Cyanóza

Cyanóza je modravé zbarvení kůže a sliznic. Cyanóza se vyskytuje se sníženým obsahem kyslíku v krvi, protože hemoglobin, který není kombinován s kyslíkem (snížený hemoglobin), má tmavou barvu. Tmavá krev, která je průsvitná skrz kůži, jim dává modravý odstín, zejména v oblastech, kde je kůže štíhlejší (rty, tváře, uši, uši atd.). Stupeň cyanózy se může lišit od šedavě modré až modrozelené kůže.

Nejčastěji je cyanóza spojena se zhoršeným krevním oběhem, kdy pomalejší průtok krve a žilní kongesce přispívají k větší absorpci kyslíku tkáněmi a hromadění sníženého hemoglobinu v krvi. V těchto případech je cyanóza výraznější v částech těla, které jsou vzdálené od srdce (viz Acrocyanosis).

Cyanóza se navíc objevuje u některých plicních onemocnění (pneumonie, pohrudnice, pneumotorax) a v oběhovém systému v malém kruhu (zúžení plicních tepen, plicní edém). V takových případech se barva celé kůže a sliznic mění jednotně (difuzní cyanóza).

Výrazná cyanóza je pozorována u řady vrozených srdečních vad, kdy část venózní krve, která obchází plíce, vstupuje do arteriálního systému.

Cyanotické zbarvení kůže se objevuje při otravě anilinem, nitrobenzenem, bertoletovou solí, protože pod vlivem těchto jedů se hemoglobin krve promění v methemoglobin, který má také tmavou barvu. Náhlý nástup cyanózy může být známkou akutní poruchy oběhu, která vyžaduje nouzovou léčbu (viz Cirkulace, selhání).

Cyanóza (z řečtiny. Kyaneos - tmavě modrá) - cyanotické barvení kůže a sliznic. Patologické symptomy pozorované při různých onemocněních zahrnujících oběhové a respirační poruchy. Barva pleti, velmi připomínající cyanózu, se vyskytuje také při methemoglobinemii a sulfhemoglobinemii.

Stupeň cyanózy se liší od šedavého nebo mírně namodralého až dočasného modření rtů a končetin během cvičení nebo v zimě. V některých případech se cyanóza stává perzistentní; téměř celé tělo výrazné tmavé a dokonce modro-černé barvy. Hlavní příčinou cyanózy u poruch oběhového systému je akumulace v periferní krvi (kapiláry) snížené Hb nad 5 g%, která je častěji pozorována, když pacienti mají vysokou Hb a velký počet červených krvinek. Například při 8 g% celkového Hb a saturaci krve kyslíkem až 50% se cyanóza nevyskytuje, protože množství snížené Hb v krvi bude menší než 5 g%. Možná cyanóza způsobená zvýšeným použitím kyslíku z tkání kapilárního průtoku krve. To je usnadněno expanzí kapilár v kombinaci s pomalým průtokem krve s dostatečným gradientem tlaku kyslíku v krvi. Konečně, stupeň absorpce krve kyslíkem v plicích je důležitý pro nástup cyanózy. Ten závisí na porušení plicní ventilace a difúze.

Všechny tyto body, které přispívají k akumulaci redukovaného Hb v klinické praxi, jsou vzájemně provázány a dávají různé stupně cyanózy. Dlouhotrvající nedostatečná saturace krve kyslíkem zpravidla vede ke zvýšení počtu erytrocytů a Hb (sekundární polycytémie), což zase zvyšuje cyanózu. Při působení těchto faktorů dochází k tzv. Centrální cyanóze. Periferní cyanóza je způsobena zvýšenou absorpcí kyslíku tkáněmi z kapilární krve, která jimi proudí. To je kombinováno s pomalejším průtokem krve v kapilárách v důsledku zvýšeného venózního tlaku.

Cyanóza je lépe vidět tam, kde je kůže tenčí. Při oftalmoskopickém vyšetření je dobře definovaná cyanóza v fundu; cévy naplněné krví se stávají tmavě fialovým odstínem (cyanosis retinae).

Cyanotický odstín líc a lícních kostí je charakteristický pro mitrální srdeční onemocnění. Výraznější cyanóza v kombinaci se symptomem paliček je pozorována u pacientů s vrozenou stenózou plicní tepny (modrá nemoc). U těchto pacientů se cyanóza šíří po celém povrchu těla. Častěji je však cyanóza zaznamenána pouze na omezených plochách těla, zejména na končetinách. S centrální cyanózou je kůže teplá na dotek a v periferii chladná na dotek v důsledku stagnace a pomalého průtoku krve. Pečlivé studium cyanotické oblasti může v některých případech vidět zvětšené malé krevní cévy (lépe detekované kapilární kopií), v jiných - celá kůže je modravě purpurová (hlavně centrální cyanóza).

Když teplota kůže klesne na 15–10 ° Hb, vydává v malém rozsahu kyslík a kůže zůstává červená, navzdory přítomnosti podmínek pro nástup cyanózy. Když je šokován, kůže dostane šedo-modrý, olovnatý odstín kvůli špatnému naplnění krevních kapilár. Zbarvení kůže připomínající cyanózu může být způsobeno zavedením derivátů anilinu, dusitanů, dusičnanů, sulfa léčiv atd.

Cyanóza: co to je, příčiny, symptomy a formy, léčba

Cyanóza je klinickým příznakem řady patologií, při nichž kůže pacientů získává modrou barvu. Důvodem těchto změn je akumulace deoxyhemoglobin - hemoglobinu v krvi, která poskytla tkáňům kyslík. Krev zbavená kyslíku se stává tmavou, průsvitnou skrz kůži a činí ji modravou. To je nejzřetelněji vidět na místech se ztenčenou kůží - na obličeji a uších.

Cyanóza se vyskytuje u jedinců s poruchami oběhu, což vede ke generalizované nebo lokální hypoxémii.

Při nedostatečném přívodu krve do kapilár se vyvíjí akrocyanóza, která se projevuje modrostí kůže prstů na nohou a nohou, špičkou nosu. Termín přeložený od starověkého řeckého jazyka znamená “tmavě modrou končetinu”.

Závažnost cyanózy se liší od sotva znatelné cyanózy až po fialovou pleť. Dočasná cyanóza se vyskytuje při nadměrném cvičení, přetrvávající cyanóze - s dlouhodobě probíhajícími srdečními nebo plicními onemocněními.

Klasifikace

Centrální cyanóza má difúzní povahu a maximální závažnost. Rozvíjí se se slabou arterializací krve, což vede k hypoxii. Výměna plynů je v plicích narušena, v arteriální krvi se hromadí přebytek oxidu uhličitého, který se klinicky projevuje modřením spojivky očí, patra, jazyka, sliznic a rtů a obličeje. Kvalitativní a kvantitativní změny hemoglobinu v krvi vedou k porušení jeho transportní funkce a hypoxie.

projevy cyanózy u dospělých a dětí

Acrocyanóza je lokalizována na nohách, rukou, nose, uších, rtech. Periferní cyanóza je považována za variantu normy v prvních dnech života novorozence. Jeho původ lze snadno vysvětlit neúplně eliminovaným embryonálním typem krevního oběhu, zejména u předčasně narozených dětí. Cyanóza kůže roste s broušením, krmením, pláčem, úzkostí. Když se dítě plně přizpůsobí okolnímu světu, cyanóza zmizí.

Cyanóza se děje:

• Trvalá a přechodná, vyplývající z nízké hladiny glukózy v krvi nebo zánětu meningů,
• Celkem nebo celkem
• Regionální nebo místní: periorální, distální,
• Izolované

Lokální cyanóza se vyvíjí v místech s největším počtem krevních cév, periorální - kolem úst, periorbitálu - kolem očí. Cyanóza jakékoli části lidského těla se může objevit s plicní a srdeční patologií.

Existuje několik typů cyanózy podle původu:

1. Respirační typ je způsoben nedostatečným množstvím kyslíku v plicích a porušením transportního řetězce jeho zásobování buněk a tkání. Rozvíjí se, když dojde k úplnému nebo částečnému narušení pohybu vzduchu podél dýchacích cest.
2. Kardiální typ - nedostatečný přísun krve do orgánů a tkání vede k nedostatku kyslíku a modré kůži.
3. Mozkový typ se vyvíjí, když krev ztrácí schopnost přidávat kyslík do hemoglobinu a dodávat ho do mozkových buněk.
4. Metabolický typ se vyvíjí, když je narušena absorpce kyslíku tkáněmi.

Respirační cyanóza zmizí 10 minut po kyslíkové terapii, všechny ostatní typy přetrvávají po dlouhou dobu. Zbavte se akrocyanózy, která pomáhá masírovat ušní lalůček.

Etiologie

S dysfunkcí srdce a cév nemůže krev plně dodávat kyslík do buněk a tkání těla, což vede k rozvoji hypoxie. V tomto případě se na pozadí únavy, únavy, bolesti hlavy, nespavosti, bolesti na hrudi, tachykardie, dušnosti, dezorientace, cyanózy objeví.

Cyanóza je klinickým příznakem různých onemocnění vnitřních orgánů:

• Srdce a cévy - srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční, plicní embolie, křečové onemocnění a ateroskleróza,
• Krev - polycytémie a anémie,
• Respirační systém - pneumonie, pneumotorax, pohrudnice, plicní edém, bronchiolitida, respirační selhání, plicní embolie, infekce, CHOPN, plicní emfyzém, zadržení dechu, záď, cizí tělesa, zánět epiglottis,
• Otrava jedy nebo léky - dusitany, fenacetin, léky obsahující nitrobenzen, sulfonamidy, anilin, sedativa, alkohol,
• Předávkování drogami,
• Záchvaty, které trvají dlouho
• Epilepsie,
• Anafylaktický šok, angioedém,
• Toxikoinfekce potravin,
• Zvláště nebezpečné infekce - cholera, mor,
• Karcinoid tenkého střeva.

Existují vrozené rodinné formy methemoglobinemie s autosomálně recesivním způsobem dědičnosti.

U zdravých lidí se může cyanóza vyskytnout během nadchlazení, ve vysokých nadmořských výškách, v dusném, nevětraném prostoru, při letu bez kyslíkového vybavení.

Symptomatologie

charakteristických zón cyanózy

Cyanóza je příznakem život ohrožujících onemocnění. V případě centrální cyanózy se kůže periorbitální a periorální oblasti nejprve změní na modrou, poté se rozšíří do nejtenčích částí těla. Periferní cyanóza je nejvýraznější v oblastech vzdálených od srdce. Často se kombinuje s otoky a otoky žil krku.

V závislosti na době výskytu může být cyanóza akutní, subakutní a chronická.

Cyanóza nepříznivě neovlivňuje celkovou pohodu pacientů, ale v kombinaci s jinými příznaky hlavní patologie se stává důvodem k návštěvě u lékaře. Pokud se cyanóza objeví náhle, rychle roste a má značný stupeň závažnosti, pak vyžaduje nouzovou péči.

Cyanóza, v závislosti na etiologii onemocnění, je doprovázena různými příznaky: těžkým kašlem, dušností, tachykardií, slabostí, horečkou a dalšími známkami intoxikace.

• Cyanóza v případě bronchopulmonálních onemocnění se projevuje fialovým nádechem kůže a sliznic a je kombinována s dušností, vlhkým kašlem, horečkou, pocením a vlhkými ralesemi. Tyto příznaky jsou charakteristické pro záchvat astmatu průdušek, akutní bronchitidu a bronchiolitidu, pneumonii. V plicní embolii se intenzivní cyanóza vyvíjí na pozadí bolesti na hrudi a dušnosti a při plicním infarktu se kombinuje s hemoptýzou. Těžká cyanóza a závažná dušnost - příznaky tuberkulózy a karcinomatózy plic. Pacienti s podobnými příznaky vyžadují urgentní hospitalizaci a resuscitaci dýchacích cest.
• U onemocnění srdce je cyanóza jedním z hlavních symptomů. To je kombinováno s krátkostí dechu, charakteristickými auskulturními daty, vlhkými rales, hemoptýzou. Cyanóza se srdečním onemocněním je doprovázena sekundární erytrocytózou, zvýšením hematokritu a rozvojem kapilární stázy. U pacientů se vyvíjejí deformity prstů jako paličky a nehty jako hodinky.

cyanóza u novorozence se srdeční vadou a charakteristickou strukturou prstů dospělého s neošetřeným svěrákem

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte se vyskytuje za normálních i patologických podmínek. U novorozenců je kůže tak tenká, že se jí objeví cévy. Výrazná, přetrvávající cyanóza vyžaduje naléhavou výzvu k pediatrovi.

Cyanóza nepodléhá zvláštní léčbě. Když se objeví, kyslíková terapie je provedena a hlavní léčba je posílena. Terapie je považována za účinnou při snižování závažnosti cyanózy a jejího vymizení.

Při absenci včasné a účinné léčby nemocí projevených cyanózou se u pacientů rozvine porucha nervového systému, celková odolnost těla se sníží, spánek a chuť k jídlu jsou narušeny a ve vážných případech může člověk spadnout do kómatu. Tato podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči na jednotce intenzivní péče.

Diagnostika

Diagnóza nemocí projevených cyanózou začíná sluchovými stížnostmi a užíváním historie. U pacienta se zjistí, kdy se objevila cyanóza kůže, za jakých okolností se cyanóza objevila, zda je trvalá nebo paroxyzmální. Poté určete lokalizaci cyanózy a určete, jak mění barvu během dne.

Po rozhovoru s pacientem začnou obecné vyšetření, určují závažnost jeho stavu a přítomnost průvodních onemocnění. Lékař provádí auskultaci srdce a plic.

Poté pokračujte v laboratorních a instrumentálních metodách výzkumu:

1. Obecný krevní test
2. Analýza složení arteriálního krevního plynu,
3. Pulzní oxymetrie - pacient má prstový oxymetr na prst, který během několika sekund určuje saturaci krve kyslíkem,
4. Určete rychlost průtoku krve
5. Studium funkcí srdce a plic,
6. Výzkum výdechových plynů - kapnografie,
7. Elektrokardiografie,
8. Rentgen hrudníku,
9. Počítačová tomografie hrudníku,
10. Srdeční katetrizace.

Vlastnosti léčby

Léčba cyanózy je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobuje modření kůže. Pokud je pro pacienta obtížné dýchat, rychlost dýchání překračuje 60 dechů za minutu, sedí zhrbený, ztrácí chuť k jídlu, stává se podrážděným a nespí dobře, měl by se poradit s lékařem.

Pokud máte cyanózu rtů, bušení srdce, pocity tepla, kašel, modré nehty a potíže s dýcháním, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie může snížit modrou kůži. Okysličování krve je dosaženo použitím kyslíkové masky nebo stanu.

Komplexní léčba respiračního a srdečního selhání doprovázená hypoxií nutně zahrnuje kyslíkovou terapii. Inhalace kyslíku maskou pomáhá zlepšit celkový stav a pohodu pacientů. Cyanotické záchvaty, ke kterým dochází při fyzické práci nebo na pozadí horečky, zmizí po krátké inhalaci kyslíku.

Uzavřený kyslíkový stan je nejvhodnější metodou kyslíkové terapie, která umožňuje regulovat směs plynu a tlak přiváděného kyslíku. Také kyslík může být zaveden přes kyslíkový válec, masku, polštář nebo sondu. Centrální zásobování kyslíkem se provádí pomocí umělé ventilace.

Kyslíkový koktejl eliminuje cyanózu a další účinky hypoxie. Zlepšuje kvalitu života mnoha pacientů, obnovuje sílu, saturuje buňky kyslíkem, zlepšuje metabolismus, pozornost a rychlost reakce. Koktejl s kyslíkem je hustá pěna naplněná molekulami kyslíku. Pomocí speciálního kyslíkového kanystru, džusů, ovocných nápojů a sirupů obohacuje kyslík nejen v podmínkách zdravotnických zařízení, ale i doma.

V současné době jsou velmi populární kyslíkové koncentráty vyráběné v Evropě, Americe a Asii. Jsou vysoce spolehlivé, stabilní v provozu, téměř tiché, mají dlouhou životnost. Zvláštní pozornost si zaslouží přenosné koncentráty kyslíku, které pacientům poskytují komfort pohybu a udržení mobilního životního stylu.

Léčba drogami

Léčba léky je zaměřena na zlepšení toku kyslíku do těla a jeho dodávání do tkání. K tomu jsou pacientům předepsány léky, které zvyšují plicní a srdeční aktivitu, normalizují průtok krve cévami, zlepšují reologické vlastnosti krve, zvyšují erytropoézu.

K omezení cyanózy kůže jsou pacienti předepsáni:

• Bronchodilatátory - „Salbutamol“, „Clenbuterol“, „Berodual“,
• Antihypoxanty - Actovegin, Preductal, Trimetazidin,
• Respirační analeptika - "Etimizol", "Tsititon",
• Srdeční glykosidy - "Strofantin", "Korglikon",
• Antikoagulancia - "Warfarin", "Fragmin",
• Neuroprotektory - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Vitamíny.

Pokud je příčinou cyanózy srdeční onemocnění, je často možné se ho zbavit pouze pomocí operace.

Kyslíkové koktejly se také používají k prevenci hypoxie u rizikových osob s chronickým onemocněním srdce a plic. Aby se zlepšila kvalita života a zabránilo se nástupu stáří, je nutné dodržovat základní pravidla a doporučení: včas léčit chronická onemocnění, vést zdravý životní styl, chodit na čerstvý vzduch, udržovat své zdraví a milovat sebe sama.

Cyanóza

Cyanóza je definována jako modravé zbarvení sliznic a / nebo kožní vrstvy v důsledku vysoké koncentrace hemoglobinu v krvi. Cyanóza způsobená různými barvivy vstupujícími do krve nebo depozicí různých látek s takovými vlastnostmi v kůži se nazývá falešná cyanóza kůže.

Pravá cyanóza je považována za příznak obecné a lokální hypoxémie. Je detekován při koncentraci redukovaného hemoglobinu v kapilární krvi vyšší než 50 g / l (se standardem do 30 g / l). Vyskytuje se u pacientů s polycytemií, zatímco u anémie se cyanóza kůže objeví, když se sníží více než polovina hemoglobinu.

Způsobuje cyanózu

Samotná cyanóza není téměř nikdy nalezena. Může se vyvinout v důsledku akutních, urgentních onemocnění a stavů pacienta a může být příznakem chronických, subakutních stavů a ​​nemocí.

Při akutním vývoji onemocnění se obvykle pozoruje generalizovaná cyanóza. Při plicní embolii je charakteristická pigmentová cyanóza horní poloviny těla, syndrom tachypnoe a distress syndromu. Při obstrukci horních cest dýchacích se u pacienta vyvine náhlá cyanóza horní poloviny těla, cyanóza obličeje a jazyka.

Plicní edém je také charakterizován cyanózou obličeje, nasolabiálním trojúhelníkem, horní polovinou těla, která je doprovázena uvolňováním růžového pěny a výrazným syndromem úzkosti.

Pacient s cyanózou kůže trpící onemocněním v subakutní formě, která se vyvinula během 3-5 dnů, se pravděpodobně vyvine pneumonie (pneumonie) nebo sepse (infekce krve). Také generalizovaná vyrážka spolu s cyanózou hovoří o toxickém šoku.

Pacienti s chronickým onemocněním v kombinaci s cyanózou mají pravděpodobně problémy v kardiovaskulárním nebo plicním systému. Při bronchitidě s emfyzémem se objevují příznaky syndromu respirační tísně, dýchání s píšťalkou a známky obtíží, vydechování, cyanóza kůže obličeje. Při intersticiální fibróze plic jsou pozorovány roztroušené sipot a obtíže při exkurzi hrudníku. U plicních arteriovenózních píštělí mohou mít pacienti systolický šelest, cyanózu sliznic, ruce.

U vrozených srdečních vad je cyanóza obvykle pozorována na sliznicích, nasolabiálním trojúhelníku, na nehtech rukou a nohou. Pacient má navíc dysfunkci dýchání, abnormální formu hrudníku (vyčnívání levé poloviny), srdeční šelest, symptom kočičího purringu. Rentgenový snímek ukazuje kardiomegalii, pozměněnou siluetu srdce. Elektrokardiogram se mění a vykazuje hypertrofii pravé komory.

Akutní cyanóza (vyvíjející se během několika sekund) se může objevit při asfyxii (asfyxii), plicním tromboembolismu, srdeční tamponádě. Cyanóza, která se objevuje v průběhu několika hodin, může být v těžkém záchvatu bronchiálního astmatu, který se nezastaví u lalokové plicní pneumonie, v případě otravy methaemonerabino-formátory. S postupným, někdy dlouhodobým vývojem cyanózy je bezpečné hovořit o problémech srdce a plic.

Pomocí funkce cyanózy můžete diagnostikovat řadu onemocnění, která mohou v některých případech zachránit život pacienta. Cyanóza může být také zaměněna se stavem, jako je karboxyhemoglobinemie, ke které dochází po inhalaci oxidu uhelnatého. Má vzhled červené cyanózy.

Podle jejich původu a jejich projevů se rozlišuje: centrální cyanóza, nebo, jak se také nazývá, difuzní cyanóza a periferní cyanóza (akrocyanóza). Difuzní cyanóza je obvykle spojena s vysokou koncentrací redukovaného hemoglobinu v arteriální krvi. To je pozorováno v případě respiračního selhání u pacientů s bronchopulmonálními chorobami, tromboembolií plicních tepen, hypertenze plicního oběhu; nebo při míchání žilní a arteriální krve se současnými vrozenými a získanými defekty srdečních stěn nebo v ústech mezi aortou a plicním trupem.

Exprese difuzní cyanózy se liší od mírně modravého odstínu jazyka a rtů s tónem popelavé pleti až po tmavě modravě fialově, někdy hnědé zbarvení celé kůže na těle. Je výraznější na sliznicích a na těch částech těla, kde je tenká kůže (na rtech, jazyku, pod nehty a na obličeji).

V některých případech může pokles tlaku v atmosféře (například létání v letadle nebo šplhání) vést k cyanóze.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku se také nazývá periorbitální cyanóza, tj. Cyanóza kolem očí. Je považován za první znak centrální cyanózy, který je charakteristický pro onemocnění plicního systému, ve kterém může být pozorován pokles saturace arteriální krve kyslíkem.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte určuje vrozené srdeční onemocnění. Pokud se takové znamení objevilo poprvé a daleko od prvních měsíců života dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa nebo pediatra nebo zavolat sanitku. To může znamenat srdeční nebo plicní onemocnění dítěte.

Diagnóza srdečního onemocnění je potvrzena EKG a ozvěnou srdce. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je často známkou ischemie mozku. Tento stav vyžaduje vyšetření a doporučení neurologa. Konečnou diagnózu dítěte lze provést pouze pomocí ultrazvuku. Stejné příznaky mohou indikovat kardiopulmonální onemocnění dospělého. V tomto případě by mělo být provedeno CT vyšetření mozku, MRI, EEG, REG. Vyloučení nebo potvrzení srdečních onemocnění: kardiologická konzultace, EKG, ultrazvuk srdce, rentgenové paprsky.

Protože cyanóza nasolabiálního trojúhelníku indikuje nedostatek kyslíku (hypoxie), můžete přemýšlet o přítomnosti anémie u dítěte nebo dospělého. V tomto případě je nutné provést klinickou studii krve. U žen s diabetem lze pozorovat cyanózu červeného odstínu na kůži brady, lícních kostí, nadočnicových oblouků, vnějších pohlavních orgánů.

Cyanóza u dítěte

Cyanóza u dítěte při narození a v prvních dnech života může být dýchací, srdeční, metabolická, mozková a hematologická. Lokalizace na periferii je charakteristická pro vazomotorickou cyanózu, kterou lze obvykle pozorovat v prvních týdnech života dítěte, méně často v prvních měsících. Cyanóza je přítomna na rukou, nohou a sliznice a rty zůstávají růžové. S difúzní cyanózou jsou obě rty a sliznice a kůže natřeny modře.

U dítěte je difuzní cyanóza, která se projevila bezprostředně nebo krátce po narození, často způsobena vrozenou srdeční vadou. Jeho intenzita může záviset na velikosti venoarteriálního zkratu, na objemu krve protékajícím plícemi a na obsahu hemoglobinu v arteriální krvi.

Respirační difuzní cyanóza se může objevit s atelektázou plic, asfyxií aspirace, onemocněním hyalinních membrán, pneumonií a dalšími bronchopulmonálními onemocněními.

Když je v periorální oblasti pozorován první stupeň nedostatečnosti respirační cyanózy. Je nestabilní, zhoršuje se nervovým napětím a zmizí, když se vdechne 50% kyslíku.

Ve druhém stupni je cyanóza také periorální, ale stále může být na kůži obličeje, na rukou. Je trvalý, nezmizí vdechováním 50% kyslíku, ale není v kyslíkovém stanu.

Ve třetím stupni respiračního selhání je pozorována generalizovaná cyanóza, která neprochází při inhalování 100% kyslíku. Cyanóza u dětí s intrakraniálním krvácením a otokem mozku, tzv. Cerebrální cyanóza. Metabolická cyanóza se může vyskytnout v tetanii u novorozenců, kdy obsah vápníku v krevní plazmě je nižší než 2 mmol / la hyperfosfatémie.

fotografie cyanózy pod Woodovou lampou

Cyanóza kůže

Cyanóza kůže může být umístěna na jakémkoliv místě. Cyanóza končetin může způsobit žilní stázu nebo arteriální tromboembolii. Periferní akrocyanóza může být zvláštním benigním stavem, při kterém je cyanóza výraznější na horních končetinách než na dolních končetinách. A to je spojeno s různými hustotami kapilárního lože.

Cyanóza kůže, výraznější na rukou než na nohách, může znamenat transpozici velkých tepen s nadměrnou koarktací. Vzniklá plicní hypertenze zároveň snižuje stupeň uvolnění otevřeným arteriálním kanálem, který způsobuje, že okysličená krev proudí do končetin. Prsty v podobě bubnových tyčinek a cyanózy, které jsou výraznější na nohách než na levé straně, zatímco pravá ruka má relativně normální barvu kůže, potvrzují diagnózu plicní hypertenze s reverzním tokem arteriální krve otevřeným arteriálním kanálem, pro které proudí nekrvácená arteriální krev do dolních končetin.

S porážkou plicní tepny se vyvíjí černá cyanóza; při onemocněních svalů srdeční cyanózy je tmavší než při porušení respiračních funkcí; Trombóza hlavních žil způsobuje cyanózu končetin s jejich edémem; v případě mramoru nebo strakaté cyanózy končetin může být otázkou trombózy nebo embolie hlavních cév nebo symptomu Marburgu; akrocyanóza v předloktí a ruce mohou mluvit u mladých žen o Cacirerově angioneuróze; tmavě fialové skvrny v nose, uších, prstech se vyvíjejí s mikrotrombózou; červená cyanóza tváře se vyskytuje s polycytémií, s nádory vnitřních orgánů; jasná červená cyanóza obličeje je přítomna u nádorů nadledvin a hypofýzy; Šafránově zbarvená cyanóza na kůži chodidel a rukou je pozorována při krvácení do břišní dutiny; cyanóza obličeje a trupu s fialovým odstínem může být pozorována při akutní pankreatitidě; cyanóza obličeje a bodová krvácení v oblasti obličeje a krku ukazují traumatickou asfyxii; tečkovaná cyanóza na dolních končetinách indikuje chronickou žilní nedostatečnost; cyanóza chodidla může nastat při delším ochlazení při vysoké vlhkosti nebo při podchlazování; cyanóza nohou a rukou může být v první fázi Raynaudova syndromu.

Léčba cyanózy

Léčba cyanózy je určena hlavním onemocněním. Přítomnost pouze cyanózy je často především v nouzových případech indikací pro kyslíkovou terapii, což vede k intenzifikaci léčby základního onemocnění. V těchto případech může být snížení nebo vyloučení cyanózy považováno za indikátor účinku prováděné léčby. V případě akutní cyanózy je nutné okamžitě zavolat záchrannou brigádu.

Akrocyanóza je prezentována jako benigní stav, a pokud specialista učiní takovou diagnózu, není zapotřebí terapeutických opatření.

Methemoglobinemie v polovině případů může být vrozená a může se vyskytnout v druhé polovině případů v důsledku užívání léčiv. Často je způsoben deriváty anilinu, dusitany, sulfonamidy. Methemoglobinémie způsobená léčivy rychle vymizí po vysazení léku. Orální podávání Blue Methylenu v dávce 150-200 mg denně obnovuje funkci přenosu kyslíku v arteriální krvi ve dvou typech methemoglobinemie, v této době může mít kyselina askorbová v dávce 150 až 550 mg účinek pouze při vrozené methemoglobinemii.

Se stavem akutní obstrukce dýchacích cest, která se vyvinula v důsledku vstřebání a zaseknutí potravy, může být cricothyrotomie metodou volby. V případě, kdy je obstrukce horních cest dýchacích způsobena zánětem nebo otokem epiglottis, je nutná tracheotomie.

Terapie plicního tromboembolismu vyžaduje terapii streptokinázou a heparinem. S tromboembolií plicní tepny, která je doprovázena cyanózou, je zpravidla nutné provádět mechanickou ventilaci a kyslíkovou terapii.

U pneumonie a sepse, která vede ke vzniku cyanózy, lze prokázat: umělou ventilaci plic, kyslík a užívání širokospektrých antibiotik.

S pneumotoraxem, který vede ke vzniku cyanózy, může být drenáž pleurální dutiny a umělá ventilace plic.

Terapie plicního edému do značné míry závisí na příčině onemocnění. Kardiogenní plicní edém je obvykle určen nadměrným zvýšením plicního tlaku v kapilárách a je vyléčen diuretiky a léky, které snižují následné zatížení srdce. Nekardiogenní plicní edém je často spojován se sníženou permeabilitou kapilár v alveolech a kapilární plicní tlak může být stále normální. Hlavní metodou léčby v této kategorii pacientů je umělá plicní ventilace.

Terapie emfyzému a bronchitidy je použití bronchodilatancií, s umělou ventilací plic a při léčbě současných bakteriálních infekcí. Výjimeční pacienti s alergickým poraněním dýchacích cest jsou předepisováni kortikosteroidy.

Terapie vrozených srdečních vad spočívá v určení přesné diagnózy, kontrole případné plicní infekce při prevenci infekční endokarditidy a při léčbě polycytemie. Polycytemie je velmi nebezpečná u dospívajících mužů během puberty; hodnoty hematokritu přesahující 70% jsou obvykle špatně snášeny pacienty a erytroforéza je nutná pro snížení symptomů a snížení rizika tromboembolických komplikací. Navíc mohou existovat komplikace, jako jsou bolesti hlavy podobné migréně, trombóza, dna a hypertenze.

Cyanóza: Symptomy a léčba

Cyanóza - hlavní příznaky:

• Cyanóza kůže
• Modřenost končetin
• Modrý nasolabiální trojúhelník
• Modré nehty
• Slizniční cyanóza
• Modré falangy
• Modré uši
• Modré podrážky

Cyanóza kůže a sliznic je výskyt nepřirozeného modravého odstínu na některých částech těla a sliznicích, které se mohou vyskytnout jak u dítěte, tak u dospělého. Podle lékařského výzkumu je tento patologický stav způsoben zvýšeným množstvím abnormálního hemoglobinu v krvi, což způsobuje, že jeho barva vypadá jako modrá. Současně dochází k nedostatečnému nasycení krve kyslíkem, v důsledku čehož se do určitých částí těla nedostává krev v požadovaném objemu, což způsobuje cyanózu kůže a sliznic.

V některých případech je takový patologický stav extrémně závažný, což je doprovázeno udušením. A pokud pacient v takovém stavu nedostane lékařskou pomoc včas, existuje vysoké riziko jeho smrti.

Odrůdy a příčiny

Nejčastějším výskytem je acrocyanóza, která se vyznačuje změnou barvy kůže na distálních částech těla, tj. Končetinách, obličeji. Acrocyanóza se vyvíjí převážně u pacientů se srdeční patologií a může být důkazem rozvoje srdečního selhání u dítěte nebo dospělého. U dospělých je akrocyanóza také známkou aterosklerózy, cévní dystonie, křečových žil a některých dalších patologií. Patologie se však vyskytuje také u kojenců, kteří nemají abnormality ve vývoji kardiovaskulárního systému.

Cyanóza je lokalizována v tomto typu patologie na rukou a nohou, na uších, špičce nosu a rtech. Pro kojence v prvních dnech života je akrocyanóza běžným jevem, protože její plíce ještě nejsou plně funkční, což se projevuje nedostatečným přísunem krve kyslíkem. Akrocyanóza je výraznější, když dítě pláče, dělá nadměrné úsilí během krmení nebo projevuje úzkost.

Je důležité pochopit, že existují různé druhy tohoto patologického stavu. Takže v lékařské praxi mluví o centrální a lokální cyanóze. Centrální cyanóza se vyvíjí v případech, kdy arteriální krev není dostatečně nasycena kyslíkem, což se děje při závažných onemocněních, jako je respirační selhání, erytrocytóza, srdeční vady a další. Tato podmínka může znamenat potřebu neodkladné lékařské péče dané osobě. Tato odrůda se také nazývá difuzní cyanóza a má maximální závažnost.

V lokální cyanóze je v lokalizované oblasti pozorována porucha krevního oběhu v důsledku lokální poruchy krevního oběhu. Tato forma patologie je pozorována v místech zvýšené akumulace krevních cév - kolem úst, kolem očí.

Místní forma se také nazývá periferní cyanóza. Příčiny této formy onemocnění mohou být následující patologické stavy:

• zpomalení průtoku krve v kapilárách v důsledku tromboflebitidy nebo jejich stlačení nádorem;
• otrava a intoxikace;
• onemocnění srdce a cév;
• tuberkulóza a pneumonie, zabraňující dostatečnému kyslíku pro vstup do krve;
• deformace hrudníku v důsledku traumatického poranění se zhoršenou respirační funkcí.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je často diagnostikována u kojenců, což indikuje vývojové vady plic, srdce a neuralgii.

Obecně platí, že periferní cyanóza je běžnější v lékařské praxi než centrální, protože pro ni existuje mnohem více příčin.

Příznaky

Pokud má pacient takovou formu patologie, jako je acrocyanóza, která se vyskytuje převážně u kojenců, její příznaky budou modré v nehtech, prstech prstů a chodidlech dítěte, uších a nasolabiálním trojúhelníku, včetně sliznic. Modřenost sliznic, nehtů a kůže může být mírná nebo silně vyjádřená - a čím je výraznější, tím závažnější je stav dítěte, což naznačuje akutní respirační selhání.

Velmi často se u lidí s patologickými stavy vyskytuje cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, stejně jako periferní cyanóza:

Symptomy patologického stavu, které se projevují cyanózou kůže, nehtů a sliznic, se liší v závislosti na typu poruchy, která způsobila arocyanózu. Při onemocněních plic nebo průdušek se tedy cyanóza rtů, nasolabiální trojúhelník a sliznice projevuje tmavě fialovou barvou této oblasti, což ukazuje na nedostatek kyslíku.

Acrocyanóza se vyskytuje také u srdečních onemocnění, ale klinický obraz je doplněn dalšími příznaky, jako jsou:

• zesílení prstů prstů jako paličky;
• vlhké rales;
• hemoptýzu;
• dušnost.

Cyanóza končetin se vyskytuje v periferní formě patologie a je diagnostikována poměrně často u dospělých i dětí. Současně může být cyanóza u novorozenců, jak bylo uvedeno výše, jak patologická, tak fyziologická, proto je lékařská péče pro kojence nutná pouze tehdy, když je cyanóza silně výrazná a nezmizí dlouho.

Diagnostika

Acrocyanóza a jiné typy tohoto patologického stavu nejsou samy o sobě chorobou. To je jen příznak vážné patologie v těle dítěte nebo dospělého, proto, když se objeví takový příznak, je důležitá diagnóza. Za prvé, pokud má dítě nebo dospělý obličej cyanózy, kontrolují dýchací systém a identifikují příčiny nedostatku kyslíku v krvi. Pokud je u dítěte diagnostikována arocyanóza, tj. Modrá končetina, sliznice, nehty - diagnostikována především porušení kardiovaskulárního systému.

Hlavní testy předepsané pacientům s podezřením na akrocyanózu jsou:

• společný krevní test;
• analýza krevních plynů;
• analýza rychlosti proudění krve;
• pulzní oxymetrie.

Poté, s ohledem na stížnosti a symptomy, stejně jako analýza dat, takové výzkumné metody jako elektrokardiografie, hrudník CT, rentgen hrudníku může být předepsán.

Vlastnosti léčby

Acrocyanóza, jak je uvedeno výše, je příznakem patologického stavu vnitřních orgánů. Léčba v tomto případě bude proto zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobilo cyanózu obličeje, končetin, sliznic nebo nehtů.

Jednou z metod používaných k léčbě tohoto patologického stavu je kyslíková terapie, při které je pacientovi podáván inhalovaný kyslík, čímž se zvyšuje jeho koncentrace v krvi. Kyslíková terapie se používá ve spojení s dalšími opatřeními k léčbě srdečního nebo respiračního selhání způsobujícího arocyanózu.

Léčba je také používána - předepsané léky, které zlepšují průtok krve a zvyšují saturaci kapilár. Mezi tyto léky patří:

• antihypoxanty;
• bronchodilatátory;
• respirační analeptika;
• srdeční glykosidy a některé další léky předepsané lékařem.

Bohužel, ve většině případů bude léčba neúčinná, pokud se u dětí nebo dospělých vyvíjí v důsledku srdečních abnormalit akrocyanóza. V takových situacích je účinná pouze chirurgická léčba, zvláště často používaná u dětí narozených se srdečními abnormalitami.

Pokud si myslíte, že máte cyanózu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: terapeut, pediatr.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Falešná záď je patologií infekčně alergické povahy, která způsobuje vznik hrtanového edému s následnou stenózou. Zúžení lumenu dýchacího ústrojí, včetně hrtanu, vede k nedostatečnému proudění vzduchu do plic a představuje ohrožení života pacienta, proto by pomoc v takovém stavu měla být poskytnuta okamžitě - během několika minut po útoku.

Akrocyanóza - modravá barva kůže a sliznic. Končetiny, uši a nasolabiální trojúhelník mohou svítit modře. To se děje proto, že průtok krve je v malých cévách narušen. Mezi hlavní příčiny tohoto stavu patří onemocnění kardiovaskulárního systému.

Asfyxie je stav, ve kterém člověk zažívá omezení v proudění vzduchu do nosohltanu, což má za následek udušení s totálním hladem kyslíku, což vede k buněčné smrti. To nastane z různých důvodů c od násilných, mechanických, patologických nebo psychologických akcí, když je narušena výměna plynu v lidském těle, což vede k paralýze dýchacího centra.

Astmatický stav je dlouhodobý záchvat bronchiálního astmatu v důsledku progrese, u které dochází k výraznému respiračnímu selhání. Tento patologický stav se vyvíjí v důsledku edému bronchiální sliznice, jakož i křečí jejich svalů. Současně není možné zastavit záchvat zvýšením dávky bronchodilatancií, které zpravidla užívají pacienta s astmatem. Astmatický stav je velmi nebezpečný stav, který může vést k úmrtí pacienta, takže vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Pneumoskleróza je patologický proces náhrady plicní tkáně pojivovou tkání. V důsledku toho je zhoršena funkce dýchání. Typicky kliničtí lékaři nepovažují tento patologický proces za nezávislou nozologickou formu. To je vysvětleno skutečností, že plicní plicní fibróza je buď komplikací patologií, které již v těle progredují, nebo se vyvíjí v důsledku nepříznivých účinků endogenních faktorů.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Příčiny cyanózy kůže a sliznic

Cyanóza se nazývá modrá kůže a sliznice, způsobená vysokým obsahem sníženého hemoglobinu v krvi. Cyanóza se vyvíjí, když:

• srdeční selhání;
• asfyxie;
• nedostatek vzduchu ve vzduchu.

Odstín dermis se může lišit od modravé až fialové. Při špatném přísunu krve malých kapilár, cyanózy nasolabiálního trojúhelníku, obličeje, prstů na rukou, nohou, ústních sliznic, ušních boltců, periorbitální oblasti.

Příčiny patologie

Sdílejte falešné a pravdivé cyanózy. V prvním případě dochází k cyanóze poté, co barviva vstoupí do krevního oběhu nebo když se v kůži uloží cizorodé látky (stříbro, zlato). Onemocnění se vyvíjí v přítomnosti derivátů hemoglobinu v krvi:

• verdoglobin;
• sulfhemoglobin;
• methemoglobin.

Tyto látky nejsou schopny vázat se kyslíkem a nejsou zapojeny do procesu buněčného dýchání. Patologie může být způsobena užíváním určitých léků, chemikálií.

Cyanóza kůže způsobená zvýšením hladiny sulfhemoglobinu se nazývá autotoxická, s touto formou vnějších znaků nejsou jasně vyjádřeny. Příčinou je chronická zácpa, častý průjem, onemocnění jater, léky proti bolesti.

Toxická cyanóza je diagnostikována, když jsou chemikálie ve vysoké koncentraci v krvi. Současně, cyanóza projít, nastane přesně v okamžiku užívání léků (bertoletova sůl, Fenatsitin, Antifebrin).

Pravá cyanóza kůže a sliznic se vyskytuje se zvýšenou hladinou obnoveného hemoglobinu (HbH) v žilní krvi. U pacientů s polycytemií se projevují symptomy mnohem intenzivněji. Cyanóza na pozadí anémie se vyvíjí, pokud se obnoví více než polovina hemoglobinu. Příčinou onemocnění jsou chronická onemocnění, vrozené srdeční vady u dětí, srdeční selhání.

Periorbitální cyanóza je modrá kůže kolem očí. V této oblasti je velké množství malých kapilár, které, když žilní krev stagnuje, využívají více kyslíku, stávají se nasycenými obnoveným hemoglobinem a dodávají pleti purpurovou barvu.

Difuzní cyanóza se vyznačuje výskytem cyanózy v celém těle, změnami barvy kůže a sliznicemi. Tento stav se vyskytuje u těžkých forem pneumonie, pohrudnice, pneumotoraxu, zúžení plicních tepen, plicní stenózy a plicního edému.

Když je krevní oběh narušen, dochází ke kongesci žil, tkáně se hromadí HbH. V takových případech je cyanóza pozorována v oblastech vzdálených od srdce:

• konečky prstů;
• nehty;
• rty;
• auricles.

Cyanóza obličeje se vyvíjí s poruchami mitrální chlopně. Modré nohy, prodlužování prstů prstů (paličky) je diagnostikováno u pacientů trpících plicní stenózou. Cyanóza nohou je nejčastěji pozorována u pacientů, ale změna barvy kůže může být generalizována.

Typy cyanózy

• Centrální cyanóza se projevuje v oblasti tenké dermis (obličeje, rtů). Onemocnění je pozorováno při respiračním selhání, dysfunkci průdušek, plicích. Kůže zůstává teplá, může mít barvu od fialové po modrozelenou.
• Periferní cyanóza je způsobena pomalejším krevním oběhem. Cyanóza se vyskytuje v místech ochlazování dermis - nasolabiálního trojúhelníku, ušních boltců, rukou, nohou, špičky nosu. Acrocyanóza je známkou otravy drogami, jedy, oxidem uhelnatým, diagnostikovaným s defekty interventrikulární přepážky.

Příznaky cyanózy se mohou rozvinout v jiném časovém období. Pokud se kůže během několika minut zmodrá, hovoří o asfyxii, tromboembolii, srdeční tamponádě. V případě subakutní cyanózy se projevuje po celý den, podobný průběh je charakteristický pro astma, intoxikaci organismu. Dlouhodobé známky cyanózy jsou pozorovány u chronických srdečních onemocnění.

Cyanóza se projevuje v různých stupních intenzity, barva pleti se může lišit od modravé až modrozelené, někdy se symptomy zhoršují fyzickou námahou, periorální cyanózou rtů a končetin. Během pobytu v zimě, dermis zůstává červená kvůli pomalému uvolňování kyslíku Hb. V šoku získává kůže šedo-modrý olovnatý odstín, což je způsobeno nedostatečným vyplňováním malých kapilár krví.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u malých dětí může být způsobena vrozenými srdečními vadami, onemocněním horních cest dýchacích, Addisonovou chorobou, hemochromatózou. "Šedý syndrom" je diagnostikován u kojenců v prvních měsících života, což je důvod, proč užívat Levomitsetinu.

V některých případech je cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte tvořena silným pláčem. To může být způsobeno fyziologickými příčinami nebo nedostatečností orgánů respiračního systému, krevního oběhu.

Diferenciální diagnostika

Příčina patologie je stanovena na základě klinických příznaků a stížností pacienta. Pacienti provádějí rentgen hrudníku, elektrokardiogram, plynoměr, kontrolu tepu, tepovou frekvenci. Další diagnostická kritéria jsou příznaky souvisejících onemocnění.

U cyanózy množství získaného hemoglobinu přesahuje 5 g%. Na pozadí dlouhodobého nedostatku kyslíku v krvi se zvyšuje hladina erytrocytů (sekundární polycytémie), což dále zesiluje symptomy cyanózy. Cyanóza se může vyskytovat při normálních hladinách celkového hemoglobinu (15 g%), jestliže více než 1/3 cirkuluje jako HbH.

Léčba cyanózy

Po stanovení diagnózy a zjištění příčiny patologie je zvolen léčebný režim. Léčba cyanózy je zaměřena na eliminaci hlavního onemocnění. Při rychlé modři kůže musí pacient naléhavě poskytnout lékařskou pomoc, protože takový stav může představovat ohrožení života pacienta. Ambulance provádí intenzivní terapii, kyslíkovou masku, polštář nebo stan se používá k nasycení krve O.

Pokud se cyanóza objeví po užívání léku, je nutné prodiskutovat možnost náhrady léku se svým lékařem. Zavedení roztoku methylenové modři obnovuje transportní funkci Hb v methemoglobinemii.

Vrozená cyanóza je léčena kyselinou askorbovou.

Pokud dojde k plicní embolii, je indikována umělá ventilace plic, která předepisuje ředění krve. Při pneumotoraxu se provádí drenáž pleurální dutiny. Antibiotika jsou předepsána k prevenci bakteriálních infekcí dýchacích cest.

Chronická cyanóza má podmíněně nepříznivou prognózu, komplikovanou sekundární erytrocytózou, migrénou, zvýšenou viskozitou krve, která může vést k vaskulárnímu tromboembolismu.

Aby se zlepšila pohoda a zabránilo exacerbaci chronických onemocnění, pacienti trpící cyanózou musí podstoupit léčbu základního onemocnění, udržovat zdravý životní styl, cvičit terapii, jíst vyváženou stravu a vzdát se špatných návyků.

Cyanóza kůže: proč k ní dochází a jak se léčit

Cyanóza kůže nebo sliznic je cyanóza kůže nebo sliznic, ke které dochází v reakci na zvýšení hladiny hemoglobinu (deoxyhemoglobin), který není spojen s kyslíkem v krvi. Vzhled tohoto zbarvení je způsoben změnou barvy krve, která se při nízkém obsahu kyslíku ztmavne. Nejvýraznější je změna barvy na sliznicích nebo na nejtenčích oblastech kůže (konečky prstů, uši, obličej, krk).

Cyanóza není samostatná choroba. Tento příznak může nastat s různými onemocněními a je často spouštěn patologií kardiovaskulárního nebo respiračního systému. V některých případech může jeho vzhled signalizovat kritický stav a potřebu nouzové péče, zatímco v jiných může znamenat vývoj nebo progres akutního nebo chronického onemocnění, které potřebuje léčbu. Jedinou variantou fyziologické normy s výskytem cyanózy kůže je její výskyt s dlouhým pobytem ve vysoké nadmořské výšce. V takových situacích dochází ke změnám barvy kůže v důsledku obranné reakce těla. Tento proces není zdraví škodlivý, je eliminován nezávisle a nepotřebuje terapii.

V tomto článku vás seznámíme s hlavními příčinami vzniku, typů, projevů, metod léčby cyanózy kůže a sliznic. Tyto informace pomohou včas podezření na poruchu v těle a můžete přijmout nezbytná opatření k obnovení zdraví.

Důvody

Cyanóza kůže a sliznic je často pozorována při onemocněních srdce a cév, kdy krev nemůže být plně dodána do buněk orgánů a tkání. Takové porušení krevního oběhu vede k rozvoji hypoxie a v kůži. V důsledku toho se sliznice a kůže stávají namodralými. Následující příznaky mohou předcházet výskytu takových příznaků onemocnění kardiovaskulárního systému:

Tyto poruchy oběhového systému se mohou vyskytovat v mnoha patologiích srdce a cév: koronárních srdečních chorob, aterosklerózy, srdečních vad, trombózy, křečových žil, srdeční tamponády a takových komplikací srdečních onemocnění, jako je plicní edém a plicní tromboembolismus.

Další příčiny cyanózy mohou být následující onemocnění a stavy:

• respirační onemocnění: pneumonie, pneumotorax, pohrudnice, bronchiální astma, plicní emfyzém, chronická obstrukční plicní choroba, cizí tělesa v dýchacím systému, plicní infarkt, respirační selhání atd.;
• krevní patologie: anémie, polycytémie;
• křeče a epilepsie;
• angioedém nebo anafylaktický šok;
• předávkování omamnými látkami;
• otrava drogami nebo jedy: alkohol, dusitany, anilin, sulfonamidy, fenacitin, sedativa, přípravky s nitrobenzenem;
• toxikoinfekce potravin;
• infekce: mor, cholera;
• tenkého střevního karcinoidu;
• dědičné formy methemoglobinemie;
• omrzliny nebo podchlazení;
• poranění tkáňovou kompresí;
• být v dusném pokoji.

Cyanóza u novorozenců se může rozvinout v následujících případech:

• asfyxie aspirace;
• vrozené srdeční vady;
• vrozená pneumonie.

V některých případech, u novorozenců, je cyanóza variantou normy a je způsobena neúplně ukončeným embryonálním typem krevního oběhu. Po krátké době adaptace (po cca 1-2 dnech) je zcela eliminován bez jakékoli léčby.

Klasifikace

V závislosti na původu může být cyanóza následujících typů:

• srdeční - způsobený neproduktivním krevním oběhem a nedostatečným průtokem krve do tkání a nedostatkem kyslíku;
• dýchání - způsobené nedostatečným množstvím kyslíku v plicích a porušením jeho příjmu v krvi, jiných tkáních a orgánech;
• mozková - způsobená nemožností připojení kyslíku k hemoglobinu a vede k ischemii mozkových buněk;
• hematologická - způsobená patologií krve;
• metabolismus - způsobený porušením absorpce kyslíku buňkami tkání.

Zpravidla může pouze 10 minut po kyslíkové terapii zmizet pouze respirační cyanóza. Zbývající typy jsou uloženy na delší dobu.

V závislosti na míře výskytu cyanózy je:

Podle charakteru distribuce odborníci identifikují následující typy cyanózy:

• centrální (nebo difúzní) - objevuje se na povrchu celého těla, způsobené zhoršenou respirační funkcí nebo všeobecným porušením krevního oběhu;
• periferní - vyvolaná dysfunkcí srdce nebo tepen a vývojem ischemie tkání rukou, nohou nebo obličeje;
• akrocyanóza - cyanóza se objevuje pouze na „krajních bodech“ (špičkách prstů, křídlech nosu, uších, rtech), jeho vzhled je vyvolán kongescí žil a je pozorován při chronickém srdečním selhání;
• lokální - zjištěno při vyšetření nosohltanu, hltanu nebo pohlavních orgánů a způsobené stagnací krve.

Projevy cyanózy

Samotná cyanóza neovlivňuje celkovou pohodu, ale její příčiny musí být vždy vyloučeny a jsou důvodem k návštěvě u lékaře. V některých případech výskyt cyanózy indikuje vývoj kritických stavů a ​​potřebu poskytnout pacientovi nouzovou péči. V tomto stavu se cyanóza objevuje náhle, jasně vyjádřená a rychle rostoucí.

V závislosti na příčině je cyanóza doprovázena různými příznaky: horečka, kašel, dušnost, tachykardie, bolest, intoxikace a další příznaky. Je na něm, aby lékař mohl diagnostikovat a určit taktiku další léčby.

Samotná cyanóza nepotřebuje terapii. Vylučuje se po zahájení léčby základního onemocnění a kyslíkové terapie. Následně pokles jeho projevů indikuje účinnost přijatých opatření.

Diagnostika

K identifikaci příčin cyanózy lékař určí oblast jeho lokalizace, naslouchá pacientovým stížnostem a analyzuje její historii. Určitě objasněte následující body:

• kdy a za jakých okolností došlo k cyanóze;
• jak se mění kyanotický odstín během dne nebo pod vlivem některých faktorů;
• cyanóza se neustále nebo pravidelně objevuje.

Poté odborník provádí slyšení plic a srdce. Pro podrobnější údaje lze přiřadit následující typy laboratorní a přístrojové diagnostiky:

• analýza krevních plynů;
• klinický krevní test;
• pulzní oxymetrie;
• spirografie;
• EKG;
• radiografie hrudníku;
• Echo-KG;
• CT vyšetření hrudníku.

Po provedení diagnózy může být pacientovi doporučena jiná vyšetření, která umožňují účinnější léčebný plán pro základní onemocnění.

Léčba

Hlavním cílem léčby při detekci cyanózy je eliminace základního onemocnění. A pro eliminaci hladovění kyslíkem může být pacientovi předepsána terapie kyslíkem a užívání některých léků.

Kyslíková terapie

Dodatečný přísun kyslíku do těla pacienta umožňuje nasycení krve kyslíkem a redukuje modravost kůže. Tento způsob léčby je však účinný pouze u akutní cyanózy. Při chronické přítomnosti cyanózy (například v případě srdečního onemocnění nebo anémie) bude odstranění tkáňové hypoxie tímto způsobem dočasným měřítkem a pro léčbu základního onemocnění musí pacient podstoupit průběh konzervativní nebo chirurgické léčby.

Kyslíková terapie může být prováděna pomocí:

• kyslíková maska ​​(jednoduchá, nevratná nebo Venturiho trubice);
• nosní katétry;
• kyslíkové stany;
• lékařský ventilátor;
• baroterapie

Způsob dodávání směsi kyslíku do těla se stanoví individuálně a závisí na klinickém případě. Kyslíková terapie může být prováděna jak v nemocnici, tak doma (pomocí přenosných kyslíkových lahví nebo koncentrátorů).

Pro zdravotní účely může být pacientovi doporučeny takové metody kyslíkové terapie jako kyslíkové koktejly nebo lázně.

Léčba léky

Aby se odstranila cyanóza a vyhladění tkáně kyslíkem, pacienti mohou dostávat léky, které normalizují průtok krve, zvyšují erytropoézu, aktivitu srdce a plic nebo zlepšují průtok krve. Účelem takové lékové terapie je zlepšit přísun kyslíku a jeho dodávání do tkání trpících hypoxií.

K omezení projevů cyanózy lze předepisovat:

• respirační analeptika - Tsititon, Etimizol atd.;
• bronchodilatátory - Berodual, Salmbutamol atd.;
• srdeční glykosidy - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotektory - Piracetam, Nootropil, Fezam atd.;
• antikoagulancia - Fragmin, Warfarin atd.;
• vitamínové přípravky.

Pokud je cyanóza způsobena chronickým onemocněním, pak je po léčbě doporučeno sledování pacienta. Takové nepřetržité sledování průběhu onemocnění umožňuje čas upravit léčbu a zabránit rozvoji závažnějších případů tkáňové hypoxie.

Cyanóza kůže a sliznic je příznakem mnoha nemocí, ale častěji je detekována při patologických stavech dýchacích orgánů, srdce nebo cév. Jeho vzhled by se měl vždy stát důvodem, proč jít k lékaři. K odstranění příčin jeho vzniku by měl pacient podstoupit komplexní diagnostiku, jejíž údaje umožní lékaři vypracovat nejproduktivnější léčebný plán. V některých případech, s náhlým výskytem a rychlým nárůstem cyanózy, cyanóza indikuje vývoj kritického stavu a vyžaduje poskytnutí mimořádné pomoci a zavolat záchrannou brigádu.