Iridocyklitida je komplexní a nebezpečné oční onemocnění.

Iridocyklitida je onemocnění, s nímž v posledních letech narůstá počet pacientů s oftalmologií. Tato choroba je obvykle pozorována u lidí s chronickými onemocněními nosohltanu a dalšími neléčenými infekcemi, jakož i endokrinními poruchami. V tomto případě může iridocyklitida vést k různým závažným následkům, včetně glaukomu a úplné ztráty zraku. Aby se předešlo negativním důsledkům této nemoci a aby se včas zahájila její léčba, je nutné pochopit příčiny a příznaky onemocnění. Tento materiál vám to pomůže.

Co to je?

Iridocyklitida je zánětlivý proces přední části oční bulvy. Ve většině případů je toto onemocnění pozorováno u pacientů ve věku 20-40 let.

Onemocnění může být akutní i chronické. Nejčastěji má vlnový tok s dlouhodobou remisí a nízkofrekvenčními relapsy.

Ve většině případů má nemoc závažné příznaky 3-6 týdnů, pak jde do chronické fáze bez nedostatku léčby. Exacerbace obvykle spadají do chladného období a mohou být spojeny s přepracováním, stresem, sníženou imunitou. Při správné a včasné léčbě je obvykle zcela snadno eliminováno bez závažných následků pro tělo. Je však nutné podstoupit úplnou diagnózu, když se objeví první podezření na iridocyklitidu a identifikovat původce onemocnění a jejich počet je v současné době velmi velký.

Důvody

Provádění diagnózy tohoto onemocnění, zvláštní pozornost by měla být věnována důvodům, proč nemoc vznikla, protože to jsou oni, kteří do značné míry určují způsob jeho léčby. Nejčastěji se iridocyklitida objevuje na pozadí jiných infekčních onemocnění. K vzniku této nákazy vede:

• plísňová onemocnění;
• bakteriální infekce - leptospiróza, stejně jako tuberkulóza;
• viry - herpes, chřipka nebo spalničky;
• systémové poruchy pohybového aparátu: dna, artritida, revmatismus;
• chronická infekční onemocnění horních cest dýchacích - rýma, sinusitida, angína;
• neošetřené kazy.

Ve vzácných případech se toto onemocnění vyvíjí v důsledku mechanického poškození oka nebo po chirurgických zákrocích.

Známí jsou odborníci a faktory přispívající k rychlému rozvoji iridocyklitidy. Mezi ně patří nízká imunita, endokrinní poruchy těla, stresové situace, nadměrné cvičení, zvýšená únava. V přítomnosti těchto faktorů se nemoc sama často stává chronickou a riziko komplikací spolu s ní značně vzrůstá.

Příznaky

Bez ohledu na důvody, které vedly k výskytu iridocyklitidy, nemoc ve většině případů dává stejný symptomatický obraz. Tyto vlastnosti lze odlišit:

• bolestivé pocity různých stupňů intenzity, zejména při stisknutí oční bulvy (hlavní příznak onemocnění);
• rozmazané vidění (účinek závoje před očima);
• otok duhovky, vedoucí ke zúžení žáka;
• fotofobie;
• dilatace očních cév, zarudnutí bílkovin;
• změna barvy duhovky (může se stát červená, načervenalá nebo odstínová s touto chorobou), vyhlazením samotného vzoru.

Také spolu se specifickými příznaky iridocyclitis jsou často pozorovány běžné příznaky, jako jsou závratě, únava a únava. Kromě toho mohou existovat výrazné příznaky souběžných onemocnění.

Doporučujeme také seznámit se s příznaky uveitidy očí.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky iridocyklitidy, je nutné naléhavě se obrátit na oftalmologa a podstoupit komplexní vyšetření. Tato diagnostika by měla zahrnovat:

• Obecná analýza krve a moči;
• Palpace oka, všeobecné vyšetření;
• Zkoušky zrakové ostrosti;
• Ultrazvuk oka;
• Zkontrolujte nitrooční tlak.

Pro přesnější určení příčiny onemocnění je často nutné nejen vyšetřit oftalmologem, ale také navštívit další lékaře: alergologa, dermatologa, revmatologa, zubního lékaře a další.

Oční lékař bude mít kompletní závěr na rukou různých lékařů a bude schopen provést co nejpřesnější diagnostiku a předepsat účinnou léčbu.

Léčba

V závislosti na stavu pacienta, dynamice nemoci i příčinách může být pacientovi předepsán konzervativní, plánovaný nebo chirurgický zákrok:

• Konzervativní léčba je často předepisována při prvních příznacích nemoci, jakož i za účelem prevence. Zahrnuje užívání mediatických a antihistaminik. Pokud nemůžete zabránit onemocnění, lékař vám předepíše plánovanou léčbu.
• Plánovaná léčba se provádí v nemocnici a může být založena na antibakteriální nebo antivirové terapii (v závislosti na příčině onemocnění). Pacient je nejčastěji předepisován oční kapky, injekce, posilující drogy. Detoxikace těla může být předepsána, stejně jako různé fyzioterapeutické postupy, včetně laserové terapie a elektroforézy.
• Chirurgický zákrok je předepsán pacientovi v případech, kdy jsou pozorovány adhezivní procesy a sekundární glaukom oka. V případě akutního onemocnění, doprovázeného hnisáním a hlubokými lézemi membrán, může lékař předepsat oční bulvu.

Nezapomeňte, že iridocyklitida je specifická choroba, která je vážná a nebezpečná pro orgány vidění.

To je důvod, proč, když k němu dojde, je přísně zakázáno samoléčba, i když jste dříve měli podobné příznaky, a vy jste už užívali léky, které byly účinné ve vašem případě. Pro úspěšný výsledek onemocnění je třeba v případě nových příznaků znovu konzultovat odborníka.

Při přísném dodržování doporučení ošetřujícího lékaře je možné se vyhnout komplikacím a iridocyklitida může být léčena v krátkém čase.

Komplikace

Nedostatek systematické léčby iridocyklitidy často vede k závažným komplikacím. Jedním z nejnebezpečnějších v tomto případě může být úplná fúze žáka, tedy ztráta zraku. Chronická forma onemocnění může vést k tak smutným následkům:

• atrofii zrakového nervu;
• sekundární glaukom;
• progresivní snížení zrakové ostrosti;
• komplikací katarakty.

Tyto komplikace jsou obvykle pozorovány při dlouhém chronickém průběhu onemocnění, stejně jako v případech, kdy je iridocyklitida spojena s jinými onemocněními, včetně plísňových a mikrobiálních onemocnění. Mají horší prognózu vyléčení než iridocyklitus, pak je tak důležité nejen dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, aby se odstranil zánět přední části oka, ale také pečlivě sledovat dynamiku vývoje onemocnění a pokud dojde ke zhoršení, okamžitě se obraťte na odborníky, zatímco nový problém stále přetrvává. Můžete rychle odstranit.

Prevence

Iridocyklitida je onemocnění, které je mnohem snazší předcházet, než léčit. Účinná prevence tohoto onemocnění zahrnuje následující opatření:

• posílení imunity;
• absolvování rutinního vyšetření u oftalmologa každých šest měsíců pro chronická onemocnění a obecné vyšetření stavu orgánů zraku;
• včasná léčba akutních infekcí, včetně chřipky, herpesu, jakož i onemocnění horních cest dýchacích.

Nezapomeňte, že iridocyklitida je onemocnění, které se může objevit v chronické formě. Je to proto, že po skončení léčby (pokud k ní došlo) je nutné učinit všechna preventivní opatření, aby se v budoucnu nemoc opět necítila.

Nepohodlí v oku při nošení čoček - co způsobuje a jak to opravit, čtěte zde.

Video

Závěry

Jak vidíte, iridocyklitida je poměrně složité oční onemocnění, které vyžaduje systémovou závažnou léčbu. Je na stejné úrovni jako u závažných onemocnění, jako je šedý zákal, kde je léčba poměrně problematická a ve většině případů se používá chirurgie. S včasným přístupem k lékaři je však prognóza pro léčbu iridocyklitidy velmi dobrá. To je důvod, proč stojí za to pečlivě sledovat zdraví svých vlastních očí a při prvních příznacích této nemoci bez sedimentu kontaktujte odborníky. V každém případě, pokud si všimnete rozmazaného vidění, cítíte bolest při mrknutí, neustálé bolesti hlavy, měli byste se poradit s lékařem. Možná se jedná o příznaky glaukomu.

Iridocyklitida (akutní a chronická): příčiny, typy, příznaky, diagnostika, léčba

Iridocyclitis (anterior uveitis) je oční patologie způsobená zánětem hlavních průduchů oka. Vzhledem k úzké anatomické a fyziologické interakci duhovky a řasnatého tělesa, celkové inervaci a krevnímu oběhu, se zánětlivé změny rychle šíří z jedné funkční jednotky do druhé.

Termín „iridocyklitida“ lze rozdělit do dvou lékařských pojmů: iritida - zánět duhovky a cyklitu - zánět řasnatého tělesa. Tyto nezávislé nosologické formy se velmi zřídka vyvíjejí odděleně od sebe. Bakteriální zánět je doprovázen uvolňováním biologicky aktivních látek - serotoninu a histaminu do krve, což vede k narušení krevního oběhu a destrukci stěn krevních cév oka. Při absenci řádné a včasné léčby může iridocyklitida vést k poruše vizuálního analyzátoru a úplné ztrátě zraku.

struktury lidského oka

Revmatismus a chřipka jsou patologie, které přispívají k rozvoji iridocyklitidy. U osob trpících revmatickými onemocněními nebo chřipkou se ve 40% případů vyskytuje zánětlivý proces v oku. Iridocyklitida může být způsobena různými příčinami. Obecně platí, že nemoc dobře reaguje na léčbu, navzdory tendenci k relapsu.

Patologie se nejčastěji vyvíjí u pacientů ve věku 20-40 let. Možná vývoj iridocyclitis u dětí a starších lidí.

Klasifikace

Iridocyklitida se klasifikuje podle toku do 4 typů:

• Akutní a subakutní iridocyklitida má společné charakteristické znaky: náhlý nástup a výraznou kliniku.
• Chronická forma má pomalý průběh bez jasně vyjádřených klinických příznaků a je projevem herpetické nebo tuberkulózní infekce.
• Recidivující iridocyklitida je charakterizována závažnějším průběhem, častým střídáním exacerbace a remise, stejně jako závažnými symptomy.

Nemoc je původem:

1. Exogenní, vznikající pod vlivem faktorů prostředí,
2. Endogenní vyplývající ze somatických patologií.

Podle etiologické klasifikace existují následující formy onemocnění:

• infekční,
• alergický,
• posttraumatický
• metabolický,
• idiopatická.

Odlišně rozlišujeme toxické alergické iridocyklitidy, které se vyvíjejí hlavně u dětí ve věku 4-12 let.

Etiologie a patogeneze

Příčiny iridocyclitis jsou velmi různorodé. Patří mezi ně:

1. Poranění vizuálního analyzátoru - pronikající poranění, modřiny, cizí tělesa, následky chirurgické léčby,
2. Zánět rohovky nebo skléry,
3. Virová infekce - chřipka, spalničky, herpes, cytomegalovirus,
4. Patogenní a podmíněně patogenní bakterie - staphylococcus, streptokoky, Kochovy tyčinky, gonokoky, bledý treponema, chlamydie, toxoplazma,
5. Patogenní houby - candida, aktinomycety,
6. Různé infekce a parazitóza,
7. ORL onemocnění - otitis, sinusitida, angína,
8. Zubní onemocnění - zubní kaz, stomatitida, bazální cysty,
9. Autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, sklerodermie, sarkoidóza, spondyloartróza,
10. Alergie na potraviny, drogy,
11. Endokrinopatie - diabetes mellitus, hypertyreóza.

Provokativní faktory této patologie:

• imunodeficience
• neuropsychické vyčerpání, stres,
• intenzivní fyzickou aktivitu
• nevyvážená výživa.

Patogenetické vazby hlavních morfologických forem iridocyklitidy:

• Fibrinózně-plastická forma je charakterizována přítomností fibrinového exsudátu v přední komoře oka s jeho částečnou organizací a projevuje se nebezpečnými symptomy. Komplikací této formy je nevratné zamoření a slepota.
• Hnisavá forma se vyvíjí za pár dní po traumatickém poškození oka nebo je komplikací hnisavé angíny, furunkulózy, abscesu. Nemoc má závažný průběh. V přední komoře oka se hromadí hnis. Proces rychle roste, vyvíjí se obraz panuveitidy a endoftalmitidy.
• Hemoragická forma je důsledkem poškození cévních stěn viry a je charakterizována akumulací krvavého exsudátu v přední komoře oka.
• Smíšená iridocyklitida je charakterizována výskytem bílých sraženin a pigmentací na rohovce, synechií a příznaků fokální chorioretinitidy.

Symptomatologie

Symptomy akutního zánětu zahrnují:

Červené oči,

Oční víčka u pacientů nabobtnají a zčervenají, viditelnost objektů je rozmazaná a v chrámu se vyskytuje pulzující a přitlačující bolest hlavy. Stěžují si na vysokou citlivost očí na světlo a obtížnost otevření postiženého oka. Zapálená duhovka mění svou barvu, zakaluje se, jasnost jejího vzoru je výrazně snížena.

Hnisavá forma se vyznačuje tvorbou hypopionu na dně přední komory oka, což je šedavě žlutý proužek. Čočka se zakalí, mění se reakce žáka na světlo. Na zadní straně rohovky se ukládají šedavě bílé sraženiny, které se nakonec rozpouští a tvoří pigmentové hrudky. Při exsudativní iridocyklitidě se často tvoří adheze - synechie, které způsobují nevratnou miózu. Těmto pacientům hrozí riziko, že zůstanou slepí v důsledku úplné okluze zornice. Akutní iridocyklitida je vždy doprovázena kolísáním nitroočního tlaku.

Chronická iridocyklitida oka se projevuje podobnými symptomy, ale méně výraznými a obtížně léčitelnými. Chronický zánět vede k atrofickým změnám v oku. Radiálně se pohybující cévy přetékají krví, jsou rovné a dlouhé. To vede ke zúžení žáka a omezení jeho mobility.

Diagnóza

Diagnóza iridocyklitidy začíná nasloucháním pacientovým stížnostem a sbírání anamnézy života a nemoci, vizuální prohlídky orgánu zraku a jeho palpace. Pro potvrzení nebo vyvrácení navrhované diagnózy musí všichni pacienti podstoupit komplexní vyšetření, včetně laboratorní diagnostiky a pomocných instrumentálních metod. Někteří pacienti vyžadují konzultaci s lékaři příbuzných odborů.

Metody výzkumu, které vám umožní provést správnou diagnózu:

• Definice zrakové ostrosti pomocí tabulek skládajících se z písmen, číslic a speciálních znaků. Obvykle je ostrost snížena v důsledku otoku rohovky a hromadění exsudátu v přední komoře.
• Biomikroskopie umožňuje identifikovat různé léze očních struktur.
• Definice lomu a vnímání barev.
• Tonometrie, perimetrie, echometrie, oftalmoskopie.
• Fluorescenční angiografie je diagnostická metoda, která umožňuje vizualizaci malých cév fundu oka, stejně jako posouzení stavu průtoku krve v sítnici. Kontrastní látka se podává intravenózně pacientovi a pak se sérii snímků fundusových cév odebírá speciální kamerou.
• Radiografie plic a dutin je pomocná metoda, která se používá k vyloučení chronických procesů: pneumonie, antritis, ethmoiditis, frontální sinusitida.

Laboratorní diagnostika spočívá v provádění obecných klinických vyšetření krve a moči, koagulogramů, revmatismu a testů alergenů. V krvi a slzné tekutině určovat sérové ​​imunoglobuliny M, I, G.

Léčba

Léčba iridocyklitického komplexu. Je zaměřen na eliminaci etiologických faktorů, snížení zánětlivých symptomů, prevenci adhezí, stimulaci imunity, zlepšení trofismu a zásobování tkání krví, posílení očních svalů a normalizaci nitroočního tlaku. Pacienti jsou hospitalizováni na oftalmologickém oddělení, kde provádějí antiseptickou, antimikrobiální a protizánětlivou léčbu, která eliminuje klinické projevy onemocnění, umožňuje vám žít plný život a zapomenout na existující onemocnění.

Konzervativní léčba je použití léků vyráběných v různých dávkových formách - ve formě perorálních léků, injekcí, očních kapek:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAID - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Kortikosteroidy - Dexamethason, Maxidex;
4. Antiseptika - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-sodný";
5. Antibiotika - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivirové kapky - Okoferon, Ophthalmoferon.

Pacienti jsou předepisováni k perorálnímu podání následujících skupin léčiv:

• Desenzibilizační činidla - „Cetrin“, „Zodak“, „Zyrtec“, „Diazolin“;
• Glukokortikosteroidy - prednisolon a hydrokortison;
• Antibiotika širokého rozsahu - “Tsiftazidim”, “Azithromycin”, “Cefazolin”;
• Multivitaminové a minerální komplexy;
• Imunostimulancia - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolytické enzymy - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetika pro úlevu od bolesti - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

Injekce "Gentamicinu", "Diprospany", "Dexamethasonu", "Dexonu" v parabulbaru, paraorbitálu a subkonjunktiválních prostorech mají maximální terapeutický účinek.

Intramuskulární injekce "Diclofenac" a "Furosemide" ke snížení příznaků zánětu, intravenózní - koloidní a krystaloidní roztoky, "Reosorbilakt", "Hemodez", roztok glukózy pro boj proti intoxikaci.

V případě těžkého zánětu se provádí mimotělní detoxikace - plazmaferéza, hemosorpce.

Lidové léky používané k léčbě iridocyklitidy:

1. Vylisovaný česnek se nalije citrónovou šťávou, naplní se, zředí převařenou vodou a vezme výslednou směs dovnitř.
2. Broth osika kůra trvat a brát denně.
3. Opalování se zavřenýma očima nebo teplý obklad pomůže vyrovnat se s touto patologií.
4. Šťáva z aloe se smíchá s odvarem z třezalky tečkované, medu a bílého vína, každý den vezměte produkt denně.

Prognóza akutní formy onemocnění je obvykle příznivá. Dlouhá a přetrvávající léčba iridocyklitidy umožňuje úplné uzdravení.

Chronická patologie často vede k vážným komplikacím.

Když se objeví první příznaky iridocyklitidy, je naléhavá potřeba kontaktovat oftalmologa, aby se předešlo komplikacím a dalšímu progresi onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření a doporučení specialistů, umožňující zabránit rozvoji iridocyklitidy:

• Včasný boj se stávajícími patologiemi,
• Dezinfikovat chronická infekční ložiska,
• Posílit imunitní systém
• Tempera,
• Jezte správně,
• Odmítnout alkohol a kouřit,
• Očkujte proti chřipce
• Nepodrazujte, vyhýbejte se průvanům,
• Při prvním příznaku zánětu oka se obraťte na oftalmologa.

Iridocyklitida je závažné onemocnění, které nemůže být vtipné. Nevylékejte si léky sami a sami si je sbírejte. Pouze včasná návštěva u lékaře pomůže vyhnout se komplikacím a slepotě. Domácí léčba bude účinná pouze po konzultaci s odborníkem.

Příznaky iridocyklitidy a léčebné metody

Pokud je léčba iridocyklitidy prováděna s ohledem na typ onemocnění. Zánět ovlivňuje duhovku a řasnaté tělo oka. V akutní formě dochází k otoku, zarudnutí a bolesti v oku. Tím se změní barva duhovky, zornice se deformuje. Diagnostika patologie zahrnuje palpaci, ultrazvuk a biometrii orgánů vidění. Předepisuje se konzervativní léčba iridocyklitidy.

Lékařské indikace

Co je to cyklit, iritida, keratouwerit? Jedná se o oftalmologická onemocnění spojená se zánětem cévnatky. Uvažovaná patologie je diagnostikována v každém věku, ale častěji u osob od 20 do 40 let. Adrift akutní a chronické iridocyclitis.

Trvání akutní formy onemocnění - 3-6 týdnů a chronické - několik měsíců. Příčiny iridocyklitidy jsou následující:

Nejčastěji se patologie vyvíjí po poranění očí a keratitidě. Onemocnění může být vyvoláno virem, bakteriální nebo protozoální chorobou. Jiné příčiny iridocyklitidy oka:

• infekce;
• reumatoidní stav;
• vysoká citlivost duhovky a řas na CEC.

Oftalmologové označují provokativní faktory nemoci jako endokrinní a imunitní poruchy, stres, podchlazení. U uvažovaného onemocnění je postiženo častěji 1 oko. Primární známky iridocyklitidy:

• úplné zarudnutí;
• bolest očí, která se zvyšuje s tlakem na býčí oko;
• slzení;
• fotofobie;
• nízká ostrost zraku.

Průběh onemocnění

Akutní iridocyklitida je doprovázena nazelenalým nebo rezavým červeným zbarvením zanícené duhovky. To snižuje jasnost jejího obrazu. V přední komoře je detekován exsudát jiné povahy.

Pokud je exsudát hnisavý, objeví se pruh hypopyonu a hyfému. Zánět může snížit ostrost zraku. Akutní serózní iridocyklitida vyvolává precipitáty a exsudáty na zadním povrchu rohovky.

Současně jsou pigmentové hrudky. V důsledku otoku duhovky a jejího těsného kontaktu s čočkou se tvoří synechie a mióza. Objeví se bodec. Rychlý průběh onemocnění přispívá k úplnému přerůstání žáka.

Intraokulární tlak u uvažovaného onemocnění je nízký, protože vylučování vlhkosti primární komory je stlačeno. V akutním průběhu onemocnění, které je doprovázeno silným exsudací, roste nitrooční tlak. Každý typ iridocyklitidy je charakterizován specifickým klinickým obrazem:

• akutní, subakutní, chronický, recidivující;
• alergické toxické (dna, revmatické, kapavka).

U granulomatózní iridocyklitidy se symptomy jeví jako vzhled granulomu v duhovce. Pro virové typy onemocnění je charakteristický torpidní průběh, tvorba exsudátů jiné povahy.

U tuberkulózní iridocyklitidy jsou pozorovány mírné symptomy, objevují se velké „mastné“ precipitáty. Současně se tvoří silné zadní stromální synechie, pozorované rozmazané vidění.

Autoimunitní iridocyklitida se vyskytuje v těžké formě. Rychle se opakuje, pokud se základní onemocnění zhoršilo nebo se projevila jeho komplikace (šedý zákal, sekundární glaukom, skleritida). Každý následující relaps je závažnější než předchozí.

To rychle vede k slepotě. Když se traumatická forma onemocnění vyvine sympatická oftalmie. Onemocnění vyvolané chlamydií způsobené Reiterovým syndromem vyvolává konjunktivitidu, uretritidu. Současně jsou postiženy klouby, záněty cévnatky.

Těžká nemoc

Herpetická iridocyklitida je závažný zánět řasnatého tělesa a duhovky. Nemoc nemá specifický klinický obraz, což činí diagnózu obtížnou. Onemocnění může začít akutně. Před tím dochází k výrazné fotofobii, jasné perikorneální injekci krevních cév.

Exudát může být serózní nebo fibrinózní. S herpetickou iridocyklitidou se nalézají četné velké precipitáty, které se navzájem spojují. Současně rohovka a duhovka bobtnají, objeví se hyphema. Prognóza onemocnění se zhoršuje, pokud zánět přešel na rohovku.

Trvání uveocoratitis je několik měsíců. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je naplánována operace, při které se odstraní tající rohovka, která obsahuje viry. Pak se provede lékařský transplantát transplantace dárce.

Diagnóza onemocnění

Pro identifikaci patologického stavu je prováděno komplexní vyšetření (oftalmologické, laboratorní, radiologické). Předběžné vnější vyšetření oční bulvy. Poté shromáždili historická data.

Pro objasnění diagnózy zkontrolujte zrakovou ostrost, změřte nitrooční tlak, proveďte biomikroskopii oka. Pokud je to nutné, ultrazvuk orgánů zraku. Oftalmoskopie s iridocyklitidou je obtížná vzhledem ke změnám primárních částí očí.

K identifikaci etiologie onemocnění, provedení laboratorní diagnostiky, provedení koagulogramu, revmatických a alergických testů. S pomocí ELISA a PCR oftalmolog určí původce zánětlivého procesu. Vyhodnocení stavu imunitního systému vyžaduje studium úrovně takových ukazatelů jako IgA, IgG.

Pokud je to nutné, možná budete muset konzultovat fytiologa, revmatologa, otolaryngologa, zubního lékaře. Dále se provádí rentgen plic a sinusů. Diferenciální diagnostika eliminuje keratitidu, zánět spojivek, glaukom.

Terapeutické metody

Iridocyklitida je léčena tak, aby odstranila příčinu jejího výskytu. Konzervativní terapie je zaměřena na prevenci vzniku zadní synechie, což snižuje riziko komplikací.

V tomto případě by měla být poskytnuta včasná nouzová péče a měla by být provedena plánovaná léčba. Zpočátku se nemoc doporučuje pohřbít oči prostředky, dilataci žáka. K tomu použijte mydriatika, NSAID, kortikosteroidy, antihistaminika.

Plánovaná terapie se provádí v nemocnici. Zahrnuje lokální, obecnou antiseptickou, antibiotickou, antivirovou léčbu. Pacientovi jsou podávány hormonální a protizánětlivé nesteroidy.

Přípravky první skupiny jsou prezentovány ve formě očních kapek a injekcí. Pokud je iridocyklitida toxická, autoimunitní nebo alergická, jsou předepsány kortikosteroidy.

K odstranění výrazného zánětu je předepsána detoxikační léčba. Pacientovi se podávají instilace mydriatických roztoků, které zabraňují ulpívání čočky na duhovce. Pacientovi se doporučuje užívat multivitaminy a imunosupresiva.

Často předepsaná magnetická a laserová terapie. Pro eliminaci iridocyklitidy syfilitické a tuberkulózní etiologie bude nutná specifická léčba, kterou předepisují příslušní odborníci.

Standardní léčebný režim iridocyklitidy:

• antiseptické činidlo + antibiotikum + antivirotikum (Poludan, Torbeks, Floksal);
• nesteroidy (aspirin, metindol, indomethacin);
• antihistaminika (Claritin, Loratadine);
• hormonální léčiva (Dexamethason, Novo-Prednisolon);
• mydriatic (Irifrin, Atropin);
• prostředky, které snižují propustnost kapilár (Ditsinon);
• imunomodulační léčiva (Equoreal, Cyclosporin);
• multivitaminy;
• atropin sulfát (přijatý na doporučení oftalmologa); maximální dávka je 2 kapky a počet použití je 6krát denně; Můžete si koupit atropin sulfát masti, která rychle rozšiřuje žáka, brání iris fusing na objektivu.

Pomoc při mimořádných událostech

Výše uvedené léky jsou přijímány interně (systémově nebo lokálně) a externě. Nejdříve se však musíte poradit s lékařem. Pro urychlení zotavení těla je aktivní detoxikační terapie předepsána infuzními roztoky. Při poskytování první pomoci použité analgetikum a Atropin.

Takovou pomoc by měl poskytovat kvalifikovaný oftalmolog. Obecná terapie v kterémkoli stadiu iridocyklitidy zahrnuje podávání širokospektrých antibiotik, butadionu a kortikosteroidů. Při provádění lokální terapie se používá mydriatic - 25% roztok skopolaminu, který se používá 4krát denně.

Pro expanzi žáka však bude zapotřebí instilace. K tomu se používá 1% roztok hydrogenuhličitanu epinefrinu nebo je předepsána injekce hydrochloridu adrenalinu. Můžete použít řešení Mezaton.

Je-li předepsána adekvátní léčba, má pacient rozmazané vidění. Bude to trvat několik týdnů nebo měsíců. Pokud se zrak nezlepšil a je přítomna zákal, je nutné opakované vyšetření oftalmologem. K odstranění akutního zánětu aplikovaných lidových prostředků (po konzultaci s oftalmologem):

1. Pro 1 litr citronové šťávy budete potřebovat 400 g mletého česneku. Složky jsou smíchány. Sklenice vody bude vyžadovat 1 lžičku. vařené fondy, které by měly být uchovávány v chladničce.
2. 15 minut vařit vodu s osikovou kůrou. Směs se potom infunduje po dobu 4 hodin. Vývar se denně vypije sklenkou.
3. Mírné opalování se zavřenýma očima. Můžete zahřát písek nebo sůl, aby se teplý obklad. K tomu se používá šátek. Komprese se aplikuje na bolavé oči po dobu 10 minut.
4. Vložte 2 pijavice na postižené oči.
5. 0,5 kg listů aloe musí být rozemleto přes mlýnek na maso, 0,5 litru vody. Pak se doporučuje vařit 100 g Hypericum a 0,5 litru vody. Po 30 minutách trvá vývar. Po 40 minutách se filtruje. Výsledné složky se smísí s 0,5 litru medu. Směs se infunduje na tmavém místě po dobu jednoho týdne a podává se denně po dobu 5 dnů.

V případě komplikované iridocyklitidy je indikována chirurgická separace adhezí. Podobná operace se provádí se sekundárním glaukomem, který se vyvíjel na pozadí iridocyklitidy. Pokud je zjištěna závažná komplikace hnisavé formy onemocnění, je pozorována lýza membrány, pak je provedena operace k odstranění obsahu oka.

Preventivní opatření

Iridocyclitis, nebo oční herpes, je snadno zděděný. Proto se ženám, které plánují těhotenství, doporučuje předběžně provést úplné vyšetření. Onemocnění není přenášeno vzduchovými kapičkami.

Prognóza onemocnění s adekvátní a včasnou léčbou je příznivá. Úplná eliminace symptomů akutního zánětu je zaznamenána v 15% případů a u 45% se onemocnění opakuje v subakutní formě. V druhém případě se základní onemocnění zhoršuje. Iridocyklitida se snadno stává chronickou, což přispívá k trvalému snížení vidění.

V pokročilém případě onemocnění způsobuje vznik nebezpečných komplikací, které ohrožují vidění a existenci orgánů zraku (katarakta, subatrofie býčího oka, endoftalmitida).

Prevence onemocnění spočívá v včasné léčbě hlavního onemocnění, rehabilitaci zdroje chronické infekce v těle.

Iridocyklitida a význam její včasné léčby

Iridocyklitida je závažné oftalmologické onemocnění.

Projevuje se zánětem těchto částí cévnatky jako řasnatého tělesa a duhovky.

Toto onemocnění se může vyvinout v každé osobě, bez ohledu na věk.

Problém s iridocyklitidou spočívá v tom, že se často stává chronickým a není vždy možné identifikovat příčinu jejího vzhledu.

Charakteristika iridocyklitidy

Co je to?

Budeme-li analyzovat strukturu oka, uvidíme, že přední část cévnatky zahrnuje ciliární (ciliární) tělo a duhovku. Zánět prvního prvku se nazývá cyklitida a druhá iritida.

Vzhledem k tomu, že oba jsou blízko u sebe a mají také společnou síť pro zásobování krví, zánět jednoho téměř vždy způsobí podobnou reakci ve druhém prvku očního prostředí. V tomto případě se onemocnění nazývá iridocyclitis.

Typy onemocnění

V závislosti na vlastnostech nemoci to může být:

Z povahy zánětu může být iridocyklitus:

• serózní,
• exsudativní
• fibrinoplastický,
• hemoragické.

Faktor původu rozděluje nemoc na:

• infekční,
• infekční alergie,
• neinfekční,
• posttraumatické
• způsobené systémovými onemocněními
• s nejasnou etiologií.

Přečtěte si hypermetropii na oku. Popis onemocnění.

Článek (tyts) léčba Loftoftis.

Příčiny

Onemocnění se může rozvinout z různých důvodů. Mezi nimi jsou:

• traumatické poškození očí (poranění, operace, pohmoždění);
• keratitida (zánět duhovky);
• přenesené bakteriální, virové onemocnění (spalničky, chřipka, streptokokové a stafylokokové infekce, chlamydie, malárie, kapavka, tuberkulóza atd.);
• chronická ložiska infekcí v ústní dutině a nosohltanu (angína, sinusitida);
• reumatoidní stav (Reiterův syndrom, revmatismus, ankylozující spondylitida atd.);
• metabolické poruchy (diabetes, dna),
• systémového onemocnění neznámého původu (Behcetova choroba, sarkoidóza atd.).

Stres může být jednou z příčin iridocyklitidy.

Infekční a revmatická onemocnění představují 40% případů jako příčiny iridocyklitidy.

Není to poslední místo mezi příčinami nemoci, které jsou provokativní:

• imunitní a endokrinní poruchy,
• hypotermie
• podvýživa,
• napětí
• fyzické přetížení.

Symptomy a metody diagnostiky

Vlastnosti akutního období

Iridocyklitida je zpravidla charakterizována jednostranným poškozením očí. První projevy onemocnění v akutní fázi jsou charakterizovány symptomy:

• otok,
• bolest očí a zarudnutí
• trhání
• změna barvy duhovky,
• deformace a zúžení zornice,
• tvorba hnisu (exsudátu) v dolní zóně přední komory oka,
• snížení zrakové ostrosti.

Pokud jsou clona a přední povrch čočky spojeny po celém obvodu, vytvoří se kruhový hrot. V případě nepříznivého průběhu nemoci vytvářejí hroty riziko vzniku slepoty, protože žák je zcela zarostlý.

Klinický obraz

Každý typ nemoci má své vlastní příznaky:

1. Virová iridocyklitida se vyznačuje ochabnutými projevy, tvorbou serózního exsudátu a zvýšením nitroočního tlaku.
2. Tuberkulózní forma má mírné příznaky s výskytem nažloutlých tuberkul na duhovce, vývoj silných zadních adhezí, výskyt „mlhy“ nebo úplný růst zornice.
3. Autoimunitní typ onemocnění odpovídá závažnému průběhu s relapsy s exacerbací základního onemocnění a častými komplikacemi (keratitida, atrofie oční bulvy, sekundární glaukom, skleritida, šedý zákal). Každé následné recidivy je obtížnější a často končí slepotou.
4. Traumatická forma je charakterizována rozvojem sympatického zánětu zdravého oka.
5. Iridocyklitida na pozadí Reiterova syndromu, který vznikl z chlamydiové infekce, se projevuje formou konjunktivitidy, uretritidy a poškození kloubů s mírným zánětem cévnatky.

Komplexní diagnostická opatření

Pro správnou diagnózu onemocnění musíte kontaktovat oftalmologa.

Onemocnění je diagnostikováno jako výsledek komplexního vyšetření s:

• inspekce,
• palpace
• Ultrazvuk a biometrie oka,
• měření nitroočního tlaku
• kontroly zrakové ostrosti
• imunologických klinických a laboratorních studiích.

Za účelem určení původu choroby předepsat:

• analýzy (biochemické a obecné) moči, krve,
• revmatický test na systémová onemocnění
• koagulogram,
• obecné a místní alergické testy.

Imunitní stav je hodnocen krevními testy na sérové ​​imunoglobuliny. Také se kontroluje jejich přítomnost v slzné tekutině. Může být nutná radiografie nosních dutin a plic.

Z charakteristik příznaků záleží na potřebě vyšetření různými odborníky:

• zubař
• revmatolog
• otorinolaryngolog,
• TB specialista
• dermatovenerolog,
• alergik.

Lékařské události

Nouzová léčba

Konzervativní terapie se skládá z nouzových opatření a plánované terapie.

Na samém počátku nemoci (prvních pár hodin) předepisují:

• oční instilace mydriatik (kapky pro dilataci zornic),
• nesteroidní protizánětlivé léky,
• antihistaminika,
• kortikosteroidy.

Hydrochlorid adrenalinu se používá jako mydriatika ve formě 0,1% roztoku a atropin sulfátu - roztoku 1%.

Pacientská léčba

Pro plánovanou terapii je pacient umístěn v nemocnici. Je mu předepsáno:

• lokální a obecnou antiseptickou léčbu,
• antivirotika a antibakteriální látky,
• protizánětlivé nesteroidní léky
• hormonální léky.

S komplexní léčbou nemoci, Oftakviks kapky jsou často předepsány.

Autoimunitní a toxicky alergická iridocyklitida může být léčena kortikosteroidy.

Jako antibakteriální a antivirotika se používají například antiseptické kapky (Miramistin, Sulfacyl sodný, Okomistin), antibakteriální kapky (Tobrex, Oftakviks, Floksal), antivirové masti a kapky (Acyclovir, Okoferon).

Léčba zahrnuje detoxikační terapii, instalaci mydriatika v roztocích, aby se zabránilo fúzi čočky s duhovkou. Také se uchýlit k antihistamines, multivitamins, immunostimulants, enzymy pro resorption exudate a adhesions.

Mezi fyzioterapeutickými postupy patří:

• magnetická terapie
• elektroforéza
• laserová terapie.

Provozní opatření 1. T

Chirurgická léčba onemocnění je léčena, když je nutné oddělit adheze (anteriorní a zadní výběžky duhovky), stejně jako sekundární glaukom.

Když se vyvíjí závažná hnisavá komplikace oka, je předepsáno její chirurgické odstranění.

Lidové léky

Chcete-li se zbavit akutní formy iridocyclitis, použijte domácí recepty. Lidové metody pomohou usnadnit proces hojení.

• 1 litr citronové šťávy smíchané se 400 g nasekaného česneku. Nalijte 1 lžičku. roztok ve sklenici teplé vody a ústně. Výrobek skladujte na místě chráněném před slunečním zářením a v uzavřené nádobě.
• Vezměte aspenovou kůru (2 lžíce) a zakryjte ji vodou. Vařte čtvrt hodiny. Nechte působit 4 hodiny. Pijte odvar o objemu 200 ml každý druhý den.
• Teplo je v tomto onemocnění velmi užitečné. Zůstaňte na slunci více. Oči by měly být zavřené.
• Udělejte teplý obklad. Zahřejte sůl nebo písek. Nalijte je do tkaniny, ochlaďte na 39-40 stupňů. Naneste na místo zánětu po dobu 10 minut.
• Připevněte ke svému chrámu dvě pijavice (pokud jsou obě oči postiženy onemocněním, vezměte 4 pijavice). Tato metoda je vhodná pro chronickou iridocyklitidu.
• 0,5 kg listů aloe mele mlýnek na maso. Nalijte 500 ml. vody. Odděleně vezměte 100 g čerstvého Hypericum nebo 30 g suché trávy, nalijte 0,5 litru. trochu vody. Hypericum vaří ve vodní lázni půl hodiny. Nechte 1 hodinu. Napětí, nechte pár hodin. Všechny složky smíchejte s 500 g medu a 500 ml. bílé víno. Míchejte produkty do hladké. Nechte týden na tmavém místě. Pijte 1 lžičku. denně, třikrát denně po dobu 5 dnů. Po týdnu začněte postupně zvyšovat dávku. Kurz trvá 1 měsíc.

Prognóza a prevence

Možnosti léčby

Včasná léčba onemocnění podle adekvátního léčebného schématu zaručuje zcela příznivou prognózu.

U 15–20% pacientů bylo pozorováno úplné zotavení v důsledku léčby akutní formy iridocyklitidy. 45 až 50% pacientů je charakterizováno přechodem onemocnění do subakutní rekurentní formy s méně výraznými recidivami, která se kryje s exacerbacemi hlavní choroby (dna, revmatismu).

Přechod iridocyklitidy do chronického stadia s trvalým snížením vidění je možný. Běh a neošetřené případy vedou k nebezpečným komplikacím, které ohrožují nejen vidění, ale také ochranu očí.

Patří mezi ně:

• adheze žáka
• šedý zákal
• chorioretinitida,
• sekundární glaukom,
• odchlípení sítnice,
• atrofie oční bulvy,
• deformity sklivce, atd.

V novinách (link) analogů na Maxidexu.

Preventivní strategie

Hlavní pravidla pro prevenci iridocyklitidy:

• léčba hlavní choroby začala včas, t
• rehabilitace ložisek chronických infekcí v těle.

Toto onemocnění je obtížnější léčit v chladném počasí. Proto by při nižších teplotách nemělo být dovoleno podchlazení a být v chladu po dlouhou dobu.

V závislosti na příčinách může mít iridocyklitida odlišný klinický obraz. I přes možnost opakování v některých formách je onemocnění obecně dobře léčeno. Je velmi důležité nezmeškat okamžik zahájení terapie.

Iridocyklitida

Iridocyklitida (anterior uveitis) je kombinovaná zánětlivá léze ovlivňující duhovku (iris) a řasnaté tělo oka. Při akutní iridocyklitidě dochází k otoku, zarudnutí a bolesti v oku, slzení, změně barvy duhovky, zúžení a deformaci zornice, tvorbě hypopyonu, precipitátů, snížení zrakové ostrosti. Diagnostika iridocyklitidy zahrnuje vyšetření, palpaci, biometrii a ultrazvuk oka, kontrolu zrakové ostrosti, měření nitroočního tlaku, provádění klinických, laboratorních, imunologických studií. Konzervativní léčba iridocyklitidy je založena na protizánětlivé, antibakteriální a antivirové terapii, jmenování antihistaminik, hormonálních, detoxikačních léků, mydriatik, imunomodulátorů, vitamínů.

Iridocyklitida

Iridocyklitida, iritida, cyklit, keratouveitida jsou v oftalmologii tzv. Anterior uveitis - zánět cévnatky. Vzhledem k úzké anatomické a funkční interakci duhovky a řasnatého (řasnatého) těla se zánětlivý proces, začínající v jedné z těchto částí cévnatky, velmi rychle šíří k druhému a má formu iridocyklitidy.

Iridocyklitida je diagnostikována u jedinců jakéhokoliv věku, ale častěji u pacientů od 20 do 40 let. Podle průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická iridocyklitida; povahou zánětlivých změn - serózní, exsudativní, fibrinózně-plastické a hemoragické; etiologie - infekční, infekčně alergická, alergická neinfekční, posttraumatická, nejasná etiologie a také způsobená systémovými a syndromními onemocněními. Trvání akutní iridocyklitidy je 3-6 týdnů, chronické - několik měsíců; onemocnění a relapsy se obvykle vyskytují během chladného období.

Příčiny iridocyklitidy

Příčiny iridocyklitidy jsou různé, mohou být endogenní nebo exogenní. Často se iridocyklitida vyvíjí v důsledku traumatického poškození oka (rána, kontúze, oční operace), zánětu duhovky (keratitis). Iridocyklitida může způsobit nese virový, bakteriální nebo protozoální onemocnění (chřipka, spalničky, HSV, stafylokoková a streptokokové infekce, tuberkulóza, kapavka, chlamydie, toxoplasmóza, malárie, atd.), A je k dispozici chronická infekce v nosohltanu a ústní dutiny (zánět vedlejších nosních dutin, tonzilitida).

iridocyklitida příčinou může být revmatoidní stavu (revmatismus, Stillova nemoc, autoimunitní zánět štítné žlázy, ankylosující spondylitidy, Reiterova syndromu, a Sjogrenův), metabolické poruchy (dna, diabetes), systémové neznámé etiologie onemocnění (sarkoidóza, Behcetova nemoc, Vogt-Koyanagi-Haradův syndrom). Prevalence iridocyklitidy u pacientů s revmatickými a infekčními chorobami je asi 40% případů.

Vývoj iridocyklitidy je podporován rozvinutou vaskulární sítí oka a zvýšenou citlivostí duhovky a řasnatého tělesa na antigeny a CEC, které spadají z ohnisek infekce mimo oči nebo neinfekčních zdrojů senzibilizace.

S rozvojem iridocyclitis, kromě přímého poškození cévnatky zárodky nebo jejich toxiny, je imunologicky poškozen za účasti zánětlivých mediátorů. Zánět je doprovázen příznaky imunitní cytolýzy, vaskulopatie, dysfermentózy, poruch mikrocirkulace, následované zjizvením a dystrofií.

Stejně důležité pro rozvoj iridocyclitis patří provokativní faktory - endokrinní a imunitní poruchy, stresové situace, hypotermie, nadměrné cvičení.

Příznaky iridocyklitidy

Závažnost a charakteristika iridocyklitidy závisí na povaze a trvání expozice antigenu, stupni propustnosti hematoftalmické bariéry, genotypu a imunitním stavu organismu. Při iridocyclitis je obvykle pozorováno jednostranné poškození očí. První příznaky akutní iridocyklitidy jsou obecné zarudnutí a bolest v oku, s výrazným výrazným zvýšením bolesti při stisknutí oční bulvy. U pacientů s iridocyklitidou, fotofobií, slzami, mírným (do 2-3 řádků) snížením zrakové ostrosti, výskytem „mlhy“ před vznikem očí.

Průběh iridocyklitidy je charakterizován znatelnou změnou barvy zapálené duhovky (nazelenalé nebo rezavé červené) a snížením jasnosti jejího vzoru. Snad se objeví mírný syndrom rohovky, perikorneální vaskulární injekce oční bulvy. V přední komoře oka lze nalézt serózní, fibrinózní nebo purulentní exsudát. Když se hnisavý exsudát usadí na dně přední komory oka, vytvoří se hypopyon ve formě šedého nebo žluto-zeleného proužku; při prasknutí cévy v přední komoře, hromadění krve - hyfému.

Zánětlivý proces v řasnatém těle, když se exsudát usadí na povrchu čočky a vlákna sklivce, může vést k zákalu a snížení zrakové ostrosti.

Když se iridocyklitida objeví na zadním povrchu rohovky, objeví se šedavě bílé sraženiny z bodových usazenin buněk a exsudátů, přičemž rezorpce, z níž jsou pigmentové hrudky zaznamenány, je dlouhodobě zaznamenána. Edém tkání duhovky a její těsný kontakt s přední kapsulou čočky v přítomnosti exsudátu vede k tvorbě zadních adhezí (synechie), což způsobuje nevratné zúžení (miózu) a deformaci zornice, zhoršení jeho reakce na světlo. Při fúzi clony a přední plochy čočky po celé délce kruhového hrotu. S nepříznivým průběhem iridocyklitidy vytváří synechie riziko vzniku slepoty v důsledku úplné fúze žáka.

Často je nitrooční tlak s iridocyklitidou nižší než normální v důsledku inhibice vylučování vlhkosti v přední komoře. Někdy, s akutně začínající iridocyklitidou s těžkou exsudací nebo fúzí pupilárního okraje duhovky s čočkou, je pozorován nárůst nitroočního tlaku.

Různé typy iridocyklitidy mají své vlastní klinické znaky. Virová iridocyklitida je charakterizována torpidním tokem, tvorbou serózního nebo serofibrinního exsudátu a lehkých precipitátů, což zvyšuje nitrooční tlak.

Tuberkulózní iridocyklitida se vyskytuje s mírnou symptomatologií, která se projevuje přítomností velkých "mastných sraženin", nažloutlých tuberkul (duhovky) na duhovce, opalescence přední komory, tvorby silného zadního stromálního synechia, rozmazaného vidění nebo kompletního zornicového zornice.

Autoimunitní iridocyklitida je charakterizována závažným relapsem onemocnění na pozadí exacerbací základního onemocnění s častým rozvojem komplikací (šedý zákal, sekundární glaukom, keratitida, skleritida, atrofie oční bulvy). Každý relaps je horší než ten předchozí a často vede k slepotě.

U traumatické iridocyklitidy se může vyvinout sympatický zánět zdravého oka (sympatická oftalmie). Iridocyklitida u Reiterova syndromu způsobená chlamydiovou infekcí je doprovázena konjunktivitidou, uretritidou a poškozením kloubů s menšími projevy choroidálního zánětu.

Diagnóza iridocyklitidy

Diagnóza iridocyklitidy je stanovena podle výsledků komplexního vyšetření: oftalmologické, laboratorně diagnostické, radiologické, pacientské poradenství úzkými specialisty.

Zpočátku provedl oftalmolog externí vyšetření oční bulvy, palpace a anamnestického sběru dat. Pro objasnění diagnózy iridocyklitidy se kontroluje zraková ostrost, nitrooční tlak se měří pomocí kontaktní nebo bezkontaktní tonometrie, oční mikroskopie, která odhaluje poškození očních struktur, ultrazvuku oka s jednorozměrným nebo dvojrozměrným obrazem oční bulvy. Oftalmoskopie s iridocyklitidou je často obtížná kvůli zánětlivým změnám v předním oku.

Určit etiologii iridocyklitidy, obecné a biochemické testy krve a moči, koagulogram, revmatické testy pro detekci systémových onemocnění, testy alergie (lokální a obecné reakce na podávání streptokoků, stafylokoků, specifických antigenů: tuberkulin, toxoplazmin, atd.), PCR a ICT, specifické antigeny: tuberkulin, toxoplazmin, atd., PCR a ICT a specifické antigeny: tuberkulin, toxoplazmin, atd., PCR a ICT a specifické antigeny: tuberkulin, toxoplazmin, atd. původce zánětu (včetně syfilisu, tuberkulózy, herpesu, chlamydií atd.).

Pro posouzení stavu imunitního systému se provádí studie hladiny imunoglobulinů v séru v krevním IgM, IgG, IgA a jejich obsahu v slzné tekutině.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu iridocyklitidy je nutná konzultace a vyšetření revmatologem, specialistou na TB, zubním lékařem, otorinolaryngologem, alergologem, dermatovenerologem. Lze provádět radiografii plic a vedlejších nosních dutin.

Proveďte diferenciální diagnostiku iridocyklitidy a dalších onemocnění doprovázených otoky a zarudnutím očí, jako je akutní zánět spojivek, keratitida, akutní atak primárního glaukomu.

Léčba iridocyklitidy

Léčba iridocyklitidy by měla být včasná a pokud možno zaměřená na odstranění příčiny jejího výskytu.

Konzervativní léčba iridocyklitidy je zaměřena na prevenci vzniku zadních synechií, snížení rizika komplikací a zahrnuje nouzová opatření a plánovanou léčbu. V prvních hodinách nemoci se do oka objeví instilace žilních dilatátorů (mydriatik), NSAID, kortikosteroidů a antihistaminik.

Plánovaná léčba iridocyklitidy je prováděna v nemocnici, je založena na lokální a obecné antiseptické, antibakteriální nebo antivirové terapii, na zavedení antisteroidních a hormonálních protizánětlivých léčiv (ve formě očních kapek, parabulbar, subkonjunktiválních, intramuskulárních nebo intravenózních injekcí). alergické a autoimunitní geneze.

Při iridocyklitidě se provádí detoxikační terapie (s těžkým zánětem - plazmaferéza, hemosorpce), instilace mydriatických roztoků, které zabraňují roztavení irisu na čočku. Předepsat antihistaminika, multivitaminy, imunostimulační látky nebo imunosupresiva (v závislosti na základním onemocnění), lokální proteolytické enzymy pro resorpci exsudátu, precipitátů a adhezí. Fyzioterapeutické postupy se často používají pro iridocyklitidy: elektroforézu, magnetoterapii, laserovou terapii.

Iridocyklitida tuberkulózy, syfilitiky, toxoplazmózy, revmatické etiologie vyžaduje specifickou léčbu pod dohledem příslušných odborníků.

Chirurgická léčba iridocyklitidy se provádí v případech, kdy je nutné oddělit adheze nebo (disekce přední a zadní synechie duhovky) v případě vzniku sekundárního glaukomu. V případě závažných komplikací hnisavého iridocyklitidu s lýzou membrán a obsahem oka je indikováno chirurgické odstranění těchto buněk (enukleace, eviscerace oka).

Prognóza a prevence iridocyklitidy

Prognóza iridocyklitidy s včasnou, přiměřenou a pečlivě provedenou léčbou je poměrně příznivá. Úplné uzdravení po léčbě akutní iridocyklitidy se vyskytuje přibližně v 15–20% případů, ve 45–50% případů onemocnění trvá subakutní relaps s více vymizenými relapsy, které se často shodují s exacerbacemi základního onemocnění (revmatismus, dna).

Iridocyklitida se může stát chronickou s přetrvávající ztrátou zraku. V pokročilých a neléčených případech iridocyklitida vyvinout nebezpečné komplikace, které ohrožují vidění a existence oka: chorioretinitida, fúzní a neperforovaná žáků, sekundární glaukom, šedého zákalu, sklivce deformační těleso a odchlípení sítnice, sklivce absces, endoftalmitida a Panophthalmitis, subatrophy a atrofie oční bulvy.

Prevence iridocyklitidy je včasná léčba základního onemocnění, rehabilitace ložisek chronické infekce v těle.