Kolik let žije po CABG: doporučení v pooperačním období

Co je to operace bypassu srdce a proč je taková operace nezbytná, nejsou všichni lidé, kteří jdou na tuto operaci vědět. Hlavním cílem operace srdečního bypassu je zlepšení prokrvení myokardu a snížení rizika vzniku srdečního infarktu. Operace bypassu koronární tepny pomáhá zvýšit životnost a zlepšit ji.

Jaká je operace?

Stentování srdečních cév a bypassové operace koronárních tepen jsou nejmodernější techniky pro obnovení průchodnosti cév. Jsou prováděny různými způsoby, ale mají stejně vysoký výsledek.

Nedostatek kyslíku při ateroskleróze může vést k nekróze tkáně a způsobit infarkt myokardu v budoucnu. Proto v případě, že nedochází k účinku léčby léčivem, je doporučeno instalovat zkratky na srdce. Ischemická choroba, ateroskleróza a aneuryzma myokardu mohou sloužit jako indikace pro tuto operaci.

Ischemická choroba srdce

Taková léčba jako CABG nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a několikrát snižuje úmrtnost na kardiovaskulární patologie. Před operací musí pacient podstoupit důkladný trénink a provést nezbytné testy.

Snížení rizika komplikací během operace a pooperačního období pomůže eliminovat negativní faktory: kouření, diabetes, vysoký krevní tlak atd. CABG se provádí na několika cévách najednou nebo pouze na jedné, v závislosti na individuální patologii. Speciální dechová technika, kterou musí pacient zvládnout i před operací, výrazně usnadní rehabilitační období po operaci bypassu koronárních tepen.

Posunutí cév dolních končetin pomáhá obnovit krevní oběh v nepřítomnosti účinnosti standardního způsobu léčby. Vzhledem k tomu, že tento chirurgický zákrok je považován za nejnebezpečnější a nejobtížnější, musí operaci provést profesionální chirurg s moderním vybavením.

Rehabilitace po obtoku cév v prvních dnech probíhá na jednotce intenzivní péče, takže v případě potřeby existuje možnost provést nouzovou resuscitaci. Z přítomnosti nebo nepřítomnosti negativních důsledků závisí na tom, kolik bude pacient v nemocnici a jak bude zotavení těla. Také proces hojení závisí na tom, jak starý je pacient a na přítomnosti jiných onemocnění.

Tip: Kouření několikrát zvyšuje riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění. Proto, jak se zbavit komplikací po instalaci koronární tepny bypass může být, pokud přestanete kouřit jednou provždy.

Kolik let žije po AKSH

Každý pacient chce vědět, kolik let žije po bypassu a co je třeba udělat pro prodloužení života. Po operaci se kvalita života pacienta mění k lepšímu:

• snížené riziko ischemie;
• zlepšení celkového stavu;
• doba života se zvyšuje;
• snížené riziko úmrtnosti.

Po bypassu koronárních tepen, většina lidí může i nadále žít normální život po mnoho let.

Pacienti po operaci mají možnost žít celý život. Podle statistik, téměř všichni lidé, bypass koronární tepny pomáhá zbavit se re-okluze cév. Také s pomocí operace je možné se zbavit mnoha dalších porušení, která byla přítomna.

Je poměrně těžké podat jednoznačnou odpověď na otázku, kolik let lidé žili po AKSH, protože vše závisí na jednotlivých ukazatelích. Průměrná životnost zavedeného zkratu je u starších pacientů asi 10 let a u mladších pacientů o něco delší. Po datu expirace budete muset provést novou operaci s výměnou starých bočníků.

Je třeba poznamenat, že ti, kteří žijí po založení aorto-koronárního zkratu, se zbaví takového špatného návyku, jako je kouření, žijí mnohem déle. Pro zvýšení účinku operace a prevenci komplikací bude pacient muset vynaložit maximální úsilí. Po dokončení bypassu koronárních tepen by měl lékař seznámit pacienta s obecnými pravidly chování v pooperačním období.

Tip: odpověď na otázku, kolik let bude žít po operaci, závisí do určité míry na pacientovi. Dodržování obecných doporučení pomůže zlepšit kvalitu života a předcházet opakovaným srdečním onemocněním.

Doporučení

Dodržování všech lékařských příkazů pomůže zkrátit dobu rehabilitace a prodloužit životnost koronárního bypassu. Především pacienti se srdečními patologiemi potřebují speciální rehabilitační program a léčbu v sanatoriu. Měli byste také jíst a dodržovat doporučenou dietu.

Je nutné omezit množství potravin s vysokým obsahem kalorií ve stravě a snížit množství soli v nádobí.

Vyloučení nebo omezení živočišných tuků a sacharidů pomůže zabránit tvorbě aterosklerotických plaků. Základem menu by měly být proteinové potraviny, rostlinné tuky, obiloviny, zelenina a ovoce.

Navzdory instalaci shuntu, je nezbytné pokračovat v užívání léků v dávkách specifikovaných lékařem, aby se snížilo riziko komplikací. Kromě toho jsou špatné návyky zcela vyloučeny: pití, kouření.

Hlavním úkolem pacienta podstupujícího operaci srdce je postupné fyzické zotavení a návrat do plnohodnotného života. Vyberte si optimální průběh cvičení, který pomůže specialistovi na fyzioterapii s kardiologem. Pro každého pacienta je vybrána vlastní sada cvičení, která zohledňuje jejich věk a celkový stav.

V určitém čase od doby chirurgické léčby musíte opustit intimní vztahy. Obvykle je taková pauza asi 3 měsíce. V prvních dnech se doporučuje vyhnout se vysoké sexuální aktivitě a pozicím, při kterých je na hrudníku silný tlak.

Komplikace a jejich léčba

V pooperačním období je velmi důležité zaznamenat všechny stížnosti pacienta a včas zabránit negativním důsledkům spojeným s instalací zkratu. Za tímto účelem se rány denně ošetřují antiseptickým roztokem a aplikuje se aseptický obvaz.

V některých případech se u pacienta může rozvinout anémie, která je důsledkem významné ztráty krve. V tomto případě se doporučuje dodržovat dietu bohatou na železo pro obnovení hladin hemoglobinu. Pokud to nepomůže, lékař předepíše doplňky železa.

Při nedostatečné motorické aktivitě se může objevit pneumonie. Pro jeho prevenci se používají dechová cvičení a fyzikální terapie.

V oblasti stehů se někdy objevuje zánětlivý proces, který je spojen s autoimunitní reakcí těla. Léčba této patologie spočívá v protizánětlivé terapii.

Vzácně se mohou vyskytnout komplikace, jako je trombóza, selhání ledvin a nedostatečná oprava hrudní kosti. V některých případech pacient uzavře shunt, takže operace nemá žádný účinek, tj. Ukázalo se, že je to zbytečné. Komplexní vyšetření pacienta před chirurgickým zákrokem pomůže předcházet rozvoji těchto problémů v pooperačním období. Budete také muset pravidelně navštívit lékaře od okamžiku propuštění z nemocnice a sledovat zdravotní stav.

Kromě toho se mohou vyvinout komplikace, pokud byla operace prováděna v přítomnosti přímých kontraindikací. Mezi ně patří difuzní léze koronárních tepen, patologie rakoviny, chronické plicní onemocnění a městnavé srdeční selhání.

Během pooperačního období se mohou vyskytnout různé komplikace, které ovlivňují další stav pacienta. Pacient musí pochopit, že jeho zdraví je jen v jeho rukou a po operaci se musí chovat správně. Kvalita života a jeho prodloužení může ovlivnit pouze úplné odstranění špatných návyků a odstranění negativních faktorů.

Po posunu srdce tedy může člověk žít dlouhou dobu, pokud se vzdá špatných návyků a řídí se pokyny lékaře. Správná výživa, cvičení a dechová cvičení pomohou vyhnout se komplikacím v pooperačním období.

Doporučujeme vám přečíst: kauterizaci srdce

Posunutí srdce

Operace bypassu koronární arterie, bypass chirurgie koronárních tepen je chirurgický zákrok na srdci, jehož účelem je obnovit krevní oběh narušený aterosklerózou v koronárních cévách, který by měl normalizovat kontraktilní funkci myokardu a krevního oběhu v cévách, které ho zásobují.

Posunutí srdce

Účelem operace bypassu srdce je obnovit normální krevní oběh v koronárních cévách vytvořením další cesty k obcházení ohniska poškození. Chcete-li vytvořit další průtok krve, vezměte pacientovu zdravou tepnu / žílu.

Jako shunt (z angličtiny. Shunt - větev), auto-autheny a autoartery (tj. Vlastní krevní cévy) jsou používány:

• hrudní tepna je trvanlivý shunt, horní část zůstává přirozeně připojena k hrudní tepně a dolní konec je přišit k myokardu;
• radiální tepna - sešitá v aortě a koronární cévě;
• Saphenous žíla stehna - jeden konec je sešit v aortě, druhý - k myokardu.

Během provozu lze instalovat několik bočníků. Počet nainstalovaných shuntů, typ srdeční patologie určuje, jak dlouho bude intervence během bypassu trvat. Počet shuntů nezávisí na závažnosti onemocnění a je určen charakteristikami zhoršeného průtoku krve v koronárních cévách.

Posun se provádí v celkové anestezii, doba trvání intervence závisí na složitosti, v průměru 3-6 hodin. Dýchání se provádí pomocí dýchací trubice, která je instalována v průdušnici. Trubkou se přivádí směs vzduchu a do močového měchýře se umístí katetr pro vypuštění moči.

Indikace pro posun

Indikací pro bypassovou operaci je zúžení koronárních cév v důsledku aterosklerotických usazenin nebo křečí, a výsledné cirkulační poruchy v myokardu.

Posunutí se provádí za účelem snížení ischémie myokardu, eliminace záchvatů anginy, zlepšení trofismu myokardu - přísun živin, okysličování.

Přiřazení posunu, je-li zjištěno:

• porucha průchodnosti levé koronární tepny;
• vícenásobné zúžení koronárních cév v distálních (distálních) oblastech;
• zhoršený koronární průtok krve v kombinaci s aneuryzmou levé komory nebo s poruchou srdečních chlopní;
• neúčinnost angioplastiky, stentování.

Rozsáhlé léze v srdci se vyvíjejí po infarktu myokardu, který dělá koronární bypass nejlepší způsob, jak pomoci vyřešit problém obnovení krevního oběhu po útoku, a takový zásah by měl být proveden co nejrychleji.

Pacient je hospitalizován 5-7 dnů před bypassem. V těchto dnech se podrobuje úplnému vyšetření, zvládá metody hlubokého dýchání a kašel, které jsou vyžadovány během rekonvalescence.

Statistiky

Existuje 30letá zkušenost s pozorováním pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, jako je kardiochirurgický bypass, a statistických údajů, které ukazují, kolik lidí žije po CABG, co ovlivňuje přežití a jaké komplikace může tento zásah způsobit.

• Přežití po posunu je
  • 10letý - 77%;
  • 20letý - 40%;
  • 30 letý - 15%.
• Lethality Aksh
  • v plánovaném chování - 0,2%;
  • s urgentním jednáním - 7%;
• Komplikace
  • perioperační infarkt myokardu (na operačním stole - bezprostředně před operací, po něm) - s plánovanými operacemi 0,9%;
  • encefalopatie (vaskulární porucha mozku):
    • plánované operace - 1,9%
    • urgentní - 7%.

Podle statistik, po operaci bypassu srdce, lidé žijí do věku 90 let a více, a podle recenzí bývalých pacientů se necítí horší než jejich vrstevníci, kteří nebyli vystaveni AKSH.

Kolik je bypass koronární tepny v Moskvě:

• primární chirurgii
  • AKSH s umělým krevním oběhem (IR) - od 29 500 do 735 000 rublů;
  • AKSH bez použití IR - od 29500 do 590000 rublů;
• opakoval Aksh - od 165,000 k 780000 rublům.

V Německu byl od roku 1964 proveden chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen, což je nejúčinnější způsob, jak dostat pacienta zpět do plného aktivního života. Operace bypassu koronárních arterií je technicky náročná intervence.

Provoz bypassu zkracuje dobu rehabilitace, ale jeho náklady jsou poměrně vysoké, a takový zásah bude stát 20 000 - 30 000 eur, což je třeba doplnit o více než 4 000 eur - to je cena předběžného přezkoumání.

Metody posunování

Mezi hlavní metody bypassu koronárních tepen patří:

• operace s otevřeným srdcem pomocí kardioplegie - soubor opatření na podporu života těla - umělý srdeční aparát (AIS) a umělá ventilace (IV).
• operace na pracovním srdci - endoskopická intervence;
  • AKSH pomocí IR;
  • CABB bez IR.

Otevřený bypass srdce

Při obcházení otevřeného srdce po zavedení pacienta do hlubokého spánku proveďte operaci:

• proveďte řez na kůži nad hrudní kostí;
• použití chirurgických nástrojů má přístup k myokardu;
• připojte přístroj, který zajišťuje prokrvení a dýchání v těle;
• pak zastavte myokard, aby se velmi opatrně šil zkrat na koronární tepnu;
• elektrickým impulsem je srdeční sval nucen znovu se zkrátit;
• IV, zařízení AIS jsou odpojena pouze po obnovení sinusového rytmu srdce;
• rána na hrudi je šitá, dočasně je instalována drenážní trubka.

Pooperační šití na hrudi se po 3, 5 měsících zcela hojí. Před touto dobou je nemožné provést náhlé pohyby, aby se umožnilo mačkání hrudní kosti.

Provoz na pracovním srdci

Méně traumatický pro posun těla, který nevyžaduje otevření hrudníku:

• Na bije srdce;
• minimálně invazivní CABG.

Při provádění těchto endoskopických operací se nevyžaduje použití IA, AIS. Během zákroku není prováděna žádná srdeční zástava pro podání shuntů. Nástroje pro endoskopickou intervenci se vkládají malými řezy v hrudní stěně v mezikloubním prostoru. Prostřednictvím mini-přístupu je zaveden navíječ, který snižuje kontrakční aktivitu srdce.

Aby byl postup podání shuntu úspěšný, použijte mechanická zařízení, která zachycují a znehybňují místo, kde se zákrok provádí. Posun trvá 1-2 hodiny a pacient může být po týdnu propuštěn domů.

Výhody posunu z mini-přístupu zahrnují nízkou invazivitu, protože integrita kostí není porušena a je možné ji provádět bez použití kardiopulmonálního bypassového systému. Statistiky ukazují, že po 6 měsících po posunu pomocí IR bylo pozorováno snížení inteligence u 24% pacientů.

Rehabilitace

Po operaci je pacient převezen na jednotku intenzivní péče, kde je po požadovanou dobu monitorováno srdce. Při příznivém pooperačním zotavení během 3 až 4 dnů je pacient převeden z intenzivní péče na oddělení.

Po operaci s otevřeným srdcem je nutné dlouhé rehabilitační období. Kromě toho, kardiální bypass eliminuje účinky aterosklerózy, a ne příčinu zhoršeného průtoku krve v cévách zásobujících srdce.

To znamená, že pro úspěšné uzdravení po operaci potřebujete:

• celoživotní diety;
• úplné ukončení kouření;
• výjimka vlastní léčby;
• snadná práce;
• proveditelné fyzické námaze, procházky - denně překonat s klidným tempem 1-2 km.

Po operaci by pacienti měli užívat denně:

• aspirin ke snížení rizika krevních sraženin - Cardiomagnyl;
• statiny pro kontrolu cholesterolu - Zokor;
• beta blokátory pro regulaci srdečního rytmu - Concor;
• ACE inhibitory - enalopril.

Po posunu je nutné neustále sledovat:

• krevní tlak - by měl být v průměru asi 140/90 mm Hg. v.;
• celkový cholesterol - nesmí překročit 4,5 mmol / l;
• hmotnost musí odpovídat vzorci - poslední dvě číslice výšky (cm) mínus 10% posledních dvou výškových čísel (v cm).

Důsledky

Pro zkušeného lékaře je těžké předvídat, jak dlouho bude pacient žít po operaci bypassu otevřeného srdce, ale v průměru žijí po prvním CABG po dobu 17,5 let. Přežití závisí, včetně stavu shunt, který v průměru musí být nahrazený po asi 10 rokách jestliže arterie byla používána jako shunt.

Následkem operace srdce může být:

• komplikace kardiovaskulárního systému:
  • srdeční selhání;
  • flebitida;
  • arytmie;
• nekardiální komplikace:
  • pneumonie;
  • lepicí proces v hrudníku;
  • infekce;
  • selhání ledvin;
  • plicní insuficience.

Relapsy ischemické choroby srdeční v prvním pooperačním roce jsou pozorovány u 4-8% pacientů podstupujících bypass. Exacerbace se vyskytují v důsledku nedostatku průchodnosti (okluze) v místě posunu.

Nejčastěji je pozorována okluze při instalaci autovenózních zkratů, arteriální zkraty jsou méně pravděpodobné, že budou podrobeny okluzi. 50% autoventních shuntů prochází okluzí po 10 letech. Arteriální zkraty udržují permeabilitu 10-15 let.

Podle statistik by koronární bypass výrazně zlepšil kvalitu života. Příznaky aterosklerózy se neobjeví u 85% operovaných pacientů.

Co je to obtok srdce

Posunutí srdce je jedna z nejběžnějších srdečních operací, jejíž pomocí se vytváří řešení pro pohyb krve cév v rozporu s jejich integritou, obnovuje normální funkci orgánů. Po skončení rekonvalescence může mnoho lidí vést normální život, stačí dodržovat doporučení lékaře během rehabilitace.

Posunutí je požadovaná operace na srdci

Typy bypassu srdce

K obnovení normálního průtoku krve v zóně nástupu ischémie se používají různé metody pro vytvoření shuntu. Volba typu operace závisí na typu patologie a stupni závažnosti, věku a celkovém stavu pacienta, na přítomnosti průvodních onemocnění.

Jak provést obchvat:

1. Na klidném srdci je pacient připojen ke speciálnímu přístroji, který dočasně plní funkce srdce.
2. Na pracovním srdci se jedná o komplexní operaci, kterou může provádět pouze zkušený chirurg. Vzhledem ke snížení doby operace se snižuje pravděpodobnost závažných komplikací.
3. Endoskopie je nejmodernější a nejméně invazivní metodou bypassu koronárních tepen.

Alternativou k posunování je stentování, během operace je do femorální tepny nebo jiné velké cévy vložen katétr, který přivádí stent do místa cholesterolového plaku.

Během operace na pacientově neaktivním srdci jsou připojeny ke speciálnímu zařízení.

Indikace pro chirurgii

V případě bypassu koronárních tepen se přímo používají pacientovy cévy jejich safenózní žíly na dolních končetinách, gastroepipropické a radiální tepny, což umožňuje minimalizovat pravděpodobnost odmítnutí tkáně a vzniku komplikací.

Je-li nutné provést CASH:

• nedostatek znatelného terapeutického účinku při léčbě koronárních srdečních onemocnění konzervativními metodami;
• rychlé zhoršení zdravotního stavu anginy pectoris;
• jestliže aterosklerotické plaky zasáhnou současně tři tepny, lumen cév se zúžil o 75% nebo více;
• jako další podpora srdečního svalu před vážnou operací;
• v přítomnosti kontraindikací stentování.

Posun je nutný, pokud aterosklerotické plaky zasáhnou 3 tepny.

Shunts v srdci pomoci urychlit proces zotavení po infarktu, významně redukovat riziko re-vývoj nemoci v budoucnosti. Po operaci mizí záchvaty anginy pectoris, člověk potřebuje brát významně méně léků než před bypassem.

Posunovací příprava

Před operací musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, aby se předešlo vzniku komplikací během a po operaci.

Hlavní typy předoperačního vyšetření:

• obecná analýza krve a moči;
• krevní skupina, srážení, cholesterol, pohlavně přenosné nemoci, hepatitida;
• shuntografie - rentgenová metoda výzkumu, umožňuje studovat reliéf cév, které živí srdce;
• CT je přesná a bezpečná metoda pro studium stavu krevních cév;
• EKG;
• ultrazvuk srdce a břišní orgány.

Před operací se provede EKG srdce.

2 týdny před instalací je nutné přestat užívat léky, které ředí krev, pacient by měl informovat lékaře o všech lécích, doplňcích stravy, lidových lécích, které pravidelně používá.

Hospitalizace se provádí týden před posunem na všechny nezbytné testy, výběr anestezie a výpočet její optimální dávky. Poslední jídlo před operací by mělo být nejpozději do 18 hodin, po půlnoci nemůžete pít. Pacienti obvykle dostávají sedativní léky, aby se mohli uklidnit a spát.

Jak je operace prováděna?

Chirurgické zákroky na srdci se provádějí v celkové anestezii, poté, co ji anesteziolog schválil, může chirurg pokračovat v bypassu.

Fáze provozu:

1. Otevření hrudníku.
2. Vyjmutí plavidla, které bude hrát roli shuntu.
3. V případě potřeby je srdeční zástava spojena s přístrojem pro udržení krevního oběhu a dýchání.
4. Pokud je operace prováděna na pracovním srdci, pak je oblast, na které se provádí bypass, fixována speciálními zařízeními.
5. Jeden konec nádoby pro vytvoření zkratu je připojen k aortě, druhý ke koronární tepně, mírně pod umístěním okludované oblasti.
6. Začněte srdce elektrickým impulsem.
7. Podpora vitality tělesného vybavení je zakázána pouze po návratu sinusového rytmu srdce do normálu.
8. Rána je sešitá, je instalována dočasná drenážní trubka.

Při endoskopické metodě se nevykonává srdeční zástava, klec se neotevře - použijí se všechny potřebné nástroje, retraktor se zasune malými řezy, aby se snížila kontrakční aktivita srdečního svalu.

Jak dlouho je operace?

Délka posunu závisí na složitosti operace, na celkovém stavu osoby, na počtu instalovaných anastomóz.

Jednoduchá operace trvá 2–5 hodin, na volnoběhu, v případě komplikací může bypass trvat 7–8 hodin.

Rehabilitace po obtoku srdce

Po ukončení operace je pacient převezen na jednotku intenzivní péče, kde odborníci obnovují práci srdečních cév a během prvního dne se může teplota zvýšit. V závislosti na typu posunu může osoba zůstat v tomto prostoru po dobu až 10 dnů, stehy jsou odstraněny asi po týdnu. Pak se zotavení provádí v rehabilitačním centru, nebo doma - pro úplné hojení hrudní kosti bude trvat 5-7 měsíců.

Pro urychlení hojení je nutné nosit speciální obvaz, dodržovat zdravý životní styl, dodržovat denní režim a doporučení ošetřujícího lékaře a jíst správně, aby se vyrovnal s otoky končetin, ke kterým často dochází po bypassu, pomůže kompresní prádlo.

Aby byl proces rehabilitace rychlejší, musíte mít na sobě speciální obvaz.

Intenzita fyzické aktivity po operaci se postupně zvyšuje - pacientovi je dovoleno vstávat a chodit po oddělení až po zastavení anginy. Pak je možné chodit pomalu chodbou, chodit na procházku. Délka chůze, počet kilometrů - jednotlivé ukazatele, které by měly být vždy sjednány se svým lékařem. Vzpírání, intenzivní trénink je kontraindikován jak během rehabilitace, tak po jejím ukončení.

Jak spát po operaci? Pacientovi se doporučuje ležet na vaší straně nebo na zádech, je žádoucí, aby dolní část byla mírně zvýšená, je přísně zakázáno ležet na břiše. Trvání spánku - 8-10 hodin.

Dieta po posunu

Správná výživa po operaci srdce je jednou z hlavních částí rehabilitace, dieta pomáhá rychleji se zotavit a vrátit hodnoty hemoglobinu zpět do normálu. Všechny mastné, smažené potraviny, ryby, máslo, ghí, margarín, sycené sladké nápoje, rychlé občerstvení by měly být zcela vyloučeny ze stravy a příjem soli by měl být minimalizován.

Co můžete jíst po posunu:

• čerstvá sezónní zelenina a ovoce;
• každý den vypijte sklenici čerstvé pomerančové šťávy, můžete přidat 50–70 ml šťávy z řepy, mrkve, špenátu a jablek;
• surové vlašské ořechy, mandle, sušené ovoce;
• brusinky, ostružiny;
• odstředěné mléko a tvrdý sýr, nejvýše 250 ml kefíru denně;
• vařené nebo pečené hovězí maso, játra, pohanka - tyto produkty jsou nezbytné pro zvýšení hemoglobinu;
• v malém množství slabého čaje, kávy bez cukru a jeho náhražky.

Po posunu je vhodné pít čerstvý pomeranč denně

Kolik žije po operaci

Předpokládaná délka života po posunu závisí na mnoha faktorech, ale pokud se člověk jasně řídí doporučeními lékaře, pak zkrat bude trvat asi 10 let, po kterém musí být nahrazen. Podle statistik žije více než 40% lidí po operaci 20 let, počet pacientů s třicetiletou mírou přežití je 15%.

Život po posunu se prakticky nemění, o čemž svědčí skutečnost, že pouze 7–8% pacientů dává invalidní skupiny I-III, nejčastěji je to dočasné, mohou být vyřazeny rok po opětovném složení komise.

Při plánovaném posunu nepřesahuje úmrtnost 0,2%, v případě nouzové operace se počet úmrtí zvyšuje na 7%.

Možné následky

Po operaci a až do úplného zhojení je hrudník u člověka bolestivý nebo mírný, u pacientů často dochází k kašli během rehabilitace - tyto jevy nejsou považovány za patologické abnormality.

Po operaci bolest v hrudi

Někdy se vyskytují zánětlivé procesy v oblasti šití nebo místa, kde byly žíly odebrány, ale s pravidelným použitím antiseptických roztoků se takové účinky vyskytují jen zřídka.

Zřídka, po operaci, krvácení z rány může začít, nová nádoba se zablokuje, což vyžaduje okamžitý lékařský zásah a opakovanou operaci.

Co je to nebezpečný bypass srdce?

Nejčastěji se vyskytují komplikace během posunu a po operaci, když pacient trpí hypertenzí, zvýšeným cholesterolem, nadváhou, těžkými renálními patologiemi a obstrukčním plicním onemocněním. U těžkých kuřáků, diabetiků, lidí, kteří vedou sedavý způsob života, je statistika úmrtnosti během CABG asi 10%.

Možné komplikace po posunu:

• tvorba krevních sraženin v cévách dolních končetin;
• anémie;
• pronikání infekce do rány, zánět stehů;
• keloidní jizvy;
• ucpání v plicích - tomu lze předejít každodenním nafouknutím balónu 15–20 krát;
• snížená imunita;
• zhoršení krevního oběhu v mozku;
• srdeční infarkt, roztroušené atriální kontrakce, arytmie;
• osteomyelitidy.

Pro snížení rizika fibrilace síní po posunu je nutné užívat léky, které snižují cholesterol před operací.

Po operaci se mohou objevit krevní sraženiny v nohou.

Recenze pacientů

„Před 7 lety jsem měl operaci instalace, všechno šlo dobře, žádné důsledky nebyly. Po posunu nejsou žádná zvláštní omezení - správná výživa, rozumné cvičení, dobrý spánek a odpočinek. “

„V té době odmítl obejít, protože na operaci nebyly peníze. Vzdal jsem se alkoholu a cigaret, ztratil 10 kg, začal jíst správně, chodím hodně každý den mírným tempem, užívám vitamíny a všechny předepsané léky - a cítím se v pohodě téměř 10 let. Diagnóza nevykazuje významná zlepšení, ale zhoršení není pozorováno.

„Před bypassem byste měli pečlivě vybrat kliniku a chirurga - neměl jsem štěstí. Po operaci začalo těžké krvácení, všechny švy byly zapálené, sotva přežily. Říká se, že je třeba měnit každých 10 let, ale rozhodně nesouhlasím s druhou operací. “

Posun je účinná operace, která může významně zvýšit délku života lidí s těžkými srdečními patologiemi, ale vzhledem k vysokým nákladům na zásah není k dispozici všem. Abyste se vyhnuli problémům se srdcem a cévami, musíte se zbavit závislosti, kontrolovat váhu a tlak, jíst správně, pohybovat se více.

Ohodnoťte tento článek
(1 bodů, průměrné 5.00 z 5)

Posunutí: popis hlavních typů operací

Jedná se o speciální druh operace, jejímž cílem je vytvořit cévní obtokovou dráhu, která obchází ucpanou oblast a obnovuje normální průtok krve do orgánů a tkání.

Včasný bypass vám umožní předcházet infarktu mozku, který může být vyvolán smrtí neuronů v důsledku nedostatečného množství živin, které proudí krevním oběhem.

Posunutí vám umožní řešit dva hlavní úkoly - bojovat proti obezitě nebo obnovit krevní oběh, aby se obcházely oblasti, kde byly nádoby z nějakého důvodu poškozeny.

Tento typ operace se provádí v celkové anestezii.

Pro obnovení blokovaného průtoku krve pro nové „plavidlo“ - shunt, je vybrána specifická oblast jiné cévy - obvykle jsou pro tyto účely používány hrudní tepny nebo žíly stehen.

Odstranění části nádoby pro zkrat nemá vliv na krevní oběh v oblasti, kde byl materiál odebrán.

Pak, na nádobě, která bude vést krev namísto poškozené, udělejte speciální řez - zde se vloží zkrat a vejde se do nádoby. Po zákroku musí pacient podstoupit několik vyšetření, aby byla zajištěna plná funkčnost shuntu.

Existují tři hlavní typy posunu: obnovení průtoku krve v srdci, mozku a žaludku. Dále tyto typy považujeme za trochu více.

1. Posunutí krevních cév srdce
   Posun srdce se také nazývá koronární. Co je operace bypassu koronárních tepen? Při této operaci se obnoví průtok krve do srdce a obejde zúžení koronární cévy. Koronární tepny přispívají k přísunu kyslíku do srdečního svalu: je-li výkon tohoto typu nádoby narušen, pak je také narušen proces přívodu kyslíku. Při bypassu koronárních tepen je nejčastěji vybrána hrudní tepna pro shunt. Počet vložených zkratů závisí na počtu cév, ve kterých došlo ke zúžení.
2. Gastrický bypass
   Úloha žaludečního bypassu je zcela jiná než kardiální bypass - pomoc při korekci hmotnosti. Žaludek je rozdělen do dvou částí, z nichž jedna se připojuje k tenkému střevu. Tak, část těla není zapojena do procesu trávení, takže člověk má možnost zbavit se kil.
3. Obtok mozkové tepny
   Tento typ posunu slouží ke stabilizaci krevního oběhu v mozku. Stejným způsobem, jako posunutím cév srdce, je průtok krve přesměrován na obtok tepny, která již nemůže dodávat mozku potřebné množství krve.

Co je posunutí srdce a cév: AKSH srdce po infarktu a kontraindikacích

Jaký je obtok srdce a cév? Pomocí chirurgického zákroku je možné vytvořit nový krevní oběh, který vám umožní plně obnovit krevní oběh do srdečního svalu.

S posunováním můžete:

• výrazně snížit počet mrtvic nebo se jich zbavit;
• snížit riziko vzniku různých kardiovaskulárních onemocnění a v důsledku toho zvýšit délku života;
• zabránit infarktu myokardu.

Co je to bypass srdce po infarktu? To je obnovení krevního oběhu v oblasti, kde jsou krevní cévy poškozeny v důsledku infarktu. Příčinou srdečního infarktu je překrytí tepny v důsledku aterosklerotického plátu, který se vytvořil.

Myokard nedostává dostatek kyslíku, takže se na srdečním svalu objeví mrtvá oblast. Pokud je tento proces diagnostikován včas, mrtvá oblast se změní na jizvu, která slouží jako spojovací kanál pro nový průtok krve přes bočníkový zkrat, jsou však poměrně časté případy, kdy smrt srdečního svalu není včas detekována a osoba umírá.

V moderní medicíně, tam jsou tři hlavní skupiny indikací pro srdeční a cévní bypass: t

• První skupinou je ischemický myokard nebo angina pectoris, nereagující na léčbu medikamentem. Tato skupina zpravidla zahrnuje pacienty, kteří trpí akutní ischemií v důsledku stentování nebo angioplastiky, která nepomohla zbavit se této choroby; pacienti s plicním edémem v důsledku ischemie; pacientů s ostře pozitivním výsledkem zátěžového testu v předvečer plánované operace.
• Druhou skupinou je přítomnost anginy pectoris nebo refrakterní ischemie, při které bypassová operace umožní udržet funkci levé srdeční komory, stejně jako významně sníží riziko ischémie myokardu. To zahrnuje pacienty se stenózou tepen a koronárních cév srdce (od 50% stenózy), stejně jako léze koronárních cév s možným rozvojem ischémie.
• Třetí skupina - potřeba posunu jako pomocné operace před hlavní operací srdce. Operace bypassu je obvykle nutná před operací na srdečních chlopních v důsledku komplikované ischémie myokardu, koronárních anomálií (s významným rizikem náhlé smrti).

I přes významnou úlohu posunu při obnově krevního oběhu člověka existují určité indikace pro tuto operaci.

Posunutí nelze provést, pokud:

• postihuje všechny koronární tepny pacienta (difuzní léze);
• levá komora postižená zjizvením;
• zjištěno městnavé srdeční selhání;
• chronická plicní onemocnění nespecifického typu;
• selhání ledvin;
• onkologických onemocnění.

Někdy se kontraindikace nazývá mladý nebo starý pacient. Pokud však, kromě věku, neexistují žádné kontraindikace pro posun, pak se za účelem záchrany života provede chirurgický zákrok.

Operace bypassu koronární tepny: operace a kolik zástavy srdce

Operace bypassu koronárních tepen může být několika typů.

• Prvním typem je bypass srdce s tvorbou kardiopulmonálního bypassu a kardioplegie.
• Druhým typem je AKSH na pokračujícím srdci bez umělého průtoku krve.
• Třetí typ operace srdce CABG je práce s pracovním srdcem as umělým průtokem krve.

CABG operaci lze provádět s nebo bez umělého oběhu. Není třeba se obávat, bez udržování krevního oběhu, srdce se nezastaví uměle. Orgán je fixován takovým způsobem, že práce na stlačených koronárních tepnách probíhá bez rušení, protože je nutná maximální přesnost a opatrnost.

Operace bypassu koronárních tepen bez zachování umělého průtoku krve má své výhody:

• krevní buňky nebudou poškozeny;
• operace bude trvat méně času;
• rehabilitace je rychlejší;
• nejsou žádné komplikace, které by mohly nastat v důsledku umělého průtoku krve.

CABG operaci srdce vám umožní žít celý život po mnoho let po operaci.

Průměrná délka života závisí na dvou hlavních faktorech:

• z materiálu, ze kterého byl odběr odvozen. Řada studií ukazuje, že shunt z femorální žíly po dobu 10 let po operaci není blokován v 65% případů, a zkrat z tepny předloktí v 90% případů;
• z odpovědnosti samotného pacienta: jak pečlivě se provádějí doporučení pro zotavení po operaci, zda se dieta změnila, zda se přestaly užívat špatné návyky atd.

Posun srdce: jak dlouho operace trvá, příprava, hlavní fáze a možné komplikace

Před operací CABG musíte provést speciální přípravné postupy.

Před zahájením operace se provede poslední jídlo večer: jídlo by mělo být lehké, doplněné nesycenou pitnou vodou. V oblastech, kde budou provedeny řezy a bočníky, by měly být vlasy pečlivě oholeny. Před operací se čočky očistí. Nezbytné léky se užívají ihned po večeři.

V předvečer operace (obvykle předešlý den) operační chirurg sdělí podrobnosti o bypassu a vyšetří pacienta.

Specialista na respirační gymnastiku hovoří o speciálních cvičeních, která budou muset být provedena po operaci, aby se urychlila rehabilitace, takže je musíte se naučit předem. Je nutné předat osobní věci sestře k dočasnému uskladnění.

Fáze

Anesteziolog v první fázi operace CASH aplikuje do pacientovy žíly speciální přípravek, aby usnul. Do průdušnice je vložena trubice, která umožňuje kontrolovat respirační procesy během operace. Sonda vložená do žaludku zabraňuje možnému vyhození žaludku do plic.

V další fázi se odhalí pacientova hrudník, který poskytne nezbytný přístup do oblasti operace.

Ve třetím stádiu je srdce pacienta zastaveno a spojuje umělý krevní oběh.

Během spojení umělého průtoku krve druhý chirurg odstraní zkrat z jiné cévy (nebo žíly) pacienta.

Shunt je vložen takovým způsobem, že krevní oběh, který obchází poškozenou oblast, umožňuje plně zajistit tok živin do srdce.

Po obnovení práce srdce zkontrolují chirurgové výkon shuntu. Pak je dutina hrudníku sešitá. Pacient je odvezen na jednotku intenzivní péče.

Jak dlouho obchází operace srdce? Proces trvá zpravidla od 3 do 6 hodin, je však možná další doba trvání operace. Trvání závisí na počtu shuntů, individuálních vlastnostech pacienta, na zkušenostech lékaře atd.

Můžete se zeptat chirurga na předpokládanou dobu trvání operace, ale přesná doba trvání tohoto procesu vám bude schopna říct až po skončení.

Možné komplikace se zpravidla objevují po propuštění pacienta z domova.

Tyto případy jsou poměrně vzácné, ale pokud zaznamenáte následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře: t

• pooperační jizva je zarudlá, výtok z ní vychází (barva výboje není důležitá, protože v zásadě by výtok sám neměl být);
• vysoká horečka;
• zimnice;
• těžká únava a dušnost bez zjevného důvodu;
• rychlý přírůstek hmotnosti;
• prudká změna pulsu.

Hlavní věc - nepropadejte panice, pokud si všimnete jednoho nebo více příznaků v sobě. Je možné, že tyto příznaky jsou normální únava nebo virové onemocnění. K určení přesné diagnózy může být pouze lékař.

Operace bypassu koronárních tepen: život, léčba a dieta po bypassu koronárních tepen

Ihned po ukončení operace bypassu koronárních tepen se pacient odvede na jednotku intenzivní péče. Nějaký čas po chirurgickém zákroku anestézie pokračuje ve svém působení, takže končetiny pacienta jsou fixovány, takže nekontrolovaný pohyb nepoškodí osobu.

Dýchání je podporováno speciálním zařízením: zpravidla první den po operaci je toto zařízení vypnuto, protože pacient se může dýchat sám. K tělu jsou rovněž připojeny speciální katétry a elektrody.

Úplně normální reakce na provedenou operaci je zvýšení tělesné teploty, která může přetrvávat týden.

Nadměrné pocení v tomto případě by nemělo pacienta vyděsit.

Pro urychlení uzdravení, je-li provedena operace bypassu koronárních tepen, je nutné naučit se provádět speciální dechová cvičení, která umožní obnovení účinnosti plic po operaci.

Je také nutné stimulovat kašel, aby se stimulovalo vylučování tajemství do plic, a aby se tak rychleji zotavil.

Poprvé po operaci bude muset nosit korzet na hrudi. Můžete spát na vaší straně a otočit se až po svolení svého lékaře.

Po operaci může být bolest, ale ne silná. Tyto bolesti jsou způsobeny v místě, kde byl proveden zářez, aby se vložil bočníkový uzávěr, protože toto místo se hojí. Při výběru pohodlné pozice z bolesti se můžete zbavit.

U silných bolestí byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Úplné uzdravení po bypassu koronárních tepen nastane až po několika měsících, takže nepohodlí může nějakou dobu přetrvávat.

Očka jsou odstraněny z rány v den 8 nebo 9 po operaci. Pacientka po 14-16 dnech v nemocnici.

Docela často existují případy, kdy pacienti chtějí zůstat v nemocnici ještě několik dní, protože se domnívají, že proces rehabilitace ve zdravotnickém zařízení ještě neskončil.

Není třeba se obávat: lékař přesně ví, kdy je čas propustit pacienta k uzdravení doma.

Život po

Mottem každého člověka, který prošel bypassem koronárních tepen, by měla být fráze: „Moderace ve všem.“

Chcete-li se zotavit z bypassu, musíte užívat léky. Léky by měly být pouze ty, které doporučil lékař.

Pokud potřebujete brát drogy k boji s jinými chorobami, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře: je možné, že některé z předepsaných léků nelze kombinovat s pacientem, který již užíval léky.

Pokud budete kouřit před operací, pak budete muset zapomenout na tento zvyk navždy: kouření výrazně zvyšuje riziko opakování bypassu. Chcete-li bojovat proti této závislosti, přestaňte kouřit před operací: místo toho, aby přestávky na přestávce kouře, pít vodu nebo lepidlo nikotinové náplasti (ale nemůžete lepidlo po operaci).

Poměrně často se zdá, že pacienti, kteří zažili bypass, že zotavení je příliš pomalé. Pokud tento pocit neodejde, měli byste se poradit s lékařem. To však zpravidla nepředstavuje vážný důvod ke vzrušení.

Speciální kardio-reumatologické sanatoria pomáhají při regeneraci po posunu. Průběh léčby v těchto institucích se pohybuje od čtyř do osmi týdnů. Nejlepší je podstoupit léčbu sanatoriem s frekvencí výletů jednou ročně.

Dieta Po bypassu koronárních tepen bude nutná korekce celého životního stylu pacienta, včetně výživy. Dieta bude muset snížit množství soli, cukru a spotřebovaného tuku.

Když jsou nebezpečné produkty zneužívány, zvyšuje se riziko opakovaného výskytu situace, ale již u shuntů - krevní tok v nich může ztížit tvorbu cholesterolu na stěnách. Musíte ovládat svou váhu.

Operace pro obtok srdce není v lékařské praxi něco specifického. Můžete požádat o recenze chirurgů od přátel, kteří prošli tímto postupem, nebo si přečíst recenze na webu. Tento postup zpravidla funguje dobře. Stupeň zotavení a zotavení pacienta do značné míry závisí na působení pacienta.

Posun srdce: kolik žije po operaci

Posun srdce je jedním ze způsobů, jak obnovit normální krevní oběh v určité oblasti lidského těla.

Díky možnostem moderní medicíny se každý den zachraňují tisíce lidských životů, zejména v oblasti kardiochirurgie a cévní chirurgie, kde je vyžadován individuální přístup ke každému pacientovi a vysoká úroveň dovedností samotného lékaře.

Posunutí srdce

Posun je jedním ze způsobů, jak obnovit normální krevní oběh v určité oblasti lidského těla, a mezi nemocnými je v této operaci spousta legend. Zavedení transplantací je vždy spojeno s určitým rizikem. Podívejme se blíže na některé z nejdůležitějších aspektů tohoto typu operativní pomoci.

Jak dlouho můžete žít po posunu (statistiky)

Poprvé byl bypass proveden téměř před půl stoletím a vzhledem k nízké úrovni vývoje medicíny. obecně, stejně jako nedostatek vybavení jak s lékařskými přípravky, tak s technickou základnou, by mohlo skutečně vést k předčasnému úmrtí.

Během posledních deseti let byla provedena dlouhodobá studie, během které byla vyšetřována míra nemocniční mortality u pacientů podstupujících chirurgický zákrok, aby bylo možné zjistit, kolik pacientů v průměru žije po bypassu srdce. Bylo studováno více než 60 tisíc případů. Nejtěžší jsou pooperační období, ale v určitém čase se významně zvyšuje míra přežití a údaje dosahují 97%.

Přítomnost patologií u pacienta také ovlivňuje délku života, ale zpravidla mohou ovlivnit celkovou délku života a nevedou k okamžité smrti. Pokud má pacient akutní dysfunkci levé komory, nemusí být vůbec proveden bypass.

Další studie byla prováděna třikrát déle (30 let), ale nebyly vyšetřovány lékařské záznamy, ale samotní lidé. Po 15 letech po posunu byla úmrtnost těch, kteří podstoupili operaci, přesně stejná jako u obecné populace.

Přibližně 200 pacientů (z 1041 studovaných) přežilo do věku nad 90 let, s významně sníženou mírou nepohodlí v oblasti hrudníku. Jelikož průtok krve byl normalizován a příznaky anginy pectoris zmizely.

Komplikace po posunu

Komplikace, které mohou být způsobeny v pre- a pooperačním období, ovlivňují i ​​délku života.

Všechny komplikace při posunu jsou rozděleny do dvou typů:

1. Specifické jsou typy komplikací, které přímo ovlivňují srdce a cévní systém. Mezi ně patří srdeční selhání, flebitida, pohrudnice, výskyt mrtvice, postperikardiotomický syndrom, arytmie, blokáda a mnoho dalších.
2. Nespecifické jsou takové typy komplikací, které mohou vzniknout nejen během operace bypassu, ale i při jiných operacích. Mezi nejběžnější patří: pneumonie, ztráta krve, infekce, již v těle nebo nesené během operace, renální a plicní insuficience a mnoho dalších.

Je-li otázkou, zda si musíte vybrat mezi životem a smrtí, musíte samozřejmě dát přednost operaci. Tyto komplikace mohou nastat, ale ve většině případů je operace úspěšná.

Správná výživa po posunu

V pooperačním období (rehabilitace) je nutné zcela upustit od užívání alkoholu, tabákových výrobků a léků, které mohou vést k opakovaným onemocněním kardiovaskulárního systému.

O něco později, můžete udělat několik jednoduchých fyzických cvičení, které pomohou normalizovat tělo. Také nejméně třikrát ročně musíte být vyšetřeni lékaři, kteří zkontrolují stav vašeho těla. V případě potřeby mohou předpovědět relapsy v časných stadiích. Pokud po některých typech operací budete potřebovat nějaký čas k dietě, a po chvíli se můžete vrátit do své obvyklé rutiny. Po posunu bude nutné dodržovat správnou dietu po celý život.

Tato opatření se týkají skutečnosti, že vysoké koncentrace lipidů, cholesterolu a různých usazenin mohou vést k recidivě srdečního onemocnění. Rovněž snižte výkon dříve implantovaného zkratu.

Po posunu je nutné zcela odstranit všechny smažené potraviny z vaší stravy. Snižte množství spotřebovaného másla a margarínu a přehřejte - zcela odstraňte. Dobrou alternativou je olivový olej, který obsahuje nízkou koncentraci mastných kyselin, ale při nákupu je nutné specifikovat typ rotace. Potřebujete extra panenský olivový olej.

Obecně platí, že maso může být konzumováno, ale musíte přísně omezit jeho množství, a také zajistit, že neobsahuje tuk. Klobásy, koláče a jiné podobné výrobky budou muset být téměř zcela opuštěny. Obsahují velké množství konzervačních látek, které mají negativní vliv na organismus jako celek.

Ryby mohou být konzumovány, ale pouze s bílým masem, mastné druhy, jako například sleď, budou muset být opuštěny.

Musíte přidat do svého jídelníčku co nejvíce různých druhů ovoce a zeleniny, které budou mít pozitivní vliv na krevní oběh a nebudou „znečišťovat“ tělo. Je velmi důležité, aby nebyly skleníky a neobsahovaly chemické přísady.

Také lékaři a odborníci na výživu doporučují použití šťávy, ale ne těch, které se prodávají na pultech obchodů, a čerstvé, více známé pod názvem "čerstvé".

Alkohol je přísně zakázán a nápoje sycené oxidem uhličitým by neměly obsahovat umělá sladidla. Voda musí podléhat kvalitnímu čištění a varu. Doporučuje se používat co nejvíce kapaliny, která by měla být nejméně dva až tři litry denně.

Posun srdce: kolik lidí žije po operaci podle hodnocení pacientů a jejich příbuzných

Podle recenzí, které lze nalézt na stránkách globální sítě, stejně jako v lékařské praxi, po posunu mohou lidé žít v různých obdobích. Vše záleží na celkovém stavu lidského těla. Před operací lékaři varují před možnou smrtí na operačním stole. Samotná složitost operace závisí na počtu shuntů.

Lidé staršího věku, kteří mají původně oslabený organismus, si nemohou dovolit nadměrnou fyzickou námahu. Zatímco jiní, menší věk, mohou vést více známého životního stylu a dokonce i lovu nebo rybaření.

Stojí za zmínku, že je třeba absolvovat pravidelné preventivní prohlídky, které pomohou určit komplikace v raných fázích. Po zbytek života, téměř po celou dobu, je nutné užívat léky. Které mají negativní vliv na některé orgány našeho těla (játra, ledviny).

Posun v posledních letech se stal známým měřítkem boje proti vaskulární okluzi. Výsledek operace bude přímo záviset na dovednosti chirurgů a péče v období rehabilitace, stejně jako na dodržování doporučení týkajících se výživy a cvičení. Pro některé je taková operace způsobem (příčinou) prodloužení jejich života na několik let (nebo měsíců), zatímco jiní budou schopni plně žít více než tucet dalších.