Zvýšení GGTP - příčiny, léčba

Označení GGTP v analýzách:
Gtt
GGTP
Gamma gt
GTP

Obsah:

GGTP - co je v jednoduchém jazyce

GGTP (nebo GGT) je proteinový enzym, specifický katalyzátor pro intracelulární biochemické reakce, účastník výměny aminokyselin.

GGTP je obsažen v buňkách parenchymálních orgánů: v játrech, ledvinách, slezině, pankreatu, prostatických žlázách atd.

GGTP vstupuje do krevního oběhu, zejména když jsou poškozeny tkáně žlučových cest (žlučníkový systém a žlučovod), játra a slinivka břišní.

Na rozdíl od „jaterních“ transamináz (ALT) „GGTP“ působí na povrchu buněčných membrán. Zánětlivé nebo mechanické poškození epiteliálních buněk intrahepatických a externích žlučových cest vede k masivnímu „vymývání“ GGT z tkání do krve, a tudíž k významnému zvýšení jeho hladiny. Proto je vysoká koncentrace GGTP v krvi převážně spojena s porušením toku žluči a patologií žlučového systému a zvýšením ALT - s destrukcí buněk měkkých tkání jater - hepatocytů.

GGTP a alkohol

Alkohol stimuluje syntézu tohoto enzymu. Proto i při absenci onemocnění jater a žlučových cest po pití alkoholu GGTP výrazně převyšuje normu. Když se vzdáte alkoholu, jeho úroveň je normalizována.

Tato vlastnost umožňuje použití GGTP analýzy pro léčbu pacientů s alkoholismem. Pokud v průběhu léčby zůstane koncentrace enzymu v krvi pacienta vysoká, pak buď nadále pije alkohol nebo játra jsou již nevratně poškozena (alkoholická hepatitida, cirhóza).

GGTP - vysoce citlivý diagnostický test toxického a alkoholického poškození jater

Co je to GGTP analýza - když je předepsána

Krevní test pro GGTP je jedním z pěti biochemických funkčních jaterních testů - indikátoru žlučového systému.

GGTP - marker cholestázy

• Cholestasis (snadnější: stagnace žluči) je porušením tvorby, vylučování a odlivu žluči.

Cholestasis není samostatným onemocněním, ale stavem spojeným s mnoha chorobami jater a žlučových cest. Zvýšení hladiny GGTP proto naznačuje pouze možnost onemocnění, ale neurčuje diagnózu nebo skutečnou příčinu patologie.

Pokud je předepsán krevní test pro GGTP:

• Pocit nevolnosti, slabost, svědění kůže.
• Žloutenka
• Nevolnost, zvracení, zažívací potíže.
• Screening pro patologii gastrointestinálního traktu.
• Diagnóza anicteric forem hepatitidy.
• Diferenciální diagnostika onemocnění jater a žlučových cest.
• Posouzení pacienta s chronickou hepatitidou.
• Sledování účinnosti léčby alkoholismu.
• Vyhodnocení účinnosti léčby infarktu myokardu.
• Vyhodnocení účinnosti léčby nádorů jater, karcinomu pankreatu, prostaty.
• Vyhodnocení hepatotoxického účinku léčiv.

Proč zvyšuje GGT v krvi

Enzym gama glutamyltransferáza nebo GGT je přítomen na povrchu jaterních buněk a renálních tubulu. Existuje v jiných tkáních, ale v menším množství. Tato látka se aktivně podílí na metabolismu aminokyselin, eliminaci zánětlivých mediátorů, které vykazují GGT v krvi.

Co je to GGT a jeho funkce

Pro enzym existuje několik názvů. Spolu s "gama glutamin transferázou" lze nalézt ve formách biochemické analýzy:

V buňce je gama glutamyltransferáza umístěna na vnější membráně, v lysozomech a cytoplazmě. Nejvíce povrchově lokalizovaný enzym je přítomen v sekrečních orgánech: aktivita GGT v játrech, renálních tubulech a pankreatu je zvýšena. V jiných tkáních je také přítomen GGT, ale intracelulárně.

V krvi, hodnota gama-glutamyl transpeptidázy, jak je stanovena biochemickou analýzou, odráží stav jater a žlučových cest, ačkoli v lumenu renálních tubulů je koncentrace tohoto enzymu vysoká, ale významná část je uvolněna v moči.

Funkce GGT spočívají v katalyzování transportu gama-glutamylového zbytku z jednoho do druhého peptidu, aminokyseliny nebo jiné molekuly. To znamená účast na metabolismu proteinů, ke kterému dochází ve všech buňkách těla.

Indikace pro analýzu

Protože gamaglutamintransferáza ggt odráží funkce v játrech a žlučových cestách, krevní test enzymu bude markerem poškození těchto anatomických struktur.

Studie indikace transpeptidázy je:

• žloutenka;
• diagnóza hepatitidy, a to i v anikterní formě;
• tmavá moč, ale bezbarvé výkaly;
• bolest v pravém hypochondriu doprovázená hořkostí v ústech;
• symptomy nevolnosti, zvracení, anorexie a trávení;
• jaterní testy jsou nezbytné před operací;
• pokud bylo v krvi zjištěno zvýšení dalších parametrů ALT, AST, alkalické fosfatázy;
• podezření na alkoholické poškození jater;
• diferenciální diagnostika cholestázy a zánětlivé destrukce parenchymu;
• vyhodnocení výsledků léčby alkoholismu, cholecystitidy, hepatitidy a dalších patologií;
• identifikace hepatotoxických účinků léčiv.

Gama glutamyl transferázové rychlosti

Tabulka 1. Míra GGT u žen a mužů.

GGT enzym v krvi obvykle vykazuje minimální aktivitu v důsledku fyziologické obnovy jaterních buněk. Pro muže a ženy se údaje poněkud liší. Tento ukazatel se měří v U / l a rychlost se může mírně lišit při provádění analýz v laboratořích.

U dětí mladších 17 let je účinek na množství enzymu uveden v tabulce níže.

Tabulka 2. Norma GGT u dětí.

Příčiny abnormálního ggt

Existuje řada důvodů, proč je GGT zvýšena v biochemickém krevním testu. Jsou spojeny s určitými patologiemi jater. Velký význam má endogenní účinek virů hepatitidy, obstrukce žlučových cest jater se stagnací žluči, příjem hepatotoxických látek. Nemoci, u kterých je GGT zvýšena v krvi:

• akutní virová hepatitida, alkoholická, toxická, kryptogenní;
• chronická hepatitida jakékoliv povahy;
• cirhóza, rakovina;
• cholecystitis, cholelitiázy žlučových kamenů;
• choledocholitiáza - kameny v žlučovodu (choledochus);
• krevní onemocnění;
• užívání drog, drog;
• příjem alkoholu;
• tuková hepatóza způsobená těhotenstvím, hormonálními nebo nutričními poruchami;
• nádory jater a slinivky břišní, u kterých dochází k zablokování žlučových cest;
• trombóza jaterní žíly - syndrom Budd-Chiari;
• dědičné choroby (hemachromatóza, Niemann-Pickův bk, Gaucher, Wilson-Konovalov atd.);
• léze jater pomocí virů Epstein-Barr, enterovirů;
• helminthiasis s lokalizací v žlučovodech a játrech (echinokokóza, opisthorchiasis);
• srdeční selhání, stav po infarktu.

GGT a alkohol

I když neexistuje hepatitida, která je pozorována v alkoholismu, ale člověk konzumuje alkohol, GGT je zvýšena v krvi. Alkohol aktivuje syntézu gama glutamin transferázy u lidí, dokonce i se zdravými játry.

Podle GGT enzymu je možné posoudit, jak efektivní je léčba pro závislost na alkoholu a zda pacient selhal. Pokud je v procesu léčby GGT stále vysoká, pak s vysokou pravděpodobností můžeme hovořit o pokračování příjmu alkoholu nebo rozvoji zánětlivých procesů způsobených alkoholem.

Je třeba poznamenat, že užívání alkoholu bez rozvoje jaterní patologie je doprovázeno pouze zvýšením GGTP a alkalická fosfatáza a ALT zůstávají bez odchylek.

Tab. 3. Diferenciální diagnostika onemocnění jater.

Jaké léky způsobují zvýšení GGTP

Existuje řada léků vedoucích k vysoké hodnotě gama. Patří mezi ně:

• Fenobarbital;
• Fenytoin;
• NSAID a více paracetamolu;
• Nifedipin;
• Karbamazepin;
• Tricyklická antidepresiva;
• Chlorpromazin;
• Pohlavní hormony;
• Erythromycin, klindamycin, amoxicilin;
• Azathioprin;
• Propafenon;
• Cyklosporin;
• Léky proti plísním;
• Sulpirid;
• Nitrofurany;
• Captopril;
• Blokátory H2 receptorů a další.

Interpretace výsledků

Při dešifrování analýzy můžete zjistit důvod zvýšení GGT v závislosti na tom, do jaké míry došlo ke skoku enzymů, zda došlo ke zvýšení GGT, spolu s úrovní odchylky jiných vzorků jater, klinických symptomů.

5násobné zvětšení

Pokud je úroveň GGTP nad normou menší než 5 krát, znamená to:

• možné použití alkoholu;
• onemocnění srdce se stázou krve;
• léky vyvolávající uvolnění GGT.

Zvýšení 5-10 krát

Pokud došlo k nárůstu GGT během 10 krát, můžete přemýšlet o:

• chronická nebo akutní hepatitida;
• cirhóza;
• cholecystitis a JCB bez akutního blokování kanálků;
• onemocnění jiných životně důležitých orgánů - ledvin, slinivky břišní;

Zvýšení více než 10 krát

Jestliže množství GGT v krvi převažuje nad normou desetinásobně, znamená to akutní stázu žluči s poškozením jaterních kanálků, ke kterému dochází, když:

• hepatitida;
• JCB a plastická cholecystitida s obstrukcí potrubí;
• biliární cirhóza;
• nádory a metastázy;
• helmintické invaze žlučového systému;
• akutní a chronické selhání jater;
• primární sklerotizující cholangitida.

Většina GGT stoupá s cholestázou než s porážkou parenchymu jater. Proto spolu s odchylkou GGTP procházejí i jiné enzymy. Kombinované zvýšení alkalické fosfatázy a gama-glutamyl-transpeptidázy ukazuje na překážku toku žlučových cholecystitid, kamenů v kanálcích.

Pokud je odchylka GGT spojena se vzestupem ALT, pak je to otázka hepatitidy, cirhózy a dalších procesů ovlivňujících jaterní buňky a stagnace žluče v tomto případě nastává jako sekundární jev.

Spolu s GGT by v případě podezření na poškození jater měla být provedena analýza:

• Alkalická fosfatáza alkalické fosfatázy;
• ALT a AST;
• běžný a přímý bilirubin;
• proteinové frakce;
• kompletní krevní obraz;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Důsledky zvýšení gttp

Vzhledem k lokalizaci enzymu gama glutamyltransferázy a jeho diagnostické hodnotě pak, když se zvyšuje, můžeme posoudit závažnost onemocnění a závažnost poškození jater. Stejný enzym v krvi není škodlivý. V případě pozdní léčby jsou důsledky takového zvýšení spojeny s hlavní patologií. Vzestup jaterních enzymů vede k:

• přechod k chronickým formám onemocnění;
• rozvoj žloutenky;
• perforace nebo zánět žlučových cest s rozvojem peritonitidy;
• maligní degenerace jaterních buněk a tak dále.

Jak projít analýzou

Stanovení obsahu GGT v krvi musí splňovat seznam velmi jednoduchých pravidel:

• nejíst 8 hodin před podáním krve ze žíly;
• pokud je to možné, vyhněte se užívání jakýchkoli léků;
• nemůžete pít alkohol a užívat drogy;
• Nezapojujte se do vyčerpávajících sportů.

Jak snížit GGTP v krvi

Je nemožné snížit izolaci zvýšeného gama glutamin transferázy v krvi, protože odráží pouze patologický proces v hepatobiliárním systému. Proto by měla být diagnóza a léčba zaměřena na odstranění základního porušení, je nutné tuto příčinu odstranit.

Chcete-li přivést gamma glutamin transferázu zpět do normálu, měli byste:

• provádět léčbu závislosti na alkoholu;
• užívat léky specifické pro virovou hepatitidu;
• čas na odstranění porušení odtoku žluči chirurgicky: odstranění kamenů, žlučníku, obturace červa, novotvaru atd.;
• prostředky pro normalizaci toku žluči (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• pokud je to možné, vyjměte nebo vyměňte léky, které způsobují poškození jater;
• odebrat hepatoprotektory k obnovení hepatocytů - Essentiale, Resalut;
• při záchvatu žlučových kolik antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• používejte rostliny s pozitivním účinkem na játra a žlučové cesty: kukuřičný hedvábí, ostropestřec mariánský, muškát, tyran, psí růže, artyčoky. Dřišťál

Léčba musí probíhat pod přísným dohledem lékaře, všechny léky mají vedlejší účinky a vyžadují individuální použití!

Co je GGT, GGTP v krevním testu, co je normou

Biochemická analýza krve je nedílnou součástí diagnostiky velkého množství patologických stavů.

Podrobná studie enzymů, mezi nimiž je zvláště důležitý GGTP index v analýze krve, umožňuje posoudit stav všech orgánů a systémů pacienta.

Funkce

Gama-glutamyltransferáza (GGTP nebo GGT) je nejcitlivější složkou při detekci onemocnění žlučníku a jater.

Patří k proteinovým enzymům, které plní funkci katalyzátoru pro různé biochemické procesy, které se vyskytují uvnitř buněk, a podílí se také na výměně aminokyselin.

Obsah enzymu je označen v buňkách jater, slinivky, ledvin, sleziny. V důsledku patologických procesů, vyvíjejících se v žlučovodech, slinivce a játrech, vstupuje do krevního oběhu.

Charakteristikou GGTP je jeho působení ne uvnitř buněčných membrán, ale na jejich povrchu. To se stává předpokladem, že když se objeví zánět nebo jiné druhy poškození jater a žlučovodů, vstupují tyto složky do krevního oběhu.

V důsledku toho dochází k významnému nárůstu těchto ukazatelů v krvi, což indikuje onemocnění žlučníku a jater.

V takzvané biochemii krve, spolu s takovými enzymy, jako jsou bilirubin, alkalická fosfatáza, AST a ALT, působí jako jaterní test, který indikuje pravděpodobnost výskytu hepatitidy, i když symptomy nemoci nejsou dostatečně exprimovány.

Stejně důležitý je i tento ukazatel, který identifikuje klinický obraz patologického procesu spojeného s jaterním parenchymem.

Indikace pro analýzu

Vysoká přesnost a účinnost detekce dysfunkce takových životně důležitých orgánů, jako jsou játra, slinivka a žlučník, umožňuje použití hodnot GGT při testování nádorů nebo kamenů v těchto orgánech.

Sledování výkonu tohoto enzymu v krvi umožňuje vyhodnotit nejen stav pacienta, ale také účinnost aplikované terapeutické léčby.

Mezi hlavní indikace studie glutamyltransferázy patří následující situace:

• plánovaná preventivní vyšetření;
• identifikace příčin vyvolávajících bolest v pravém hypochondriu, zvracení, nevolnost, stáze žluči;
• podezření na hepatitidu, cholecystitidu, pankreatitidu;
• pravděpodobnost žlučového kamene;
• vyšetření jater;
• před operací;
• hodnocení stavu orgánů a systémů v případě otravy alkoholem nebo intoxikace drogami.

Zjištění vysoké míry GGTP ukazuje vážné porušení v těle a potřebu podrobnějšího zkoumání.

Příprava na analýzu

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Pro dosažení spolehlivých výsledků je třeba dodržet následující doporučení:

• vyloučit používání mastných a smažených potravin a alkoholických nápojů dva až tři dny před zákrokem;
• 8-12 hodin před odběrem krve nejezte, analýza se provádí nalačno;
• informujte ošetřujícího lékaře o přijetí jakýchkoliv léků a pokud možno dočasně nepoužívejte;
• Fyzioterapie a různé typy instrumentálních vyšetření (CT, MRI, rentgeny) se také nedoporučují.

Realizace těchto jednoduchých doporučení přispěje k co nejpřesnějšímu určení stavu a bude předpokladem pro účinné odstranění zjištěných porušení.

Norm GGTP

Optimální hodnoty gama-glutamyltranspeptidázy mají významný rozdíl u jedinců různých věkových kategorií a pohlaví. Například hladina GGTP v krvi u dospělých mužů je vyšší než normální hodnoty u žen. Děti mají své vlastní charakteristiky. Tyto rozdíly lze jasně vidět v tabulce:

Věkové kategorie, pohlaví

Norm GGTP (v jednotkách / l)

Norma: u mužů starších 17 let

U žen stejného věku

Jeden týden - půl roku

Od jednoho do tří let

Od tří do šesti let

12-17 letých chlapců

Ve stejném věku u dívek

Výjimečně vysoké dávky u dítěte v prvních dnech života jsou pozorovány v důsledku jejich placentárního zdroje. Následně se produkce GGTP vyskytuje již v játrech dítěte, postupně se koncentrace těchto enzymů snižuje.

Významný rozdíl mezi mužskými a ženskými normálními hodnotami je vysvětlen velkým počtem GGT v prostatické žláze. To je zohledněno v diagnostice prostatitidy a onkologických procesů v tomto orgánu.

To je zajímavé! Skutečnost vyšších sazeb mezi členy černého závodu je známá určitě. Jsou to téměř dvojnásobek hodnot Evropanů.

Příčiny porušení

Vzhledem k problémům odchylky od normy je třeba zpočátku poznamenat, že situace, kdy hodnoty gama-gtr jsou sníženy, jsou pozorovány velmi vzácně.

Tyto změny jsou charakteristickým znakem vážného destruktivního procesu v játrech, zvaného cirhóza. Nízké hodnoty jsou možné i při hypertyreóze, při léčbě závislosti na alkoholu a při užívání některých léků.

Pokud jde o příčiny vysokých hodnot, jsou velmi rozdílné.

Proč se rychlost zvyšuje

Ve většině případů je zvýšená hladina GGTP v krvi určujícím faktorem při diagnostice jaterních patologií, protože tento enzym vykazuje vysokou citlivost, když jsou buňky tohoto orgánu, hepatocyty, poškozeny.

Glutamyltransferáza je také silně zvýšena hepatotoxicitou. Enzym je zvláště citlivý na otravu alkoholem (GGT je v takových případech zvýšen na extrémně vysoké jednotky).

To je zohledněno v procesu hodnocení účinnosti léčby alkoholismu. Výsledky jsou o polovinu kratší než dva nebo tři týdny.

Nemoci vyvolávající zvýšení hodnot

Z hlavních důvodů je třeba zdůraznit následující podmínky.

1. Patologické procesy vyvíjející se v játrech, hepatitida různých etiologií, vyskytující se v akutní formě. Chronická onemocnění mohou významně zvýšit míru GGT v akutní fázi. Tyto enzymy reagují na onemocnění před jinými složkami jaterního testu (ALT, ALP, AST).
2. Nemoci způsobené stázou žluči, včetně cholelitiázy.
3. Infekční mononukleóza, která nepříznivě ovlivňuje stav jater.
4. Alkoholismus, ve kterém, kupodivu, pouze v 70% případů, výsledky testů zaznamenávají zvýšené hodnoty GGTP. U některých pacientů trpících alkoholismem zůstává tento indikátor v normálním rozmezí.

Ve většině případů se však jedná o aktivní nárůst hodnot GGTP, který určuje stupeň intoxikace alkoholem. Dostatečný průběh léčby pomáhá normalizovat koncentraci enzymů v 18–20 dnech.

Další faktory

Seznam nemocí, které jsou signalizovány zvýšením GGTP, může pokračovat:

1. Kompenzovaná jaterní cirhóza.
2. Poškození jater způsobené toxickými látkami a zářením.
3. Maligní léze postihující játra.
4. Renální selhání.
5. Infarkt. Hodnoty gama-glutamyl transferázy se zvyšují pouze 3-4 dny po nástupu onemocnění. Nárůst enzymů však ukazuje na pozitivní trend v myokardu a játrech.
6. Diabetes.
7. Pankreatitida.
8. Onkologické procesy v prostatické žláze.
9. Hypertyreóza.
10. Obezita.

Kromě patologických stavů je užívání těchto léčiv:

• hormonální antikoncepce;
• Fenobarbital a fenytoin (pro epilepsii);
• Rifampicin a další léčiva k léčbě tuberkulózy.

Měly by také uvádět antikonvulziva, steroidy, antidepresiva, cytotoxická léčiva a antibiotika, která mají negativní vliv na játra a gastrointestinální trakt.

Příznaky při vysokých hodnotách

Příznaky, které se projevují velkým počtem onemocnění, mohou znamenat zvýšení GGTD. Jejich přítomností není možné diagnostikovat žádnou z nich.

Mezi nejpravděpodobnější:

• obecná slabost;
• bolest a těžkost v pravém hypochondriu;
• žloutnutí a svědění kůže.

Tyto příznaky naznačují vývoj patologie a jsou důvodem biochemické analýzy krve následované diagnostickými vyšetřeními, která pomáhají identifikovat příčinu symptomů.

Jak rozluštit výsledky analýzy

Je těžké, aby člověk neinteligentní medicíně porozuměl, co znamená analýza. Dekódování indikátorů zahrnuje jejich zvážení s povinným hodnocením dalších enzymů biochemické analýzy krve.

To je vysvětleno skutečností, že všechny procesy v těle jsou doprovázeny současnou změnou hodnot v krvi GGT, ALT, alkalické fosfatázy, AST a dalších jaterních vzorků.

Abychom se neztratili v množství čísel a ukazatelů, bylo by moudřejší požádat zkušeného odborníka o objasnění. Na základě laboratorních dat bude buď schopen provést diagnózu a předepsat vhodnou léčbu, nebo pošle k dalšímu zkoumání příčiny negativních projevů.

Léčba

Základní princip normalizace ukazatelů - odstranění nemoci, která je příčinou jejich změn.

Dodržování doporučení lékaře ohledně dalších metod vyšetření a předepsaného léčebného režimu umožňuje rychle dosáhnout pozitivních výsledků.

Metody Slide

Mezi způsoby, jak účinně ovlivnit nemoci, které způsobily zvýšenou míru, patří:

1. Léčba cholestázy Ursosan, Urdoks, Ursofalk.
2. Pruritus způsobený obstrukcí biliární exkrece je eliminován rifampicinem, cholestyraminem. Choleretické léky - Urolesan, Allohol, Dekholin - slouží k odstranění stagnace tajemství. Je však třeba mít na paměti, že s cholelitiázou a akutním průběhem hepatitidy jsou tyto léky kontraindikovány.
3. Stav jater je stabilizován Livolin, Resalut, Essentiale.

K poklesu GGTP přispívá i odmítnutí alkoholu.

Správná výživa, včetně vyloučení z potravy mastných, smažených a kořenitých potravin a mobilního životního stylu, umožňuje snížit koncentraci těchto enzymů v krvi.

Aplikace tradičních léčebných metod

Jako doplněk k hlavnímu terapeutickému kurzu slouží recepty z prasátko lidových prostředků.

Následující látky mají pozitivní účinek:

1. Infuzní léčivá sbírka, včetně řebříku, pelyněku, imortel a máty, se úspěšně používá k léčbě cholecystitidy a hepatitidy. 1 st. lžíce každá složka by měla být smíchána a nalijte 200 ml převařené vody, trvat 20 minut, pak kmen. Před každým jídlem vypijte 50 ml.
2. Infuze kořenů rebarbory, květy nesmrtelných písčitých a řebříčků je účinným lékem používaným při cholelitiáze. Připravené způsobem popsaným v prvním receptu. Užívá se jednou denně, před spaním, 30 ml.
3. Bodlákový vývar. Ve 250 ml vařící vody, ponořte 1 polévková lžíce. lžíce drcené kořeny rostlin. 15 minut vařte pod víčkem při velmi nízkém ohni. Pak napněte. Pijte 3 krát denně, 10 ml po dobu jedné hodiny před jídlem za měsíc. To přispívá k aktivaci odtoku žluči.

Se správným přístupem a povinnou koordinací finančních prostředků s ošetřujícím lékařem pomáhají infuze a odvary léčivých bylin snižovat indexy GGTP.

Pro účely profylaxe se doporučuje pravidelně provádět biochemickou analýzu pro stanovení koncentrace gama-glutamyl transferázy. To poskytne příležitost včas rozpoznat možné patologické změny v játrech, žlučníku a slinivce břišní a zabránit rozvoji komplikací.

Včasnost úprav krevního obrazu a fungování všech tělesných systémů závisí na pozornosti k vlastnímu zdraví.

Gama GT je zvýšena u žen

Biochemická analýza krve poskytuje cenné informace o stavu lidského zdraví. Jedním z důležitých ukazatelů biochemie u žen je GGTP, neboli gama-glutamyltransferáza.

Co je GGTP?

Pod gama-GT (synonyma - gama-glutamyltranspeptidáza, GGT, gama-glutamyltransferáza) rozumíme enzym, který je produkován řadou biochemických procesů. Tato látka se podílí na metabolismu aminokyselin, pravidelně se nachází v membránách buněk a uvnitř nich. Většinou je v takových orgánech přítomen:

• játra;
• ledviny;
• prostata;
• slinivky břišní.

Pokud je gamma-GT zvýšená, příčiny u žen mohou být způsobeny chorobami těchto orgánů. Vzhledem k tomu, že ženy nemají prostatu, hladina gama-GT bude obvykle nižší než u mužů. V malých množstvích je gama-glutamyltransferáza v jiných orgánech, ale její hodnota není rozhodující.

Zvýšení indexu nikdy neprochází bez stopy, vždy signalizuje nepříznivý organismus. Většina GGTP v tkáních jater by proto měla nejprve vyloučit jejich porážku.

U žen se za normu považuje hodnota 6-32 IU / litr, resp. 10-66 jednotek / litr (v závislosti na měření v konkrétní laboratoři).

Pro srovnání, u mužů je toto číslo 18-100 jednotek / litr, u dětí se liší podle věku. Za zmínku stojí nejčastější důvody růstu u žen:

Krevní test se provádí nalačno, připravuje se do 24 hodin. Poté, co lékař učiní závěry o možných předpokladech pro zvýšení enzymu.

Jak zjistit zvýšení gamma-gt?

S řadou symptomů může být podezření, že rychlost gamma-GT u žen je zvýšená. Pouze nepatrný nárůst v něm nemůže poskytnout klinický obraz. Obvykle, ve všech patologiích hepatobiliárního systému, které doprovázejí růst gama-GT, existuje stagnace žluči. Tato podmínka se může projevit:

• žloutlá kůže, žloutlá sklera;
• závažnost, bolest v játrech;
• ostrá bolest po jídle;

Neméně často má pacient dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, průjem. Někdy místo průjmu dochází k zácpě. Protože i srdeční onemocnění může být příčinou zvýšení GGT, bolesti na hrudi, bledosti, mdloby, může být doprovázeno dýchavičností.

Cholestasis - hlavní důvod růstu

S patologií hepatobiliárního systému dochází k cholestáze - tento stav znamená, že žluč snižuje rychlost vylučování. Důvodem je jak zastavení transportu podél žlučovodů, tak zpomalení produkce v játrech.

Koncentrace gama-GT u žen se nejčastěji zvyšuje v důsledku onemocnění jater.

Blokování odtoku žluči lze pozorovat v pokročilých stádiích cirhózy, se závažnou mastnou hepatózou. Pokud jsou paralelní hladiny ASAT a ALAT zvýšeny v játrech, může být podezření na virovou hepatitidu A a B, méně často C. Mimo zánětlivý proces se hladina gama-glutamyltransferázy zvyšuje s toxickým poškozením jater, otravou, sklerotizující cholangitidou. Všechny tyto choroby způsobují intrahepatickou cholestázu, která je také doprovázena zvýšením bilirubinu.

Extrahepatická cholestáza může mít stejné důsledky, pokud je narušena práce kanálků mimo játra. To znamená, že žlučník je těmito chorobami postižen:

• kameny v organu;
• syndrom slange (zesílení žluči);

Všechny tyto patologie často způsobují současné zvýšení alkalické fosfatázy v krvi. Léčba bude zaměřena na zlepšení toku žluči a blokování zánětu.

Nádorové procesy

Rakovina jater a dalších orgánů hepatobiliárního systému je primární a metastatická. Pokud se rakovinné buňky v orgánech množí, testy jaterních funkcí a gama-GT se začnou uvolňovat ve zvýšeném objemu. U velkých nádorů při dekódování analýzy dochází k výraznému překročení indikátoru - desetkrát nebo více.

V počátečních stadiích onkologie může být přebytek enzymu mírný.

Mezi jinými je nádor pankreatu schopen způsobit změny v analýzách. Tento orgán je zodpovědný za produkci řady aminokyselin, které zahrnují gama-glutamyl transpeptidázu.

Další možné příčiny

Doporučuje se provádět pravidelná vyšetření a krevní testy pro osoby podstupující dlouhodobou léčbu. Mnoho tablet způsobuje cytolýzu (smrt buněk) jater. To vyvolává velké množství jaterních enzymů v krvi. U žen je to často případ s užíváním estrogenů, kortikosteroidů. Stejný efekt je dán:

• léky proti tuberkulóze;
• množství antibiotik, zejména tetracyklinů;

Léčba by měla projít léčbou hepatoprotektorů - Essentiale, Heptral. Toxický účinek na játra má všechny jedy, stejně jako alkohol. Při chronickém alkoholismu může být množství enzymu vždy zvýšeno, a to i po vzdání se alkoholu, okamžitě se nevrátí do normálu. Ze vzácnějších příčin růstu gama-GT u žen je třeba zmínit následující:

• systémový lupus erythematosus;

V některých případech je enzym zvýšen v tyreotoxikóze, hyperfunkci štítné žlázy. Všechny tyto patologie neprobíhají bez dalších příznaků a během vyšetření jsou snadno detekovatelné.

Jaký je enzym gama-glutamyl transpeptidáza: normy, příčiny zvýšení a snížení

Biochemická analýza krve pomáhá posoudit funkční stav orgánů a tělesných systémů. Pro diagnostiku je důležité posoudit stav různých mikroprvků, včetně enzymů. Gama-glutamyl transpeptidáza je enzym jaterních buněk, žlučových cest, je katalyzátorem řady biochemických reakcí. GGTP test je nejcitlivější pro cholestázu (stáze žluči). Je indikován, pokud jsou příznaky jako:

• únava, slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení;
• bolest v pravém hypochondriu;
• odbarvení moči a výkalů;
• pruritus, žloutenka.

Koncept a struktura

Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP, gama-glutamyl-transpeptidáza - GGTP) je enzym nezbytný pro výměnu aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro přenos gama-glutamylového zbytku z gama-glutamylového proteinu na jiný protein, aminokyselinu nebo molekulu. GGTP je heterodimerní protein, jeho podjednotky se skládají z polypeptidových řetězců. Aktivní centrum enzymu se nachází mimo buněčný mebran.

Gama-glutamyltranspeptidáza se hromadí v:

• Pupeny. Koncentrace je 7000krát vyšší než v séru.
• Z jater. 500krát více než v séru.
• Slinivka břišní. Jeho obsah je zde 650krát vyšší než v krevním séru.

V nevýznamných množstvích je přítomnost enzymu zaznamenána v:

• střeva;
• slezina;
• plíce;
• srdeční sval;
• kosterní svaly;
• prostaty.

V buňkách je enzym lokalizován v membránách, lysozomech a cytoplazmě.

GGTP je markerem hepatotoxicity. V případě onemocnění jater vzroste hladina enzymu v krvi v 90% případů. Gama-glutamyltranspeptidáza je navíc citlivější na patologické stavy jater a žlučových cest než alkalická fosfatáza a aspartátaminotransferáza (ALT nebo AST).

Indikace pro analýzu

Analýza GGT se používá k potvrzení onemocnění žlučových cest, jater. Nejúčinnější pro podezření na nádory slinivky břišní, přítomnost kamenů v žlučovodech a blokování žlučových cest.

Analýza je důležitá pro sledování účinnosti léčby alkoholické hepatitidy, alkoholismu. GGT také pomáhá monitorovat stav pacientů s onemocněním spojeným se zvýšením enzymu, aby se posoudila účinnost léčby.

Je ukázáno, že analýza GGT trvá:

• Při plánovaných kontrolách.
• V přípravě na operaci.
• Posoudit výkon jater - v rámci standardních jaterních vzorků.
• Identifikovat stagnaci žluči.
• Pokud máte podezření na alkoholismus.
• Během léčby alkoholismu, alkoholická hepatitida.
• Při užívání léků, které způsobují cholestázu.

Norma

Používá se pro analýzu žilní krve. Normální dávky závisí na pohlaví a věku pacientů. Stanovená hladina enzymu závisí na použitém zařízení, měrných jednotkách (U / l, U / ml nebo μkat / l, s 1 U / l = 0,0167 μkat / l). Při interpretaci výsledků je proto nutné se zaměřit na data z jedné laboratoře.

Vysoká koncentrace enzymu u novorozenců je vysvětlena skutečností, že jeho zdrojem v těle během prvních dnů života je placenta a teprve pak se v játrech začíná produkovat gama-glutamyltranspeptidáza.

Norma GGT v krvi také závisí na rase - mezi zástupci negroidní rasy jsou ukazatele asi 2krát vyšší než u Evropanů.

U dospělých mužů, jak je vidět z tabulky, je koncentrace GGT vyšší než u žen. To je způsobeno přítomností enzymu v prostatické žláze, která pomáhá při diagnostice prostatitidy, rakoviny žlázy - v těchto případech se úroveň GGT dramaticky zvyšuje.

U těhotných žen se ukazatele liší od referenčních hodnot v různých fázích těhotenství:

• V prvním trimestru (do 13 týdnů) je hladina enzymu 0-17 U / l.
• Ve druhém trimestru (14-26 týdnů) hladina GGT dosahuje 33 U / l.
• Ve třetím trimestru (27-39 týdnů) indikátor nepřesahuje 32 U / l.

Důvody pro zvýšení

Zvýšení hladiny GGT je klíčové pro diagnostiku onemocnění hepatobiliárního traktu a jater. Enzym je nejcitlivější na poškození hepatocytů (jaterních buněk) ve srovnání s alkalickou fosfatázou, glutamátdehydrogenázou, AST, ALT, atd. Zvýšení koncentrace gama-glutamyl transpeptidázy indikuje hepatotoxicitu: v 90% případů jaterních patologií se hladina enzymu zvyšuje.

GGT je zvláště citlivá na účinky alkoholu. Tato skutečnost se používá k posouzení efektivity léčby alkoholismu - měsíc po léčbě se úroveň GGT snižuje o polovinu.

Hlavními důvody tohoto zvýšení jsou:

• Porážka žlučových cest. GGT je markerem stázy žluči. Zvýšení rychlosti může indikovat přítomnost kamenů v kanálcích, jizvy po operaci, nádory, rakovinu pankreatické hlavy.
• Poškození jater, včetně akutní a chronické hepatitidy.
• Alkoholismus - v 60% případů, protože hladina enzymu je normální u 30% alkoholiků.
• Mononukleóza je infekční. Vývoj patologie zahrnuje játra v procesu. Infekce je doprovázena těmito příznaky: stoupá teplota, zvyšuje se počet lymfatických uzlin, zánět hltanu.
• Extrémně vysoké hladiny GGT spolu s alkalickou fosfatázou jsou známkou autoimunitního poškození žlučových cest. Vzácná onemocnění spojená s nimi jsou primární sklerotizující cholangitida a primární biliární cirhóza.

U akutní hepatitidy vzrůstá hladina GGT dříve než hodnoty ALT a AST (aminotransferázy). Navíc na vrcholu onemocnění je koncentrace gama-glutamyltranspeptidázy několikrát nižší, ale pomaleji se vrací do normálu. Pomáhá kontrolovat proces hojení.

Existují i ​​jiné důvody pro zvýšení GGT. Patří mezi ně:

• Pankreatitida.
• Rakovina prsu.
• Rakovina prostaty.
• Lupus erythematosus.
• Srdeční selhání.
• Infarkt myokardu - v tomto případě je pozorováno zvýšení koncentrace 4 dny po nástupu onemocnění.
• Diabetes
• Hypertyreóza.
• Revmatoidní artritida, onemocnění plic.

Užívání určitých typů léků pomáhá zvyšovat hladiny gama glutamyl transpeptidázy v krvi. Antibiotika, statiny, paracetamol, aspirin, antidepresiva, perorální antikoncepce, testosteron a řada dalších látek mohou zvýšit obsah GGT.

Mezi fyziologickými důvody způsobuje zvýšení hladiny enzymu obezitu.

Pokud výsledky analýzy ukazují zvýšení indexu GGT, je nutné identifikovat důvod jeho růstu. Na základě vyšetření lékař provede diagnózu a předepíše nezbytnou léčbu.

Důvody poklesu

Pacienti trpící alkoholismem snižují hladiny GGT v měsíci po zahájení léčby - abstinenci od alkoholu. To je způsobeno nedostatkem stimulátoru (ethanolu) zvýšené syntézy enzymu jaterními buňkami.

Také důvody pro snížení hladiny gama-glutamyl transpeptidázy jsou:

• Hypotyreóza.
• Přijetí hormonální antikoncepce, klofibrát.

Snížení koncentrace GGT může pomoci pravidelné fyzické aktivitě, přísné vegetariánské stravě.