Interpretace koagulogramu (index srážlivosti krve) u dětí: tabulka s normami

Když se krev dítěte zastaví špatně při řezu, často se objeví modřiny, musíte kontaktovat pediatra. Je pravděpodobné, že důvodem špatné srážlivosti krve. Lékař předepíše speciální analýzu, koagulogram, který vám umožní určit, zda je krev dostatečně hustá u dítěte.

Další alarmující stav není dostatek tekuté krve. Tato porucha může vyvolat závažná onemocnění, kterým lze v počáteční fázi lépe předcházet.

Problémy s koagulací krve - důvod pro provedení koagulogramu

Co je to koagulogram a jak získat krevní test?

Koagulogram je krevní test pro jeho schopnost koagulace. Příliš silná krev ohrožuje tvorbu krevních sraženin a následně krevní sraženiny, které se překrývají s cévami. Krev nemůže zásobovat buňky kyslíkem a nezbytnými látkami, odstraňovat toxiny. Imunitní systém a termoregulace jsou narušeny. Tekutá krev vyvolává těžké krvácení. V kritických situacích může tento stav dokonce vést k smrti.

Chcete-li, aby coagulogram ukazoval spolehlivé výsledky, musíte se na něj připravit:

• je nutné provést analýzu nalačno: děti mladší 1 let nejsou krmeny po dobu 30-40 minut, ve věku 1-5 let - 2-3 hodiny, starší než 5 let - 12 hodin;
• půl hodiny před tím, než se musíte vyhnout fyzické námaze a stresu, musí být malé dítě rozptýleno a uklidněno;
• o užívání ředidel krve, musíte lékaře předem varovat.

Indikace pro koagulogram

• předoperační nebo pooperační období;
• přetrvávající krvácení;
• dědičné poruchy krve;
• autoimunitní onemocnění;
• křečové žíly, trombóza;
• popáleniny, zranění;
• časté hematomy;
• užívání léků ovlivňujících srážení krve;
• onemocnění jater;
• infekční onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Hlavní ukazatele srážlivosti krve a jejich rysy u dětí

Tabulka s normami u dětí

Tabulka ukazuje rychlost srážení krve charakteristickou pro dítě:

Špatné srážení krve u dítěte

Normální krev ve své viskozitě se téměř neliší od vody. Právě tento stav je důležitou složkou při zajišťování toho, že plní svou hlavní funkci - přenos živin, kyslíku a stopových prvků do orgánů a tkání. Pokud je cévní stěna poškozena nebo je v krevním oběhu tkáňový tromboplastin, spustí se mechanismus zvýšené srážlivosti krve a začnou se tvořit krevní sraženiny. Špatné srážení krve u dospělých a dětí je mnohem méně časté. Situace je často způsobena různými patologickými stavy, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Normální srážení krve u dítěte

Koagulace krve u dětí je poněkud odlišná od koagulace u dospělých. To je způsobeno normálními fyziologickými procesy růstu. Za účelem stanovení stavu systému hemostázy a rizika prodlouženého krvácení jsou předepsány testy - koagulogram, INR a další. Umožňují určit indikátory, jako je čas srážení, fibrinogen, počet krevních destiček, identifikovat poruchy srážlivosti krve u dětí.

Hlavní kritéria pro hemostázu u dětí, jejich četnost a interpretace.

1. Protrombinový čas umožňuje stanovit takové patologie jako hemofilie nebo DIC. Norma pro děti je 11-17 sekund.
2. Doba trombinu - 14-21 sekund. Výsledky se mohou při určování indikátoru v různých laboratořích mírně lišit.
3. Doba srážení - doba, po kterou se tvoří krevní sraženina. Rychlost je 2-5 minut.
4. Doba krvácení - 2-4 minuty.
5. Fibrinogen u dětí 1-3 gramů. Umožňuje určit funkční výkon hemostatického systému.
6. Protrombinový index.
7. Antithrombin-3 je regulátor funkce srážení krve.

Vlastnosti koagulability u novorozenců

U novorozenců, stejně jako u kojenců nebo kojenců, jsou běžné hodnoty všech vytvořených prvků poněkud odlišné od hodnot u dospělých. Například, hemoglobin může dosáhnout 160-220 g / l, a červených krvinek 5-7x1012 / l. Mají však poněkud odlišný tvar a velikost. Počet retikulocytů se zvyšuje až na 40% a leukocyty až na 10-20x109 / l. Tam je posun ve vzorci k myelocytes. Tyto změny jsou někdy zaznamenány během těhotenství, protože ženské tělo se připravuje na případnou ztrátu krve, i když výskyt anémie je častější.

V prvním roce života mají všechny krevní parametry tendenci k normálu, hemoglobin klesá na 120-140 g / l, erytrocyty také klesají, jejich tvar a velikost se stabilizují. Počet všech vytvořených prvků se snižuje a zůstává poněkud zvýšený, vzorec leukocytů ukazuje lymfocytózu a monocytózu. Destičky jsou na úrovni 200-300x10 9 / l.

Příčiny odchylek od normy

Hlavní příčiny špatné srážlivosti krve u dětí leží v patologických procesech. Převážná většina z nich je dědičná, na druhém místě jsou autoimunitní onemocnění, léze jaterního systému. Poté, co lékař zjistí příčinu, by měla léčba začít okamžitě.

Snížená srážlivost

Snížená nebo nízká aktivita systému srážení krve se vyskytuje v následujících patologiích.

1. Hemofilie. Toto onemocnění je lídrem ve snižování výkonu hemostázy. Je to způsobeno nedostatkem 8, 9, 11 krevních faktorů, které jsou zodpovědné za srážení. Výsledkem je snížení všech bodů koagulogramu. Patologie je dědičná, postihuje především muže.
2. Willebrandova choroba. Někteří lékaři nazývají patologii pseudohemofilii. Je to méně nebezpečná choroba a stejně často postihuje lidi obou pohlaví. Vyznačují se krvácení z nosu, krvácení z dásní, dívky mohou mít krvácení z dělohy.
3. Trombocytopenie. Spouštěcím faktorem je alergický proces v reakci na protizánětlivou léčbu, chemoterapii. Léčba onemocnění je možná nejen na základě hematologického oddělení, ale také v alergologické nemocnici.
4. Předávkování drogami. Jedna z nejčastějších příčin zhoršené hemostázy. Zde hrají roli léky jako paracetamol nebo látky obsahující aspirin. Dochází k poklesu hladiny krevních destiček, erytrocytů. Tento stav se projevuje subkutánním krvácením, krvácením orgánů gastrointestinálního traktu. Pokud nepřestanete užívat tyto léky - možné krvácení v mozku, až do smrti.
5. Jaterní dysfunkce. Patří mezi ně onemocnění jako je hepatitida, cirhóza, která se vyskytuje nejen u dospělých. Produkce jaterních koagulačních faktorů je snížena.
6. DIC syndrom je považován za extrémně nebezpečný stav. Když snižuje vliv všech koagulačních faktorů, někdy zcela chybí. Tato patologie se vyvíjí na pozadí závažných infekčních procesů, krvácení, chirurgických zákroků, popálenin nebo traumatických úrazů.

Zvýšená koagulační schopnost

Zvýšená krevní srážlivost u dětí je dědičná patologie. Trombóza se vyskytuje nejčastěji v následujících patologiích.

1. Antifosfolipidový syndrom. Krev dětí obsahuje tzv. Antifosfolipidové protilátky. Klinické projevy patologie odpovídají tromboembolismu. Ženy trpí neplodností kvůli tomu, že dítě nemohou nést.
2. Skupina throbofilie. Mezi ně patří onemocnění jako faktor Leiden, nedostatek proteinů C, S, antithrombin. K patologiím této skupiny patří také abnormality faktorů 8, 11, lipoproteinů a hyperhomocysteinemie. Také se zaznamenávají mutace protrombinem. Všechny výše uvedené trombofilní procesy vedou k rozvoji trombózy. Je důležité poznamenat, že v dětském věku je trombóza vzácným jevem, krvácení je mnohem častější. Pro vznik trombotických patologií jsou nezbytné určité stavy - těžké patologie, těžká hypodynamie nebo odpočinek z lůžka, pravidelná punkce žil.
3. Zhoubné novotvary.
4. Venózní onemocnění.

Se smrtí dalších příbuzných z trombotických procesů je vysoká pravděpodobnost, že dítě dědí mutované nebo patologické geny.

Koagulace krve - norma u dětí a abnormalit

Hodnota krve je obtížné přeceňovat: přenáší kyslík a živiny skrze tkáně, pomáhá regulovat práci těla, transportuje hormony a jiné účinné látky, přispívá k regulaci teploty a plní mnoho dalších úkolů.

Je zřejmé, že snížení objemu krve ovlivňuje celkové fungování organismu.

Příroda však poskytuje mechanismus pro ochranu proti nadměrné ztrátě krve - schopnost krve zahušťovat a koagulovat, uzavírat poškozené oblasti. Úroveň srážení krve - jakýsi indikátor přežití.

Míra koagulace a jejich rychlost u dětí

Krev není homogenní kapalina, ale suspenze množství buněk ve vodném roztoku proteinu - plazmě.

• Prvním z nich jsou červené krvinky, jsou to také červené krvinky, které transportují kyslík do tkání.
• Druhé jsou bílé krvinky, bílé krvinky, které absorbují a neutralizují cizí předměty (viry, bakterie atd.).
• Třetí - krevní destičky, buňky zodpovědné za schopnost srážet krev.

Když je narušena integrita cévní stěny, uvolňují se z poškozených tkání speciální látky, tzv. Koagulační faktory (především proteiny).

Aktivují krevní destičky a přimějí je, aby se držely na okrajích rány a spojily se navzájem.

Destičky také vylučují speciální látku, která aktivuje protein fibrinogen rozpuštěný v plazmě.

Začíná se proměňovat v proteinový fibrin, schopný tvořit dlouhé elastické prameny, ve kterých se uvíznou červené a bílé krvinky. Díky tomu se sraženina pokrývající ránu stává hustší a její okraje se začnou stahovat.

Proces srážení krve je charakterizován řadou ukazatelů.

1. Počet krevních destiček je počet buněk zodpovědných za proces srážení krve.
2. Trvání krvácení je doba, která plyne od okamžiku, kdy je porušena integrita cévy, k tvorbě krevní sraženiny.
3. Doba srážení je doba trvání tvorby krevních sraženin.
4. Protrombinový čas je rychlost aktivace určitého faktoru (konkrétně faktoru VII, prokonvertinu), který se podílí na „startu“ koagulačního procesu v raných stadiích. Tento faktor aktivuje tvorbu trombinu - látky, která podporuje přeměnu fibrinogenu na fibrin. Jinými slovy, je to rychlost tvorby krevních sraženin po expozici látkám z tkání poškozené cévy.
5. Trombinový čas - přímo rychlost konverze fibrinogenu na fibrin.
6. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je doba trvání tvorby krevní sraženiny bez zapojení vnějších faktorů, tj. Bez poškození cévních stěn a uvolňování relevantních látek, a to pouze v důsledku faktorů původně přítomných v krvi v neaktivním stavu.
7. Hladina fibrinogenu je množství fibrinogenového proteinu, který je schopen transformovat se na fibrin.
8. Hladina antitrombinu III je hladina proteinu antitrombinu III v krvi, která zabraňuje srážení krve. Tento protein je potřebný v krvi tak, aby procesy koagulace, relativně řečeno, nezačínaly bez vážného důvodu. Zvýšené srážení krve není o nic méně nebezpečné než snížení krve - často se stává příčinou tvorby krevních sraženin a blokování krevních cév.

Hodnoty těchto ukazatelů u dětí ve věku od 3 do 14 let jsou téměř stejné:

• počet krevních destiček v tisících na 1 kubický mililitr krve - 180-320; u dospívajících dívek, na počátku menstruačního krvácení, počet krevních destiček může klesnout na 75-220;
• doba krvácení - může být stanovena v souladu s různými metodami: podle Duke, rychlost je 2-4 minuty, podle Ivey a Lee-White - méně než 8 minut, podle Sukharev méně než 5 minut;
• doba srážení - 2 až 5 minut;
• protrombinový čas - 11-15 s;
• trombinový čas - 15-18 s;
• APTTV - během 24-35 s; specifické ukazatele se mohou značně lišit v závislosti na metodě stanovení a použitých činidlech;
• hladina fibrinogenu - 2-4 g / l;
• hladina antitrombinu - 101-131% - u dětí od 1 roku do 6 let, 95-134% - u dětí ve věku od 6 do 11 let, 96-126% - u dospívajících do 16 let.

Význam těchto ukazatelů a jejich role v procesu srážení krve by měl být posuzován odděleně.

Doba krvácení

Existuje mnoho metod pro studium délky krvácení, lišící se metodou odběru krve a metodou vedení.

V současné době se používají zejména tři metody:

Trvání krvácení podle Iveyho je stanoveno následovně: na pacientovo rameno je připevněn tonometr, jehož pomocí je injikován tlak 40 mm Hg. st, pak na vnitřní straně předloktí je proveden malý řez s čepelí. Po tom, stopky zaznamenávají čas, a speciální filtr, který absorbuje krev je aplikován na řez každou půl minuty. Když na filtru nejsou stopy krve, předpokládá se, že krvácení se zastavilo.

Dukeova metoda je více populární a je považována za benigní. Pro test používající tuto metodu není nutné použít tonometr a provést incizi - malá punkce prstu nebo ušního laloku stačí se speciální jehlou Frank. Papírový filtr se také aplikuje na místo vpichu, ale ne každých půl minuty, ale každých 15 sekund. Rychlost srážení krve ve studii Duke nepřekročí 4 minuty.

Tato metoda se používá častěji a je častěji používána u dětí.

Sukharevova metoda je následující: vzorek krve se odebere z prstu, pak se umístí do zkumavky; Zkumavka se nakloní ze strany na stranu, dokud nezačne vzorek krve zahušťovat. Norma od začátku do konce koagulace není delší než 5 minut.

Protrombin

Protrombin je protein, který se mění v trombin v procesu srážení krve; thrombin zase spouští konverzi fibrinogenu na fibrin.

Při analýze krve věnujte pozornost takovému indikátoru jako protrombinovému času.

To je doba, během které krev pod vlivem tkáňových faktorů tvoří sraženinu.

Pro děti do 14 let je tato doba obvykle 11 až 15 s; u kojenců může být tento ukazatel poněkud vyšší - od 14 do 16 s.

Zvýšení protrombinového času indikuje porušení procesu syntézy protrombinu nebo fibrinogenu.

Důvodem může být:

• onemocnění jater nebo zvýšené zatížení jater v důsledku intoxikace;
• Nedostatek vitaminu K přispívající k produkci protrombinu;
• nedostatek vápníku;
• snížení počtu krevních destiček v důsledku alergií, radiační nemoci nebo jiných poruch;
• anémie;
• hemofilie;
• zvýšené hladiny heparinu (bílkoviny, která zabraňuje srážení krve).

Snížení protrombinového času může být způsobeno:

• nadbytek vitamínu K;
• zvýšené hladiny krevních destiček;
• genetické poruchy, které narušují produkci určitých koagulačních faktorů.

Trombinový čas

Trombinový čas je doba, po kterou se fibrinogen v konečném stádiu procesu srážení přemění na fibrin.

Normálně u dětí do 14 let a dospělých je trombinový čas 15–18 s, u kojenců tento indikátor může být poněkud vyšší.

Zvýšení trombinového času může znamenat závažné nesrovnalosti, jako jsou:

• onemocnění jater;
• DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace);
• akutní leukémie;
• těžké intoxikace.

Důvodem zvýšení trombinového času však může být relativně neškodný nedostatek vitaminu C.

Snížení trombinového času může být způsobeno těmito důvody:

• přítomnost zhoubných nádorů;
• akutní infekční onemocnění (chřipka, tuberkulóza, pneumonie);
• DIC v počáteční fázi.

Fibrinogen

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že fibrinogen - protein, z něhož se vytváří fibrin - je velmi důležitý pro normální proces srážení krve. Hladina fibrinogenu u dětí mladších 14 let se pohybuje v rozmezí od 2 do 4 gramů na litr krve au dětí od 1,5 do 3 gramů na litr.

Snížené hladiny fibrinogenu mohou způsobit:

• Syndrom DIC;
• těžké poškození jater; těžké intoxikace;
• nedostatek vitamínů C a B;
• genetické poruchy.

Zvýšení může způsobit:

• akutní infekční onemocnění;
• přítomnost zhoubných nádorů;
• diabetes mellitus.

Antithrombin

Antithrombin III je velmi důležitý protein, který reguluje hladinu srážení krve, zabraňuje jeho nadměrnému zahušťování a tvorbě krevních sraženin. Pro posouzení celkového stavu krve je nutné znát hladinu antitrombinu.

Obsah antitrombinu v krvi se velmi liší s věkem: u kojenců je to nejnižší - 60-90%, u dětí od jednoho do šesti let dosahuje maximální hodnoty 101-131%, poté postupně klesá, u dospělých dosahuje 66-124%..

Zvýšení hladiny antitrombinu bylo pozorováno při: t

• akutní zánětlivé procesy v těle;
• akutní virová hepatitida;
• nedostatek vitaminu K.

Snížení antitrombinu může doprovázet:

• onemocnění jater;
• Syndrom DIC;
• sepse;
• Vrozené poruchy syntézy antitrombinu.

Příčiny abnormality

Mezi nejčastější příčiny změn v ukazatelích srážlivosti krve patří DIC, hemofilie, intoxikace a akutní zánětlivé procesy. Tyto stavy jsou nejčastěji diagnostikovány výsledky koagulogramů. Nezapomeňte však, že změny ve složení krve mohou odrážet další patologické procesy v těle.

Krev ovlivňuje mnoho faktorů; nějakým způsobem odráží jakékoli porušení normálního stavu těla. Proto je nutné věnovat pozornost všem nestandardním výsledkům testů, zejména pokud jde o zdraví dětí.

Jaký by měl být normální čas koagulace u dětí

Obsah

Doba srážení krve u dětí: rychlost a příčiny odchylek. Krev je důležitou součástí těla každé osoby, díky které je schopen plně fungovat. Obsahuje informace o práci orgánů a tkání, které přenáší analýzou. Díky tomu se člověk může snadno přizpůsobit změnám počasí i vlastnímu tělu. Jedno z důležitých míst je obsazeno srážením krve, které je schopno poskytnout orgánům užitečné prvky a poskytnout jim informace o stavu celého organismu.

Základy koagulace

Aby tělo fungovalo bez selhání, musí být krev vždy v jedné konstrukční formě.

• měla by být obdařena normální tloušťkou, aby nedošlo k úniku přes nádoby;
• ale také by neměla být příliš tlustá, protože její proud nemůže normálně projít kapilárami a jinými nádobami.

Proto by měla mít krev optimální rovnováhu, kterou lze kontrolovat koagulačním systémem - koagulací a antikoagulací. Jejich kombinace se nazývá koagulační hemostáza, a když funguje bez selhání, tělo je schopno fungovat normálně.

Je třeba mít na paměti, že porucha koagulace se často stává příčinou vývoje různých patologií, které jsou nejčastěji spojovány s cévami nebo prací srdce. Je také důležité vědět, že krev mění své vlastní složení ve vývoji závažných onemocnění, takže můžete diagnostikovat různé nemoci.

Při provádění koagulogramu se vyhodnocuje přeměna frakce krve s tekutým stavem na elastickou a hustou sraženinu. Tento jev se nazývá čas srážení krve. To se provádí, když je protein přenesen z krve do stavu fibrinu, který nemůže být rozpuštěn.

Údaje pro tento postup jsou:

• tendence k trombóze;
• křečové žíly;
• přítomnost autoimunitních onemocnění;
• časté, ale i nerozumné zjevení hematomů na povrchu kůže, a to i při drobných poranění;
• krvácení jakékoli formy;
• infekční onemocnění;
• zranění nebo popáleniny;
• genetická predispozice ke srážlivosti;
• vaskulární a srdeční patologie;

• narušení jater;
• dlouhodobé užívání antikoagulancií - léků, které zvyšují dobu srážení;
• vstup do nemocnice;
• těhotenství;
• pokročilý věk;
• kouření;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků.

Ukazatele studia

Stanovení přítomnosti koagulačních vlastností krve u dítěte je možné při provádění analýzy.

To bude vyžadovat žilní krev nebo prst:

• Doba krvácení je doba, po kterou se v místě poškození kůže tvoří sraženina. Při provádění této studie mohou lékaři porozumět stupni vývoje krevních destiček v případě vážného poškození a stavu stěn krevních cév. Stojí za to vědět, že u zdravých lidí se krevní sraženiny po 5-10 minutách a prst - ne déle než 2 minuty.

• Fibrinogen je plazmatický protein zodpovědný za tvorbu sraženiny. Pokud je u novorozenců normální hladina 1,25-3 g / l, pak u dospělých je to 2-4 g / l.
• Antithrombin je zvláštní protein, který poskytuje rychlou resorpci sraženiny.
• Trombinový čas je doba, po kterou se skládání provádí - norma je 11-17,8 s.
• APTTV - aktivovaný tromboplastinový čas - jeho hladina bez ohledu na věk je 35-50 s.
• Protrombin je protein, který je hlavní složkou trombinu. Míra tohoto prvku je 80-142%.

Podmínky přípravy a analýzy

Během koagulogramu se vzorek krve odebraný dítěti nalije do baňky obsahující specifický lék, který může zastavit srážení.

Aby lékař získal spolehlivé výsledky, musí před podáním krve pacientovi zrušit některé léky, které mohou ovlivnit koagulogram.

Před provedením studie by měl pacient dodržovat určitá pravidla:

• v předvečer odevzdání nejezte alkoholické nápoje a tučné potraviny;
• je nutné se snažit fyzicky nezatěžovat;
• by měly být chráněny před duševními otřesy;
• krev by měla být odebrána pouze ráno;
• je nutné přestat kouřit za 3-4 hodiny;
• před odběrem krve by měl být dospělý a dítě několik minut klidný.

Vysoká a nízká srážlivost

Jedním z důležitých ukazatelů koagulogramu je čas srážení krve. U dětí bude rychlost mírně odlišná od dospělých, ale s lehkým poškozením kůže je optimální doba pro tvorbu sraženiny 3-5 minut.

Pokud je tato doba u dětí významně překročena, je to důkaz, že krev nemůže rychle koagulovat, což znamená, že tělo vyvíjí vážné onemocnění, které vyvolává krvácení.

Hlavní příčiny nízké srážlivosti jsou:

• zvýšený nedostatek faktorů ovlivňujících koagulaci;
• abnormální jaterní funkce;
• použití heparinu a koagulantů;
• DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) ve fázi hypokoagulace.

Pokud analýzy dítěte prokázaly výrazné snížení doby, po kterou je poškozená krevní céva blokována, výrazně to zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Tato odchylka může být často pozorována u trombózy a trombofilie - to jsou patologické stavy, které jsou charakterizovány zvýšeným rizikem trombózy. Příčinou zvýšené srážlivosti krve je také DIC, stejně jako časté užívání hormonálních sloučenin.

Abychom se chránili před zdravotními problémy, stojí za to pravidelně provádět krevní testy, s jejichž pomocí lze pochopit, zda krev normálně koaguluje a zda jsou v těle skryté nemoci.

Trvání krvácení a srážení

Čas srážení krve a doba krvácení jsou důležitými diagnostickými kritérii, která umožňují detekovat širokou škálu potenciálních patologických příčin a vnějších okolností vedoucích k narušení kardiovaskulárního systému a různých hematologických problémů. Jaký je normální čas srážení krve a trvání krvácení? Rychlost a trvání krvácení u dítěte? Co dělat v případě významných odchylek od norem? Přečtěte si o tom mnoho dalších věcí v našem článku.

Míra srážení krve

Základní laboratorní testy pro stanovení všech faktorů a parametrů srážení krve je koagulogram. S jeho pomocí je určeno několik ukazatelů.

Doba srážení krve

V obecném případě je doba srážení krve kvalitativně a kvantitativně vyhodnocena koagulační aktivitou odpovídající biologické tekutiny podle rychlosti tvorby sraženiny v nich.

Definice doby srážení se často nazývá test na fibrinogen. Provádí se v přítomnosti různých zánětlivých procesů, kardiovaskulárních patologií, před chirurgickým zákrokem, v rámci prenatální diagnostiky a sledování stavu těhotenství.

Základní hodnoty doby srážení krve:

• Novorozenci - od 1,3 do 3 g / l;
• Děti do 1 roku - od 1,25 do 3,0 g / l;
• Děti od 1 roku do 15 let - od 2 do 4 g / l;
• Dospělí - od 2,5 do 4,5 g / l;
• Těhotné ženy - od 4,5 do 6 g / l.

Trvání krvácení

Trvání krvácení může být hodnoceno několika metodami.

• Míra krvácení pro Sukhareva. Relativní obecné normy, bez ohledu na věk, od 2 do 5 minut, až do začátku zahušťování vzorku;
• V zahraniční lékařské praxi se aktivně používá metoda Lee a White. Podle této analýzy byla krev normálně srážena za 5-7 minut;
• Klasická a časově testovaná metoda je metoda stanovení doby krvácení podle Duky. Relativní poměr, bez ohledu na věk, od 2 do 4 minut.

Protrombinový čas

Tento indikátor pomáhá interpretovat přesné načasování koagulace tvorby krevních sraženin. Parametr se používá k vyhodnocení externí cesty srážení krve a obecně ke stanovení hemostázy.

Shromážděný biomateriál se umístí do zkumavky s citrátem sodným, který váže vápník ve vzorku.

Souběžně se do vzorku přidává nadbytek vápníku, což umožňuje vrátit schopnost plazmy srážet. Relativní normy, bez ohledu na věk, jsou rozmezí 11-15 sekund. Výjimkou je období těhotenství - u žen v této situaci se rozsah hodnot pohybuje od 12 do 18 sekund.

Částečný aktivní tromboplastinový čas

Tento ukazatel se obvykle vyhodnocuje přímo s protrombinovým časem a je přiřazován v přítomnosti aktivního krvácení, infarktu, neplodnosti, podezření na hemofilii, tromboembolismu, trombózy tepen střeva, poškození velkých cév a také v rámci průzkumu před operací.

Za ukazatele se považují tyto ukazatele:

• Předčasně narozené děti - od 28 do 50 sekund;
• Novorozenci - od 25 do 43 sekund;
• Děti do 1 roku - od 24 do 42 sekund;
• Teenageři - od 23 do 40 sekund;
• Dospělí - od 22 do 38 sekund.

Trombinový čas

Důležitý ukazatel, který identifikuje časové období, během kterého fibrin tvoří krevní sraženinu pod vlivem iontů vápníku.

Normy jsou následující hodnoty:

• Předčasně narozené děti - od 14 do 19 sekund;
• Kojenci a děti do 1 roku - od 13 do 17 sekund;
• Předškoláci - od 13 do 16 sekund;
• Teenageři v pubertě - od 12 do 15 sekund;
• Dospělí - od 14 do 16 sekund;
• Těhotné ženy - od 18 do 25 sekund.

Ostatní ukazatele

Další parametry koagulace:

• Protrombinový index. Norma je považována za rozsah ukazatelů od 95 do 105 procent. V případě analýzy metodou Kwicka - od 78 do 142 procent;
• Proteiny C. Kvantitativní norma je považována za vyšší než 3 mg / ml a relativní aktivita v rozmezí od 70 do 130%;
• Proteiny S. Norm ve volné formě je rozsah hodnot od 65 do 144 procent pro silnější sex a 5 procent méně pro ženy;
• Tolerance plazmy na heparin. Sazby se pohybují od 7 do 15 minut;
• Pfcc Relativní rychlost - rozsah hodnot od 3,36 do 4 miligramů na 100 mililitrů plazmy;
• Antithrombin III. Relativní míry v závislosti na věku se pohybují od 68 do 124 procent.

Metody stanovení

Jak bylo uvedeno výše, v moderní diagnostické praxi existují hlavně tři hlavní metody pro stanovení doby trvání krvácení.

Technika kachen

Byl vyvinut před více než stoletím slavným britským vědcem Williamem Dukem. Primární punkce před odběrem biomateriálu byla provedena děličem na ušním lalůčku. Později byla technologie vylepšena a krev byla odebrána z prstu pomocí Frankovy jehly, která se ponořila do odpovídající oblasti do hloubky ne více než 4 milimetry.

Po provedení defektu lékař připraví dostatečně velký filtrační papír a jednou za 15-20 sekund je poškozený prst namočený a provede opatření, aby materiál úplně zmizel.

Alternativy

Technika Lee a White. Rychlost tvorby sraženiny žilní krve v 1 mililitru biomateriálu při teplotě 37 ° C je odhalena s relativními korekcemi pro proces míchání odpovídající biologické tekutiny ve zkumavce a uměle zrychlující koagulace.

Metodika pro Sukharev. Tento přístup byl široce používán v domácí pediatrice 20. století, spolu s příslušnou metodikou pro Duke. V rámci laboratorní diagnostiky se vyšetřuje kapilární krev z prstu. Relativní obecné normy, bez ohledu na věk, se pohybují od 2 do 5 minut.

Příčiny abnormality

Existuje celá řada příčin odchylek od norem doby krvácení a doby srážení krve, v důsledku čehož je pozorována odchylka jak směrem dolů, tak nahoru.

Příliš rychlý proces srážení krve může u lidí znamenat následující problémy:

• Intoxikace různorodé povahy;
• Prodloužená dehydratace;
• Různé genetické abnormality;
• Infekční léze v aktivním stádiu;
• Patologie autoimunitního spektra;
• Chronické endokrinní dysfunkce;
• Ateroskleróza jakéhokoliv stadia;
• Syndrom DIC;
• Zvýšená spastická aktivita cév.

Pomalé srážení krve může indikovat následující patologie:

• Vrozené vady cév;
• Nepravidelné krvácení;
• Hypofibrinogenemie;
• Hemoragická diatéza;
• Leukémie jakéhokoliv stadia;
• Jaterní cirhóza;
• Otrava fosforem;
• Trombopenie jako purpura;
• Dlouhodobé užívání léčiv, zejména protidestičkových látek.

Co dělat s odchylkami ve výkonu

Výše popsané laboratorní metody pro diagnostiku srážení krve a trvání krvácení nemohou jasně ukázat přítomnost jakékoliv patologie, ale pouze fixují přítomnost odpovídajícího problému ve formě charakteristického znaku.

Pokud je potenciální patologický proces diagnostikován alespoň několikrát, v převážné většině případů moderní specialisté doporučují okamžitě kontaktovat lékaře pro komplexní diagnostiku.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa

Normy krevní srážlivosti u dětí, metody stanovení a interpretace

Důležitou funkcí je srážení krve, zastavuje krvácení, které nastává po poškození integrity tkání. Podstata procesu spočívá v tom, že v nádobě v místě poranění rostou vláknitá vlákna (trombus), která blokují lumen a zabraňují mu v opuštění žíly.

Porušení tohoto procesu znamená nebezpečné následky. Proto je nutné znát čas srážení krve, co je u dětí normou a proč dochází k odchylkám. Zvláště důležité je vyšetřit správné fungování této funkce před operací nebo jinými lékařskými zákroky, které znamenají poškození integrity tkání nebo cév.

Jak se sráží krev

Chcete-li zjistit dobu srážení, musíte projít analýzou - koagulogramem. Toto je podrobná studie, podle jejích výsledků, můžete jasně identifikovat některé nemoci nebo poruchy vnitřních orgánů. Jaký je normální čas srážení krve u dětí? Tato data jsou obsažena ve speciálních tabulkách, s nimiž lékaři porovnávají získané výsledky.

Indikátory krevní srážlivosti u dětí

Rychlost srážení krve u dětí v různém věku je odlišná. Rodiče by měli tyto ukazatele znát, aby v případě porušení přijali určitá opatření ke stabilizaci státu.

Stanovení hladiny krevních destiček je nejjednodušší způsob, jak zkontrolovat funkci srážení. U dětí v různém věku se rychlost liší:

• pro novorozence - 100-420 × 10⁹ / l;
• u dětí od 1 do 12 měsíců, 150-350 × 10⁹ / l;
• u dítěte staršího než jeden rok je norma 180-320 × 10⁹ / l.

Riziko spontánního krvácení se zvyšuje, když je počet krevních destiček nízký - 100 × 10⁹ / l. Zvláště nebezpečný je stav, kdy počet bílých krvinek při 50 × 10⁹ / l, v tomto případě musíte být co nejvíc opatrní, protože jakékoli poškození může způsobit těžké krvácení, které je těžké zastavit bez účasti krevních destiček.

Rychlost srážení kachen

Počáteční fáze koagulačního procesu se nazývá protrombinový čas. Tento ukazatel odráží práci systému srážení krve a aktivátorů proteinů. Umožňuje diagnostikovat hemofilii a syndrom DIC. Zvažte čas srážení v této fázi. Norma u dětí:

• u kojenců - 14-18 sekund;
• dítě do 6 let - 13-16 sekund;
• ve věku 7 - 12 - 12 sekund;
• po 12 je normou 11-15 sekund.

Spolu s tímto indikátorem určete protrombinový index. Odráží procentuální podíl plazmy lidské koagulace a kontrolní laboratorní plazmy. Míra zde také závisí na věku dítěte a v průměru 70-100%

Dalším důležitým ukazatelem je trombinový čas. V posledním stupni koagulace dochází k reakci dvou proteinů, fibrinogenu a trombinu. Norm - 25-31 sec.

Stále změřte hladinu fibrinogenu. Tento důležitý protein se tvoří v játrech. U dětí mladších než 1 rok by mělo být 1,25-3 g / l, u dětí starších 2-4 g / l.

Snížení koncentrace proteinu může indikovat abnormální jaterní funkce a onemocnění krve. A pokud je to hodně, je to znamení vývoje zánětlivého procesu nebo výsledku stresu.

V krvi je antikoagulant - antitrombin III. Inhibuje trombinový protein a schopnost srážení krve. V těle dítěte by měla být určitá částka:

• u dětí do 12 měsíců - 45-80%;
• do 10 let - 65-100%;
• v období dospívání, do 16 let - 80-100;
• u starších lidí - 75-125%.

Zvýšení hladiny této látky v těle indikuje těžké zánětlivé onemocnění, nedostatek vitaminu K. Množství antitrombinu III rychle roste, pokud se provádí hormonální léčba onemocnění.

Jak připravit dítě na analýzu

K výsledku analýzy bylo co nejpřesnější, musíte se na to pečlivě připravit. Lékaři doporučují selektivně konzumovat některé potraviny a nápoje v předvečer. Den před zákrokem nelze kouřit, smažená jídla. Měli byste jít do laboratoře ráno a večer odmítnout večeři. Lékaři doporučují nejíst 12 hodin před darováním krve. Můžete pít pouze čistou vodu.

V závislosti na věku a stavu dítěte může lékař tato pravidla upravit. Nezávisle na takových rozhodnutích nebo prostém ignorování pravidel se nedoporučuje.

Když už jste v laboratoři, měli byste sedět tiše po dobu 5-10 minut, aby se dítě uklidnilo a jeho tepová frekvence a srdeční tep se usadili. Pokud začal plakat, musíte se ho snažit odvrátit. Vzrušení ovlivňuje proces koagulace.

Jak analyzovat

Analýza srážlivosti krve u dětí, stejně jako u dospělých, se provádí z prstu. První kapka se odstraní ubrouskem, krev se odebere do speciální nádoby. K zahájení reakce se baňka pomalu třepe každých 30 sekund. Po určité době můžete vidět, jak proces koagulace.

Tento způsob sběru krve navrhl Sukharev. Tam je ještě jeden, který je také používán tak daleko, to je Lee-White způsob. Při použití této metody se krev odebírá ze žíly. Pokud darujete krev dvěma způsoby, můžete získat podrobné informace o stavu těla.

Označte čas začátku a konce srážení. To začalo, když pohyb krve ve zkumavce zpomalí, v průměru, to trvá od 30 k 120 sekundám, a sraženina je tvořena. V průběhu času se vzorek obecně přestane pohybovat v nádrži, pak je proces koagulace ukončen.

Co ovlivňuje výkon VSK

V první řadě ovlivňuje čas srážení u malých dětí, nedostatek vývoje těla a nedostatek některých důležitých prvků. Nejprve tento proces není příliš rychlý, pomalé srážení krve u dětí do jednoho roku je považováno za normální. Rychlost se zvýší, když dítě vyroste a tělo bude silnější

Indikátor VSK závisí na dietě a kvalitě života dítěte. Nedostatek vitamínů a nedostatek minerálů také ovlivňují srážení.

Symptomatologie

Když je čas srážení zlomen, může se projevit následujícím způsobem:

• pravidelné krvácení, proces srážení není úplně;
• sklon k tvorbě krevních sraženin, když je VSK zvýšená.

Oba státy jsou nebezpečné pro lidský život. Nejčastěji je tato patologie zděděna. V tomto ohledu se v těle vyskytuje řada poruch. Chlapci bezdůvodně způsobují modřiny a krvácí z nosu. A holky mají hojná období.

Když je VSK vyšší než obvykle

Taková diagnóza se provádí, když je tvorba krevní sraženiny příliš rychlá. Takový stav krve může vyvolat tvorbu krevních sraženin, což je nebezpečné pro zdraví dítěte. Tato podmínka je zaznamenána u určitých porušení:

• autozomální onemocnění;
• Syndrom DIC v počáteční fázi;
• porušení kardiovaskulárního systému;
• problém fungování endokrinního systému;
• onemocnění infekční povahy;
• intoxikace.

Když je VSK nižší než normální

Není-li ve zkumavce dlouhodobě žádná sraženina, jedná se o hypokoagulaci. Tento stav je nebezpečný vývoj dlouhodobého krvácení. Dokonce i sebemenší poškození integrity tkání může způsobit smrtelné následky.

Tento jev označuje porušení:

• snížení počtu krevních destiček u dítěte nebo dospělých;
• leukémie - leukémie;
• DIC v poslední fázi;
• vrozená patologie krevní koagulace;
• anémie - nízký hemoglobin;
• onemocnění jater;
• nedostatek vitaminu K a vápníku;
• předávkování léky s antikoagulačním účinkem.

Analýza srážení se provádí ve speciálních laboratořích, do dekódování výsledků se zapojuje specialista. Někdy se výsledky analýzy poněkud liší od normy, ale nepropadají panice. Lékař srovnává svědectví se speciální tabulkou, kde je uvedena norma. Zohledňuje řadu faktorů, které by mohly ovlivnit stav krve pacienta během testu. Někdy předepisuje další výzkum, aby potvrdil nebo popřel přítomnost nemoci.

Normy času srážení krve podle Sukharev

Proces srážení krve je důležitou složkou v těle. Zachování krve v tekutém stavu zajišťuje normální fungování kardiovaskulárního systému a schopnost zahuštění chrání před nadměrným krvácením a porušováním integrity cév. Pro analýzu VSC s použitím rychlosti srážení krve podle Sukharev. Hodnocení v době koagulace se provádí u dětí a dospělých.

Na co se VSK používá?

Koagulační faktor se používá k získání informací o těle. Jednoduchý test v době koagulace Sukharev vám umožní rychle získat výsledek a vyvodit příslušné závěry. Norma v analýze poukazuje na neexistenci porušení. Zvýšená nebo snížená koagulace může být způsobena onemocněním.

Analýza času srážení je v mnoha případech přiřazena dospělým a dětem. Před a po operaci je nutný koagulogram. Data VSC jsou potřebná k prevenci silného krvácení během operace a ke snížení rizika vzniku krevních sraženin. Při plánování rodiny je budoucí matka také vyšetřována na různá onemocnění a čas srážení krve. Analýzy se provádějí každý trimestr a výsledky se zaznamenávají do pacientovy karty.

Příprava na analýzu

Kromě použití sterilního vybavení a práce kvalifikovaných zdravotnických pracovníků lékař předkládá pacientovi doporučení k přípravě na analýzu. V případě porušení norem odběru krve, výsledek studie neodráží skutečný zdravotní stav pacienta. Zvláštní pozornost je věnována potravinám a nápojům. Jeden den před návštěvou laboratoře je třeba odmítnout mastné, kořeněné nebo uzené pokrmy a po dobu 10-12 hodin - nejíst vůbec. Proto jsou testy obvykle prováděny ráno, před snídaní. 48 hodin před darováním krve je alkohol zcela vyloučen. Před zkouškou je povoleno pít minerální vodu. Kouření se nedoporučuje nejméně 3 hodiny před analýzou.

5-10 minut před odběrem krve, měli byste se posadit a uklidnit, normalizovat puls a tep. Příprava dětí může být obtížnější. Pokud je dítě nervózní, měli byste ho odvrátit a pokusit se ho uklidnit. Rozrušený stav může zkrátit dobu srážení.

Vlastnosti zkoušky

U žen a mužů, stejně jako u dětí, se z prstu odebírá krev. Po propíchnutí kůže se první kapka odstraní ubrouskem. Poté odeberte vzorek ve speciální skleněné nádobě pro analýzu až po značku 30 mm. Baňka se otřásá naklápěním ze strany na stranu každou půl minutu, nebo se k tomuto účelu umístí do Panchenkovova aparátu. Po nějaké době začne krev srážet.

Čas na srážení krve podle Sukhareva se stanoví pomocí stopek.

Zohledňuje se čas začátku a konce koagulace. Rychlost pro začátek zahušťování vzorku je od 30 do 120 sekund. Poté se krevní tok zpomalí a začne se tvořit sraženina. Když se vzorek přestane pohybovat uvnitř skleněné nádoby, koagulace se považuje za úplnou. Rychlost je mezi 2 a 5 minutami. Koagulabilita krve podle Sukharev může odhalit porušení v těle, ale příčiny porušení by měly být hledány další diagnostické nástroje.

Faktory ovlivňující výsledek testu

U žen během menstruace nebo během těhotenství může být krevní test na srážení s nepatrnou odchylkou od obecně uznávané normy. Také perorální kontraceptiva způsobují pokles doby srážení. V tomto případě lékař bere v úvahu stav pacienta a interpretuje výsledek jako normální.

Věková kategorie pacienta ovlivňuje VSC. U kojenců vzhledem k nedostatku určitých látek v těle a fungování vnitřních orgánů VSC je na nízké úrovni, pro ně je to norma. Analýza koagulace u starších lidí obvykle vykazuje zvýšený čas srážení v důsledku vysokého obsahu fibrinogenu.

Strava a životní styl kladou důraz na stav lidské krve. Podvýživa a nedostatek vitamínů a minerálů může vést ke snížení koagulace, vzniku rizika masivního krvácení a zničení cév. Extrémní vášně a fyzické zranění negativně ovlivňují i ​​čas srážení.

Vysoká VSK

Hyperkoagulace je přítomna, když se v krátkém čase vytvoří krevní sraženina v pacientově vzorku krve. Zvýšené srážení krve způsobuje riziko vzniku krevních sraženin a v důsledku toho představuje hrozbu pro venózní a arteriální trombózu a vysoké hodnoty VSC ukazují na zdravotní problémy.

• Systémová onemocnění autoimunitní povahy
• Počáteční fáze DIC
• Vrozené genetické poruchy
• Patologie vnitřních orgánů
• Nemoci kardiovaskulárního systému
• Endokrinní poruchy
• Infekční onemocnění
• Intoxikace organismu
• Zvýšená produkce destiček

Nízká VSK

Hypokoagulace je pozorována, když sraženina nezačne dlouho tvořit ve vzorku krve. Nízké srážení krve je především nebezpečné při dlouhodobém a silném krvácení.

Drobná zranění mohou vést k velké ztrátě krve a stát se hrozbou pro lidský život.

Low VSK může znamenat následující abnormality v těle:

• Snížená produkce trombocytů (trombocytopenie) způsobená hematologickým onemocněním
• Leukémie
• Poslední fáze DIC
• Vrozené poškození koagulačního faktoru
• Nízká koncentrace hemoglobinu (anémie)
• Selhání jater, cirhóza jater.
• Nedostatek vitamínu K a vápníku
• Nadměrné dávkování léků s antikoagulačním účinkem

Studie srážení krve je prováděna pouze ve zdravotnických zařízeních a laboratořích a při analýze analýzy - ošetřujícím lékařem. Koagulogram může zpravidla vykazovat malé odchylky od normy, což může u pacienta způsobit úzkost. Nicméně, lékař neporovnává jen výsledky získané s normou, ale také bere v úvahu řadu faktorů, které by mohly ovlivnit výsledek. V některých případech je přiřazen další výzkum.

Jaký je normální krevní koagulogram u dětí?

Abychom pochopili, co je to koagulogram a proč je nutné jej podstoupit, je třeba studovat několik pojmů:

1. Krevní srážlivost - schopnost krve v případě poškození a porušení integrity krevních cév tvořit sraženinu pro uzavření místa poškození a zastavení krvácení.
2. Hemostáza je systém dětského těla, jehož hlavní funkcí je zajistit srážení krve.
3. Koagulogram je krevní test ukazující hemostázu u dítěte.

Tato analýza je nutná pro předání dětí před jakoukoliv operací, dokonce i těch nevýznamných. Koagulogram pořízený před operací pomůže vyhnout se možnému závažnému krvácení. Existují případy, kdy je operace nemožná z důvodu zvýšené srážlivosti krve, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
Koagulogram se často používá k určení diagnózy podezření na hemofilii u dětí.

Jak udělat krevní test?

Velmi důležitým faktorem při darování krve koagulogramu je splnění určitých pravidel. Doporučuje se darovat krev k analýze v první polovině dne, nejlépe ráno, protože hodnoty krve se mohou během dne lišit. Před zahájením testu omezte příjem potravy na 24 hodin a zcela se vyhněte 12 hodin před zahájením testu. To platí i pro džusy, sladké nápoje, kávu, čaj. Čistá, nesycená pitná voda může být spotřebována v jakémkoliv množství.
Než projdete analýzou, měli byste dítě uklidnit, odvrátit, aby se puls vrátil do normálu. Dítě vezme krev na analýzu ze žíly, takže mu vysvětlete, že to není bolestivé a ne děsivé.
Při užívání léků ovlivňujících systém srážení krve a během předchozích krevních transfuzí nebo chirurgických zákroků byste měli informovat svého lékaře. Čím více lékař ví o zdraví dítěte, tím přesnější budou výsledky koagulogramu.
Po zkoušce nenaklánějte rameno, ze kterého byla odebrána krev po dobu 1 hodiny.
Stává se to, i když je velmi vzácné, že se v místě vpichu tvoří hematom. Nepředstavuje žádné nebezpečí, ale pro vyloučení jeho vzhledu je nutné dodržovat pokyny zdravotnického personálu.

Coagulogram: přepis

1. Doba srážení. Je určen časovým intervalem mezi okamžikem, kdy se krev vynořila z rány, a časem zastavení v důsledku tvorby sraženiny tvořené fibrinem (protein, skrze který se tvoří krevní sraženiny a dochází ke srážení krve). Stručně řečeno, tento indikátor určuje účinnost destiček.
2. Trombinový čas je čas, během kterého je fibrinogen přeměněn na fibrin. Důvody pro odchylku od normy mohou být několik. Pokud je ukazatel menší než norma, je možné, že v dětské krvi je přítomno příliš mnoho fibrinogenu. Pokud rychlost překročí normu, může to být způsobeno genetickým nedostatkem fibrinogenu nebo selháním ledvin.
3. Protrombinový index nebo PTI. Při určování tohoto ukazatele se používá procentuální poměr mezi dobou, po kterou dochází ke srážení plazmy u zdravého dítěte, a stejným indexem u nemocného dítěte, jehož krev je vyšetřována. Riziko krvácení se zvyšuje v případě nižšího skóre. Vitamin K pomáhá normalizovat protrombinový index u dítěte.
4. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas nebo APTT je doba, po které se krevní sraženina tvoří, když se plazma kombinuje s různými látkami, například chloridem vápenatým. S nedostatkem vitaminu K v těle dítěte nebo selháním ledvin se index APTT dramaticky zvýší.
5. Koncentrace fibrinogenu ukazuje obsah 1 g fibrinogenu v 1 litru krve. Nízká, ve srovnání s normou, indikuje onemocnění jater. Vysoký index indikuje možné akutní infekční onemocnění, rakovinové nádory, poruchy funkce štítné žlázy.
6. Trombotest vám umožní zjistit, kolik fibrinogenu je v krevní plazmě nemocného dítěte. K tomu in vitro smíchejte určité množství krve a chloridu vápenatého. Po určité době se jako výsledek reakce vytvoří sraženina. Při normální koncentraci plasmatického fibrinogenu bude sraženina zabírat celou trubici.
7. Fibrinolytická aktivita - indikátor, který určuje, jak dlouho bude krev odebírat výslednou krevní sraženinu. Fibrinolysin, který je schopen štěpit krevní sraženinu, je zodpovědný za tento proces. Pokud analýza ukáže, že se trombus rozpadá rychleji než obvykle, má zvýšené krvácení.
8. Aktivovaný čas rekalcifikace nebo ABP je doba, během které za podmínek standardizace s kaolinem dochází ke srážení plazmy pod vlivem chloridu vápenatého zavedeného do ní.
9. Pokud výsledek analýzy prokázal kratší dobu, než je norma, měla by být zvážena možnost trombofilie. Se vzrůstající dobou rekalcifikace vzniká pravděpodobnost těžké ztráty krve v důsledku silného krvácení.
10. Rozpustné komplexy fibrin-monomer nebo FDMK - doba, po kterou se fibrinová zrna objevují v krevní plazmě po přidání o-fenantrolinu. Tento indikátor je druhem koagulačního markeru v cévách.
11. Plazmatická tolerance k heparinu ukazuje množství trombinu v dětské krvi. Určuje se časem, po který plazma vytvoří fibrinovou sraženinu po zavedení heparinu do krve. Nárůst času vzhledem k normě hovoří o onemocněních jater. Pokud je doba, během které je fibrinová sraženina tvořená v krvi menší než norma, měla by být provedena studie, která by identifikovala nádorové nádory nebo onemocnění kardiovaskulárního systému. Snížení doby tolerance je možné během těhotenství nebo pooperačního období.
12. Fibrinogen - tato látka je protein, který je syntetizován lidskými játry. Za určitých podmínek se přemění na jinou látku - fibrin, která se podílí na tvorbě krevních sraženin.

Omezené množství fibrinogenu v krvi je možné:

• hepatitida nebo cirhóza jater;
• selhání hemostázy;
• s nedostatkem v těle vitamínů B a C;
• při užívání rybího oleje a anabolických steroidů.

Zvýšené hladiny fibrinogenu jsou možné po:

• přenesené operativní zákroky;
• srdeční infarkt nebo mrtvice.

Také je možné velké množství fibrinogenu při infekčních onemocněních, pneumonii nebo popáleninách.

Fibrinogen B - tento indikátor by neměl být v krvi zdravého dítěte.

Trvání krvácení podle Dukeho určuje dobu, po kterou se krvácení z kapilár zastaví. K tomu speciální lanceta propíchne prst do hloubky 4 mm. Pak se jemně pomocí proužku papíru odstraní kapka vyčnívající krve z prstu a zaznamená se doba další kapky.

Retrakce krevní sraženiny - ukazuje procento snížení krevní sraženiny se sérem, které se uvolňuje. S poklesem indexu je pozorován pokles krevních destiček a zvýšení počtu červených krvinek.

GRP nebo čas rekalcifikace v plazmě je studie, která určuje dobu srážení dvou typů plazmy: citrátu a oxalátu. Chlorid vápenatý působí jako činidlo. Čím kratší je doba rekalcifikace, tím je hyperaktivnější hemostáza.

Další výzkum

Proveďte testy koagulogramu:

1. Lupus antikoagulant je velmi důležitým ukazatelem. Určuje množství enzymu podílejícího se na hemostáze. Navržen tak, aby neutralizoval práci fosfolipidů. V krvi zdravého dítěte nemůže být. Přítomnost tohoto enzymu může indikovat takové nemoci, jako je ulcerózní kolitida, rakovinový růst, atd. Užívání jakýchkoliv léků může také ovlivnit pozitivní výsledek analýzy.
2. Protrombin ukazuje dobu, během které se trombin tvoří z protrombinu ve druhé fázi srážení krve. Je vyjádřena jako procento této doby v krvi nemocného dítěte k rychlosti srážení kontrolní plazmy.

Normy koagulogramu u dětí

1. Doba koagulace s plným zdravím dítěte je 4-9 minut.
2. Trombinový čas. Výsledek by měl být roven 30 minutám s přesností 3 minuty.
3. Protrombinový index - norma je 70-100%.
4. Fibrinolytická aktivita. Výsledek by měl být u zdravého dítěte 180-260 sekund.
5. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Číslo se může měnit od 24 do 35 sekund.
6. Koncentrace fibrinogenu v krevní plazmě. Výsledek analýzy u zdravého dítěte by měl být 1,25-4 g / l.
7. Trombotest - IV-V Art.
8. AVR nebo aktivovaná doba rekalcifikace - ukazatel času by měl odpovídat 50 -70 sekundám.
9. Rozpustné komplexy fibrin-monomer - hladina této látky v krvi zdravého dítěte by neměla být 4 mg / 100 ml.
10. Plazmatická tolerance k heparinu - obvykle by měla být 3-11 minut.
11. Fibrinogen - 5,9-11,7 µmol / l.
12. Trvání krvácení Dyuku. Ukazatel u zdravých dětí do 4 min.
13. Doba přeměny plazmy - norma se pohybuje od 90-120 sec.
14. Retrakce krevní sraženiny - 30-40%.
15. Protrombin - rychlost je 78-142%.
16. Lupus antikoagulant - negativní.

Náklady na analýzu krevní koagulogramu u dětí

V současné době poskytuje velký počet klinik služby pro studium koagulogramu. Taková analýza se provádí v každé nemocnici, která se nachází v blízkosti domu, který má vybavení a činidla potřebná pro analýzu. Náklady na provedení základního balíčku koagulogramu se v Moskvě pohybují od 700 do 1300 rublů. Je možné provést rozšířenou analýzu, ve které se zkoumají další ukazatele systému srážení krve. V tomto případě se náklady na koagulogram zvýší na 3500 rublů.

Darování krve pro koagulogram u dětí je nejčastěji předepisováno v následujících případech:

1. Před provedením operace. Včasně identifikované patologie v práci systému srážení krve mohou odstranit problémy s výskytem krvácení a ztrátou krve, a dokonce zachránit život malého pacienta.
2. Pokud dítě často krvácí. Může to být krvácení z nosu nebo krvácení z ran, které nelze dlouho zastavit.
3. Pokud máte podezření na hemofilii nebo jiné podobné nemoci spojené s poruchami krvácení.

Nezapomeňte, že dekódování analýzy by měl provádět pouze lékař. Při dešifrování výsledku odborník nejen porovnává získané údaje s normou, ale bere také v úvahu řadu doprovodných faktorů.
Výsledky získané v důsledku koagulogramu pomohou identifikovat autoimunitní, zánětlivé a vaskulární onemocnění.