Krevní testy Alat a asat jsou zvýšené, což znamená

Analýzy na úrovni enzymů - aminotransferáz AlAt a AsAt - jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele pro detekci poškození jater a jsou nejčastěji předepisovány společně, protože jejich poměr pomáhá odlišit různá onemocnění této žlázy a onemocnění jiných vnitřních orgánů. V tomto článku budeme analyzovat, v jakých případech je nutné provést analýzu hladiny enzymu AlAt (alaninaminotransferázy), seznámíme se s běžnými ukazateli AlAt a důvody odchylky od normy.

"AlAt" ve výsledcích krevního testu: co to je?

Alaninaminotransferáza nebo AlAt je specifický enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, přítomných ve větším množství v játrech, srdci a ledvinách, a méně ve slinivce břišní, slezině a plicích. Enzym je produkován uvnitř buněk a podílí se na syntéze mnoha aminokyselin. Normálně je přítomen v krvi ve velmi malém množství a jeho objev nad rámec toho může hovořit o závažných patologiích výše uvedených orgánů. Faktem je, že když jsou tyto buňky zničeny, enzym je uvolněn a vstupuje do krve. Při analýze krve se obsah AlAt měří v jednotkách na litr.

AlAt je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, které katalyzují interkonverzi aminokyselin (proteinů) a ketokyselin (oxokarboxylových kyselin) reverzním přenosem aminoskupiny. Tento proces se nazývá transaminace. AlAt hraje nezastupitelnou roli jak v dusíkatém (protein-sacharidovém) tak v energetickém metabolismu, kdy pod jeho vlivem dochází k rozkladu organických látek (syntetizovaných nebo požívaných s jídlem) na konečné produkty s uvolňováním energie nezbytné pro buněčnou aktivitu. Pro diagnostické účely je analýza AlAt nejvýraznější pro zjištění poškození jater než jeho „bratr“ AsAt (aspartátaminotransferáza).

Hladina AlAt v krevním testu sama o sobě není specifickým ukazatelem a může indikovat nekrotické procesy (smrt buněk) mnoha orgánů. Nejčastěji je však taková analýza předepsána pro podezření na patologii jater, pokud se objeví následující příznaky:

• nevolnost nebo hořkost v ústech;
• zažloutlá kůže;
• nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu;
• zvýšení velikosti jater.

Tyto příznaky mohou indikovat abnormální jaterní funkce a smrt hepatocytů - jaterních buněk. Za účelem posouzení rozsahu patologických procesů je určen biochemický krevní test pro stanovení obsahu látek v něm syntetizovaných za účasti jater. Tyto látky zahrnují specifické jaterní enzymy a bilirubin (žlučový pigment). Hladina AlAt tedy sama o sobě nemůže hovořit o abnormalitách v játrech, analyzuje se společně s následujícími indikátorovými enzymy:

• aspartátaminotransferázu (AsAt);
• aldolasu;
• laktátdehydrogenázu (LDH);
• y-glutamyl transpeptidáza (GGT).

Hodnota není pouze kvantitativní obsah těchto enzymů v krvi, ale také jejich poměr. Například, pokud je ukazatel AlAt zvýšen více než AsAt, je to jistý znak zničení jaterních buněk. Pokud je úroveň AsAt vyšší než úroveň AlAt, pak takový „obraz“ označuje srdeční problémy. U svalových poranění (nekróza svalových buněk) jsou ALA i ASAt stejně zvýšené.

Příprava a vedení výzkumu

Pro stanovení hladiny AlAt v krvi se používá žilní nebo kapilární krev, která se podává od 8 hodin do 11 hodin nalačno. AlAt patří do kategorie biochemické analýzy krve. Doporučuje se přestat kouřit 30 minut před analýzou a vyhnout se fyzickému a emocionálnímu přetížení. V předvečer je žádoucí, aby tělo nebylo vystaveno přetížení potravin, pijte pouze vodu (v obvyklém režimu). Termín pro studium je zpravidla 1 pracovní den, nepočítá se den, kdy je biomateriál pořízen. Je třeba mít na paměti, že hladina AlAt může být zvýšena v důsledku užívání některých léků, proto by se před provedením analýzy měli poradit se svým lékařem o možnosti pozastavení jejich užívání. Pokud příjem nelze zrušit, lékař bude schopen zohlednit vliv tohoto faktoru na výsledky analýzy.

Seznam základních léků, které přispívají ke zvýšení AlAt, je uveden níže:

Dekódování výsledků analýzy na AlAt

Jak již bylo zmíněno, alaninaminotransferáza je intracelulární enzym, což znamená, že když dojde k buněčné smrti, je uvolněn a vstupuje do krevního oběhu, ve kterém je pak detekován. Rozluštění výsledků analýzy AlAt není nijak zvlášť obtížné, nicméně je třeba mít na paměti, že hladina enzymu je žádoucí analyzovat ve spojení s dalšími ukazateli - AsAt, LDH atd. Pokud však máte pouze výsledky analýzy AlAt na rukou a máte podezření na vážné onemocnění jater, můžete zvážit několik základních vzorců:

• u virové hepatitidy je hladina AlAt úměrná stupni cytolýzy (destrukce jaterních buněk);
• u akutní virové hepatitidy může hladina AlAt překročit normální hodnotu o 50–100krát;
• u alkoholické hepatitidy je zvýšení hladiny AlAt mírné, ne více než 6krát;
• toxická onemocnění jater dávají obraz podobný virové hepatitidě;
• v případě cirhózy může hladina AlAt dosáhnout 4–5násobného zvýšení oproti normě;
• v případě karcinomu jater vzrostou AlAt a AsAt 5–10krát;
• tuková degenerace jater vede ke zvýšení ALA 2 nebo 3 krát.

Zvláště informativní je stanovení aktivity AlAt pro časnou diagnózu hepatitidy, protože aktivita AlAt v séru začíná stoupat již v prvním (prodromálním, precizním) stadiu, které trvá od 10 do 350 dnů, v závislosti na formě hepatitidy (A, B, C, D)., E a další), pokud se ještě neprojevily jiné příznaky nemoci.

Obsah normy Alat

U novorozenců hladina AlAt nepřesahuje 17 jednotek na litr, pak se každý den zvyšuje obsah enzymu, což je vysvětleno spuštěním všech ochranných mechanismů v těle. Kromě toho je množství enzymu v séru žen o něco nižší než u mužů. U těhotných žen je toto číslo obvykle zvýšené, ale nadměrné zvýšení hladiny AlAt může indikovat patologii jater. Poskytujeme tabulku norem pro analýzu AlAt:

Studii mohou předepsat následující lékaři: praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg. Pro konzultaci výsledků analýzy AlAt je také vhodné obrátit se na hepatologa, urologa a onkologa, zejména pokud se vyskytnou nějaké stížnosti na profil těchto lékařů.

Patologie spojené se zvýšenými hladinami enzymu v krvi

Jaké nemoci mohou říkat zvýšené hladiny enzymu? Jedná se především o onemocnění jater různých etiologií: virová hepatitida, cirhóza, toxické a alkoholické poškození, rakovina jater, žloutenka, mastná hepatóza. Toxické poškození jater může být způsobeno užíváním hepatotoxických léků - psychotropních léků, anabolických steroidů, antikoncepce, antibiotik, imunosupresiv a dalších. Zvýšení AlAt, jak již bylo zmíněno, může být spojeno s patologií jiných orgánů: srdečním selháním, nekrózou kosterního svalstva, rozsáhlým infarktem myokardu, myokarditidou, myositidou, myodystrofií, výraznou pankreatitidou. Zvýšená hladina AlAt nastává také při rozsáhlých popáleninách, hemolytických a genetických onemocněních, s primárním nedostatkem alfa1-antitrypsinu a karnitinu, onemocnění Westfal-Wilson-Konovalov.

Na poznámku
Karnitin je přírodní látka související s vitamíny skupiny B. Je syntetizován v lidském těle, je přítomen v tkáních pruhovaných svalů a jater.

U některých pacientů může být zvýšená ALAt způsobena intramuskulárními injekcemi a intenzivní fyzickou námahou, stejně jako léky a doplňky stravy (doplňky stravy). Nesprávná výživa - konzumace potravin se škodlivými potravinářskými přídatnými látkami - může mít také malý vliv na výsledky analýzy AlAt. Dvakrát a třikrát překročení normy u lékařů je interpretováno jako „mírné zvýšení“, až 20krát - „mírné“, a pouze více než dvacetinásobek hodnot vzhledem k normálním indikátorům „dovoluje“ vydávat poplach - to je výrazný nárůst.

Co znamená nízká alaninaminotransferáza?

Nízký obsah enzymu indikuje závažné poškození jater při rozsáhlé nekróze buněk. V tomto případě je snížení hladiny enzymu vysvětleno kritickým snížením počtu buněk, které je syntetizují. Snížení může navíc znamenat nedostatek vitaminu B6.

Vzhledem k tomu, že analýza AlAt není specifická pro stanovení mnoha chorob, je třeba připomenout, že ukazatel v normálním rozmezí není důkazem nepřítomnosti jaterních patologií. Pro přesnou diagnózu by měla být provedena analýza AlAt spolu s dalšími souvisejícími analýzami uvedenými výše. Tato studie by měla být prováděna za přítomnosti určitých rizikových faktorů - například při kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou, s dědičnou citlivostí na onemocnění jater, s diabetem a nadváhou, při užívání toxických léků.

Kde mohu darovat krev pro analýzu hladiny AlAt?

Krevní test na úrovni AlAt může být prováděn v jakémkoli veřejném zdravotnickém zařízení v pořadí podle obecné fronty. Zpravidla je jmenován jako součást biochemického krevního testu, jehož produkční doba může být 2-3 dny. V některých případech, vzhledem k nedokonalostem ruského bezplatného systému zdravotní péče, může být dosažení výsledků značně zpožděno, protože k tomu je třeba se domluvit s terapeutem nebo jiným odborníkem předepisujícím laboratorní studii. Pro lidi s vysokou zaměstnaností je často obtížné najít si čas na návštěvu nemocnice, protože krev se shromažďuje v pořadí podle obecné fronty. Jednodušší možnost testování AlAt je jít do soukromé kliniky nebo laboratoře, kde nemusíte navštívit lékaře nebo získat doporučení a proces bude co nejpohodlnější. Můžete se například obrátit na nezávislou lékařskou laboratoř „INVITRO“, jejíž početné kanceláře jsou zastoupeny ve 290 městech Ruska, Ukrajině, Bělorusku a Kazachstánu.

INVITRO je největší ruská síť soukromých výzkumných laboratoří, jejíž výsledky uznávají všechny zdravotnické instituce v Rusku. Laboratoř nabízí asi 1000 typů různých studií a analýz, včetně analýzy AlAt, která stojí pouze 260 rublů. Uzávěrka analýzy je jeden pracovní den a nepočítá den odběru krve. Naléhavá analýza je možná do dvou hodin za příplatek. Laboratoř poskytuje služby "domácí návštěvy", včetně odběru krve pro testy doma (odborník přijde v den hovoru nebo následujícího pracovního dne). Výsledky výzkumu je možné získat telefonicky, faxem a e-mailem, stejně jako v kancelářích „INVITRO“ a kurýrem (za příplatek).

Příčiny abnormálních hladin ALT v krevních testech

ALAT (ALT, ALT) nebo alaninaminotransferáza je enzym ze skupiny transamináz, který je syntetizován hlavně v buňkách jater a ledvin, částečně v kosterním svalstvu, myokardu, plicích, slinivce břišní. Jeho účelem je sloužit jako katalyzátor pro přenos aminokyseliny alaninu, který je schopen rychle přeměnit na glukózu. Obvykle je množství alaninaminotransferázy v krevní plazmě nevýznamné, ale s patologií těchto orgánů se uvolňuje z buněk a hladina se zvyšuje.

Spolu s AsAt (AST), bilirubinem, alkalickou fosfatázou, AlAt odkazuje na tzv. Jaterní testy: komplex uvedených laboratorních studií umožňuje vyhodnotit stav a funkci jater. Hladina ALT v krvi ukazuje stupeň poškození jaterních buněk při hepatitidě, cirhóze, otravě, intoxikaci drogami. Je nutné se poradit s lékařem a zeptat se ho, zda potřebujete v případě, že jste se v poslední době obávali, provést analýzu,

• slabost, únava;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení; nadýmání, bolest břicha;
• komplex jaterních symptomů - zažloutnutí kůže, oční proteiny; tmavá moč a lehká "jílová" barva výkalů.

Je však třeba mít na paměti, že hladina AlAt může indikovat jaterní patologii dlouho před zvýšením přímého bilirubinu a výskytem žloutenky nebo až do změny barvy stolice. Také jeho změny mohou znamenat onemocnění jiných vnitřních orgánů: slinivky břišní, žlučových cest, myokardu, kosterních svalů. Odchylky od normálních hodnot také indikují určitý druh zánětlivého procesu v těle, jehož příčina je specifikována jinými vyšetřeními.

Krev z AlAt se odebírá ze žíly, nalačno, ne méně než 8 hodin po jídle. 3–7 dní před analýzou je alkohol přísně zakázán, protože jinak bude výsledek studie a její interpretace (nebo správněji interpretace) nespolehlivý.

Norma

Hladina ALT v krvi v různých obdobích života se liší. Proto je nadhodnocená míra dospělosti u novorozenců a malých dětí považována za normální v důsledku poporodní fyziologické žloutenky. Vyskytuje se díky tomu, že během prvních týdnů po porodu se fetální hemoglobin (fetální hemoglobin) u dítěte aktivně rozpadá, což vede k tvorbě bilirubinu a jeho vysoká koncentrace způsobuje žloutenku.

Při rozluštění analýzy se také bere v úvahu, že normy pro dospělé muže a ženy se liší. Krev člověka obsahuje až 41 U / l AlAt; v krvi ženy - do 31 U / l.

Zvýšení

Hladina AlAt v séru je považována za zvýšenou, pokud překračuje normální hodnoty ne o několik jednotek, ale o desítky nebo stovkykrát. Například u akutní hepatitidy A, B a C roste více než 20krát; s alkoholickou hepatitidou - 5-7 krát; s mastnou degenerací jater - 2-3 krát.

Důležitým diagnostickým znakem jsou i drobné odchylky od normy. Takže s nádory nebo metastázami v játrech je rychlost růstu malá, ale srovnáním s vysokým bilirubinem bude lékař podezřívat rakovinu. Indikátor se může s těmito patologiemi zvýšit:

• akutní pankreatitida;
• popáleniny a šok jiného původu;
• patologie hematopoetického systému;
• myodystrofie;
• onemocnění srdce (myokarditida, infarkt myokardu, srdeční selhání);
• mononukleóza a jiné virové infekce;
• pravidelné fyzické přepětí;
• nekontrolovaný příjem doplňků stravy;
• podvýživa, která poškozuje játra, ledviny, slinivku břišní.

Některé léky mohou také ovlivnit výkon: steroidy, antikoncepční pilulky, psychotropní léky, imunosupresiva, cytostatika. Pokud nepřetržitě užíváte některý z nich, musíte to říct lékaři, který vám tuto analýzu předepíše. Možná, že doporučuje další průzkum nebo bude brát v úvahu možné zkreslení výsledku při rozluštění.

V prvním trimestru těhotenství mírné zvýšení hladiny transaminázy nehovoří o patologii, ale v pozdních obdobích může znamenat gestazózu těhotenství. Čím větší odchylka od normy, tím těžší je preeklampsie.

Nejspolehlivějším způsobem, jak snížit AlAt v krvi, je odhalit a začít léčit nemoc, která ji zvyšuje, a pokud rychlost stoupá spolu s užíváním léků, jsou pokud možno zrušena. Chcete-li snížit koncentraci alaninaminotransferázy, musíte představit produkty bohaté na vitamín D: ryby a vejce, mléčné výrobky, zeleninu, luštěniny. Pomáhá také cuketa, mrkev, celozrnné cereálie, libové maso. Ale mastné, kořeněné a slané lidi se zvýšeným ALAt nejsou povoleny: takové potraviny poškozují slinivku, játra a ledviny.

Úroveň pod normální hodnotou

Snížení AlAt v krvi indikuje těžké jaterní onemocnění - cirhózu. Je to proto, že u mužů a žen se počet normálně fungujících jaterních buněk, hepatocytů snižuje. Snížení hladiny tohoto enzymu může být u některých onkologických onemocnění, patologií urogenitálního systému.

Dalším „neškodným“ důvodem nízkého AlAt je nedostatek vitamínu B6 v těle. Při B-avitaminóze je dekódování krevního testu potvrzeno dalšími symptomy: slabostí, anémií, poruchami spánku, podrážděností. Úroveň této transaminázy může být ovlivněna léky, které zahrnují aspirin, interferon, fenothiazin.

Koeficient AlAt, AsAt a de Ritis

Zvýšení AlAt je obvykle zvažováno ne jediný jako nezávislý indikátor, ale také v neoddělitelném komplexu s AsAT (aspartate aminotransferase). To znamená, že diagnostickou hodnotou není pouze rychlost ALT a AST v krvi, ale také jejich vzájemný vztah. Nazývá se de Rytisův koeficient (Drr) a vypočítává se v případech, kdy jsou oba indikátory mimo normální rozsah. Lékař se nebude bát, pokud se AlAt / AsAt pohybuje v rozmezí od 0,91 do 1,75.

• dRr
• dRr> 1 je charakteristická pro chronické hepatitidy a dystrofické změny jater;
• dRr> 2 označuje kardiovaskulární onemocnění, například infarkt myokardu; v kombinaci s albuminovou krví

Koeficient de Rytis je interpretován ve spojení s takovými laboratorními indikátory, jako je přímý, nepřímý a celkový bilirubin, thymolový test, alkalická fosfatáza, koagulogram (test srážlivosti krve) a další. Pouze kompletní přepis jaterních testů a dalších nezbytných testů vám umožní přesně diagnostikovat a předepsat léčbu. Krev na AsAt se podává stejným způsobem jako na AlAt: na lačný žaludek a po 3-5 dnech abstinence od alkoholu.

Co je ALAT a ASAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery při provádění biochemického krevního testu.

Ačkoliv zvýšená hladina ALT jednoznačně neindikuje výskyt zdravotních problémů, oba tyto enzymy se v krvi ve velkých objemech jednoduše nevyskytují.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s abnormalitami v játrech (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale další markery by měly být pečlivě analyzovány. Mimochodem, hladina ALAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Normálně jsou aminotransferázy v krvi prakticky nedetekovatelné. Minimální aktivita enzymů je dána přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivými markery poškození tkání, ve kterých jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické analýze krve našla široké uplatnění v klinické praxi díky vysoké citlivosti a specificitě.

AsAT a Alat. Norma

Normálně aspartátaminotransferáza nepřesahuje 31 U / l u žen a 37 U / l u mužů. U novorozenců by rychlost neměla překročit 70 U / l.

AlAT u žen normálně nepřekračuje 35 U / l, u mužů 40 U / l.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v molech / hodina * l (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AST).

Co může ovlivnit výkon transamináz?

Narušení výsledků analýzy může mít za následek:

• použití některých léků:
  • kyselina nikotinová
  • imunosupresiva,
  • choleretika
  • hormonální antikoncepce atd.),
• obezita
• těhotenství
• nebo nadměrné cvičení.

Jaká je studie?

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Výsledky urgentní studie jsou k dispozici do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - do 24 hodin.

Chcete-li získat co nejspolehlivější výsledky:

• vyloučit léky týden před testy (pokud to není možné, musíte informovat lékaře o užívaných lécích);
• darovat krev výhradně na prázdný žaludek;
• jeden den před studiem je vyloučena fyzická aktivita, kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny - na dva dny.

Co lze říci analýzy na ALaT a AsAT

Selektivní tkáňová aktivita je charakteristická pro alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, seznam bude vypadat následovně:

• alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
• aspartátaminotransferáza: myokard, játra, sval, mozek, ledviny.

To znamená, že s ohledem na tkáňovou lokalizaci enzymů lze AsAT považovat za nejvíce specifický marker poškození myokardu a AlAT - játra.

Srovnání aktivity enzymů nám umožňuje odhadnout hloubku poškození buněčných struktur. To je vysvětleno skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Rytisův koeficient. U zdravých lidí je koeficient v rozmezí od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden v případě odchylky od normy v biochemické analýze.

Například pro onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. S hepatitidou se jeho aktivita může zvýšit o více než 10krát, nicméně výrazný nárůst AsAT u těchto pacientů bude znamenat těžkou jaterní nekrózu.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy mnohem vyšší než ALT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u lidí s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy vyvolané léky.

V tomto ohledu má de Ritis koeficient zásadní klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je index, tím horší je prognóza onemocnění). Indikátory od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronická jaterní onemocnění doprovázená dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat při nekróze jaterních buněk, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená

U akutního infarktu myokardu může hladina AST vzrůst o 20 faktorů normálních hodnot. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických příznaků infarktu na EKG.

Při akutní koronární insuficienci je během dne diagnostikováno zvýšení aspartátaminotransferázy, poté hodnota enzymu začíná klesat a během několika dnů dosáhne normálních hodnot.

Hladina AST se také zvyšuje s těžkými mozkovými příhodami, výraznými srdečními arytmiemi, doprovázenými záchvaty tachyarytmií, akutní revmatickou karditidou, plicní trombózou, u pacientů po angiocardiografii nebo srdečních operacích.

"Extra-srdeční" příčiny zvýšení aspartát aminotransferázy, nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. Mohou to být:

• hepatitida:
  • alkoholik,
  • virové,
  • toxický původ,
• cirhóza,
• maligní neoplazmy (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastatickým do hepatobiliárního systému),
• stáze žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučových cest),
• zánět žlučníku (cholecystitis) a žlučových cest (cholangitida).

Jako příčiny aspartátaminotransferázy mohou sloužit také akutní a chronická pankreatitida, jakož i hnisavé procesy (abscesy a celulitida) v retroperitoneální tkáni.

K mírnému nárůstu enzymů dochází při zvýšené fyzické námaze. U těžkých zranění je pozorován syndrom srážky (destrukce kosterních svalů), hladiny AlAT a AST se mohou mnohonásobně zvýšit.

Vzácnými příčinami zvýšených hladin transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitida a systémová onemocnění pojivové tkáně, doprovázená difúzními změnami poškození jater a / nebo myokardu.

Alaninaminotransferáza je zvýšena, co to znamená

ALAT je specifickým a citlivým markerem onemocnění hepatobiliárního systému, proto je jeho zvýšení nejčastěji pozorováno při:

• akutní hepatitida (čím vyšší je ALT, tím výraznější je destrukce buněk a kombinace s vysokým AsAT, indikuje závažnou nekrózu);
• obstrukční žloutenka (blokování žlučových cest při onemocnění žlučových kamenů, giardiasis a obstrukce metastázami nebo nádorem);
• tuková degenerace.

Dalšími příčinami změn v analýzách mohou být akutní pankreatitida, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemické, kardiogenní), svalová dystrofie, závažná krevní onemocnění, virové infekce, neustálé chyby ve výživě (zneužívání smažených, mastných, kořenitých jídel), těžké fyzické a emocionální přetížení..

Zvýšení transaminázy u žen

Výrazný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znakem a naznačuje vývoj těžké preeklampsie.

Během eklampsie lze pozorovat vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalické fosfatázy, doprovázené poškozením filtrační aparatury ledvin.

Konkrétní důvody pro zvýšení ALT a ASAT

V samostatné kategorii zahrnují parazitární invaze. V tomto případě se výrazný nárůst ALT a AsAT kombinuje s eosinofilií v celkovém krevním testu.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučové cesty, ledviny, mozek a míchu, plíce. Hlavní projevy onemocnění budou záviset na lokalizaci parazita. Nespecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neznámé etiologie a výrazná eosinofilie.

Amoebické invaze se zpravidla vyskytují jako amébická dyzenterie, ale setkáváme se také s extraintestinálními projevy - tukovou degenerací jater, abscesem jater, amebickými metastázami do mozku, perikardem atd. Nástup onemocnění se projevuje bolestí břicha, průjmem krve a hlenem, za přítomnosti léze v játrech se zvyšuje alkalická fosfatáza, AlAT a AsAT.

U Giardiasis se během obstrukce Giardia žlučovodů pozoruje výrazné zvýšení transamináz.

Co dělat, pokud jsou transaminázy zvýšené

To je odrazem patologických procesů probíhajících v těle. Pro jmenování správné léčby je nutné podrobit se úplnému vyšetření a zjistit příčinu změn v analýzách.

Výběr léků a mapování by měl provádět kvalifikovaný odborník.

Normy a změny v analýze krve pro ALT a ASAT

Biochemické krevní testy na ALAT a AsAT jsou předepisovány nejčastěji při diagnostice onemocnění jater. V některých případech lékař předepíše pacientovi tyto studie v diagnostice patologií kardiovaskulárního systému a kosterních svalů. Co znamenají označení AlAT a AsAT a co mohou znamenat odchylky těchto ukazatelů od normy?

Biochemická analýza krve na ALT

Alaninaminotransferáza (AlAT) je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, které se účastní metabolismu aminokyselin.

Největší množství alaninaminotransferázy se nachází v jaterních a ledvinových buňkách. O něco nižší obsah tohoto enzymu v buňkách srdečního svalu, kosterních svalech, slezině, pankreatu, plicích, erytrocytech. Aktivita AlAT v séru mužů je o něco vyšší než u žen.

Obsah tohoto enzymu v krvi zdravých lidí je zanedbatelný. Když jsou však buňky bohaté na AlAT zničeny nebo poškozeny, enzym je uvolňován do krve.

Existují určité indikace pro provedení krevního testu na alaninaminotransferázu:

• diagnostika onemocnění jater;
• kontrola pacientů s různými typy hepatitidy;
• vyšetření kontaktních osob při vypuknutí virové hepatitidy;
• screening dárců.

Norma AlAT v krevním testu závisí na věku. U mužů je aktivita tohoto enzymu mírně vyšší než u žen.

Hodnota normy AlAT v analýze krve u dětí do šesti měsíců je nižší než 60 U / l, až rok - méně než 54 U / l, až šest let - méně než 30 U / l, až 12 let - méně než 38 U / l. U chlapců mladších 18 let by tento indikátor neměl za normálních podmínek překročit 27 U / l, u dívek do 18 - 24 U / l. U dospělých mužů je normální hodnota AlAT v krvi nižší než 41 U / l, u dospělých žen - méně než 31 U / l.

Zvýšení hodnoty alaninaminotransferázy v krevním testu je pozorováno v následujících patologiích:

• virová hepatitida;
• toxické poškození jater;
• cirhóza jater;
• primární nebo metastatická rakovina jater;
• mastná hepatóza;
• obstrukční žloutenka;
• těžká pankreatitida;
• hypoxie, šok (obvykle v astmatickém stavu);
• myokarditida, rozsáhlý infarkt myokardu;
• myodystrofie, myositida;
• selhání pravého srdce;
• těžké popáleniny;
• chronický alkoholismus;
• některá hemolytická onemocnění;
• Hepatotoxická léčiva (imunosupresiva, antibiotika, anabolické steroidy, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, antikoncepce, sulfa léčiva, salicyláty).

Snížení obsahu AlAT v krevním testu může nastat u těžkých jaterních lézí, které jsou charakterizovány snížením počtu buněk, které produkují tento enzym. Taková onemocnění zahrnují nekrózu jater, cirhózu jater. Také hladina AlAT v krvi klesá s nedostatkem vitaminu B6 v těle.

Biochemické studium krve pro AsAT

Ve většině případů lékař předepíše krevní testy současně pro AlAT a AsAT.

Aspartaminotransferáza (AcAT) je enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Jeho největší množství je v buňkách jater, srdečním myokardu, nervové tkáni a svalech. Tento enzym se také nachází v buňkách pankreatu, ledvin a plic. V případě poranění a patologií výše uvedených orgánů se AST uvolňuje do krevního oběhu, a proto se jeho obsah v krevním testu zvyšuje.

Indikace pro předepsání krevního testu pro AsAT jsou následující situace:

• diagnostika jaterních patologií;
• diagnostika infarktu myokardu a některých dalších onemocnění srdečního svalu;
• diagnostika patologických stavů kosterních svalů.

Norma AsAT v krvi dětí do 12 měsíců by neměla být vyšší než 60 U / l, až devět let - ne vyšší než 55 U / l, u dospělých mužů - méně než 41 U / l, u dospělých žen - méně než 31 U / l.

Hladina aspartaminotransferázy v krvi roste s následujícími onemocněními a stavy:

• toxická, virová, alkoholická hepatitida;
• primární a metastatická rakovina jater;
• akutní pankreatitida;
• cholestáza;
• těžká angina pectoris, infarkt myokardu;
• trombóza plicní tepny;
• angiokardiografie, kardiochirurgie;
• revmatické onemocnění srdce v akutním stadiu;
• myopatie (chronická svalová onemocnění);
• poranění kosterních svalů;
• úpal;
• popáleniny.

Mírné zvýšení AST je pozorováno při nadměrném svalovém zatížení.

Snížení hladiny tohoto enzymu v krvi indikuje nedostatek vitamínu B6 v těle, závažné jaterní patologie (ruptura jater).

Jak projít krevní testy pro ALT a ASCAT?

Aby se předešlo falešným abnormalitám v krevních testech pro ALT, stejně jako pro AST, je nutné se řádně připravit na darování krve.

Den před odběrem krve je nutné vyloučit smažené, mastné, kořeněné potraviny, alkoholické nápoje ze stravy. Doporučuje se vyhnout se zvýšené fyzické námaze.

Krev se odebírá pro analýzu ráno na prázdný žaludek, minimálně osm hodin by mělo uplynout od okamžiku posledního jídla.

Pro tyto studie není nutné darovat krev ihned po fluorografii, rentgenovém vyšetření, ultrazvuku, rektálním vyšetření, fyzioterapii.

Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by informovat lékaře předepisujícího analýzu. Některé léky mohou významně narušit výsledky testu.

Kompetentní dekódování biochemického krevního testu pro ALT, stejně jako pro ASAT, může provádět pouze kvalifikovaný lékař.