Co je to počítačová tomografie

Proces vyšetření pacienta v moderní medicíně se stále více spoléhá na používání zařízení, jehož technologické zlepšení probíhá extrémně rychlým tempem. Pod tlakem diagnostických informací získaných počítačovým zpracováním výsledků rentgenového nebo magnetického rezonančního snímání ztrácí nezávislý závěr lékaře, založený na vlastních zkušenostech a klasických diagnostických technikách (palpace, auskultace).

Počítačová tomografie může být považována za dokonalý krok ve vývoji radiologických výzkumných metod, jejichž základní principy později tvořily základ pro vývoj MRI. Pojem "počítačová tomografie" zahrnuje obecný koncept tomografického výzkumu, který zahrnuje počítačové zpracování jakýchkoli informací získaných pomocí radiační a radiační diagnostiky a úzké - zahrnující výhradně rentgenovou počítačovou tomografii.

Jak informativní je počítačová tomografie, co to je a jaká je její role při rozpoznávání nemocí? Bez zvýraznění nebo zmenšení významu tomografie můžeme s jistotou konstatovat, že její přínos ke studiu mnoha nemocí je obrovský, protože poskytuje příležitost získat obraz zkoumaného objektu v průřezu.

Podstata metody

Základem výpočetní tomografie (CT) je schopnost tkání lidského těla s různou intenzitou absorbovat ionizující záření. Je známo, že tato vlastnost je základem klasické radiologie. S konstantní pevností rentgenového paprsku absorbují tkáně, které mají vyšší hustotu, většinu z nich a tkáně, které mají nižší hustotu, nižší.

Je snadné zaregistrovat počáteční a konečnou sílu rentgenového paprsku procházejícího tělem, ale je třeba mít na paměti, že lidské tělo je heterogenní objekt, který má objekty různých hustot v celé dráze paprsku. Je-li rentgenový paprsek určen k určení rozdílu mezi skenovanými médii, je to možné pouze intenzitou překrytých stínů na fotografickém papíru.

Použití CT vám umožní zcela se vyhnout účinku uložení projekcí různých orgánů na sebe. Skenování na CT se provádí pomocí jednoho nebo několika paprsků ionizujících paprsků přenášených lidským tělem a zaznamenaných z opačné strany detektorem. Indikátor, který určuje kvalitu výsledného obrazu, je počet detektorů.

Současně se zdroj záření a detektory synchronně pohybují v opačných směrech kolem těla pacienta a registrují se od 1,5 do 6 milionů signálů, což umožňuje získat vícenásobné zobrazení stejného bodu a jeho okolních tkání. Jinými slovy, rentgenová trubka obklopuje předmět studia, přetrvává každé 3 ° a vytváří podélný posun, detektory zaznamenávají informace o stupni útlumu záření v každé poloze trubice a počítač rekonstruuje stupeň absorpce a distribuce bodů v prostoru.

Použití komplexních algoritmů pro počítačové zpracování výsledků skenování umožňuje získat obraz s obrazem tkání diferencovaných hustotou, s přesnou definicí hranic, samotných orgánů a postižených oblastí ve formě sekce.

Vizualizace obrazu

Pro vizuální stanovení hustoty tkáně během počítačové tomografie se používá Hounsfieldova černá a bílá stupnice, která má 4096 jednotek změny intenzity záření. Výchozím bodem stupnice je ukazatel odrážející hustotu vody - 0 НU. Indikátory odrážející méně husté hodnoty, například vzduch a tuková tkáň, jsou pod nulou v rozsahu od 0 do -1024 a hustší (měkké tkáně, kosti) jsou nad nulou, v rozsahu od 0 do 3071.

Moderní počítačový monitor však není schopen odrážet počet odstínů šedé. V tomto ohledu, aby se zohlednil požadovaný rozsah, je použit softwarový přepočet přijatých dat v intervalu stupnice dostupné pro zobrazení.

Při konvenčním skenování ukazuje tomografie obraz všech struktur, které se výrazně liší hustotou, ale struktury, které mají podobné hodnoty, nejsou na monitoru zobrazeny a používá se zúžení „okénka“ (rozsah) obrazu. Zároveň jsou všechny objekty v pozorované oblasti jasně rozeznatelné, ale okolní stavby již nelze rozeznat.

Vývoj CT zařízení

Obvykle se rozlišují 4 stupně zdokonalení počítačových tomografů, z nichž každá generace se vyznačovala zlepšením kvality získaných informací v důsledku zvýšení počtu přijímacích detektorů, a tedy i počtu získaných projekcí.

1. generace. První počítačové tomografie se objevily v roce 1973 a sestávaly z jedné rentgenové trubice a jednoho detektoru. Proces skenování byl proveden otočením těla pacienta, což vyústilo v jeden řez, který trval asi 4–5 minut.

2. generace. Pro nahrazení krok-za-krokem tomografy, zařízení používající fan-based skenovací metody přišli. U přístrojů tohoto typu bylo současně použito několik detektorů umístěných naproti vysílači, díky čemuž se doba potřebná k získání a zpracování informací snížila více než desetkrát.

3. generace. Vznik počítačových tomografů třetí generace položil základy pro následný vývoj spirály CT. Konstrukce zařízení poskytovala nejen zvýšení počtu fluorescenčních senzorů, ale také možnost postupného pohybu stolu během pohybu, při kterém došlo k plné rotaci snímacího zařízení.

4. generace. Navzdory tomu, že nebylo možné dosáhnout výrazných změn v kvalitě obdržených informací s pomocí nových skenerů, bylo snížení doby průzkumu pozitivní změnou. Vzhledem k velkému počtu elektronických senzorů (více než 1000), stacionárních umístěných po obvodu kruhu a nezávislé rotaci rentgenové trubice, doba potřebná pro jednu revoluci byla 0,7 sekundy.

Typy tomografie

První oblastí výzkumu s využitím CT byla hlava, ale díky neustálému zlepšování používaného zařízení je dnes možné prozkoumat jakoukoliv část lidského těla. Dnes můžeme rozlišit následující typy tomografie pomocí rentgenového záření při skenování:

• spirální CT;
• MSCT;
• CT se dvěma zdroji záření;
• tomografii s kuželovým paprskem;
• angiografie.

Spirální CT

Podstata spirálového skenování je omezena na současné provádění následujících akcí:

• konstantní rotace rentgenové trubice, která snímá pacientovo tělo;
• stálý pohyb stolu s pacientem, který na něm leží ve směru osy snímání přes obvod tomografu.

V důsledku pohybu stolu má trajektorie trubice paprsku podobu spirály. V závislosti na cílech studie lze nastavit rychlost pohybu stolu, což nemá vliv na kvalitu výsledného obrazu. Síla výpočetní tomografie je schopnost studovat strukturu parenchymálních abdominálních orgánů (játra, slezina, slinivka, ledviny) a plíce.

Multislice (multislice, vícevrstvá) počítačová tomografie (MSCT) je relativně mladý směr CT, který se objevil na počátku 90. let. Hlavním rozdílem mezi MSCT a spirálovým CT je přítomnost několika řad detektorů, které jsou nepohyblivé po obvodu. Aby byl zajištěn stabilní a rovnoměrný příjem záření všemi senzory, změnil se tvar paprsku vyzařovaného rentgenovou trubicí.

Počet řad detektorů umožňuje současné pořizování několika optických úseků, například dvou řad detektorů, umožňuje získání 2 úseků a 4 řádků, v tomto pořadí 4 úseky současně. Počet získaných řezů závisí na tom, kolik řádků detektorů je upraveno v návrhu tomografu.

Poslední úspěch MSCT je považován za 320-tomografický skener, který umožňuje nejen získat trojrozměrný obraz, ale také pozorovat fyziologické procesy probíhající v době průzkumu (například sledování srdeční aktivity). Další pozitivní rozdíl v poslední generaci MSCT lze považovat za příležitost získat úplné informace o vyšetřovaném orgánu po jedné revoluci rentgenové trubice.

CT se dvěma zdroji záření

CT se dvěma zdroji záření lze považovat za jednu z odrůd MSCT. Předpokladem pro vytvoření takového zařízení byla potřeba studia pohybujících se objektů. Například pro získání řezu ve studiu srdce je vyžadováno časové období, během něhož je srdce v relativním klidu. Tento interval by se měl rovnat třetí části sekundy, což je polovina doby obratu rentgenové trubice.

Vzhledem k tomu, že se zvýšením rychlosti obratu trubice vzrůstá její hmotnost, a proto se zvyšuje přetížení, jedinou možností získání informací v tak krátké době je použití dvou rentgenových trubic. Umístěné pod úhlem 90 °, emitory umožňují vyšetření srdce a frekvence kontrakcí není schopna ovlivnit kvalitu získaných výsledků.

Rentgenová tomografie

Počítačová tomografie s kuželovým paprskem (CBCT), jako každá jiná, se skládá z rentgenové trubice, snímacího senzoru a softwarového balíku. Pokud však konvenční (spirálový) tomograf má radiační paprsek ve tvaru ventilátoru a záznamové snímače jsou umístěny na stejné lince, pak je konstrukční znak CBCT obdélníkové uspořádání snímače a malá velikost ohniskového bodu, což umožňuje získat obraz malého objektu pro 1 otočení radiátoru.

Takový mechanismus pro získání diagnostických informací významně snižuje radiační zátěž pacienta, což umožňuje použití této metody v následujících oblastech medicíny, kde je potřeba rentgenové diagnostiky extrémně vysoká:

• stomatologie;
• ortopedie (vyšetření kolen, loktů nebo kotníku);
• traumatologie.

Navíc při použití CBCT je možné dále snížit radiační expozici umístěním tomografu do pulzního režimu, během něhož není záření dodáváno kontinuálně, a pulsy je možné snížit dávku záření o dalších 40%.

Angiografie

Informace získané pomocí CT angiografie jsou trojrozměrným obrazem krevních cév získaných pomocí klasické rentgenové tomografie a rekonstrukce počítačového obrazu. Pro získání trojrozměrného obrazu cévního systému se do pacientovy žíly vstříkne radiopropustná látka (obvykle obsahující jod) a odebere se série snímků z oblasti, kde se zkoumá.

Navzdory skutečnosti, že CT se týká především rentgenové tomografie, v mnoha případech tento koncept zahrnuje další diagnostické metody založené na jiné metodě získávání základních údajů, ale v podobném způsobu jejich zpracování.

Příklad takových technik může sloužit:

Navzdory skutečnosti, že základ MRI je založen na stejném principu CT zpracování informací, má metoda získávání počátečních dat značné rozdíly. Je-li u CT zaznamenána registrace zeslabení ionizujícího záření procházejícího předmětem, který je předmětem studie, pak se během MRI zaznamená rozdíl mezi koncentrací vodíkových iontů v různých tkáních.

Za tímto účelem jsou vodíkové ionty excitovány silným magnetickým polem a zaznamenává se uvolňování energie, což umožňuje získat představu o struktuře všech vnitřních orgánů. Vzhledem k absenci negativních vlivů na tělo ionizujícího záření a vysoké přesnosti získaných informací se MRI stala vhodnou alternativou CT.

MRI má také určitou nadřazenost nad paprskovým CT, když zkoumá následující objekty:

• měkká tkáň;
• duté vnitřní orgány (konečník, močový měchýř, děloha);
• mozku a míchy.

Diagnostika využívající optickou koherenční tomografii se provádí měřením stupně odrazu infračerveného záření s extrémně krátkou vlnovou délkou. Mechanismus pro získávání dat má některé podobnosti s ultrazvukem, nicméně, na rozdíl od latter, to dovolí zkoumat jen blízké a malé objekty, například: t

• sliznice;
• sítnice;
• kůže;
• gingivální a dentální tkáně.

Pozitronový emisní tomograf nemá ve své struktuře rentgenovou trubici, protože zaznamenává záření radionuklidu, které je přímo v těle pacienta. Metoda nedává představu o struktuře těla, ale umožňuje vyhodnotit jeho funkční aktivitu. Nejčastěji se PET používá k hodnocení aktivity ledvin a štítné žlázy.

Vylepšení kontrastu

Potřeba neustálého zlepšování výsledků průzkumu ztěžuje diagnostický proces. Zvýšení informačního obsahu v důsledku kontrastu je založeno na možnosti rozlišení tkáňových struktur, které mají i menší rozdíly v hustotě, které často nejsou určeny konvenčním CT.

Je známo, že zdravá a nemocná tkáň má různou intenzitu prokrvení, což způsobuje rozdíl v objemu přicházející krve. Zavedení radiokontrastní látky umožňuje zvýšit hustotu obrazu, která úzce souvisí s koncentrací radiokontrastu obsahujícího jod. Zavedení 60% kontrastní látky do žíly v množství 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta umožňuje lepší vizualizaci testovaného orgánu přibližně 40–50 jednotkami Hounsfield.

Existují dva způsoby, jak do těla vnést kontrast:

V prvním případě pacient pije lék. Tato metoda se zpravidla používá k vizualizaci dutých orgánů gastrointestinálního traktu. Intravenózní podání umožňuje posoudit stupeň akumulace léčiva tkáněmi sledovaných orgánů. Může být prováděna ruční nebo automatickou (bolus) injekcí látky.

Indikace

Rozsah CT nemá téměř žádná omezení. Extrémně informativní tomografie břišní dutiny, mozku, kostního aparátu, identifikace nádorových formací, poranění a běžných zánětlivých procesů obvykle nevyžaduje další objasnění (například biopsii).

CT sken je indikován v následujících případech:

• pokud je nutné vyloučit pravděpodobnou diagnózu, u pacientů v rizikové skupině (screeningové vyšetření) se provádí za následujících okolností: t
• přetrvávající bolest hlavy;
• poranění hlavy;
• synkopa nevyvolaná zjevnými příčinami;
• podezření na vývoj zhoubných novotvarů v plicích;
• v případě potřeby provést nouzové vyšetření mozku:
• konvulzivní syndrom komplikovaný horečkou, ztrátou vědomí, odchylkami v duševním stavu;
• poranění hlavy s pronikavým poškozením lebky nebo poruchami krvácení;
• bolest hlavy, doprovázená duševní poruchou, kognitivní poruchou, zvýšeným krevním tlakem;
• podezření na traumatické nebo jiné poškození hlavních tepen, například aneuryzma aorty;
• podezření na přítomnost patologických změn v orgánech v důsledku předchozí léčby nebo v případě onkologické diagnózy.

Holding

Navzdory skutečnosti, že pro provádění diagnostiky je zapotřebí složité a drahé zařízení, je tento postup velmi jednoduchý a nevyžaduje žádné úsilí od pacienta. V seznamu kroků, které popisují, jak provádět skenování CT, můžete zahrnout 6 položek:

• Analýza indikací pro diagnostiku a rozvoj výzkumné taktiky.
• Příprava a položení pacienta na stůl.
• Korekce radiačního výkonu.
• Proveďte skenování.
• Oprava informací přijatých na vyměnitelném médiu nebo fotografickém papíru.
• Vypracování protokolu popisujícího výsledek průzkumu.

V předvečer nebo v den vyšetření jsou v poliklinické databázi zaznamenány údaje o pacientově pasu, historie a indikace postupu. To také přináší výsledky výpočetní tomografie.

Je poměrně obtížné pokrýt všechny oblasti rozvoje a diagnostických schopností ČT, které se dosud rozšiřují. Existují nové programy, které umožňují získat trojrozměrný obraz sledovaného orgánu, „očištěno“ od cizích struktur, které nesouvisí se studovaným objektem. Vývoj zařízení s "nízkými dávkami", poskytující podobné výsledky v kvalitě, bude schopen konkurovat neméně informativní metodě MRI.

Počítačová tomografie (CT). Informace o pacientovi

CO JE POČÍTAČ TOMOGRAFIE?

Již v polovině minulého století se ke studiu vnitřní struktury těla začaly používat speciální skenery, počítačové tomografy, které byly řízeny trubkovými počítači. Ale i takové stroje by samozřejmě mohly dostat obraz pláště těla v mnohem horší kvalitě ve srovnání s moderními stroji. Počítačová tomografie je způsob, jak dostat "plátek" těla člověka, aniž by mu způsobil významné fyzické účinky. Další zakladatel topografické anatomie, N.I. Pirogov, dělal části zmrazených lidských těl pro vědecké a vzdělávací účely, ale tato metoda nebyla vhodná pro in vivo diagnostiku nemocí.

Hlavním nástrojem pro CT skenování je tomograf. Skládá se z následujících hlavních částí: prstenec (Gentry), ve kterém je namontována rentgenová trubice nebo několik trubek, pohybujících se v kruhu kolem stolu a pacienta; stůl, který může být přesunut s pacientem uvnitř portálu; počítač, který převádí data do formy vhodné pro lidskou analýzu a zobrazuje výsledné obrazy na obrazovce. Formát obrazu používaný pro lékařské účely se nazývá dicom (z angličtiny "Digitální obrázky a komunikace v lékařství" - "digitální obrázky pro lékařské účely a jak je přenášet"). Data v tomto formátu lze prohlížet pomocí speciálních programů - "diváků".

Princip činnosti počítačového tomografu je následující: rentgenová trubice se otáčí kolem studovaného objektu a emituje rentgenové záření určité energie. Rentgenové záření proniká tělem skrz a zasahuje do protější části prstence, kde jsou umístěny přijímací zařízení (detektory). U různých úhlů je koeficient zeslabení rentgenových paprsků odlišný, protože procházejí různými řadami tkání (v tloušťce a hustotě). V důsledku toho detektory vnímají určité informace (úhel, při kterém byl vyslán rentgenový elektromagnetický signál a jeho energie). Výsledkem je, že na konci skenování jsou všechny informace shromážděny a analyzovány centrálním procesorem tomografu a poté převedeny na lidsky čitelnou formu - na obrazy. V následné analýze těchto snímků provádí radiolog.

To je to, co počítačový tomograf vypadá (1 je portál, 2 je ovládací panel, 3 je tabulka) Na obrázku je 16-slice zařízení od General Electrics Healthcare ze série BrightStar Elite.

PROČ DO KT? KDO UŽÍVÁ CT?

Existuje mnoho indikací pro počítačovou tomografii. Obecně lze všechny studie rozdělit do několika skupin v závislosti na naléhavosti a závažnosti případu. První skupina zahrnuje výzkum provedený na nouzových indikacích u pacientů s poraněním různých lokalizací (kraniocerebrální, abdominální, hrudní, trauma končetin); pacienti s poruchou krevního oběhu v mozku (ischemické a hemoragické mrtvice, subarachnoidní krvácení). Protože CT se provádí rychle (několik minut) a data získaná pomocí CT jsou vysoce informativní, CT je pro tuto patologii výhodnější než MRI.

Druhá skupina zahrnuje studie pacientů s patologií již identifikovanou jinými metodami (ultrazvuk, MRI, rentgen). Například CT vyšetření břišních orgánů je indikováno pacientovi s identifikovanou střevní rakovinou (například pomocí sigmoidoskopie), aby se objasnilo, zda existují vzdálené metastázy do orgánů a lymfatických uzlin. Pokud není detekována žádná metastáza a nádor má expanzivní růst, neroste do okolních tkání, je možná chirurgická léčba. Identifikace vzdálených metastáz ve většině případů činí operaci nepraktickou.

A konečně třetí skupina zahrnuje studie provedené za účelem vyloučení nebo potvrzení patologie zjištěné „klasickými“ diagnostickými metodami. Detekce symptomů pankreatitidy ve spojení se změnami v biochemické analýze krve (zvýšené hladiny amylázy) tedy naznačuje akutní pankreatitidu. U CT se vyhodnocuje stupeň edému pankreatického vlákna, lokalizace zánětlivého procesu (hlava, tělo nebo pankreatický ocas), přítomnost volné tekutiny v břišní a hrudní dutině.

Čtvrtá skupina zahrnuje preventivní screeningové studie. V Ruské federaci, oni nejsou rozšíření kvůli nízké dostupnosti počítačové tomografie, zatímco v Evropě standardní fluorography je stále více nahrazovat CT vyšetření hrudníku s nízkou dávkou záření. Účinnost těchto studií je vyšší při srovnatelném ozáření.

Počítačová tomografie může být předepsána lékařem, pokud jsou u pacienta zjištěny specifické stížnosti, které vylučují nebo potvrzují onemocnění (například zánětlivá onemocnění plic, břišní orgány atd.). Nyní je možné podstoupit CT scan bez lékařského doporučení - na vlastní vůli - v mnoha soukromých placených centrech. Je však třeba mít na paměti, že pacient není vždy schopen adekvátně posoudit míru potřeby specifické studie, a proto, aby nedošlo k plýtvání penězi a nedostal dávku ozařování, je vhodné poradit se se svým lékařem o nutnosti postupu.

CO JSOU KT TYPY?

Především je možné všechny CT vyšetření rozdělit podle oblastí těla. Nejčastěji emitují CT:

• CT scan mozku a lebky
• CT vedlejších nosních dutin
• CT čelistí a zubů (zubní CT)
• CT temporálních kostí
• CT měkká tkáň krku
• CT kraniovertebrální oblasti
• CT krční páteře
• CT hrudníku
• CT hrudní páteře
• CT vyšetření břišních a retroperitoneálních orgánů
• CT bederní páteře
• CT pánve
• CT kyčelních kloubů
• CT kolena
• CT vyšetření horních nebo dolních končetin.

CT skenování lze provádět bez vylepšení kontrastu a s vylepšením kontrastu. V prvním případě se naskenuje specifická část těla „tak jak je“. Kontrast lze také provést různými způsoby. Kontrastní činidlo může být zavedeno do žíly - to je intravenózní kontrast, může být zavedeno do žaludku odebráním suspenze síranu barnatého ústy nebo kapalným kontrastním činidlem, například urografickým roztokem. CT fistulografie zahrnuje snímání části těla po zavedení kontrastu do píštěle, aby bylo možné posoudit jeho průběh, rozsah a únik.

Pro intravenózní kontrastní, iontové a neiontové kontrasty obsahující jód. Iontové kontrastní látky (urografin) - nejstarší, s velkým počtem vedlejších účinků. Jod v takových prostředcích je v iontové formě, což způsobuje jeho velkou toxicitu. Neiontová činidla (ultravist, omnipak, jodexol, iopromid) obsahují vázaný jód, který zvyšuje jejich bezpečnost při použití.

Síran barnatý ve formě suspendovaných látek - stejně jako u konvenčních rentgenových studií - se používá k kontrastu orgánů trávicího systému. Je však vhodnější použít vodné roztoky výše uvedených prostředků. Pro fistulografii můžete použít urografin nebo jiné iontové (neionogenní) činidlo. Kromě toho může být žaludek v kontrastu s čistou vodou.

Co se stalo v průběhu CT?

Jak se CT provádí? Pokud se studie provádí bez kontrastu, ve většině případů se nevyžaduje žádný speciální výcvik. Pacient přechází do místnosti, kde je instalován tomograf, odstraňuje vnější oděv a boty, stejně jako všechny kovové předměty (mohou způsobit artefakty v diagnostických obrazech a ztížit vizualizaci patologie). Poté, podle pokynů personálu, leží pacient na stole s hlavou nebo nohama na portále - na zádech, na břiše nebo na boku. Pokud je to nutné, rentgenový technik opraví pacienta ke stolu. Pokud provádíte skenování pacienta, může být nutné držet dech na krátkou dobu (při zkoumání hrudníku a břicha) nebo (při zkoumání hrtanu a vokálních záhybů), aby se provedly tažné zvuky (tomografie hrtanu s fonací).

Jak dlouho trvá vyšetření CT? Skenování lidského těla trvá několik sekund. Doba skenování závisí na velikosti testovaného těla. Například studium vedlejších nosních dutin trvá ne více než 2-3 sekundy, skenování celé hrudi a břicha - 10-15 sekund. Pokud je CT provedeno s kontrastem, může být skenování několikrát opakováno.

S CT skenem s kontrastem je do žíly vložen široký lumenový katétr. Tyto katétry se používají k minimalizaci tlaku kontrastu na stěně žíly a k zabránění jeho poškození. Katétr s pružnou tenkou hadicí je připojen k injektoru, který automaticky dodává kontrast se specifickou rychlostí. V závislosti na stavu žíly se rychlost podávání může pohybovat od 1,0 do 5,0 ml / s.

Jaké jsou pocity na CT? Vliv rentgenového záření na lidské tělo sám o sobě nezpůsobuje žádné pocity. Se zavedením kontrastní látky se může objevit pocit šíření tepla skrze tělo, zvýšené dýchání a srdeční tep. Jedná se o běžné jevy, které obvykle skončí po skončení postupu.

JAK PŘÍPRAVA PRO POČÍTAČOVOU TOMOGRAFII?

Pro studium hlavy, plic a končetin není třeba se připravovat. Při zkoumání břišních orgánů je nutné omezit příjem obtížně strávitelného krmiva na jeden den, aby se do studie dostal hlad (s prázdným žaludkem). Pokud je indikováno intravenózní kontrastní podání, přípravek je důkladnější: zahrnuje biochemický krevní test pro stanovení ukazatelů funkce renální exkrece (kreatinin, močovina) a cukru. Přenositelnost jodu je jistě zjištěna - pro tento účel se provádí jednoduchý test - intrakutánně se injikuje 0,5-1,0 ml kontrastu plánovaného pro použití. Pokud po 10-15 minutách nejsou žádné projevy alergie ve formě zčervenání kůže, svědění a vzniku bublin, může být zadán kontrast.

Důležité: Pokud se chystáte na CT vyšetření, vezměte si s sebou všechny výsledky předchozích studií souvisejících s onemocněním - mohou to být rentgenové paprsky, CD se záznamem CT a MR studií, ambulantní pacientská karta. Také si vezměte plenu nebo ručník, obaly na boty nebo odnímatelné boty.

CO JE NA KAM?

Jak škodlivé je CT? Počítačová tomografie je rentgenová metoda vyšetřování spojená s ozářením lidského těla. Proto i přes pokrok ve vybavení není na tomto výzkumu neškodné. Mělo by být zřejmé, že dávka získaná počítačovou tomografií nepřesahuje hodnoty, které nezpůsobují prokázané poškození zdraví.

V závislosti na oblasti skenování, hmotnosti a objemu ozářených tkání se může výsledná dávka významně lišit - od 0,1 do 50 mSv.

Základní body, na kterých dávka závisí:

- oblast skenování - při ozáření končetin je dávka menší než při ozáření břicha, pánve nebo hrudníku;

- délka snímací zóny - čím je větší, tím vyšší je dávka;

- objem ozářených tkání - hustší osoba, tím větší je její objem, tím významnější biologické účinky má CT na těle;

- krok tomografu nebo šířka spirály pro skenování po vrstvách a spirálovém skenování - čím menší jsou tyto parametry, tím větší je dávka;

- počet řad detektorů v tomografu - takže 16-dílné stroje jsou ve srovnání se zařízeními s 128 a 256 řezy více „šetřící“.

V tabulce je uvedena závislost ekvivalentní dávky na jeden skan (jeho minimální a maximální hodnoty jsou uvedeny) na studijní ploše pro „průměrného“ dospělého s hmotností 70–75 kg a obvyklé konstrukce. Data jsou založena na našich vlastních pozorováních, vzorku více než 5000 studií.

Typy a metody počítačové rentgenové tomografie

Relativně nová diagnostická metoda, známá jako CT nebo počítačová rentgenová tomografie, je jedním z nejvíce informativních způsobů detekce změn v orgánech a tkáních lidského těla. Tato metoda byla široce používána v medicíně od 80. let minulého století a umožňuje odhalit i skryté patologie v počáteční fázi.

Ruská diagnostika se dozvěděla, co je CT na počátku 90. let 20. století. Zároveň byli připraveni odborníci, kteří touto metodou provedli výzkum orgánů a interpretovali výsledek. Dosud však většina pacientů nerozumí rozdíl mezi MRI a počítačovou tomografií, i když tyto typy diagnostiky jsou založeny na použití zásadně odlišných typů záření a mají odlišné indikace a kontraindikace.

Co je to počítačová tomografie

Základní principy počítačové tomografie byly uvedeny v roce 1917 a první magnetický rezonanční tomograf byl navržen až v roce 1971. První zařízení se nelišila ve vysoké přesnosti, ale přesto bylo možné získat obrazy vnitřních orgánů a struktur hlavy a končetin ve formě řezů.

Rentgenové vyšetření tohoto typu umožňuje získat obrázky, které ukazují:

• kosti a chrupavky;
• krevní a lymfatické cévy;
• měkká tkáň;
• cizí předměty.

Duté orgány, které nejsou viditelné při použití běžných rentgenových paprsků, jsou studovány kontrastním CT. Tato metoda zahrnuje použití speciálního roztoku obsahujícího jod.

Princip fungování standardních přístrojů pro CT je založen na schopnosti rentgenových paprsků proniknout tkáněmi, odrážet se od nich nebo je zcela absorbovat. Vysoká přesnost obrazu pomocí CT tomografie je dosažena díky rotaci zářičů v okolí zkoumané oblasti těla. Výsledné obrazy jsou přeneseny do matice a zpracovány počítačem. V důsledku moderní CT diagnózy se nejedná o ploché obrazy, řezy, ale o objemové obrazy, které jasně ukazují strukturu struktur uvnitř části těla, která má být vyšetřena.

Hlavní výhody výzkumu CT:

• bezpečnost - výkon rentgenových paprsků a trvání jeho účinků na tělo jsou minimalizovány;
• vysoká přesnost a spolehlivost výsledku - počítačová tomografie pomáhá detekovat patologie, které nejsou viditelné při použití jiných diagnostických metod;
• vyšetření je vhodné pro detekci patologií v měkkých tkáních - v těchto případech je obvyklý rentgen neužitečný;
• Rentgenová počítačová tomografie ukazuje přesné výsledky u poranění a nádorů jakéhokoliv orgánu - žádná jiná diagnostická metoda nemá takovou univerzálnost a přesnost.

Použití výpočetní tomografie (CT) je oprávněné při provádění minimálně invazivních manipulací, když potřebujete sledovat polohu nástrojů s ohledem na orgány a tkáně. Nejčastěji se CT používá, když je nutná biopsie nádoru.

Důležité vědět! Návštěva k vyšetření pomocí počítačové tomografie dává ošetřujícímu lékaři po předběžné diagnóze. Není to zdaleka vždy, že je k provedení správné diagnózy nutný postup CT.

Typy diagnostiky CT

V medicíně existuje několik typů výpočetní tomografie v závislosti na způsobu získávání snímků:

1. Spirální počítačová tomografie. Jedná se o nejstarší studii, která spočívá v průběžném skenování části těla rotujícím rentgenovým zdrojem. Odborníci poznamenávají, že tento CT sken má nízkou úroveň radiačního zatížení těla pacienta zkrácením doby trvání procedury.
2. Vícevrstvá vypočítaná diagnostika, která se také nazývá multislice počítačová tomografie. Tato metoda se liší od předchozího ve způsobu, jakým funguje tomograf: je vybaven ne jedním, ale několika zářiči, které navrhují objemový geometrický paprsek rentgenových paprsků.

Zajímavý fakt! Díky velmi vysoké přesnosti získaných snímků je tento typ trojrozměrné výpočetní tomografie používán ke sledování fyziologických procesů v reálném čase.

Lékaři dávají přednost druhému typu, protože hlavní výhodou multislice výpočetní tomografie (CT) je schopnost vyšetřovat cévy, stav srdečního svalu a dynamiku mozku.

Popsané typy CT studií se provádějí s nebo bez kontrastního roztoku v závislosti na vyšetřovaném orgánu. Tato metoda v medicíně se nazývá zesílení kontrastu a používá se v případě potřeby k jasnějšímu rozlišení mezi patologickými a zdravými tkáněmi.

Pro CT se naopak používají roztoky obsahující jod nebo jiné sloučeniny, které absorbují rentgenové záření. Vyšetření střeva vyžaduje orální podání kontrastního roztoku. Pro zavedení změn v měkkých tkáních a parenchymu vnitřních orgánů je kontrast zaveden intravenózně ručně nebo bolusem (pomocí speciální injekční stříkačky s injekční injekcí roztoku a schopností upravit čas a rychlost podávání léčiva).

Zajímavý fakt! Kontrast bolusu je používán hlavně pro CT cév.

Odborníci to oceňují tím, co nevykazuje plochý obraz, ale trojrozměrný model oběhového systému pacienta.

Při použití CT - indikace pro studii

Odborníci poukazují na to, že počítačová tomografie je diagnostická metoda, která má své výhody a nevýhody a je předepsána pouze v případě, že existují bezpodmínečné indikace. Můžete ji předat pouze po obdržení doporučení od svého lékaře. Odborník zároveň určuje typ diagnózy, který bude aplikován na pacienta: CT sken s kontrastem nebo bez kontrastu, s produkcí plochých (stříhaných) nebo 3D obrazů - to vše závisí na tom, proč se provádí počítačová tomografie.

Pokud je to nutné, rychle získáte spolehlivou diagnózu při absenci kontraindikací pro CT vyšetření, pacientovi je předepsána studie následujících orgánů:

Kromě těchto případů lékaři doporučují, aby pacienti po operaci navštěvovali počítačovou tomografickou místnost, aby odstranili vnitřní orgány - ledviny, laloky jater, laloky nebo celé plíce - aby sledovali stav vnitřních stehů a funkcí orgánů. Informace o tom, jak často můžete provádět takové testy, poskytuje ošetřujícímu lékaři.

Jak je postup CT?

Pacienti se musí připravit před návštěvou tomografické místnosti. Několik hodin před zákrokem byste měli přestat jíst a pít, zejména pokud vyšetření ovlivňuje břišní orgány. Vzhledem k tomu, že CT skener vyzařuje rentgenové záření, stojí za to odstranit všechny kovové předměty z těla, včetně příslušenství, piercingu a snímatelných náhrad.

Před postupem pro diagnostiku břišní dutiny před několika hodinami je pacientovi předvedeno projímání projímadel, aby zcela vyčistily střeva. Několik dní před tím by měl být z menu vyloučen alkohol, luštěniny a mastné, obtížně stravitelné potraviny. Při vyšetření ledvin a močových cest potřebujete zvýšit příjem tekutin. Průběh procedury a doba, po kterou bude trvat, závisí na typu studia, ale v průměru trvá asi půl hodiny.

Je to důležité! Počítačový rentgenový tomograf může být zaměněn s výsledky, pokud pacient zanedbává výše uvedená pravidla.

Jak je rentgenová tomografie:

1. Pacient je položen na stůl.
2. Jeho tělo má správnou pozici - leží na zádech nebo na boku.
3. V případě potřeby se injikuje kontrastní látka: intravenózně při vyšetření cév a vnitřních orgánů, rektálně nebo orálně při vyšetření gastrointestinálního traktu.
4. Lékař opouští místnost s instalací a zahrnuje hlasovou komunikaci s pacientem.
5. Instalace se zapne, rentgenové zářiče a stůl se začnou pohybovat.

Během vyšetření může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech. V každém případě je nutné zachovat nehybnost, aby obrázky byly jasnější. Na konci procedury se pacient může vrátit do běžného života.

Kontraindikace pro CT

Hlavní kontraindikace lékařů výpočetní tomografie nazývají první trimestr těhotenství a těžké onemocnění ledvin. V prvním případě se kontraindikace CT týkají potenciálně možných změn plodu. Rentgenová tomografie negativně ovlivňuje kvalitu mateřského mléka. Pokud existuje naléhavá potřeba takové diagnózy, ženě se doporučuje přerušit GW několik dní.

Pokud je onemocnění ledvin (nedostatečnost), kontraindikace jsou způsobeny neschopností ledvin normálně vnímat zvýšený stres. Tento postup je také negativně ovlivněn u pacientů s vážným stupněm diabetes mellitus. Mezi kontraindikace CT skenování patří obezita. Obraz je rozmazaný, patologická ložiska zůstávají bez povšimnutí.

Lékaři nazývají myelom a melanom vážnou kontraindikací výpočetní tomografie - rentgenové paprsky, když narazí na kůži, vyvolávají vývoj zhoubných novotvarů.

Rentgenové počítačové vyšetření je pohodlná a bezpečná metoda diagnostiky, která se používá v případě, kdy jiné metody nebyly příliš informativní. Otázky o tom, jak často můžete provádět CT vyšetření a jak je v tomto případě užitečné, můžete se zeptat svého lékaře.

Hlavní menu

Výpočetní tomografie, zkráceně CT, je metoda počítačového modelování skrytých objektů, včetně lidských vnitřních orgánů, podle údajů získaných pomocí rentgenového záření.

Obsah

CT postup. Co to je a jak se to dělá

Obecné informace ^

Zajímavá a nejednoznačná je historie počítačové tomografie, která se stala skutečnou revolucí v medicíně.

Podle Spojených států a většiny západních zemí byla tato metoda objevena v roce 1972 G. Hounsfieldem a A. Cormacem, za které získali Nobelovu cenu. Ale na druhou stranu je spolehlivě známo, že klasická tomografie byla objevena lékařem z Francie jménem Bocage a principy výpočetní tomografie používal astronom z Holandska J. Van-Cittert k prozkoumání prostoru.

Řada úspěchů patří sovětské vědě. V roce 1960 Vladislav Ivanov podal přihlášku pro metodu NMR tomografie a samotný NMR tomograf a získal odpovídající patent pro vynález. (NMR - nukleární magnetická rezonance)

Jak počítačová tomografie ^

Diagnostický postup provádí radiolog a výsledky zkoumá radiolog, který vydává lékařskou zprávu. V některých případech mohou být výsledky diagnózy studovány terapeuty nebo chirurgy.

Jak počítačová tomografie

Tomograf je kruhová struktura, ve které je umístěn stůl, na kterém je pacient umístěn.

Technik je v další místnosti a monitoruje proces pomocí speciálního okna, komunikujícího s pacientem prostřednictvím hlasitého telefonu.

Postupujte CT ve spodním prádle, po odstranění šperků, hodinek a jakýchkoli cizích předmětů.

Během procedury musíte ležet. Technika produkuje slabý huk a cvaknutí, což by se nemělo bát.

Jak počítačová tomografie

V některých případech se pro získání jasnějšího obrazu podává pacientovi kontrastní látka.

To lze provést:

- intravenózně, během vyšetření hrudníku nebo břišní dutiny;

- prostřednictvím speciálního katétru při zkoumání kloubů a některých orgánů;

- pitím roztoku při zkoumání žaludku a gastrointestinálních orgánů.

Pro rychlé odstranění kontrastní látky z těla po zákroku se pacientům doporučuje pít co nejvíce tekutiny.

Procedura CT obvykle trvá 15 až 30 minut a je zcela bezbolestná. Nepohodlí je psychické povahy a může se projevit nevolností a závratěmi. U pacientů, kteří jsou velmi úzkostní, může lékař před zákrokem předepsat sedativní léčbu.

Kontraindikace pro CT

Všechny kontraindikace CT nejsou absolutní a týkají se hlavně dávky záření, které pacienti dostávají.

Kontraindikace pro CT

CT se nedoporučuje:

- děti do dospívání;

- závažná klaustrofobie a duševní poruchy.

Při použití kontrastních látek:

- u těžkých forem diabetu;

- onemocnění štítné žlázy;

- výrazné alergické reakce na jódové přípravky.

Většina zařízení je určena pro pacienty s hmotností do 150 kg. CT může být také kontraindikována u pacientů s kardiostimulátory, kovovými implantáty a protézami, inzulínovými pumpami.

CT vyšetření břišní dutiny

Počítačová tomografie břišní dutiny se provádí nalačno. Několik dní před tím se pacientům doporučuje dodržovat speciální dietu, která zabraňuje nadměrnému hromadění plynu ve střevě. Ze stravy vyloučit luštěniny, hrášek, zelí, pečení, soda, mléčné výrobky.

Také bezprostředně před zákrokem může být nutná očistná klystýr.

Téměř vždy, vyšetření břišních orgánů vyžaduje zavedení kontrastní látky, která se podává intravenózně, a pak se šíří krevním oběhem, který se hromadí ve tkáních.

Abdominální CT

CT mozku ^

Indikace CT mozku:

- meningitida, encefalitida a jiná infekční onemocnění;

- časté závratě a zakalení vědomí;

CT plic ^

Indikace pro plicní CT:

- některé formy pneumonie;

- benigní a maligní nádory;

- vniknutí cizích předmětů;

- škodlivá produkce spojená s prachem z azbestu, křemíku, křemene a řady dalších látek.

CT páteře ^

Indikace pro spinální CT:

- identifikace degenerativních a degenerativních procesů;

- vyčnívání meziobratlových plotének;

- infekční onemocnění postihující páteř a míchu;

- nepohodlí a bolesti zad nevysvětlitelné povahy.

CT sken spojů

Indikace pro CT kloubů:

- cizí tělesa uvnitř spoje;

Postup pro postup může být poněkud odlišný v závislosti na konkrétním společném zkoumání:

Téměř ve všech případech se před zákrokem vstřikuje do kloubní dutiny barvivo.

CT baby ^

V předškolním věku je počítačová tomografie velmi komplikovaná vzhledem k neschopnosti pacientů pozorovat nehybnost během zákroku. I když absolutní kontraindikace a prokázané komplikace po CT nejsou ani u novorozenců.

Pokud je to nutné, CT a neinformativnost jiných diagnostických postupů, jako například v případě mozku, dětí, které se otáčejí nebo fixují speciálními přístroji.

Kolik je CT

Náklady na počítačovou tomografii závisí na studovaných orgánech, na potřebě zavedení kontrastní látky a na klinice samotné.

Ke konci srpna 2016, průměrné tržní náklady na řízení je od 3 do 7 tisíc rublů.

V tomto případě mohou být odchylky v závislosti na regionu značně významné.

Příklady cen pro ČT pro Moskvu:

CT páteře (jedna) - 3700 rublů;

CT vyšetření ledvin a močových cest - 5760 rublů;

CT sinusů - 2500 rub.

CT vyšetření břišní dutiny - 4000 rub.

Jak se CT liší od MRI?

Vzhledem k vnější podobnosti těchto postupů si lidé, kteří jsou daleko od medicíny, často zaměňují a nemohou zjistit, co je lepší.

Mezitím hlavní rozdíl mezi CT a MRI spočívá v tom, že používá rentgenové záření a v druhém případě magnetické pole.

Jak se CT liší od MRI

Je nesprávné říkat, že CT nebo MRI je lepší, protože tento problém řeší lékaři pro každého pacienta individuálně a závisí na klinickém obrazu nemoci, kontraindikacích a dalších faktorech, včetně dostupnosti potřebného vybavení v nemocnici.

Obecně je CT vyšetření považováno za informativnější než vyšetření MRI během vyšetření:

- orgány hrudníku;

Radiační dávky při CT

O tom, jak často může být CT provedeno, může rozhodnout pouze lékař na základě klinického obrazu onemocnění a potřeby postupu. Současně je maximální přípustná dávka 150 mSv ročně.

Technické údaje o CT

Při zkoumání pacientů na skeneru CT obdrží lékař trojrozměrný obraz požadovaného orgánu až do nejmenších detailů. Metoda je založena na různé hustotě orgánů, tkání a formací, díky čemuž počítač může vytvořit průřez a sestavit je do jediného obrazu.

Technické údaje o CT

To je nesporná výhoda výpočetní tomografie oproti konvenčním rentgenovým paprskům, což umožňuje získat pouze dvojrozměrný obraz bez jemných detailů. Citlivost CT je desetkrát vyšší než u rentgenového záření.

Počítačová tomografie je několik kroků:

Skenování. Tělo pacienta je pomocí rentgenové trubice ozářeno paprskem paprsků, ze kterých senzory dostávají zpětnou odezvu a jsou přeměněny na elektrické impulsy.

Převod signálu. Signály přicházející ze senzorů jsou převedeny na digitální. Proces postupuje krok za krokem (diskrétně) a v každé z fází se shromažďuje informace o jednom řezu, po kterém se zpracovává další. Průměrná doba zpracování na vrstvu je 2-3 sekundy.

Simulace a analýza. Software vytváří trojrozměrný model a vizualizuje jej.

Zdravotnické vybavení nestojí v klidu a každá další generace počítačových tomografů se stává stále dokonalejší. Pokud například v první generaci tomografů existovaly pouze 2 detektory, pak se ve čtvrté generaci jejich počet zvýšil na několik tisíc.

Spirální CT

Od roku 1988 se rozšířila metoda spirálového CT, která umožnila současně otáčet zdroj záření a tělo pacienta v podélném směru. To umožnilo několikrát zkrátit dobu postupu a následně i radiační dávku, kterou pacient obdržel.

Doposud patří všechny snímače CT ke spirálovému typu.

Co je to počítačová tomografie, ve kterých případech je přiřazena a jak se provádí?

Metoda výpočetní tomografie umožňuje studium tkání a orgánů lidského těla ve vrstvách bez poškození integrity kůže. Při porovnání s jinými typy zkoušek je třeba poznamenat, že získaná data jsou bezbolestná a vysoce spolehlivá, s nimiž může odborník pracovat v budoucnu.

Jaký postup CT (počítačová tomografie)

Vyšetření pomocí počítačové tomografie je přenos rentgenového záření tkáně. Paprsky jsou zaznamenávány supersenzitivními senzory, poté software převádí data získaná ze studií CT do digitálního formátu a poskytuje další dekódování a zpracování.

Moderní tomografie - komplexní komplex, kombinující mechanické části a počítačové části.

Tomogram - výsledek zpracování více skenů stejné oblasti těla, prováděných v různých úhlech. Doba expozice rentgenovým paprskům na jednom místě by neměla překročit 3 sekundy.

Radiační detektory jsou neustále aktualizovány a zdokonalovány, aby se dosáhlo přesného obrazu v co nejkratší době expozice.

Možnosti moderního vybavení umožňují získat mimořádně jasný grafický obrázek, který lze v případě potřeby rozšířit pro detailní studium. CT analýza je prováděna odborníkem.

Typy výpočetní tomografie

Spirální tomografie - co to je?

Během spirálového CT snímání provádějí dva jedinci současně rotační pohyby: trubice, která generuje rentgenové paprsky a stůl, na kterém leží pacient.

Trajektorie paprsků má tedy tvar spirály - tedy název metody. Rychlost translačního pohybu stolu se může lišit v závislosti na úloze.

Co multislice (vícevrstvé) CT ukazuje?

Na rozdíl od spirály s multislice CT jsou snímače, které přijímají rentgenové paprsky, uspořádány v několika řadách. Objemový paprsek umožňuje získat 3D obraz pomocí moderních tomografů a řídit procesy probíhající v orgánech v reálném čase.

Jedno otočení rentgenové trubice vám umožní prozkoumat celý mozek nebo srdce, významně snížit dávku záření a dobu potřebnou pro zákrok.

Čas do skenování (a tedy i dávka záření) umožňuje snížit současné použití dvou zdrojů záření. Každá z trubek pracuje nezávisle na sobě. Tato metoda je nejvhodnější pro studium srdce.

Diagnostika s vylepšením kontrastu

Kontrastní činidlo obsahující jód se používá ve výpočetní tomografii pro separaci orgánů umístěných velmi blízko u sebe a diferenciaci zdravých a patologických tkání.

Pro vyšetření dutých orgánů gastrointestinálního traktu se užívá kontrastní látka perorálně, v jiných případech intravenózně: t

• pokud není rychlost průtoku látky důležitá;
• bolus, hardwarem, pokud je nutné kontrolovat rychlost a intenzitu přijetí protistrany.

Kdo je zobrazen CT

Jako studie zahrnutá do souboru opatření k určení příčiny indispozice, CT sken se používá pro poranění a modřiny hlavy, zákal vědomí (bez stavů omdlení), migrény, stejně jako pro zkoumání plic pro podezření na onkologii.

S hrozbou života, počítačová tomografie scan vám umožní diagnostikovat integritu krevních cév, mrtvice, vyšetřit pacienta na těžká zranění, možné patologie vnitřních orgánů.

CT se používá během léčby ke kontrole toho, co se děje a během rutinních vyšetření.

Jako doplňková metoda může být použita cytologie nebo histologický tomogram.

Kontraindikace

Metoda má několik kontraindikací:

1. Nadváha, velikost těla, neumožňující použití tomografu.
2. Těhotenství
3. Alergie na kontrastní látku (s kontrastní metodou).
4. Renální selhání.
5. Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy).
6. Patologie kostní dřeně.

Příprava na počítačovou tomografii

Ve většině případů není nutný žádný speciální výcvik pro tomografii (mluvíme o spirále a vícevrstvém CT).

Pro použití kontrastní metody při studiu břišní dutiny a malé pánve, ledvin, je nutné užívat roztok urografinu den před tím. Přesná doporučení lze získat od odborníka.

Kdy jsou předepsány a indikovány CT?

Výsledkem vyšetření je přítomnost patologických procesů, ložisek zánětu, tvorby nádorů, cyst, indurace, změn tvaru a struktury tkání.

CT mozku

CT scan mozku přesně ukazuje přítomnost a umístění cizích struktur, nádorů, včetně maligních, poškození krevních cév a krvácení.

Lékař pomocí grafického obrazu určí zhutnění struktury tkání nebo snížení jejich hustoty. Neoplazmy, cysty, krevní sraženiny, plaky se stanoví za použití kontrastní látky.

CT mozku se předepisuje v přítomnosti příznaků zhoršené aktivity mozku - zhoršení pozornosti a paměti, neurologických poruch, zvýšení ICP, poranění hlavy a obsedantních bolestí hlavy.

CT plic a hrudníku

V případě onemocnění plic - infekce tuberkulózy, pneumonie, se zhoubné novotvary stávají indikací pro jmenování CT plic. Provádí se ve dvou režimech:

1. Zkontrolujte stav, stav a polohu plic, průdušek, dýchacích cest, krevních cév;
2. Kromě plic se do zorného pole dostanou srdce, krevní cévy (aorta, superior vena cava, plicní tepna) a lymfatické uzliny hrudníku.

Podrobné vyšetření plic je CT hrudníku.

Trojrozměrný grafický obraz umožňuje diagnostikovat v raných fázích:

• novotvary
• metastázy hrudníku,
• stanovit lokalizaci tuberkulózních ložisek,
• diferencovat aneuryzma a zajistit integritu cév
• monitorovat účinnost předepsané léčby během dlouhodobé léčby závažných onemocnění.

CT nosu a dutin

Před rhinoplastikou a po vážném poranění nosu je nutný CT scan nosu a dutin. Eliminuje možnost zánětu v nosních dutinách.

CT vyšetření zad, ledvin

Přítomnost nádorů, kamenů, vrozených patologií vývoje ledvin, cyst určuje CT. Předepisuje se při poranění zad a ledvin.

CT čelistí a zubů

V předvečer vážných zákroků se provádí stomatologické operace pomocí CT zubů a čelistí. Lékař s pomocí vyhodnocuje zdravotní stav dutiny ústní, lokalizaci ložisek zánětu, stav kostní tkáně.

CT střeva a břišní dutiny

Indikace pro výpočetní tomografii střev se stává podezřením lékaře na přítomnost polypů nebo maligních neoplazmat, ložisek zánětu a krvácení do střeva. Navíc tento způsob umožňuje vyhodnotit účinnost léčby.

Abnormality v játrech a jiných vnitřních orgánech jsou diagnostikovány abdominálním CT.

CT páteře a kloubů

CT scan páteře, kostí a kloubů odhaluje deformity a poranění, zlomeniny, nemoci a zánět. Průzkum může určit příčiny bolesti.

Jak počítačová tomografie

Jaký je postup?

Pacient leží na zádech na stole skeneru a otáčí se v přístroji určitou rychlostí. Hlavním úkolem je úplná nehybnost během průzkumu.

Lékař je umístěn mimo kancelář, komunikace s pacientem je udržována pomocí audio zařízení. V některých bodech může být nutné zadržet dech, který je hlášen pacientovi prostřednictvím zvukového odkazu.

Doba trvání procedury je od čtvrt do půl hodiny, pokud není nutný další výzkum.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI?

Navzdory podobnosti obou metod (výzkum s využitím trojrozměrného grafického obrazu získaného jako výsledek "odezvy" tkání na vnější vliv) spočívá hlavní rozdíl v povaze použitých vln.

Na rozdíl od CT, při provádění MRI s použitím neškodných elektromagnetických vln.

Vedlejší účinky CT

• negativní vliv rentgenového záření na tělo (riziko vzniku rakovinných buněk);
• alergické reakce na použité kontrastní činidlo;
• toxické účinky kontrastní látky na ledviny.

Během procedury může pacient pociťovat horečku, návaly horka na hlavu, uši, tváře, bolesti hlavy, „železnou“ chuť v ústech a bolest v epigastriu - takové projevy jsou považovány za normální.

Metoda výpočetní tomografie poskytuje jasný obraz o stavu vnitřních orgánů v krátkém časovém období. Moderní zařízení minimalizují riziko negativních vlivů na tělo, které nelze srovnávat s výsledným efektem.