Alfa-fetoprotein (AFP): během těhotenství a jako nádorový marker

Kromě takových dobře známých biochemických základů života, kterými jsou proteiny, tuky a uhlohydráty, jsou v lidském těle různé kombinace molekulárních struktur a tyto sloučeniny patří k intermediálním třídám látek. Jednou z takových velkých skupin jsou glykoproteiny nebo komplexní proteiny, které kromě aminokyselinové sekvence zahrnují strukturu charakteristickou pro sacharidy nebo cukry.

Tyto sloučeniny zahrnují antivirové proteiny - interferony, různé protilátky nebo imunoglobuliny, které vykonávají ochrannou funkci v lidském těle. Existují také transportní glykoproteiny - transferin, který transportuje železo, ceruloplasmin, který transportuje měď v naší krvi. Tyto sloučeniny zahrnují hypofyzární gonadotropní hormony a různé složky pojivové tkáně.

Mezi těmito sloučeninami jsou však látky, které mohou být onkomarkery, například fetoprotein nebo alfa fetoprotein. Tato analýza je často předepsána pro různé screeningové studie. Podívejme se, co to je a jakou roli hrají nádorové markery jako AFP v diagnostice různých novotvarů a stavů.

Kde a kdy se vyrábí AFP?

Co je to alfa fetoprotein? Vzniká v lidském embryu nebo v embryu. Tento marker začíná být syntetizován ve fetálním žloutkovém vaku, a když tento vak zmizí, začne se tvořit v játrech embrya a v buňkách jeho gastrointestinálního traktu. Syntéza tohoto komplexního hormonu - proteinu je aktivována počínaje koncem prvního měsíce vývoje plodu. Molekulová hmotnost této sloučeniny je průměrná, ne více než 70 kilodaltonů, a rozpadá se v periferní krvi plodu během 5 dnů.

Ve struktuře je tento glykoprotein velmi podobný plazmatickému plazmatickému albuminu v dospělosti a plní podobnou funkci v těle embrya. Spočívá v udržení bílkovinného nebo onkotického tlaku krevní plazmy, což zajišťuje metabolismus z arteriálních tkání do kapilár a naopak z žilní části kapiláry do žil. Kromě toho je normální obsah fetoproteinu schopen chránit rostoucí plod před imunitním konfliktem s tělem matky. Tento protein je po celou dobu těhotenství schopen vázat a neutralizovat mateřské estrogeny, které mohou poškodit plod.

V těle plodu je nejvyšší koncentrace této sloučeniny obvykle pozorována ve třetím až čtvrtém měsíci vývoje. Pak se snižuje velká koncentrace a v době narození je již zanedbatelná. V prvním roce nezávislého života, krevní test ukáže, že koncentrace stane se srovnatelná s tím dospělého, a je méně než 10 mg na litr. Těhotná žena také zvyšuje rychlost tohoto markeru v krvi. Vstupuje do mateřského krevního oběhu placentou od budoucího dítěte.

Lékaři musí vzít v úvahu, že intenzita výměny alfa-fetoproteinů mezi fetálními tkáněmi a plodovou tekutinou, stejně jako její výskyt v mateřské krvi, do značné míry závisí na práci ledvin budoucího dítěte, jeho žaludku a střev, stejně jako na stavu existující bariéry a propustnosti.

Pokud má žena těhotenství, analýza AFP v krvi matky se stává vysoce pozitivní a zvyšuje se již od 9. týdne těhotenství. Nejvyšší výskyt u těhotných žen klesá normálně na 33 týdnů a po 34 týdnech krevní test na AFP ukazuje pokles hodnot, obsah tohoto glykoproteinu se snižuje.

Stanovení koncentrace tohoto proteinu je důležitým ukazatelem stavu plodu, ale indikátor je nespecifický. Pokud tedy dojde k vážným poruchám ve vývoji plodu, jako jsou otevřené defekty nervové trubice, pak se krevní plazma dostane do plodové vody a to je důvodem zvýšení koncentrace u ženy.

Jaká je změna koncentrace fetoproteinu v krvi?

Je jasné, že v porodnictví a gynekologii je tato sloučenina velmi důležitá při integrovaném monitorování těhotenství. Změna koncentrace látky, jako je nádorový marker - AFP u těhotných žen, často ukazuje na vývoj různých porodnických komplikací u matky. Proto, a zejména v druhé polovině těhotenství, musí být jeho studie nutně složitá, spolu s placentárními hormony a ultrazvukem. Pouze v tomto případě vám umožní spolehlivě určit délku těhotenství, malformace plodu, určit vícečetné těhotenství.

Existuje klasický triádový nebo trojitý test, ve kterém se analýza alfa-fetoproteinu provádí společně se studiem hladiny lidského choriového gonadotropinu nebo hCG ženy, stejně jako s volným estriolem. Tento test je obvykle předepsán, když je období těhotenství mezi 15 a 20 týdny, a je vysoce spolehlivý při identifikaci závažných a často život neslučitelných anomálií plodu.

Proč se však tato sloučenina nazývá nádorový marker alfa-fetoprotein, protože nehovoří o výskytu rakoviny a vývoji nádoru u plodu? Ano, je. Tato sloučenina je nádorový marker u dospělého. U dospělých pacientů se tento glykoprotein objevuje během vývoje nádorů jater, jako je hepatocelulární karcinom. Zvýšení tohoto glykoproteinu také indikuje chronickou patologii jater, například dlouhodobou parenterální hepatitidu B a C u intravenózních uživatelů drog. Co přesně lékař předepisuje pro AFP?

Jaké jsou hlavní indikace studie AFP?

Může se zdát, že alfa-fetoprotein se používá pro diagnostiku u dospělých a dětí, ale děti často vycházejí z diagnostického seznamu, protože v porodnictví se tato sloučenina používá pro prenatální nebo prenatální diagnostiku vývojových anomálií a u dospělých pacientů je tato analýza předepsána následujících onemocnění a stavů:

• Přítomnost metastáz v játrech a podezřelých podobných formacích;

• Rutinní sledování rizikových skupin, které zahrnují pacienty s cirhózou jater nebo s chronickou hepatitidou,

· Při monitorování léčby nádorů jater a zárodečné tkáně (testikulární tumory);

· Zhodnotit kvalitu léčby hepatocelulárního karcinomu;

· Pro diagnostiku tzv. Trofoblastických nádorů, jako je chorionepitheliom.

Jaké jsou běžné referenční hodnoty těchto ukazatelů a jaké je dekódování výsledků analýzy různých věkových skupin?

Normální hodnoty a jejich odchylky

Pravděpodobně je norma AFP jednou z nejvíce heterogenních v laboratorní praxi. Musíme vzít v úvahu pohlaví, věk člověka a u žen je stav těhotenství oddělen.

Zvažte hlavní ukazatele alfa-fetoproteinu u zdravých těhotných žen a dívek:

Alfa-fetoprotein (AFP): během těhotenství a jako marker, krevní rychlost a abnormality

Pro diagnostiku různých onemocnění jsou studovány desítky krevních parametrů, které nám umožňují určit problémy v těle nejen u dospělých a dětí, ale také ve stadiu vývoje plodu u plodu. Jedním z těchto markerů je AFP, jehož hladina se zvyšuje s vývojovými defekty. AFP navíc odráží přítomnost některých nádorů.

Poprvé byl alfa-fetoproteinový protein detekován v séru embryí a dospělých americkými vědci v první polovině minulého století. Byl nazýván alfa-fetoprotein, protože byl specifický pro embrya.

Podrobnější studie byly provedeny ruskými biochemiky z druhé poloviny 20. století. Analýzou růstu nádoru byla zjištěna přítomnost AFP v séru pacientů s rakovinou jater, což umožnilo v roce 1964 jej přiřadit nádorovým markerům tohoto orgánu. Také se ukázalo, že alfa-fetoprotein vzniká během těhotenství a v určitých koncentracích je jeho normální projev. Tyto studie byly průlomem v biochemii a byly zaznamenány v Registru objevů SSSR.

Profesor Tatarinov Yu navrhl test na sérové ​​AFP, který dodnes zůstává jediným v diagnóze hepatocelulárního karcinomu.

Dnes se budoucí matky nejvíce zajímají a chtějí o tomto ukazateli vědět, protože jeho koncentrace může hovořit o závažných patologiích a poruchách vývoje plodu. Pokusme se zjistit, co je AFP a jak interpretovat výsledky výzkumu.

Vlastnosti a hodnota AFP pro tělo

Alfa-fetoprotein je speciální protein tvořený tkáněmi embrya (žloutkový vak, střevní buňky, hepatocyty). U dospělých se v krvi vyskytují pouze stopy a koncentrace AFP u plodů je významná vzhledem k funkcím, které provádějí. Ve vyvíjejícím se organismu je AFP podobný dospělému albuminu, váže a transportuje různé látky, hormony, chrání budoucí tkáně dítěte z imunitního systému matky.

Důležitou schopností AFP je vazba polynenasycených mastných kyselin. Tyto složky jsou nezbytné pro konstrukci buněčných membrán, syntézu biologicky aktivních látek prostaglandinů, ale nejsou tvořeny ani embryonálními tkáněmi, ani tělem matky, ale jsou dodávány zvenčí potravou, proto jejich podávání na správné místo závisí pouze na specifických nosičových proteinech.

AFP musí mít významný vliv na růst embrya a musí být přítomen v požadovaném množství v souladu s gestačním věkem. V raných stadiích vývoje plodu je AFP syntetizován mateřským žlutým tělem vaječníku a do 13. týdne těhotenství je jeho koncentrace v krvi a plodové vodě významná.

Po položení jater a střeva dítěte jejich buňky samy produkují AFP pro vlastní potřebu, ale významná množství pronikají placentou a do mateřské krve, takže ve třetím trimestru těhotenství, ve věku 30-32 týdnů, se AFP stává u očekávané matky maximálním.

Když se dítě narodí, jeho tělo začne produkovat albumin, který přebírá funkci fetálního proteinu, a koncentrace AFP postupně klesá během prvního roku života. U dospělých lze normálně nalézt pouze stopy AFP a jeho zvýšení naznačuje závažnou patologii.

AFP - marker, který je určen nejen během těhotenství, ale i v případě patologických stavů vnitřních orgánů

Definice AFP se používá jako jeden ze screeningových ukazatelů normálního průběhu těhotenství, který se liší s různými vývojovými anomáliemi, defekty, vrozenými syndromy. Ihned je třeba poznamenat, že výsledek ne vždy přesně indikuje přítomnost nebo nepřítomnost patologie, proto by mělo být hodnocení jejích výkyvů provedeno ve spojení s jinými studiemi.

U dospělých, neostré zvýšení alfa-fetoproteinu obvykle indikuje abnormality v játrech (cirhóza, hepatitida), významný přebytek normy indikuje zhoubné nádory. Rakovinové buňky s vysokým stupněm malignity mohou získat nejen vnější podobnost s embryonálními, ale také funkčními funkcemi. Vysoký titr AFP je spojen se špatně diferencovanými a embryonálními nádory jater, vaječníků, prostaty.

Ani stupeň nádoru, ani jeho velikost ani rychlost růstu neovlivňují stupeň zvýšení AFP, to znamená, že agresivní nádory mohou být doprovázeny méně významným zvýšením množství tohoto proteinu než diferencovanější karcinomy. Bylo však prokázáno, že přibližně polovina pacientů s rakovinou jater má nárůst AFP dokonce 1-3 měsíce před nástupem nádorových symptomů, což umožňuje použití této analýzy jako screening u predisponovaných jedinců.

Kdy určit AFP a jak se provádí

Hlavní indikace pro stanovení hladiny AFP v séru jsou: t

• Podezřelá prenatální patologie: chromozomální onemocnění, poruchy vývoje mozku, defekty jiných orgánů.
• Vyloučení hepatocelulárního karcinomu a diagnostika metastáz jiných typů rakoviny do jater.
• Vyloučení genitálních nádorů (teratomy, zárodky, špatně diferencované rakoviny).
• Sledování účinnosti protinádorové terapie před i po ní.

Definice alfa-fetoproteinu se provádí při onemocněních jater (cirhóza, hepatitida), kdy existuje vysoké riziko vzniku rakoviny. U těchto pacientů může analýza pomoci včasné diagnostice novotvaru. Stojí za zmínku, že tento test obecně není vhodný pro screening nádorů v důsledku nespecifičnosti, proto se provádí pouze v případě podezření na určité typy nádorů.

Během těhotenství je AFP test indikován jako screeningová studie prováděná v období jejího zvýšení u ženy - mezi 15 a 21 týdny. Pokud byl pacient na počátku těhotenství podroben amniocentéze nebo biopsii choriových klků, potřebovala také kontrolovat hladinu AFP.

Absolutní indikace pro definici AFP u těhotné ženy zvažují:

1. Krevní manželství;
2. Přítomnost geneticky podmíněných nemocí ze strany rodičů a blízkých příbuzných;
3. Děti již v rodině s genetickými abnormalitami;
4. První narození po 35 letech;
5. Přijetí toxických léků nebo rentgenové vyšetření budoucí matky v raném stádiu těhotenství.

Příprava na analýzu

Pro stanovení koncentrace přípravku AFP je extrémně jednoduché. Před plánovanou studií potřebujete:

• Odmítnout užívat léky po dobu 10-14 dnů;
• V předvečer analýzy nejíst mastné, smažené a slané potraviny, nespotřebovat alkohol, poslední jídlo - nejpozději do devíti večer;
• Po dobu několika dnů omezte fyzickou námahu, včetně vzpírání;
• Ráno pokračujte v analýze na prázdném žaludku, ale můžete pít více než sklenici vody;
• Kuřáci by neměli kouřit alespoň půl hodiny před analýzou.

Ráno se pacientovi odebere asi 10 ml žilní krve, stanovení proteinu se provede metodou ELISA. Výsledek může záviset na některých faktorech, o nichž by měl jak odborník, tak pacient vědět:

1. Zavedení monoklonálních protilátek a velké dávky biotinu mění hladinu detekovaného proteinu;
2. Zástupci fetálního proteinu negroidní rasy jsou více než průměrná norma, Mongoloids - méně;
3. Diabetes mellitus závislý na inzulínu u budoucí matky způsobuje pokles AFP.

V případě těhotné ženy musí být přísně dodržována určitá pravidla. Takže musíte přesně určit dobu trvání těhotenství a úroveň AFP, platnou v tomto období. Odchylky od normy v nepřítomnosti jiných příznaků patologie na straně plodu nemohou být přesným znamením vady, to znamená, že jsou možné falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Na druhé straně kolísání proteinů nad normální hodnoty svědčí o zvýšeném riziku patologie - předčasného porodu, fetální hypotrofie atd.

Norm nebo patologie?

Koncentrace alfa-fetoproteinu v krvi závisí na věku, pohlaví, těhotenství ženy. U dětí mladších než jeden rok je vyšší než u dospělých, ale postupně se snižuje a u dívek je to více než u chlapců a pouze po období jednoho roku je koncentrace u obou pohlaví stejná. U dospělých by jeho množství nemělo překročit stopové koncentrace, jinak to bude patologie. Výjimku tvoří budoucí matky, ale i jejich růst AFP musí ležet v určitých mezích.

V těhotenství se AFP zvyšuje v závislosti na době těhotenství. V prvním trimestru je koncentrace až 15 mezinárodních jednotek na mililitr krve, pak se postupně zvyšuje a dosahuje maximální hodnoty v týdnu 32 - 100-250 IU.

Tabulka: Normy AFP během těhotenství do týdne

U negravidních žen se tato hladina AFP považuje za normální:

• Novorozenci (do 1 měsíce) - 0,5 - 13600 IU / ml;
• Novorozené dívky - 0,5 - 15740 IU / ml;
• Děti do roku: chlapci - do 23,5 IU / ml, dívky - do 64,3 IU / ml;
• U dětí po roce dospělí muži a ženy, které nejsou těhotné, je stejná - ne více než 6,67 IU / ml.

grafu hladiny AFP v závislosti na nárůstu různých onemocnění

Stojí za zmínku, že rychlost může záviset na způsobu stanovení proteinu v séru. Použití některých automatických analyzátorů svědčí o nižších normálních hodnotách AFP, což je obvykle oznámeno jak laboratornímu technikovi, tak ošetřujícímu lékaři.

Pokud AFP není normální...

Zvýšená krevní AFP indikuje možnou patologii, jako jsou:

1. Novotvary - hepatocelulární karcinom, nádory zárodečných buněk varlat, teratomy, metastatické poškození jater a některých míst rakoviny (žaludek, plíce, mléčná žláza);
2. Neneoplastická patologie jater - cirhóza, zánět, poškození alkoholu, předchozí chirurgické zákroky na játrech (např. Resekce laloku);
3. Poruchy hemostázy a imunity (vrozené imunodeficience, ataxie-teleangiektázie);
4. Patologie v porodnictví - vývojové anomálie, hrozba předčasného porodu, vícečetné těhotenství.

U těhotných žen se AFP hodnotí na základě trvání těhotenství a údajů z jiných studií (ultrazvuk, amniocentéza). Pokud se u ultrazvuku vyskytnou známky patologie, je vysoká pravděpodobnost změny AFP. Současně není izolovaný nárůst tohoto proteinu důvodem paniky, protože dekódování analýzy by mělo být prováděno ve spojení s dalšími výsledky vyšetřování nastávající matky.

Existují případy, kdy žena ignorovala zvýšený AFP a odmítla takové postupy, jako je amniocentéza nebo studium choriových klků, a následně se narodilo zdravé dítě. Na druhou stranu, některé vady nemusí způsobovat výkyvy v tomto indikátoru. Studie AFP je v každém případě zahrnuta do screeningového programu během těhotenství, takže je třeba ji určit tak či onak, a pak co dělat - žena se rozhodne s lékařkou.

Zvýšený AFP, spolu se závažnými defekty prokázanými ultrazvukem, často vyžaduje ukončení těhotenství, protože plod může zemřít před narozením nebo se narodit neživotaschopný. Vzhledem k nedostatku specifičnosti a jednoznačně stanovenému vztahu mezi počtem AFP a vývojovými vadami nemůže být důvodem k závěru pouze tento ukazatel. Zvýšené AFP, spolu s defekty nervových trubic, jsou pozorovány pouze u 10% těhotných žen, zbytek žen porodí zdravé děti.

AFP tedy může být důležitým ukazatelem a dokonce jedním z prvních příznaků patologie, ale v žádném případě by neměl být jediný, měl by být vždy doplněn dalšími studiemi.

V porodnictví může AFP krevní test nepřímo indikovat takové fetální malformace jako:

• Odchylky od nervového systému - nedostatek mozku, štěpení obratlů, hydrocefalus;
• Malformace močového systému - aplazie polycystických ledvin;
• Umbilická hernie, defekty přední stěny břicha;
• Porušení tvorby kostí, osteodysplasie;
• Intrauterinní teratom.

Příznakem potíží může být nejen zvýšení, ale i snížení hladiny AFP, které je pozorováno při:

1. Chromozomální patologie - Downův syndrom, Edwards, Patau;
2. Intrauterinní smrt plodu;
3. Přítomnost obezity u nastávající matky;
4. Porušení tvorby placenty - puchýřů.

Na základě uvedených možných projevů změn v hladině AFP je zřejmé, že jak zvýšení, tak i jeho snížení by měly být důvodem pro zvýšenou pozornost pacienta a vyžadují další vyšetření.

Když alfa-fetoprotein kolísá u mužů a ne-těhotných žen, lékař má podezření na rakovinu a patologii jater na prvním místě, takže provádějí další vyšetření: krevní test na nádorové markery, jaterní enzymy, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, konzultace úzkých odborníků (urolog, onkolog, onkolog). hepatolog).

Při potvrzování skutečnosti, že nádorový růst je potvrzen, sledování hladiny AFP nabývá odlišného významu: snížení jeho počtu indikuje účinnost léčby a zvýšení ukazuje progresi a možné metastázy rakoviny.

Možnosti využití AFP

Pozornost na AFP je dána nejen jako marker pro různá onemocnění, ale také možnost jeho použití jako terapeutického činidla. Je známo, že alfa-fetoprotein zvyšuje tvorbu fibroblastů v pojivové tkáni, stimuluje apoptózu (programovaná destrukce pozměněných buněk), zabraňuje navázání virových částic s lymfocyty a autoprotilátky na buňky v těle.

Použijte AFP jako lék pro:

• Diabetes;
• Autoimunitní patologie (tyreoiditida, artritida, myastenie, revmatická choroba srdce atd.);
• Bronchiální astma;
• Myom dělohy;
• Urogenitální infekce;
• Trombóza;
• Skleróza multiplex;
• Ulcerózní léze střeva.

Dále je třeba poznamenat, že léky AFP mohou zlepšit účinnost, stejně jako pozitivní účinek na kůži, takže se používají v kosmetologii.

Příkladem léku na bázi alfa-fetoproteinu je alfetin vyvinutý ruskými vědci, který úspěšně prošel klinickými zkouškami a byl již registrován jako terapeutické činidlo. Má dobrý imunomodulační účinek, snižuje aktivitu autoimunitních reakcí, pomáhá při léčbě rakoviny, zatímco dávka chemoterapeutických léčiv může být snížena.

Alfetin se vyrábí z fetálního (fetálního) AFP, získaného z potratového séra. Zředěný suchý přípravek se vstřikuje do svalu nebo intravenózně, a to jak v průběhu léčby, tak při prevenci mnoha onemocnění.

Alfa-fetoprotein je důležitým ukazatelem zdravotního stavu, proto, když lékař vidí potřebu analýzy, neměli byste odmítnout. Pokud se koncentrace bílkovin liší od normy, není to důvodem paniky, protože její množství může hovořit nejen o defektech na ploše plodu nebo o maligních nádorech, ale také o zánětlivých procesech a zcela benigních formacích.

S včasným stanovením změn v AFP budou v arzenálu specialisty k dispozici nejen další vysoce přesné metody vyšetření, ale také všechny druhy léčby mnoha onemocnění. Použití léčiv založených na AFP dělá léčbu širokého spektra onemocnění úspěšnější a dává naději na vyléčení mnoha pacientů.

Oncomarker alfa-fetoprotein (AFP): normy a význam

AFP byl objeven v roce 1944, ale jako nádorový marker byl alfa-fetoprotein kvalifikován pouze o 20 let později. Ve svých vlastnostech a struktuře se AFP blíží sérovému albuminu. V embryu provádí AFP transportní funkci. Podle vysoké koncentrace alfa-fetoproteinu v séru dospělého je možné posoudit přítomnost maligních nádorů u lidí.

Co dělá krevní test pro AFP

Hlavní hodnotou markerového alfa-fetoproteinu je diagnostika, sledování průběhu a terapie primárního hepatocelulárního karcinomu (CRP) a nádorů zárodečných buněk. Rovněž je zkoumána hladina alfa-fetoproteinu pro diagnózu malformací plodu (defekty neurální trubice a břišní stěny, Downův syndrom) a také monitorování plodu během těhotenství.

Co je to - alfa-fetoprotein a jaké by měly být jeho normální hodnoty? AFP je glykoprotein s molekulovou hmotností přibližně 70 kDa. Během vývoje plodu se tvoří převážně v žloutkovém vaku, játrech a v malých množstvích v gastrointestinálním traktu plodu. Mikheterogenní alfa-fetoprotein: z monoklonálních protilátek je detekováno 3 až 7 různých typů (epitopů) AFP. Je to hlavní protein fetální krevní plazmy, je podobný 6 albuminu a plní své funkce v embryonálním stadiu vývoje. AFP proniká z oběhového systému plodu do plodové vody a překonává placentární bariéru a vstupuje do krevního oběhu matky. S přibývajícím trváním těhotenství se zvyšuje koncentrace AFP v séru plodu i matky.

AFP je detekován v krevním séru plodu od 4. týdne těhotenství. Maximální koncentrace AFP v séru matky je dosažena mezi 32. a 36. týdnem těhotenství a do konce prvního roku života dítěte klesá na normu.

AFP je jeden z onkofetálních antigenů, které vznikají během fetálního vývoje plodu a není v postnatálním období normálně detekován.

Biologický materiál - krevní plazma.

Výzkumné metody - ELISA, RIA, IHG.

Dále se dozvíte, co znamená AFP v krevním testu.

Analýza alfa-fetoproteinu u žen během těhotenství: normou týdne

Dynamika koncentrace alfa-fetoproteinu u žen s fyziologicky probíhajícím těhotenstvím, jejichž znalost je důležitá pro diagnostiku onemocnění spojených s tvorbou plodu, je uvedena v tabulce.

Tabulka "Norma koncentrace alfa-fetoproteinu v krevním testu během těhotenství"

Gestační věk
týdnů

Průměrná hodnota, IU / ml

Meze tolerance, IU / ml

Termín těhotenství, týdny

Průměrná hodnota, IU / ml

Meze tolerance, IU / ml

Když se zaměříme na porovnání delších časových intervalů (4-6 týdnů), dynamika normy Alfa-fetoproteinu během těhotenství v týdnu je následující:

• 4-8 týdnů - méně než 7,0 IU / ml;
• 9-14 týdnů - méně než 30,0 IU / ml;
• 15-21 týdnů - 30,0-140 IU / ml;
• 22-28 týdnů - 50,0-270 IU / ml;
• 29-37 týdnů - 65,0-350 IU / ml;
• 38-41 týdnů - 35,0-250 IU / ml;
• 42 týdnů -32,5-105 IU / ml.

Během těhotenství je rychlost alfa-fetoproteinu v plodové vodě následující:

• 15 týdnů - 13,3 IU / ml;
• 16 týdnů - 14,5 IU / ml;
• 17 týdnů - 11,8 IU / ml;
• 18 týdnů - 9,8 IU / ml;
• 19 týdnů - 8,7 IU / ml;
• 20 týdnů - 6,6 IU / ml.

Zvýšená koncentrace AFP je pozorována u dětí v prvních měsících života.

Když už mluvíme o tom, co AFP analýza znamená, musíte mít představu o jejích normálních a hraničních hodnotách.

Indikátory alfa-fetoproteinu v krevním testu:

• u dětí bezprostředně po narození - 33 000-100 000 IU / ml;
• v první den života dítěte je hladina alfa-fetoproteinu nižší než 100 IU / ml;
• u dospělých - méně než 7-8 IU / ml.

Podle některých autorů má 97% zástupců prakticky zdravé dospělé populace obsah AFP v séru nižší než 7 IU / ml, 100% má méně než 12 IU / ml.

Následující text popisuje, co je míněno úrovní AFP u rakoviny.

Alfa-fetoprotein se zhoubnými nádory

U maligních nádorů je pozorováno významné zvýšení koncentrace AFP v séru (plazmě) krve, včetně primárních RCC a nádorů zárodečných buněk.

Během primární RCC je zvýšená tvorba AFP prováděna v hepatocytech (perzistentní hepatoblasty). To vede ke zvýšení koncentrace AFP v séru.

Podle řady studií je diagnostická senzitivita testu pro stanovení AFP ve screeningových opatřeních pro CRP v jednotlivých rizikových skupinách 39-97% a diagnostická specificita je 76-95%. Vysoké koncentrace AFP 26 v séru (přesahující 350 IU / ml) jsou považovány za prakticky prokázanou diagnózu primárního CRP, nicméně podle nedávných doporučení pro diagnostiku a léčbu onkologických onemocnění hepatobiliárního systému se vyskytují pouze u 18% pacientů au 46% pacientů. s CRP, hladina AFP v séru nepřesahuje 16 IU / ml. Zvýšení koncentrace AFP u pacientů s chronickým selháním jater má velkou diagnostickou hodnotu. Jako dolní mez koncentrace markeru pro toto onemocnění lze zvážit koncentraci AFP přibližně 60 IU / ml. Neexistuje žádná jasná korelace mezi hladinami AFP v séru, velikostí, povahou růstu, stupněm a stupněm malignity primárního CRP.

Detekce výsledků alfa-fetoproteinu spolu s ultrazvukem je součástí primárních screeningových opatření pro včasnou detekci RCC v rizikových skupinách (u pacientů s cirhózou různých etiologií (primární žlučová žluč, virová hepatitida B a C, alkoholická hepatitida, nealkoholická steatohepatitida atd.) A nosiče HBsAg).

Zvýšená hladina AFP je také stanovena u pacientů s karcinomem žlučových cest, metastatickým poškozením jater maligními tumory prsu, plic, tlustého střeva a konečníku, ale koncentrace AFP u těchto pacientů málokdy přesahuje 80 IU / ml a téměř nikdy - 400 IU / ml. Většina z těchto pacientů má velmi vysokou hladinu rakovinového embryonálního antigenu (CEA), v důsledku čehož současné stanovení AFP a CEA umožňuje odlišit tento typ patologie od primárního karcinomu jater.

Zvýšené hladiny AFP v séru jsou pozorovány v teratomech žloutkového vaku, vaječníku a 50% pacientů s nesseminomy varlat. Hladina AFP v séru koreluje s velikostí rostoucího nádoru a účinností léčby.

Vzhledem k tomu, že AFP je nádorový marker, jeho kombinace v kombinaci s CEA se používá jako diagnostický test pro rakovinu prsu.

Zvýšená hladina AFP u benigních onemocnění je obvykle dočasná a je v rozmezí nízkého alfa-fetoproteinu patologického koncentračního rozmezí (velmi vzácně vyšší než 400 IU / ml). Současně je důležité poznamenat, že tito pacienti pozitivní na AFP mají zvýšenou pravděpodobnost RCC, což zhoršuje prognózu onemocnění.

Hladina AFP může být zvýšena u pacientů s diabetes mellitus, stejně jako u všech regeneračních procesů v játrech.

U pacientů s akutní virovou hepatitidou je maximální koncentrace AFP v séru obvykle pozorována v regenerační fázi o 10 dní později. po zvýšení aktivity aminotransferáz (AJIT a ACT) v séru, které charakterizuje nekrózovou fázi. Koncentrace nádorového markeru Alfa-feprotein (AFP) se normalizuje po 6-10 týdnech. Zvýšené koncentrace nádorového markeru (zpravidla složky nižší než 300 IU / ml a vzácně vyšší než 500 IU / ml) jsou detekovány v alkoholické hepatitidě a cirhóze jater.

U pacientů s cirhózou by mělo být považováno za indikaci pro testování hladiny AFP stále výraznější zvýšení aktivity gamma-glutamyltransferázy, glutamátdehydrogenázy, alkalické fosfatázy, ACT nebo zvýšení sérového alfa globulinu, aby bylo možné co nejdříve zjistit primární CRR. V kombinaci s výrazným zvýšením hladiny AFP jsou tyto změny mnohem pravděpodobnější u primárního CRP než u ostré exacerbace cirhózy se současnou cholestázou. Stanovení AFP v séru pacientů s cirhózou jater by mělo být prováděno dvakrát ročně.

K identifikaci některých vrozených malformací plodu, jako jsou defekty nervové trubice a břišní stěny nebo chromozomální abnormality, je často nutné určit koncentraci AFP v krevním séru těhotných žen. Za příznak Downova syndromu lze považovat abnormálně nízkou hladinu AFP po 10. týdnu těhotenství. Prohlášení o snížení hladiny AFP se používá k predikci hrozby úmrtí plodu v případě patologicky probíhajícího těhotenství s chronickou dysfunkcí placenty.

Testování AFP v plodové vodě je také důležité pro monitorování předporodního období. Stanovení významně zvýšené hladiny AFP v něm (v těhotenství singletonů) může zpravidla indikovat přítomnost dědičných onemocnění plodu: spina bifida, anencephaly, atrézie jícnu.

Příznivým prognostickým znakem je snížení koncentrace AFP v séru po odstranění nebo léčbě nádoru.

Jaký je krevní test pro AFP (alfa-fetoprotein)

AFP v analýzách se dešifruje jako alfa fetoprotein. Jeho význam je důležitý v mnoha diagnózách.

Zvláště často je jim při těhotenství přiřazena vhodná analýza, je třeba určit různé patologie ve vývoji plodu. Tato studie se také používá k identifikaci nádorových procesů v lidském těle.

Chcete-li získat přesné výsledky, musíte vědět, jak se řádně připravit na postup. Také v tomto článku budeme hovořit o normách indikátoru a odchylkách od nich.

Alfa-fetoprotein: co to je

Jedná se o speciální protein syntetizovaný v játrech a zažívacím traktu embrya. Tato látka se vyrábí nejprve ve žlutém těle vaječníku a od druhého měsíce ji produkuje.

Alfa-fetoprotein pomáhá chránit plod před odmítnutím mateřským organismem. Koncentrace AFP v krvi ženy závisí na vývoji plodu a gestačním věku. Jeho největší hodnota je pozorována v posledních měsících nošení dítěte.

Tento protein plní důležité funkce v těle těhotné ženy:

• podílí se na přepravě látek nezbytných pro vývoj a růst plodu;
• zajišťuje tvorbu povrchově aktivní látky (látky, která obklopuje dýchací systém, která je nutná pro dítě, aby dýchalo po porodu);
• normalizuje tlak v krevních cévách plodu;
• zabraňuje účinkům ženského estrogenu na plod.

V mateřské krvi začíná AFP klesat ve druhém měsíci těhotenství v důsledku absorpce z plodové vody. Látka do ní proniká, když se moč vylučuje ovocem.

Jaká analýza ukazuje

AFP ve studii ukazuje defekty ve vývoji plodu. Proto musí být stanovena během těhotenství.

Toto vyšetření pomáhá identifikovat onkologické procesy probíhající v lidském těle, zejména rakovinu žláz reprodukčního systému a jater.

Tudíž nádorový marker AFP je často používán v případech podezření na přítomnost rakovinných buněk v těle, stejně jako metastáz.

Indikace pro studium

Krevní test na AFP je předepsán v následujících případech:

• ženy během těhotenství;
• s podezřením na patologii intrauterinního vývoje;
• pokud je podezření na rakovinu jater (hepatocelulární karcinom nebo hepatoblastom);
• při sledování průběhu rakoviny;
• pro specifikaci nebo prohlášení diagnózy.

Obvykle se během těhotenství doporučuje provést analýzu od 10 do 15 týdnů. Kromě toho je vhodné, aby žena podstoupila komplexní test nejen pro stanovení AFP, ale také pro stanovení hodnoty hCG a estriolu.

V takových případech je obzvláště důležité darovat krev pro AFP těhotným ženám:

• pokud byla v minulosti diagnostikována neplodnost, dochází k úpadku nebo potratům;
• při oplodnění příbuzným krve;
• jestliže rodiče mají dědičné onemocnění nebo genetickou poruchu;
• když ženy podstoupily radiografii v prvních třech měsících těhotenství;
• jestliže těhotná žena užívala léky s toxickým účinkem na embryo;
• když má žena více než 35 let a má své první dítě;
• pokud by to mělo dopad na těhotné negativní faktory prostředí.

Při diagnostice nádorových procesů je důležité kombinovat tuto studii s definicí ukazatelů jiných nádorových markerů.

Příprava na analýzu

Chcete-li získat spolehlivý a přesný výsledek, musíte dodržovat pravidla. Příprava na analýzu spočívá v následujících akcích:

1. Doporučuje se provést průzkum ráno od sedmi do deseti hodin.
2. Není dovoleno jíst jídlo před darováním krve. Interval mezi posledním jídlem a analýzou by měl být nejméně osm hodin.
3. Před darováním krve se nedoporučuje kouřit několik hodin.
4. Několik dní před studiem nelze pít alkoholické nápoje.
5. Vyloučit psycho-emocionální a fyzické přepětí před analýzou.
6. Dva týdny před zákrokem nemůžete brát drogy.
7. Nejezte pikantní, smažené, mastné a slané potraviny denně před darováním krve.
8. Můžete pít před diagnózou vody, ale ne více než jedno sklo.

Pokud se budete řídit těmito doporučeními, riziko chyby ve studiu a interpretaci výsledku se výrazně sníží.

Provádění diagnostiky

Studie se provádí v nemocnici. Pro něj vezme žilní krev.

Ošetření povrchu kůže přes žílu v horní části ohybu lokte antiseptickým roztokem. Po tomto, postroj je aplikován blíže k rameni. Žíla se propíchne běžnou sterilní stříkačkou a do ní se odebere potřebné množství krve.

Biologický materiál je umístěn ve speciální zkumavce s činidly. V laboratoři se vyšetřuje krev (plazma nebo sérum) na hladinu AFP, získané údaje se porovnají s normálními hodnotami a výsledky se zapisují do speciálního formuláře.

Pro určení úrovně AFP existují dvě metody:

1. Imunotest.
2. Imunochemická studie.

Kromě kapalné složky krve (séra a plazmy) lze pro diagnostiku použít i další biologický materiál:

• žluč;
• plodová tekutina;
• pleurální tekutina;
• obsah cysty;
• ascitická tekutina.

Výsledky dekódování kvalifikovaným lékařem.

Normální výkon

Hodnota AFP v krvi závisí na kritériích pohlaví a věku.

U mužů a žen

U dospělých index obvykle nepřesahuje deset jednotek na mililitr.

Tento ukazatel by měl být normální u žen (ne těhotných) au mužů.

U dětí

U dítěte před dosažením věku dvou let začíná protein klesat na indikátor, který nemá diagnostické hodnoty.

Po dvou letech je jeho rychlost již méně než 10 mikrogramů na litr krve.

U žen při nošení dítěte

Rychlost týdně během těhotenství je uvedena v tabulce níže.

Množství alfa fetoproteinu

Tak se alfa-fetoprotein zvyšuje u těhotné ženy až do posledního měsíce. Roste maximálně z 31 na 34 týdnů, poté se jeho hodnota pomalu snižuje, takže výsledek není informativní.

Důvody vysoké míry

Vysoká hodnota AFP je pozorována v následujících patologických stavech: t

• nádorové procesy v průduškách a plicích;
• metastázy do jater, žlučníku a slinivky břišní;
• maligní nádor prsu;
• rakovina tlustého střeva a žaludku;
• onkologická onemocnění vaječníků a buněk.

Zvýšení hodnoty AFP může indikovat zhoubný nádor žaludku, jater, plic, tlustého střeva, prsu nebo slinivky břišní.

Dočasně AFP může za takových podmínek vzrůst:

• virová hepatitida;
• jaterní hyperplazie;
• selhání jater;
• jaterní cysta;
• závislost na alkoholu (je-li postižena játra);
• cirhóza;
• žlučové kamenné onemocnění;
• cholecystitis.

Tento protein se může mírně zvýšit s aktivní regenerací jater, která je obvykle pozorována po konzumaci antivirotik nebo antibakteriálních léčiv.

U mužských pacientů roste AFP s rakovinou varlat v 70 případech ze 100. K tomu dochází zejména v posledních stadiích onemocnění, kdy metastázy již začaly.

Pokud je detekován zvýšený AFP, není diagnóza okamžitě provedena. Je specifikován pomocí výzkumných metod jako je ultrazvuková diagnostika, MRI, histologická analýza, CT.

Znaky a příčiny nízkých hodnot

Snížení AFP v krvi se bere v úvahu pouze během těhotenství. U dospělých je limitem norma malý indikátor.

U ženy, která má dítě, může nízká hladina znamenat různé patologické procesy.

Abnormality během těhotenství

V krvi těhotné ženy může zvýšení této látky znamenat následující patologické stavy plodu:

• nekrotické změny v játrech (obvykle se vyskytují jako důsledek onemocnění virové etiologie, které žena trpí během nošení dítěte);
• defekty ledvin;
• nespojování břišní dutiny (gastroschisis);
• pupeční hernie;
• hydrocefalus;
• malformace nervové trubice.

Zvýšená hladina také ukazuje mnohočetné těhotenství. Může také hovořit o diabetu, těžké gestose, hypertenzi nebo nadváze u těhotné ženy.

Snížená sazba u těhotné ženy může indikovat následující patologie:

• bublinková smyčka;
• trizomii 21 nebo 18;
• porušení intrauterinního vývoje;
• blednutí těhotenství;
• potrat

V některých případech tento výsledek naznačuje falešné těhotenství.

Často dochází k chybám při nastavování doby, kdy k hnojení došlo později než v den vypořádání. V takové situaci se index AFP sníží.

Pokud test prokázal abnormalitu u těhotné ženy, pak je naplánována opakovaná studie. Kromě toho jsou také zapotřebí další diagnostické metody, například ultrazvukové vyšetření a krevní test pro progesteron nebo hCG.

Indikátor úrovně normalizace

Pro normalizaci hodnoty AFP je nutné provést další studie pro přesnou diagnózu.

Léčba závisí na patologickém stavu a jeho závažnosti. V úvahu se berou také individuální charakteristiky pacienta.

Pokud jsou příčinou odchylek maligní novotvary, pak je předepsána chemoterapie, ozařování a operace.

Když je zvýšení AFP způsobeno benigními procesy, používá se farmakoterapie.

V případě odchylky indexu u těhotných žen závisí způsob normalizace této látky v krvi na hlavním příčině zvýšení nebo snížení.

AFP je tedy důležitým ukazatelem během těhotenství, proto je při plánovaných projekcích nutné kontrolovat jeho úroveň.

Jakákoli odchylka může indikovat genetické poruchy a patologické stavy intrauterinního vývoje. Tento protein je považován za nádorový marker, proto je studie také předepsána pro podezření na onkologické procesy. Způsoby normalizace indikátoru závisí na příčině odchylky.

AFP oncomarker - dekódování, rychlost a co alfa fetoprotein ukazuje

Nádorové markery jsou specifické molekuly, které jsou produkovány přímo nádorovými buňkami nebo normálními buňkami v reakci na růst zhoubného novotvaru. Tyto látky mohou být detekovány v krvi nebo v moči lidí s rakovinou. Jejich včasná detekce nám umožňuje posoudit rozsah patologického procesu pomocí komplexních screeningových studií a také sledovat dynamiku onemocnění během léčby.

Oncomarker afp - co to je a co ukazuje

Alfa-fetoprotein (afp) je dvousložkový protein (glykoprotein), jehož peptidová část je připojena k několika skupinám oligosacharidů. Během ontogeneze se syntetizuje ve žlučníku, játrech a střevním epitelu embrya. Molekulová hmotnost dosahuje 70 000. Ano, doba rozpadu se pohybuje od 5 do 7 dnů. To hraje důležitou roli pro plod, vykonávat funkci podobnou dospělému albuminu: t

• transport molekul;
• monitorování účinku mateřského estrogenu na vývoj embrya;
• ochranu před negativními účinky imunity žen na plod.

Tento protein je nezbytný pro tok plnohodnotné karcinogeneze dítěte a jeho hodnota by měla striktně odpovídat odhadovanému věku plodu ode dne početí. Maximální obsah proteinu v plodu je zaznamenán ve 13. týdnu a u matky se začíná zvyšovat od 10. týdne a dosahuje maxima mezi 30 a 32 týdny. Během prvního roku života dítěte se velikost glykopeptidu blíží nule, což je typické pro dospělé.

V gynekologii jsou abnormality ve vývoji plodu, stejně jako chromozomální mutace, hodnoceny hladinou afp, v kombinaci s ukazateli hCG a estriolu. Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu nejlepší možné období těhotenství, protože tento ukazatel se v různých obdobích těhotenství značně liší.

AFP pro dospělé

Tento ukazatel je jedním z kritérií pro diagnózu rakoviny mléčných žláz, jater a slinivky břišní. Odchylka od normy alespoň jednoho z indikátorů však nepostačuje pro stanovení diagnózy rakoviny, ale slouží jako důvod pro provedení rozsáhlé diagnózy pacienta.

U zdravého dospělého musí být tento glykoprotein detekován ve stopových množstvích nebo zcela chybí. Mírné zvýšení hladiny AFP indikuje patologické procesy v některých orgánech a významné odchylky od normy indikují vývoj rakoviny.

Na pozadí rakoviny jater nebo jiných orgánů získávají mutantní buňky vlastnosti podobné embryonálním. V důsledku toho začínají syntetizovat peptidy charakteristické pro raná stadia karcinogeneze, včetně alfa-fetoproteinu. Tato skutečnost dovolila odkazovat na nádorové markery na slinivce břišní, játrech a mléčných žlázách.

Korelace mezi velikostí novotvaru, závažností patologie a mírou nádorové malignity a hladinou afinity v lidské krvi nebyla stanovena. Pro stanovení těchto ukazatelů jsou proto nezbytné další laboratorní testy. A v případě progresivní maligní patologie genitálu, včetně mléčných žláz, je to velikost tohoto ukazatele, která umožňuje posoudit šance na zotavení a přežití pacienta.

Indikátory vyhodnoceny pomocí AFP analýzy

Tento typ diagnózy předepisuje lékař, aby:

• komplexní prenatální diagnostika k identifikaci abnormalit plodu během ontogeneze: chromozomální mutace, abnormality při tvorbě nervové trubice nebo anencefálie - nedostatečný vývoj nebo úplná absence mozkových hemisfér;
• kontrola těhotenství;
• diagnostika rakoviny jater;
• diagnóza rakoviny pankreatu;
• detekce maligních nádorů varlat u mužů;
• diagnostika dalších onkologických onemocnění u špatně diferencovaných nádorů;
• stanovit šíření metastáz v celém těle;
• analýza účinnosti zvolené taktiky léčby onkologických onemocnění a sledování jejich průběhu.

Jak se připravit na krevní testy na nádorový marker afp?

Spolehlivost výsledků závisí nejen na správnosti samotné laboratorní analýzy, ale také na přípravě osoby na darování krve. Hlavní doporučení před dodáním biomateriálu k identifikaci nádorových markerů pro rakovinu jater, slinivky a mléčných žláz:

• 24 hodin zcela eliminuje dietní alkoholické nápoje, tučné a uzené pokrmy;
• stát nejméně 4 hodiny po posledním jídle;
• omezit fyzický a emocionální stres po dobu 30 minut;
• nekuřte 30 minut;
• Neužívejte léky obsahující vitamíny B po dobu 8 hodin.

Afp oncomarker - dekódování a rychlost

Důležité: tato informace není dostatečná pro definitivní diagnózu, interpretaci výsledků by měl provádět výhradně ošetřující lékař.

Je nepřijatelné samostatně rozluštit výsledky analýzy za účelem vlastní diagnostiky a výběru léčebných metod. Konečná diagnóza je stanovena lékařem na základě komplexního vyšetření pacienta, jehož součástí je sběr celkové anamnézy, laboratorní diagnostická data a další screeningová vyšetření.

Doba trvání studie na alfa-fetoproteinovém markeru (afp) onkomarkeru se pohybuje od 1 do 3 dnů, nepočítá se den, kdy byl biomateriál odebrán. Doba studia na soukromých klinikách však nepřesahuje 1 den.

Tabulka uvádí normální (referenční) hodnoty hodnoty tohoto glykopeptidu, který je stanoven pomocí chemiluminiscenčního enzymového imunoanalýzy na pevné fázi.

Paule

Hodnoty normy, IU / ml

Standardní jednotky pro měření jsou IU / ml, v některých laboratořích se však používá ng / ml. Aby bylo možné převést jednotky měření, musíte použít vzorec: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Důležité: referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na metodě výzkumu. Norma pro marker nádorů alfafetoproteinu instalovaná na analyzátoru Cobas 8000, Roche Diagnostics pro muže a ženy starší 1 roku je tedy méně než 5,8 IU / ml.

Zvýšená koncentrace AFP

Pokud je nádorový marker zvýšen u negravidních lidí, lze předpokládat následující patologie: t

• rakovina jater - ve více než 90% případů;
• patologii rakoviny u varlat;
• maligní metastázy - v 10% případů;
• nádorové nádory jiných orgánů: pankreatické nebo mléčné žlázy, plíce nebo střeva;
• onkologie embrya;
• exacerbace chronické hepatitidy (krátkodobé zvýšení hodnoty tohoto ukazatele v krvi);
• biliární cirhóza;
• abnormality ve fungování jater na pozadí zneužívání alkoholu;
• mechanické nebo chirurgické poranění jater;
• Viscott-Aldrichův syndrom.

Pokud je hladina tohoto ukazatele u těhotné ženy zvýšena, můžeme předpokládat:

• anomálie v jazýčku nervové trubice dítěte - více než 85 případů;
• mutace ve vývoji močových orgánů u plodu - nedostatek ledvin, polycystická choroba nebo obstrukce močových cest;
• úplná nepřítomnost nebo obstrukce v důsledku fúze jícnu nebo střeva embrya;
• zvýšené riziko potratu;
• patologický stav placenty;
• nedokonalá tvorba kostí ("krystalické onemocnění").

Nízká af

Důvodem významného snížení může být:

• chromozomální mutace u plodu: Downův syndrom, Edwards nebo Patau;
• zmeškané potraty, které vedly k úmrtí plodu;
• patologická proliferace choriových klků, které jsou naplněny tekutinou. V tomto případě se embryo nevyvíjí;
• významný nadbytek normální tělesné hmotnosti u těhotné ženy (obezita).

Důležité: v případě významného snížení hodnoty alfa-fetoproteinu během léčby nádorových patologií indikuje správný výběr léčebné taktiky a její účinnost; příznivou prognózou.

Opakované zvýšení zároveň ukazuje pronikání metastáz do sousedních orgánů nebo recidivu nádorové anomálie.

Je třeba poznamenat, že spolehlivost výsledku je do značné míry ovlivněna podáváním léčiv založených na monoklonálních protilátkách. Diabetes u těhotné ženy může navíc vést k významnému snížení tohoto markeru v krvi.

Indikace pro analýzu nádorových markerů jater

Analýza nádorových markerů jater a dalších orgánů se doporučuje přenést na osoby patřící do následujících kategorií:

• pozitivní stav HIV a hepatitidy;
• jaterní patologie (cirhóza, nedostatečná enzymatická aktivita);
• detekce novotvarů všech orgánů pod hrozbou metastáz;
• podstupující chemoterapii;
• kteří ukončili léčbu onkologických onemocnění, aby vyhodnotili jeho účinnost;
• osoby po odstranění rakovinových nádorů, aby se zabránilo opakování;
• těhotných žen od 14 do 22 týdnů.

Mezi hlavní onkomarkery pro muže nad 40 let patří kromě analýzy alfa-fetoproteinu také rakovinové antigeny:

• CA 72-4 - vznik karcinomu žaludku, stejně jako maligních a benigních nádorů ve varlatech;
• CA 19-9 - identifikace nádorových buněk v pankreatu a metastáz do sousedních orgánů.

Kromě nádorových markerů pro játra, prsu a slinivku břišní se ženám doporučuje také vyšetřit antigeny CA-125. Hodnota tohoto ukazatele umožňuje posoudit přítomnost rakoviny vaječníků a také sledovat účinnost vybraných metod terapie a stanovení relapsů.

V souhrnu je třeba zdůraznit hlavní důležité body:

• Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat přítomnost abnormalit v embryu, je nutné co nejpřesněji znát gestační věk. Na základě jedné studie na úrovni alfa-fetoproteinu, je verdikt o přítomnosti patologie nevhodný. V případě výrazných odchylek od normy u těhotné ženy, jmenování rozsáhlých screeningových studií s využitím dalších metod laboratorní a ultrazvukové diagnostiky;
• Zvýšená koncentrace tohoto markeru u těhotné ženy na pozadí běžných ukazatelů jiných diagnostických metod může znamenat hrozící potrat, předčasný porod nebo životaschopnost plodu;
• Tento marker se nepoužívá pro rozsáhlé studie velkého počtu lidí na přítomnost patologií rakoviny;
• u těch, kteří nejsou těhotní, je odchylka tohoto ukazatele od normy známkou vývoje patologického procesu vnitřních orgánů. To však nestačí k definitivní diagnóze. Vyžaduje se další diagnostika. Včasná detekce rakoviny může dosáhnout maximálně příznivých prognóz při sestavování adekvátního schématu léčby pacienta.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Autor mnoha vědeckých publikací. Přečtěte si více

Co ještě napsala Julia Martynovich (Peshkova) (viz vše)

• Nízký hemoglobin u kojenců a dětí od 1 roku - příznaky, potraviny, produkty - 20.11.2018
• Nízké krevní destičky během těhotenství (trombocytopenie), a jak zvýšit - 20.11.2018
• Trombocyty jsou u dospělých nízké, co to znamená a jak se mají léčit? - 16.11.2018

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!