Co potřebujete vědět o mozkové mrtvici

Spinální mrtvice je těžké narušení dodávky krve do míchy. V tomto případě pacient pociťuje akutní bolest způsobenou svalovým napětím. Dále se objevují další příznaky, které dávají důvod k podezření z porušení spinálního vedení.

Zvažte příčiny takové nemoci, její symptomy a diagnostické metody, jakož i hlavní důsledky pro tělo.

Obecné pojmy

Prokrvení míchy se provádí z aortální zóny a vertebrální subklavické tepny. Aortální oblasti navíc krmí kostrčovou, sakrální a bederní páteř, stejně jako většinu hrudních segmentů.

Na druhé straně, vertebrální subclavian tepny dodává krev do krční páteře a první tři hrudní obratle. Z těchto velkých tepen utékají páteřní tepny.

Největší tepna, která krmí míchu je volána Adamkevich tepna. Pokud je jeho aktivita narušena, pak se pacient vyvíjí příznaky charakteristické pro mozkovou mrtvici. Někdy je možné vypnout přední spinální arterii, na které závisí vaskularizace velké části mozku.

U pacientů se obecně rozvine mozková ischemie a pouze v těch nejvzácnějších případech se může vyskytnout krvácení - výtok do oblasti daného nervového systému.

Proč se tato choroba vyvíjí?

K mrtvici míchy dochází v důsledku akutních sklerotických změn v cévách a aortě. Z tohoto důvodu je přísun krve do míchy ostře narušen. Příčiny onemocnění jsou:

• nádory míchy;
• meziobratlová kýla;
• ordinace;
• úleva od bolesti páteře;
• zničení tepen určené části NA;
• ischemická mrtvice;
• zlomeniny páteře a poškození míchy fragmenty kostí;
• zvětšené lymfatické uzliny, pokud jsou umístěny v hrudní a břišní dutině;
• různé metody diagnózy páteře;
• manuální metody expozice (pokud byly provedeny negramotně, bez dodržování základních pravidel);
• poruchy krve (např. trombocytopenie nebo hemofilie);
• křečové žíly vertebrálních cév;
• jakékoli patologie srdce a cév, pokud jsou doprovázeny porušením krevního oběhu;
• záněty, pokud vedou k různým poruchám zásobení krve dozadu.

Osoba může současně mít několik příčin mrtvice mrtvice. To znamená, že se výrazně zvyšuje riziko nákazy. Bez ohledu na příčinu onemocnění trpí mozková tkáň. Její práce je zhoršena v důsledku vystavení se úniku krve, stejně jako v důsledku poruch oběhového systému, proto se vyvíjejí charakteristické příznaky.

Co potřebujete vědět o příznacích nemoci

Příznaky mozkové mrtvice mohou být velmi rozdílné. Závisí na umístění nemocné části mozku. Mozková mrtvice je mazaná, protože její projevy mohou být zaměňovány s jinými chorobami, jako je onemocnění ledvin, radiculitida atd.

První známky onemocnění obvykle pacient ignoruje, prostě jim nevěnuje žádnou pozornost. Mezitím se onemocnění vyvíjí, jeho znaky se stávají více patrné.

Stádium prvních znamení nebo prekurzorů může trvat několik týdnů. Pacienti mají zároveň závažnou slabost nohou nebo paží, nepohodlí v prstech, kloubech a svalech. Někdy se vyskytují poruchy močení.

Tyto prekurzory jsou zvýšeny konzumací alkoholu, hypotermií, přepětím, náhlými pohyby atd.

V akutní fázi se tyto znaky objevují (vyvíjejí se velmi rychle, během několika minut):

1. Paréza končetin a ztráta vnímání.
2. Poruchy pánevních orgánů.
3. Ukončení syndromu bolesti.
4. Spontánní bolest hlavy a závratě.
5. Nevolnost
6. Velká slabost.

Ve fázi opačného vývoje přestávají projevy projevy. V budoucnu může být pacient rušen zbytkovými účinky mrtvice.

Je nutné věnovat pozornost těmto projevům mozkové příhody jako:

1. Necitlivost dolních končetin. To znamená, že člověk postupně přestává cítit povrch pod nohama. Cítí, že nemůže s důvěrou chodit na zemi ani na podlahu.
2. Postupně se ztrácí schopnost vnímat teplotu a bolest.
3. Objevuje se porucha vnitřních orgánů - močového měchýře a střev. Často se nemoc projevuje tím, že se pacient vyvíjí inkontinenci moči a výkalů. V pokročilém stádiu zcela ztrácí schopnost ovládat tyto procesy.
4. Objevují se různé nutriční poruchy tkání.
5. Nakonec člověk cítí bolest v oblasti páteře. Mohou být velmi intenzivní a ostré.

Rysy hemoragického typu nemoci

Pokud je krvácení v míše, pak pacient má bolesti šindelů v těle nebo dolní části zad. Současně se vyvíjí jednostranná nebo oboustranná paralýza. Nejčastěji jsou letargické. Bolest a tepelná citlivost jsou narušeny.

Těžké krvácení vede k rozvoji tetraparézy. U velkého hematomu se vždy objeví reziduální symptomy (rezidua). Ale malé hematomy se zpravidla rozpouštějí.

Hemoragie je vylití krve do subarachnoidního prostoru. Je pozorován velmi vzácně. Současně se šíří ostrou bolestí páteře. To může být velmi ostré a šindele. Udržuje takovou bolest po dlouhou dobu.

Principy léčby nemocí

Všimněte si, že trvání léčby takové patologie závisí na tom, v jaké fázi je. Akutní hemoragická mrtvice daného orgánu vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Pacient by měl být na lůžku. Během hospitalizace je pacient navíc umístěn na tvrdém povrchu a vždy v poloze „lícem nahoru“. Hospitalizace se obvykle provádí v neurologickém oddělení nemocnice.

Zpočátku je takový pacient předepsán léky, které mohou obnovit normální fungování srdce. Pokud existuje nebezpečí trombózy, potřebuje vstřikovat léky, které mohou ředit krev, zmírnit vznik edému a další symptomy. Je nezbytné zajistit podmínky pro normální obnovu nervové tkáně.

Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění vyvolává tvorbu otlaků a pneumonie. Tyto negativní účinky mozkové mrtvice jsou spojeny s akutními oběhovými poruchami. Pro pacienta je tedy mimořádně důležitá řádná péče a cvičení.

Aby se zabránilo proleženinám, musí se změnit lůžko a držení těla pacienta. Zvláště důležité je pečlivě sledovat hygienu pacienta.

Pokud se objeví kýla, je indikována urgentní chirurgická léčba. Je nezbytné dodržovat normální vyprazdňování střev. Pokud se u pacienta vyvine osteochondróza, je indikován korzet.

Používá se komplex těchto přípravků:

1. Antikoagulancia - ředí krev a zabraňuje vzniku krevních sraženin.
2. Vasoaktivní léky, jako je Cavinton.
3. Přípravy na zlepšení tónu.
4. Angioprotektivní činidla, jako je Askorutin, Dobesilát vápenatý a tak dále.
5. NSAID (jako je ibuprofen, diklofenak a další).
6. Decongestants.
7. Přípravky pro snížení neuromuskulárního vedení (zejména neuromidinu).
8. Vitamíny ze skupiny B.

Dále se používají léky, které mohou posílit stěny cév, léky na prevenci vazospazmů a jiných léků, které chrání nervové skořápky. Pokud tato opatření nepomohou, je přiřazena operace.

Do účinnosti lidových prostředků? Mohou být použity jako další terapeutická opatření. Jako monoterapeutické činidlo nejsou aplikovány.

Vlastnosti zotavení pacientů

Obvykle se rehabilitace těchto pacientů provádí doma. Pokud je však pacient doma, musí být pod dohledem lékaře. Čas od času je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Pro období zotavení je pacientům přiřazena příslušná skupina zdravotního postižení.

Rehabilitační proces úzce souvisí s obnovou pohyblivosti částí těla. Fyzická terapie během období zotavení je pro každého pacienta nezbytná.

Bude lepší, když pacient podstoupí určité léčebné složky v podmínkách specializovaných klinik, protože tam byly vytvořeny všechny nezbytné podmínky pro rychlé zotavení.

V budoucnu by měli pacienti, kteří měli mozkovou mrtvici a období rehabilitace, po spaní na ortopedických matracích spát. Pokud je činnost pacienta spojena s fyzickou námahou, musí nosit speciální korzety. To vše pomáhá snížit zatížení páteře.

Pokud pacient nemůže močit na vlastní pěst, pak podstoupí katetrizaci. Pokud je osoba inkontinentní, používá se vak na pisoár. Aby se zabránilo rozvoji pneumonie, musíte provést dechová cvičení.

Co potřebujete vědět o pozdějším životě

Obvykle je příznivá prognóza míšní mrtvice příznivá. Takové onemocnění není fatální. Podporuje pozitivní výsledek takové mrtvice včasnou léčbu komorbidit.

Je však třeba mít na paměti, že nepříznivá prognóza onemocnění je možná, pokud jsou postiženy velké oblasti míchy. Totéž platí, pokud postižená oblast postihuje oblasti mozku, které jsou zodpovědné za normální fungování důležitých orgánů. Nebo pokud je narušeno normální fungování celého organismu. Tyto případy jsou naštěstí vzácné.

Jedním z nejčastějších důsledků mrtvice je ztráta citlivosti končetin a střevních problémů. Zpravidla se obnovují, ale vždy tomu tak není. Po mrtvici páteře, musíte zapomenout na nebezpečné sporty, a vy byste neměli dělat silový trénink.

Je třeba mít na paměti, že se jedná o nebezpečnou patologii. A od doby, kdy je léčba zahájena, do jaké míry jsou prováděna rehabilitační opatření, závisí další obnova funkcí lidské míchy. Tendence k příznivému výsledku neznamená, že onemocnění může být vyléčeno úplně.

Mozková mrtvice: příznaky, paréza dolních končetin (prognóza)

Mozková mrtvice je akutní bolestivá reakce způsobená defekty oběhového systému míchy. Akutní bolest se objevuje v zádech, doprovázená svalovým napětím. Po určité době se nohy otupou a ztrácí citlivost. Na tomto pozadí existuje obecná slabost. Jaké jsou hlavní příčiny spinální mrtvice?

Klíčovým důvodem výskytu spinální mrtvice je změna cévního systému, aorty, která způsobuje defekty ve výživě části míchy. Je také možné zaznamenat nádory a kýly na páteři, které stlačují cévy a narušují normální zásobování krve, chirurgický zákrok, anestezie páteře.

Arteriální defekty a abnormality v míšních strukturách mohou vést k mrtvici páteře, stejně jako zbývající fragmentaci páteře. Zvýšený rizikový faktor je zvýšení lymfatických uzlin hrudní kosti, břišní dutiny.

Diagnóza páteře je první věc, kterou musíte udělat, pokud máte podezření na mrtvici páteře. Manuální terapie prováděná neprofesionálním může také způsobit mozkovou mrtvici. Křečové žíly cévních tkání páteře, příznaky trombocytopenie zvyšují pravděpodobnost, stejně jako poruchy kardiovaskulárního systému v oblasti krevního oběhu, jakož i zánětu, což vede k narušení krevního oběhu zad.

V mozkové příhodě mohou být příznaky podobné jako u jiných onemocnění. Příznaky závisí na umístění postižené oblasti.

Příznaky mozkové mrtvice

Obvykle může být mozková mrtvice zaměňována příznaky s jinými chorobami: zánět ledvin, ischias.

• Zpočátku může nemoc indikovat bolestivé projevy v oblasti zad, které jsou často přisuzovány ischias.
• Necitlivost - dolní končetiny jsou otupělé
• Vnitřní orgány kyčelního kloubu jsou rozrušené: což vede ke ztrátě kontroly nad procesem defekce a močení
• Trofické poruchy
• Těžká bolest páteře

Postupy by měly zahrnovat nejen manuální a vizuální typy diagnostiky, ale také komplexní soubor lékařských výzkumů ovlivňujících různé typy diagnostiky.

Diagnostika

Komplexní průzkumy zahrnují:

1. Fonendoskop.
2. Studium somatické reakce kardiovaskulárního systému, blízkých orgánů.
3. Elektroneuromyografie.
4. Radiografická studie.
5. Rheoencefalografická analýza.
6. Ultrazvukové dopplerovské vyšetření.

Při poranění páteře by měl neurolog předepsat léčbu po diagnóze v nemocnici. Ostře řízená povaha vývoje a průběhu mrtvice způsobuje přísné dodržování lůžka.

Léčba spinální mrtvice

Pacient musí být umístěn na rovném povrchu na zádech a hospitalizován na neurologickém oddělení. Procedury léčby závisí na projevech bolestivých faktorů. Léky jsou obvykle předepisovány pacientovi, aby obnovily srdeční aktivitu, normalizovaly krevní tlak a metabolické procesy.

Někdy se drogy používají k ředění krve, zmírnění otoků a regeneraci nervové tkáně. Následuje postup fyzioterapie.

Mozková mrtvice může rychle způsobit otlaky a pneumonii, protože krevní oběh je narušen. Pacient musí zajistit řádnou péči, terapeutickou masáž.

Často je nutná umělá ventilace plic.

Lůžko musí být pravidelně měněno, pacient je fixován v různých polohách, aby se zabránilo proleženinám, je nutná přísná hygienická kontrola.

V přítomnosti poruch v pánevních orgánech musíte sledovat vyprazdňování střev. Jídlo dává lehký, vyvážený, výživný. Pokud je osteochondróza, která způsobila nemoc, pak můžete přiřadit korzet. Podmínky léčebných procedur závisí na příčině vzhledu, oblasti distribuce a stavu pacienta.

Rehabilitace a zotavení

Rehabilitační procedury jsou prováděny doma pod dohledem odborníků a vyšetření v ordinaci. Úkolem rehabilitace je obnovit mobilitu postiženého území a odstranit všechny negativní faktory. Pro toto období je často stanoveno období invalidity.

Pro obnovení pohyblivosti postižené oblasti je nutné určit fyzioterapii, masáže a další typy fyzického ošetření. Takoví pacienti jsou umístěni ve speciálních sanatoriích.

Pro rehabilitaci a pozdější život může člověk potřebovat ortopedickou matraci k relaxaci a se zátěží potřebujete podpůrný korzet. To snižuje zatížení páteře, zabraňuje opětovnému výskytu onemocnění a normalizuje fungování těla.

Prognózy a důsledky

Obvykle je příznivá prognóza pro léčbu spinální mrtvice. Toto onemocnění není fatální. Včasná léčba řady průvodních onemocnění může vést k uzdravení. V mozkové mrtvici, paréze dolních končetin, může prognóza také dát negativní výsledek.

Negativní výsledek může být způsoben rozsáhlými lézemi v míše a nervových tkáních, nebo závažným narušením fungování orgánů a stavem těla obecně.

Důsledky mozkové mrtvice mohou zahrnovat neúplnou ztrátu citlivosti končetin, narušení střev a urogenitální oblast, která se nemusí plně zotavit.

Preventivní procesy k prevenci opakujících se excesů by měly být zaměřeny na odstranění příčin malátnosti. Nemůžete se zapojit do silových sportů, těžkých typů silových cvičení. Pracovní činnost by měla být vybírána podle doporučení lékaře, s přihlédnutím k schopnostem a omezením uloženým osobě po zákroku.

Mozková mrtvice: příčiny, příznaky a léčba

Mozková mrtvice je akutní porucha oběhového systému v míše. Tato patologie je mnohem méně častá než porucha krevního oběhu v mozku, ale to neznamená, že je to méně nebezpečné. Mozková mrtvice je ischemická a hemoragická. Jedná se o vážné onemocnění, které vyžaduje povinnou a nejbližší možnou hospitalizaci, což je poměrně dlouhá léčba. Při absenci lékařské péče může mrtvice vést k postižení a postižení.

Aby bylo možné včas konzultovat odborníka a včas zahájit léčbu mozkové mrtvice, je nesmírně důležité znát symptomy onemocnění a představit si důvody pro rozvoj této patologie.

Obecné informace o dodávce krve do míchy

Prokrvení míchy se provádí ze dvou bazénů: vertebrální subklavie a aorty. Vertebrální subklaviální zásoba krmí míchu v horní části: krční segmenty a hrudní až Th3 (třetí hrudní segment). Aortální krevní zásobení hrudních segmentů z Th4 a níže, bederní, sakrokokokové segmenty. Z vertebrální arterie, subklavické tepny a aorty se šíří radikulární-spinální tepny, které tvoří přední spinální arterii a dvě zadní spinální tepny probíhající podél celé míchy.

Krvní zásoba míchy je velmi variabilní, počet spinálních arterií se pohybuje od 5 do 16. Největší přední kořenová spinální arterie (do průměru 2 mm) se nazývá bederní tepna nebo Adamkevičova tepna. Vypnutí vede k vývoji charakteristického klinického obrazu se závažnými symptomy. Ve třetině případů jedna Adamkevičova tepna napájí celou dolní část míchy, počínaje 8-10 hrudním segmentem. V některých případech, s výjimkou zahuštění bederní tepny, existuje: malá tepna, která vstupuje s jedním z nižších hrudních kořenů, a tepna, která vstupuje s V lumbálním nebo I sakrálním kořenem, dodávající kužel a epikonus míchy - Depro-Gotteronovy tepny.

Přední systém páteřní tepny vaskularizuje 4/5 průměru míchy: přední a boční rohy, základy zadních rohů, sloupy clarke, postranní a přední sloupy a ventrální části zadních pilířů. Zadní míšní tepny dodávají zadní sloupy a vrchol zadní rohy. Mezi systémy jsou anastomózy (přirozené orgánové spojení).

Znalost angioarchitektury (struktury) míchy je nezbytná pro pochopení mechanismů oběhových poruch a klinické diagnózy.

Důvody

Existuje mnoho důvodů, které vedou k zhoršenému průtoku krve. Většina pacientů se vyvíjí ischemické mozkové léze (myeloischemie) a pouze příležitostně krvácení (hematomy).

Všechny důvody lze klasifikovat následovně.
Primární vaskulární léze: když základní patologie samotné cévy.

• Somatické nemoci - ateroskleróza, hypertenzní onemocnění, akutní srdeční selhání, infarkt myokardu atd.;
• Cévní patologie a vaskulární malformace - aneuryzma, stenózy, trombóza, embolie, ohyby a smyčky cév, křečové žíly;
• Vaskulitida - infekční alergie, syfilis, HIV infekce.

Sekundární vaskulární léze: když jsou vaskularizovány procesem zvenčí.

• Nemoci páteře - osteochondróza, spondylolistéza, tuberkulózní spondylitida, vrozená synostóza;
• Nemoci membrán míchy - arachnoiditis, leptopachimeningitis;
• Nádory míchy a páteře.

Další důvody.

• Poranění (včetně chirurgických zákroků - radikulotomie s průsečíkem radikulární tepny, aortální plastiky);
• Krevní onemocnění;
• Endokrinní onemocnění.

Samozřejmě u mnoha pacientů je současně pozorováno několik faktorů vývoje onemocnění, což zvyšuje riziko jeho výskytu. Ať už důvod není zdrojem poruch oběhového systému, v důsledku toho trpí mozková tkáň, která není výsledkem namáčení (komprese) krví. Klinicky se to projevuje ve zhoršené funkci postižené oblasti, na které je založena neurologická diagnóza.

Příznaky

Mozková mrtvice může být dvou typů:

• ischemické - infarkt míchy;
• hemoragické - krvácení v tloušťce mozku se nazývá hematom, krvácení pod sliznicí mozku - hemoroidy, epidurální hematom.

Ischemická mrtvice

Rovněž se často vyvíjí u mužů au žen. Často toto onemocnění postihuje osoby starší 50 let, protože hlavní příčinou je patologie páteře.

V průběhu několika fází:

1. Stupeň vzdálených a blízkých prekurzorů - několik dní, týdnů před srdečním infarktem pacienta, motorické poruchy ve formě krátkodobé a přechodné slabosti nohou nebo paží začínají rušit pacienta (závisí na tom, která céva je postižena spinální subklavií nebo aortou). Citlivé poruchy jsou také nalezeny v těchto končetinách: necitlivost, plazení, chilliness, pocit pálení, jen nepříjemné pocity ve svalech. Někdy může být nutná močení, zpoždění nebo zvýšené močení. Může být narušena bolestí páteře, přecházejícími do horních nebo dolních končetin, což souvisí s podvýživou smyslových kořenů a membrán míchy. S rozvojem mozkové mrtvice, bolest zmizí, což je spojeno s přerušení průchodu bolestivých impulsů v postižené oblasti. Často se identifikují faktory predispozice: užívání alkoholu, fyzické přepětí, přehřátí, náhlé pohyby páteře.
2. Fáze vývoje srdečního infarktu - během několika minut nebo hodin se v končetinách vyvíjí těžká svalová slabost (paréza), citlivost těchto končetin je ztracena, objevuje se výrazná dysfunkce pánevních orgánů. Syndrom bolesti se zastaví (důvody jsou popsány výše). V době mrtvice jsou možné symptomy poškození mozku (reflex): bolesti hlavy, závratě, mdloby, nevolnost a celková slabost. Klinika poškození určité oblasti mozku závisí na umístění postižené cévy.
3. Fáze stabilizace a reverzního vývoje - symptomy přestávají růst a ustupují na pozadí adekvátní léčby.
4. Statické zbytkové účinky - reziduální účinky mrtvice.

V závislosti na tom, která část mozku je ovlivněna, se rozlišují následující klinické syndromy:

• s porážkou přední spinální arterie v nejvyšších řezech - tetraparéza (všechny 4 končetiny) spastického typu, porušení bolesti a citlivosti na teplotu ve všech končetinách, známky poškození 5. a 12. páru kraniálních nervů;
• s porážkou přední spinální arterie v oblasti horních cervikálních segmentů - stejně jako v předchozím odstavci, ale bez porážky hlavových nervů;
• s porážkou přední spinální arterie v oblasti průsečíku pyramid - zkřížené hemiplegie: paréza paže na straně středu a nohy na opačné straně;
• Opálový subbulbový syndrom - na straně léze parézy končetin, poruchy citlivosti na obličeji, ataxie a někdy i Claude-Bernard-Hornerův syndrom (ptóza, miosis, enophthalmos). Na opačné straně - porušení povrchové citlivosti na končetinách a trupu;
• syndrom amyotrofické laterální sklerózy - periferní nebo smíšená paréza horních končetin, spastické dolní končetiny, nedobrovolné záškuby svalů ramenního pletence;
• Personage-Turnerův syndrom - silná bolest v horní části paže, následovaná paralýzou. S rozvojem paralýzy bolest ustupuje;
• anterior ischemic polio syndrome - periferní paréza jedné nebo obou rukou;
• ischemický syndrom pseudosyringomyelie - segmentální poruchy povrchové citlivosti a mírné svalové parézy;
• ischemický syndrom okrajové zóny předních a laterálních kordů - spastická paréza končetin, cerebelární ataxie, mírný pokles citlivosti;
• syndrom léze horní sekundární kořenové spinální arterie (střední hrudní segmenty) - spastická paréza dolních končetin, zhoršená bolest a citlivost na teplotu z bradavek a níže, zhoršené močení typem zpoždění;
• Syndrom Brown-Sekara - paréza na jedné končetině nebo na jedné polovině těla (např. V pravé paži a na noze), porušení bolesti a citlivosti na teplotu na druhé straně;
• Adamkevichova tepna patologie - paréza obou nohou, porušení všech typů citlivosti z dolních hrudních segmentů, dysfunkce pánevních orgánů. Vředy se vyvíjejí rychle;
• syndrom paralyzující ischias - s porážkou nižší další kořenové spinální tepny (Depro-Gotteronova tepna). Obvykle se vyvíjí na pozadí dlouhé lumbosakrální radiculitidy. Projevuje se ve formě paralýzy svalů nohy s visící nohou. Bolest s rozvojem parézy zmizí. Také bylo pozorováno porušení citlivosti na úrovni bederních nebo sakrálních segmentů. Při pohledu nezachytávejte Achillovy reflexy;
• syndrom kónických lézí (nižší sakrální segmenty) - paralýza se nevyskytuje. Existují poruchy pánevních orgánů - inkontinence moči a výkalů. Pacienti necítí nutkání, necítí průchod moči a výkalů;
• patologie zadní arterie páteře (Williamsonův syndrom) - porucha hluboké citlivosti končetin (s citlivou ataxií) a mírná paréza ve stejných končetinách.

Velká variabilita ve struktuře cévního systému míchy vytváří obtíže při diagnostice léze, ale kompetentní odborník bude vždy schopen provést správnou diagnózu.

Mozková hemoragická mrtvice

S krvácením do tloušťky substance míchy (hematomyelie) se v těle vyskytuje akutní bolest pleti se současným rozvojem paralýzy v jedné nebo několika končetinách. Paralyzátory jsou často periferní (pomalý) charakter. V těchto končetinách dochází k porušení bolesti a citlivosti na teplotu. Při masivním krvácení se může vyvinout tetraparéza se sníženou citlivostí a funkcí pánevních orgánů. Kombinace klinických symptomů mohou být velmi odlišné, jako u ischemické mrtvice. Velikost hematomu hraje velkou roli: malé mohou být vyřešeny, bez známek léčby; velké mají vždy zbytkové účinky.

Hemorrhagic - další typ hemoragické mrtvice, poměrně vzácné. V tomto případě dochází k krvácení v subarachnoidním prostoru míchy. Nejčastější příčinou je ruptura abnormální cévy (aneuryzma, malformace), míše nebo poranění páteře. Po provokujícím faktoru se podél páteře nebo pásového oparu vyvíjí výrazný syndrom bolesti. Bolest může být střelba, pulzující, "dýka", trvá několik dní nebo dokonce týdnů. V době krvácení se mohou objevit mozkové symptomy: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, zhoršené vědomí typu omračujícího. Objevují se některé příznaky podráždění meningů: Kernigův příznak je výraznější, ale není tu žádný ztuhlý krk. Symptomy léze substance míchy jsou buď úplně chybí nebo se objevují později a jsou středně výrazné.

Epidurální hematom je charakterizován ostrou lokální bolestí páteře v kombinaci s radiku a pomalu se zvyšujícími příznaky komprese míchy. Lokální bolest je stejného typu, náchylná k recidivě, remise z několika dnů na několik týdnů.

Léčba

Taktika léčby je stanovena individuálně po přesné diagnóze povahy a lokalizaci procesu. Například, jestliže příčina mrtvice byla vyslovována osteochondrosis s herniated diskem, vaskulární anomálií nebo nádorem, pak to stojí za zvážení možnost chirurgické léčby.

Pro léčbu ischemické mrtvice míchy se používá:

• antikoagulancia a antiagregační látky - heparin, fraxiparin, aspirin, Plavix, klopidogrel, zvonkohry (dipyridamol), trental;
• vazoaktivní léky - kavint, pentoxifylin, oxybral, nicergolin, instenon, enelbin, xanthinol nikotinát;
• venotonika - troksevazin, eskuzan, cyklo-3-fort
• neuroprotektory - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytochrom C, Nootropil, Riboxin;
• angioprotektory - askorutin, dobesilát vápenatý, troxerutin;
• hemodiluce - čerstvá zmrazená plazma, dextrany s nízkou molekulovou hmotností (reopliglyukin, reomacrodex);
• dekongestanty - diuretika (furosemid, lasix), escinát L-lysinu;
• nesteroidní protizánětlivé léky - diklofenak, celebrex, nimesulid, ibuprofen;
• zlepšovače neuromuskulárního vedení - neuromidin;
• snížit svalový tonus - mydocalm, baklofen;
• vitamíny skupiny B - neyrurubin, milgamma.

Dále se používají (v závislosti na příčině cévní mozkové příhody): imobilizace postiženého segmentu obratle, trakce, lékařské blokády, masáže, cvičení, fyzioterapeutické metody.

Konzervativní léčba hemoragické mrtvice je: t

• léky, které posilují cévní stěnu, pomáhají předcházet recidivě krvácení - dicinu (etamzilat sodný), kontakalu, gordokům, kyselině aminokapronové;
• léčiva pro prevenci vazospazmu - nimotop, verapamil;
• neuroprotektory a angioprotektory.

S neúčinností konzervativní léčby a v případech poranění míchy, nádorové formace, které stlačují mozek, chirurgická léčba je ukázána neurochirurgem.

Zvláštní roli při léčbě poranění míchy hraje prevence dekubitů, pneumonie a urogenitálních infekcí, které často komplikují tuto nemoc s nedostatečnou péčí o pacienta.

Aby se předešlo otlakům, je nutné sledovat čistotu spodního prádla, otřít tělo gáforem alkoholem, popraskat kožní záhyby mastným práškem, otočit pacienta každých 1-1,5 hodiny. Pro prevenci proleženin - gumových kroužků můžete použít speciální zařízení.

Pokud nelze močit, provádí se katetrizace močového měchýře, v případě inkontinence se používají urinály. Genitálie musí být udržovány čisté, aby se zabránilo vzestupné infekci.

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie, je nutné provádět dýchací cvičení každou hodinu po dobu 5 minut (při pozorování klidu). V budoucnu je při rozšiřování režimu nutná dávková tělesná aktivita.

Důsledky

Důsledky mozkové mrtvice mohou být velmi odlišné. Při nevýznamných ložiscích, včasné lékařské terapii nebo chirurgické léčbě je možné 100% zotavení, ale pacient by měl podstoupit pravidelné sledování a profylaktickou léčbu. Méně příznivý výsledek je také možný, když navzdory léčbě zůstává pacient s motorickými, smyslovými a pánevními poruchami. Takové porušení může vést k postižení:

• paréza končetin (jedna nebo několik) - přetrvává svalová slabost, která ztěžuje pohyb a samoobsluhu nezávisle;
• Oblasti hypoestézie nebo anestezie - na trupu nebo končetinách, citlivost je snížena nebo chybí. Může se jednat jak o bolest, teplotu, dotykovou citlivost, tak o složitější typy citlivosti, jako je pocit lokalizace, stereognóza (rozpoznávání objektů dotekem se zavřenýma očima), dvojrozměrný prostorový pocit (schopnost rozpoznávat písmena s čísly na těle se zavřenýma očima). U některých pacientů to může sloužit jako důvod pro postižení - švadlena nebo hudebník nemůže vykonávat profesionální dovednosti v nepřítomnosti citlivosti ve svých rukou;
• poruchy močení a defekce - tento problém je zvláště bolestivý pro pacienty, protože ovlivňuje intimní sféru člověka. Může existovat různá míra a povaha porušení: močová inkontinence, neustálé vylučování moči močí po kapkách, periodické nekontrolované močení, nutnost prosazovat močení, fekální inkontinence.

Obnovení

Zotavení z mozkové mrtvice může být dlouhodobé. Je nejaktivnější v prvních 6 měsících. Tito pacienti nejprve potřebují psychosociální adaptaci, protože spinální mozková příhoda dramaticky mění svůj obvyklý způsob života. Zotavení z mozkové mrtvice je dlouhý a pracný proces, někdy trvá roky, než se ztratí ztracené funkce. Vysoce kvalitní rehabilitační opatření po hospitalizaci však umožňují většině pacientů vrátit se do plnohodnotného života.

Rehabilitace

Během doby zotavování se pacientovi opakují léčebné cykly (nejméně jednou za šest měsíců).

Významnou roli hraje kinezioterapie - fyzikální terapie. V době, kdy pacient sám nemůže pohybovat končetinami, je to pasivní gymnastika. Je-li možné dobrovolné hnutí, jedná se o speciální soubor cvičení statické a dynamické povahy (nejlépe vyvinutých rehabilitačním pracovníkem individuálně pro konkrétního pacienta).

Mnoho pacientů se musí naučit pohybovat pomocí dalších nástrojů - vycházkové hole, chodci, speciální Longuet. V některých případech můžete potřebovat ortopedickou obuv.

Velmi dobrým efektem v regeneračním období je masáž. Opakované kurzy zvyšují výkon. Spolu s masáží je možné využít akupunkturu.

Při svalové slabosti je prokázána elektrostimulace. Mezi další metody fyzioterapie, magnetoterapie, sinusových modulovaných proudů (s parézou), ultrafonoforéza a elektroforéza, podvodní sprchová masáž, lázně sirovodíku a oxidu uhličitého, parafinové a ozokeritické aplikace.
Do komplexu rehabilitačních opatření jsou zahrnuty i pracovní terapie a poradenství při volbě povolání.

Nejobsáhlejší soubor nápravných opatření je samozřejmě realizován lázeňskou léčbou.

Ischemická mozková příhoda

Ischemická mozková mrtvice je smrt fragmentu míchy, která nastane náhle a okamžitě se stane akutní. Onemocnění je charakterizováno sníženým přísunem krve do určitých tkání. Příčinou je ucpání krevních sraženin. Kromě krevních sraženin, příčinou mohou být aterosklerotické plaky, stejně jako mačkání tepen venku.

Ischemická mozková mrtvice je charakterizována nástupem vývoje parézy (nebo paralýzy) horních a dolních končetin, jakož i možné poruchy funkce močového měchýře nebo konečníku. Obvykle se diagnóza provádí po studovaných symptomech a výsledcích získaných po MRI nebo CT vyšetření míchy.

Pokud hovoříme o konzervativní léčbě, zaměří se na metody zlepšování krevního zásobení v oblasti, která byla postižena mrtvicí. Kromě toho je léčba zaměřena na odstranění příčin, které vedly k selhání průtoku krve. V případě neúčinné konzervativní léčby je předepsána chirurgická léčba.

Podle statistik se mrtvice vyskytuje pouze u 1% pacientů s poruchou krevního oběhu v centrálním nervovém systému. Toto onemocnění se může stát lidem všech věkových kategorií. Dnes je ischemická mozková mrtvice neodmyslitelná ve více a více lidech mladších 35 let ve stejném procentuálním poměru mezi muži a ženami.

Příčiny ischemické mrtvice

Příčiny ischemické mrtvice jsou rozděleny do tří kategorií:

1. Příčiny spojené s poškozením srdce a cév (vyskytují se ve 20-22% případů).
2. Příčiny vytlačování cév z vnějšku (nalezené v 75% případů onemocnění).
3. Příčiny vyplývající z komplikací po lékařské manipulaci (5-7%).

Případy poškození srdce a kardiovaskulárního systému jsou vysvětleny přítomností anomálií jejich struktury, která je často vrozená. Léze mohou být navíc získané povahy (nejčastěji léze samotných cév).

Příčinou vrozených poruch je obvykle zaostalost v míšních cévách, abnormality v normálním vývoji aorty, všechny druhy aneuryzmat a křečových žil.

Mezi nejčastější příčiny získaných lézí:

• aterosklerózy cévních stěn;
• blokování krevních sraženin krevními sraženinami;
• nízký krevní tlak v nádobách, které krmí míchu;
• srdeční selhání;
• infarktu myokardu.

Jak je známo, stlačení z vnějšku nastává zmáčknutím aorty nebo sousedních cév. K vymačkání může dojít v důsledku tvorby hrudníku nebo břicha. To zahrnuje těhotenství, zvýšení velikosti lymfatických uzlin v důsledku šíření nádoru (metastázy) nebo lézí lymfogranulomatózy.

Pokud hovoříme o kompresi kořenových mozkových tepen, pak se to nejčastěji vyskytuje při vertebrální hernii, tumoru míchy nebo dokonce vertebrálních zlomeninách.

Kromě toho se vyvíjí ischemická mozková mrtvice a v důsledku nesprávných technik při chirurgickém zákroku v páteři nebo v sousedních tkáních. Taková abnormální technika je často považována za prodloužené upínání chirurgickou svorkou, která se používá k zastavení arteriálního krvácení. Příčinou akutní poruchy krevního oběhu může být například spinální anestézie nebo blokáda kořenů spinálního nervu (obvykle se to děje při radiculitidě).

Symptomy ischemické mrtvice

Všechny symptomy ischemické mozkové příhody lze rozdělit do čtyř fází:

1. Stupeň prekurzorů;
2. Stupeň mrtvice;
3. Fáze reverzního vývoje;
4. Fáze zbývajících jevů.

Podívejme se podrobněji na jednotlivé etapy.

Fáze prekurzorů

První fáze, fáze prekurzorů, může trvat několik minut až několik měsíců. Krátké stadium je vlastní v případě neočekávaného a rychlého ucpání cév krevními sraženinami nebo v případě upnuté tepny, která je často pozorována při poranění páteře.

Pokud jde o delší období této fáze, předpokládá se postupné a pomalé zastavení krevního oběhu (například v případě růstu nádoru nebo zvýšení velikosti aterosklerotických plaků).

Předchozí příznaky tohoto onemocnění mohou být:

• příležitostné kulhání;
• bolest v páteři;
• znecitlivění končetin;
• plíživý pocit;
• nepohodlí ve směru kořenů větvení páteře.

Přerušovaná klaudikace v neurologii se týká stavu, ve kterém pacient pociťuje charakteristickou necitlivost dolních končetin, slabost při dlouhodobém pobytu na nohou nebo dlouhou procházku. Ten je vysvětlen výskytem nedostatku kyslíku v oblasti páteře, která je zodpovědná za pohyblivost nohou. Kromě toho může být příčinou takového neklidu špatný krevní oběh v cévách.

Vývoj mrtvice

Proces rozvoje ischemické mozkové mrtvice bude vždy záviset na důvodech, které způsobily zastavení oběhu míchy. Pokud se tento projev vyskytl v důsledku zlomené krevní sraženiny, projeví se příznaky během několika málo minut. V ostatních případech se příznaky projeví trvale během několika hodin.

Další symptomy vyvíjející se ischemické cévní mozkové příhody budou záviset na tom, která konkrétní céva zastaví tok krve do míchy. Pokud dojde k zablokování cerebrospinální arterie, začíná paralýza končetin, narušuje se normální aktivita močového měchýře a střev a kůže není tak citlivá jako dříve, zejména na pažích a nohách.

Je-li hlavní ohnisko cévní mozkové příhody soustředěno v krční míše, pak je pacient charakterizován ochablým typem paralýzy v horních končetinách, což je obvykle doprovázeno snížením svalového tonusu. V dolních končetinách může být také spastická paralýza, která se vyznačuje zvýšením svalového tonusu. V případě poškození hrudní míchy začíná paréza nohou nebo ochablá paréza nohou se zpožděnými výkaly (pokud je léze lokalizována v lumbosakrální oblasti).

Reverzní vývoj

Stupeň zvrácení příznaků začíná jeden měsíc po nástupu onemocnění. Tato fáze je charakterizována částečným obnovením zásob krve v oblasti, která byla poškozena. K zotavení dochází v důsledku proudění krve do tepen z jiných velkých cév. K dispozici je také obnovení funkcí neuronů, které zůstaly v centru mrtvice stejně neporušené.

Pokud jde o opačný vývoj, je charakterizován pomalým poklesem poruch citlivosti, návratem určitých pohybů v končetinách a obnovením práce pánevních orgánů. Rychlost tohoto procesu, stejně jako rozsah obnovení ztracené funkce, bude záviset na místě, kde se soustředí pozornost ischemické mrtvice v míše.

Fáze zbytkových účinků

Stádium reziduálních účinků se projevuje u pacientů 2-3 hodiny po nástupu prvních příznaků onemocnění. Tato fáze je charakterizována přítomností různých neurologických poruch, které nemají výraznou dynamiku.

Diagnostika ischemické mrtvice

Ischemická mozková příhoda je obvykle obtížně diagnostikována, protože vypadá jako poliomyelitida, roztroušená skleróza, syringomyelie a odchylka ve struktuře mozečku.

Během diagnózy je velmi důležité podrobně studovat předchozí faktory a rychlost vývoje symptomatických příznaků. Všechny příznaky pomohou určit příčinu poruch oběhového systému v míše.

Pochopení toho, který segment míchy je zodpovědný za určité pohyby nebo za citlivost částí těla, nám umožňuje stanovit polohu ohniska mrtvice.

Pro potvrzení diagnózy ischemické mozkové příhody se provádí MRI nebo CT skeletu míchy, mohou předepsat myelografii, spondylografii nebo elektrofyziologické vyšetření.

Pomocí angiografie je možné přesně zjistit, který lumen krevní cévy byl zúžen nebo který z nich byl blokován. S pomocí CT a MRI můžete velmi přesně určit úroveň fokusu mrtvice, která postihla míchu.

Myelografie je vynikající diagnostickou metodou pro detekci komprese krevních cév nádorem umístěným v míše, stejně jako meziobratlovou kýlu nebo úlomky obratlů (často po poranění). Elektrofyziologické studie jako EG a EMG se provádějí za účelem stanovení abnormalit ve svalové inervaci.

Léčba ischemické mrtvice

Hlavním cílem léčby ischemické cévní mozkové příhody bude zlepšení prokrvení míchy v oblasti postižené mrtvicí. Navíc je velmi důležité eliminovat faktory, které způsobují poruchy oběhu a obnovují funkce páteře ztracené v průběhu onemocnění.

Je možné zlepšit krevní oběh v důsledku zvýšení průtoku krve v přilehlých tepnách. Za tímto účelem lékaři obvykle předepisují vasodilatátory, které mohou zlepšit průtok krve cévami. Kromě toho jsou často předepisovány anti-edematózní léky, stejně jako ty, které mají venotonický účinek. Povinná v lékové terapii bude použití léků, které mohou zvýšit odolnost tkáně páteře vůči hladovění kyslíkem.

Typicky může být pro odstranění příčin oběhových poruch jak konzervativní, tak operativní. Volba léčby bude záviset přesně na příčině, která přispěla k rozvoji onemocnění.

V případě uzavření lumenu krevní cévy krevní sraženinou se obvykle předepisují antikoagulancia nebo protidestičková činidla. Pokud je příčinou ischemické cévní mozkové příhody zúžená tepna meziobratlové kýly, pak se pro obnovení normálního krevního oběhu doporučuje nosit ortopedický korzet, provádět terapeutickou a profylaktickou fyzickou kulturu a jít do fyzioterapie.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádí se operace. Chirurgický zákrok je indikován v případě komprese cév vertebrálního tumoru.

Ve fázi reverzního vývoje je stále možné obnovit ztracené funkce páteře. K tomu, předepsat průchod ruční terapie, masáže, cvičení terapie, různé fyzioterapie a poslal do léčeben.

Prognóza a prevence ischemické mrtvice

Prognóza ischemické mozkové příhody bude záviset především na ploše léze mozkomíšního regionu a na její lokalizaci. Ve více než polovině případů včasné první pomoci, stejně jako při řádně provedené rehabilitaci, se pacient zcela zotaví. Velmi často dochází k úplné obnově dříve ztracených funkcí.

Další případy ischemické mrtvice pak vedou k takovým neurologickým poruchám, jako je paréza a paralýza, poruchy v systému defekce nebo močení. Proto se často člověk, který tuto chorobu postihuje, stává invalidním.

Letální výsledky jsou diagnostikovány pouze v některých případech, kdy je spinální nádor nefunkční, stejně jako vážné poranění aorty, s komplikacemi kardiovaskulárního nebo močového systému.

Pod prevencí ischemické mrtvice rozumíme:

• včasná detekce a léčba kardiovaskulárních onemocnění;
• kontrolovat hladiny cholesterolu v krvi;
• prevence vzniku aterosklerózy, osteochondrózy;
• prevence protruze a meziobratlové kýly;
• boj proti obezitě;
• aktivní životní styl.

Pokud osoba odhalila alespoň jeden příznak tohoto onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat lékaře.

Léčba mrtvice

Mozková mrtvice nastane, když krevní oběh v páteři. Během mrtvice v míše, osoba cítí ostrou bolest zad. Postupně se mohou vyvinout další symptomy: slabost dolních končetin, necitlivost a paréza dolních končetin, ke kterým dochází během několika dnů. Nelze diagnostikovat poruchy oběhu bez zvláštních studií, jako je punkce a MRI. Zotavení z mrtvice míchy může trvat dlouhé měsíce rehabilitace.

Příznaky tahu

Člověk pociťuje ránu s těžkými závratěmi, prudká bolest se šíří po celém hřbetu, po čemž citlivost začíná mizet. Příznaky v končetinách: silná bolest s postupnou necitlivostí. Je velmi důležité si všimnout příznaků ischemické cévní mozkové příhody v čase, včas, aby člověk zachránil před ochrnutím. Cévní mozková příhoda je akutní záchvat, který může mít vážné následky, musíte znát první příznaky mrtvice:

• slabost končetin (oběť se nemusí cítit jako podlaha);
• akutní bolest páteře;
• porušení močení.

Symptomy poruch oběhového systému páteře také závisí na lokalizaci. S porážkou obratle L1 dochází k bolesti a paréze dolních končetin. Pokud dojde k mrtvici páteře o několik centimetrů vyšší (na úrovni obratle T10), zvyšuje se riziko dalších následků: narušení pánevních orgánů a paréza dolních končetin. Po lézi obratlů na úrovni krku nebo hrudní oblasti dochází k paréze horních končetin.

Pokud jsou všechny příznaky nebo alespoň některé z nich, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Symptomy, jako je akutní bolest zad a necitlivost končetin, jsou jasným znamením mrtvice a nemohou být ignorovány.

Diagnostická punkce

Pokud máte podezření, že mrtvice míchy může vyžadovat punkci, která je extrahována vzorkem tekutiny míchy. Propíchnutí se provádí následujícím způsobem: mezi dva obratle páteře se vloží jehla, která odstraní několik mililitrů tekutiny. Spinální punkce může detekovat jakoukoliv krev, pokud se nachází v oblasti míchy. Procedura by měla být odložena na 12 hodin po prvním nástupu symptomů, aby byly červené krvinky dost času na jejich detekci. Pokud byl proveden defekt a bylo zjištěno krvácení, lékař předepíše další vyšetření k vyhledání aneuryzmat.

Punkce se provádí po sérii studií, které hodnotí stav ledvin, jater a funkci srážení krve. Propíchnutí míchy se provádí anestézií, proto je důležité informovat lékaře o alergii na anestetika.

Jak znovu získat zdraví po útoku

Složitost léčby po mozkové mrtvici je, že několik tělesných systémů je postiženo u pacientů, velká skupina lékařů různých specializací by se měla zabývat zotavením pacienta.

Pacienti nemají stejné komplikace, doba zahájení rehabilitační léčby je důležitá, nicméně na prvním místě je nálada pacienta. Podle statistik se na rehabilitační centra obrací pouze 15% lidí.

Hlavní faktory využití: t

• Je nutný profesionální tým specialistů.
• Obnovení ztracených funkcí po útoku je v krátké době obtížné. Bude to trvat měsíce a v některých případech i roky, než se naučíte znovu chodit.
• Podobné případy neexistují, pro každého pacienta v rehabilitačním centru si vybudují individuální přístup.

Léčba po ischemické mrtvici míchy

Během ischemické mrtvice je krevní zásobení blokováno krevní sraženinou nebo hromaděním tuku. Poškozuje mozkové buňky a začíná umírat, takže je velmi důležité včas rozpoznat útok a zahájit léčbu. Ischemická mrtvice je nejběžnějším typem. Existují dva různé způsoby, jak to může nastat.

Ischemická cévní mozková příhoda postihuje 9 z každých 10 lidí, kteří měli záchvat. Cévní mozková příhoda je nejčastější u lidí starších 65 let, i když lékaři stále častěji zaznamenávají přítomnost ischemické mrtvice v mladém věku.

Pokud dojde k mrtvici ischemického typu, lékař nejprve obnoví průtok krve do míchy. Díky ředícím lékům může krev skrze blokující trombus unikat.

Léčba závažného záchvatu spinální mrtvice s velkým trombusem v některých případech vyžaduje chirurgický zákrok chirurga. Lékař může po provedení vpichu provést neurochirurgický zákrok. Další léčbou je péče o pacienta. Lékaři stanovili pozitivní prognózu zotavení s aktivní rehabilitací pacienta. Pacientská léčba sestává z lůžka: pacient leží na rovném povrchu na zádech v neurologickém oddělení kliniky.

Léčba po mozkové příhodě zahrnuje profylaxi proleženin a pneumonie, na které jsou pacienti náchylní.

Paréza dolních končetin

Paréza je odlišná od paralýzy, protože při paralýze dolních končetin je člověk paralyzován, svaly nejsou schopny se pohybovat, zatímco paréza je určitým poklesem svalové síly. Neexistují žádné léky, které mohou obnovit parézu. Bez ohledu na to, jaké léky se doporučují, pouze s jejich pomocí se paréza neobnoví.

Paralýza a paréza dolních končetin je obnovena pouze tehdy, když je ovlivňují fyzické faktory. Patologicky změněné svaly vyžadují osteopatickou léčbu.

Nejúčinnější léčbou pro pacienty s diagnózou parézy dolních končetin je metoda biologického napadení. Rehabilitace po poranění páteře spočívá v tom, že ochrnuté končetiny jsou umístěny na elektrodě a pacient vidí na obrazovce počítače úroveň myogramu, tj. Svalový biopotenciál a snaží se ji zvýšit. Po zákroku se obnoví spojení mezi neuronovými buňkami zapojenými do procesu a zlepší se množství svalových pohybů. Díky dlouhým tréninkům mohou pacienti vyrovnat účinky útoku, dokud se svaly úplně neobnoví.

Lidé, kteří mají parézu, je doporučeno najít ve vašem městě možnost provádět léčbu s odborníkem pracujícím s myogramem. S kvalitní terapií se zlepšuje prognóza zotavení z mozkové mrtvice.