Tlak v osobě pod zatížením

Nepropadejte panice, pokud se krevní tlak během cvičení zvýší. Tato podmínka je považována za normální. V případech vysoké nadmořské výšky, na pozadí které je zaznamenána bolest v oblasti srdce nebo v situacích snižování indikátorů, byste se však měli poradit s lékařem, který na základě výsledků vyšetření předepíše optimální zátěž.

Proč se fyzický tlak zvyšuje během cvičení?

Během období fyzické aktivity v lidském těle dochází k prudkému zrychlení krevního oběhu. V důsledku toho se zvyšuje průtok krve v cévách, žilách a tepnách, což způsobuje vzestup krevního tlaku (BP). Pokud člověk vykonává zvýšenou fyzickou aktivitu, pak dochází k výraznému zrychlení průtoku krve a následnému rychlému nárůstu tlaku. To se děje proto, že změna aktivity kardiovaskulárního systému:

• zlepšuje se krevní oběh všemi orgány a systémy v těle;
• je zajištěn maximální přívod kyslíku;
• dochází ke kontrakci a zpřísnění stěn tepny a krevních cév, což přispívá k regulaci průtoku krve;
• zvýšení hormonálních emisí;
• normální metabolismus.

Zvýšený krevní tlak u člověka během cvičení a poté, co má pozitivní vliv na normální fungování těla. Vysoký přebytek přípustných limitů však negativně ovlivňuje činnost srdečního svalu a cév v lidském těle. Chcete-li zjistit příčinu takového stavu, měli byste se co nejdříve domluvit s lékařem.

Jak pochopit, že peklo skočí?

Zvýšený tlak po cvičení u sportovců - norma. Mezi nejškodlivější projevy zvýšeného krevního tlaku patří výskyt dušnosti, nadměrné pocení, zarudnutí kůže na obličeji. Pokud však takové jevy do 60 minut nezmizí, hrozí nebezpečí nebezpečných následků. Nebezpečné značky zahrnují:

• Bolest a šití v srdci. Fixace tlakové bolesti v oblasti srdečního svalu a hrudní kosti, která se dostává do dolní čelisti, pod lopatkou nebo do levé ruky, je důvodem pro naléhavé ukončení zátěže a volání sanitky.
• Bolestivé pocity v zadní části hlavy, doprovázené zarudnutím kolem očí, výskyt mouchy před očima, nevolnost a zvracení mohou znamenat, že tlak poklesl.
• Pokud se na pozadí bolestí hlavy, znecitlivění končetin, nesouvislosti řeči, úniku tekutiny z úst zaznamenávají, znamená to mozkovou katastrofu. V takové situaci je nutná lékařská pomoc co nejdříve.

Měření

Tabulka norem krevního tlaku pro každý věk je odlišná. Průměrné hodnoty jsou 120 až 80 mm Hg. S rostoucím zatížením mohou horní indikátory dosahovat 190–200 mm Hg. A nižší tlak je 90 - 120 mm RT. Čl. Z toho vyplývá, že při sportovních aktivitách je třeba dbát na své tělo a v případě minimální změny v jeho práci (krevní tlak prudce vzrostl nebo naopak klesá) je to důvod, proč přestat trénovat a podstoupit lékařskou prohlídku.

Jak kontrolovat krevní tlak?

Regulace tlaku během cvičení ve sportu se provádí podle následujícího algoritmu:

BĚHEM NAKLÁDÁNÍ, SNÍŽENÍ TLAKU REDUKCE.

A nebojte se! Srdce je zdravé! ))

S pozdravem, Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp a Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nebyla to reklama, ale podpis mé konzultace. Nepodávám reklamu a nepotřebuji ji. Na recepci nikoho nepozvu. Mám dost práce! Ale pokud máte nějaké dotazy - zavolejte nebo Skype!

Neváhejte. Pomůžu, než můžu!

In-person konzultace je možné pro občany Charkov a ty, kteří mohou přijít do Charkov.

Kolik zvyšuje tlak při zatížení?

Sport je pro tělo pozitivním stresem. Změna lidského tlaku během fyzické námahy je velmi častá vzhledem k vlastnostem těla a preferovanému sportu. Cvičení stimuluje adrenalin, který hraje důležitou roli v adaptaci člověka na faktory prostředí. Systematické cvičení pomáhá posilovat cévní stěnu, stabilizovat dýchání a také zvyšovat stupeň saturace tkáně prospěšnými látkami a kyslíkem.

Příčiny zvýšeného krevního tlaku během cvičení

Zvýšení koncentrace adrenalinu v krvi je spojeno s aktivací sympatického řetězce nervového systému. Během cvičení se dýchání stává častějším, zlepšuje cirkulaci tekutin v těle. To vyžaduje dodatečné náklady z těla. Krevní tlak se v každodenním životě často zvyšuje - při vzpírání, při dlouhé chůzi a také v případě nervového napětí.

Když člověk začne cvičit, krevní tok v těle prudce zrychluje, působí na hypotalamus, nadledvinky a mozkovou kůru.

Následující tělesné systémy se podílejí na zvyšování krevního tlaku:

• kardiovaskulární - krev se pohybuje rychleji, saturuje tkáně živinami, zlepšuje tón tepen a žil;
• respirační - plíce jsou narovnány a naplněny vzduchem, vnitřní orgány dostávají více kyslíku;
• humorální - metabolismus těla je urychlen, zvyšuje se syntéza některých hormonů, zvyšuje se svalová hmota.

U vyškolených lidí, jejichž aktivity zahrnují sport nebo jiné druhy fyzické aktivity, změny v hemodynamických parametrech během a po provedených cvičeních nemusí být vůbec pozorovány. Důležité je, jak dlouho se zvýšené sazby vrátí do normálu. Pokud přetrvávají několik hodin, může to znamenat hypertenzi.

Proč vzrůstá tlak po cvičení?

Fyzicky slabý organismus reaguje na nová cvičení s krátkodobým zvýšením krevního tlaku. Zvýšení o 15–20 mm Hg. Čl. do hodiny je varianta normy. Dlouhé uchování vysokých dávek svědčí o skrytých problémech cévního systému. V počáteční fázi je arteriální hypertenze pozorována pouze ve stresových situacích a neprojevuje se v klidné atmosféře.

Při intenzivním fyzickém cvičení se krevní tok několikrát zrychluje a krevní tlak může také několikrát stoupat.

Pokud během cvičení došlo k vysokému tlaku a během jedné hodiny se ukazatele krevního tlaku nevrátily do normálu, může se u osob objevit:

• závratě, doprovázené zarudnutím očí, třpytivé „mouchy“ v očích, nevolnost a zvracení;
• bolest v srdci bolestivé, omezující povahy až po záchvat anginy pectoris v důsledku křeče koronárních cév;
• letargie a letargie, znecitlivění končetin a porušení dikce mohou znamenat ischemii mozkové tkáně;
• vnější známky - návaly na obličeji, nadměrné pocení, konstantní dušnost, náhlé záchvaty kašle.

Boj s hypertenzí způsobenou jednou z možností fyzické práce je obtížnější než obvyklé zvýšení krevního tlaku. Stabilizace hemodynamických parametrů závisí na individuálních vlastnostech organismu. Lidé, kteří jsou náchylní k cévním onemocněním, by měli nést pilulku, která normalizuje krevní tlak, a pečlivě sledovat zdravotní stav při provádění nových cvičení.

Příčiny snížení tlaku během cvičení

Regulace vaskulárního tónu se provádí pomocí sympatického a parasympatického spojení nervového systému. U lidí se sympatikotonií ve stresových situacích se zvyšuje krevní tlak. Převaha parasympatického nervového systému je jedním z faktorů pro rozvoj hypotenze, který je třeba mít na paměti při provádění sportovních cvičení.

Zvýšení krevního tlaku během fyzické aktivity má pozitivní vliv na fungování lidského těla, ale pokud tyto ukazatele nepřekračují přípustnou míru

Snížení krevního tlaku:

• vegetovaskulární dystonie hypotenzního typu;
• nesoulad mezi zvoleným souborem cvičení a fyzickými schopnostmi osoby;
• vyčerpání tělesných zdrojů (nedostatek vitamínů, přepracování);
• srdeční vady, prolaps mitrální chlopně;
• anamnéza anginy pectoris.

Pokud krevní tlak klesá pouze během fyzické námahy a rychle se vrátí na normální úroveň během jedné hodiny po tréninku - může to znamenat astenie. Nesprávná strava, sedavý životní styl, nadváha a nedostatek cvičení v minulosti činí tělo zvláště zranitelným. Promyšlené školení s převahou dynamické složky pomůže tělu posílit.

Proč pokles tlaku po cvičení?

Mnoho lidí si stěžuje na slabost a závratě po cvičení. Při zajištění řádného odpočinku se jejich stav rychle normalizuje. Pokud přetrvává nízký krevní tlak po cvičení, může to znamenat pokles cévního tonusu, který vede k IRR a přetrvávající hypotenzi.

V některých případech se krevní tlak během cvičení nemusí zvyšovat, ale naopak snižovat jejich výkon.

Snížení výkonu o 10–20 mm Hg. Čl. charakterizované:

• závratě, ospalost;
• silná slabost;
• rozmazané oči, rozmazané vidění;
• bolest na hrudi;
• pocit nedostatku kyslíku.

Pokles krevního tlaku na 90 až 60 mm Hg. Čl. a níže může vést k neočekávané ztrátě vědomí. Aby se zabránilo rozvoji kolapsu, musíte pečlivě léčit svůj stav během cvičení. Hypotonika se nejlépe hodí pro chůzi, cvičení a plavání, což přispívá k posílení cévního systému.

Hemodynamické řízení

I zkušený sportovec s vysokou vytrvalostí musí během tréninku kontrolovat svůj stav. Před první lekcí se doporučuje navštívit lékaře, který musí vyhodnotit hladinu krevního tlaku, intenzitu pulsu, frekvenci dýchání a poté podat doporučení k požadovanému sportu.

Chcete-li zlepšit stav oběhového systému během tréninku, musíte:

• zajistit dostatečný přenos tepla díky kvalitnímu oděvu (správná velikost odpovídající sezóně);
• změřit krevní tlak 20 minut před tréninkem a 10 minut po každém cvičení;
• vybrat odborně vybavené prostory s dobrou ventilací a nepřítomností výrobních zařízení v jejich blízkosti;
• vypijte dostatek čisté vody (nejméně 2 litry denně).

Je-li osoba profesionálně zapojena do jakéhokoliv sportu, je postup pro měření krevního tlaku 20 minut před začátkem výuky a 10 minut po jejich ukončení povinný.

Ti, kteří chtějí sportovat, by měli mít na paměti správnou výživu. Láska k tukům a smaženým potravinám, stejně jako zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje stav cév. Je nutné omezit množství opité kávy a černého čaje. Pro zlepšení cévního tónu ve stravě je třeba zahrnout více produktů obsahujících K a Mg.

Tlakové normy pro zatížení a po

V lékařské praxi po mnoho staletí byl indikátor normálního krevního tlaku nastaven na 120/80 mm Hg. Čl. Sportovní cvičení, která jsou pro tělo pozitivní, mohou vést k mírnému nárůstu tlaku. Indikátory, které jsou optimální pro konkrétní osobu, se nazývají „pracovníci“. Pokud se člověk cítí dobře, má ukazatele 100/70 - to není důvod k obavám.

Tlak po cvičení: norma, příčiny odchylek a způsoby využití po cvičení

Podle stávajících norem by ideální krevní tlak neměl být vyšší než 120/80 mm Hg. Čl.

Taková čísla jsou však velmi zřídka sledována, většinou mají všichni lidé menší odchylky od těchto ukazatelů. Zároveň nejsou viditelné známky přítomnosti problémů v těle.

Z tohoto důvodu se takový krevní tlak nazývá "pracovní". Po celý den se může lišit od jedné hodnoty k druhé. Stres, neuróza, konflikt nebo fyzická aktivita mohou mít na ně významný vliv.

Pokud se během sportu výrazně zvýší úroveň tlaku, pak to není patologie, ale naopak se považuje za zcela přijatelný jev. Obvykle se indikátory vrátí do normálu během několika hodin.

Existuje však další strana mince, která se týká těch situací, kdy tlak v krvi stoupá na kritickou úroveň a po určitou dobu zůstává na takové úrovni. V souvislosti s touto situací je nutné zjistit, která čísla jsou považována za platná a která nikoli. Z informací v tomto článku můžete zjistit, jaký tlak by měl být po cvičení.

Tlak po cvičení: normální a přijatelné hodnoty

Charakteristický tlak u sportovců je 131/84 mm Hg. Čl.

Optimální tlak při sportu je 120/80 mmHg. Čl.

Nicméně, sazby v rozmezí 134-138 mm Hg. Čl. při 86-88 mm Hg. Čl. považován za platný pro zcela zdravého člověka.

Kontrola během a po cvičení

Jak víte, vhodná fyzická námaha se zvýšeným tlakem přináší obrovské výhody pro celé tělo a má také pozitivní vliv na výkon srdce a cév.

V případě přetížení však dochází k nežádoucím procesům, které negativně ovlivňují lidské zdraví.

Podle těchto informací byste se měli nejprve postarat o to, aby po tréninku v posilovně nebo na běžeckém pásu krevní tlak sportovců prudce neskočil. Je velmi důležité pravidelně navštěvovat odborníka, který kontroluje jejich vlastní zdraví.

Pravidelné prohlídky jsou žádoucí, abyste věděli, kolik tlaku mají atleti. Pokud chce člověk sportovat profesionálně, jsou tyto aktivity považovány za povinné. Také před zahájením školení byste měli konzultovat s lékařem přítomnost zákazů zátěže.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že lidé, kteří plánují vážně se zapojit do posilovny, by měli měřit úroveň tlaku asi půl hodiny před zahřátím. Na konci čtvrt hodiny po sportovním tréninku musíte znovu zkontrolovat indikátory.

Existují určitá doporučení týkající se kontroly krevního tlaku:

1. Aby bylo možné hrát sport, musíte nosit speciální oblečení. Mezi jeho vlastnosti by mělo být následující: mělo by pomoci tělu dýchat a krev - volně cirkulovat v celém těle;
2. jestliže školení probíhá uvnitř, pak musí mít nutně profesionální ventilační systém (nebo jiné zařízení určené pro příjem čerstvého vzduchu).

V procesu sportovních aktivit je nezbytné pravidelně doplňovat zásobu tekutin v těle. Přibližné denní množství vyčištěné vody je 2,5 litru. Musí být bez plynu a cukru.

Proč tlak klesá během sportovních aktivit?

Snížení krevního tlaku po tělesné výchově je považováno za podivnou reakci, protože podle fyziologických vlastností organismu by v tomto okamžiku měly probíhat zcela odlišné procesy.

Nízký tlak u sportovců může být způsoben následujícími faktory:

1. narušení kontroly autonomní inervace. V blízké budoucnosti, diagnóza volala IRR může objevit se ve standardním lékařském záznamu;
2. nedostatek fyzické zdatnosti nebo přepracování. Každý organismus má schopnost snášet pouze určitou úroveň stresu;
3. prolaps mitrální chlopně;
4. angina pectoris;
5. nízký krevní tlak.

Příčiny zvýšeného krevního tlaku

Jak víte, sport je považován za pozitivní stres pro každý organismus. Normální tlak u sportovců se zvyšuje poměrně často, protože je způsoben vlastnostmi těla a zvoleným typem fyzické aktivity.

Sekvenční cvičení stimuluje adrenalinový spěch, který hraje významnou roli při přizpůsobování člověka faktorům prostředí. Pravidelné srdeční zátěže pomáhají výrazně posílit stěny cév, zlepšují dýchání a zvyšují procento tkání nasycených jedinečnými prvky a životně důležitým kyslíkem.

Tlak při fyzické námaze: tabulka poměru pacientů s hypertenzí mezi různými sporty

Pokud jde o faktory vyvolávající zvýšení krevního tlaku během sportu, zvýšení obsahu adrenalinu v krvi je spojeno s aktivací sympatického spojení nervového systému. Během cvičení se zrychluje dýchání a zlepšuje se krevní oběh.

Tento proces vyžaduje další zdroje. Krevní tlak se během každodenních činností často zvyšuje: při vzpírání, při dlouhé chůzi a také v důsledku nervového napětí.

Zvýšený tlak u sportovců způsobuje, že takové tělesné systémy:

• kardiovaskulární - krev se pohybuje mnohem rychleji, saturace všech tkání těla prospěšnými látkami, mimo jiné, zlepšuje tón tepen, žil a kapilár;
• respirační - plíce jsou narovnány a naplněny vzduchem a všechny vnitřní orgány jsou nasyceny kyslíkem;
• humorální - všechny metabolické procesy probíhající v těle jsou zrychleny a také se zvyšuje syntéza některých hormonů a svalové hmoty se zvyšují.

Kontraindikace pro sportovce

Existuje určitý seznam nemocí, v jejichž případě se nedoporučuje provádět silová cvičení:

• akutní a chronická onemocnění;
• rysy fyzického vývoje;
• neuropsychiatrická onemocnění;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• chirurgické onemocnění;
• zranění a nemoci ORL orgánů;
• závažné zhoršení zrakové funkce;
• onemocnění zubů, dásní a úst;
• kožní a pohlavní choroby;
• onemocnění genitourinárního systému;
• infekčních a parazitárních nemocí.

Dlouhé školení a zotavení

Po vyčerpávající fyzické námaze potřebuje nějaký organismus čas na zotavení. Období zotavení prodlouženého vysokého tlaku do normálního stavu je proces probíhající jako reakce na přepracování a okamžité doplnění vynaložené energie. K tomu musíte dát tělu přestávku.

Jaký tlak by měl být během fyzické námahy závislý na ukazatelích pohlaví a věku:

• muži ve věku 18-55 let - 121-129 / 79-84 mm Hg. v.;
• ženy 18-55 let - 111-121 / 78-86 mm Hg. v.;
• na tonometru při 141/90 mm Hg. Čl. To je považováno za hraniční, protože to ukazuje na vývoj hypertenze.

Během cvičení v posilovně se může tlak zvýšit asi o 19 mm Hg. Čl.

V přítomnosti hypertenze mohou být indikátory následující: 141-158 / 91-98 mm Hg. Čl. S těmito čísly můžete sportovat pouze se svolením svého lékaře.

Je velmi důležité dát tělu odpočinek od vyčerpávající fyzické námahy. Čím větší je intenzita během cvičení, tím déle byste měli odpočívat. Někteří odborníci doporučují vést diář, který vyhovuje harmonogramu práce a odpočinku, stejně jako úrovni krevního tlaku před a po fyzické aktivitě.

Rekreace trvá přibližně 24 až 48 hodin, v závislosti na složitosti cvičení.

Přijatelná tepová frekvence je asi 76 úderů za minutu dvě hodiny po cvičení.

Chcete-li ji snížit, musíte provést pomalé dýchání a exhalace v poloze s rukama položeným na kolenou.

Tímto způsobem bude možné snížit úroveň tlaku o cca 20 úderů za minutu. Existuje další možnost, pro kterou účinnost byste měli narovnat, položte ruce za hlavu a klidně dýchejte.

Pomůže vám rychle se zotavit z kardio nebo silového tréninku. Tato metoda však není tak účinná jako ta předchozí. I když vám to také umožní rychle zachytit dech.

Související videa

Jaký je normální tlak během cvičení? Odpověď ve videu:

Jak velký tlak by měl atlet mít? Charakteristický tlak po zatížení je 131/84 mm Hg. Čl. Odborníci doporučují zlepšit stav těla a doplnit zásoby energie po cvičení používat speciální produkty. Doporučuje se používat různé druhy ovoce, zeleniny, bobulí, ořechů, mořských plodů, olejů a některých potravin obohacených draslíkem.

Nemusíte hrát sporty v přítomnosti zdravotních problémů, zejména s poškozeným zdravím srdce a cév. To pouze zhorší situaci a vyvolá vývoj nežádoucích onemocnění. Stačí se předem poradit se svým lékařem a zjistit, zda můžete jít do posilovny nebo ne. A v přítomnosti některých závažných onemocnění vám lékař pomůže vybrat nejvhodnější sporty, které neublíží tělu.

Jak porazit hypertenzi doma?

Chcete-li se zbavit hypertenze a jasné krevní cévy, které potřebujete.

Jaký by měl být arteriální tlak po fyzické zátěži. zatížení

Krevní tlak není stabilní ukazatel.

Velké množství faktorů může ovlivnit to: spánek, jídla, stres a fyzická námaha.

Normální výkon u dospělé zdravé osoby - 120/80 mm Hg.

Standard je považován za ukazatel dospělého zdravého člověka. Ale pokud uděláte Holterovu studii a fixujete tepovou frekvenci, kardiogram a hodnoty krevního tlaku po celý den, všimnete si, že se z různých důvodů mění.

Dopisy našich čtenářů

Hypertenze mé babičky je dědičná - s největší pravděpodobností na mě čekají stejné problémy s věkem.

Náhodně našel článek na internetu, který doslova zachránil babičku. Byla trápena bolestmi hlavy a opakovala se krize. Koupil jsem si kurz a sledoval správnou léčbu.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava už neublíží, ale stále pije pilulky na tlak. Odhodím odkaz na článek

Měl by se během cvičení zvýšit tlak

Co se stane během cvičení? Svaly se začnou stahovat intenzivněji, dostávají více krve kvůli větší potřebě kyslíku. Aby se toto zajistilo, srdce se začíná stále častěji stahovat, aby se krev dostala rychleji do malých a velkých kruhů krevního oběhu. Tento proces vyžaduje kontrakci a všechny nádoby se také účastní jako čerpadlo, jako srdce.

Adrenalin také působí na srdce, pomáhá mu pracovat rychleji a silněji. Ukazuje se, že tlak během fyzické námahy stoupá, protože:

• nádoby se stlačují a stahují;
• srdce bije rychleji a tvrději;
• adrenalin.

Tento mechanismus lze vysvětlit příkladem chase. Když je někdo pronásledován a je nutné být spasen, veškerá krev v těle je přerozdělena orgánům a svalům nezbytným pro útěk. Nohy jako by se staly silnějšími a srdce bilo velmi tvrdě. Pokud však běháte příliš dlouho, zbytek těla začne trpět.

Na čem tento mechanismus závisí? Hlavní důvody:

• Zatížení, na které nebylo tělo připraveno. Nadměrná fyzická námaha, která není přizpůsobena srdci a cévám.
• Poruchy srdečního svalu (skleróza, zánět, inervační porucha).
• Patologie vaskulární kontraktility, zvýšená rigidita způsobená aterosklerózou, zánět, atrofie.
• Porušení množství cirkulující krve, pak se tlak nezvýší, ale naopak pokles, zejména při dekompenzované patologii.
• Patologie sekrece katecholaminu, například s feochromocytomem, Cushingovou chorobou, polycystickými vaječníky.
• Patologie ledvin, ve které je velké množství reninu. Převádí se na angiotensin, poté na angiotensin II, což vede k rozvoji adrenalinu.

Ukazuje se, že tlak během fyzické námahy může a měl by stoupat, ale po jejich ukončení by měl postupně klesat na normální úroveň, aby se zajistilo normální prokrvení.

Indikátory normálního tlaku po cvičení

Normálně, během sportu nebo fyzické práce, jak hodně jak tlak může zvednout se poskytovat svaly s krví - 140/90 mm Hg. Přirozený mechanismus předpokládá jeho pokles během jedné hodiny na normální hodnoty. Pokud k tomu nedojde, jiné orgány trpí nedostatkem krve a kyslíku, protože tepny, které jdou k nim, jsou stísněné.

Důležitým ukazatelem tlaku, například po běhu, jsou podmínky, za kterých byly sporty konány. Tlak může mírně vzrůst nad povolenou hodnotu, pokud:

• muž nebyl připraven na trénink a začal ho bez rozcvičky;
• vysoká okolní teplota;
• porucha dýchání během cvičení;
• onemocnění srdce nebo cévní onemocnění.

Stojí za zmínku, že je nutné se připravit na každé cvičení.

Metody regulace krevního tlaku při sportovních aktivitách

Před každou sportovní aktivitou by měla být provedena malá kontrola, která je pro sportovce přijatelná. Měří se puls, krevní tlak a rychlost dýchání za minutu. Po nějakém těžkém cvičení se měření opakují a také po skončení tréninku.

Nyní může být hypertenze vyléčena obnovením krevních cév.

Normálně mohou ukazatele zůstat nezměněny nebo mírně vzrůst. To je naprosto normální. Je důležité, aby celkový stav sportovce byl uspokojivý.

Se zátěží nad přípustný, puls a tlak může vyskočit na hypertenzní krizi. Tento stav, i když nebezpečný, nejčastěji neindikuje patologii orgánů kardiovaskulárního systému. To jen říká, že osoba by se měla zdržet takových nákladů a připravit se pro ně postupně.

Pro správné provedení tréninku postupujte podle jednoduchých pravidel:

• Nespěchejte do výklenku. Nikdo nemůže zlomit rekord v běhu na první lekci, všechno se děje postupně.
• Doporučuje se nejprve konzultovat s informovanou osobou nebo najmout trenéra.
• Vyberte si sport, který vám lépe vyhovuje. Pokud je běh neuspokojivý, zkuste něco jiného.
• Před tréninkem na hodinu je lepší nejíst nic, ale ne hladovět sami. Nejlepší sportovní aktivity jsou ráno před snídaní.
• Během cvičení nezapomeňte pít vodu. Dehydratace během fyzické námahy se vyvíjí rychleji, protože jejich tělní tekutina opouští pot.
• Během cvičení byste neměli pít, proto musíte udělat malou minutovou pauzu.
• Během sportu nemůžete sedět ani ležet, tlak v důsledku změn polohy těla a během cvičení může být nedostatečná.
• Neměli byste se zastavit na jednom cvičení, ale pokračujte v práci na sobě.

Kdy přestat trénovat

Obvykle během cvičení, není zvýšení tlaku cítí osoba. To ukazuje jeho přirozenost a nebezpecnost.

Při provádění cvičení může osoba pozorovat příznaky jako:

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

• retrosternální bolesti;
• týlní bolest hlavy;
• není možné dýchat hluboce;
• závratě;
• vzhled černých teček a ztmavnutí v očích.

Pokud příznaky přetrvávají do půl hodiny, zavolejte sanitku a vezměte nitroglycerin co nejdříve, konzultujte s kardiologem po krizi a projděte všechny testy k diagnostice přítomnosti patologií.

Zákaz výcviku

Pokud tlak stoupá každý den, člověk to cítí, ztrácí fyzickou sílu, výkon, je nutné přerušit trénink a provést důkladnou diagnózu.

Při zvyšování počtu tonometrů o více než 140/90 mm Hg je diagnostikována hypertenze, v níž je přísný zákaz tréninku, ale snadné cvičení nebo cvičení není zrušeno.

Normální tlak u profesionálních sportovců

Předpokládá se, že sportovci - zvláštní kasta lidí. Na jedné straně je to pravda, protože organismus u sportovců nefunguje tak, jak to dělá u obyčejných lidí. Kvůli neustálé fyzické námaze, jejich srdce je zvětšeno, váží více a jeho stěny jsou tlustší. To se děje proto, že bije více a silněji než ostatní lidé. Srdce sportovců je hypertrofované, tento kompenzační mechanismus je určen pro nejlepší krev procházející tělem.

Svaly končetin a těla jsou v nich samozřejmě vyvíjeny mnohem více. Tělo si na tento způsob života zvykne a přizpůsobí se mu. Na začátku tréninku už srdce nezačne bít a ukazatele tonometru se nemění.

Pro sportovce - pohyb je to již součástí jejich obvyklého dne. Problém je, že sport by měl být vždy přítomen v životě člověka. Pokud je hypertrofované srdce zbaveno sportu, svalová tkáň bude nahrazena nadbytečným tukem a pojivovou tkání, která již nemůže vykonávat funkci kontrakce. Totéž se děje s plavidly.

U sportovců může být nízký krevní tlak. Nízký diastolický tlak u sportovců s normálním systolickým tlakem je také běžný z důvodu přizpůsobení těla vysokým nákladům a nákladům na energii.

Pokud náhle zastaví zátěž, sportovci budou mít vysoký krevní tlak, hypertenzi. Srdce a cévy přestávají být elastické a odolné a naopak, tuhé a tenké. Díky tomu již nemohou kontrolovat úroveň tlaku. Existuje tedy hypertenze, ischemická choroba srdeční, angina, chronické arytmie a riziko časného infarktu myokardu.

Prevence a doporučení

Pohyb je základem zdravého těla. Stojí za to udržet se neustále v pohybu, ale na úrovni, kterou tělo dokáže vydržet. Netestujte to.

Koneckonců, bude test projít, ale jeho fyziologie se změní, důsledky toho budou v budoucnu viditelné, když kompenzační funkce těla obvykle klesají, a v případě intenzivního zatížení se to děje nejen dříve, ale také rychlým tempem.

Musíte se věnovat sportu, velikosti, neustále. Pohyb léčí celé tělo, vlaky a svá srdce, plíce, cévy, mozek.

Hypertenze, bohužel, vždy vede k infarktu nebo mrtvici a smrti. Po mnoho let jsme jen zastavili příznaky nemoci, a to vysoký krevní tlak.

Jedině neustálé užívání antihypertenziv by mohlo člověku umožnit žít.

Nyní může být hypertenze přesně vyléčena, je dostupná všem obyvatelům Ruské federace.

Změna tlaku po cvičení

Tlak po cvičení se může zvýšit nebo snížit. Je to dáno individuálními charakteristikami těla, prací kardiovaskulárního systému a typem tělesných cvičení prováděných osobou. Pod vlivem fyzické aktivity dochází k prudkému zrychlení průtoku krve, ke zvýšení tepové frekvence, k pozorování cévní dilatace ak uvolnění adrenalinu do krevního oběhu, který stimuluje kardiovaskulární systém a přispívá k vysokému krevnímu tlaku, ale pokud převládá parasympatický nervový systém. vůbec.

Důvody pro zvýšení krevního tlaku během cvičení

Když člověk začne vykonávat tělesná cvičení, průtok krve v těle prudce zrychluje, působí na hypotalamus, nadledvinky a mozkovou kůru, adrenalin je uvolňován do krve a tepová frekvence se zvyšuje, v důsledku toho roste průtok krve v cévách, žilách a tepnách, vzrůstá krevní tlak. Při intenzivním fyzickém cvičení se krevní tok několikrát zrychluje a krevní tlak může také několikrát stoupat. To se děje proto, že při aktivním cvičení se zlepšuje práce kardiovaskulárního systému:

1. Krev dobře cirkuluje přes cévy, žíly a tepny, dosahuje všech částí orgánů a systémů.
2. Tělo je dobře zásobeno kyslíkem.
3. Stěny krevních cév a tepen se intenzivně snižují a utahují, regulují průtok krve.
4. Zvýšená hormonální sekrece a metabolismus v těle.

Zvýšení krevního tlaku během fyzické námahy má pozitivní vliv na fungování lidského těla, ale pokud tyto ukazatele nepřekračují přípustnou míru, protože přetížení těla nepříznivě ovlivňuje fungování lidského kardiovaskulárního systému.

Ukazatele v každém věku se liší, u běžné osoby je hodnota 120/80 mm Hg. Čl. je normou, ale při velkém zatížení se může systolický index zvýšit na 190-200 mm Hg. A diastolické stoupání na 90-120 mm Hg. Čl. Záleží na typu cvičení.

Tak, běh, volejbal, basketbal, fotbal, aerobik, tanec a cvičení na simulátorech jsou schopné zvyšovat úroveň krevního tlaku co nejvíce.

Proto je nutné hrát sport, aby nedošlo k poškození vlastního zdraví.

K tomu je třeba provést řadu činností, které vám umožní kontrolovat proces činnosti a práci kardiovaskulárního systému. Níže uvedená tabulka ukazuje tlakový standard pro každou věkovou kategorii.

Jak kontrolovat stav těla během cvičení?

Tlak během fyzické námahy se může několikrát zvýšit, takže je třeba dbát na to, abyste nevyvolali nadměrné zvýšení nebo skoky.

1. Vždy před zahájením jakékoli sportovní aktivity musíte navštívit lékaře. Specialista nejen zkoumá tělo, ale také pomáhá určit typ zatížení, které je vhodné pro toto konkrétní těleso.
2. Je-li osoba profesionálně zapojena do jakéhokoliv sportu, je povinná procedura měření krevního tlaku 20 minut před začátkem výuky a 10 minut po nich. To vám umožní kontrolovat úroveň krevního tlaku během tréninku a je vynikající prevencí vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému.
3. Pro jakékoliv cvičení a cvičení je důležité nosit správné oblečení. Tělo musí dobře dýchat a zajistit správnou cirkulaci vzduchu ve všech částech těla. Oblečení by nemělo přiléhat k tělu a stlačit jeho části. Svrchní oděvy, tričko a stěrku by neměly být pod krkem. Nemůžete nosit roláky a těsná trička. Kalhoty, kalhoty a jízdní kola by také měly sedět zdarma. To je nutné nejen pro zajištění dobré cirkulace vzduchu, ale také pro to, aby v kritických případech bylo možné poskytnout první pomoc osobě bez překážek.
4. Hala musí být dobře větraná a vybavena větracím systémem, větranými okny a větracími otvory pro aktivní zátěž, protože tělo potřebuje během cvičení čistý kyslík a nadměrné množství inhalovaného oxidu uhličitého může způsobit závratě a záchvaty akutního srdečního selhání. Pokud jsou tělesná cvičení prováděna doma, požadavky na oděv a místnost zůstávají stejné.
5. Režim pití. Během cvičení je nutné zejména dodržovat pitný režim. Denní dávka potřebná pro tělesnou tekutinu je 2 litry čisté vody. To nezahrnuje šťávy, kompoty, čaje a tak. Pokud je intenzivní cvičení, můžete vypít až 2,5 litru vody denně. Nejvhodnější je minerální voda. je nasycen esenciálními stopovými prvky, které podporují činnost srdce, jako je K a Mg.

Kdy klesá krevní tlak?

V některých případech se krevní tlak během cvičení nemusí zvyšovat, ale naopak snižovat jejich výkon. To se stane, když má člověk v normálním životě vagotonii. U lidí s vagotonií se krevní tlak nezvyšuje, ale naopak je schopen 10–20 mm Hg. Čl. snížit jejich výkonnost ve stresových situacích. S některými intenzivními fyzickými cvičeními, jako je jízda na kole, jogging, cvičení, tanec, se zvyšuje, ale ne více než 10 mm Hg. Čl. Když vagotonia také tam jsou ostré skoky v tlaku dolů pro žádný zjevný důvod, dokonce během fyzické aktivity. Tyto ataky jsou doprovázeny bolestí v srdci, dušností, únavou, tzn. člověk se cítí slabý a to vede k narušení práce celého lidského těla. V takových případech je cvičení kontraindikováno. Doporučujeme pouze chůzi a snadné běhání. Pokud je to dítě, pak postupná fyzická námaha na těle může časem obnovit.

U sportovců i dospělých je velmi často pozorován nízký krevní tlak, ale zpravidla se po 15-25 minutách po skončení tréninku vrátí do normálu. Pokud obyčejní lidé mohou zrušit cvičení, pak sportovci nemohou žít bez nich. Proto sportovci vykonávají určité činnosti: sledují tělesné parametry před tréninkem, během tréninku a po něm tonometrem. Sportovci, jejichž systolický tlak je nižší než 90 mm Hg, nemohou trénovat. A diastolický - pod 60 mm Hg. Čl. Je nutné zahrnout do dietních potravin bohatých na K a Mg, dieta je obohacena o vlákninu a zelenou zeleninu. V tomto případě neustálé pozorování sportovce s kardiologem zachrání lidský život, protože úmrtí při sportu u lidí s nízkým krevním tlakem je poměrně časté.

Kdy byste se měli vzdát fyzické aktivity?

Je lepší odmítnout fyzické aktivity, pokud:

• člověk má v každodenním životě skoky v krevním tlaku;
• jsou pozorovány patologie srdce a jsou příčinou skoků;
• tlak se po 15-25 minutách po ukončení fyzického cvičení nevrátí do normálu a člověk cítí bolest v oblasti srdce.

Na závěr je třeba poznamenat, že pokud tlak během dospělého klesá, můžete zkrátit dobu jejich trvání nebo změnit pasivnější cvičení.

Krevní tlak během cvičení

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Přeložil Sergey Strukov.

Moderní pokyny, definování indikátorů pro zátěžové testování a prognostický význam nadměrné reakce krevního tlaku na fyzickou aktivitu, vynechání kontextových vazeb a je třeba je aktualizovat.

Aktualizováno 08/09/2018 12:08

Velikost a rychlost změny krevního tlaku se liší v závislosti na věku, pohlaví, výchozích hodnotách, kondiční úrovni, srdeční frekvenci, průvodních onemocněních a zátěžovém protokolu.

Klinický přínos měření krevního tlaku během cvičení se může zvýšit při stanovení regulačních rozsahů, které kombinují tyto proměnné a definují modely s lepší predikcí kardiovaskulárních příhod.

ÚVOD

Měření krevního tlaku (BP) během klinického stresového testování (CST) je nezbytným doplňkem hodnocení elektrokardiografie (EKG) a srdeční frekvence (HR), protože abnormální reakce mohou odhalit skrytou patologii. Vzhledem ke složitosti měření krevního tlaku během cvičení je pro zajištění optimální klinické interpretace nutná přesná metoda měření (1). Rozsáhlé kontraindikace pro pokračování CST pro zajištění bezpečnosti zahrnují horní hranice krevního tlaku (2,3). Definice "normálního" krevního tlaku během cvičení a bezpečného "horního limitu" je však založena na několika studiích z počátku 70. let (4, 5). Od té doby se významně vyvinuly naše znalosti o fenotypových variacích a možných souvislostech s patologií abnormálních reakcí na krevní tlak. Navzdory tomu, reakce BP s CST, které překračují doporučené limity, často představují dilema v důsledku nejasných klinických důsledků, zejména u normálních údajů z jiných testů. Existují silné důkazy o tom, že nadměrné zvýšení systolického krevního tlaku (SBP) nebo diastolického krevního tlaku (DBP) v CST, zvané hypertonická reakce (2, 3), je spojeno se zvýšením rizika kardiovaskulárních příhod a mortality o 36% (6), latentní hypertenze, navzdory klinicky normálnímu krevnímu tlaku (7) a zvýšenému riziku latentní hypertenze u normotonických lidí (8–18). Tato pozorování zdůrazňují potenciální klinické diagnostické a prognostické přínosy měření krevního tlaku během cvičení, ale stále nejsou široce používány v klinické praxi z důvodu omezení předchozích studií (19), nedostatku standardizované metodiky a omezených empirických údajů pro širokou populaci.

Účelem tohoto přezkumu je kriticky analyzovat údaje obsažené v současných pokynech pro CST BP. Ukážeme, že kritéria, která se používají k určení "normálních" a "abnormálních" reakcí, jsou do značné míry svévolná a založená na nedostatečných empirických datech. Budeme také identifikovat klíčové faktory ovlivňující reakce krevního tlaku během fyzické námahy a jak zvýšit jejich vysvětlující hodnotu v případě individuální reakce na CST. Nakonec vám poskytneme doporučení pro budoucí studie o měření krevního tlaku během cvičení s cílem rozšířit důkazní základnu a usnadnit její přijetí v klinické praxi.

„NORMÁLNÍ“ REAKCE AD HELL TO CST

S nárůstem fyzické aktivity se SBP zvyšuje lineárně, hlavně v důsledku zvýšení srdečního výdeje, aby vyhověl požadavkům pracovních svalů. Synteticky zprostředkovaná vazokonstrikce snižuje průtok krve splanchnic, jater a ledvin (zvyšuje vaskulární rezistenci), lokální vazodilatační účinek potlačuje vazokonstrikci („funkční sympatolýza“), umožňuje redistribuci srdečního výdeje do pracovních kosterních svalů a snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci. Tyto opačné reakce přispívají k udržení nebo malé redukci DBP na CST. Podrobná diskuse o regulačních mechanismech těchto reakcí je nad rámec našeho přezkumu, jsou široce diskutovány jinde (20). American College of Sports Medicine (ACSM) a American Heart Association (AHA) definují „normální“ odpověď jako zvýšení GAD o 8 až 12 mm Hg. Čl. (2) nebo 10 mmHg. Čl. (3) na ekvivalent metabolismu (MET - 3,5 ml / kg / min). Zdrojem těchto hodnot je studie publikovaná v učebnici z roku 1973, kde zdraví muži (s neznámou velikostí a věkem vzorku) vykazovali průměrný a maximální nárůst GARDEN 7,5 a 12 mm Hg. v. / MET, resp. Abnormálně zvýšená („hypertonická“) reakce na fyzickou námahu byla definována jako přebytek těchto hodnot (12 mm Hg. Art./ MET) (5). Takto rozšířená a dlouhodobá doporučení, která určují „normální“ odpověď na CST, jsou omezena na data z jediné studie u mužů se špatně popsaným fenotypem. Níže uvádíme informace o významném účinku reakce krevního tlaku na CST v závislosti na pohlaví, kondici, souvisejících onemocněních a související medikaci.

Vliv věku a pohlaví

Ve studii 213 zdravých mužů (4) bylo zjištěno zvýšení změn v SBP v reakci na zvýšení intenzity zátěže v každém desetiletí života. Největší nárůst SBP na MET byl pozorován u nejstarší skupiny (50–59 let; 8,3 ± 2,3 mm Hg. Art./ MET) ve srovnání s průměrným nárůstem 5,7 ± 2,3 mm Hg. / Nejmladší skupina (20 - 29 let). S věkem se zvýšil úhel sklonu reakčního grafu (p 65 let), což omezuje naši klinickou interpretaci odpovědi krevního tlaku na CST.

Dopad zdraví a léků

Úroveň kondice u CST se chová jako nezávislý faktor ovlivňující krevní tlak. Podle Fickova pravidla, maximální spotřeba kyslíku (VO)_2max) závisí na srdečním výstupu a rozdílu arteriovenózního kyslíku. Vyšší VO_2max odpovídá většímu srdečnímu výstupu, a tudíž většímu zvětšení GARDEN. Při interpretaci maximálního SBP získaného při CST je tedy třeba vzít v úvahu úroveň zdatnosti (VO)_2max). Míra změny MAP se také může lišit s mírou zdatnosti. Ve studii mladých mužů, 16 týdnů vytrvalostní trénink zvýšil VO_2max a vrchol SBP (obr. 2a) na CST (23). Když jsme vynesli závislost zvýšení CAD v CST od VO_2max, sklon křivky po tréninku byl strmější (obr. 2b; p = 0,019). U žen existují také rozdíly v CAD v CST v závislosti na fitness. S nárůstem fitness je CAD na CST nižší než u sedavých vrstevníků. Mladé vyškolené ženy dosáhly na konci testu většího CAD ve srovnání se sedavými vrstevníky (24).

Obr. 1. Reakce systolického krevního tlaku (SBP) na test s postupným zvyšováním zátěže u zdravých osob. Hodnoty jsou prezentovány jako změny (Δ) SAD ve srovnání s výchozími hodnotami, se zvýšením intenzity cvičení, vyjádřené v metabolických ekvivalentech (MET):

a) údaje zdravých mužů, oddělených desetiletími života;

b) údaje od zdravých mužů (20–39 let) a žen (20–42 let).

Obrázek vychází z dříve publikovaných hodnot (4, 21). Pro každé pohlaví jsou uvedeny regresní rovnice.

* p 210 mm Hg. Čl. pro muže a> 190 mmHg. Čl. pro ženy, stejně jako zvýšení DBP> 10 mm Hg. Čl. ve srovnání s hodnotou klidu nebo nad hodnotou 90 mm Hg. Čl., Bez ohledu na pohlaví (3). Potvrzení systolického kritéria se zdá být založeno na údajích popsaných v přehledu (52), zatímco kritéria pro anomální reakci DAD vznikla ze série studií, které předpovídají zvýšení DAP v klidu (53). V současné době ACSM detekuje nadměrný zvýšený krevní tlak v absolutní SBP> 250 mmHg. Čl. nebo relativní zvýšení> 140 mm Hg. Čl. (2), zdroj těchto hodnot je však neznámý a kritéria se v průběhu času mění. ANA například potvrdila klinickou potřebu nadměrných hodnot krevního tlaku, ale upustila od navrhování prahových hodnot (54), zatímco v předchozích doporučeních ACSM byly jako kritéria pro odpověď uvedeny systolické a DBP> 225 a> 90 mm Hg. (55).

Mnoho studií, které spojují nadměrnou reakci krevního tlaku na fyzickou aktivitu s latentní hypertenzí, nepoužily doporučené prahové hodnoty, ale použily libovolné prahové hodnoty (8, 14, 15, 53, 56 - 59), hodnoty> 90. nebo 95. percentil (11 - 13) nebo význam lidí z horního terciálu (10, 60). Obrázek 4 představuje souhrn prahových hodnot krevního tlaku použitých v předchozích studiích týkajících se hypertenze při pozorování lidí s nadměrným krevním tlakem. K dnešnímu dni je nejnižší práh stanoven Jae et al (17) - 181 mm Hg. Čl. - jako nejselektivnější práh SAD pro predikci hypertenze u mužů s pětiletým sledováním. V několika studiích byla k určení nadměrného krevního tlaku použita velikost změny, nikoli absolutní hodnota. Matthews et al (9) použili změnu SBP> 60 mmHg. Čl. při 6,3 MET nebo> 70 mm Hg. Čl. v 8.1 MET; Lima et al. (61) použili zvýšení CAD> 7,5 mm Hg. v. / MET. Pro DBP bylo v několika studiích použito zvýšení> 10 mm Hg. Čl. (9, 53, 56) nebo 15 mmHg. Čl. (61) na CST. Není divu, že nedostatek konsensu v definici nadměrného krevního tlaku vedl k nesrovnalostem v hodnocení incidence v rozmezí od 1 do 61% (59, 62).

Obr. 4. Zobecněné prahy pro systolický krevní tlak (MAP; a) a diastolický krevní tlak (DBP; b), které se používají k detekci nadměrné odezvy krevního tlaku. Tečkované čáry jsou pološpecifické prahy doporučené Americkou asociací srdce (AHA) (3) a Americkou vysokou školou sportovního lékařství (ACSM) (2). Zdroje výzkumu jsou uvedeny v dolní části každého sloupce.

Ve většině studií hodnotících nadměrný krevní tlak během fyzické aktivity se zúčastnila úzká věková skupina mužů (středního věku), což omezuje použitelnost výsledků na všechny lidi. V jedné studii mladých lidí (25 ± 10 let) s 76–77% soutěžících atletů dospěli k závěru, že krevní tlak ve cvičeních je nejlepším prediktorem budoucího krevního tlaku (53). Několik studií hodnotilo muže a ženy a podobné prahové hodnoty byly aplikovány na obě pohlaví (8, 13, 59). Pouze jedna studie zkoumala věkově specifická a pohlavně specifická kritéria pro nadměrný krevní tlak na základě hodnot nad 95. percentilem věku / pohlaví (12). Použité hodnoty byly získány ve druhém stupni Bruceova protokolu (Bruce), pro obě pohlaví, pouze nadměrný krevní tlak byl spojen se zvýšeným rizikem hypertenze.

Kromě zaměření na význam DBP při předvídání budoucích událostí, tato studie vyvolává dvě klíčové otázky: je nejlepším kritériem krevního tlaku a jak získat ukazatele krevního tlaku pro fyzickou aktivitu? Podle několika údajů může být nadměrné zvýšení krevního tlaku pozorované v rané fázi CST klinicky významnější. Holmqvist et al (16) pozoroval lidi, kteří dosáhli maximálního krevního tlaku v pozdějším stádiu CST, kteří neměli stejné riziko hypertenze jako lidé, kteří dosáhli tohoto krevního tlaku v rané fázi testu. Dosud byly studie prováděny manuální auskultací s různými sfygmomanometry nebo pomocí automatických oscilometrických zařízení. Auskultace je komplikována artefakty pohybu a okolním hlukem a oscilometrická zařízení hodnotí DBP měřením středního arteriálního tlaku (63). Ve všech případech jsou možné četné chyby a předpoklady, včetně spolehlivosti a spolehlivosti údajů o jednotlivých zařízeních, které byly obvykle získány na homogenní populaci a jsou neplatné pro ostatní (64), jakož i použití odhadů DBP pro přiřazení rizika.

Navzdory dostatečným důkazům, které podporují souvislost mezi nadměrnou reakcí na krevní tlak a fyzickou námahou a rizikem latentní hypertenze, je nutná přísnější metodika k identifikaci „abnormálních“ reakcí pro další faktory věku, pohlaví, zdraví a konkomitantních onemocnění, zejména při použití stejné hodnoty při špičkovém zatížení. Rychlost změny krevního tlaku, prezentovaná jako sklon křivky na obrázku 5, poskytuje nejspolehlivější přístup ke klasifikaci lidí s normální nebo nadměrnou reakcí. Hypertonická reakce na fyzickou aktivitu však pomůže odhalit patologické stavy (například aortální koarktaci), zlepšit stratifikaci rizika, zvýšit citlivost stresových vizuálních studií a zlepšit definici strategií v případech hraniční hypertenze.

Obr. 5. Změny systolického krevního tlaku (MAP) ve vztahu k metabolickému ekvivalentu (MET) - ukázané řadami různých barev pro tři hypotetické respondenty. Čárkované čáry ukazují pološpecifické prahy doporučené Americkou asociací srdce (AHA) (3) a American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Červené a zelené reakce se zastavily na podobných úrovních, jak bylo stanoveno ANA. Zdá se však, že teoretická odezva zobrazená zeleně je klinicky významnější. Podobně, i když červené a modré čáry dosahují podobné úrovně MET (fitness), existují jasné rozdíly v povaze reakce.

GENERALIZACE A SMĚRY DALŠÍCH VÝZKUMŮ

Mnoho lékařů vyjadřuje obavy, když reakce MAP překračuje „normální“ rozmezí, ale v takových případech empirická data nejsou dostatečná pro klinická doporučení. Kromě toho stejný nedostatek libovolně stanovených horních hodnot krevního tlaku pro ukončení CST. Tvrdíme, že klinická použitelnost měření krevního tlaku může být zlepšena za následujících podmínek:

Kromě maximálních / maximálních hodnot získaných při CST zvažte rychlost změny krevního tlaku (sklon křivky) a stanovte míru konzistence mezi těmito dvěma měřeními.

Možnost vlivu věku, pohlaví, zdraví, léků a protokolu CST na hodnoty krevního tlaku, získané v testu.

Standardizujte měření krevního tlaku v souladu s doporučeními Sharman a LaGerche (1):

Změřte na konci každé fáze CST.

Změřte před dokončením testu a pokud ne, ihned po jeho ukončení.

Použijte automatizované zařízení, které může měřit v pohybu (65). To omezuje variabilitu výsledků různých pozorovatelů. Před oscilometrickými zařízeními dávejte přednost údajům o DBP z auskultačních zařízení. Je však nutná opatrnost, protože na těchto zařízeních je málo spolehlivých údajů: jsou získávány hlavně v malých studiích zdravých lidí.

Manuální měření jsou vhodná pro zkušené znalce. Neexistují empirická data, která by informovala o prahových účincích cvičení, ale pravidelné měření krevního tlaku během fyzické námahy je pravděpodobně užitečnější než sporadické.

V budoucích studiích je nutné zaznamenávat a vykazovat hodnoty krevního tlaku, při kterých se během CST vyskytnou akutní kardiovaskulární příhody, aby bylo možné správně posoudit riziko a stanovit vědecky podložené horní limity.

ZÁVĚRY

Hypertenze je hlavní příčinou kardiovaskulární mortality a morbidity, ale klinická měření krevního tlaku samy o sobě podceňují jejich prevalenci u zdravých lidí, kteří jsou s těmito indikátory považováni za normotenzní (66). Tvrdíme, že měření krevního tlaku v CST je dalším hodnocením pro klinické a ambulantní hodnocení hypertenze a rizika KVO, diagnózy a prognózy. Tento přístup však stále brání neopodstatněnosti dříve navržených hodnot a nedostatku empirických diagnostických ukazatelů krevního tlaku. Pro usnadnění přesné klasifikace normálních a nadměrných reakcí na krevní tlak je nutné přehodnotit stávající pokyny. Klinicky významné odchylky odezvy krevního tlaku by měly být stanoveny s ohledem na rychlost změny krevního tlaku vzhledem k pracovní zátěži nebo srdečnímu výdeju, kromě maximálních hodnot získaných během cvičení. Je důležité si uvědomit modulační účinek věku, pohlaví, kondice, zdravotního stavu a užívaných léků, které mohou být výsledkem adaptivního stavu (vyšší kondice), a nikoli spojení s patologií. A konečně, bez pozitivních klinických výsledků, není nutné zastavit CST na horních hranicích krevního tlaku, protože neexistuje žádný vědecký důkaz, že tato reakce souvisí s nežádoucími účinky.

Zdroje:

1. Sharman JE, LaGerche A. Cvičení krevního tlaku: klinický význam a správné měření. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. Americká vysoká škola sportovního lékařství. ACSM je směrnice zdroje a směrnice. 7. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2012

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, et al. Vědecké prohlášení Americké asociace srdce. Cirkulace. 2013; 128 (8): 873-934.

4. Fox SM 3rd, Naughton JP, Haskell WL. Fyzická aktivita a prevence koronárních srdečních onemocnění. Ann Clin Res. 1971, 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. Metody zátěžového testování. V: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, vydavatelé. Cvičení a cvičení při koronárních srdečních onemocněních. New York: Akademický tisk; 1973. str. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Cvičení vyvolaná hypertenze, kardiovaskulární příhody a mortalita u pacientů podstupujících zátěžové testování. Am J Hypertens. 2013; 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H, et al. Přehnaná odezva na krevní tlak na cvičení - nový výraz maskované hypertenze. Hyper Exp Hyperten. 2010, 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. Včasná predikce hypertenze pomocí krevního tlaku. Prev Med. 1981, 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, Pate RR, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW, et al. Přehnaná reakce krevního tlaku na hypertenzi. J Clin Epidemiol. 1998; 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, Arita M, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S. Cvičení BP: Vysoká odolnost vůči cvičení: přehnaný krevní tlak. J Am Coll Cardiol. 2000; 36 (5): 1626-31.

11. Miyai N, Arita M, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. Hypertenze. 2002; 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, Manolio TA, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC, et al. Reakce krevního tlaku během hypertenze běžeckého pásu. Studie Framinghamova srdce. Cirkulace. 1999; 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, Cordeiro MA, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. Význam zátěžové systémové hypertenze u zdravých jedinců. Am. J Cardiol. 1999; 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G, Grossman E. Predikce hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění. J Hum Hypertens. 2001; 15 (5): 353-6.

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Detekce přehnané reakce krevního tlaku za použití laboratoře. J Zdraví při práci. 2010; 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. Cvičení krevního tlaku. J Hum Hypertens. 2012; 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, Fernhall B. Cvičení na cvičení po dlouhou dobu. Am J Hypertens. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, pošta F. Hypertenze a prognóza: systematický přehled dle PRISMA směrnice. Adv Med Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA a kol. Postavení americké vysoké školy sportovní medicíny. Cvičení a hypertenze. Med Sci Sports Exerc. 2004; 36 (3): 533-53.

20. Joyner MJ, Casey DP. Regulace zvýšeného průtoku krve (hyperémie) do svalů během cvičení: hierarchie konkurenčních fyziologických potřeb. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Ward A. Srovnávací analýza. Am Heart J. 1982, 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Sexuální specifický účinek stárnutí na odezvu krevního tlaku na cvičení. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. Účinek tréninku na cirkulační odezvu na cvičení. J. Appl Physiol. 1968; 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH 3., Kohrt WM, Schechtman KB, Holloszy JO, et al. Účinky stárnutí, pohlaví a tělesného tréninku na kardiovaskulární reakce na cvičení. Cirkulace. 1992; 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Krevní tlak během běžných denních činností, spánku a cvičení. Srovnání normálních a hypertenzních subjektů. Jama. 1982, 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Hemodynamické odezvy na odstupňovaný běžecký pás u mladých neošetřených labilních hypertenzí

pacientů. Cirkulace. 1967; 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenalin a variabilita krevního tlaku. J Hypertens. 1988, 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. Autonomní funkce po poranění krční páteře. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169 (2): 157-64.

29. Dela F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F, et al. Kardiovaskulární kontrola během cvičení: postřehy z člověka postiženého míchou. Cirkulace. 2003; 107 (16): 2127-33.

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Kardiovaskulární odpovědi a postexercisní hypotenze po cvičení na rameni při poranění míchy. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Zola B, Juni JE, Vinik AI. Snížený výkon srdeční frekvence a diabetických jedinců se srdeční autonomní neuropatií. Diabetes Care. 1986; 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Upward J, Jackson G. Je podezření na zvýšený diastolický krevní tlak. Indikace závažnosti. Br Heart J. 1985; 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Diastolické změny krevního tlaku během cvičení korelovaly se sérovým cholesterolem a inzulínovou rezistencí. Cirkulace. 2000; 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Krevní test během odstupňovaného běžeckého cvičení. Am. J Cardiol. 1978; 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognostické a koronární srdeční onemocnění. Am. J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Cvičení vyvolaná hypotenze u mužské populace. Kritéria, příčiny a prognóza. Cirkulace. 1988, 78 (6): 1380-7.

37. Peel C, Mossberg KA. Účinky kardiovaskulárních reakcí. Phys. 1995; 75 (5): 387-96.

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Kardioselektivní a neselektivní léky blokující beta-adrenoceptory při hypertenzi: srovnání. J Am Coll Cardiol. 1985, 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR, et al. Zátěžové testování běžeckého pásu. Am Heart J. 1976, 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, Walsh D, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M, et al. Porovnání protokolů rampové versus standardní cvičení. J Am Coll Cardiol. 1991; 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974; 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. Vliv tréninkové specifity maximalizace a submaximálních fyziologických reakcí na běžecký pás a ergometrii cyklu. J Sports Med Phys Fitness. 1990; 30 (3): 268-75.

43. Daida H, Allison TG, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Zdravé subjekty. Mayo Clin Proc. 1996; 71 (5): 445-52.

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. Přehnaná odezva krevního tlaku na maximální výkon u vytrvalostně trénovaných jedinců. Am J Hypertens. 1996; 9 (11): 1099-103.

45. Americká vysoká škola sportovního lékařství. ACSM pokyny pro cvičení testování a předpis. Baltimore: Lippincott Williams Wilkins; 2013

46. ​​Americká vysoká škola sportovního lékařství. ACSM pokyny pro cvičení testování a předpis. 3. ed. Philadelphia: Lea Febiger; 1986

47. MacDougall JD, Tuxen D, Prodej DG, Moroz JR, Sutton JR. Reakce arteriálního krevního tlaku na výkon těžkého odporu. J. Appl Physiol (1985). 1985; 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Vliv přechodného zvýšení intrathorakálního tlaku na hemodynamickou zásobu a poptávku po kyslíku. Clin Cardiol. 1988, 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Fyzická clearance: prokázané kardiovaskulární onemocnění. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Dopady post-cvičení hypotenze. J Hum Hypertens. 2002; 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, Aylward PE, DR Seals, Thoren PN, Mark AL. Postexercise hypotenze a sympathoinhibition u hraničních hypertenzních mužů. Hypertenze. 1989, 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Systematický přezkum. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-Or O. Sledování normotenzních mužů s přehnanou odezvou krevního tlaku na cvičení. Am Heart J. 1983, 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, et al. Prohlášení pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association. Cirkulace. 2001; 104 (14): 1694-740.

55. Americká vysoká škola sportovního lékařství. ACSM pokyny pro cvičení testování a předpis. 4. vydání. Philadelphia: Lea Febiger; 1991

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometrie mohla předpovědět budoucí hypertenzi. Eur J Intern Med. 2009, 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amsterdam EA. Křivky regenerace krevního tlaku po submaximálním cvičení. Prediktor hypertenze při desetiletém sledování. Am J Hypertens. 1989, 2 (3 Pt 1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. Vzory krevního tlaku pro omezení zátěže. Med Sci Sports Exerc. 1978, 10: 36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, chléb EF. Predikce budoucí hypertenze z výkonu krevního tlaku. J Cardiac Rehab. 1983; 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. V případě kardiopulmonálního abnormálního sledování krevního tlaku sledujte hypertenzní reakci. Int J Cardiol. 2010; 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, Ayres CF, Cunha JE, Oliveira DF a kol. Přehnaná reakce krevního tlaku během cvičení. Braz J Med Biol Res. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986; 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. Charakterizace oscilometrické metody měření krevního tlaku. Ann Biomed Eng. 1982, 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Měření krevního tlaku během cvičení: přehled. Med Sci Sports Exerc. 1997; 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Přesnost automatizovaného testu krevního tlaku auskultu a kontroly zátěžového elektrokardiogramu. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J, et al. Klinický krevní tlak podceňuje ambulantní krevní tlak u neléčené populace na bázi zaměstnavatele: výsledky ze studie maskované hypertenze. Cirkulace. 2016; 134 (23): 1794-807.