Fibrilace síní

Fibrilace síní (fibrilace síní) je nejčastější porucha srdečního rytmu, která se vyskytuje u 1–2% světové populace. Frekvence výskytu silně závisí na věku, do 40 let je to 0,5% celé populace, nad 65 - 5%, a pro osoby nad 80 - 10%. Základem patogeneze onemocnění je změna automatismu myokardiálních buněk, ve které sinusový uzel přestává být hlavním zdrojem srdečního rytmu. S touto patologií ve svalové tkáni atria jsou generovány patologické nervové impulsy, které „řídí“ činnost srdce. Odhaduje se, že při fibrilaci síní dochází mezi 350 a 800 signály za minutu.

Tento název byl danému onemocnění dán z důvodu jeho specifického odrazu na EKG, kde se asymetrické P vlny s rozdílnou amplitudou f objevují s velmi vysokou frekvencí místo P vlny. Pohled na ně vytváří dojem fibrilace síní.

Rozdíly ve vytváření elektrických impulsů se zdravým srdečním a fibrilačním systémem síní

Příčiny nemoci

Fibrilace síní, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, se může vyvinout na pozadí existující patologie. Mezi hlavní prekurzorová onemocnění patří:

• CHD (ischemická choroba srdce);
• defekty mitrální chlopně (umístěné mezi levým atriem a komorou);
• WPW syndrom (Wolf-Parkinson-White);
• SSS (syndrom nemocného sinu);
• arteriální hypertenze;
• diabetes;
• thyrotoxikóza;
• alkoholická dystrofie myokardu (poškození srdce v důsledku neustálého užívání alkoholu);
• nedostatek elektrolytů - ve většině případů nedostatek hořčíku a draslíku.

Často provokují atriální fibrilaci mohou:

• zvýšená fyzická námaha nebo emocionální vzrušení;
• pití alkoholu, kávy;
• kouření;
• bohaté jídlo.

Zřídkakdy nelze zjistit příčinu nemoci a provokující faktory. V tomto případě je fibrilace síní považována za idiopatickou.

Hlavní roli při výskytu patologie hraje nervový systém. Zvýšený tón jejího oddělení může vyvolat útoky. Vagální typ fibrilace síní se vyvíjí s aktivním vlivem parasympatické hladiny. Sympatická oblast způsobuje hyperadrenergní fibrilaci síní.

Mechanismus vývoje fibrilace síní

Pokud by všechny tyto impulsy byly přenášeny do spodních částí, komůrky by se srovnávaly analogicky s atrií: rozvinula by se komorová fibrilace. To by vedlo k porušení propuštění krve ze srdce a smrti.

Aby se předešlo takové situaci, je systém srdečního vedení vybaven speciálním „filtrem“. Jedná se o atrioventrikulární uzel umístěný mezi síní a komorami. Díky této struktuře dochází k mimořádnému zpoždění v nadměrném množství nervových signálů a frekvence komorových kontrakcí je mnohem nižší než frekvence v atriích. To chrání tělo před náhlou smrtí během komorové fibrilace.

Klasifikace

V závislosti na mechanismu výskytu, jak bylo uvedeno výše, existují dva typy fibrilace síní:

Charakteristika fibrilace síní vagy:

• častěji se vyskytuje v mužské polovině populace;
• záchvaty začínají jíst nebo v noci;
• žádná závislost na fyzické námaze nebo stresu;
• provokativní faktory mohou být pevně vázané kravaty nebo šátek, stav odpočinku nebo horizontální poloha těla, silně utažený pás nebo nadýmání.

Hyperadrenergní varianta je charakterizována:

• výskyt záchvatů kdykoliv během dne, zřídka v noci;
• závislost útoku na fyzickém nebo emocionálním stavu těla;
• častý výskyt u žen.

Průběh onemocnění může mít následující formy:

1. Trvalá - chronická fibrilace síní bez obnovení sinusového rytmu.
2. Paroxyzmální - periodické "zlomy" rytmu, následované jeho obnovou.

Klinické projevy, příznaky fibrilace síní

Paroxyzmální forma
Zvláštností této varianty průběhu fibrilace síní je střídání normální funkce srdce s hlavním zdrojem rytmu ze sinusového uzlu a fibrilace síní. Frekvence výskytu útoků se může v průběhu dne lišit v průběhu života. Někdy se tato forma časem stává trvalou.

S touto variantou arytmie mimo útok, díky normálnímu fungování srdce, se člověk cítí jako obvykle. Během abnormálního rytmu fibrilace síní se stav dramaticky zhoršuje. S nezávislým nebo lékařským zotavením normálního srdečního tepu se stav zdraví opět stává normálním.

Když dojde k záchvatu (paroxyzmu) fibrilace síní, srdce se začne stahovat neefektivně a rychle. Výsledkem je nedostatečný přenos krve a jeho dodávání do životně důležitých orgánů. To vede k ischemii tkání a tělesných systémů.

Při častých paroxyzmech nebo dlouhých obdobích (epizodách) nepravidelného srdečního rytmu se celé tělo postupně přizpůsobuje této práci srdce. Subjektivně se zdravotní stav zhoršuje v okamžiku přechodu na arytmii z normálního sinusového rytmu. Během již zlomeného rytmu se stav člověka a jeho pocity trochu zlepšují.

Fibrilace síní se může projevit zcela odlišnými symptomy. Běžné jsou:

• záchvat rychlých bušení srdce;
• nepohodlí v srdci;
• těžká slabost, malátnost;
• nadměrné pocení, chladné končetiny;
• pocit strachu;
• závratě až do ztráty vědomí.

Výše uvedené příznaky mohou nejen narušit osobu s fibrilací síní. Téměř všechny typy srdečních arytmií jsou doprovázeny podobnými projevy.

Trvalá forma
Takový průběh fibrilace síní je charakterizován absencí generování pulsu v sinusovém uzlu. Všechny idiopatické zdroje rytmu jsou umístěny v myokardu síní. Často se tato paroxyzmální forma stává trvalou. To se děje buď s nemožností obnovení sinusového rytmu, nebo s příliš častými paroxyzmy, kdy obnovení normálního srdečního tepu není oprávněné.

Stav a pohoda pacientů s touto variantou kurzu určuje tepovou frekvenci (HR). Pokud je to co nejblíže k 80 úderům za minutu, pak člověk nemusí ani tuto nemoc cítit. S významně zvýšenou nebo sníženou srdeční frekvencí se zhoršuje zdravotní stav.

Pojem "srdeční frekvence při fibrilaci síní" zahrnuje počet komorových kontrakcí za minutu. S touto patologií není možné měnit počet atriálních kontrakcí.

Diagnóza fibrilace síní

Při interpretaci EKG lze diagnózu fibrilace síní provést na základě následujících změn:

1. Není jeden prong P.
2. Místo toho se zaznamenávají fibrilační vlny f.
3. Různá amplituda a tvar komorových komplexů QRS.
4. Komplexy QRS jsou v různých vzdálenostech od sebe navzájem (nerovnoměrné vzdálenosti R-R).

Všechna tato data ukazují na neúplnou redukci a relaxaci jednotlivých myokardiálních síňových vláken.

Léčba

Léčba možnosti onemocnění závisí na průběhu a stupni rozvoje komplikací. Trvalá forma nevyžaduje obnovení normálního srdečního tepu, ale zahrnuje korekci srdeční frekvence a zvýšenou ventrikulární kontraktilní funkci. Paroxyzmální forma vyžaduje obnovení sinusového rytmu co nejdříve.

Léčba paroxyzmu fibrilace síní (zastavení záchvatu v paroxysmální formě):

• Zajistěte čerstvý vzduch.
• Vezměte horizontální polohu těla.
• Vezměte Corvalola. Pokud se záchvat nevyvinul poprvé, vezměte si antiarytmický lék doporučený lékařem.
• V případě prudkého zhoršení zdraví nebo nedostatku účinku během několika hodin byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Když pomáháte v nemocnici, zotavení z rytmu se provádí dvěma hlavními způsoby:

• Zavedení antiarytmického léku intravenózně.
• Využití elektrické pulzní terapie (použití elektrického výboje).

K volbě taktiky léčby trvalé formy fibrilace síní je třeba přistupovat s maximální opatrností. V některých případech může být stále otázkou obnovení normálního sinusového rytmu.

Hlavním úkolem léčby trvalé arytmie je zajistit odpovídající zásobování krve všemi orgány těla. K tomu je třeba vytvořit optimální počet tepů. Se zvýšenou frekvencí jsou používány léky, které přispívají k atrioventrikulárnímu uzlu, který prochází menším počtem nervových impulzů do komor. S frekvencí komorové kontrakce menší než 40 úderů za minutu je léčba léky prakticky zbytečná. V tomto případě je nutná operace. Vzhledem ke zvýšenému riziku tvorby trombů v dutinách síní je cílem další terapie zabránit jejich výskytu.

Hlavní léky používané při fibrilaci síní:

• Antiarytmika (Novocainamid, Amiodarone).
• Beta-blokátory (Anaprilin, metoprolol).
• Blokátory kalciových kanálů (verapamil).
• Protidestičková činidla (Aspirin, Polokard).
• Minerály a stopové prvky - přípravky obsahující draslík a hořčík (Asparkam, Magnevit, Panangin).
• Srdeční glykosidy (předepsané pro vstup srdečního selhání - Digoxin, Strofantin).

Chirurgická léčba onemocnění

Vzhledem k aktivnímu rozvoji vědy a lékařství je chirurgická léčba arytmií velmi slibná. Existuje několik různých přístupů:

• Fyzická destrukce prvku atrioventrikulárního uzlu nebo patologického svazku nervových impulzů do komor z atria. Tato možnost se uchyluje k absenci účinku léčby drogami. Výsledkem operace je snížení srdeční frekvence normalizací počtu signálů přenášených do komor. Současně je poměrně často atrioventrikulární spojení zcela blokováno a pro normální ventrikulární kontrakci je do nich implantován kardiostimulátor (IVR je umělý kardiostimulátor).
• Implantace mini kardioverter defibrilátor. Tato léčebná možnost je vhodnější pro osoby, jejichž paroxyzmální atriální fibrilace je vzácná. Takové zařízení automaticky detekuje poruchu rytmu a dává elektrický impuls schopný obnovit normální činnost srdce.

Prevence fibrilace síní

Při anamnéze alespoň jedné epizody paroxyzmu fibrilace síní je důležité zjistit její příčinu. Je nezbytný pro prevenci jejich opakování. Obecný plán opatření zaměřených na prevenci záchvatů arytmie:

1. Léčba onemocnění, které způsobilo poruchu rytmu.
2. Příjem léků hořčíku a draslíku. Jíst potraviny bohaté na ně (dýně, meloun, banány).
3. Konstantní příjem malých dávek antiarytmických látek (pouze na doporučení kardiologa).
4. Vyloučení účinku zvýšeného nervového systému.

Poslední bod profylaxe je účinný, pokud existuje důkaz vagální nebo hyperadrenergní formy arytmie.

Prevence vagálních ataků fibrilace síní:

• úbytek hmotnosti;
• vyhnout se zácpě a nadýmání;
• vyloučení horizontální polohy těla po jídle. Odstranění přespání v noci;
• vyhnutí se ostrému trupu.

Prevence hyperadrenergního typu:

• zvýšení doby odpočinku a spánku;
• vyhýbání se stresu a fyzické námaze;
• maximální možné snížení používání kávy, silného čaje, nikotinu;
• užíváním sedativních bylinných přípravků (tinktura z mateřského mléka nebo valeriánu).

Možné komplikace

Pokud jde o možné komplikace fibrilace síní, je nutné pochopit, že jsou rozděleny do dvou typů:

1. Vývoj s paroxyzmem.
2. Vyvíjení s dlouhým průběhem konstantní arytmie.

První skupina zahrnuje:

• OLD - akutní selhání levé komory (kardiogenní plicní edém);
• Onmk - akutní porušení mozkového oběhu v důsledku nedostatku kyslíku a živin;
• oběhové poruchy jakéhokoliv orgánu těla.

Druhá skupina zahrnuje tzv. pozdní komplikace:

• chronické srdeční selhání se všemi jeho projevy;
• zvýšená trombóza a trombóza různých orgánů (infarkt myokardu, tromboembolické mrtvice).

Prognóza fibrilace síní

Prognóza onemocnění závisí zcela na včasné diagnóze a léčbě patologie. Přiměřená léčba, přispívající k normalizaci srdeční frekvence a plnému prokrvení orgánů těla, vede k nejmenším komplikacím. Nicméně i při správné léčbě dochází ke zvýšenému riziku trombózy a jejich komplikacím.
Tak, když je fibrilace síní zcela možné udržet normální životní styl po dlouhou dobu.

Rozdíl arytmie před fibrilací síní

Fibrilace síní se týká skupiny srdečních arytmií. Jeho hlavní projevy lze považovat za střídání blednutí srdce a srdce. Také pacienti s blikáním často zaznamenávají pocity jako „srdce se třese jako podzimní listí“ a „srdce bije jako zraněný pták“.

Průběh fibrilace síní může být paroxyzmální a trvalý. Během útoku je pro pacienta obtížné dýchat, tepová frekvence se může zvýšit na 400 úderů / min nebo více.

Je důležité diagnostikovat nemoc včas a správně, pro kterou elektrokardiografii, ultrazvuk srdce, Holterův monitoring a laboratorní testy. Po objasnění přesné příčiny onemocnění (kouření, konzumace alkoholu, thyrotoxikózy, častých stresů a nadměrného fyzického stresu) je předepsána specifická léčba, často ve formě antiarytmických léků. Také dnes začali široce používat radiofrekvenční ablaci, která umožňuje minimalizovat projevy arytmie.

Video Fibrilace síní. Co způsobuje, že se srdce třese

Jak určit arytmii

Mírná porucha rytmu se často neprojevuje. U těchto pacientů je onemocnění stanoveno po rutinním vyšetření, kdy se provádí všechny, bez výjimky, elektrokardiografie. Pokud jsou záchvaty stále narušeny, lze stanovit následující příznaky:

• nepravidelný srdeční rytmus;
• bledá kůže;
• nepohodlí v srdci.

Abnormální srdeční rytmus lze definovat následujícím způsobem: během sondy pulsu se projevují silné údery nebo slabě pozorované kontrakce.

Při dlouhém průběhu nemoci člověk začne vypadat špatně, dýchá dechem, závratě, silnou slabostí. V závažných případech je pozorováno mdloby.

Jak rozpoznat arytmii

Pokud máte podezření, že vývoj arytmie by měl nejprve kontaktovat lékaře. Může to být místní lékař, který bude dále posílat na další vyšetření. Při kontaktu s odborníkem na kardiovaskulární systém může klinika okamžitě jednat s kardiologem. To pomůže vyhnout se zbytečným frontám s nepříjemným čekáním.

Průběh arytmie je často asymptomatický, když drobné záchvaty poruch rytmu neumožňují přesnou diagnózu. Pro správné rozpoznání fibrilace síní se proto používají různé diagnostické metody.

• Lékařské vyšetření se provádí povinně a probíhá formou průzkumu, vyšetření a poslechu srdečního rytmu.
• Elektrokardiografie určuje téměř všechny formy arytmie, se vzácnými výjimkami, takže po fyzickém vyšetření musí být kardiální pacienti podrobeni EKG.
• Ultrazvuk srdce - provádí se za účelem stanovení organické patologie myokardu a ventilového aparátu. Bezbolestný postup, který je poměrně rychlý.
• Holterův monitoring - metoda je vhodnější pro stanovení porušení systému srdečního vedení, ale často se používá i pro diferenciální diagnostiku fibrilace síní s extrasystoly.
• Zátěžové testy - pomáhají identifikovat vzácně se vyskytující a nebo závislé arytmie.
• Elektrofyziologický výzkum je dnes široce rozšířená metoda diagnostiky, která díky stimulaci srdeční aktivity v kombinaci s transesofageální elektrokardiografií umožňuje ověřit obtížně diagnostikovatelné formy arytmie.

Včasná diagnóza rozpozná arytmii v raném stadiu vývoje. To umožňuje provádět účinnou léčbu a významně zlepšit zdraví pacienta.

Jak odlišit fibrilaci síní od extrasystoly

Fibrilace síní je považována za nebezpecnou chorobu, i když v nkterých případech útoky na pacienty docela otravují. Není to nebezpečné, což je často určeno nejen u pacientů, ale i zdravých. Je možné rozlišovat mezi těmito dvěma chorobami a je to opravdu stojí za to se obávat o jejich vzhled?

Fibrilace síní se liší od extrasystoly v následujících funkcích:

• Útoky jsou více prodloužené a když se vyskytnou, je to „třepání srdce, jako je list osika“ nebo „častý tlukot srdce jako pták“. S EX mohou mimořádné kontrakce způsobit pocit nárazu v srdci.
• Srdeční frekvence během blikání se výrazně zvyšuje, někdy až na 400 úderů / min nebo více, což není případ extrasystolů.
• Na pozadí blikání ve složitých případech se může změnit krevní tlak. ECS zároveň ovlivňuje vodivost srdečního impulsu a v případě těžkého průběhu může vyvolat blokády.

V klinice je v některých případech obtížné odlišit fibrilaci síní od extrasystoly. Další informace naleznete v elektrokardiografii.

• S EX jsou jasně viditelné mimořádné redukce stejného tvaru a velikosti, i když jsou sousední komorové komplexy umístěny v blízkosti.
• Je-li fibrilace síní určena charakteristickými znaky - nárůst srdeční frekvence na 400 úderů / min nebo více, vlna-f (různých tvarů a výšek), je důležité, aby zuby P nebyly detekovány.

Máte-li stále otázky týkající se specifických rozdílů mezi arytmií a fibrilací síní, můžete získat více informací od svého ošetřujícího kardiologa.

Video Fibrilace síní

Fibrilace síní

Srdeční fibrilace síní je jednou z nejčastějších a nebezpečných srdečních arytmií. Zvláštností této patologie je, že s věkem se zvyšuje četnost jejích projevů.

Všechny komory zdravého srdce nejprve uzavřou smlouvu a pak se uvolní. Od atria, impuls jde do komor, atria se zkrátí jak mnohokrát jako komory. Při fibrilaci síní se síň zcela neuzavře, ale jsou přítomny chaotické excitace a kontrakce jednotlivých vláken. Pouze zlomek impulsů se dostane do komor ze síní - a proto se komory také začínají stahovat náhodně. Tento stav se nazývá srdeční fibrilace.

Jaký je rozdíl mezi arytmií a fibrilací síní? Termín arytmie spojuje širokou škálu poruch srdečního rytmu, které spočívají ve změně síly, frekvence nebo sekvence srdečních kontrakcí. Formy této patologie jsou sinusové arytmie, sinusová bradykardie, sinusová tachykardie a další patologické stavy, včetně fibrilace síní.

Klasifikace fibrilace síní

Postupem času tato patologie vede ke změnám v systému síňového vedení. V důsledku toho se zvyšuje opakování fibrilace síní a zvyšuje se refraktérnost každé následné epizody k léčbě. Jeho klinická klasifikace je založena na tomto účinku atriální fibrilace:

• paroxyzmální fibrilace síní;
• přetrvávající fibrilace síní;
• trvalé fibrilace síní.

Když epizody paroxyzmální formy trvají až 7 dní a mohou jít sami. Trvalá fibrilace síní se vyznačuje tím, že epizody trvají déle než 7 dní a pro obnovení sinusového rytmu je třeba léků nebo elektropulzní terapie. Trvalá forma je diagnostikována, pokud pokusy o obnovení sinusového rytmu zůstanou neúspěšné.

V závislosti na rychlosti kontrakcí srdce se rozlišují následující formy fibrilace síní: normosystolický, tachysystolický a bradysystolický. Normosystolická verze onemocnění se vyznačuje abnormálním srdečním rytmem při normálním tempu (od 60 do 90 úderů za minutu). Bradysystolická forma - je špatný srdeční rytmus v pomalém pohybu (až 60 úderů za minutu). Nejhorší ze všech je, že pacienti trpí tachysystolickou variantou tohoto onemocnění, tj. Nepravidelným rytmem rychlým tempem (více než 90 úderů za minutu).

Patogeneze fibrilace síní

Existuje několik teorií vysvětlujících patogenezi této nemoci, z nichž dvě jsou považovány za hlavní. První z nich je teorie vícenásobných ohnisek automatismu. Podle něj za určitých podmínek, jako je prodloužené přetížení síní nebo výskyt ložisek dystrofie v nich, vznikají v myokardu atria nekonzistentně fungující ložiska automatismu. Vzhledem k impulsům síňového myokardu, které z nich vycházejí, se začínají stahovat poměrně náhodně.

Podle teorie kruhové vlny za výše uvedených podmínek vznikají předpoklady pro kruhový pohyb hlavní excitační vlny podél svalu atria kolem otvorů dutých žil. Sekundární vlny jsou od ní odděleny a zasahují do sebe. Způsobují nerozlišené kontrakce síňových vláken.

Teorie kruhové vlny byla vyvinuta v teorii re-vstupu excitace do myokardu. To spočívá v následujícím: Předpoklady pro cirkulaci excitace vznikají v srdečním svalu, jeho vlny se vracejí do oblastí, ze kterých šel do patologicky změněné oblasti. Taková situace může nastat, když atriální extrasystola excituje sval v okamžiku, kdy některá jeho vlákna jsou stále ve stavu refraktérnosti (fáze síňové zranitelnosti).

Druhá hypotéza je podporována skutečností, že fibrilace síní může být reprodukována jedním elektrickým podnětem, pokud je aplikován ve fázi síňové zranitelnosti.

Co může způsobit fibrilaci síní

Poruchy srdečního rytmu jsou způsobeny řadou chronických a akutních stavů. Akutní příčiny srdeční fibrilace síní:

• užívání léků s arytmogenním účinkem;
• zneužívání alkoholu, kouření a nadměrná konzumace výrobků obsahujících kofein;
• mechanické poranění;
• hyper nebo hypothermie;
• zánětlivé procesy v srdci;
• chirurgický zákrok;
• infarkt myokardu;
• jiné formy arytmie, například WPW syndrom.

Vliv těchto faktorů na dokonale zdravé srdce ve většině případů, atriální fibrilace nevyvolává. Pokud však takové účinky ovlivňují závažné patologické změny myokardu, vede to k tomu, že blikající arytmie má příznivé podmínky pro vývoj. Existuje vysoké riziko této patologie u ischemického onemocnění, arteriální hypertenze, srdečních vad a nádorů a endokrinních patologií.

Příznaky fibrilace síní

V některých případech pacienti necítí známky patologie a cítí se dostatečně dobře. Učí se o fibrilaci síní náhodně, během lékařských vyšetření a během EKG.

V jiných případech pacienti pociťují častý srdeční tep a dušnost, která se projevuje při sebemenší námaze. Někdy je příznak, jako je pulzace krčních žil. V tomto případě ne vždy dochází k bolesti na hrudi. Časté příznaky jsou pocení, slabost, strach a časté močení.

Pokud je srdeční frekvence nadměrně vysoká (200-300 za minutu), jsou možné závratě a ztráta vědomí. Když srdce přechází z normálního rytmu do patologického nebo naopak - od arytmie k pravidelnému rytmu, jsou možné takové jevy, jako je nevolnost a zvracení.

Po obnovení normálního rytmu téměř okamžitě zmizí všechny příznaky.

Pacienti s chronickou formou srdeční fibrilace síní si přestanou všimnout. Typicky se tito pacienti stěžují na stres, fyzickou námahu a vysoký krevní tlak, jako v těchto situacích se mění tepová frekvence a blikající arytmie.

Léčba fibrilace síní

Nejdříve musíte podstoupit kardiologické vyšetření, včetně EKG, Holterova monitorování, zátěžových testů, denního monitorování krevního tlaku. V případě potřeby je vyšetření doplněno koronární angiografií a konzultacemi s kardiochirurgem. Pokud nebyly zjištěny žádné patologické stavy, jako jsou významné léze koronárních tepen nebo srdečních vad, pak s výhradou normální tolerance arytmie léčba zahrnuje následující kroky:

• zpomalení rychlosti komorových kontrakcí;
• antikoagulační terapie;
• léčba průvodní arteriální hypertenze a dalších komorbidit (peptický vřed, diabetes mellitus);
• léčba astenického syndromu, který je často společníkem fibrilace síní.

Možné léčby zahrnují lékovou terapii, radiofrekvenční ablaci a hybridní metody. Léky jsou předepisovány ošetřujícím lékařem na základě výsledků vyšetření. Antiarytmika nejčastěji užívaná v atriálních arytmiích - propafenonu, amiodaronu, flekainidu. Léčba léky může také zahrnovat beta-blokátory. Pro snížení rizika cévní mozkové příhody je také nutné užívat ředidla.

Metoda radiofrekvenční ablace je ta, že malá část srdce je kauterizována pomocí speciálního katétru. Tato technika umožňuje dosáhnout významného zlepšení práce srdce. Pod hybridními metodami rozumíme kombinaci několika lékařských technik, které vám umožní efektivně ovlivnit různé mechanismy vývoje patologie.

Komplikace fibrilace síní

V důsledku fibrilace síní dochází k abnormálním kontrakcím srdce, dochází ke stagnaci krve a ke vzniku krevních sraženin. Tyto krevní sraženiny jsou přenášeny celým tělem krevním oběhem. Proto je u každého pacienta s fibrilací síní riziko vzniku mrtvice a infarktu myokardu poměrně vysoké.

Pokud se v krevní cévě objeví trombus, dojde k infarktu. Pokud se krevní sraženina zasekne v mozkové cévě, výsledkem je mrtvice. Každý sedmý úder se vyskytuje u pacientů s fibrilací síní. Také v přítomnosti intrakardiálního trombu vyvolává fibrilace síní rozvoj tromboembolie v různých orgánech.

Závažné následky fibrilace síní jsou možné u pacientů s konstrikcí mitrální chlopně (tato patologie se nazývá mitrální stenóza) a zhrubnutí srdeční stěny. U těchto pacientů se může na pozadí srdečního selhání objevit srdeční astma a plicní edém.

Tato komplikace fibrilace síní, jako je arytmogenní šok, se projevuje prudkým poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí a případně srdeční zástavou. Mezi pravděpodobné důsledky blikající arytmie patří jedna z nejnebezpečnějších komorových fibrilací, v důsledku čehož se může zastavit i srdce.

Lékař, který diagnostikuje srdeční fibrilaci síní, podrobně vysvětlí, co to je a jak jednat, aby se předešlo komplikacím.

Doporučujeme přečíst další články na téma: Arytmie srdce

Je možné léčit atriální fibrilaci a jak? Záleží na různých faktorech, včetně věku pacienta, včasnosti vyhledání lékařské pomoci, přítomnosti závažných průvodních onemocnění atd.

Arytmie je srdeční porucha charakterizovaná poruchou srdeční frekvence. Existují následující formy arytmie: tachykardie - bušení srdce; bradykardie je slabý srdeční tep. Zdravá tepová frekvence - 60-70 úderů za minutu. Arytmie vyvolávají poranění hlavy, onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertenze, změny v menopauze v těle, stres, přepracování (emocionální a fyzické) a špatné návyky.

Fibrilace srdeční síní v závislosti na příčinách a symptomech vyžaduje jinou léčbu. Léčba léky se obvykle používá poprvé a pouze v případě, že je neúčinná, převádí se na jiné metody ovlivňování srdce.

Lékaři pro léčbu nemoci: Arytmie srdce

Fibrilace síní

Arytmie je jednou z poruch srdečního svalu, charakterizovaná nepravidelným rytmem kontraktilních pohybů srdce. Mohou být zrychleny nebo zpomaleny a rytmus kontrakcí může být stálý nebo chaotický. V případě, že je narušena stabilita rytmu a puls stoupá na 600-700 úderů za minutu, můžeme hovořit o vývoji fibrilace síní. Jednou z odrůd tohoto stavu je přetrvávající fibrilace síní.

Popis

Než se naučíte, jak se zbavit fibrilace síní, musíte pochopit, co je to patologie. Fibrilace síní (nebo atriální fibrilace) je rozptýlená, neuspořádaná stimulace síňových oblastí, které jsou horečně sníženy rychlostí 300 až 700 pohybů za minutu. Poruchy rytmu v atriální fibrilaci vedou k defektním kontrakcím, neprispívají k čerpání krve uvnitř srdce, stejně jako po celém těle ve správném množství. Kontraktilní pohyby vypadají jako záškuby jednotlivých vláken svalové tkáně síní.

Aby všechny čtyři komory srdce fungovaly hladce, střídavě a rytmicky procházejícími proudy krve skrze sebe, existuje systém jednotného zásobování kontraktilního signálu uvnitř orgánu. Tento signál ve formě elektrického impulsu je přiváděn ze sinusového uzlu (malý svazek svalovin v pravé síni) a vstupuje do antrioventrikulárního uzlu. Ten prochází sám sebou pouze určitým počtem impulsů, které způsobují kontrakci srdečních oddělení ve správném pořadí: nejprve atria, pak komory.

Jak se projevuje fibrilace síní? Když dojde k poruše uzlů generujících a procházející kontraktilní signály, dochází k nadměrné a nepravidelné excitaci síňových vláken síní, která je přenášena do komor. Frekvence odeslaných impulzů se zvyšuje z 60 na 600 za minutu, takže člověk má pocity, jako je tachykardie - bušení srdce. Neuspořádaný, zrychlený (blikající) rytmus tepů - to je fibrilace síní. Flutter srdečního svalu se liší od blikání právě přítomností stabilního (uspořádaného) rytmu se zvýšenou rychlostí kontrakce.

Při ataku fibrilace síní se obě komory stahují náhodně as určitou rychlostí. Pokud se kontrakce objeví rychle, od 90 za minutu, tento typ arytmie se nazývá tachysystolický. V případě vzácných řezů, méně než 60, můžeme hovořit o bradystolické arytmii. Když komory pulzují erraticky, ale počet kontraktilních pohybů za minutu je normální, tento jev je považován za normální systolickou arytmii. Každý z těchto druhů potřebuje speciální léčbu.

Formy fibrilace síní

Atriální fibrilace může nastat různými způsoby. Každá forma nemoci má své charakteristické rysy: délku trvání, symptomy, reakci na prováděnou léčbu.

Klasifikace fibrilace síní:

• Paroxyzmální fibrilace síní. Krátká doba trvání útoku. Maximální doba je týden. Obvykle však patologické jevy končí samy během 24-48 hodin, stejně náhle, jak začínají. Termín „paroxyzma“ sám o sobě znamená v lékařském výkladu prudké zhoršení stavu způsobené výraznými patologickými příznaky, akutním náhlým nástupem útoku (krize). Paroxyzmální fibrilace síní může být jednorázová, nebo se mohou ataky pravidelně opakovat.
• Perzistentní forma fibrilace síní. Trvá mnohem déle, často přesahuje týdenní období. Dlouhodobý záchvat fibrilace síní nekončí sám o sobě a musí být odpovídajícím způsobem léčen. Pokud léky neobnovují srdeční rytmus, lékaři se uchylují k pomoci nouzového nástroje - elektrické kardioverze.
• Trvalá fibrilace síní, která má zvláštní trvání. Fibrilace síní pokračuje déle než rok. V tomto případě lékaři stále doufají v úspěšné obnovení srdečního rytmu a provedení léčby zaměřené tímto směrem.
• Trvalá forma nebo chronická fibrilace síní, jako druh dlouhodobě přetrvávající patologie. Obnovení normálního rytmu při fibrilaci síní je nemožné, proto je zvolena podpůrná léčebná metoda pro zachování stávající fibrilace síní.

Lékaři navíc rozlišují dva typy patologických stavů spojených s fibrilací síní: zpočátku identifikované a pravidelně se opakující (opakující se). Represe jsou zpravidla možné jak u paroxysmálních, tak u přetrvávajících forem onemocnění.

Hodnoty EKG

Aby bylo možné detekovat fibrilaci síní, je nezbytné podrobit se elektrickému radiografickému výzkumu. Odhalí poruchy srdečního rytmu, zavede typ arytmie a detekuje příznaky, které nepřímo indikují existující srdeční patologie, které by mohly vyvolat vznik blikání nebo flutteru v atriích. Elektrokardiogram je také zdrojem informací o tom, jak se provádí funkce kontrakce myokardu levé komory, o stavu srdečních chlopní, zda existují trombotické útvary v cévách.

Popis EKG v diagnóze „fibrilace síní“ je následující: především je důležité, aby lékař rozlišoval mezi flutterem a blikáním srdce. K tomu se vypočítá počet síňových vln zobrazených na kardiogramu, který předcházel vzniku komorových kontrakcí. Poměr těchto parametrů může být různý: s rovnoměrným a pravidelně se opakujícím poměrem můžeme hovořit o flutteru síní (1: 2 nebo 1: 4), lichý nepravidelný poměr bude indikovat fibrilaci síní (fibrilace síní).

Kardiogram záznamu srdečního tepu lze pozorovat ve formě křivek a vlnovek. Co tím myslíš?

• V přítomnosti fibrilace síní je nedostatek P vlny, která je přítomna v případě normální atriální kontraktilní aktivity.
• Objevují se nové prvky - mnoho různých vlnovek, které se liší výškou a šířkou. Vyskytují se v místě chybějících zubů P. Tyto linie se nazývají fibrilační vlny nebo f-vlny.
• Frekvence fibrilačních vln znázorněných na kardiogramu ukazuje počet chaotických atriálních kontrakcí, může jít až na 500 a vyšší.
• Rovněž je narušen rytmus kontrakčních pohybů komor, což se projevuje změnou mezer mezi R-zuby. Normálně by tyto mezery měly být stejné. V důsledku fibrilace síní není vzdálenost, která udává frekvenci komorových kontrakcí, stejná, nyní se zvyšuje a pak klesá.
• Je možné rozlišit třepání srdce od mrknutí povahou vln. Fibrilace síní se odráží v malých, nerovných, vlnitých liniích (malé f-vlny). Tremory jsou patrné na velkých F-vlnách, které vypadají jako ostré přerušované čáry (zuby) se stejnými intervaly.
• Frekvence chvějících se zubů nepřekročí 300 řezů za minutu.

U pacienta bude mít flutter síní lepší než fibrilace, takový stav je snáze snášen, lépe korigován a má pozitivní předpovědi.

Příznaky

Projev patologie závisí na různých faktorech:

• stav myokardu;
• psycho-emocionální pozadí;
• fungují srdeční chlopně;
• srdeční frekvence

Symptomy arytmie nemusí člověk pociťovat vůbec, v takovém případě se při průchodu EKG zjistí abnormální práce srdečního svalu. K tomu dochází při chronické fibrilaci síní.

Při poslechu srdce lékař detekuje tóny, které jsou slyšet při různých hlasitostech.

Pulz je zmatený. Můžete si všimnout nerovnoměrných pauz mezi pulzacemi. To lze vysvětlit nepravidelným uvolněním průtoku krve do aortálního kanálu, protože ne všechny kontrakce srdečního svalu jsou plně provedeny.

Nejtypičtější příznaky fibrilace síní:

• nestabilní rytmus tepů;
• tachykardie;
• časté močení;
• zimnice, třes těla a končetin;
• ztmavnutí a víření v očích;
• mdloby nebo ztráty vědomí;
• slabost;
• zvýšená úzkost;
• bledá kůže;
• dušnost;
• konvulzivní syndrom;
• hypotenze nebo kolísání hodnot krevního tlaku;
• pocení

Při přetrvávající arytmii se příznaky po intenzivní fyzické aktivitě zhoršují.

Příčiny patologie

Riziková skupina zahrnuje osoby s anamnézou následujících onemocnění:

• hypertenze;
• astma;
• diabetes;
• ateroskleróza;
• pneumonie;
• onemocnění ledvin;
• maligní nádory;
• genetická onemocnění;
• ischemická choroba srdeční (CHD);
• srdeční vady;
• srdeční selhání;
• perikarditida;
• hyperterióza:
• kardiomyopatie.

Takové onemocnění jako přetrvávající fibrilace síní postihuje častěji starší osoby, milovníky kávy, alkoholiky, kuřáky, osoby s obezitou, narkomany.

Léčba

Podstatou léčby je odstranění nebo snížení intenzity patologických příznaků, jakož i prevence závažných následků arytmie.

Terapeutické účinky jsou primárně zaměřeny na návrat srdeční frekvence do normálního stavu. V některých případech je hlavním úkolem lékařů pouze snížit frekvenci stahů srdce, zatímco není možné zefektivnit rytmus. To se obvykle provádí, když je pacientovi diagnostikována dlouhodobá současná forma trvalé fibrilace síní.

Snížení frekvence kontrakcí při zachování fibrilace síní může způsobit nebezpečné stavy ve formě trombotických formací v cévách. V tomto ohledu musí být takový způsob léčby nutně kombinován s užíváním antikoagulačních léčiv. Srdeční frekvence v takové situaci je nastavena na bod nepřesahující 90 úderů za minutu.

Léčba pacientů s diagnózou trvalé fibrilace síní by měla začít snížením srdeční frekvence. Pak se musíte pokusit obnovit rytmus srdce, pro toto použití antiarytmika. Pokud takové akce nefungují, aplikuje se elektrická kardioverze nebo chirurgická léčba.

K odstranění příznaků fibrilace síní je nutné neutralizovat příčinu, která vedla k výskytu patologie.

Léčba fibrilace síní v Izraeli má vysokou účinnost ve srovnání s jinými zeměmi. Izraelské kliniky dlouhodobě pracují v tomto směru, mají bohaté zkušenosti, kvalifikované odborníky, kvalitní moderní vybavení pro diagnostiku.

Domácí léčba však úspěšně zvládá léčbu patologií spojených s poruchami srdečního rytmu.

Antiarytmika užívaná k lékařské eliminaci symptomů trvalé fibrilace síní:

Antikoagulancia pro prevenci tvorby trombu:

• "Warfarin";
• "Kyselina acetylsalicylová";
• "Cardiomagnyl".

Elektrická kardioverze se používá, když je léčba neúčinná. Někdy je elektrická stimulace srdečního svalu jedinou šancí vrátit život člověka, tato metoda se často používá v kritických situacích, jako nouzové opatření ve stavu klinické smrti.

Rutinní provádění zákroku se provádí v anestezii a vyžaduje předběžnou přípravu pacienta. V přípravné fázi pacient podstoupí různá vyšetření (ultrazvuk srdce, EKG, testy), poté podstoupí antikoagulační léčbu, aby se krev snížila a tím se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Po zákroku musí pacient podstoupit rehabilitační fázi v nemocnici, kde je neustále monitorován a ošetřován. Při poskytování havarijní péče je přípravné období vynecháno.

Elektrokardiostimulace může být provedena jak v nemocnici, tak doma. Podstata postupu: elektrody jsou připevněny k hrudníku pacienta v oblasti srdce, pak je aplikován elektrický výboj. Za prvé, mělo by být malé, pokud první pokus nepřinesl výsledky, opakuje se několikrát, postupně se zvyšuje síla.

Elektrická kardioverze je vysoce účinná. Zabraňuje vážným komplikacím a zachraňuje životy.

K normalizaci srdeční frekvence se používá také metoda implantace umělého kardiostimulátoru v lidském těle. Vyrábí elektrické pulsy se správnou frekvencí a rytmem, které pomáhají srdci vykonávat svou důležitou práci s vysokou kvalitou. Tento způsob řešení srdečního rytmu odkazuje na operační metody léčby. Dále jsou prováděny následující typy operací:

• Kardioverter-defibrilátor zavedený do těla;
• destrukce katétru (zničení zdroje arytmie fyzickým nárazem);
• detekce a eliminace dalších cest;
• operace „labyrintu“ (řezy v oblasti ušnice, podobně jako bludiště, ke změně směru vodivého signálu).

Co dělat během útoku?

V případě počátečního útoku by měla být volána posádka sanitky. Před příjezdem lékařů doma můžete poskytnout první pomoc:

• Pomoci osobě zaujmout pohodlné držení těla.
• Uklidnit pacienta, pomoci relaxovat, dávat sedativa.
• Otevřete okno pro čerstvý vzduch.
• Můžete stisknout prsty na hrtanové oblasti, což způsobí reflex ránu, v některých případech to pomáhá.
• Pokuste se změnit polohu trupu, abyste zastavili útok.
• Během zástavy srdce provádějte masáž srdce a umělé dýchání.
• Proveďte injekci "Atropine" nebo "izuprela."

Komplikace

Bez adekvátní léčby fibrilace síní může být prognóza zklamáním. Tato patologie může vést k následujícím život ohrožujícím stavům:

• Mozková mrtvice, která může způsobit krevní sraženiny.
• Srdeční selhání, ke kterému dochází v důsledku oslabení srdečního svalu.
• Porucha fibrilace síní způsobuje vaskulární typ demence - Alzheimerovu chorobu.

I když opatření první pomoci přinesla pozitivní výsledek a pacientovi to bylo snazší, je třeba kontaktovat lékaře. Patologie může být nepředvídatelná. Navíc není nutné se snažit vybrat si lék a jeho dávkování sami - to jen zkomplikuje situaci, oddálí rozvoj závažných komplikací po určitou dobu.

Preventivní opatření

Jak se zbavit fibrilace síní? K prevenci nových záchvatů je nezbytný určitý způsob života s diagnózou, jako je fibrilace síní.

1. Je důležité dodržovat potraviny: užitečné produkty s vlákny, draslíkem, hořčíkem. Snižte spotřebu silné kávy a čaje. Nedoporučuje se jíst před spaním. Jídlo by mělo být užíváno ve frakčních porcích. Nenechte se zapojit do stravy pro hubnutí.
2. Musíme se zbavit špatných návyků: cigaret, drog, alkoholu.
3. Je vhodné zapojit se do cyklických sportů, které trénují srdeční sval. Zatížení by však mělo být mírné.
4. Pracovní režim a odpočinek musí být přísně dodržován, zvláště důležitý je noční spánek.
5. Bilance mysli je výborným lékem pro mnoho srdečních problémů. Stojí za to vyzkoušet techniky jógy.
6. Udržení štíhlé postavy je také nezbytné, ale bez vysilující rychlé. Sportovní a mírné porce zdravých potravin pomáhají být vždy ve formě.
7. Ne nadbytečné je pravidelné sledování hladiny cukru v krvi a pravidelné měření krevního tlaku.
8. Pokud se vyskytnou choroby štítné žlázy, dýchacích orgánů, srdce a cév, měly by být léčeny okamžitě.
9. Nezapojujte se do užívání léků bez lékařského předpisu.

Trvalá fibrilace síní je stav, který vyžaduje neustálou pozornost a kontrolu. Dodržujte pokyny lékaře bez námitek. Tato patologie vyžaduje normalizaci srdečního rytmu a zde je důležité nejen užívat správné léky, ale také vést správný životní styl. Nezanedbatelná forma nemoci hrozí transformací na chronickou patologii (trvalá forma fibrilace síní), je mnohem těžší ji léčit, zůstane s ní navždy.

Nebezpečí ohrožení života atriálních a sinusových arytmií

Arytmie se hovoří o tom, kdy pacient trpí porušením správné sekvence vzrušení srdce, v důsledku čehož se jeho kontrakce stávají nepravidelnými, jejich frekvence se mění. Existuje mnoho typů poruch rytmu a všechny mají své vlastní charakteristiky. Nepodceňujte nebezpečí srdečních arytmií - některé typy poruch mohou vést ke špatnému zdraví, jiní - k vážným komplikacím z jiných orgánů.

Pokud se tedy člověk ocitne s poruchou rytmu, stojí za to se co nejdříve poradit s lékařem. I když tento stav není spojen se špatným zdravotním stavem a nebrání každodennímu životu, je třeba si uvědomit, že fibrilace síní může vést k náhlému zhoršení stavu, takže nemusíte doufat, že sám zmizí. Někdy se to stává z nadměrného nervového přepětí, ale i v tomto případě je abnormální a může vést k některým komplikacím.

Smluvní systém srdce

Srdce je velký sval. Zakazuje se v reakci na vzrušení, ale na rozdíl od kosterních svalů, impulsy, které stimulují jeho práci, nepocházejí z centrální nervové soustavy. Uvnitř srdce je vlastní vodivý systém, který vytváří řadu pravidelných excitací, které způsobují kontrakci a relaxaci myokardu.

Normálně jsou impulsy generovány sinusovým uzlem, který se také nazývá kardiostimulátor prvního řádu, dirigent srdce orchestru. Nachází se v pravém atriu v blízkosti soutoku veny cava. Dále, excitace sahá až do svalových vláken pravého a levého atria a posouvá se dolů po interatriální přepážce. Mezi předsíní a komorami je umístěn atrioventrikulární uzel, ve kterém dochází ke zpoždění pulsu.

Je to důležité! Někteří lidé mají další cestu, která umožňuje neprodleně uzavřít komory, což zvyšuje jejich riziko vzniku srdečních arytmií. Tito pacienti by proto měli být preventivně chirurgicky ošetřeni co nejdříve.

To je nezbytné, aby atria měla čas na kompletní kontrakci a pumpování celé krve do komor. Poté, excitace prochází AV uzlem a pohybuje se podél nohou svazku Guissa a Purkyňových vláken, dosahuje komorového myokardu, indukuje jejich kontrakci a vylučování krve do aorty a plicního trupu. Potom dojde k diastole, během které se srdce opírá a cyklus se opakuje znovu.

Klasifikace arytmie

V důsledku některých změn v těle nebo působení faktorů prostředí mohou být rušeny následující funkce kardiostimulátorů a vodivého systému:

• Vzrušení.
• Automatizace.
• Vodivost
• Žáruvzdornost.

V závislosti na tom, kde dochází k pulsu, vedoucímu k tlukotu srdce, jsou arytmie rozděleny na:

1. Nomotopický - rytmus se vyskytuje v sinusovém uzlu, ale je zrychlený, zpomalený nebo nepravidelný.
2. Heterotopic - kardiostimulátor je mimo sinusový uzel. Může být umístěn v dolních částech atria, v atrioventrikulárním uzlu nebo ve ventrikulárním vodivém systému.

Možné jsou také poruchy citlivosti - v srdci se objevují atypická centra automatismu, která mohou způsobit mimořádnou kontrakci (extrasystolu) nebo vést k rozvoji fibrilace síní.

Patogeneze nepravidelného rytmu

Bez ohledu na to, co přesně způsobilo arytmii, je porušena kontraktilita pracovního myokardu. To vede k tomu, že impulsy v sinusovém uzlu se začínají vyskytovat nepravidelně a čas mezi tepem se neustále mění a pacient má pocit, že ztrácí srdeční rytmus. V ostatních případech je pozorováno blokování určité části vodivého systému, což vede k atypickému pohybu excitační vlny a nesprávnému sledu kontrakce myokardu.

Je také možné, že sinusový uzel nemůže produkovat impulsy, a další centra se stávají kardiostimulátorem, nebo se v srdci objevuje mnoho malých center automatismu, které potlačují normální rytmus.

To je zajímavé! Všechna oddělení vodivého systému mohou převzít funkci kardiostimulátoru. Proto hovoříme o řidičích rytmu prvního, druhého a třetího řádu.

V případě extrasystolů a atriálních arytmií je pozorován fenomén opětovného vstupu excitace - díky lokálním změnám vodivosti je jedna čela excitace myokardu rozdělena do několika menších, což spolu s obecným zpomalením vedení vede k tomu, že impuls může vytvořit „kruh“ myokardem a znovu excitovat svalových vláken, která jsou již mimo diastolickou necitlivost.

Takové impulsy mohou cirkulovat po dlouhou dobu a zavádějí různé části svalu do stavu refraktérnosti, díky čemuž excitace, která se objevila v sinusovém uzlu, již nemůže způsobit normální kontrakci síňového myokardu. Na EKG se projevuje jako atriální fibrilace nebo jinými slovy fibrilace síní.

Nebezpečí arytmie

Na první pohled může být špatný rytmus bezpečný. Mnoho lidí v dětství má sinusovou arytmii, která je spojena s růstem těla, jeho zráním a restrukturalizací nervových a endokrinních systémů. Nicméně, s věkem, to obvykle projde. U dospělých může sinusová arytmie začít v reakci na těžké nervové napětí, únavu a stres.

Poměrně často se to v žádném případě neprojevuje a nezpůsobuje výrazné symptomy, nicméně někteří pacienti mohou pociťovat pauzy a přerušení práce srdce. Ale i v takových případech musíte jít do nemocnice. Sinusová arytmie může projít sama, ale je lepší zkontrolovat, zda je nesprávný rytmus spojen s poruchami v těle samotném.

Sinusová bradykardie může být spojena se syndromem nemocného sinu a vysokým rizikem náhlé komorové arytmie nebo srdeční zástavy. Proto je doporučena implantace kardiostimulátoru u pacientů se vzácným pulsem. V případě sinusové tachykardie by člověk neměl sedět doma - tento stav může také vést k rozvoji komorových tachykardií.

Je to důležité! Velký počet pacientů nemusí dokonce pociťovat příznaky arytmie nebo fibrilace síní. Tato arytmie však není vůbec hrozná závrať a špatný výkon.

V důsledku skutečnosti, že se atria špatně, nepravidelně, povahou změn průtoku krve v nich uzavírá, dochází ke stagnaci. Současně může nepravidelný rytmus a vysoká frekvence kontrakce jednotlivých svalových vláken vést k výskytu mikroskopických lézí a nekróz v endokardu, což vede k expozici extracelulární matrice, která je bohatá na prokoagulační molekuly. V kombinaci s pomalým průtokem krve v atriích vznikají příznivé podmínky pro tvorbu trombu.

Toto je hlavní nebezpečí fibrilace síní. Koneckonců, krevní sraženiny mohou vstoupit do systémové cirkulace a ucpat malé periferní cévy, což způsobuje akutní ischemii a smrt tkání, které jim dodávaly krev. Nejběžnější je porážka krevních cév, která krmí mozek. To vede k vývoji mrtvice. Jedná se o akutní porušení mozkové cirkulace, které je považováno za hlavní komplikaci arytmie, která významně zhoršuje prognózu pacienta.

Pacienti s fibrilací síní by měli být vyšetřeni v nemocnici a poté pokračovat v léčbě doma. V počátečních fázích je pravděpodobnost úspěšného obnovení rytmu poměrně vysoká. U pacientů s dlouhodobou arytmií se však může vyvinout chronická forma fibrilace síní rezistentní na léčbu. Měly by užívat léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice.

Věnujte pozornost! Kromě mozkových příhod může fibrilace síní také vést k srdečním infarktům nebo srdečnímu selhání. Proto byste neměli odmítnout léčbu.

Závěr

Srdeční arytmie jsou různé stavy, z nichž některé mohou být spojeny s fyziologickými vlastnostmi organismu. Jiní jsou nemoc a vyžadují úplnou léčbu. Riziko srdeční fibrilace síní je poměrně vysoké, může se objevit bez jakýchkoliv příznaků a může se stát náhodným nálezem při elektrokardiografii. Ale i v tomto případě je nutné bojovat s arytmií, protože zvláštnosti hemodynamiky u pacientů s fibrilací síní významně zvyšují riziko vzniku srdečních infarktů, mrtvice a srdečního selhání.