Rozsáhlá mrtvice: příčiny, léčba a následky

Každý rok vede mrtvice k vážným zdravotním problémům tisíců lidí a někdy i k smrti. Následky takové poruchy, jako je rozsáhlá mrtvice, jsou do značné míry určovány tím, jak velká je oblast postižených částí mozku a jak rychle byla oběti poskytnuta lékařská pomoc.

Mozkové buňky, které byly zbaveny kyslíku, zemřou téměř okamžitě.

Pod rozsáhlou mrtvicí se rozumí porušování krevního oběhového systému v cévách mozku, které se vyskytují v akutní a nekontrolované formě. To je způsobeno skutečností, že průtok krve do jedné nebo několika oblastí mozku je omezen nebo zastaven.

Vzhledem k tomu, že stav cév je způsoben výkonem mozku a dodávkou kyslíku do buněk, narušení průtoku krve vede ke smrti mozkových tkání a buněk. To vede ke vzniku mrtvice s různou závažností.

Mechanismus porušení

Rozsáhlá mrtvice se liší od lokalizované formy nemoci. Spočívají v tom, že jiné typy mozkových příhod jsou charakterizovány blokováním krevních cév v mozku (ischemický typ poruchy) nebo krvácením (hemoragickým), při kterém jsou postiženy velké cévy a pro rozsáhlou mrtvici jsou léze lokalizovány v několika oblastech mozku.

Vzhledem k masivnímu poškození mozku jsou šance na přežití u pacientů s rozsáhlou mrtvicí minimální a u přežívajících pacientů jsou šance na obnovení ztracených funkcí malé.

Co vyvolává potíže?

Rozsáhlá mrtvice může být způsobena jakýmikoliv důvody souvisejícími s negativním účinkem na mozkové cévy. Následující podmínky lze tedy přičíst předpokladům pro výskyt rozsáhlých mozkových lézí:

• vaskulární aterosklerózy;
• přítomnost diabetes mellitus (toto onemocnění přispívá k tvorbě krevních sraženin);
• hypertenze;
• obezita způsobená fyzickou nečinností;
• přítomnost patologií srdce (defekty, arytmie, stejně jako u pacientů s umělou chlopní v srdci);
• ischemické ataky;
• vysoký cholesterol.

Kromě toho jsou ohroženi lidé ohroženi nezdravým životním stylem, kteří zneužívají alkohol a kouří.

Odrůdy porušení

Rozsáhlá mrtvice je dvou typů, podle hemoragického a ischemického typu. Tyto druhy jsou zase rozděleny do poddruhů. Zvažte je podrobně.

Hemoragické mrtvice se vyskytují v důsledku krvácení v mozku. Existují tyto typy porušení:

• intracerebrální (nejčastěji postihuje starší osoby a vyskytuje se v důsledku ostrého rozdílu krevního tlaku);
• subarachnoid (lidé se špatnými návyky nebo nadváha jsou nejvíce náchylní k této poruše; mrtvice tohoto typu nastane, když aneuryzma nebo jeden z procesů tepen praskne);
• kmen (vyskytují se na pozadí lézí nervových svazků v mozkovém kmeni, stejně jako hypofýzy a thalamu, smrt je pozorována v 95% případů).

Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována zúžení a trombóz cév a mozkové buňky vymizí kvůli nedostatku kyslíku. Vývoj rychlé a porážky několika cév nebo velkých tepen ve stejné době je považován za rozsáhlý.

Ischemická mrtvice je rozdělena do následujících typů:

• hemodynamické (vyskytuje se v důsledku skoků v krevním tlaku, které jsou charakterizovány křečemi a průtokem krve);
• kordioembolické (v důsledku částečného blokování tepen);
• lacunar (v důsledku tohoto porušení, velké dutiny, až 5 mm ve velikosti, být tvořen v dutinách mozku);
• aterotrombotika (vyskytují se při ateroskleróze nebo v důsledku zlomených krevních sraženin);
• mikro okluzní (hemostáza nebo fibrinolýza je impulsem pro jejich vývoj).

Léčebné metody a prognóza závisí na typu onemocnění.

Rozdíly vlevo od pravostranných lézí

Rozsáhlá mozková mrtvice může postihnout levou i pravou hemisféru mozku. S porušením na levé straně, psycho-emocionální stav pacienta je narušen mnohem více, než kdyby byla ovlivněna pravá strana mozku.

Protože řečové centrum je umístěno na levé hemisféře, v případě poruch v této části mozku je pacient zcela nebo částečně neschopen mluvit.

S porážkou pravé hemisféry je obnovení motorické aktivity těžší a pomalejší než u levostranných mrtvic. To se děje proto, že psychika pacienta je ovlivněna v různé míře, a v prvním případě je to často apatické a lhostejné ke všemu.

Symptomy a projevy

Klinický obraz rozsáhlé cévní mozkové příhody je tak živý a specifický, že není problém s diagnózou. Příznaky porušení jsou následující:

• porušení symetrie tváře, křiklavý úsměv;
• silná slabost končetin;
• nezřetelný projev nebo nedostatek.

Taková porušení jsou také doprovázena méně výraznými příznaky, a to:

• koordinace pohybů je porušena;
• objeví se ostré bolesti hlavy;
• tam jsou porušování vědomí v různých stupních závažnosti;
• pacient prakticky nevnímá řeč někoho jiného.

Jaké jsou důsledky a šance

Důsledky masivní mrtvice závisí na tom, jak velká je oblast poškození mozku. Dáváme společné komplikace.

Pacient má následující funkce:

• řeč;
• zrak;
• slyšení
• koordinace pohybů;
• orientace v prostoru.

Zcela nebo částečně ztraceno:

• čich;
• pocit bolesti;
• hmatové vjemy.

• paměť je narušena, pozornost se rozptýlí, pacient zažívá potíže v procesu vnímání informací;
• paralýza se vyskytuje v jedné z částí těla nebo končetinách;
• s významným poškozením mozku je možný nástup kómy a smrti.

Důsledky závisí také na tom, která část mozku byla ovlivněna. Při rozsáhlé mrtvici pravé hemisféry dochází k paralýze levé strany obličeje a těla a také k poškození paměti.

Když je poškozena levá strana, ruší se schopnosti řeči a myšlení a obličej a tělo jsou ochromeny na pravé straně.

Pokud rozsáhlá mrtvice postihla obě hemisféry mozku, vede to k úplné paralýze.

Coma s OI

Někdy rozsáhlé mrtvice vedou k nástupu kómy, k tomu dochází v případech masivního krvácení.

Tam je ztráta vědomí, a pacient nemůže zotavit. Nereaguje na vnější podněty a je zde také nedostatek reflexů, přetrvává pouze polykání a dýchání. Časté případy svévolného močení a defekace.

V takovém stavu dochází k destruktivním procesům v těle a čím více je pacient v komatu, tím rozsáhlejší jsou.

První pomoc

S mrtvicí má první pomoc prvořadý význam. Je to z včasného a správného jednání, které závisí na výsledku nemoci a jak závažné budou důsledky.

Když člověk náhle onemocní, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Kromě toho by měly být při čekání na lékaře přijaty následující akce:

• dát oběť, lepší, pokud je povrch tvrdý;
• rozepněte límec a sundejte oděv, který je omezující pohyb;
• otevřená okna v místnosti, aby poskytovala čerstvý vzduch;
• otočte hlavu pacienta na stranu, aby se zabránilo zvracení v dýchacích cestách;
• aplikovat chlad na hlavu;
• masáž paralyzovaných končetin.

Při čekání na sanitku byste neměli dávat pacientovi jídlo nebo vodu, ani sledovat jeho dýchání a puls.

Terapeutická pomoc

Jako první pomoc během několika prvních hodin po mrtvici jsou přijata následující opatření:

• připojení kyslíkového přístroje;
• snížení krevního tlaku;
• bojovat proti otoku mozku;
• zmírnění záchvatů;
• korekce srdeční frekvence;
• opatření na ředění krve.

Diagnostika se provádí pomocí MRI, EKG a CT a také krevního testu. Na základě výsledků je léčba předepsána. Jeho účelem je eliminovat následky, obnovit krevní oběh v mozku a ztratit tělesné funkce.

Výběr léků na léky se provádí na základě vlastností pacienta a závisí na typu mozkové mrtvice.

Extenzivní ischemická cévní mozková příhoda vyžaduje trombolytickou léčbu. Předepsané léky, které ředí krev a ovlivňují výsledné krevní sraženiny.

Léčba se provádí pomocí:

• Aspirin a Cardio Magnetic pro ředění krve;
• vazoaktivní léčiva (Pentoxifylin, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• protidestičková činidla (Plavix, Tiklid);
• antikoagulancia (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofní (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotektory (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanty (vitamín E, vitamín C, Mildronata).

Naopak u hemoragických mozkových příhod je nutné zvýšit srážlivost krve, aby se zastavilo krvácení způsobené rupturou cév.

Nejčastěji používané:

• Strofantin (na podporu srdce);
• Lasix a Uregit (jako diuretika);
• Reopoliglyukin;
• různých léků, které snižují krevní tlak.

V závažných případech může pacient zachránit pouze neurochirurgický zákrok. Po hospitalizaci následuje období rehabilitace a zotavení.

Obnova a rehabilitace

Aby se pacient po rozsáhlé mrtvici zotavil, bude třeba vynaložit velké úsilí. A o plné uzdravení nelze mluvit.

Rehabilitace těchto pacientů se provádí ve specializovaných centrech a sanatoriích a zahrnuje:

1. Léčba léky. Jeho hlavním účelem je udržovat cévy a srdce, stejně jako obnovení poruch tělesných funkcí.
2. Masáže Používají se různé masážní techniky, od lehkých tahů po hluboké hnětení, aby se obnovila cirkulace v postižených končetinách.
3. Akupunktura Akupresura má tonizující účinek a pomáhá normalizovat krevní oběh.
4. Fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji předepisovaná magnetická terapie a elektroforéza pro hluboké účinky na svalovou tkáň.
5. Fyzikální terapie. Gymnastika pomáhá obnovit motorickou aktivitu a posílit svaly.

Kromě toho musí pacient dodržovat dietu, více na čerstvém vzduchu. Pokud mají příbuzní příležitost těmto pacientům věnovat více pozornosti, má to příznivý vliv na psycho-emocionální stav pacienta.

Rehabilitační proces může trvat několik měsíců až 2-3 roky, záleží na závažnosti lézí.

Aby se zabránilo

Aby se zabránilo zdvihnutí, doporučuje se následující preventivní opatření:

• vést zdravý životní styl.
• vzdát se kouření a alkoholu.
• sportování, plánování nákladů v souladu s věkem a zdravím.
• snaží se vyhnout stresu.
• jíst správně, snížit spotřebu tuků, mouky, sladké, stejně jako káva a silný čaj.
• kontrolovat hmotnost.
• v přítomnosti diabetu a hypertenze, provádět včasnou léčbu.

Prevence recidivující mrtvice

Prevence opakovaného zdvihu by měla být prováděna v několika směrech. Především je nutné přizpůsobit životní styl v souladu s jeho novým stavem a omezenými příležitostmi.

S pomocí odborníků jsou stanoveny normy fyzické aktivity pacienta a přípustné zatížení pro každý konkrétní případ.

Kromě toho je nezbytná podpora mnoha procesů v těle, kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Drogová terapie jako profylaxe zahrnuje použití léků, které normalizují krevní tlak, viskozitu krve a prevenci krevních sraženin.

Kromě výše uvedeného bychom neměli zapomínat ani na zákaz kouření a alkoholu a na správnou výživu.

Jaké jsou šance na přežití masivní hemoragické nebo ischemické mrtvice?

Rozsáhlá mrtvice je vážným porušením krevního oběhu v mozku. To způsobuje zhroucení vitální aktivity až po smrtící výsledek. Lékařská věda identifikuje 2 typy onemocnění: ischemické a hemoragické mrtvice.

Tudíž hemorrhagická mrtvice vzniká z mozkového krvácení z nemocné cévy. Navíc tento typ mrtvice může být způsoben průchodem červených krvinek stěnou krmné nádoby. Infarkt mozku (ischemická cévní mozková příhoda) na oplátku vzniká v důsledku obstrukce zásobních cév mozku, která se vyvíjí v důsledku blokování vaskulatury trombem nebo embolem, obvykle sestávajícím z cholesterolu nebo hnisu. Infarktu mozku často předchází vaskulární ateroskleróza, ohýbání nebo ostré zúžení karotických a vertebrálních tepen, stejně jako nízký krevní tlak.

Pokud jde o diagnózu rozsáhlé mrtvice (hemoragické, ischemické), znamená to vysoký stupeň poškození mozku.

Je třeba poznamenat, že ischemické a hemoragické mrtvice mají různé vývojové mechanismy a jejich příčiny jsou odlišné. Cerebrální krvácení se tedy zaznamenává u pacientů s dlouhodobou a těžkou hypertenzí, která je doprovázena sklerotickými změnami v tepnách. K krvácení přispívají zpravidla následující faktory:

• prudký nárůst krevního tlaku v důsledku fyzického a emocionálního stresu;
• přehřátí těla při návštěvě sauny, koupání, nadměrného slunečního záření na pláži atd.

Je třeba poznamenat, že při prudkém nárůstu tlaku se stěny tepen stávají propustnými a začínají přecházet do mozkové substance nejen bílkovin, plazmy, ale také erytrocytů. Poté, co pronikla do dřeňové tkáně, krev ji začala ničit a nervové buňky sousedící s hematomem jsou stlačovány. To je doprovázeno prudkým nárůstem intrakraniálního tlaku.

Klinický obraz mozkového krvácení má následující rozlišovací znaky:

• vzniká ve stavu bdělosti, během práce;
• doprovázena pocitem rány do hlavy a ztrátou vědomí.

Po rozvoji cévní mozkové příhody může být pacient v bezvědomí po jiné časové období - od několika minut do několika dnů. Poté, co se pacient zotavil, klinický obraz příznaků krvácení ukáže na krvácení. Například, pokud je krvácení na pravé hemisféře, pak pacient má paralýzu na levé straně těla. Poruchy funkce řeči jsou často zaznamenány: obtížnost ve výslovnosti, porozumění slovům, nebo úplná nemožnost mluvení a porozumění řeči (v závislosti na místě zaměření krvácení).

Kromě krvácení v látce samotného mozku existuje další forma hemoragické mrtvice - intraskelární nebo subarachnoidní krvácení, tj. Krvácení do arachnoidní membrány mozku. Tato choroba se vyvíjí hlavně při roztržení aneuryzmatu (růst cévní stěny) na pozadí prudkého zvýšení tlaku a je doprovázena následujícími příznaky:

• akutní bolest hlavy;
• fotofobie;
• zvracení.

V subarachnoidním krvácení, krev obvykle nepoškodí medulla sám, ale nalévá do meninges, tak takový mrtvice je obvykle ne doprovázená ochrnutím a hrubými fokálními symptomy.

Pokud jde o rozsáhlé hemoragické mrtvice, jsou doprovázeny, spolu s ochrnutím a poruchami řeči, se symptomy jako jsou:

• nedobrovolné pohyby u zdravých, neparalyzovaných končetin;
• s krvácením v komorách mozku jsou křeče v končetinách (dolní a horní) tonické povahy.

Obecně, klinický obraz s rozsáhlými hemoragickými mozkovými příhodami závisí na rychlosti krvácení, jeho umístění a rozsahu.

Mechanismy mrtvice obou typů (ischemické a hemoragické) mají mnoho společného. Tyto dva patologické procesy se liší pouze stupněm vaskulární léze.

Infarkt mozku se tedy nejčastěji vyvíjí na pozadí aterosklerotických změn v mozkových cévách, což je doprovázeno nízkým tlakem a zvýšeným srážením krve. To vše přispívá k blokování cév a následnému mozkovému infarktu.

Navíc ischemická mrtvice se často vyvíjí ve snu nebo v klidu. Kromě aterosklerózy může mít embolizace mozkové cévy také za následek nekrózu části dřeně se zátkou z určité rozpadající se látky, zejména aterosklerotického plátu. Velmi často se u pacientů s hypertenzí a těžkou aterosklerózou vyskytují ischemické mrtvice. Rizikem jsou také lidé, kteří trpí revmatickým onemocněním srdce, septickou endokarditidou, fibrilací síní a těmi, kteří měli infarkt myokardu.

Klinické příznaky ischemické mrtvice jsou méně výrazné než u hemoragických. Rozsáhlá ischemická mrtvice levé hemisféry mozku je však zpravidla doprovázena úplnou nebo částečnou paralýzou pravé poloviny těla. Při rozsáhlé ischemické mozkové příhodě je navíc často zaznamenána porucha řeči (například senzoricko-motorická afázie s lokalizací srdečního infarktu v oblastech řeči), bolesti hlavy, ztráta vědomí. Pokud je pacient v bezvědomí a neobnoví se během prvních 3 dnů po infarktu mozku, pak v tomto případě je prognóza života nepříznivá a šance na přežití se blíží nule.

S mozkovým infarktem je klinický obraz nejvýraznější v prvních hodinách a dnech po cévní mozkové příhodě, později jsou symptomy vyhlazeny obnovením krevního zásobení mozku, snížením otoků a „rekvalifikací“ nervových buněk.

Ischemické a hemoragické rozsáhlé mrtvice, i přes podobné vývojové mechanismy, jsou léčeny odlišně. Hlavní věcí při léčbě mrtvice je rychlost hospitalizace a první pomoc. Například, s ischemickou mrtvicí, můžete minimalizovat poškození zdraví co nejvíce, pokud budete provádět postup trombolýzy - rozpouštění krevní sraženiny během prvních 3 hodin po rozvoji patologického procesu. Metoda trombolýzy se aplikuje pouze po počítačové tomografii, která umožňuje vyloučit krvácení. Postup trombolýzy má několik omezení.

Kromě inovativních metod léčby mozkové příhody spočívá klasická léčba v akutním období rozsáhlé hemoragické cévní mozkové příhody v následujících krocích:

1. 1. Okamžitá hospitalizace pacienta na jednotce intenzivní péče.
2. 2. Pobyt na jednotce intenzivní péče (1-1,5 měsíce), přísný odpočinek na lůžku, vleže s hlavou nad hlavou a studeným obkladem na hlavě.
3. 3. Zavedení léků, které zvyšují srážení krve.
4. 4. Chirurgické odstranění hematomu dle indikací.
5. 5. Rehabilitační činnosti.

Pokud jde o rozsáhlou ischemickou mrtvici, hlavní terapeutická opatření jsou následující:

1. 1. Okamžitá hospitalizace pacienta na jednotce intenzivní péče.
2. 2. Pobyt na jednotce intenzivní péče (1-1,5 měsíce), striktní odpočinek na lůžku, pobyt v poloze, kde hlava není příliš zvednutá.
3. 3. Chirurgické odstranění krevní sraženiny nebo embolu, jak je uvedeno.
4. 4. Zavedení léků, které stimulují celkový průtok krve a snižují srážlivost krve.
5. 5. Přijímání léků rozšiřujících plavidla.
6. 5. Rehabilitační činnosti.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu jsou nejčastější následky rozsáhlých hemoragických nebo ischemických mozkových příhod:

• poruchy pohybu, paréza, paralýza;
• poruchy řeči různého druhu (afázie);
• poruchy paměti;
• poruchy vnímání (agnosia), atd.

Po určitém časovém období tato porušení zcela zmizí nebo se stanou méně výraznými. Citlivost se postupně obnovuje a pohyby se objevují u paralyzovaných končetin. Pacienti s poruchami řeči, čtením a psaním začínají samostatně mluvit a chápat projev ostatních lidí. Důležitou roli hrají rehabilitační aktivity.

Jak již bylo zmíněno dříve, úplné uzdravení po masivní mrtvici závisí na rychlosti lékařské péče a počátcích rehabilitačního kurzu. Například, aby se minimalizovaly následky rozsáhlé mrtvice, za předpokladu, že pacient je při vědomí a v uspokojivém stavu, jsou v prvních dnech po mrtvici zahájena následující rehabilitační opatření:

• pasivní a dechová cvičení;
• psychoterapie;
• masážní kurz;
• fyzioterapie;
• třídy s logopedem.

Trvání průběžného průběhu regenerace je 5-6 měsíců. Je to tak dlouhý průběh rehabilitace, který je nezbytný pro obnovení zdraví pacienta, který utrpěl masivní mozkovou mrtvici, jejíž důsledky mohou nemoc připomínat již delší dobu.

Obtížná ischemická cévní mozková příhoda: uzdravení pacienta

Rehabilitace pacientů po ischemické mrtvici může trvat 3 měsíce až několik let. Stupeň zotavení ztracených funkcí je dán místem destrukce mozku, závažností neurologických a mozkových poruch. Pacientům, kteří měli srdeční infarkt mozku, se doporučuje soubor opatření ke zlepšení pohybu, citlivosti, řeči, paměti, dovedností sebeobsluhy.

Přečtěte si v tomto článku.

Je možné úplné uzdravení po ischemické mrtvici?

Úspěch rehabilitace pacientů po akutním narušení mozkové cirkulace závisí na poloze a délce léze mozku, věku pacienta a přítomnosti komorbidit.

Nejvýhodnější je mrtvice s menšími neurologickými příznaky - slabost končetin se zachovanou nebo mírně sníženou citlivostí, přechodné poruchy zraku, závratě a nestabilita chůze. V takových případech dochází ke zlepšení v průměru o 2 měsíce a poměrně úplné obnovení funkce o 3 měsíce od nástupu mrtvice.

Odstranění příčiny vzniku onemocnění (kouření, konzumace alkoholu, nezdravá strava, nadváha), stejně jako kompenzace za průběh hypertenze, diabetu, vysokého cholesterolu v krvi hraje hlavní roli v procesu rehabilitace.

Kdyby byl rozsáhlý

Pokud léze ovlivňuje významný objem mozku nebo existuje mnoho ložisek ischémie, je mrtvice považována za rozsáhlou. Vyskytuje se s těžkými poruchami mozkové aktivity a se stabilním neurologickým deficitem. Často tato onemocnění končí smrtí pacienta. Při včasné a dostatečné terapii existuje šance na přežití, ale zároveň dochází k porušování:

• pohyby končetin (slabost, křeč, kontraktura);
• citlivost na bolest, teplotu, dotek;
• vědomí vašeho těla (ruka a noha se necítí);
• koordinace pohybů, rovnováha (chvění při chůzi, pád);
• projevy (nesrozumitelná výslovnost, obtíže při vytváření vět);
• Vize (dvojité objekty, ztráta polí);
• polykání (udušení);
• močení (močová inkontinence, cystitida);
• sexuální funkce (impotence).

Pacienti po rozsáhlé mrtvici zpravidla ztrácejí schopnost samoobsluhy, nezávislého pohybu, účinné komunikace a odpovídajícího chování. To vede k úplné ztrátě pracovní schopnosti, jsou určeny skupinou zdravotně postižených. Většina z nich potřebuje pomoc zvenčí.

Úplné zotavení obvykle nenastane. Rehabilitace trvá jeden až dva roky, je považována za úspěšnou, pokud pacient může sedět v posteli a jíst jídlo, kontrolovat močový proces a pohyby střev.

Je-li na pravé / levé straně

Zbytkové účinky hemisférických mrtvic jsou svalová slabost končetin nebo ochrnutí, může také ovlivnit svaly obličeje. Tam je ztráta nebo snížení citlivosti, stejně jako poruchy řeči. Pacient mluví slova pomalu, v rozporu s artikulací, v závažných případech může komunikovat pouze se zvuky.

Schopnost vnímat své tělo, hodnotit pocity, orientovat se v prostoru je ztracena. Po cévní mozkové příhodě mnoho lidí mění své chování a osobnostní charakteristiky - stávají se citlivými, podrážděnými, jejich nálada se snižuje nebo dochází k prudkým výkyvům. Pacienti mají potíže s psaním a čtením, zapamatováním a analýzou informací, intelektuální činností.

Proces obnovení ztracených funkcí je kromě objektivních důvodů ovlivněn i postojem pacienta k rehabilitaci. Možné reakce jsou buď úplné odmítnutí potřeby léčby v důsledku snížené kritiky jejich stavu nebo deprese, ztráty naděje na zotavení, apatie a pesimismu.

Trvání částečné rehabilitace s návratem k vlastní péči trvá asi šest měsíců, v období do jednoho roku jsou ztracené funkce obnoveny na maximum, úplná normalizace stavu je pochybná. V budoucnu je možný pouze menší pokrok nebo stabilizace neurologických poruch.

Pokud mozková mrtvice

Po mrtvici v oblasti mozečku je rovnováha narušena, pacienti si stěžují na závratě, nestabilitu při chůzi, pádu, obtížnost při koordinaci pohybů. Nejtěžší je zotavení cerebelární ataxie. Jedná se o komplex symptomů:

• porušení proporcionality pohybů - dřívější nebo pozdější;
• neschopnost vykonávat vícesměrné akce zrychleným tempem (například rukou nahoru, pak dlaní dolů);
• když se psaní písmen zvětšuje a zkresluje;
• odchylky na straně při chůzi a otáčení těla, chůze jako opilý člověk;
• projevu.

Mozková mrtvice

Období rehabilitace obvykle trvá 9 až 12 měsíců, ve výjimečných případech lze dosáhnout plnohodnotné obnovy.

Kurz obnovy

Rehabilitační program zahrnuje mnoho metod ovlivňujících ochrnuté končetiny, trénink v chůzi, stravování, udržování osobní hygieny a péči o sebe. Zahrnuje takové oblasti, jako je kinezioterapie (pohybová terapie), trénink řeči, paměť, dieta, užívání léků, fyzioterapie, masáže.

Podívejte se na video o obnovení po tahu:

Motorový program

Začněte pohyb co nejdříve. Zpočátku to může být ohnutí a prodloužení prstů, rukou a nohou zdravé strany těla. To urychluje obnovu mozkových buněk v postižené oblasti. Následně, obvykle současně s masáží, provádí instruktor fyzioterapeutického cvičení měkkou flexi a prodloužení, rotaci konzistentně ve všech kloubech paže a nohy.

Obnovení pohybu prstů po mrtvici

K obnovení funkce horní končetiny je nad ložem zavěšen ručník a pacient ji chytí a provede pohyby tam a zpět, bokem, nahoru a dolů. Po zvládnutí těchto cvičení je ručník zavěšen nahoře.

Také gumový obvaz je používán jako zařízení pro trénink, je vázán do prstence (délka pásu asi 80 cm) a upevněn na stacionárním předmětu nebo mezi rukama, nohama, rukou a nohou. V průběhu tréninku je třeba prstenec natáhnout.

Dolní končetiny v lůžku mohou být vyvinuty pasivními pohyby v kotníku, kolenou a kyčelních kloubech, a pak je pacient vyzván, aby posunul patu na lůžko. Chcete-li odstranit křeč pod kolenem, musíte dát pevný váleček.

Cvičení v posteli

Další fáze tréninku sedí v pozici na posteli a pak stojí na podlaze. Do rehabilitačního komplexu mohou být zařazena následující cvičení:

• vyzvednout ze stolu a pak z podlahových krabic zápasů;
• postavte se na své prsty rukama nad hlavou;
• expandér komprese;
• trup;
• pohyby rukou jako nůžky;
• dřepy.

Speciální simulátory pro zotavení po mrtvici výrazně urychlují rehabilitační proces a mohou být použity od prvních dnů.

Školení řeči

Řeč se zotavuje později než pohyb v končetinách, může to trvat i několik let. Pro obnovení schopnosti mluvit je důležité, aby pacient neustále slyšel konverzaci, která se k němu obrátila, i když není schopen odpovědět. Dokonce i vnímání řeči někoho jiného aktivuje odpovídající centra mozku, což přispívá k jejich zákazu. Pokud je řeč zcela nepřítomná, mohou být pro trénink použity následující techniky:

• pacient končí slovo (část bez posledního dopisu, slabika je vyslovována), pak věta;
• opakování jednoduchých frází;
• známé básně;
• jazykové twistery;
• společné zpěv.

Terapie řeči pro obnovu řeči

Aby se svaly zapojily do artikulační práce, je pacient požádán, aby pohyboval dolní čelist denně, vystrčil jazyk dopředu, olízl rty v různých směrech, složil je do zkumavky.

Obnovení paměti

Na pozadí drogové terapie (nootropních léků) jsou prováděna speciální cvičení pro rozvoj zapamatování:

• opakování digitální řady se zavřenýma očima;
• učení přísloví, výroků, básní;
• přečtení přečteného nebo slyšeného textu;
• deskové hry.

Stolní hry pro obnovení paměti

Nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud jsou třídy kombinovány s předchozími zájmy pacienta tak, aby byl proces školení doprovázen pozitivními emocemi.

Napájení

Nejtěžší je krmit pacienty s poruchou polykání a citlivostí v jedné polovině ústní dutiny. Musí se naučit jíst znovu. K tomu můžete použít cvičení k obnovení ztracených schopností:

• pacient napodobuje kašel, polykání a zívání;
• nafoukne tváře;
• vypláchněte ústa a hrdlo.

Cvičení na hrudníku

Při organizaci výživy pacientů s poruchami žvýkání a polykání je třeba zvážit tyto vlastnosti:

• jídlo by mělo být teplé a chutné;
• odstranit viskózní a tuhá jídla - rýže, suchý tvaroh, sušený chléb, sušenka;
• obloha by měla mít hustou konzistenci pyré a do masa a ryb lze přidávat polévku nebo džus;
• užívání jídla trvá nejméně 40 minut, nemůžete pacienta spěchat;
• krmivo by mělo být takové, aby se jídlo dostalo na zdravou stranu;
• pro nápoje a vodu je vhodné použít nápoj nebo koktejlovou trubičku.

Nejjednodušší způsob pro pacienty s cévní mozkovou příhodou s poruchami příjmu potravy je polykání následujících potravin:

• vařená mrkev, brambory, bramborová kaše nebo kocky;
• květák, brokolice;
• mleté ​​maso;
• pečený platýs, sardinky;
• omeleta;
• avokádo, banán;
• měkké hrušky;
• Pečená jablka nebo bramborová kaše;
• želé, pudink;
• měkký sýr;
• obilovin nebo obilné kaše (pečlivě vařené).

Šťouchané polévky ze zeleniny, masa, ryb

Je nepřijatelné zahrnout do stravy tučné maso Navara, smažené a kořeněné pokrmy, alkoholické a kofeinové nápoje.

Přípravy

Volbu léků pro rehabilitaci provádí výhradně neurolog. Použijte následující skupiny léků:

Rozsáhlá mrtvice

Rozsáhlá mozková mrtvice je závažná nemoc, která způsobuje zničení určitých částí mozku. Důvodem jejího vývoje je nedostatečný krevní oběh na pozadí blokování krevních cév.

Pokud destruktivní proces pohltí několik částí mozku najednou, je mrtvice klasifikována jako rozsáhlá. To může vyvolat nejen řadu nevratných následků, ale také smrtící výsledek.

Představuje rozsáhlý tah

Hlavním typem mrtvice je poškození mozku, které je smrtelné. Její důvod spočívá v překážce prokrvení určité oblasti, kdy oběhový systém se svou funkcí nezvládne. Existuje problém s dodáváním kyslíku krve do mozkových buněk.

V této souvislosti dochází k aktivaci destruktivních procesů, které se následně obtížně zastavují.

Důsledky rozsáhlé mrtvice a šance na přežití v každém konkrétním případě jsou individuální - oba úzce souvisí s řadou faktorů.
Odborníci klasifikují několik typů rozsáhlých tahů. Onemocnění může být:

• Hemorrhagic. To je ta nejnebezpečnější volba. Podle statistik je pozitivní výsledek jen v 10% případů.
• Ischemická.

Při hemoragické mrtvici jsou problémy s krevním oběhem v oblasti mozku. Časem to vede k poškození krevních cév krvácením v mozku. Na pozadí pronikání krve do lebeční dutiny se vyvíjí otok mozku, takže tělo ztrácí schopnost zajistit základní procesy spojené s podporou života.

Výhodnější možností je ischemie. Je vyjádřen v krátkodobém problému s vodivostí cév. S včasnou a řádnou léčbou, po určité době, je stav vyloučen.

Ve většině případů zanechává rozsáhlá ischemická mrtvice dobrou šanci na další plný život člověka, zatímco podobný hemoragický záchvat téměř vždy končí smrtelným výsledkem.

Hlavní důvody

Odborníci poznamenávají, že příčiny rozsáhlé mrtvice mohou být různé. Všechny faktory jsou redukovány na patologický účinek na cévy umístěné v oblasti mozku. Mezi hlavní předpoklady pro rozvoj mozkové příhody patří:

• diabetes mellitus, který zvyšuje krevní sraženiny;
• obezita na pozadí neaktivního životního stylu;
• endokrinní postižení;
• ischemický záchvat;
• vaskulární aterosklerózy;
• hypertenze;
• problémy s fungováním srdce různého druhu;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• špatné návyky, včetně zneužívání alkoholu, drog a nikotinu.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly kvality a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Charakteristické příznaky

Vědět, co je rozsáhlá mrtvice, není těžké určit její charakteristické příznaky. Jsou jasně vyslovovány.

Hlavní projevy tohoto stavu jsou následující:

• slabost končetin;
• vznik problémů s koordinací těla, zejména při pohybu;
• nedostatek vnímání toho, o čem ostatní mluví;
• výskyt asymetrie na obličeji, zejména v úsměvu;
• nezřetelná řeč nebo její nedostatek;
• silná bolest v hlavě;
• narušení vědomí.

Pokud zjistíte tyto příznaky, je důležité kontaktovat sanitku. Čím dříve budou přijata nezbytná opatření, tím vyšší bude mít člověk šanci na běžnou existenci a na přežití jako takové.

V ojedinělých případech se mohou vyskytnout vzdálené příznaky mrtvice. Číslo obsahuje:

• ostré závratě;
• ztmavnutí očí při náhlé změně polohy těla;
• krátkodobá dezorientace ve vesmíru;
• bolesti hlavy;
• krátkodobá ztráta paměti.

Pokud včas ovlivníte uvedené symptomy a vyhledáte pomoc, můžete zabránit mozkové příhodě, rozsáhlému mozkovému infarktu a minimalizovat následky a ozvěny problému.

Důsledky

Následky masivní mrtvice nejsou jen vážné, ale skutečně nebezpečné. Odborníci poukazují na to, že většina z nich nebude schopna se zotavit v dalším období života.

Možné následky zahrnují:

• svalový hypertonus a nedostatek schopnosti řídit mnoho pohybů;
• duševní poruchy;
• zrakové postižení více či méně výrazné;
• výskyt sluchových halucinací až do úplné ztráty sluchu;
• závažné poruchy řeči;
• ochrnutí jednotlivých oblastí nebo celého těla;
• destruktivní procesy v mozku, které se odrážejí v lidské inteligenci;
• ztráta koordinace;
• problémy s pamětí;
• ztráta schopnosti učení.

Není možné předem říci, jaké důsledky budou mít rozsáhlé mrtvice v konkrétním případě. Jeho ozvěny se budou lišit v závislosti na tom, které oblasti budou ovlivněny, na které polokouli mozku patří. Často, s zánikem funkcí jedné z mozkových hemisfér, je práce druhého aktivována.

Jakmile je jasné, které zóny jsou poškozené, odborníci dávají předpovědi o budoucí existenci osoby.

Poškození na levé straně

Ve skutečnosti je levá hemisféra mozku zodpovědná za celou levou stranu těla a za logické, analytické a verbální schopnosti.
Pro zdvih levé hemisféry jsou tyto problémy charakteristické:

• rozmazané vidění v pravém oku;
• obtížné čtení a psaní;
• problémy s památnými událostmi, jakož i abecední a numerická označení;
• duševní problémy;
• ztráta vnímání na pravé straně těla, která může být vyjádřena v paréze, paralýza;
• zmizí nebo se stane nekoherentním;
• nedostatek analýzy vstupních informací, nemožnost tvorby logických řetězců;
• sled obvyklých činností je přerušen.

Odborníci říkají, že zotavení po rozsáhlé mrtvici ovlivňující levou stranu mozku, je snazší než s porážkou pravé hemisféry mozku. Na pozadí komplexní rehabilitace se mnoho funkcí částečně v průběhu času vrátí.

Pravostranná léze

Pravá hemisféra je zodpovědná za celou levou stranu těla, stejně jako za proces myšlení a zapamatování obrazů, vnímání informací obecně.

Z tohoto důvodu může mít rozsáhlá mrtvá hemisféra následující následky:

• problémy s pamětí;
• nepochopení emocí lidí;
• orientace na obtížnost v prostoru;
• ztráta pocitu napravo, včetně řezů a paralýzy;
• obtížné rozpoznání tváře;
• emocionální stav se stává nedostatečným.

Je zřejmé, že v případě poškození mozku na levé straně je emocionální a mentální složka narušena zejména. Regenerační procesy však v tomto případě probíhají rychleji, zejména pokud jde o funkce motoru.

Možné komplikace

Často se s rozsáhlým mozkovým infarktem začínají vyvíjet komplikace. Může to být:

• otoky mozku - nejčastěji diagnostikované;
• oslabení imunity a rozvoj městnavé pneumonie v této souvislosti;
• vývoj zánětlivých procesů v močovém traktu, což je vysvětleno vznikem obtíží se samoobsluhou u pacientů;
• problémy s pohyblivostí kloubů, což je vysvětleno dlouhým pobytem v poloze vleže;
• vznik proleženin na pozadí neustálého lhaní, které vyvolává vážné narušení průtoku krve, následované smrtí některých částí tkáně;
• zhoršení krevního oběhu a v důsledku toho i rozvoj trombózy;
• snížení tónu ve střevních stěnách, což se projevuje jako zácpa.

Jaké jsou šance na život s touto nemocí?

S rozsáhlou mrtvicí v předstihu žádný odborník nehodnotí pacientovy šance na život.
Jsou tvořeny na základě následujících faktorů a okolností:

• • přítomnost nemocných v anamnéze různých nemocí, které jsou v přírodě chronické - čím více, tím menší je šance na pozitivní výsledek;
  • umístění krvácení, pokud hovoříme o hemoragickém typu mozkové mrtvice - minimální šance na přežití v případech intraventrikulárního i intracerebrálního krvácení;
  • krvácení;
  • jak rychle byla poskytnuta lékařská pomoc pro rozvoj stavu;
  • v anamnéze přechodných nebo akutních abnormalit v krevním zásobení mozku - jestliže změny v atrofickém plánu již začaly v cévách této oblasti, pak bude léčba speciálními léky neúčinná;
  • typ mrtvice - hemoragická varianta ponechává menší šanci na přežití relativně ischemicky;

• počet poškozených oblastí mozku, zejména těch, které jsou zodpovědné za výživu lidského těla;
• velikost a typ poškozených cév - čím větší tepna, tím těžší je zotavení;
• stav osoby - čím hlouběji je kóma, tím horší je prognóza, pouze ve výjimečných případech si člověk zachovává vědomí;
• možný rozvoj komplikací, včetně otoků mozku, což dramaticky snižuje pravděpodobnost pozitivního výsledku;
• přítomnost dalších zranění na pozadí ztráty vědomí;
• vybavení zdravotnického zařízení potřebným vybavením a přípravky.

Čím více se mezi těmi, kdo jsou na seznamu, objeví přitěžující faktory, tím menší je šance na pozitivní výsledek. V každém případě budou šance na další pokračování života v případě mrtvice vyšší, čím dříve bude tato podmínka zaznamenána a bude poskytnuta kvalifikovaná péče.

Průměrná úmrtnost v případě rozsáhlé mrtvice je podle statistik následující: t

• prvních pár dní, asi 25%;
• první měsíc - cca 35%;
• první rok - cca 55%.

Jedná se o zprůměrovaná data. Takže na pozadí hemoragické mrtvice se úmrtnost zvyšuje na 80%. S vývojem stavu re-šanci na přežití prudce snížena na 10%.
Pokud je v postižené oblasti najednou několik hlavních částí mozku, 95% pacientů zemře v prvních hodinách. Dalších 5% zůstane ve vegetativním nebo komatickém stavu.

I při dobrém zotavení těla zůstává šance na druhou mrtvici v prvním roce vysoká - až 25%. Nejpravděpodobnější je relativně úplné uzdravení u osob mladších 45 let, které dosud neměly problémy se srdcem a cévami.

Zdvih Coma

Coma je druh hraničního stavu, kdy v lidském těle je pozorován zánik hlavních funkcí z hlediska podpory života. To je běžný důsledek rozsáhlé mrtvice. Je vyjádřena v následujících reakcích:

• měkké tkáně těla ztrácejí svou citlivost;
• neexistuje základní kontrola nad základními procesy z hlediska života;
• žák zcela nereaguje na vystavení světlu;
• osoba, jako by se vrhla do hlubokého spánku.

Sama Coma je nebezpečný stav. Vzhledem k tomu, že předpokládá téměř nulový stupeň aktivity mozku, odborníci nemohou posoudit průběh procesů obnovy v těle, jejich dynamiku.

Pokud mozkové buňky postupně vymizí, aniž by se zotavily, schopnost žít nezávisle v člověku bude postupně ztracena.

Moderní statistiky jsou takové, že většina případů kómatu vyvinutých na pozadí mrtvice je smrtelných.

Rehabilitace

Rehabilitace pacienta po rozsáhlé mrtvici a po infarktu myokardu je dlouhý a obtížný proces. Je důležité pochopit, že tělo se nemůže v žádném případě plně zotavit.

V závislosti na závažnosti a závažnosti stavu může zotavení trvat několik měsíců až několik let.

Rozsáhlá mrtvice. Šance šancí

Rozsáhlá mrtvice je akutní a nekontrolovaná cirkulační porucha mozku způsobená obtížemi nebo zastavením průtoku krve do jedné nebo více částí mozku. Symptomy onemocnění se vyvíjejí rychle. V nemocnici Yusupov lékaři dokonce pomáhají těm pacientům, kteří jsou opuštěni na jiných klinikách.

Za tímto účelem jsou v oddělení neurologie vytvořeny všechny podmínky:

• moderní diagnostické vybavení, které vám umožní rychle určit typ a umístění mrtvice, stupeň poškození mozku;
• tým odborníků složený z profesorů a neurologů nejvyšší kategorie, kteří mají zkušenosti s léčbou rozsáhlých úderů;
• přítomnost špičkového vybavení na podporu života, které podporuje životně důležité funkce těla;
• moderní účinné léky;
• přání všech pracovníků kliniky dát pacientovi šanci na zotavení po mrtvici;
• využití inovativních metod obnovy ztracených funkcí odborníky rehabilitační kliniky;
• možnost provádět minimálně invazivní neurochirurgické zákroky na partnerských klinikách;
• psychologická podpora příbuzných pacientů, kteří měli masivní mozkovou příhodu.

Existují 2 typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Ischemická cévní mozková příhoda se vyvíjí v důsledku ostrého křeče nebo blokování velkých mozkových cév krevní sraženinou. Je rozdělen do 5 poddruhů:

• aterotrombotika - vyvíjí se pomalu v důsledku aterosklerózy mozkových tepen;
• kardioembolické - dochází, když se rychle nebo úplně vyvíjí úplné nebo částečné blokování tepny mozku;
• lacunar - vyskytuje se v důsledku lézí perforujících tepen, vyvíjí se během několika hodin;
• hemodynamické - dochází v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku, je náhlý, zachycuje všechny zóny zásobování krve;
• micro occlusal - se vyvíjí v důsledku porušení koagulačního a antikoagulačního systému.

Hemorrhagic mrtvice nastane kvůli integritě mozkových tepen a krvácení v lebce. Existují 2 typy hemoragické mrtvice:

• intracerebrální. Vyskytuje se ztenčením arteriálních stěn a ostrým skokem v tlaku. Riziková skupina zahrnuje osoby ve věku 45 až 60 let;
• subarachnoid. Vyskytne se, když praskne aneuryzma mozkové tepny a krev se dostane pod arachnoidní membránu mozku. Rizikovou skupinu tvoří lidé ve věku 30-60 let, kteří zneužívají alkohol a kouří s nadváhou.

Rozsáhlá mrtvice má několik rizikových faktorů:

• arteriální hypertenze;
• časté přechodné ischemické ataky;
• diabetes mellitus komplikovaný cerebrální angiopatií;
• asymptomatická stenóza karotidy;
• zneužívání kouření a alkoholu;
• užívání drog;
• metabolický syndrom;
• nadváha (více než 30% normy).

Šance na přežití masivní mrtvice závisí na tom, zda je léčba onemocnění zahájena během 3–4 hodin po nástupu prvních příznaků.

Příznaky rozsáhlé mrtvice

Prekurzory mrtvice se mohou objevit týdny nebo dokonce měsíce před akutním porušením mozkové cirkulace. Mezi první příznaky tahu:

• závratě;
• bolest hlavy;
• ztmavnutí očí při náhlých pohybech;
• epizodická globální ztráta paměti (amnézie);
• náhlá krátkodobá dezorientace.

Hlavní příznaky rozsáhlé mrtvice se objevují několik hodin před akutním porušením mozkové cirkulace nebo bezprostředně během útoku. V závislosti na typu mozkové příhody má pacient výrazné příznaky poškození mozku denně:

• ospalost, střídavé vzrušení;
• ohromený
• ztráta vědomí;
• zvýšení ostré bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení.

Pacienti se obávají bolesti v očních bulvách, pocitu tepla, pocení, zvýšeného tepu, sucho v ústech a konvulzivního syndromu. Jedním z nejčastějších příznaků rozsáhlé mrtvice je kóma. Svědčí o významných a hlubokých lézích mozkových struktur. Po léčbě a rehabilitaci v nemocnici v Yusupově žije 37% pacientů, kteří přežili mrtvici, celý život, 25% znovu získává vědomí, ale přetrvávají zbytkové poruchy řeči a motorických funkcí, které jsou postupně upravovány na rehabilitační klinice.

Následky rozsáhlé mrtvice

Následky masivní mrtvice jsou přímo úměrné poškození mozku. Mohou být dočasné a trvalé. Mezi nejčastější důsledky patří:

• obecná slabost;
• ochrnutí končetin a polovinu těla;
• nedostatek koordinace;
• poruchy funkce řeči;
• ztráta citlivosti;
• porušení pozornosti a vnímání informací;
• místní amnézie.

Za účelem pomoci pacientům s rozsáhlou mrtvicí zahájí lékaři v Jusupovově nemocnici léčbu a rehabilitaci bezprostředně poté, co pacient vstoupí na kliniku neurologie. Zpočátku zajišťují životně důležitou činnost těla pomocí moderního vybavení, které vám umožní kontrolovat dýchání a činnost srdce. Pak objasněte typ mrtvice a předepište léky, které obnovují funkci mozkových buněk v oblasti mrtvice a neuronů umístěných kolem léze. U hemoragické mrtvice pacienti na partnerských klinikách provádějí neurochirurgické minimálně invazivní operace ke snížení komprese mozku. Toto je jediná účinná metoda léčby hemoragické mrtvice, která pomáhá pacientům obnovit a obnovit ztracené funkce.

V přítomnosti rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody se provádí patogenetická terapie zaměřená na zlepšení průchodu krve mozkovou tkání a léčbu neuroprotektory, které chrání mozkové buňky před poškozením. Léčba začíná do 3-6 hodin od začátku mrtvice.

Závažnost pozitivní dynamiky závisí na rychlosti rozpouštění trombu: neurologické funkce jsou lépe obnoveny rychlou, téměř okamžitou lýzou trombu. K nejrychlejšímu a úplnému rozpuštění dochází při rozsáhlé kardioembolické mrtvici. Pomalá obnova krevního oběhu probíhá v aterotrombotických lézích tepny. Není doprovázeno výrazným zlepšením klinické dynamiky. Pro většinu obstrukcí tepen středního a velkého kalibru je léčbou volby trombolýza. Poskytuje včasné obnovení průtoku krve v 30-40% případů.

V nemocnici Yusupov používají lékaři nejúčinnější lék na trombolýzu, rekombinantní tkáňový plasminogenový aktivátor. Jeho pacienti se podávají intravenózně. Jednou ze slibných oblastí pro obnovu průtoku krve thrombozenou tepnou je chirurgické odstranění krevní sraženiny - endovaskulární extrakce nebo excize. Operace se provádí na partnerských klinikách. Po chirurgickém zákroku, během prvního dne, je krevní zásobení mozku obnoveno u 81% pacientů.

V prvních dnech aterotrombotické mrtvice a při potvrzené kardiogenní mrtvici se pacientům podává heparin. V přítomnosti fibrilace síní, po protetických srdečních chlopních nebo při souběžném infarktu myokardu, je pacientům předepsán warfarin. Pozitivní vliv na stav prokrvení mozku se projevuje přípravou komplexního cévního metabolického působení, jehož je Cavinton reprezentativní. Při rozsáhlé mrtvici jsou předepsány léky, které mají nootropní účinek, stejně jako neuroprotektory.

Rehabilitace pacientů s rozsáhlou mozkovou příhodou po obnovení vědomí se provádí na rehabilitační klinice. Nemocnice je vybavena moderním vybavením, multidisciplinární tým specialistů individuálně přistupuje k léčbě každého pacienta. Máte-li příznaky rozsáhlé mrtvice, zavolejte ambulanci a zavolejte. Příchodem pacienta do nemocnice v Yusupově budou lékaři připraveni okamžitě začít poskytovat specializovanou lékařskou péči, která pomůže zotavit se z mrtvice.