Přehled anginy pectoris (angina pectoris): příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je angina pectoris, jaké jsou příčiny jejího vývoje, jak se projevuje nemoc a jaké metody diagnostiky a léčby se v ní používají.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Hrudník je populárně nazýván angina pectoris. S touto patologií je bolest v hrudi, když se krevní zásobení srdečního svalu (myokardu) zhoršuje.

Narušení průtoku krve koronárními tepnami (srdeční cévy) se obvykle vyvíjí v důsledku jejich zúžení aterosklerotickým plakem. V počátečních stadiích onemocnění se bolest v srdci vyvíjí pouze při těžké fyzické námaze. S postupujícím onemocněním a růstem aterosklerotického plátu se snižuje tolerance cvičení, to znamená, že záchvat anginy pectoris může způsobit i pravidelnou chůzi. U těchto pacientů ovlivňuje angina pectoris kvalitu života a omezuje denní aktivity. Jak ateroskleróza postupuje, může se u člověka rozvinout infarkt myokardu, což je život ohrožující onemocnění, které je založeno na úplném zastavení dodávky krve myokardu a na smrti srdečních buněk.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Moderní medicína má poměrně široký rozsah možností, které mohou drasticky zmírnit symptomy anginy pectoris, snížit riziko infarktu myokardu a zlepšit kvalitu života.

Terapeuti, kardiologové a kardiochirurgové se zabývají problémem anginy pectoris.

Důvody

Ropucha obvykle se stává projevem ischemické choroby srdeční (CHD), to znamená, že příčiny těchto dvou nemocí jsou téměř stejné.

Vědecké důkazy naznačují, že ischemická choroba srdeční začíná v důsledku poškození vnitřních stěn koronárních tepen určitými faktory. Mezi tyto faktory patří:

• kouření;
• zvýšené hladiny určitých tuků a cholesterolu v krvi;
• arteriální hypertenze;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Po poškození cévní stěny se v tomto místě začíná vyvíjet aterosklerotický plát (aterom), který postupně blokuje lumen tepny a omezuje průtok krve do myokardu. Zpočátku to, dokonce degradované, krevní tok je dostačující pro srdce fungovat ve stavu odpočinku. Pouze s intenzivní fyzickou námahou, kdy se mnohonásobně zvyšuje potřeba kyslíku, dochází k jeho nedostatku, v důsledku čehož se vyvíjí atak anginy pectoris. Jak aterosklerotický plak roste, krevní oběh se stává stále více a více omezený a symptomy anginy pectoris se objevují s méně a méně intenzivní námahou.

Někdy atheromas praskne, po kterém se vytvoří krevní sraženina na nich, částečně nebo úplně blokuje tepnu. Pak se vyvíjí nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu.

Ateroskleróza je hlavní příčinou anginy pectoris. Nicméně, pro vzhled jejího útoku, více spouští je potřeba - výchozí faktory, které způsobují zvýšení myokardiální spotřeby kyslíku. K nim patří:

• Cvičení je nejběžnějším spouštěčem anginy pectoris.
• Emoční stres.
• Vystavení velmi nízkým nebo velmi vysokým teplotám.
• Přejídání
• Kouření

Mezi vzácnější příčiny anginy pectoris patří křeč tepen a poškození drobných srdečních cév.

Příznaky

Hlavní projevy anginy pectoris jsou bolest a nepohodlí v oblasti srdce. Někdy, angina pectoris je popsán pacienty jako pocit mačkání, pálení nebo hrudky v hrudi. Bolest může být v náručí, ramenou, krku, dolní čelisti, krku nebo zádech. Někdy připomíná pocit těžkosti a bolesti v žaludku. Někteří pacienti nemohou přesně popsat povahu svých pocitů a označit místo bolesti.

Během záchvatu anginy pectoris se může objevit nevolnost a zvracení, pocit únavy, dušnost, pocení, závratě a slabost. Symptomy závisí na typu vyvinuté anginy pectoris.

Příčiny a léčba anginy pectoris

Náhlý záchvat akutní bolesti na hrudi je ve většině případů známkou chronické anginy pectoris (jiné názvy jsou angina pectoris, akutní koronární insuficience, angina pectoris).

Je to paroxyzmální povaha bolestivých pocitů, která umožňuje přesně diagnostikovat nemoc. Angina je považována za formu ischemie srdce. Nejhorší komplikací onemocnění je infarkt myokardu.

Obecné informace

V srdci anginy pectoris je patologické zúžení velkých krevních cév, které krmí myokard (steno přeloženo z řečtiny - úzké). Příčinou poklesu průměru tepen je ateroskleróza - zanášení vnitřních stěn cév cholesterolovými plaky.

Tukové depozity postupně snižují lumen koronárních tepen, což vede k ischémii myokardu (nedostatečná dodávka krve do svalové vrstvy srdeční stěny).

Ve stavu relativního odpočinku nemusí člověk pociťovat nepohodlí, zejména v raných stadiích vývoje anginy pectoris. Bolestní syndrom se obvykle vyvíjí během fyzického nebo duševního stresu, kdy srdce potřebuje zvýšené množství kyslíku.

To může být běh, zvedání závaží, opuštění domu v chladných a větrných, stresových situacích. Existuje akutní nesoulad mezi potřebou srdečního svalu a skutečným průtokem krve, což vede k akutní koronární insuficienci.

Klasifikace anginy pectoris

Existují dva hlavní typy onemocnění - stabilní a nestabilní angina pectoris.

Stabilní forma, v závislosti na prahu zátěže, za kterou se syndrom bolesti vyvíjí, je rozdělena do 4 funkčních tříd (FC):

1. FC-1 - vzácné útoky, objevují se při nadměrném zatížení;
2. FC-2 - akutní bolest nastává při rychlém chůze a výrazném nervovém napětí;
3. FK-3 - útok se vyvíjí s klidnou procházkou a pomalým stoupáním po schodech;
4. FK-4 - bolest překonává v klidu.

Nestabilní angina pectoris je nebezpečnější stav. Útoky se vyskytují často, trvají déle, pocity bolesti jsou zvláště intenzivní. Osoba se ráno může probudit z těžké bolesti. Příjem nitroglycerinu je neúčinný, přináší jen krátkou úlevu.

Příčiny patologie

Kromě aterosklerózy přispívají k tvorbě onemocnění i další faktory:

• Genetická predispozice;
• Srdeční vady;
• Zánětlivé změny v koronárních tepnách s revmatismem, obliterující endarteritidou, syfilitickou mesaortitidou;
• Stlačení ústních tepen novotvarem (nádory, dásně);
• Shunts mezi koronární tepny a srdce (plicní) žíly;
• Hypertenze;
• Obezita;
• Poruchy metabolismu lipidů (dyslipidemie, hypercholesterolémie);
• Kouření;
• Zvýšené srážení krve;
• Endokrinní onemocnění;
• Hypodynamie;
• Zneužívání alkoholu;
• Otrava oxidem uhelnatým.

Provokativními faktory jsou fyzické a nervové napětí. Bolest může začít při stoupání po schodech, chůze po silném chladném větru, po těžkém jídle.

U mužů se patologie vyskytuje častěji než u žen. Podle statistik dochází každoročně k útoku na 180 tisíc lidí na milion obyvatel a 120 tisíc z nich jsou muži.

Klinický obraz

Hlavním příznakem patologie je ostrá, přechodná bolest na hrudi. Onemocnění angina pectoris má výrazné příznaky:

• Těžkost, mačkání, pálení v hrudi;
• Šíření bolesti na rameni, paži, klíční kosti, horní části břicha, v čelisti, pod levým lopatkou;
• Nestabilita srdeční frekvence;
• Přerušení srdce (arytmie);
• Prudký skok krevního tlaku;
• Bledost kůže, pot;
• Nedostatek vzduchu, pocit paniky;
• Závratě, bolesti hlavy, zvracení.

Někdy není žádná zjevná bolest, ale na hrudi je pocit nepohodlí, těžké těžkosti, mačkání nebo distenze. To vše je doprovázeno těžkým dýcháním. Symptomy anginy pectoris se projevují v charakteristických reakcích na chování - člověk se zastaví, „zamrzne“, přitiskne ruku k hrudi, zaujme nucenou pozici těla a usnadní utrpení.

Útok trvá 3 až 15 minut, někdy až půl hodiny. Je důležité okamžitě zastavit motorickou aktivitu, uklidnit se. Bolest může projít spontánně nebo působením nitroglycerinu.

Diagnostika

Ačkoli diagnózu lze provést na základě výrazných příznaků anginy pectoris, kardiolog předepíše lékařská vyšetření:

• Krevní test na lipidy, glukózu, kreatinin, hematokrit.
• Analýza moči leukocytů, bílkovin, cukru, ketonů.
• X-ray hrudníku. Detekuje anomálie v levé komoře, stupeň onemocnění koronárních tepen, zvětšení srdce.
• Elektrokardiografie, včetně denní.
• Stresová elektrokardiografie (odstranění EKG před a po testech na cyklistickém ergometru nebo běžeckém pásu).
• Coronagraphy. Detekuje aterosklerózu a obstrukční léze v koronárních tepnách, vyhodnocuje kontraktilní funkci komor.

První pomoc při útoku

Pacient, který zažívá akutní bolest a strach ze smrti, se často ocitá v bezmocné pozici. Okolí by proto mělo dát osobě veškerou možnou pomoc. Především je nutné zastavit (přerušit) syndrom bolesti. Pacient sedí, rozepnul si na sobě oděvy, otevřel okna. Z léků se obvykle používá nitroglycerin pod jazykem.

Pokud útok nezmizí, můžete podat další 2-3 tablety s přestávkou 2 minuty.

Nejčastěji oběť s sebou nese lék, který mu pomáhá. Může to být validol, molsidomin, nitromint. Pokud nitroglycerin způsobuje silnou bolest hlavy, současně užívejte jakékoliv analgetikum: baralgin, tsitramon, analgin.

V případě neúčinnosti přijatých opatření se volá ambulance. Nemůžeme dovolit, aby se pacient dostal do zdravotnického zařízení sám. Cestou jsou možné různé komplikace až do infarktu myokardu.

Terapeutické činnosti

Příchod na scénu lékařů zmírní útok pomocí řady léků:

• Vazodilatátory - Promedol, Omnopon nebo Morphine;
• Hladké svalové spazmy nitrátů (trinitrolon, isosorbid dinitrát, isosorbid-5-mononitrát);
• Beta-blokátory - Concor, Nebilet, Betalok. Snižuje krevní tlak a tepovou frekvenci (HR), zmírňuje třes rukou a pocit strachu;
• Blokátory vápníku - Verapamil, Cinnarizine, Fenigidin. Snižte tón koronárních tepen, zlepšete průtok krve do myokardu.

Další léčbu anginy pectoris provádí kardiolog.

Pacient je předepsán léky pro komplexní léčbu onemocnění:

• Cordarol, TSerukal, Amiodaron, zabraňující rozvoji anginy pectoris;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval kapkami, zmírňující silnou bolest a pocit zúžení hrudníku;
• Aspekard, Aspirin, Cardiomagnyl. Prostředky snižují viskozitu krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Jedná se o B-blokátory, které snižují riziko nového útoku;

Pro korekci krevního tlaku jsou předepsány diuretika a antihypertenziva.

Chirurgický zákrok

Pokud jsou léky neúčinné, zvažte možnost operace. Angioplastika pomáhá eliminovat příčiny onemocnění a obnovit krevní zásobení srdce. Podstatou zásahu je, že zúžená nádoba je zevnitř narovnána a do ní je implantován stent.

Lumen tepny se zvyšuje, což zajišťuje normální průtok krve.

Pokud jsou velké části cévy postiženy nebo zablokovány plaky, je indikován bypass koronární tepny. S pomocí bočníku vytvoří novou cestu pro průtok krve. K tomu vezměte povrchní cévy - velkou safenickou žílu, hrudník nebo radiální tepnu. Jeden konec bočníku je přišit k aortě, druhý k centrální tepně. Obnovuje se zásobování krve myokardem.

Lidová medicína pro Anginu

Ropucha je léčena léky a lidovými prostředky. Pacientům se dobře pomáhá, včetně profylaktických, následujících receptů:

• Smíchejte sušené meruňky, švestky, med, citron, ořech, rozinky;
• Odvar z březových pupenů, květů heřmánku, třezalky tečkované a nesmrtelníků;
• Trikolorní fialový čaj;
• Směs 10 hlav česneku, 10 citronů a 1 kg medu;
• Vodní extrakty zlaté vousy;
• "Koktejl VKPB" - Corvalol, lihovinové tinktury z valeriánu, mamince a hlohu, smíšené ve stejných částech;
• Koule z konvalinek v květnu s cukrem.

Léčba tradičním lékem je účinná pouze při dlouhodobém užívání. Jednotlivé triky bylin a tinktur jsou zbytečné.

Na závěr. Ropucha se projevuje, když jsou cévy ucpané cholesterolem o 60-70%. Průběh onemocnění má také čistě individuální charakter. Proto je důležité podstoupit předepsané vyšetření, řídit se pokyny lékaře a vést správný životní styl. To významně zlepšuje prognózu anginy pectoris.

Co je angina pectoris?

Srdce má svůj vlastní kardiostimulátor (sinusový uzel) - sbírku nervových a svalových vláken, které generují nervové impulsy a mají velký vliv na tepovou frekvenci.

Existuje však řada důvodů, které brání jeho normálnímu provozu. Taková příčina je jednou z hlavních chorob kardiovaskulárního systému - anginy pectoris. V současnosti, termín představený Heberden v 18. století byl nahrazený více vědeckým termínem, angina pectoris.

Obecné informace

Angina je forma ischemické choroby srdeční. Jeho hlavní příčiny jsou vaskulární ateroskleróza a spazmus koronárních tepen. Současně je lumen srdečních cév menší než normální, spolu s aterosklerotickými plaky (cholesterol uložený na stěnách tepen) zabraňuje srdeci přijímat krev a kyslík ve správném množství. Svaly jsou ve stavu hypoxie, což vede k arytmiím a bolesti v srdci.

Podle stupně nedostatku kyslíku a povahy jeho výskytu existuje šest hlavních forem ICHS - ischemická choroba srdce:

1. Poprvé vznikl nebo arytmický. Vyskytuje se spontánně a ve většině případů nenese žádné nebezpečí. Ale i když dojde k záchvatu anginy pectoris, je to důvod, proč jít k lékaři;
2. Asymptomatický, skrytý. Pacient necítí útoky a necítí bolest nebo nepohodlí;
3. Progresivní nestabilní forma. Postupem času se útoky stávají častějšími a jejich intenzita a doba trvání se zvyšuje;
4. Chronická forma anginy. V oblasti hrudníku jsou periodické záchvaty bolesti, bolest se může rozšířit. Bolest nastává po intenzivním emocionálním a fyzickém stresu;
5. Srdeční svaly. Akutní forma ischemické choroby srdeční s částí myokardu prochází nekrotickými změnami;
6. Srdeční selhání. Úplně přestane bít kvůli nedostatku krevního toku.

Úkolem lékaře je určit stav pacienta a jmenovat rehabilitační kurz.

Příznaky

Bolest u anginy pectoris je podobná bolesti způsobené neurózou, vyvolanou nervem vagus. Je třeba je odlišit. S neurózou má bolest protáhlou povahu, je bolestivá a je lokalizována v oblasti srdce a ne za hrudní kostí.

Vyznačují se také tím, že bolestivé symptomy anginy pectoris jsou spojeny se stresem a jsou odstraněny nitroglycerinem a během neurózy není bolest touto látkou zmírněna a není spojena s chůzí nebo jiným stresem.

• Silná tlaková nebo řezná bolest, ke které dochází hlavně po těžké fyzické nebo duševní zátěži;
• Při volnoběhu se bolest může rozšířit do levého ramene, paže, mezizápasové oblasti a čelisti;
• Většina útoků trvá méně než 20 minut;
• Rostoucí povaha bolesti, když je dosaženo maxima, bolest zmizí;
• Útoky částečně nebo úplně zatknou mocí nitroglycerinu.

Pokud se objeví všechny výše uvedené příznaky, pak je angina pectoris diagnostikována s 95% pravděpodobností.

Diagnostika

Diagnóza zahrnuje kompletní vizuální kontrolu pacienta a provedení klinického a laboratorního výzkumu. Kardiolog zkoumá pacienta, stanoví frekvenci záchvatů a lokalizaci syndromu bolesti. Obraz onemocnění je vytvořen.

To umožňuje porozumět příčinám, posoudit závažnost průběhu nemoci, učinit prognózu a poté přijmout opatření k prevenci progrese onemocnění.

Pro diagnostiku pomocí následujících metod:

1. Klinické vyšetření. Požádejte pacienta o předběžné posouzení závažnosti onemocnění.
2. Zátěžové testy. Studujte odezvu srdce na měřené napětí.
3. EKG - elektrokardiografie. Velmi rutinní a zároveň jedna z nejdůležitějších metod diagnostiky srdečních problémů;
4. Koronární angiografie. Radiokontrastní studie stavu krevních cév je přesná a spolehlivá metoda pro diagnostiku koronárních srdečních onemocnění (CHD), která vám umožní určit povahu, rozsah a umístění zúžení tepny;
5. Výpočetní tomografie srdce. Používá se pro studium krevního oběhu, jakož i různých defektů, včetně aterosklerózy a kalcenózy;
6. Studium Holter EKG. Pozorování srdce během dne.
7. Endovaskulární echokardiografie. Poskytuje úplné posouzení povahy vaskulárního poškození v srdci.
8. Radiografie hrudní oblasti. Studie poskytuje příležitost ke zjištění nárůstu srdce, depozice vápníku v myokardu a ke změně velikosti atria.

Ropucha u mužů je diagnostikována více než dvakrát častěji, což je s největší pravděpodobností způsobeno potřebou produkce testosteronu.

Důvody

Výskyt anginy pectoris je způsoben skutečností, že myokard srdce přijímá nedostatečné množství kyslíku, vzniká hypoxie. Ale srdce má svůj vlastní kardiostimulátor a nemůže se jednoduše zastavit, pokračuje v rytmu a vede k oxidaci glukózy.

V důsledku toho se uvolňují produkty neúplného rozkladu glukózy - kyseliny mléčné a kyseliny pyrohroznové. Látky se hromadí a dráždí nervová zakončení, člověk zažívá bolest. Je třeba poznamenat, že angina pectoris u žen se vyskytuje mnohem méně často, což je dáno tím, že hormonální pozadí žen je chrání před aterosklerózou.

Hypoxie srdečního svalu se vyskytuje z několika důvodů:

• Ateroskleróza se ve více než 95% případů vyvíjí v důsledku podvýživy, stresu, fyzické nečinnosti;
• Trombóza koronárních tepen - v důsledku progresivní aterosklerózy;
• Křeč koronárních tepen - prudký pokles lumen krevních cév, má mnoho příčin;
• Endotelová dysfunkce koronárních arterií se vyskytuje v reakci na hypertenzi;
• Vrozené anomálie koronárních tepen jsou vývojovou vadou, v závažných případech mohou být léčeny chirurgicky.

Ve vzácnějších případech se angina pectoris vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v koronárních cévách s endarteritis obliterans, syfilitární mesoaortitidou, panarteritidou, periarteritis nodosa, revmatismem nebo hypertrofickou kardiomyopatií.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Rizikové faktory

Rizikové faktory vedoucí k angina pectoris jsou to, co nepříznivě ovlivňuje lidský metabolismus, zpomaluje vylučování škodlivých látek, vede k destruktivním změnám nebo snižuje ochrannou funkci.

Zvažte více:

• Stárnutí - čím starší osoba je, tím větší je šance na získání anginy pectoris;
• Dědičnost - ukazuje stupeň predispozice;
• Škodlivé návyky, jako je pití a kouření, mají negativní vliv na organismus jako celek a také ovlivňují stav celého cévního systému;
• Hypertenze - chronický nárůst krevního tlaku. Současně jsou aktivovány buněčné růstové faktory, které v průběhu času způsobují proliferaci buněčné hmoty srdečních svalů a hladkého svalstva cév. Výsledkem je snížení lumen krevních cév a potřeba kyslíku pro srdce;
• Nedostatečná činnost vede ke stagnaci krve, hromadění škodlivých látek a obezitě;
• Vrozené vady kardiovaskulárního systému - zvyšují riziko vzniku anginy pectoris, je třeba pečlivě sledovat a individuálně přistupovat;
• Vysoká koncentrace cholesterolu s nízkou hustotou v krvi - zvyšuje počet krevních sraženin a jejich velikost může v závažných případech vést k akutní angině - infarktu myokardu s následnou nekrózou srdeční tkáně;
• Nedostatek estrogenů - hormony mají screeningový účinek na tvorbu cholesterolových plaků. Nedostatek hormonů vede k poklesu této funkce;
• Obezita je spojena s arteriální hypertenzí, zvýšeným cholesterolem, poruchami metabolických procesů a funkcí orgánů a tkání.

Existují i ​​jiní, ale vliv většiny z nich může být snížen a některé mohou být zcela neutralizovány změnou obvyklého způsobu života.

Léčba

Cílem léčby je snížení počtu a síly záchvatů, snížení rizika infarktu myokardu a zlepšení kvality života. Při nefarmakologické léčbě anginy pectoris je korigován životní styl pacienta.

Kurz fyzioterapie - chůze, plavání, nordic walking, gymnastika, dýchací techniky a další. Intenzita zátěže, stejně jako délka výuky předepsaná lékařem.

Při léčbě stenokardie léky zahrnují následující skupiny látek:

1. Přípravky proti destičkám - látky, které snižují stupeň srážení krve;
2. Antiischemické: nitráty, B-blokátory, antagonisty vápníku a další;
3. Statiny - léky, které snižují hladinu cholesterolu;
4. ACE inhibitory - snižují krevní tlak.

Během záchvatů a před těžkými břemeny se doporučuje užívat pilulku z anginy pectoris. Dusičnany, jako je nitroglycerin, rychle rozšiřují cévy a odstraňují atak.

Lidové léky na pomoc s anginou pectoris:

• Hlavním asistentem anginy pectoris je hloh. Phytopreparations jsou vyrobeny z toho, různé tinktury, vy můžete také dělat dobré čaje založené na tom;
• Je třeba vzít 150 gramů strouhaného česneku a smíchat 1: 1 s medem, trvejte na tom, že v ledničce bude trochu déle než týden, občas se míchejte. Před jídlem vypijte jednu lžičku;
• Třezalka svatá, řebříček a kozlíček ve stejném poměru. Jedna lžička sběru se nalije 250 ml studené vody. Trvejte na třech hodinách. Pak se vaří 5 minut. Kmen po ochlazení. Pijte třikrát denně;
• Léčba pijavicemi - snižují tlak a uvolňují látky snižující krev.

Pomoc při záchvatu anginy pectoris

Při útoku je nutné provést následující:

1. Zastavte, zkuste pomalu dýchat;
2. Vezměte nitroglycerin, pomůže zmírnit záchvat anginy pectoris během několika minut;
3. Umístěte hořčičnou omítku na kaviár;
4. Vezměte si teplou ruku nebo koupel nohou;
5. K uklidnění příznaky vymizí v průměru 2-3 minuty po užití nitroglycerinu. Pamatujte si, že čím dříve se uklidníte, tím rychleji útoky projdou.

Pokud během několika minut záchvatů nezastavujte, vezměte další pilulku, zavolejte sanitku.

Možné komplikace

Jednou z nejčastějších komplikací je závislost organismu na drogách nitroglycerinu. Vyskytuje se v důsledku nadměrného užívání léku, jakož i v důsledku individuálních vlastností organismu.

Chcete-li tento problém vyřešit, použijte náhradní léčbu - pacientovi je předepsáno jiné léčivo na určité období. Po nějaké době zmizí závislost a nitráty mohou být opět použity.

Existují také komplikace spojené s přechodem do nestabilní fáze. V takových případech změňte průběh léčby.

Doporučení, životní styl, strava. Prevence

Postupujte podle těchto pokynů:

• Vzdát se špatných návyků;
• Jděte do sportu;
• Omezte příjem tuku;
• Udržujte své tělo v dobrém stavu;
• Zabraňte konzumaci velkého množství tuku.

Ropucha obecná: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba, prognóza

Ropucha obecná (angina pectoris) je klinický syndrom v moderní medicíně zvané "angina pectoris". Lékaři, kteří ji popsali před sto lety, jsou charakteristické pro onemocnění jako je koronární srdeční choroba (CHD). Je třeba ihned poznamenat, že výraz „CHD“ odráží podstatu patofyziologických procesů vyskytujících se v srdci a je samostatnou nozologickou jednotkou. To znamená, že při stanovení diagnózy se tento termín nepoužívá s „anginou pectoris“, konkrétně s ICHS.

Angina pectoris je tedy stav charakterizovaný výskytem specifických obtíží srdce. Tyto stížnosti zpravidla spočívají ve vzniku typických bolestí na hrudi. Název syndromu byl způsoben výraznými pocity naléhavé povahy při záchvatu anginy pectoris. Pacienti v těchto okamžicích popisují svůj stav, jako by na hrudi seděl obrovský ropucha a způsoboval bolest a zasahoval do dýchání.

Příčiny anginy pectoris

Vzhledem k tomu, že angina pectoris je klinickým projevem ischémie myokardu, hlavním důvodem je nesoulad mezi spotřebou kyslíku v myokardu a tím, kolik vstupuje do myokardu přes koronární tepny. Hlavním patogenetickým mechanismem v tomto případě je zúžení jedné nebo více koronárních (srdečních) tepen v důsledku jejich poškození aterosklerotickým plátkem nebo v důsledku křeče hladkého svalstva ve stěně tepny.

patogeneze a vývoj ischemie u anginy pectoris

Mezi faktory, které významně zvyšují riziko aterosklerózy, a tedy i anginy pectoris, lze rozlišit ty hlavní:

• Mužské pohlaví a věk nad 40 let
• Nadváha,
• Hypertenze,
• Škodlivé návyky, zejména kouření tabáku,
• Nadměrné stresové situace.

Jinými slovy, kouření muž s obezitou ve věku nad čtyřicet let má významně vyšší riziko vzniku anginy pectoris než mladá nekuřácká žena. S věkem je riziko vzniku anginy pectoris u mužů a žen téměř stejné (více než 60 let).

Jak klinicky rozpoznat záchvat anginy pectoris?

Příznaky anginy pectoris jsou zpravidla specifické a není těžké je diagnostikovat. Pacient s hrudní ropuchou zažívá krátkodobý (ne více než 5-7 minut), velmi intenzivní tlak na levé straně hrudi nebo hrudní kosti. Tato bolest často mění svůj charakter během jednoho útoku - může se stát hořícím nebo zúženým. U mnoha pacientů se bolest vyzařuje do levé paže, lopatky na levé straně, klíční kosti nebo dokonce i dolní čelisti.

Pokud hovoříme o podmínkách výskytu bolestivých útoků, pak hlavním spouštěcím faktorem je fyzická aktivita (běh, chůze, schody) nebo stres. U pacientů v mladém věku (asi 40 let) se mohou v noci - v klidu anginy pectoris nebo v časných ranních hodinách - objevit bolestivé ataky - Prinzmetallova angína.

Iridace bolesti u anginy pectoris

Hlavními známkami anginy pectoris jsou tedy tlakové nebo pálivé bolesti na hrudi, s ozářením nebo bez ozáření, vyskytující se po cvičení, trvající maximálně 5-7 minut a končící po ukončení zátěže nebo po užití nitroglycerinu pod jazykem (pokud nitroglycerin nepomáhá (až 2-3 dávky) je pravděpodobné, že začne infarkt myokardu, nebo bolest na hrudi má odlišný původ).

Ze strany pacienta s anginou pectoris je následující. Po běhu nebo intenzivním chůzi se náhle zastaví, na obličeji se objeví úšklebek bolesti a jeho pleť se může stát červenou nebo modravou. Pacient si začne otírat ruku o srdce. Po několika minutách může pokračovat v započatém zatížení. Pokud pacient ztratí vědomí, usadí se na podlaze, začne dusit a pískat, pak může být podezření na vznik komplikací.

Jak diagnostikovat prsní ropucha?

K potvrzení nebo vyloučení diagnózy by se měl pacient poradit s lékařem již po prvních bolestivých útocích. I když zažívá ne tak intenzivní tlakovou bolest, ale mírné nepohodlí hořící postavy, ke které dochází po cvičení a zmizí v klidu, je stále nutné, aby byl vyšetřen lékařem. Mnoho pacientů si všimne pálivých bolestí, které nejsou v srdci, ale pod lopatkou nebo v meziprostorovém prostoru. A je to také kritérium pro anginu pectoris, zejména pokud se po cvičení objeví pocit pálení.

Ve vztahu k diferenciální diagnóze by měl být pacient i lékař vědomi toho, že často dochází k pocitu pálení v hrudní kosti a epigastriu pro patologii jícnu a žaludku. V některých případech je obtížné rozlišit anginu pectoris a gastroezofageální reflux, ale v prvním případě se bolest projevuje po cvičení a ve druhém případě může být vyvolána příjmu potravy a zvýšení v noci, když osoba zaujímá vodorovnou polohu. Opět platí, že v případě anginy pectoris se bolest zastaví v klidu, a když se objeví reflux, při odběru sklenice vody uvnitř.

Změny EKG u anginy pectoris

Po konzultaci lékaře s lékařem mu jsou předepsány další diagnostické metody. Nejvíce informativní je elektrokardiogram a jeho modifikace - denní EKG monitor, testy s EKG po fyzické námaze (test na běžeckém pásu, VEM, test 6 = minutová chůze). Povinný výzkum s anginou pectoris je ultrazvuk srdce. Po interním vyšetření mohou být předepsány další diagnostické metody, zejména koronární angiografie, která umožňuje kontrolovat koronární cévy zevnitř a hodnotit stupeň jejich zúžení v důsledku aterosklerotických plaků.

Jak léčit hrudní ropucha?

Zlatým standardem při léčbě anginy pectoris je použití nitroglycerinu pod jazykem. Tento lék má rychlý a krátkodobý účinek, který má vazodilatační účinek na koronární tepny. Navíc snižuje průtok krve do srdce, což snižuje zátěž srdečního svalu a následně snižuje potřebu kyslíku myokardu.

Z léčiv se použily nitroglycerinové 0,5 mg tablety sublingválně, 1 dávka nitrospray nebo niromint. Schéma užívání léku je následující: pokud napadne hrudní ropucha, vezměte nitroglycerin pod jazyk, po pěti minutách není žádný účinek - další 1 dávka pod jazyk, po pěti minutách není žádný účinek - další 1 dávka pod jazyk. Pokud syndrom bolesti přetrvává i po užívání nitroglycerinu třikrát denně, je nutné žvýkat 1 tabletu aspirinu a zavolat sanitku, protože v tomto případě existuje vysoké riziko infarktu myokardu.

V případě, že je pacientovi diagnostikována ischemická choroba srdeční, je prokázán komplexní lék. Významně snižuje riziko komplikací a zvyšuje délku života kombinace následujících léků:

1. Beta-adrenergní blokátory (BAB) - koron, koronální, aegiloc, metoprolol, bisoprolol atd. - snižují srdeční frekvenci, čímž snižují potřebu myokardiálního kyslíku;
2. ACE inhibitory (ACE inhibitory) - lisinopril, perindopril, enalapril atd. - normalizují krevní tlak, což snižuje dodatečné zatížení srdečního svalu;
3. Přípravky proti destičkám (aspirin, acecardol, trombóza a další) - zabraňují tvorbě krevních sraženin a jejich usazování na aterosklerotických placích (krevní sraženina ve spojení s plakem významně blokuje průtok krve koronární tepnou);
4. Léky snižující lipidy (rosuvastatin, atorvastatin a další statiny) = normalizují hladiny cholesterolu v krvi, čímž zabraňují dalšímu poškození cév a koronárních tepen.

Léčebný režim pro pacienta s anginou pectoris je vždy volen individuálně na základě klinických projevů a četnosti bolestivých záchvatů, jakož i v závislosti na komplikacích, které se vyvinuly.

Je léčba anginy pectoris přijatelná u lidových prostředků?

Mnoho lidí s bolestí v srdci léků preferuje použití lidových prostředků a dokonce spiknutí. Musíte však pochopit, že hlavním mechanismem anginy pectoris je křeč koronárních tepen, který lze eliminovat pomocí léků nebo operací (stenting nebo bypass). Proto je použití léčivých rostlin jen druhořadé, protože mnoho látek v rostlinách má tonický účinek na srdeční sval. Proto by lidé, kteří se zaměřují na lidové léky na bolestivé útoky, měli pochopit, že ne jediný lék nebude bránit rozvoji akutního infarktu myokardu, pokud nepoužíváte nitroglycerin a jiné léky.

Z léčivých rostlin používaných jako pomocná léčebná metoda je přípustné použití jako tinktura a tekutý extrakt hloh, směs heřmánkových květů, nesmrtelných, hypericových a březových pupenů, dýňových semen, valeriánu atd.

Jeden z efektivních starých ruských receptů na posílení srdce v případě anginy pectoris je následující:

Musíte vzít asi jeden litr medu, deset citronů a deset česnekových hlav (ne hřebíček). Citrony zmáčknout, loupaný česnek svitek v mlýnek na maso. Další, mix v jar a trvat na dva týdny. Při výskytu stanovené doby začít pít směs 4 čajové lžičky denně po dobu dvou měsíců. Preventivní kurzy - jednou nebo dvakrát ročně.

Způsob života

Korekce hmotnosti životního stylu zůstává pro pacienta s anginou pectoris nejnaléhavějším úkolem. Podle správného způsobu života se jedná o následující komponenty:

• Správná výživa, vyloučení živočišných tuků, rychlých sacharidů, mastných, smažených potravin,
• Eliminace kouření a alkoholu
• Omezení stresu a omezení fyzické námahy na optimální úroveň tolerovanou pacientem bez bolestivých ataků,
• Oprava nadváhy
• Pravidelný příjem předepsaných léků, neustálá kontrola hypertenze a pozorování u lékaře.

Jsou možné komplikace s anginou pectoris?

Je to prevence takových strašných komplikací, na které se zaměřuje léčba anginy pectoris a modifikace životního stylu, a pacient s anginou pectoris se musí nejprve zamyslet nad prevencí infarktu myokardu, protože infarkt není pouze invalidizujícím onemocněním, ale také život ohrožujícím onemocněním.

Předpověď

Příznivá je prognóza nekomplikované anginy pectoris a podle instrukcí lékaře, diety a řádného podávání předepsaných léků. V případě infarktu myokardu bude prognóza určena zónou poškození srdečního svalu, funkční skupinou srdečního selhání a přítomností nebo nepřítomností komplikací samotného srdečního infarktu. V závažných případech (rozsáhlý transmurální infarkt se srdeční arytmií nebo akutní selhání levé komory) je prognóza pochybná.

Pacienti musí pochopit, že vývoj anginy pectoris může být zastaven pouze tehdy, když pacient splňuje doporučení pro korekci životního stylu a užívá všechny léky předepsané lékařem. V tomto případě však fungují patofyziologické mechanismy aterosklerózy a nejmenší změny hladiny cholesterolu v krvi opět povedou k ukládání plaků v tepnách. Jediný radikální způsob, jak eliminovat křeč koronárních tepen, zůstává chirurgický - stenting a aorto-koronární bypass. Ale i v tomto případě se četnost bolestivých záchvatů významně snížila za předpokladu, že se užívá pravidelných léků.

Ropucha obecná (stenokardie): příčiny, příznaky a léčba, první pomoc

Ischemická choroba - soubor symptomů, angina pectoris srdce (angina pectoris) je jednou z těchto forem. Přítomnost plaků na cévách, ukládání cholesterolu na stěnách cév vede ke snížení hladiny kyslíku v krvi, což zase způsobuje hladovění kyslíku a způsobuje akutní bolest v oblasti srdečního svalu, která se také nazývá angina pectoris.

Co je to a jak tuto nemoc překonat a bude o ní pojednáno v článku. Podrobně se podíváme na hlavní symptomy a léčbu.

Důvody

Útok anginy pectoris začíná náhle a nezastaví se, dokud se neozve ambulance. Důvody, které způsobily útok, jsou mnohé, mohou být způsobeny hojnou výživou, přejídáním, obezitou, úzkostí, změnami teploty, stresem, pitím alkoholu na lačný žaludek a kouřením.

Podle statistik ze zdravotního střediska jsou příčiny stenokardie:

• kouření - přestat kouřit, kouřit omezuje cévy (tubulární orgány);
• nepřehánějte se, vysoký cholesterol je jistým znakem změn v cévách;
• přestat kouřit, přijmout opatření ke snížení krevního tlaku, nižší zvýšené hladiny cholesterolu v krvi. Začněte s tělesnou výchovou. Diabetes zhoršuje průběh onemocnění.

ICHS (ischemická choroba srdeční) a angina pectoris, protože její konkrétní případ začíná zúžením cév. Krev krmí srdeční sval více slabě, začíná pocit obecné slabosti těla, tvorba plaků na stěnách tubulárního orgánu, napětí a neustálá únava zhoršují situaci. Nepříjemné bolestivé pocity vyplývají ze skutečnosti, že hladovějící receptory bolesti reagují na nedostatek kyslíku impulsy.

Tato podmínka se nazývá útok. Tubulární orgány ztrácejí svou elasticitu a bolest se zvyšuje v důsledku normálního zatížení. Tento stav není korigován, nazývaný chronické srdeční selhání.

Fáze vývoje a progrese onemocnění

Všechno to začíná stavem napětí, lékaři tuto podmínku anginy napětí, pacient se stále více uchyluje k pilulkám pro bolest srdce a lidé, kteří jsou mu blízcí, jsou povinni měřit jeho tlak. Pocit těžkosti v hrudi je známkou toho, že je zapotřebí lékařská pomoc. Stát nepustí, jak říkají lidé, že je nemožné očekávat od anginy pectoris, že projde kolem sebe, tato nemoc je zákeřná, útok chytí osobu na schodišti, v práci, v dopravě.

Příznaky

Útok je klasickým příznakem, je vnímán pacienty jako obyčejná bolest srdce, člověk leží a nepohybuje se, žádné pokusy o něco způsobují bolest. Pocit pálení v oblasti srdce se nezastaví na jeho vlastní, váha na duši není snadné odstranit, musíte otevřít okno, dát osobu dovnitř a dát mokrý obvaz na hlavu. S takovou bolestí je těžké dýchat, člověk se v zásadě snaží snížit aktivitu, protože každý pohyb způsobuje nepříjemné bolestivé pocity pod lopatkou. Pokud mají příbuzní tabletu s nitroglycerinem, musí být pod jazyk. Stává se, že záchvat se řeší sám, ale je to spíše výjimka než pravidlo než pravidlo.

V souhrnu lze říci, že hlavní symptomy anginy pectoris jsou bolest, která má následující charakteristiky:

1. má tvarovaný záchvat;
2. podle charakteru - represivní, kompresivní;
3. lokalizované v horní nebo střední části hrudní kosti;
4. bolest dává levé horní končetině osoby, tj. paže;
5. nepohodlí roste pomalu, ale po užití nitroglycerinu nebo odstranění jeho příčiny se rychle zastaví.

Vyprovokovat bolest může:

1. rychlá chůze, lezení po schodech, nesení těžkých předmětů;
2. zvýšený krevní tlak (hypertenze);
3. studený;
4. těžké přejídání;
5. emocionální šok nebo stres.

Ropucha začíná hrubou bolestí v hrudi, utrpení je doprovázeno pocením, zvracením. Cítí se, jako by se páječka ohřívala uvnitř člověka a bolest, pulzující, pokrývá celou břišní dutinu časem. Neschopnost zvednout levou ruku a nohu by měla upozornit příbuzné pacienta, dýchání se stává trhavým a častým.

Různé formy anginy pectoris

Kardiologové identifikují různé formy této nemoci, mezi nimi:

• stabilní (angina pectoris) - okamžik amplifikace nastává pod zátěží srdečních svalů, při běhu a práci;
• varianta - křeč tepen srdce;
• Oba jsou prekurzory infarktu.

Komplikace

Koronární srdeční onemocnění a angina pectoris mají jako zvláštní případ společné rysy. Chronické srdeční selhání je jasným důsledkem únavy. Když nemoc zvětší nohy, dušnost a těžkost v hrudi.

Změny tlaku jsou pravidelné, opotřebení srdečního svalu je přímo úměrné zvýšení tlaku. Konečným bodem je srdeční záchvat, ale může k němu dojít také od nuly.

Pozadí infarktu

Křeče tepen (tubulární orgány, které krmí srdce), ateroskleróza, plaky, výsledek sraženiny v koronárních tepnách. V každém případě je výsledkem jeden - srdeční infarkt, srdce ztrácí schopnost adekvátně pracovat.

Také každý útok bude mít za následek takové závažné nemoci, jako jsou:

Být očitým svědkem v podobném stavu, okamžitě zavolat sanitku a poskytnout pomoc pacientovi, vytvořit podmínky odpočinku.

Diagnostika a léčba

Je na odpovědnosti lékaře, aby pacientovi pomohl, doporučuje se hospitalizace pro vyšetření a léčbu.

Před léčbou nemoci musí člověk podstoupit sérii vyšetření. Při předepsání diagnózy pacienta:

Diagnóza je prováděna na základě těchto analýz. Lékař předepisuje silné léky proti bolesti a také kyslíkovou terapii.

Okamžité zákroky a opatření k odstranění účinků krevní sraženiny, jmenování trombolytik, angioplastika (dilatace krevních cév pomocí plastové nádoby).

V současné době populární bypassová operace koronárních tepen (obchvat z angličtiny je překládán jako objížďka, bypass) opravuje problém prokrvení cév srdce, rehabilitace je indikována po operaci.

Nejprve pacient potřebuje monitor krevního tlaku. Můžete si vybrat tonometr v rozpočtové kategorii, umožní vám kontrolovat tlak a vést diář hypertoniků. Tlak se měří pomocí speciální manžety a musí se vzít v úvahu stav osoby, jinak časté třepání a měření může pacienta oslabit a vyčerpat. Nemůžete přestat užívat léky:

Nitráty (nitroglycerin) jsou předepsány pacientovi, aby se snížila četnost záchvatů a jejich síla. Jejich působení obvykle trvá 10-14 hodin, obvykle je to prášek a sprej, forma takových léků se může lišit, některé z nich užívají 4krát denně, s pocitem těžkosti na hrudi nebo v chronických stavech.

Mělo by se to pamatovat! Útok anginy pectoris je závažným stavem, není možné pacienta přetáhnout z místa na místo, interval mezi užitím léku, který odstraní zisk, by měl být pět až deset minut. Pokud to nepomůže, je to přímá indikace pro hospitalizaci.

Dusičnany pomáhají odstranit účinek, ale ne příčinu, bohužel, při akutních záchvatech, pouze hospitalizace pomáhá, i když při propuštění pacient předepisuje beta-blokátory a antagonisty vápníku. Lékaři často předepisují kyselinu acetylsalicylovou, snižuje riziko vzniku krevních sraženin, pomáhá eliminovat účinky srdečních komplikací ve formě infarktu myokardu.

Každý člověk má své vlastní tempo života - pamatujte si to!

Není složité, nejsou rovni zdravé mladé lidi. Není třeba nastavit nové záznamy, neposlouchejte hloupé lidi, kteří vás začnou zahanbovat a vaše příležitosti. Angina pectoris je postižena zdravotním postižením, a proto by měly být schopnosti těla považovány za omezené.

Aktivní životní styl může a měl by být veden, zejména před těžkými břemeny nucené přírody (šetří váš život, plavání, běh před nebezpečím) bude muset stále čelit. Pijte nitroglycerin lék před energickou činnost, bude to ušetřit!

Zdravý životní styl o 70 procent kontroluje lepší průběh onemocnění než jakýkoli lékař, jak říkali Britové, chcete být zdravý, nekouřit a jíst jablko každý den. Diabetes mellitus a nemoci gastrointestinálního traktu značně komplikují průběh nemoci, nicméně k dosažení významného oslabení můžete i v přítomnosti těchto nemocí konzultovat včas lékaře a sledovat tlak a výživu.

Reliéf útoku

Je-li lidská ropucha ulovena člověkem, je nutné naléhavě poskytnout první pomoc. Přerušení onemocnění pomůže:

• Každý ví, že nitroglycerin je považován za všelék na srdeční choroby, i když lze použít i aspirin. Ano, je prokázáno, že je toxická, ale co dělat? Validol je neúčinný, po užití aspirinu musíte zaujmout stacionární horizontální polohu a být v místnosti s čerstvým vzduchem.
• Pacientům je ukázána relaxační masáž, pomáhá rychle se odklonit od akutního záchvatu, někdy si pacienti provádějí samo-masáž pro sebe, je třeba masírovat oblasti obličeje a krku, které jsou v blízkosti srdce, tj. Na levé straně. Účinná je i masáž rukou, zejména pokud útok trvá dlouho.
• Křeč krevních cév ovlivňuje mozek, je zde silná bolest v hlavě, lék proti bolesti se užívá podle pokynů lékaře, je to obvykle analgin, pokud pulz překročí 120 tepů, musíte pít anaprilin.
• Je-li aspirin v práškové formě, nalije se do sklenice, nalije se teplou vodou (není studená, studená posiluje křeč). Závažná vazokonstrikce, při které se pozoruje bledost a studený pot, svědčí o poklesu tlaku, v tomto případě není možné pít nitroglycerin.
• Dělat záchvat v klidu a podráždění jsou různé, záchvat záchvatů vleže? Zvedněte osobu tak, aby nohy byly pod hlavou, nepřímo úměrné poloze při omdlení.

Úloha kouření v průběhu onemocnění je významná - samotná kyselina nikotinová rozšiřuje krevní cévy, avšak během kouření se cévy zužují. Hádanka leží v metabolismu buněk, nikotinu a dehtu - to jsou jedy, které blokují tubulární orgány, a samotná kyselina nikotinová je vitamin PP, který má pozitivní vliv na tělo.

Z látek, které způsobují potěšení, jmenovitě geneze tuků, psychoaktivní látky a alkohol, neexistuje jediná látka, která má pozitivní vliv na zdraví. Přijměte myšlenku, že vše, co je příjemné, je škodlivé. Pokud je touha obnovit práci srdečního svalu a stav krevních cév, je třeba začít očistit tělo toxinů a, s nesprávnou výživou a množstvím špatných návyků, ani ten nejinteligentnější a nejtalentovanější lékař nepomůže člověku, pokud nemá štěstí, dokonce ani chirurg nebude schopen zachránit život. Vše záleží na pacientovi.

ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:

Netrvá dlouho, podle výsledků budete mít představu o stavu svého zdraví.

Hrudník ropucha

Ropucha velká (angina) - akutní, rychle procházející nedostatek krevního zásobení srdce - akutní ischémie myokardu.

Příčinou je hrudní ropucha. Příčinou anginy pectoris je křeč jedné nebo druhé větve koronární tepny srdce.

Takový křeč se obvykle vyvíjí u lidí s aterosklerotickými plaky v tepnách srdce, ve velmi vzácných případech je toto onemocnění pozorováno během zánětlivých procesů v cévách (revmatismu a jiných onemocněních) nebo na základě krvácení do cévní stěny.

Křeče však mohou být i zcela nezměněné tepny. Hrudník je častěji nemocný než ženy.

Bezprostřední příčinou spazmu koronárních tepen je cvičení, zima, vítr v obličeji, kouření, přetečení žaludku, záchvat žlučových cest, postižení, psychická nadměrná stimulace.

Útoky anginy pectoris způsobené fyzickou námahou nebo během spánku jsou považovány za závažnější a nebezpečnější než záchvaty způsobené nervovým a jiným podrážděním.

Záleží na frekvenci útoků. Pokud se záchvaty vyskytují často, několikrát během dne nebo téměř každý den, pak jde o nebezpečný stav pacientů, vážnější nemoci než v případech, kdy se angina pectoris vyskytuje vzácně - někdy po těžké fyzické námaze nebo po intenzivním vzrušení.

Příznaky a příznaky hrudní ropuchy. Symptomy anginy pectoris - bolest v srdci, často za hrudní kostí a poněkud vlevo. Plocha bolestivé oblasti je významná a pacient ji označí celou dlaní.

Tato choroba svou povahou tlačí, pálí. Během útoku pacient zamrzne, a pokud je nutné provést pohyb, provádí se velmi pomalu, s velkou opatrností. Vzhled útoku v noci probudí pacienta.

Bolest v levé ruce (obvykle na jejím vnitřním povrchu) pod levým lopatkovým ramenem. Často se v levé ruce objevuje slabost, která způsobuje, že pacienti v pravé ruce posouvají i lehkou věc.

Útok anginy pectoris obvykle trvá několik minut. V závažných případech trvá záchvat 10-30 minut. Bez léčby postupuje útok postupně a nálada se zlepšuje a pocit deprese zmizí.

Nejtěžší dojem na pacienta (a další) je způsoben několika prvními útoky, které jsou často doprovázeny strachem ze smrti.

Pacienti si postupně zvyknou na to, že tyto útoky končí bezpečně a přestávají být rušeni pocitem nebezpečí a ohrožení života.

Ve studii pacienta během záchvatu je určeno imobilní, ztuhlé držení těla pacienta a určitá bledost kůže. Při delších bolestivých útocích se na obličeji může objevit pot.

Pulz je rytmický, intenzivní, obvykle není rychlý, v některých případech dokonce pomalý. Během záchvatu anginy pectoris se nejčastěji vyskytuje zvýšení krevního tlaku.

Bicí a auskultace srdce nedávají žádné změny. (Proto se říká, že „během tohoto dramatu je nejklidnějším hercem samotné srdce“).

Při rozpoznávání anginy pectoris je třeba mít na paměti, že bolesti v oblasti srdce bolestivého nebo pronikavého charakteru se objevují u neuróz u srdce u mladých lidí. Mohou být podávány pod levým lopatkou nebo v levé ruce.

Na rozdíl od anginy pectoris má tato neurotická bolest v srdci (kardialgie) matný charakter. Útok bolesti trvá desítky minut, hodin, často celý den a (to je obzvláště důležité) nebrání pacientovi v chůzi.

Znakem čisté neurotické kardialgie je omezená oblast bolesti a pak pacient ukazuje špičkou jednoho prstu na oblast bolesti. Tato bolest je pak soustředěna do vrcholu srdce.

S rozptýlením nebo s fascinující prací odchází bolest v oblasti srdce neurotického původu. Tyto bolestivé útoky se často opakují po mnoho dní a týdnů, zejména v nervovém prostředí.

Mladší věk pacientů, schopnost vykonávat svou práci, chodit bez omezení, stejně jako další výše zmíněné rysy umožňují rozlišit hrudní ropucha od neurotických bolestí v oblasti srdce.

Ropucha je závažná choroba, kdy se záchvaty často opakují nebo jsou dlouhodobé (až 20 - 30 minut). V takových případech by měl volný styl konzultovat kardiolog nebo zkušený praktický lékař, aby vytvořil léčebný plán.

První pomoc s hrudní ropuchou. První pomoc při záchvatu anginy pectoris začíná klidným rozhovorem s nemocnými as ostatními.

Je třeba mít na paměti, že v srdci útoku anginy pectoris je křeč srdečních cév a že je to spojeno se stimulací nervového systému, který může změnit lumen tepen srdce. (Každý ví, že se vzrušení může tvář obličeje červenat nebo blednout).

Spolu s rozhovorem v klidném tónu je nutné okamžitě podat pacientovi nitroglycerin - jednu tabletu pod jazyk nebo dvě kapky roztoku nitroglycerinu na jazyk a ještě lépe na kus cukru, který by měl pacient pomalu nasávat.

S trochou méně účinků validol působí v tabletkách nebo kapkách a tento lék se aplikuje v tekuté formě, 5 kapek na jazyk a tableta se umístí pod jazyk. Útok rohovky hrudní je odstraněn nitroglycerinem velmi rychle - za 1-2 minuty.

Zůstane jen pocit pulzace cév v hlavě. Tato pulsace je u některých pacientů se zvýšeným krevním tlakem špatně tolerována, ale taková komplikace nemůže být důvodem pro zrušení nitroglycerinu.

Při absenci účinku jedné tablety nitroglycerinu po 2-3 minutách musíte podat druhou tabletu tohoto léku. Pokus o pokračování atakování hrudníku by měl být ukončen intramuskulárním podáním 2% roztoku papaverinu v množství 2–3 ml nebo euphyllinu 2,4% roztoku a 10 ml.

Nedostatečný výsledek zavedení těchto léků po dobu 20-30 minut by měl nutit zavedení léků proti bolesti - 2% promedol 1 ml nebo 1 ml 1% pantoponu pod kůži, namísto nich můžete zadat 2 ml 50% roztoku analginu.

Pokud tyto prostředky neexistují, ruce nebo nohy pacienta by měly být ponořeny do nádoby s horkou vodou. (Teplota vody by měla být taková, aby ji pacient mohl snášet, ale bez rizika popálení).

Za účelem reflexního působení na srdeční cévy, namísto horké nohy nebo ruční lázně, se na ruce aplikuje topná podložka nebo ruce se položí na horký předmět - na sporák, žehličku, samovar, varnou konvici atd. 2 3 Hořčičná omítka v oblasti srdce může mít dobrý účinek.

Po závažném záchvatu anginy pectoris a za účelem prevence opakovaných záchvatů je předepsán nitropenton, 1 tableta pod jazykem 2x denně - po dobu 7-10 dnů. (Pro stejný účel lze místo nitropentonu použít papaverin jako prášek v množství 2-3 mg denně v množství 0,03. Je užitečné, aby se pijavice nacházely na kůži v oblasti srdce (3-4 kusy)) a opakujte po dobu 3-4 dnů v řadě.

Při záchvatech anginy pectoris, vyskytujících se během spánku nebo často opakovaných během dne, by měl být pacient poslán do nemocnice k léčbě, protože v takových případech vzniká hrozba infarktu myokardu.

Nezapomeňte, že informace na stránkách Lékařského adresáře jsou pouze informativní a nejsou návodem k léčbě. Lékař by měl léčbu předepsat osobně na základě vašich příznaků a provedených testů. Neošetřujte sami.