Měření nitroočního tlaku: indikace, metody

Pravidelné sledování nitroočního tlaku je nezbytné pro včasnou detekci nebezpečného očního onemocnění, glaukomu, který může vést k slepotě.

Co je zvýšený nitrooční tlak?

K zvýšenému nitroočnímu tlaku dochází v důsledku nerovnováhy v produkci a vylučování tekutiny uzavřené ve skořápce zrakového orgánu. V tomto případě jsou kanály, kterými proudí nitrooční tekutina, obvykle blokovány. To vede ke zvýšení objemu a zvýšení tlaku.

Představte si, že si nitrooční tlak dokáže představit balón naplněný vodou. Čím více vody v kouli, tím vyšší je tlak v ní. Při příliš velkém tlaku může míč prasknout, ale v oku dochází k nevratnému poškození optického nervu, což vede k slepotě.

Nemoci, při kterých se mění nitrooční tlak

Zvýšený nitrooční tlak je jedním z hlavních rizikových faktorů glaukomu. Jedná se o chronické oční onemocnění, které často vyžaduje chirurgickou léčbu.

Existuje speciální forma glaukomu, ve které je toto číslo pod normálním stavem. Jakékoliv abnormality by proto měly být příčinou hloubkového očního vyšetření.

Intraokulární tlak je vzácně snížen, ale tyto změny je obtížné léčit a často vedou ke ztrátě zraku. Existuje hypotenze u:

• poranění oční bulvy;
• těžká dehydratace;
• těžký diabetes;
• sepse;
• závislost.

Externě, to může jen vypadat suché oči.

Když potřebujete měřit nitrooční tlak

Pro tyto obtíže je nutné konzultovat očního lékaře a měřit nitrooční tlak:

• bolest v oběžných drahách nad obočím;
• "Závoj" před očima;
• zúžení zorných polí;
• barevné duhové kruhy při pohledu na dobře osvětlené předměty, „aura“ kolem nich;
• trhání, zarudnutí očí;
• pocit naplnění očí slzami, když ve skutečnosti slzy nevyčnívají;
• neschopnost sbírat sklenice pro nepřetržité používání, různé hodnoty zrakové ostrosti v několika dimenzích.

Také nitrooční tlak se měří při pravidelném vyšetření očním lékařem u osob starších 40 let bez ohledu na to, zda mají stížnosti.

Metody měření

Minimální požadavky na tonometry a postup měření nitroočního tlaku stanoví Mezinárodní organizace pro normalizaci (ISO).

Existuje několik základních metod měření nitroočního tlaku:

• goldman aplatační tonometrie;
• pneumotonometrie;
• bezkontaktní tonometrie;
• "Tono-pen";
• dynamická tonometrie kontury PASCAL;
• zpětná tonometrie.

Jiné metody kontroly nitroočního tlaku neobdržely certifikát ISO.

Goldman Applanation Tonometrie

Metoda byla aplikována od roku 1957. Optimální struktura špičky byla vyvinuta v experimentálních studiích.

Princip metody

Goldmanovo měření nitroočního tlaku je založeno na principu Embe-Fick. Uvádí, že tlak uvnitř koule je úměrný síle, která musí být aplikována z vnějšku na zploštění této koule. Nyní je vzorec upraven podle tloušťky a tuhosti rohovky, napětí slzného filmu a dalších faktorů, které mění přesnost měření.

Postup měření

Goldmanův nitrooční tlak se měří štěrbinovou lampou. Na rohovku kapají kapky před anestetiky. Je také žádoucí použít fluorescenční roztok, který je zbarven slznou tekutinou v modré barvě. To umožňuje přesněji určit místo aplikace senzoru na rohovku (ve středu místa, bez slzné tekutiny).

Štěrbinová lampa je kombinována se špičkou, která zachycuje odpor rohovky. Přístroj se postupně přibližuje k rohovce a dotýká se jí. Při pohledu přes štěrbinovou lampu rozděluje dvojitý hranol uvnitř špičky tonometru výsledný obraz na dva polokroužky. Špička se pohybuje tak dlouho, až poloviny prstence mají stejnou velikost. Při kontaktu s jejich vnitřními okraji se dívejte na měřítko přístroje, které v tomto okamžiku ukáže hodnotu nitroočního tlaku.

Pneumotonometrie

Při použití kontaktní pneumotonometrie je nitrooční tlak stanoven na základě stupně stlačení vzduchu ve speciálním zařízení.

Princip metody

Použití pneumatického zařízení pro měření nitroočního tlaku bylo navrženo v roce 1964 a zavedeno do praxe v roce 1969. Skládá se ze 4 hlavních složek:

• senzor, který reaguje na množství nitroočního tlaku, když přijde do styku s rohovkou;
• převodník signálu ze stlačeného vzduchu na elektrický proud;
• zesilovač a záznamové zařízení;
• jednotka pro dodávání stlačeného vzduchu do sondy tonometru.

Sonda tonometru je dutá trubka uzavřená v trubce většího průměru. Vrchol je utěsněn pružnou silikonovou membránou, která je v kontaktu s rohovkou. Centrální trubkou je přiváděn konstantní proud vzduchu, který proniká pod tlakem mezi okrajem membrány a trubkou a je vyhozen. Přístroj je přitlačen proti rohovce, dokud se tlak v ní a uvnitř oka nezmění, a mezera mezi membránou a sondou se uzavře.

Současně jsou stanoveny kolísání tlaku způsobené krevní náplní sítnicových tepen. Takto se měří hodnota „pulsu oka“, která odráží přívod krve do oka.

Postup měření

Pneumotonometr je zařízení se zabudovanou štěrbinovou lampou. Před měřením nitroočního tlaku je nutná anestezie rohovky. Když se hrot sondy přiblíží k rohovce, je slyšet pískavý zvuk odcházejícího vzduchu a jeho intenzita se mění v závislosti na výkyvech „pulsu očí“. Zaznamenává se alespoň 7 takových cyklů.

Bezkontaktní tonometrie

Metoda byla vyvinuta na počátku 70. let. Je založen na použití proudu vzduchu nasměrovaného na povrch rohovky.

Princip metody

Pod vlivem proudu stlačeného vzduchu se rohovka v závislosti na velikosti nitroočního tlaku zplošťuje do jednoho stupně nebo jiného. Tento posun je fixován měřením světla odraženého od povrchu rohovky.

Nyní je princip působení poněkud změněn - používá se proud vzduchu pod různým tlakem, což způsobuje stejný posun rohovky u různých pacientů. Stanovením jeho síly nastavte hodnotu nitroočního tlaku.

Při této metodě není nutná anestézie rohovky. Je snadno ovladatelný a nevyžaduje speciální školení.

Analyzátor Reichert Eye Response

Toto zařízení měří stupeň zploštění rohovky působením proudu vzduchu na ni. To je stejný princip, jaký se používá v konvenční bezkontaktní tonometrii. Takové zařízení však provádí 2 měření, která umožňují určit takzvanou hysterezi rohovky - indikátor, který závisí na viskoelastických vlastnostech rohovkové tkáně. To dává lékaři další informace o pružnosti rohovky.

"Tohno-Pen"

Tono-pen je přenosné, plně automatizované, moderní zařízení pro měření nitroočního tlaku.

Princip metody

Tono-pěna se skládá z centrálního pohyblivého pístu o průměru 1,2 mm, mající plošinu. Špička nástroje je přitlačena proti rohovce, která je detekována senzorem měření tlaku. K tomuto procesu dochází, dokud není konec pístu v rovině s plošinou.

Účinek tuhosti rohovky se v tomto okamžiku přenáší na plošinu a současně se indikátory tlaku fixované mezi pístem a rohovkou považují za skutečný nitrooční tlak. Tato náhlá změna tlakové síly je doprovázena vytvořením elektrického impulsu, který je analyzován mikroprocesorem.

Postup měření

Pro měření je nutná anestezie rohovky. Pro každého pacienta se používá hrot na jedno použití. Přístroj se vezme do ruky a nachází se nad centrální oblastí rohovky. Když je přístroj připraven k provozu, uslyšíte cvaknutí a lékař se několikrát dotkne špičky rohovky. Na displeji se okamžitě zobrazí průměrné, minimální a maximální hodnoty nitroočního tlaku.

Dynamická tonometrie kontury PASCAL

Jedná se o moderní kontaktní metodu tonometrie, která produkuje mnoho měření v krátkém čase a automaticky je analyzuje. Byl vyvinut v roce 2002.

Princip metody

Hlavní rozdíly v dynamické tonometrii:

• Pro měření tlaku je do sondy vložena tlaková membrána, která má konkávní tvar. Tím je zajištěn její úplný kontakt s rohovkou.
• Principem je analýza tvaru rohovky - čím větší je její vydutí, tím vyšší je nitrooční tlak.
• Sonda je vybavena piezo senzorem, který detekuje minimální změny polohy rohovky a transformuje ji na elektrický signál.
• Během jedné studie trvá sonda několik set měření, což zajišťuje vysokou přesnost dat.
• Neexistuje žádná apelace, tj. Zploštění rohovky, a proto její tuhost, tloušťka a další vlastnosti neovlivňují získaný výsledek.
• Zařízení také vypočítává "oční puls", který byl zmíněn výše.

Postup měření

Přístroj je upevněn na štěrbinové lampě. Vyžaduje anestezii rohovky. Používají se jednorázové špičky, které eliminují riziko přenosu. Doba vyšetření je několik sekund, během které pacient sedí, čelo a brada jsou přitlačeny k speciálnímu přístroji.

Odrazová tonometrie

To je jedna z posledních metod měření mikrokontaktů. Je založen na měření rychlosti pohybujícího se hrotu zařízení, když se odrazí od elastické rohovky.

Princip činnosti

Zařízení se skládá ze dvou částí - solenoidu, ve kterém je možné generování magnetického pole, a sondy, která je magnetem. Když je magnetické pole zapnuto, sonda se vysune do rohovky a odrazí se od ní. Solenoid analyzuje pohyb magnetu v magnetickém poli a nastavuje rychlost sondy v závislosti na velikosti nitroočního tlaku.

Tonometr IKARE, který pracuje podle tohoto principu, vykazuje hodnoty nitroočního tlaku nezávisle na vlastnostech rohovky. Jedná se o snadno použitelné přenosné zařízení, které poskytuje přesné výsledky.

Postup měření

Pacient sedí. Přístroj je instalován před centrální částí oka ve vzdálenosti 3-10 mm od něj. Anestezie není nutná. Používají se jednorázové hroty sondy.

Odrazová tonometrie se osvědčila zejména jako screeningová metoda, tj. Masové vyšetření k detekci glaukomu. Pro důkladnější analýzu jsou použity metody aplatační tonometrie, které jsou popsány výše.

Jiné způsoby

Jiné, s výjimkou výše uvedených metod, by neměly být používány v praxi, protože dávají příliš velkou chybu. To platí nejen pro metodu, kdy je tlak přibližně určován prsty, ale je přitlačován na oční víčka pacienta, ale také na známou metodu Maklakov.

Maklakov

Jedná se o metodu kontaktního měření nitroočního tlaku při hmotnosti 10 gramů. Před studiem je jeho dno potřísněno neškodným barvivem.

• Na rohovku se aplikují kapky anestetik a pak se umístí váha.
• Poté je přenesen na papír, kde jsou vytištěny kruhy různých oblastí.
• Pomocí speciálního pravítka lékař převede plochu, kterou váha „rozdrtila“ na hodnoty nitroočního tlaku.

Nedávají přesný obraz skutečné hodnoty nitroočního tlaku. Proto je tato metoda již minulostí.

Transpalpebrální tonometrie

Jedná se o měření nitroočního tlaku skrz oční víčko, tj. Bez kontaktu s rohovkou. Používá přístroj Diaton.

Výhody této metody:

• žádný kontakt s rohovkou;
• neexistuje pravděpodobnost infekce;
• pacient nemusí odstranit kontaktní čočky;
• není nutná dilatace a anestézie žáků;
• nejsou žádné komplikace;
• není třeba sterilizovat přístroj ani jednorázové zásoby;
• možnost použití v poloze pacienta, jak sedící, tak ležet;
• nezávislost výsledku od zakřivení rohovky, včetně po operaci LASIK.

Tato studie se ukázala jako screening pro rychlé stanovení nitroočního tlaku. Jeho výsledky jsou však zcela závislé na náhodných oscilacích IOP. Proto pro rutinní použití v kanceláři oftalmologa takové zařízení není vhodné.

Normální hodnoty

Mezi nimi jsou průměrné hodnoty, které vyžadují pravidelné monitorování oftalmologem.

Hodnota indexu nitroočního tlaku je vystavena kolísání: obvykle je vyšší v ranních hodinách, v poloze na břiše a v zimním období. Přirozeně se zvyšuje s věkem.

Rozdíl ve výkonu během dne je obvykle asi 5 mm Hg. Čl. Hodnoty nad touto hodnotou ukazují zvláštní formu glaukomu - exfoliativní.

Intraokulární tlak v různých očích se může lišit, asymetrie obvykle dosahuje 3 mm Hg. Č., Zřídka až 6 mm Hg. Čl.

U dětí se ophthalmotonus zvyšuje přibližně o 1 mm Hg. dva roky v období od narození do 12 let věku, stoupající z 6-8 mm Hg. Čl. při narození na 12 ± 3 mm Hg Čl. do 12 let. Předpokládá se, že u dospělých se IOP zvyšuje po 40 letech přibližně o 1 mm během každé následující dekády života.

Který lékař kontaktovat

Pro měření nitroočního tlaku se můžete obrátit na oftalmologa, stejně jako na rodinného lékaře, jehož kancelář by měla být vybavena jedním ze zařízení, která určují tento indikátor.

Oční lékař A. Teslenko hovoří o tom, jak správně měřit nitrooční tlak v glaukomu:

Jak měřit oční tlak

Měření nitroočního tlaku je nezbytným postupem, protože se používá k diagnostice funkčnosti vizuálního přístroje. Pokud se do oka dostane dostatek kyslíku, stejně jako živiny, je jakékoli závažné narušení jeho práce prakticky vyloučeno. Normální vnitřní oční tlak příznivě ovlivňuje tvar oční bulvy. Když dojde k poruše, je třeba očekávat výskyt zrakových onemocnění, zejména glaukomu.

Kdo potřebuje měřit oftalmologii a jak?

Lékaři důrazně doporučují alespoň jednou ročně zaregistrovat se k vyšetření očním lékařem. Pokud se objeví nepohodlí v orgánech vidění, znamená to, že o to více by se mělo při konzultaci objevit. Proč to potřebujete? Čím dříve je příčina odhalena, v důsledku čehož se IOP mění nahoru nebo dolů, tím snáze je odhalit vážné onemocnění. Proto bude včas zahájena léčba.

Jak měřit oční tlak? Identifikovat patologii u dospělých pomocí přístroje - monitor krevního tlaku. Během procedury se oční bulva stiskne speciálním závažím.

Ophthalmotonus se měří různými způsoby.

Lékaři často používají:

1. Prstová metoda.
2. Bezkontaktní.
3. Maklakovova tonometrie.

Určete nitrooční tlak na:

• glaukom (zvláště když někdo v rodině trpí onemocněním);
• neurologické poruchy;
• endokrinní a kardiovaskulární onemocnění;
• snížení závažnosti a snížení zorného pole;
• bolesti v hlavě, které se obtěžují současně s bolestí v očích;
• stlačení oční bulvy;
• suchost, zamlžení nebo zarudnutí rohovkové vrstvy;
• stažení oční bulvy;
• změny v zornici - protažení nebo deformace.

Přístroj zobrazí nepřesné informace, pokud je stav pacienta, fyzický i emocionální, nevhodný pro vyšetření. Je to o tom, kdy je člověk pod vlivem drog nebo alkoholu. Není možné provádět měření, pokud je pacient v agresivním nebo nadměrném stavu. Závažná kontraindikace je také přítomnost slizničního a očního zánětu virové, infekční nebo bakteriální etiologie.

Diagnóza palpatorno-orientační

Podobná metoda může být použita pro aproximaci stanovení IOP. Během procedury se lékař pokouší posoudit úroveň tlaku uvnitř oční bulvy konečky prstů.

Průzkum se provádí takto:

• pacient se musí dívat dolů;
• Oftalmolog s prsty se opírá o oblast čela a ukazováčkem je umísťuje na víčko.

Pokud pociťujete malé impulsy skléry a očního pozadí, lékař je přesvědčen, že IOP je normální nebo mírně snížený. Když potřebujete vynaložit úsilí, aby se na skléru vyvíjel tlak, je tlak vysoký. V tomto případě samotný perkusní prst nebude fungovat. I když není možné s konečnou platností uzavřít, že Ophthalmotonus je zvýšený.

Díky palpaci je možné odhalit, do jaké míry je přítomna sklerotická hustota.

Snížení nitroočního tlaku je doprovázeno přítomností měkké skléry, velmi měkké nebo nadměrně měkké.

Proč potřebujete takový průzkum? Metodu zaměřenou na palpaci lze použít v případech, kdy existují kontraindikace pro jiné metody. Navíc tímto způsobem může každý snadno kontrolovat nitrooční tlak doma. Technika je poměrně jednoduchá na učení.

Maklakovova metoda

Tento způsob použití tonometru není vhodný ve všech případech. Pokud jsou optické orgány operovány nebo jsou přítomny zánětlivé choroby, zejména oční pozadí, tonometrie je zakázána.

Maklakovova technika se provádí takto:

1. Před použitím speciálního zařízení se používá lokální anestezie, aby se zabránilo bolesti a dalším negativním pocitům.
2. Po maximálně 5 minutách může pacient ležet na gauči, aby oční lékař mohl zahájit vyšetření pomocí tonometru. Přístroj se skládá ze speciálních závaží - válců s dutým kovem o hmotnosti 10 g, které jsou zvlhčeny speciální pigmentovou barvou.
3. Mějte tonometr přímo v centrální části rohovky. Měření se obvykle provádí nejprve na pravém oku, pak vlevo. Váhy tlačily na rohovku a barva na ní zůstala.
4. Pak je na papíře otisk, po kterém je pravítko určeno, kolik barviva zmizí poté, co se zařízení dotklo oční bulvy.
5. Když jsou měření dokončena, orgány vidění jsou instilovány kapkami s dezinfekčním účinkem.

Jaká je podstata Maklakovovy techniky? Měkčí oční bulva, použité zařízení na ní zanechá více barvy. To znamená, že studie naznačuje snížený nitrooční tlak.

Tento typ tonometru pomáhá získat přesnější data ve srovnání s předchozí metodou.

Proto bude třeba měřit tonometr dvakrát - ráno a večer.

Vlastnosti bezkontaktní tonometrie

Tato metoda je bezkontaktní. To znamená, že přístroj, který se používá při vyšetření, se nedotýká orgánů vidění. Riziko infekce tedy chybí.

Bezkontaktní metoda je dobrá, protože:

1. Po diagnóze pacient netrpí bolestí nebo jinými nepříjemnými pocity.
2. Přístroj vám umožní získat potřebné výsledky v krátké době. Za pár vteřin bude tonometr ukazovat, v jakém stavu je vizuální aparát, tj. Pokud hrozí výskyt onemocnění.

Poté, co má pacient pevnou hlavu, měl by se podívat na světlé místo s otevřenýma očima. Bezkontaktní tonometr s proudem vzduchu nasměrovaným do očí mění nějakou dobu tvar rohovky. Úroveň Ophthalmotonus závisí na tom, jak moc se tato forma změnila.

Přístroj není zdraví škodlivý, nicméně přesnost metody Maklakov je mnohem vyšší.

Doma můžete použít přenosné zařízení pro měření - ICare tonometr. Anestetika nejsou potřebná a samotná technika je poměrně jednoduchá. V případě potřeby bude každý schopen provádět výzkum tak pečlivě a bezbolestně, jak je to jen možné.

Jak měřit oční tlak

Intraokulární tlak je jednou z nejvýznamnějších konstant v lidském těle.

Měření nitroočního tlaku (IOP) se provádí různými způsoby - jejich volba závisí na individuálních vlastnostech pacienta, jakož i na zdravotním stavu.

Nejjednodušší palpační metoda, která je přístupná téměř každému, je vhodná pro průběžné monitorování, ale pro provádění komplexní diferenciální diagnostiky budete potřebovat speciální oční tonometry.

Typy nitroočního tlaku

Oční tlak, jako normální krevní tlak, může mít 3 stavy:

Snížené, ne-li kritické hodnoty, nepředstavují zvláštní nebezpečí. Zvýšení je však doprovázeno řadou nepříjemných symptomů, může být projevem vážné nemoci, stejně jako může vést ke kapilárnímu krvácení. Pokud stát není včas stabilizován, může to vést k nevratným změnám: ztrátě zraku (částečným nebo úplným).

IOP se zvyšuje v důsledku nadměrné produkce nitrooční tekutiny, cévních onemocnění. Často je nutná pomoc v případě zarudnutí očí, bolesti, snížené ostrosti zraku. Ale někdy, zvýšený IOP se nemusí projevit vůbec dlouho. To je zvláštní nebezpečí, protože pacient sám nemůže přesně říci, jak dlouho ho problém trápí. Glaukom se může snadno vyvinout a normální vidění již nemůže být obnoveno na stejné úrovni.

Snížený tlak může být také nebezpečný, pokud je výsledkem různých zranění nebo nedostatečného vývoje oční bulvy. Nebezpečí spočívá v nedostatku dodávky krve do oční tkáně, což může také vést k jejich smrti.

V každém případě, v závislosti na povaze problému, individuálních vlastnostech lidského zdraví a fyziologii oka, bude určena vhodná výzkumná metoda. Nákladová procedura také různými způsoby - záleží na tom, jaké vybavení bude zapojeno.

Každá metoda má své výhody a nevýhody. Nelze ho nazvat univerzálním a dokonalým. Dokonce i ty postupy, které dávají nejpřesnější svědectví, nelze nazvat vynikající z důvodu, že ne každý může být vykonán. Zvláště tato omezení platí pro děti.

Jak měřit nitrooční tlak

Samotný nitrooční tlak je těžké měřit. Problém je v tom, že na rozdíl od normálního krevního tlaku je problematické získat přesné informace doma bez použití specializovaného vybavení - běžný monitor krevního tlaku zde nepomůže. Je nutné okamžitě objasnit, že nitrooční tlak a normální krevní tlak, které se mohou s hypertenzí zvyšovat, nejsou někdy vůbec spojeny.

Je možné pouze odhadnout odchylky, založené na obecných příznacích. Na základě toho může člověk vyvodit závěry pouze o tom, že je třeba co nejdříve konzultovat s lékařem a být vyšetřen.

Je důležité neodkládat cestu do nemocnice, protože oční tlak může indikovat přítomnost závažných patologií vyžadujících neodkladnou léčbu.

V závislosti na konkrétním případě bude vybrán správný způsob provádění nezbytného výzkumu. Mělo by být zřejmé, že technika průzkumu bude odlišná při zkoumání dítěte a dospělého. Metody jsou navíc často vybírány na základě dalších (konkomitantních) nemocí, symptomů a přímo, jaké výsledky je třeba získat, jaká diagnóza se předpokládá a jaká část oka by měla být vyšetřena.

Palpační metoda výzkumu

Palpační metoda je mnohými považována za zastaralou a nedostatečně spolehlivou. Vskutku se používá velmi zřídka - pouze v případech, kdy nelze provést instrumentální studie z jakéhokoli důvodu. Tato technologie je jednoduchá, ale neposkytuje spolehlivé výsledky, ale pouze povrchní představu o tom, zda se zvyšuje nitrooční tlak.

Procedura postupuje podle tohoto principu: pacient je požádán, aby sklopil zrak, po čemž lékař stiskne horní víčko ukazováčkem a začne jemně sondovat oko. Negativní je, že v procesu provádění výzkumu to může být trochu bolestivé.

V závislosti na tom, jak měkké je oko, bude stanoven nitrooční tlak. Čím těsnější je oční bulva - tím vyšší je indikátor.

Získaná data jsou fixována pomocí speciálních symbolů na následujícím principu:

• TN je normální tlak;
• T + 1 - mírné zvýšení tónu samohlásky;
• T + 2 - významné zvýšení tónu;
• T + 3 - nadměrné zvýšení tónu.

Nezapomeňte také, že oční tlak může být snížen. Pak budou použita podobná označení: od T-1 do T-3 v závislosti na tom, kolik tónu je sníženo.

Navíc je výkon jednoho oka srovnáván s údaji druhého oka. Tato metoda se používá v případech, kdy je tonometrie kontraindikována (penetrační poranění, vředy rohovky).

Výhodou tohoto způsobu vyšetření je, že takový způsob měření očního tlaku může být doma. Po provedení studie si můžete alespoň představit, zda je nutné poradit se s lékařem nebo s jiným problémem.

Vedení průzkumu sami, doma, musíte být velmi opatrní a ne příliš velký tlak na oční bulvy, aby nedošlo k zranění.

Metoda měření tonometrie

V procesu provádění tohoto typu studia se využívá tonometru Maklakov - univerzální metoda měření IOP s použitím sady závaží pro vyvíjení tlaku na rohovku oka.

Zařízení se skládá ze sexuálního vnitřku kovového válce se speciálními skleněnými deskami na konci. Postup se provádí podle následujícího algoritmu:

• zařízení je dezinfikováno a na něj je nanesena speciální barva;
• do spojivky se vstříkne anestezie, pacient se umístí na gauč, odborník se umístí do hlavy lůžka;
• oční víčka se pohybují od sebe a do středu rohovky se sníží hmotnost 10 gramů;
• tlak se měří dvakrát s přestávkou 1 minuta. Každé oko je vyšetřováno odděleně. Je přijato, že začíná zprava;
• V místě styku s rohovkou se z ní smaže barva. Poté přeneste váhu na list papíru a zbarvte zbývající barvu, poté změřte bílou skvrnu na listu. Čím větší je jeho průměr - tím měkčí oční bulva a tím nižší je tón rohovky;
• po ukončení studie je nutné očistit oči antiseptikem, aby se zabránilo infekci.

Standard: 18-25 mm p. Čl.

Výhody této metody zahrnují nízké náklady na zařízení a jednoduchost, rychlost postupu. Ale je zde negativní bod - možnost infekce v oku (to platí pro všechny metody kontaktního výzkumu).

Moderní metody aplatační tonometrie

K provedení tohoto postupu se používá speciální Goldman tonometr. Manipulace v anestezii. Nejprve se do oka vpraví roztok, aby se zlepšil obraz. Poté se na oko aplikuje speciální válec, který určí potřebnou sílu k vyrovnání rohovky.

Tento postup vyžaduje přípravu předem. Speciální barvivo, dříve vpravené do rohovky, tvoří druh polokroužků, které pod tlakem směřují k sobě. Váha se nastavuje tak dlouho, dokud se seminár nezavře. Dále jsou zadané parametry porovnány se zavedeným měřítkem pro výpočet konečných výsledků.

Metoda tonometrie zobrazení

Pro tento typ výzkumu je nutný oční tonometr. Proveďte postup pouze v nemocnici. Zařízení zaznamenává indikátory IOP přímo v okamžiku kontaktu s oční bulvou. Podstatou postupu je vtlačení rohovky do oční bulvy. Čím těžší je - tím vyšší je IOP.

Typ této studie je zvláště účinný v případech, kdy existuje podezření na zvýšený nitrooční tlak a je nutné tuto diagnózu potvrdit nebo vyloučit. Používá se k provádění výzkumu Shiotts tonometru. Tento postup je velmi rychlý a bezbolestný. Proto je tato technika při zkoumání malých dětí tak populární.

Ačkoli aplatační metoda tonometrie je považována za přesnější, ale tato metoda je vhodná v případech, kdy rohovka má nerovný povrch.

Bezkontaktní metoda měření IOP

Non-kontaktní tonometrie je populární metoda pro zkoumání fundus oka, který je používán diagnostikovat širokou škálu lidí a poskytuje nejpřesnější výsledky.

Bezkontaktní metoda je následující: stlačený vzduch je odesílán z určitého bodu do středu rohovky oka (síla a rychlost hlavy se během procedury mění). Pod vlivem vzduchu se rohovka mírně deformuje, což poskytuje přístroji informační obraz. Na bocích přístroje, směřující vzduch, jsou speciální svorky tohoto obrázku. Právě povahou deformity rohovky bude možné posoudit úroveň IOP.

Procedura je zcela bezpečná a bezbolestná. V současné době na trhu zdravotnických přístrojů nabízíme zařízení pro domácí použití. To umožní provádět výzkum kdykoliv nezávisle. Postup nevyžaduje speciální dovednosti a nastavení - samotné přenosné zařízení při zapnutí vyhledá požadovaný úhel směru vzduchu, aby bylo dosaženo požadovaných výsledků.

Normální hodnoty

Ihned by mělo být objasněno, že definice normálního IOP je velmi obtížná. Důvodem je, že každá výzkumná metoda má své klady a zápory, stejně jako samostatnou stupnici hodnot. Je nesmírně obtížné vzájemně porovnávat výsledky obou postupů. Pro začátek musí vést k univerzálnímu měřítku. Často však také není snadné, protože získané údaje pomáhají určit diagnózu, rozhodnout o jmenování určitého typu léčby, ale může být obtížné tyto výsledky sladit.

Rychlost IOP se bude lišit v závislosti na věku osoby, stejně jako na denní době.

Vyhodnotíme-li výsledky svědectví tonometru Maklakov, pak pro osoby mladší 60 let (včetně dětí) je tento poměr v rozmezí 10–23 mm Hg. Optimální hodnota: 15-16. V případě závaží v procesu měření mohou být hodnoty mírně vyšší a dosahují 10-25 mm Hg.

Ophthalmotonus dospělého nesmí překročit 25. Další hodnoty ukazují vývoj závažných onemocnění a provokují destrukci sítnice.

Nejčastěji, podle statistik, problémy s IOP začínají u lidí starších 40 let. V tomto případě se hypertonus vyskytuje mnohem častěji za sníženého tlaku.

Je důležité vzít v úvahu skoky v IOP po celý den. Ráno bude tlak maximálně, ale večer to začne postupně klesat. Obvykle by hodnota rozdílu neměla překročit 3 mm Hg.

Ve věku nad 60 let může tato hodnota dosahovat až 26-27 let.

Vzhledem k tomu, že někdy je velmi obtížné určit své svědectví sami, je nutné navštívit lékaře alespoň pravidelně, abyste podstoupili preventivní vyšetření s cílem vyloučit přítomnost tohoto problému a zabránit rozvoji glaukomu.

Který lékař kontaktovat

Pokud jsou v očích nějaké potíže, nebo existují jiné indikace pro měření IOP, měli byste navštívit ordinaci oftalmologa. Lékař provede řádnou sérii studií na základě výsledků, o nichž bude rozhodnuto o určení řádného průběhu léčby. Pokud zvýšený tlak vyvolá neurologickou nebo jinou patologii, oční lékař se bude odvolávat na lékaře, který se specializuje na tento konkrétní problém.

Hlavními indikacemi jsou doporučení lékaře:

• glaukom. Osoba s touto diagnózou by měla podstoupit vyšetření očním lékařem nejméně 1 krát za 3 měsíce. Pokud má člověk podobné onemocnění, je nutné jako preventivní opatření přijmout alespoň jednou za 2 roky, i když stížnosti zcela chybí;
• zakalení, zarudnutí, suchost rohovky;
• časté bolesti hlavy, doprovázené nepohodlím nebo nepohodlím v očích;
• neurologická patologie;
• rozmazané vidění (snížená ostrost nebo snížený rozsah);
• onemocnění kardiovaskulárních a endokrinních systémů;
• hypertenze (dokonce i v počáteční fázi);
• pokles nebo kondenzace oční bulvy;
• jakékoli deformace žáka.

Pokud nastane alespoň jeden z těchto faktorů, je důležité rychle přejít k lékaři a zjistit příčinu těchto odchylek.

Všechny tyto příznaky jsou velmi rušivé. Mohou snadno vést k významnému poškození nebo dokonce ke ztrátě zraku. Čím dříve je léčba příčiny zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost zvládání problému bez jakýchkoliv důsledků pro organismus. To je důvod, proč je tak důležité nezdržovat kampaň s oftalmologem.

V každém případě by měl být tento lékař prvním, komu byste měli s takovými příznaky jít. Již dále určí, na koho se má obrátit. Předtím je nutné přesně určit, o kolik je zvýšen oční tlak, protože někdy mohou příznaky indikovat další onemocnění.

Měření nitroočního tlaku

Indexy nitroočního tlaku mají významný vliv na celkový zdravotní stav člověka. Pozdní diagnóza Ophthalmotonus je začátek cesty k výskytu a progresi glaukomu, což má za následek úplnou ztrátu schopnosti vidět.

Monitorování indexů nitroočního tlaku je povinným postupem pro osoby starší 40 let. Uveďte, jaká rizika jsou spojena s abnormalitami IOP, diagnostickými metodami a hodnotou oftalmických ton-rytmů, příslušných norem.

Co je to?

Intraokulární tlak je tlak oční tekutiny na stěnách oka. Úloha Ophthalmotonus je určena zachováním tvaru a anatomických rysů oka, udržováním stabilního průtoku krve v tkáních.

Indikátory IOP, které je normou, se pohybují od 10 do 25 mm Hg. Během dne kolísají v různých směrech. Největší vrchol je na začátku dopoledne, protože na konci dne by měly oči odpočívat od přijaté zátěže.

Jaká jsou nebezpečí porušení IOP?

Nafouknuté rychlosti IOP způsobují buněčnou smrt zodpovědnou za fotosenzitivitu, což má za následek neustálý pokles kvality zraku.

Je-li nerv zmáčknut, je narušen přísun kyslíku a živin. Výsledkem bude atrofie zrakového nervu a ztráta kvality schopnosti vidět. Následky mohou být nevratné.

Nízké hodnoty IOP budou výsledkem zhoršeného krevního oběhu ve zrakovém systému, což povede k atrofii očních tkání. Nakonec může být pacient zcela slepý.

V počátečních fázích vývoje účinků abnormálních ukazatelů nitroočního tlaku není téměř žádný nepohodlí, ale pozdní odvolání k oftalmologovi ve většině případů nezanechává šanci na návrat plnohodnotného vidění.

Kdy se může změnit IOP?

Nafouknutý nitrooční tlak je začátkem cesty k rozvoji onemocnění glaukomu. Onemocnění vyžaduje operaci. Důsledkem pro pacienta je často ztráta schopnosti vidět.

Snížený nitrooční tlak je pozorován při poranění zrakových orgánů, dehydrataci očních tkání, endokrinních onemocněních, drogové závislosti a sepse.

Kdy kontaktovat oftalmologa a zkontrolovat IOP?

Je nezbytné provést studii ukazatelů nitroočního tlaku v přítomnosti onemocnění:

• Neurologie;
• Diabetes;
• Vaskulární dystonie;
• Glaukom.

Stanovení ukazatelů nitroočního tlaku je navíc nezbytné za přítomnosti faktorů:

• Stav suchého oka;
• Stabilní zrakové postižení;
• Porušení tvaru a struktury zornice a oční bulvy;
• Bolest hlavy a očí;
• Únava zrakového systému v krátkém časovém období;
• Mlčení nebo zarudnutí oka.

IOT a jeho typy

Oftalmologové rozlišují tři stupně IOP:

Indikátory, které nezpůsobují obavy u dospělého pacienta, se pohybují v rozmezí 18-30 mm Hg. Denní výkyvy IOP v oblasti 2-3 mm Hg. Nezpůsobují strach lékařů, protože na začátku letního času má IOP nejvyšší vrchol.

Faktory ovlivňující zvýšené indexy nitroočního tlaku jsou dědičná patologie, nadměrný obsah kapalné látky v očních kapslích, změny související s věkem, poruchy v orgánech urogenitálního systému, nestabilní odtok tekutiny do oka a glaukom.

Glaukom může být spuštěn:

• Vegetativní cévní dystonie;
• Chronický stres;
• Poruchy ledvin, srdce a cév;
• Zánět orgánů zraku;
• Nadměrné zatížení očí;
• TBI.

Nafouknuté rychlosti Ophthalmotonus jsou také rozděleny na:

• Stabilní (trvalé);
• Labile (periodický);
• Transitory (epizodické).

Nejčastěji se odchylka stává důsledkem patologického vývoje oka, poranění oka oka a chirurgického zákroku.

Příčiny nízkého IOP jsou také:

• Dehydratace;
• Problémy s játry a ledvinami;
• Šok;
• Ztráta krve;
• Odtržení sítnice.

Metoda palpingu pro měření IOP

Palpace jablka dává přibližný odhad stavu IOP. Tato technika je široce používána pro poranění orgánů zraku a po operaci, kdy není možné získat měření pomocí instrumentální metody.

Definice IOP pomocí prstů znamená, že pacient sedí se sníženými víčky. Lékař, který upíral ruce na přední část hlavy pacienta, ukazováčkem přitiskl prsty k jablku oka, čímž určoval úroveň hustoty sklerózy.

Stabilní IOP v normálním rozsahu naznačuje pocit malých impulsů. Tvrdost a hustota oční bulvy indikuje zvýšený IOP a její měkkost je přibližně snížena.

Metody kontaktního měření IOP

Metody zahrnují vliv zařízení na rohovku oka pro stanovení stavu IOP. Metody kontaktního měření jsou pro smysly velmi nepříjemné a často vyžadují instilaci léků proti bolesti. Nevýhodou těchto metod může být pravděpodobnost infekce přes zařízení.

Maklakovova metoda

Používá se při onemocnění oka zánětlivého charakteru a po operaci. Tento postup zahrnuje použití anestezie, protože může být nepohodlí.

Měřicí zařízení se skládá z několika kovových válců o hmotnosti 10 gramů. Pacient je umístěn na vodorovném povrchu. Na otevřených očních víčkách položte závaží, předem navlhčená ve speciálním roztoku pigmentového barviva.

S hmotnostním tlakem se nanesená kompozice vytiskne na jablko. Na bílý list papíru byla vytištěna malá hmotnost. Posledním stupněm je instilace oka dezinfekčním prostředkem, který zabraňuje riziku infekce.

Indikátory se určují pomocí měřicího pravítka. Průměr tisku ukazuje, kolik barvy zbývá po aplikaci hmotnosti na oko pacienta. Čím více zbytků na víčku, tím nižší je IOP.

V současné době bylo vyvinuto přenosné zařízení pro provádění studií s využitím Maklakovovy metody. Jedná se o kuličkové pero, na které se aplikuje tlak na uzavřené víčko.

Tonometr Goldman

Pro výzkum pomocí štěrbinové lampy. Před zahájením zákroku musí pacient mít oči s anestetickými přípravky a také zavést speciální barvicí roztok.

Přístroj se uvede do rohovky do úplného kontaktu. Přístroj rozděluje prezentovaný obraz do dvou polovičních prstenců, když stiskne shell rohovky. Regulace dopadu nastane, dokud semirings nebudou tvořit jeden celek. Na stupnici je určen IOP.

Schiotz a jeho metoda měření IOP

Tato technika je určena k diagnostice stavu IOP u dospělé populace. Tento postup vyžaduje předběžnou úpravu očního víčka kapkami anestetického účinku. Malá hmotnost se aplikuje na jablko oka, kterému je zabráněno tlakem přes oční tlak. Výsledkem je, že ukazatel měřidla přechází na stranu v měřítku, které slouží k posouzení hodnoty IOP.

Dynamické měření IOP

Dynamická tonometrie kontury je kontaktní metoda pro stanovení stavu IOP, která vylučuje vliv na membránu rohovky. Podstata měření spočívá v připojení špičky přístroje k jablku oka. Díky snímači tlaku umístěnému uvnitř hrotu trvá měření přibližně 10 sekund. a uloženy na paměťové kartě přístroje.

Pneumotonometrie

Kontaktní metody pro diagnostiku parametrů IOP, určené kompresí vzduchových hmot v zařízení. Měřicí zařízení se skládá z duté trubky a štěrbinové lampy.

Pomocí přístroje se přivádí proud vzduchu, který zajišťuje přívod krve do oka. Indikátorem nitroočního tlaku je velikost očního pulsu.

Tohno-pen

Tato technika zahrnuje diagnostiku stavu jablka s přenosným zařízením. Studie je nepříjemná a zahrnuje zavedení anestetik.

Měření se provádí kontaktem špičky nástroje s rohovkou oka. Hodnoty studie jsou okamžitě zobrazeny na displeji přístroje.

Odrazová tonometrie

Způsob je účinný pro diagnostiku řady oftalmologických onemocnění v primárních stadiích vývoje. Tento postup se provádí bez použití léků proti bolesti. Vyžaduje jednorázové použití tipů. Měřicí přístroj je umístěn 3-10 mm od středu oka.

Když je přístroj zapnutý, sonda se pohybuje rychlostí blesku směrem k rohovce oka a pak se od ní odrazí. Rychlost zařízení je přímo závislá na IOP.

Měření IOP bezkontaktními metodami

Bezkontaktní diagnostika Ophthalmotonus je méně přesná. Tato technika se používá pro studium intraokulárního jablka u dětí a pacientů s onemocněním rohovky oka.

Proud vzduchu

Měření nitroočního tlaku pomocí zařízení pro proudění vzduchu je populární způsob, jak diagnostikovat IOP a zkoumat jablko. Metoda zahrnuje následující akce:

• Pacient soustředí svůj pohled na místo;
• Zařízení dodává proudění vzduchu do středu rohovky;
• V závislosti na stupni deformace je určen IOP.

Přístroj je schopen snadno identifikovat nadměrný IOP, zatímco se sníženým nitroočním tlakem měření nejsou tak přesná.

Optická koherentní tomografie

Metoda poskytuje příležitost prozkoumat stav tkání oka a diagnostikovat patologii v rané fázi. Měřicí postupy pomocí infračerveného proudění, které lékař směřuje k pevnému pohledu na pacienta.

V souvislosti s projekcí infračerveného záření na plášti je vytvořen obraz, podle kterého lékař posuzuje stav IOP.

Měřicí technika je schopna v raném stádiu odhalit glaukom, atrofii nervu zraku a další nebezpečné oftalmologické choroby.

Přenosná zařízení

Přenosné akce tonometry jsou velmi efektivní, když pacient potřebuje neustále sledovat stav tlaku uvnitř jablka oka. Je nutné zdůraznit zařízení ICare, vybavené jednorázovými senzory, které se na jeden okamžik aplikují na rohovku a poskytují velmi přesné indikátory stavu IOP.

Přístroj Reichert pro stanovení indikátorů nitroočního tlaku

Analyzátor reakce oka měří stupeň zploštění rohovky. Přístroj odráží dva indikátory hystereze rohovky. Tato metoda diagnostiky IOP poskytuje informace o stavu pružnosti jablka.

Transpalpebrální tonometrie

Bezkontaktní metoda studia stavu IOP skrz snížené oko. Tonometrie se provádí diatonovým přístrojem. Zařízení je určeno pro rychlé určení IOP.

• Nedostatek kontaktu s rohovkou;
• Infekce je vyloučena;
• Bez léků proti bolesti;
• Nevede ke komplikacím;
• Provádí se v jakékoliv poloze pacienta.

Elektrotonograf

Přístroj se používá k diagnostice onemocnění glaukomu v raném stádiu jeho vývoje. Měření trvá 5 minut montáží senzoru na rohovku. Zařízení odráží indikátory změn v IOP v grafické podobě a konečný výsledek vypočítá počítač.

Co je to norma?

Stabilní IOP, které nezpůsobují obavy, nepřesahují 23 mm Hg. Průměrná hodnota se pohybuje mezi 14–16 mm Hg, zvýšený IOP začíná na 33 mm Hg. S hodnotou IOP od 10 do 13 a od 23 do 33 mm Hg. neindikují přítomnost onemocnění, ale stále doporučují pozorování očním specialistou.

Ophthalmotonus velikost kolísá o 2-6 mm Hg. na začátku denního světla a chladného období.

U dětí od 1 do 12 let se hodnota Ophthalmotonus zvyšuje z 6 na 12 mm Hg. Osoby po 40 letech zaznamenávají nárůst IOP, v průměru o 1 mm Hg. 10 let.

Kde se obrátit?

Pro studium stavu tlaku uvnitř jablka by měl pacient kontaktovat očního lékaře nebo lékaře, jehož kancelář je vybavena jedním přístrojem pro měření IOP.

Závěr

IOP sazby se liší v každém z našich životů. Když pozdní diagnóza a ignorování signálů porušení IOP, můžete zcela ztratit schopnost vidět, stejně jako provokovat rozvoj závažných onemocnění. Pravidelné návštěvy oftalmologa a sledování stavu IOP prodlouží kvalitu vidění a ušetří vám nevratné účinky.

Jaké jsou metody měření očního tlaku

Při posuzování stavu zrakového orgánu je věnována zvláštní pozornost stanovení tlaku v očních bulvách. Známé metody pro měření očního tlaku se liší svou technikou a mají některé speciální vlastnosti.

Co je to IOP

Intraokulární tlak (IOP) je síla, kterou obsah oční bulvy tlačí na její stěny. Udržuje tvar oka a reguluje konstantní úroveň živin. Hodnota IOP závisí na následujících ukazatelích:

• výroba a odtok vnitřní tekutiny;
• šířka zornice;
• úroveň tónu vnějších membrán oka (sklera a rohovka);
• citlivost a stupeň naplnění cévnatky a kapilár řasnatého tělesa;

U zdravého člověka existuje jasná vzájemná regulace všech prvků. Hladina nitroočního tlaku během dne kolísá, což je norma. Obvykle je tón svalů a cév vyšší ráno. Tyto výkyvy jsou však malé a neovlivňují stav očí.

Pokud změny v IOP pod vlivem negativních faktorů způsobují anatomické nebo funkční poruchy oka, pak jsou možná závažná onemocnění. Kolísání tlaku může být spojeno s očními patologiemi, stejně jako s narušením práce jiných orgánů a systémů.

Míra IOP nezávisí na věku a jeho indikace jsou u dospělých a dětí přibližně stejné. V průměru se pohybuje od 10 do 25 mm Hg a závisí na metodě, která byla vybrána pro měření.

Metody stanovení

Jak měřit nitrooční tlak? V případě potřeby aplikujte tonometrii očí. Během tohoto postupu se stanoví míra pružnosti oční bulvy na základě měření její deformace během vnější expozice (tonometr). Existují 2 typy přetváření rohovky:

• zobrazení nebo zobrazení;
• aportace nebo zploštění.

Všechny tonometry a techniky měření nitroočního tlaku jsou rozděleny na dojem a aplataci. První zobrazovací zařízení vytvořil v roce 1862 Graefe, který byl hrubý, složitý a ne zcela přesný. Schiotzův tonometr, který se objevil v roce 1862 a byl široce přijat, byl progresivnější. Začátek aplantační techniky položil tonomet Maklakov, vynalezený v roce 1884.

Měření nitroočního tlaku se liší technikou vedení. Všechny metody jsou rozděleny do následujících typů:

• hmatatelný (přibližný);
• kontakt (pomocí tonometrů);
• bezkontaktní.

Palpační metoda výzkumu

Jak určit oční tlak touto metodou? Palpace, nebo digitální, metoda vám umožní dát hrubý odhad tlaku fundus. Pacient je požádán, aby sedl na gauč, zavřel víčka a podíval se dolů. Lékař jemně položí ukazováčky na horní víčko a vytvoří mírný tlak.

Získá tak hrubou představu o hustotě. Norma je měkká oční bulva, ale pokud je hustá a pevná, je IOP zvýšený. Úroveň závisí na souladu skléry. Vyhodnocení výsledků se provádí na 3-bodovém systému Bowman.

Tato metoda vyžaduje určité množství zkušeností a používá se v případech, kdy nejsou možné instrumentální metody: při úrazech, chirurgických zákrocích. V ostatních případech se měření tlaku oka provádí pomocí tonometrie.

Metoda měření tonometrie

Jak měřit oční tlak, pomocí principu zploštění rohovky, lze pochopit na příkladu Maklakovova tonometru. Metoda je jednoduchá a přesná. Výhody zařízení by měly být připsány a jeho nízké náklady. Mezi nedostatky je třeba poznamenat možnost infekce v oku, jako u jiných kontaktních metod.

Maklakovova tonometrie se provádí pomocí sady závaží různých hmotností. Vlastní tonometr je kovový válec, uvnitř dutý. Na koncích zařízení jsou uzemněné desky z matného skla. Jejich průměr je 1 mm. Studie popisuje následující algoritmus:

1. Oblasti tonometru jsou dezinfikovány a namazány tenkou vrstvou speciální barvy. Aplikuje se tak, že se zařízení dotkne razítka ze sady tonometrů. Přebytečná barva se odstraní sterilním tamponem.
2. Pacient leží na gauči. Anestezie je pohřbena ve spojivkovém vaku. To je obvykle 0,5% roztok dicainu. Zpracování se provádí dvakrát za minutu. Lékař rozšiřuje víčka a přitlačuje okraje k periosteu. V měřitelném oku rohovky se kolmo snižuje hmotnost 10 g. IOP v každém oku se měří odděleně. Lékaři se rozhodli zahájit studii pravým okem.
3. Pod hmotností rohovky se zploštěla. V místě, kde se zařízení dotýká, je barva vymazána a na základně tonometru zůstává kulatý tisk (bílý disk). Ten se převede na papírový list zvlhčený alkoholem a průměr se měří pravítkem, který má dělení v mm r. Čl. Čím větší je oblast kontaktu (tj. Měkčí oční bulva), tím nižší je nitrooční tlak.
4. Na konci procedury byste měli vždy odkapat antiseptické kapky, abyste zabránili infekci.

Tato metoda je přesnější a spolehlivější než diagnóza prstů. Rychlost IOP v této metodě je v rozmezí od 18 do 25 mm. Čl. Ke stanovení skutečného tlaku by měla být tonometrická hodnota snížena o 4-5 jednotek.

Moderní metody aplatační tonometrie

Jak vidíte, toto zařízení není dokonalé. Tam je modernější transpalpebral tonometr. Ve srovnání s technologií Maklakov je tato metoda přesnější, rychlejší a bezbolestná, protože pružnost rohovky se měří mechanickým působením na oční víčko očním víčkem.

Další vylepšenou verzí metody tonometrie applanation je Goldmanův tonometr. Je namontován na štěrbinové lampě a má hranol, který je aplikován na rohovku. Před anestézie a instalování roztoku fluoresceinu.

Osvětlený hranol umožňuje pozorovat slzné menisky, které v důsledku lomu světla mají vzhled dvou polokroužků. Pak je rohovka zploštěna nastavitelným tlakem hranolu, dokud se semire nespojí do jediného bodu. Velikost IOP je určena měřítkem přístroje.

Metoda tonometrie zobrazení

Jak kontrolovat oční tlak, pokud je rohovka zakřivená a není možné pokrýt velkou plochu? V tomto případě se jedná o metodu Shiotsa. Měření se provádí tlakem na oční bulvu konstantní hmotovou tyčí. Postup s předběžnou anestézií. Hodnota odsazení se stanoví v lineárních hodnotách a pak se pomocí speciálních nomogramů přeloží do mm p. Čl.

Bezkontaktní metoda měření IOP

Tato metoda eliminuje všechny nevýhody předchozích metod. Je založen na použití tonometrů, což jsou komplexní elektronická zařízení. Pacient sedí před přístrojem a zaměřuje svůj pohled na specifický cíl. Měření se provádí pomocí proudu vzduchu, který ovlivňuje rohovku a umožňuje získat rychlý a přesný výsledek. Metoda je zcela bezbolestná a nazývá se pneumotonometrie.

Jak měřit oční tlak doma? Použití kompaktního bezkontaktního tonometru je dobrou alternativou k vyšetření ve zdravotnickém zařízení. Toto zařízení je pohodlné, protože má automatický režim vyhledávání očí na všech osách, nevyžaduje ruční nastavení, je bezpečné a dává přesný výsledek v krátkém čase. Stanovení očního tlaku doma může být provedeno v jakémkoliv vhodném čase. Tento postup nevyžaduje speciální dovednosti a je zcela bezbolestný.

Měli byste vědět, že každá metoda a typ přístroje poskytují mírně odlišné údaje. Je nemožné je porovnávat, protože to je vlastnost každé metody. Pokud je třeba sledovat dynamiku nitroočního tlaku, je nutné provádět pravidelné kontroly se stejným přístrojem. V tomto případě budou výsledky srovnatelné a můžete učinit závěr o stavu očí pacienta.