Typy a symptomy vnitřního krvácení, první pomoc, prognóza

Z článku se naučíte: co je vnitřní krvácení, jak nebezpečné je a jaké jsou jeho známky. Typy interního krvácení a algoritmus první pomoci.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Vnitřní krvácení je akutní život ohrožující stav, při kterém se krev vylévá z krevního oběhu rupturou cévní stěny buď do lumenu dutého orgánu (děloha, žaludek, plíce) nebo do umělé dutiny vytvořené objemem uniklé krve (například mezisvalový prostor). Takové krvácení není nikdy segregované nezávislé onemocnění - pouze znamení nebo důsledek základního patologického stavu.

Tato patologie se často vyvíjí v důsledku poranění nebo chronického onemocnění. Těžké druhy takového krvácení s velkou ztrátou krve (více než 1,5 litru) jsou velmi nebezpečné a mohou být fatální. Krvácení s menší ztrátou krve (méně než 1,5 litru) je stále velmi závažné. Rozlitá krev může zmáčknout blízké cévy, narušit fungování vnitřních orgánů, jít ven ústy, například s krvácením do žaludku, a být doprovázen jinými vážnými projevy.

Vnitřní krvácení je voláno kvůli skutečnosti, že vylitá krev nevyteče z těla. Proto není děložní, žaludeční nebo střevní krvácení vždy interpretováno jako vnitřní; i když vezmeme v úvahu skutečnost, že krev někdy neprobíhá okamžitě přes fyziologické otvory - ústa, řitní otvor, vagina - je vhodné odkazovat je na vnitřní.

Běžné příčiny, symptomy a léčba vnitřního krvácení jsou stejné pro muže i ženy.

Gynekolog se zabývá krvácením dělohy, proctologem střeva, plicním hrudním chirurgem, posttraumatickým traumatologem, intrakraniálním neurochirurgem.

Pozdní poskytování lékařské péče v případě pozdní léčby lékaře lékařům nebo potíže s diferenciální diagnostikou zvyšují riziko pro jeho zdraví a dokonce i život.

Druhy vnitřního krvácení

Vnitřní krvácení je rozděleno do mnoha typů podle místa, příčiny, doby výskytu, ztráty krve atd.

Žaludeční - do lumen žaludku

Gastrointestinální - ztráta krve v dutině jícnu nebo jiných dutých orgánů

Hemopericardium - naplnění krve kolem srdce

Hemothorax - mezi listy pohrudnice, tj. Ve štěrbinovém prostoru mezi jednotlivými membránami obklopujícími každou plic

Hemartróza - kloubu

Dutina - do dutiny pobřišnice, pohrudnice

Explicitní - snadno určeno vizuální kontrolou

Arrozivní - v případě poškození cévní stěny v důsledku klíčení nebo rozpadu novotvaru, destruktivního nebo nekrotického procesu (s odumíráním tkáně)

Diapedemie - s únikem krve cévní stěnou v kurdě, šarlatové horečce, malárii

Těžká - ztráta krve není více než jeden a půl litru krve

Masivní - až 2,5 l

Smrtící - od 2,5 do 3 litrů

Absolutně smrtící - přes 3–3,5 l

Venózní - při prasknutí stěny žíly

Arteriální - z tepny

Smíšené - z různých nádob

Parenchymální - krev se nalije z cév parenchymálního orgánu (jedná se o slezinu, játra, plíce, slinivku břišní, ledviny a další - jedná se o vnitřní orgány vytvořené ze spojité tkáně)

Sekundární - po čase po zranění. V prvních 1–5 dnech jsou považovány za časné, po 10–15 dnech jsou považovány za pozdní.

Příčiny vnitřního krvácení

Každý typ krvácení má své vlastní příčiny, nejčastější z nich jsou zranění a nemoci v akutní nebo chronické formě.

1. Otevřená a uzavřená poranění břicha a bederní oblasti s poškozením nebo prasknutím vnitřních orgánů, častěji sleziny nebo jater, méně často střeva a slinivky břišní. Masivní krvácení do břišní dutiny způsobuje ránu během boje nebo při autonehodě, kompresní kompresi - při stlačení těžkým předmětem apod.
2. Zlomenina žeber vede k vypuštění krve do pleurální dutiny.
3. Traumatické poranění mozku. Krvácení uvnitř lebky je život ohrožující, protože objem lebky je omezený. Jakýkoliv hematom vede ke kompresi mozkových struktur a závažným následkům. Může se vyvíjet nejen bezprostředně po úrazu, ale i po několika hodinách nebo dnech po něm.
4. Chronická onemocnění trávicího traktu. K krvácení do dutiny odpovídajícího orgánu dochází v průběhu křečových žil jícnu, erozivní gastritidy, cirhózy jater, vředové choroby, procesu maligního tumoru, tvorby průchozího otvoru v dvanáctníkovém vředu nebo vředu žaludku.
5. Gynekologická onemocnění a patologické stavy - apoplexie (ruptura) vaječníků, mimoděložní těhotenství, maligní novotvar, ruptura ovariální cysty. V porodnictví a gynekologii může krvácení z dělohy vyvolat potraty, předčasné přerušení placenty. To může začít po porodu v důsledku ruptury porodního kanálu nebo dělohy, pozdní výstup z placenty.
6. Ruptura aorty.
7. Hemofilie je dědičné onemocnění mužů s poruchou procesu srážení krve.

Příznaky

Symptomy závisí na množství ztráty krve a jeho umístění. Existují společné znaky a charakteristické znaky určitého druhu.

Obecné příznaky ztráty krve

Obecné známky vnitřního krvácení - výskyt slabosti, ztmavnutí nebo rozmazané oči, ospalost, závratě, studený pot, žízeň. Není vyloučena ztráta vědomí. Intenzita ztráty krve je dána tepovou frekvencí, ukazateli krevního tlaku a charakteristickými stížnostmi pacienta.

• Malá krevní ztráta se často neprojevuje, ale v některých případech se tepová frekvence mírně zvyšuje, krevní tlak (BP) se mírně snižuje.
• Projevy mírného krvácení: srdeční frekvence až 100 úderů za minutu, pokles systolického tlaku na 80 mm Hg. Umění, mírná dušnost, sucho v ústech, studené ruce a nohy, studený pot, závratě, závažná slabost, zpomalené reakce, mdloby.
• Při těžké ztrátě krve jsou příznaky výraznější. Výrazný pokles krevního tlaku o více než 80 mm Hg. Art., Tachykardie často 110 úderů za minutu, dušnost, třesoucí se ruce, bolestivý žízeň na pozadí poklesu objemu moči, apatie. Může také docházet k dramatickému blanšírování sliznic a kůže, cyanózy končetin a oblasti kolem rtů, zakalení nebo ztrátě vědomí.
• Mezi klinické projevy masivního krvácení, cyanózy kůže a sliznic, zmatenosti a deliriu. Oční bulvy se ponoří dovnitř, rysy obličeje jsou naostřeny, puls dosahuje 160 úderů za minutu, krevní tlak klesne na 60 mm Hg. Čl.
• S smrtící a naprosto smrtelnou ztrátou krve je to již ohrožení života. Žáci se dilatují, objevují se křeče, počet srdečních tepů (bradykardie) dramaticky klesá na 2–10 úderů za minutu, dýchání se stává agonistickým, spontánně se vylučuje moč a výkaly. Pacient padá do kómy, jeho kůže je suchá, bledá s mramorovým vzorem. Dolní řádek je bolest, smrt.

Příznaky hemotoraxu

Hemothorax - krev vstupující do pleurální dutiny. Kromě běžných symptomů se projevuje i ostrou bolestí v problémové oblasti, obtížemi s dýcháním, kašlem s pěnivým krvavým sputem. Na rentgenových paprscích je mediastinum (prostor ve střední části hrudní dutiny) posunuto směrem ke zdravým plicím.

Známky krvácení z dělohy

Symptomy vnitřního krvácení u žen mohou být tahání, prasknutí nebo ostrá bolest v podbřišku s ozářením dolní části zad a řitního otvoru, nutkáním na defekty, pocitem otoků sliznic.

Známky krvácení v močových a trávicích orgánech

• Dechtově zbarvená stolice s plodným zápachem - melena - indikuje krvácení z horního střeva nebo jiných zažívacích orgánů.
• Když krvácení do žaludku, člověk začne zvracet s krvavými sraženinami, do lumen dvanáctníku, to se stane barvou kávové sedliny.
• Krvácení z hemoroidů se projevuje jasným krvavým výbojem z řitního otvoru.
• Krev zachycená v ledvinové oblasti, močové cesty, jde s uraturou - hematurií.

První pomoc při vnitřním krvácení

Při jakékoliv vnitřní ztrátě krve musíte okamžitě zavolat sanitku. I když se lehká ztráta krve, člověk sám může dostat do zdravotnického zařízení a získat pomoc, ale je lepší, aby se riskovat, protože není známo, zda krvácení přestal, zda obecný stav zhorší nebo ne.

Život člověka často závisí na správnosti první pomoci. Před příchodem lékařů by měl být pacient zaveden, další akce by měly být provedeny až poté, co zaujal horizontální polohu a když je hemotorax polopohyblivý. V oblasti údajného zdroje problému se zaměřením na stížnosti dal led. Poté co nejdříve dopravte oběť do této polohy k nejbližšímu medu. nebo čekat na příchod sanitky.

Je přísně zakázáno: ohřívat krvácející oblast, aplikovat tlakovou bandáž, vložit svíčky, aplikovat projímadlo, udělat klystýr (pro krvácení do střev), navrhnout pít léky proti bolesti a léky, které stimulují srdce.

Zanedbání výše uvedených činností může vést ke zvýšené ztrátě krve a smrti.

Ústavní zdravotní péče

Na základě symptomů a primárního lékařského vyšetření pravděpodobně zjistí, který orgán trpěl, a pacient je hospitalizován na příslušném oddělení. Pokud existují objektivní příznaky velké ztráty krve - v intenzivní péči.

Hlavní cíle léčby:

1. Ukončení krvácení.
2. Obnova ztraceného krevního objemu, neustále cirkulující v těle (BCC).
3. Normalizace mikrocirkulace.

Masivní ztráta krve může být často zastavena nouzovou operací:

• v případě žaludečního vředu je resekován - část je odstraněna spolu s vředem;
• s pneumotoraxem se provádí torakotomie - hrudník se otevře, příčina krvácení se zjistí a odstraní;
• v případě hematomu v lebeční dutině se provádí trepanace: přes otvory vytvořené v kostech lebky získá neurochirurg přístup k mozkovým strukturám a výslednému hematomu, krvi, ze které saje;
• v některých případech je možné zastavit vnitřní krvácení přidržením tamponády: například pro tamponádu průdušek se do bronzu zavede sterilní gázový tampon nebo pěnová pěna.

Pro doplnění objemu krve se intravenózně injikují infuzní roztoky, krevní náhrady a krevní preparáty. Zbývající prostředky jsou použity podle pokynů.

Prognóza závisí na příslušném poskytování lékařské a včasné lékařské pomoci.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

První pomoc při vnitřním krvácení: jak zachránit život oběti

První pomoc při vnitřním krvácení je zaměřena na snížení krevní ztráty a možnost přepravy oběti do zdravotnického zařízení. Tento stav ohrožuje život pacienta, takže musíte jednat rychle, podle všech pravidel.

Jaké příznaky naznačují problém?

K tomuto typu krvácení dochází při úrazech nebo onemocněních orgánů. Vyskytuje se častěji v břišní nebo hrudní oblasti, stejně jako v orgánech, méně často ve velkých svalech.

Známky vnitřního krvácení závisí na místě jeho lokalizace:

• Parenchymální orgány - plíce, ledviny, játra a slezina. To je parenchymální krvácení. Příznaky tohoto typu jsou rozmazané. Známky parenchymálního krvácení závisí na postiženém orgánu. Při poškození plic se objeví kašel s krví, pacient se začne dusit, jak se vyvine edém tohoto orgánu. Pokud se zaměření ztráty krve v pleurální oblasti, dýchání stává častější a kůže se stává modrou. Při poškození jater a ledvin se pacient obává těžké bolesti v oblasti orgánu.
• Objeví se abdominální dutina - symptomy intoxikace. Pacientův krevní tlak se snižuje, v krvi začíná zvracení, kůže se stává bledou. Pacient je slabý a může ztratit vědomí.
• Na kůži se objevují velké svaly - odřeniny a hematomy.

Nejnebezpečnější první dva typy krvácení. Časté symptomy pro všechny skupiny jsou slabost, závratě, snížený puls a bledá kůže.

Naléhavá akce

DŮLEŽITÉ! Zastavit krev doma nebude fungovat. S tímto typem ztráty krve se mohou vyrovnat pouze chirurgové.

Algoritmus pomáhá s vnitřním krvácením

Poskytování první pomoci pro položky je následující:

Příznaky vnitřního krvácení a první pomoc

Otevřené vnitřní krvácení je nebezpečný stav pro zdraví a život, ke kterému dochází z různých důvodů. Krev nejčastěji proniká do tělních dutin, stejně jako do prostoru, který tvoří.

Vnitřní krvácení - co to je?

Jedná se o rychlou ztrátu krve, při které nevyteče z těla, ale dostává se do určitých míst uvnitř. To může být děloha u žen, prostor mezi klouby, žaludek, močový měchýř, plíce, střeva.

Symptomatologie tohoto stavu závisí na místě jeho lokalizace. Krvácení se může objevit v břišní dutině, v intervalovém svalstvu atd.

Příčiny patologie jsou zpravidla dvou typů: mechanické poškození (trauma, šok) a chronické onemocnění.

Riziko tohoto jevu zvyšuje pozdní poskytování první pomoci, ignoruje známky pacientů, pozdní diagnózu.

Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, můžete minimalizovat závažné komplikace, určit lokalizaci krvácení a zastavit.

Příznaky patologie

Vnitřní abdominální krvácení je jedním z nejčastějších mechanických poranění. Příznaky této formy jsou poměrně závažné.

Pacient je velmi nemocný, otevírá se krvavé zvracení, je-li patologie v gastrointestinální dutině. Průjem se objevuje při vnitřním krvácení do horního jícnu nebo tenkého střeva. S lézí ve tlustém střevě bude červený výtok z řiti.

Gastrointestinální krvácení je jedním z nejnebezpečnějších. Příznaky zahrnují horečku, pacient může pociťovat bolest v břiše. Je-li plicní krvácení, pak je člověk trápen silným krvavým kašlem a místem hromadění výboje je pleurální dutina. Je tu dušnost, nedostatek vzduchu.

Když proudí děložní krev uprostřed cyklu, vylévá z pochvy. Mnohé symptomy u některých druhů však nejsou výrazné, což komplikuje diagnostická opatření a vede ke zhoršení stavu pacienta.

Příznaky krvácení v těle:

1. Zhoršování pohody.
2. Náhlá slabost, letargie, apatie.
3. Chlazení, horečka, horečka, pocení, bledost.
4. Akutní pocit strachu.
5. Nevolnost, zvracení.
6. Žízeň.
7. Ztráta sebeovládání.
8. Závratě, mdloby.
9. Těžké vykašlávání krve.
10. Dušnost.
11. Náhlé bolesti uvnitř nebo jejich nedostatek.

Pokud se nikdo nenachází, je třeba zavolat záchrannou službu, pak se postavit do vodorovné polohy. Pokud je to možné, měli byste také zavolat svým blízkým, pokud jsou blízko. V tomto případě není osamocenost jen děsivá, ale také nebezpečná.

Nemůžete vzít žádné prášky, pít vodu. Je nutné připevnit k hlavě, hrudníku, žaludku, ledu. Je důležité snažit se nepanikařit a neudělat náhlé pohyby.

Obecné příznaky krvácení

Hlavní znaky pro všechny formy krvácení, které se objevily v těle: slabost v těle, letargie, arteriální tlak (BP) je významně snížena, kůže se stává bledou, objeví se studený pot.

Podnět k takovému stavu by měl vzniknout, pokud by existovaly provokativní faktory (stávky s tupými, pronikavými předměty, zranění) a diagnostika onemocnění vnitřních orgánů.

Pacient může ztratit chuť k jídlu, cítit silný žízeň, dokonce ztrácet vědomí. Pokud je lidský stav těžký, může být rozpoznán určitými znaky.

Pokud je krvácení nevýznamné, pak je puls intenzivní - až 80 úderů za minutu a BP se snižuje, zbytek příznaků může chybět.

Pokud je krvácení mírné, horní tlak klesne na 90 mm. Hg Čl. a nižší tep zrychluje. V tomto případě se kůže zbledne, ruce a nohy zchladnou, dýchání se stává častější, objeví se nevolnost a slabost, hlava se točí a všechny psychomotorické reakce se zpomalují.

V závažných případech pacientův tlak významně klesá, puls se zrychluje, občasné dýchání, objevuje se studený pot, ospalost, třesoucí se ruce a nohy, ztmavuje oči, začíná zvracení, kůže se stává bledou, vyvíjí se cyanóza a člověk je v kritickém stavu.

Pokud je ztráta krve masivní, pak tlak prudce klesá, pulz je velmi rychlý - až 160 úderů za minutu, vědomí pacienta je zmatené, je pozorována bledost kůže, pozorováno delirium, studený pot a rysy obličeje.

Smrtelná ztráta krve: pomalý puls, nízký krevní tlak, zastavení dýchání, křeče, rozšířené žáky, suchá a bledá kůže, bolest a smrt.

Existuje několik typů krvácení: arteriální, kapilární, žilní. Příčina arteriální - poškození tepny ostrým, řezným předmětem, střelnou ranou; tupé trauma.

Je velmi těžké zastavit krvácení na vlastní pěst. Krev se nalije do fontány uvnitř orgánů a ven, oběť může ztratit kritické množství krve během několika minut, což vede k smrti.

Kapilára - často se vyskytující. V tomto případě může povrch vnitřních orgánů krvácet, včetně jater, ledvin a sleziny.

Symptomatologie na samém počátku je mírná, komplikuje proces diagnostiky. Může způsobit žaludeční vřed a v mozkové tkáni dochází k krvácení. V tomto případě je nutné urychleně pomoci pacientovi.

Žíly se tvoří, pokud jsou stěny žil poškozeny. U pacienta se okamžitě objeví příznaky anémie, anémie a šoku. V případě venózního krvácení se mohou objevit nebezpečné stavy, ve kterých se odcházející tekutina hromadí v pleurální a retroperitoneální dutině.

Důvody

Proč vzniká tato patologie? Faktory jeho vzniku mohou být na první pohled odlišné, dokonce nemožné. Mezi nimi jsou:

• špatná srážlivost krve (dědičnost);
• zlomeniny žeber, mechanická poranění, poranění;
• infekce, patologie, cirhóza, vředy, tuberkulóza, nesprávné umístění vnitřních orgánů, jejich vysídlení, zvýšení v důsledku onemocnění;
• během těhotenství - ruptura vaječníků, cysty, ektopické umístění vajíčka;
• rozpad maligního nádoru;
• arteriální hypertenze, ateroskleróza.

Důvody mohou být mnohem více, takže je důležité včas reagovat na náhlé změny ve zdraví, zejména v případě provokativních faktorů a diagnostikovat chronická onemocnění střeva, žaludku a dalších životně důležitých orgánů.

Metody určování polohy vnitřního poškození

Pokud je člověk nemocný, jak najít objektivní známku vnitřního krvácení a rozpoznat jeho zdroj?

Pokud se krvácení vyskytlo v dutině břišní, následované rupturou sleziny nebo jater, pak běžné symptomy zahrnují závratě, slabost, nízký krevní tlak a tachykardii. Pacient má těžkost v břiše, bolest v levém a pravém rameni, s hmatem peritoneum je bolest v horní části.

Nezávisle určovat krvácení a jeho povaha je obtížná, ale možná.

Pokud došlo k prasknutí zkumavek nebo vaječníků, pak je bolest v podbřišku, v řitním otvoru, zhoršení zdraví, od genitálií jsou červené výboje.

Při krvácení v retroperitoneálním prostoru (ruptury ledvin, aorty) má pacient obecný příznak, který není příliš výrazný.

Cítíte bolest v bederní páteři, pokud lehce zaklepáte na páteř, zvýší se.

Pokud je léze v žaludku, střevech, pak je krvavé zvracení nebo průjem, nepřítomnost bolesti břicha.

Jak zastavit krev

Pokud je podezření na vnitřní krvácení, pak první pomoc doma bude hrát důležitou roli ve výsledku situace. Před příchodem lékařů pacienta je nutné, aby se svaly uvolnily. Pokud má oběť kašel, pak má jeho tělo polopolohu.

Ujistěte se, že otevřete okno v místnosti, zchladněte na určeném místě poškození.

Je důležité kontrolovat dýchání člověka, puls. Pokud se zhorší, musíte udělat nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Nedávejte léky proti bolesti, vodu, léky, hněte tělo, pevně obvazte místo zranění, pohybujte obětí.

Léčba léky

Nejlepší léčba vnitřního krvácení je včasná pomoc a operace. Terapie této patologie se provádí v nemocnici, v gynekologii, chirurgii, odděleních neurochirurgie - v závislosti na zdroji ztráty krve.

Lékaři nejprve zastaví krev, kompenzují její ztrátu, zlepšují krevní oběh. Používejte fyzikální roztoky, glukózu, ostatní léky jsou předepisovány v souladu se stavem pacienta.

Kdy potřebujete operaci?

Pokud je stav pacienta kritický, je nutný chirurgický zákrok. Poté, co osoba dostala první pomoc, je hospitalizován. Odborníci považují zdroj krvácení, a pak přijmout opatření.

Pokud je místo, kde se tekutina koncentruje, pleurální dutina, pak se traumatologové zabývají léčbou, pokud jsou plíce chirurgové, neurochirurgové pro intrakraniální poškození a gynekologové pro operaci dělohy.

Chirurgický zákrok je nutný, pokud je zdroj v gastrointestinálním traktu.

Hlavním úkolem lékaře je zastavit krvácení, kompenzovat objem ztráty a zlepšit krevní zásobení. Pacienti mají často šok, ve kterém vnitřní orgány přijímají méně kyslíku.

V takových případech jsou pacienti transfuzováni, injikováni glukózou a fyziologickým roztokem. Pokud je případ závažný, krev se zastaví kauterizací, ale častěji je nutná operace.

S plicním krvácením trávit tamponádu průdušek. Pokud je břišní část naplněna krví, pak je naléhavě provedena laparotomie. Pokud je poškození intrakraniální, pak se provede trepanace. V případě vředů se odstraní poškozené cévy, v případě prasklin ve střevě se provede operace a sešívá se.

Pokud má žena mimoděložní těhotenství (prasknutí trubice), pak je patologie odstraněna pouze chirurgickým zákrokem.

Vnitřní krvácení během těhotenství

Tento stav se také nazývá předčasné narušení placenty a vyžaduje urgentní zásah specialisty.

Klinické projevy tohoto stavu:

• výtok může být hojný, střední, zcela chybí;
• bolest břicha, děloha "kámen", palpace je snadné cítit;
• aktivita fetálního srdce je narušena, dochází k hypoxii (stanovené ultrazvukem);
• vzrůstá tělesná teplota ženy.
• horší.

Vyvolají se konzumace mateřského alkoholu, drogová závislost, kouření, anémie, nízký počet červených krvinek, trauma břicha, alergie na léky, kolísání krevního tlaku.

Důsledky

Jakékoliv krvácení je hrozbou pro osobu a vnitřní - ještě více. V tomto stavu krevní tlak náhle klesá, hemoglobin klesá.

Pokud se krev dostane do dutin vnitřních orgánů, je jejich činnost narušena. Pokud jsou současně stlačeny cévy, dochází k nekróze tkáně. Krev, která je v dutinách orgánů po určitou dobu (ne cirkulující) se stává vhodným místem pro bakterie, aby rostly a vyvíjely infekce.

Pokud pacientovi nebyla poskytnuta včasná pomoc, pak je vysoká pravděpodobnost úmrtí. Tělo je vykrváceno, aktivita srdce a mozku je narušena. Pokud se člověku podaří pomoci, pak na něj čeká dlouhá doba zotavení a vše závisí na závažnosti stavu.

Známky vnitřního krvácení a první pomoc

Akční algoritmus

Při vnitřním krvácení se hromadí krev v orgánech a tělesných dutinách. Nelze ji vizuálně definovat!

První pomoc při vnitřním krvácení:

1. Položte zraněného na rovnou plochu. Při plicním krvácení dávají poloprostý postoj. Poskytněte odpočinek.
2. V místě poranění zchladněte (láhev se studenou kapalinou, sníh v sáčku nebo ledový obal).
3. Nenechte oběti pít nebo jíst. Když žízeň, můžete si vypláchnout ústa studenou vodou.
4. Uvolnit pacienta z omezujícího oblečení (rozepnout horní tlačítka, uvolnit kravatu, opasek).
5. Ovládejte puls a dýchání osoby, když se zastaví, pokračujte v nouzové péči o umělou plicní ventilaci nebo nepřímou masáž srdce.
6. Zavolej sanitku nebo vezměte oběť do nemocnice.

Při vnitřním krvácení do plevelů pánve a břicha může být asistována stisknutím břišní aorty do páteře pěstí. Mezi pokožkou a rukou je žádoucí vložit kapesník nebo několik vrstev gázy.

V případě gastrointestinálního krvácení je pacientovi umožněno přijímat kousky ledu.

Nemůžete zahřát zraněnou oblast, dávat projímadla, dávat klystýry nebo dávat léky, které stimulují činnost srdce!

Důvody

Vnitřní krvácení - průtok krve do tělesné dutiny nebo orgánů osoby a do intersticiálního lumen. Příčinou tohoto stavu může být trauma nebo chronická patologie.

Taková onemocnění a stavy mohou vést k vnitřnímu krvácení:

• poranění vnitřních orgánů (játra, plíce, slezina);
• duodenální vřed a žaludeční vřed;
• prasknutí vnitřní cysty;
• uzavřené zlomeniny;
• stratifikační aneuryzma aorty;
• gynekologická onemocnění (ovariální apoplexie, mimoděložní těhotenství);
• křečové žíly jícnu a žaludku;
• rozpadající se maligní nádory.

Tyto podmínky mohou vyprovokovat nehody, těžké úrazy, pád z výšky, aktivní fyzická námaha, zneužívání alkoholu a hojný příjem potravy.

Příznaky

Při vnitřním krvácení se vyvinou následující příznaky, které vyžadují první pomoc. Klinicky je stav doprovázen objektivními (vnějšími projevy) a subjektivními (pocity oběti) symptomatologie. První z nich je:

• špičaté rysy;
• bledost kůže a sliznic;
• nízký krevní tlak;
• třes rukou;
• tachykardie (puls často 100 úderů za minutu);
• studený pot, pocení;
• dušnost;
• svalové napětí;
• chladné končetiny;
• slabý

• závratě;
• ospalost, slabost;
• ztmavnutí očí;
• zívání;
• nevolnost;
• hluk v hlavě;
• sucho v ústech;
• zvonění v uších;
• nevolnost, zvracení;
• zmatené vědomí.

S krvácením do dutiny břišní vzniká bolest při palpaci (palpaci) a těžkosti v břiše, což je příznak „Vanki-vstanka“ - vývoj bolesti v levém nebo pravém rameni, krku v poloze na lůžku, bolest v sezení zmizí, ale objeví se závratě.

Gastrointestinální krvácení je charakterizováno absencí abdominální bolesti, meleny (černé výkaly) a hnědého zvracení (kávové sedliny).

Když praskne břišní aorta, dojde k poranění ledvin a nadledvinek, krev se hromadí v retroperitoneálním prostoru a bolest v dolní části zad a při poklepání na tuto oblast se stává nesnesitelnou. Erytrocyty se také mohou objevit v moči.

Když se krev vylévá do svalů, v místě poškození se vyskytují modřiny a hematom. V tomto případě je hlavní pomoc studená.

Pokud je krvácení způsobeno gynekologickými onemocněními, pak hypertermií, bolestí, těžkostí, pocitem distenze v břiše, tlakem na řiti, pocitem otoků sliznic uvnitř spojuje běžné symptomy.

Trauma cévy v plicích je obvykle doprovázena kašlem, spolu s nímž vzniká pěnivá krev nebo její pruhy.

Během mozkového krvácení jsou tkáně orgánu stlačeny, což má za následek nesnesitelné bolesti hlavy, zvracení, zhoršenou řečovou a motorickou aktivitu a křeče.

Závažnost stavu může být posuzována srdeční frekvencí a krevním tlakem. Systolický tlak pod 80 mm Hg. Čl. a puls vyšší než 110 úderů za minutu. označuje závažný stav a potřebu pomoci a naléhavé hospitalizace. Při ztrátě krve o více než 2 - 3,5 l se vyvíjí kóma, po které dochází k agónii a smrti.

Diagnostika

Je velmi obtížné diagnostikovat interní krvácení, za tímto účelem nejprve provádějí inspekci, měření krevního tlaku a pulsu, poklepávání a palpaci břišní dutiny, naslouchání hrudníku. Pro posouzení závažnosti ztráty krve a množství potřebné pomoci se provádějí laboratorní testy hladin hemoglobinu a hematokritu (objem červených krvinek).

Diagnostické metody závisí na příčině vnitřního krvácení:

• V patologii gastrointestinálního traktu: esophagogastroduodenoscopy, digitální vyšetření konečníku, kolonoskopie, intubace žaludku a rektoromanoskopie;
• S porážkou plic - bronchoskopie;
• S onemocněním močového měchýře - cystoskopie.

Široce používané jsou také ultrazvukové, radiologické a radiologické techniky. Pokud se předpokládá průtok krve do dutiny břišní, provádí se laparoskopie a intrakraniální hematom se provádí echoencefalografií a roentgenografií lebky.

Specializovaná lékařská péče

Oběti dostávají odpovídající péči a jsou léčeni v nemocnici. Oddělení, které závisí na typu krvácení, se lékaři zabývají léčbou různých profilů: gynekologů, hrudních chirurgů, neurochirurgů, traumatologů atd.

Hlavní cíle zdravotní péče:

• urgentní zastavení vnitřního krvácení;
• obnova mikrocirkulace;
• obnova ztracené krve;
• prevence syndromu prázdného srdce doplněním BCC;
• prevence hypovolemického šoku.

Ve všech případech se provádí infuzní terapie (objem závisí na vnitřní ztrátě krve): polyglucinová transfúze, fyziologický roztok, stabilizace, želatina, glukóza, krev a její přípravky (albumin, čerstvá zmrazená plazma, hmotnost erytrocytů), náhrady plazmy. Současně kontrolujte krevní tlak, CVP a diurézu.

Pokud se krevní tlak nezvýší v důsledku infuzí, norepinefrin, dopamin a adrenalin se dostanou na záchranu. V hemoragickém šoku jsou předepsány heparin, trental, steroidní hormony a zvonkohry.

V některých případech je vnitřní krvácení zastaveno kauterizací nebo tamponádou oblasti krvácení. Častěji je však nutná nouzová operace v anestezii. Pokud je podezření na hemoragický šok, musí být provedena transfuzní opatření.

U krvácení do žaludku je indikována resekce, s dvanáctníkovým vředem, vagotomií a sešitím cévy. Vylití krve z prasklin jícnu se endoskopicky zastaví ve spojení se zimou, užívá antacida a hemostatika. Pokud poskytnutá pomoc nemá za následek sešití trhlin.

V případě vnitřního krvácení z plic je nutné průdušku zalít. Nahromaděná krev z pleurální dutiny se odstraní punkcí, v závažných případech je nutná torakotomie se sešitím poranění plic nebo podvázáním cévy. Nouzová laparotomie se provádí ve všech případech ruptur abdominálních orgánů a kraniotomie je nezbytná pro intrakraniální hematom.

Pro vnitřní gynekologické krvácení se provádí vaginální tampon nebo chirurgický zákrok, někdy s odstraněním vaječníku, děložní trubice nebo dělohy.

Pravidla první pomoci pro vnitřní krvácení

Vnitřním krvácením se běžně rozumí proudění krevních hmot v tělní dutině nebo v prostorech vytvořených v důsledku vylití krve. To může být žaludek, klouby, děloha, močový měchýř, plíce, pleurální dutina, retroperitoneální prostor.

První pomoc při vnitřním krvácení může být nutná na pozadí jakékoli nemoci, která postihuje vnitřní orgány.

Nejčastější příčiny

Často je příčinou modřiny, zranění uzavřeného typu pod vlivem určitého vnějšího faktoru. Takže výtok do pleurálního výklenku je způsoben zraněním plic, zlomeninami žeber, poškozením integrity cév umístěných mezi žebry. Také lékařská péče může být potřebná pro plicní krvácení, vyvolané tuberkulózou, progresi rakoviny.

Popsaná patologie se vyvíjí s uzavřenou lézí pankreatu, ledvin nebo jater, sleziny, jakékoliv oblasti střeva. Nadměrné krvácení je považováno za nejnebezpečnější v medicíně, což je komplikace gastrointestinálních onemocnění, zejména:

Vnitřní krvácení, které vyžaduje první pomoc, může být způsobeno mimoděložním těhotenstvím, poškozením nebo torzí vaječníků, prasknutím cysty.

Symptomatologie

Výše uvedený stav je doprovázen únikem krve do parenchymálních orgánů a vnitřních dutin. Časné charakteristické příznaky zahrnují:

• Blanšírování kůže.
• Trvalá slabost a malátnost.
• Závrat a mdloby.
• Ospalost a únava.
• Přítomnost krvavých nečistot při zvracení.
• Kašel s krvavým výbojem.
• Příliš tmavá stolička.
• Bolest v břiše, zejména při pokusu o horizontální polohu.
• Pravidelný studený pot.

Když je vnitřní krvácení první pomoc opravdu potřeba, pokud dojde ke zvýšení anémie, má člověk rychlý pulz, snižuje krevní tlak na kritické hodnoty.

Pokud jde o menší ztrátu krve, je doprovázena mírnou změnou krevního tlaku, zatímco puls může zůstat normální. Nadměrné ztráty krve kromě výše uvedených příznaků jsou také charakterizovány bludy, oběť má zmatené vědomí, rysy obličeje mohou ostřit.

Když se smrtelná ztráta krve vyvíjí v kómě. U pacienta se dýchání stává zmateným, žáci nepřirozeně expandují, dochází k nedobrovolnému vypouštění výkalů močí a vzniká bradykardie. V některých případech se křeče střídají s bolestí.

Nejčastější jsou plicní, žaludeční, esofageální ztráta krve. Výběr krvavých mas v dutině jakékoli části gastrointestinálního traktu je doprovázen hlavními rysy:

1. Emetické hmoty s temnou krví.
2. Konstantní pocit nevolnosti.
3. Vývoj hemoroidů, ve kterých je z řitního otvoru emitována světle červená krev.
4. Tar židle - melena.

Plicní průtok krve se projevuje následujícími příznaky:

1. Dýchání se stává obtížným.
2. Člověk nemá dostatek vzduchu.
3. Je zde spékavé sputum smíšené s krví.

Jaké kroky podniknout

Jak zastavit vnitřní krvácení a správně poskytnout oběti nouzovou pomoc. Poskytovatel musí pochopit, že osoba s popsanou patologií musí okamžitě jít do lůžkového zdravotnického zařízení. Existuje určitá posloupnost akcí, které by měly být dodrženy:

1. Vytváří absolutní mír pro oběť, musí být zcela imobilizován.
2. Osoba je v sedě (pokud příznaky ukazují hemotorax, plicní krvácení). Ve všech ostatních případech je umístěn na vodorovném, středně tuhém povrchu.
3. K místu možného poškození by mělo být aplikováno za studena ve formě běžné láhve s horkou vodou se studenou kapalinou, ručníky s drceným ledem.
4. První pomoc při vnitřním krvácení zahrnuje užívání léků, zajištění zastavení, snížení uvolňování krve do vnitřních dutin těla.
5. Pokud je to možné, oběť by měla být nezávisle přepravena do nejbližšího zdravotnického oddělení pro nouzová opatření.

Neplatné události

K dispozici je také seznam akcí, které předběžná lékařská pomoc nezahrnuje:

1. Užívání léků charakterizovaných laxativním účinkem, které drží čistící klystýry.
2. Teplé obklady by neměly být aplikovány na poškozenou část těla, která může pouze zvýšit uvolňování krevních hmot.
3. Zavedení intravenózních / intramuskulárních léčiv jakýmkoliv způsobem ovlivňuje činnost srdce.
4. Provádění jakékoli masáže v místě možného vnitřního krvácení.

Když je břicho zraněno, další oblasti s následným průtokem krve do oběti by neměly být podávány, žádné jídlo. V přítomnosti nesnesitelného žízně je dovoleno oplach úst pomocí běžné studené vody.

Stacionární opatření

Poskytnutí první pomoci je ukončeno příchodem pacienta do stěn zdravotnického zařízení, kde bude okamžitě vyšetřen. Po určení typu krvácení je oběť odeslána na konkrétní oddělení pro následnou léčbu. Pomoc při popsané patologii je poskytována lékaři různého profilu:

• Pokud dojde k hemotoraxu, traumatolog nebo hrudní chirurg se zabývá pacienty.
• Neurochirurg pomůže s různými zraněními hlavy.
• Pro krvácení u žen bude zapotřebí gynekologa.
• Tupé břišní trauma, které způsobilo poškození zažívacího traktu, zahrnuje umístění oběti na oddělení obecné chirurgie.

Tyto informace budou užitečné pro osobu doprovázející pacienta. V závislosti na vlastnostech a závažnosti krvácení odborníci provádějí následující opatření:

• Pleurální propíchnutí evakuovat krev z dutiny.
• Lapartomie s následným šitím krvácejících cév.
• Thorakotomie pro plicní problémy.
• Trepanace lebky s traumatickými hematomy hlavy.
• EGD s krvácením žaludku a jícnu, následované endoskopickými obkalyvanie hemostatickými problémovými oblastmi.

Během doby zotavení je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud je to možné, držte se lůžka, vyhněte se jakémukoli fyzickému namáhání. Exacerbace může být opakované krvácení.

Nouzová péče v případě vnitřního krvácení zahrnuje urgentní vytvoření podmínek, které pomohou minimalizovat, zastavit uvolňování krve. S rozvojem této patologie je každá minuta důležitá, intenzivní ztráta krve může vést k smrti.

Jak zastavit vnitřní krvácení - první pomoc a léčba

Důsledky tohoto patologického jevu budou určeny množstvím ztracené krve, rychlostí krvácení, přítomností současných onemocnění, věkem oběti.

S menší ztrátou krve je léčba často omezena na léčbu drogami. Akutní ztráta krve přispívá k rozvoji hemoragického šoku, který vyžaduje komplexní léčbu s dlouhou dobou rehabilitace.

Poskytování první pomoci osobě s podezřením na vnitřní krvácení

Každý potřebuje znát posloupnost akcí pro vnitřní krvácení. Dostatečná taktika poskytování první pomoci v případě této patologie může zachránit život člověka a minimalizovat ztrátu krve.

Až do tohoto okamžiku musíte provést následující kroky:

1. V případě vážného poranění hrudníku je oběť umístěna v polosedě a pod nohy je umístěn malý váleček.
2. Pokud krev vytéká do pobřišnice, pacient je umístěn na rovném tvrdém povrchu bez jakýchkoliv vyvýšení. Pokud je zvracení přítomno, mělo by být otočeno na bok.
3. V určeném místě krvácení nesmí být nadbytečná, aby se mohla chladit. To může zastavit patologický proces, snížit bolest.
4. V místnosti, kde je pacient umístěn, je třeba zajistit čerstvý vzduch. Krk, hrudník oběti by měl být osvobozen od kompresního oblečení.

• Dělat očistné klystýry, dávat drogy s projímajícím účinkem.
• Na poškozené místo naneste teplý ohřívač.
• Masírujte postiženou oblast.
• Vstřikujte léky, které ovlivňují práci srdce.
• Dejte jídlo, pití. V těchto případech, pokud je oběť mučena velkým žízní, je mu umožněno opláchnout ústa studenou vodou.

Specializovaná nouzová péče o vnitřní krvácení - všechny metody léčby vnitřního krvácení

Po příjezdu do zdravotnického zařízení určí příslušný lékař po diagnostických opatřeních stupeň vnitřního krvácení a přijme následující opatření:

1. Zastavení krvácení

S menší ztrátou krve se tělo díky spuštění ochranných systémů vyrovná s krvácením nezávisle.

Následující léky mohou "pomoci" tělu vykonávat podobnou funkci bez operace:

• Inhibitory fibrinolýzy: aprotinin, kyselina aminokapronová, trombin atd. V případě poranění orgánů střevního traktu se žaludek promyje ledovou vodou, ve které se přípravky popsané a adrenalin rozpustí.
• Etamzilat Pozitivně ovlivňuje propustnost cévní stěny, zlepšuje mikrocirkulaci.
• Umělá náhrada vitamínu K: bisulfit sodný.

Pokud je vnitřní krvácení doprovázeno velkou ztrátou krve, jsou v rámci reanimace provedeny následující akce:

• Tamponáda průdušek, poskytující pleurální punkci. Pokud je místo pro těžké krvácení do pleurální dutiny, provede se řez hrudníku, následovaný sešitím výsledné rány na plicích. Pokud je nádoba poškozena, chirurg provede její oblékání. Kromě toho je antibiotická léčba povinná.
• Nouzová laparotomie v případě vnitřního krvácení v dutině břišní. Během této manipulace obsluha šije ránu na vnitřním orgánu (játra, slezina atd.)
• Trepanace lebky případu krvácení v mozku.
• Zastavení krvácení v orgánech gastrointestinálního traktu může být provedeno chirurgickým zákrokem, při kterém jsou praskliny sešité nebo endoskopickou metodou. V posledně uvedeném případě je léčba lékem předepsána s neustálým endoskopickým sledováním stavu gastrointestinálního traktu.
• Pro krvácení dělohy se používají speciální hemostatická činidla. Pokud není žádný účinek, proveďte operaci (hysteroskopie). Poporodní krvácení a ztráta krve po potratu vyžadují operaci.

2. Prevence reflexní srdeční zástavy:

1. Transfúze dárcovské krve. Pro tyto účely používejte krev příbuzných, se stejnou skupinou a Rh faktorem.
2. Glukózový roztok (5%), využívají tuto metodu, pokud není možné najít potřebnou dárcovskou krev.

Pro velkou ztrátu krve se tento postup provádí ihned po příjezdu na kliniku. Až poté může lékař rozhodnout o operaci.

3. Obnovení hladiny cirkulující kapaliny

Tato manipulace může být provedena před, během a po operaci.

Počet a typ léků, které budou použity pro infuzní terapii, stanoví lékař:

• Léky, které mají hemodynamický účinek a jejich složení zahrnuje dextran: polyglukin, reopolyglukin.
• Solné roztoky: refortan.
• Hydroxyethyl škrob: infukol, refortan.
• Krevní produkty k odstranění anémie: plazma, hmotnost erytrocytů. Lze také použít albumin, ale relativně rychle se vylučuje z těla.
• Různé roztoky želatiny: želatinol.
• Roztoky cukru: glukóza.

Uvažovaná léčba se provádí s pravidelným testováním krevního tlaku, centrálního venózního tlaku, měření srdečního výdeje a diurézy (každou hodinu).

Pokud se infuze podávané léky nesnaží vyrovnat s normalizací krevního tlaku, pacientovi se navíc podává dopamin / adrenalin.

Terapie po zastavení vnitřního krvácení v nemocnici - proces zotavení a doporučení pacientům

Pobyt v nemocnici bude určen mírou ztráty krve a složitostí operace.

1. Kyslíková terapie a dechová cvičení: 2-3 dny po operaci.
2. Použití rektálních čípků s projímavým účinkem; instalace parního potrubí; mikroklystry s roztokem chloridu sodného po laparotomii. To podporuje odstranění meteorismu, odstranění bolesti při močení.
3. Infuze glukózy, chloridu draselného atd. prvních 2-3 dnů pacientům, kteří podstoupili chirurgické operace na orgánech střevního traktu, aby zastavili vnitřní krvácení. Prvních 24 hodin po operaci tyto léky zcela nahradí vodu. Ve druhý den je dovoleno pít nesycené vodní hrdlo každou půlhodinu. Třetí den, s odpovídajícím vstřikováním tekuté potravy.
4. Prevence tromboembolických komplikací.
5. Antibiotická terapie. Injekce vitamínu K mají pozitivní vliv na schopnost srážet krev. Vitamin C podporuje rychlé hojení ran a opravu tkání. Vitamin B12, v kombinaci s kyselinou listovou, reguluje hematopoetický proces.

• Opakované vnitřní krvácení. Tento jev je častější u pacientů, kteří podstoupili operaci velkých krevních cév.
• Střevní obstrukce, průjem. Může se rozvinout po laparotomii.
• Infekce vnitřních orgánů břišní dutiny. Je eliminován antibiotickou léčbou, stimulací prostarina peristalica, speciální dietou.

První pomoc při vnitřním krvácení

Vnitřní krvácení představuje vylití krve do přirozené dutiny těla (děloha, kloubní dutina, žaludek, plíce, močový měchýř) a také do prostoru, který je tvořen prosakující krví (intermuskulární, retroperitoneální).

Příčiny

Vnitřní krvácení může být způsobeno onemocněním vnitřních orgánů, které jsou poraněny zavřenýma rukama. Krvácení do pleurální dutiny je tedy způsobeno poškozením plic, zlomeninou žeber, prasknutím mezikožních cév. Plicní krvácení může být důsledkem vývoje patologie rakoviny, tuberkulózního procesu.

Vnitřní krvácení je často způsobeno uzavřeným poškozením sleziny, ledvin, jater, slinivky, střeva. Nadměrné krvácení je považováno za velmi nebezpečné. Je výsledkem komplikací různých onemocnění střeva, žaludku:

• křečové žíly jícnu;
• žaludeční vředy;
• erozivní gastritida;
• maligní nádor.

Také vnitřní krvácení může vyvolat torzi, prasknutí pedikula vaječníků, mimoděložní těhotenství.

Příznaky

V případě vnitřního krvácení proudí krev do tělesné dutiny, parenchymálních orgánů. Mezi první příznaky vnitřního krvácení patří:

• obecná slabost;
• bledost kůže;
• závratě;
• kašel s vypouštěním krve, jeho sraženin;
• ospalost;
• zvracení s přítomností krve;
• bolest břicha;
• tmavá židle;
• vyčnívání studeného potu.

Při vnitřním krvácení dochází ke zvýšení anémie, snížení krevního tlaku a zvýšení tepové frekvence.

Menší ztráta krve je charakterizována mírným zvýšením tepové frekvence, snížením krevního tlaku.

Těžký případ nese silný pokles krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvenci. Dýchání s takovým stupněm poranění pacienta je rychlé, jeho rytmus je sestřelen, je také zaznamenán třes rukou, žízeň, ztmavnutí vědomí, apatie a patologická ospalost.

Pokud je krvácení těžké, puls je dále zrychlen, tlak je nízký. Vědomí pacienta je zmatené, může být nepřítomné, přítomnost deliriu, kůže se zbledne, objeví se šedý odstín, objeví se studený pot, rysy obličeje jsou naostřeny.

Smrtelná ztráta krve je doprovázena rozvojem kómatu. Žáci oběti jsou rozšířeni, dýchání je stísněné, je zde ostrá bradykardie, výkaly, moč se uvolňuje nedobrovolně. Mohou existovat křeče, které jsou nahrazeny bolestí, smrtí.

Každý typ krvácení má své vlastní příznaky. Krvácení v dutině žaludku, jícnu má následující příznaky:

• přítomnost nevolnosti;
• zvracení temné krve;
• přítomnost dehtových stolic;
• uvolnění šarlatové krve z řitního otvoru (s hemoroidy).

Plicní krvácení má následující příznaky:

• kašel, doprovázený přítomností světlé pěnivé krve;
• je zaznamenána dušnost;
• nedostatek vzduchu;
• dýchání je obtížné.

Riziko vnitřního krvácení je považováno za slabý projev symptomů v počáteční fázi s mírným, středně závažným krvácením. Pacienti často neví o přítomnosti krvácení, vyhledejte lékařskou pomoc u lékaře, pokud dojde k vážnému zhoršení stavu.

První pomoc

Je-li u zraněné osoby zjištěno vnitřní krvácení, je naléhavé jej dopravit do nejbližší specializované jednotky. Algoritmus první pomoci je provádět následující akce:

1. Poskytněte oběti odpočinek.
2. Pacientovi by měla být dána poloha sezení na podlaze s podezřením na krvácení z plic, hemotorax.
3. Položte pacienta na rovný povrch (pro všechny typy vnitřního krvácení, s výjimkou plicního).
4. Je nutné zchladit oblast, kde krvácení pravděpodobně nastalo. K tomuto účelu můžete použít ledovou nádobu, láhev s teplou vodou se studenou vodou.
5. Můžete zadat léky, které pomáhají zastavit krvácení (kyselina aminokapronová, vikasol).
6. Přeprava pacienta do zdravotního střediska.
7. Je zakázáno zahřívat zraněné místo, dávat projímadlo, dát klystýr.
8. Nepodávejte obětem léky, které by stimulovaly srdce.

První pomoc při vnitřním krvácení je vytvořit podmínky, které by snížily intenzitu krvácení, pomohly zastavit. Po vytvoření těchto podmínek je nutné co nejdříve dopravit oběť do zdravotnického zařízení.

Lékařská pomoc

Po převozu oběti do nejbližšího zdravotnického zařízení budou lékaři poskytovat odbornou pomoc. V závislosti na typu krvácení je vybráno oddělení pro hospitalizaci. S různým krvácením potřebuje oběť specializovanou pomoc od těchto lékařů:

• traumatolog. V přítomnosti traumatického hemotoraxu.
• hrudní chirurg. V přítomnosti plicního krvácení přítomnost netraumatického hemotoraxu.
• neurochirurga. V přítomnosti intrakraniálního hematomu.
• gynekolog. V přítomnosti děložního krvácení.

Pacient je umístěn na oddělení všeobecné chirurgie v přítomnosti gastrointestinálního krvácení, tupého abdominálního traumatu.

Specialisté provádějí následující operace:

• bronchus tamponade;
• pleurální punkce;
• thoracotomy;
• uzavření rány;
• podvázání nádoby;
• trepanace lebky;
• vagotomie;
• blikání nádoby;
• resekce žaludku.