Příčiny srdečních šelestů, příznaky a léčba patologií

V tomto článku se dozvíte o patologiích, ve kterých jsou slyšeny šelmy srdce. Hlukové charakteristiky závisí na vlastnostech poškození srdečních struktur, na přítomnosti nekardiální patologie nebo na změnách intenzity krevního oběhu. Správné posouzení hluku a stanovení jeho typu pomáhají při diagnostice a výběru optimální metody léčby.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Auskultace (naslouchání) srdečních tónů je diagnostická technika, která vám umožňuje vyhodnotit práci srdce podle zvukových vibrací. Normálně je slyšet pouze první a druhý tón, což odpovídá období kontrakce (systole) a relaxaci (diastole). Vnější hluk slyšený v oblasti srdce může být způsoben různými příčinami srdečního a nekardiálního původu.

Body naslouchání srdci. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Hluk může být způsoben změnami v průtoku krve nebo vlastnostmi krve, poškozením srdce, určitými stavy, které ovlivňují činnost srdce. Nicméně, v závislosti na příčině nebo ne, není nutná léčba, nebo by měla být provedena terapie mimokardiální patologie.

Pacienti se srdcovým šelestem vidí kardiolog, revmatolog a kardiochirurg. Pokud je příznak funkční, je léčba předepsána v závislosti na povaze odhalené patologie jinými odborníky: endokrinologem s thyrotoxikózou, hematologem anémie, terapeutem nebo jinými lékaři pro febrilní stavy.

Během auskultace srdce se ozývá hluk, ale jeho přesnější charakteristiky lze získat pomocí fonokardiogramu. Speciální zařízení zachycuje zvukové vlny, což umožňuje přesně posoudit jejich vlastnosti. Zvuky přístroj převádí na mechanické vibrace zaznamenané jako grafická křivka.

Fonokardiograf a fonokardiogram. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Příčiny srdečních šelestů a jejich typů

V závislosti na zdroji

V závislosti na přítomnosti strukturálních změn v srdci

Zvukové vibrace při vypuzování krve při průchodu krve skrze zúžený otvor

Hluk patologických píštělí, ve kterých jsou otvory přepážky nebo otevřeného arteriálního kanálu a krev se pohybuje podél gradientu tlaku

Vzácnou příčinou vibrací zvuku je změna povrchu endokardu - vnitřní výstelka srdce (0,2–1%).

V závislosti na fázi naslouchání

Mechanismy: zrychlený průtok krve, průchod systolou zúženými otvory aorty a plicního trupu, návrat krve do atria s nedostatkem chlopní mezi komorami a síní.

Při objasňování příčin zvukových jevů je obzvláště důležité rozlišovat mezi funkčním a organickým hlukem. Kolísání funkčních zvuků může nastat v každém věku:

• Například u starších osob se systolický pohled spojený s aortální sklerózou vyskytuje v každém druhém případě.
• Funkční často naslouchají těhotným ženám (až 80%).
• Zvukové vibrace během systoly se mohou objevit při zvyšování tělesné teploty, anémii.
• Podobný jev se často vyskytuje při fyzické námaze a po nich - takový hluk se nazývá fyziologický.

Posouzení hluku jako funkce vám umožní vyhnout se zbytečným diagnostickým postupům. Zvukové jevy během systoly jsou také nalezeny v organických lézích srdečních struktur. Proto je v případě nejmenších pochybností doporučena echokardiografie k určení příčiny symptomu. Další studie jsou nutné, pokud existují jakékoli projevy srdeční patologie.

Vlastnosti různých typů hluku, symptomy patologie

Vyhodnocení šelestu srdce, věnujte pozornost řadě vlastností. V závislosti na tom lze detekovat typ léze a provést předběžnou diagnózu. Kromě doby vzniku zvukových vibrací v určitém období systoly nebo diastoly věnujte pozornost následujícím funkcím zvuků:

• zóna maximálního naslouchání;
• intenzita;
• Vedení;
• povaha zvuku, jeho zabarvení;
• změny polohy těla, dýchání, cvičení;
• účinek Valsalvova manévru, kterým je namáhání a uvolnění břišních svalů;
• reakce na farmakologické testy.

Funkční hluk

Funkční srdeční šelesty mají své vlastní charakteristiky, které jim umožňují odlišit se od zvukových jevů s organickými lézemi:

1. Funkční zvukové vibrace jsou slyšet ve fázi systoly a jsou obvykle vytvářeny zvýšeným nebo sníženým průtokem krve aortální a plicní chlopní. Diastolický funkční hluk je podle jedné studie zjištěn pouze v 0,3% případů.
2. Zvukové vlny funkční povahy jsou krátké a obvykle neberou více než 1/2 systoly.
3. Intenzita těchto zvuků je nízká nebo střední.
4. Zvukové vibrace jsou labilní a mění se nebo mizí v různých polohách těla.
5. Neexistuje jasné spojení s tóny srdce.
6. Nedostatek ozáření - přenášení do jiných oblastí mimo místo původu zvuku.
7. Nadechněte se.
8. Snížená intenzita po cvičení.
9. Žádné příznaky poškození kardiovaskulárního systému.

Organický hluk

Oni jsou obvykle drsnější a hlasitější, mít trvalý charakter, být držen v axilární a interscapular oblastech. Jsou spojeny se srdečními tóny, nezávisí na poloze těla a během cvičení jsou intenzivnější. Často jsou současně pozorovány příznaky srdeční patologie, zejména srdečního selhání:

• dušnost;
• bolest v srdci;
• cyanóza - cyanóza kůže;
• suchý kašel;
• bušení srdce.

Pro každý defekt existuje specifická kombinace symptomů, například dušnost, hemoptýza, kašel, chraplavý hlas, nízká tolerance k zátěži, zvláštní „červenání“ tváří na pozadí bledé kůže, srdeční tlak v epigastriu a třes na vrcholu vrcholu srdce jsou charakteristické pro mitrální stenózu. a řadu dalších příznaků.

Acrocyanóza - modravé zbarvení kůže v důsledku nedostatečného přísunu krve do malých kapilár

Léčba nemocí projevených šelestem srdce

Léčba závisí na příčině problému.

V přítomnosti revmatismu a získaných srdečních vad se provádí protizánětlivá léčba. Úplné vyléčení je možné po adekvátní chirurgické léčbě, v důsledku čehož je možné dosáhnout úplné eliminace zhoršeného průtoku krve v srdci.

Při vrozených malformacích je hlavní metodou chirurgická léčba. Terapeutické režimy se používají k léčbě srdečního selhání, arytmií, ischémie, dušnosti a cyanózy.

Funkční srdeční šelesty spojené s anémií, thyrotoxikózou, febrilními stavy, sklerotickými změnami v aortě mohou být zcela odstraněny, pokud jsou tyto patologie vyléčeny.

Při mimokardiálním hluku je léčena perikarditida nebo pleuritida.

Chirurgická léčba plicní stenózy. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Prognóza v přítomnosti srdečních šelestů

Prognóza funkčního hluku je ve většině případů příznivá.

• Adekvátní léčba anémie, onemocnění štítné žlázy, onemocnění spojená s horečkou, často vede k úplnému uzdravení.
• Získané defekty v případě opakovaného zánětlivého procesu vedou ke zhoršení funkčního stavu srdce. V případě adekvátní protizánětlivé terapie a včasného chirurgického zákroku se prognóza považuje za podmíněně příznivou.
• S vrozenými malformacemi u dospělých se průběh samotného defektu prakticky nepozoruje. Zvýšené zatížení srdce v průběhu času však vede k srdečnímu selhání, které je obtížnější léčit ve srovnání s dekompenzovanou srdeční aktivitou v důsledku nabytých defektů. Vrozené vady mohou způsobit náhlou smrt, s jejich přítomností významně zvyšuje riziko bakteriální endokarditidy, což je ohrožení života pacienta.

Jaké jsou nebezpečné šelmy?

Nejdříve musíte pochopit, co jsou srdeční šelesty a rozlišovat je mezi fyziologickými a patologickými. Normálně, když ventily srdce pracují, nebo spíše, když jsou zabouchnuty během rytmických tepů, jsou zvukové vibrace, které lidské ucho neslyší.

Při poslechu srdce lékařským stetoskopem (auskultační trubice) jsou tyto vibrace definovány jako zvuky I a II. Pokud se ventily neuzavírají dostatečně pevně, nebo naopak, krev se přes ně s obtížemi pohybuje, dochází k zesílenému a prodlouženému zvukovému jevu, který se nazývá hluk srdce.

Lékař, když zkoumá pacienta, bez instrumentálních diagnostických metod, může již naznačit, zda existuje léze určité srdeční chlopně, která způsobila zvukový jev v srdci.

To je do značné míry způsobeno dělením hluku v době výskytu - před nebo bezprostředně po komorové kontrakci (systolický nebo postsystolický hluk) a lokalizací v závislosti na naslouchání v místě promítání ventilu na přední stěně hrudníku.

Příčiny zvukových jevů v srdci

Aby bylo možné přesněji určit, co způsobilo zesílení zvuku u konkrétního pacienta, je nutné podstoupit další testy a zjistit příčinu šumu v srdci.

Fyziologické příčiny

1. Non-srdeční šum je způsoben poruchami v neurohumorální regulaci srdeční aktivity, například zvýšením nebo snížením tónu nervu vagus, který doprovází stav, jako je vegetativně-vaskulární dystonie, stejně jako v období rychlého růstu u dětí a dospívajících.
2. Hluk způsobený intrakardiálními příčinami často ukazuje u dětí a dospělých malé abnormality ve vývoji srdce. Nejedná se o nemoci, ale o rysy struktury srdce, které vznikají v období intrauterinního vývoje. Z nich vyzařují prolaps mitrální chlopně, další nebo abnormálně umístěné akordy levé komory a otevřené oválné okno mezi atriemi. Například u dospělého může být základem hluku v srdci to, že od dětství nemá oválné okno zarostlé, ale je to poměrně vzácné. V tomto případě však může systolický šelest doprovázet člověka po celý život. Často takový zvukový fenomén začíná projevovat prolaps mitrální chlopně u žen během těhotenství.
3. Také fyziologický hluk může být způsoben anatomickými rysy velkých průdušek, které se nacházejí v blízkosti aorty a plicní tepny, a mohou jednoduše „vytlačit“ tyto cévy mírným porušením průtoku krve jejich ventily.

Fyziologický šum může být způsoben anatomickými rysy.

1. Poruchy výměny, například s anémií (pokles hemoglobinu v krvi), tělo se snaží kompenzovat nedostatek kyslíku neseného hemoglobinem, a proto zvyšuje srdeční frekvenci a urychluje průtok krve uvnitř srdce a cév. Rychlý průtok krve normálními ventily je jistě kombinován s turbulencí a turbulencí průtoku krve, což způsobuje vznik systolického hluku. Nejčastěji je slyšet na vrcholu srdce (v pátém mezizubním prostoru vlevo pod bradavkou, který odpovídá bodu poslechu mitrální chlopně).
2. Změny viskozity krve a zvýšená tepová frekvence během tyreotoxikózy (nadbytek hormonů štítné žlázy) nebo během horečky jsou také doprovázeny výskytem fyziologického hluku.
3. Dlouhotrvající přeplnění, duševní i duševní, a fyzické, může přispět k dočasné změně v práci komor a vzniku hluku.
4. Jednou z nejčastějších příčin zvukových jevů je těhotenství, při kterém dochází ke zvýšení cirkulující krve v těle matky pro optimální krevní zásobení těla plodu. V tomto ohledu se během těhotenství objevují také změny v intrakardiálním průtoku krve při poslechu systolického hluku. Lékař by však měl být opatrný, pokud je u těhotné ženy hluk, jako kdyby pacient nebyl dříve vyšetřen na srdeční onemocnění, zvukové jevy v srdci mohou indikovat přítomnost některých závažných onemocnění.

Hlasité zvuky jsou znamením silného srdce v neřestech.

Patologické příčiny

1. Vady srdce. Jedná se o skupinu vrozených a získaných onemocnění srdce a velkých cév, charakterizovaných porušením jejich normální anatomie a zničením normální struktury srdečních chlopní. Ty zahrnují léze plicní chlopně (na výstupu z plicního trupu z pravé komory), aorty (na výstupu z aorty z levé komory), mitrální (mezi levou síní a komorou) a trikuspidální (nebo trikuspidální, mezi pravou síní a komorou) ventily. Porážka každého z nich může být ve formě stenózy, nedostatečnosti nebo jejich současné kombinace. Stenóza je charakterizována zúžením ventilového prstence a obtíží při průchodu krve. Porucha je způsobena neúplným uzavřením chlopní ventilu a vrácením části krve zpět do atria nebo komory. Nejčastější příčinou malformací je akutní revmatická horečka s poškozením endokardu v důsledku streptokokové infekce, například bolest v krku nebo šarlatová horečka. Hluky jsou charakterizovány hrubými zvuky a jsou nazývány například hrubým systolickým šelestem nad aortální chlopní během stenózy aortální chlopně.
2. Často od lékaře slyšíte, že pacient slyšel hlasitější a déle trvající šelest srdce než dříve. Pokud lékař řekne pacientovi, že jeho srdeční hluk se během léčby zvýšil nebo zůstal v sanatoriu, neměli byste se bát, protože je to příznivé znamení - hlasité zvuky jsou indikátorem silného srdce v případě závad. Snížení hluku způsobeného svěrákem naopak může znamenat zvýšení cirkulačního selhání a zhoršení kontraktilní aktivity myokardu.
3. Kardiomyopatie - expanze dutiny srdečních komor nebo hypertrofie (zahušťování) myokardu v důsledku prodlouženého toxického účinku na myokard hormonů štítné žlázy nebo nadledvin, dlouhodobé arteriální hypertenze, myokarditidy (zánět svalové tkáně srdce). Například systolický hluk na místě naslouchání aortální chlopni je doprovázen hypertrofickou kardiomyopatií s obstrukcí výtokového traktu levé komory.
4. Reumatická a bakteriální endokarditida - zánět vnitřní výstelky srdce (endokard) a růst bakteriálních vegetací na srdečních chlopních. Hluk může být systolický a diastolický.
5. Akutní perikarditida - zánět listů perikardu, který obklopuje srdce vně, je doprovázen třímístným perikardiálním třecím hlukem.

Expanze dutiny srdečních komor nebo hypertrofie (zesílení) myokardu

Příznaky

Fyziologické srdeční šelesty mohou být kombinovány se symptomy, jako jsou:

• slabost, bledost kůže, únava s anémií;
• nadměrná podrážděnost, rychlý úbytek hmotnosti, třes končetin s tyreotoxikózou;
• dušnost po námaze a vleže, otoky dolních končetin, rychlý srdeční tep v pozdním těhotenství;
• pocit rychlého srdečního tepu po cvičení s dalšími akordy v komoře;
• závratě, únava, výkyvy nálady vegetativní cévní dystonie atd.

Abnormální srdeční zvuky jsou doprovázeny poruchami srdečního rytmu, dušností během cvičení nebo v klidu, epizodami nočního udušení (záchvaty astmatu), otokem dolních končetin, závratí a ztrátou vědomí, bolestí v srdci a za hrudní kostí.

Diagnostika

Pokud terapeut nebo jiný lékař slyšel další zvuky od pacienta, když ventily fungují, odkáže ho na konzultaci s kardiologem. Kardiolog při prvním vyšetření může naznačit, že hluk je vysvětlen v konkrétním případě, ale přesto určí některou z dalších diagnostických metod. Co přesně, lékař rozhodne individuálně pro každého pacienta.

Hlasité zvuky jsou znamením silného srdce v neřestech.

Během těhotenství by měla být každá žena alespoň jednou vyšetřena terapeutem, aby určila stav jejího kardiovaskulárního systému. Pokud je zjištěn srdeční šelest, nebo je podezření na srdeční vadu, okamžitě se poraďte s kardiologem, který spolu s vedoucím gynekologem těhotenství rozhodne o další taktice.

Pro určení povahy šumu zůstává auskultace (naslouchání stetoskopu) srdce, která poskytuje velmi významné informace, současnou diagnostickou metodou. Takže z fyziologických důvodů hluku bude mít měkký, ne příliš zvukový charakter as organickým poškozením chlopní je slyšet hrubý nebo foukavý systolický nebo diastolický hluk. V závislosti na místě na hrudi, ve kterém lékař slyší patologické zvuky, lze předpokládat, který z ventilů je zničen:

• projekce mitrální chlopně - v pátém mezizubním prostoru vlevo od hrudní kosti, na vrcholu srdce;
• trikuspidální - nad xiphoidním procesem hrudní kosti v nejspodnější části;
• aortální chlopně - ve druhém mezirebrovém prostoru vpravo od hrudní kosti;
• plicní ventil - ve druhém mezichrbovém prostoru vlevo od hrudní kosti.

Z dalších metod lze přiřadit:

• • kompletní krevní obraz - pro stanovení hladiny hemoglobinu, hladiny leukocytů během horečky;
  • biochemický krevní test - stanovení výkonu jater a ledvin s poruchou oběhu a stází krve ve vnitřních orgánech;
  • krevní test na hormony štítné žlázy a nadledviny, revmatologické testy (na podezření na revmatismus).

Přibližně data získaná během PCG

• Ultrazvuk srdce - "zlatý standard" při vyšetření pacienta se srdečním šelestem. Umožňuje získat údaje o anatomické struktuře a poruchách průtoku krve v srdečních komorách, pokud existují, a také zjistit systolickou dysfunkci při srdečním selhání. Tato metoda by měla být upřednostňována u každého pacienta, a to jak u dítěte, tak u dospělého se srdečním šelestem.
• fonokardiografie (PCG) - amplifikace a evidence zvuků v srdci pomocí speciálního vybavení,
• Podle elektrokardiogramu lze také předpokládat, zda se jedná o hrubá porušení v práci srdce nebo o důvod, který znamená šepot v srdci, leží v jiných státech.

Léčba

Konkrétní typ léčby je určen striktně podle indikací a pouze po jmenování specialisty. Například při anémii je důležité začít užívat doplňky železa co nejdříve a systolický šelest, který s tím souvisí, jak se hemoglobin obnovuje, zmizí.

Při narušení orgánů s endokrinním systémem provádí korekce metabolických poruch endokrinolog za pomoci léků nebo chirurgické léčby, například odstranění rozšířené části štítné žlázy (goiter) nebo nádorů nadledvinek (feochromocytom).

Pokud je přítomnost systolického hluku způsobena malými abnormalitami srdce bez klinických projevů, zpravidla není třeba užívat žádné léky, pravidelné vyšetření kardiologa a echokardiografie (ultrazvuk srdce) je dostačující jednou ročně nebo častěji podle indikací. V případě těhotenství v nepřítomnosti závažných onemocnění se práce srdce vrátí do normálního stavu po porodu.

Je důležité začít s léčbou organických lézí srdce od okamžiku, kdy bude provedena přesná diagnóza. Lékař předepíše nezbytné léky a pro srdeční vady může být nutná operace.

Na závěr je třeba poznamenat, že hluk srdce není vždy způsoben vážnou nemocí. Ale měli byste být stále vyšetřeni včas, aby se vyloučilo takové onemocnění, nebo, pokud je zjištěno, zahájit léčbu okamžitě.

Proč se u dospělých vyskytuje šelest srdce, je tento stav nebezpečný?

Zvukové vibrace, které se vyskytují mezi tóny srdce, se nazývají zvuky srdce. Objevují se při změně rychlosti průtoku krve, turbulentního pohybu. Mohou být funkční („nevinné“) a organické v přítomnosti srdečního onemocnění. Pro diagnostiku pomocí auskultačních a instrumentálních metod. Léčba se provádí jak léky, tak chirurgicky.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny srdečních šelestů

Naslouchání hluku lze vysvětlit srdečním onemocněním a změnami krevních vlastností, hemodynamickými poruchami.

Patologické srdeční šelest

Vyskytne se, když je vláknitý otvor zúžen, části ventilu se po zánětu (revmatismu, endokarditidě, autoimunitním procesu, sepse), traumatu, ateroskleróze, kalcifikaci a také v důsledku nedostatečného uzavření deformovaných klapek ventilů roztaví.

Expanzní otvory a rozvoj relativní nedostatečnosti nastávají, když:

Obtížnost při uvolňování krve z komory může také nastat s normální ventilovou strukturou. Zúžení subvalvulárního prostoru se objevuje s nadměrným růstem svalové vrstvy (hypertrofická kardiomyopatie) a nad ventily může být během zánětlivých nebo sklerotických procesů umístěna překážka.

Při infarktu myokardu mohou být poškozeny papilární svaly, následované indurací a porušením uzávěru. Nad oblastí srdce je slyšet hluk tření listů perikardiálního sáčku během perikarditidy.

A tady více o hluku v srdci dítěte.

Funkční

V oblasti srdce se může při fyzickém přetížení, anémii, thyrotoxikóze, těhotenství, vysoké tělesné teplotě objevit hluk. Tyto příčiny jsou nekardiální a hluk zmizí po léčbě základního onemocnění (porod). Vlastnosti "nevinného" srdečního šumu jsou:

• ohromně slyšel během systoly;
• hlasitěji nad plicní tepnou a vrcholem;
• měnit jejich objem a dobu trvání, když měníte polohu těla, pohyb, dýchání;
• foukání, slabá, žádná muzikálnost;
• krátké;
• Neexistuje žádné souběžné porušení sonority hlavních tónů nebo vzhledu dalších tónů

Je to nebezpečné pro dospělého?

Funkční hluk není nebezpečný, protože pokud ho způsobí, přestane ho poslouchat bez další léčby a v srdci nejsou žádné patologické změny. Důsledky organického hluku přímo závisí na závažnosti léze chlopňového aparátu a srdečního svalu, jakož i na době výskytu a rychlosti progrese srdečního selhání.

Po vstupu této komplikace se stav pacienta významně zhoršuje a prognóza života a zotavení je dána včasností zahájené léčby. V případě srdečních defektů a absence účinku z užívání léků je nutná chirurgická léčba faktoru způsobujícího srdeční hluk.

Příznaky, které indikují problém

Pokud je hluk funkční, pak stížnosti na práci srdce často neexistují. Při nemocech srdce doprovázejí zvukové vibrace při auskultizaci:

• poruchy rytmu - zvýšené, zpomalené, přerušené kontrakce;
• bolest v srdci;
• obtížné dýchání nejprve s fyzickou námahou, pak v klidu;
• bledá nebo modrá kůže;
• silná slabost, únava;
• kašel a udušení v těžkých případech;
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
• závratě, mdloby;
• otoky nohou;
• těžkost a bolest v pravém hypochondriu.

Metody diagnostiky srdce u dospělých

Při poslechu srdce a detekci hluku je nutné vyhodnotit jeho vlastnosti:

• systolický nebo diastolický;
• místo nejlepší slyšitelnosti, vodivosti;
• objem, zabarvení;
• doprovodná změna tónů.

Pro stanovení příčiny hluku se přihlíží k klinickému obrazu choroby, údajům o lékařské prohlídce a následujícím studiím: t

• EKG - hypertrofie myokardu, arytmie, změna amplitudy vln, známky ischemie;
• fonokardiografie potvrzuje naslouchající data a odhaluje skryté zvuky;
• Dopplerův ultrazvuk je nejcennější metodou, umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, obtížnost vyhození krve nebo její reverzní pohyb po kontrakci, stav velkých cév, velikost srdečních dutin a tloušťku myokardu, hemodynamické parametry;
• rentgen hrudníku - provádí se naplněním jícnu kontrastním činidlem, detekuje přetížení plic, změnu konfigurace srdce;
• CT a MRI, ozvučení srdce, biopsie myokardu jsou předepsány v obtížných diagnostických případech;
• krevní testy na revmatoidní faktor, cholesterol, obsah glukózy jsou potřebné k určení příčiny poškození srdce.

Srdce poslechu bodů

Léčba šelestů srdce

Při absenci změn laboratorních parametrů a abnormalit v datech přístrojové diagnostiky není léčba předepsána, protože přítomnost šumu nenarušuje fungování srdce. Léčba léky se provádí při identifikaci zánětlivého procesu (antibiotika), aterosklerózy a srdečního selhání. Pacienti uvedli:

• ACE inhibitory (Hartil, Prenes);
• beta blokátory (Corvitol, Concor);
• antagonisty receptoru angiotensinu (Lorista, Mikardis);
• diuretika (Trifas, Hypothiazide);
• antiagregační látky (Cardiomagnyl, Plavix);
• léky snižující lipidy (Vasilip, Atoris).

Vady ventilů vyžadují chirurgické ošetření - výměna ventilu za protézu, uzavření nebo roztažení otvoru ventilu, oddělení odložených chlopní, plastu. U těžké hypertrofické kardiomyopatie se provádí částečné odstranění svalové vrstvy srdce, aby se usnadnil pohyb krve.

A tady více o selhání ventilů srdce.

Šelest srdce nastane, když se změní vlastnosti krevního nebo srdečního výstupu. Je považován za funkční nebo „nevinný“, pokud vyšetření neprokázalo žádné abnormality v srdci.

Organický hluk se objeví, když je otvor ventilu zúžen nebo expandován, únik je způsoben neúplným uzavřením ventilů, nadměrným zvýšením srdečních dutin a zvýšením svalové vrstvy. Taková onemocnění mohou být komplikována srdečním selháním, vyžadují komplexní léčebnou a chirurgickou léčbu.

Užitečné video

Podívejte se na video o auskultaci srdce a dalších tónech:

Někdy není možné přesně poslouchat hluk. V tomto případě dochází k záchvatu fonokardiografie srdce. Metoda vám umožní poslouchat i ovoce bez poškození matky a dítěte. Ale zpočátku vyžadovala auskultace.

Vrozené srdeční vady dětí, jejichž klasifikace zahrnuje dělení na modré, bílé a jiné, nejsou tak vzácné. Důvody jsou jiné, znamení by mělo být známo všem budoucím i současným rodičům. Jaká je diagnóza chlopní a srdečních vad?

Léčba ve formě chirurgického zákroku může být jedinou šancí pro pacienty s poruchou interatriálního septa. To může být vrozená vada u novorozence, projevuje se u dětí a dospělých, sekundární. Někdy je nezávislé zavírání.

Palpace a perkuse srdce se provádějí při počátečním vyšetření kardiologem. Také se provádí auskultace oblasti myokardu. Lékař určuje hranice srdce, odhaluje absolutní otupělost hran, srovná výsledek s normou pro věk a pohlaví.

Takový průzkum, jako auskultura srdce, se stává primární metodou pro diagnostiku funkce myokardu. Lékař musí znát správné poslechové body. Ukazují problémy s chlopní, hluk, rychlost a odchylky v patologiích u dospělých a dětí.

Kardiolog může odhalit srdce na pravé straně v dospělém věku. Taková anomálie často neohrožuje život. Lidé, kteří mají srdce napravo, by měli lékaře jednoduše varovat, například před prováděním EKG, protože údaje se budou mírně lišit od standardních údajů.

Detekují srdeční šelesty u dítěte v různém věku. Příčiny vzniku mohou být jak fyziologické, tak patologické. Proč se objeví systolický a diastolický šum? Je to pro novorozence nebezpečné?

Pokud se defekt komorového septa vyskytne u novorozence nebo dospělého, je obvykle nutná operace. Je svalnatý, transmembranní. Během auskultace jsou slyšeny zvuky, zřídka dochází k samovolnému uzavření. Co je hemodynamická léčba?

Cirkulace novorozence a plodu se mění v kruhu, protože ten dočasně nefunguje v plicích. Objevují se také znaky plodné a přechodné cirkulace krve. Porušení produkuje cyanózu / cyanózu kůže.

Šelest srdce: typy, příčiny, diagnostika a léčba

Lékař během vyšetření řekl: „Máte srdeční tep“? Nepropadejte panice, není to vždy známkou srdečních onemocnění, koronárních onemocnění nebo jiných kardiovaskulárních onemocnění.

Šelmy srdce jsou rozděleny na abnormální (fixované nemocí) a funkční (přítomné během fyzické námahy, anémie a dalších stavů).

Funkční srdeční šelest

Tento akustický jev je spojen s pohybem krevního oběhu v srdci a cévách. Změny v průtoku krve (zpomalení, turbulence atd.), A to i se správnou strukturou srdce, mohou být vnímány lékařským uchem jako hluk.

Funkční hluk může být zaznamenán u zdravých dospělých a dětí v různém věku a v průběhu času obvykle přestává trápit. Někdy se mohou projevit i v pozdějším životě, a to i bez problémů.

Důvody dočasného funkčního hluku u dospělých jsou:

nadměrné cvičení

zvýšení objemu krve během porodu

V druhém případě vhodná léčba základní příčiny pomůže zbavit se šelestů srdce.

Hluk v srdci dětí

U malých dětí (u chlapců častěji než u dívek) je slyšet žilní hluk v oblasti pravé klíční kosti. Hluk v srdci dítěte se může projevit tím, že se krev pohybuje žilami krční oblasti a závisí na poloze, ve které je hlava.

Hluk nad plicní tepnou se může objevit u dívek ve věku puberty a závisí na inhalačních a výdechových fázích, při kterých se objeví a zmizí krevní turbulence.

U některých dětí se během prolapsu bicuspidální chlopně zaznamenává hluk (dysfunkce ventilu mezi komorou a levým atriem). To zpravidla nevede k vážným následkům, ale může dojít ke změně srdeční frekvence, stejně jako hladovění kyslíkem.

Velkou chybou je osvobodit dítě s funkčním srdečním šelestem z výuky tělesné výchovy. Těmto dětem, zejména těm s plochým a úzkým hrudníkem, jsou vystaveny intenzivní cvičení v gymnastice, plavání a aktivní zábava na čerstvém vzduchu, což přispívá k vymizení srdečního hluku a správnému vývoji hrudníku.

Děti s tímto příznakem by však měly být alespoň jednou ročně vyšetřeny dětským kardiologem, aby vyloučily rozvoj organických změn v srdci.

Vyšetření srdečním šelestem

Tento příznak nemusí mít patologický význam nebo být důležitým klíčem k rozpoznání chlopňové a srdeční patologie (vrozené nebo získané). Aby mohl lékař určit povahu hluku, provádějí se následující studie:

echokardiografie (ultrazvuk srdce nebo echokardiografie),

rentgen hrudníku.

Včasná diagnóza pomůže vytvořit základ racionální léčby. Dvourozměrné a dopplerovské echokardiografické vyšetření

Ve skutečnosti jsou dlouhodobé diastolické šelesty často pozorovány za patologických stavů a ​​vyžadují další povinné vyšetření.

Abnormální šelest srdce

U funkčních šelestů v srdci obvykle nejsou žádné příznaky charakteristické pro vážné onemocnění. Nutnost okamžitě se poradit s lékařem vzniká pouze tehdy, pokud máte takové příznaky jako:

modřivost rtů a kůže na špičkách prstů (cyanóza),

Jak léčit srdeční šelest

Obsah článku:

1. Popis a typy
   
2. Hlavní důvody
   
3. Příznaky hluku
   
4. Vlastnosti léčby
   • Léky
     
   • Chirurgický zákrok
     
   • Lidové léky
   
   
5. Prevence
   

Šelesty srdce jsou procesy, které ne vždy znamenají nemoc. V medicíně je podobný jev rozdělen na organické a funkční. Dokonce i zcela zdravý člověk může naslouchat charakteristickým zvukům způsobeným fyziologickými vlastnostmi organismu.

Popis a typy šumu v srdci

Lékaři rozdělují srdeční šelest do několika kategorií, z nichž některé nejsou vůbec nebezpečné a nemluví o nemocech. Často bývá slyšet cizí zvuky u těhotných žen nebo po fyzické námaze.

Typy srdečních šelestů:

Organické Vyskytují se u novorozenců s vrozenými srdečními vadami. Tento hluk je způsoben porušením struktury srdečních chlopní a cév. S organickým hlukem v srdci u dětí můžete slyšet charakteristický úder a tok krve z velké nádoby do tenké nádoby.

Fyziologický hluk. Tento druh není způsoben chorobami, ale rysy struktury lidských orgánů. Velmi často, srdeční šelesty ukazují nemoci plic a průdušek a nemají žádný vztah k oběhové soustavě.

Hlavní příčiny šelestů srdce

Ve skutečnosti, jen lékař může posoudit hluk a obvyklý poslech se stetoskopem nestačí. Máte-li podezření na porušení srdce jmenoval další studie.

Seznam příčin srdečních šelestů:

Vegetativní cévní dystonie. S tímto onemocněním jsou slyšet docela tiché zvuky, které se mohou s časem zvyšovat.

Anomálie vývoje srdce. A ne nutně tyto anomálie nějakým způsobem zasahují do života člověka a způsobují nemoci nebo narušení práce kardiovaskulárního systému.

Anémie U tohoto onemocnění v důsledku nedostatku červených krvinek se tělo snaží kompenzovat nedostatek kyslíku zvýšením srdeční frekvence. V souladu s tím se může šum zvýšit.

Zvýšená viskozita krve. K tomu dochází v případě teriotoxikosy, kdy je v krvi velké množství hormonů štítné žlázy. To zabraňuje tomu, aby srdce fungovalo normálně a provokovalo hluk.

Konstantní napětí. Pokud je člověk neustále napjatý, zvyšuje se tepová frekvence. Z tohoto důvodu jsou při poslechu srdce možné vnější zvuky.

Endokarditida. To je zánět sliznice srdce, s růstem kolonií bakterií na srdeční chlopni.

Akutní perikarditida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem listů perikardu. Jedná se o membránu, která lemuje vnější povrch orgánu. V důsledku tření perikardu je slyšet charakteristický šum.

Příznaky srdečních šelestů

Velmi často pacient nemá ani podezření na nějaký druh srdečního onemocnění. Lékař může při poslechu a některých diagnostických metodách diagnostikovat hluk v tomto orgánu. Existuje však řada příznaků, které naznačují, že existují problémy s nejzákladnějším orgánem.

Příznaky srdečních šelestů:

Palpitace srdce. Samozřejmě, je naprosto normální, když po cvičení bije vaše srdce. Pokud však při sebemenší námaze uslyšíte podivný a nerovnoměrný puls s různou silou a frekvencí úderů, poraďte se s lékařem.

Obtížné dýchání. Postarejte se o své zdraví s pozorností, i když procházka způsobí dušnost.

Bolest na hrudi. A ne nutně bolest na levé straně. Bolest může být uprostřed nebo v dolní části hrudníku. Zvyšuje se po fyzické námaze.

Modré rty a konečky prstů. To se děje po rychlé procházce nebo běhu. Označuje nedostatek kyslíku v krvi. Můžete předpokládat problémy se srdcem.

Edema. Vzhledem ke zhoršení srdce v těle tekutina stagnuje. Pozorovaný otok končetin, pastoznost.

Oteklé žíly kolem krku. Prvním příznakem poruchy srdce je otok žil v krku.

Vlastnosti léčby srdečních šelestů

Existuje mnoho metod léčby srdečních šelestů u dospělých. Hlavní je zjistit příčinu onemocnění. Vzhledem k tomu, že srdeční šelest může znamenat závažnější onemocnění, je nutné podstoupit vyšetření. Po léčbě základního onemocnění vymizí.

Léčba srdečních šelestů léky

Nejčastěji jsou léky předepisovány za účelem snížení viskozity krve a zpomalení pulsu. Takové léky vám umožní nastavit puls a učinit ho jednotným.

Přípravky pro léčbu srdečních šelestů:

Antikoagulancia. Jedná se o léky, které snižují viskozitu krve. Díky tomu se minimalizuje možnost infarktu. Sraženiny, které mohou způsobit krvácení, se netvoří. Mezi tyto léky patří Aspirin, Coumarin, Jantoven a Plavix. Zabraňují rozvoji mrtvice nebo srdečního infarktu.

Diuretika. Tyto léky odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, což přispívá k vymizení edému. Kapalina se zmenšuje, což snižuje zatížení srdce. Z tohoto důvodu mizení srdce mizí v důsledku snížení počtu kontrakcí orgánu. Tyto léky zahrnují Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.

Léky, které snižují tlak. Díky těmto lékům se snižuje počet kontrakcí srdce. Pomáhá zbavit se srdcových šelestů a zabránit útoku. Nejlevnější jsou Coriol, Cardivas, Lisinopril.

Statiny. Tyto léky snižují hladinu cholesterolu v krvi. To snižuje zatížení karoserie. Tím se zabrání riziku ucpání. Mezi tyto léky patří Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Beta blokátory. Tyto léky snižují puls, resp. Počet srdečních kontrakcí klesá. Mezi takové léky patří Carvedilol, Anaprilin, Timolol, Nebilet.

Léčba srdečních šelestů chirurgickým zákrokem

Samozřejmě, pokud je šelest v srdci způsoben vysokým tlakem nebo znakem struktury chlopní, operace se neprovádí. Ve většině případů je však hluk příznakem srdečních vad, které mohou být odstraněny chirurgickým zákrokem.

Chirurgické možnosti léčby srdečních šelestů:

Valvuloplasty. Jedná se o jednoduchou operaci, která se provádí na srdeční chlopni. Během manipulace se do oblasti zúženého ventilu zavádí trubka, do které se přivádí plyn. V důsledku toho nádoba bobtná, její průměr je obnoven na normální velikost. Normalizuje práci srdce a odstraňuje hluk. Nejzajímavější je, že chirurg dostane přístup k srdci přes femorální tepnu. Tím je vložena tenká trubka. Hlavní výhodou operace je absence potřeby otevírat hrudník.

Annuloplastika mitrální chlopně. To je jeden z typů operací na ventilu, který se nachází mezi levou komorou a atriem. V případě závad tohoto ventilu dochází ke stenóze nebo regurgitaci. Během operace v levém mezirebrovém prostoru se provede řez a umístí se prstenec. Reguluje velikost ventilu a neumožňuje jeho zúžení. Tato operace je komplikovanější než valvuloplastika, protože v hrudi je proveden řez. Tím je doba rehabilitace dlouhá. Tento typ zákroku se používá, když se lékař musí podívat na orgán zcela za účelem přesnější diagnostiky.

Výměna ventilu. Tato operace je předepsána, pokud chirurg nemůže obnovit nemocný orgán. V tomto případě existují dva možné způsoby provozu: otevřený a transcatheter. Jakýkoliv zásah s řezy je samozřejmě traumatičtější než minimálně invazivní techniky. Během operace je opotřebovaný ventil nahrazen mechanickým nebo biologickým implantátem. Při výměně transcatheteru je ventil vložen do srdce katétrem přes aortu nebo velkou nádobu. Často se používá tříselná aorta.

Léčba srdečních šelestů lidových prostředků

Tradiční medicína nabízí velké množství bylinných přípravků pro léčbu srdce. Obecně používané zklidňující bylinky, které snižují srdeční frekvenci a snižují krev. Jako základní metoda se lidové recepty nepoužívají, obvykle jde o doplněk antikoagulancií a beta-blokátorů.

Tradiční recepty pro léčbu srdečních šelestů:

Valerian a Hawthorn. Pro léčbu hluku pomocí bylinných tinktur. K tomu, v malém sklenici zadejte 20 kapek tinktur a zalijeme trochu vody. Předtím, než začnete tento lék užívat, musíte ho trochu držet v ústech. Lék se používá dvakrát denně. Nezapomeňte pít tinkturu před spaním. To bude dobře spát.

Melissa. K přípravě léku potřebujete suché listy. Je nutné nalijte 20 g suché suroviny s 350 ml vroucí vody a zahřáté ručníkem. Ponořte vývar na 30 minut. Po tom kmene a pití. Musíte užívat lék 3x denně po dobu 120 ml.

Ořechová tinktura. Připravte si lék sami. K tomu potřebujete 30 kusů nezralého ovoce nalít litr alkoholu a držet po dobu dvou týdnů na slunci. Po tom, kapalina stojí za kmen a nalijte do láhve tmavého skla. Před každým jídlem vezměte 1 ml tinktury. Průběh léčby je 20 dnů.

Březové náušnice. Pro přípravu léku je nutné skleněnou nádobu naplnit 2/3 březovými náušnicemi. Stojí za to použít laminát se žlutým pylem. Plechovka se naplní na vrchol vodkou a nechá se stát 15 dní na tmavém místě. Není nutné filtrovat směs. Užívejte 1 ml léku třikrát denně 30 minut před jídlem.

Rose Hip Root. Pro léčbu šelestů srdce se používá kořen rostliny. Na lžíci nasekaných suchých kořenů je nutné nalijte 250 ml vroucí vody a 2 minuty vařit na ohni. Namísto pravidelného čaje se napínejte a pijte. Průběh léčby je 3 týdny.

Hořčice Na rozdíl od předchozích receptů se hořčice nebere ústně. Je nutné nalít hrst prášku s umyvadlem s teplou vodou. Ponořte nohy v této lázni nohy a držte 15-20 minut. Na levou stranu hrudníku položte hořčicovou omítku. Pomáhá s hlukem způsobeným ischemickou chorobou srdeční.

Chrpy. K léčbě srdečního šelestu používejte květy chrpy. K přípravě léků potřebujete 15 g sušených květin, zalijeme 230 ml vroucí vody a necháme 45 minut. Bujónový filtr a vezměte 80 ml 3-4 krát denně.

Prevence hluku srdce

Jakákoli nemoc je snazší zabránit, než léčit. To platí i pro onemocnění srdce. Někdy jsou pro léčbu hluku nutné nákladné a traumatické operace, které vyžadují dlouhodobou rehabilitaci. Aby se zabránilo chorobám kardiovaskulárního systému, postupujte podle jednoduchých pravidel.

Seznam preventivních opatření k prevenci onemocnění srdce:

Hrát sporty. Často se v adolescenci vyskytují šelesty srdce. V tomto případě je pro léčbu onemocnění vhodné použít terapeutická cvičení. Velmi užitečné plavání a atletika. Ve speciálních centrech se děti naučí provádět řadu cvičení, která posílí srdeční sval.

Ovládejte své zdraví. Jedná se především o pacienty s diabetem. Kontrola hladiny cukru v krvi a stravy, vyhnout se skoky cukru.

Léčba faryngitidy. Faktem je, že toto onemocnění je způsobeno streptokokovou infekcí, která může způsobit revmatismus a bolest, šelest srdce. Pro tento účel se používají antibiotika a hormony.

Sledujte dietu. Je nutné neustále sledovat výživu a vyhnout se nasycení těla mastnými kyselinami. Klobásy, sladkosti, pečivo a smažená jídla jsou na seznamu zakázaných potravin. Zvyšují koncentraci cholesterolu a přispívají k tvorbě plaků.

Přestat kouřit. Tato závislost ovlivňuje práci srdce. Protože zpočátku používejte elektronickou cigaretu a nakonec se vzdejte zvyku.

Jak se zbavit šelestů srdce - viz video:

Sosudinfo.com

Konkrétní zvuky, které lze slyšet v oblasti srdce, jsou často slyšet jako pískání nebo šustění, ke kterému dochází s každým tepem. Odborníci tento stav nazývají šelestem v srdci dospělého nebo dítěte.

Výskyt srdečních šelestů je pro kardiology vždy alarmující, přestože asi polovina cizích zvuků slyšených v oblasti srdce nemá patologický charakter. V lékařství jsou zvuky srdce obvykle rozděleny na funkční a organické.

Klasifikace patologických stavů hluku

Srdeční zvuky jsou klasifikovány podle faktorů, které způsobují. V případě, že provocateur cizích zvuků nemá patologický základ, pak se tyto zvuky nazývají funkční nebo benigní. V opačném případě, pokud jsou příčiny cizích zvuků v bolestivých stavech, pak se nazývají organické nebo abnormální.

Funkční hluk

Funkční cizí zvuk v srdečním orgánu není spojen se změnami v srdci a může se objevit na pozadí cizích provokatérů, včetně onemocnění jiných systémů a orgánů.

Tam mohou být takové zvuky v důsledku pohybu krve přes srdce a velké srdeční cévy. Liší se svým charakterem a intenzitou. Zpravidla funkční hluk:

• měkké, krátké;
• není držen mimo srdce;
• nízká intenzita;
• oslabena fyzickou námahou;
• nesouvisející s tóny srdce.

Zvuky funkční povahy se mohou objevit a zmizet v průběhu času bez terapeutického zásahu.

Důvody těchto vnějších zvuků z hlediska odborníků mohou spočívat v následujících poruchách:

• anémie a krevních poruch;
• horečné podmínky;
• hypertyreóza.

Často jsou takové podmínky možné na pozadí zvýšeného zatížení srdce během těhotenství a intenzivního cvičení. U pacientů bez asociovaných symptomů jsou zpravidla u pacientů bez asociovaných symptomů hlášeny benigní zvuky, u lidí nezpůsobují nepohodlí.

Funkční akustický příznak nezpůsobuje obavy, pokud jeho nosiče jsou:

• děti ve věku 3 až 7 let v období intenzivního růstu a vývoje těla;
• těhotných žen ve druhém a posledním trimestru.

Organický hluk

Abnormální nebo organický hluk je považován za signál problémů v práci srdce. Specialisté je odlišují svými charakteristickými rysy a tyto zvukové anomálie jsou doprovázeny určitými symptomy:

• rychlé nebo těžké dýchání;
• výrazná cyanóza periferního trojúhelníku;
• halucinace halucinace;
• bolestivý křeč na hrudi;
• pocit zvýšeného nepravidelného tepu;
• pocit "prasknutí" v hrudi a nedostatek vzduchu na vrcholu fyzické námahy;
• zpožděný fyzický vývoj na pozadí systolického šelestu v srdci dítěte.

Kombinace dysfunkčních symptomů s charakteristickými srdečními akustickými poruchami dává odborníkům každý důvod podezírat anomální zvuky organické povahy a předložit pacientovi komplexní diagnostické vyšetření.

Faktory provokují abnormální hluk

Poslech organického hluku doprovázející srdeční činnost, alarmující odborníci, takže mohou signalizovat komplexní patologické procesy.

Abnormální příčiny zdravé patologie mohou být vrozené a získané. Vrozené srdeční dysfunkce se často projevují již v novorozeneckém období, neonatologové v takových případech předepisují komplexní vyšetření dítěte od prvních dnů života.

Pacient může být diagnostikován s různými typy stenózy: aortou, mitrální, trikuspidální chlopní, plicní tepnou.

Když pozdní diagnóza těchto stavů může představovat hrozbu pro normální fungování a aktivitu kardiovaskulárního systému.

Klasifikace abnormální dysfunkce šumu

Odborníci klasifikují abnormální akustické dysfunkce do tří typů: systolické šelesty, diastolické a systolystolické (spojité) zvuky.

Systolický šelest v srdci se projevuje jako:

• holosistolický zvuk zvenčí;
• střední systolický šelest;
• časné systolické akustické dysfunkce;
• středně pozdní zvukové poruchy.

Diastolické šelesty se nejčastěji objevují jako:

• časné vysokofrekvenční cizí zvuky;
• střední hluk;
• presystolické akustické zkreslení.

Odborník, který slyšel tento akustický příznak, předepíše komplexní diagnostické vyšetření. Za prvé, srdeční šelesty u dospělých a dětí umožňují podezření na srdeční patologie u pacienta:

• akutní revmatismus;
• ateroskleróza;
• vysoký krevní tlak;
• autoimunitní patologie;
• vrozené vady nebo srdeční onemocnění.

Diagnostika abnormalit akustického srdce

Srdeční zvuky jsou diagnostikovány odborníkem při poslechu tónů a rytmů pomocí stetoskopu. Vzhledem k různorodosti akustických anomálií je definicí konceptu srdečních šelestů a jejich etiologie diagnostický přístup.

Jako další studie předepisují lékaři svým pacientům diagnostický komplex.

1. Elektrokardiogram je předepsán pro získání důležitých informací o stavu srdce, přestože tento postup neumožňuje diagnostiku specifické příčiny akustických odchylek.
2. X-ray hrudníku vám umožní určit, zda existuje možný plicní edém, který zabraňuje normálnímu fungování srdce.
3. Echokardiogram určuje tvar, velikost a pohyb srdce.
4. Metoda srdeční katetrizace pomáhá identifikovat možné problémy se strukturou samotného srdce a funkcí krevního zásobování.
5. Klinické krevní testy poskytují detailní obraz o fungování celého organismu.

Kromě toho může vlastnost akustické odchylky pomoci lékaři správně opravit diagnostické schéma určit patologii a zabránit diagnostické chyby.

Společné akustické charakteristiky

Časté faktory vyvolávající zvukové abnormality v srdečním rytmu jsou spojeny s mitrální insuficiencí a následnou komorovou hypertrofií.

1. Mitrální insuficience vyvolává silný hluk, který vyplňuje celou systolu. Tento akustický efekt začíná ve slabém tónu a proudí do výrazného systolického šelestu na vrcholu srdce. Diagnóza roentgenogramu je potvrzena: levá komora je vizuálně zvětšena, je viditelná mitrální konfigurace srdce. S rozvojem patologie akustický efekt mění zvuk: dokáže naplnit pouze polovinu systoly, postupně na konci systoly se objeví charakteristické proklik.
   V posledním stadiu mitrální insuficience akustický efekt mizí, je krátký a může chybět.
2. Aortální insuficience je doprovázena házivým zvukem. Akustický patologický efekt je nejlépe slyšet na vrcholu srdce.

V pokročilých případech kombinované patologie aortální stenózy s mitrálním onemocněním je pro odborníka obtížné odlišit organický šum. V takovém případě je pacientovi provedeno správné stanovení diagnózy po důkladném důkladném vyšetření.

Akustický doprovod perikardiálních patologií

Dobře naslouchaná zvuková patologie mezi specialisty je perikardiální třecí hluk. Tato akustická dysfunkce zní jako zvuk nebo škrábání, někdy připomínající šustění.

Na pozadí je zvuk, že povrch perikardiálních lístků se stává nerovnoměrným a drsným. Jejich klouzání už není ticho, ale připomíná hluk tření pleurální.

Hluk perikardiálního tření slyší lékařští výzkumníci v přítomnosti závažných dysfunkčních srdečních patologií.

1. Suchá perikarditida se vyznačuje tím, že charakteristický zvuk tření se překrývá s obyčejnými dvojitými srdečními tóny. Vzniká tak dojem zvláštního čtyřčlenného rytmu: systoly, diastoly a třecího hluku. Většina odborníků spojuje takovou akustickou vadu se zvukovými efekty parní lokomotivy. Podle charakteristických zvukových vlastností lékaře se pacientovi předběžně stanoví „suchá perikarditida“.
2. Hladina perikardiálního tření je často jasně slyšet téměř okamžitě po infarktu myokardu. Většina odborníků souhlasí s tím, že obdobný zvuk doprovází období po infarktu, a proto je zahrnut do symptomů postinfarktového syndromu.
3. Perikardiální patologii lze slyšet na samém počátku perikardiální výpotku nebo na jeho konci, kdy dochází k resorpci exsudátu.
4. Nepříznivým a terminálním příznakem je takové akustické perikardiální selhání u pacientů s komplexními renálními patologiemi. Charakteristický hluk se v tomto případě objevuje na pozadí vylučování struskových dusíkatých produktů. Toto vážné selhání vede k deformaci perikardiálních listů a deformaci jejich povrchu, která je slyšena uchem diagnostika jako třecím hlukem listů.

Charakteristickým znakem těchto patologických stavů je, že účinek tření na perikardiální listy se zvyšuje, když je stetoskop stisknut nebo když je tělo nakloněno dopředu. Kromě toho se tento hluk mění z hlediska sluchu, tonality a lokalizace.

Prevence patologických stavů hluku

Benigní cizí zvuky v prevenci srdce nejsou nutné. Odborníci doporučují předcházet vzniku abnormálních dysfunkcí.

1. Včasná léčba streptokokových infekcí zabraňuje revmatismu.
2. Správný životní styl s odpovídající motorickou aktivitou a vyváženou stravou minimalizuje riziko aterosklerózy.

Rychlá léčba diabetu a hypertenze také snižuje riziko komplikací ve formě srdečních patologií, které se projevují akustickými poruchami.