Co je to skleróza? Symptomy, léčba a délka života

Roztroušená skleróza je chronické demyelinizační onemocnění nervového systému. Nedošlo k úplnému studiu příčin a autoimunitního zánětlivého mechanismu vývoje. Je to nemoc s velmi různorodým klinickým obrazem, je obtížné jej diagnostikovat v raných stadiích a neexistuje jediný specifický klinický znak, který by charakterizoval roztroušenou sklerózu.

Léčba zahrnuje použití imunomodulátorů a symptomatických činidel. Účinek imunitních léčiv je zaměřen na zastavení procesu destrukce nervových struktur protilátkami. Symptomatické léky eliminují funkční důsledky těchto destrukcí.

Co je to?

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, při němž je postižena myelinová pošva nervových vláken mozku a míchy. Ačkoli hovorově řečeno, „skleróza“ je ve stáří často označována jako porucha paměti, název „roztroušená skleróza“ nemá nic společného se senilní „sklerózou“ nebo absencí pozornosti.

"Skleróza" v tomto případě znamená "jizva" a "šíření" znamená "mnohonásobný", protože rozlišujícím znakem onemocnění v patologicko-anatomické studii je přítomnost sklerózních ohnisek rozptýlených v celém centrálním nervovém systému - nahrazení normální nervové tkáně pojivem.

Skleróza multiplex byla poprvé popsána v roce 1868 Jean-Martin Charcot.

Statistiky

Skleróza multiplex je poměrně časté onemocnění. Na světě je asi 2 miliony pacientů, v Rusku více než 150 tisíc. V některých regionech Ruska je incidence poměrně vysoká a pohybuje se od 30 do 70 případů na 100 tisíc obyvatel. Ve velkých průmyslových oblastech a městech je vyšší.

K onemocnění obvykle dochází ve věku asi třiceti let, ale může se vyskytnout i u dětí. Primární progresivní forma je běžnější ve věku asi 50 let. Podobně jako mnoho autoimunitních onemocnění je roztroušená skleróza častější u žen a začíná v průměru o 1–2 roky dříve, zatímco muži mají nepříznivou progresivní formu onemocnění.

U dětí může distribuce podle pohlaví dosáhnout až tří případů u dívek versus jednoho případu u chlapců. Po 50 letech věku je poměr mužů a žen trpících roztroušenou sklerózou přibližně stejný.

Příčiny sklerózy

Příčina roztroušené sklerózy není přesně pochopena. Nejběžnější je dnes názor, že roztroušená skleróza může být výsledkem náhodné kombinace řady nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů u dané osoby.

Nepříznivé vnější faktory zahrnují

• geoekologické místo bydliště, zejména jeho vliv na tělo dětí;
• zranění;
• časté virové a bakteriální infekce;
• účinky toxických látek a záření;
• potraviny;
• genetická predispozice, pravděpodobně spojená s kombinací několika genů, což způsobuje porušení primárně v systému imunoregulace;
• časté stresové situace.

Každá osoba v regulaci imunitní reakce se současně účastní několika genů. V tomto případě může být počet interagujících genů velký.

Výzkum v posledních letech potvrdil povinnou účast primárního nebo sekundárního imunitního systému na rozvoji roztroušené sklerózy. Poruchy imunitního systému jsou spojeny s rysy souboru genů, které řídí imunitní reakci. Nejrozšířenější autoimunitní teorie roztroušené sklerózy (rozpoznávání nervových buněk imunitním systémem jako "cizinec" a jejich zničení). Vzhledem k vedoucí roli imunologických poruch je léčba tohoto onemocnění primárně založena na korekci imunitních poruch.

U roztroušené sklerózy je za původce považován virus NTU-1 (nebo příbuzný neznámý patogen). Předpokládá se, že virus nebo skupina virů způsobuje vážnou poruchu imunitní regulace v těle pacienta s rozvojem zánětlivého procesu a rozpadem myelinových struktur nervového systému.

Příznaky roztroušené sklerózy

V případě roztroušené sklerózy nemusí symptomy vždy odpovídat stadiu patologického procesu, exacerbace mohou být opakovány v různých intervalech: alespoň po několika letech, alespoň po několika týdnech. Ano, a relaps může trvat jen několik hodin, a může dosáhnout až několika týdnů, ale každá nová exacerbace je závažnější než ta předchozí, a to díky hromadění plaků a tvorbě konfluentních, vzrušujících nových oblastí. To znamená, že skleróza Disseminata je charakterizována remitujícím tokem. S největší pravděpodobností, kvůli takové nestálosti, neurologové přišli s jiným názvem pro roztroušenou sklerózu - chameleon.

Počáteční stádium také není jisté, onemocnění se může vyvíjet postupně, ale ve vzácných případech to může způsobit poměrně akutní nástup. Kromě toho, v rané fázi, první známky nemoci nelze všimnout, protože během tohoto období je často asymptomatické, i když plaky již existují. Tento jev je vysvětlen skutečností, že s malým počtem demyelinačních ložisek přebírá zdravé nervové tkáně funkce postižených oblastí a kompenzuje je.

V některých případech se může objevit jeden symptom, například porucha zraku u jednoho nebo obou očí s cerebrální formou (forma očí) SD. Pacienti v takové situaci nemusí jít nikam vůbec nebo se omezit na návštěvu očního lékaře, který není vždy schopen tyto příznaky připsat prvním příznakům vážného neurologického onemocnění, kterým je roztroušená skleróza, protože disky zrakového nervu (NR) nemohly ještě změnit barvu (později s MS, časové poloviny ZN budou blednout). Navíc je to tato forma, která dává dlouhodobé remise, takže pacienti mohou na nemoc zapomenout a považují se za zcela zdravého.

Progresí roztroušené sklerózy způsobuje následující příznaky:

1. Senzorická porucha se vyskytuje v 80-90% případů. Neobvyklé pocity, jako jsou husí kůže, pálení, znecitlivění, svědění kůže, brnění, přechodná bolest, nepředstavují ohrožení života, ale obtěžují pacienty. Senzorické poruchy začínají z distálních částí (prstů) a postupně pokrývají celou končetinu. Nejčastěji jsou postiženy pouze končetiny jedné strany, ale také je možný přechod příznaků na druhou stranu. Slabost v končetinách je zpočátku zamaskovaná jako pouhá únava, pak se projevuje obtížností při provádění jednoduchých pohybů. Ramena nebo nohy se staly, jak to bylo, cizinci, těžcí, navzdory zbývající svalové síle (ruka a noha jsou často postiženy na jedné straně).
2. Porušení zraku. Na straně zrakového orgánu dochází k narušení vnímání barev, případně k rozvoji neuritidy zraku, akutnímu poklesu zraku. Léze je nejčastěji jednostranná. Nezřetelnost a dvojité vidění, nedostatek přátelského pohybu očí při pokusu o jejich odložení - to vše jsou příznaky nemoci.
3. Třes Zdá se to poměrně často a vážně komplikuje život člověka. Chvění končetin nebo trupu, ke kterému dochází v důsledku svalových kontrakcí, zbavuje běžnou sociální a pracovní aktivitu.
4. Bolesti hlavy. Bolesti hlavy jsou velmi častým příznakem onemocnění. Vědci naznačují, že jeho výskyt souvisí se svalovými poruchami a depresí. Je to u roztroušené sklerózy, že bolest hlavy se vyskytuje třikrát častěji než u jiných neurologických onemocnění. Někdy může působit jako předzvěst hrozící exacerbace onemocnění nebo příznakem debutní patologie.
5. Porušení polykání a řeči. Symptomy doprovázejí jeden druhého. Porušení polykání v polovině případů si nemocná osoba nevšimne a nepředloží se jako stížnosti. Změny řeči se projevují zmatky, zpěvem, rozmazáním slov, nezřetelnou prezentací.
6. Porušení chůze. Obtíže při chůzi jsou způsobeny necitlivostí nohou, nerovnováhou, svalovými křečemi, svalovou slabostí, třesem.
7. Svalové křeče. Docela časté v klinice roztroušené sklerózy a často vedou k invaliditě pacienta. Svaly paží a nohou jsou náchylné k křečím, což člověka zbavuje možnosti adekvátní kontroly končetin.
8. Zvýšená citlivost na teplo. Možné zhoršení příznaků onemocnění při přehřátí těla. Takové situace se často vyskytují na pláži, v sauně, v lázni.
9. Duševní, kognitivní poškození. Relevantní pro polovinu všech pacientů. Většinou se projevují obecnou inhibicí myšlení, snížením možnosti zapamatování a snížením koncentrace pozornosti, pomalým učením informací, obtížemi při přechodu z jednoho typu činnosti na jiný. Tento příznak zbavuje člověka schopnosti plnit úkoly, se kterými se setkává v každodenním životě.
10. Závratě. Tento příznak se vyskytuje v raných stadiích onemocnění a zhoršuje se, jak postupuje. Člověk může cítit jak svou nestabilitu, tak trpět „pohybem“ okolního prostředí.
11. Chronická únava. Velmi často doprovázena roztroušenou sklerózou a typičtější pro druhou polovinu dne. Pacient cítí rostoucí svalovou slabost, ospalost, letargii a duševní únavu.
12. Porušení sexuální touhy. Až 90% mužů a až 70% žen trpí sexuální dysfunkcí. Toto porušení může být výsledkem jak psychických problémů, tak i výsledkem centrálního nervového systému. Libido padá, narušuje proces erekce a ejakulace. Až 50% mužů však neztratí svou ranní erekci. Ženy nejsou schopny dosáhnout orgasmu, pohlavní styk může způsobit bolest, často dochází k poklesu citlivosti v oblasti genitálií.
13. Vegetativní poruchy. Je velmi pravděpodobné, že indikuje dlouhodobý průběh onemocnění a málokdy se projevuje nástupem onemocnění. Existuje přetrvávající ranní hypothermie, zvýšené pocení nohou, svalová slabost, arteriální hypotenze, závratě, srdeční arytmie.
14. Problémy s nočním odpočinkem. Pro pacienty je obtížnější usnout, což je nejčastěji způsobeno křečemi končetin a dalšími hmatovými vjemy. Spánek se v důsledku toho stává neklidným, během dne člověk zažije otupělost vědomí, nedostatek jasnosti myšlení.
15. Deprese a úzkostné poruchy. Diagnostikována u poloviny pacientů. Deprese může být nezávislým příznakem roztroušené sklerózy, nebo se stává reakcí na nemoc, často po zveřejnění diagnózy. Stojí za zmínku, že tito pacienti často usilují o sebevražedné pokusy, mnozí naopak nacházejí cestu ven z alkoholismu. Rozvíjející se sociální nespravedlnost jednotlivce je nakonec příčinou zdravotního postižení pacienta a „překrývá“ existující fyzické neduhy.
16. Střevní dysfunkce. Tento problém se může projevit buď inkontinencí fekálních hmot, nebo občasnou zácpou.
17. Poruchy močení. Všechny symptomy spojené s procesem močení v počátečních stadiích vývoje nemoci, jak se postupuje, jsou složeny.

Sekundární příznaky roztroušené sklerózy jsou komplikace současných klinických projevů onemocnění. Například infekce močových cest jsou důsledkem dysfunkce močového měchýře, vyvíjejí se pneumonie a proleženiny v důsledku fyzických omezení, tromboflebitida dolních končetin se vyvíjí v důsledku jejich nehybnosti.

Diagnostika

Instrumentální výzkumné metody umožňují stanovit ohniska demyelinizace v bílé hmotě mozku. Nejoptimálnější je MRI metoda mozku a míchy, s nimiž můžete určit lokalizaci a velikost sklerotických ložisek, stejně jako jejich změnu v čase.

Navíc pacienti podstoupí MRI mozku s kontrastními látkami na bázi gadolinia. Tato metoda umožňuje ověřit stupeň zralosti sklerotických ložisek: v čerstvých ložiscích dochází k aktivní akumulaci látky. MRI mozku s kontrastem umožňuje nastavit stupeň aktivity patologického procesu. Pro diagnostiku roztroušené sklerózy se krev testuje na přítomnost zvýšeného titru protilátek na neurospecifické proteiny, zejména na myelin.

U přibližně 90% lidí s roztroušenou sklerózou jsou ve studii mozkomíšního moku detekovány oligoklonální imunoglobuliny. Nesmíme však zapomenout, že výskyt těchto markerů je pozorován při jiných onemocněních nervového systému.

Jak léčit roztroušenou sklerózu?

Léčba je předepsána individuálně v závislosti na stadiu a závažnosti roztroušené sklerózy.

• Plazmoforéza;
• Cytostatika;
• Pro léčbu rychle se rozvíjejících forem roztroušené sklerózy používá imunosupresivum - mitoxantron.
• Imunomodulátory: Copaxon - zabraňuje destrukci myelinu, změkčuje průběh onemocnění, snižuje četnost a závažnost exacerbací.
• β-interferony (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - je prevence exacerbací nemoci, snížení závažnosti exacerbací, inhibice aktivity procesu, rozšíření aktivní sociální adaptace a postižení;
• symptomatická terapie - antioxidanty, nootropika, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholinesterázová léčiva, vaskulární terapie, svalová relaxancia, chelátory.
• Hormonální terapie - pulzní terapie s velkými dávkami hormonů (kortikosteroidy). Používejte velké dávky hormonů po dobu 5 dnů. Je důležité začít s podáváním těchto protizánětlivých a imunosupresivních léků co nejdříve, pak urychlit regenerační procesy a zkrátit dobu trvání exacerbací. Hormony jsou zavedeny krátkým průběhem, takže závažnost jejich vedlejších účinků je minimální, ale pro bezpečnost s nimi užívají léky, které chrání žaludeční sliznici (ranitidin, omez), přípravky obsahující draslík a hořčík (asparkam, panangin), vitamínové a minerální komplexy.
• V období remise, lázeňské léčby, fyzioterapeutických cvičení, masáže jsou možné, ale s výjimkou všech termických procedur a ozáření.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Lze použít následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižují svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazon, fenazepam - snižují třes, stejně jako neurotické symptomy;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kurzech ke zlepšení funkce nervového systému.

Bohužel, roztroušená skleróza není léčitelná, můžete jen snížit projevy tohoto onemocnění. Při adekvátní léčbě můžete zlepšit kvalitu života s roztroušenou sklerózou a prodloužit dobu remise.

Experimentální léky

Někteří lékaři uvádějí pozitivní účinek nízkých (až 5 mg / noc) dávek naltrexonu, antagonisty opioidních receptorů, který byl použit ke snížení příznaků spasticity, bolesti, únavy a deprese. Jeden test ukázal nepřítomnost významných vedlejších účinků nízkých dávek naltrexonu a snížení spasticity u pacientů s primární progresivní roztroušenou sklerózou. Další studie také ukázala zlepšení kvality života podle průzkumů pacientů. Příliš mnoho pacientů v důchodu však snižuje statistickou sílu této klinické studie.

Patogeneticky odůvodňuje použití léků, které snižují propustnost BBB a posilují cévní stěnu (angioprotektory), protidestičková činidla, antioxidanty, inhibitory proteolytických enzymů, léčiva, která zlepšují metabolismus mozkové tkáně (zejména vitamíny, aminokyseliny, nootropika).

V roce 2011 schválilo Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje lék na léčbu roztroušené sklerózy Alemtuzumab, ruské jméno Campas. Alemtuzumab se v současné době používá k léčbě chronické lymfocytární leukémie, monoklonální protilátky proti CD52 buněčným receptorům na T-lymfocytech a B-lymfocytech. U pacientů s relapsem roztroušené sklerózy v počátečních stadiích byl přípravek Alemtuzumab účinnější než interferon beta 1a (Rebif), ale častější byly častější závažné autoimunitní vedlejší účinky, jako je imunitní trombocytopenická purpura, léze štítné žlázy a infekce.

Informace o klinických studiích a jejich výsledcích jsou pravidelně zveřejňovány na internetových stránkách Národní společnosti pacientů s roztroušenou sklerózou ve Spojených státech. Od roku 2005 je transplantace kostní dřeně účinně používána pro léčbu RS (nesmí být zaměňována s kmenovými buňkami). Zpočátku je pacientovi podána chemoterapie, aby zničila kostní dřeň, poté je transplantována kostní dřeň dárce, krev dárce prochází speciálním separátorem pro separaci červených krvinek.

Aktuální informace o klinických studiích léčiv pro léčbu roztroušené sklerózy prováděné v Ruské federaci, načasování jejich chování, vlastnosti protokolu a požadavky na pacienta lze nalézt na portálu IMCh RAS.

V roce 2017 ruskí vědci oznámili vývoj prvního domácího léku pro pacienty s roztroušenou sklerózou. Účinek léku je udržovací léčba, která umožňuje pacientovi být společensky aktivní. Droga se nazývá "Ksemus" a objeví se na trhu dříve než v roce 2020.

Prognózy a důsledky

Skleróza multiplex, kolik s ní žije? Prognóza závisí na formě onemocnění, době jeho detekce, četnosti exacerbací. Včasná diagnóza a jmenování vhodné léčby přispívají k tomu, že nemocný člověk prakticky nemění svůj způsob života - pracuje na svém předchozím zaměstnání, aktivně komunikuje a vnější známky nejsou patrné.

Prodloužené a časté exacerbace mohou vést k mnoha neurologickým poruchám, což vede k tomu, že se člověk stane postiženým. Nezapomeňte, že pacienti s roztroušenou sklerózou často zapomínají užívat léky a ovlivňují kvalitu jejich života. Pomoc příbuzných v tomto případě proto není nahrazitelná.

Ve vzácných případech dochází k exacerbaci onemocnění se zhoršením srdeční a respirační aktivity a nedostatek lékařské péče v této době může být fatální.

Preventivní opatření

Prevence roztroušené sklerózy je soubor opatření, která jsou zaměřena na odstranění provokujících faktorů a prevenci relapsu.

Jako základní prvky jsou:

1. Maximální klid, vyhýbání se stresu, konflikty.
2. Maximální ochrana (prevence) proti virovým infekcím.
3. Dieta, jejíž povinné prvky jsou Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, čerstvé ovoce, zelenina.
4. Terapeutická gymnastika - mírné zatížení stimuluje metabolismus, jsou vytvořeny podmínky pro obnovu poškozených tkání.
5. Proveďte léčbu proti relapsu. Měla by být pravidelná, bez ohledu na to, zda se onemocnění projevuje či nikoliv.
6. Vyloučení z potravy horkým jídlem, vyhnutí se jakémukoliv tepelnému postupu, dokonce i horké vodě. Dodržování tohoto doporučení zabrání vzniku nových příznaků.

Roztroušená skleróza - příčiny, životnost

Termín života u roztroušené sklerózy je určen mnoha faktory.
Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje myelinový plášť nervů míchy a mozku.

Když k tomu dojde, nahrazení nervové tkáně vazivem.

Důsledkem bude svalová slabost a nakonec ochrnutí. U pacientů s diagnózou roztroušené sklerózy závisí délka života na rychlosti progrese onemocnění.

Více než 150 tisíc lidí v Rusku trpí touto chorobou. V raném věku onemocní ve věku od 15 do 40 let. Případy byly hlášeny v raném věku. Po 40-50 letech však prakticky neexistuje žádná šance na nemoc.

Příčiny sklerózy

Přesné důvody pro rozvoj roztroušené sklerózy dosud nebyly identifikovány, ale existují předpoklady, které probíhají.

Genetické faktory zahrnují specifickou kombinaci genů, které způsobují poruchu imunitního systému těla.

Existují také negenetické faktory. To může být stres, nepříznivé životní prostředí, nezdravá strava, bakteriologická nebo infekční onemocnění, kouření, častá zranění, účinky radiace a ultrafialového záření.

Příčinou roztroušené sklerózy může být určitá kombinace vnějších a vnitřních faktorů, které způsobily onemocnění.

Bylo prokázáno, že roztroušená skleróza není dědičné onemocnění, ale riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, jsou-li v rodině takové pacienty. Ale procento od rodičů k dětem je pouze 2-10%.

Existují rizikové faktory, které mohou vyvolat rozvoj roztroušené sklerózy:

• Určitá oblast pobytu nebo nedostatečná produkce vitamínu D. Častěji postihuje roztroušená skleróza osoby, jejichž místo bydliště je daleko od rovníku. Jedná se o severní oblasti s nedostatečným příjmem slunečního světla. U těchto lidí se vitamin D nevyrábí ve správném množství a může způsobit rozvoj sklerózy;
• Stresové situace, silný psychologický stres;
• Nadměrné kouření;
• Nízké hladiny kyseliny močové;
• Vakcína proti hepatitidě B;
• Nemoci způsobené viry nebo bakteriemi.

Podívejte se na video

Příznaky onemocnění

Příznaky roztroušené sklerózy jsou mnohé. Někteří mají asi 50. Proto je vzácně někdo diagnostikován v počáteční fázi onemocnění. Projev každého jednotlivce individuálně a předvídání dalšího postupu je nemožné.

• Snížení zrakové ostrosti až do slepoty (snížení o jedno oko je možné);
• Porušení vnímání barev;
• Porušení koordinace pohybů očí;
• Dvojité oči;
• Závratě;
• Křeče ve svalech paží nebo nohou, horší při chůzi;
• Chvění prstů a rukou se při provádění malých pohybů (knoflíky) zesiluje;
• Nedostatek koordinace, nestabilita při chůzi;
• Bolest nejasné etiologie v rukou nebo nohou;
• Nadměrná únava po celý den
• Necitlivost v pažích nebo nohách;
• Nezřetelná řeč;
• Porucha paměti, snížená koncentrace;
• Deprese;
• Nedobrovolné močení;
• Porušení sexuální přitažlivosti;
• Zvýšené symptomy při zvýšených teplotách okolí.

Diagnostika a sledování nemocí

Diagnóza roztroušené sklerózy se provádí po objevení dvou ložisek vytvrzování v mozku nebo míše. Nástup příznaků by se měl vrátit do 24 hodin a během 6 měsíců by měl být pozorován stabilní stav zhoršení.

Pro stanovení ložisek skleroterapie je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí. To vám umožní vidět místo jizev. Nicméně ani při exacerbaci symptomů lékař neuvidí přítomnost ložisek sklerózy, protože jejich vývoj vyžaduje čas.

Proto je MRI jmenován 1 krát ročně, a pokud je to nutné, dvakrát ročně, monitoruje situaci.

Kromě MRI může být předepsán imunoglobulinový test. Jejich počet je důležitý v mozkomíšním moku. Musíte neustále sledovat stav imunitního systému.

Elektromyografie a metoda evokovaných potenciálů není o nic méně přesná než MRI vyšetření. Tyto studie pomáhají přesně určit místo vzniku jizev a rozsah léze.

Cerebrospinální roztroušená skleróza, postižení

Existují dva typy roztroušené sklerózy: mozková, když léze ovlivňuje pouze nervová vlákna mozku a spinální, když jsou ovlivněna vlákna míchy. Existují však lidé, u kterých léze postihuje jak míchu, tak mozek.

Existuje několik proudů roztroušené sklerózy. Disability závisí na typu průtoku.

• Odstraňující skleróza. Je charakterizován obdobími exacerbace onemocnění, které jsou nahrazeny remisí. Během remise je možná úplná obnova postižených orgánů a tkání. Nespracuje s časem. Vyskytuje se poměrně často a prakticky nevede k postižení.
• Benign. Začíná náhle a vyznačuje se velkým počtem silných útoků. Zvláštností benigní sklerózy je, že symptomy postupně ustupují a poškozené orgány dostávají více času na zotavení. Tento typ roztroušené sklerózy lze považovat za léčitelný.
• Primární progresivní. Zhoršení začíná prvním příznakem. Velmi rychle vede k postižení a dalšímu postižení.
• Druhé progresivní. Zhoršení je postupné, ale po dobu 5 let bude trvale vést k invaliditě.

Video na toto téma

Co číst

• Může dojít k nedobrovolné kontrakci břišních svalů?
• ➤ Jak odstranit druhou bradu cvičením!
• Prevent Jak můžete zabránit, včetně, u mužů?

Léčba a prevence

Neexistují žádné léky, které by mohly vyléčit roztroušenou sklerózu. Existují však léčby a léky, které mohou zmírnit stav pacienta. Tyto léky zahrnují imunosupresiva, která inhibují účinek imunostimulantů.

Použití plazmaferézy v kombinaci s kortikosteroidy má pozitivní účinek při léčbě roztroušené sklerózy.

Nezapomeňte na význam prevence roztroušené sklerózy. Pozorování několika jednoduchých pravidel může nejen oddálit nemoc, ani snížit další příznaky, ale také se jí vyhnout úplně.

• Správná a vyvážená strava
• Odvykání kouření
• Udržení hmotnosti je normální
• Omezená hormonální léčba
• Snižte množství stresu

Vzhledem k tomu, že roztroušená skleróza je nevyléčitelná, prognóza není příznivá.

Je prokázáno, že k úmrtí dochází v důsledku průvodních onemocnění: diabetes, ateroskleróza, hypertenze a další.

Termín života u roztroušené sklerózy a její kvalita závisí na věku, ve kterém začaly procesy sklerosizace nervových vláken, a na rychlosti, s jakou tento proces postupuje.

To neznamená, že tito lidé již žijí s postižením nebo se zeleninou. Ano, jejich stav se časem zhorší, ale podpora rodiny, řádně zvolená léčba a pravidelné pohyby pomohou prodloužit život a neudělat člověka bezmocným.

• Jaké jsou příznaky jaterního hemangiomu na ultrazvuku?
• Treated Jak by měla být léčena spondyloartróza lumbosakrální páteře!

Porod s nemocí a kontraindikace

Neexistují žádné specifické kontraindikace narození dítěte, jeho krmení a dalšího vzdělávání.
V uplynulých měsících stojí za to navštívit lékaře, který bude konzultovat.
Doporučuje se souhlasit s hospitalizací, aby se zachránil život dítěte a matky.

Je třeba dodržet některá omezení:

• Příjem interferonu, imunomodulátorů a dalších léků, které stimulují imunitní systém těla, je přísně zakázán;
• Hladovění, strava, zvýšená tělesná aktivita má oslabující účinek na tělo a může zhoršit symptomy;
• Návštěvní lázně, sauny i střediska s teplým podnebím by měla být omezena, protože zvýšení teploty nepříznivě ovlivňuje průběh onemocnění.

Diagnostické metody této patologie

Diagnóza roztroušené sklerózy je do značné míry založena na neurologických symptomech, ale následující metody jsou považovány za pomocné metody diagnózy:

1. Provádění celkového krevního testu. Vzorec leukocytů bude následující: dojde ke snížení počtu leukocytů a lymfocytů, i když lymfocytóza a eosinofilie mohou být v akutním stadiu.
2. Coagulogram. Bude pozorována zvýšená hladina agregace krevních destiček, zvýšení fibrinogenu při aktivaci fibrinolýzy.
3. Biochemická analýza krve. V krevní plazmě dojde ke snížení množství proteinů, aminokyselin a kortizolu. Souběžně s tím budou lipoproteiny a fosfolipidy zvýšeny.
4. Imunologické vyšetření krevní plazmy a mozkomíšního moku. Ve výsledné tekutině z páteřního kanálu bude stanovena prevalence počtu imunosupresivních a autoimunitních složek.
5. Studium žilní krve a mozkomíšního moku pro stanovení přítomnosti oligoklonálních imunoglobulinů, protože jsou markery roztroušené sklerózy.
6. Měření evokovaných potenciálů. Jinými slovy, tato studie se také nazývá měření elektrické aktivity mozku. V zásadě se používají tři diagnostické metody, a to výzkum:

• sluchové potenciály;
• vizuální potenciál;
• senzorimotorické potenciály.

Pro nošení na hlavě pacienta připojte speciální elektrody, které jsou připojeny k elektroencefalografu. Právě tento přístroj fixuje reakce mozku na příchozí signály, které vznikají v důsledku působení různých podnětů.

Lékař by měl vyhodnotit získaná data, protože to je opožděná reakce mozku, která potvrdí přítomnost mozkových lézí.

1. SPEMS. Tato diagnostická metoda je nejnovější a provádí se pomocí superpozičního elektromagnetického skeneru.

Pozitivním rysem tohoto zařízení je možnost diagnostikovat onemocnění v počátečních stadiích, a to i při absenci klinických projevů. To vám umožní získat ukazatele spektra enzymové aktivity, neurotransmiter aktivity a úroveň demyelizace. Stanovení diagnózy pouze touto metodou je bohužel nemožné.

Plasmapheresis Treatment

S cílem léčby roztroušené sklerózy se často používá takový způsob, jako je plazmaferéza. Metoda má určité podobnosti s dialýzou. Jeho použití umožňuje separaci krevních buněk z plazmy. Nejčastěji se předepisuje v případě těžké formy onemocnění nebo nedostatečného účinku léčby léky, které byly injikovány do těla intravenózní cestou.

Při řádném a včasném jmenování tohoto postupu dochází k rychlé úlevě od otoku a zánětu. Dalším pozitivním rysem použití takové terapie je to, že metoda je prostá léků, protože tělo pacienta je již příliš přetížené léky.

Je prokázáno, že plazmaferéza pomáhá v některých případech zbavit se intoxikace a dosáhnout stabilní remise, kterou nelze říci o léčbě drogami.

Po terapeutických opatřeních s využitím plazmaferézy pacienti zlepšili svůj zdravotní stav, zrak, objevili sílu ve svalech a snížili patologické poruchy fungování pánevních orgánů.

Terapeutická masáž a tělesná výchova

Před zahájením fyzikální terapie je nutné:

1. Vysvětlete pacientovi, že v žádném případě nemůžete pracovat silou a přepracováním. Pokud máte pocit, že by měl být zastaven alespoň malý pocit únavových tříd. Pro terapeutická cvičení je nutné přidělit 15 minut 2-3 krát denně. Všechna cvičení by měla být prováděna pomalu, aktivní cvičení by se mělo změnit.
2. Vyberte cvičení v souladu s jeho stavem a projevy symptomů. Při výběru výchozí pozice je třeba věnovat pozornost této nuance.
3. Soubor cvičení by měl být vybrán tak, aby byly zapojeny všechny svalové skupiny. Měla by existovat cvičení pro koordinaci a přesnost pohybů, stejně jako rovnováha.

Pokud jde o terapeutickou masáž, pak s roztroušenou sklerózou by měla být krátká. V žádném případě nelze použít přerušované vibrace. Průběh této masáže by měl být 25-20 sezení 20-25 minut. Takové kurzy musí trvat 4 až 12 měsíců.

Je třeba mít na paměti, že pro každého pacienta by měl být zvláštní přístup, protože mohou existovat různé neurologické projevy. Masáž zad, paravertebrální a gluteální oblasti a končetin.

Slabé svaly paží a nohou musí být tónované, hlazení a ne příliš dlouhé hnětení.

Smrštěné svaly by měly být uvolněné, ruce maséra by neměly být studené, pohyby by měly být lehké a hladké. Použijte hlazení, tření, pomalé hnětení, mírně plynulé vibrace, stejně jako pečlivé protažení svalů. Poslední fází masáže by mělo být sotva znatelné hlazení.

Masáž by měla být použita ve spojení s termálními procedurami.

Fyzikální terapie pro roztroušenou sklerózu také zahrnuje: kreslení, skládání hádanek, mozaik a návrhářů, šněrování bot. Nádherný efekt je jiná hra "Ladushki" a míč.

Je třeba mít na paměti, že všechny uvedené pomocné metody léčby, s výjimkou tepelných postupů, mohou být použity během remise.

Zkušenosti pacientů v léčbě roztroušené sklerózy

Pozitivní hodnocení pacientů léčených Betaferonem, Konaksonem a Metoksantonem, spolu s jednou injekcí metolprednisolonu, je také považována za účinnou pulzní terapii tímto léčivem. Došlo ke zlepšení stavu a postupnému vymizení neurologických symptomů. V kombinaci s pulzní terapií byla provedena plazmaferéza za účelem snížení vedlejších účinků výše uvedené terapie.

Po léčbě se snížily projevy bolesti hlavy a zmizely závratě, částečně byly obnoveny funkce pánve. Největší pozitivní změny byly pozorovány při kombinaci těchto postupů s fyzikální terapií a masážemi.

U pacientů s pokročilým nebo závažným onemocněním bylo použití kortikosteroidů účinné, protože prováděly anti-edémové, protizánětlivé a stabilizační účinky na membrány.

Nicméně smutné to může znít, ale roztroušená skleróza je nevyléčitelná, můžete pouze snížit příznaky tohoto onemocnění.

Roztroušená skleróza (MS): proč se objeví, známky, diagnóza, průběh, léčba, může být vyléčena nebo ne?

Někdy se setkáváme s lidmi, kteří trpí touto nemocí na ulici nebo na jiných místech, zatímco mohou chodit. Každý, kdo z jakéhokoli důvodu narazil na roztroušenou sklerózu (MS nebo, jak píšou neurologové, SD - Sclerosis Disseminata), ji okamžitě rozpozná.

Informace lze nalézt v literatuře, že roztroušená skleróza je chronický proces vedoucí k invaliditě, ale je nepravděpodobné, že se pacient může spolehnout na dlouhý život. Samozřejmě záleží na formě, ne všechny jsou stejně postupující, ale nejdelší životnost v roztroušené skleróze je stále malá, jen asi 25-30 let s remitující formou a neustálou léčbou. Toto je bohužel prakticky maximální doba, která je zdaleka ne všech.

Věk, pohlaví, formulář, prognóza...

Průměrná délka života - 40 let a více - je mimořádně vzácná, protože k tomu, abyste tuto skutečnost dokázali, musíte najít lidi, kteří onemocněli v 70. letech 20. století. A aby bylo možné určit vyhlídky na moderní technologie, musíte počkat 40 let. Jedna věc je laboratorní myš, další je člověk. Je to těžké. V případě zhoubného průběhu MS některé zemřou po 5-6 letech, zatímco pomalý proces umožňuje člověku, aby zůstal v aktivním stavu po dlouhou dobu.

MS obvykle debutuje v mladém věku, například ve věku 15 let a až 40 let, méně často u 50 let, i když případy onemocnění jsou známy u dětí a v průměru, například po 50. letech života. Přestože je roztroušená skleróza v žádném případě vzácná nemoci, rozšiřování věkových limitů se nestává tak často, takže výskyt roztroušené sklerózy u dětí je považován spíše za výjimku než za pravidlo. Kromě věku, MS preferuje ženské pohlaví, nicméně, jako všechny autoimunitní procesy.

Pacienti často umírají na infekce (urosepsis, pneumonie), nazývané interkurence. V jiných případech jsou bulbární poruchy, při nichž polykání, žvýkání, respirační nebo kardiovaskulární funkce a pseudobulbární poruchy, které jsou také doprovázeny porušením polykání, výrazů obličeje, řeči a intelektu, příčinou smrti, ale srdeční aktivita a dýchání netrpí. Proč se tato nemoc vyskytuje - existuje několik teorií, ale její etiologie dosud nebyla zcela objasněna.

Formy a patologické změny nervového systému

Symptomy roztroušené sklerózy jsou velmi závislé na zóně, ve které dochází k patologickému procesu. Jsou způsobeny třemi formami, které jsou v různých stadiích onemocnění:

• Cerebrospinal, který je považován za nejčastější, protože jeho četnost výskytu dosahuje 85%. V této formě se mnohonásobná ložiska demyelinizace objevují již v nejranějších stadiích onemocnění, což vede k porážce bílé hmoty jak míchy, tak mozku;
• Mozek, včetně mozečku, oka, stonku, kortikální odrůdy, vyskytující se s porážkou bílé hmoty mozku. S progresivním průběhem s výskytem výrazného třesu se odlišuje od mozkové formy: hyperkinetika;
• Spinální, který je charakterizován spinálními lézemi, kde však nejčastěji trpí hrudní oblast;

Patologické změny v roztroušené skleróze jsou spojeny s tvorbou mnoha hustých červenošedých plaků, které tvoří ohniska demyelinizace (destrukce myelinu) pyramidálních, cerebelárních drah a dalších částí centrálního nervového systému (centrální nervový systém) nebo periferního nervového systému. Desky se někdy spojují a dosahují poměrně impozantních velikostí (několik centimetrů v průměru).

T-lymfocyty se hromadí v postižených oblastech (centrum roztroušené sklerózy), zejména T-pomocníků (když obsah T-supresoru spadá do periferní krve), imunoglobulinů, především IgG, zatímco přítomnost Ia je charakteristická pro centrum roztroušené sklerózy. - antigen. Doba exacerbace je charakterizována snížením aktivity systému komplementu, konkrétně jeho složek C2, C3. Pro stanovení úrovně těchto ukazatelů se používají specifické laboratorní testy, které pomáhají stanovit diagnózu RS.

Klinické projevy, nebo spíše jejich nepřítomnost, trvání a závažnost remise sklerózy Disseminata jsou určeny remyelinizací, ke které dochází během intenzivní léčby a odpovídající reakcí těla.

Co může způsobit roztroušenou sklerózu?

Diskuse obhajující jeden nebo druhý pohled na etiologii roztroušené sklerózy pokračují dodnes. Hlavní roli však mají autoimunitní procesy, které jsou považovány za hlavní příčinu RS. Porušení imunitního systému, nebo spíše nedostatečná reakce na určité virové a bakteriální infekce, mnoho autorů také nezapomíná. Mezi předpoklady pro rozvoj tohoto patologického stavu navíc patří:

1. Účinky toxinů na lidské tělo;
2. Zvýšená úroveň radiačního pozadí;
3. Vliv ultrafialového záření (u bílých milovníků ročního „čokoládového“ opálení získaného v jižních zeměpisných šířkách);
4. Geografické umístění zóny trvalého pobytu (chladné klimatické podmínky);
5. Trvalý psycho-emocionální stres;
6. Chirurgické zákroky a poranění;
7. Alergické reakce;
8. Žádný zjevný důvod;
9. Genetický faktor, na kterém bych chtěl zvlášť bydlet.

SD nepatří do dědičné patologie, proto není vůbec nutné, aby se nemocné dítě narodilo záměrně nemocné matce (nebo otci), nicméně bylo spolehlivě prokázáno, že HLA (histokompatibilní systém) má určitý význam pro rozvoj onemocnění, zejména pro antigeny lokusu A (HLA-A3), lokus B (HLA-B7), který je při studiu fenotypu pacienta s roztroušenou sklerózou detekován téměř 2krát častěji a antigen D-oblasti - DR2, detekován u pacientů až do 70% případů (proti 30-33% u pacientů s roztroušenou sklerózou). populace).

Lze tedy říci, že tyto antigeny nesou genetickou informaci o stupni rezistence (citlivosti) určitého organismu na různé etiologické faktory. Snížení hladiny T-supresorů, které potlačují zbytečné imunologické reakce, přirozených zabíječských buněk (NK buněk) účastnících se buněčné imunity a interferonu, který zajišťuje normální fungování imunitního systému, charakteristické pro roztroušenou sklerózu, může být způsobeno přítomností určitých histokompatibilních antigenů, protože systém HLA geneticky kontroluje produkci těchto složek.

Od nástupu klinických projevů po progresivní průběh roztroušené sklerózy

hlavních symptomů MS

Symptomy roztroušené sklerózy nemusí vždy odpovídat stadiu patologického procesu, exacerbace mohou být opakovány v různých intervalech: alespoň po několika letech, alespoň po několika týdnech. Ano, a relaps může trvat jen několik hodin, a může dosáhnout až několika týdnů, ale každá nová exacerbace je závažnější než ta předchozí, a to díky hromadění plaků a tvorbě konfluentních, vzrušujících nových oblastí. To znamená, že skleróza Disseminata je charakterizována remitujícím tokem. S největší pravděpodobností, kvůli takové nestálosti, neurologové přišli s jiným názvem pro roztroušenou sklerózu - chameleon.

Počáteční stádium také není jisté, onemocnění se může vyvíjet postupně, ale ve vzácných případech to může způsobit poměrně akutní nástup. Kromě toho, v rané fázi, první známky nemoci nelze všimnout, protože během tohoto období je často asymptomatické, i když plaky již existují. Tento jev je vysvětlen skutečností, že s malým počtem demyelinačních ložisek přebírá zdravé nervové tkáně funkce postižených oblastí a kompenzuje je.

V některých případech se může objevit jeden symptom, například porucha zraku u jednoho nebo obou očí s cerebrální formou (forma očí) SD. Pacienti v takové situaci nemusí jít nikam vůbec nebo se omezit na návštěvu očního lékaře, který není vždy schopen tyto příznaky připsat prvním příznakům vážného neurologického onemocnění, kterým je roztroušená skleróza, protože disky zrakového nervu (NR) nemohly ještě změnit barvu (později s MS, časové poloviny ZN budou blednout). Navíc je to tato forma, která dává dlouhodobé remise, takže pacienti mohou na nemoc zapomenout a považují se za zcela zdravého.

Základem neurologické diagnózy je klinický obraz onemocnění

Diagnózu Sclerosis Disseminata provádí neurolog, spoléhající na různé neurologické příznaky, které se projevují:

• Třes rukou, nohou nebo celého těla, změna v rukopisu, je obtížné držet předmět v rukou, a dokonce i uvedení lžičky do úst se stává problematickou;
• Porušení koordinace pohybů, která je při chůzi velmi patrná, se u pacientů nejprve chodí s holí a později se přemístí do invalidního vozíku. Ačkoliv se někteří z nich stále snaží bez ní dělat, protože sami v něm nejsou schopni sedět, snaží se proto pohybovat pomocí speciálních pomůcek pro chůzi, opírajících se o obě ruce a v jiných případech pro tento účel používají židli nebo stoličku. Zajímavé je, že po určitou dobu (někdy docela dlouho) uspějí;
• Nystagmus - s rychlými pohyby očí, které pacient po pohybu neurologického kladiva na levou a pravou stranu střídavě nemůže ovládat;
• Oslabení nebo vymizení některých reflexů, zejména břišní;
• Změnou chuti člověk nereaguje jednou na své oblíbené potraviny a nedostává se jí z jídla, a proto viditelně ztrácí váhu;
• Necitlivost, brnění (parestézie) v pažích a nohách, slabost v končetinách, pacienti již necítí pevný povrch, ztrácejí boty;
• Vegeto-vaskulární poruchy (závratě), proč se při první roztroušené skleróze rozlišuje od vegetativní cévní dystonie;
• Paréza obličejového a trojklaného nervu, která se projevuje šikmým obličejem, ústy a neuzavřením víček;
• Porušení menstruačního cyklu u žen a sexuální slabost u mužů;
• Porucha funkce močení, která se projevuje častým močením v počátečním stádiu a retencí moči (mimochodem i stolicí) v průběhu procesu;
• Přechodné snížení zrakové ostrosti u jednoho oka nebo u obou, dvojité vidění, ztráta zorného pole a pozdější retrobulbární neuritida (optická neuritida), která může mít za následek úplnou slepotu;
• Zpívaný (pomalý, rozdělený do slabik a slov) řeč;
• Porucha motility;
• Duševní porucha (v mnoha případech), doprovázená poklesem intelektuálních schopností, kritiky a sebekritiky (depresivní stavy nebo naopak euforie). Tyto poruchy jsou nejvíce charakteristické pro kortikální rozmanitost mozkových MS;
• Epileptické záchvaty.

Neurologové pro diagnózu RS používají kombinaci některých příznaků. V těchto případech se používají SD charakteristické komplexy symptomů: Charcotova triáda (tremor, nystagmus, řeč) a Marburg pentad (tremor, nystagmus, řeč, vymizení abdominálních reflexů, bledost disků optického nervu)

Jak porozumět různorodosti znamení?

Samozřejmě, že ne všechny příznaky roztroušené sklerózy mohou být přítomny ve stejnou dobu, i když cerebrospinální forma se vyznačuje určitou rozmanitostí, to znamená, že závisí na formě, stupni a stupni progrese patologického procesu.

Klasický průběh RS je typicky charakterizován zvýšením závažnosti klinických projevů, které trvají 2–3 roky, aby se vyvinuly symptomy ve formě:

1. Paréza (ztráta funkce) dolních končetin;
2. Registrace patologických reflexů nohou (pozitivní Babinskyho symptom, Rossolimo);
3. Výrazná nestabilita chůze. Následně pacienti obvykle ztrácejí schopnost pohybovat se nezávisle, existují však případy, kdy pacienti vykonávají dobrou práci na kole, hlavní je držet plot, sedět na něm a pak jít normálně (je těžké takový jev vysvětlit);
4. Zvýšená závažnost jitter (pacient není schopen provést paltsenosovy test - dostat špičku nosu a koleno-pata test s ukazováčkem);
5. Snížení a vymizení abdominálních reflexů.

Diagnóza roztroušené sklerózy je především založena na neurologických příznacích a laboratorní testy pomáhají při stanovení diagnóz:

• Indikátory vzorce leukocytů (pokles hladiny leukocytů - leukopenie, v důsledku poklesu hladiny lymfocytů - lymfocyttopenie, i když akutní stadium se naopak může projevit lymfocytózou a eozinofilií);
• Coagulogram. V patologickém procesu způsobeném MS reaguje hemostatický systém na zvýšenou agregaci krevních destiček, což je zvýšení hladin fibrinogenu při paralelní aktivaci fibrinolýzy. Rychlý rozvoj nemoci vede ke sklonu k hyperkoagulaci, což vytváří zbytečnou tvorbu krevních sraženin;
• BAC (biochemie) - proteiny, aminokyseliny a hormon adrenální kůry, kortizol v plazmě vykazují tendenci snižovat se, zatímco lipoproteiny (v důsledku frakcí cholesterolu) a fosfolipidy naopak zvyšují;

ložiska MS v diagnostickém obrazu

Diagnóza je potvrzena zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI), stejně jako krví ze žíly a mozkomíšním bodovým punktátem, které mohou detekovat oligoklonální imunoglobuliny (IgG), které jsou rozpoznávány markery roztroušené sklerózy.

Zklamaná diagnóza - SD

V počátečních stadiích spinální formy roztroušené sklerózy by se měla odlišovat od bederní osteochondrózy (stejné parestézie, stejná slabost nohou a někdy i bolest). Jiné formy se také liší od mnoha neurologických a vaskulárních onemocnění, takže diagnóza MS vyžaduje čas a neustálé pozorování neurologem, což je možné pouze ve stacionárních podmínkách. Lékař obvykle nespěchá, aby sdělil pacientovi jeho podezření, protože on sám chce doufat v nejlepší. Lékař, ačkoliv je zvyklý na všechno, také zjistí, že je těžké sdělit osobě o takové závažné nemoci, protože pacient se okamžitě vydá na tuto literaturu. A učinit závěry.

Stav nemocného se stále zhoršuje, i když je to rychle, kdo není moc (onemocnění může trvat roky), ale jeho příznaky již budou patrné, protože v centrálním nervovém systému se vyskytly nevratné procesy.

Pacient obdrží 2 a 1 invalidní skupinu, protože je prakticky neschopný jakéhokoliv druhu práce. V remitentní (benigní) formě může skupina zdravotně postižených jít v tomto pořadí: 3, 2, 1 až do okamžiku, kdy RS konečně vyhraje a získá horní ruku nad lidským tělem.

formy MS

Mezitím se každý pacient ptá: zda je roztroušená skleróza léčitelná? Samozřejmě, že osoba doufá, že lék byl již nalezen, a on bude slyšet pozitivní odpověď, která, bohužel, bude stále negativní. Patologický proces s pomocí moderních léčebných metod může být výrazně zastaven, ale léky dosud nejsou plně vyléčeny. Je pravda, že vědci přiložili velké naděje na transplantaci kmenových buněk, která jednou v těle obnovuje myelinové pochvy nervové tkáně do normálního stavu. Je zřejmé, že tato léčba je nejen velmi drahá, ale také nepřístupná, a to z důvodu zvláštních obtíží při jejich přidělování a transplantaci.

A přesto to musí být ošetřeno!

Léčba roztroušené sklerózy závisí také na formách a stadiích onemocnění, nicméně existují obecná ustanovení, která ošetřující lékař dodržuje:

1. Jmenování terapeutické plazmaferézy. Postup, který vstoupil do lékařské praxe někde v 80. letech minulého století, neztratil svůj význam ani v naší době, protože ve většině případů má velmi pozitivní vliv na průběh SD. Jeho podstatou je, že krev odebraná pacientovi pomocí speciálního vybavení je rozdělena na červenou krev (ermass) a plazmu. Hmota erytrocytů se vrátí do krevního oběhu pacienta a odstraní se „špatná“ plazma obsahující škodlivé látky. Místo toho se pacientovi podává albumin, donor čerstvé zmrazené plazma nebo roztoky nahrazující plazmu (hemodez, reopolyglucin atd.);
2. Použití syntetických interferonů (β-interferon), které začaly být používány na konci minulého století;
3. Léčba glukokortikoidy: prednison, dexamethason, metipred nebo ACTH - adrenokortikotropní hormon;
4. Použití vitamínů skupiny B, biostimulancií a myelinizačních léčiv: biosynax, kronassial;
5. Pro další léčbu - jmenování cytostatik: cyklofosfamid, azathioprin;
6. Přidání svalových relaxancií (mydocalm, lyresal, millictin) ke snížení vysokého svalového tonusu.

Je třeba poznamenat, že v 21. století je léčba roztroušené sklerózy výrazně odlišná od léčby, řekněme, před 20 lety. Průlom v léčbě tohoto onemocnění bylo použití nových metod léčby, které umožňují prodloužit remisi až na 40 let nebo více.

V roce 2010 vstoupila do Ruska lékařská praxe imunomodulační lék Kladribin (obchodní název Movectro). Jedna z dávkových forem je pilulka, pacientům se to líbí velmi dobře, navíc je předepsána v kurzech 2x ročně (velmi pohodlné), ale je zde „VUT“: lék se používá pouze v případě remitentního průběhu roztroušené sklerózy a není v progresivní formě vůbec prokázán. jmenovat s velkou opatrností.

V poslední době je popularita monoklonálních protilátek (MA), které byly syntetizovány v laboratorních podmínkách a tvořily základ cílené léčby, tj. Monoklonálních protilátek (imunoglobulinů - Ig), schopnost ovlivnit pouze ty antigeny (Ag), které je třeba z těla odstranit.. Proti myelinu a vazbě na antigen specifické specificity protilátky tvoří komplexy s tímto Ag, které jsou následně odstraněny, a proto již nemohou poškodit. Kromě toho, MA, jednou v těle pacienta, přispívá k aktivaci imunitního systému ve vztahu k jiným cizím, a proto ne příliš užitečným antigenům.

A samozřejmě nejpokrokovější, nejefektivnější, ale nejdražší a nejpřístupnější pro každého je nejnovější technologie používaná v Rusku od roku 2003. Jedná se o transplantaci kmenových buněk (SC). Regenerací buněk bílé hmoty, odstraněním jizev vytvořených v důsledku destrukce myelinu, obnovují kmenové buňky vodivost a funkce postižených oblastí. Kromě toho mají IO pozitivní vliv na regulační schopnost imunitního systému, takže chci věřit, že budoucnost - po nich a roztroušená skleróza bude stále poražena.

Tradiční medicína. Je to možné?

S roztroušenou sklerózou je sotva nutné spoléhat se na léčivé vlastnosti rostlin, pokud vědci z celého světa s tímto problémem bojují tolik let. Pacient může samozřejmě přidat hlavní léčbu:

• Med (200 gramů) s cibulovou šťávou (200 gramů), který se užívá 1 hodinu před jídlem třikrát denně.
• Nebo mumie (5 g), rozpuštěná ve 100 ml vařené (chlazené) vody, která se také užívá na lačný žaludek, lžička 3x denně.

Přesto, roztroušená skleróza doma je ošetřena jetelem, který trvá na vodce, odvar ze směsi listů hloh, kořenů kozlíku a trávy rue, vypít sklenku uvařených listů kopřivy s řebříčkem na noc nebo použít jiné bylinné složky.

Každý si vybere podle libosti, ale v každém případě by se léčba sama dobře koordinovala se svým lékařem. Fyzikální terapie roztroušené sklerózy by však neměla být ignorována. I zde by se však neměli spoléhat pouze na sebe, nadměrná autonomie je pro tuto vážnou nemoc naprosto zbytečná. Ošetřující lékař vybere zátěž, cvičící terapeut naučí cvičení, která odpovídají stavu a schopnostem těla.

Mimochodem, ve stejnou dobu a strava může být diskutována. Lékař, který léčí, bez neúspěchu, dává svá doporučení, ale pacienti se často snaží rozšířit své znalosti v oblasti dietetiky, proto se obracejí na příslušnou literaturu. Stravy takové opravdu existují, jeden z nich byl vyvinut vědcem z kanadského Ashton Embry, kde prezentuje seznam zakázaných a doporučených produktů (snadno dostupných na internetu).

Čtenářku patrně nebudeme nijak zvlášť překvapeni, pokud si všimneme, že menu musí být úplné a vyvážené, obsahuje potřebné množství nejen bílkovin, tuků a sacharidů, ale také bohaté na vitamíny a stopové prvky, proto musí být zahrnuta zelenina, ovoce a obiloviny. ve stravě pacienta. Kromě toho byste měli vzít v úvahu neustálé problémy se střevy, které doprovázejí roztroušenou sklerózu, takže se musíte pokusit zajistit její hladký chod.