Anatomie a fyziologie srdce: struktura, funkce, hemodynamika, srdeční cyklus, morfologie

Struktura srdce jakéhokoliv organismu má mnoho charakteristických nuancí. V procesu fylogeneze, tj. Vývoje živých organismů do složitějších, srdce ptáků, zvířat a lidí získává čtyři komory místo dvou komor v rybách a tři komory u obojživelníků. Taková komplexní struktura je nejvhodnější pro oddělení toku arteriální a venózní krve. Anatomie lidského srdce navíc zahrnuje spoustu nejmenších detailů, z nichž každý plní své přesně definované funkce.

Srdce jako orgán

Srdce tedy není ničím jiným než dutým orgánem složeným ze specifické svalové tkáně, která vykonává motorickou funkci. Srdce je umístěno v hrudi za hrudní kostí, více vlevo a jeho podélná osa směřuje dopředu, doleva a dolů. Přední část srdce je ohraničena plícemi, téměř zcela pokrytými jimi, zanechává pouze malou část bezprostředně přiléhající k hrudníku zevnitř. Hranice této části jsou jinak nazývány absolutní srdeční otupělost a mohou být určeny poklepáním na hrudní stěnu (perkuse).

U lidí s normální konstitucí má srdce polo-horizontální polohu v hrudní dutině, u jedinců s astenickou konstitucí (tenkou a vysokou) je téměř vertikální a v hypersthenice (hustá, podsaditá, s velkou svalovou hmotou) je téměř vodorovná.

Zadní stěna srdce sousedí s jícnem a velkými hlavními cévami (k hrudní aortě, nižší vena cava). Spodní část srdce je umístěna na membráně.

vnější struktura srdce

Věkové rysy

Lidské srdce se začíná formovat ve třetím týdnu prenatálního období a pokračuje po celou dobu těhotenství, přechází z jednokomorové dutiny do čtyřkomorového srdce.

vývoje srdce v prenatálním období

Tvorba čtyř komor (dvě atria a dvě komory) nastává již v prvních dvou měsících těhotenství. Nejmenší struktury jsou zcela formovány do rodů. V prvních dvou měsících je srdce embrya nejzranitelnější vůči negativnímu vlivu některých faktorů na budoucí matku.

Srdce plodu se účastní v krevním řečišti jeho tělem, ale vyznačuje se kruhy krevního oběhu - plod ještě nemá vlastní dýchání plic a „dýchá“ placentární krví. V srdci plodu jsou některé otvory, které vám umožní „vypnout“ průtok krve z oběhu před narozením. Během porodu, doprovázeného prvním výkřikem novorozence, a tedy v době zvyšování intrathorakálního tlaku a tlaku v srdci dítěte, se tyto díry zavírají. To však není vždy případ, a mohou zůstat s dítětem, například otevřené oválné okno (nemělo by být zaměňováno s takovou vadou jako defekt síňového septa). Otevřené okno není vadou srdce a následně, jak dítě roste, je zarostlé.

hemodynamika v srdci před a po porodu

Srdce novorozence má zaoblený tvar a jeho rozměry jsou 3-4 cm na délku a 3-3,5 cm na šířku. V prvním roce života dítěte se významně zvětšuje velikost srdce a více než na šířku. Hmotnost srdce novorozence je asi 25-30 gramů.

Jak dítě roste a rozvíjí se, srdce také roste, někdy výrazně před rozvojem samotného organismu podle věku. Ve věku 15 let se hmotnost srdce zvyšuje téměř desetinásobně a jeho objem se zvyšuje více než pětinásobně. Srdce roste nejintenzivněji až pět let, a pak během puberty.

U dospělého je velikost srdce asi 11-14 cm na délku a 8-10 cm na šířku. Mnozí správně věří, že velikost srdce každého člověka odpovídá velikosti jeho zaťaté pěsti. Hmotnost srdce u žen je asi 200 gramů au mužů asi 300-350 gramů.

Po 25 letech začnou změny v pojivové tkáni srdce, které tvoří srdeční chlopně. Jejich pružnost není stejná jako v dětství a dospívání a hrany se mohou stát nerovnoměrnými. Jak člověk roste, a pak člověk stárne, dochází ke změnám ve všech strukturách srdce, stejně jako v cévách, které ho živí (v koronárních tepnách). Tyto změny mohou vést k rozvoji řady srdečních onemocnění.

Anatomické a funkční vlastnosti srdce

Anatomicky je srdce orgánem rozděleným přepážkami a ventily do čtyř komor. “Horní” dva být volán atria (atrium), a “nižší” dva - komory (ventrikulum). Mezi pravou a levou předsíní je interatriální přepážka a mezi komorami - interventrikulární. Normálně tyto oddíly v nich nemají otvory. Pokud jsou otvory, vede to k míchání arteriální a venózní krve, a tedy k hypoxii mnoha orgánů a tkání. Tyto otvory se nazývají defekty přepážky a jsou spojeny se srdečními vadami.

základní struktura srdečních komor

Hranice mezi horní a dolní komorou jsou atrioventrikulární otvory - vlevo, pokryté lístky mitrální chlopně a vpravo, zakryté lístky s trikuspidální chlopní. Integrita přepážky a řádné fungování chlopní ventilu zabraňuje míchání průtoku krve v srdci a přispívá k jasnému jednosměrnému pohybu krve.

Aurikuly a komory jsou různé - síň je menší než komor a menší tloušťka stěny. Stěna aurikulu je tedy jen asi tři milimetry, zeď pravé komory - asi 0,5 cm a vlevo - asi 1,5 cm.

Atria má malé výčnělky - uši. Mají nevýznamnou sací funkci pro lepší vstřikování krve do dutiny síní. Pravá síň u ucha proudí do úst duté žíly a do levé plicní žíly čtyř (méně často pět). Plicní tepna (obyčejně odkazoval se na jak plicní trup) na pravý a aortální žárovka na levé straně sahají od komor.

strukturu srdce a jeho nádob

Uvnitř, horní a dolní komory srdce jsou také různé a mají své vlastní vlastnosti. Povrch předsíní je hladší než komory. Z ventilového kroužku mezi atriem a komorou vznikají tenké chlopňové vazivové chlopně - bicuspidální (mitrální) na levé a trikuspidální (trikuspidální) na pravé straně. Druhý okraj listu je otočen uvnitř komor. Aby však volně viseli, jsou podporovány, jak tomu bylo, tenkými vlákny šlach, nazývanými akordy. Jsou jako pružiny, natažené při zavírání příklopů ventilů a při uzavření ventilů. Akordy pocházejí z papilárních svalů komorové stěny - skládají se ze tří vpravo a dvou do levé komory. Proto má komorová dutina hrubý a hrbolatý vnitřní povrch.

Funkce komor a komor se také liší. Vzhledem k tomu, že atria potřebují tlačit krev do komor, a ne do větších a delších cév, mají menší odolnost proti překonání odporu svalové tkáně, takže atria jsou menší a jejich stěny jsou tenčí než stěny komor. Komory tlačí krev do aorty (vlevo) a do plicní tepny (vpravo). Podmíněně je srdce rozděleno na pravou a levou polovinu. Pravá polovina je pouze pro průtok žilní krve a levá pro arteriální krev. „Pravé srdce“ je schematicky označeno modře a „levé srdce“ v červené barvě. Normálně se tyto proudy nikdy nemíchají.

srdeční hemodynamiku

Jeden srdeční cyklus trvá přibližně 1 sekundu a provádí se následujícím způsobem. V okamžiku naplnění krve síní se jejich stěny uvolní - dojde k atriální diastole. Ventily duté žíly a plicních žil jsou otevřené. Tricuspidální a mitrální chlopně jsou uzavřeny. Pak se síňové stěny utáhnou a krev se vtlačí do komor, otevře se trikuspidální a mitrální chlopně. V tomto okamžiku dochází k systole (kontrakce) atrií a diastoly (relaxace) komor. Po odběru krve komorami se zavře trikuspidální a mitrální chlopně a ventily aorty a plicní tepny se otevřou. Dále jsou komory (ventrikulární systola) redukovány a předsíně jsou opět naplněny krví. Přichází společná diastole srdce.

Hlavní funkce srdce je redukována k čerpání, to znamená, že tlačí určitý objem krve do aorty s takovým tlakem a rychlostí, že krev je dodávána do nejvzdálenějších orgánů a do nejmenších buněk v těle. Kromě toho je arteriální krev s vysokým obsahem kyslíku a živin, která vstupuje do levé poloviny srdce z cév plic (tlačená do srdce přes plicní žíly), zatlačena do aorty.

Žilní krev s nízkým obsahem kyslíku a dalších látek se shromažďuje ze všech buněk a orgánů se systémem dutých žil a proudí do pravé poloviny srdce z horní a dolní duté žíly. Následně se venózní krev vytlačuje z pravé komory do plicní tepny a pak do plicních cév, aby se provedla výměna plynu v alveolech plic a za účelem obohacení kyslíkem. V plicích se odebírá arteriální krev v plicních žilách a žilách a opět proudí do levé poloviny srdce (v levé síni). A tak pravidelně provádí srdce čerpání krve tělem s frekvencí 60-80 úderů za minutu. Tyto procesy jsou označovány pojmem "kruhy krevního oběhu". Existují dvě z nich - malá a velká:

• Malý kruh zahrnuje průtok žilní krve z pravé síně přes trikuspidální ventil do pravé komory - pak do plicní tepny - pak do plicních tepen - obohacení krve kyslíkem v plicních alveolech - arteriální průtok krve do nejmenších žil plic - do plicních žil - do levé síně.
• Velký kruh zahrnuje průtok arteriální krve z levé síně přes mitrální chlopně do levé komory - přes aortu do arteriálního lože všech orgánů - po výměně plynu ve tkáních a orgánech se krev stává žilní (s vysokým obsahem oxidu uhličitého místo kyslíku) - pak do žilního lože orgánů - Vena cava systém je v pravé síni.

Video: krátce anatomie srdce a srdečního cyklu

Morfologické znaky srdce

Aby se vlákna srdečního svalu mohla synchronně uzavírat, je nutné k nim přivádět elektrické signály, které vlákna excitují. To je další schopnost srdce - vedení.

Vodivost a kontraktilita jsou možné díky tomu, že srdce v autonomním režimu vyrábí elektřinu sama o sobě. Tyto funkce (automatizace a vzrušivost) jsou zajištěny speciálními vlákny, která jsou součástí vodivého systému. Ten je reprezentován elektricky aktivními buňkami sinusového uzlu, atrioventrikulárním uzlem, svazkem Jeho (se dvěma nohami - vpravo a vlevo), stejně jako Purkyňovými vlákny. V případě, že pacient trpí poškozením myokardu, dochází k rozvoji poruchy srdečního rytmu, jinak nazývané arytmie.

Za normálních okolností vzniká elektrický impuls v buňkách sinusového uzlu, který se nachází v oblasti pravého síňového přívodu. Po krátkou dobu (asi půl milisekundy) se pulz šíří prostřednictvím síňového myokardu a pak vstupuje do buněk atrioventrikulárního spojení. Obvykle jsou signály přenášeny na AV uzel podél tří hlavních cest - nosníků Wenkenbach, Torel a Bachmann. V buňkách AV uzlů se doba přenosu pulsu prodlužuje až na 20-80 milisekund a potom pulsy propadnou pravou a levou nohou (stejně jako přední a zadní větve levé nohy) svazku His do vláken Purkyňových vláken a nakonec do pracovního myokardu. Frekvence přenosu pulzů ve všech cestách je rovna tepové frekvenci a je 55-80 pulzů za minutu.

Myokard nebo srdeční sval je tedy středním pláštěm ve stěně srdce. Vnitřní a vnější skořápky jsou pojivová tkáň a nazývají se endokard a epikard. Poslední vrstva je součástí perikardiálního vaku nebo srdce "košile". Mezi vnitřním listem perikardu a epikardu se vytvoří dutina, naplněná velmi malým množstvím tekutiny, aby se zajistilo lepší proklouznutí lístků perikardu v době srdeční frekvence. Normálně je objem tekutiny až 50 ml, přebytek tohoto objemu může znamenat perikarditidu.

strukturu srdeční stěny a skořápky

Krevní zásobení a inervace srdce

Navzdory tomu, že srdce je pumpa, která poskytuje celému tělu kyslík a živiny, potřebuje také arteriální krev. V tomto ohledu má celá stěna srdce dobře rozvinutou arteriální síť, která je reprezentována větvením koronárních (koronárních) tepen. Ústí pravé a levé koronární arterie se oddělí od kořene aorty a jsou rozděleny do větví, pronikajících do tloušťky stěny srdce. Pokud se tyto hlavní tepny ucpou krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky, u pacienta dojde k infarktu a orgán již nebude schopen plnit své funkce v plném rozsahu.

umístění koronárních tepen zásobujících srdeční sval (myokard)

Frekvence, s jakou srdce bije, je ovlivněna nervovými vlákny, která se táhnou od nejdůležitějších nervových vodičů - nervu vagus a sympatického kmene. První vlákna mají schopnost zpomalit frekvenci rytmu, druhá - zvýšit frekvenci a sílu srdečního tepu, to znamená působit jako adrenalin.

Na závěr je třeba poznamenat, že anatomie srdce může mít u jednotlivých pacientů jakékoli abnormality, proto je pouze lékař schopen určit rychlost nebo patologii u lidí po provedení vyšetření, které je schopno vizualizovat kardiovaskulární systém nejvíce informativně.

Vlastnosti struktury a funkce lidského srdce

Navzdory skutečnosti, že srdce je pouze poloviční z celkové tělesné hmotnosti, je to nejdůležitější orgán lidského těla. Je to normální funkce srdečního svalu, která umožňuje plný provoz všech orgánů a systémů. Komplexní struktura srdce je nejlépe přizpůsobena pro distribuci arteriálních a venózních krevních toků. Z hlediska medicíny se jedná o onemocnění srdce, které zaujímá první místo mezi lidskými chorobami.

Srdce se nachází v hrudní dutině. Před ním je hrudní kost. Orgán je posunut mírně doleva ve vztahu k hrudní kosti. Nachází se na úrovni šestého a osmého hrudního obratle.

Ze všech stran je srdce obklopeno speciální serózní membránou. Tato membrána se nazývá perikard. Tvoří svou vlastní dutinu zvanou perikardiální. Být v této dutině usnadňuje tělu sklouznutí proti jiným tkáním a orgánům.

Z hlediska radiologických kritérií jsou rozlišovány následující varianty polohy srdečního svalu:

• Nejběžnější - šikmé.
• Jako kdyby byl přerušen, s posunutím levého okraje do středové čáry - svisle.
• Rozložte na podkladovou membránu - vodorovně.

Varianty polohy srdečního svalu závisí na morfologickém uspořádání člověka. V astenickém je vertikální. V normostenic, srdce je šikmé, av hypersthenic to je vodorovné.

Srdeční sval má kuželový tvar. Základna orgánu se rozpíná a táhne dozadu a nahoru. Hlavní cévy zapadají do základny orgánu. Struktura a funkce srdce - jsou neoddělitelně spojeny.

Následující povrchy jsou izolovány od srdečního svalu:

• přední sternum;
• dno, otočené k membráně;
• laterálně směřující k plicím.

Srdeční sval zviditelňuje drážky, což odráží polohu jeho vnitřních dutin:

• Coronoid sulcus. Nachází se na základně srdečního svalu a nachází se na okraji komor a atria.
• Mezikomorové brázdy. Běží podél předního a zadního povrchu orgánu, podél hranice mezi komorami.

Lidský srdeční sval má čtyři komory. Příčná přepážka jej dělí na dvě dutiny. Každá dutina je rozdělena do dvou komor.

Jedna komora je síňová a druhá komorová. Žilní krev cirkuluje na levé straně srdečního svalu a na pravé straně cirkuluje arteriální krev.

Pravá síň je svalová dutina, ve které je otevřena horní a dolní dutá žíla. V horní části atria je výčnělek - oko. Vnitřní stěny atria jsou hladké, s výjimkou povrchu výstupku. V oblasti příčné přepážky, která odděluje dutinu síní od komory, je zde oválná fossa. Je zcela uzavřený. V prenatálním období bylo na místě otevřeno okno, přes které byla míchána žilní a tepnová krev. V dolní části pravé síně je atrioventrikulární otvor, kterým prochází žilní krev z pravé síně do pravé komory.

Krev vstupuje do pravé komory z pravé síně v době její kontrakce a relaxace komory. V době kontrakce levé komory se krev dostává do plicního trupu.

Atrioventrikulární otevření je blokováno ventilem stejného jména. Tento ventil má také další název - trikuspidální. Tři ventily ventilu jsou záhyby vnitřního povrchu komory. Na chlopně jsou připevněny speciální svaly, které zabraňují tomu, aby se v době komorové kontrakce změnily v dutinu síní. Na vnitřním povrchu komory je velké množství příčných svalových kolejnic.

Díra plicního trupu je blokována speciálním semilunárním ventilem. Když se zavře, zabraňuje zpětnému toku krve z plicního trupu, když se komory uvolní.

Krev v levé síni vstupuje do čtyř plicních žil. Má vyboulení - očko. Svaly hrotu jsou dobře vyvinuté v uchu. Krev z levé síně vstupuje do levé komory komorovým otvorem levé síně.

Levá komora má tlustší stěny než pravá. Na vnitřním povrchu komory jsou dobře viditelné dobře vyvinuté svalové příčníky a dvě papilární svaly. Tyto svaly s elastickými šlachovými vlákny jsou připojeny k dvoukřídlé levicové atrioventrikulární chlopni. Zabraňují převrácení lístků ventilů do dutiny levé síně v době kontrakce levé komory.

Aorta pochází z levé komory. Aorta je pokryta trikuspidálním semilunárním ventilem. Ventily zabraňují návratu krve z aorty do levé komory v době jejího uvolnění.

Ve vztahu k jiným orgánům je srdce v určité poloze pomocí následujících fixačních forem:

• velké krevní cévy;
• agregace prstencové vláknité tkáně;
• vláknité trojúhelníky.

Stěna srdečního svalu se skládá ze tří vrstev: vnitřní, střední a vnější:

1. 1. Vnitřní vrstva (endokard) se skládá z desky pojivové tkáně a pokrývá celý vnitřní povrch srdce. Šlachy šlachy a filamenty upevněné na endokardu tvoří srdeční chlopně. Pod endokardem je další bazální membrána.
2. 2. Střední vrstva (myokard) se skládá z pruhovaných svalových vláken. Každé svalové vlákno je svazek buněk - kardiomyocytů. Vizuálně jsou mezi vlákny viditelné tmavé pruhy, což jsou vložky, které hrají důležitou roli v přenosu elektrické excitace mezi kardiomyocyty. Venku jsou svalová vlákna obklopena pojivovou tkání, která obsahuje nervy a krevní cévy, které poskytují trofickou funkci.
3. 3. Vnější vrstva (epikard) je serózní list hustě fúzovaný s myokardem.

V srdečním svalu je speciální systém vedení orgánů. Podílí se na přímé regulaci rytmických stahů svalových vláken a mezibuněčné koordinace. Buňky srdečního svalového systému, myocyty, mají speciální strukturu a bohatou inervaci.

Vodivý systém srdce se skládá ze skupiny uzlů a svazků organizovaných zvláštním způsobem. Tento systém je lokalizován pod endokardem. V pravé síni je sinusový uzel, který je hlavním generátorem srdečního vzrušení.

Interatriální svazek, který se podílí na simultánním kontrakci síní, odchází z tohoto uzlu. Také tři svazky vodivých vláken do atrioventrikulárního uzlu umístěného v oblasti koronárního sulku se rozprostírají od sinusového síňového uzlu. Velké větve vodivého systému se rozpadají na menší a pak na nejmenší, tvořící jedinou vodivou síť srdce.

Tento systém zajišťuje současnou práci myokardu a koordinovanou práci všech oddělení těla.

Perikard je skořápka, která tvoří srdce kolem srdce. Tato membrána spolehlivě odděluje srdeční sval od jiných orgánů. Perikard se skládá ze dvou vrstev. Hustý vláknitý a tenký serózní.

Serózní vrstva se skládá ze dvou listů. Mezi listy je vytvořen prostor naplněný serózní kapalinou. Tato okolnost umožňuje, aby se srdeční sval během stahů pohodlně posouval.

Automatizace je hlavní funkční kvalita srdečního svalu zmenšena pod vlivem impulzů, které jsou v něm generovány. Automatismus srdečních buněk přímo souvisí s vlastnostmi membrány kardiomyocytů. Buněčná membrána je semipermeabilní pro sodné a draselné ionty, které na svém povrchu tvoří elektrický potenciál. Rychlý pohyb iontů vytváří podmínky pro zvýšení excitability srdečního svalu. Když je dosaženo elektrochemické rovnováhy, srdeční sval není excitovatelný.

Dodávka energie myokardu nastává v důsledku tvorby svalových vláken energetických substrátů ATP a ADP v mitochondriích. Pro plnou operaci myokardu je nezbytné adekvátní zásobování krví, které je zajištěno koronárními tepnami vyčnívajícími z aortálního oblouku. Aktivita srdečního svalu je přímo úměrná práci centrálního nervového systému a systému srdečních reflexů. Reflexy hrají regulační úlohu a zajišťují optimální fungování srdce v neustále se měnících podmínkách.

Vlastnosti nervové regulace:

• adaptivní a spouštěcí účinek na práci srdečního svalu;
• vyvažování metabolických procesů v srdečním svalu;
• humorální regulace orgánové aktivity.

Funkce srdce jsou následující:

• Schopen vyvíjet tlak na krevní oběh a okysličovat orgány a tkáně.
• Může odstranit z těla oxid uhličitý a odpadní produkty.
• Každý kardiomyocyt může být excitován impulsy.
• Srdeční sval je schopen provádět impuls mezi kardiomyocyty prostřednictvím speciálního systému vedení.
• Po vzrušení je srdeční sval schopen kontrakce v síních nebo komorách, čerpá krev.

Srdce je jedním z nejdokonalejších orgánů lidského těla. Má řadu úžasných vlastností: sílu, neúnavnost a schopnost přizpůsobit se neustále se měnícím podmínkám prostředí. Díky práci srdce, kyslíku a živin vstupují do všech tkání a orgánů. To zajišťuje nepřetržitý průtok krve v těle. Lidské tělo je komplexní a koordinovaný systém, kde je hlavní hnací silou srdce.

Struktura a princip srdce

Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev krevními cévami.

Funkce srdce - proč potřebujeme srdce?

Naše krev dodává celému tělu kyslík a živiny. Kromě toho má také čistící funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad.

Funkce srdce je pumpovat krev krevními cévami.

Kolik krve má srdeční pumpa?

Lidské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrů krve za jeden den. To je asi 3 miliony litrů ročně. Ukazuje to až 200 milionů litrů za celý život!

Množství čerpané krve během minuty závisí na aktuální fyzické a emocionální zátěži - čím větší zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Tak srdce může projít sám od 5 k 30 litrům za minutu.

Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nejsme zapečetěni.

Oběhový systém

Oběhový systém (animace)

Lidský kardiovaskulární systém se skládá ze dvou kruhů krevního oběhu. S každým tepem se krev pohybuje v obou kruzích najednou.

Oběhový systém

1. Deoxygenovaná krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně a pak do pravé komory.
2. Z pravé komory je krev vtlačována do plicního trupu. Plicní tepny odebírají krev přímo do plic (před plicními kapilárami), kde přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý.
3. Po dostatečném množství kyslíku se krev vrátí do levé síně srdce přes plicní žíly.

Velký kruh krevního oběhu

1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je dále odčerpávána aortou do systémového oběhu.
2. Poté, co prošla těžká cesta, krev přes duté žíly opět přichází do pravé síně srdce.

Za normálních okolností je množství krve vylité z komor srdce s každou kontrakcí stejné. Tudíž stejný objem krve proudí současně do velkých a malých kruhů.

Jaký je rozdíl mezi žíly a tepnami?

• Žíly jsou určeny k transportu krve do srdce a úkolem tepen je dodávat krev v opačném směru.
• V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. V souladu s tím se tepny stěn vyznačují větší elasticitou a hustotou.
• Tepny nasycují "čerstvou" tkáň a žíly odebírají "odpadní" krev.
• V případě vaskulárního poškození může být arteriální nebo venózní krvácení rozlišeno intenzitou a barvou krve. Arteriální - silný, pulzující, tlukot “fontány”, barva krve je jasná. Žilní krvácení konstantní intenzity (kontinuální tok), barva krve je tmavá.

Anatomická struktura srdce

Hmotnost srdce osoby je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g pro ženy a 330 g pro muže). Navzdory relativně nízké hmotnosti je to nepochybně hlavní sval v lidském těle a základ jeho vitální činnosti. Velikost srdce je skutečně přibližně stejná jako pěst člověka. Sportovci mohou mít srdce, které je jednou a půlkrát větší než srdce obyčejného člověka.

Srdce se nachází uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.

Spodní část srdce se obvykle nachází převážně v levé polovině hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, ve které jsou zrcadleny všechny orgány. Nazývá se transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle které se nachází srdce (obvykle vlevo), mají menší velikost než druhá polovina.

Zadní plocha srdce se nachází v blízkosti páteře a přední část je bezpečně chráněna hrudní kostí a žebry.

Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených přepážkami:

• dvě horní - levé a pravé atria;
• a dvě dolní - levé a pravé komory.

Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je reprezentována levou komorou a atriem.

Dolní a horní duté žíly vstupují do pravé síně a plicní žíly vstupují do levé síně. Plicní tepny (také nazývané plicní trup) vystupují z pravé komory. Z levé komory stoupá vzestupná aorta.

Struktura stěny srdce

Struktura stěny srdce

Srdce má ochranu před přetažením a jinými orgány, které se nazývají perikard nebo perikardiální vak (druh obálky, kde je orgán uzavřen). Má dvě vrstvy: vnější hustou pevnou pojivovou tkáň, zvanou vláknitou membránu perikardu a vnitřní (perikardiální serózní).

Následuje tlustá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnitřní membrána pojivové tkáně).

Srdce se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev tělními cévami.

Stěny levé komory jsou asi třikrát větší než stěny pravé komory! Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že funkce levé komory spočívá v tlačení krve do systémové cirkulace, kde reakce a tlak jsou mnohem vyšší než u malých.

Srdcové chlopně

Zařízení pro ventily srdce

Speciální srdeční chlopně umožňují neustále udržovat průtok krve v pravém (jednosměrném) směru. Ventily se otevírají a zavírají jeden po druhém, buď tím, že nechávají krev v krvi, nebo blokují její cestu. Je zajímavé, že všechny čtyři ventily jsou umístěny ve stejné rovině.

Mezi pravou síní a pravou komorou se nachází trikuspidální ventil. Obsahuje tři speciální destičky, schopné během kontrakce pravé komory poskytnout ochranu před reverzním proudem (regurgitací) krve v atriu.

Podobně funguje mitrální chlopně, pouze na levé straně srdce a ve své struktuře je bicuspidální.

Aortální chlopně zabraňuje odtoku krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se levá komora zkrátí, otevře se aortální chlopně v důsledku krevního tlaku, takže se dostane do aorty. Během diastoly (období relaxace srdce) pak zpětný tok krve z tepny přispívá k uzavření ventilů.

Normálně má aortální chlopně tři lístky. Nejběžnější vrozenou anomálií srdce je bicuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje ve 2% lidské populace.

Plicní (plicní) ventil v době kontrakce pravé komory umožňuje proudění krve do plicního trupu a během diastoly neumožňuje průtok v opačném směru. Také se skládá ze tří křídel.

Srdeční cévy a koronární oběh

Lidské srdce potřebuje jídlo a kyslík, stejně jako jakýkoli jiný orgán. Plavidla poskytující (vyživující) srdce krví se nazývají koronární nebo koronární. Tyto nádoby se oddělují od základny aorty.

Koronární tepny zásobují srdce krví, koronární žíly odstraňují deoxygenovanou krev. Tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardiální se nazývají koronární tepny skryté hluboko v myokardu.

Většina odtoku krve z myokardu se vyskytuje přes tři srdeční žíly: velké, střední a malé. Tvoří koronární sinus a spadají do pravé síně. Přední a vedlejší žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.

Koronární tepny jsou rozděleny do dvou typů - vpravo a vlevo. Ten se skládá z přední interventrikulární a obálkové tepny. Do zadní, střední a malé žíly srdce se rozvětvuje velká srdeční žíla.

Dokonce i dokonale zdraví lidé mají své jedinečné rysy koronárního oběhu. Ve skutečnosti mohou plavidla vypadat a být umístěna odlišně, než je znázorněno na obrázku.

Jak se vyvíjí srdce?

Pro tvorbu všech tělesných systémů vyžaduje plod svůj vlastní krevní oběh. Proto je srdce prvním funkčním orgánem vznikajícím v těle lidského embrya, vyskytuje se přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu.

Embryo na samém počátku je jen shluk buněk. V průběhu těhotenství se však stále více a více stávají a nyní jsou propojeni a tvoří se v naprogramovaných formách. Nejprve se vytvoří dvě trubky, které se pak spojí do jedné. Tato trubice je složena a spěchá dolů tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je před všemi zbývajícími buňkami v růstu a je rychle prodloužena, pak leží vpravo (možná doleva, což znamená, že srdce bude umístěno jako zrcadlo) ve formě kruhu.

Obvykle tedy 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a do 26. dne má plod vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelaci srdečních komor. Příčky tvoří pátý týden a srdeční chlopně budou tvořeny devátým týdnem.

Zajímavé je, že srdce plodu začíná bít s frekvencí běžného dospělého - 75-80 řezů za minutu. Na začátku sedmého týdne je puls asi 165-185 úderů za minutu, což je maximální hodnota, následovaná zpomalením. Pulz novorozence je v rozsahu 120-170 řezů za minutu.

Fyziologie - princip lidského srdce

Vezměme podrobně principy a vzorce srdce.

Srdcový cyklus

Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje kolem 70-80 cyklů za minutu. Jeden puls pulsu se rovná jednomu srdečnímu cyklu. S takovou rychlostí redukce trvá jeden cyklus přibližně 0,8 sekundy. V tomto období je síňová kontrakce 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxační doba - 0,4 sekundy.

Frekvence cyklu je nastavena ovladačem tepové frekvence (část srdečního svalu, ve kterém vznikají impulsy, které regulují tepovou frekvenci).

Rozlišují se následující pojmy:

• Systole (kontrakce) - téměř vždy, tento koncept implikuje kontrakci komor srdce, což vede k otřesu krve podél arteriálního kanálu a maximalizaci tlaku v tepnách.
• Diastole (pauza) - období, kdy je srdeční sval v relaxační fázi. V tomto bodě jsou komory srdce naplněny krví a tlak v tepnách se snižuje.

Takže měření krevního tlaku vždy zaznamenejte dva indikátory. Jako příklad vezměte čísla 110/70, co to znamená?

• 110 je horní číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době srdečního tepu.
• 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době relaxace srdce.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

Cyklus srdce (animace)

V době relaxace srdce, atria, a komory (přes otevřené ventily), být naplněn krví.

Podmíněně, pro jeden pulsní rytmus, tam jsou dva tepy srdce (dva systoles) - nejprve, atria je redukována, a pak komory. Kromě ventrikulární systoly je přítomna síňová systola. Kontrakce atrií nepředstavuje hodnotu v měřené práci srdce, protože v tomto případě je dostatečná doba relaxace (diastole) k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne častěji bít, stává se systolická systola rozhodující - bez ní by komory neměly čas na naplnění krví.

Tlaky krve tepnami se provádějí pouze kontrakcí komor, tyto tlakové kontrakce se nazývají pulsy.

Srdeční sval

Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmické automatické kontrakce, střídající se s relaxací, která probíhá nepřetržitě po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) atria a komor je rozdělen, což jim umožňuje uzavírat kontrakty odděleně.

Kardiomyocyty - svalové buňky srdce se speciální strukturou, umožňující obzvláště koordinované přenášení vlny excitace. Existují dva typy kardiomyocytů:

• obyčejní pracovníci (99% celkového počtu buněk srdečního svalu) jsou navrženi tak, aby přijímali signál z kardiostimulátoru pomocí vedení kardiomyocytů.
• Kondenzační systém tvoří speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocytů. Ve své funkci se podobají neuronům.

Stejně jako kosterní sval je i sval srdce schopen zvýšit objem a zvýšit efektivitu své práce. Srdcový objem vytrvalostních sportovců může být o 40% větší než u obyčejného člověka! To je užitečná hypertrofie srdce, když se táhne a je schopna pumpovat více krve v jednom tahu. Existuje další hypertrofie - nazývaná "sportovní srdce" nebo "býčí srdce".

Pointa je v tom, že někteří sportovci zvyšují hmotnost samotného svalu a ne jeho schopnost protáhnout se a protlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědné kompilované vzdělávací programy. Na základě kardio by mělo být postaveno naprosto jakékoliv fyzické cvičení, zejména síla. V opačném případě nadměrná fyzická námaha na nepřipraveném srdci způsobuje dystrofii myokardu, což vede k předčasné smrti.

Systém srdečního vedení

Vodivý systém srdce je skupina speciálních útvarů tvořených nestandardními svalovými vlákny (vodivé kardiomyocyty), které slouží jako mechanismus pro zajištění harmonické práce srdcových oddělení.

Pulzní dráha

Tento systém zajišťuje automatizaci srdce - excitaci impulsů narozených v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinusový uzel (sinusový uzel). Vede a překrývá impulsy všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud se však vyskytne jakákoli choroba vedoucí ke syndromu slabosti sinusového uzlu, převezmou jeho funkci další části srdce. Atrioventrikulární uzel (automatické centrum druhého řádu) a svazek His (třetí řád) mohou být aktivovány, když je sinusový uzel slabý. Existují případy, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normálního provozu sinusového uzlu.

Sinusový uzel se nachází v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti ústní dutiny. Tento uzel iniciuje pulsy s frekvencí asi 80-100 krát za minutu.

Atrioventrikulární uzel (AV) se nachází v dolní části pravé síně atrioventrikulární přepážky. Tato přepážka zabraňuje šíření impulzů přímo do komor, obchází AV uzel. Pokud je sinusový uzel oslaben, pak atrioventrikulární přebírá jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40-60 kontrakcí za minutu.

Pak atrioventrikulární uzel přechází do svazku His (atrioventrikulární svazek je rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na dvě poloviny.

Situace s levou nohou svazku Jeho není zcela pochopena. Předpokládá se, že levá noha přední větve vláken spěchá k přední a boční stěně levé komory a zadní větev vláken poskytuje zadní stěnu levé komory a dolní části boční stěny.

V případě slabosti sinusového uzlu a blokády atrioventrikulárního svazku je svazek His schopen vytvářet pulsy rychlostí 30-40 za minutu.

Vodivostní systém se prohlubuje a pak se rozvětvuje do menších větví, případně se mění na Purkyňova vlákna, která pronikají celým myokardem a slouží jako transmisní mechanismus kontrakce svalů komor. Purkyňská vlákna jsou schopna iniciovat pulsy s frekvencí 15-20 za minutu.

Výjimečně dobře vyškolení sportovci mohou mít normální tepovou frekvenci v klidu až po nejnižší zaznamenané číslo - pouze 28 tepů za minutu! Pro průměrného člověka, i když vede velmi aktivní životní styl, může být tepová frekvence pod 50 úderů za minutu známkou bradykardie. Pokud máte tak nízkou tepovou frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

Srdeční rytmus

Srdeční frekvence novorozence může být asi 120 úderů za minutu. S růstem se puls obyčejného člověka stabilizuje v rozmezí od 60 do 100 úderů za minutu. Dobře vyškolení sportovci (mluvíme o lidech s dobře vyškoleným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají puls 40 až 100 úderů za minutu.

Rytmus srdce je řízen nervovým systémem - sympatiku posiluje kontrakce a parasympatiku oslabuje.

Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají i další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít častěji pod vlivem endorfinů a hormonů vylučovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo polibku.

Navíc endokrinní systém může mít významný vliv na srdeční rytmus - a na frekvenci kontrakcí a jejich sílu. Například uvolnění adrenalinu nadledvinkami způsobuje zvýšení tepové frekvence. Opačným hormonem je acetylcholin.

Tóny srdce

Jednou z nejjednodušších metod diagnostiky srdečních onemocnění je naslouchání hrudníku stetoskopem (auskultace).

Ve zdravém srdci, když provádějí standardní auskultaci, jsou slyšet pouze dva srdeční zvuky - nazývají se S1 a S2:

• S1 - zvuk je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) ventily uzavřeny během systoly (kontrakce) komor.
• S2 - zvuk vznikající při uzavírání semilunárních (aortálních a plicních) ventilů během diastoly (relaxace) komor.

Každý zvuk se skládá ze dvou složek, ale pro lidské ucho se spojí do jednoho, protože mezi nimi je velmi málo času. Pokud se za normálních auskultačních podmínek ozývají další tóny, může to znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Někdy lze v srdci slyšet další anomální zvuky, které se nazývají srdeční zvuky. Přítomnost šumu zpravidla indikuje jakoukoliv patologii srdce. Například hluk může způsobit návrat krve v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávného provozu nebo poškození ventilu. Nicméně, hluk není vždy příznakem nemoci. Pro objasnění důvodů vzniku dalších zvuků v srdci je třeba provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

Onemocnění srdce

Není divu, že počet kardiovaskulárních onemocnění roste ve světě. Srdce je komplexní orgán, který vlastně spočívá (jestliže to může být voláno odpočinek) jen v intervalech mezi tepy srdce. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejopatrnější přístup a neustálou prevenci.

Představte si, jak na srdce dopadá monstrózní břemeno, vzhledem k našemu životnímu stylu a kvalitnímu bohatému jídlu. Je zajímavé, že úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je v zemích s vysokými příjmy poměrně vysoká.

Obrovské množství potravin spotřebovaných obyvateli bohatých zemí a nekonečné snahy o peníze, jakož i související stresy, zničí naše srdce. Dalším důvodem šíření kardiovaskulárních onemocnění je hypodynamie - katastrofálně nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotná vášeň pro těžká tělesná cvičení, která se často vyskytují na pozadí srdečních chorob, jejichž přítomnost lidé ani v průběhu „zdravotních“ cvičení nezajímají a neumí správně zemřít.

Životní styl a zdraví srdce

Hlavními faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jsou:

• Obezita.
• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamie nebo nadměrné cvičení.
• Bohaté potraviny nízké kvality.
• Depresivní emocionální stav a stres.

Udělejte čtení tohoto skvělého článku zlom ve svém životě - vzdejte se špatných návyků a změňte svůj životní styl.

Struktura a funkce lidského srdce

Srdce je součástí oběhového systému. Tento orgán se nachází v předním mediastinu (prostor mezi plícemi, páteří, hrudní kostí a bránicí). Smlouvy srdce - příčina pohybu krve cév. Latinské jméno srdce je cor, řecké jméno je kardia. Z těchto slov, termíny jako "koronární", "kardiologie", "srdeční" a další.

Struktura srdce

Srdce v hrudní dutině je mírně odsazeno od středové linie. Asi třetina je umístěna vpravo a dvě třetiny - v levé polovině těla. Spodní plocha tělesa je v kontaktu s membránou. Jícen a velké cévy (aorta, inferior vena cava) jsou přilehlé k srdci zezadu. Přední část srdce je uzavřena plícemi a jen malá část jeho stěny se dotýká hrudní stěny. Podle prstu je srdce blízko kužele se zaobleným vrcholem a základnou. Tělesná hmotnost je v průměru 300 - 350 gramů.

Srdcové komory

Srdce se skládá z dutin nebo komor. Dvě menší se nazývají atria, dvě velké komory - komory. Pravá a levá atria odděluje meziobratlovou přepážku. Pravá a levá komora jsou od sebe odděleny interventrikulární přepážkou. V důsledku toho nedochází k míchání v srdci venózní a aortální krve.
Každá z atria komunikuje s odpovídající komorou, ale otvor mezi nimi má ventil. Ventil mezi pravou síní a komorou se nazývá trikuspidální nebo trikuspidální, protože se skládá ze tří ventilů. Ventil mezi levým atriem a komorou se skládá ze dvou ventilů, ve formě připomínající čelenku papeže - pokos, a proto se nazývá dvojitý list nebo mitral. Atrioventrikulární chlopně poskytují jednosměrný tok krve z atria do komory, ale ne zpět.
Krev z celého těla, bohatá na oxid uhličitý (žilní), se shromažďuje ve velkých cévách: vyšší a nižší vena cava. Otevřená ústa ve stěně pravé síně. Z této komory proudí krev do dutiny pravé komory. Plicní trup dodává krev do plic, kde se stává tepenným. Přes plicní žíly jde do levé síně a odtud do levé komory. Od té druhé začíná aorta: největší nádoba v lidském těle, skrze kterou krev vstupuje do menších a vstupuje do těla. Plicní trup a aorta jsou odděleny od komor odpovídajícími ventily, které zabraňují retrográdnímu (zpětnému) průtoku krve.

Struktura stěny srdce

Srdeční sval (myokard) - velikost srdce. Myokard má komplexní vrstvenou strukturu. Tloušťka stěny se v různých částech pohybuje od 6 do 11 mm.
V hloubce srdeční stěny je vodivý systém srdce. Je tvořena speciální tkaninou, která vyrábí a vede elektrické impulsy. Elektrické signály excitují srdeční sval a způsobují jeho kontrakci. Ve vodivém systému jsou velké formace nervové tkáně: uzly. Sinusový uzel je umístěn v horní části myokardu pravé síně. Vytváří impulsy zodpovědné za práci srdce. Atrioventrikulární uzel se nachází v dolním segmentu meziobratlové přepážky. Z ní se odchází tzv. Svazek Jeho, který se dělí na pravé a levé nohy, které se rozdělují na menší a menší větve. Nejmenší větve vodivého systému se nazývají „Purkyňská vlákna“ a jsou v přímém kontaktu se svalovými buňkami ve stěně komor.
Srdeční komory lemované endokardem. Jeho záhyby tvoří srdeční chlopně, o kterých jsme mluvili výše. Vnější plášť srdce je perikard, skládající se ze dvou listů: parietální (vnější) a viscerální (vnitřní). Perikardiální viscerální vrstva se nazývá epikard. V intervalu mezi vnějšími a vnitřními vrstvami (vrstvami) perikardu je asi 15 ml serózní tekutiny, která zajišťuje jejich vzájemné klouzání.

Krevní zásobení, lymfatický systém a inervace

Krevní zásobení srdečního svalu se provádí pomocí koronárních tepen. Velké kmeny pravé a levé koronární tepny začínají z aorty. Pak se rozdělí na menší větve, které zásobují myokard.
Lymfatický systém se skládá z retikulárních vrstev cév, které odvádějí lymfu do rezervoárů a poté do hrudníku.
Srdce je řízeno autonomním nervovým systémem, bez ohledu na lidské vědomí. Nerv vagus má parasympatický účinek, včetně zpomalení srdeční frekvence. Sympatické nervy urychlují a posilují činnost srdce.

Srdeční fyziologie

Hlavní funkce srdce je kontraktilní. Tento orgán je jakýmsi čerpadlem, které zajišťuje neustálý průtok krve cévami.
Srdeční cyklus - opakovaná období kontrakce (systoly) a relaxace (diastole) srdečního svalu.
Systole poskytuje uvolňování krve ze srdečních komor. Během diastoly se obnovuje energetický potenciál srdečních buněk.
Během systoly uvolňuje levá komora do aorty přibližně 50 až 70 ml krve. Srdce pumpuje 4 až 5 litrů krve za minutu. Při zatížení může tento objem dosáhnout 30 litrů nebo více.
Kontrakce síní je doprovázena zvýšeným tlakem v nich, a ústa dutých žil tekoucích do nich jsou uzavřena. Krev ze síňových komor je „vytlačována“ do komor. Pak následuje atriální diastole, tlak v nich klesá a ventily tříkuspidální a mitrální chlopně se zavřou. Zahájí se kontrakce komor s tím, že krev vstupuje do plicního trupu a aorty. Když systola končí, tlak ve komorách se snižuje, ventily plicního trupu a aorty slam. To zajišťuje jednosměrný pohyb krve srdcem.
Při chlopňových vadách, endokarditidě a dalších patologických stavech nemůže chlopňové zařízení zajistit těsnost srdečních komor. Krev začne proudit retrográdně a porušuje kontraktilitu myokardu.
Smluvnost srdce je zajištěna elektrickými impulsy, které se vyskytují v sinusovém uzlu. Tyto impulsy se vyskytují bez vnějšího vlivu, tj. Automaticky. Pak jsou vedeny přes vodivý systém a excitují svalové buňky, což je nutí ke kontrakci.
Srdce má také intra-sekreční aktivitu. Uvolňuje biologicky aktivní látky do krve, zejména síňového natriuretického peptidu, který podporuje vylučování vody a sodíkových iontů ledvinami.

Lékařské animace na téma "Jak se srdce člověka":

Vzdělávací video na téma „Lidské srdce: Vnitřní struktura“ (ang.):