Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentář

Vnější hydrocefalus - hromadění mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru, způsobené porušením jeho vstřebávání do žilního lože. Onemocnění této formy je u dospělých zřídka diagnostikováno, povaha jeho symptomů závisí na typu patologie. Neoprávněně zjištěný vnější hydrocefalus mozku u dospělého a nedostatek řádné léčby ohrožuje pacienta komplikacemi - poruchou mozkové činnosti, demencí, Parkinsonovým syndromem a úplným vyřazením v každodenním i společenském životě.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčin se rozlišují následující typy externího hydrocefalusu:

1. Otevřený hydrocefalus - provádí se tvorba mozkomíšního moku, ale poškozené mozkové buňky ho neabsorbují.
2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho hromaděním v mozkové tkáni. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené přetrvávajícími zánětlivými procesy mohou působit jako překážky blokující kanály CSF.
3. Substituce (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina zaplňuje prostory v mozkových strukturách, které jsou uvolňovány v důsledku snížení šedé hmoty (atrofie mozku). Rizikem této formy patologie je nedostatek včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdní fázi vývoje.
4. Střední typ hydrocefalu - tekutá tekutina v důsledku porušení jeho cirkulace se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
5. Hypotrofický hydrocefalus - dochází při malnutrici mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky, jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížené vestibulární funkce.
6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné produkce mozkomíšního moku, jehož velké množství mozková tkáň není schopna absorbovat. V takových případech začne tekutina zaplňovat intrakraniální dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo obtížné pracovní aktivity. Ve druhém případě se po intrakraniálním poranění, onemocněních cévního a vertebrálního systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesech ovlivňujících mozek objeví komplikace ve formě externího hydrocefalus mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalusu

Povaha symptomů venkovní hydrocefalus závisí na jeho závažnosti.

V prvním (mírném) stadiu pacient pociťuje mírné nepohodlí, které je spojeno s většinou neurologických poruch:

• slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závratě;
• slabost;
• ztmavnutí očí.

V této fázi, vzhledem k mírným symptomům, mozková kapka nemůže být rozpoznána vizuálně, takže nemoc často přechází do druhého, pokročilejšího stupně.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími příznaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

• silná bolest v hlavě, která se zhoršuje ráno, po fyzické námaze, kýchání a kašlání, změně polohy;
• pocit tlaku a prasknutí v lebce;
• tlak na oko;
• výskyt barevných skvrn a záblesků v očích;
• otok obličeje;
• pocení, ke kterému dochází v době útoků;
• nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu a nejsou závislé na příjmu potravy;
• deprese, nervozita, podrážděnost;
• unavený, unavený.

Neurologické příznaky, které se v této fázi nemoci projevují, zahrnují:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• poruchy zraku - šilhání, snížené vidění;
• znecitlivění končetin;
• snížená citlivost;
• ochrnutí částí těla - částečné nebo úplné;
• nedostatek koordinace;
• poruchy řeči a vnímání obtížnosti.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že se u pacienta vyvíjí závažné symptomy:

• epileptické záchvaty;
• ztráta vědomí;
• stav "strnulosti";
• úplná ztráta inteligence a myšlení;
• amnézie;
• nedobrovolné močení;
• ztráta dovedností v oblasti péče o sebe;
• stav bezvědomí.

V poslední fázi externího hydrocefalu je pacient vystaven invaliditě, s rychlým rozvojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny nemoci

Jednou z hlavních příčin vzniku vnějšího hydrocefalus mozku u dospělých je porušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lože, ke kterému dochází na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících mozkové struktury, cévní systém a buňky arachnoidních klků. K tomu přispívají tyto patologie:

• infekční onemocnění ovlivňující mozkovou tkáň - tuberkulóza, meningitida, encefalitida;
• mrtvice, ve většině případů - hemoragický;
• subarachnoidní krvácení;
• poranění hlavy a děložního hrdla - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci mozkomíšního moku v mozkové tkáni;
• poranění páteře - porušení odtoku tekutiny z mozkových struktur nastává v důsledku komprese mozkomíšních kanálků edematózními tkáněmi;
• hnisavé infekce v mozkové tkáni;
• nádory, které se vyvíjejí převážně v mozkovém kmeni;
• prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají alkoholické nápoje nízké kvality.

Externí hydrocefalus se vyskytuje v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

• metabolická dysfunkce;
• ateroskleróza;
• vaskulární nebo senilní encefalopatie;
• roztroušená skleróza;
• diabetes mellitus.

Jestliže dospělý má v anamnéze nemoci, které mohou vyvolat vývoj externího hydrocefalus, musí podstoupit periodické profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu příznaků charakteristických pro úpadek mozku je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neurologa. Před jmenováním diagnostické studie určí lékař při počátečním vyšetření stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "externího hydrocefalus mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

• oftalmologické vyšetření - ke zjištění otoků nervů a stagnaci tekutiny v tkáních optického orgánu, charakteristické pro intrakraniální hypertenzi;
• Ultrazvuk mozkových a krčních struktur - pro posouzení cévního systému;
• x-ray hlavy s kontrastním - identifikovat příčiny, které přispěly k porušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilního lůžka);
• počítačová tomografie - umožňuje posoudit míru expanze trhlin subarachnoidního prostoru způsobených zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižené mozkové tkáně;
• Lumbální punkce - příjem mozkomíšního moku umožňuje určit stupeň jejího tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalus (například encefalitida, meningitida);
• MRI je nejspolehlivější metodou, která umožňuje přesné stanovení diagnózy při klasifikaci nemoci a stanovení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexního vyšetření a stanovení typu cephalgie bude lékař schopen předepsat léčbu.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

Terapeutická opatření pro externí hydrocefalus by měla být zaměřena na zmírnění tlaku tekutiny CSF na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu v mozku a fungování centrálního nervového systému. Za tímto účelem, v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti symptomů, je pacientovi doporučena medikace nebo chirurgická léčba.

Drogová léčba zahrnuje užívání následujících skupin drog:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro úlevu od bolesti hlavy;
• diuretika (Diakarb, Furosemide) - pro zvýšení odtoku tekutin z mozkových struktur a jejich produkce močovým systémem;
• nootropní léky (Cavinton, Noofen) - k posílení a normalizaci práce cévního systému;
• kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro závažný zánět a otok mozkové tkáně;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané ve spojení s diuretiky pro doplnění draslíku.

Léčebný režim je stanoven lékařem a zvolí dávkování pro jednotlivé indikátory. Samoléčba pro diagnostikovaný hydrocefalus není povolena, protože může významně poškodit zdraví a zhoršit stav.

Pokud je léčba lékem neúčinná, je pacientovi doporučena operace. V současné době se pro léčbu hydrocefalus mozku provádějí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozek a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří mezi ně:

• endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje odtoku mozkomíšního moku (například hematomů a krevních sraženin v cévách), stejně jako odstranit přebytečnou tekutinu mimo subarachnoidní prostor;
• posun - speciálně instalovaný odvodňovací systém zajišťuje odtok akumulační tekutiny do prázdných dutin - abdominální nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k hromadění tekutiny v důsledku rozsáhlého krvácení nebo vážného intrakraniálního poranění. Potřeba takového zásahu je dána konzultací s lékaři, přičemž rizika pravděpodobných komplikací jsou zvážena proti důsledkům neprovedení operace.

Hydrocefalus

Hydrocefalus - zvýšená akumulace mozkomíšního moku v mozkomíšním moku. Hydrocefalus doprovází mnoho vrozených a získaných neurologických onemocnění. Klinicky se projevují známky zvýšeného intrakraniálního tlaku (bolesti hlavy, nevolnost, tlak na oči), příznaky komprese mozkových struktur (vestibulární ataxie, poruchy zraku, duševní poruchy, epizofilie) a symptomy charakteristické pro onemocnění, které je způsobovalo. Diagnostika hydrocefalus zahrnuje radiografii lebky, oftalmologické vyšetření, Echo-EG (u kojenců - neurosonografii), MRI nebo CT mozku. Chirurgická léčba hydrocefalusem umožňuje korigovat vrozené anomálie systému mozkomíšního moku, odstranit intrakraniální léze, které porušují cirkulaci likvoru, a upravit odtok mozkomíšního moku z lebeční dutiny.

Hydrocefalus

Hydrocephalus doslovně znamená "kapka hlavy". V moderní neurologii, toto je obyčejný klinický syndrom, který může nastat v mnoha nemocích, vrozené abnormality, nebo post-traumatické stavy mozku. Výskyt hydrocefalus je spojován s určitým porušením v mozkomíšním moku. Výskyt hydrocefalus je podmíněn lidmi jakéhokoliv věku. Hydrocefalus se může vyskytnout u novorozenců, má vrozený charakter, vyvíjí se u dětí a dospělých, doprovází atrofické procesy probíhající v mozku u starších osob. Nejčastěji se však vyskytuje v pediatrické praxi.

Anatomie tekutého systému

Normálně, mozkomíšní tekutina (cerebrospinální tekutina) je produkován cévními plexuses propojených komor mozku. Jeho největší množství je tvořeno v laterálních komorách, odkud cerebrospinální tekutina vstupuje do komory III, a od ní sylvic systém zásobování vodou do IV komory. Cerebrospinální tekutina pak vstupuje do subarachnoidního (subarachnoidního) prostoru, který se rozprostírá přes celý povrch mozku a prochází kraniovertebrálním uzlem v kaudálním směru a dále obklopuje míchu po celé její délce. Cerebrospinální tekutina v subarachnoidním prostoru je neustále absorbována arachnoidní (arachnoidní) membránou míchy a mozku a vstupuje do krve.

Příčiny hydrocefalus

Tři patologické mechanismy vedou k hromadění přebytečného množství mozkomíšního moku v mozkomíšním systému mozku: produkci nadbytečného množství mozkomíšního moku, porušení jeho absorpce nebo poruchě cirkulace likéru. Hydrocefalus může být založen na jednom z indikovaných mechanismů nebo jejich kombinaci. Příčiny poruch ve fungování systému mozkomíšního moku mohou působit během vývoje plodu a způsobit vrozený hydrocefalus nebo ovlivnit mozek po narození a způsobit vznik tzv. Získaného hydrocefalus.

Důvody pro vrozeného hydrocefalu zahrnují malformace alkohol systém (atrézie otvory magendie a Luschka, vad ve struktuře subarachnoidálním prostoru, stenózu akvadukt syndrom Dandy-Walker, atd), kraniovertebrální anomálie (Chiari abnormalit, kongenitální bazilární zobrazení), intrauterinní infekce (toxoplazmóza, vrozený syfilis, cytomegálie, zarděnka), poranění při porodu.

Získaný hydrocefalus může nastat v důsledku zánětlivých procesů v mozku a jeho membránách (encefalitida, arachnoiditida, meningitida), traumatických poranění mozku, vaskulárních poruch (krvácení do komor, hemoragické mrtvice nebo intracerebrálního hematomu s průlomovou krví v komorách). Hydrocefalus se často vyvíjí na pozadí koloidní cysty třetí komory a intracerebrálních nádorů (astrocytomů, germinomů, ganglioneuromů atd.), Které rostou do mozkových komor nebo stlačují mozkomíšní mok, čímž narušují normální cirkulaci mozkomíšního moku a jeho odtok z dutiny lebky.

Samostatně je izolována atrofická (náhrada) forma hydrocefalus, ke které dochází v důsledku posttraumatické smrti nebo atrofie mozkové tkáně související s věkem. Zároveň mozkomíšní tekutina zaplní prostor, který je vytvořen uvnitř lebky v důsledku snížení objemu mozku. Atrofický hydrocefalus ve stáří se může vyvíjet na pozadí porušení krevního zásobení mozku při ateroskleróze mozkových cév, hypertenze, diabetické makroangiopatie.

Klasifikace hydrocefalus

Podle etiologického principu se rozlišuje vrozený a získaný hydrocefalus.

Podle mechanismu výskytu je hydrocefal zařazen do otevřených a uzavřených forem. Otevřený hydrocefalus je spojen s hyperprodukcí mozkomíšního moku nebo porušením jeho absorpce během normální mozkomíšní tekutiny. Uzavřený hydrocefalus je způsoben porušením odtoku mozkomíšního moku v důsledku komprese, částečné nebo úplné obstrukce jakékoli části systému mozkomíšního moku.

V závislosti na tom, kde dochází k nadměrnému hromadění louhu, se rozlišuje vnitřní a vnější hydrocefalus. Vnitřní hydrocefalus je doprovázen akumulací CSF v komorách mozku. Externí hydrocefalus je charakterizován nadbytkem mozkomíšního moku v subarachnoidním a subdurálním prostoru.

Podle vlastností kurzu je hydrocefalus klasifikován jako akutní, subakutní a chronický. Akutní hydrocefalus je charakterizován rychlým vývojem, ve kterém se několik dní po nástupu prvních příznaků onemocnění objeví dekompenzace. Subakutní hydrocefalus se vyvíjí během jednoho měsíce a chronický - více než šest měsíců.

Velkým klinickým významem je separace hydrocefalu ve stabilizovaném (kompenzovaném) a progresivním (rostoucím) růstu. Stabilizovaný hydrocefalus se nevytváří a obvykle pokračuje normálním tlakem CSF. Progresivní hydrocefalus je charakterizován zhoršením symptomů, je doprovázen zvýšením tlaku alkoholu, je špatně přístupný konzervativní terapii a vede k atrofii mozkové tkáně.

Známky hydrocefalus u dospělých

Akumulace nadbytečné cerebrospinální tekutiny v uzavřeném prostoru lebky vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který způsobuje nejtypičtější symptomy hydrocefalus. Mezi dospělé a starší děti patří: intenzivní bolest hlavy, která není zmírněna analgetiky, nevolností, zvracením a pocitem tlaku na oční bulvy. Tyto příznaky se mohou vyskytnout akutně nebo postupně rostou a mají přechodný charakter při nástupu onemocnění. Atrofický hydrocefalus se často vyskytuje bez známek zvýšeného intrakraniálního tlaku a je detekován pouze při dalším vyšetření pacienta.

Ve většině případů je hydrocefalus doprovázen neurologickými symptomy, které jsou způsobeny jak kompresí mozkových struktur zvětšenými tekutými prostory, tak základním onemocněním, které způsobuje rozvoj hydrocefalus. Hydrocefalus je nejčastěji charakterizován vestibulárním a zrakovým postižením. První je vestibulární ataxie, která se projevuje závratěmi, nestabilitou chůze, hlukem v uších a hlavou, nystagmem. Z pohledu lze pozorovat výrazný pokles zrakové ostrosti, ztrátu určitých oblastí zorného pole, stagnující disky zrakových nervů. s prodlouženým hydrocefalem se může vyvinout atrofie zrakových nervů.

Hydrocefalus může nastat s poruchami motorických a citlivých oblastí: paréza a paralýza, zvýšené reflexy šlach a svalový tonus, snížení nebo úplná ztráta všech typů citlivosti, tvorba spastických kontraktur končetin. Okluzivní hydrocefalus v důsledku zhoršené cirkulace mozkomíšního moku v zadní lebeční fosse je charakterizován symptomy cerebelární ataxie: porucha koordinace a chůze, rozsáhlé disproporcionální pohyby, změny rukopisu atd.

V některých případech je hydrocefalus doprovázen duševními poruchami, které se u dospělých častěji projevují poruchami emocionálně-volenciální sféry: emocionální nestabilitou, neurastenií, bezpříčinnou euforií s rychlým přechodem do stavu lhostejnosti a apatie. S prudkým nárůstem intrakraniálního tlaku je možné agresivní chování.

Známky hydrocefalus u dětí

U dětí, vzhledem k velké pružnosti kostí lebky, není pozorováno zvýšení intrakraniálního tlaku, hydrocefalus v nich je doprovázen zvýšením velikosti lebky. U novorozenců a malých dětí je hydrocefalus charakterizován nadměrnou velikostí hlavy, vyboulenými žilkami vlasové pokožky, napětím a nedostatkem pulzací velkého pramene, otoky disků zrakového nervu. Často je zde příznak „zapadajícího slunce“ - omezení pohybu očních bulvů nahoru. Tam může být divergence švů lebky. Poklepání na lebku je doprovázeno charakteristickým zvukem (příznakem „prasklého hrnce“). U dětí v prvním roce života vede hydrocefalus ke zpoždění ve vývoji. Oni později začnou držet jejich hlavy, se převrátit, sedět a chodit.

Děti, které mají těžký hydrocefalus, se liší sférickým tvarem hlavy, jeho příliš velkou velikostí, hlubokýma očima, vyčnívajícími ušima, řídnutím pokožky hlavy. Může se jednat o snížení vidění, zvýšení svalového tonusu v dolních končetinách, poruchy kraniálních nervů. Na rozdíl od dospělých, v dětství je hydrocefal často doprovázen emocionálními poruchami, ale intelektuální nedostatečností. Děti s hydrocefalem jsou obvykle sedavé a obézní. Jsou apatičtí, nečinní, bez vazby na příbuzné, zvláštní pro své vrstevníky. Snížení stupně hydrocefalus často vede ke zvýšení intelektuálních schopností a aktivity dítěte.

V dospívání se hydrocefal často vyskytuje akutně na pozadí infekčního onemocnění, duševního nebo fyzického traumatu. Současně je doprovázena intenzivní bolestí hlavy, opakovaným zvracením a bradykardií. Existují záchvaty ztráty vědomí, někdy konvulzivní záchvaty. V některých případech je epizodická psychóza pozorována při halucinačním nebo bludovém syndromu.

Diagnóza hydrocefalus

Klinické symptomy hydrocefalus jsou obvykle tak charakteristické, že umožňují neurologovi podezřívat jeho přítomnost při prvním vyšetření pacienta. Pro stanovení stupně a formy hydrocefalus, stejně jako pro identifikaci základního onemocnění, jsou prováděna další vyšetření: radiografie, ultrazvuk, počítačová nebo magnetická rezonance.

Když radiografie rentgenu lebky v případě hydrocefalus odhalila ztenčení kostí lebky a divergenci švů mezi nimi; na vnitřním povrchu lebeční klenby je pozorován příznak „otisků prstů“. Hydrocefalus způsobený stenózou akvaduktu mozku je doprovázen poklesem objemu zadní kraniální fossy na rentgenových snímcích lebky. Hydrocefalus u Dandyho-Walkerova syndromu je naproti tomu charakteristický zvýšením objemu zadní kraniální fossy na kraniogramech. Hydrocefalus při uzavírání jedné z interventrikulárních zpráv se projevuje kraniální asymetrií viditelnou na kraniogramu. V moderní klinické praxi, v přítomnosti více informativních výzkumných metod, takový jako MRI, MSCT a CT mozku, radiography je jen sekundární důležitosti v diagnóze hydrocephalus.

Z metod ultrazvukové diagnostiky pro hydrocefalus se používá echoencefalografie pro stanovení stupně zvýšení intrakraniálního tlaku. U dětí prvního roku života je možné ultrazvukem ultrazvukem provést ultrazvukové vyšetření mozku přes otevřený fontanel.

Hodnocení zrakového postižení a stavu disků zrakového nervu provádí oftalmolog. Seznam oftalmologických vyšetření pro hydrocefalus zpravidla zahrnuje oftalmoskopii, stanovení zrakové ostrosti a perimetrie.

Tomografické diagnostické metody umožňují určit povahu hydrocefalus, identifikovat místo okluze mozkomíšního moku nebo existující vrozenou anomálii, diagnostikovat kauzální onemocnění (nádor, cyst, hematom atd.). U hydrocefalus je MRI mozku nejvíce informativní.

Při absenci kontraindikací pro detekci kauzativního onemocnění může být provedena lumbální punkce, následovaná vyšetřením mozkomíšního moku. Při podezření na vaskulární poruchy je ukázána MPA cév mozku. Vrozená infekční etiologie hydrocefalus vyžaduje PCR diagnostiku k určení typu infekce, která ji způsobila.

Léčba hydrocefalem

Volba léčby hydrocefalem závisí na jeho etiologii. Konzervativní terapie je často prováděna se získaným hydrocefalem v důsledku zánětlivých onemocnění, traumatického poranění mozku a komorového krvácení. Hlavní nemoc je léčena a diuretika (acetazolamid, furosemid) jsou předepisovány ke snížení stupně hydrocefalus a zvýšení intrakraniálního tlaku.

Vrozený hydrocefalus obvykle vyžaduje operaci k nápravě základní malformace. Je-li hydrocefalus způsoben přítomností volumetrického procesu v mozku, pak je také léčen chirurgicky. Podle indikací je odstraněn intrakraniální hematom, odstraněny nádory, otevření nebo úplné vyříznutí mozkového abscesu, separace adhezí během arachnoiditidy atd.

V případech, kdy není možné vyloučit příčinu hydrocefalus, používají se posunovací operace: cystoperitoneální posun, endoskopická ventrikulocystomie dna třetí komory, ventrikuloperitoneální posun, lumboperitoneální bypass, vnější ventrikulární drenáž. Jejich cílem je vytvořit další cesty pro odtok mozkomíšního moku z lebeční dutiny. Operace posunu mohou být prováděny jako doplněk chirurgické léčby základního onemocnění, pokud během operace není možné obnovit normální cirkulaci CSF.

Mírný vnější cerebrální hydrocefalus

Menší externí hydrocefalus mozku může být nezávislou patologií nebo projevem různých onemocnění. Pro diagnostiku mírného externího hydrocefalu provádějí lékaři v Jusupovově nemocnici komplexní vyšetření pacientů s použitím moderního vybavení od předních evropských a amerických výrobců. S pomocí inovativních výzkumných metod neurologové zjistí příčinu a formu onemocnění. Pro léčbu pacientů trpících menším vnějším hydrocefalem používejte nejúčinnější léky, které nemají výrazné vedlejší účinky.

Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. Pacientům s menším externím hydrocefalem mozku se podává konzervativní léčba. S progresí symptomů onemocnění neurochirurgové v partnerských klinikách provádějí operace, které obnovují fyziologický proud mozkomíšního moku. Na zasedání odborné rady lékaři diskutují o všech závažných případech hydrocefalus a učiní kolektivní rozhodnutí o další léčbě pacienta.

Příčiny a typy menších outdoorových hydrocefalů

Mírný venkovní hydrocefalus je onemocnění, při kterém je narušena produkce, absorpce nebo průtok mozkomíšního moku prostřednictvím dráhy mozkomíšního moku. Nemoci náchylné na dospělé a děti. Menší vnější hydrocefalus je charakterizován kompresí a zhoršením krevního zásobení mozku, což snižuje jeho funkční aktivitu. Nemoc je nebezpečná, protože je asymptomatická v počátečních stadiích patologického procesu. Pacienti nic netuší a nehledají lékařskou pomoc. Při včasném zjištění mírného hydrocefalu předepisují lékaři léky, které zlepšují kvalitu života pacientů. Pokud je nemoc detekována pozdě, mohou vzniknout komplikace, které vyžadují operaci.

Mírný venkovní hydrocefalus u dětí se vyvíjí z následujících důvodů:

• intrauterinní infekční onemocnění;
• genetická patologie;
• poranění plodu a infekce plodu během průchodu porodního kanálu.

Příčinou mírného vnějšího hydrocefalu u dospělých mohou být zánětlivá onemocnění látky a membrány mozku, mozečku a mozkových mozkových příhod, cerebrální ateroskleróza, arteriální hypertenze a diabetes. Provokativními faktory jsou kraniocerebrální poranění, zneužívání alkoholu, intoxikace.

Podle formy onemocnění se rozlišuje několik typů externího hydrocefalusu:

• středně otevřený vnější hydrocefalus mozku - charakterizovaný sníženou absorpcí mozkomíšního moku, ale prostory, ve kterých se nachází mozkomíšní mok, jsou volně komunikovány;
• uzavřený hydrocefalus - vyvíjí se v rozporu s průchodností mozkomíšního moku objemnými formacemi nebo hroty;
• vnější náhrada hydrocefalus mozku je oddělená forma nemoci, ve kterém prostor cerebrospinální tekutiny uvolněný atrofií mozku nastane.

Substituce hydrocefalus je nebezpečná, protože je asymptomatická po dlouhou dobu.

Příznaky a diagnóza drobného externího hydrocefalu

Mírný venkovní hydrocefalus v první fázi onemocnění se nemusí projevovat klinickými příznaky. S mírným stupněm substance mozku, tělo je schopné nezávisle obnovit oběh tekutiny. S progresí onemocnění zvyšuje tlak na mozek a je zde výrazný vnější hydrocefalus mozku. To se projevuje následujícími příznaky:

• migrénovou bolest hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• porucha zrakové funkce (dvojité vidění);
• slabost, únava.

Negativní prognostický znak hydrocefalus je ospalost. Vyskytuje se v předvečer intenzifikace neurologických symptomů a vývoje stavu komatózy. Příznaky demence, poruchy koordinace a chůze a nedobrovolné močení jsou charakteristické pro náhradní hydrocefalus.

Jestliže příčina mírného vnějšího hydrocefalus mozku je vrozená anomálie vývoje, nemoc začne projevit se bezprostředně po narození dítěte: objem hlavy se zvětší, zvýšený venous vzor je viděn na čele a obličej, a jaro je oteklé. Děti mají špatnou chuť k jídlu, zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém a duševním vývoji, stávají se apatickými, inhibovanými.

Pro diagnostiku mírného externího hydrocefalu používají neurologové v Jusupovově nemocnici následující diagnostické metody:

• magnetická rezonance a počítačová tomografie;
• magnetická rezonanční angiografie;
• ultrazvuk mozku;
• rentgen mozku (kraniografie);
• laboratorní testy na viry.

Nejvíce informativní je zobrazování magnetickou rezonancí. MR obraz mírně vyjádřeného vnitřního hydrocefalu je jasně viditelný, což umožňuje stanovit diagnózu onemocnění. Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje rozlišit významný pokles objemu mozku a vyplnění výsledného prostoru CSF, nádorů, adhezí, krevních sraženin. Ultrazvuk (neurosonografie) se provádí u novorozenců a malých dětí. Na kraniogramu v případě hydrocefalus viditelné ztenčení kostí lebky a divergence švů mezi nimi. Na vnitřním povrchu lebeční klenby je zobrazen příznak „otisků prstů“. Hydrocefalus způsobený stenózou akvaduktu mozku je doprovázen poklesem objemu zadní kraniální fossy na rentgenových snímcích lebky.

Pokud se objeví známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, pacienti dostanou lumbální punkci a shromáždí se 40 ml mozkomíšního moku, které se odešlou k laboratornímu vyšetření. Pokud se stav pacienta po zákroku dočasně zlepší, umožňuje neurochirurgům, aby po operaci převzali dobrou prognózu.

Léčba mírného outdoorového hydrocefalu

S menší vnější hydrocefalus mozku, neuroscientists Yusupovskaya provádět komplexní léčbu. Lékaři používají tyto skupiny léčiv:

• osmotická diuretika (močovina a návnady, glimaritida);
• saluretika - diacarb, acetazolamid;
• smyčkové diuretika (kyselina ethakrynová, furosemid, lasix);
• vazoaktivní léčiva - 25% roztok síranu hořečnatého;
• venotonika (troksevazin, glivenol);
• roztoky náhrad plazmy (albumin 20%);
• glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason, methylprednisolon, betamethason);
• léky proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky - nimesil, nimesulid, ketoprofen a léky proti migréně - traximované;
• barbituráty (fenobarbital, amital, nembutal).

S progresí symptomů onemocnění je konzervativní léčba považována za neúčinnou. Pacienti Yusupovskogo nemocnice radí neurochirurgovi. Na zasedání odborné rady lékaři společně rozhodují o chirurgické léčbě pacienta. Na partnerských klinikách provádějí neurochirurgové operace bypassu:

• ventrikulárně-síňový posun - spojte mozkové komory s pravou síní, stejně jako s horní venou cava;
• ventrikulo-peritoneální posun - CSF je poslán do břišní dutiny;
• ventrikulocystomie - zajišťují odtok mozkomíšního moku ve velké týlní nádrži.

Po operacích posunu se mohou vyvinout komplikace: infekční procesy, blokování prvků posunovacího systému, hyperdrainage nebo hypo-drenáž, epileptické záchvaty, vakuové hematomy, pseudocysty.

Alternativou k posunu mozku je endoskopická ventrikulocystomie. Tento chirurgický zákrok vám umožní obnovit fyziologický odtok přebytečné mozkomíšní tekutiny z mozku. Operace se provádí pomocí neuro endoskopu. Přístroj se provádí ve třetí komoře mozku a speciální manipulací organizuje odtok mozkomíšního moku. Alkohol vstupuje do bazálních cisteren mozku, odkud je fyziologicky absorbován. Výsledkem endoskopické ventrikulocystomie je obnovení přirozeného metabolismu mozkomíšního moku.

Po operaci je pacient pozorován neurochirurgy. Pokud je to indikováno, je mu doporučován oftalmolog a neurolog. Po provedení operace pro hydrocefalus je prognóza obecně příznivá. Děti se rychle zotavují a dohánějí ve vývoji svých vrstevníků. Dospělí se po stabilizaci intrakraniálního tlaku cítí mnohem lépe.

Neměli byste čekat na průběh onemocnění. Máte-li podezření na menší vnější hydrocefalus, zavolejte do nemocnice Yusupov. Včasná adekvátní léčba umožňuje pacientům stabilizovat stav a vrátit se do normálního života.

Symptomy a léčba středně těžkého vnějšího hydrocefalusu

Středně těžký vnější hydrocefalus je mírné onemocnění, při kterém dochází ke zmenšení velikosti mozku a na jeho místě je míšní tekutina. Alkohol se hromadí v subarachnoidním a subdurálním prostoru. To je doprovázeno některými znaky.

Příznaky

Náhrada funkčně aktivní nervové tkáně (neurony a vodivá vlákna) cerebrospinální tekutinou neprochází bez stopy. Příznaky mírného venkovní hydrocefalus:

1. Nevolnost, zvracení.
2. Bolesti hlavy podobné migréně a horší na lhaní.
3. Problémy s viděním, diplopie (dvojité vidění).
4. Astenický syndrom: únava, slabost.
5. Poruchy pohybu: poruchy pohybu, chůze, křeče.
6. Duševní retardace, ztráta paměti.
7. Ztráta kontroly nad močením, defekace.
8. U novorozenců se objevily rozšířené žíly na hlavě, švy mezi kostmi lebky, ztráta chuti k jídlu.

Přečtěte si, co je asymetrie laterálních komor mozku a jaké důsledky vede k patologii.

Zjistěte, proč dochází k intrakraniální hypertenzi: příčiny, symptomy, léčba.

Klasifikace a příčiny externího hydrocefalusu

Existuje několik typů mírné vnější kapky mozku:

1. Otevřená forma středně těžkého venkovního hydrocefalu. Neexistují žádné překážky (okluze) v dráhách nesoucích kapalinu pro odtok tekutiny, volně cirkuluje, i když se zvyšuje intrakraniální tlak.
2. Uzavřený formulář. Narušení cirkulace mozkomíšního moku v důsledku obstrukce (okluze). Intrakraniální tlak může být normální nebo snížený.
3. Hypersecretory. Zvýšená produkce mozkomíšního moku.
4. Náhrada. Nervová tkáň je nahrazena cerebrospinální tekutinou.

Je zde akutní, subakutní a chronický průběh, charakterizovaný trváním: až 3 dny, měsíc, více než 3 týdny.

Otevřená nebo neokluzivní forma je obvykle způsobena zánětlivými onemocněními centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida). Dochází ke zvýšení aktivity hyaluronidázy a proteolytických enzymů, které zvyšují permeabilitu krevních cév v důsledku tvorby mikropórů v nich, skrze které plazmatická tekutina uniká z krve.

Alkohol v prostoru mezi tvrdým, arachnoidním, měkkým granulem se stává stále více a více, zvyšuje se intrakraniální tlak. Intrauterinní a jiné neuroinfekce (rubeola, herpes virus, Epstein-Barr, toxoplazmóza) významně přispívají k rozvoji patologie.

Uzavřená okluzní forma se vyskytuje v důsledku porušení odtoku v důsledku výskytu překážek: hematomů, parazitických cyst (echinokok) a po mrtvici. Hypersekrece mozkomíšního moku nebo jeho nedostatečná reabsorpce také způsobuje intrakraniální hypertenzi.

K náhradě kapky dochází, když je krevní zásobení mozku narušeno (ateroskleróza) a šedá, bílá hmota vysychá toxickými lézemi (alkohol, těžké kovy). Patologie se vyvíjí u Alzheimerovy choroby, amyloidózy, autoimunitního poškození. Volný prostor je naplněn kapalinou. Snad posttraumatický pokles mozkové tkáně.

Diagnostika a léčba

Následující metody se používají k testování mozku:

1. Echo a elektroencefalogram, neurosonografie u novorozenců.
2. REG, Dopplerův ultrazvuk mozkových cév.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba mírného venkovního hydrocefalusu zahrnuje léky:

1. Použití diuretik, draslíkových solí, hořčíku k doplnění rovnováhy vody a elektrolytů, zmírnění otoků, snížení intrakraniálního tlaku.
2. Antikonvulzivní léčba s antikonvulzivy.
3. Účel neuroprotektorů: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanty (Mexidol) ke zvýšení odolnosti neuronů vůči nepříznivým faktorům.
5. Angioprotektory: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Prostředky, které zlepšují mozkovou cirkulaci: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. S neuroinfekcemi: antibakteriální léky, antivirotika (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretika Léčivý přípravek Mannitol, Furosemide, Diacarb rychle odstraňuje otok mozku, snižuje intrakraniální tlak a eliminuje křečovité záchvaty s mírným hydrocefalem. Glycerin je také používán jako osmotický prostředek, který táhne přebytečnou vlhkost z intersticiia (intercelulární prostor) a neuronů. K doplnění zásob draslíku předepsal Asparkam.

Exudace během zánětlivých procesů snižuje angioprotektory, které snižují propustnost cévní stěny, indukovanou hyaluronidázou a proteolytickými enzymy. Tento Askorutin nebo Troxerutin.

Když se doporučuje intrakraniální hypertenze spát na vysokém polštáři, aby se zlepšila cirkulace mozkomíšního moku. Mělo by být spotřebováno méně sodíku ve formě soli. To zhoršuje otok, což přispívá k retenci vody.

Při Alzheimerově chorobě je nutné používat léky, které zlepšují paměť (cholinergní činidlo Neuromidin), což zvyšuje přísun acetylcholinu do nervových zakončení. Optimalizují intelektuální procesy zasažené smrtí neuronů.

Duševní aktivita mírného náhradního hydrocefalu pomáhá nootropním lékům: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutamic Acid.

Vitamíny B zlepšují celkovou činnost centrálního a periferního nervového systému. Pyridoxin zvyšuje syntézu dopaminu v existujících buňkách, což je důležité po smrti neuronů při mrtvici, ateroskleróze.

Přečtěte si o léčbě hydrocefalem bylinami a léčivy.

K zastavení progrese aterosklerotických lézí s mírným náhradním hydrocefalem se používá lipoová kyselina a kyselina nikotinová. Snižují cholesterol. Vitamin B3 rozšiřuje zúžené cévy.

Mírný stupeň externího hydrocefalu je léčitelný, pokud je zahájen včas. Výjimkou je náhrada kapky, kdy tkáně již zemřely a nemohou být obnoveny, lékaři bojují za zachování stávajících funkcí. Okluze je indikována chirurgicky.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

U dospělého je externí hydrocefalus mozku zřídka diagnostikován, protože je stále považován za onemocnění novorozence. Vývoj onemocnění vede k porušení absorpce nebo odlivu mozkomíšního moku. Pokud se neléčí, pacient pociťuje těžké bolesti hlavy, halucinace a smrt.

Klasifikace

Podle obecné klasifikace je hydrocefalus vnitřní, vnější a smíšený. Externí hydrocefalus mozku je hromadění mozkomíšního moku mimo mozkové hemisféry, v subarachnoidních trhlinách. Když k tomu dojde, expanze trhlin, přebytečná tekutina vyvíjí tlak na mozkovou kůru.

Je třeba poznamenat smíšenou formu úpadku, kterou představují dva typy akumulace tekutin - vnitřní a vnější. S tímto druhem patologie je odtok CSF z velké cisterny obtížný a tekutina se hromadí pod membránami mozku.

Intenzita projevů úpadku vyzařuje:

• Mírná - mírná akumulace mozkomíšního moku, onemocnění postupuje s nevyjádřenými symptomy.
• Vyjádřeno - hromadění velkého objemu tekutiny, což vyvolává projev akutních neurologických symptomů.

Podle stupně dopadu na mozkové struktury je vnější hydrocefalus u dospělých:

• Kompenzované - nadměrné uvolňování mozkomíšního moku neovlivňuje mozek, lidská pohoda se nemění.
• Decompensated - bez ohledu na množství tekutiny, s touto formou patologie u lidí, mozek je poškozený, funkčnost nervové aktivity klesá.

Otevřený hydrocefalus je charakterizován otevřeným průtokovým vzorem: když dochází k nadměrné akumulaci tekutin v důsledku porušení absorpce CSF (neexistují žádné nádory nebo cysty, které zabraňují odtoku vody, ale mozkomíšní mok normálně necirkuluje).

S přihlédnutím k příčinám vnějšího hydrocefalus je rozdělen na:

• Vrozený - převládá u dětí.
• Získané - vyvíjí se v posttraumatickém období nebo v důsledku infekčních onemocnění v minulosti.
• Atrofická (náhrada) - vyskytuje se nejčastěji u lidí ve stáří, doprovázených smrtí mozkových buněk.

Podle povahy toku je klasifikován:

• Akutní forma. S rychlým rozvojem vážného stavu pacienta.
• Chronická forma. Neurologické poruchy se postupně zvyšují.
• Subacterihydrocephalus. Obvykle diagnostikována u dětí, může se rozvinout během jednoho měsíce.

Příčiny venkovní hydrocefalus

Co je to vnější hydrocefalus mozku u dospělých? Je to získaná nebo atrofická kapka, tekoucí v akutní nebo chronické formě. Při tomto typu patologie je snížena absorpce mozkomíšního moku do žilního lůžka.

Získaný hydrocefalus u dospělého se může vyvinout v důsledku patologických procesů, které ovlivňují struktury mozku, v důsledku čehož vznikly hroty na žilách, zničily se oblasti arachnoidních klků. Faktory vyvolávající onemocnění:

• Infekční onemocnění postihující mozkové struktury - meningitida, encefalitida, tuberkulóza.
• Sepse.
• Cévní mozková příhoda, často hemoragická.
• Rozsáhlé krvácení.
• Poranění hlavy, krk, vedoucí k otřesu mozku.
• Zlomenina kostí lebky.
• Poranění páteře: kontrakce, zlomenina.
• Rakovina nádoru lokalizovaná v kmenové oblasti.

Příčiny atrofické kapky:

• Změny související s věkem: stárnutí mozkové tkáně, krevních cév.
• Metabolické poruchy.
• Diabetes.
• Ateroskleróza.
• Skleróza multiplex.
• Encefalopatie (cévní, oběhová, senilní atd.).

Příčinou vzniku externího hydrocefalusu může být neustálá intoxikace. Například u člověka, který používá alkohol v neomezeném množství, jsou mozkové buňky pravidelně vystaveny toxickým účinkům ethanolu. Existuje organická léze neuronů, smrt tkáně. V důsledku toho se vyvíjí substituční (atrofický) externí hydrocefalus.

Příznaky patologie u dospělých

Podle klinických projevů onemocnění je rozdělen do následujících stupňů:

S mírným stupněm zkažení může lidské tělo nezávisle obnovit oběh alkoholu. Osoba může pociťovat jen nepatrnou indispozici, projevenou ve formě bolesti hlavy, závratě a ztmavnutí v očích na krátkou dobu.

Ve střední fázi patologie jsou symptomy a příznaky poškození mozku intenzivnější. Vzhledem k tomu, že zvýšení objemu mozkomíšního moku vyvolává především zvýšení intrakraniálního tlaku, má člověk následující příznaky:

• Těžká bolest hlavy, zhoršená fyzickou aktivitou.
• Pocit těžkosti v lebce, jako by měl na sobě litinovou helmu.
• Stisknutí bolesti v očích.
• Pokud zavřete oči, objeví se barevné kruhy, které blikají.
• Nevolnost, nezávislá na příjmu potravy, zvracení, nepřináší úlevu.
• Opakující se pocení.
• Otok zrakového nervu podle oftalmologického vyšetření.
• Opuch obličejových tkání.
• Slabost, letargie, zvýšená únava.
• Pocit slabosti ráno.
• Zvýšená nervozita, agresivita, slznost.
• Deprese.
• Nestabilita krevního tlaku.

Nepohodlí se zhoršuje, když osoba kýchá, kašle, otočí se nebo nakloní hlavu. Kromě toho je externí hydrocefalus mozku u dospělých doprovázen neurologickými příznaky:

• Snížená ostrost zraku.
• Porušení zrakového vnímání: rozmazané obrazy, dvojité vidění.
• Cross-eyed
• Paralýza nebo paréza paží nebo nohou.
• Částečné nebo úplné ochrnutí těla.
• Necitlivost obličeje.
• Desenzibilizace.
• Ztráta koordinace.
• Porucha řeči: obtížnost výslovnosti zvuků, vnímání obrácené řeči.

Pokud se u člověka vyvine závažný stupeň vnějšího náhradního hydrocefalu, mohou se objevit následující příznaky patologie:

• Epileptické, křečovité záchvaty.
• Stav apatie.
• Časté mdloby.
• Coma.

Pacient má úplnou ztrátu intelektuálních schopností, sníženou schopnost sebezaměstnání, ztrátu paměti. Rychle postupující bolest hlavy může vést k smrti.

Jaká je diagnóza?

Pokud si pacient stěžuje na neustálé bolesti hlavy a nevolnost, omdlévá a mění emocionální pozadí, obraťte se na neurologa, který vám pomůže. Za prvé, specialista zkoumá pacienta: kontroluje motorické reflexy, reakce kloubů, svalů. Poškozený venózní odtok krve, otoky obličeje, stížnosti na zvýšenou únavu svědčí o diagnóze "externího hydrocefalus".

Pro objasnění diagnózy se provádí další vyšetření:

• Ultrazvuk hlavy a krku pro předběžné posouzení stavu cév: bazilární tepny, karotidy, obratle.
• Počítačová tomografie. Pomáhá určit rozsah poškození mozkové tkáně, posoudit, do jaké míry jsou subarachnoidní mezery rozšířeny v důsledku nadměrného CSF, a zda existují nádory v dutině lebečního boxu, které brání odtoku mozkomíšního moku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Studie, která vám umožní vidět změny v měkkých tkáních hlavy s maximální přesností. Pomáhá přesně diagnostikovat, klasifikovat hydrocefalus, zjistit, jak rychle se vyvíjí patologie a zvolit optimální léčbu.
• Radiografie hlavy se zavedením kontrastní látky. Pomáhá odhalit porušení odtoku venózní krve, poškození cévního lůžka, tvorbu hematomů, což se stalo důvodem zhoršení absorpce CSF.
• Oftalmologické vyšetření. Umožňuje zjistit přítomnost stagnace, otok zrakového nervu, atrofii tkání očního aparátu, což indikuje patologické zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Lumbální punkce. Nejčastěji se provádí, pokud existuje podezření, že meningitida nebo encefalitida vyvolala rozvoj kapky. Proražení se provádí za účelem stanovení úrovně tlaku CSF v míše.

Pokud je pacientovi diagnostikován chronický externí hydrocefalus, je třeba provést důkladné vyšetření jednou za šest měsíců. Frekvence návštěv u lékaře je stanovena individuálně v závislosti na průběhu onemocnění, typu patologie a charakteristikách pacienta.

Taktika léčby kapky mozku

V mírném stádiu onemocnění, s výhodou léčení léčivem.

• Příjem léků, které zvyšují moč, urychlují vstřebávání a odtok tekutiny z mozku: osmotické a smyčkové diuretika (močovina, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Užívání kortikosteroidů k ​​rychlému zmírnění otoků a zánětů (Prednisolon, Dexamethasone).
• Příjem léků, které posilují cévy, normalizují práci kardiovaskulárního systému: nootropní léky (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• K vyrovnání nedostatku draslíku, vyplaveného močí - Panangin, Asparkam.
• S těžkými bolestmi hlavy - nesteroidními protizánětlivými léky, které mají analgetický účinek (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Pokud užívání léků nevylučuje externí hydrocefalus mozku u dospělých, léčba je považována za neúčinnou, doporučuje se použití chirurgického zákroku.

• Posunování Instalace speciálního systému silikonových trubek a ventilů, kterým se přebytečná mozkomíšní tekutina z lebky přerozdělí do břišní dutiny.
• Endoskopická chirurgie - eliminace krevních sraženin, hematomů, venózní defekt, interferování s normální cirkulací mozkomíšního moku. Odebrání přebytečné mozkomíšní tekutiny od subarachnoidní mezery ve velké nádrži.

Volba operace závisí na typu patologie a stavu pacienta. Samozřejmě je výhodná endoskopická chirurgie, protože tento typ zákroku probíhá s nejmenším zraněním pacienta a nižším rizikem komplikací. V každém případě je pro odborníky vhodnější odstranit patologii pomocí léků, aniž by se uchylovali k chirurgickému zákroku.

Někteří pacienti začínají zpanikařit, když obdrželi diagnózu "kapky mozku" a rady lékaře neužít žádné léky, ale pouze aby podstoupili pravidelné vyšetření. Chcete-li pochopit, proč některé typy patologie nevyžadují speciální léčbu, musíte vzít v úvahu, jaký druh vnějšího hydrocefalus mozku, co to je. Pokud je absorpce mozkomíšního moku nevýznamně narušena, nejsou žádné provokativní faktory způsobující atrofii mozkové tkáně, s časem se cirkulace mozkomíšního moku vrátí do normálu.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika