Jak zjistit Rh krev?

Rh faktor je jedním z krevních parametrů, který odráží přítomnost nebo nepřítomnost speciálního Rh proteinu na membránách červených krvinek. Pokud je, krev je Rh-pozitivní a je označena Rh +, v jejím nepřítomnosti je Rh-negativní - Rh-.

Tento protein je na erytrocytech většiny lidí žijících na planetě, ale asi 15% z nich nemá. Jeho nepřítomnost nebo přítomnost neovlivní zdraví. Rh se přenáší z rodičů a zůstává nezměněna po celý život.

Při analýze Rh

Stanovení Rh faktoru probíhá během krevního testu na skupinu. Tyto informace jsou nezbytné během transfúze, při přípravě k operaci a během těhotenství.

Během těhotenství může dojít ke konfliktu mezi krví nastávající matky a krví dítěte. Vědět, že žena je Rh-negativní, lékaři mohou podniknout kroky předem vyhnout se konfliktu a chránit zdraví Rh-pozitivní plod.

Krvi můžete darovat Rh v laboratoři jakékoli kliniky nebo v nemocnici. Pro výzkum udělejte plot z prstu nebo ze žíly.

Jak zjistit

Existuje několik metod pro určení Rh:

• Na Petriho miskách konglutinační metodou.
• S pomocí cyklónů.
• Expresní metoda ve zkumavkách bez ohřevu.
• Želatinová metoda.

Podstatou analýzy je identifikace antigenu D použitím anti-rhesus séra nebo monoklonálních činidel (polyklonů) v aglutinační reakci (lepení červených krvinek a tvorby vloček) ve zkumavkách nebo na rovině.

Petriho misky

Pro stanovení faktoru Rh budete potřebovat Petriho misky, jednotlivé pipety, izotonický roztok chloridu sodného, ​​sérový standard pro všechny krevní skupiny. Postup:

1. Dvě kapky reagencie se kapají ve dvou sériích pro tři studie (ve třech řadách).
2. Do každé série přidejte kapku testované krve a červených krvinek (kontrolní pozitivní a kontrolní negativní).
3. Míchejte po dobu 10 minut, vložte šálek do vodní lázně (47 ° C).
4. Výsledek je určen přítomností nebo nepřítomností vloček (slepených červených krvinek). Pokud jsou červené krvinky slepené, Rh je pozitivní, pokud nedochází k lepení, Rh je negativní.

Stanovení Rh-příslušenství cyklonů

Pro zjištění Rh faktoru se používají monoklonální reagencie - polyklony, které se získávají genetickým inženýrstvím z ascitové tekutiny myší. Rh se stanoví během aglutinační reakce, která se vyskytuje v rovině.

1. Velká kapka činidla se přikvapí na destičku pomocí individuální pipety (přibližné množství - 0,1 ml).
2. Testovaná krev (malá kapka) nebo červené krvinky v množství 0,01 ml se umístí blízko činidla.
3. Pomocí skleněné tyčinky se dobře promísí činidlo a krev a každých 30 sekund se destička třepe po dobu tří minut, přičemž se pozoruje reakce vizuálně.
4. Aglutinační reakce začíná po 15 sekundách, po 1 minutě je jasně vyjádřena, ale výsledek je zohledněn pouze po třech minutách.

Pokud byla zahájena aglutinační reakce (lepení erytrocytů a jejich srážení), krev je označena Rh-pozitivním, pokud není pozorována adheze červených krvinek, Rh faktor je negativní. Lepené červené krvinky, které jsou vločky, jsou viditelné pouhým okem.

Expresní metoda

Sérum zvané antiresus se používá jako činidlo, které je univerzální pro všechny krevní skupiny.

1. Kapka krve (erytrocyty) v množství 0,05 ml se umístí do zkumavky a potom se přidají 2 kapky antirezního činidla.
2. Trubka se otáčí bez třepání, aby se obsah promíchal a rovnoměrně rozložil na sklo.
3. Přibližně za tři až pět minut dochází k ulpívání erytrocytů.
4. Aby se vyloučila agregace červených krvinek, přidá se do zkumavky isotonický roztok NaCl v množství 2-3 ml a zkumavka se několikrát převrátí, aby se obsah promíchal.
5. Poté si přečtěte výsledek. Pokud jsou vločky na pozadí lehčí kapaliny, Rh je pozitivní, pokud nejsou vločky, kapalina je zbarvena rovnoměrně růžová, Rh je negativní.

Je třeba říci, že univerzální séra mohou dávat falešně pozitivní reakci s Rh-negativními červenými krvinkami. Může dojít k nespecifickému lepení červených krvinek, na jejichž povrchu jsou další protilátky - nikoliv atirezus. Proto paralelně provádějte testování pomocí kontrolního roztoku zesilovače. Pokud se po zavedení kontrolního roztoku objeví aglutinace, výsledek se považuje za nespolehlivý a testování se opakuje s jiným činidlem.

Použití želatiny

Tato technika je založena na použití želatiny (ve formě roztoku 10%). Pro testování se používají jak standardní anti-rhesus reagencie, tak tsiklonony.

1. Jedna kapka krve (0,05 ml) nebo červené krvinky ve formě suspenze v séru (50%) se umístí do zkumavky.
2. Pak se 2 kapky roztoku želatiny předem zahřejí do kapalného stavu.
3. Pak se přidají 2 kapky činidla a směs se míchá.
4. Zkumavka se umístí na pět až deset minut do vodní lázně (47 ° C) nebo na půl hodiny do suchého termostatu se stejnou teplotou.
5. Pak se do zkumavky přidá fyziologický roztok (5-8 ml), uzavřený uzávěrem a jemně se dvakrát nebo třikrát otočí, aby se promíchal.
6. Pro určení přítomnosti vloček se obsah zkumavky zkoumá pouhým okem pro světlo nebo přes zvětšovací sklo.

Při použití želatiny nedochází k nespecifické aglutinaci. Po této zkoušce jsou nezbytné kontrolní zkoušky:

• se standardními Rh + erytrocyty;
• se standardními Rh-erytrocyty;
• testovanou krví (červené krvinky) a želatinou.

Závěr

Informace o faktoru Rh jsou potřebné v případě transfúze krve. Pro transfuzi krve lze použít pouze kompatibilní pro skupinu a krev rhesus. Kromě toho by měl být stanoven faktor Rh během těhotenství. Ještě lépe ho poznat ve fázi plánování. To je nezbytné pro zabránění Rh-konfliktu mezi Rh-pozitivním plodem a Rh-negativní ženou.

Rh stanovení

Rh faktor v každodenní praxi je stanoven s použitím antirhesus sera nebo monoklonálních anti-D protilátek. Použité univerzální antirhesus sérum pro rychlou metodu.

Postup stanovení faktoru Rh:

1. Krev pro studii se odebere z prstu bezprostředně před studií (můžete použít konzervovanou krev bez předchozí léčby), stejně jako červené krvinky z testovací zkumavky po vytvoření sraženiny a usazování séra.
   
2. Na dno zkumavky se aplikuje kapka standardního séra antirhesus pro rychlou metodu.
   
3. Přidá se také kapka testované krve.
   
4. Pečlivé pohyby musí zajistit, aby se výsledný roztok rozprostřel na sklenici trubky.
   
5. 3 minuty po zavedení červených krvinek přidejte 2-3 ml fyziologického roztoku.
   
6. Zkumavka se jemně převrátí třikrát, poté se odečte výsledek:
   • Rh + - v přítomnosti aglutinátů na pozadí vyčištěné kapaliny;
   • Rh- - s homogenně zbarvenou kapalinou (bez aglutinace).

Stanovení Rh faktoru pomocí koliclonu anti-D super

Anti-D Super Coliclon je dostupný v lahvičkách o objemu 2,5 ml nebo 10 ml (1 ml obsahuje 10 dávek), doba použitelnosti je 1 rok při 2-8 ° C a otevřená lahvička může být uchovávána v chladničce po dobu 1 měsíce.

Postup stanovení faktoru Rh pomocí monoklonálního činidla:

1. Na destičku se nanese kapka činidla - 0,1 ml.
   
2. Umístěte vedle malé kapky testované krve - 0,01 ml.
   
3. Zkoušenou krev promíchejte s činidlem.
   
4. Po 3 minutách se odečte výsledek reakce (aglutinace začíná po 10-15 sekundách, má výraznou formu během 0,5-1 minuty).
   
5. Po smíchání činidla s krví se doporučuje třepat po 30 sekundách, aby se dosáhlo úplnější aglutinace s velkým řetězcem.

Způsob stanovení faktoru rhesus

29 Metody stanovení krevních skupin a Rh faktoru. Prevence možných chyb

Stanovení krevních skupin pomocí standardních sér. Jedna velká kapka standardního séra ze skupin 0 (1), A (P), B (W) dvou různých sérií každé skupiny se postupně pipetuje do jamek destičky krevního typu. Pak se na každou lupku aplikuje kapka krve, 5-10krát menší než sérum. Suché skleněné tyčinky nebo třepáním destiček smíchejte standardní sérum a testujte krev. Po 5 minutách vyhodnoťte výsledek (tabulka 2).

Stanovení krevního typu za použití standardních sér

Krevní skupina

Stanovení krevních typů standardními erytrocyty. V jamkách tablety způsobují velké kapky plazmy testované krve. Vedle každé kapky plazmy se důsledně nanese malá kapka standardních erytrocytů skupin 0 (1), A (II), B (III). Kapky se smísí třepáním tablety. Po 5 minutách se ke každé kapce směsi přidá 1 kapka fyziologického roztoku a vezme se v úvahu výsledek.

Stanovení krevního typu pomocí standardních červených krvinek

Krevní skupina

Stanovení Rh faktoru. Na dně suché zkumavky se aplikuje 1 velká kapka univerzálního činidla anti-rhesus, pak se přidá stejná kapka testované krve. Po protřepání zkumavky se smísí anti-Rhesus sérum a krev mícháním podél stěn zkumavky po dobu 5 minut, pak se přidá 5 až 7 ml fyziologického roztoku. Přítomnost aglutinace indikuje přítomnost Rh faktoru.

Stanovení krevních skupin pomocí cyklónů Anti-A, anti-B a anti-AB polylony jsou navrženy tak, aby určovaly lidskou krevní skupinu ABO systému v přímých hemaglutinačních reakcích a používají se místo nebo paralelně s polyklonálním imunitním sérem.

Monoklonální protilátky anti-A a anti-B jsou produkovány dvěma myšími hybridomy a patří do imunoglobulinů třídy M. Cyklony jsou vyrobeny z ascitové tekutiny anti-A a anti-B hybridních myší. Coliclon anti-AB je směs monoklonálních protilátek anti-A a anti-B.

Cyklony jsou dostupné v kapalné formě v lahvích 5 až 10 ml. Barva anti-A je žlutá, anti-B je modrá, anti-AB je bezbarvá. Azid sodný se používá jako konzervační činidlo.

Technika stanovení krevních skupin. Stanovení se provádí v nativní krvi odebrané jako konzervační látka; v krvi odebrané bez konzervačních látek, včetně prstu. Použije se metoda přímé hemaglutinace na destičce nebo tabletě, stanovení se provádí v místnosti s dobrým osvětlením při teplotě 15-25 X.

Na destičku nebo destičku naneste jednotlivé pipety anti-A, anti-B a anti-AB polylony v jedné velké kapce (0,1 ml) pod příslušnými nápisy.

Vedle kapek protilátek se aplikuje jedna malá kapka testované krve (0,01-0,03 ml).

Promíchejte krev s činidlem třepáním destičky.

Sledujte průběh reakce s cyklóny vizuálně s mírným kýváním tablety po dobu 3 minut. Aglutinace erytrocytů s cyklony se obvykle vyskytuje během prvních 3 až 5 sekund, ale pozorování by mělo být udržováno 3 minuty kvůli pozdějšímu výskytu aglutinace s erytrocyty obsahujícími slabé odrůdy antigenů A nebo B.

Výsledek reakce v každé kapce může být pozitivní nebo negativní. Pozitivní výsledek je vyjádřen aglutinací (lepením) erytrocytů. Aglutináty jsou viditelné ve formě malých červených agretat, rychle se mísí do velkých vloček. Při negativní reakci zůstává kapka rovnoměrně zbarvená červeně, aglutináty v ní nejsou detekovány.

Interpretace výsledků aglutinační reakce s cyklony je uvedena v tabulce. 4

Stanovení krevních skupin pomocí cyklónů

Krevní skupina

Poznámka: znak (+) označuje přítomnost aglutinace, znak (-) - to je nepřítomnost

S pozitivním výsledkem aglutinační reakce se všemi chrastivými cyklóny je nutné vyloučit spontánní nespecifickou aglutinaci studovaných erytrocytů. K tomu se smíchá 1 kapka studovaných erytrocytů s jednou kapkou fyziologického roztoku. Krev může být přičítána skupině AB (IV) pouze za nepřítomnosti aglutinace erytrocytů ve fyziologickém roztoku.

Stanovení faktoru Rh pomocí cyklónu. Do tabletky lupky se aplikuje 1 velká kapka anti-D-super tsoliklonu_t Další položte 1 malou kapku testované krve.

Při protřepání tablety promíchejte krev s cyklonem. Během reakce pozorujte během 3 minut. Přítomnost aglutinace indikuje přítomnost Rh faktoru.

Stanovení Rh faktoru v krvi

Stanovení faktoru Rh v krvi je prováděno lékaři, kteří absolvovali speciální školení na SEC a obdrželi certifikát.

Faktor Rhesus se stanoví za použití standardního séra, které obsahuje aktivní Rh protilátky. Toto sérum se připravuje z krve osob senzibilizovaných na Rh faktor, to je:

• Rh-negativní ženy citlivé na Rh-pozitivní ovoce během těhotenství;

• dárců, kteří nalezli Rh protilátky v krvi;

• Osoby specificky imunizované Rh antigenem;

• Osoby, které prošly transfuzními reakcemi nebo komplikacemi způsobenými konfliktem Rhesus, které mohou obsahovat aktivní protilátky Rhesus v krvi.

Hotové sérum antirhesus je k dispozici v ampulích nebo injekčních lahvičkách o objemu 2 až 5 ml s nalepenými štítky označujícími výrobní instituci, sériové číslo, systémovou skupinu AB0, specificitu, formu protilátek Rh a datum expirace. Na etiketách se diagonálně aplikují stejné barevné pruhy jako na standardním hemaglutinačním séru.

Sérové ​​antirezusové (I) skupiny určují Rh faktor pouze v erytrocytech první skupiny, sérových antirezních A (II) skupinách v erytrocytech první a druhé skupiny a sérových antirezech B (III) v erytrocytech první a třetí krevní skupiny. Serum antiresus skupiny AB (IV) speciálně připravené (univerzální) určují Rh faktor v erytrocytech skupiny AB (IV) a v jiných krevních skupinách pomocí systému AB0.

V každé studii týkající se Rh afiliace je nutné nastavit kontrolu pro kontrolu specificity a aktivity antirezního séra. Pro kontrolu se používají standardní Rh-pozitivní a Rh-negativní erytrocyty první nebo stejné skupiny jako testovaná krev.

Krev pro výzkum byla odebrána v množství 5 ml v normální zkumavce bez stabilizátoru. Na zkumavce se uvede název, iniciály, krevní skupina osoby, od které byla krev odebrána, oddělení a datum. Po srážení krve na dně sraženiny červených krvinek, která by měla být přijata k výzkumu. Pokud tyto červené krvinky nestačí, měli byste třepat sraženinu, abyste je oddělili.

Můžete odebrat krev isotonickým roztokem citrátu sodného (0,25 ml na 1 ml krve), ale v tomto případě je nutné červené krvinky umýt. Za tímto účelem se do zkumavky naleje izotonický roztok chloridu sodného nahoře, dobře promíchá a odstředí. Promyté červené krvinky se odebírají pro výzkum.

Standardní séra antirhesus jsou aktivní pouze za určitých podmínek, proto je metoda stanovení faktoru Rh s těmito séry uvedena v přiložených pokynech. Rh faktor v krvi může být určen následujícími způsoby:

• použití univerzálního činidla v zkumavkách bez ohřevu;

• reakce s použitím 10% želatiny ve vyhřívaných zkumavkách (+ 46-48 ° C);

• aglutinační reakce ve fyziologickém roztoku;

• použití anti-D Super tsiklonu.

V praxi se častěji používá první metoda. Standardní univerzální činidlo je směs AB (IV) séra a 33% roztoku polyglucinu v poměru 2: 1. Je připravena na SEC. Univerzální činidlo neobsahuje skupinové aglutininy (v séru AV (IV) nejsou žádné krevní skupiny), takže může být použit k určení Rh antigenu D v erytrocytech jakékoli krevní skupiny AB0. Prst krev, zachovalé sedimentace krve a erytrocytů ve zkumavce s krví odebranou bez stabilizátoru, ale po vytvoření sraženiny lze vyšetřit.

Metoda reakce:

1. Ve stativu se podle počtu vzorků erytrocytů instalují dvě řady centrifugačních zkumavek o objemu do 10 ml. Dále jsou instalovány další dvě zkumavky pro kontrolu reakce s Rh-pozitivními a Rh-negativními erytrocyty. V párech, od první a druhé řady zkumavek, jsou napsány nápisy příjmení a iniciál osob, jejichž krev je vyšetřována.

2. Do všech zkumavek první řady a do dvou kontrolních zkumavek přidejte dvě kapky standardního univerzálního činidla-antireziva; do všech zkumavek druhé řady se přidají dvě kapky isotonického roztoku chloridu sodného a jedna kapka 33% roztoku polyglucinu;

3. Do zkumavek první a druhé řady se nanese jedna kapka studovaných erytrocytů; Do první kontrolní zkumavky se přidá jedna kapka standardních Rh-pozitivních erytrocytů a do druhé kontrolní zkumavky se přidá stejná kapka standardních Rh-negativních červených krvinek.

4. Trubky se protřepávají, pak se pomalu otáčejí podél osy, naklánějí se téměř na vodorovnou úroveň, takže se obsah šíří podél stěn trubky, což činí reakci výraznější.

Hodnocení výsledků výzkumu:

Aglutinace se může objevit již v první minutě, ale je třeba vyčkat tři minuty, protože reakce může být opožděna. Po třech minutách se do zkumavek nalijí 2 až 3 ml izotonického roztoku chloridu sodného a míchají se dvakrát až třikrát jemným převrácením zkumavek (netřepejte!). Zkumavky se dívají na světlo pouhým okem nebo skrz zvětšovací sklo, což odhaluje přítomnost nebo nepřítomnost aglutinace červených krvinek. Vzorky erytrocytů, které dávaly aglutinaci séra anti-Rhus, jsou považovány za Rh-pozitivní a ty, které nebyly aglutinovány, jsou Rh-negativní.

Podobná reakce by se měla objevit v kontrolních zkumavkách - absence aglutinace se standardními Rh-negativními erytrocyty a její přítomnost standardními Rh-pozitivními erytrocyty. Ve zkumavkách druhé řady by neměla být aglutinace. Přítomnost aglutinace indikuje možnost jejího výskytu v důsledku autoprotilátek. V takových případech by měla být reakce opakována s erytrocyty promytými v teplém izotonickém roztoku chloridu sodného, ​​aby se z nich odstranily autoprotilátky. Pokud je výsledek stanovení rhesus pochybný, měla by se použít aglutinační metoda ve fyziologickém roztoku s použitím antirezního séra obsahujícího kompletní protilátky nebo by měla být provedena studie s anti-D Super polyklony.

Stanovení krve související s Rhesus pouze anti-D sérem je považováno za nedostatečné. V případech Rh negativní reakce je nutný další výzkum se sérem obsahujícím protilátky anti-C a anti-E. V počtu Rh negativů se počítají pouze osoby, jejichž krev neobsahuje žádný z těchto antigenů. To je důležité zejména při vyšetřování dárců, těhotných žen s podezřením na isosenzibilizaci a některých dalších kategorií pacientů.

Aglutinační reakce v rovině

za použití anti-D supercyklonů

1. Na desku nebo destičku vložte velkou kapku (asi 0,1 ml) činidla.

2. Umístěte malou kapku vedle (0,02-0,03 ml) studovaných červených krvinek. Činidlo s erytrocyty důkladně promíchejte skleněnou tyčí.

3. Po 10-20 sekundách opatrně dlahu otočte.

4. Výsledky reakce berou v úvahu 3 minuty po smíchání, a to navzdory skutečnosti, že během prvních 30 sekund dojde k jasné aglutinaci.

5. V přítomnosti aglutinace je testovaná krev označena jako Rh pozitivní, pokud ne, jako Rh negativní.

6. Pro stanovení Rh-příslušenství urychlenou metodou v rovině při pokojové teplotě lze použít polyklonální anti-D sérum s neúplnými protilátkami, připravené v kombinaci s koloidy (albumin, polyglucin).

Anti-D Super Coliclon je dostupný v injekčních lahvičkách o objemu 2,5 nebo 10 ml (1 ml obsahuje 10 dávek). Doba skladování - 1 rok v chladničce při t 2

8 ° C. Otevřenou lahvičku lze uchovávat v chladničce po dobu jednoho měsíce v uzavřené formě.

Rh stanovení

Definicí Rh faktoru u pacienta se rozumí pouze Rh._o(D).Rusus negativní jsou ty s Rh_oD nebyl detekován.

Na rozdíl od příjemců se definice krve dárce krve Rh provádí ve dvou fázích: nejprve se stanoví přítomnost Rh_o(D), a pak, v jeho nepřítomnosti - rh '(C) a rh' '(E).

Pouze ti, jejichž krev neobsahuje všechny tři dominantní antigeny Rhesus, jsou považováni za Rh negativní dárce: Rh_o(D), rh '(C), rh' '(E), to znamená, že má Hr fenotyp_o(d), hr '(c), hr' '(e).

Protože protilátky proti rhesus jsou obvykle neúplné, ve většině případů jsou vytvořeny další podmínky, které usnadňují reakci interakce antigen-protilátka - koloidní prostředí, zvýšená teplota (viz dodatek).

Bylo vyvinuto několik činidel pro stanovení Rh._o(D) faktor. Ve většině případů tyto reagencie postrádají skupiny protilátek systému ABO (nemají skupinovou specificitu) a nazývají se „univerzální“.

Až do 70. let dvacátého století definice Rh_o(D) bylo provedeno s použitím Antires Rhesus séra se specifitou skupiny (antiresus sera). Jejich použití bylo velmi nepohodlné, protože bylo nutné nejprve určit krevní skupinu pomocí systému ABO a pak vybrat kompatibilní sérum, aby se určil faktor Rh:

Anti-Rh sérum bylo vyrobeno z krve speciálně vybraných Rh-negativních dárců, dříve senzibilizovaných na Rh antigen v důsledku těhotenství s Rh-konfliktem, Rh-pozitivních krevních transfuzí, nebo speciálně imunizovaných malými dávkami jedné skupiny Rh-pozitivní krve.

Vzhledem k tomu, že se vyrábějí reagencie pro stanovení rhesus - příslušenství spojené s rizikem pro zdraví (senzibilizace) dárců, nemohou být vyráběny ve velkých množstvích. Kromě toho bylo stanovení Rh faktoru s antirhesus sera dlouhé (10 minut) a časově náročné (ve vodní lázni).

V současné době Rusko používá definici Rh afiliace s použitím standardního univerzálního činidla obsahujícího sérum skupiny AB (IV), které neobsahuje přirozené aglutininy α a β a koloidní médium (33% polyglucin), které jsou nezbytné pro detekci nekompletních protilátek.

Aby se ušetřilo činidlo v lékařských zařízeních, primární definice příslušenství pro rhesus se provádí centrálně v jednotkách krevní transfúze nebo v klinických laboratořích. V odděleních zdravotnických zařízení se stanovení rhesus - příslušenství provádí při kontrolní kontrole Rh faktoru dárce (z nádoby s červenými krvinkami) a příjemce během krevní transfúze.

Stanovení rhesus - příslušenství pomocí standardního univerzálního činidla (v zkumavkách bez ohřevu).

Reakce s ním je rychlejší (3 min) než séra antirhesus, proto se nazývá „expresní reakce“ nebo „expresní metoda“.

Ve zkumavce se připraví 2 kapky (0,1 ml) standardního univerzálního reagenčního antirezu a 1 kapka (0,05 ml) testované krve.

Obsah zkumavky se míchá třepáním a pak se pomalu otáčí podél osy, přičemž se nakloní téměř do vodorovné polohy tak, že se obsah rozloží podél stěn.

Po 3 minutách se do zkumavek přidají 2 až 3 ml izotonického roztoku chloridu sodného a 2-3krát se promíchají převrácením zkumavek, bez třepání. Zkumavky se snímají na světlo.

Za přítomnosti aglutinace a vyčeření roztoku je Rh faktor považován za pozitivní, bez aglutinace a rovnoměrné růžové zabarvení roztoku je negativní.

Studie jiných antigenů systému Rhesus se provádí stejnými metodami se speciálními činidly obsahujícími odpovídající protilátky.

Technika stanovení faktoru Rh metodou express

Účel: stanovení Rh faktoru.

Indikace: krevní transfúze.

Připravte si: pipety, zkumavky, fyziologický roztok, univerzální antirezitní činidlo, dělič, sterilní gázové kuličky, alkohol, sterilní pinzety, sterilní rukavice, přesýpací hodiny.

Akce algoritmu:

1. Do kuželové zkumavky se napipetují 2 kapky séra;

1. Pipetujte 1 kapku krve;

1. Trubku protřepejte;

1. Do zkumavky přidejte 2 kapky fyziologického roztoku;

1. Zkumavku protřepejte nebo otáčejte mezi dlaněmi po dobu 5 minut;

1. Podívejte se na stěny trubky a vyhodnoťte výsledek. V případě reakce má pacient Rh-pozitivní faktor.

Poznámka: teplota vzduchu by měla být mezi 15-25 ° C, aby se zabránilo falešné aglutinaci.

Můžete definovat Rh-příslušenství pomocí cyklónu anti-D

Technika testování pro individuální kompatibilitu AB0

Cíl: Určit kompatibilitu dárce krve s krví příjemce.

Indikace: krevní transfúze.

Připravte si: darovanou krev, sérum příjemce, skleněné tyčinky, pipety, Petriho misku, injekční stříkačku, jehlu, sterilní gázové koule, alkohol, sterilní pinzety, sterilní rukavice, přesýpací hodiny.

Akce algoritmu:

1. Vezměte pacientovi krev do 5 ml do zkumavky ze žíly;
2. Krevní zkumavku odstřeďte, abyste dostali sérum;
3. Napipetujte 1 kapku séra pacienta a krevní nátěr dárce na destičku pipetou;
4. Skleněné sérum a krev promíchejte skleněnou tyčí;
5. Přidejte 1 kapku fyziologického roztoku;
6. Sledujte reakci po dobu 5 minut.
7. Pokud neexistuje aglutinace, vzorek je negativní a krev je kompatibilní a může být transfúzována.

Technika testování pro individuální kompatibilitu s rhesus - příslušenství

Cíl: Určit kompatibilitu dárce krve s krví příjemce.

Indikace: krevní transfúze.

Připravte si: dárcovskou krev, sérum příjemce, skleněné tyčinky, vodní lázeň, pipety, Petriho misku, injekční stříkačku, jehlu, sterilní gázové koule, alkohol, sterilní pinzety, sterilní rukavice, přesýpací hodiny.

Akce algoritmu:

1. Vezměte krev pacienta do zkumavky;
2. Krevní zkumavku pacienta odstřeďte, abyste získali sérum;
3. Napipetujte 1 kapku séra pacienta a kapku krve dárce na Petriho misku;
4. Sérum se smíchá s krví skleněnou tyčí;
5. Přidejte 1 kapku fyziologického roztoku;
6. Petriho misku vložte do vodní lázně (teplota - 50 ° C);
7. Počkejte na výsledek do 10 minut.
8. Pokud neexistuje aglutinace, pak je vzorek negativní a krev může být transfúzována.

Jaký je faktor Rh krve a jak jej určit?

Při provádění mnoha lékařských úkonů potřebují lékaři znát Rh faktor lidské krve, který je přenášen geneticky. Aby se předešlo konfliktu s Rhesus, informace o této vlastnosti jsou potřebné při léčbě těhotných žen. Pro vytvoření této vlastnosti se používá několik diagnostických metod.

Rh faktor - co to je?

Rh faktor je antigen, který se nachází na povrchu červených krvinek (RBC).

Jedním z hlavních parametrů, který je určen v krvi, je Rh faktor. Tato vlastnost je přenášena od rodičů a není schopna se v průběhu života měnit.

Faktor Rhesus se nazývá protein, který se nachází na vrcholu červených krvinek. Jeho přítomnost, stejně jako absence, je považován za individuální jev. Rh faktor, při kterém je přítomen antigen D, je pozitivní. V dekódovací analýze se označuje jako: Rh +. Rhesus, který nemá antigen, v transkriptu označuje Rh-.

Pro statistiku, 85% lidí má pozitivní Rh, a zbytek je negativní.

Takový parametr je určen při ustavení krevní skupiny. Informace o pacientovi Rh potřebují zdravotníci v následujících případech:

• příprava na operaci
• během těhotenství
• pro transfuzi krve
• transplantace orgánů
• hemolýzu
• anémie
• sepse

Pro stanovení této krevní charakteristiky se používá několik diagnostických metod.

Typy výzkumných metod, postup

Rh faktor může být buď pozitivní, nebo negativní

Analýza vzniku Rh faktoru se provádí v laboratorním nebo nemocničním prostředí. K tomu, žilní krev nebo krev z prstu.

Faktor Rh můžete zjistit pomocí následujících metod:

• Cyklonová metoda. Pro tuto metodu používejte speciální monoklonální činidla. Jsou umístěny na speciální tabletu, v blízkosti je aplikována krev. Po tříminutovém míchání se destička převrátí ze strany na stranu. Když se objeví srážky nebo vločky, pozitivní výsledek je rozluštěn. Negativní rhesus bude, když změny chybí.
• Expresní metoda. Tato metoda se používá nejčastěji. Studie se provádí ve zkumavkách s použitím ABO séra, které je univerzální pro všechny skupiny. Do kapky tohoto materiálu přidejte stejné červené krvinky a pak třepejte třepačkou po dobu tří minut. Do této kompozice se nalije roztok chloridu sodného, ​​zkumavka musí být několikrát převrácena a aglutinace se stanoví za použití odraženého světla.
• Metoda konglutinace na Petriho miskách. Umístěte do Petriho misky několik kapek séra antirhesus na levé a pravé straně série. Kontrolní materiál Rh-negativní a Rh-pozitivní, stejně jako studované červené krvinky jsou přidány k tomuto materiálu. Po smíchání se šálek umístí na 10 minut do vodní lázně. Pak pod světlem pozorně zvážil. Pokud je přítomna aglutinace, tato skutečnost indikuje pozitivní rhesus, pokud chybí, je výsledek negativní.
• Použití želatiny. Tato metoda spočívá v přidání roztoku želatiny do krve, v jejím zahřívání po dobu deseti minut, přidáním chloridu sodného (isotonický roztok). Po těchto krocích se obsah v zkumavce promíchá.

Kompatibilita krevní skupiny

Rh faktor krve je stanoven během studie současně se vznikem její skupiny. U každé krevní skupiny je možná přítomnost nebo nepřítomnost antigenu.

V medicíně existuje taková věc jako kompatibility se skupinou. To vytváří možnost koncepce, protože v tomto případě je také možný konflikt.

Odborníci určují následující možnosti kompatibility pro koncepci:

• První skupina mužského pohlaví je kombinována se všemi skupinami ženského pohlaví.
• Čtvrtá a druhá skupina žen je slučitelná s druhou skupinou u mužů.
• Konflikt je možný s druhou skupinou otce, ale s první a třetí matkou.
• Konflikt je první a druhý v ženě a třetí v muži.
• Třetí krevní skupina u muže a třetí, stejně jako čtvrtá u ženy, jsou považována za kompatibilní.
• Pokud oba manželé mají čtvrtou skupinu - slučitelnost.
• Ve čtvrté skupině mají muži a všechny ostatní skupiny žen konflikt.

Více informací o krevních skupinách a faktoru Rh naleznete ve videu:

Podle krevní skupiny je konfliktem to, že imunita ženy produkuje specifické protilátky, které zabíjejí spermie. V tomto případě, i když jsou oba manželé zcela zdraví, může být problém s hnojením.

Odborníci také tvrdí, že neslučitelnost matky a skupiny plodů je považována za nejnebezpečnější pro první negativní skupinu těhotných žen a třetí nebo druhou pozitivní pro plod.

Proč dochází ke konfliktu rhesus

Konflikt Rhesus je nebezpečnou komplikací, kdy mateřský organismus léčí plod jako hrozbu.

Rh faktor - krevní parametr, zděděný. Je-li negativní pro oba rodiče, pak je negativní také zděděno. S pozitivním rhesus, manželé - dítě bude mít jen takový rhesus, stejně jako rodiče. S různými Rhesus může mít žena a muž dítě, pozitivní i negativní výsledky.

Takový jev je jako konflikt rhesus. K tomuto jevu dochází během těhotenství, kdy se rhesus u dítěte a nastávající matka nespojí. Pokud má těhotná žena Rh negativní a plod je pozitivní, pak odborníci přijmou opatření, aby zabránili Rh konfliktu.

Pozitivní rhesus dítěte je zděděno po otci a pokud má těhotná žena pozitivní rhesus, pak může mateřský organismus začít plod odmítat.

Protilátky ženské krve mohou provádět aktivní útok na červené krvinky plodu.

Takový jev může vyvolat nejnebezpečnější komplikace. To může být, jako obvykle anémie u nenarozeného dítěte, nebo úmrtí plodu nebo potrat.

Stanovení Rh faktoru

Přítomnost aglutinace ukazuje pozitivní výsledek, nedostatek - negativní. Rh-negativní a Rh-pozitivní červené krvinky se používají ke kontrole této metody.

Stanovení faktoru Rh expresní metodou

V poslední době byla pro určení příslušenství Rh použita rychlá metoda. Reakce se provádí v trubkách bez zahřívání. To vyžaduje speciální univerzální sérum pro všechny krevní skupiny systému ABO, připravené speciálním způsobem na polyglucinu.

Do zkumavky se vloží kapka séra, přidá se 1 kapka studovaných červených krvinek a po 3 minutách protřepání se nalije 3-5 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​třikrát se otočí a stanoví se výsledek v odraženém světle. Přítomnost aglutinace indikuje přítomnost Rh-antigenu.

Stanovení Rh faktoru metodou želatinové exprese

Rychlá metoda želatiny je také široce používána na základě přidání 1 kapky 10% roztoku želatiny do krve a inkubace zkumavek po dobu 10 minut při teplotě + 37 ° C a přidání teplého izotonického roztoku chloridu sodného; vyrobit míchání obsahu zkumavky. Želatina přispívá k vymizení nespecifické aglutinace.

Metoda stanovení Rh s papainem je založena na stejném principu.

Každá z těchto metod může být použita v případě nouze. Bez ohledu na výsledky studií a dostupné údaje o identitě krevních skupin dárce a příjemce je nezbytné provést individuální testy kompatibility před transfuzí krve.

Abstrakt

1. Konzervace, skladování, přeprava a makroskopické vyhodnocení trvanlivosti krve

V klinické praxi se v závislosti na indikacích používá různých transfuzních médií: plná krev, čerstvě stabilizovaná, konzervovaná, krevní složky, krevní náhrady a další.

Plná krev je nalita přímo od dárce k příjemci pomocí přístroje pro přímou transfuzi krve.

Pro nepřímou transfuzi krve se používá čerstvě stabilizovaná a konzervovaná krev.

Zachování krve je vytvoření podmínek pro jeho skladování po dlouhou dobu v plně rozvinutém stavu vhodném pro transfuzi. Pro skladování krve existují dvě praktické metody:

1. v kapalném stavu při teplotě nad nebo pod 0 ° C;

2. ve zmrazeném pevném stavu při teplotách pod 0 ° C (až do velmi nízkých hodnot, poskytujících dlouhodobé skladování krevních buněk).

Krev, která postrádá schopnost koagulace, se nazývá stabilizovaná. Stabilizace krve v rozloženém (tekutém) stavu se dosahuje vazbou nebo zničením jedné ze složek systému srážení krve. Stabilizátory, které eliminují ionty vápníku, jsou dobře studovány a jsou široce používány v praxi při konzervování krve. Nejpřijatelnější z velké skupiny aniontových stabilizátorů, které váží iontový vápník, je citrát sodný. Na základě toho byly připraveny preparáty TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, cytoglukofosfát, Cyglufad a další.

Reprezentantem další skupiny stabilizátorů, které potlačují působení trombinu, je heparin. Skladovatelnost takové krve - až 24 hodin.

Pomocí kationtové výměnné pryskyřice může být krev chráněna bez použití antikoagulancií. Pro tento účel je v systému pro odběr krve zařazena malá ampulka s kationtovým výměníkem. Krev dárce, proudící kationtově výměnnou pryskyřicí, se uvolňuje z vápníku a nekoaguluje. Přidání elektrolytů, glukózy a sacharózy vám umožní uchovávat kationtovou krev po dobu 20-25 dnů.

V případě nouze, v nepřítomnosti konzervované krve, je možné v operačním sále připravit čerstvou citrátovou krev se 4% roztokem citrátu sodného. Vylévá se nejpozději dvě hodiny po expozici, protože je snadno infikovatelná.

Pozornost si zaslouží příprava krve při ultra nízké teplotě (-196 ° C). K ochraně lidských erytrocytů se používají dvě metody zmrazení: 1. velmi rychlé ochlazení (250 ml po dobu 2 minut na -196 ° C) a skladování v kapalném dusíku (při -196 ° C), což nevyžaduje použití vysokých koncentrací kryoprotektivních látek; 2. pomalé ochlazování, během něhož mražení trvá několik hodin při mírně nízkých teplotách (od -25 ° do -100 ° C) s použitím vysokých koncentrací kryoprotektivních látek (především glycerolu ve složení uzavřených roztoků).

Obě metody umožňují uložit po rozmrazení neporušených 90-97% zmrazených červených krvinek v závislosti na použitých metodách. Uchovávání červených krvinek po dobu 10 let nebo déle ve zmrazeném stavu téměř neovlivňuje stupeň jejich strukturální bezpečnosti, tzn. o biochemických parametrech a míře přežití v krevním oběhu příjemce.

Během uchovávání krve by mělo být stanoveno: 1. apyrogenita konzervované krve; 2. nepřítomnost sraženin a hemolýzy v něm (bezchybná technika punkcí dárcovské žíly, pečlivé houpání cévy během odběru krve); 3. sterilita (uzavřený způsob odběru krve, operační sál v krabicích, spolehlivé utěsnění nádoby konzervovanou krví).

Zahrnutí chininu do konzervačních roztoků (s koncentrací v krvi 0,02%) prodlužuje životnost krve na 45-50 dnů. Přidání anti-cytolizujících látek (diprazin, etizin atd.) Do konzervačního činidla umožňuje uchovávat krev po dobu 60-70 dnů. Přísně dodržujte podmínky pro skladování transfuzního média. Lahve jsou utěsněny parafinizací krku nebo nalitím speciální pasty (metallex): hrdlo lahvičky je ponořeno 2-3 krát do roztaveného parafínu ve vodní lázni (t ne více než 90 ° C). Po navoskování se na hrdlo láhve nanese láhev voskového papíru nebo gázy, která je vyztužena nití nebo gumovým kroužkem. Pokud je hrdlo láhve uzavřeno uzávěrem, pak se provede parafinizace.

Plastové sáčky jsou utěsněny utěsněním trubice vysokofrekvenčními proudy (přístroj Hematron) nebo jsou uzly v uzlech ve vzdálenosti 3 a 6 cm od sáčku a samotné jehly. Konec trubky obalený voskovaným papírem nebo plastovou fólií, který je zpevněn závitem. Zbývající krev v zkumavce se dále používá pro laboratorní testy.

Konzervovaná krev, její složky, přípravky (fibrinogen, trombin, albumin a imunoglobulin), standardní sérum a červené krvinky jsou uchovávány v chladničkách při teplotě 4-8 ° C. V přítomnosti velkého množství krve je vhodné mít pro každou krevní skupinu samostatnou chladničku. Suchá plazma, krevní produkty, krevní náhrady, plastické transfuzní systémy jsou uchovávány při pokojové teplotě (+ 15-25 ° C) ve skříních. Zmrazená kryoprecipitátová a hyperimunní plazma jsou skladovány v podmínkách nízkoteplotní komory (teplota -25 ° C a nižší).

Chladničky pro skladování transfuzních tekutin by měly být vybaveny teploměry. Teplota v chladicích komorách se měří denně 2krát denně a zaznamenává se do speciálního deníku.

Přeprava krve: aby se snížilo mechanické trauma krve, lahvičky by měly být naplněny až do hrdla, umístěny svisle do zásuvek speciálních mřížek košů, které jsou pak umístěny v termostatických (izotermických) nádobách. Kontejnery typu TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (uvnitř vytvářejí teplotu od +4 do + 8 ° C) jsou pevně upevněny v dopravě a při příjezdu na hlavní základnu jsou lahve okamžitě odstraněny z hnízd sítí. a umístěny v chladničkách nebo chladničkách.

Plastové sáčky jsou umístěny v lepenkových krabicích, které jsou také umístěny v izolovaných nádobách. Lahve nebo sáčky s Rh-pozitivní krví jsou umístěny odděleně od Rh-negativu.

Bezprostředně před transfuzí krve, aby se zabránilo rozvoji transfuzních reakcí a komplikací, musí lékař vizuálně posoudit vhodnost transfuzního média určeného k transfuzi pacientovi, stejně jako kontrolu těsnosti uzávěru krevní cévy, přítomnost ozdobeného štítku označujícího datum expirace a členství ve skupině, nepřítomnost sraženin v něm, hemolýzu a infekci. Vada těsnosti může být posuzována na základě výskytu trhlin ve skle, porušení uzávěru nádoby, zejména úniku krve. Krev by se před vyšetřením neměla třepat, je nutné dobré osvětlení. Hemolýza se projevuje výskytem růžové barvy plazmy a vymizením jasné hranice mezi vrstvou erytrocytů a plazmou, která je charakteristická pro benigní krev. Pokud se krev protřepe, vezměte si 5 ml krve a odstřeďte ji. Růžová a ještě více červená barva plazmy označuje hemolýzu.

Identifikace v srážených krevních sraženinách, zejména masivních, slouží jako základ pro odmítnutí použití. Aby se zabránilo tomu, že se nejmenší sraženiny dostanou do krve, je nutné použít filtrační systém pro transfuzi krve. Infekce krve, plazma přesně určená bakteriologickým vyšetřením, je však pozorována masivní bakteriální kontaminací. Plazma se zakalí, v ní se objeví suspenze, vločky, bělavé filmy na povrchu. Vrstva červených krvinek má tmavou třešňovou barvu. V některých případech vede infekce k včasné hemolýze nebo k přeměně krve na želé-jako hmota s nepříjemným zápachem a uvolněním plynových bublin, když je trubka propíchnuta.

Benigní krev v ampulce je tedy v klidu rozdělena do tří vrstev: na dně - vrstva červených krvinek; těsně nad ním je velmi tenká vrstva bílých krvinek a nahoře je vrstva průhledné, slabě nažloutlé plazmy.

2. Kontrolní studie při provádění testů kompatibility s transfuzí krve. Prevence neslučitelnosti před transfuzí.

Příčiny neslučitelnosti a opatření k jejímu zabránění.

Pokud příjemce, v jehož krvi jsou protilátky, transfuzuje krev dárce, jehož erytrocyty obsahují antigeny, proti kterým jsou tyto protilátky namířeny, tato krev bude zničena v těle příjemce, tj. je to pro něj neslučitelné.

Před transfuzí krve musí lékař zajistit, aby krev určená k transfuzi neobsahovala antigeny, proti kterým jsou protilátky v krvi pacienta, tzn. kompatibilní s krví příjemce.

Aby se předešlo neslučitelným transfuzím krve a následujícím klinickým projevům neslučitelnosti, musí lékař transfuzní krev:

- vybrat správnou krev pro krevní skupiny systému AVO;

- vybrat správnou krev ve vztahu k rhesus - příslušenství;

- zkontrolovat všechny příslušné dokumenty;

- provádějí kontrolní studie, včetně testů kompatibility.

Lékař by měl také zvážit, že kromě normálně existujících protilátek systému ABO-a a β izoimunitních protilátek anti-Rhesus s velkým praktickým významem může příjemce, i když mnohem méně často, narazit na protilátky proti jiným antigenům erytrocytů: C, E, c, e, C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s, atd.

Prevence neslučitelnosti s těmito antigeny, stejně jako s ohledem na antigen D, by měla především sloužit jako důkladná identifikace očkování, transfúze a porodnicko-gynekologické anamnézy. Při testování kompatibility lze navíc stanovit nekompatibilitu s některými z nich.

Vše o definici Rh faktoru

Definice Rh - krevního faktoru je velmi důležitou analýzou v medicíně. Je to nezbytné pro každého a mělo by být zaznamenáno ve specializovaných individuálních zdravotních záznamech. Je nesmírně důležité znát tento indikátor, nebo je vždy s sebou nosit. Něco nepředvídatelného se může stát kdykoliv, hodnota Rh je nezbytná pro poskytování pohotovostní lékařské péče a čas je často věnován jejímu určení. Definice rhesus je také nezbytná při plánování těhotenství. Neslučitelnost partnerů v této charakteristice může negativně ovlivnit budoucí zdraví dítěte.

Všechny metody stanovení faktoru Rh - krev jsou rozděleny na:

• Laboratoř;
• Klinické.

Rozdíl spočívá v dokonalosti a dostupnosti speciálního vybavení a množství času, který je k dispozici.

Když je nutné určit

Definice krevní skupiny a faktoru Rh je nezbytná v případech:

• Nouzové krevní transfuze (když se osoba účastnila dopravní nehody nebo jiné nehody; není vždy krev dárce, někdy jsou zásoby velmi omezené a údaje o příslušenství Rh jsou naléhavě nutné);
• Pokud se objeví příznaky konfliktního těhotenství (bohužel ne vždy věnují náležitou pozornost stanovení kompatibility matky a plodu Rh, a to je nutné - naučte se také indikátor od dítěte);
• Při plánování koncepce (určeno Rh - analyzuje se identita obou rodičů a jejich kompatibility);
• Pokud se chcete stát dárcem;
• Před operací (v případě potřeby transfúze biologické tekutiny) atd.

Chcete-li ušetřit čas (protože někdy mohou být situace extrémně extrémní), je lepší určit tento ukazatel v sobě bez naléhavé potřeby, takže informace jsou v každém okamžiku k dispozici.

Je také vhodné provést analýzu u dítěte co nejdříve, nebo se podívat na kartu nemocnice, abyste znali data.

Metody stanovení

Jak již bylo zmíněno, jsou rozděleny na laboratorní a klinické. Zvažte nejčastěji používané a spolehlivější.

Podívejte se na video s postupem

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

V závislosti na povaze situace a době, která omezuje průběh studie, existují tyto typy testů:

Expresní metody

Provádí se v případech, kdy je výsledek potřebný okamžitě.

Tato analýza nebude trvat déle než 3 minuty samotného procesu a nějaký čas na přípravu a převzetí materiálu.

Používá se odstředivé zařízení, ve kterém se odebírá kapka čerstvé krve (nebo konzervy, hlavní věc není koagulovaná) a zavádí se činidlo - látka, která bude působit jako vývojka.

Častěji berou polyglukin, jinými slovy faktor proti rhesus.

Výsledkem interakce této látky s Rh - pozitivním rozpadem bude aglutinační reakce - tvorba hrudek a hromádek slepených červených krvinek.

Reakce na stěnách odstředivky vlivem rotační síly probíhá velmi jasně během 1 - 3 minut.

Pokud není odstředivka, odebere se jednoduchá zkumavka, krev se smísí s fyziologickým roztokem a přidá se podobné činidlo - během několika minut se vyhodnotí, ke kterému Rh faktoru krev náleží.

Pozitivní Rh bude charakterizována tvorbou sraženiny a hrudek.

Laboratorní testy

Existuje celá řada z nich, které považujeme za nejoblíbenější:

• Metoda aglutinace v roztoku soli - připravte roztok červených krvinek izolovaných z biofluidu ve fyziologickém roztoku. Zkombinujte s anti-rhesus sérem a vložte do termostatu. O hodinu později zkontrolovat, co se stalo. Buňky zpravidla spadají do sedimentární vrstvy, analyzují se pod mikroskopem. Pokud je filiformní, obsahuje hrudky a aglutináty, pak je to pozitivní odpověď. Pokud je sediment rovnoměrně rozložen podél dna, pak Rh minus.

• Metoda se želatinou - provádí se spojení tří roztoků: erytrocytů, fyziologických a 10% želatiny. Tato směs se umístí do termostatu při teplotě 42 ° C, inkubuje se 30 minut. Vyjměte a zřeďte desetinásobkem koncentrace chloridu sodného 0,9%. Pouhým okem bude viditelná aglutinace s pozitivním rhesus.
• Coombsův test je velmi citlivá metoda a slouží k objasnění získaných dat (v případě potíží s diagnostikou). Stanovuje se ve dvou fázích:

1. První je, že červené krvinky jsou ošetřeny neúplnými protilátkami, které je nepřilepí, ale jsou obaleny charakteristickou obálkou (v přítomnosti Rh +).
2. Dále je přidáno speciální sérum, které je citlivé na složky tohoto shellu (pokud se vytvořilo). Aglutinační reakce - bude známkou pozitivního rhesus.

• Test s anti-D - monoklonálními protilátkami. Studie se provádí na skleněném sklíčku, kapka biomateriálu se smísí s kapkou činidla. Aglutinace okvětních lístků - hodnota znaménka "+";
• Výzkum na Petriho misce (konglutinaci) - používá se několik sér - antireus pro každou krevní skupinu (kopání v řadě na desce). Dále přidejte ke každé kapce jednoho biomateriálu. Míchejte a nastavte na teplo na speciálním zařízení. Pokud je alespoň jeden ze vzorků a koagulace prvků, pak odpověď je "+".

• Test s antigeny, nazývanými cyklony - studie, stejně jako všechny ostatní, je založen na vizuálním posouzení ukládání červených krvinek. Pouze jako antigen je odebrán tsiklonon - extrakt z ascitické tekutiny laboratorních myší. Algoritmus pro nalezení dat je stejný.

Výhody a nevýhody různých analýz k určení

Technika stanovení krevní skupiny - Rh expresní metodou má několik výhod:

• Relativní přesnost;
• Rychlá diagnostika;
• Vizuální výsledek;
• Snadnost držení;
• Minimální množství činidel a zařízení;
• Přístupnost k jakémukoli zdravotnickému zařízení;

Stanovení krevní skupiny a rhesus v laboratorních podmínkách je jistě mnohem spolehlivější, ale vyžaduje více času než mnoho expresních metod, je také nedostupné pro mnoho institucí, nebo může zpomalit proces diagnostiky kvůli nedostatku potřebných činidel v arzenálu laboratorních techniků.

Jejich hlavními výhodami budou:

• Vysoká úroveň spolehlivosti;
• Schopnost použít jako re-diagnostiku a vylepšit výsledek;
• Relativní snadnost držení (s vysokou mírou přesnosti);
• Využití specializovaného vybavení (zvýšení přesnosti studie).

Lékař si sám zvolí, s pomocí kterého typu dostane potřebné informace o Rh - příslušenství.

Závisí to na počtu minut nebo hodin na získání dat.

Například stanovení faktoru Rh plodu v mateřské krvi se vždy doporučuje provést laboratorními testy, protože jejich přesnost je extrémně vysoká a chyba v tomto případě je nepřijatelná a může vést k nevhodnému ošetření.

Jaký je výsledek?

Shrneme-li všechny získané údaje, můžeme konstatovat, že podstatou všech reakcí je aglutinační účinek sérových antigenů na červené krvinky.

Indikátorem pozitivního faktoru je lepení a tvorba agregátů.

Nulové změny doprovázejí negativní krev pro sledovaný faktor.

Přesnost výzkumu

V současné době mají téměř všechny laboratorní testy stoprocentní záruku spolehlivosti.

Jedinými faktory, které mohou zkreslit data, mohou být nedostatečné podmínky pro samotný postup. Porucha termostatu nebo vniknutí cizích chemických činidel na místo chemické interakce.

Vše závisí na kvalifikaci laboratorních techniků a čistotě samotné laboratoře.

Jediná definice, která ještě nemá absolutní záruku, je krevní test plodu pro krev matky.

Jsou vyvíjeny nové a unikátní diagnostické metody.

Závěr

Oběhový systém je hlavním prvkem zdravého fungování těla. Kyslík a živiny jsou distribuovány do všech životně důležitých orgánů a systémů.

Pro první pomoc je nutné znát všechny její parametry.

V některých případech se počítání počítá na sekundy, takže byste se o to měli předem starat.