Dekódování a hodnota RDW v obecném krevním testu

Za nejdůležitější ukazatele ve studii vzorku krve se považuje hladina hemoglobinu, počet leukocytů a krevních destiček.

Moderní hematologické přístroje určují jiné hodnoty, například šířku červených krvinek. Koeficient RDW v krevním testu je neoddělitelně spjat se středním objemem červených krvinek (střední hodnota korpusu).

Podrobná interpretace biochemie krve umožňuje přesnější diagnostiku, zejména při určování typu anémie a onemocnění s ní spojených. RDW jako výsledek analýzy může indikovat anicitózu, pokud jsou červené krvinky produkovány v krvi, které jsou větší nebo menší než norma. Výpočet tohoto ukazatele poskytuje více informací v případě snížení hemoglobinu a mikrocytárních anémií (snížení velikosti červených těl).

Hodnota RDW

Šířka distribuce se vypočítá během obecné analýzy žilní krve, aby se stanovila homogenita červených krvinek. Slovo „šířka“ v tomto termínu je někdy zavádějící. RDW označuje změnu velikosti červených krvinek. Tato hodnota se vypočítá porovnáním jejich objemu.

Elektronická zařízení jsou schopna vyhodnotit impulsy, které produkují krevní buňky. Čím silnější je impuls, tím větší jsou červené krvinky. Přibližná odchylka ve velikosti zdravých erytrocytů je 10,2% 14,6%. Je důležité poznamenat, že při použití různých zařízení se může dekódování RDW lišit, proto je na výsledku testu uvedena referenční hodnota normy.

Klinické použití

Koeficient pomáhá diagnostikovat různé stavy.

1. Nedostatek živin: železo, folát, vitamín B12. S takovými anémiemi vzrůstá RDW.
2. Šířka distribuce umožňuje rozlišit thalassemii od anémie z nedostatku železa. S thalassemia, toto číslo je uvnitř normálního rozmezí, as nedostatkem železa to může být přeceňováno. Pro stanovení přesnější diagnostiky jsou však nutné další testy.
3. S nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové se může zvýšit velikost červených krvinek (makrocytární anémie). Makrocytóza je však charakteristická pro ostatní onemocnění. Šířka distribuce červených krvinek poskytuje další informace pro správnou diagnózu.
4. Variace ve velikosti erytrocytů nad normou umožňuje podezření na některé poruchy v raných stadiích.
5. U pacientů s onkologickým a kardiovaskulárním onemocněním hraje tento indikátor velkou roli při včasném odhalení komplikací, které mohou být fatální.

Poměr s MCV

Při léčbě anémie a jiných krevních poruch je počet RDW spojen s MCV, což je průměrný objem krevních buněk. RDW je v zásadě koeficient MCV. Jeho zvýšená hodnota odráží velkou heterogenitu MCV (anicitóza), která se obvykle vyskytuje v poruchách degradace nebo zrání krevních buněk.

Srovnání dvou ukazatelů poskytuje odborníkům informace o konkrétní odchylce ve stavu krve. Různé kombinace hodnot RDW a MCV mohou indikovat anémii, talasemii, chronické onemocnění jater.

Zvýšení RDW

1. Při normální MCV může být diagnostikována včasná anémie z nedostatku železa, onemocnění jater a srpkovité onemocnění.
2. Nízká hladina označuje anémii z nedostatku železa, některé formy thalassemie.
3. Při vysokých hodnotách je diagnostikována megaloblastická anémie (nedostatek vitaminu B12, kyselina listová), myelodysplastický syndrom a chronická onemocnění jater.

Normální RDW

1. S nízkým MCV může být jako příznak chronického onemocnění detekován abnormální E hemoglobin nebo anémie.
2. Vysoká hodnota se vyskytuje během chemoterapie, chronických poruch v játrech, myelodysplasie.

Jaká by měla být normální rychlost RDW

Optimální hodnota koeficientu je 13%. Za normální se považují také odchylky v rozmezí 11–14%. Některá hematologická zařízení mají vlastní, poněkud odlišnou rychlost, která se používá k vyhodnocení výsledků testu. Obvykle je tato hodnota uvedena v krevním testu pro srovnání.

Jak již bylo zmíněno dříve, běžná úroveň samotného RDW neposkytuje úplné informace. Je interpretován ve vztahu k indikátoru MCV.

Nízká RDW

RDW je zřídka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky jsou jednotné a prakticky se neliší ve velikosti.

Typicky je tento stav známkou makrocytární anémie - poruchy, při které není v krvi dostatek červených krvinek, a ty, které jsou v krvi, jsou větší než obvykle. Další příčinou nízké RDW je mikrocytární anémie. U tohoto onemocnění je velikost červených krvinek znatelně menší než norma.

U těchto onemocnění je pozorována stejnoměrnost velikosti erytrocytů:

• anémie s nedostatkem železa se ztrátou krve, špatná absorpce železa, infekce vnitřních orgánů parazity;
• nedostatek vitamínu B6;
• revmatoidní artritidy.

Vysoká RDW

Koeficient se považuje za zvýšený, pokud je ukazatel vyšší než 15%. To znamená, že červené krvinky se značně liší velikostí.

Existuje mnoho možných důvodů pro tuto podmínku. Pro stanovení nejpravděpodobnější diagnózy se RDW porovnává s MCV.

Vysoká MCV

Domníváme-li se, že MCV je průměrné množství prostoru, které zabírá každá krevní buňka, pak může zvýšená úroveň obou ukazatelů indikovat několik možných odchylek ve stavu těla.

Onemocnění jater

Játra jsou největší vnitřní orgán v lidském těle, který produkuje potřebné látky pro tělo, filtruje krev, odstraňuje škodlivé chemikálie. Stav jater se během alkoholismu zhoršuje, což může znamenat zvýšenou hladinu RDW.

Hemolytická anémie

Onemocnění, při němž červené krvinky umírají nebo jsou zničeny před tím, než to znamená jejich zdravý životní cyklus.

Megaloblastická anémie

Velké červené oválné krvinky se objevují v krvi s nedostatečně vyvinutým jádrem a krátkým životním cyklem. Obvykle se tento stav vyskytuje v důsledku nedostatku kyseliny listové nebo vitamínu B12 v lidské stravě nebo pokud je absorpce těchto látek narušena.

Nedostatek vitaminu a

Tělo musí mít minimální množství vitamínu A pro syntézu buněk ve spojení s vitaminem B12.

Nízká MCV

V ostatních případech je průměrný objem červených krvinek snížen, zatímco šířka distribuce je stále nad normou. To může být příznakem méně časté anémie nebo nedostatku železa.

Nízká hladina hemoglobinu

Hemoglobin je přítomen v červených krvinkách. Pomáhá dodávat kyslík do buněk těla. Železo je nezbytné pro syntézu hemoglobinu, takže nedostatek tohoto stopového prvku vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi.

Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa je obvykle způsobena nedostatečným obsahem železa ve stravě, jeho špatnou absorpcí z potravin nebo doplňků stravy.

Meziproduktová forma thalassemie

Intermediární thalassemie je krevní onemocnění, při kterém je narušena syntéza jedné nebo více složek hemoglobinu. V důsledku toho jsou krevní buňky fragmentovány (rozděleny na menší částice).

Pokud se fragmenty červených krvinek značně liší velikostí, ale nezabírají více místa, může se to při analýze projevit jako nízká hodnota MCV s vysokou hodnotou RDW.

Normální MCV

Zvýšení RDW na normálních úrovních MCV může být spuštěno:

• počáteční fáze anémie z nedostatku železa, vedoucí ke snížení hemoglobinu;
• nižší hladiny vitamínu B12 nebo kyseliny listové v těle, což je předpokladem pro anémii makrocytózy.

Co dělat, když se sníží index distribuce červených krvinek?

Jedním z důležitých faktorů při provádění celkového krevního testu je index distribuce červených krvinek (RDW). Tento indikátor určuje, jaký tvar a velikost červených krvinek. Tyto červené krvinky provádějí transportní funkci, pomáhají dodávat kyslík do všech tkání a orgánů, přičemž se hromadí oxid uhličitý a toxiny v buňkách. Normálně jsou jejich velikosti přibližně stejné, což jim umožňuje rychle se slepit za určitých podmínek a tvořit krevní sraženiny.

Červené krvinky mohou naznačovat přítomnost patologií v těle, zejména pokud se jejich rozměry navzájem velmi liší. V některých případech je distribuční index snížen, co to znamená a jak se projevuje, zjistíme později.

Snížení RDW: Patologie a Norm

U zdravého člověka mají červené krvinky stejný tvar, hustotu a barvu. V případě odchylek, zejména u autoimunitních onemocnění a onkologie, dochází k poruchám na mikrocelulární úrovni, kdy nově vytvořené buňky dostávají méně určitých složek a ve skutečnosti nejsou schopny plnit své funkce. Proto se vyvíjí anémie - patologický stav, kdy tělo nedostává potřebné množství kyslíku, to znamená, že je narušena funkce výměny červených krvinek.

Index distribuce červených krvinek se stanoví provedením úplného krevního obrazu. V některých případech, pokud je v analýze podezření na určité onemocnění, lze určit pouze tento index. Ve většině případů je šířka RDW stanovena společně s průměrem objemu MCV, protože tyto indexy (podle objemu a množství) jsou vzájemně propojeny a pomáhají určit typ anémie. Faktem je, že pro úplné posouzení stavu červených krvinek není důležitá jen jejich forma, ale také množství v krvi. A pokud se zvýšené hodnoty vyskytnou v intervalech 1 až 10 000 lidí, jsou snížené hodnoty velmi vzácné a vždy ukazují závažné zdravotní problémy.

Krevní test pro stanovení RDW může být prováděn jak na plánovaném základě (během lékařských vyšetření), tak podle indikací, kdy existují podezření na abnormality funkce krevního oběhu. Povinná analýza se provádí před operací, v dětství a během těhotenství.

Proč potřebujete RDW?

Ale co to dává? Faktem je, že červené krvinky jsou si navzájem podobné jako dvojčata, což jim umožňuje, aby se ve správném okamžiku navzájem vyměňovaly nebo držely pohromadě v blastule. Pokud se buňky zvětšují, zvyšuje se jejich potřeba výživy, resp. Jejich délka života je malá. To zase ovlivňuje celkovou úroveň červených krvinek a lidského zdraví.

Čím více buněk uhyne, tím více bilirubinu a železa bude uvolněno, což zase představuje zvýšené zatížení jater, které bude selhat, aniž by se vyrovnalo se zpracováním těchto látek.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Index RDW přímo souvisí s anisocytózou - patologickým procesem, ve kterém je modifikována forma červených krvinek, což ovlivňuje jejich objem a velikost. Anisocytóza je komplexní chemický proces, který způsobuje, že všechny krevní buňky trpí.

Nabízíme vám sledovat video na toto téma

Jak je to určeno?

Stanoví se pomocí matematického vzorce ve formě poměru modifikovaných erytrocytů, který překročí maximální přípustné objemy na celkovou hmotnost erytrocytů.

Dnes laboratoře používají výpočetní techniku ​​k určení procenta odchylek od normy, aniž by prováděly ruční výpočty. Výstupní data jsou prezentována ve formě histogramu, který zobrazuje křivku ukazující možné modifikace červených krvinek.

Na čem záleží?

Stanovují se normy v závislosti na věku, pohlaví a přítomnosti fyziologických procesů v těle. U dětí prvního roku života je tento ukazatel považován za 11,5–18,7%. Po roce jsou číselné hodnoty směrovány do obecně uznávané míry - 11,5-14,5%. U žen může být horní limit posunut až o 15,5%, což je vysvětleno častými změnami hormonálních hladin: těhotenství, kojení, užívání hormonální antikoncepce, menopauza.

Krev se odebírá ráno (před 9. hodinou dopoledne) na lačný žaludek. Je důležité, aby před užitím krve člověk nepoužíval žádné léky a byl také ve vyváženém stavu.

Varianty indexu

V podrobnější hloubkové studii indexu distribuce červených krvinek berte v úvahu dvě hodnoty:

1. RDW-SD - definuje standardní odchylku od normy, vyjádřenou v femtoliter. Indikátor není v žádném případě spojen s MCV, protože ukazuje kvantitativní hodnotu rozdílu mezi největšími a nejmenšími buňkami.
2. RDW-SV - ukazuje, kolik červených krvinek se liší od průměru. Stanoví se jako procentuální poměr všech deformovaných buněk k celkové hmotnosti erytrocytů.

Co znamenají nižší hodnoty?

Vzhledem k tomu, že není možné plně zhodnotit RDW bez MCV, je třeba při propojení těchto dvou indexů zvážit všechny varianty snížených hodnot:

1. RDW je nízká a MCV je pod průměrem - problém s játry a slezinou.
2. RDW je nízká a MCV je nad normou - přítomnost rakoviny, zejména metastáz v kostní dřeni.

Snížení distribuce červených krvinek se v zásadě neprojevuje, pokud tento ukazatel považujeme za biologický. Proto je v lékařské praxi při detekci poměrně nízkých hodnot v 99,9% všech případů pacientovi nabídnuta, aby znovu naplnil krev po splnění všech podmínek:

• Nekuřte ani nepijte alkohol 24 hodin před odběrem krve;
• nepoužívejte drogy před analýzou;
• omezit spotřebu solených a uzených potravin den předem.

V případě, že RDW je skutečně pod normou, což dokazují neuspokojivé analýzy jeho „protějšku“ MCV, může to naznačovat vývoj takových onemocnění jako:

1. Mikrocytární anémie - u běžných lidí "anémie", kdy v důsledku nepravidelných forem červených krvinek zemře rychle, nepředstavuje žádnou biologickou hodnotu pro tělo.
2. Zhoubné novotvary - obvykle se týkají nemocí, jako je mastopatie, rakovina kostní dřeně a rakovina plic.
3. Rozsáhlá hemolýza je proces, při kterém jsou červené krvinky zničeny ještě předtím, než dosáhnou svého cíle. Výsledkem je uvolnění aktivního hemoglobinu.

Důvody

Existuje celá řada důvodů, které by mohly vyvolat podobnou manifestaci, jako je snížení RDW:

1. Velká ztráta krve při traumatu a patologickém krvácení. Nejnebezpečnější jsou vnitřní krvácení z dělohy a žaludku, při kterém krev postupuje rychlým tempem a snižuje šance na přežití.
2. Častá operace, zejména při odstraňování jakéhokoliv orgánu nebo jeho části.
3. Špatný metabolismus, při kterém se konzumované potraviny plně nestráví a asimilují, ale částečně nebo zcela prochází procesem fermentace a hnilob.
4. Hormonální nerovnováha, která je výraznější u ženské poloviny populace.
5. Nedostatek železa a vitamínů skupiny B.
6. Krevní patologie charakterizované rychlými destruktivními procesy, v důsledku kterých červené krvinky zcela ztrácejí své biologické funkce.

Jak se projevuje?

Pacient, který snížil RDW, bude mít všechny příznaky anémie:

• letargie a apatie;
• únava;
• časté závratě, zejména při náhlých pohybech;
• neustálá únava i po dlouhém odpočinku;
• těžká dušnost, s přidáním suchého suchého kašle bez příčiny;
• zvýšená tepová frekvence (tachykardie);
• zvýšení krevního tlaku (v přítomnosti nadměrné hmotnosti).

Takové klinické projevy lze poměrně snadno vysvětlit. Buňky malé velikosti přinášejí méně kyslíku do tkání a orgánů, které tyto orgány začínají trpět, protože všechny přirozené biologické procesy (oxidace a redukce) se nevyskytují bez kyslíku. Velké z nich obecně nejsou schopny zadržet molekuly kyslíku na svém povrchu, ze kterého se vyvíjí mikrocytární anémie.

První, kdo trpí, jsou nervové buňky zodpovědné za všechny impulsy v těle, ze kterých se výše uvedené příznaky objevují.

Co dělat?

Při konzultaci s lékařem s největší pravděpodobností požádá o opakování analýzy, protože index distribuce červených krvinek je téměř nikdy snížen. To znamená, že všechny buňky jsou ideální ve svých parametrech, což v zásadě nemůže být. Jsou-li vyloučeny všechny faktory, které by mohly ovlivnit nepřesnost výsledků a indikátor byl opakován, proveďte úplné vyšetření těla a věnujte zvláštní pozornost onkologickým studiím.

Prevence

Tomuto procesu lze zabránit pomocí jednoduchých pravidel:

1. Jíst vyvážené, včetně spousty čerstvé zeleniny, ovoce a libového masa.
2. Častěji na čerstvém vzduchu.
3. Vede aktivní životní styl.
4. Nezanedbávejte plánovaná lékařská vyšetření, kde se podle statistik nejčastěji objevují vážné patologie, které nemají vnější znaky.

Distribuční index erytrocytů tak ukazuje jejich vzájemnou relativní hodnotu, což umožňuje stanovit jejich biologickou hodnotu. Snížené míry jsou extrémně vzácné, ale mohou zcela znamenat přítomnost různých onemocnění. Index je určen obecným krevním testem, ale má plnou sílu pouze v kombinaci s MCV indexem, jehož ukazatele jsou vzájemně propojeny.

Toto procento je relativní, takže v mnoha případech se nevypočítává při nasazení krevního testu.

Co znamená RDW v krevních testech?

Při diagnostice různých onemocnění se stanoví krevní RDW. Když pacient vidí tento parametr v dekódování, je znepokojen tím, co to je, jaká by měla být norma a jaký je výsledek ve formuláři.

Tento článek vysvětlí, co tento indikátor znamená, jak jsou určeny odchylky.

Co je to RDW v krvi?

V medicíně je RDW definována jako relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu. Studie umožňuje stanovit heterogenitu červených krvinek a rozsah jejich velikostí. RDW nastavuje poměr buněk normální a nesprávné velikosti.

Analýza určuje 2 typy hodnot:

• RDW сv (procento distribuce podle hodnoty);
• RDW sd (rozmezí mezi velkými a malými červenými krvinkami).

To je důležitým ukazatelem složení krve, pomáhá identifikovat různé patologické změny v lidském těle.

Jakákoliv abnormalita větší než 15% ukazuje anisocytózu (deformace červených krvinek). Normálně mají červené krvinky téměř stejnou velikost.

Diagnostika

Pro určení hodnoty RDW lze provést kompletní krevní obraz v nemocnici nebo soukromé klinice. Pacientovi je podána žádost o výzkum.

Diagnostika se provádí v laboratoři. Polštář prstence je dezinfikován a propíchnut v něm speciální jehlou, která se nazývá děrovač.

Poté pomocí speciálního zařízení, podobného pipetě, odeberte požadované množství krve z prstu a nalijte ho do zkumavky.

Pomocí různých činidel a mikroskopu laboratorní technik zkoumá krevní obraz. Forma s výsledky analýzy může být získána během několika hodin.

V některých případech (pokud se vyskytnou nějaké abnormality) musí pacient provést druhý krevní test. Obvykle se biologický materiál odebírá ze žíly, která se nachází v oblasti ohybu lokte.

U malých dětí se odebírá krev z prstu.

V analýze zjistěte distribuční index erytrocytů v krvi. Dekódovací výzkum prováděný zkušeným odborníkem.

V současné době se používají moderní analyzátory k určení výsledku s maximální přesností.

Když je předepsána analýza

Studie se provádí na pravidelných lékařských vyšetřeních a před chirurgickou léčbou.

Analýza je povinně předepsána pro diagnostiku onemocnění. Pacient je na tuto studii upozorněn následujícími stížnostmi:

• vysoká tělesná teplota v nepřítomnosti určitých příčin (pokud nejsou pozorovány žádné jiné příznaky onemocnění);
• ztráta obvyklého výkonu;
• zvýšené pocení;
• žlutá kůže a skleróza očí;
• konstantní únava;
• poruchy spánku (ospalost u člověka, i když má v noci dostatek spánku).

Pokud je člověk často podrážděný, stává se agresivním, má apatii a únavu, jeho nálada se často mění, tato diagnóza je mu také ukázána.

Analýza nám umožňuje rozlišovat mezi různými typy anémie a určit, která léčba bude pro každého jednotlivého případu vhodná.

Tato diagnóza je nutně prováděna u žen při přepravě dítěte.

Příprava na studium

Pro získání spolehlivého a přesného výsledku je důležité dodržovat doporučená pravidla pro přípravu analýzy. Odborníci proto doporučují dodržovat následující doporučení:

1. Darujte krev by měla být na prázdný žaludek. Interval mezi příjmem potravy a odběrem biomateriálu musí být nejméně osm hodin. Proto lékaři radí, aby si to ráno.
2. Před analýzou vylučujte pití alkoholických nápojů den předtím.
3. Několik hodin před diagnózou se nedoporučuje kouřit.
4. Hodinu před manipulací je důležité odstranit fyzický a emocionální stres. Bezprostředně před zákrokem byste měli sedět tiše nejméně 15 minut.
5. Pokud byl člověk v předvečer drog, je důležité informovat technika.
6. Po některých diagnostických postupech, například po rektálním vyšetření, je žádoucí darovat krev po určité době.

Na některých klinikách se doporučuje přivést jednorázové sterilní rukavice a děrovač. Lze je zakoupit v každé lékárně.

Normální hodnoty pro muže a ženy

U dospělých je indikátor v normálním rozmezí téměř stejný.

Normální RDW pro slabší sex

Míra pro ženy se pohybuje od 11 do půl až 14 a půl procenta. Hodnota se může během těhotenství změnit.

Norma pro silnější sex

RDW pro muže by neměla být nižší než 11 a půl a ne vyšší než 15%.

Norm během těhotenství

V období porodu by měl být daný parametr neustále sledován.

Těhotné ženy mají obvykle nízké sazby. To je způsobeno změnou obvyklého hormonálního pozadí.

Často se abnormality u těhotných žen vyskytují ve velkém rozsahu. To je obzvláště nebezpečné, protože může indikovat chudokrevnost.

Normální hodnota u dětí

U kojenců je hodnota významně vyšší než u dospělých. Důvodem je jeho adaptace na životní prostředí po porodu.

Typicky, novorozenec v normálním procentu od 14.8 k 18.7. V budoucnu toto číslo začne klesat a stane se ne vyšší než 14,8 a ne nižší než 11,6 procenta. Přibližně tato úroveň je již pozorována ve věku šesti měsíců.

Příčiny odchylek směrem dolů

Nízké hodnoty procento červených krvinek jsou uvažovány společně s takovým indikátorem jako MCV, který určuje průměrný objem červených krvinek.

Pokud je RDW snížena a MCV má naopak vysoké hodnoty, znamená to, že v kostní dřeni dochází k onkologickému procesu. Někdy může být tento jev důkazem metastáz, které dosáhly orgánu.

Jsou-li oba parametry nízké, mohou být důvody v patologii sleziny nebo jater.

Snížený průměrný objem, pokud je RDW normální, může být způsoben následujícími faktory:

• thalassemie;
• krevní transfúze;
• onkologická onemocnění;
• krvácení;
• období po chemoterapii.

Odborníci říkají, že nízké hladiny jsou diagnostikovány ve vzácných případech. Nejčastěji může tato hodnota znamenat nesprávnost studie a lékařskou chybu.

Další příčiny nízké hladiny krve mohou být:

• pooperační období (při odstraňování části orgánu);
• hormonální úprava (puberta adolescentů, menopauza, období porodu);
• nedostatek vitamínů B;
• nedostatek kyseliny listové;
• ztráta krve;
• metabolické poruchy.

Je nebezpečné krvácet z dělohy nebo žaludku, protože dochází k rychlé ztrátě krve, která je nejčastěji doprovázena poklesem uvažovaného ukazatele.

Někdy hodnota klesá, pokud osoba byla dárcem den předtím. Odchylky na spodní straně mohou indikovat použití některých léků, jako jsou perorální antikoncepční přípravky.

Normalizace nízkého RDW

Pro léčbu této patologie je důležité stanovit její přesnou příčinu. Pokud se jedná o onkologické onemocnění, je léčba předepsána onkologem v závislosti na diagnóze, závažnosti patologie a individuálních charakteristik pacienta.

Může být podán chirurgický zákrok, ozařování nebo chemoterapie.

S nedostatkem některých látek v těle, jsou předepsány speciální léky, vitamín-minerální komplexy. Je také nutné dodržovat správnou výživu obohacenou o zdravé minerály a vitamíny.

Se změnami hormonálních hladin, darováním a transfuzí krve není nutná speciální léčba. V průběhu času se indikátor normalizuje nezávisle. Je však důležité respektovat správný režim a dietu.

Proč je diagnostikováno vysoké skóre

Symptomy, jako je vysoká horečka, která se systematicky projevuje, ztráta výkonu, ospalost a zvýšené pocení mohou znamenat zvýšení rychlosti.

Pokud je RDW zvýšená, může to znamenat různé patologie vyskytující se v lidském těle. Patří mezi ně:

• Alzheimerovu chorobu;
• selhání jater;
• onkologické procesy;
• cévní a srdeční onemocnění.

Důvody pro zvýšení mohou být v závislosti na alkoholu, stejně jako v nedostatku užitečných mikro-a makro-prvky potřebné pro tělo, vitamíny. Často jsou vysoké hodnoty zjištěny s nedostatkem železa, kyseliny listové, vitamínu B12.

Anémie různého původu je dalším faktorem, který způsobuje zvýšení indexu. Hodnoty mohou růst s mikrocytární, hemolytickou, deficiencí železa a megaloblastickou anémií.

Jak snížit úroveň RFE

Chcete-li zjistit, jak normalizovat tento krevní index, měl by odborník pacienta požádat o další vyšetření.

Po stanovení přesné diagnózy je předepsána vhodná léčba.

V každém případě by měla být léčba prováděna integrovaným přístupem, který spočívá v použití určitých léčiv, využití fyzioterapeutických postupů.

Někdy, v případě potřeby, může být předepsán chirurgický zákrok.

RDW je tedy důležitým ukazatelem, který pomáhá diagnostikovat různé patologické procesy v těle. Kromě toho vám umožní určit typ anémie.

Co je RDW RBC v krevním testu?

Červené krvinky jsou diskoidní buňky, konvexní na obou stranách. Jsou to hlavní krevní buňky a zásobují orgány a tkáně živinami a kyslíkem. V normálním organismu se všechny erytrocyty prakticky neliší v objemu. S rozvojem patologie, zvané "anisocytosa", se v krvi objevují červená tělesa různého tvaru a objemu. Pro stanovení stupně distribuce červených krvinek podle objemu se provádějí krevní testy na RDW.

Obsah

Stanovení RDW v krevním testu je určeno k určení heterogenity červených krvinek. Červené buňky mají tendenci zmenšovat se u starších lidí. Podobné změny se objevují během vývoje anémie. Pro detekci anisocytózy se provádí analýza RDW.

Indikace pro analýzu

Procento RDW se stanoví při provedení standardní analýzy, která se provádí v návaznosti na plánované diagnostické činnosti nebo před nadcházející operací.

Je to důležité! Pokud klinické příznaky naznačují rozvoj anémie, lékař navrhuje testování na RDW. Analýza je informativní z hlediska diferenciální diagnózy typu anémie a sledování účinnosti léčebných postupů.

Nedostatek železa je považován za nejběžnější typ anémie. V počátečním stadiu anémie z ferrodeficitů nepřekračuje počet erytrocytů limity normy s nízkou saturací hemoglobinu. Tyto výsledky naznačují, že ve funkci kostní dřeně neexistuje žádná patologie.

Erytrocyty s anémií z nedostatku železa

Ve druhé fázi anémie z nedostatku železa se zvyšuje RDW. Když porušení syntézy hemoglobinu sníží průměrný objem erytrocytů, průměrná saturace červených krvinek hemoglobinem. Výsledkem léčby anémie tohoto typu je normalizace hemoglobinu, jeho hlavních vlastností v krvi. Počet červených krvinek nepřekračuje limity normy. Toho lze dosáhnout požitím léků obsahujících železo podávaných ústy nebo parenterální injekcí.

Pokud jste diagnostikováni s Pravou polycytémií, můžete si o tom přečíst na našem portálu.

Analýza

Proveďte rdw krevní test pomocí analyzátorů. Počítají červené krvinky všech velikostí v 1 μl krve.

Odběr krve se provádí na prázdný žaludek ze žíly.

Stroj určuje průměrnou kapacitu erytrocytů, vypočítává hodnotu odchylky a tiskne ve formě histogramu. Normální pro dospělé je koncentrace RDW 13 ± 1,5%.

Pokud je procento RDW v mezích normy, výsledek se považuje za negativní. Pokud procento RDW překročilo normu, výsledek se považuje za pozitivní. V takových případech jsou studie duplikovány za účelem zjištění příčin anomálie. V některých případech je falešně pozitivní výsledek pozorován, když se v krvi objeví mnoho makrobů, tj. Velkých erytrocytů. Zpravidla se tak stane po transfuzi krve nebo po operaci. Redistribuce a modifikace červených krvinek se může měnit často a rychle.

Poznámka Někdy vyžaduje zpracování výsledků statistickou analýzou. Vypočítejte směrodatnou odchylku od aritmetického průměru RDW SD, stejně jako procentuální odchylku variability CVW CVW. Spolehlivé výsledky jsou získány při výpočtu ručně, nicméně tato metoda ztratila svůj význam kvůli extrémní složitosti.

Výsledky dekódování

RDW se považuje za 13 ± 1,5% u dospělých, 16,8 ± 1,9% u dětí do šesti měsíců a 13,2 ± 1,6% u dětí starších než půl roku. Pokud dekódování krevního testu rdw ukázalo odchylku od normy, je třeba diagnostického vyšetření a léčby.

Anisocytóza. Fotografie ukazuje, že některé buňky se od sebe výrazně liší.

Zvýšení rdw se vyskytuje u následujících onemocnění:

• anémie z nedostatku železa;
• hemolytickou anémii;
• megaloblastickou anémii;
• abnormální jaterní funkce;
• avitaminózy B3 a B12.

Index rdw v krevním testu se snižuje, když se vyvíjí mikrocytární anémie.

Provedení dekódování analýzy zohlední hodnotu MCV - průměrný objem červených krvinek. Měřicí jednotka MCV je femtoliter (fl), což odpovídá 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

Normy MCV jsou považovány za následující hodnoty:

• u dospělých, 86 ± 10 fl;
• novorozenci - 106 fl;
• U dětí mladších než rok - 81 ± 5 fl;
• U dětí do 11 let - 84 ± 8 fl.

Jaký je ukazatel RDW v celkovém počtu krve?

Oběhový systém je nezbytnou součástí lidského těla. Krev cirkuluje v celém těle a je v kontaktu se všemi orgány a tkáněmi v těle. Je to krevní test, který může lékař určit stav svých hlavních ukazatelů a co to znamená. Hodnotí se kvantitativní a kvalitativní ukazatele různých typů krevních buněk. Při studiu červených krvinek se často nalézá označení RDW, RDW CV, MDV a další. Výzkum RDW Co je to v krevním testu?

Analýza parametrů červených krvinek

Většina parametrů provedených krevním testem je pro pacienty srozumitelná. Indikátory, jako jsou leukocyty, glukóza, cholesterol a další, jsou dobře známy a jejich normální hladina je indikována vedle výsledku pacienta. Jednoduché matematické porovnání čísel zajišťuje, že analýzy jsou v normálním rozsahu. Co je to RDW?

Krevní obraz RDW a index distribuce červených krvinek jsou stejné. Zkoumá se přítomnost deformovaných červených krvinek (anisocytosa erytrocytů) a indikátor odráží homogenitu erytrocytů. V normálním stavu by červené krvinky měly mít přibližně stejnou velikost, aby v případě potřeby jedna červená krevní buňka nahradila druhou a vykonala stejnou funkci.

Pokud je část buněk velká, jedná se o porušení.

Pro jejich existenci vyžaduje více jídla a jejich délka života se snižuje. Také makro buňky jsou často větší než průměr kapilár a nemohou cirkulovat oběhovým systémem, jsou využívány.

Krevní test RDW může určit poměr deformovaných nebo zvětšených červených krvinek k normálním velikostem červených krvinek. Existují dva typy indikátorů RDW CV a RDW SD. První hodnota (CVW CV v krevních testech) ukazuje procentuální distribuci buněk ve velikosti. Druhá odráží jejich standardní odchylku, tj. Rozdíl ve velikosti mezi nejmenší a největší z červených krvinek přítomných ve vzorku krve.

Indikace pro analýzu

Žádost o kompletní krevní obraz může podat každý lékař z okresního praktického lékaře k lékaři s úzkou specializací. Test anizocytózy erytrocytů se provádí jako součást každoročního fyzického vyšetření nebo jak je uvedeno. V rámci rutinního testování není RDW vždy vyšetřován v krevních testech. Tento indikátor se kontroluje, pokud má pacient následující příznaky:

• Zvýšení teploty bez zjevného důvodu (katarální a jiné nemoci)
• Trvalá ospalost, i když má pacient dostatek odpočinku v noci.
• Nadměrné pocení, nezávislé na teple
• Častá a rychlá únava, nedostatek síly pro každodenní záležitosti
• Výkyvy nálady, podrážděnost a emocionalita bez zjevného důvodu
• V některých případech se pozoruje zažloutnutí kůže.

Přijaté normy

Rychlost RDW u dospělých mužů a žen je stejná a pohybuje se v rozmezí 11,5–14,5%. U dětí test anisocytózy erytrocytů vykazuje odlišné výsledky. U novorozenců je tento poměr 14,9–18,7%, což souvisí se stresem při porodu a adaptací na život mimo mateřské tělo. U dětí ve věku od šesti měsíců je hladina RDW v krvi 11,6–14,8%. Jak stárneme, koeficient RDW se blíží indikátoru „dospělý“.

Dekódování analýzy provádí ošetřující lékař, kvalifikovaný odborník, který je obeznámen s lékařskou anamnézou pacienta a zohledňuje všechny faktory. O porušení v těle se říká odchylka od normální normy o více než 15%. V některých případech je pacientovi podáno nové doporučení k analýze.

Zvýšená sazba

Vysoká úroveň RDW jako výsledek krevního testu může být důkazem onemocnění nebo patologie. Ukazatel je často odlišný od normy kvůli nedostatku určitých živin a vitamínů. Hlavní příčiny porušení:

• Onkologická onemocnění, vývoj nádorů
• Chronické onemocnění jater
• Alzheimerova choroba
• Nemoci kardiovaskulárního systému
• Anemie různého charakteru (hemolytické, mikrocytární, megaloblastické, deficitní železo), mezi všemi pacienty je zvláště důležité identifikovat tento stav u těhotných žen.
• Nedostatek železa, který ovlivňuje hematopoetickou funkci
• Nedostatek vitamínů B9 a B12
• Nedostatek kyseliny listové
• Alkoholismus

Snížená sazba

Studované parametry někdy ukazují, že RDW je snížen v krevním testu. K určení příčin tvorby červených krvinek pod normální hodnotou je třeba zvážit RDW spolu s průměrnou hodnotou objemu buněk nebo MCV. Pouze vztah těchto dvou ukazatelů může poskytnout lékaři potřebné informace pro diagnostiku.

• RDW a MCV jsou sníženy. Tato situace může znamenat problémy se slezinou (využívá poškozené červené krvinky) nebo játra (rozkládá toxiny a další látky).
• Analýza RDW je snížena a úroveň MCV je zvýšena. Tento stav lze pozorovat při poškození kostní dřeně rakovinnými buňkami. Je možné, že se zhoubný nádor, který si lékaři nevšimli, dlouho vyvíjel v těle a metastázy se dostaly do kostní dřeně.

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu pod normou je extrémně vzácná. Nízká hodnota indikuje vážné zdravotní problémy, ale v 99,9% případů je tento výsledek výsledkem laboratorní chyby a vlivu vnějších faktorů. Nesprávné nastavení, selhání zařízení nebo porušení pravidel pro skladování a zpracování vzorku krve může zkreslit výsledek studie. Pokud při analýze indexu anizocytózy červených krvinek nedošlo k žádné chybě, pak důvody nízké hladiny RDW v krvi pacienta mohou být následující:

• Výsledek operace, zejména pokud došlo k odstranění jakéhokoliv orgánu nebo jeho části.
• Rozsáhlá ztráta krve v důsledku poranění nebo patologického stavu. Zvláště nebezpečné jsou považovány za vnitřní krvácení do žaludku nebo dělohy. V takových případech dochází k velmi rychlé ztrátě krve, což snižuje šance pacienta na přežití.
• Darování krve
• Poruchy metabolických procesů organismu, které znemožňují normální vstřebávání živin, minerálů a vitamínů z potravy.
• Porušení hormonálních úrovní. Často je distribuce červených krvinek snížena u žen během těhotenství, puberty nebo menopauzy. Také množství hormonů může kolísat v důsledku užívání léků, jako jsou hormonální antikoncepce.
• Nedostatek vitamínu B, kyselina listová a některé další látky.
• Některé patologické stavy, které vedou ke ztrátě biologických funkcí červených krvinek.

Abychom pochopili, co je to RDW v krevním testu, není nutné být lékařem. Dekódování výzkumu RDW by však mělo provádět pouze zkušený a kvalifikovaný odborník. Faktor, který je řádně zvážen, může indikovat přítomnost různých závažných onemocnění, jejichž léčba by měla být zahájena okamžitě. Nebo, v důsledku testu, může být poznamenáno, že pacient je zcela zdravý.

RDW v krevním testu - co to je?

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW, šířka červených krvinek) je index červených krvinek, který umožňuje stanovit heterogenitu objemu buněk v periferní krvi.

Červené krvinky, jejich funkce v těle, hlavní ukazatele

Erytrocyty nebo červené krvinky (RBC) jsou červené krvinky, krevní buňky bikonkávního diskoidního tvaru bez jader. Forma erytrocytu umožňuje, aby se buňka deformovala, jak postupuje krevními cévami malého kalibru. Hlavní funkcí červených krvinek je transport kyslíku z plic do tkání a orgánů az nich oxid uhličitý do plic. Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni a jsou zničeny ve slezině, průměrná délka života buněk je 120 dní. U novorozenců je velikost červených krvinek větší než u dospělých.

Fyziologické zvýšení počtu erytrocytů je pozorováno u dětí v prvních dnech života, s častým stresem, intenzivní fyzickou námahou, podvýživou nebo nalačno, s prodlouženým upnutím končetiny turniketem při odběru krve na krevní test. Fyziologický pokles počtu červených krvinek nastává bezprostředně po jídle, mezi 17:00 a 07:00 a v případě odběru krve od pacienta vleže.

V krvi, kromě normálních červených krvinek, mohou být buňky, které se liší velikostí - větší (makrocyty) nebo malými (mikrocyty) červenými krvinkami. Stav, ve kterém je více než 50% makrocytů v krvi, se nazývá makrocytóza. V přítomnosti 30–50% mikrocytů je diagnostikována mikrocytóza. Vzhled v krvi červených krvinek lišících se objemem se nazývá anisocytóza, jejíž stupeň umožňuje stanovení indexu RDW.

Indexy erytrocytů se stanoví v průběhu obecného (klinického) krevního testu. Počítání se provádí pomocí automatického hematologického analyzátoru podle příslušných vzorců a / nebo při barvení krevního nátěru pod mikroskopem při výpočtu počtu leukocytů. Indexy erytrocytů v obecném krevním testu, kromě RDW, zahrnují MCV (průměrný objem červených krvinek), MCH (průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v hmotnosti červených krvinek).

Jak připravit a projít kompletní krevní obraz

Kompletní krevní obraz - základní studie, která se provádí podle následujících indikací:

• prevence, s cílem včasného odhalení pravděpodobných patologií;
• diagnóza onemocnění;
• kontrola terapie;
• před operací;
• sledování průběhu těhotenství.

Kompletní krevní obraz zahrnuje počítání počtu krvinek (erytrocytů, leukocytů, destiček), stanovení koncentrace hemoglobinu, hematokritu, indexů erytrocytů a destiček, rychlosti sedimentace erytrocytů. Celkový krevní obraz zahrnuje počet leukocytů.

Pro profylaktické účely by měl být každoročně prováděn úplný krevní obraz. Osoby z rizikových skupin (s zatíženou dědičností, přítomností chronických onemocnění, pracovních rizik, během těhotenství apod.) Mohou vyžadovat častější provádění této studie - 2krát ročně, 1 krát za 3 měsíce a někdy častěji.

Krev pro komplexní obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů erytrocytů, včetně indexu RDW, se obvykle odebere ze žíly. V některých případech může být z prstu odebrána kapilární krev. Krev se podává ráno nalačno, nejméně osm hodin po posledním jídle. Před darováním krve je třeba se vyvarovat duševního a fyzického přetížení a kouření by mělo být zastaveno. Doporučuje se neprovádět léčbu v předvečer.

Rozluštění RDW v krevních testech: norma u žen a mužů

RDW-CV (variační koeficient CV) ukazuje relativní šířku distribuce červených krvinek podle objemu, tj. Kolik červených krvinek se liší od průměru a je měřeno v procentech. Index je ovlivněn indikátorem MCV, jehož výkyvy vedou ke zvýšení RDW-CV. Míra tohoto ukazatele pro dospělé muže a ženy je 11-15%. U dětí do 6 měsíců je rychlost RDW-CV 15-19%. U dětí starších než 6 měsíců odpovídá norma normám pro dospělé.

Při dekódování RDW-SD v krevním testu (SD - standardní odchylka) se bere v úvahu, že tento indikátor nezávisí na MCV indexu. Tento index ukazuje, jak jsou červené krvinky rozdílné v objemu a velikosti, tj. Jaký je rozdíl mezi malými a velkými buňkami. Rychlost indikátoru RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je přesnější v případě malé populace mikro nebo makrocytů a index DW-CV přesněji zobrazuje celkové změny objemu červených krvinek.

Příčiny abnormálního RDW v krevním testu

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, tj. Existuje rozdíl v objemu populace červených krvinek a může také znamenat přítomnost několika populací červených krvinek v krvi (například po transfuzi krve).

Pokud se RDW-CV zvýší o 15% nebo více v krevním testu, znamená to přítomnost červených krvinek různého objemu v krvi, čím vyšší je tento index, tím větší je rozdíl v objemu červených krvinek. Falešně vysoký výsledek RDW-CV může být způsoben přítomností studených aglutininů ve vzorku krve pacienta - protilátek, které způsobují agregaci, tj. Červených krvinek slepených v případě nízkých teplot.

Krev pro komplexní obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů erytrocytů, včetně indexu RDW, se obvykle odebere ze žíly.

Zvýšený RDW je pozorován v následujících patologiích:

Zvýšené hodnoty RDW v krevním testu lze také získat ihned po operaci nebo transfuzi krve.

Index zůstává v normálním rozmezí nebo mírně snížen při akutní ztrátě krve, chronických onemocněních, hemolytické anémii mimo krizi, heterozygotní beta-talasémii. Pokud je index RDW snížen, znamená to často potřebu opětovného odběru kompletního krevního obrazu.

Při dekódování celkového krevního obrazu obecně a zejména indexu RDW se berou v úvahu hodnoty indexu erytrocytů MCV:

• normální RDW + snížená MCV - po transfuzi krve, posttraumatické splenektomii, chemoterapii, krvácení, thalassémii, rakovině;
• snížený MCV + zvýšený RDW v krevním testu - nedostatek železa, fragmentace červených krvinek, beta-talasémie;
• zvýšený MCV + normální RDW - pro onemocnění jater;
• zvýšení MCV + zvýšená RDW - s hemolytickou anémií, nedostatkem vitaminu B₁₂, přítomnost studených aglutininů ve vzorku krve, jakož i během chemoterapie.

Zvýšené hodnoty RDW v krevním testu lze také získat ihned po operaci nebo transfuzi krve.

Po obdržení výsledku indikátoru RDW, který přesahuje referenční hodnoty, jsou zapotřebí další studie.

RDW CV a RDW SD v krevním testu - přepis a rychlost

I nadále vás seznámím s dekódováním zkratek, které lze vidět ve formě analýzy, kterou hemolytický analyzátor produkuje. V tomto příspěvku budeme hovořit o takovém ukazateli, jako je RDW v krevním testu, nebo o šířce distribuce červených krvinek, která je určena nejmodernějšími přístroji. To je jeden z indexů erytrocytů, mezi nimiž by měl být také nazýván MCV, MCH, MCHC.

Index RDW odráží heterogenitu červených krvinek, je měřítkem odlišnosti populace červených krvinek podle objemu a indikuje odchylky v objemu červených krvinek. Koeficient je přijat jako pomocné kritérium pro diagnostiku anémie.

RDW SD a RDW CV: dešifrování, rychlost, rozdíly

S dekódováním RDW v krevním testu, situace se vyjasnila trochu, ale toto je jen špička ledovce. Existují dva indikátory RDW. Jedná se o RDW-CV a RDW-SD - oba určují variabilitu červených krvinek ve velikosti.

První index je definován jako relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu (variační koeficient). RDW-CV v krevním testu je ovlivněn MCV, s výkyvy, ve kterých bude tendence zvyšovat popsaný ukazatel. Aby byl přehlednější, podívejte se na vzorec pro výpočet:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Zde SD funguje jako standardní odpad RMS objemu erytrocytů z průměru. Index RDW-CV udává, jak se objem červených krvinek liší od průměru. Měří se v procentech, obvykle činí 11,5% - 14,5%, což ukazuje na existenci homogenní buněčné populace (normo-, mikro- nebo makrocytů).

Koeficient erytrocytů RDW-SD v krevním testu je definován jako relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu (standardní odchylka). To ukazuje, jak silně jsou tyto buňky rozdílné ve velikosti a objemu, tj. Jaký je rozdíl mezi malými červenými krvinkami a velmi velkým. Tento vypočtený ukazatel není podřízen MCV, je měřen ve femtoliteru (FL). Jeho rychlost je 42 ± 5 fl.

Pokud vezmeme v úvahu rozdíly v těchto dvou variantách RDW, pak je třeba říci, že RDW-SD je považován za přesnější index v přítomnosti malé populace makrocytů (erytrocytů s průměrem větším než 7,9 mikronů) nebo mikrocytů (průměr chci být upozorněn na nové komentáře)

Co jsou PDW a RDW v krevním testu?

Destičky, které cirkulují v krvi, nejsou stejnoměrné. Mezi nimi jsou větší i menší buňky. Indikátor, jako je PDW, umožňuje krevní test, aby se určilo, kolik se od sebe liší v objemu a zda je tento rozdíl normální. Podobná charakteristika má další ukazatel, RDW. Pouze on určuje, zda je objem červených krvinek nad nebo pod normální hodnotou.

Co PDW znamená

Destičky jsou tvarované prvky krve, které jsou důležitou součástí koagulačního systému tekuté tkáně. Jakmile je nádoba poškozena, vycentrují se kolem průlomu a spouštěcích reakcí, v důsledku čehož se krvácení zastaví. Pokud je krevní destička v krvi pod normální hodnotou, může člověk z důvodu poranění ztratit hodně krve.

Přebytečné krevní destičky jsou také nebezpečné, protože způsobují krevní sraženiny v cévě, které mohou kdykoliv ucpat žílu nebo tepnu. Výsledkem je, že tkáně, které nádoba slouží, přestávají přijímat potravu a umírají. Blokování centrální cévy, která je přímo spojena se srdcem nebo mozkem, vede k rychlé smrti.

Hodnota, jako je PDW, je interpretována jako relativní šířka distribuce destiček podle objemu (také označovaná jako indikátor buněčné heterogenity). Díky indikátoru PDW je možné zjistit procentuální podíl různých destiček, které nám umožňují sbírat průměrnou hodnotu. Míra tohoto ukazatele by měla být od 15 do 17%. Pokud je výsledek analýzy zvýšen nebo snížen v kombinaci se změnami jiných krevních parametrů, může to znamenat závažné problémy.

Důvody zamítnutí

Hodnota PDW je jedním z indexů krevních destiček, který je uvažován v kombinaci s jinými charakteristikami buněk koagulačního systému (například MPV, průměrný objem destiček). A teprve pak, na základě získaných hodnot, lékař učiní závěr o zdravotním stavu.

Pokud dekódování ukazuje, že relativní šířka distribuce destiček v objemu se odchyluje od normy, ale ostatní ukazatele jsou v pořádku, lékař nebude věnovat pozornost změně této hodnoty. Ale pokud se tak stalo, že šířka distribuce destiček se odchýlila od normy spolu s dalšími hodnotami a opakovaný výzkum potvrdil dekódování, nic slibuje.

Vysoký PDW ukazuje, že destičky jsou velmi heterogenní. Hodnota může být zvýšena z následujících důvodů:

• Zánětlivý proces - destičky reagují na jakýkoliv zánět. Tím se zvýší jejich celkový počet a šířka distribuce podle objemu. S takovými indikátory musí lékař věnovat pozornost leukocytům: jejich počet se také zvyšuje u všech zánětlivých procesů.

• Chudokrevnost - toto onemocnění vyvolalo nedostatek hemoglobinu, což vede ke skutečnosti, že buňky začnou prožívat hladovění kyslíkem. Krevní destičky nereagují vždy na anémii (v závislosti na příčině), ale v některých situacích se jejich počet může zvýšit. Proto lékař s ohledem na hodnotu PDW bere v úvahu hladinu hemoglobinu v krvi.

• Onkologie - maligní nádory mohou způsobovat změny velikosti destiček v důsledku jejich trvalé destrukce. To vede ke skutečnosti, že destičky jsou méně homogenní ve složení, mají rozdílné objemové změny, což vede ke zvýšení hladiny PDW.

• Ztráta krve, stavy po chirurgickém zákroku - v důsledku chirurgického zákroku tělo ztrácí část své krve, v důsledku čehož tělo začíná své regenerační procesy. Na tom se aktivně podílejí krevní destičky. Jejich populace se dramaticky zvyšuje, čímž se tvoří sraženiny, které blokují ztrátu krve. Tento proces zahrnuje různé buněčné variace (mladé i staré destičky). Buňky jsou tedy velmi heterogenní, což vede k vysokému PDW.

PDW pod normální hodnotou může indikovat nízký počet krevních destiček v krvi. Důvod - krvácení, krvácení z dásní, onkologie, ozáření.

Hodnota PDW pod normou může indikovat melioplastický syndrom. Takzvaná onemocnění, která ovlivňují kostní dřeň, která produkuje krevní buňky, včetně krevních destiček. Také PDW je nižší než obvykle, když jsou metastázy v kostní dřeni. To znamená, že rychlost může být snížena v důsledku jakékoliv formy onkologie, včetně leukémie.

PDW pod normální hodnotou je možné v důsledku chronické hepatitidy. To znamená, že lékař, podezřelý z problémů s játry, předepíše biochemickou analýzu pro stanovení hladiny bilirubinu v krvi. V tomto případě bude bilirubin zvýšen.

Co znamená RDW

Rozluštění celkové analýzy vám umožní určit nejen šířku distribuce krevních destiček, ale také červených krvinek. Jsou to nejpočetnější tvořené prvky krve. Hlavním úkolem je transport hemoglobinu krví, komplexního proteinu, který obsahuje železo. Tento prvek ve složení hemoglobinu má schopnost v plicích připojit kyslík sám k sobě, po kterém se vztahuje k buňkám. Pak si z nich vezme oxid uhličitý a odveze ho do plic, kde se uvolňuje oxid uhličitý.

Pokud se v těle červených krvinek pod normální, to znamená, že buňky dostávají méně kyslíku, zatímco oxid uhličitý je v nich zachován. To vede k různým patologickým procesům v tkáních.

Index RDW je šířka distribuce červených krvinek podle objemu. To znamená, že vám umožní zjistit, jak rozmanité jsou ve vzorku krve ve studii.

V tomto případě lékaři rozlišují dvě hodnoty - RDW-CV a RDW-SD. První koeficient závisí na průměrném objemu červených krvinek, takže pokud jsou většinou malé, pak bude číslo normální. Norma této hodnoty by měla být od 12 do 15% u dospělých, u dětí do šesti měsíců od 15 do 18,5%, zbytek dětí - od 11,5 do 15%.

Indikátor RDW-SD ukazuje rozdíl mezi maximálním a minimálním objemem červených krvinek. Norma velikosti by měla být od 35 do 60 fl (femtolitrů).

Důvody pro odmítnutí RDW

Jestliže tělo zvětší šířku distribuce červených krvinek, to znamená, že velikost červených krvinek se mezi sebou značně liší. Zároveň čím větší jsou červené krvinky, tím kratší je jejich životnost, což snižuje počet červených krvinek v těle.

S výrazným zničením červených krvinek v krvi je zvýšený obsah železa. Současně dochází k nárůstu bilirubinu (jedná se o název velmi toxické látky, která vzniká z mrtvých červených krvinek). To je posláno k neutralizaci jater, protože čeho to je přetížené, a špatně se vyrovná se zpracováním toxinů. To nepříznivě ovlivňuje práci celého organismu.

Navíc tato situace nepříznivě ovlivňuje slezinu. V tomto orgánu jsou převážně zabity zastaralé nebo zničené červené krvinky. Zvýšená destrukce červených krvinek vede ke skutečnosti, že slezina se zvětšuje.

Zvýšená hodnota RDW v mnoha případech indikuje anémii z nedostatku železa. S touto chorobou může hodnota RDW růst ještě před změnou počtu hemoglobinu a červených krvinek. To je důvod, proč vám objem červených krvinek umožňuje určit přítomnost onemocnění v počáteční fázi a přijmout včasná opatření k jeho odstranění. Současně, během léčby, RDW index je stále rostoucí, což je spojeno s výskytem mladých červených krvinek. Pokud je léčba účinná, je objem červených krvinek posledním indikátorem, který přichází do normálu, a indikuje tedy zotavení.

Kromě toho se může šířka distribuce červených krvinek zvýšit v následujících situacích:

• Hemolytická anémie imunitní povahy.
• Megaloblastická anémie (nedostatek B9 a B12).
• Hemoglobinopatie - přítomnost patologických hemoglobinů v erytrocytech je dědičná.
• Problémy s játry.
• Krevní transfúze

Šířka distribuce červených krvinek není lékařem posuzována odděleně od jiných ukazatelů. Lékař vždy sleduje jiné indexy erytrocytů (MCV, MCH, MCHC). To je nezbytné pro přesnější diagnostiku stavu osoby.

Pokud je například šířka distribuce červených krvinek v normálním rozmezí, zatímco průměrný objem červených krvinek (MCV) je snížen, může to znamenat dědičné onemocnění, které je spojeno s porušením syntézy jednoho z globinových řetězců (talasemie). MCV je pod normální hodnotou a normální obsah RDW může být s krvácením, kdy stěny cév jsou tak propustné, že skrze ně uniká krev, což vede k krvácení. Po odstranění sleziny s onkologií je navíc pozorován normální objem erytrocytů a nízký průměrný objem erytrocytů.

Šířka distribuce erytrocytů může být zvýšena, zatímco průměrný objem erytrocytů je snížen. Pak můžete mít podezření na anémii z nedostatku železa nebo beta-talasemii (porušení syntézy globulinu beta řetězce). Pokud jsou obě hodnoty vysoké, tělo nemusí mít dostatek vitaminu B nebo hemolytickou anémii.

Jak se připravit na darování krve

Nemusíte se okamžitě rozčilovat, pokud se ukázalo, že PDW, RDW nebo jiné indikátory jsou vyšší nebo nižší než norma, protože špatná příprava na analýzu může mít vliv na výsledek. Pro získání nejpřesnějších údajů je tedy třeba se řádně připravit na krevní test.

Den před darováním krve by měla být vyloučena fyzická aktivita. Činí srdce rychleji a počet červených krvinek se dramaticky zvyšuje. Dekódování proto může vykazovat nesprávné výsledky. Ze stejného důvodu, před darováním krve, musíte sedět v čekárně po dobu patnácti minut, aby se srdce zklidnilo a zastavilo se vybíjení krve zvýšenou rychlostí.

Doba mezi posledním jídlem a dárcovstvím krve by měla být dvě až tři hodiny, a ještě lépe - projít prázdným žaludkem. Jeden den před analýzou je nežádoucí jíst pikantní, mastné, velmi slané nebo pepřené potraviny. Vytváří zátěž pro mnoho orgánů, což zkresluje výsledky analýzy.

Můžete pít pouze nesycenou minerální vodu. Od silné kávy, čaj v tento den je lepší odolat. Pokud jde o alkoholické nápoje, měly by být uchovávány nejméně tři dny před zahájením zákroku.

Mnoho léků, včetně antikoncepce, mění krevní obraz. Proto je vhodné odmítnout jejich přijetí několik dní před zákrokem (lékař řekne přesné termíny). Pokud to není možné, lékař by měl být informován o příjmu léku a vzít tuto skutečnost v úvahu při analýze.

Pokud byly výsledky analýzy vyšší nebo nižší než obvykle, lékař předepíše opakovanou studii. Pokud tato data také potvrdila, je nutné vědět, že kompletní krevní obraz pouze ukazuje, že se v těle vyskytují abnormality. Které z nich však lékař s jejich pomocí nemůže určit. Pro objasnění diagnózy proto musíte podstoupit další vyšetření. A teprve pak může lékař na základě získaných údajů stanovit diagnózu.