravenózní podání. Kvalitně odolává záchvatům anginy pectoris, stejně jako je psáno ve stavu po infarktu.

Nitrosorbid není povolen osobám po úrazu hlavy, nízkém krevním tlaku, mrtvici.

Minimální dávka je 10 mg, rozdělená do 4–5 dávek za 24 hodin. Pro zvýšení účinku na den lze použít 60-120 mg. Ze všech uvedených sublingválních analogů vyniká skutečnost, že jsou povoleny žvýkací tablety, které terapeutický účinek ještě urychlí. Jeho období stanoví kvalifikovaný lékař. Po dosažení úspěšného klinického obrazu a správné dynamiky by měla být léčba zastavena postupně.

• Nitrogranulong

Varuje a zmírňuje bolest typu anginy pectoris. Kompetentní při zotavení pacienta po přenosu infarktu myokardu jakékoli formy. Vyrábí se ve formě tablet a roztoku. V případě akutních projevů výše uvedených onemocnění se uchylují k poslednímu léčivému typu - injekčně se aplikují intravenózně.

Není určeno pro léčbu nezletilých s nadměrným nitroočním tlakem, nemocnými játry a ledvinami. Odmítnout je nutné nasnivayuschim ovoce a kojící mléko dětí.

Celkové období opozice vůči těmto onemocněním závisí na okamžité dynamice terapeutického období. Právo instalovat jasné schéma a pravidla stanoví lékaře.

Poskytuje odbornou pomoc při bolestech hrudníku a při rehabilitaci po infarktu. Dobře rozšiřuje cévy, uvolňuje srdce, což umožňuje dostatečné nasycení systému kyslíkem.

Nepomáhá lidem s nízkým tlakem a vysokým intrakraniálním, mozkovým krvácením, TBI.

Terapeutická pravidla stanovená lékaři.

Nejjednodušší náhrada ve formě pilulek. Hlavní indikací je angina pectoris.

Není povoleno osobám s glaukomem, zřejmým intrakraniálním tlakem, zhoršeným průtokem krve do mozku a mozkovou aterosklerózou.

Pod jazyk položte 0,15-0,5 mg tablety. Opakujme za 5 minut.

Co pomáhá nitroglycerinu: dávkové formy a pravidla pro jejich příjem

Téměř všichni dospělí vědí, co pomáhá nitroglycerinu. Je-li za hrudní kostí bolest, je nutné pod jazyk podložit pilulku a samozřejmě ne okamžitě, ale rychle, bolest bude projít. No, když se to stane tak.

Co dělat, když nitroglycerin nepomůže, kolik tablet lze bezpečně užívat a má tento lék vedlejší účinky? Většina lidí, i když často trpí bolestí v srdci, považuje za obtížné odpovědět na tyto otázky.

Co je a co je mechanismus účinku nitroglycerinu

Nitroglycerin (Nitroglycerinum) je bezbarvá, máslovitá kapalina, která je téměř nerozpustná ve vodě, ale úspěšně ji provádí v alkoholu. Ve své čisté formě je výbušná. Pro léčebné účely se používá ve formě C3H5N3O9-glyceroltrinitrátu, což je sloučenina glycerolu a kyseliny dusičné.

Účinek nitroglycerinu na lidský organismus je způsoben rychlým vzestupem hladiny cyklického guanosinmonofosfátu, který zase:

• uvolňuje vlákna hladkých svalů stěn krevních cév, žlučových cest, močovodů, průdušek a trávicího traktu;
• pomáhá snižovat krevní tlak jak v malém, tak ve velkém okruhu krevního oběhu;
• přispívá k postupnému snižování síly projevů a projevů, ke kterým dochází při plicním edému;
• rozšiřuje mozkové cévy mozku.

Jak nitroglycerin působí na srdce?

Všechny organické nitráty mají vliv na stěny cév střední a velké srdeční (koronární) tepny, protože se děje v těle:

• normalizace koronárního průtoku krve;
• zveřejňování záruk;
• redistribuce krve z oblastí s vysokým tlakem do ischemických, hladovějících oblastí srdce bez kyslíku s omezeným přísunem krve;
• snížení spotřeby kyslíku srdečního svalu a současně zvýšení jeho dodávání;
• snížení napětí stěn obou komor;
• snížení objemu srdce;
• stimulace periferního nervu;
• inhibice průtoku krve do pravé síně.

Pro srdce je nitroglycerin antispasmodikem. Potlačení vaskulární složky, která způsobuje bolest v srdci, nastává v důsledku inhibice zužujících se reflexů sympatického tónu koronárních tepen.

Forma propuštění léků a případy, kdy jsou užívány

Různé formy glycerin trinitrátu se používají k řešení různých zdravotních problémů:

• pro nezávislou úlevu od bolesti při stenokardiálním záchvatu - sublingvální: kapky, kapsle, tablety, spreje a aerosoly;
• při poskytování pohotovostní zdravotní péče pro: akutní srdeční infarkt nebo srdeční selhání, anginu pectoris (po infarktu nebo nestabilitě), plicní edém, akutní ischemii sítnice - intravenózní roztok;
• při léčbě hypertenze, ischemické choroby srdeční, různých typů stenokardie, stavu před infarktem, zotavení po infarktu, pro prevenci anginy pectoris s očekávanou fyzickou námahou - prodloužené pilulky (uvnitř), filmy na dásních, masti a speciální náplasti.

K farmakologickému účinku nitroglycerinu dochází a trvá různými způsoby:

Na poznámku. Léky, které podobně jako Nitroglycerinum snižují potřebu kyslíku myokardu, zahrnují také léčiva s účinnými látkami souvisejícími s organickými nitráty - isosorbid dinitrátem, isosorbidním mononitrátem a tetranitrátem pentaerythritolu.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Kontraindikace pro použití nitroglycerinu jsou:

• mozkové krvácení;
• vysoký intrakraniální tlak;
• těžká hypotenze (nízký krevní tlak);
• glaukom, uzavření úhlu, na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku;
• současná léčba léky s inhibitory fosfodiesterázy, užívající Viagra a její synonyma;
• individuální přecitlivělost na léčivou látku.

Pozor! S extrémní opatrností je glycerin trinitrát opilý, pokud se vyskytnou závažné anemické stavy, renální nebo jaterní insuficience a při prodloužených formách může být zvýšená motilita GI nebo snížená absorpce potravinových látek v tenkém střevě překážkou příjmu.

I při dodržování preventivních opatření a správné dávky mohou při užívání organických nitrátů nastat následující komplikace:

• bolesti hlavy, závratě;
• zarudnutí nebo cyanóza kůže;
• pokles tělesné teploty;
• obecná slabost;
• rozmazané vidění;
• vzácně, kožní alergie (svědění, podráždění, vyrážky, vyrážky).

Na poznámku. Bolest hlavy z nitroglycerinu může být zmírněna současným užíváním léků obsahujících mentol.

Jak si vzít

Kolik nitroglycerinu mohu užívat denně? Odpověď závisí nejen na individuálních vlastnostech organismu, ale také na tom, jaký účel a jaká dávková forma tohoto léčiva se používá.

• sublingvální tablety;
• kapsle s 1% roztokem;
• 1% pokles;
• aerosoly.

• jednorázově - 0,75 mg, 4 kapky nebo 3 stlačení aerosolu po dobu 15 sekund;
• denně - 3 mg, 16 kapek nebo ne více než 4 aplikace aerosolu.

Trvání analgetického účinku je asi 45 minut. Návyky se vyskytují zřídka, ale je to možné, dávkování se může zvýšit dvakrát.

Při častých záchvatech se doporučuje použít prodlouženou formu (akce do 4-5 hodin) - trinitrolong, která na rozdíl od ostatních účinkuje po 1-2 minutách.

• prodloužené pilulky;
• masti;
• omítka.

Prodloužené pilulky se užívají 2-3 krát denně, po jídle, pijí jim dostatek vody:

• jednorázová dávka - 1-2 tablety 2,9 mg nebo 5,2 mg (podle pokynů lékaře);
• Maximální denní dávka není vyšší než 34,8 mg.

Aby se zabránilo návyku, pilulky se neberou v noci (bez nitrátového intervalu). Při zrušení léčby metodou tetrace - postupného snižování dávky až do úplného odmítnutí léčiva.

Jak aplikovat film nebo náplast by měl být podrobně vysvětlen kardiologem.

Filmy na dásních se lepí bezprostředně před nákladem.

Je to důležité! Jak užívat nitroglycerin pro srdce doma s anestezií (baňkování) anginy pectoris útoku? To by mělo být prováděno v poloze na břiše - při přebírání prostředků pod jazyk a vsedě - při použití nitroglycerinových filmů, aerosolu nebo spreje. Pokud stojíte při užívání léku, pak se může vyvinout ortostatický kolaps - pokles krevního tlaku, ztmavnutí očí a možné mdloby.

Předávkování, účinky, léčba

Letální dávka nitroglycerinu pro zdravého člověka je 2 mg / kg.

Pokud se však vyskytnou problémy se srdcem nebo tlakem, můžete po užití přípravku v dávce 20 mikrogramů na 1 kg lidské hmotnosti očekávat:

• výrazný pokles krevního tlaku, prudce zhoršený změnou polohy těla;
• omdlé;
• přetrvávající a velmi silná bolest hlavy;
• modrá kůže;
• intenzivní teplo;
• záchvaty nevolnosti a nezvratného zvracení;
• těžké dýchání, apnoe (dýchání s nedobrovolným zadržením dechu déle než 10 sekund).

Pokud tyto příznaky neprojdou v poloze na břiše se zvednutými nohami po dobu 10-15 minut, měli byste zavolat sanitku a uvést, že došlo k předávkování trinitrátu glycerolu nebo jeho náhražky.

Lékaři intravenózně patří mezi speciální léčiva (vazokonstriktory) a sodnou sůl kyseliny askorbové. Pokud se tato pomoc ukáže jako neúčinná, je nutná hospitalizace. V nemocnici bude provedena hemodialýza nebo krevní transfúze.

Pro informaci. V malých dávkách se Nitroglycerinum používá v medicíně poměrně nečekaně. Například její přísada do kondomového maziva Durex-CSD500 od výrobce Zanifil stimuluje a prodlužuje erekci penisu a 5% nitroglycerinová mast účinně léčí chronické zlomeniny řitního otvoru.

Analogy, náhradníci

Jaký lék je lepší - nitroglycerin nebo nitrosorbid?

Odpovědět na tuto otázku je poměrně obtížné. Navzdory tomu, že mají různé účinné látky, jmenovitě glycerin trinitrát a isosorbid dinitrát, mají ve skutečnosti stejný terapeutický účinek. V tomto případě je čas nástupu terapeutického účinku a jeho trvání téměř stejný a závisí na dávkové formě léčiva.

Uvádíme příklady obchodních názvů léků:

Co ušetří tabletu nitroglycerinu

Lék je již druhým stoletím rychle a účinně usnadňuje život pacientům se srdečním onemocněním. Studie a tvorba různých farmakologických forem však pokračuje. Dlouhodobě vědci a lékaři objevili mnoho příznivých vlastností a zjistili, co pomáhá nitroglycerinu působením na cévní systém.

Jak nitroglycerin

Mechanismus účinku nitroglycerinu od konce dvacátého století již není záhadou. Vědci, kteří jej objevili, získali Nobelovu cenu. Lék má relaxační účinek na hladkou svalovou vrstvu cévní stěny, takže lumen cévy se zvětší.

Důvodem je dusík uvolňovaný z nitroglycerinu. Reaguje s volným kyslíkem a tvoří oxid dusnatý, který aktivuje speciální látku - guanylátcyklázu, která je v organismu zodpovědná za relaxaci hladkých svalů.

Nitroglycerin - ze kterého lék pomáhá

Hladká svalová vlákna jsou umístěna nejen v cévách. Obsahují také stěny střeva, průdušek, močových cest, žlučníku a pankreatických kanálků. Pomocí nitroglycerinu můžete odstranit křeč těchto anatomických struktur.

• Kardiovaskulární systém. Hlavní a nejčastěji používaný "cílový" nitroglycerin.
  • Rozšiřování koronárních tepen, lék zvyšuje tok kyslíku-bohatá krev do srdečního svalu. V důsledku toho je bolest anginy pectoris zastavena.
  • Expanze venózních cév, zejména intravenózním podáváním léčiva, snižuje návrat venózního žílu do srdce, „vykládání“ jeho pravých částí. Výsledek - snížení stagnace, prevence plicního edému. Kromě toho se při snižování zátěže krevního objemu na srdci snižuje jeho spotřeba kyslíku, což má také analgetický účinek na anginu pectoris.
  • Lék se používá při chirurgických zákrocích pro léčbu řízené hypotenze.
  • Bez tohoto léku není rehabilitační období po infarktu také kompletní.
  • Hypertenze doprovázená krizí s bolestí v srdci a dušností - je také indikací pro použití nitroglycerinu.
• Žlučové a pankreatické kanály. Nitroglycerin zmírňuje křeč stěn potrubí v žlučové kolice, dyskinéze žlučníku nebo akutní pankreatitidě.
• Gastrointestinální trakt. Lék zmírňuje bolest koliky a dyskineze.
• Močové kanály. Uvolňující stěny ureteru, nitroglycerin snižuje bolest při renální kolice.

Vedlejší účinky

Nádherná vlastnost léku uvolnit hladké svaly může způsobit nepříjemné následky. Důvod - rychlá expanze krevních cév, pokles krevního tlaku

• Bolest hlavy, mdloby je možné.
• Palpitace srdce.
• Nevolnost, dyspepsie, sucho v ústech.

Předávkování může způsobit nervové vzrušení, dezorientaci nebo letargii. Pokud je pozorována závažná intoxikace, dojde ke kolapsu, respiračnímu selhání, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Když mdloby způsobené užíváním nitroglycerinu, by měly zastavit příjem léku v těle, dát pacientovi nohy zvednuté a mírně dolů. K normalizaci krevního tlaku obvykle dochází během 20 minut.

Pravidla přijímání

Více než sto let vyrábí farmaceutický průmysl širokou škálu forem této drogy. Nejoblíbenější a nejúčinnější - sublingvální a bukální. Vyrábí se více intravenózní a dermální, stejně jako pokročilé formy.

Jak užívat nitroglycerinové tablety pod jazykem

Sublingvální tablety 0,5 mg. Měly by být užívány ke zmírnění bolesti anginy. Lék působí rychle.

Pravidla přijímání. Při záchvatu bolesti typu stenokardie byste měli zastavit zátěž, během které se objevila, posadit se a pod jazyk podložit 1 tabletu nitroglycerinu. Pacient bude pociťovat účinek za 1-3 minuty. Doba trvání - až 10 minut. Pokud to nepomůže, můžete si vzít druhou pilulku 5 minut po první a další třetinu po 5 minutách. Absence analgezie po dobu 15 minut se 3 pilulkami je důvodem k vyhledání lékařské pomoci, protože se může vyvinout infarkt myokardu.

Je třeba dodržet podmínky uchovávání tablet: t

• v otevřeném obalu (skleněné zkumavce) zůstává nitroglycerin aktivní déle než dva měsíce;
• plastový obal pro nitroglycerin není vhodný, po dobu tří dnů skladování ztrácí 80% své účinnosti;
• skleněná zkumavka musí být uzavřena pryžovou zátkou bez bavlny, která absorbuje nitroglycerin;
• Neuzavřený obal ztrácí během týdne 32% aktivity.

Z nežádoucích účinků se nejčastěji vyskytují bolesti hlavy, pocit prasknutí, tinnitus, návaly obličeje. Možná závrať, hypotenze. To je způsobeno expanzí žilních cév v hlavě a obtížností venózního odtoku.

Ke snížení vedlejších účinků můžete užívat polovinu nitroglycerinové tablety přidáním validolu nebo mentholu, aby se zlepšil odtok žil z lebeční dutiny.

Jiné formy nitroglycerinu, které mají rychlý účinek

Pod jazykem může trvat nejen prášky. Produkují také alkoholický roztok nitroglycerinu, olejového roztoku v želatinových kapslích, spreje a aerosolu a destičky připojené k gumě.

• Roztok alkoholu. 4 kapky roztoku kapají na kus cukru (Někteří pacienti mají dostatek a 2-3), vložte je pod jazyk. Stejně jako u sublingválních tablet, je možné ji užívat třikrát během 15 minut bez řádného účinku.
• Želatinové kapsle s roztokem oleje. Aplikace zahrnuje umístění kapsle dříve rozdrcené zuby pod jazyk.
• Inhalační formy. Sprej a aerosol s 1 sprejem emitujícím 0,4 a 0,2 mg nitroglycerinu. Jedna sublingvální tableta odpovídá 2-4 lisům ventilů. Účinek postřiku je rychlejší a trvá až 20 minut. Lék je dobře zaveden pro plicní edém a srdeční astma. Lék se rozprašuje do ústní dutiny, zadržuje dech. Při vdechování aerosolu může dojít k bronchospasmu.

• Destičky na žvýkačce. Obsahuje 4, 2 nebo 1 mg nitroglycerinu. Polymerní desky se lepí na dásně horní čelisti v oblasti špičáků a malých stoliček. Účinek se projeví během 1 nebo 2 minut a trvá celou dobu resorpce destičky. Je individuální a podle toho se zvolí dávka léčiva. Pokud dojde k resorpci během jedné a půl hodiny, je předepsána destička obsahující 1 mg léčiva, 2-3 hodiny delší, 4-6 hodin - 4 mg. Pokud se zátěž způsobující bolest zastavila dříve, má smysl vyjmout desku. Pokud chcete zvýšit průtok nitroglycerinu, musíte lízat desku dvakrát nebo třikrát.

Kontraindikace pro příjem nitroglycerinu

Užívání nitroglycerinu může zhoršit stav pacientů

• zvýšený intrakraniální tlak;
• krvácení do mozku;
• alergie na dusičnany;
• hypotenze pod 100/60 mm Hg. v.;
• Hypovolémie CVP nižší než 4-5 mm Hg. v.;
• glaukom s uzavřeným úhlem s vysokým nitroočním tlakem;
• těhotenství, kojení;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• těžká renální a jaterní insuficience;
• thyrotoxikóza.

Po důkladném vyšetření a přesném stanovení diagnózy musí být užívání nitroglycerinu a dalších léků dohodnuto se svým lékařem.

Nitroglycerin

Popis k 22.10.2015

• Latinský název: Nitroglycerin
• ATC kód: C01DA02
• Účinná látka: Nitroglycerin (Nitroglycerin)
• Výrobce: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed. I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusko), Experimentální závod GNTsLS LLC, Microchem NPF (Ukrajina)

Složení

Nitroglycerinové sublingvální tablety obsahují aktivní složku nitroglycerin a další složky: laktózu, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

Roztok Nitroglycerin obsahuje účinnou látku nitroglycerin a další složky: dihydrogenfosforečnan draselný, chlorid sodný, dextrózu, vodu na injekci.

Sprej Nitroglycerin v kompozici obsahuje aktivní složku nitroglycerin a také jako další složka je ethanol 95%.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet, které se užívají sublingválně. Tablety jsou bílé nebo bílé s nažloutlou odstínovou barvou. Tableta může být na povrchu hrubá. Obsahuje v plastových obalech nebo v blistrech. V balení od 10 do 100 kusů.

Připraví se také roztok nitroglycerinu 1% v 5 ml ampulích a 1% roztok nitroglycerinu v oleji v kapslích.

Sublinguální nitroglycerinový sprej - čirá kapalina bez barvy, obsažená v lahvičkách po 10 ml, sada obsahuje také mechanické dávkovací čerpadlo.

Existují také další formy uvolňování léčiv - sublingvální kapky, koncentrát pro přípravu roztoku pro zavedení látky nitroglycerin in / in, film na žvýkačce.

Farmakologický účinek

Nitroglycerin je organická sloučenina obsahující dusík, která má hlavně venodilatační účinek.

Vzorec nitroglycerinu: C3H5N3O9.

Farmakologická skupina léčiva: nitráty a látky podobné dusičnanům.

Reakce získávání látky nitroglycerin je popsána v učebnicích o chemii. Nitroglycerin je výbušná látka, ale její přípravek obsahuje velmi nízké koncentrace.

Látka působí v důsledku uvolňování oxidu dusnatého z molekuly, což je přirozený relaxační endotheliální faktor. Mechanismus účinku nitroglycerinu je následující: pod vlivem oxidu dusnatého uvnitř buněk se zvyšuje koncentrace cyklické guanosinmonofosfatázy a v důsledku toho vzniká bariéra pro vstup iontů vápníku do buněk hladkého svalstva. V tomto případě se buňky hladkého svalstva uvolňují, cévy se rozšiřují, což snižuje návrat žil do srdce a odpor velké cirkulace, tj. Preload a afterload. V důsledku toho klesá spotřeba kyslíku myokardu.

Vzhledem k expanzi koronárních cév je aktivován koronární průtok krve, který je distribuován v oblastech, kde dochází ke snížení krevního oběhu. To pomáhá zlepšit dodávání kyslíku do myokardu.

Po poklesu návratu žil se snižuje plnicí tlak, zlepšuje se průtok krve v subendokardiálních vrstvách, snižuje se tlak v plicním oběhu a snižuje se regrese příznaků u pacientů s plicním edémem.

Wikipedia ukazuje, že nitroglycerin má centrální inhibiční účinek na sympatický vaskulární tón, zatímco inhibuje vaskulární složku tvorby bolesti. Pod vlivem nitroglycerinu se uvolňují buňky hladkého svalstva průdušek, žlučníku, močových cest, jícnu, žlučových cest a střev.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Při aplikaci sublingválně působí nitroglycerin 1-1,5 minuty po aplikaci. Účinek trvá asi třicet minut. Z povrchu sliznice se rychle a úplně vstřebává. Okamžitě vstoupí do systémového oběhu. Pokud je přípravek použit v dávce 0,5 mg, jeho biologická dostupnost je 100% a maximální plazmatická koncentrace je zaznamenána po 5 minutách. Distribuční objem je velmi velký. S plazmatickými proteiny až do 60% vazby.

Při příjmu spreje se rychle a úplně vstřebává. Maximální plazmatická koncentrace je zaznamenána po 4 minutách. Metabolismus je rychlý, za účasti dusičnanové reduktázy. V tomto případě se tvoří di- a mononitráty, finálním metabolitem je glycerol. Vylučuje se ledvinami. V nezměněné formě vyjde méně než 1% přijaté dávky. Poločas vylučování sublingválně je 2,5-4,4 minut.

Nitroglycerin se hromadí ve stěnách cév a silně se váže na červené krvinky.

Indikace pro použití Nitroglycerin

Existují následující indikace pro použití nitroglycerinu:

• za účelem odstranění angina útoků;
• s biliární dyskinezí;
• s retinální embolií;
• v případě insuficience levé komory (příjem je indikován pro infarkt myokardu).

Kontraindikace

Nepoužívejte lék lidem, kteří zaznamenali následující onemocnění a stavy těla:

• vysoká citlivost vůči nitrátům;
• srdeční tamponáda;
• kraniální hypertenze;
• konstriktivní perikarditida (pokud dojde ke snížení plnicího tlaku levé komory);
• nekontrolovaná hypovolemie;
• izolovanou mitrální stenózu;
• srdeční selhání (při sníženém nebo normálním tlaku v plicní tepně);
• hemoragické mrtvice;
• kolaps;
• subarachnoidní krvácení;
• nedávný úraz hlavy;
• edém plicní toxický;
• idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
• glaukom (uzavření úhlu) s vysokým nitroočním tlakem;
• hypertyreóza;
• těžká anémie;
• věk pacienta do 18 let;
• šok;
• porušení mozkové cirkulace;
• hypotenze;
• při užívání léku Sildenafil (Viagra);
• těhotenství a přirozené krmení.

Před užitím léku v tabletách nebo v jiných formách je třeba poznamenat, že pacienti s těžkou renální insuficiencí a těžkou jaterní nedostatečností Nitroglycerin pro srdce jsou předepisováni s opatrností.

Vedlejší účinky

V průběhu používání nitroglycerinu se u pacientů často vyvíjí přechodná bolest hlavy, může se objevit pocit závratě, někdy se snižuje krevní tlak (tento příznak se nejčastěji vyvíjí, pokud je člověk ve svislé poloze).

Pokud dojde k předávkování tabletami a jinými formami léku, může se u pacienta vyvinout ortostatický kolaps s tímto stavem, kdy krevní tlak pacienta prudce klesne, když se osoba změní z horizontální polohy na vertikální.

Je tedy třeba mít na paměti, že takový lék může vyvolat následující vedlejší účinky:

• Nervový systém, smyslové orgány: bolesti hlavy, bolesti hlavy, závratě, pocit slabosti, motorický neklid, rozmazané vidění, psychotické projevy, exacerbace glaukomu.
• Srdce a cévy systém tvorby krve: pocit návaly horka na obličej, hypotenze, bušení srdce, methemoglobinemie, kolaps.
• Trávicí systém: zvracení, nevolnost, průjem, sucho v ústech.
• Kůže: hyperémie kůže, cyanóza.
• Alergie: pocit pálení, svědění, kontaktní dermatitida (pokud se používají transdermální formy).
• Další projevy: hypotermie, pocit tepla, vývoj paradoxních účinků - ischemie, atak anginy pectoris, možný rozvoj infarktu myokardu s náhlou smrtí.

Návod k použití nitroglycerinu (metoda a dávkování)

V moderní medicíně se ve vzácných případech používá alkoholový roztok nitroglycerinu sublingválního. Roztok se aplikuje pod jazyk - 2-3 kapky nebo kapky na kus cukru.

Nitroglycerinové tablety, návod k použití

Aplikujte tablety sublingválně - udržujte pod jazykem až do úplné resorpce, zatímco nemůžete polykat pilulku. Vezměte pilulku ihned po rozvoji bolesti, na 0,5-1 mg na příjem. Pacienti se stabilní anginou pectoris často zaznamenávají nástup účinku po použití menších dávek (1 / 2-1 / 3 tabl.). Proto, pokud bolest rychle prošla, nemůžete rozpustit zbytek pilulky. Po resorpci tablety se tento účinek zpravidla projeví v 0,5-2 minutách, u některých pacientů dochází ke zlepšení stavu po dobu 3-4 minut.

Pokud antianginózní účinek chybí během prvních 5 minut, má se užít 0,5 mg. Pokud ani po užití dvou tablet není žádný účinek, okamžitě vyhledejte lékaře. Po sublingválním podání pokračuje účinek nitroglycerinu po dobu 45 minut.

Ve vzácných případech se může vyvinout tolerance nitroglycerinu (jeho sublingvální formy), kdy se pacient postupně zvyšuje v dávce na 2-3 tablety.

Sprej Nitroglycerin, návod k použití

Použití spreje k prevenci záchvatu anginy pectoris zahrnuje použití 1-2 dávek pod jazykem. Chcete-li získat jednu dávku, musíte stisknout dávkovací ventil. Nepoužívejte více než 3 dávky po dobu 15 minut. Pokud se u pacienta vyvinul akutní selhání levé komory, lze aplikovat 4 nebo více dávek po krátkou dobu.

Je důležité kontrolovat účinnost léčby, upravit dávku av případě dlouhodobého užívání ji nahradit léky z jiných skupin.

Předávkování

V případě předávkování lékem se u pacienta může vyvinout bolest hlavy, snižuje se i krevní tlak, dochází k reflexní tachykardii, ortostatické hypotenzi, závratím, zvracení a průjmům, návalům obličeje, astenii, pocitu horka a velmi ospalému.

Je třeba mít na paměti, že užívání velmi vysokých dávek léku (tj. Více než 20 mg / kg) může vést k cyanóze, methemoglobinemii, tachypnoe, dušnosti, ortostatickému kolapsu. V případě závažného předávkování je možná i smrt. Smrť s předávkováním nitroglycerinem může nastat, pokud pacient, který užil předávkování léky, není okamžitě léčen. V tomto případě se během několika hodin může objevit kóma a později smrt.

Pokud došlo k mírnému předávkování, musíte převést osobu do polohy ležící na lži, aby byla zvýšena jeho noha. Pokud je zaznamenáno závažné předávkování, je prováděno používání obecných metod léčby šoku a intoxikace těla. Zejména vyplňují objem cirkulující krve, norepinefrin, předepisuje dopamin. Epineprin je kontraindikován.

Pokud se u pacienta vyvíjí methemoglobinemie, praktikuje se vitamin C ve formě sodné soli, užívaný perorálně nebo intravenózně. Předepisuje se hemodialýza, kyslíková terapie, krevní transfúze.

Je třeba také poznamenat, že při užívání přípravku Nitroglycerin po alkoholu se zvyšuje riziko závažných následků. Letální dávka nitroglycerinu a alkoholu nebyla stanovena, ale s takovou kombinací v jakýchkoli dávkách se prudce zvyšuje riziko vážných následků.

Interakce

Lék může interagovat s jinými léky, z nichž by měl být nitroglycerin pečlivě podáván s těmito kombinacemi:

• Současně s užíváním salicylátů se zvyšuje hladina nitroglycerinu v plazmě.
• Současně s barbituráty se aktivuje metabolismus nitroglycerinu. Pokud se nitroglycerin užívá současně s adrenomimetiky, jejich tlak se sníží.
• Nitroglycerin snižuje antikoagulační účinek heparinu (při intravenózním podání).
• Hypotenzní a systémový vazodilatační účinek nitroglycerinu je zvýšen při užívání antiadrenergních, antihypertenzních léčiv, stejně jako citrátu sildenafilu, vasodilatátorů, tricyklických antidepresiv, antagonistů vápníku, inhibitorů MAO, chinidinu, ethanolu, Novocainamidu.
• Antianginální aktivita nitroglycerinu se zvyšuje při užívání N-acetylcysteinu, methioninu, ACE inhibitorů, salicylátů.
• Pokud dostáváte Unitiolaviruet, snížená citlivost na nitroglycerin.
• Antianginální a vazodilatační účinek je snížen při užívání Dihydroergotaminu, alfa-adrenomimetikov, m-cholinolytik, Pituitrinu, Histaminu, stimulantů CNS, kortikosteroidů, vegetativních ganglií, včelích jedů a hadů.

Podmínky prodeje

K nákupu léku je nutný předpis; lékař píše předpis v latině.

Podmínky skladování

Je nutné chránit před vlhkostí, skladovat při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti nitroglycerinu je 2 roky.

Zvláštní pokyny

Musíte zajistit, aby roztok nitroglycerinu nespadl na kůži, protože se může vstřebat a vést k rozvoji bolesti hlavy.

Je třeba vzít v úvahu nejen to, na co jsou pilulky používány, ale také jejich vedlejší účinky. Zejména je třeba mít na paměti, že když jsou užívány, krevní tlak se může prudce snížit a mohou se objevit závratě. Tyto příznaky jsou nejvýraznější při pití alkoholu, během horkého období a během cvičení.

V průběhu času může být pacient závislý na léku, takže budete možná muset dávku zvýšit. Pokud se při užívání léku vyvine bolest hlavy, lze tento příznak snížit snížením dávky léku nebo současným užíváním přípravku Validol.

Při přijímání může reakce zpomalit, takže v této době byste neměli řídit vozidla a pracovat s přesným a nebezpečným strojním zařízením.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, neberte lék současně s léky, které mají hypotenzní a vazodilatační účinek.

Aby se zmírnil záchvat anginy pectoris, člověk by neměl žvýkat pilulku, aby se zabránilo tomu, že by se do krevního oběhu dostalo nadměrné množství účinné látky.

Synonyma

Angiolingvale, nitroglycerol, anginin, angibid, angózovaný, glyceryltrinitrát, angorin, nitrangin, myoglycerin, nitrokardiol, nitromint, nitroglin, nitrostat, nitrocell, trinitrogliierol, trinitrin, trinitrol.

Analogy

Analogy léku jsou léky Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, atd. Před výměnou léku byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Pro děti

Použití nitroglycerinu pro léčbu dětí není prováděno.

S alkoholem

Nesmíte užívat alkohol současně s nitroglycerinem, protože zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků.

Během těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a přirozeného krmení. Možný příjem pouze ze zdravotních důvodů.

Recenze

Recenze ukazují, že tato droga se často stává skutečným „záchranářem“ pro lidi trpící angínou. Zvláště často ji používají starší pacienti. Působí velmi rychle, zmírňuje záchvaty. Nicméně, mnoho pacientů si všimne, že při užívání léku se vedlejší účinky často vyvíjejí, nejčastěji - těžká bolest hlavy, závratě.

Cena Nitroglycerin, kde koupit

Cena tablet Nitroglycerinu v průměru 40 - 60 rublů za 40 ks.

Cena spreje 10 ml je asi 100 rublů. Léky můžete koupit v každé lékárně.