Jak se arachnoiditis projevuje: symptomy a léčba nemoci

Arachnoiditis označuje kategorii serózního zánětu, doprovázenou pomalejším odtokem krve a zvýšením propustnosti kapilárních stěn. V důsledku tohoto zánětu proniká tekutá část krve stěnami do okolních měkkých tkání a stagnuje v nich.

Edém způsobuje mírnou bolest a mírné zvýšení teploty, mírně ovlivňuje funkce zaníceného orgánu.

Největším nebezpečím je přetrvávající významná proliferace pojivové tkáně při ignorování onemocnění nebo nedostatečné léčbě. Ten je příčinou vážného narušení orgánů.

Mechanismus nemocí

Arachnoiditida mozku nebo míchy je serózní zánět určité struktury umístěné mezi tvrdým horním skořápkou a hlubokým měkkým. Má vzhled tenkého pásu, pro který obdržel název arachnoidní membrány. Struktura je tvořena pojivovou tkání a tvoří tak úzké spojení s měkkou membránou mozku, o které se uvažuje společně.

Arachnoidní membrána je oddělena od měkkého subarachnoidního prostoru obsahujícího mozkomíšní mok. Zde jsou umístěny krevní cévy, které krmí strukturu.

Díky této struktuře není zánět arachnoidní membrány nikdy lokální a zahrnuje celý systém. Infekce se sem dostane přes tvrdou nebo měkkou skořápku.

Zánět arachnoiditidy vypadá jako ztluštění a zakalení slupky. Mezi cévy a arachnoidní strukturou se tvoří adheze, která zabraňuje cirkulaci mozkomíšního moku. Časem se tvoří arachnoidní cysty.

Arachnoiditida způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, který vyvolává tvorbu hydrocefalu dvěma mechanismy:

• nedostatečný odtok tekutiny z komor mozku;
• obtížné vstřebávání mozkomíšního moku přes vnější plášť.

Příznaky nemoci

Jedná se o kombinaci symptomů mozkové poruchy s některými příznaky, které ukazují hlavní místo poškození.

Pro každý typ arachnoiditidy jsou přítomny následující poruchy:

• bolest hlavy - obvykle nejintenzivnější ráno, může být doprovázena zvracením a nevolností. To může být místní v přírodě a objeví se během úsilí - namáhání, snaha skákat, neúspěšný pohyb, ve kterém je pevná podpěra pod patami;
• závratě;
• jsou často pozorovány poruchy spánku;
• podrážděnost, poškození paměti, celková slabost, úzkost atd..

Vzhledem k tomu, že arachnoidní membrána je zapálena, nelze hovořit o lokalizaci onemocnění. Omezená arachnoiditida znamená výrazné hrubé porušení v některých oblastech na pozadí celkového zánětu.

Umístění fokusu onemocnění určuje následující příznaky:

• konvexitální arachnoiditis poskytuje převahu příznaků podráždění mozku nad porušením funkčnosti. To se projevuje konvulzivními záchvaty, podobnými epileptickým;
• když se edém nachází hlavně v týlní části, vidění a pokles sluchu. Tam je ztráta zorného pole, zatímco stav fundus signalizuje optickou neuritis;
• Nadměrná citlivost na změny počasí, doprovázená zimnicí nebo nadměrným pocením. Někdy dochází ke zvýšení hmotnosti, někdy i žízně;
• arachnoiditida cerebelárního úhlu je doprovázena paroxyzmální bolestí v zadní části hlavy, chrastící tinnitus a vertigo. V tomto případě je váha výrazně narušena;
• s arachnoiditis okcipitální tank symptomy poškození obličejového nervu. Tento typ nemoci se vyvíjí akutně a je doprovázen výrazným zvýšením teploty.

Léčba onemocnění se provádí pouze po stanovení zaměření zánětu a stanovení poškození.

Příčiny nemoci

Zánět a další tvorba arachnoidních cyst je spojena s primárním poškozením, mechanickými vlastnostmi nebo infekční povahou. V mnoha případech však příčina zánětu a nyní zůstává neznámá.

Hlavní faktory jsou následující:

• akutní nebo chronická infekce - pneumonie, zánět nosních dutin, bolest v krku, meningitida atd.
• chronická intoxikace - otrava alkoholem, otrava olovem atd.;
• poranění - posttraumatická mozková arachnoiditida je často důsledkem poranění páteře a poranění hlavy, dokonce i uzavřených;
• někdy je endokrinní systém poškozen.

Typy onemocnění

V diagnostice onemocnění pomocí několika metod klasifikace spojených s lokalizací a průběhem onemocnění.

Průběh zánětu

Ve většině případů tato porucha nevede ke vzniku ostrých bolestí nebo horečky, což ztěžuje diagnostiku a ukáže se, že je příčinou předčasné návštěvy u lékaře. Existují však výjimky.

• Akutní průběh je pozorován například u arachnoiditidy velkého tanku, doprovázeného zvracením, zvýšením teploty a silnou bolestí hlavy. Takový zánět může být vyléčen bez následků.
• Subakutní - nejčastěji pozorované. To kombinuje mírné příznaky obecné poruchy - závratě, nespavost, slabost a známky potlačení funkčnosti určitých oblastí mozku - sluchu, zraku, rovnováhy a tak dále.
• Chronický - při ignorování nemoci se zánět rychle mění v chronickou fázi. Současně se příznaky cerebrální poruchy stávají stále stabilnější a symptomy spojené se zaměřením onemocnění se postupně zvyšují.

Lokalizace arachnoiditidy

Všechna onemocnění tohoto druhu jsou rozdělena do dvou hlavních skupin - mozková arachnoiditida, tj. Zánět arachnoidní membrány mozku a zánět páteře - zánět membrány míchy. Podle lokalizace onemocnění mozku jsou rozděleny na konvexní a bazální.

Vzhledem k tomu, že léčba má dopad především na nejvíce postižené oblasti, je podrobněji popsána klasifikace spojená s oblastí největšího poškození.

• Cerebrální arachnoiditis je lokalizována na základně, na konvexním povrchu, také v zadní lebeční fosse. Symptomy kombinují příznaky obecné poruchy a zánětu spojeného s fokusem.
• Když konvexální arachnoiditis ovlivňuje povrch velkých hemisfér a gyrus. Protože tyto oblasti jsou spojeny s motorickými a smyslovými funkcemi, tlak vytvořené cysty vede k narušení citlivosti kůže: buď otupení nebo silná exacerbace a bolestivá reakce na účinky chladu a tepla. Podráždění v těchto oblastech vede k epileptickým záchvatům.
• Adhezivní mozková arachnoiditida byla diagnostikována velmi obtížně. Při absenci lokalizace jsou pozorovány pouze běžné symptomy a jsou vlastní mnoha onemocněním.
• Opticko-chiasmatická arachnoiditida se týká zánětu báze. Jeho nejcharakterističtějším příznakem na pozadí mozkových symptomů je snížení vidění. Onemocnění se vyvíjí pomalu, je charakterizováno střídavým poškozením očí: kapky zraku v důsledku mačkání optického nervu během tvorby adhezí. V diagnostice této formy onemocnění je velmi důležité vyšetření fundusu a zorného pole. Tam je závislost míry porušení se stádii nemoci.
• Zánět kostní membrány zadního lebečního fossa - typ šíření nemoci. Její akutní forma se vyznačuje zvýšením intrakraniálního tlaku, tj. Bolestí hlavy, zvracení a nevolnosti. V případě subakutního průběhu jsou tyto symptomy vyhlazeny a poruchy vestibulárního aparátu a synchronicita pohybů jsou na prvním místě. Pacient například ztrácí rovnováhu, například když upustí hlavu. Při chůzi nejsou pohyby nohou synchronizovány s pohybem a úhlem trupu, který tvoří specifickou nerovnoměrnou chůzi.

Cystická arachnoiditida v této oblasti má různé příznaky v závislosti na povaze adhezí. Pokud se tlak nezvýší, onemocnění může trvat roky, projevuje se jako dočasná ztráta synchronizace nebo postupně se zhoršující rovnováha.

Nejhorším důsledkem arachnoiditidy je trombóza nebo prudká obstrukce v postižené oblasti, což může vést k rozsáhlému poškození oběhu a ischemii mozku.

Ischemie mozku.

Spinální arachnoiditida je klasifikována podle typu cystického, adhezivního a adhezivního cystiku.

• Lepidlo často probíhá bez trvalých znaků. Může být zaznamenána interkonstální neuralgie, ischias a podobně.
• Cystická arachnoiditida vyvolává silnou bolest v zádech, obvykle na jedné straně, která pak chytí druhou stranu. Pohyb je obtížný.
• Cystická adhezivní arachnoiditida se projevuje jako ztráta citlivosti kůže a obtíží při pohybu. Průběh onemocnění je velmi různorodý a vyžaduje pečlivou diagnózu.

Diagnostika onemocnění

Dokonce i nejvýraznější příznaky arachnoiditidy - závratě, bolesti hlavy, doprovázené nevolností a zvracením, často u pacientů nezpůsobují dostatečnou úzkost. Útoky se vyskytují od 1 do 4 krát za měsíc, a jen ty nejzávažnější z nich trvají dostatečně dlouho, aby se konečně dostali na nemocného.

Vzhledem k tomu, že symptomy nemoci se shodují s velkým počtem jiných mozkových poruch, je nutné, aby se dosáhlo správné diagnózy, uchýlit k řadě výzkumných metod. Určete je neurologovi.

• Vyšetření oftalmologem - opticko-chiasmatická arachnoiditida se týká nejběžnějších typů onemocnění. U 50% pacientů se zánětem zadní kraniální fossy se zaznamenává stagnace v oblasti zrakového nervu.
• MRI - přesnost metody dosahuje 99%. MRI umožňuje stanovit stupeň změny arachnoidní membrány, stanovit polohu cysty a také vyloučit jiná onemocnění, která mají podobné příznaky - nádory, abscesy.
• Radiografie - odhaluje intrakraniální hypertenzi.
• Krevní test se provádí nezbytně, aby se zjistila nepřítomnost nebo přítomnost infekcí, stavů imunodeficience a dalších věcí. Určete tak příčinu arachnoiditidy.

Pouze po vyšetření odborník a možná i více než jeden předepíše vhodnou léčbu. Kurz obvykle vyžaduje opakování ve 4–5 měsících.

Léčba

Léčba zánětu dura mater se provádí v několika stupních.

• Prvním krokem je odstranění primární choroby - sinusitidy, meningitidy. Antibiotika, antihistaminika a desenzibilizátory se používají pro tento - difenhydramin, například, nebo diazolin.
• Ve druhé fázi jsou předepsány absorbující látky, které pomáhají normalizovat intrakraniální tlak a zlepšují metabolismus mozku. Mohou to být biologické stimulanty a jodové přípravky - jodid draselný. Ve formě injekcí aplikujte lidzu a pyrogenní.
• Používají se decongestanty a diuretika - furasemid, glycerin, které zabraňují hromadění tekutiny.
• Pokud se objeví křečovité záchvaty, jsou předepsány antiepileptika.

V případě cystické adhezivní arachnoiditidy, pokud je cirkulace mozkomíšního moku velmi obtížná a konzervativní léčba nedává výsledky, jsou prováděny neurochirurgické operace k odstranění adhezí a cyst.

Arachnoiditida je docela úspěšně léčena, a pokud ji včas navštíví lékař, zejména ve stadiu akutního zánětu, zmizí bez následků. Ve vztahu k životu je prognóza téměř vždy příznivá. Když se nemoc dostane do chronického stavu s častými relapsy, pracovní kapacita se zhoršuje, což vyžaduje posun k jednodušší práci.

Arachnoiditis

Arachnoiditis je serózní (non-hnisavý) zánět arachnoidu míchy nebo mozku.

Arachnoidní membrána je tenká podšívka pojivové tkáně, umístěná mezi vnější pevnou látkou a vnitřní pia mater. Mezi arachnoidními a měkkými skořápkami v subarachnoidním (subarachnoidním) prostoru je mozkomíšní tekutina - mozkomíšní tekutina, která udržuje stálost vnitřního prostředí mozku, chrání ji před poškozením a zajišťuje fyziologický průběh metabolických procesů.

Při arachnoiditidě se arachnoidní zvětšuje, ztrácí průhlednost, získává bělavě šedou barvu. Mezi ním a měkkým shellem se tvoří adheze a cysty, které porušují pohyb CSF v subarachnoidním prostoru. Omezení cirkulace mozkomíšního moku vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, vytěsnění a zvýšení komor mozku.

Arachnoid nemá vlastní krevní cévy, takže jeho izolovaný zánět není formálně možný; zánětlivý proces - důsledek přechodu patologie ze sousedních skořápek. V tomto ohledu byla v poslední době zpochybněna legalita používání pojmu „arachnoiditida“ v praktické medicíně: někteří autoři navrhují, aby arachnoiditida byla považována za typ serózní meningitidy.

Synonymum: leptomeningitis, adhezivní meningopatie.

Příčiny a rizikové faktory

Arachnoiditida označuje polyetiologická onemocnění, která se mohou objevit pod vlivem různých faktorů.

Vedoucí úloha ve vývoji arachnoiditidy je přiřazena autoimunitním (autoalergickým) reakcím na pial buňky, cévní plexusy a tkáň lemující komory mozku, vznikající nezávisle nebo jako výsledek zánětlivých procesů.

Nejčastěji se arachnoiditis vyvíjí v důsledku následujících onemocnění:

• akutní infekce (chřipka, spalničky, šarlatová horečka atd.);
• revmatismus;
• tonzilitida (zánět mandlí);
• zánět vedlejších nosních dutin (antritis, sinusitis, ethmoiditis);
• zánět středního ucha;
• zánět tkání nebo membrán mozku (meningitida, encefalitida).

• trauma (posttraumatická arachnoiditida);
• chronická intoxikace (alkohol, soli těžkých kovů);
• pracovní rizika;
• chronické zánětlivé procesy horních dýchacích cest;
• tvrdá fyzická práce v nepříznivých klimatických podmínkách.

S progresivní arachnoiditidovou krizí, epileptickými záchvaty, progresivním zrakovým postižením jsou pacienti rozpoznáni jako postižení ve skupinách I - III v závislosti na závažnosti stavu.

Onemocnění se obvykle vyvíjí v mladém věku (do 40 let), častěji u dětí a pacientů vystavených rizikovým faktorům. Muži onemocní 2krát častěji než ženy. Není možné zjistit příčinu onemocnění u 10-15% pacientů.

Formy nemoci

V závislosti na příčinném faktoru je arachnoiditida:

• true (autoimunitní);
• reziduální (sekundární), vznikající jako komplikace nemocí z minulosti.

O postižení centrálního nervového systému:

• mozek (zapojený mozek);
• spinální (mícha).

Převažující lokalizací zánětlivého procesu v mozku:

• konvexální (na konvexním povrchu mozkových hemisfér);
• basilární nebo bazální (opto-chiasmatické nebo interpedunkulární);
• zadní lebeční fossa (Mostzoleův úhel nebo velká cisterna).

Podle povahy toku:

Prevalenci arachnoiditidy lze rozlit a omezit.

O patologických vlastnostech:

Příznaky

Arachnoiditida se vyskytuje zpravidla subakutně s přechodem na chronickou formu.

Projevy onemocnění jsou tvořeny mozkovými a lokálními symptomy, prezentovanými v různých poměrech, v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu.

Vývoj mozkových symptomů je fenoménem intrakraniální hypertenze a zánětu vnitřní výstelky mozkových komor:

• bolest hlavy klenutá, často ráno, bolest při pohybu očních bulvy, fyzická námaha, kašel, může být doprovázena nevolností;
• epizody závratě;
• hluk, zvonění v uších;
• nesnášenlivost vůči vystavení nadměrným podnětům (jasné světlo, hlasité zvuky);
• meteosenzitivita.

Liquorodynamické krize (akutní poruchy cirkulace mozkomíšního moku) jsou charakteristické pro arachnoiditidu, která se projevuje zvýšením mozkových symptomů. V závislosti na frekvenci se vyskytují vzácné krize (1 krát za měsíc nebo méně), střední frekvence (2–4 krát za měsíc), časté (týdně, někdy i několikrát týdně). V závažnosti, likérodynamické krize sahají od mírné až těžké.

Lokální projevy arachnoiditidy jsou specifické pro specifickou lokalizaci patologického procesu.

Fokální příznaky zánětu konvexitidy:

• třes a napětí v končetinách;
• změna chůze;
• omezení pohyblivosti v jedné končetině nebo v polovině těla;
• snížená citlivost;
• epileptické a jacksonovské záchvaty.

Lokální symptomy basilární arachnoiditidy (nejčastější opticko-chiazmatická arachnoiditida):

• vzhled cizích obrazů před očima;
• progresivní pokles zrakové ostrosti (častěji - bilaterální, trvající až šest měsíců);
• soustředná (zřídka - bitemporální) ztráta zorných polí;
• jednoduché nebo dvoustranné centrální skotomy.

Lokální symptomy poškození arachnoidu v zadní lebeční fosse:

• nestabilita a nestabilní chůze;
• neschopnost vyrábět kombinované synchronní pohyby;
• ztráta schopnosti rychle provádět opačné pohyby (ohyb a prodloužení, otáčení dovnitř a ven);
• nestabilitu v Rombergu;
• třesoucí se oční bulvy;
• porušení testu otisku prstu;
• paréza kraniálních nervů (častěji - abduktor, obličejové, sluchové a glossofaryngeální).

Kromě specifických symptomů nemoci mají projevy astenického syndromu významnou závažnost:

• nemotivovaná obecná slabost;
• porušení režimu „spánek - bdění“ (ospalost během dne a nespavost v noci);
• poškození paměti, snížená koncentrace;
• snížení pracovní kapacity;
• zvýšená únava;
• emoční labilita.

Viz také:

Diagnostika

Zánět arachnoidní membrány mozku je diagnostikován porovnáním klinického obrazu onemocnění a údajů z dalších studií:

• přehled rentgenového snímku lebky (známky intrakraniální hypertenze);
• elektroencefalografie (změna bioelektrických ukazatelů);
• testy mozkomíšního moku (mírně zvýšený počet lymfocytů, někdy malá disociace proteinových buněk, únik tekutiny za zvýšeného tlaku);
• tomografie (vypočítaná nebo magnetická rezonance) mozku (expanze subarachnoidního prostoru, komor a cisteren mozku, někdy cysty v intratekálním prostoru, adheze a atrofické procesy v nepřítomnosti fokálních změn v látce mozku).

Léčba

Komplexní terapie arachnoiditidy zahrnuje:

• antibakteriální prostředky k odstranění zdroje infekce (otitis, tonzilitida, sinusitida atd.);
• desenzibilizační a antihistaminika;
• absorbenty;
• nootropní léky;
• metabolity;
• látky snižující intrakraniální tlak (diuretika);
• antikonvulziva (pokud je to nutné);
• symptomatická léčba (pokud je indikována).

Možné komplikace a důsledky

Arachnoiditis může mít následující hrozné komplikace:

• perzistentní hydrocefalus;
• progresivní zhoršení zraku až do úplné ztráty;
• epileptické záchvaty;
• paralýza, paréza;
• cerebelární poruchy.

Omezení cirkulace mozkomíšního moku s arachnoiditidou vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, vytěsnění a zvýšení mozkových komor.

Předpověď

Prognóza života je obvykle příznivá.

Prognóza práce je nepříznivá pro progresivní krizový průběh, epileptické záchvaty a progresivní zrakové postižení. Pacienti jsou rozpoznáni jako postižení podle skupin I - III v závislosti na závažnosti stavu.

Pacienti s arachnoiditidou jsou kontraindikováni v nepříznivých povětrnostních podmínkách, v hlučném prostředí, v kontaktu s toxickými látkami a v podmínkách se změněným atmosférickým tlakem, stejně jako v práci spojené s neustálými vibracemi a změnami polohy hlavy.

Prevence

Aby se zabránilo následujícím situacím:

• včasná rehabilitace ložisek chronické infekce (zhoubné zuby, chronická sinusitida, angína, atd.);
• úplná následná péče o infekční a zánětlivá onemocnění;
• kontrola funkčního stavu mozkových struktur po traumatickém poranění mozku.

Mozek arachnoiditida: příčiny, typy, symptomy, léčba, prognóza

Arachnoiditis - zánět arachnoidní membrány mozku a míchy. Funkčním účelem arachnoidní membrány je poskytnout spinální tekutině mozkomíšní tekutinu a kompenzovat tlak na mozek z pevné části mozku.

Příčiny arachnoiditidy mozku

Děti a osoby do 40 let - pacienti s diagnózou arachnoiditidy. Slabost těla přispívá k seróznímu zánětu arachnoidní membrány mozku.

Práce v podmínkách nízkých teplot, v chemické produkci s toxickými látkami, nedostatek vitamínů a slunečního záření, závislost na alkoholu je náchylná k onemocnění. Kombinace faktorů různého původu ovlivňuje vývoj patologického procesu.

Patogeneze arachnoiditidy

Klasifikace příčin arachnoiditidy:

• alergický;
• infekční;
• traumatický;
• onkologické.

Dále rozlišovat mezi skutečným a zbytkovým (ve formě komplikací).

Bakteriální infekce z chronických ložisek v blízkosti mozku (angína, zánět středního ucha, periodontitida, chronická spenoiditida), komplikace z dřívějších infekčních onemocnění membrán způsobují zánět pojivové tkáně.

Modřiny, otřes mozku porušují strukturu arachnoidu, vyvolávají patologický proces. Novotvary (benigní a maligní) ničí mozkové buňky, které se projevují jako narušení oběhu mozkomíšního moku.

Příčinou pravé arachnoiditidy je alergická reakce organismu na dopravu alkoholu. Autoimunitní záchvat je doprovázen reakcí reakce: zahušťování a pájení membrán. Frekvence projevů nepřesahuje několik procent.

Všechny ostatní příčiny způsobují zbytkovou formu patologického procesu.

Příznaky arachnoiditidy

Porušení cirkulační funkce membrán vede k hromadění CSF v komoře, k tvorbě cyst. Tyto jevy způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku a odpovídající symptomy:

• bolesti hlavy s nevolností a zvracením;
• vegetativně-vaskulární poruchy;
• dysfunkce zrakového nervu;
• únava;
• závratě;
• křeče.

Porušení příjmu alkoholu není okamžitě zřejmé, s prodlevou, například:

• po virové infekci - během několika měsíců;
• po TBI - rok a půl.

V závislosti na lokalizaci patologie v kortexu velkých hemisfér má onemocnění speciální rysy:

• porucha citlivosti a pohyblivosti v končetinách;
• záchvaty, včetně epileptických záchvatů;
• zánět zrakových, sluchových, obličejových nervů;
• oslabení paměti;
• zhoršení koordinace motorů.

Mozkový edém se může překrývat s neuro-sympatickou regulací těla, což vede k ukončení dýchání a srdečního tepu.

Diagnóza arachnoiditidy

Diagnóza předpokládané léze arachnoidní membrány se provádí v nemocnici s použitím radiografie, CT, MRI, EEG.

Diagnostické příznaky arachnoiditidy mozku

Během vyšetření je pozornost věnována vztahu mezi infekčními chorobami z minulosti (chřipka, spalničky), zánětem meningů, traumatem hlavy a míchy a neurologickými příznaky.

Diagnóza příznaků arahanoiditidy určuje:

• přítomnost intrakraniálního tlaku (x-ray);
• hodnota intrakraniálního tlaku (příjem mozkomíšního moku);
• přítomnost cyst a adhezí (CT a MRI);
• hydrocefalus (echoelektrografie).

Zvýšený obsah bílkovin, buněk a serotoninu v likéru nám umožňuje tuto patologii odlišit od jiných neurologických onemocnění.

Diferenciální symptomy

Ohniska aranchoidálního zánětu mají své vlastní symptomy, které mohou být identifikovány během vyšetření.

Konvekční arachnoiditida (založená na EEG):

• zvýšená excitabilita mozkové kůry;
• epileptické záchvaty.

Zúžení zorného pole je typické pro pacienty s lézemi bazální vrstvy. Bazální arachnoiditida je diagnostikována po vyšetření oftalmologem, který detekuje otok a kompresi mozkové tkáně v oblasti zrakového nervu.

Otolaryngolog určuje stupeň poškození sluchového nervu (ztráta sluchu, hluk v postýlce), který je typický pro patologii zadní lebeční fossy.

Příznaky různých fází

V pravé arachnoiditidě je poškození meningů difúzní, a proto nemá žádné výrazné projevy. Důsledky neuroinfekce, traumatu, onkologie, s lokalizací, se vyskytují v závažnější formě.

Vývoj onemocnění může probíhat v jedné ze tří možností:

Známky akutního průběhu:

• zvracení;
• těžké bolesti hlavy;
• teplota

• slabost;
• nespavost;
• ztráta sluchu a zraku;
• nedostatek koordinace;
• závratě;
• narušení citlivosti kůže v končetinách.

Chronický průběh je vyjádřen v intenzifikaci všech symptomů:

• výskyt záchvatů a záchvatů;
• hluchota;
• slepota;
• oslabení duševních schopností;
• paralýza a paréza.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v subakutní formě s přechodem na chronické. Bolesti hlavy mají různé příznaky: ráno, zhoršené napětím, ke kterému dochází při skákání s tvrdým přistáním (na patách). Navíc symptomatická je závratě, oslabení paměti, pozornost, nespavost, podrážděnost a slabost.

Typy arachnoiditidy a jejich symptomy

Podle lokalizace zánětlivého zaměření je arachnoiditida rozdělena do několika typů.

Mozková arachnoiditida je zánět arachnoidní membrány a kortikální vrstva mozkových hemisfér. V závislosti na místě může být konvexní nebo bazální. Vyznačuje se prudkým nárůstem intrakraniálního tlaku, zejména po mentálním přepracování, fyzické námaze, studené expozici. V doprovodu epileptických záchvatů, poškození paměti.

Posttraumatická mozková arachnoiditida způsobuje tvorbu adhezí a cyst v bazální vrstvě. Rozdrcení a podvýživa optického a sluchového nervu způsobuje jejich atrofii, což vede ke snížení ostrosti a zúžení zorného pole, rozvoji ztráty sluchu. Sinusitida, angina pectoris, syfilis mohou způsobit opticko-chiasmatickou arachnoiditidu.

Chronická spenoiditida (zánět sliznice nosní dutiny) - ohnisko infekce, umístěné vedle optického nervu. Toto onemocnění je těžké diagnostikovat, je to často příčina zánětlivého procesu membrán mozku.

• Spinal

Traumatická léze páteře a hnisavá ložiska (furunkulóza, absces) vedou k zánětu arachnoidní membrány míchy. Místa poškození - hrudní, bederní, sakrální. Zmačkání nervových procesů je doprovázeno bolestí, snížením vodivosti, poškozením krevního oběhu v končetinách.

Adhezivní arachnoiditida znamená výskyt četných adhezí v důsledku hnisavého zánětu mozkové tkáně. Cirkulace mozkomíšního moku je narušena, vyvíjí se hydrocefalus. Bolesti hlavy při bdění s nevolností a zvracením, deprese zrakových funkcí, konstantní ospalost, apatie jsou charakteristické znaky adheze.

Cystická arachnoiditida je tvorba dutin vyplněných mozkomíšním moku, která mění strukturu mozku v důsledku komprese okolních tkání. Konstantní tlak na tvrdou skořápku mozku způsobuje přetrvávající slzící bolesti hlavy, nejčastější příčinou cystických formací je otřes mozku. Následky se projevují ve formě konvulzivních záchvatů bez ztráty vědomí, nestabilní chůze, nystagmu (nedobrovolné pohyby očí).

Cysticko-adhezivní arachnoiditida se vyznačuje tvorbou cystických oblastí v adhezivním pouzdru. V důsledku neustálého destruktivního procesu jsou pozorovány následující:

• bolesti hlavy s koncentrací;
• závratě;
• omdlévání;
• meteosenzitivita;
• metabolické poruchy;
• změny citlivosti kůže;
• epileptické záchvaty.

V důsledku toho se vyvíjí nervové vyčerpání, depresivní stav.

Komplikace a důsledky arachnoiditidy

Patologický proces vede k rozvoji kapky mozku, zvýšení intrakraniálního tlaku. V důsledku toho vegetativně-cévní systém, vestibulární aparát, optický a sluchový nerv trpí a epilepsie se vyvíjí.

• kapky krevního tlaku;
• brnění a spalování na koncích prstů;
• přecitlivělost na kůži.

• přerušovaná klaudikace;
• nerovnováha na jedné noze;
• padají na přistání na patě;
• neschopnost spojit prsty s špičkou nosu.

Nystagmus, snížené vidění do slepoty, ztráta sluchu - komplikace arachnoiditidy.

Snížená pracovní kapacita - hlavní důsledek arachnoiditidy mozku. V závislosti na závažnosti onemocnění se pacient stává buď částečně zdravotně postiženým, pokud jde o výkonnost nebo plnou invaliditu. Vysoká míra ICP na konstantní úrovni může vést ke smrti pacienta.

Léčba arachnoiditidou

Léčba arachnoiditidy mozku se provádí v komplexu:

• terapie příčiny zánětu;
• rozpouštění adhezí;
• snížení intrakraniálního tlaku;
• potlačení konvulzivní podrážděnosti;
• léčba duševních a nervových poruch.

Antibakteriální terapie se používají k potlačení ložisek infekce, včetně neuroinfekce. V difúzní formě jsou předepsány antialergické látky a glukokortikoidy.

Absorpční léčiva přispívají k normalizaci mozkomíšního moku v mozku a míše. Diuretika se používají ke snížení tlaku.

Antikonvulzivní léčba je zaměřena na inhibici motorických center lékařskými metodami. Neuroprotektory jsou předepsány pro obnovení nervového vedení.

Všechny typy arachnoiditidy vyžadují dlouhodobou léčbu.

Chirurgický zákrok se uplatňuje v případě ohrožení slepoty a života pacienta. Jeho cílem je zajistit odtok kapaliny. Pro tento účel byla provedena disekce adhezí, posun (výstup mozkomíšního moku pro redistribuci lebky), odstranění cyst.

Prevence arachnoiditidy

Včasná diagnóza arachnoiditidy s prvními symptomy neurologických abnormalit zabrání rozvoji onemocnění. Vyšetření po infekčních onemocněních, poranění mozku by mělo být provedeno nutně, pokud se časem vyskytly bolesti hlavy. Ohniska infekce, zejména hnisavá, musí být léčena až do úplného uzdravení, což jim brání stát se chronickým.

Arachnoiditida: příčiny, formy, příznaky, léčba, prognóza

Arachnoiditida je zánět v arachnoidní membráně mozku nebo míchy na pozadí virové, bakteriální infekce, autoimunitního nebo alergického procesu, který je častější u mladých lidí.

Onemocnění bylo poprvé popsáno na konci 19. století, ale diskuse pokračují dodnes. Mnozí lidé s chronickými bolestmi hlavy a příznaky hypertonického syndromu jsou opakovaně léčeni v neurologických nemocnicích, ale nepatogenetická terapie nepřináší žádoucí výsledek, pouze krátce zlepšuje stav pacienta.

Mezitím může arachnoiditida způsobit invaliditu a v závažných případech se pacienti musí stát skupinou zdravotně postižených, takže problém kompetentního přístupu v této nemoci zůstává velmi naléhavý.

Mozek je obklopen třemi skořápkami: tvrdými, měkkými a arachnoidními. Pavučina je pod pevnou látkou a pokrývá mozek vně, spojuje se s cévnatkou, jejíž prvky pronikají mezi spirály. Vzhledem k tomu, že arachnoidní membrána je úzce spjata s měkkou a nemá vlastní zásobu krve, je dnes kritizována koncepce arachnoiditidy a v rámci meningitidy je zvažován zánět arachnoidní membrány.

Četné studie až do nedávné doby byly rozptýleny, na základě pozorování mnoha pacientů, analýzy různých změn v meningech, údaje o dalších vyšetřeních, ale jasnost se objevila s použitím neuroimagingových technik.

Dnes je většina odborníků jednomyslná v tom, že arachnoiditida je založena na kombinovaném zánětu arachnoidních a měkkých membrán mozku, vývoji adhezí a cyst s narušeným pohybem mozkomíšního moku, syndromu hypertenze, poškození nervových struktur mozku, mozkových nervů nebo spinálních kořenů.

V případě autoimunitních onemocnění je možná izolovaná produkce protilátek proti prvkům arachnoidní membrány, potom může být zánětlivý proces omezen na jednu membránu a hovoří o skutečné arachnoiditidě. Zánět po poranění nebo infekci je označován jako reziduální stav.

Mezi pacienty s arachnoiditidou, mladými lidmi (do 40 let) převažují děti, u oslabených osob s alkoholismem a metabolickými poruchami se mohou vyvinout patologové. Mezi muži, kteří mají arachnoiditidu diagnostikovanou až dvakrát častěji než u žen, je vysoká prevalence patologie.

Proč se vyvíjí arachnoiditida?

Jak je známo, většina zánětlivých procesů probíhá vinou mikrobů, ale existují i ​​„vnitřní“ příčiny, kdy tělo samo přispívá k poškození vlastních tkání. V některých případech hrají hlavní roli alergické reakce.

Příčiny arachnoiditidy mohou být:

• Virová onemocnění - chřipka, plané neštovice, cytomegalovirus, spalničky;
• Přenesená meningitida, meningoencefalitida;
• Patologie ORL orgánů - otitis, tonzilitida, sinusitida;
• Pohybovaná kraniocerebrální poranění - mozková kontúze, krvácení pod arachnoidní membránou;
• Novotvary uvnitř lebky, abscesy.

Je známo, že arachnoiditida často postihuje oslabené pacienty, osoby pracující v obtížných klimatických podmínkách, kde hypotermií může být provokujícím faktorem zánětu. Intoxikace arsenem, olovem, alkoholem, prodlouženou únavou, nedostatkem vitamínů může být také predispozičním pozadím.

Více než polovina případů arachnoiditidy je spojena s virovými infekcemi, kdy se onemocnění stává generalizovaným se zapojením sliznice mozku.

Asi třetina je spojena s poraněním mozku nebo míchy - posttraumatickou arachnoiditidou. Nejdůležitější jsou pohmoždění mozku a krvácení pod jeho membránami, riziko se zvyšuje s opakovaným poraněním nervového systému.

Patologie horních cest dýchacích hraje významnou roli v genezi arachnoiditidy. Není to náhodné, protože struktury uší, nosních dutin a mandlí hltanu jsou zapáleny poměrně často u lidí všech věkových skupin a blízkost mozku a jeho membrán vytváří předpoklady pro vstup infekce do dutiny lebky. Dlouhodobá, neošetřená tonzilitida, otitis, periodontální patologie mohou způsobit arachnoiditidu.

Navzdory dostatečným možnostem diagnózy se stále stává, že příčina arachnoiditidy zůstává nejasná a tito pacienti jsou asi 10-15%. Pokud po pečlivém vyšetření není možné zjistit příčinu zánětu v membránách mozku, bude tento proces nazýván idiopatický.

Jak se vyvíjí arachnoiditis a jaké jsou její formy

Bylo zjištěno, že arachnoidní membrána nemůže být poškozena izolovaně. Kvůli jeho těsnému uchycení k cévnatce, latter jeden nebo jiný je zapojený do zánětu, a my jsme obvykle mluvení o arachnomaningitis (meningitis). Existují různé typy tohoto onemocnění:

1. Pravá arachnoiditida;
2. Zbytkový zánětlivý proces.

O skutečné arachnoiditis říkají, když příčina - autoimunizace, alergie. Zánět postupuje s tvorbou protilátek ke strukturám skořápky, zvyšuje se produktivní zánětlivá reakce, membrány zahušťují, zakalují se, mezi nimi se tvoří adheze, což zabraňuje normální cirkulaci mozkomíšního moku. Obvykle je tento proces velmi rozšířený, což může zahrnovat horní buněčnou vrstvu mozkové kůry, choroidní plexus, ependymální výstelku mozkových komor.

Pravda, arachnoiditis je věřil být extrémně vzácná patologie, vyskytovat se v ne více než 3-5% případů poškození meningů. Vyšší frekvence diagnóz je obvykle výsledkem nadměrné diagnózy.

Zbytková arachnoiditida následuje neuroinfekci nebo traumu, takže hlavní složkou bude adheze mezisložkového prostoru, tvorba hustých adhezí a v důsledku toho cyst naplněných mozkomíšním moku.

Cerebrální arachnoiditida je izolována podle místa, kde dochází k zánětu v mozku, a arachnoiditidě míchy, také s měkkými a arachnoidními membránami. Mozková arachnoiditida mozku dává celou škálu symptomů mozku a spinální výrony vykazují známky poškození motoriky a smyslových kořenů.

spinální arachnoiditida

Převládající změna v subarachnoidním prostoru předurčuje výběr:

• Cystický;
• Lepidlo;
• Smíšená arachnoiditida.

Cystický proces je doprovázen tvorbou dutin (cyst) v důsledku vláknitého růstu mezi membránami. Cysty jsou naplněny alkoholem. S adhezivní arachnoiditidou vede fibrinózní zánětlivý výpotek ke vzniku volných adhezí, které zabraňují proudění mozkomíšního moku. V některých případech dochází k kombinaci adhezivních a cystických složek, pak mluví o smíšené arachnoiditidě.

Podle převažující lokalizace je arachnoiditida:

1. Difuzní;
2. Limited;
3. Basal;
4. Convexital;
5. Zadní lebeční fossa.

Omezená arachnoiditida je extrémně vzácná, protože hranice sliznice mozku nemají a zánět se stává běžným. Pokud současně převažují příznaky lokálního poškození mozkových struktur, pak říkají o omezené arachnoiditidě určitého místa.

Konvexitální arachnoiditida převládá v části membrán, která pokrývá mozek venku. Postupuje snadněji než bazální, vznikající v oblasti základny mozku a zahrnující lebeční nervy, mozkový stůl, mozeček a optický chiasmus.

Projevy arachnoiditidy

Příznaky arachnoiditidy se nezdají být akutní. Onemocnění se vyvíjí po poměrně dlouhém období: od několika měsíců do jednoho roku po ARVI, až do dvou let pro poranění lebeční. Průtok je průběžně progresivní se střídavými fázemi exacerbace a remise.

Počínaje subakutem má patologie chronický charakter. Nástup se může projevit příznaky astenizace a pacient si bude stěžovat na slabost, těžkou únavu, bolesti hlavy, nízké emoční pozadí a podrážděnost. Jak se zánětlivý proces zvyšuje, objevují se mozkové a fokální symptomy.

Stejně jako u arachnoiditidy se mezi membránami mozku objevují adheze a adheze, není možné se vyhnout porušování tekutin. Cerebrospinální tekutina se hromadí v cystách, v subarachnoidním prostoru, což vede k expanzi mozkových dutin a jejich obstrukci. Porušení výtoku mozkomíšního moku je v některých případech kombinováno se zpomalením zpětného vychytávání přebytečné tekutiny. Souběžně s nárůstem objemu mozkomíšního moku se tlak uvnitř lebky zvyšuje, takže hypertenzní syndrom lze považovat za jeden z klíčových projevů arachnoiditidy.

Mozkové symptomy spojené s hydrocefalicko-hypertenzním syndromem, nevyhnutelně doprovázející adhezivní proces, kdy je narušen odtok a reabsorpce mozkomíšního moku, který je doprovázen:

• Silné bolesti hlavy převážně v časných ranních hodinách;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest v očních bulvách.

Často se mezi příznaky objevují tinnitus, závratě, autonomní jevy ve formě pocení, cyanóza konečků prstů, žízeň, nadměrná citlivost na jasné světlo, hlasité zvuky jsou možné.

Periodické výkyvy intrakraniálního tlaku se projevují kapalinovou krizí, kdy náhlá vysoká hypertenze vede k intenzivní bolesti hlavy s nevolností a zvracením. Tento stav lze opakovat každých pár měsíců s těžkou formou a trvat až dva dny.

Fokální neurologické symptomy jsou způsobeny zapojením mozkových struktur a liší se odlišnou lokalizací zánětu. Nejčastějším projevem jsou křeče, které mohou být zobecněny.

Mozek arachnoiditis mozku je doprovázen poškozením konvexitálních povrchů membrán, základny mozku a formací zadní lebeční fossy. Fokální neurologické jevy v konvexitální arachnoiditidě zahrnují:

• Epipripsy;
• Paréza a paralýza;
• Poruchy citlivých oblastí;

Lokalizace zánětu v oblasti optického chiasmu, na základě mozku, probíhá se zrakovým postižením, až do jeho úplné ztráty, ztráty v polích a proces je bilaterální. V blízkosti hypofýzy může také trpět a pak klinika bude mít příznaky endokrinních poruch.

Když poškození předních částí mozku může snížit paměť a pozornost, duševní abnormality, křečovitý syndrom, porušení emocionální sféry.

Arachnoiditis zadní lebeční fossy naznačuje vážný stav. Příznaky se sníží na:

• Poškození kraniálního nervu (ztráta sluchu, neuralgie trigeminu);
• Cerebelární symptomy - rovnováha patologie, zhoršená pohyblivost a koordinace;
• Rozmazané vidění;
• Těžký hypertenzní syndrom.

Omezený prostor zadní části lebeční dutiny, úzké dráhy mozkomíšního moku předurčují k uzavřené formě hydrocefalus, prudkému nárůstu intrakraniálního tlaku s výskytem silných bolestí hlavy, nevolnosti, zvracení. Nebezpečí této lokalizace zánětu není jen v postižení kraniálních nervů, ale také pravděpodobnosti zaklínění nervových struktur do okcipitálního foramenu, což může stát život pacienta.

Kromě poškození mozku je možná arachnoiditida míchy. Zánět se vyskytuje častěji v hrudních, bederních nebo sakrálních oblastech, projevuje se radikulárními symptomy, bolestí a změnami citlivosti a pohybu. Klinika arachnoiditidy míchy je velmi podobná nádoru, vymačkává nervové kořeny. Patologie je chronická, provázená cystickými a adhezivními procesy.

Principy diagnostiky a terapie

Léčba arachnoiditidy se provádí vždy v nemocnici a může být lékařská nebo chirurgická. Osoby s podezřením na zánět arachnoidu jsou hospitalizovány v neurologických odděleních, kde je nezbytné důkladné vyšetření k určení diagnózy, včetně:

1. RTG lebky:
2. Echo a elektroencefalografie;
3. Konzultace s oftalmologem a ORL specialistou;
4. CT a MRI mozku;
5. Lumbální punkce pro objasnění údajů o intrakraniálním tlaku, odběru vzorků CSF pro protein, buněčné složení.

magnetická rezonance (MRI) mozku

Léčba léky se provádí po dlouhou dobu, s ohledem na etiologický faktor a zahrnuje:

• Antibakteriální nebo antivirotika;
• Antihistaminika (pipolfen, difenhydramin, suprastin, claritin, atd.);
• Absorpční ošetření zaměřené proti adhezím v meziprostoru (lidaza, rumalon, pyrogenal);
• Diuretika pro syndrom hypertenze (mannitol, diacarb, furosemid);
• Antikonvulzivní léčba (karbamazepin, finlepsin);
• Protizánětlivé léky, - glukokortikoidy (zejména s alergickou a autoimunitní povahou zánětu);
• Neuroprotektivní léčba (mildronát, cerebrolysin, nootropil, vitamíny B).

Vzhledem k tomu, že onemocnění je prodloužené, je doprovázeno projevy astenie a emocionálních poruch, řada pacientů musí být předepsána antidepresiva, sedativa, trankvilizéry.

Ve všech případech arachnoiditidy se hledají a léčí jiná ložiska bakteriální nebo virové infekce, protože mohou být zdrojem opětovného zánětu mozku. Kromě antibiotik jsou zobrazeny antivirotika, posilující opatření, multivitaminové komplexy, dobrá výživa a adekvátní pitný režim.

Se silným hypertenzním syndromem nejsou příznaky vysokého krevního tlaku uvnitř lebky vždy možné odstranit pomocí léků, a pak se lékaři musí uchýlit k chirurgickým zákrokům. Nejběžnější z nich jsou posunovací operace, které zajišťují odtok mozkomíšního moku z lebky, stejně jako operace pro disekci adhezí a adhezí, odstranění cystros mozkomíšního moku, které se provádějí v neurochirurgických odděleních.

Prognóza arachnoiditidy je příznivá pro život, ale onemocnění může vést k invaliditě. Křečovité záchvaty, snížené vidění, časté recidivy arachnoiditidy mohou znemožnit výkon obvyklých pracovních povinností pro pacienta a stát se důvodem pro založení zdravotně postižené skupiny. Úplná slepota nutí přiřazení první skupiny a pacient potřebuje péči a pomoc v každodenním životě.

Pokud si pacient s arachnoiditidou zachovává pracovní aktivitu, pak bude kontraindikován typ práce spojený se vzestupem do výšky, řízení vozidel, blízkost požárních a pohybových mechanismů. Vyloučená výroba, kde mezi škodlivé faktory - vibrace, hlasitý hluk, nízké teploty, těžké klimatické podmínky, působení toxinů.

Pro prevenci zánětlivých procesů v membránách mozku by měla být okamžitě léčena všechna existující ložiska infekcí, zejména v uchu, nosních dutinách a zranění hlavy. Pro prodloužené bolesti hlavy po infekcích nebo poranění mozku, měli byste jít k lékaři pro důkladné vyšetření a vyloučení arachnoiditis.

Sosudinfo.com

Brain arachnoiditis, jejíž symptomy nejsou specifické, je komplexní zánětlivé onemocnění arachnoidní membrány orgánu, který se vyvíjí na pozadí alergie, autoimunitního procesu nebo virové (bakteriální) infekce. Nejčastěji se vyskytuje u mladých pacientů. Obtížné formy onemocnění jsou doprovázeny invaliditou osoby a vedou k invaliditě.

Obecný popis

Existuje několik mozkových membrán: měkkých, arachnoidních a pevných. Je to uprostřed těch, které nezasahují do částí konvoluce. Pod touto skořepinou jsou vytvořeny prostory naplněné mozkomíšním moku. Pro jejich sjednocení slouží dutina čtvrté komory.

Arachnoidní membrána není dodávána s krevními cévami. Díky ní je mozek fixován v dutině lebky. Tato skořepina má vysoký stupeň propustnosti. Pokud se infekce objeví v lidském těle, virus, mozek je poškozen v důsledku traumatu, pak se arachnoidní membrána zapálí a vyvíjí se arachnoiditida mozku. Stává se tlustou, zablácenou.

Doprovází cystickou formaci arachnoiditidy. Také mezi cévami a skořápkou jsou fixovaná adheze, která narušují cirkulaci CSF. Příznaky onemocnění jsou běžné a fokální. Často závisí na typu onemocnění.

Arachnoid nikdy netrpí sám, protože nemá krevní cévy. Zánětlivý proces se často pohybuje z jiných částí mozku. Arachnoiditida přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku, v důsledku čehož dochází k rozvoji kapky mozku. To komplikuje diagnostiku a léčbu patologie.

Příčiny onemocnění

Cerebrální arachnoiditida je nejčastěji spouštěna bakteriální nebo virovou infekcí. Příčinou jejího vývoje však může být poranění mozku. Obecně můžeme rozlišit následující příčiny onemocnění:

• virové patologie: plané neštovice, spalničky, chřipka;
• absces nebo neoplazma v mozku;
• zánětlivé procesy: meningitida, encefalitida;
• onemocnění ucha, nosu a krku: sinusitida, angína, zánět středního ucha;
• krvácení pod arachnoidem;
• pohmoždění nebo poranění mozku (arachnoiditida se v tomto případě vyvíjí o několik měsíců později, když se v postižené oblasti objeví adheze);
• chronická intoxikace těla v důsledku zneužívání alkoholu, otravy těžkými kovy;
• narušení endokrinního systému;
• silný pokles imunity;
• myelitida (její komplikace).

Jiné faktory jsou také schopny provokovat mozkovou arachnoiditidu: trvalé přepracování, obtížné pracovní podmínky. V některých případech zůstává etiologie onemocnění nejasná.

Klasifikace a symptomy onemocnění

Existuje několik typů arachnoiditidy:

1. Pravda. Příčinou této patologie je autoimunitní proces nebo alergická reakce. Obvykle je tato forma arachnoiditidy považována za běžnou, protože může ovlivnit horní buněčnou vrstvu mozkové kůry. Tato léze je poměrně vzácná, pouze v 5% případů všech nemocí.
2. Zbytková arachnoiditida je vyvolána zraněním nebo infekcí, která postihla nervový systém. Výsledkem této patologie je výskyt adhezí a cyst naplněných cerebrospinální tekutinou.

Nemoc lze klasifikovat podle převažujících změn v subarachnoidním prostoru:

1. Cystická arachnoiditida. Vláknité tkáně rostou mezi membránami, což vyvolává proces tvorby dutin naplněných roztokem.
2. Lepidlo. V tomto případě dochází k tvorbě efúzí, v důsledku čehož se uvolňují adheze. Interferují s cirkulací mozkomíšního moku.
3. Smíšené Jedná se o kombinaci symptomů a rysů průběhu dvou předchozích typů arachnoiditidy.

Pokud je lokalizace patologie považována za základ klasifikace, stává se:

1. Difuzní (extenzivní). Ve většině případů je diagnostikována, protože zánětlivý proces se týká téměř celého obalu a také ovlivňuje sousední tkáně. Symptomatologie není jasná. Existují cerebrální symptomy vyvolané porušením oběhu mozkomíšního moku.
2. Limited. Taková arachnoiditida je vzácná, protože arachnoidní membrána nemá jasné hranice, takže zánět ovlivňuje většinu z ní.
3. Konvexitál. Arachnoiditis se šíří do části membrán, která se nachází na vnějším povrchu mozku. Jeho průběh je považován za snazší. Je však provázena epileptickými záchvaty, poruchami emoční sféry, paralýzou a parézou.
4. Bazální. To je lokalizováno u základu lebky a ovlivní mozkový kmen, nervy a cerebellum. Zde je vize narušena a ze dvou stran. Nejprve změňte zorné pole některých barev (červené a zelené). Kromě toho se objeví intenzivní bolest hlavy, funkce okulomotorických nervů jsou narušeny. Při zkoumání fundusu na ní viditelná atrofie zrakového nervu.
5. Zadní lebeční fossa. Existuje celá řada příznaků. S porážkou nervů lebky možná ztráta sluchu, poškození trojklaného nervu. Pokud zánět ovlivňuje mozeček, pak dochází k poruše v koordinaci a pohyblivosti pohybů. Pacient má také výrazný hypertenzní syndrom.

Posledním parametrem klasifikace je rychlost vývoje patologického procesu. Zde můžete vybrat následující typy:

1. Sharp Pokud se arachnoiditida vyvíjí velmi rychle, pak teplota pacienta silně stoupá, je zde hojné zvracení. Tato forma patologie však může být vyléčena rychle, bez vážných následků.
2. Subakutní. Patologie neustále postupuje a pak se stupňuje, nyní mizí. S arachnoiditidou mozku se symptomy zvyšují pomalu. Za prvé, astenie, závažná slabost a únava, mírné bolesti hlavy, problémy s emocionálním pozadím a zvýšená podrážděnost.
3. Chronické. Postupem času zánětlivý proces postupuje a osoba vyvíjí fokální a cerebrální symptomy. Například bolest hlavy se zesiluje, nevolnost a zvracení je pozorováno, oči začínají bolet. Pacient se vyvíjí tinnitus, konečky prstů se modří. Neustále chce pít, je zde vysoká citlivost na jasné světlo a hlasité zvuky.

Pacient má často poruchu spánku, paměti, úzkosti. Existují i ​​jiné příznaky: citlivost na změny počasí, nadměrné pocení, nadměrné močení, ztráta zápachu (plná nebo částečná).

Diagnostické funkce

Před zahájením léčby arachnoiditidy by měl být pacient pečlivě vyšetřen, aby přesně určil typ patologického procesu. Za tímto účelem je nutné provést následující studie:

• radiografie hlavy (umožňuje určit intrakraniální tlak, ale nepovažuje se za vysoce účinnou metodu);
• elektroencefalografie;
• echoencefalografie;
• MRI nebo CT (spolehlivost těchto metod je velmi vysoká, protože umožňují nejen zjistit přítomnost a lokalizaci cyst, ale také jejich strukturu);
• lumbální punkce (umožňuje stanovit úroveň tlaku v mozkomíšním moku);
• krevní test (odhaluje přítomnost zánětu v těle).

Pacient bude také muset konzultovat otolaryngologa a oftalmologa. Ošetřující lékař je povinen sbírat celou historii, která by měla uvádět, zda pacient měl v nedávné minulosti zranění, jaké chronické patologie má. Diagnóza musí být diferencovaná, protože výše uvedené příznaky mohou také způsobit další onemocnění (mozkové nádory).

Tradiční léčba

Ošetřená arachnoiditida v nemocničním neurologickém oddělení. Používají se nejen léčebné, ale i chirurgické metody terapie. Vezměte pilulky, které pacient potřebuje dlouho. Pacientovi jsou předepsány následující léky:

1. Antibakteriální: "Kanamycin." Nejlepší je užívat novější léky, které jsou schopny proniknout hematoencefalickou bariérou. Antibiotika se používají nejen ve formě tablet. Mohou být vloženy do lymfatických uzlin umístěných v zadní části krku.
2. Antivirová.
3. Antialergické: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
4. Prostředky pro resorpci adhezí: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diuretika: "Furosemid", "Diacarb" - jsou nezbytné při silném zvýšení intrakraniálního tlaku, aby se snížilo množství tekutiny v těle.
6. Antiepileptika: Finlepsin, karbamazepin. Nemusí být možné se této komplikace zcela zbavit, ale kvalita života pacienta se zlepší.
7. Steroidní protizánětlivé léky: "Dexamethason", "Prednisolon" - se používají pro akutní formy arachnoiditidy. Léčba těmito léky je krátká.
8. Neuroprotektory: Cerebrolysin, Nootropil.
9. Antidepresiva a trankvilizéry.
10. Vasodilatační léky: Cerebrolysin, Trental, Curantil poskytne příležitost ke zlepšení krevního oběhu v mozku.

Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem se pacientovi injikuje roztok síranu hořečnatého. Rovněž se používá intravenózní podání jodidu draselného. Aby se odstranily adheze a zlepšila cirkulace kapaliny, je možné vhánět vzduch do subarachnoidního prostoru. Doporučuje se také použití antioxidantů.

Před použitím léků je nutné najít zdroj infekce. Při léčbě arachnoiditidy mozku je nutné použít prostředky, které posilují imunitu pacienta. Bude potřebovat multivitaminové komplexy, stejně jako kompletní menu.

Pokud konzervativní léčba nepomůže, operaci předepíše ošetřující lékař. Nejčastěji se provádí obtok mozku, odstranění adhezí a cyst.

Vlastnosti lidové terapie

Léčba arachnoiditidy může být doma, ale dříve, než budete muset konzultovat se svým lékařem. Samozřejmě, že probíhající stadia nápravy lidových léků nebudou fungovat. Pokud patologie ještě nešla příliš daleko, pak takové recepty budou užitečné:

1. Lopuch list. Musí být vázán na hlavu a vyměňován každých 24 hodin. Tato rostlina odstraní přebytečnou tekutinu v lebce.
2. Květy série. Po sběru surovin musí být sušen. Další 1 polévková lžíce. Já rostliny vaří litr vroucí vody. Trvat trvat půl hodiny. Pít takový druh čaje by měl být během dne. Druhý den nebude tak užitečný.
3. Kořeny agrimony. Po odběru je důkladně opláchněte a osušte na čerstvém vzduchu. Dále je surovina potřebná k mletí přes mlýnek na maso a mletí na prášek. Vezměte si to by mělo být třikrát denně před jídlem na půl lžičky. Průběh léčby onemocnění trvá 3 měsíce.

Léčba lidových prostředků nedává okamžitý účinek. Mělo by být dlouhé a elegantní.

Prognóza, komplikace a prevence onemocnění

Pokud byla léčba arachnoiditidou zvolena správně, pak je prognóza života a zdraví příznivá. Není to však vždy tak. S nesprávnou léčbou arachnoiditidy mozku nebo pozdní léčby lékařem může patologie člověka zbavit pracovních schopností, učinit ho zdravotně postiženým. Pro pacienta jsou sféry aktivity značně omezeny: nemůže se dostat do výšky, pracovat s pohyblivými mechanismy, řídit vozidlo, pracovat v podnicích, kde je velký hluk, toxiny, nízké teploty.

Arachnoiditida může mít vážné následky:

• přetrvávající ztráta zraku;
• epileptické záchvaty;
• úplná slepota;

Pokud jde o prevenci arachnoiditidy mozku, je třeba dodržovat všechna doporučení odborníků:

• čas na odstranění všech zánětlivých a infekčních ohnisek v těle;
• během epidemií chřipky nebo ARVI je třeba být varován;
• je třeba se vyvarovat poranění mozku;
• Je důležité nezdržovat návštěvu u lékaře, pokud má osoba více než týden bolesti hlavy a zhoršuje se celkový zdravotní stav;
• nejsou superkolové;
• Je důležité posílit vlastní imunitu pomocí vitaminových komplexů;
• je třeba jíst správně.

Mozková arachnoiditida mozku je závažný zánět arachnoidní membrány, která se šíří do okolních tkání, je doprovázena zhoršením odtoku krve, změnou stavu cévních stěn (stávají se propustnými).