Příčiny diabetu

Diabetes mellitus je onemocnění, které je doprovázeno zvýšením hladiny cukru v krvi, vyplývající z absolutní nebo relativní nedostatečnosti hormonu inzulínu.
Inzulín produkuje speciální buňky pankreatu, zvané β-buňky. Pod vlivem jakýchkoliv vnitřních nebo vnějších faktorů je narušena práce těchto buněk a dochází k nedostatku inzulínu, tj. Diabetes mellitus.

Na vině jsou geny

Hlavní roli ve vývoji diabetu hraje genetický faktor - ve většině případů je toto onemocnění dědičné.

• Vývoj diabetes mellitus typu I je založen na genetické predispozici podél recesivní dráhy. Navíc je tento proces často autoimunitní (tj. Imunitní systém poškozuje p-buňky, v důsledku čehož ztrácejí svou schopnost produkovat inzulín). Identifikované antigeny predisponující k diabetu. S určitou kombinací dramaticky zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Tento typ diabetu je často kombinován s některými dalšími autoimunitními procesy (autoimunitní tyreoiditida, toxická struma, revmatoidní artritida).
• Diabetes mellitus typu II je také dědičný, ale dominantní cestou. Současně se produkce inzulínu nezastaví, ale prudce klesá, nebo tělo ztrácí schopnost rozpoznat.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění

V případě genetické predispozice na diabetes typu I je hlavní provokativní faktor virová infekce (parotitida, rubeola, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus). Rizikové faktory jsou také:

• rodinná anamnéza (pokud se vyskytnou případy této choroby u blízkých příbuzných, pak je pravděpodobnost, že onemocníte osobou, vyšší, ale stále velmi vzdálená od 100%);
• Patří do rasy Caucasoid (riziko, že se stanou nemocnými mezi představiteli této rasy, je mnohem vyšší než u Asiatů, Hispánců nebo černochů);
• přítomnost protilátek proti p-buňkám v krvi.

Existuje mnoho dalších faktorů, které předurčují diabetes typu II. Přítomnost i všech z nich však nezaručuje rozvoj onemocnění. Čím více těchto faktorů je však v konkrétní osobě, tím vyšší je pravděpodobnost, že onemocní.

• Metabolický syndrom (syndrom inzulinové rezistence) a obezita. Vzhledem k tomu, tuková tkáň je místem vzniku faktoru, který inhibuje syntézu inzulínu, diabetes u lidí s nadváhou je více než pravděpodobný.
• Výrazná ateroskleróza. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud hladina "dobrého" cholesterolu (HDL) ve žilní krvi je nižší než 35 mg / dl a hladina triglyceridů je vyšší než 250 mg / dl.
• Arteriální hypertenze a cévní onemocnění (mrtvice, srdeční infarkt) v anamnéze.
• Anamnéza diabetu se poprvé objevila během těhotenství nebo narození dítěte o hmotnosti vyšší než 3,5 kg.
• V anamnéze syndrom polycystických vaječníků.
• Stáří
• Přítomnost diabetes mellitus u blízkých příbuzných.
• Chronické napětí.
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Chronická onemocnění pankreatu, jater nebo ledvin.
• Užívání některých léků (steroidní hormony, thiazidová diuretika).

Příčiny diabetu u dětí

Děti trpí hlavně diabetem I. typu. Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že dítě tohoto vážného onemocnění bude zahrnovat:

• genetická predispozice (dědičnost);
• tělesná hmotnost novorozence nad 4,5 kg;
• častá virová onemocnění;
• snížená imunita;
• metabolické nemoci (hypotyreóza, obezita).

Který lékař kontaktovat

Pacient s diabetem musí být pod dohledem endokrinologa. K diagnostice komplikací diabetu je nutná konzultace neurologa, kardiologa, oftalmologa, cévního chirurga. K objasnění otázky, jaké je riziko diabetu u nenarozeného dítěte, při plánování těhotenství by měli rodiče, kteří mají v rodině případy této choroby, navštívit genetiku.

Co způsobuje diabetické onemocnění?

Diabetes mellitus je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku částečné nebo úplné nedostatečnosti hormonu inzulínu. Práce buněk produkujících tento hormon je narušena vlivem několika vnějších nebo vnitřních faktorů.

Příčiny diabetu se liší v závislosti na jeho formě. Celkově existuje 10 faktorů, které přispívají k výskytu tohoto onemocnění u lidí. Je třeba mít na paměti, že kombinace několika faktorů současně významně zvyšuje pravděpodobnost výskytu příznaků onemocnění.

Genetická predispozice

Pravděpodobnost vzniku diabetes mellitus (DM) se zvyšuje více než 6krát, pokud v rodině trpí touto nemocí blízcí příbuzní. Vědci objevili antigeny a ochranné antigeny, které tvoří predispozici k výskytu tohoto onemocnění. Určitá kombinace takových antigenů může dramaticky zvýšit pravděpodobnost onemocnění.

Mělo by být chápáno, že to není vlastní nemoc, která je zděděná, nýbrž predispozice k ní. Oba typy diabetu jsou polygenní, což znamená, že bez přítomnosti jiných rizikových faktorů se onemocnění nemůže projevit.

Predispozice k diabetu 1. typu je předávána generací podél recesivní dráhy. U diabetu mellitus typu 2 se předispozice přenáší mnohem snadněji - dominantní cestou se symptomy onemocnění mohou objevit v příští generaci. Organismus, který takové znaky zdědí, přestává rozpoznávat inzulín, nebo začíná být produkován v menším množství. Také bylo prokázáno, že riziko pro dítě, že dědí nemoc, se zvyšuje, pokud byla diagnostikována u otcovských příbuzných. Je prokázáno, že vývoj onemocnění mezi zástupci bělochů je výrazně vyšší než u hispánců, Asiatů nebo černochů.

Obezita

Nejčastějším faktorem vyvolávajícím diabetes je obezita. Takže, 1. stupeň obezity zvyšuje šance na nemocné 2 krát, 2. - 5, 3. - 10 krát. Zvláště opatrní jsou lidé, kteří mají index tělesné hmotnosti vyšší než 30. Stojí za to zvážit, že břišní obezita je běžná
symptomem diabetu a nachází se nejen u žen, ale také u mužů.

Existuje přímý vztah mezi úrovní rizika diabetu a pasem. U žen by to nemělo překročit 88 cm, u mužů 102 cm, u obezity je schopnost buněk interakce s inzulínem na úrovni tukové tkáně narušena, což následně vede k jejich částečné nebo úplné imunitě. pokud začnete aktivní boj s obezitou a opustíte sedavý způsob života.

Různé nemoci

Pravděpodobnost získání diabetu je významně zvýšena v přítomnosti onemocnění, která přispívají k dysfunkci pankreatu. Tyto
onemocnění znamenají zničení beta buněk, které pomáhají při tvorbě inzulínu. Fyzická újma může také narušit žlázu. Expozice záření také vede k narušení endokrinního systému, v důsledku čehož jsou bývalí likvidátoři havárie v Černobylu vystaveni riziku rozvoje diabetu.

Ischemická choroba srdeční, ateroskleróza, arteriální hypertenze může snížit citlivost těla na inzulín. Je prokázáno, že sklerotické změny v cévách pankreatického aparátu přispívají ke zhoršení jeho výživy, což zase způsobuje narušení produkce a transportu inzulínu. Nemoci autoimunitní povahy mohou také přispět ke vzniku diabetu: chronické nedostatečnosti kůry nadledvin a autoimunitní tyreoiditidy.

Arteriální hypertenze a diabetes jsou považovány za vzájemně provázané patologie. Vzhled jedné nemoci často znamená výskyt symptomů druhé. Hormonální onemocnění mohou také vést k rozvoji sekundárního diabetes mellitus: difuzní toxické struma, Cushingův syndrom, feochromocytom, akromegálie. Itsenko-Cushingův syndrom je častější u žen než u mužů.

Infekce

Virová infekce (příušnice, neštovice kuřat, rubeola, hepatitida) může vyvolat vývoj onemocnění. V tomto případě je virus impulsem pro nástup diabetu. Proniknutí do těla může vést k narušení slinivky břišní nebo ke zničení buněk. U některých virů jsou tedy buňky v mnoha ohledech podobné buňkám pankreatu. Během boje proti infekci může tělo začít omylem vyhubit pankreatické buňky. Převedená zarděnka zvyšuje pravděpodobnost onemocnění o 25%.

Léky

Některé léky mají diabetické účinky.
Příznaky diabetu se mohou objevit po užívání:

• protinádorová léčiva;
• syntetické hormony glukokortikoidů;
• části antihypertenziv;
• diuretika, zejména thiazidová diuretika.

Dlouhodobé léky pro léčbu astmatu, revmatických a kožních onemocnění, glomerulonefritidy, coloproctitis a Crohnovy choroby mohou vést k symptomům diabetu. Příjem potravinových doplňků obsahujících selen ve velkém množství může také vyvolat toto onemocnění.

Alkoholismus

Společným faktorem vyvolávajícím rozvoj diabetu u mužů a žen je zneužívání alkoholu. Systematický příjem alkoholu přispívá ke smrti beta buněk.

Těhotenství

Nesení dítěte je pro ženské tělo obrovským stresem. V tomto těžkém období pro mnoho žen se může vyvinout gestační diabetes. Těhotenské hormony produkované placentou přispívají ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Zatížení slinivky břišní se zvyšuje a stává se neschopným produkovat dostatek inzulínu.

Příznaky gestačního diabetu jsou podobné normálnímu průběhu těhotenství (vznik žízně, únava, časté močení atd.). Pro mnoho žen je to bez povšimnutí, dokud nevede k vážným následkům. Onemocnění způsobuje velké škody na těle budoucí matky a dítěte, ale ve většině případů přechází bezprostředně po narození.

Po těhotenství mají některé ženy zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu. Riziková skupina zahrnuje:

• ženy, které měly gestační diabetes;
• ti, kteří při přepravě dítěte svou tělesnou hmotnost významně překročili přípustnou míru;
• ženy, které produkovaly dítě vážící více než 4 kg;
• matky, které mají děti s vrozenými vadami;
• ti, kteří měli zmeškané těhotenství nebo se narodili mrtví.

Způsob života

Bylo vědecky prokázáno, že lidé se sedavým životním stylem trpí třikrát častěji než pacienti s aktivitou. Lidé s nízkou fyzickou aktivitou časem snižují používání glukózy tkáněmi. Sedavý způsob života přispívá k obezitě, což znamená skutečnou řetězovou reakci, což významně zvyšuje riziko diabetu.

Nervový stres.

Chronický stres nepříznivě ovlivňuje stav nervového systému a může sloužit jako spouštěč spouštějící rozvoj diabetu. V důsledku silného nervového šoku vzniká velké množství adrenalinových a glukokortikoidních hormonů, které mohou zničit nejen inzulín, ale také buňky, které jej produkují. V důsledku toho klesá produkce inzulínu a snižuje se citlivost tělesných tkání na tento hormon, což vede k nástupu diabetu.

Věk

Vědci vypočítali, že každých deset let života se riziko, že se projeví příznaky diabetu, zdvojnásobí. Nejvyšší výskyt diabetu je zaznamenán u mužů a žen starších 60 let. Faktem je, že s věkem začíná sekrece hmyzu a inzulínu klesat a citlivost tkání se snižuje.

Mýty o příčinách diabetu

Mnoho pečujících rodičů mylně věří, že pokud dovolíte svému dítěti jíst spoustu sladkostí, vyvine diabetes. Je třeba si uvědomit, že množství cukru v potravinách nemá přímý vliv na množství cukru v krvi. Vytvoření menu pro dítě, musíte zvážit, zda má genetickou predispozici pro diabetes. Pokud se v rodině vyskytly případy této choroby, je nutné provést dietu založenou na glykemickém indexu potravin.

Diabetes mellitus není infekční onemocnění a není možné ho „chytit“ osobně nebo pomocí nádobí pacienta. Dalším mýtem je, že diabetes lze získat skrze krev pacienta. Znáte-li příčiny diabetu, můžete si vytvořit preventivní opatření pro sebe a zabránit rozvoji komplikací. Aktivní životní styl, zdravá strava a včasná léčba pomohou vyhnout se diabetu, i když existuje genetická predispozice.

Diabetes mellitus - symptomy, příčiny a léčba

Diabetes mellitus - endokrinní onemocnění způsobené nedostatkem hormonu inzulínu nebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje se porušením všech typů metabolismu, poškozením velkých a malých krevních cév a projevuje se hyperglykemií.

První kdo dal jméno nemoci - “diabetes” byl lékař Aretius, kdo žil v Římě ve druhém století našeho letopočtu. er Mnohem později, v roce 1776, lékař Dobson (Angličan narozený), zkoumající moč pacientů s diabetem, zjistil, že má nasládlou chuť, která mluví o přítomnosti cukru v něm. Diabetes se tak začal nazývat "cukrem".

Při jakémkoli typu diabetu se kontrola hladiny cukru v krvi stává jedním z hlavních úkolů pacienta a jeho lékaře. Čím blíže je hladina cukru v mezích normy, tím menší jsou symptomy diabetu a menší riziko komplikací

Proč diabetes a co je to?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, která se vyskytuje v důsledku nedostatečného vzdělání v těle pacienta vlastního inzulínu (onemocnění typu 1) nebo v důsledku porušení účinků tohoto inzulínu na tkáň (typ 2). Inzulín je produkován v slinivce břišní, a proto pacienti s diabetem mellitus jsou často mezi těmi, kteří mají různá postižení v práci tohoto orgánu.

Pacienti s diabetem 1. typu se nazývají „závislí na inzulínu“ - jsou to pacienti, kteří potřebují pravidelné inzulínové injekce a velmi často mají vrozené onemocnění. Typicky se onemocnění typu 1 projevuje již v dětství nebo dospívání a tento typ onemocnění se vyskytuje v 10-15% případů.

Diabetes typu 2 se vyvíjí postupně a je považován za „starší diabetes.“ Tento druh dětí se téměř nikdy nevyskytuje a je obvykle charakteristický pro lidi nad 40 let, kteří trpí nadváhou. Tento typ diabetu se vyskytuje v 80-90% případů a je zděděn v téměř 90-95% případů.

Klasifikace

Co je to? Diabetes mellitus může být dvou typů - závislý na inzulínu a nezávislý na inzulínu.

1. Diabetes typu 1 se vyskytuje tváří v tvář nedostatku inzulínu, proto se nazývá závislý na inzulínu. S tímto typem onemocnění slinivka břišní nefunguje správně: buď vůbec neprodukuje inzulín, nebo ji produkuje v objemu, který je nedostatečný pro zpracování i minimálního množství přicházející glukózy. V důsledku toho dochází ke zvýšení glukózy v krvi. Zpravidla nemocní lidé ve věku do 30 let onemocní diabetem 1. typu. V takových případech dostávají pacienti další dávky inzulínu k prevenci ketoacidózy a udržení normální životní úrovně.
2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všech pacientů s diabetem mellitus, zejména u osob starších 50 let (zejména ženy). U pacientů s diabetem tohoto typu je charakteristická nadváha: více než 70% těchto pacientů je obézních. To je doprovázeno produkcí dostatečného množství inzulínu, ke kterému tkáně postupně ztratí jejich citlivost.

Příčiny diabetu typu I a II jsou zásadně odlišné. U lidí s diabetem 1. typu se beta buňky, které produkují inzulin, rozpadají v důsledku virové infekce nebo autoimunitní agrese, což způsobuje její nedostatek se všemi dramatickými důsledky. U pacientů s diabetem 2. typu produkují beta buňky dostatečné nebo dokonce zvýšené množství inzulínu, ale tkáně ztrácejí schopnost vnímat svůj specifický signál.

Příčiny

Diabetes je jednou z nejčastějších endokrinních poruch s neustálým nárůstem prevalence (zejména ve vyspělých zemích). To je výsledek moderního životního stylu a zvýšení počtu vnějších etiologických faktorů, mezi nimiž obezita vyniká.

Mezi hlavní příčiny diabetu patří:

1. Přejídání (zvýšená chuť k jídlu) vedoucí k obezitě je jedním z hlavních faktorů ve vývoji diabetu 2. typu. Pokud je u osob s normální tělesnou hmotností incidence diabetu 7,8%, pak s přebytkem tělesné hmotnosti o 20%, četností diabetu je 25%, a s přebytkem tělesné hmotnosti o 50%, je frekvence 60%.
2. Autoimunitní onemocnění (záchvat imunitního systému těla na vlastní tkáně těla) - glomerulonefritida, autoimunitní tyreoiditida, hepatitida, lupus atd. Může být také komplikována diabetem.
3. Dědičný faktor. Diabetes je zpravidla několikrát častější u příbuzných pacientů s diabetem. Pokud jsou oba rodiče nemocní cukrovkou, riziko cukrovky pro jejich děti je 100% po celý život, jeden z rodičů měl 50% a 25% v případě diabetu u bratra nebo sestry.
4. Virové infekce, které ničí pankreatické buňky produkující inzulín. Mezi virové infekce, které mohou způsobit rozvoj diabetu, mohou být uvedeny: zarděnka, virová parotitida (příušnice), neštovice ovcí, virová hepatitida atd.

Osoba, která má dědičnou predispozici k diabetu, se nemůže stát diabetikem po celý život, pokud se ovládá, vede zdravý životní styl: správná výživa, fyzická aktivita, lékařský dohled atd. Typicky se diabetes typu 1 vyskytuje u dětí a dospívajících.

V důsledku výzkumu dospěli lékaři k závěru, že příčiny diabetes mellitus v 5% závisí na mateřské linii, 10% na otcově straně, a pokud oba rodiče trpí cukrovkou, pravděpodobnost přenosu predispozice na diabetes stoupá na téměř 70%..

Známky diabetu u žen a mužů

Existuje celá řada příznaků diabetu, které jsou charakteristické jak pro onemocnění typu 1, tak pro typ 2. Patří mezi ně:

1. Pocity neuhasitelného žízně a častého močení, které vedou k dehydrataci;
2. Jedním z příznaků je sucho v ústech;
3. Zvýšená únava;
4. Zívání ospalost;
5. Slabost;
6. Rány a řezy se hojí velmi pomalu;
7. Nevolnost, možná zvracení;
8. Dýchání je časté (možná s vůní acetonu);
9. Bušení srdce;
10. Svědění pohlavních orgánů a svědění kůže;
11. Ztráta hmotnosti;
12. Časté močení;
13. Porucha zraku.

Pokud máte výše uvedené příznaky diabetu, pak je nutné změřit hladinu cukru v krvi.

Příznaky diabetu

U diabetu závisí závažnost symptomů na stupni snížení sekrece inzulínu, trvání onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Příznaky diabetu 1. typu jsou zpravidla akutní, onemocnění náhle začíná. U diabetu 2. typu se stav zdravotního stavu postupně zhoršuje a v počáteční fázi jsou příznaky špatné.

1. Nadměrný žízeň a časté močení jsou klasické příznaky a symptomy diabetu. S touto chorobou se v krvi hromadí přebytečný cukr (glukóza). Vaše ledviny jsou nuceny intenzivně pracovat, aby filtrovaly a absorbovaly přebytečný cukr. Pokud vaše ledviny selhávají, přebytečný cukr se vylučuje močí tekutinou z tkání. To způsobuje častější močení, které může vést k dehydrataci. Budete chtít pít více tekutiny, abyste uhasili žízeň, což opět vede k častému močení.
2. Únava může být způsobena mnoha faktory. To může být také způsobeno dehydratací, častým močením a neschopností těla správně fungovat, protože méně energie může být využito pro energii.
3. Třetím příznakem diabetu je polyfágie. Je to také žízeň, ne však voda, ale jídlo. Člověk jí a zároveň necítí sytost, ale naplňuje žaludek jídlem, které se pak rychle změní v nový hlad.
4. Intenzivní hubnutí. Tento příznak je převážně spojen s diabetem 1. typu (závislý na inzulínu) a je často na prvních dívkách šťastný. Jejich radost však prochází, když zjistí pravou příčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmínku, že úbytek hmotnosti se odehrává na pozadí zvýšené chuti k jídlu a hojné výživy, která nemůže, ale alarm. Často úbytek hmotnosti vede k vyčerpání.
5. Příznaky diabetu mohou někdy zahrnovat problémy s viděním.
6. Pomalé hojení ran nebo časté infekce.
7. Brnění v náručí a nohách.
8. Červené, oteklé, citlivé dásně.

Pokud se u prvních příznaků diabetu neprojeví žádné akce, pak se časem vyskytnou komplikace spojené s podvýživou tkání - trofickými vředy, cévními chorobami, změnami citlivosti, sníženým viděním. Závažnou komplikací diabetu mellitus je diabetická kóma, která se vyskytuje častěji při diabetu závislém na inzulínu bez dostatečné léčby inzulínem.

Stupně závažnosti

Velmi důležitou rubrikou v klasifikaci diabetu je jeho závažnost.

1. Charakterizuje nejpříznivější průběh nemoci, na kterou by se měla léčit. S tímto stupněm procesu je plně kompenzována, hladina glukózy nepřekračuje 6-7 mmol / l, chybí glukosurie (vylučování glukózy močí), glykované hemoglobiny a indexy proteinurie nepřekračují normální hodnoty.
2. Tato fáze procesu ukazuje částečnou kompenzaci. Existují známky komplikací diabetu a poškození typických cílových orgánů: očí, ledvin, srdce, cév, nervů, dolních končetin. Hladina glukózy je mírně zvýšena a činí 7-10 mmol / l.
3. Takový průběh procesu hovoří o jeho neustálém postupu a nemožnosti kontroly drog. Současně se hladina glukózy pohybuje mezi 13-14 mmol / l, perzistentní glukosurie (vylučování glukózy v moči), vysoká proteinurie (přítomnost bílkovin v moči), pozorované zjevné projevy poškození cílového orgánu se objevují u diabetes mellitus. Zraková ostrost se postupně snižuje, těžká hypertenze přetrvává, citlivost klesá s výskytem silné bolesti a necitlivosti dolních končetin.
4. Tento stupeň charakterizuje absolutní dekompenzaci procesu a vývoj těžkých komplikací. Současně stoupá hladina glykémie na kritická čísla (15-25 nebo více mmol / l) a je obtížné ji jakýmkoliv způsobem korigovat. Charakteristický je vývoj renálního selhání, diabetických vředů a gangrény končetin. Dalším kritériem diabetu stupně 4 je tendence k rozvoji častých diabetických pacientů.

Rovněž existují tři stavy kompenzace poruch metabolismu sacharidů: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Diagnostika

Pokud se následující znaky shodují, je stanovena diagnóza „diabetes“:

1. Koncentrace glukózy v krvi (na prázdný žaludek) překročila normu 6,1 milimolu na litr (mol / l). Po jídle o dvě hodiny později - nad 11,1 mmol / l;
2. Pokud je diagnóza pochybná, test glukózové tolerance se provádí ve standardním opakování a vykazuje přebytek 11,1 mmol / l;
3. Nadbytek glykovaného hemoglobinu - více než 6,5%;
4. Přítomnost cukru v moči;
5. Přítomnost acetonu v moči, ačkoli acetonurie není vždy indikátorem diabetu.

Jaké ukazatele cukru jsou považovány za normu?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je normou krevního cukru bez ohledu na váš věk.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha tolerance glukózy.

Pokud hladina cukru vykazuje hodnotu 5,5 - 6 mmol / l - jedná se o signál vašeho těla, že došlo k porušení metabolismu sacharidů, to znamená, že jste vstoupili do nebezpečné zóny. První věc, kterou musíte udělat, je snížit hladinu cukru v krvi, zbavit se nadváhy (pokud máte nadváhu). Omezte se na 1800 kcal denně, včetně diabetických potravin ve vaší stravě, odhazujte sladkosti, vařte pár.

Následky a komplikace diabetu

Akutní komplikace jsou stavy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo dokonce hodin, v přítomnosti diabetu.

1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, který se vyvíjí v důsledku akumulace produktů intermediárního metabolismu tuků (ketonů) v krvi.
2. Hypoglykémie - pokles hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu (obvykle pod 3,3 mmol / l) je způsoben předávkováním léky snižujícími glukózu, průvodními onemocněními, neobvyklým cvičením nebo podvýživou a pitím silného alkoholu.
3. Hyperosmolární kóma. Vyskytuje se hlavně u starších pacientů s diabetem 2. typu s anamnézou diabetu nebo bez něj a je vždy spojen s těžkou dehydratací.
4. Kyselina mléčná je u pacientů s diabetes mellitus způsobena akumulací kyseliny mléčné v krvi a častěji se vyskytuje u pacientů starších 50 let v souvislosti s kardiovaskulárním, jaterním a renálním selháním, sníženým přísunem kyslíku do tkání a tím i hromaděním kyseliny mléčné v tkáních.

Pozdní následky jsou skupinou komplikací, jejichž vývoj vyžaduje měsíce a ve většině případů roky onemocnění.

1. Diabetická retinopatie je retinální léze ve formě mikroaneurysmů, bodových a bodkovaných krvácení, tvrdých exsudátů, edému, tvorby nových cév. Konce krvácení v fundu, mohou vést k odchlípení sítnice.
2. Diabetická mikro- a makroangiopatie je porušením vaskulární permeability, zvýšením jejich křehkosti, tendencí k trombóze a rozvojem aterosklerózy (dochází k brzkému výskytu, zejména u malých cév).
3. Diabetická polyneuropatie - nejčastěji ve formě bilaterální periferní neuropatie typu "rukavice a punčochy", začínající v dolních částech končetin.
4. Diabetická nefropatie - poškození ledvin, nejprve ve formě mikroalbuminurie (výtok albuminu z moči), pak proteinurie. Vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
5. Diabetická artropatie - bolesti kloubů, „křupání“, omezující pohyblivost, snižování množství synoviální tekutiny a zvyšování její viskozity.
6. Diabetická oftalmopatie kromě retinopatie zahrnuje i včasný rozvoj katarakty (opacity čoček).
7. Diabetická encefalopatie - změny psychiky a nálady, emoční labilita nebo deprese.
8. Diabetická noha - porážka nohou pacienta s diabetes mellitus ve formě hnisavých nekrotických procesů, vředů a osteoartikulárních lézí, vyskytujících se na pozadí změn periferních nervů, cév, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů. Je to hlavní příčina amputací u pacientů s diabetem.

Diabetes má také zvýšené riziko vzniku duševních poruch - deprese, úzkostných poruch a poruch příjmu potravy.

Jak léčit diabetes

V současné době je léčba diabetu ve většině případů symptomatická a je zaměřena na odstranění existujících symptomů bez odstranění příčiny onemocnění, protože dosud nebyla vyvinuta účinná léčba diabetu.

Mezi hlavní úkoly lékaře při léčbě diabetu patří:

1. Kompenzace metabolismu sacharidů.
2. Prevence a léčba komplikací.
3. Normalizace tělesné hmotnosti.
4. Vzdělávání pacientů.

V závislosti na typu diabetu je pacientům předepsáno podávání inzulínu nebo požití léků s účinkem snižujícím cukr. Pacienti musí dodržovat dietu, jejíž kvalitativní a kvantitativní složení závisí také na typu diabetu.

• U diabetes mellitus typu 2 předepsat dietu a léky, které snižují hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Jsou užívány perorálně po individuálním výběru konkrétního léčiva a jeho dávkování lékařem.
• U diabetes mellitus 1. typu je předepsána inzulínová terapie a dieta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobé, střednědobé nebo dlouhodobě působící) se volí individuálně v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí být léčen bez selhání, jinak je plný velmi závažných následků, které byly uvedeny výše. Čím dříve je diagnóza diabetu diagnostikována, tím větší je šance, že se negativním důsledkům lze zcela vyhnout a žít normální a plný život.

Dieta

Dieta pro diabetes je nezbytnou součástí léčby, stejně jako použití léků snižujících hladinu glukózy nebo inzulínů. Bez souladu s dietou není možné kompenzovat metabolismus sacharidů. Je třeba poznamenat, že v některých případech s diabetem typu 2 stačí pouze dieta pro kompenzaci metabolismu sacharidů, zejména v raných stadiích onemocnění. Při diabetu 1. typu je pro pacienta životně důležitá dieta, která může vést k hypoglykemické nebo hyperglykemické kómě a v některých případech ke smrti pacienta.

Úkolem dietní terapie u diabetes mellitus je zajistit jednotný a přiměřený přísun sacharidů do těla pacienta. Strava by měla být vyvážena bílkovinami, tukem a kaloriemi. Snadno stravitelné sacharidy by měly být zcela vyloučeny ze stravy, s výjimkou případů hypoglykémie. U diabetu 2. typu je často nutné upravit tělesnou hmotnost.

Základním pojmem v dietě diabetu je chléb. Jednotka chleba je podmíněným měřítkem 10–12 g sacharidů nebo 20–25 g chleba. Existují tabulky, které uvádějí počet jednotek chleba v různých potravinách. Během dne by měl počet jednotek pečených pacientem zůstat konstantní; v průměru se denně spotřebuje 12–25 kusů chleba v závislosti na tělesné hmotnosti a fyzické aktivitě. Při jednom jídle se nedoporučuje konzumovat více než 7 kusů chleba, je žádoucí organizovat příjem potravy tak, aby počet jednotek chleba v různých příjmech potravin byl přibližně stejný. Je třeba také poznamenat, že pití alkoholu může vést ke vzdálené hypoglykémii, včetně hypoglykemické kómy.

Důležitou podmínkou pro úspěch dietní terapie je, že pacient si uchovává potravinový deník, do něho se vkládají všechny potraviny, které se konzumují během dne, a spočítá se počet jednotek chleba spotřebovaných v každém jídle a obecně za den. Udržet takovýto potravinový deník umožňuje ve většině případů identifikovat příčiny epizod hypoglykemie a hyperglykémie, pomáhá vychovávat pacienta, pomáhá lékaři vybrat adekvátní dávku hypoglykemických léků nebo inzulínů.

Vlastní ovládání

Sebeovládání hladin glukózy v krvi je jedním z hlavních opatření, která umožňují dosáhnout účinné dlouhodobé kompenzace metabolismu sacharidů. Vzhledem k tomu, že na současné technologické úrovni není možné zcela imitovat sekreční aktivitu slinivky, hladiny glukózy v krvi během dne kolísají. To je ovlivněno řadou faktorů, mezi hlavní patří fyzický a emocionální stres, hladina konzumovaných sacharidů, průvodní onemocnění a stavy.

Vzhledem k tomu, že je nemožné udržet pacienta v nemocnici po celou dobu, sledování stavu a mírná korekce krátkodobě působících inzulínových dávek je na pacientovi. Sebeovládání glykémie lze provést dvěma způsoby. První je přibližná pomocí testovacích proužků, které pomocí kvalitativní reakce určují hladinu glukózy v moči, pokud je v moči přítomna glukóza, je třeba zkontrolovat obsah acetonu v moči. Acetonurie je indikací pro hospitalizaci a důkaz ketoacidózy. Tato metoda stanovení glykémie je spíše přibližná a neumožňuje plně sledovat stav metabolismu sacharidů.

Modernější a adekvátní metodou hodnocení stavu je použití glukometrů. Měřič je přístroj pro měření hladiny glukózy v organických kapalinách (krev, mozkomíšní mok atd.). Existuje několik měřicích technik. V poslední době se rozšířily přenosné měřiče krevní glukózy pro domácí měření. Stačí umístit kapku krve na jednorázovou indikační desku připojenou k přístroji biosenzoru glukózoxidázy a po několika sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémie).

Mělo by být poznamenáno, že hodnoty dvou měřičů krevní glukózy z různých společností se mohou lišit a hladina glykémie indikovaná glukometrem v krvi je zpravidla o 1-2 jednotky vyšší než ve skutečnosti existuje. Proto je žádoucí porovnat odečty měřidla s údaji získanými během vyšetření na klinice nebo v nemocnici.

Inzulínová terapie

Léčba inzulínem je zaměřena na maximální kompenzaci metabolismu sacharidů, prevenci hypoglykemie a hyperglykémie a tím prevenci komplikací diabetu. Léčba inzulínem je nezbytná pro lidi s diabetem 1. typu a může být použita v řadě situací pro osoby s diabetem 2. typu.

Indikace pro předepisování inzulinové terapie:

1. Diabetes 1. typu
2. Ketoacidóza, diabetický hyperosmolar, hyper laccemic kóma.
3. Těhotenství a porod s diabetem.
4. Významná dekompenzace diabetu 2. typu.
5. Nedostatek účinku léčby jinými metodami diabetes mellitus typu 2.
6. Významný úbytek hmotnosti u diabetu.
7. Diabetická nefropatie.

V současné době existuje velké množství inzulínových preparátů, které se liší délkou účinku (ultra-krátký, krátký, střední, prodloužený), podle stupně purifikace (monopické, monokomponentní), druhové specificity (lidské, prasečí, hovězí, genetické inženýrství atd.)

Při absenci obezity a silného emocionálního stresu se inzulín podává v dávce 0,5-1 jednotek na 1 kilogram tělesné hmotnosti denně. Zavedení inzulínu je navrženo tak, aby napodobilo fyziologickou sekreci v souvislosti s následujícími požadavky:

1. Dávka inzulínu by měla být dostatečná pro využití glukózy vstupující do těla.
2. Injekční inzulíny by měly napodobovat bazální sekreci slinivky břišní.
3. Injekční inzulíny by měly napodobovat postprandiální vrcholy sekrece inzulínu.

V tomto ohledu existuje tzv. Intenzivní inzulínová terapie. Denní dávka inzulínu je rozdělena mezi prodloužený a krátkodobě působící inzulin. Prodloužený inzulín se obvykle podává ráno a večer a napodobuje bazální sekreci slinivky břišní. Krátce působící inzulíny se podávají po každém jídle obsahujícím sacharidy, dávka se může lišit v závislosti na jednotkách chleba konzumovaných při daném jídle.

Inzulín se podává subkutánně injekční stříkačkou, injekčním perem nebo speciálním dávkovačem. V současné době v Rusku, nejběžnější způsob podávání inzulínu s injekčním perem. To je způsobeno větším komfortem, méně výrazným nepohodlím a snadností podávání ve srovnání s běžnými injekčními stříkačkami. Pero umožňuje rychle a téměř bezbolestně zadat požadovanou dávku inzulínu.

Léky na redukci cukru

Tablety redukující cukr jsou navíc k dietě předepsány pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu. Podle mechanismu snižování hladiny cukru v krvi se rozlišují následující skupiny léků snižujících hladinu glukózy:

1. Biguanidy (metformin, buformin atd.) - snižují absorpci glukózy ve střevě a přispívají k nasycení periferních tkání. Biguanidy mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a způsobit rozvoj závažného stavu - laktátové acidózy u pacientů starších 60 let, stejně jako pacientů trpících selháním jater a ledvin, chronických infekcí. U mladých obézních pacientů jsou biguanidy častěji předepisovány pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.
2. Sulfonylmočovinové přípravky (glycvidon, glibenclamid, chlorpropamid, karbutamid) - stimulují produkci inzulínu pankreatickými p-buňkami a podporují pronikání glukózy do tkání. Optimálně zvolená dávka léčiv v této skupině udržuje hladinu glukózy> 8 mmol / l. Předávkování může způsobit hypoglykémii a kómu.
3. Inhibitory alfa-glukosidázy (miglitol, akarbóza) - zpomalují zvýšení hladiny cukru v krvi blokováním enzymů podílejících se na absorpci škrobu. Vedlejší účinky - nadýmání a průjem.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - způsobují snížení hladiny cukru, což stimuluje slinivku břišní k sekreci inzulínu. Účinek těchto léků závisí na obsahu cukru v krvi a nezpůsobuje hypoglykémii.
5. Thiazolidindiony - snižují množství cukru uvolňovaného z jater, zvyšují citlivost tukových buněk na inzulín. Kontraindikováno při srdečním selhání.

Také příznivý terapeutický účinek u diabetu má ztrátu hmotnosti a individuální mírné cvičení. V důsledku svalové námahy se zvyšuje oxidace glukózy a její obsah v krvi se snižuje.

Předpověď

V současné době je prognóza pro všechny typy diabetes mellitus podmíněně příznivá, s adekvátní léčbou a dodržováním diety, schopnost pracovat zůstává. Progresie komplikací se významně zpomaluje nebo se zcela zastaví. Je však třeba poznamenat, že ve většině případů není v důsledku léčby příčina onemocnění vyloučena a léčba je pouze symptomatická.

Co dělá diabetes mellitus: proč se děje u dospělých a dětí, příčiny

Diabetes mellitus je onemocnění, které se vyvíjí v endokrinním systému, který se projevuje zvýšením hladiny cukru v krvi u člověka a chronickým nedostatkem inzulínu.

Toto onemocnění vede ke zhoršení metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Podle statistik se incidence diabetu zvyšuje s každým dalším rokem. Toto onemocnění postihuje více než 10% celé populace v různých zemích světa.

Diabetes dochází, když je chronický nedostatek inzulínu regulovat hladiny glukózy v krvi. Inzulín je hormon produkovaný ve slinivce břišní nazývaný Langerhansovy ostrůvky.

Tento hormon se přímo stává účastníkem metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků v lidských orgánech. Metabolismus sacharidů závisí na průtoku cukru do buněk tkání.

Inzulín aktivuje produkci cukru a zvyšuje přísun glukózy v játrech díky produkci speciálního glykogenu. Inzulín navíc pomáhá předcházet rozpadu sacharidů.

Inzulín ovlivňuje metabolismus bílkovin především tím, že zvyšuje vylučování proteinů, nukleových kyselin a brání rozpadu bílkovin.

Inzulín působí jako aktivní vodič glukózy v tukových buňkách, zvyšuje vylučování tukových látek, umožňuje buňkám získat tkáň potřebné energie a zabraňuje rychlému rozpadu tukových buněk. Včetně tohoto hormonu podporuje vstup sodíku do buněčných tkání.

Funkční funkce inzulínu mohou být sníženy v případě, že tělo zažije akutní nedostatek inzulínu, stejně jako účinek inzulínu na tkáně orgánů.

Nedostatek inzulínu v buněčných tkáních může nastat, pokud je pankreas narušen, což vede ke zničení Langerhansových ostrůvků. Které jsou zodpovědné za doplnění chybějícího hormonu.

Co dělá diabetes

Diabetes mellitus prvního typu se vyskytuje právě tehdy, když je v těle nedostatek inzulínu, způsobený selháním slinivky břišní, kdy zůstává méně než 20% buněk tkáně, které mohou plně fungovat.

K onemocnění druhého typu dochází, pokud je expozice inzulínu snížena. V tomto případě se vyvíjí stav, který se označuje jako inzulinová rezistence.

Nemoc je vyjádřena tím, že rychlost inzulínu v krvi je konstantní, ale nepůsobí správně na tkáň v důsledku ztráty citlivosti buněk.

Když inzulín není dost v krvi, glukóza nemůže plně vstoupit do buňky, což má za následek prudké zvýšení hladiny cukru v krvi. Vzhledem k výskytu alternativních způsobů zpracování cukru se v tkáních hromadí sorbitol, glykosaminoglykan, glykovaný hemoglobin.

Sorbitol často vyvolává rozvoj šedého zákalu, narušuje fungování malých arteriálních cév a vyčerpává nervový systém. Glykosaminoglykany ovlivňují klouby a zhoršují zdraví.

Mezitím, alternativní možnosti pro absorpci cukru v krvi nestačí k získání plného množství energie. Kvůli narušení metabolismu proteinů je redukována syntéza proteinových sloučenin a také je pozorována degradace proteinů.

To způsobuje, že se u člověka rozvine slabost ve svalech, což narušuje funkčnost srdce a kosterních svalů. Kvůli zvýšené peroxidaci tuků a hromadění škodlivých toxických látek dochází k poškození cév. V důsledku toho se zvyšuje hladina ketonů v krvi, což jsou metabolické produkty.

Příčiny diabetu

Příčiny diabetu u lidí mohou být dvou typů:

Autoimunitní příčiny diabetes mellitus jsou spojeny s poruchou imunitního systému. Se slabou imunitou dochází k tvorbě protilátek v těle, které poškozují buňky Langerhansových ostrůvků v pankreatické žláze, které jsou zodpovědné za vylučování inzulínu.

K autoimunitnímu procesu dochází v důsledku aktivity virových onemocnění, jakož i v důsledku působení pesticidů, nitrosaminů a dalších toxických látek na organismus.

Idiopatické příčiny mohou být jakékoliv procesy spojené s výskytem diabetes mellitus, které se vyvíjejí nezávisle.

Proč se vyskytuje diabetes typu 2?

U druhého typu onemocnění je nejčastější příčinou diabetu dědičná predispozice, stejně jako udržení nezdravého životního stylu a přítomnosti menších onemocnění.

Faktory ve vývoji diabetu typu 2 jsou:

1. Genetická predispozice člověka;
2. Přebytek tělesné hmotnosti;
3. Nesprávná výživa;
4. Časté a dlouhodobé napětí;
5. Přítomnost aterosklerózy;
6. Léky;
7. Přítomnost nemocí;
8. Období gestace; závislost na alkoholu a kouření.

Genetická predispozice člověka. Tento důvod je hlavní ze všech možných faktorů. Pokud má pacient rodinného příslušníka příbuzných, kteří trpí diabetem, existuje riziko, že se diabetes může objevit v důsledku genetické predispozice.

Pokud jeden z rodičů trpí cukrovkou, riziko vzniku onemocnění je 30%, a pokud má otec a matka nemoc, 60% případů cukrovky je dědí dítě. Pokud je dědičnost přítomna, může se začít projevovat v dětství nebo dospívání.

Proto je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav dítěte s genetickou predispozicí, aby se zabránilo rozvoji onemocnění v čase. Čím dříve je diabetes identifikován, tím menší je šance, že se nemoc bude přenášet na vnoučata. Po určité dietě můžete tomuto onemocnění odolat.

Nadváha. Podle statistik je to druhý důvod, který vede k rozvoji diabetu. To platí zejména pro diabetes typu 2. S plností nebo dokonce obezitou, tělo pacienta má velké množství tukové tkáně, obzvláště v břiše.

Tyto ukazatele přinášejí skutečnost, že osoba má pokles citlivosti na účinky inzulínu na buněčné tkáně v těle. To je to, co způsobuje diabetes mellitus nejčastěji u plných pacientů. Proto je důležité, aby lidé, kteří mají genetickou predispozici k vzhledu onemocnění, je důležité pečlivě sledovat jejich stravu a jíst pouze zdravé potraviny.

Nesprávná výživa. Pokud je ve stravě pacienta obsaženo značné množství sacharidů a není pozorováno žádné vlákno, vede to k obezitě, což zvyšuje riziko diabetu u lidí.

Časté a dlouhodobé napětí. Zde si všimněte vzorů:

• Kvůli častým stresům a psychologickým zkušenostem v lidské krvi dochází k hromadění látek, jako jsou katecholaminy, glukokortikoidy, které u pacienta vyvolávají vznik diabetu.
• Zvláště riziko vzniku onemocnění je u lidí, kteří mají zvýšenou tělesnou hmotnost a genetickou predispozici.
• Pokud neexistují žádné faktory pro vzrušení v důsledku dědičnosti, pak těžké emocionální zhroucení může vyvolat diabetes mellitus, který spustí několik nemocí najednou.
• To může nakonec vést ke snížení citlivosti buněk na buněčnou tkáň. Proto lékaři doporučují ve všech situacích pozorovat maximální klid a nedělej si starosti s maličkostmi.

Přítomnost prodloužené aterosklerózy, arteriální hypertenze, koronární srdeční choroby. Dlouhodobá onemocnění vedou ke snížení citlivosti buněčných tkání na hormon inzulín.

Léky. Některé léky mohou vyvolat rozvoj diabetu. Mezi nimi jsou:

1. diuretika,
2. glukokortikoidní syntetické hormony,
3. zejména thiazidová diuretika,
4. některá antihypertenziva
5. protinádorová léčiva.

Dlouhodobé užívání jakýchkoliv léků, zejména antibiotik, vede k narušení využití cukru v krvi, které se vyvíjí tzv. Steroidní diabetes mellitus.

Přítomnost nemocí. Takové autoimunitní onemocnění jako chronická nedostatečnost kůry nadledvin nebo autoimunitní tyreoiditida mohou vyvolat výskyt diabetes mellitus. Infekční onemocnění se stávají hlavní příčinou onemocnění, zejména u žáků a předškoláků, kteří často onemocní.

Příčinou vzniku diabetes mellitus na pozadí infekce je obvykle genetická predispozice dětí. Z tohoto důvodu by rodiče s vědomím, že někdo v rodině trpí cukrovkou, měli být velmi opatrní, pokud jde o zdraví dítěte, nezačínají s léčbou infekčních nemocí a pravidelně provádějí testy na hladiny glukózy v krvi.

Období gestace Tento faktor může také způsobit rozvoj diabetes mellitus, pokud nebudou včas přijata nezbytná opatření pro prevenci a léčbu. Těhotenství jako takové nemůže vyvolat diabetes, zatímco nevyvážená výživa a genetická predispozice mohou dělat jejich zákeřný obchod.

Navzdory příchodu žen během těhotenství je třeba pečlivě sledovat dietu a nedovolit, aby se nadměrně nesnažily tučná jídla. Je také důležité nezapomenout vést aktivní životní styl a dělat speciální cvičení pro těhotné ženy.

Závislost na alkoholu a kouření. Špatné návyky mohou také hrát krutý vtip s pacientem a vyvolat rozvoj diabetu. Alkohol obsahující nápoje zabíjejí beta buňky pankreatu, což vede k výskytu onemocnění.

Příznaky a příčiny diabetu: výskyt diabetes mellitus a jeho typické projevy

Diabetická choroba je patologie, která postihuje asi 6% dospělé populace planety. Ve stejné statistice je zklamáním. Počet diabetiků rychle roste a polovina lidí ani netuší, že jsou nemocní.

Aby byla léčba této nemoci úspěšná, je nutné přesně znát její příčiny. Výskyt diabetes mellitus (DM) by neměl vyvolat paniku. S touto nemocí můžete žít šťastně až do smrti, ale s odpovídající léčbou, dodržováním nevyhnutelných dietních omezení a optimalizací fyzické aktivity.

Údaje o výskytu a prognóze zvýšení počtu diabetiků WHO (v milionech) t

Příčiny a příznaky diabetu 1. typu

Jaké jsou příznaky a příčiny diabetu 1. typu?

Diabetes mellitus 1. typu nebo forma diabetu závislá na inzulínu je patologií, při které slinivka břišní přestává produkovat dostatek inzulínu, hormonu, který je zodpovědný za využití cukru buňkami svalových vláken. Inzulinový hormon je produkován beta buňkami pankreatu umístěnými na Langerhansových ostrůvcích. Proč jejich práce selhává?

Příčiny diabetu typu 1:

• absolutní nedostatek inzulínového hormonu v důsledku narušení beta buněk a / nebo snížení jejich počtu v důsledku neustálého napadání specifických protilátek proti vraždám na nich a také pravděpodobně, ale dosud neprokázaných, virů rubeoly a coxsackie;
• genetické defekty beta buněk;
• genetické defekty v působení inzulínu;
• produkci protilátek, které ovlivňují receptory inzulínu;
• dědičná genetická onemocnění, například Downův syndrom, porfyrie, myotonická dystrofie.

Ve většině případů se diabetes závislý na inzulínu vyskytuje v raném dětství a dospívání. Příčiny diabetu u dětí jsou vrozené nebo dědičné povahy.

Příčiny a funkce diabetes mellitus u dětí:

Přihlaste se k pozorování:

• Lepkavá moč, zanechávající škrobové skvrny na plenkách.
• Špatný přírůstek hmotnosti při zachování správné výživy.
• Trvalá plenková vyrážka na kůži v oblasti genitálií.

Příznaky diabetu u malých dětí:

• Ospalost, slabost, apatie.
• Časté močení.
• Ostré hubnutí.

Navíc, dítě neustále chce a žádá o pití a jídlo, ale nemůže se opít a krmit.

Shrnutí V případě diabetu neexistuje závislost „symptomů u dětí - příčina“. Příznaky nemoci nezávisí na specifickém patogenetickém faktoru, který způsobil nedostatek inzulínu, a otrava těla s vysokou koncentrací glukózy je stejná.

Maminky k poznámce. 100% není prokázáno, ale dětský diabetes, důvody, které vedou k patologickým změnám vedoucím ke zvýšené koncentraci cukru v krvi a moči, mohou být takové, jako je včasné zavedení stravy do kravského mléka a výrobků z návnady na bázi obilovin, konzumace potravin a vody, znečištěné dusičnany, nedostatek vitamínu D.

Bohužel, ale rodiče nevěnují pozornost nebo se snaží odtrhnout projevy diabetu u dětí bez ohledu na jejich věk. Proto je v 99% případů diagnóza diabetu u dětí na počátku ketoacidózy kómatu. Jak to rozpoznat a co dělat?

Diabetická ketoacidotická kóma

Příčiny ketoacidní kómy:

• nediagnostikované diabetické onemocnění;
• přerušení léčby inzulínovým hormonem;
• nesprávný výpočet a zavedení nízké dávky inzulínu;
• porušení stravy;
• infekční onemocnění;
• stresující situace.

Pozor! U dospělých, od počátku prvních projevů až po skutečnou kómu, může trvat několik dní nebo dokonce týdnů a pro děti se toto období může zúžit na 4-7 hodin. U dětí s nerozpoznaným diabetem je nejčastější příčinou smrti ketoacidní kóma.

Fáze vývoje ketoacidní kómy a pro ně charakteristické symptomy:

• Dekompenzovaný diabetes - nevolnost, bolest hlavy, zvýšená tvorba moči, nezhasitelný žízeň, náhlé hubnutí.
• Prekomatoz. K výše uvedeným a intenzivnějším příznakům příznaků se přidává - konstantní ospalost, výrazná apatie a ztráta zájmu o to, co se děje kolem, ztráta chuti k jídlu, zvracení, vydechovaný vzduch voní jako aceton.
• Debut Coma:
  1. výrazná suchost kůže;
  2. tělesná teplota klesá i s komorbiditami, které se vyznačují jejím zvýšením;
  3. zvýšený puls, pokles krevního tlaku;
  4. dýchání je hlučné, dýchání a odtah je vzácný a hluboký, ale bez známek udušení;
  5. zatlačte, bolest žaludku;
  6. žáci reagují špatně na jasné světlo;
  7. množství vyprodukované moči začne prudce klesat až do úplného zastavení výroby.
• Ztráta vědomí.

Vůně acetonu je jedním z příznaků stavu před komatózou u diabetiků

Neexistuje žádný jediný léčebný algoritmus pro ketoacidní kómu. Záleží na závažnosti stavu, věku dítěte a jeho individuálních charakteristikách. Rodiče dětí trpících cukrovkou, lékař nutně učí algoritmus akce ve vývoji prekomatoznogo stavu a bezvědomí.

Následující pokyny budou užitečné pro všechny ostatní uživatele:

1. Pokud ve vaší přítomnosti dítě, teenager nebo mladý muž omdleli, pak nejprve najděte puls. V nepřítomnosti, začněte dělat umělé dýchání a nepřímou masáž srdce - 1 výdech střídavě s 4-5 kliknutí. Současně zavolejte na pomoc a zavolejte sanitku.
2. Pokud je puls pociťován, ohněte a cítit vydechovaný vzduch. Cítí to jako aceton? Pozice omdlela lhaní a otočila hlavu na bok tak, aby se neudusil zvratky. Zavolej sanitku. Pokud se před příjezdem osoba znovu zmocní vědomí, připravte se pít s čistou vodou.

Pro informaci. Pokud se starší diabetes typu 1 projevil hlavně u dětí ve věku od 5 do 17 let, méně často u dětí mladší věkové kategorie, stejně jako u mužů a žen mladších 30 let, pak se tato věková hranice posunula na 45 let.

Příčiny a příznaky diabetu 2. typu

Hlavní část diabetiků trpí diabetem 2. typu a zpravidla se jedná o osoby starší 40 let. Na rozdíl od diabetes mellitus 1, který je charakterizován absolutním nedostatkem inzulínového hormonu, vyvine diabetes mellitus 2 svou relativní nedostatečnost a v důsledku toho hyperglykémii (vysoká koncentrace glukózy v krvi).

Patogenetické příčiny diabetes mellitus typu 2 jsou následující:

1. V počátečních stadiích onemocnění produkují beta buňky pankreatu inzulín ve správném množství a někdy i v mírně nadhodnoceném množství, ale tkáň těla není tímto transportním hormonem „viděna“, což je „klíč“ pro pronikání glukózy do buněk. Tento proces se nazývá inzulínová rezistence.
2. Kvůli inzulinové rezistenci se vylučování inzulínového hormonu beta buňkami vyskytuje v nesprávném režimu. U zdravých lidí se vyrábí spasmodicky v závislosti na průtoku glukózy do krve. U diabetiků 2. typu však zvýšená hladina cukru v krvi způsobuje, že slinivka břišní produkuje po celou dobu.
3. U diabetiků typu 2 jsou beta buňky „vyčerpány“ se zkušenostmi a přestávají produkovat inzulín ve správném množství.

Riziko vzniku diabetes mellitus u obézních dětí se zvyšuje čtyřikrát ve srovnání s dětmi s normální hmotností.

Diabetes 2. typu je inzulín-nezávislý nebo získaný diabetes mellitus, důvody proč inzulín není rozpoznán buňkami těla (inzulínová rezistence), jmenovitě, první důvody jsou: t

• nadváha;
• sedavý způsob života;
• dědičnost;
• zneužívání bezlepkové stravy a omezení spotřeby potravin bohatých na dietní vlákninu;
• přejídání rafinovaných sacharidů;
• hypertenze.

Je třeba poznamenat, že příčiny diabetu typu 2 u žen představují širší seznam. Dostaňte se do toho:

• dlouhodobé užívání antikoncepčních glukokortikosteroidů;
• těhotenství s gestačním diabetem (čím více těhotenství s takovou komplikací má žena, tím vyšší je šance na uzavření diabetu mellitus 2);
• autoimunitní onemocnění štítné žlázy;
• patologický průběh menopauzy.

Dokonce i „jediný“ gestační diabetes zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu o polovinu

Existují také psychologické příčiny diabetu typu 2:

• trpí těžkým šokem;
• prodloužené napětí;
• „Lepení“ stresových situací, zejména sladkých jídel, a vznik bludného kruhu inzulín-glukóza;
• sklon k psychologickému self-flagellation;
• opakování při čekání na špatnou událost;
• neustálá touha nedosažitelného;
• nízká sebeúcta a negativní stav mysli z neustálé touhy získat souhlas, projevy lásky nebo žetonů.

Snížení stresu kouřením, alkoholem a rušením cukrovinkami skončí cukrovkou 2

Diabetes mellitus 2 má následující primární symptomy a vývoj dlouhodobých účinků:

• Projevy diabetu 2. typu jsou podobné příznakům diabetu 1. typu:
  1. žízeň;
  2. zvýšená produkce moči;
  3. pruritus;
  4. u žen je stále opakující se drozd nebo jiné bakteriální léze pochvy.
• Příznaky pozdních komplikací:
  1. letargie, snížený výkon;
  2. navzdory velkému příjmu tekuté, suché kůže;
  3. špatné hojení ran;
  4. svalové záškuby;
  5. Syndrom diabetické nohy - vředy na nohou, které začaly jako nadměrné pocení a znecitlivění nohou;
  6. diabetická retinopatie - poškození oční sítnice, což může mít za následek úplnou ztrátu zraku;
  7. křupavost a bolest v kloubech;
  8. obliterující léze cév dolních končetin, které se zpočátku projevovaly jako znecitlivění nohou;
  9. chronická deprese s projevy intoxikace centrálním nervovým systémem;
  10. poškození ledvin až do rozvoje těžkého selhání ledvin;
  11. porušení kardiovaskulárního systému, což vede k srdečním infarktům a mrtvicím.

Na poznámku. Pro patologii typu 2 jsou typické akné a akné a puchýře s diabetem, které se nacházejí na pokožce hlavy, mohou vést k difuzní plešatosti.

Jedním z hlavních primárních příznaků diabetu je polyúrie (hojná moč)

Příčinou polyúrie u diabetes mellitus je snížení normální absorpce vody renálními tubuly a snížená sekrece vazopresinového hormonu, který má anti-diuretický účinek v důsledku zvýšeného obsahu cukru v krevní plazmě.

Atypický symptom u diabetes mellitus 2

Ve většině případů je u pacientů trpících diabetes mellitus typická nadváha, ale opak je pravdou, když diabetici zhubnou.

Pokud se úbytek hmotnosti nezastaví v čase, u diabetického pacienta se vyvine anorexie a svalová atrofie.

Úbytek hmotnosti u diabetu 2. typu - příčiny:

• dlouhodobá stresující situace;
• inzulínová rezistence dosáhla takové úrovně, že tělo začne spalovat tukové zásoby, a pak části svalových buněk pro energii a živobytí.

Když dojde k úbytku hmotnosti u diabetu typu 2, příčiny způsobují zavedení další terapie. Předepisují se buď antidepresiva a psychoterapeutická sezení, nebo dočasný přechod na dietu s vysokým obsahem kalorií nebo udržovací dávky inzulínu.

Diabetes mellitus a hypoglykémie

Docela často, když diabetes typu 2 může vyvinout hypoglykémii - stav, kdy hladina glukózy v krvi není zvýšená, ale klesá pod normální hodnoty.

Příčiny hypoglykémie u diabetiků typu 2 jsou následující:

• předávkování léky na spalování cukru;
• porušení stravy;
• zneužívání alkoholu;
• porušení syntézy trávicích enzymů;
• nadměrné cvičení.

Při prvních projevech hypoglykémie: závratě, rozvoj slabosti, vznik pocitů strachu, zmatení řeči a bolesti hlavy, je nutné okamžitě zvýšit hladinu glukózy v krvi. Cena zpoždění je vývoj hypoglycemic šoku, který, stejně jako jiné diabetické komásy, může být fatální.

Úmrtnost na diabetes

Včasná diagnóza a odpovědný přístup k léčbě diabetické nemoci jsou hlavními zárukami nejen dobrého zdraví, ale i pokračování života. Příčiny smrti u diabetes mellitus jsou především důsledkem nečestného zacházení.

Příčiny smrti (v%) u pacientů s diabetickým onemocněním

V současné době neexistuje jednotný systematický přístup k diagnóze a příčině smrti u diabetických onemocnění. Prezentovaný histogram nelze považovat za úplný, protože nejčastější smrtící příčinou diabetu je ve skutečnosti ischemická choroba srdeční, významně před jinými kardiovaskulárními katastrofami.

A v závěru článku stojí za to znovu objasnit, že diagnóza "Diabetes mellitus" není trest smrti. Při dodržení léčby: výpočet správných dávek inzulínu nebo tablet snižujících cukr, pozorování stravovacích návyků a vyhýbání se špatným návykům, udržování aktivního životního stylu a optimalizace denní fyzické námahy, je možné pokračovat v životě do zralého stáří.