Měla bych znovu udělat CT vyšetření: jak zvážit rizika a přínosy?

Při provádění CT pro pořizování snímků se používá ionizujícího záření, proto musí být zdůvodněn každý účel této studie, zvláště opakovaný po omezenou dobu. Pro profylaktické radiologické metody byla stanovena roční míra 1 µSv (microsievert) ročně, ale tento údaj se týká pouze povinného seznamu screeningových postupů pro prakticky zdravého člověka.

Radiační dávka přijatá v důsledku CT za rok může překročit 1 µSv za předpokladu, že jeho účel je oprávněný. Pro každý typ kontroly počítače jsou průměrné efektivní dávky pro jeden postup určeny v závislosti na zóně skenování, často překračují tento standard. Účel tohoto typu průzkumu je proto založen na poměru rizika a přínosu a vyžaduje individuální přístup. Pokud existují nouzové indikace, může být CT vyšetření provedeno několikrát za rok a není vhodné předepsat tento výzkum sami „pro prevenci“.

Pro preventivní studie u prakticky zdravých jedinců v dávce 1 µSv existuje standardní celková radiační dávka. Dávka během diagnostických postupů, pokud je indikována, může být významně vyšší.

Jak určit platnost opětovného jmenování CT?

Jmenování lékařské manipulace je považováno za přiměřené, pokud je riziko pro zdraví a život pacienta během jeho chování podstatně nižší než riziko diagnostické chyby. Aby bylo možné určit, jak je možné provést CT vyšetření, musí lékař porovnat a analyzovat následující údaje:

• Jaká je očekávaná účinná dávka záření během studie. V závislosti na použitém přístroji a režimu skenování mozku CT se pohybuje v rozmezí od 1 do 2 μSv, hrudní a břišní dutiny od 10 do 20 μSv. Pro stanovení rizika karcinogenních účinků ionizujícího záření je hodnota obecného populačního rizika přidána 0,05% za každých 10 μSv přijatého záření. To znamená, že při provádění mozkové tomografie je riziko maligního novotvaru zvýšeno o 0,01% při dvojitém vyšetření břišní dutiny o 0,1 až 0,2%.
• Jak často bude nutné provádět výzkum v oblasti dynamiky a v jaké fázi je vhodné jej nahradit alternativní metodou výzkumu. Kónická tomografie zubů dává minimální radiační zátěž 0,04-0,06 µSv, proto je její opakované použití přípustné i v případě, že je opakované vyšetření provedeno po několika dnech (za předpokladu, že je to zdůvodněno). CT mozku v akutních stavech (ischemická cévní mozková příhoda, mozkové krvácení) lze provádět tak často, jak je potřeba. Dávka záření je relativně malá, použití alternativních metod je nepraktické a hodnota získaných informací pro diagnostiku a korekci léčebného plánu je významná.

• Množství očekávaných diagnostických informací a jejich význam pro diagnostiku a volbu metody léčby. Přiřaďte CT k určení předběžné diagnózy, pokud to neovlivní další taktiku léčby, je to nevhodné. Je-li například CT vyšetření mozku při hemoragické mrtvici nezbytné pro stanovení indikací a naplánování operace nebo kontroly v pooperačním období, může být provedeno tolikrát, kolikrát je to nutné.
• Zda je možné získat dostatečné množství informací pro diagnostiku metodami, které nejsou spojeny s expozicí ionizujícímu záření, to platí zejména pro oblasti, kde pacient dostává ve studii vysoké dávky. Ultrazvukové zobrazování může být použito k diagnostice katastrof v dutině břišní a MRI bude informativnější pro rutinní studie mozku.

Je důležité vědět: platnost jmenování výpočetní tomografie je dána poměrem rizika vedlejších účinků od jeho chování a možným poškozením možné diagnostické chyby při absenci výsledků skenování.

Korelace mezi náklady na CT a alternativními výzkumnými metodami se také bere v úvahu při plánování průzkumu při pokusu o volbu metody minimálních nákladů. Doporučuje se často s přímými indikacemi pro MRI sken, CT nebo CT sken s kontrastem ve snaze ušetřit peníze pacienta. Takovou taktiku lze označit za správnou, pouze pokud pacient ví, že volba CT jako výzkumné metody je kompromisem a záměrně riskuje omezené finanční možnosti.

Co určuje efektivní dávku záření?

Existují průměrné ukazatele efektivních dávek záření během CT různých částí těla, avšak není zcela správné je používat k určení bezpečnosti a proveditelnosti postupu. Za prvé, tyto ukazatele uvedené v různých zdrojích nejsou stejné a zjevně závisí na způsobu výpočtu a výběru předmětu měření. Chcete-li určit odhadovanou dávku záření pro konkrétní studii, měli byste se obrátit na ošetřujícího lékaře, který provedl vyšetření, a radiologa, který jej provede. Radiační dávka pro počítačovou tomografii je dána několika faktory:

• Velikost a lokalizace oblasti průzkumu. Minimální expozice CT mozku a kostí lebky, maximální - s vizualizací břišní dutiny nebo celého těla.
• Od typu a technických charakteristik tomografu. Pomocí spirálových a multislice tomografů je možné získat obrazy stejné kvality s nižším zatížením záření než na sériovém zařízení. S výhradou vysoké kvalifikace operátora.
• Kombinace parametrů skenování, které si operátor může libovolně zvolit v závislosti na účelu studie a požadované hodnotě prostorového rozlišení.

Pokud je skenovací oblast určena lékařskými indikacemi a není možné ji změnit, pak může být typ počítačového tomografického přístroje vybrán v závislosti na účelu studie a také na změně parametrů skenování.

V počáteční diagnóze, pokud je vyžadován čistý obraz s maximálním rozlišením, je přípustné použití středních a blízkých maximálních hodnot expozice. Pokud je nutné provádět opakovaný výzkum pro pozorování v dynamice, zvolte menší hodnoty, které mohou významně snížit efektivní dávku záření.

Velikost radiační zátěže závisí nejen na zkoumané oblasti, ale také na třídě přístroje a náhodně nastavených parametrech snímání nastavených operátorem.

CT nebo alternativní vyšetřovací metody?

Podle doporučení Ministerstva zdravotnictví se do ambulantní karty pacienta vkládají údaje o všech provedených radiologických postupech a přijatých účinných dávkách záření. Lékař tyto informace používá při určování indikací a možnosti provedení studie. Pokud riziko překročí očekávaný přínos, zvolte alternativní diagnostickou metodu.

Pro vizualizaci struktury mozku je lepší provést MRI, pokud je studie prováděna plánovaným způsobem a neexistují žádné kontraindikace postupu. Tato metoda je zcela neškodná a poskytuje mnohem více informací. V nouzových situacích, jako je trauma nebo hemoragická mrtvice mozku, je lepší udělat CT vyšetření. To vám umožní získat dostatek informací pro diagnostiku množství informací, ale ve srovnání s MRI trvá mnohem méně času. Chcete-li ovládat dynamiku, můžete použít jednu nebo druhou metodu v závislosti na stavu pacienta.

V průměru je přirozené ozařování na území Ruské federace 2,4 µSv / rok. Účinná dávka radiace pozadí pro průměrnou délku života 70 let - 70 µSv je považována za bezpečnou.

Jak často může být CT vyšetření plic, hrudníku, hlavy prováděno bez poškození zdraví - kolikrát ročně je test přijatelný?

V současné době je CT běžnou diagnostickou metodou, která se aktivně používá v medicíně. Lékař může předepsat CT vyšetření ledvin, plic, hrudníku a podobně. Skenování je však založeno na použití rentgenových paprsků. Může taková diagnóza poškodit pacienta? Jak často můžete být vyšetřeni bez ohrožení zdraví? Jaké jsou výhody MSCT a SCT? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

Jak škodlivé je vyšetření CT pro tělo?

Během CT je pacient vystaven rentgenovému záření a toto záření má tendenci se hromadit v těle, pokud se postup opakuje příliš často. V závislosti na typu přístroje a sledované oblasti, osoba dostane dávku záření 3 až 10 meV v jednom skenování. Tento indikátor se rovná záření v pozadí, které bylo přijato v průběhu několika let, a mnohonásobně převyšuje dávku obvyklé radiografie. CT vyšetření je zvláště nebezpečné pro těhotné ženy, protože záření může vyvolat vývojové patologie plodu. Při zkoumání s kontrastem byste také měli zvážit riziko alergické reakce.

Kolikrát ročně je možné udělat počítačovou tomografii?

Jak často mohu udělat CT pro dospělého? Bezpečná dávka ozáření, které osoba obdrží po dobu 1 roku, je 1 meV. V případě nouze je povolen pětinásobný přebytek doporučeného ukazatele, ale opět, pokud byla dávka 5 mEv přijata do 1 roku, pak v následujících letech se doporučuje upustit od rentgenové diagnostiky.

Jak často může být prováděna hlava CT?

Mozek nepatří mezi orgány s vysokým rizikem vzniku patologických změn způsobených ozářením. Diagnóza mozku zahrnující použití rentgenového záření by však neměla být zneužívána. To znamená, že je povoleno provádět CT skenování hlavy jednou ročně bez poškození zdraví. Počet skenů mozku může být zvýšen na 3, je-li indikován, za předpokladu, že během této doby pacient není vystaven jiným postupům spojeným s ionizujícím zářením.

Frekvence tomografie jiných orgánů

Kolikrát ročně je možné podstoupit tomografii jiných orgánů (plíce, ledviny, játra) bez poškození zdraví?

Když je životně důležité, může být interval mezi postupy pro vyšetřování plic, srdce, žaludku a dalších orgánů snížen na 8 týdnů, ale pak se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

Výhody SCT a MSCT

V současné době se používají progresivnější typy výpočetní tomografie: spirála (CT) a multispiral / multislice (MSCT). Tyto techniky jsou založeny na podobných rentgenových paprscích, ale mají oproti tradičnímu CT několik výhod. Mezi výhody SCT a MSCT patří:

1. vyšetření trvá méně času (MSCT se provádí během několika minut a ne půl hodiny - hodinu, jako CT);
2. snížení radiační zátěže pacienta;
3. nejlepší kontrastní rozlišení obrazu, které umožňuje identifikovat nejmenší patologické změny;
4. obrázky vykazují méně cizích látek;
5. při provádění skenování s kontrastem je vyžadováno podávání menšího množství látky, což také snižuje zatížení těla.

Ve stejný den jsou naplánovány různé výzkumné metody - co dělat?

Lékař může ze zdravotních důvodů během jednoho dne objednat několik diagnostických postupů. Stupeň bezpečnosti takové komplexní diagnózy lze hodnotit pouze na základě typu výzkumu. Například, pokud jsou předepsány CT a MRI, pak není nic špatného na tom, že provádíte takové skenování v intervalech několika hodin.

Počítačová tomografie využívá rentgenové záření, zatímco MRI využívá magnetické pole. To znamená, že další dávka ozařování během MRI není sporná. Situace je podobná, když jsou předepsány CT a ultrazvuk.

Pokud je doporučeno CT několika oddělení, pak je lepší jej provést komplexně. Celková dávka záření v tomto případě bude o něco menší než v případě, že je vyšetření rozděleno na několik dnů. Řada ozařovacích postupů může být prováděna během jednoho dne pouze ve vzácných případech, ve směru ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem.

CT pro lidi s rakovinou

CT se často používá k diagnostice a monitorování účinnosti léčby rakoviny. Účinnost výpočetní tomografie v tomto případě nezpůsobuje pochybnosti - díky moderním technikám se tyto patologie stále častěji objevují v raných fázích, což dává pacientům dobré šance nejen pro zotavení, ale také pro návrat do plnohodnotného života v co nejkratším čase.

Lidé trpící rakovinou se obávají skutečnosti, že během procedury je tělo vystaveno záření, které, jak je dobře známo, způsobuje rakovinu ve významných dávkách. Nicméně i při mírném překročení přípustného počtu pacientů s rakovinou je třeba mít na paměti, že přínosy diagnózy CT významně převyšují potenciální poškození procedury (pokud je vyšetření prováděno pouze na doporučení lékaře po vyhodnocení všech rizik).

Jak často může být CT provedeno a jak je pro tělo škodlivé?

Počítačová tomografie (CT) je moderní informativní metodou vyšetření vnitřních orgánů a lidských tkání po vrstvách. CT je založeno na rentgenové rentgenu, fixaci a počítačovém zpracování rozdílu v útlumu záření při průchodu různými tkáněmi těla. Metoda zahrnuje vytváření vrstevnatých obrazů, které napodobují "řez" těla malým krokem v různých projekcích. Diagnostická hodnota tomografie je velmi vysoká: umožňuje zjistit polohu orgánů, jejich velikost, lokalizaci, patologii a novotvar, získat jejich charakteristiku.

Škody v tkáních vyvolané ionizujícím zářením (stejně jako ostatní typy) se mohou hromadit, takže diagnostik musí vždy individuálně rozhodovat o všech rizicích, zda je nutné provést diagnostický postup a jak často lze opakované CT provádět.

Výsledná dávka záření během počítačové tomografie závisí na mnoha faktorech:

• od místa studie oblasti těla pacienta, jeho hmotnosti, velikosti oblasti studie, trvání procedury. Při CT snímání hrudníku je tedy záření 7 mSv. Maximální dávka může být získána s CT pánevních orgánů a břišní dutiny (10 mSv), minimum - s CT hlavy (2 mSv);
• o technických vlastnostech zařízení: u spirální CT je dávka radiace pacienta nižší ve srovnání s běžným vrstveným skenováním; s vícevrstvou CT - ještě nižší.

Při rozhodování o tom, zda se má pacient obrátit na CT, by měl lékař pečlivě prostudovat ambulantní kartu a anamnézu, vzít v úvahu všechny faktory, které určují potřebu skenování a celkovou dávku pacienta.

Opakované CT vyšetření se považuje za přiměřené, pokud je riziko pro zdraví pacienta, které s sebou nese, podstatně nižší než důsledky diagnostické chyby. Mezi oběma postupy CT by v každém případě mělo uplynout nejméně 4-5 týdnů.

Pro jmenování výpočetní tomografie nad rámec doporučených ročních dávek záření existují zvláštní důvody.

Prvním z nich je nouzový CT (hlavně hlava), který se koná ze zdravotních důvodů:

• poranění hlavy;
• známky hemoragické mrtvice;
• poranění hlavy se ztrátou vědomí;
• vícenásobná zranění;
• podezření na organické poškození mozku;
• podezření na otok mozku,
• konvulzivní syndrom;
• přetrvávající bolest hlavy, která není zmírněna medikací; trvalé zvýšení tlaku;
• podezření na rakovinu;
• užívání antikoagulancií nebo snížení srážlivosti krve.

Druhým zvláštním případem vyžadujícím tomografii je vyšetření pacientů s rakovinou, u kterých může včasná diagnostika pomocí počítačové technologie ušetřit zdraví a dokonce i život. Pokud neexistuje žádná alternativa k CT, pak musí lékaři překročit průměrné roční míry expozice. Při léčbě onkologie je důležité pravidelně vyhodnocovat vliv chemoterapie na chování tumoru pro případnou úpravu schůzek. Pacienti by se neměli nepřiměřeně obávat CT. Poškození rentgenovým zářením je minimální a přínosy včasné diagnózy a vhodně vybraných chemoterapeutik jsou mnohonásobně vyšší než riziko.

Při ozáření byste neměli vypadat příliš ponuré. Maximální roční přípustná míra 150 mSv ročně (odpovídá 15 Rem u zastaralých měrných jednotek). Překročení této dávky zvyšuje pravděpodobnost zhoubných nádorů v populaci jako celku, a nikoli u konkrétní osoby.

Pacient musí důvěřovat lékaři a vědět, že zdravotní riziko z počítačové tomografie je mnohem nižší než potenciální poškození v případě nesprávné diagnózy a neúčinné léčby.

Je-li možné CT postup nahradit zobrazením magnetickou rezonancí, lékař vždy preferuje bezpečnější metodu vyšetřování. V diagnóze onemocnění hlavy oblasti plánovaným způsobem, MRI sken je oprávněnější, v případě nouze, CT je nejčastěji používán. MRI je vhodná pro vyšetřování měkkých tkání (onemocnění břišní dutiny, malé pánve, hrudníku, střev), CT poskytne užitečnější údaje o kostech a kloubech páteře a končetin a ultrazvuk je považován za screeningovou metodu - rychlou, bezpečnou, ale ne informativní.

Příprava postupu

CT sken nevyžaduje přípravné akce. Před diagnostikou je nutné odstranit kovové předměty a elektronická zařízení (hodinky, šperky, mobilní telefony, sponky do vlasů, pásy s přezkami a další). Při studiu pánevních orgánů musí být močový měchýř naplněn.

Kontraindikace pro CT

Kontraindikace pro počítačovou tomografii se dělí na absolutní a relativní.

Absolutní kontraindikace CT je těhotenství v důsledku teratogenního účinku ionizujícího záření. I malá dávka může vést k porušení genetického systému plodu a vzniku vývojových poruch. CT se neprovádí u pacientů s tělesnou hmotností převyšující maximální povolenou hodnotu pro provoz přístroje (u některých je to 130 kg, u ostatních 150 kg).

Mnohem více kontraindikací pro CT s kontrastem:

• alergie na kontrastní látku v historii;
• závažný celkový stav;
• selhání ledvin;
• onemocnění štítné žlázy;
• těžké formy diabetu, selhání jater a srdeční selhání;
• myelom

Jaký je průzkum?

Před zákrokem je pacient umístěn na stůl skeneru, po kterém vstoupí do vnitřku snímacího prstence. Pacient bude mít nějaký čas (15 až 30 minut), než bude ležet. Problémy vznikají pouze u malých dětí, lidí s klaustrofobií, mentálního postižení, s určitými chorobami, které jim neumožňují ležet. V případě potřeby aplikujte sedativa nebo anestézii.

Použití kontrastu

Kontrast se používá k získání diferencovaného zobrazení orgánů, novotvarů, patologických abnormalit. Nejčastěji užívané léky na bázi radioaktivního jodu.

Kontrast se přijímá orálně nebo intravenózně. Orální podání se používá pro CT vyšetření dutých orgánů gastrointestinálního traktu. Intravenózní metoda umožňuje studovat akumulaci kontrastu v orgánech a tkáních v důsledku oběhového systému. CT techniky využívající vylepšení intravenózního kontrastu mohou odhalit nejen patologii orgánů a existenci nádorů, ale také přesně určit jejich tvar, získat informace o možné histologické struktuře nádoru. Pro pacienty s nádorovým onemocněním je pro diagnostiku a sledování účinnosti léčby nepostradatelný CT s kontrastem.

U vícevrstvého CT se nepoužívá obvyklá metoda kontrastní injekce zdravotnického personálu do žíly. Pro MSCT se používá bolusový kontrast: lék se vstřikuje intravenózně pomocí speciálního injekčního stříkačky s přísně definovanou rychlostí a dobou dodávky roztoku. Skenování každé studované oblasti se provádí několikrát ve vypočtených intervalech. Tato metoda umožňuje vizualizaci tepen a žil odděleně a má velký význam zejména u CT hlavy.

Kontrast je dobře odstraněn z těla, takže tato metoda může být aplikována několikrát do roka bez poškození pacienta.

Jak často mohu udělat CT sken?

Počítačová tomografie označuje metody diagnostiky, které jsou založeny na rentgenovém záření. Dávka 15 mSv za rok je považována za bezpečnou. Ve výjimečných případech (například pro monitorování zdraví pacientů s rakovinou) je tento standard povolen, ale je třeba poznamenat, že označení 150 mSv je považováno za kritické.

Radiační zátěž závisí na použitém zařízení, na zkoumané ploše a na délce postupu. Při použití CT hlavy je tedy dávka záření přibližně 2 mSv a komplexní diagnostika gastrointestinálního traktu poskytne 14 mSv.

Zpravidla lékaři nemají tendenci překročit přípustnou míru expozice a rutinní CT vyšetření hrudníku, břišní orgány se neudržují déle než jednou ročně a hlava CT není delší než třikrát ročně s přerušeními nejméně dva měsíce.

Jemnější forma CT je vícevrstvá nebo vícenásobná, díky možnosti simultánního snímání obrazů několika rovin, což snižuje dobu skenování a tím snižuje radiační zátěž.

Poznámka pro pacienty podstupující PET-CT

Pozitronová emisní tomografie je nová radionuklidová tomografická výzkumná metoda. Je založen na registraci dvojice gama kvanta generovaných během annihilace pozitron-elektronového páru. PET umožňuje studovat metabolismus, transport látek, genovou expresi, receptory a tak dále. Při použití PET se jedná o radformparaty obsahující izotopy uhlíku, dusíku, kyslíku a fluoru.

Jak často se může PET-CT provádět?

Pozitronová emisní tomografie dává větší radiační zátěž na tělo pacienta než konvenční CT. Osoba s hmotností 70 kg s PET přijímá záření asi 23-26 mTw, takže PET může být provedeno nejvýše jednou ročně (za předpokladu, že ve stejném roce není CT) a pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné.

MSCT - co to je?

Vícevrstvá (multispirální) počítačová tomografie je nejmodernějším a nejbezpečnějším druhem CT vyšetření. Zařízení MSCT jsou vybavena několika řadami detektorů a mají svazek záření o volumetrickém tvaru. Výhody MSCT ve srovnání s jednokusovým CT:

• schopnost řezání v přírůstcích po 0,5 mm;
• zdvojnásobit rychlost skenování na 0,45-0,5 s;
• zlepšené rozlišení kontrastu;
• zlepšení prostorového rozlišení a zmenšení velikosti prvků, které mají být stanoveny;
• MSCT vyžaduje méně času na skenování ve srovnání s konvenčním CT;
• snížení radiační expozice o 30%;
• zlepšení účinnosti použití paprskové trubice zkrácením doby MSCT a zlepšením konstrukce trubek.

Jak často dokáží MSCT?

MSCT, i když poskytuje nižší radiační zátěž na pacientovo tělo, ale při předepisování postupu musí lékař srovnávat potřebu jeho diagnózy a rizika pro zdraví, s přihlédnutím k celkové radiační zátěži ze všech typů vyšetření za rok. Frekvence skenování je stanovena podobně jako CT.

MSCT je zvláště účinný při zkoumání oblastí, které vyžadují vyšší rozlišení tomografu, například mozku.

Náklady na řízení

Náklady na zákrok CT jsou vyšší než u konvenčního rentgenového vyšetření a nižší než zobrazování magnetickou rezonancí.

Pokud existuje možnost volby, stojí za to provést obvyklou rentgenovou metodu vyšetřování. Vyzařování radiace při rentgenovém záření je malé, průměrně 1 mSv, vybavení a specialisté jsou k dispozici na všech klinikách. Pokud rentgenové vyšetření neumožňuje získat dostatečné množství spolehlivých informací pro diagnózu, lékař odkáže pacienta na CT nebo MRI. Pokud je pro ekonomiku zvolena počítačová tomografie, je třeba zvážit všechna rizika dodatečné expozice.

Jak často může být CT prováděna a existuje možnost expozice

Počítačová tomografie je jednou z nejspolehlivějších diagnostických metod. Hlavní výhodou studie je možnost detekce onemocnění v počátečním stadiu, kdy charakteristické znaky ještě nezačaly obtěžovat pacienta. Tento postup se provádí pomocí tomografového přístroje, který vyzařuje rentgenové záření.

Pacient by měl ležet na gauči, který se přesune do ringu vybaveného skenerem. V procesu vystavení rentgenovému záření přijímá obrazovka počítače informace o stavu testovaného orgánu. Snímky jsou získávány v různých rovinách, což umožňuje diagnostikovi pečlivě zvážit patologický proces, který se právě začal vyvíjet ve tkáních a buňkách. Rentgenový efekt na tělo pacienta je tak malý, že nemůže poškodit tělo. Při častých postupech však existuje pravděpodobnost těžké expozice. Proto jsou lékaři často dotázáni, jak často lze CT provádět.

Jakou dávku pacient obdrží během skenování?

Během tomografie se používá rentgenové záření, které ve vzácných případech může poškodit tělo. Proto by potřebu následné studie měla stanovit pouze ošetřující lékařka a diagnostika.

Pro všechny radiologické diagnostiky je přijata roční norma, která je 15 mSv (microsievert).

Je třeba poznamenat, že pro 1 skenovací proceduru člověk v průměru dostává od 5 do 10 mSv. Proto, když se ptal, kolikrát ročně je rentgenová tomografie povolena, odpověď je 1 krát.

Důležité: existují však i další normy - 150 mSv ročně. Toto je maximální přípustná dávka záření pro člověka. Překročení může nepříznivě ovlivnit zdraví pacienta podstupujícího výzkum a způsobit rozvoj patologických procesů, které vyvolávají růst zhoubných nádorů.

Nadměrné dávkování záření je však možné v případě naléhavé potřeby.

Důležité: pro samostatný typ počítačové diagnostiky existují různé normy. Dávkování nutně závisí na rozsahu skenování. Výpočetní tomografie by měla být založena na poměru přínosu a rizika a přiřazena individuálně každému pacientovi v nouzi.

V případě nouzových indikací může být počítačová tomografie prováděna 3krát ročně v intervalech nejméně 4 týdnů. Mělo by být provedeno opětovné jmenování s ohledem na všechna rentgenová zatížení, která pacient nedávno zažil - MSCT, rentgenová diagnostika, jiná CT atd.

Diagnostik také bere v úvahu místo bydliště osoby, pracovní podmínky. Pokud je přípustná rychlost překročena, je vhodnější nahradit CT sken pomocí MRI.

Je to důležité: často byste neměli být testováni na vůli pro preventivní účely. V případě, že je riziko života pacienta podstatně nižší než riziko možné expozice, je stanovena diagnóza.

Je CT sken vždy oprávněný?

Procedura je předepsána pacientovi pouze v případě extrémní nutnosti, pokud jsou podezřelé závažné patologické procesy. Tato diagnostická metoda je navíc nutná, pokud jiné vyšetření neposkytly přesné informace o stavu orgánu nebo tkáně.

Pro rentgenové snímky se používá rentgenové záření. I v minimálních dávkách existuje možnost rozpadu některých genů, které mohou později vést k rozvoji rakoviny. Proto bez zvláštní potřeby diagnostikovat nemá smysl. Existují mnohem bezpečnější metody.

Co záleží na dávce záření

Dávka ozáření na CT závisí na několika faktorech.

1. Z typu přístroje použitého při průzkumu a jeho technických vlastností. Díky konzistentní technologii skenování jsou tedy snímky vysoce kvalitní, ale dávka záření je mnohem vyšší než při použití spirálových a více spirálových zařízení.
2. Z umístění diagnostikované plochy, velikosti testovací plochy a délky trvání procedury. Maximální záření může být získáno v procesu počítačové tomografie břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru, minimální rentgenové zatížení je charakteristické pro studium kostí lebky a mozku.

Důležité: čím větší je plocha studie, tím větší je dávka záření.

V poslední době radiologové neustále provádějí výzkum, který by pomohl snížit radiační zátěž lidského těla. Dosud jsou nejbezpečnější rentgenové tomografie považovány za spirály a multislice.

Přípustná frekvence počítačové tomografie

V dnešní době je velmi obtížné najít člověka, který by v jeho životě nebyl vystaven žádné vážné nemoci, protože kolem nás existuje mnoho rizikových faktorů, které mají negativní vliv na zdraví a životní styl moderního člověka není zdaleka ideální. Z tohoto důvodu je důležité věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, neustále ho sledovat a pokud se u vás projeví sebemenší změny ve vašem zdraví, obraťte se na kvalifikovaného odborníka. Bohužel, ani zkušený lékař nemůže vždy okamžitě říct, co je příčinou vašich onemocnění. Z tohoto důvodu odborníci často předepisují jakoukoli diagnostickou studii, ve které se rozhoduje na základě různých analýz a jednoduchého vyšetření.

Nejběžnější výzkum je považován za rentgen, stejně jako počítačová tomografie (fluoroskopie, MRI a další výzkumné metody jsou prováděny mnohem méně často). Neustále se ptáme na to, jak často lze CT provádět a pacienty lze chápat jako CT páteře, CT sinusů, CT hlavy nebo dokonce například CT čelisti.

Podívejme se blíže na tuto otázku, protože na to neexistuje jediná odpověď, protože tomogram mozku, obratlů a zubů je zcela odlišný v radiačním zatížení průzkumu. Ale aby bylo možné zjistit, jak často můžete provádět CT vyšetření plic nebo něco jiného, ​​měli byste pochopit princip fungování této diagnostické metody. Podstata výpočetní tomografie je totiž podobná podstatě rentgenového záření, protože základem obou metod je stejné ionizující záření. Pozitronová počítačová tomografie emisní povahy (zkráceně PET CT) naznačuje lepší účinek na tělo rotujícím paprskem rentgenových paprsků, který je po průchodu tělem pacienta zachycen speciálním senzorem a veškeré informace jsou zasílány do počítače specialisty, kde mohou snímky studovat.

Pokud máte pochybnosti o tom, co dělat: rentgenové nebo CT vyšetření, je důležité se poradit s lékařem, protože obě tyto metody znamenají závažný negativní účinek na tělo. Odpovědi na otázky o tom, jak často lze rentgenové paprsky provádět a jak často lze provádět skenování PET, se samozřejmě budou lišit, ale všechny situace je třeba rozebrat individuálně. Ve skutečnosti je počítačová tomografie bezpečnější, ale někdy to zabere mnohem více snímků než rentgen, takže problém poškození je kontroverzní. Co se týče informačního obsahu, počítačová tomografie je mnohem lepší, zejména pokud proces zahrnuje použití takové metody jako kontrastní. CT s kontrastem zahrnuje zavedení speciální látky pro úspěšnější vizualizaci něčeho.

Expozice záření

Ihned si všimneme, že otázka přípustné roční radiační zátěže je stále kontroverzní. Pokud někteří odborníci zváží maximální možnou dávku 1 mSv, pak další lékaři tvrdí, že záření je bezpečné do 15-20 mSv. Záření je nepředvídatelné, takže hádání účinků ozařování je téměř nemožné. Doporučujeme provádět počítačovou tomografii nebo rentgenové paprsky pouze tehdy, pokud existuje naléhavá potřeba, tj. Snaha o minimální ozáření, ale pokud hrozí ohrožení zdraví nebo života, neopouštějte studii.

Různé typy výpočetní tomografie mohou mít různou radiační expozici, záleží na mnoha faktorech, zde jsou hlavní:

1. Rozsah průzkumu. Jak je snadné odhadnout, radiační zátěž do značné míry závisí na tom, která oblast těla by měla být vyšetřena. Stojí za zmínku, že pacienti dostávají maximální dávky, když je nutné diagnostikovat nemoci spojené s břišními orgány (CT sken se pak provádí s kontrastem).
2. Vlastnosti zařízení. Hodně záleží na samotném skeneru, protože například pokud používáte moderní multispirová zařízení, budete mít možnost snížit negativní dopad rentgenového záření téměř dvakrát! Bohužel, v současné době je starší vybavení běžnější. Nebojte se ho, stále souhlasíte s postupem, pokud je potřeba.
3. Hlavní parametry diagnózy. Před samotnou prozřetelností nastavuje specialista na snímání některé parametry zařízení, ale není vždy možné snížit radiační zátěž jejich opravou, protože někdy jen při maximálních hodnotách je možné získat potřebné informace.

Je to důležité! Po skončení procedury musí být všechny údaje o přijatém radiačním zatížení vloženy do pacientovy karty, kterou bude lékař v budoucnu zkoumat ještě před přidělením studie tohoto druhu. Není vůbec nutné vědět, jak často lze provádět CT vyšetření dutin nebo jiných částí těla, protože odpověď na tuto otázku může být vážně odlišná. Stačí srovnat hodnotu radiační zátěže uvedené na mapě s normou, pak bude možné snadno dospět k závěru, že průzkum lze provést.

Jak často je počítačová tomografie povolena?

Abychom na tuto otázku odpověděli, zejména pokud se jedná o CT vyšetření dítěte, je důležité analyzovat jeho proveditelnost, proto se lékaři spoléhají na potřebu výzkumu pro zdraví nebo dokonce život, protože i dítě musí někdy čelit život ohrožujícím onemocněním. Zde jsou hlavní věci, na které odborníci vždy dbají:

1. Dávka záření. Jak již bylo zmíněno dříve, radiační dávka do značné míry ovlivňuje rozhodnutí lékaře o jmenování procedury a faktory ovlivňující tuto dávku byly také popsány dříve.
2. Přítomnost nebo absence potřeby dalších diagnostických vyšetření. Často je vyžadován další výzkum, jehož úkolem je sledovat dynamiku nebo účinnost konkrétní metody léčby.
3. Účelnost počítačové tomografie. Již bylo zmíněno, že navzdory skutečnosti, že počítačová tomografie je poměrně běžnou metodou, je zobrazování magnetickou rezonancí mnohem bezpečnější. Není to tak běžné z toho důvodu, že se jedná o novou metodu výzkumu, takže vybavení pro ni není tolik a cena za MRI je tak vysoká, že postup nebude pro každého dostupný. Faktem je, že zobrazování magnetickou rezonancí předpokládá poněkud odlišný způsob vizualizace měkkých tkání: během procedury se rentgenové záření nepoužívá a zařízení vytváří speciální magnetické pole, díky němuž molekuly vody v těle na něj reagují a vytvářejí přesné obrazy měkkých tkání.

Věnujte pozornost! Navzdory všemu, co bylo popsáno dříve, nemůže magnetická rezonance zcela nahradit CT. Počítačová tomografie má své výhody a nevýhody. Například, bez ní, to je nemožné provádět přesnou vizualizaci kostní tkáně, protože MRI jednoduše neimplikuje takový příležitost (toto je kvůli podstatě techniky, protože tam jsou prakticky žádné molekuly vody v kostech).

Kontraindikace

Je třeba chápat, že počítačová tomografie má své kontraindikace, které nelze zanedbávat. Existují případy, kdy jim lidé nevěnovali pozornost a všechno skončilo nesmírně smutným. Z tohoto důvodu je důležité vždy konzultovat s lékařem možnost provedení této studie nebo její nepřítomnosti. S ohledem na kontraindikace chování konvenční výpočetní tomografie by to mělo být přisuzováno především těhotenství a bez ohledu na období.

Nebezpečí pro plod je vždy rentgenové záření a proti tomu není žádná důstojná ochrana. Pokud jde o problém kojení, vše je nejednoznačné. Faktem je, že radiace má tendenci se hromadit v mateřském mléce, ale s nějakým tréninkem a dočasným odmítnutím kojení je postup stále možný, ale toto by mělo být projednáno individuálně.

Také mezi kontraindikacemi by měl být přidělen pacient s nadváhou, protože nejčastější zařízení zahrnuje průzkum pouze pro osoby, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 120 kg. Také stojí za zmínku zvlášť o pacientech trpících klaustrofobií. Tento problém se často podaří vyřešit předběžným příjmem speciálních léků, ale to není vždy možné, proto je zde také speciální vybavení otevřeného typu.

Stejně jako u CT s tím rozdílem, tato látka předpokládá přítomnost dalších kontraindikací, z nichž hlavní je individuální nesnášenlivost některé ze složek kontrastní látky (aby se potvrdila nepřítomnost alergické reakce na tyto složky, před tím se provádějí speciální testy). Nesmíme zapomenout na zákaz postupu při selhání ledvin a jater, pokud se používá kontrast.

Jak často mohu udělat CT sken?

Výpočetní tomografie - typ radiační diagnostiky. Proto během vyšetření pacient dostává malou dávku záření. To vyvolává otázku: jak často lze CT provádět bez poškození těla?

Je diagnóza nebezpečná?

Během vyšetření pacientka nepřijímá více než 7,3% radiační zátěže od roční normy. Jednoduše řečeno, maximální dávka záření pro dospělého je 150 mSv ročně. Ozařování z počítačové tomografie v jednom postupu nepřekročí 11 mSv.

Kolikrát ročně lze provést CT

Lékaři nedoporučují provádět CT skenování více než 3krát ročně. V případě potřeby může být studie provedena v intervalu 4-5 týdnů. Vše však závisí na typu diagnózy.

Například, během počítačové tomografie plic, osoba dostane dávku záření 3-4 mSv. Poškození z takového postupu je podstatně menší než z CT páteře, kde radiační zátěž může dosáhnout 10 mSv.

Jak se vyhnout negativním důsledkům

Aby se předešlo nepříjemným následkům častého vystavení radiologických paprsků tělu, je nutné přesně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Je důležité si uvědomit, že specialista předepisuje diagnózu, aby mohl správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. V tomto případě jsou přínosy počítačové tomografie mnohem vyšší než možné poškození těla.

Kromě toho jsou moderní přístroje CT schopny snížit dávku záření na minimum. Proto je dětem a starším lidem předepsána diagnostika bez strachu.

Co je lepší CT nebo rentgen

Existuje široce rozšířené přesvědčení, že radiační expozice během rentgenového záření je významně nižší než v průběhu CT. To je omyl.

Faktem je, že tyto diagnostické metody jsou založeny na stejném principu činnosti. Záření z rentgenového záření může dosáhnout 2-3 mSv. Zároveň je tento typ výzkumu mnohem méně informativní než CT. Proto nelze rentgenové paprsky považovat za plnohodnotnou alternativu počítačové tomografie.

Co je lepší MRI nebo CT

CT vyšetření je také často porovnáno se zobrazením magnetickou rezonancí. Oba typy diagnostiky poskytují úplný obraz sledovaného orgánu, který umožňuje pacientovi rychle diagnostikovat.

Pokud jsou však známa rizika výpočetní tomografie, pak princip MRI stále není zcela objasněn. Proto nelze s jistotou říci, co může poškodit diagnózu magnetické rezonance pro zdraví pacienta.

Jak vybrat diagnostické centrum

V Moskvě je mnoho klinik, kde dělají CT. Na našich webových stránkách si můžete vybrat lékařské centrum s moderním vybavením s nízkou radiační zátěží.

Zde najdete informace o tom, které skenery jsou instalovány na klinikách, a porovnávejte hodnocení diagnostických center, stejně jako informace o výzkumu u ostatních pacientů.

Jak často může být CT provedeno, aby se zabránilo komplikacím?

Výzkum, který by byl nejpřesnější, plně pohodlný, rychlý a bezpečný, nebyl dosud vynalezen. Počítačová tomografie se vyznačuje vysokou diagnostickou hodnotou a rychlostí, ale zároveň je často nebezpečná. Jak často může být CT provedeno, aby se zabránilo negativním účinkům na zdraví?

Vlastnosti počítačové tomografie

CT sken je rentgenová metoda. Její podstata spočívá v tom, že určitá oblast lidského těla je rentgenována. Pokud se standardním rentgenovým paprskem, jejich paprsek je stabilní, pak s CT se otáčí a několik senzorů snímá přijatá data, která pak počítač zpracovává.

Studie tedy umožňuje vytvořit vrstvené obrazy s tenkými řezy v různých projekcích. Tato možnost je dána vysokou diagnostickou hodnotou procedury. To vám umožní vidět umístění orgánů, jejich lokalizaci, velikost, a také charakterizovat všechny patologie a novotvary.

Radiační dávka

Počítačová tomografie má vysokou diagnostickou hodnotu a rychlost.

Povolená, zcela bezpečná roční radiační dávka je až 15 µSv. V tomto případě však hovoříme o screeningových studiích zdravých lidí, stejně jako o přirozeném ozařování domácností, kterému se nelze vyhnout. V případě potřeby může být toto číslo mnohem vyšší.

Maximální přípustná roční dávka, jejíž přebytek je velmi nebezpečný a má vždy negativní důsledky, je 150 μSv.

Údaje o obdržené dávce ozařování lze objasnit u lékaře. Záleží na několika faktorech:

1. Oblast studia a oblast, která má být pokryta. Pacient bude dostávat minimální dávku při skenování kostí a mozku a maximální - při vizualizaci břišní dutiny.
2. Charakteristika tomografu. Nejmodernější a nejbezpečnější multi-spirálová zařízení. Záření je při vyšetření téměř dvakrát nižší než u konvenčních přístrojů, ale na každé klinice není instalováno.
3. Možnosti skenování určené operátorem. Během počáteční diagnostiky jsou obvykle nastaveny maximální hodnoty a pro pozorování v dynamice jsou parametry redukovány. Proto se dávka záření snižuje.

Všechna data o ozáření jsou vložena do záznamu pacienta. Na základě nich lékař určí přípustnost opakovaného vyšetření později.

Jak často mohu udělat CT sken?

Provedení přezkoumání je určeno tím, jak je nezbytné pro život a zdraví. Lékař se navíc zaměří na některá další data:

Co bude pacient dostávat radiační dávku. Záleží na tom, která oblast bude diagnostikována. Pro mozek je toto číslo 1,5 µSv, pro břišní dutinu - 10 µSv.

Provedení přezkoumání je určeno tím, jak je nezbytné pro život a zdraví.

Riziko vzniku maligních onemocnění vyvolaných rentgenovým zářením se vypočte takto: 0,05% se přidá pro každých 10 μSv. Pokud se tedy abdominální CT provede dvakrát, riziko se zvyšuje o 0,1%.

Nelze dát jednoznačnou odpověď na otázku, jak často můžete počítačovou tomografii bezpečně provádět. V závislosti na oblasti, která má být diagnostikována, může být doporučený počet procedur odlišný:

1. Vyšetření mozku během ischemie a cévní mozkové příhody se provádí podle potřeby, bez přísných omezení. Totéž platí pro výzkum kostí.
2. Abdominální CT se doporučuje ne více než třikrát ročně. To je způsobeno jak vysokou radiační expozicí, tak zvláštnostmi postupu. Pro získání přesných diagnostických dat musí pacient vypít kontrastní roztok. Tento faktor také omezuje frekvenci diagnózy.
3. Tomografii s použitím speciálního kuželovitého dentálního tomografu lze provádět až 14krát ročně, protože radiační zátěž je v tomto případě velmi malá.
4. CT plic se provádí až čtyřikrát ročně. V závislosti na přístroji je radiační zátěž 2-11 μSv.

Alternativní metody

Pacient by měl obdržet informace o všech rizicích, která s sebou přináší volba jakékoli diagnostické metody.

Z hlediska informačního obsahu a vizualizačních schopností je MRI nejblíže počítačové tomografii. Je založen na jevu magnetické rezonance, který není doprovázen ozařováním. V tomto ohledu má tato studie méně kontraindikací a jsou zcela specifické - v první řadě jsou to elektronická a metalická zařízení v těle.

Zobrazování magnetickou rezonancí má však ve srovnání s CT určité nevýhody. Dobře vizualizuje měkké tkáně, ale může být obtížné diagnostikovat změny kostí nebo zánětlivé procesy. Tato technika se navíc nepoužívá pro nouzovou diagnostiku, protože studie trvá asi hodinu a po celou dobu musí pacient ležet.

Pacient je často požádán, aby provedl CT namísto magnetické rezonance pouze z důvodů hospodárnosti, protože tento postup je levnější než vyšetření magnetickou rezonancí. V takovém případě musí pacient obdržet informace o všech rizicích, která taková volba přináší.

Další alternativou je konvenční rentgenové vyšetření. To je ještě vůdce ve vizualizaci patologií kloubů, kostí, čelistí. X-ray se liší od tomografie tím, že se jedná o lineární sken, tj. Jeho diagnostická hodnota je nižší.

Radiační zátěž je však také nižší (průměrná dávka je až 1 µSv). X-ray je navíc přístupnější, protože na všech klinikách je instalováno vhodné vybavení. V tomto ohledu jde o rentgenové vyšetření, které hraje roli primární diagnostické metody v mnoha situacích, například v případě zranění. Pokud to neumožňuje přesně určit problém, pacient obdrží doporučení k CT.

1. Hofer Mathias. Počítačová tomografie. Moskva, 2011.
2. Metodická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Jak často můžete udělat MRI

Tomografie je studium vrstev po jednotlivých vrstvách vnitřních orgánů - mozku, páteře, plic, hrudníku, dutin, ledvin, jater, nadledvinek, močového měchýře, srdce atd., Což umožňuje detailní studium jejich struktury a patologie. V závislosti na fyzice procesu je tomografie rozdělena na:

Jedna nebo jiná forma vyšetření je předepsána ošetřujícím lékařem. Například může předepsat tomografii mozku, páteře, plic, hrudníku, dutin a zlepšit kvalitu obrazu s kontrastem

• magnetická rezonance (MRI);
• počítačem (CT).

MRI je moderní diagnostická metoda založená na použití magnetických polí. Magnetická rezonance v tomto případě umožňuje zkoumání vnitřních orgánů osoby ve vrstvách, přičemž uvažuje sebemenší změny v mozku a míše, měkkých tkáních, páteři, kloubech, břišní dutině, malé pánvi.

Počítačová tomografie je moderní diagnostická metoda založená na použití rentgenových paprsků. Vnitřní orgány osoby v tomto případě jsou také zkoumány ve vrstvách. Tomograf uloží obraz, který je následně zpracován lékařem pomocí speciálního programu. Počítačová tomografie v tomto případě umožňuje jasně vidět duté orgány - tlustého střeva a tenkého střeva, močového měchýře, jater, plic, slinivky břišní, sleziny.

Jedna nebo jiná forma vyšetření je předepsána ošetřujícím lékařem. Například může předepsat tomografii mozku, páteře, plic, hrudníku, dutin.

Navíc ke zlepšení kvality obrazu může být tomografie prováděna s kontrastem.

Jak často můžete udělat MRI

Otázka, jak často lze provádět MRI a jaké kontraindikace jsou pro tento postup, se týká mnoha pacientů, kterým bylo toto vyšetření předepsáno.

Dnes je MRI jedním z nejbezpečnějších prostředků moderní diagnostiky, který se široce používá při vyšetření starších osob, dětí a těhotných žen. Každoročně toto vyšetření podstoupí mnoho pacientů.

Dnes je MRI jedním z nejbezpečnějších prostředků moderní diagnostiky, který se široce používá při vyšetření starších osob, dětí a těhotných žen. Každoročně toto vyšetření podstoupí mnoho pacientů.

Mezi hlavní výhody MRI patří kromě vysokého informačního obsahu i absence rentgenového záření, které umožňuje provádět vyšetření mnohokrát, spíše než jednou ročně, jako například rentgenové záření.

Primární vyšetření v tomto případě umožňuje identifikovat patologii a předepsat adekvátní léčbu a opakovaná diagnostika umožňuje vidět dynamiku léčby. Nejlepších výsledků dosáhnete opakovaným testováním s kontrastem.

Jak často můžete udělat MRI, abyste nepoškodili zdraví? Stojí to za to, že to děláte více než jednou za rok a pokud ano, kolikrát? V současné době informace, že zobrazování magnetickou rezonancí může poškodit zdraví pacienta při absenci kontraindikací, jmenovitě instalovaných kardiostimulátorů, hemostatických klipů, sluchadel, inzulínových pump, defibrilátorů, nervových stimulátorů, tetování na těle pacienta, vyrobených barvivy obsahujícími kovy, chybí.

V přítomnosti lékařských indikací může být tedy MRI prováděna tak často, jak je požadováno pro přiřazení adekvátní terapie onemocnění mozku, páteře, plic, hrudníku, dutin, srdce atd. Například častá vyšetření jsou indikována v průběhu léčby rakoviny, během kurzů chemoterapie za účelem detekce nových nádorů a ložisek metastáz.

Opakovaná MRI se doporučuje po poranění kloubů a páteře, v přítomnosti syndromu bolesti neznámé etiologie, znecitlivění končetin a omezení jejich mobility.

Rentgenové paprsky se používají v CT, proto v současné době existují některé standardy, podle kterých jsou intervaly mezi určitými typy studií předepsány ošetřujícím lékařem.

Jak často umí CT

Vzhledem k tomu, že výpočetní tomografie zahrnuje použití rentgenových paprsků, je otázka, jak často může být CT provedena, poměrně akutní. Co se týče odpovědi na tuto otázku, nyní existují určitá pravidla, podle kterých jsou intervaly mezi určitými typy studií předepsány ošetřujícím lékařem. Uvedené intervaly mohou být navíc odlišné. Například periody mezi vyšetřeními mozku, plic, páteře, hrudníku, dutin se mohou významně lišit.

Pokud jde o průměrnou hodnotu, pak obvykle činí půl roku nebo rok. CT scan mozku, páteře, plic, hrudníku, dutin s kontrastem se provádí přibližně ve stejných intervalech.

Je třeba poznamenat, že v případě potřeby lze počítačovou tomografii provádět v kratších intervalech. Kolikrát bude pacient vyšetřen, v tomto případě rozhodne lékař.