Poruchy aorty: klasifikace, symptomy, léčebné metody

Porušení struktury aortální chlopně v medicíně se nazývá aortální defekt (v. Cordis aorticum).

Mezinárodní klasifikace ICD tomuto onemocnění přiřazila kód Q23.

Aortální defekty se projevují takto:

• Aortální insuficience je neúplné uzavření aortálního otvoru ventilem.
• Zúžení aortální chlopně.
• Aortální stenóza spojená s aortální insuficiencí je kombinovaným aortálním defektem charakterizovaným stenózou aortálního otvoru a neúplným uzavřením chlopní chlopně.

Aortální abnormality mohou být vrozené, jejich klinický obraz se objeví ihned po narození.

Výskyt v procesu lidského života, získané defekty aortálního systému vede k zhoršené hemodynamice v těle, závažnost změny závisí na rozsahu onemocnění.

Aterosklerotické defekty

Nedostatek aortální chlopně

Anomálie je považován za jeden z nejčastějších problémů u mužů a novorozených chlapců.

Klinický obraz je charakterizován neúplným uzavřením listu chlopně přes zbývající otvor krevního oběhu, který se vrací zpět do levé komory a přeplňuje ji.

Komora srdce rychle opotřebovává, zatímco krev začíná stagnovat v plicních tepnách, což vede k hypertenzi plic.

Nedostatek aortální chlopně může být vrozený nebo rychle se rozvíjet bezprostředně po narození dítěte.

Příčinou abnormality může být genetická predispozice nebo infekční mateřské onemocnění přenášené během těhotenství.

Vady aortální chlopně mají často kombinovanou povahu, méně často existují izolované anomálie.

• atresie příbalového letáku;
• deplece listové tkáně;
• hypertrofované křídlo;
• otvor ve ventilu.

Příznaky srdeční aortální insuficience

Typicky, po několik let, symptomy nejsou stopovány, jak kompenzační mechanismy pracují.

Výjimka:

• akutní srdeční selhání;
• aneurysma;
• endokarditida infekční.

Klinický obraz je rychle komplikovaný, počínaje výskytem těchto příznaků:

• vysoký tlak;
• pulzace v hlavě;
• tachykardie;
• bolest hlavy;
• závratě;
• časté mdloby, zejména při změně polohy těla v prostoru.

K těmto problémům se přidává příznak pravé ventrikulární insuficience: edém v nohou a potíže s chůzí.

Při absenci adekvátní léčby je pravděpodobná smrt.

Diagnostická opatření

Při počátečním vyšetření kardiolog zaznamenává bledou modravou kůži, která přechází na akrocyanózu v pozdějších stadiích onemocnění.

Pacienti mají často pulzující tepny, hlava se pohybuje do rytmu rytmu.

To může být sledováno Landolfi syndrom - pulsations u žáků, stejně jako syndrom v Muller (pulsations patra a uvula).

Při palpaci je puls aorty pociťován v sedmém mezirebrovém prostoru, slyší se hluk aorty, doprovázený hlukem Duroziera.

Diagnostika hardwaru

Metody instrumentálního výzkumu zahrnují následující postupy:

Hlavní nuance instrumentálního zkoumání:

• Elektrokardiogram se používá k detekci zvýšení levé komory a levé síně.
• Pro detekci šumu je nutný fonograf.
• Echo odhaluje aortální insuficienci, změny ve struktuře chlopně a její abnormality.
• Hypertrofie levé komory, nepravidelný vrchol srdce, kongesce žilní krve v tepnách plic může být pozorována na rentgenových snímcích.
• Kvalita průtoku krve aortální chlopní je ukázána aortografií.
• Pro posouzení stupně regurgitace se používá ozvučení srdeční dutiny.

Léčba aortální insuficience

Není nutné léčit mírný defekt, nevyžaduje zavedení speciálních léčebných opatření, pacientům se doporučuje snížit fyzickou námahu a každoroční vyšetření kardiologem.

Léky na středně závažnou aortální insuficienci:

• ACE inhibitory;
• diuretika;
• blokátory vápníku;
• léky blokující angiotensinový receptor;
• antibiotika.

V závažných případech, při absenci účinku konzervativní terapie, se používá chirurgický zákrok. Podle indikací pacienti podstoupí náhradu aortální a aortální chlopně.

Špatná pooperační prognóza u lidí se zvýšením objemu levé komory na 300 ml, s refluxní frakcí více než padesáti procent a dialistickým tlakem přibližně 40 mm Hg. Čl.

Jedná se o velmi obtížný případ, chirurgický zákrok se nedoporučuje pro pacienty s takovými problémy.

Kolik lidí žije s aortální insuficiencí? Mohou žít až deset let v závislosti na stupni regurgitace.

Pacienti s akutní koronární insuficiencí umírají dva roky po diagnóze.

Zúžení aortální chlopně

Tato vada ovlivňuje každou druhou osobu, která překročila hranici šedesáti let.

Zúžená ústa aorty a zničení její tkáně vede ke změně velikosti srdce a nakonec k srdečnímu selhání.

Stenóza může být vrozená i získaná.

Obrázek vrozené stenózy:

• růst svalové tkáně překrývá aortální ventil;
• dvojitá nebo jednoduchá klapka;
• Pod ventilem je vytvořen otvor.

Vrozené zúžení aortálního otvoru nemusí dávat symptomy několik let, ale jak se dítě vyvíjí, klinické projevy se zvyšují.

Klasifikace vady podle závažnosti:

• světelný stupeň až 1,6 m2;
• průměr, 1 m2;
• těžký - lumen je již 1 cm2.

• bolest v hrudi, v oblasti srdce;
• dušnost a pocit těžkosti;
• závratě a mdloby;
• otoky;
• chronická únava;
• noc, kašel srdce;

Při úvodním vyšetření kardiolog rozlišuje pacienty se stenózou následujícími způsoby:

• bledá kůže;
• slabý a vzácný puls;
• omdlévání.

Auskultace potvrzuje diagnózu, pokud je zvuk zavírání aortální chlopně špatně slyšitelný a během období systoly je slyšet hluk krevního oběhu v aortální chlopni.

K objasnění diagnózy kardiologové předepisují hardwarové metody vyšetření:

• rentgen hrudníku;
• EKG;
• Katetrizace;
• Echokardiografie přes jícen a transtorakální;
• Dopplerova sonografie.

Porucha je mírně léčena konzervativně, léky, které normalizují krevní tlak a srdeční rytmus, stejně jako zlepšují metabolismus kyslíku a cholesterolu ve tkáních a krvi.

• Antiangiotická činidla: sustak; nitrong
• Diuretika: furasemid; torasemid; britomar.
• Antibakteriální: vancometcin; bitsilin.

Antibiotika jsou předepisována před resekcí zubu nebo pro léčbu angíny, která může způsobit komplikaci srdce a způsobit endokarditidu.

Všechna doporučení pro užívání léků poskytovaných ošetřujícím lékařem.

Při absenci účinku lékové terapie se používají chirurgické zákroky. Chirurgická metoda obnovy aortálních chlopní se používá, pokud je zdravotní stav pacienta komplikován dýchavičností, přetrvávající slabostí a dalšími závažnými symptomy.

Možnosti chirurgického zákroku u stenózy mitrální aortální chlopně:

• balónová aortální valvoplastika;
• instalace umělého ventilu.

Operace je kontraindikována u pacientů starších 70 let.

Tradiční metody léčby

Tradiční způsoby léčby aterosklerotického onemocnění aortální chlopně zahrnují fytoterapii a použití produktů, které mají pozitivní účinek na cévy v jejich arzenálu.

Složení bylin a produktů, které pomáhají obnovit kardiovaskulární systém, zahrnuje prospěšné látky - bioflavonoidy.

Rostlinné produkty, kterým dominují bioflavonoidy:

• víno;
• hrozny;
• borovicová kůra;
• ořechy;
• psí růže;
• hloh;
• pohankové květiny;
• luční květiny;
• divočina;
• ořechy;
• mořský kale

Ve výživě pacientů s aterosklerózou patří med s čerstvou cibulovou šťávou, mořský kapusta, česnek, borůvky, angrešt, jahody, rybíz, černý chokeberry. Šťávy jsou užitečné, zejména ananas, řepa a mrkev.

Pro snížení hladiny cholesterolu v krvi se doporučuje používat hlohové plody obsahující kyselinu nikotinovou.

Odvar z hlohového ovoce se připravuje následovně: jedna polévková lžíce surovin se nalije sklenicí vroucí vody a pak vaříme patnáct minut na malém ohni. Je nutné pít prostředky na prázdný žaludek.

Steroidní glykosidy, nezbytné pro normalizaci srdce, obsahují rostlinu dioscorea Nippon. Z kořene se používá lék polysponin, který se používá v terapeutické praxi při léčbě aterosklerózy.

Pro problémy s cévami se doporučuje používat lněný olej, který má protizánětlivé a obálkové účinky.

Originální recepty znamenají posílení plavidel

Česneková tinktura

Pro tinkturu vezměte tři hlavy česneku, oloupejte a nalijte vodku (půl litru), trvejte na třech týdnech na suchém, tmavém místě.

Filtrovaná tinktura vzala dvacet kapek do vody, před jídlem, třikrát denně. Průběh léčby je dva měsíce.

Celerová šťáva s česnekem, citronem a křenem

K vaření si vezměte čtyři kilogramy celeru a kořenů a listí, několik hlav loupaného česneku, sedm citronů, tři sta gramů kořene křenu.

Všechny ingredience rozmělníme a necháme je na teplém místě po dobu jednoho dne, pak je dáme na tři dny do temné, chladné místnosti. Vymačkaná šťáva v jedné lžíci na prázdný žaludek, třikrát denně.

Tato léčba je kontraindikována u pacientů s gastritidou a žaludečním vředem.

Mrkvový salát

Mrkev a grapefruitový salát je vynikajícím cholesterolem, do salátu můžete přidat drcený ořech, dvě lžičky medu, pár lžiček kefíru.

Léčba dýně

Chcete-li vyčistit nádoby vezmeme syrové dýně, musíte začít s dvacet gramů, jednou denně, postupně zvyšovat dávku na sto padesát gramů, třikrát denně. Dýňová dřeň se provádí v průběhu dvou měsíců, pak týdenní přestávky.

Tinktura se zlatem

Zlatý knír obsahuje antioxidant quercetin. Pro přípravu tinktury vezmeme třicet kloubů rostliny a naplníme ji sedmdesátiprocentním alkoholem (jeden a půl litru). Trvejte na dvou týdnech.

Pro ošetření smíchejte jednu čajovou lžičku tinktury s jednou polévkovou lžíce nerafinovaného rostlinného oleje, měli byste okamžitě pít, tři dávky denně.

Interval od užívání léku k jídlu by měl být nejméně dvě hodiny. Průběh terapie tinkturou na zlatém knírku je deset dní, pak pětidenní přestávka.

Tinktura v kořeni Potentilla bílá

Chcete-li připravit tinkturu, je třeba vzít padesát gramů suchého kořene, sekat a nalijte dvě sklenice vodky, trvají na třech týdnech.

Je nezbytné, aby se prostředky bez filtrace, dvacet kapek, na vodě, půl hodiny před jídlem, třikrát denně. Průběh léčby je jeden měsíc, pak desetidenní přestávka.

Poté, co kapalina skončila, přidejte do nádoby sklenici vodky a vezměte padesát kapek vody. Existují celkem tři procedury.

Lidoví léčitelé doporučují antiaterosklerotický nápoj:

• meduňky a budra ivy 10 gramů každého druhu suché suroviny;
• čerstvé jahody, přeslička, třezalka tečkovaná, podběl, každý druh suroviny na 10 gramů;
• bílé okvětní lístky růží, tymián, koprová semena, 20 g;
• matka a sušený chléb, 30 gr.

Směs se vaří jako čaj a vypije se třikrát denně před jídlem.

Bohužel, v současném stadiu medicíny neexistuje způsob, jak zabránit vzniku aortálních malformací, jako preventivní opatření se doporučuje navštívit kardiologa častěji a provádět EKG.

Pokud je identifikován, kardiologové doporučují, aby se zachovalo zdraví a kvalita života:

• Sledujte stav zubů.
• Vezměte antibiotika po jejich odstranění.
• Pro nepředvídané okolnosti si vezměte zdravotní kartu.
• Vezměte potřebné léky a dodržujte všechna doporučení lékaře.

Potřebný kontakt a telefon ošetřujícího lékaře by měl být vždy uchováván na dostupném místě.

Onemocnění aortální chlopně

Léčba srdečního selhání

Komplikace aortální insuficience:

Srdeční selhání levé komory.

Sekundární infekční endokarditida.

Indikace protetiky ventilů (ACC / AHA, 2006)

Symptomy s těžkou regurgitací.

Závažná regurgitace s indikacemi pro CABG, aortální chirurgii nebo jiné ventily.

Žádné symptomy se závažnou regurgitací a systolickou dysfunkcí levé komory (FV 0,5 a těžká dilatace levé komory (CRP> 55 mm nebo CER> 75 mm).

Aortální ventil a jeho vady

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Struktura aortální chlopně

Aortální chlopně se nachází na okraji levé komory srdce a aorty, největší tepny těla. Jeho hlavním úkolem je zabránit návratu krve do komory, která během její kontrakce šla do aorty.
Aortální ventil se skládá z následujících prvků:

• Vláknitý kroužek je základem ventilu. Prstenec pojivové tkáně, který odděluje levou komoru a aortu.
• Tři semilunární ventily - "kapsy", které jsou pevně uzavřené, blokují lumen aorty.
• Valsalva dutiny jsou aortální sinusy, které jsou umístěny za poloununárním ventilem.

Základem ventilu je vláknitý prstenec elastické a husté pojivové tkáně. Nachází se na okraji levé komory a aorty. V tomto místě se aorta rozšiřuje a za každým listem chlopně je sinus Valsalva malé dutiny. Pravá a levá koronární tepna se odchýlí od dvou z nich.

Dveře samy vypadají jako tři zaoblené kapsy, které jsou uspořádány v kruhu na vláknitém prstenci. Otevření, zcela blokují lumen aorty. Ventily se skládají z pojivové tkáně a tenké vrstvy svalových vláken. Navíc jsou pojivová vlákna kolagenu a elastinu svazkována. Tato struktura umožňuje přerozdělit zátěž z listů ventilů na stěnách aorty.

Mechanismus ovládání ventilu

Aortální chlopně, na rozdíl od mitrální, lze nazvat pasivní. Otevírá se a uzavírá působením průtoku krve a tlakového rozdílu v levé komoře a aortě. V tomto ventilu nejsou žádné papilární svaly a šlachy.

Otevření ventilu

• Elastinová vlákna, která jsou umístěna na straně komory, pomáhají klapkám převzít jejich původní polohu: přitlačují se ke stěnám aorty a otevřou průchod do krve v aortě.
• Kořen aorty (expanze na samém počátku této tepny) stahuje a stahuje chlopně.
• Když tlak v komoře překročí tlak v tepně, krev se vtlačí do aorty a přitlačí klapky k jejím stěnám.

Uzavření ventilu
Po zkrácení komory se průtok krve zpomalí. Současně se v blízkosti stěn aorty, v dutinách, tvoří malé vířivé vany, podobně jako vířivé vany. Předpokládá se, že tyto víry pohybují listy ventilu ze stěn do středu aorty. To se děje velmi rychle. Elastické ventily těsně uzavřou lumen do komory. To vytváří poměrně hlasitý zvuk. To může být slyšet se stetoskopem.

Lumen aortální chlopně je významně užší než mitrální. Pokaždé, když během kontrakce komory dochází k velkému zatížení a postupně se opotřebovává. To vede ke vzniku defektů arteriálního ventilu.

Nedostatek aortální chlopně

Nedostatek aortální chlopně nebo aortální insuficience je srdeční onemocnění, při kterém listy mitrální chlopně zcela nepokryjí aortální ventil. Mezi nimi je mezera. Část krve se vrací do levé komory skrze tento lumen. Žaludek je plný, protáhlý a začíná pracovat horší. Krev z plic, která musí být pumpována srdcem do všech orgánů, stagnuje v plicních cévách. S těmito procesy jsou spojeny všechny projevy onemocnění.

Nedostatek aortální chlopně je druhým nejčastějším onemocněním srdce po onemocnění mitrální chlopně. Obvykle se tato patologie vyskytuje v páru se stenózou - zúžení lumen aorty. Muži jsou častěji postiženi aortální insuficiencí než ženy.

Důvody

Nedostatek aortální chlopně se může objevit iv období nitroděložního vývoje nebo již po narození. Příčinou vzniku tohoto defektu jsou proto vrozené patologie nebo onemocnění.
Vrozené vady vznikají v důsledku takových defektů:

• dva ventilové listy se vyvíjejí místo tří;
• jeden list je větší než druhý, natažené a prohnuté;
• otvory v listech ventilů;
• rozvinutí jednoho z ventilů.

Vrozené vady aorty obvykle způsobují menší změny v průtoku krve, ale časem se může chlopně zhoršit a léčba bude vyžadována.

Získané onemocnění aortální chlopně způsobuje tato onemocnění.

Infekční onemocnění:

• syfilis
• sepse
• bolest v krku
• pneumonie

Infekční onemocnění způsobují srdeční komplikace - infekční endokarditida. Toto onemocnění způsobuje zánět vnitřní výstelky srdce, z čehož jsou chlopně složeny. Na chlopních ventilu se hromadí bakterie, nejčastěji streptokoky, stafylokoky a chlamydie. Tvoří kolonie. Nahoře jsou tyto hrboly pokryty krevními bílkovinami a zarostlé pojivovou tkání. V důsledku toho se v kapsech aortální chlopně objevují bradavice. Oni křídla a neumožňují jim zavřít pevně v pravý okamžik.

Autoimunitní onemocnění

• revmatismu
• lupus erythematosus

Revmatismus způsobuje 80% nedostatečnosti aortální chlopně. Při autoimunitních onemocněních se buňky pojivové tkáně rychle množí. Proto jsou na letištích ventilů přerostlé a zahuštěné. Je koneckonců založen na spoustě propojovacích buněk. V důsledku toho jsou kapsy rozdrcené a deformované, stejně jako syntetická tkanina, žehlená horkým železem.

Další důvody

• aortální ateroskleróza
• usazeniny vápníku na ventilu
• hypertenze
• odrazit se do hrudi
• změny související s věkem - expanze kořene aorty.

Tyto faktory mohou způsobit deformaci nebo dokonce prasknutí jednoho z listů ventilu. Ve druhém případě dochází k rychlému zhoršení zdravotního stavu. U většiny lidí se však aortální insuficience vyvíjí postupně, čas se zhoršuje.

Příznaky regurgitace aortální chlopně

Údaje o přístrojovém vyšetření

Rentgenové vyšetření - rozšířená aorta, zvětšená levá a pravá komora.

Elektrokardiografie - známky zvýšení levé komory. Někteří lidé na kardiogramu objevují neplánované kontrakce komor, které se vymaní z normálního rytmu srdečně - komorových extrasystolů.

Fonokardiografie - slyšet zvuky v srdci.

1. Systolický šelest se vyskytuje při komorové kontrakci (systole). Objevuje se, když krev přechází do aorty kolem upravených koncovek ventilu. Jejich zubaté okraje vytvářejí turbulenci, jejíž zvuk je slyšitelný;
2. Diastolický hluk nastává, když se komory uvolní (diastole) a tlak v nich klesá. Část krve se vrátí z aorty, když ventil není těsně uzavřen. Současně hlučně prochází úzkým otvorem.

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce vám umožní identifikovat:

• Abnormality v příbalových letácích aorty;
• Chvění mitrální chlopně mezi levým atriem a levou komorou;
• Zvýšení levé komory.

Dopplerografie (jeden z typů ultrazvuku srdce) - na monitoru můžete vidět, jak krev prosakuje přes malou díru v aortální chlopně zpět do levé komory.

Diagnostika

Léčba

Nedostatek aortální chlopně často postupuje pomalu a řádná léčba pomáhá zastavit progresi onemocnění.

Antagonisté vápníku: Verapamil
Nedovoluje, aby ionty vápníku vstupovaly do buněk. Vzhledem k tomu, srdce není snížena tolik, méně potřebují kyslík a má příležitost k odpočinku. Lék je nutný, pokud jste občas narušeni záchvaty nepravidelného srdečního tepu a vzestupem krevního tlaku. První dny užívají 40-80 mg 3x denně. Poté se dávka upraví v závislosti na zdravotním stavu.

Diuretika: Furosemid
Diuretika jsou předepisována téměř všem lidem s tímto onemocněním. Snižují zátěž na srdce, zmírňují otoky, odstraňují soli a snižují tlak. V prvních dnech léčby je předepsáno 20-80 mg / den. Postupně zvyšujte dávku, abyste dosáhli lepšího zdravotního stavu. Lék může být užíván dlouhou dobu: každý den nebo každý druhý den, podle pokynů lékaře.

Beta-blokátory: Propranolol
Tento lék potřebujete, pokud je aortální insuficience doprovázena expanzí kořene aorty, poruchou srdečního rytmu a zvýšením tlaku. Blokuje beta-adrenoreceptory a brání jim v interakci s adrenalinem. V důsledku toho je srdce lépe zásobováno krví, tlak klesá. Užívejte 1 tabletu 40 mg 2x denně. Pokud není žádný účinek, lékař může dávku zvýšit. Ale pokud jsou chronická onemocnění jater, pak musíte vzít lék v menším množství. Proto nezapomeňte informovat svého lékaře o zdravotním stavu a lécích, které již pijete.

Vazodilatátory: Hydralazin
Tento lék pomáhá snižovat napětí ve stěnách cév, zmírňuje křeč v malých tepnách a zlepšuje krevní oběh. Zatížení levé komory se snižuje a tlak se snižuje. Užívejte Hydralazine 10-25 mg 3-4 krát denně. Dávka se postupně zvyšuje, takže se nevyskytují žádné vedlejší účinky. Tento lék nemůžete použít, pokud je rychlý pulz, je zde závada mitrální chlopně, ateroskleróza nebo srdce není dobře zásobeno krví (ischemická choroba). Dávku a trvání léčby určí lékař. Často je tento lék předepsán lidem, kteří jsou v chirurgii kontraindikováni.

Chirurgická léčba

Operaci na aortální chlopni budou potřebovat lidé, jejichž levá komora již nedokáže vyrovnat s velkým objemem krve, který musí pumpovat.

Při vrozené nemoci aortální chlopně, která ve většině případů způsobuje menší nesrovnalosti, se operace provádí po 30 letech. Pokud se však stav rychle zhorší, může se konat v dřívějším věku.
Věk, ve kterém se tato operace doporučuje při zjištění závady, závisí na změnách ventilu. Obvykle se operace provádí pro osoby ve věku 55-70 let.

Indikace pro chirurgii

• poruchy levé komory;
• levá komora se zvýšila na 6 cm nebo více;
• velký objem krve (25%) se vrátí z aorty do komory během její relaxace (diastole) a osoba trpí projevy onemocnění;
• nemoc je asymptomatická, nejsou žádné stížnosti na špatné zdraví, ale asi 50% krve se vrací do komory.

Kontraindikace k operaci.

• věk nad 70 let, ale tento problém je řešen individuálně;
• více než 60% krve se vrátí do komory z aorty;
• závažných chronických onemocnění.

Typy operací:

1. Protipulzace uvnitř aorty

Tato operace se provádí s počáteční formou regurgitace aortální chlopně. Do femorální tepny zadejte velikost válce 2-50 ml a připojte k ní přívodní hadici helia. Když balónek dosáhne aortální chlopně, je oteklý. To napomáhá zploštění aortální chlopně.

Indikace pro tento typ provozu

• drobné změny v lístcích ventilů;
• reverzní průtok krve 25-30%.

Jeho ctnosti

• nevyžaduje velký řez;
• umožňuje rychlejší zotavení po operaci;
• snáze přenášet.

Provozní nevýhody

• není možné provést, pokud dojde k porušení tkání aorty: ateroskleróza, aneuryzma, disekce;
• neexistuje žádný způsob, jak napravit velké změny na letácích ventilu;
• Existuje riziko opětovného rozvoje aortální insuficience během 5-10 let.

1. Implantace umělé chlopně

Jedná se o nejběžnější operaci pro regurgitaci aortální chlopně. Zažívá těžká břemena, takže téměř vždy položte umělý ventil ze silikonu a kovu, který se nenosí. Prakticky se neprovádí biologická protéza a obnova zářezů chlopní.

Indikace pro tento typ provozu

• reverzní průtok krve 25-60%, pokud je procento vyšší, pak riziko, že se operace levé komory nezlepší po zvýšení operace;
• silné a četné projevy nemoci;
• zvětšení levé komory o více než 6 cm.

Jeho ctnosti

• poskytuje dobré výsledky v jakémkoliv věku do 70 let a s lézemi lézí;
• absolutní většina lidí dobře toleruje operaci;
• zdraví;
• Současně se můžete zbavit arteriální insuficience.

Provozní nevýhody

• vyžaduje pitvu hrudníku a připevňovacího zařízení pro umělý krevní oběh;
• zotavení trvá dva měsíce;
• chirurgický zákrok není účinný, pokud došlo k závažnému oběhovému selhání.

Nezapomeňte, že pouze operace může zcela zmírnit nedostatek aortální chlopně. Proto, pokud vám lékaři doporučují tento typ léčby, neodkládejte. Čím dříve vložíte nový ventil, tím vyšší jsou vaše šance na plný a zdravý život.

Aortální stenóza

Důvody

Stenóza aortální chlopně může být výsledkem abnormalit ve vývoji plodu nebo může být důsledkem nemocí z minulosti.

Vrozené vady

• ventil se skládá ze dvou ventilů namísto tří
• ventil se skládá z jednoho listu
• pod ventilem je membrána s otvorem
• svalový válec nad aortální chlopní

Získané chlopňové onemocnění v důsledku různých onemocnění:

Infekční onemocnění

• sepse
• faryngitida
• pneumonie

Při infekčních onemocněních vstupují bakterie (zejména streptokoky a stafylokoky) do krevního oběhu a jsou přenášeny do srdce. Zde se usazují na vnitřní výstelce a způsobují zánět - infekční endokarditidu. Výsledkem je, že na endokardu a chlopni se objevují akumulace mikroorganismů - výrůstky podobné bradavicím, které zužují lumen uvnitř ventilu nebo způsobují, že ventily rostou společně.

Systémová onemocnění

• revmatismu
• systémový lupus erythematosus
• sklerodermie

Systémová onemocnění způsobují poruchy v dělení buněk pojivové tkáně, ze které se ventil skládá. Její buňky se dělí a vytvářejí vzrůsty na chlopni chlopně. Kapsy mohou růst společně, což brání úplnému otevření ventilu.

Věkové změny

• Kalcifikace aortální chlopně - usazeniny vápenatých solí podél okrajů chlopní.
• Ateroskleróza je ukládání cholesterolových plaků na vnitřní povrch aorty a ventilu.

Po 50 letech se na okrajích ventilu začnou ukládat vápenaté nebo mastné plaky. Vytvářejí růst, zabraňují uzavření klapek a částečně blokují lumen, když jsou chlopně otevřené. Stenóza aortální chlopně je proto často doprovázena selháním.

S menšími změnami příznaků nedochází. Pokud se objeví, znamená to, že je nutná výměna ventilu.

Příznaky

Symptomy stenózy aortální chlopně závisí na stadiu onemocnění. Stupeň se stanoví na základě velikosti otvoru aortálního ventilu.

• Normální plocha 2-5 cm 2
• Snadná otevírací plocha stenózy větší než 1,5 cm 2
• Střední stenóza 1-1,5 cm2
• Těžká plocha stenózy menší než 1 cm 2

První projevy onemocnění se obvykle objevují, když se plocha díry zmenší na 1 cm 2.

Pohoda

• Bolest a pocit těžkosti v hrudi - angina pectoris. Zdá se, že se zvyšuje tlak v levé komoře a krev tlačí proti stěnám;
• Mdloby To je důsledkem nedostatku krve vstupující do aorty úzkým otvorem. Tlak v ní klesá a orgány postrádají krev a kyslík. Je to mozek, který se cítí jako první. Když zažije hladovění kyslíkem, cítí se slabý, závratě a ztrácí vědomí;
• Edém dolních končetin způsobený poruchou oběhového systému a poruchou odtoku žilní krve;
• Příznaky srdečního selhání jsou důsledkem poruchy levé komory:

• Dušnost při námaze;
• Dušnost, vleže;
• Noční kašel
• Zvýšená únava.

Objektivní znaky nebo to, co doktor najde

• Bledost kůže v důsledku nedostatečného přívodu krve do malých nádob;
• Pomalý puls (bradykardie) a slabý;
• Při poslechu srdce je slyšet charakteristický šum. Vyskytuje se mezi komorovými kontrakcemi. Jeho vzhled je dán tím, že se tlak v levé komoře zvyšuje a krev se vrhá do úzkého otvoru aortální chlopně. Čím vyšší je tlak v komoře, tím silnější je hluk, který vytváří turbulenci v krevním řečišti;
• Uzavření aortální chlopně je špatně slyšitelné. Důvodem je skutečnost, že akretované ventilové listy pevně svírají a nejsou dostatečně rychlé.

Údaje o přístrojovém vyšetření

Elektrokardiogram pomáhá určit stupeň stenózy. S mírným zúžením ventilu zůstává normální. V jiném případě se zobrazí:

• příznaky zvýšení levé komory a zahuštění její stěny
• poruchy srdečního rytmu

Rentgenové snímky mohou být normální nebo ukazují:

• zvětšení levé síně a komory
• obrysy srdce se podobají botě
• akumulace vápníku na ventilu nebo v dolní části aorty

Transtorakální EchoCG (ultrazvuk srdce přes hrudník) může odhalit:

• zvětšení levé komory a zahuštění jejích stěn
• zvětšení levé síně
• membrána pod ventilem
• válec nad ventilem v aortě
• neúplné uzavření ventilů
• počet listů
• zúžený otvor

Transesofageální echokardiogram je vložen do jícnu a je velmi blízko k srdci. Umožňuje změřit plochu otvoru v aortálním ventilu.

Dopplerův výzkum je jedním z typů ultrazvuku srdce, který umožňuje:

• viz směr průtoku krve
• měří průtok
• stanovení množství krve, která prochází aortální chlopní
• viz zúžení nad ventilem
• detekce insuficience aortální chlopně - neúplné uzavření jeho cusps

Srdeční katetrizace je studium stavu srdce pomocí speciálního katétru, který je vložen do jeho dutiny velkými cévami. Předepisuje se pouze osobám starším 50 let, které nemají stejné údaje EchoCG a výsledky jiných vyšetření. Pomocí této metody určete tlak v komorách srdce a vlastnosti pohybu krve přes aortální ventil.

Po výskytu prvních příznaků stenózy aortální chlopně musí být operace provedena po dobu 3-5 let. Pokud je nemoc asymptomatická a nezpůsobuje významné poruchy v práci levé komory, lékař předepíše nezbytné léky a čas dalšího vyšetření. Obvykle stačí jednou za rok podstoupit ultrazvuk srdce.

Léčba aortální stenózy

Pokud lékař zjistí, že máte mírné zúžení aortální chlopně, předepíše léčbu, která zlepší přívod kyslíku do srdečního svalu a pomůže udržet normální rytmus kontrakcí a krevního tlaku.

Diuretika nebo diuretika: Torasemid
Potřebuješ lék, pokud lékař odhalil přetížení plic. Torasemid snižuje množství vody v těle a objem krve cirkulující cévami. Diuretikum je však předepisováno opatrně a v malých dávkách. V opačném případě může dojít k poklesu tlaku v tepnách, které již dostávají nedostatečné množství krve. Doporučená dávka 2,5 mg 1krát denně. Konzumujte ráno, bez ohledu na jídlo.

Antianginózní léky: Sustac, Nitrong
Zlepšují prokrvení srdce a zmírňují bolest a těžkost za hrudní kostí. Snižují potřebu srdce pro kyslík a zlepšují prokrvení srdce. Aplikujte 2-3 krát denně s malým množstvím vody. Tablety by neměly být žvýkány nebo lámány. Dávka předepsaná lékařem. I mírný přebytek může způsobit zhoršení a mdloby v důsledku poklesu tlaku.

Antibiotika: Bicilin-3
Určete pro prevenci infekční endokarditidy při exacerbaci chronických onemocnění: angína, pyelonefritida. A před různými postupy, které mohou způsobit pronikání bakterií do krve: extrakce zubů, potrat. Aplikujte lék 1 krát na 1 000 000 IU, pokud lékař neurčil jiný režim.

Chirurgie stenózy aortální chlopně

Indikace pro chirurgii

• byly známky onemocnění, které snižují schopnost pracovat: slabost, dušnost, únava;
• střední a těžká stenóza, plocha otvoru v aortální chlopni je menší než 1,5 m2. cm;

Kontraindikace k operaci

• věk nad 70 let;
• závažným průvodním onemocněním.

Druhy operací

1. Valuloplastika aorty

Balónek je připojen přes malý řez v femorální tepně, ke kterému je připojena přívodní hadice helia. Když přístroj dosáhne aortální chlopně, nafoukne se balónek a zvětší se vůle mezi chlopněmi ventilu.

Indikace pro chirurgii

• dětský věk;
• pacienti mladší 25 let bez vápenatých usazenin na ventilu;
• u dospělých osob s těžkou stenózou před chirurgickou náhradou chlopně;
• pokud je náhrada aortální chlopně kontraindikována.

Výhody metody

• metoda s nízkým dopadem;
• vysoká účinnost u dětí;
• nevyžaduje srdeční zástavu a připojení zařízení pro umělý krevní oběh;
• umožňuje obnovit během 7-10 dnů.

Metodické nevýhody

• Opakovaná operace může být vyžadována po dobu 10 let;
• existuje riziko aortální insuficience vzhledem k tomu, že se na listech chlopně objeví jizvy a nebudou těsně uzavřeny;
• účinnost u dospělých 50%, zúžení se může objevit znovu za rok.

1. Náhrada aortální chlopně

Místo postižené aortální chlopně je umístěna:

1. Umělá protéza vyrobená z odolných a high-tech materiálů: silikon a kov.
2. Bioprostéza:

• Ventil transplantovaný z vlastní plicní tepny;
• Ventil odebraný ze srdce zesnulé osoby;
• Bioprostézy zvířat: vepřové nebo hovězí.

Indikace pro náhradu aortální chlopně

• omdlévání;
• silná slabost a únava;
• porušení kontrakce levé komory;
• pouze 50% krve projde zúženým aortálním otvorem a zároveň zmenší komoru.

Výhody provozu

• přináší významná zlepšení v každém věku;
• nízká mortalita během a po operaci;
• během operace je možné současně korigovat defekty v aortě;
• eliminuje všechny projevy nemoci;
• délka života po takové operaci je stejná jako u zdravých lidí.

Provozní nevýhody

• Doba zotavení trvá 1-2 měsíce;
• Bioprostéza se opotřebovává, je určena pro osoby starší 60 let
• Mechanická protéza zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a vyžaduje neustálé užívání léků na ředění krve - antikoagulancií.

Volba operace závisí na věku a celkovém zdravotním stavu. Poslechněte si doporučení lékaře a neodkladejte léčbu - to vám pomůže se zcela zbavit srdečních problémů.

Poruchy aorty: příčiny, typy, symptomy a léčba

Poruchy aorty jsou onemocnění, která jsou způsobena zhoršenou strukturou a funkcí aortální chlopně srdce. Mohou se projevit jako:

• aortální insuficience - doprovázená částečným uzavřením aortálního otvoru ventilem;
• stenóza aortální chlopně - doprovázená zúžení úst aorty;
• kombinace aortální insuficience a aortální stenózy - doprovázená částečným uzavřením aortální chlopně a zúžení aortálního otvoru.

Výše uvedené srdeční vady mohou být detekovány u novorozenců v prvních dnech života nebo se vyvíjejí s věkem pod vlivem určitých patologií. V závislosti na stupni jejich projevu vedou k nevýznamné nebo významné změně ve fungování jiných systémů těla a hemodynamiky. Článek se zabývá příčinami, typy, symptomy a léčbou aortálních vad.

Nedostatek aortální chlopně

Toto onemocnění je častější u mužů a je druhým nejčastějším onemocněním srdce. S touto patologií je lumen v aortě příbalového letáku pouze částečně uzavřen a přes výslednou mezeru se část krve vrací zpět do levé komory a protahuje ji. Takové přetečení této srdeční komory vede k jejímu protažení a rychlejšímu opotřebení. Navíc zhoršená hemodynamika s nedostatečností aortální chlopně vede ke stagnaci krve v plicních cévách. Tyto poruchy ve fungování srdce a určení kliniky této patologie.

Důvody

Nedostatek aortální chlopně může být vrozený a začít se vyvíjet v prenatálním období nebo v prvních dnech života dítěte. Takové porušení struktury srdce může být vyvoláno různými předchozími chorobami nebo vrozenými patologiemi.

Při vrozené aortální chorobě dochází k porušování struktury chlopně:

• nepřítomnost jednoho z chlopní ventilu;
• dystrofie jednoho listu;
• jeden z ventilů je větší;
• ve křídle ventilu jsou otvory.

Zpočátku se taková onemocnění nemusí projevovat jako symptomatická, ale postupem času se patologie zhoršuje a vyžaduje léčbu.

Získané defekty aortální chlopně mohou být vyvolány:

• infekční onemocnění (angina pectoris, sepse, pneumonie, syfilis): patogenní mikroorganismy často vyvolávají infekční léze endokardu, ve které se na chlopni objevují kolonie patogenních bakterií, které se časem zarůstají pojivovou tkání, deformují ventil a způsobují jeho neúplné uzavření;
• autoimunitní onemocnění (lupus erythematosus, revmatismus): tyto patologie jsou doprovázeny aktivním růstem pojivové tkáně, která deformuje chlopeň chlopní a postupně je ztenčuje, což způsobuje jejich neúplné uzavření.

Podle statistik, to je revmatismus, který způsobuje asi 80% případů insuficience aortální chlopně.

V některých případech může být toto srdeční onemocnění provokováno z jiných důvodů:

• hypertenze;
• aterosklerotické změny aorty;
• kalcinace ventilu;
• intenzivní rána do srdce;
• expanze aortálního kořene v důsledku změn souvisejících s věkem.

Takové příčiny deformace ventilu mohou vést nejen ke změnám ve velikosti a struktuře ventilů, ale také k jejich úplnému prasknutí, které bude doprovázeno rychlým zhoršením pohody pacienta.

Klasifikace

Kardiologové odhadují míru aortální insuficience objemem krve, který je hozen z aorty do levé komory. Existují čtyři závažnosti této patologie:

• 1 stupeň - ne více než 15% krve je hozeno;
• Stupeň 2 - ne více než 15-30% krve je hozeno;
• 3 stupně - až 50% krve je hozeno;
• 4. stupeň - více než 50% krve je hozeno.

Závažnost symptomů u insuficience aortální chlopně závisí na závažnosti deformace jeho chlopní a objemu krve, který je vyhozen z aorty v srdci.

Příznaky

V počátečních stadiích (v některých případech může trvat několik desetiletí), pacient nemusí pociťovat známky onemocnění, protože srdce je stále schopno kompenzovat přenos krve z aorty do komory, ale se zvýšením objemu kapky krve na 15-30% se zdravotní stav zhoršuje a existují takové stížnosti:

• závratě při změně polohy;
• pocit tepu;
• pulzující bolesti hlavy;
• pocit pulzace u velkých cév;
• únava;
• bolest srdce;
• dušnost i při malé námaze;
• tinnitus;
• omdlévání a omámení;
• otok dolních končetin;
• těžkost v pravém hypochondriu.

Při vyšetření pacienta může lékař zjistit následující příznaky:

• těžká bledost;
• zvýšená pulzace na velkých tepnách (zejména na karotidě);
• tachykardie;
• významný rozdíl mezi horním a dolním tlakem;
• pulzující mandle a uvula;
• zúžení žáků při kontrakci srdce a expanzi ve fázi jeho relaxace;
• srdeční hrb (vyboulený v oblasti hrudníku způsobený zvýšením velikosti srdce);
• srdeční šelest při současném snížení srdečních komor;
• zvýšení velikosti srdce.

Navzdory různorodosti symptomů taková objektivní data nestačí k definitivní diagnóze a pacientovi je předepsáno komplexní kardiologické vyšetření.

Diagnostika

Aby byla provedena správná diagnóza a zhodnocení strukturálních a funkčních změn v práci srdce, je pacientovi přiděleno následující techniky instrumentálního vyšetření:

• EKG;
• fonokardiografie;
• radiografie;
• echokardiografie;
• dopplerovské sonografie.

Léčba drogami

V počátečních stadiích aortální insuficience (1-2 stupně) není prováděno jmenování specializované terapeutické nebo kardiologické léčby. Tito pacienti by měli dodržovat doporučení lékaře pro korekci životního stylu (omezení fyzické aktivity, odmítnutí špatných návyků atd.) A pravidelně podstoupit kontrolu ultrazvuku srdce a EKG.

V případě insuficience aortální chlopně stupně 3–4 se berou v úvahu všechny údaje z diagnostického vyšetření k určení rozsahu lékové terapie. Pacientům mohou být předepsány tyto léky:

• antagonisty vápníku (Verapamil, Anipamil, Falipamil, atd.): zabraňují pronikání vápníku do buněk a přispívají k oslabení kontrakcí srdce, jsou předepisovány se zvýšením krevního tlaku a nepravidelným tepem;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemide atd.): zajišťují snížení zátěže srdce, eliminují otoky a pomáhají snižovat krevní tlak;
• vazodilatátory (Hydralazin, Diazoxid, Molsidomin a další): pomáhají snižovat tlak na stěny cév, eliminují křeče v tepnách a normalizují krevní oběh;
• beta-blokátory (propranolol, metoprolol, celiprolol, karvedilol atd.): jsou předepisovány pro srdeční arytmie, zvýšený krevní tlak a dilataci aorty.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba vrozené insuficience aortální chlopně je indikována po 30 letech, ale s rychlým zhoršením zdravotního stavu může být zákrok proveden v dřívějším věku. Doba operace se získanou formou této srdeční choroby závisí na závažnosti změn ve struktuře ventilu.

• významné porušení práce levé komory;
• zvětšení levé komory o 6 cm nebo více;
• významné zhoršení zdraví při navrácení 25% krve z aorty;
• návrat z aorty do komory je 50%, ale celková pohoda netrpí.

1. Protipulzace uvnitř aorty: operace může být provedena s menšími deformacemi chlopní chlopně a krví z aorty, která není větší než 30%.
2. Implantace chlopně: operace může být provedena s významnými změnami ve struktuře chlopně, když je krev aorty asi 30-60%, umělé chlopně vyrobené z kovu a silikonu se používají jako implantát (biologické protézy se prakticky nepoužívají).

Jedná se o chirurgický zákrok, který může pacientovi pomoci zcela se zbavit aortální insuficience a včasnost zásahu zvyšuje šance na zachování známého životního stylu v budoucnu.

Aortální stenóza

Toto srdeční onemocnění je nejčastější a vyskytuje se téměř u každého desátého pacienta staršího 65 let. Se stenózou aortální chlopně je pozorováno zúžení lumenu aortální apertury a tato strukturální porucha vede ke skutečnosti, že během kontrakce levé komory nemá krev čas plně vstoupit do tepny. To vede ke zvýšení velikosti srdce, zvýšení tlaku v jeho buňkách, mdloby a srdečního selhání.

Důvody

Aortální stenóza může být vrozená nebo získaná.

Vrozená aortální stenóza se může projevit jako takové defekty:

• nad aortální chlopní je přítomen polštář svalových vláken;
• ventil se skládá z jednoho nebo dvou ventilů a ne ze tří;
• pod ventil, navštěvujte membránu s otvorem.

Taková vrozená vada nemůže být pociťována až do 6–10 let, ale jak dítě roste, příznaky tohoto defektu vývoje srdce se stávají výraznějšími.

Získaná aortální stenóza může být způsobena:

• infekční onemocnění (syfilis, pneumonie, bolest v krku, faryngitida): tato onemocnění mohou být komplikována infekční endokarditidou, doprovázenou výskytem kolonií patogenních mikroorganismů na chlopni chlopně a vnitřní výstelkou srdce, časem se stávají pokryty membránou krevních bílkovin a přerostou pojivovou tkání, tyto změny vedou k deformaci ventily a zúžení úst aorty;
• autoimunitní onemocnění (sklerodermie, lupus erythematosus, revmatismus): tato onemocnění vedou k proliferaci pojivové tkáně na cípu chlopně, akreci jejich kapes a deformaci úst aorty;
• změny související s věkem (ateroskleróza, sedimentace vápenatých solí na okrajích chlopní chlopně): tyto stavy vedou k precipitaci vápenatých solí na chlopni chlopně a hromadění tukových plaků na nich, které ji deformují a částečně blokují lumen aorty.

Klasifikace

Obvykle je plocha pro otevření aortální chlopně 2,5 m2. cm a závažnost aortální stenózy je určena její oblastí:

• s mírným - asi 1,5 m2. cm;
• s mírným stupněm - 1,5-1 m2. cm;
• s těžkým - méně než 1 čtvercem. viz

V závislosti na závažnosti aortální stenózy se stanoví závažnost jejích symptomů.

Příznaky

Toto srdeční onemocnění je charakterizováno prodlouženým asymptomatickým průběhem a deformace úst aorty je ve většině případů detekována během vyšetření na jiné patologie nebo během rutinních kontrol. Postupem času se zúžení lumenu mezi ventilem a aortou stává výraznějším a pacient má následující potíže:

• dušnost po cvičení a vleže;
• pocit těžkosti v hrudi;
• bolest srdce;
• epizody slabosti a závratě, které mohou vést k omdlení;
• zvýšená únava;
• epizody kašle v noci;
• otok dolních končetin.

Při vyšetření pacienta může lékař zjistit následující příznaky:

• těžká bledost;
• špatné pulzní plnění;
• bradykardie;
• poslech srdce mezi kontrakcemi komor je určen hlukem turbulence proudění krve v aortální chlopni;
• Zvuk uzávěru aortální chlopně je fuzzy.

Pro posouzení stavu srdce a stanovení konečné diagnózy je pacientovi předepsáno komplexní kardiologické vyšetření, které odhalí stupeň deformace otvoru aorty a závažnost hemodynamických poruch.

Diagnostika

Pacientovi mohou být přiděleny následující instrumentální metody vyšetření:

• EKG;
• radiografie;
• transtorakální a transesofageální echokardiografie;
• dopplerova sonografie;
• srdeční katetrizace (není vždy předepsána).

Léčba drogami

Při mírném zúžení aortálního kanálu může lékař předepsat komplex léků, které pomohou zlepšit obohacení srdečního svalu kyslíkem, normalizovat tepovou frekvenci a krevní tlak.

Komplex lékové terapie může zahrnovat:

• antiangiální léky (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): pomáhají zlepšit saturaci myokardu kyslíkem, eliminují pocit těžkosti na hrudi a bolesti srdce;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemide): jsou předepisovány pro detekci stagnace krve v plicních cévách ke snížení objemu cirkulující krve;
• antibiotika (bicilin-3, vankomycin): používá se v případě potřeby k prevenci infekční endokarditidy (s exacerbací angíny, pyelonefritidy, před odstraněním zubů, potratů atd.).

Trvání příjmu, dávkování a výběr léků by měl provádět pouze lékař, protože i drobné nesrovnalosti v dávkování mohou vést ke špatnému zdraví.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba aortální stenózy je indikována s výrazným zhoršením zdravotního stavu, které je vyjádřeno zvýšením dechu a slabosti. Operace jsou předepsány pro středně těžkou nebo těžkou stenózu, když je plocha lumen aortální chlopně menší než 1,5 m2. Kontraindikace těchto chirurgických zákroků mohou být závažné komorbidity a pacient je starší než 70 let.

1. Valuloplastika aortální balónky: takovou minimálně invazivní operaci lze provést u dětí, pacientů do 25 let a starších pacientů s kontraindikacemi pro výměnu ventilů nebo před provedením náhrady ventilu. Jedinou nevýhodou takové chirurgické techniky je možnost opětovného zúžení lumen aorty.
2. Implantace ventilu: tato operace je indikována pro časté mdloby, významnou slabost a zvýšenou únavu, poruchy v kontrakci levé komory a významné zhoršení průtoku krve lumenem aorty. Tento chirurgický zákrok vám umožní zcela eliminovat projevy onemocnění, výrazně zlepšit vaše zdraví a prodloužit život pacienta. Jako protézy mohou být použity umělé ventily vyrobené z kovu a silikonu nebo bioprosty z vlastní plicní tepny odebrané ze srdce dárce (zemřelého) nebo zvířete (býk, prase). Doba zotavení po takové operaci může trvat asi 1,5-2 měsíce.

Poruchy aorty jsou běžné srdeční patologie, které vyžadují zvláštní pozornost a včasnou léčbu. Včasně předepsaná léková terapie nebo chirurgický zákrok může významně zlepšit kvalitu a délku života pacienta a zabránit rozvoji mnoha závažných komplikací. Mějte to na paměti a nezanedbávejte doporučení lékaře!

Který lékař kontaktovat

Pacient se srdeční vadou obvykle pozoruje kardiolog. Když se objeví indikace pro chirurgickou léčbu, pacient je předán k konzultaci kardiochirurgovi. Nejdůležitější roli v diagnóze má funkční nebo ultrazvuková diagnostika, protože hlavní metodou diagnostiky defektu a jeho závažnosti je echokardiografie. Pokud je vada způsobena revmatismem nebo difúzním onemocněním pojivové tkáně, obraťte se na revmatologa. Nezapomeňte, že porážka aortální chlopně a aorty se často vyskytuje jako komplikace syfilisu, tito pacienti jsou posláni venereologovi k léčbě základního onemocnění.