Krevní destičky

Krevní destičky - skupina krevních buněk, která je zodpovědná za zastavení krvácení, která je zajištěna tvorbou krevní sraženiny (trombu). Dospělá krev obvykle obsahuje v průměru 200 - 400 x 10 9 / l krevních destiček.

Co jsou krevní destičky?

Destičky nebo destičky, PLT (z destiček - krevních destiček) - jsou nejmenšími diskocytovými buňkami bez jader, které měří 1,5 - 4 mikrony. Za den, tělo produkuje až 10 11 krevních destiček. S významnou ztrátou krve se produkce těchto prvků může zvýšit faktorem 20.

Asi 30% všech PLT buněk je obsaženo ve slezině. Většina z nich cirkuluje v krvi. Životní cyklus destiček je 9-11 dnů. Krevní destičky jsou zničeny ve slezině makrofágy.

PLT buňky se tvoří v kostní dřeni v důsledku fragmentace cytoplazmatických procesů megakaryocytů - obřích buněk kostní dřeně. Z jednoho megakaryocytu se uvolní až 3 000 krevních destiček.

K aktivaci megakaryocytů je zapotřebí thrombopoietin. Produkce trombopoetinu se vyskytuje v játrech a zvyšuje se snížením počtu krevních destiček v krvi.

Struktura buněk PLT

Cytoplazma destiček obsahuje:

• kombinace mikrotubulů a mikrovláken, ve kterých probíhají chemické a biologické procesy;
• granule různých typů;
  • husté granule - obsahují serotonin, vápník, ADP, histamin, adrenalin, dopamin, norepinefrin, histamin;
  • alfa granule - obsahují asi 30 proteinů, včetně růstových faktorů krevních destiček, von Willebrandova faktoru, fibrinogenu, fibronektinu;
  • lysosomy obsahující hydrolázy jsou enzymy, které štěpí velké molekuly.

Vzhledem k nejjemnější mikrostruktuře zkumavek se celková plocha interakce krevních destiček s biologicky aktivními látkami zvyšuje v procesu srážení krve (hemokoagulace).

Povrchová membrána destiček nese receptory, které mohou interagovat s komplexními molekulami:

• imunoglobuliny;
• koagulační faktory;
• von Willebrandův faktor;
• fibrinogen, vitronectin;
• fyziologické stimulanty - adrenalin, vazopresin, histamin, serotonin, trombin.

Speciální povrchové integrinové receptory zajišťují vzájemné spojení (agregaci) PLT buněk.

Funkce krevních destiček

Populace PLT buněk vykonává v těle následující funkce:

• podílí se na hemokoagulačním systému - systému srážení krve;
  • tvorbu primární krevní sraženiny nebo "bílého trombu";
  • zhutnění trombu (retrakce) a "zmáčknutí" zbývajícího séra s tvorbou hustého trombu;
• poskytuje funkčnost endotelu - vnitřní výstelky cév;
• podporuje křeč poškozené cévy za účelem snížení průtoku krve v důsledku vylučování vazokonstrikčních látek z granulí - adrenalinu, serotoninu, vazopresinu.

Krevní destičky jsou také potřebné v těle, aby se zachovala integrita endotelu krevních cév, pro které buňky PLT nedodávají pouze živiny, ale jsou kompletně absorbovány endotheliem. Tento proces „krmení“ endotelu se denně spotřebuje, až 15% krevních destiček cirkuluje v krvi.

Jak se počet krevních destiček snižuje v krvi, endotel je vyčerpán a zvyšuje se permeabilita stěny cév. Výsledkem je, že erytrocyty snadno pronikají do lymfy, tvoří petechie - menší subkutánní krvácení.

Úloha krevních destiček v lidském těle není omezena pouze na ochranu krevních cév před poškozením a účastí v systému srážení krve. Krevní destičky jsou v těle zodpovědné za aktivaci zánětlivé reakce, produkující prostaglandiny - zánětlivé mediátory, které slouží jako signál pro působení na imunitní krevní buňky. Kromě toho mají PLT buňky také nezávislou antimikrobiální ochranu.

Jak se tvoří krevní sraženina?

Jednou z nejdůležitějších funkcí destiček je zachování integrity endotelu cévních stěn. Pokud shrneme celou hmotnost endotelu, pak to bude v průměru činit 1,8 kg pro dospělého.

Pro srovnání je hmotnost jater asi 1,5 kg. Endothelium je tedy velkým endokrinním orgánem, který ovlivňuje životaschopnost organismu jako celku.

Normálně, intaktní endothel odpuzuje destičky. Jakmile však v krevní cévě vznikne škoda, objeví se na tomto místě protein kolagenu, který je aktivován destičkami a získává schopnost připojit se k endotelu.

V procesu tvorby primární krevní sraženiny jsou fáze:

• adheze (lepení) destiček na vnitřní povrch krevní cévy v místě poranění;
• produkce destičkových faktorů, které aktivují trombózu a zánětlivé mediátory - chemikálie, které spouštějí zúžení krevních cév, otok tkání, které aktivují buňky imunitního systému;
• agregace (lepení) krevních destiček s tvorbou husté trubice.

Ve fázi adheze mění buňka PLT tvar. Z disku se změní na zploštělou desku s množstvím procesů, díky čemuž se její plocha zvětšuje a větší část poškozeného endothelu se překrývá.

Zpočátku převládají krevní destičky v krevní sraženině. Aby se vytvořil „bílý trombus“, je spuštěn mechanismus tvorby „červeného trombu“.

Konečně vytvořený „červený trombus“ je taková hustá formace nebo krevní sraženina, která kromě krevních destiček obsahuje fibrinová vlákna a erytrocyty, což umožňuje těsné blokování poškozené oblasti cévní stěny.

Norma

Počet krevních destiček pro dospělé a děti (* 10 9 / l):

• děti;
  • novorozenci - 100 - 420;
  • od 2 týdnů do roku - 150 - 350;
  • od roku do 5 let - 180 - 380;
  • od 5 let do 7 let - 180 - 450;
• ženy;
  • 180-320;
  • během menstruace - 75 - 220;
  • během těhotenství - 100 - 310;
• muži - 200 - 400.

Obsah krevních destiček závisí na denní době a ročním období. Fyziologické denní výkyvy v počtu krevních destiček jsou asi 10%. Cyklické změny v počtu populací PLT u žen během menstruace mohou dosáhnout až 25–50%.

Taková změna krevních destiček v krevním testu u žen v reprodukčním věku dosahuje svého maxima bezprostředně po menstruaci, která je charakteristická pro jakoukoli jinou ztrátu krve, a minimální hodnota PLT je úroveň této populace ve druhé polovině měsíčního cyklu.

Odchylky od normy

Odchylky v počtu PLT buněk od normy se objevují:

• snížení rychlosti - trombocytopenie;
• zvýšený počet krevních destiček v krvi - trombocytóza.

V krvi jsou 4 stupně zvýšené hladiny krevních destiček (* 10 9 / l):

• měkký - 450-700;
• střední - 700 - 900;
• těžké - 900 - 1000;
• extrémní - více než 1000.

Extrémní indikátory jsou pozorovány u zánětu tlustého střeva, nádorů rakoviny, zejména rakoviny plic. V případě poranění, chronických infekcí se může počet PLT buněk v krvi zvýšit na 600 * 10 9 / l a vyšší.

Krevní destičky nad normální se nacházejí u anémie z nedostatku železa, revmatismu, artritidy, Crohnovy choroby, sklerodermie. Zvýšení počtu krevních destiček v analýze dospělého ukazuje, že pravděpodobnost tvorby krevních sraženin v krvi se mnohonásobně zvyšuje.

Trombocytopenie

Snížené krevní destičky v analýze jsou spojeny s rizikem snížení srážlivosti krve, což může ovlivnit procesy, které způsobují tvorbu krevní sraženiny a způsobují vnitřní krvácení. Míra trombocytopenie:

• střední - 100 - 180 * 10 9 / l;
• ostré - 60 - 80;
• vyslovováno - 20 - 30 a méně.

S výrazným poklesem krevních destiček v krvi vzniká život ohrožující stav. Pokud je počet krevních destiček nižší než 20 x 10 9 / l, znamená to zvýšené riziko vnitřního krvácení.

Kritická trombocytopenie se vyvíjí s předávkováním cytostatiky, akutní leukémií. Mírný pokles v PLT buňkách se vyvíjí se zneužíváním alkoholu, užíváním diuretik, některých antibiotik, analginu.

Další informace o důvodech snižování a zvyšování krevních destiček se můžete dozvědět v krevních testech u dospělých a dětí na jiných stránkách webu.

Destičky v krvi - než nebezpečné abnormality

Destičky jsou malé krevní destičky, které se tvoří v buňkách červené kostní dřeně a hrají důležitou roli v procesech hemostázy a trombózy.

Krevní destičky: jejich role v těle

To je na destičkách závisí na uchování krve v tekutém stavu, rozpuštění výsledných krevních sraženin a ochraně stěn krevních cév před poškozením.

• Vedle erytrocytů a leukocytů patří krevní destičky do formy (buněčných) prvků krve a jsou důležitou součástí laboratorního výzkumu.
• Studie krevních destiček je zahrnuta v povinném obecném klinickém krevním testu a poskytuje posouzení jeho srážlivosti, která určuje schopnost těla vyrovnat se s krvácením a zachránit život v případě možné ztráty krve.

Krevní destičky v krevním oběhu u dětí a dospělých ^

Míra krevních destiček je indikátorem zdravé tvorby krve:

• Život destiček je malý - žijí ne více než 7-10 dní a vyžadují neustálou aktualizaci. Proto je v krvi zdravého člověka kontinuální proces využití starých krevních destiček (v buňkách jater a sleziny) a tvorbě nových.
• Když jsou krevní cévy poškozeny, krevní destičky se aktivují a okamžitě se posílají do místa poranění - doslova se k sobě přilepí spolu s cévní stěnou, čímž se vytvoří sraženina (trombus), která zastaví krvácení.

Pokud je narušena rovnováha mezi produkcí nových buněk a zničením odpadu z nějakého důvodu, jsou zde patologické stavy - zvýšené krvácení nebo naopak tendence k trombóze, která je stejně nebezpečná.

Norma krevních destiček:

• U žen může mírně poklesnout počet krevních destiček během menstruace, což je spojeno s fyziologickou ztrátou krve, nicméně tento pokles by neměl být trvalý.
• Mírný pokles (až 150 x 10 9 / l) počtu krevních destiček během těhotenství může nastat v důsledku prudkého zvýšení objemu krve a nedostatečné výživy těhotné ženy, v důsledku čehož tělo nemá čas je vyrobit v požadovaném množství.

Pokud jsou krevní destičky sníženy (pod 150 * 10 9 / l) ne kvůli těhotenství, menstruaci nebo jiné ztrátě krve a jsou perzistentní, pak je to vážný důvod pro návštěvu lékaře, protože je možné, že dojde k rozvoji trombocytopenie.

Trombocytopenie: příčiny, symptomy a léčba

Trombocytopenie je pokles počtu krevních destiček v krvi pod normu, což vede k narušení srážlivosti krve a ke zvýšenému krvácení v důsledku příliš „tenké“ krve. Tento stav je skutečnou hrozbou pro zdraví, protože stěny cév ztrácejí svou pružnost, jsou příliš křehké, křehké a jsou ohroženy vnitřním krvácením.

Příznaky trombocytopenie

Nízký počet krevních destiček může být podezřelý bez laboratorní analýzy, podle některých vnějších znaků. Pokud máte:

• Modřiny se snadno objevují bez viditelných mechanických účinků,
• Gumy krvácí,
• Často otevřené krvácení z nosu nebo střeva,
• Příliš těžké a dlouhé období,
• Na těle jsou specifické petechické vyrážky,
• Po delší době se krev nezastaví po menších řezech nebo odstranění zubů.

Hlavní příčiny trombocytopenie:

• Alergické - vyskytují se při alergiích na léky (alergická trombocytopenie);
• Autoimunní produkce protilátek proti krevním destičkám (autoimunitní trombocytopenie);
• Symptomatický - způsobený tyreotoxikózou (hypertyreóza), infekcemi, intoxikací (symptomatická trombocytopenie);
• Transimunní - vyskytují se, když autoimunitní protilátky pronikají placentou do plodu od nemocné matky;
• Vitamin B12-nedostatečná anémie nebo nedostatek kyseliny listové.

Navzdory tomu, že s touto patologií, zpravidla nejsou žádné nemoci a bolestivé pocity, je léčba trombocytopenie nezbytná, protože onemocnění může způsobit nebezpečné krvácení vnitřních orgánů, včetně krvácení v mozku.

Léčba začíná stanovením příčiny onemocnění, aby se vyloučila sekundární trombocytopenie, která vyžaduje léčbu základního onemocnění. V přítomnosti výrazného hemoragického syndromu (zvýšené subkutánní krvácení a krvácení sliznic) by však měla být trombocytopenie považována za hlavní onemocnění.

V současné době se používají následující léčby:

• Terapie hormony glukokortikosteroidů,
• Intravenózní injekce imunoglobulinů,
• Zavedení anti-rhesus D-séra,
• Transfúze hmotnosti donorových destiček.

Při absenci účinku lékové terapie nebo v případě, kdy glukokortikosteroidní hormony poskytují nestabilní výsledky, je pacientovi doporučena splenektomie (odstranění sleziny). Po odstranění sleziny, hlavního hematopoetického orgánu, se u 75% pacientů projeví úplné uzdravení.

Pacienti s trombocytopenií by měli být pod neustálým dohledem hematologa a měli by se vyvarovat vlivů, které způsobují nebo zhoršují krvácení:

• Je třeba se vyvarovat zejména traumatických sportů;
• Odmítnutí alkoholu, konzervace a pokrmů obsahujících ocet;
• Neužívejte aspirin, analgin a nesteroidní protizánětlivé léky, které ovlivňují funkci krevních destiček.
• Ve stravě by mělo být dostatečné množství potravy s vitamíny C, P a A, zejména s tendencí k častým krvácení z nosu.

Trombocytóza: příčiny a léčba

Trombocytóza je zvýšení počtu krevních destiček v krvi, což vede ke zvýšené trombóze a blokování krevních cév.

Trombocytóza je primární a sekundární (symptomatická). Primární dochází v důsledku porušení hematologických funkcí kmenových buněk kostní dřeně, což má za následek prudký nárůst počtu krevních destiček v krvi. Ve většině případů je diagnostikována náhodně při analýze krve a nejsou zde žádné zvláštní příznaky, s výjimkou bolestí hlavy, které jsou charakteristické pro velký počet onemocnění.

Příčinou sekundární trombocytózy se často stává:

• Záněty
• Zranění
• Chirurgické zákroky
• Odstranění sleziny,
• Infekce
• Maligní nádory
• Hematologické poruchy (nejčastěji nedostatek železa),
• Některé léky.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu, s počáteční detekcí zvýšených hladin krevních destiček, se doporučuje provést následující studie:

• Krevní test pro krevní destičky - třikrát, s intervalem 3-5 dnů;
• Hladina sérového feritinu a sérového železa;
• Kvantitativní studium C-reaktivního proteinu;
• Analýza moči;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a dutiny břišní;
• Konzultace gynekologa nebo urologa.

S mírným nárůstem krevních destiček (až na 500 x 10 9 / l) je možné snížit hladinu bez tablet, a to pomocí správné výživy a stravy. Pacienti s trombocytózou by měli jasně vědět, které potraviny jsou pro ně přínosné a které mohou tento stav zhoršit.

Dieta se zvýšenými krevními destičkami

Co jíst

• Denní menu by mělo obsahovat produkty na ředění krve - olivový a lněný olej, rybí olej, citrony, jablečný ocet, rajčatovou šťávu, kyselé plody, cibuli a česnek.
• Podle lékařského výzkumu, pravidelné používání česneku v potravinách může nejen ředit krev, ale také polovinu rozpouštět stávající krevní sraženiny.
• Užitečné produkty s obsahem hořčíku, které zabraňují tvorbě sraženin v krvi.
• Správný pitný režim je velmi důležitý, protože krev je 90% vody. Při nedostatečném příjmu vody (norma je 2-2,5 litru denně) se tělo dehydratuje, cévy se stahují a krev kondenzuje.
• Kromě vody, užitečný zelený čaj a přírodní šťávy ze zeleniny, ovoce a kyselých bobulí.

Co je zakázáno

Zakázané produkty, které zahušťují krev, zahrnují:

• Sladkosti a pečivo;
• Silné masové vývary;
• Mastné mléčné výrobky;
• Uzené a solené potraviny;
• Živočišné tuky;
• Brambory;
• Kopr a petržel;.
• Banány, manga;
• Čočka;
• Šípky;
• Vlašské ořechy;
• Černé chokeberry;
• Granátové jablko.

Alkohol, kouření a mnoho léků, zejména antikoncepční, diuretika a hormonální léky, zvyšují viskozitu krve, takže se musíte vzdát špatných návyků a nepoužívejte drogy bez nutnosti nouze.

Lidový recept na krevní sraženiny

• S přítomností křečových žil nebo tromboflebitidy, směs česneku, cibule, citronu a medu (poměr 100 g: 200 g: 50 g: 100 g) dává dobrý léčivý účinek, který se užívá 3 krát denně a 1 lžička.
• Zpravidla dochází ke značnému zlepšení v průběhu onemocnění brzy po regulaci výživy.

Pokud je zvýšení počtu krevních destiček kritické (překročení normy o polovinu nebo více) nebo normalizace jejich hladiny pomocí správné výživy a přírodních léků selhává, lékař vybere nezbytné léky, které sníží srážení krve a sníží tvorbu krevních destiček na normální hodnoty.

Můžu vzít léčivé rostliny

• Je to také možné léčení lidových prostředků - odvarů a infuzí léčivých rostlin, ale protože trombocytóza a trombocytopenie jsou přímo protichůdné k onemocněním, lze je provádět pouze pod přísným lékařským dohledem.
• Je důležité si uvědomit, že léčivé byliny jsou poměrně vážné léky a špatná volba může situaci významně zhoršit.

Nezapomeňte, že u pacientů, kteří nedostávají včasnou léčbu trombocytózy, onemocnění bude postupovat stále s dalším zvýšením počtu krevních destiček, proto neberte své zdraví lehce a neriskujte nadarmo.

Moderní metody léčby pod dohledem hematologa umožňují pacientům žít normální život. Na závěr doporučujeme sledovat kognitivní video o krevních destičkách a dalších krevních tělesách:

Destičky

Destičky (z řecké θρόμβος, "sraženina" a κύτος, "buňka") jsou malé (2-4 µm v průměru) diskovité, jaderné buněčné fragmenty cirkulující v krevním řečišti, které reagují na poškození cévy a hrají rozhodující roli v hemostáze a trombóze. Destičky jsou tvořeny fragmentací jejich prekurzorů megakaryocytů v kostní dřeni. Z jednoho megakaryocytů vzniká 5 až 10 tisíc krevních destiček. Průměrná životnost destiček je 5-9 dnů. Staré destičky jsou zničeny fagocytózou ve slezině a Kupfferových buňkách v játrech.

Obsah

Formy destiček

Existuje 5 forem krevních destiček: mladí (0 - 0,8%), starší (90,3 - 95,1%), staří (2,2 - 5,6%), formy podráždění (0,8 - 2,3%) ) a degenerativní formy (0 - 0,2%).

Funkce

Destičky mají dvě hlavní funkce:

1. vytvoření agregátu destiček, primární trubice, uzavření místa poškození nádoby;
2. poskytnutí jeho povrchu pro urychlení klíčových reakcí srážení plazmy.

Poměrně nedávno bylo také zjištěno, že krevní destičky hrají klíčovou roli v hojení a regeneraci poškozených tkání, uvolňují růstové faktory od sebe do poškozených tkání, které stimulují dělení a růst poškozených buněk. Růstové faktory jsou polypeptidové molekuly různých struktur a účelů. Mezi nejdůležitější růstové faktory patří růstový faktor destiček (PDGF), transformující růstový faktor (TGF-β), růstový faktor vaskulárního endotelu (VEGF), epiteliální růstový faktor (EGF), růstový faktor fibroblastů (FGF), růstový faktor podobný inzulínu (IGF). [1]

Fyziologická plazmatická koncentrace krevních destiček je 150 000–300 000 v μL.
Snížení počtu krevních destiček v krvi může vést ke krvácení. Zvýšení jejich počtu vede k tvorbě krevních sraženin (trombóza), které se mohou překrývat s krevními cévami a vést k patologickým stavům, jako je mrtvice, infarkt myokardu, plicní embolie nebo blokování krevních cév v jiných orgánech těla.

Inferiorita nebo onemocnění krevních destiček se nazývá trombocytopatie, což může být buď snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie), nebo porušení funkční aktivity krevních destiček (trombastenie), nebo zvýšení počtu krevních destiček (trombocytóza). Existují nemoci, které snižují počet krevních destiček, jako je například trombocytopenie vyvolaná heparinem nebo trombotická purpura, které obvykle způsobují trombózu místo krvácení.

Vzhledem k nepřesnosti popisů, nedostatku fotografických technik a složitosti terminologie časných období mikroskopie není doba prvního pozorování krevních destiček přesně známa. Nejčastěji, jejich objev je přičítán Donna (Paříž, 1842), ale tam je důkaz, že oni byli také pozorováni mikroskopem je tvůrce, van Leeuwenhoek (Nizozemsko, 1677). Termín „krevní destičky“, který je stále preferován v anglické jazykové literatuře („krevní destičky“), zavedl Bitstsotseroo (Turín, 1881), který také sehrál hlavní roli při identifikaci vazby mezi krevními destičkami a hemostázou a trombózou. Toto následně vedlo ke vzniku termínu "destička" (Dekhuizen, 1901), který se stal hlavním jazykem v ruštině, a je používán výhradně pro jaderné destičkové buňky u ne-savců ("thrombocytes") v literatuře anglického jazyka. Navíc, termín “Bitszotseroo plaque” může být použit v ruské literatuře pro destičky.

Koagulace

Charakterem destiček je jeho schopnost aktivace - rychlý a obvykle nevratný přechod do nového stavu. Jako podnět aktivace může sloužit téměř jakékoli rušení životního prostředí až po jednoduché mechanické namáhání. Hlavní fyziologické aktivátory krevních destiček jsou však považovány za kolagen (hlavní protein extracelulární matrix), trombin (hlavní protein plazmatického koagulačního systému), ADP (adenosin difosfát, vznikající ze zničených buněk cévy nebo vylučované samotnými destičkami) a trombus A2 (sekundární aktivátor, syntetizované templáty, aspirantní složky, asymptomatické složky a aspirant). další funkcí je stimulace vazokonstrikce).
Aktivované destičky jsou schopny se připojit k místu poranění (adhezi) ak sobě navzájem (agregaci), čímž se vytvoří zátka, která překrývá poškození. Kromě toho se podílejí na srážení plazmy dvěma hlavními způsoby - vystavení prokoagulační membrány a vylučování a-granulí.

Expozice prokoagulační membrány

V normálním stavu membrána destiček nepodporuje srážení. Negativně nabité fosfolipidy, především fosfatidylserin, jsou koncentrovány na vnitřní vrstvě membrány, zatímco fosfatidylcholin na vnější vrstvě váže faktory srážení mnohem horší. Ačkoli některé koagulační faktory se mohou vázat na neaktivované krevní destičky, nevede to k tvorbě aktivních enzymových komplexů. Aktivace krevních destiček pravděpodobně vede k aktivaci enzymu scramblázy, který začíná rychle, specificky, bilaterálně a ATP nezávisle přenášet záporně nabité fosfolipidy z jedné vrstvy do druhé. Výsledkem je stanovení termodynamické rovnováhy, ve které je koncentrace fosfatidylserinu v obou vrstvách vyrovnána. Kromě toho, když je aktivována, dochází k expozici a / nebo konformační změně mnoha transmembránových proteinů vnější vrstvy membrány a získají schopnost specificky se vázat na koagulační faktory a urychlit reakce s jejich účastí. Aktivace destiček má několik stupňů a exprese prokoagulačního povrchu je jedna z nejvyšších. Taková silná reakce může způsobit pouze trombin nebo kolagen. Slabší aktivátory, zejména ADP, mohou přispět k práci silných aktivátorů. Nejsou však schopny vyvolat výskyt fosfatidylserinu; jejich účinky jsou omezeny na změnu tvaru krevních destiček, agregace a částečné sekrece.

Ion-vylučování granulí

Destičky obsahují několik typů granulí, jejichž obsah je vylučován během aktivačního procesu. Hlavními faktory koagulace jsou a-granule obsahující proteiny s vysokou molekulovou hmotností, jako je faktor V a fibrinogen.

Nemoci

1. Vede k nižšímu počtu krevních destiček v krvi
   • Trombocytopenie
   • Verlgofova choroba (idiopatická trombocytopenická purpura)
   • Trombotická trombocytopenická purpura
   • Trombocytopenická purpura vyvolaná léky (např. Heparinem indukovaná)
   • Gaucherova choroba
   • Aplastická anémie
2. Vede ke zvýšení počtu krevních destiček v krvi nebo k porušení jejich funkčnosti
   • Syndrom HELLP (Hemolýza, Zvýšené hodnoty jaterních enzymů a Nízký počet krevních destiček)
   • Hemolytický uremický syndrom
   • Chemoterapie
   • Horečka dengue
   • Trombocytóza
3. Porušení schopnosti destiček adheze a agregace
   • Syndrom Bernarda Souliera
   • Glantsman Thrombasthenia
   • Scottův syndrom
   • Von Willebrandova choroba
   • Germanic-Pudlachův syndrom
   • Syndrom šedé destičky
4. Poruchy metabolismu krevních destiček
   • Snížená aktivita cyklooxygenázy, vrozená nebo získaná
   • Nedostatek krevních destiček, vrozený nebo získaný
5. Nemoci, ve kterých hrají krevní destičky klíčovou roli
   • Ateroskleróza
   • Ischemická choroba srdce
   • Infarkt myokardu
   • Cerebrovaskulární onemocnění
   • Okluzní onemocnění periferních arterií
   • Rakovina
   • Malárie
   • Astma
   • Sumterův syndrom

Testy pro stanovení vaskulární destičkové složky hemostázy

• Doba krvácení
• Počet krevních destiček v krvi
• Indukovaná agregace destiček

Kvalitativní defekty krevních destiček, které jsou základem velkého počtu hemoragické diatézy, jsou rozděleny do následujících skupin:

• disagregace krevních destiček způsobených nepřítomností nebo blokádou membránových receptorů destiček (Glantsmanova trombastenie a další);
• onemocnění nepřítomnosti hustých a a-granulí;
• narušení uvolňování granulí;
• porušení tvorby cyklických prostaglandinů a tromboxanu A2;
• nedostatek von Willebrandova faktoru, anomálie a multidimenzionální porušení;
• poruchy metabolismu nukleotidů a transport vápníku.

Destičky

Všechny krevní buňky plní specifickou funkci. Krevní destičky jsou zodpovědné za hemostázu nebo krevní koagulační systém. To jsou nejmenší prvky, nemají žádné jádro. Kvantitativní obsah těchto buněk indikuje lékaři přiměřenost oběhového systému. K určení všech složek jeho funkční konzistence jsou předepsány krevní testy krevních destiček a srážení krevních destiček pro screening hemostatického systému.

Popis a funkce destiček

K tvorbě krevních destiček dochází v kostní dřeni z megakaryocytů. Zralé elementy jsou samy o sobě bez jaderných buněk s životností až jeden týden. Po jejich smrti dochází ke zničení parenchymálních orgánů - jater a sleziny. Velikost prvku je asi 2 až 4 mikrometry.

Funkce krevních destiček v lidském těle je mnohostranná. Oni jsou zodpovědní za viskozitu krve, být užitý na takové účely.

1. Regenerace poškozených buněk stimulací produkce kolagenu a elastinových vláken přenosem nervového signálu.
2. Boj proti hojné ztrátě krve v důsledku agregace a tvorby sraženiny závisí na těchto formovaných prvcích.
3. Posílení cévní stěny, která přispívá k její předčasné destrukci.

Tyto základní funkce jsou pro krevní destičky klíčové, proto je jejich definice pro lékaře obzvláště důležitá.

Postup přípravy a analýzy

Pro určení úrovně těchto tvarovaných prvků je nejčastějším předepsaným a splněným předpokladem celkový krevní obraz. To umožňuje lékaři podezřívat některé další patologie:

• zánětlivé procesy;
• alergické reakce;
• onemocnění hematopoetického systému;
• poruchy imunity

Kompletní krevní obraz poskytuje zdravotníkům informace o přítomnosti určitých patologií. Nevyžaduje zvláštní přípravu, materiál se odebírá z prstu nebo žíly buď ráno nalačno, nebo 2 hodiny před jídlem nebo po jídle.

Někdy je třeba hlubší studium koagulačního systému. Poté jsou přiřazeny takové analýzy, jako je koagulogram, čas srážení. Pomáhají stanovit přesné příčiny zhoršené hemostázy. Potřeba jejich realizace nastává před operací nebo předepisováním léků, které ovlivňují hematopoetický systém a srážení.

Míra krevních destiček podle věku

Studie koagulability je vždy interpretována pro věk pacienta, jeho fyziologický nebo patologický stav. Důvodem je skutečnost, že běžná hodnota během života prochází změnami a v průběhu těhotenství obvykle klesají krevní destičky. Míra krevních destiček při narození se pohybuje mezi 100 a 420 jednotkami na mikroliter. V prvních týdnech života horní hranice normálního pádu klesne na 350.

Po dosažení věku 10 let dochází ke změně hladiny krevních destiček v krvi, protože se začíná přibližovat normálním pro dospělého člověka - 180-360.

Trombocytopenie

Hladiny krevních destiček se mohou lišit. Když padá, mluvíme o trombocytopenii - stavu, který se vyskytuje v různých patologiích:

• infekční procesy, jakož i toxoplazmóza, malárie;
• HIV;
• dědičné choroby;
• porušení hematopoetických funkcí, které obvykle detekují další abnormality krevního testu
• Fanconiho syndrom;
• trombocytopenická purpura;
• onkologické procesy;
• Syndrom DIC;
• zvětšená slezina;
• hojné ztráty krve.

Mezi fyziologickými stavy snižování počtu těchto vytvořených prvků jsou pozorovány měsíčně a těhotenství u žen. Změna hladiny je nižší při užívání léků, které inhibují hematopoézu, pití alkoholu, anémii alimentárního původu nebo v případě otravy, zejména solí těžkých kovů.

Trombocytóza

Zvýšení počtu krevních destiček je primární a sekundární. První možnost spočívá v esenciální trombocytóze, kdy dochází k nekontrolovanému dělení krevních destiček. Obvykle je tento proces způsoben rakovinovou patologií kostní dřeně. Rozluštění výsledků úplného vyšetření pacientů umožní stanovit přesnou diagnózu.

Sekundární trombocytóza se objevuje v důsledku zvýšené produkce trombocytopoetinu. Tento typ se nachází v myeloproliferativních procesech tvorby krve v časných stádiích, chronickém zánětu:

• revmatická onemocnění;
• cirhóza jater;
• tuberkulóza;
• osteomyelitidu;
• během období zotavení po masivní ztrátě krve.

Další příčiny mohou být pooperační období, stav po odstranění sleziny, dlouhodobé užívání steroidních hormonů.

Co dělat, pokud je počet krevních destiček abnormální

Pokud nastane situace, kdy tyto tvarované prvky překročily hranice normy v menším směru, lékaři vám doporučují dodržovat následující doporučení:

• vyhnout se zranění;
• vzdát se špatných návyků;
• normalizovat dietu - zahrnovat vitamínové komplexy;
• upravit léky na léky - odstranit z ní léky, které ovlivňují srážení krve.

Pokud se hladina krevních destiček zvýší, pacientům se nabídne dieta, která obsahuje velké množství produktů s vlastnostmi ředění krve, aby bylo možné použít co nejvíce tekutiny.

Jak zvýšit hladiny krevních destiček

Pokud krevní test vykazuje nízký počet krevních destiček, někteří lékaři předepisují tradiční léčbu, aby tento stav napravili. To je možné s menšími změnami. Mezi pokrmy doporučené pro recepci:

• pohanka;
• červené maso, ryby, játra, paštiky;
• sýry;
• vejce v jakékoli formě;
• žádné zelené, stejně jako zelenina, ovoce.

Mezi recepty tradiční medicíny, sezamový olej nebo čerstvě vymačkaná šťáva z kopřiv s mlékem je zaznamenána. Je důležité znovu poznamenat, že tento přístup je možný s menšími změnami nebo jako adjuvantní terapie.

Léčba pacienta zahrnuje transfuzi krevních destiček. Závažnost terapie je způsobena krátkou životností těchto tvarovaných prvků.

Snižte počet destiček

Snížení počtu krevních destiček je mnohem snazší k léčbě než jejich zvýšení. Tam je mnoho léků, když zaujatý který jejich úroveň padá. Patří mezi ně produkty na bázi aspirinu - Cardiomagnyl, Magnicor, Aspecard, Aspirin Cardio. Někdy jsou předepsány antikoagulancia nebo analoga klopedogrelu.

Pro normalizaci viskozity krve je nutné zcela odstranit špatné návyky, zejména kouření. Pomáhá mořským plodům a plodům, které obsahují kyseliny - jablka, citrusové plody, hrozny.

Tradiční medicína nabízí tinkturu k ředění krve. Je vyroben z česneku. Dobře připravený zázvorový kořen. Všechny tyto manipulace by měly být prováděny pod pečlivým lékařským dohledem, protože se můžete během vlastního léčení ublížit.

Nemoci spojené s abnormalitami krevních destiček

Obvykle dochází ke snížení počtu krevních destiček při onemocněních krevního systému, anémii, která vzniká "v důsledku" krvácení, thrombodystrofie. Tato podmínka také vede k:

• těhotenství a menstruace u žen;
• patologie štítné žlázy, jater, ledvin;
• poruchy koagulace;
• rakovinu krve a jiných rakovinových procesů;
• alimentární anémie.

Krevní obraz může zahrnovat takové indikátory jako MPV a PDW, které charakterizují objem krevních destiček a jejich velikost. Abnormality těchto hodnot ukazují:

• anémie;
• přítomnost akutního zánětu;
• rakovina;
• někdy se tato podmínka setkává s helmintickou invazí.

Kde mohu udělat test krevních destiček?

Test krevních destiček se provádí v každém vládním zdravotnickém zařízení, včetně okresních klinik. Indikátor měření je zahrnut v obecném nebo klinickém krevním testu. Obvykle je zdarma. Můžete postupovat na základě soukromých laboratoří.

Často tam není žádný významný rozdíl přesně tam, kde provést zkoušku, protože se jedná o poměrně jednoduchý postup, který nevyžaduje složité vybavení. Pokud hovoříme o hlubším studiu systému hemostázy, pak má smysl kontaktovat soukromou laboratoř, protože často mají velké zdroje pro diagnostické manipulace. Cena bude záviset na objemu navrhovaného průzkumu.

Destičky: norma a patologie, mechanismy hemostázy a srážení krve, léčba poruch

Destičky (PLT) - krevní destičky (Bitscocero plaky), fragmenty megakaryocytů, hrají v lidském těle důležitou roli. Mírně aktivovaný i za normálních podmínek, vždy spěchají do zóny poškození cév, aby spolu s endotheliem zastavili krvácení tvorbou krevní sraženiny. Krevní destičky provádějí mikrocirkulační (primární, vaskulární destičkovou) hemostázu, ke které dochází u malých cév. Koagulační reakce krve ve velkých cévách je realizována mechanismem sekundární hemostázy, která se také nazývá makrocirkulační nebo hemokoagulační.

Kde je zlatá?

Stejně jako ostatní tvarované prvky, destičky mohou mít tendenci snižovat a zvyšovat, což je často patologie, protože rychlost těchto buněk v krvi je 200-400 x 10 9 / l a závisí na fyziologickém stavu těla. Jejich počet se liší v závislosti na denní době a ročních obdobích. Je známo, že v noci a na jaře klesá počet krevních destiček. Hladina krevních destiček u žen je nižší (180-320 x 10 9 / l) a během menstruace může jejich počet klesnout na 50%. V tomto případě jsou však destičky fyziologicky redukovány jako ochranná reakce (prevence trombózy u žen), takže tento stav nevyžaduje léčbu.

Počet krevních destiček v krvi je během těhotenství o něco nižší, ale pokud hladina krevních destiček klesne pod 140 x 10 9 / l, je třeba okamžitě přijmout opatření, protože se zvyšuje riziko krvácení během porodu.

Zvláštní opatření se provádějí iv případech, kdy příčinou nízkých hladin krevních destiček jsou nemoci:

• Hematopoéza v kostní dřeni;
• Onemocnění jater;
• Trombocytopenie.

Zvýšené krevní destičky mohou být také fyziologické, například poté, co jsou v horských oblastech nebo během těžké fyzické práce. Když se však krevní destičky zvyšují v krvi v důsledku patologických stavů, zvyšuje se riziko trombózy a infarktu myokardu, protože krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve a jejich nadměrné množství vede ke zvýšené srážlivosti krve.

U dětí po roce se hladina červených krvinek neliší od hladiny u dospělých. Až do roku je počet krevních destiček v krvi o něco nižší a činí 150-350 x 10 9 / l. Míra u novorozenců začíná od 100 x 10 9 / l.

Je však třeba mít na paměti, že když jsou krevní destičky u dítěte zvýšené, bude to rušivý faktor a v takových případech lze předpokládat následující patologii:

1. Infekce (virové, bakteriální, parazitární, fungální);
2. Porážka gastrointestinálního traktu (slinivka, játra);
3. Anémie z nedostatku železa;
4. Kolagenózy;
5. Neoplazma.

Jedním slovem, bude to záležitost nutnost poradit se s lékařem, ale nejprve budete muset znovu provést krevní test k odstranění chyby.

Trombocyty v celkovém krevním obraze

Moderní klinická laboratorní diagnostika, i když s použitím starých osvědčených metod barvení a počítání destiček na skle, se však také uchylují ke studiu populace krevních destiček pomocí hematologického analyzátoru, jehož možnosti jsou mnohem širší.

Hematologický analyzátor umožňuje stanovit průměrný objem krevních destiček (MPV - střední objem krevních destiček), který nejen měří, ale také prezentuje ve formě histogramu, se starými prvky na levé straně a mladými prvky vpravo. Velikost buněk umožňuje posoudit funkční aktivitu destiček, a čím jsou starší, tím menší je jejich velikost a aktivita. Zvýšení MPV je pozorováno u trombocytopenické purpury, anémie po krvácení, Bernard-Soulierovy makrocytární trombo-dystrofie a dalších patologických stavů. K poklesu tohoto ukazatele dochází v následujících případech:

• Těhotenství;
• Anémie z nedostatku železa;
• Záněty;
• Nádory;
• Infarkt myokardu;
• Onemocnění kolagenu;
• Onemocnění štítné žlázy;
• Onemocnění ledvin a jater;
• Poruchy v systému srážení krve;
• Hypercholesterolémie;
• Poruchy krve.

Dalším ukazatelem kvality krevních destiček je relativní šířka distribuce destiček podle objemu (PDW), která indikuje stupeň změny velikosti destiček (anisocytosa), jinými slovy, je indikátorem buněčné heterogenity. Jeho odchylky naznačují patologii, jako jsou:

1. Anémie;
2. Zánětlivý proces;
3. Napadení červem;
4. Zhoubné novotvary.

Schopnost destiček přilnout k mimozemskému povrchu (kolagen, nasycené mastné kyseliny, které tvoří základ aterosklerotického plaku) se nazývá adheze a schopnost přilnout k sobě a tvořit konglomeráty je agregace. Tyto dva pojmy jsou neoddělitelně spojeny.

Agregace krevních destiček je nedílnou součástí tak důležitého procesu, jako je tvorba trombu, která je hlavní ochranou proti krvácení v případě poškození cévní stěny. Tendence ke zvýšené tvorbě trombu (trombofilie nebo jiné patologie) však může vést k nekontrolované agregaci krevních destiček a může být doprovázena patologickou trombózou.

Video: proč se počet krevních destiček pohybuje nahoru a dolů?

Tvorba trombu

Krev koaguluje při kontaktu s jakýmkoliv mimozemským povrchem, protože pouze cévní endotel je jeho nativní médium, kde zůstává v kapalném stavu. Ale člověk může jen poškodit plavidlo, protože životní prostředí se okamžitě ukáže jako cizinec a krevní destičky začnou spěchat na místo nehody, kde se samy aktivují, aby vytvořily trombus a „zakryly“ díru. Jedná se o mechanismus primární hemostázy a provádí se v případě poranění malé nádoby (do 200 μl). Výsledkem je vytvoření primárního bílého trombu.

Při poškození velké cévy se spontánně aktivuje kontaktní faktor (XII), který začíná interagovat s faktorem XI a jako enzym ho aktivuje. Poté následuje kaskáda reakcí a enzymatických transformací, kde se koagulační faktory začnou aktivovat, tj. Existuje určitý druh řetězové reakce, v důsledku čehož se faktory koncentrují v místě poškození. Spolu s dalšími kofaktory (V a kininogen s vysokou molekulovou hmotností) přichází krevní koagulační faktor VIII (antihemofilní globulin), který sám o sobě není enzymem, ale jako pomocný protein se aktivně podílí na procesu koagulace.

Interakce mezi faktory IX a X nastává na povrchu aktivovaných destiček, které již byly v kontaktu s poškozenou cévou a na jejich membráně se objevily speciální receptory. X aktivní faktor přeměňuje protrombin na trombin a v tomto okamžiku se faktor II také váže na povrch destiček. Je zde také přítomen pomocný protein, faktor VIII.

Trombin interaguje s fibrinogenem, vytváří molekuly fibrinu, tvoří vlákna fibrinu, která jsou propletena, ale nejsou navzájem spojena. Zesítění fibrinových vláken (trvanlivý trombus) se provádí faktorem XIII (stabilizace fibrinu). V této fázi se ionty vápníku (faktor IV) podílejí na srážení krve, což přispívá k budování mostů mezi nitěmi a jejich zesítění.

Kofaktory: tkáňový faktor III, který není přítomen v krvi, ale pouze ve tkáních, faktor XIII (transglutamináza) a faktor I (fibrinogen) jsou substrátem pro tvorbu fibrinu, který je rozpoznán jako konečný produkt srážení krve. A pokud je tento fibrin křehký, rána se nebude dlouho hojit, takže krvácení bude znovu a znovu pokračovat.

Mechanismus, který je realizován za účasti krevního koagulačního systému, se nazývá sekundární hemostáza, v důsledku čehož se tvoří červený trombus (adherující prvky adherují).

Tvorba trombu se vyskytuje na exponovaném kolagenu, tkáňovém faktoru a buněčných membránách, včetně fosfolipidů membrán destiček.

Schéma všech enzymatických transformací a aktivace faktorů, které jsou 13, je složité a může být nesrozumitelné, a proto může být krátce proces srážení krve reprezentován ve čtyřech následných fázích:

• Tvorba protrombinázy;
• Tvorba trombinu z neaktivní formy (protrombin, faktor II);
• Tvorba fibrinu, který je ve skutečnosti krevní sraženinou;
• Retrakce krevní sraženiny (oddělení sraženiny od krevního séra) se provádí pod kontrolou krevních destiček, tato důležitá mise je jim svěřena. Redukcí sraženiny utáhnou fibrinová vlákna a uzavřou poškozenou cévu.

Proč krev zůstává tekutá?

Je-li tvorba trombu a hemostáza pod kontrolou koagulačního systému (kombinace plazmatických proteinů a proteolytických enzymů), pak pro udržení krve v tekutém stavu existuje antikoagulační systém, který vytváří rovnováhu v lidském těle, kterou představují tyto složky:

1. Antikoagulační systém, který reguluje rychlost procesu srážení a nedává krev schopnost koagulace tam, kde to není nutné. Pokud tato složka nefunguje dobře, existuje riziko úmrtí na trombózu;
2. Fibrinolytický systém (fibrinolýza), který je zodpovědný za tvorbu krevní sraženiny takové velikosti, že může zavřít cévu, ale ne více a ne méně. Extra fibrinová vlákna nebo fibrinová čepička, která splnila svou funkci, se po zastavení krvácení rozpouští a obnovuje normální průtok krve.

Antikoagulační systém, stejně jako v systému koagulace, však může selhat a začne pracovat špatně. Protein-antikoagulancia (anti-trombin) obvykle obsahují vždy krev a plní svůj úkol (inhibují trombin). Jsou tvořeny v játrech, sedí na stěnách cév a inaktivují aktivní formy koagulačních faktorů, které jsou také neustále přítomny v krevním řečišti a tvoří krevní sraženinu. Jakmile “si všimne”, že začíná nekontrolovaná koagulace, antitrombin III interferuje s procesem a zabraňuje srážení krve.

Pokud tento faktor z nějakého důvodu nefunguje, je vhodné jej aktivovat, proto je vhodné zavést heparin, který je určen k prevenci trombózy (DIC, těžká poranění, těhotenství, trombóza dolních končetin). Pokud je však antitrombin III z nějakého důvodu malý nebo vůbec ne, nelze počítat s pomocí jednoho heparinu, proto se (heparin) podává spolu s antitrombinem.

Nedostatek antitrombinu může být dědičnou patologií, a pokud je jeho hladina 60-70% normy, trombóza je již poskytnuta. Dítě narozené s podobnou anomálií a s 50% deficitem umírá na trombózu v prvních hodinách života. Nedostatek antitrombinu III je považován za častou příčinu infarktu myokardu u velmi mladých lidí.

Další důležitou složkou antikoagulace je protein C (MS), který kontroluje práci faktorů VII a VIII a v případě potřeby je blokuje. Protein C je syntetizován v játrech (za účasti vitaminu K). Jeho nedostatek může způsobit potrat (trombózu).

Kromě těchto faktorů zahrnují další inhibitory omezující proteolytické reakce: kofaktor heparinu (GC II), protein S (PS), inhibitor tkáňového faktoru (ITP), protex nexin I (PN-I) atd.

Základní laboratorní testy na srážení krve

Proces srážení krve může začít poškozením povrchu endotelu (cévní stěny), poté se spustí vnitřní mechanismus tvorby protrombinázy. Koagulace může být také vyvolána krevním stykem s tkáňovým tromboplastinem, který je skrytý v tkáňové buňce, pokud je membrána celá. Vychází však, když je nádoba poškozena (vnější mechanismus tvorby protrombinázy). Spuštění jednoho nebo druhého mechanismu vysvětluje skutečnost, že doba srážení vzorku kapilární krve (vnější cesta) je 2-3 krát nižší než doba žilní krve (vnitřní cesta).

Laboratorní testy založené na těchto mechanismech se používají ke stanovení doby potřebné pro koagulaci krve. Studie Lee-White koagulability se provádí odebráním krve do dvou zkumavek ze žíly, přičemž se studuje tvorba protrombinázy podél vnější cesty pomocí Sukharev (krev z prstu). Tento krevní test pro srážení je velmi jednoduchý v provádění. Navíc nevyžaduje speciální přípravu (užívanou nalačno) a spoustu času na produkci, protože kapilární krev (jak je uvedeno výše) se uzavírá 2-3krát rychleji než žilní. Rychlost srážení krve podle Sukhareva je 2 až 5 minut. Je-li doba tvorby sraženiny zkrácena, dochází k urychlené tvorbě protrombinázy v těle. To se děje v následujících případech:

• Po masivní ztrátě krve, na kterou koagulační systém reaguje hyperkoagulací;
• Syndrom DIC ve stadiu 1;
• Negativní účinky perorálních kontraceptiv.

Zpomalená tvorba protrombinázy bude vyjádřena prodloužením doby tvorby sraženiny a bude pozorována za určitých podmínek:

1. Hluboký nedostatek faktorů I, VIII, IX, XII;
2. Dědičná koagulopatie;
3. Poškození jater;
4. Léčba antikoagulancii (heparin).

Jak zvýšit hladiny krevních destiček?

Když je v krevních destičkách málo krve, někteří lidé se pokoušejí vzkřísit je pomocí alternativní medicíny pomocí potravin, které zvyšují krevní destičky v krvi a léčivých bylinách.

Je třeba poznamenat, že dietu pro zvýšení krevních destiček lze považovat za skutečně královskou:

• Pohanková kaše;
• Červené maso, vařené v jakékoliv formě;
• Všechny druhy ryb;
• Vejce a sýry;
• Játra (nejlépe hovězí);
• Bohaté masové vývary, klobásy a paštiky;
• Kopřiva, zelí, červená řepa, mrkev, saláty papriky ochucené sezamovým olejem;
• Všechny druhy zelení (kopr, celer, petržel, špenát);
• Bobule bobulí, banány, granátové jablko, divoká růže šťáva, zelené odrůdy jablek, ořechy.

Lidé říkají, že je možné zvýšit počet krevních destiček s lidovými prostředky, pokud konzumujete 1 polévkovou lžíci sezamového oleje na prázdný žaludek (třikrát denně) nebo pijete čerstvou šťávu z kopřiv (50 ml) se stejným množstvím mléka. To vše je však pravděpodobně možné, pokud se krevní destičky mírně sníží a vyjasní se důvod poklesu jejich úrovně. Nebo jako podpůrná opatření pro hlavní léčbu, která se provádí ve stacionárních podmínkách a spočívá v transfuzi trombózy dárce, připravené speciálně pro konkrétního pacienta.

Léčba zahrnuje určité obtíže, protože krevní destičky nežijí dlouhou dobu, a proto se trombokoncentrát skladuje po dobu nejvýše 3 dnů ve speciálních „spinnerech“ (buňky musí být během skladování neustále míchány). Kromě toho, pro kvalitativní zvýšení počtu krevních destiček, musejí být zakořeněny v těle nového hostitele, takže před jejich transfuzí je proveden individuální výběr podle HLA systému leukocytů (analýza je nákladná a časově náročná).

Snižte počet destiček

Snižování krevních destiček je snazší než jejich zvedání. Léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) pomáhají ředit krev a snižují krevní destičky. Také antiagregační činidla a antikoagulancia se používají pro tyto účely, které jsou předepsány ošetřujícím lékařem, a ne sousedem na přistání. Pacient sám může pomoci lékaři, vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol), jíst potraviny bohaté na jód (mořské plody) a obsahující kyselinu askorbovou, kyselinu citrónovou, kyselinu jablečnou. Jedná se o hrozny, jablka, brusinky, brusinky, borůvky, citrusové plody.

Lidové recepty na snížení hladiny krevních destiček doporučují česnekovou tinkturu, zázvorový kořenový prášek, který se vaří ve formě čaje (1 polévková lžíce prášku na šálek vroucí vody) a kakao bez cukru ráno na prázdný žaludek.

To vše je samozřejmě dobré, ale je třeba mít na paměti, že všechny činnosti by měly být prováděny pod dohledem lékaře, protože krevní elementy, jako jsou krevní destičky, nejsou příliš podřízeny metodám tradiční medicíny.

Video: co říkají krevní testy?

Dobrý den! Jste velmi důkladně a důkladně vyšetřeni, takže něco jiného nedává žádný smysl. Kromě toho, podle analýzy, nemáte vážné somatické patologie, ale existují jasné známky úzkostné poruchy, která má příslušné závěry. Je velmi pravděpodobné, že je to příčina všech zkušeností, a pokud se nebudete zabývat problémy s nervy, můžete dojít k vážné depresi, neustále znepokojen záchvaty paniky. Nejdůležitější radou, kterou chci dát, je obrátit se na dobrého psychoterapeuta, který vám předepíše správná antidepresiva a pomůže vyrovnat se s úzkostí, jinak se cykly opakovaných vyšetření nezastaví. Jste povinni upravit způsob práce a odpočinku, zajistit dostatečný spánek, procházky, fyzickou aktivitu (plavání je jednou z nejlepších možností a zlepšení zdraví a zklidnění nervů). Zvláštní pozornost věnujte výživě, aby byla pravidelná a vysoce kvalitní. Metabolismus, repolarizace v srdci a vaše pohoda závisí na tom, co jíte.
O nolpazy: pokud netrpíte vředem, neužívejte léky, které by to mohly způsobit, pak není třeba neustále užívat lék. Destičky jsou stále normální, není třeba paniky! Přítomnost helikobakteru vyžaduje vhodnou léčbu, kterou musí podrobně popsat terapeut nebo gastroenterolog.
Také v gynekologii není důvod k panice. Menstruace by mohla začít předčasně kvůli stresu, pokud se krvácení již nestane, pak v tom není strach. Adenomyóza může být stále monitorována nebo se snažila najít ty léky, které nezpůsobují alergie, protože lékárny nabízejí obrovské množství z nich. Cysty na krku jsou odstraněny konizací, ale to opět nevyžaduje naléhavost. S cystami můžete počkat, pokud je nemůžete odstranit.
Není třeba dávat pozor na červené skvrny, nevi, atd., Stejně jako hledat další známky vážných onemocnění. Krvácení dásní při čištění zubů může znamenat, že kartáčujete příliš aktivně, nebo mohou být problémy se samotnými dásněmi, které jsou odstraněny péčí o ústa a užíváním vitamínů.
Kardiolog má pravdu, když vás posílá k neurologovi. Repolarizace v srdci není takto ošetřena, je normalizována správnou výživou, absencí stresu a užíváním vitamínů a minerálů. Mimochodem, hořčík by byl užitečný ve vašem případě. To nejen zlepšuje metabolismus v myokardu, ale také výrazně zklidňuje nervy a má relaxační účinek.
První věc, kterou musíte zkusit uklidnit, nepřekonejte lékaři a nemyjte se zbytečnými zkouškami. Nejen, že trpíte svými zkušenostmi, ale také dětmi, které jsou velmi citlivé na chování matky. Za druhé, nevyvážte počet krevních destiček, který je v normálních mezích, a uklidte nervový systém. Po uklidnění si všimnete zlepšení pohody, přestat chodit k lékařům a hledat nemoci, které tam nejsou.
V pořadí důležitosti bychom takový plán poradili pro další kroky:
1. psychoterapeuta a antidepresiva (užívají se po dlouhou dobu, účinek se v některých případech stává znatelným po 2-3 měsících, takže budete potřebovat trpělivost a velkou osobní touhu dát nervy do pořádku);
2. režim, výživa, odpočinek, vitamíny - můžete začít hned dnes;
3. léčba gastritidy helicobacter, odstranění cervikálních cyst, pozorování gynekologa - bez nouze a paniky.
4. v blízké budoucnosti - minimální průzkumy, všechny druhy zkoušek atd., Maximální - klid.
Požehnej vám!

Dobrý den, děkuji za podrobnou odpověď. To je přesně to, co jsem potřeboval. Obrátil jsem se na psychoterapeuta, diagnózou je úzkostná porucha. Viděl léky pro určený účel. To bylo špatné, když v lednu, s přestávkou měsíce, Kenalog a Diprospan byly umístěny v cervikální sekci. Hlava neustále bolí. Mexidol viděl, to bylo obecně dobré s ním, 2 měsíce na 1 t 2p / d (to bylo již později). Bylo to sakra (((třásl se, skákal, změnil se v psychiatrickou nemocnici, zoloft, teralidzhen, karbamazepin, nootrop, něco, sedace, fyzikální terapie. Postupně se všechno vrátilo do normálu. Znám záchvaty paniky. Dokážu se s nimi vyrovnat.) Chápu, že psychosomatika trpí, jsou to jen lékaři, kteří mávají rukama a posílají je, a když panikaříte, spěcháte ke každému, pak si vzali krevní destičky a spustili je, mohou také zničit buňky před stresem, taky jsem šel k hematologovi, ale řekla, že není místo pro úzkost, ale řekla, že není místo pro úzkost, ale řekla, že není místo pro úzkost, ale řekla, že není místo pro úzkost. Stává se, že pantoprazol může Musím pít ibuprofen, a proto piju nolpaz, onkologové stále proti hormonům v léčbě adenomyózy Ano, oni také mluví s cystami, to znamená, že je nemají, rozuměl jsem o repolarizaci. Piju teď kopřivu, ale mám křečové žíly, četl jsem, že kontraindikace na křečové žíly: MRI mozku, neodhalil jsem žádnou hrubou patologii, ale závratě, Mexidol mi pomohl dobře. A jaké vitamíny? O hořčíku jsem slyšel, že nejlepší formou je citrát hořečnatý + B6. Děkuji, prostě mi sundali náklad. A děti opravdu pochopí všechno, když je moje matka v agónii ((i když jsem jim to nikdy jednou neprokázala, všechno je ticho. Nebo odejde, aby neviděli můj poplach ((. Celkem mi nebylo dáno celkem 5 lékařů). tam je místo, na které můžete říct všechno a získat skutečnou konzultaci na oplátku! V jakém tématu musíte psát o genové mutaci? dcera má jeden, může být viděn hematolog, a mladší má atopickou dermatitidu.Alergologové také mávat rukama.

Láska Jsme rádi, že naše rada bude pro vás užitečná, protože se snažíme odpovědět na otázky co nejúplněji, pokud možno v nepřítomnosti. Několik dalších komentářů: pokud někdy pijete ibuprofen, není to důvod, proč nilpazu užívat v neustálém režimu. Adenomyózu lze doposud pozorovat, koneckonců vám to nevadí. S kopřivy není horké, krvácení bylo jednou, je pravděpodobné, že se to nestane znovu v blízké budoucnosti. Pokud jde o Mexidol, je lepší mluvit se svým neurologem, podle svědectví, bude jmenovat tolik, kolik bude potřeba. Vitamíny - všechny, ale lepší komplexy s minerály a osvědčenými výrobci. S hořčíkem, Magne B6 je považován za dobrý lék, jehož jedinou nevýhodou je cena, ale je to opravdu efektivní. Pokud jde o úzkost: pokud jste užili nějakou antidepresiva po dlouhou dobu a pomohli vám, má smysl se k nim vrátit. Jistě víte, že tyto léky musí být užívány po dlouhou dobu, nejméně šest měsíců, první 2-3 týdny nemusí být velmi příjemné pocity a psychoterapeut musí určit dávkování a dávkovací režim (Zoloft je stejný, Rexetin je indikován pro úzkostné poruchy, ale specifický název na recepci uveďte lékaře. Bez lékařského předpisu si můžete koupit afobazol nebo adaptol, noofen, které mají také uklidňující účinek. Co se týče genové mutace a pozorování dítěte hematologem, nikdo lepší než samotný hematolog vám vysvětlí podstatu mutace a její vliv na zdraví. Atopická dermatitida: dieta, minimum alergenů v okolí, bepanten na suchých krustách a vyrážkách, klidná atmosféra v domě (to je důležité, protože psycho-emocionální stres zvyšuje projevy alergie).

Ahoj, ještě jednou moc děkuji! Jste jediní, kteří nebyli k pacientově problémům lhostejní a opravdu, jako kdybych přišel do kanceláře, kde seděla lékařská rada, a všichni odpovídali na vzrušující otázku, navíc korespondence byla v nepřítomnosti. Pouze profesionálové tak mohou pochopit, že obavy o zdraví leží někde hlouběji a rozpoznávají tento „had“, dávají naprosto přesná doporučení a přání. Myslel jsem, že to tak nikdy nebylo. Samozřejmě, když se zevnitř zničíte, nežijete, ale trpíte, kvalita života = 0. Pro antidepresiva je to opravdu poprvé; Viděl jsem 3 měsíce, s vedoucím oddělení ve velmi dobrém vztahu, který jsem také upřímně chtěl uklidnit a dát se do pořádku. Teď přijímám motherwort forte)) - věřím v to)), kardiolog mi řekl, že afobazol nebyl potřebný a = mu byly dány přípravy, zřejmě ne všechny špatné. Když jsem na recepci lékaře, chovám se naprosto normálně, zdrženlivě, uvědomuji si existující úzkost, že psychosomatika trpí, řeč je koherentní, konzistentní, konstruktivní, ale je tu úzkost a úzkost, odpor, to všechno chápu. Oni sami říkají, že antidepresiva nejsou všelék, musíte na to přijít v hlavě, tablety pomáhají, když je pijete. Nebo, samozřejmě, když jsou patologické poruchy. První epizodu jsem měl v roce 2013, kdy náhle zemřel otec dítěte přímo v posteli, ležel a zemřel, mladý chlapec, 27 let...... zlomený srdce, plakal jsem po dobu dvou let, což byla pravděpodobně dlouhotrvající deprese. Tohle všechno chápu, ale žádná potřebná slova. Vy jste přišel jako psycholog a opatrně přišel na to, poplácal po hlavě a posunul se kupředu tak, že chodila a nedívala se kolem sebe, že všechno je v pořádku, takže si vzala děti do obou rukou a šla směrem ke slunci. Samozřejmě, že se pokusím a bude to pro mě snazší. Velice vám děkuji, děkuji vám za přístup, díky za to, že jste na to mohli přijít, děkujeme vám za slyšení a opět to nejpřekvapivější je na dálku. Mimochodem, krevní destičky jsou již normální, 236)) Jsem vám tak vděčný. Jak vám mohu dále poděkovat?

Co se týče kopřivy, znamenalo to, že neexistuje žádná zvláštní indikace k pití, ale pokud existuje touha po zdraví, křečové žíly nejsou uvedeny v kategorii kontraindikace, pokud nejsou krevní sraženiny. Antidepresiva nejsou všelék, ale jejich přijetím se můžete na situaci dívat jinak, najít radost v životě a vrátit se ke svým koníčkům, relaxovat, konečně. Pak mohou být zrušeny a stav mysli se již vrátí do normálu. Nezáleží na tom, jak se na recepci chováte. To lze vidět i ve stylu vašich otázek, a to je třeba bojovat. Mimochodem, můžete pracovat s psychologem, který najde kořeny stížností a zkušeností, pomůže vám projít jim jinak a umístit všechny vaše myšlenky a činy na své místo. A chceme, aby se to stalo co nejrychleji. Pokud jde o vděčnost, ve formě zasílání připomínek je „Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu za libovolnou částku“. Nebojte se: vaše vděčnost okamžitě osloví adresáta. S přáním zdraví, tým SosudInfo.ru.

Dobrý den Mám 10 týdnů těhotenství. Udělal podrobný krevní test. Všechny ukazatele v normálním rozsahu, s výjimkou destiček - 47 a thrombokrit - 0,06. Jaké mohou být důvody?

Dobrý den! Těhotné krevní destičky jsou poněkud sníženy, zejména v pozdějších obdobích, ale toto číslo je extrémně nízké, takže byste měli určitě najít jeho příčinu. Příčiny trombocytopenie jsou velmi různorodé, počínaje alergiemi, špatnou výživou a infekcemi a končící nádory, proto není možné určit, proč máte takový výsledek analýzy bez online průzkumu. Současně není třeba předem panika- vat, především opakovat analýzu, protože ani chybu přístroje nelze vyloučit. Váš porodník-gynekolog je povinen Vám poslat na vyšetření, v případě opakovaného špatného výsledku se nedoporučuje konzultovat hematologa. Neprovádějte vyšetření, protože nízké krevní destičky představují riziko krvácení a nepříznivý vývoj těhotenství. Zdraví pro vás!

Ahoj, dešifrovat, prosím, rozbor. Mám Nyak, byl jsem diagnostikován po dobu 2 let, došlo k remisi - vypil jsem 2 gramy salofalk, cítil jsem se horší, byl jsem zvýšen na tři gramy salof. Piju 2 měsíce. Bojím se o zvýšené krevní destičky od listopadu 2014, gastroenterolog nemůže nic říct. soe - 2 leukocyty -10,97 erytrocytů -4,37 hemoglobin -131 hematokrit - 40,3 průměrný objem erytrocytů (mcv) -92,2 průměrný hemogl. v erythroz. (mcn) -30 průměrná koncentrace hemoglu. v erythroc (mcnc) 32/5 destiček 501 distribuční šířka erytrocytů (rdw cd) -45,8 distribuční šířka erytrocytů. (rdv-cv) -13,8 šířka distribuce krevních destiček (pdv) -12,3 průměrný objem destiček (mpv) -10,5 trombokrit -0,51 neutrofilů (na 100 leukocytů) -54,6 neutrofilů (abs) -5,99 lymfocytů (na 100 leukocytů) - 28,4 lymfocytů (abs) -3,12 monocytů (na 100 leukocytů) -9,2 monocytů (abs) -1,01 eosinofilů (na 100 leukotů) -7,3 eosinofilů (abs) -0,8 bazofilů (na 100 leuků) -0,5 bazofilů (abs) -0,05 krevních destiček bylo zvýšeno o 427, leden 2015-502, léto tohoto roku 404-480, srpen 2015- 375 provedlo coagulogram 1, 06, 2015 záznamů -32,7 sec. doba trombace -21,1 s protrombotický čas -11,6 protrombický index pro kviku -80 procent fibrinogen -2,10 MNO (PTV a PTI) 0,98 antitrombin 111 - 116 procent

Dobrý den! Vaše leukocyty jsou zvýšené, což může být spojeno s NUC, ale příčina trombocytózy nemůže být vyvolána v nepřítomnosti. Měli byste se poradit s hematologem.

Prosím, řekni mi to. Absolvoval pokročilou krevní zkoušku.
Výsledky s upozorněním na destičky
PLT 216
MPV 11,30
PDW 77,20
Co znamená takový vysoký PDW? Sazba je uvedena 25-65

Dobrý den! PDW je jedním z destičkových indexů, který ukazuje šířku distribuce krevních destiček v objemu a jeho zvýšení může znamenat porušení velikosti populace krevních destiček. Zvýšení tohoto indikátoru může indikovat přítomnost anémie, onkologických onemocnění, zánětlivých procesů atd. Navíc, pokud jste jedli před testováním nebo jste těhotná, může se také zvýšit PDW. Pro přesné vysvětlení důvodů pro vás je lepší kontaktovat hemostasiologa, hematologa nebo lékaře, který vás na studii upozornil.