Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentář

Vnější hydrocefalus - hromadění mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru, způsobené porušením jeho vstřebávání do žilního lože. Onemocnění této formy je u dospělých zřídka diagnostikováno, povaha jeho symptomů závisí na typu patologie. Neoprávněně zjištěný vnější hydrocefalus mozku u dospělého a nedostatek řádné léčby ohrožuje pacienta komplikacemi - poruchou mozkové činnosti, demencí, Parkinsonovým syndromem a úplným vyřazením v každodenním i společenském životě.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčin se rozlišují následující typy externího hydrocefalusu:

1. Otevřený hydrocefalus - provádí se tvorba mozkomíšního moku, ale poškozené mozkové buňky ho neabsorbují.
2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho hromaděním v mozkové tkáni. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené přetrvávajícími zánětlivými procesy mohou působit jako překážky blokující kanály CSF.
3. Substituce (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina zaplňuje prostory v mozkových strukturách, které jsou uvolňovány v důsledku snížení šedé hmoty (atrofie mozku). Rizikem této formy patologie je nedostatek včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdní fázi vývoje.
4. Střední typ hydrocefalu - tekutá tekutina v důsledku porušení jeho cirkulace se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
5. Hypotrofický hydrocefalus - dochází při malnutrici mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky, jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížené vestibulární funkce.
6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné produkce mozkomíšního moku, jehož velké množství mozková tkáň není schopna absorbovat. V takových případech začne tekutina zaplňovat intrakraniální dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo obtížné pracovní aktivity. Ve druhém případě se po intrakraniálním poranění, onemocněních cévního a vertebrálního systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesech ovlivňujících mozek objeví komplikace ve formě externího hydrocefalus mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalusu

Povaha symptomů venkovní hydrocefalus závisí na jeho závažnosti.

V prvním (mírném) stadiu pacient pociťuje mírné nepohodlí, které je spojeno s většinou neurologických poruch:

V této fázi, vzhledem k mírným symptomům, mozková kapka nemůže být rozpoznána vizuálně, takže nemoc často přechází do druhého, pokročilejšího stupně.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími příznaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

• silná bolest v hlavě, která se zhoršuje ráno, po fyzické námaze, kýchání a kašlání, změně polohy;
• pocit tlaku a prasknutí v lebce;
• tlak na oko;
• výskyt barevných skvrn a záblesků v očích;
• otok obličeje;
• pocení, ke kterému dochází v době útoků;
• nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu a nejsou závislé na příjmu potravy;
• deprese, nervozita, podrážděnost;
• unavený, unavený.

Neurologické příznaky, které se v této fázi nemoci projevují, zahrnují:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• poruchy zraku - šilhání, snížené vidění;
• znecitlivění končetin;
• snížená citlivost;
• ochrnutí částí těla - částečné nebo úplné;
• nedostatek koordinace;
• poruchy řeči a vnímání obtížnosti.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že se u pacienta vyvíjí závažné symptomy:

• epileptické záchvaty;
• ztráta vědomí;
• stav "strnulosti";
• úplná ztráta inteligence a myšlení;
• amnézie;
• nedobrovolné močení;
• ztráta dovedností v oblasti péče o sebe;
• stav bezvědomí.

V poslední fázi externího hydrocefalu je pacient vystaven invaliditě, s rychlým rozvojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny nemoci

Jednou z hlavních příčin vzniku vnějšího hydrocefalus mozku u dospělých je porušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lože, ke kterému dochází na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících mozkové struktury, cévní systém a buňky arachnoidních klků. K tomu přispívají tyto patologie:

• infekční onemocnění ovlivňující mozkovou tkáň - tuberkulóza, meningitida, encefalitida;
• mrtvice, ve většině případů - hemoragický;
• subarachnoidní krvácení;
• poranění hlavy a děložního hrdla - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci mozkomíšního moku v mozkové tkáni;
• poranění páteře - porušení odtoku tekutiny z mozkových struktur nastává v důsledku komprese mozkomíšních kanálků edematózními tkáněmi;
• hnisavé infekce v mozkové tkáni;
• nádory, které se vyvíjejí převážně v mozkovém kmeni;
• prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají alkoholické nápoje nízké kvality.

Externí hydrocefalus se vyskytuje v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

• metabolická dysfunkce;
• ateroskleróza;
• vaskulární nebo senilní encefalopatie;
• roztroušená skleróza;
• diabetes mellitus.

Jestliže dospělý má v anamnéze nemoci, které mohou vyvolat vývoj externího hydrocefalus, musí podstoupit periodické profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu příznaků charakteristických pro úpadek mozku je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neurologa. Před jmenováním diagnostické studie určí lékař při počátečním vyšetření stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "externího hydrocefalus mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

• oftalmologické vyšetření - ke zjištění otoků nervů a stagnaci tekutiny v tkáních optického orgánu, charakteristické pro intrakraniální hypertenzi;
• Ultrazvuk mozkových a krčních struktur - pro posouzení cévního systému;
• x-ray hlavy s kontrastním - identifikovat příčiny, které přispěly k porušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilního lůžka);
• počítačová tomografie - umožňuje posoudit míru expanze trhlin subarachnoidního prostoru způsobených zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižené mozkové tkáně;
• Lumbální punkce - příjem mozkomíšního moku umožňuje určit stupeň jejího tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalus (například encefalitida, meningitida);
• MRI je nejspolehlivější metodou, která umožňuje přesné stanovení diagnózy při klasifikaci nemoci a stanovení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexního vyšetření a stanovení typu cephalgie bude lékař schopen předepsat léčbu.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

Terapeutická opatření pro externí hydrocefalus by měla být zaměřena na zmírnění tlaku tekutiny CSF na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu v mozku a fungování centrálního nervového systému. Za tímto účelem, v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti symptomů, je pacientovi doporučena medikace nebo chirurgická léčba.

Drogová léčba zahrnuje užívání následujících skupin drog:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro úlevu od bolesti hlavy;
• diuretika (Diakarb, Furosemide) - pro zvýšení odtoku tekutin z mozkových struktur a jejich produkce močovým systémem;
• nootropní léky (Cavinton, Noofen) - k posílení a normalizaci práce cévního systému;
• kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro závažný zánět a otok mozkové tkáně;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané ve spojení s diuretiky pro doplnění draslíku.

Léčebný režim je stanoven lékařem a zvolí dávkování pro jednotlivé indikátory. Samoléčba pro diagnostikovaný hydrocefalus není povolena, protože může významně poškodit zdraví a zhoršit stav.

Pokud je léčba lékem neúčinná, je pacientovi doporučena operace. V současné době se pro léčbu hydrocefalus mozku provádějí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozek a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří mezi ně:

• endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje odtoku mozkomíšního moku (například hematomů a krevních sraženin v cévách), stejně jako odstranit přebytečnou tekutinu mimo subarachnoidní prostor;
• posun - speciálně instalovaný odvodňovací systém zajišťuje odtok akumulační tekutiny do prázdných dutin - abdominální nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k hromadění tekutiny v důsledku rozsáhlého krvácení nebo vážného intrakraniálního poranění. Potřeba takového zásahu je dána konzultací s lékaři, přičemž rizika pravděpodobných komplikací jsou zvážena proti důsledkům neprovedení operace.

Charakteristické znaky vnějšího hydrocefalus mozku

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je patologické onemocnění, při kterém dochází k nadměrné tvorbě mozkomíšního moku (CSF). U zdravého člověka cirkuluje tekutina a myje mozkovou tkáň. Provádí také ochranné a nutriční funkce. Jakmile je narušen normální odtok tekutiny, začne se tvořit nadměrné množství tekutiny. Takže tam je hydrocefalus, nebo dropy mozku. Výsledkem patologických změn je atrofie a expanze mozkové tkáně. Patologickou léčbu provádějí neuropatologové a neurochirurgové.

Jak je mozek hydrocefalus diferencovaný?

Onemocnění může být buď vrozené (infekce plodu během vývoje plodu) nebo získané (trauma, nádory, infekční onemocnění).

Hydrocefalus je rozdělen do několika typů:

1. Vnější, nebo neokluzální tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, ale v mozkových komorách zůstává její hladina normální;
2. Vnitřní - úroveň mozkomíšního moku vzrůstá v komorách mozku;
3. Smíšené - zvýšení množství likéru se vyskytuje všude;
4. Hypertenzivní;
5. Normotenzivní.

Podle mechanismu vzdělávání je patologie rozdělena do 3 forem: otevřené, uzavřené a ex vakuové. Pokud dojde k porušení procesů tvorby mozkomíšního moku a jeho další absorpce, vzniká vnější hydrocefalus. Současně se udržuje normální cirkulace mezi prostory nesoucími kapalinu. Když jsou cesty mezi těmito prostory blokovány a tekutina již nemá vývod, dochází k uzavřenému hydrocefalu. Forma ex vakuum nastane, když atrofie mozkových tkání a významně poklesne objem. Rozvíjí se také v důsledku změn souvisejících s věkem nebo různých poruch CNS.

V závislosti na tom, jak intenzivně nemoc postupuje u dospělých, existují mírné a výrazné formy. Mírný hydrocefalus je charakterizován mírnými příznaky, protože hromadění tekutin v mozkových tkáních je nevýznamné. Těžká forma je vždy doprovázena akutními neurologickými záchvaty. Při tomto typu onemocnění se v mozkové tkáni hromadí velké množství mozkomíšního moku.

Nejčastěji se vyskytuje mírný vnější hydrocefalus v otevřené formě. Cerebrospinální tekutina přestává cirkulovat normálně, navzdory skutečnosti, že neexistují nádory (cysty, nádory atd.), Které mohou bránit jejímu odtoku.

V závislosti na příčině patologie může být hydrocefalus vrozený, získaný nebo atrofický. Lékaři také volí léčebné metody v závislosti na typu a formě hydrocefalus u dospělých.

Příčiny nemoci

Lékaři identifikují následující důvody vývoje mírného outdoorového hydrocefalusu:

1. Otřes mozku, traumatické poranění mozku;
2. Zlomeniny a poranění páteřních kostí;
3. Chirurgie na mozkové tkáni;
4. Nádory v hlavě různých etiologií;
5. Tahy, rozsáhlé krvácení v mozku, hematomy;
6. Různé choroby vyvolané infekcí nebo zánětlivými procesy (tuberkulóza, meningitida, encefalitida atd.);
7. Patologické poruchy obratlů v oblasti děložního hrdla;
8. Nemoci krevních cév v mozku;
9. Onkologická onemocnění kostní tkáně páteře;
10. Změny v mozkové tkáni související s věkem;
11. Vážné odchylky ve vývoji centrální nervové soustavy.

Jedním z důvodů vzniku externího hydrocefalusu může být prodloužená intoxikace organismu. Při nadměrném zneužívání alkoholu začnou nervové buňky mozku intenzivně odumírat. Výsledkem těchto porušení je výrazné zhoršení absorpce, produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Nahromaděná tekutina začíná natahovat mozkové komory. To vede k impregnaci mozkové substance mozkomíšním moku, což významně snižuje její hustotu a zužuje subarachnoidní prostory. Jako výsledek, osoba se vyvíjí vnější hydrocephal mozku atrofické povahy.

Nejčastěji trpí starší lidé středně těžkým venkovním hydrocefalem. Toto onemocnění nemůže být ponecháno bez adekvátní lékařské terapie pod dohledem lékaře. Praxe ukazuje, že se jedná o takovou nebezpečnou nemoc, a pokud není léčena, může být smrtelná.

Hlavní příznaky

Patologie se projevuje silnými útoky na bolest hlavy a prudkým zvýšením krevního tlaku. To je způsobeno poklesem celkového objemu mozku. Zbývající volný prostor je naplněn likérem. Bez výstupu a pokračujícího hromadění vytváří zvýšený intrakraniální tlak. Osoba začíná zažívat nevolnost, retušování, chronický pocit únavy a neustálou touhu spát.

Nemoc je zvláště nebezpečná, protože po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí mít žádné projevy. Již na pozadí aterosklerózy nebo vysokého krevního tlaku se začínají objevovat další známky vnějšího hydrocefalusu. Ale přichází doba, kdy se stav pacienta prudce zhoršuje, protože proces krevního oběhu je v mozku narušen. Pak se začnou objevovat první nebezpečné příznaky.

Pokud jde o mírnou formu onemocnění, nejčastěji se její vnější symptomy projevují jako močová inkontinence, nevolnost a zvracení a silné záchvaty migrény. Pacienti často zažívají zlom v očích, mohou je nechtěně otáčet. Narušení koordinace a chůze. Dlouhodobá únava vede ke skutečnosti, že takový stav se silně odráží v psychice oběti. Začíná pociťovat neustálé podráždění, deprese.

Pokud zjistíte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste se poradit s neurologem pro klinické vyšetření a diagnostiku. Pokud je diagnóza drobného externího hydrocefalusu potvrzena několika metodami vyšetřování, bude pacient muset podstoupit kompletní léčbu drogami. V některých případech je nutná operace k odstranění této patologie. V žádném případě se nelze zapojit do autodiagnostiky, protože mnoho symptomů a známek vnějšího hydrocefalu může být charakteristické pro jiné nebezpečné nemoci.

Diagnostické metody

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je diagnostikován pomocí následujících metod klinického výzkumu:

1. Plné neuropsychologické vyšetření, během kterého je pacient dotazován na jeho stav. Shromažďují se informace o přítomnosti všech druhů abnormalit a funkčních poruch mozku. Na základě získaných dat lékař provede anamnézu, rozhodne o diagnóze nebo o dalších metodách výzkumu;
2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a nejspolehlivějších diagnostických metod. Pomocí CT se určují kontury mozku a lebky, umístění komor, jejich tvar a velikost; detekovat abnormální tumory (tumory, cysty, hematomy, krevní sraženiny atd.);
3. MRI (magnetická rezonance). Snímek MRI umožňuje přesně určit tvar a závažnost jakéhokoli typu hydrocefalus. Díky MRI je možná správná diagnóza edému mozku;
4. Angiografie (vyšetření krevních cév mozku pomocí rentgenového záření). Studie se provádí za použití kontrastní látky, která umožňuje detekovat nejmenší porušení krevních cév krevního systému v lidském mozku;
5. Cisternografie X-paprsky nádrží na základně lebky pomáhají předcházet typu hydrocefalus. Také pomocí této metody může lékař identifikovat směr pohybu mozkomíšního moku v mozkové tkáni.

Terapeutická terapie

Za prvé, léčba patologie je zaměřena na obnovení funkčnosti krevních cév mozku a centrálního nervového systému. Mírný vnější hydrocefalus mozku dobře reaguje na léčbu léčbou. Ošetřující lékař předepisuje léčbu diuretiky, která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Používají se roztoky plazmatických náhrad, saluretika, léky, které pomáhají posilovat žilní tón, glukokortikosteroidy, barbituráty. K úlevě od bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Pacientům je předepsáno, aby během léčby dodržovali speciální dietu s nízkým obsahem tuku. Kombinovaná terapie zajišťuje pravidelná terapeutická cvičení.

Pokud léčba léky nepřinese pozitivní výsledky během určitého časového období, pak se rozhodne o nutnosti urgentního chirurgického zákroku.

V současné době se hydrocefalus jakékoliv formy léčí pomocí minimálně invazivních chirurgických technik. Mnoho klinik má k dispozici veškeré potřebné vybavení pro provádění neuroendoskopických operací. Během takové intervence neurochirurg vyrábí různé typy posunu v mozkové tkáni, což umožňuje odvod mozkomíšního moku do jiných dutin. Všechny manipulace jsou prováděny malými řezy pomocí miniaturních chirurgických nástrojů a neuroendoskopu. Tyto manipulace trvají pouze několik hodin a jsou prováděny v nemocnici v celkové anestezii. Tento postup je zcela bezpečný pro život pacienta.

Léčba hydrocefalem je vždy individuální proces, který má svou vlastní prognózu v závislosti na charakteristikách pacienta. Ve většině případů však včasná diagnostika a léčba přinášejí pozitivní výsledky, které v krátké době umožňují pacientovi návrat do normálního života.

Minimální léčba vnějším cerebrálním hydrocefalem. Externí hydrocefalus mozku - typy, fotografie a léčba nemoci.

Vnější hydrocefalus je forma této nemoci, ve které se v důsledku různých příčin snižuje objem mozku a místo, kde by měl mozek zabírat, je naplněno mozkomíšním močením.

Příčiny externího hydrocefalálního mozku

U převážné většiny pacientů se vyvinula náhradní hydrocefalus v důsledku hypertenze, aterosklerózy, otřesu mozku, dysfunkce obratlů (krku) nebo závislosti na alkoholu. Ve studii pacientů se snížila intenzita průtoku krve. Vědci se domnívají, že takový jev může být přímo spojen s inhibicí všech hlavních mozkových funkcí.

Externí hydrocefalus se obvykle vyvíjí po krvácení v mozku, atrofii mozkové tkáně nebo po otřesu mozku. Atrofie tkáně mozku je charakteristická pro starší lidi, kteří trpí Alzheimerovou chorobou nebo jen lidmi ve stáří. S tímto porušením, cerebrospinální tekutina vstupuje do dutin, které jsou tvořeny během tkáňové atrofie. V tomto případě se mozkové komory stávají objemnějšími a tlak zde často zůstává normální.

S hydrocephalus, výstup z lebeční krabice mozkomíšního moku se zhoršuje. Mozkové komory s tímto úsekem v důsledku zvýšení množství tekutiny. Toto onemocnění dostalo takový název, protože tlak tekutin v mozkových komorách může být mírně zvýšený nebo normální. Pokud se tlak mozkomíšního moku pravidelně kontroluje v mozku pacienta, pak se s největší pravděpodobností zjistí jeho periodický nárůst. Tento typ onemocnění se často vyvíjí po chirurgických zákrocích na mozku, otřesech, mrtvicích, nádorech nebo infekčních onemocněních. Venkovní hydrocefalus se často vyskytuje u dětí. Může se objevit v období intrauterinního vývoje. Tento typ onemocnění se nazývá vrozený.

Příznaky vnějšího hydrocefalus mozku

Mozek hydrocefalus se projevuje velmi specifickými symptomy. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je doprovázeno a nutně zvýšením intrakraniálního tlaku, je takový stav doprovázen častou bolestí podobnou migréně, nutkáním vyvolat nevolnost a zvracení. S tímto onemocněním může být navíc snížena citlivost uší a očí. Pokud je toto onemocnění diagnostikováno u nově narozeného dítěte, pak se vypouští velká pružina. V podstatě se nemoc sama o sobě neobjevuje, ale je kombinovaná nebo je výsledkem jiných onemocnění. Jeho symptomy tedy úzce souvisejí se symptomy jiných onemocnění. Hydrocefalus se může vyskytovat ve dvou stupních, akutních a chronických. V akutním stadiu nemoci jsou obvykle patrné příznaky samotné choroby, která způsobila vnější hydrocefalus. Později, když nemoc proudí do chronické formy, jsou nalezeny projevy samotného hydrocefalusu.

Léčba tohoto onemocnění mozku

Externí hydrocefalus je diagnostikován symptomy a indikací počítačového rezonance.

Standardní léčebný režim pro externí hydrocefalus v naší době neexistuje. Případy onemocnění jsou odlišné, jeho příčiny jsou také zcela odlišné. V závislosti na mnoha faktorech, individuálně vyvinuté metody léčby tohoto onemocnění.

V akutním období hydrocefalus je nejdůležitější odstranit projevy onemocnění. Ve většině případů se toho dosahuje pomocí léků, které snižují intrakraniální tlak, uvolňují pacienta, pomáhají nezdravému tělu řešit obtížnou situaci. Někdy je nutné provést defekt. Provádí se v případech, kdy se tekutina shromažďuje v tkáních. Propíchnutí vám umožní zničit taková místa. V některých případech může určit chirurgický zákrok. Jedná se o shunt chirurgii, která dává lékařům možnost vyléčit nemoc pro pacienta s nejméně zranění. Během operace v mozku pacienta se implantují zkraty. Na bocích proudí kapalina tam, kde by měla být a nechodí do mozkových komor. Také, po některých z provedených výzkumů, odborníci v léčbě externího hydrocefalus doporučují použití diuretik a vazodilatátorů.

Lidé, kteří se poprvé setkali s hydrocefalem (edém mozku), nevědí, co to je a bojí se smrti. Tato choroba však může být vyléčena, pokud je včas odhalena. To má mnoho typů a forem, tak to může platit nejen pro děti, ale i dospělé. Z tohoto důvodu se externí hydrocefalus dělí na vrozené, tj. Získané během porodu nebo během vývoje plodu a získané. Druhý typ se týká dospělých a je způsoben mnoha příčinami, jako jsou zranění, demence (demence), zhoršený průtok krve atd.

Hydrocephalus je charakterizován selháním v oběhu, který v medicíně se nazývá likér. Protože jeho akumulace, mozkové dutiny se zvětší, reprezentovat žaludky mozku (ventrikulární prostor). Postupně dochází k atrofii měkkých tkání a středně výraznému vnějšímu hydrocefalu, uvolněný prostor je naplněn kapalinou. V tomto případě se člověk vyvíjí neurologické symptomy, například špičky prstů se stávají otupěly, v očích se stmaví, je narušena koordinace pohybů atd.

Problémem patologie je slabý odtok CSF nebo jeho nadměrná produkce. Můžete pochopit všechny rysy patologie se zaměřením na její formy:

• Asymetrické dropsy. V tomto případě se objemová akumulace CSF vyskytuje v jedné z komor;
• Oboustranný dropsy. Tekutina zaplňuje všechny mozkové dutiny;
• Smíšené dropsy. Tento typ onemocnění je považován za nejzávažnější, protože v mozkomíšním moku dochází k vnitřnímu i vnějšímu nárůstu. Prognóza je v podstatě spíše negativní a pacient trpí paralýzou určitých svalových skupin, epilepsií, křečemi atd.;
• Atrofické dropsy. Tato forma se začíná projevovat v důsledku zranění. To může být vnější a vnitřní, v závislosti na povaze a závažnosti zranění. V počáteční fázi se problém neprojevuje a tvorba likéru začíná za 2-3 týdny. Taková reakce je zcela přirozená, protože tělo se snaží nahradit tkáň poškozenou míšní tekutinou. Je nutné okamžitě zacházet s atrofickým úpadkem, protože je to velmi obtížné v pokročilých fázích;
• Vicarous dropsy. V tomto případě se zvýší mozkové dutiny, ale nenastanou abnormální změny ve struktuře mozku. Symptomatologie není vyjádřena a je-li průběh terapie prováděn včas, prognóza je většinou pozitivní;
• Hypotrofické dropsy. Začátek vývoje této formy patologie je spojen s nedostatečnou výživou mozku. Projevy hypotrofického hydrocefalu se nijak zvlášť neliší od příznaků jiných typů onemocnění. V podstatě má člověk bolest hlavy a narušení vestibulárního aparátu;
• Kompenzační kapky. Tento typ patologie je reziduálním účinkem po léčbě. Cirkulace a produkce mozkomíšního moku se normalizovala, ale komorový prostor je stále mírně rozšířen;
• Částečná kapka. K tomuto typu onemocnění dochází v důsledku zvýšení syntézy mozkomíšního moku. Je charakterizován neurologickými poruchami, včetně epizod epilepsie;
• Dyscirkulační kapka. S tímto typem patologie se můžete setkat u lidí s poruchou mozkové cirkulace a pozorovat atrofii mozkové tkáně.
• Externí hydrocefalus mozku. V tomto případě je pozorován nárůst objemu kolem mozku a v periferním prostoru;
• Vnitřní hydrocefalus mozku. Tato forma je charakterizována zvýšením mozkových komor a středních drah podél které prochází mozkomíšní tekutina;
• Uzavřený venkovní hydrocefalus (okluzální). Tento typ onemocnění je charakterizován poruchou cirkulace tekutin v důsledku určité obstrukce. Obvykle se jedná o vrozenou anomálii struktury, nádoru, hematomu atd.;
• Venkovní venkovní hydrocefalus (neokluzivní). Tato forma se vyznačuje nadměrnou syntézou mozkomíšního moku nebo její nedostatečnou absorpcí. Oběh není narušen;
• Externí hydrocefalus mozku. Vyznačuje se atrofií mozkových tkání, jejíž místo je obsazeno alkoholem. Nahrazené oblasti mozku jsou zodpovědné za důležité procesy v těle, takže tento proces obvykle neprochází bez stopy. Tento formulář je rozdělen do několika poddruhů:
  • Střední venkovní hydrocefalus.

Mírný vnější náhrada hydrocefalus je docela obyčejný. Atrofické změny v mozkových tkáních jsou charakteristické pro toto onemocnění, následované vyplněním prostorů tvořených mozkomíšním moku. Můžete ji vyléčit, ale pro to musíte zjistit příčinu vzniku kapky a podstoupit léčebný cyklus.

Důvody

Obvykle se vyvíjí středně těžký venkovní hydrocefalus z následujících důvodů:

• Poruchy mozkové cirkulace;
• Narušení nervového systému;
• Psychoorganický syndrom;
• Demence;
• Zánět mozkové tkáně;
• Patologie krční páteře;
• Poranění hlavy;
• Nesprávný průběh léčby po mrtvici;
• Encefalopatie.

Získaný vzhled externího hydrocefalus mozku u dospělého má stejné příčiny vývoje jako u dítěte.

U novorozenců však může být onemocnění vrozené a mělo by být léčeno okamžitě po detekci. Jinak může být patologie fatální. K tomuto typu hydrocefalu dochází v důsledku poranění při porodu, abnormalit mozku nebo hypoxie plodu.

Příznaky

S mírně výrazným vnějším hydrocefalom u dospělých se onemocnění zvlášť neprojevuje. Nejzákladnější znaky takové patologie lze rozlišit:

• Zmatek;
• Obecná únava;
• Emetické nutkání;
• Nespavost;
• Rozmazané vidění;
• Bolesti hlavy

S vnější vrozenou hydrocefalickou náhradou se děti stávají kňučícími a podrážděnými. Pokud patologický proces neošetřujete, vede to často k invaliditě a smrti.

Mírný hydrocefalus u dospělých někdy vstupuje do chronického stadia. Průběh patologie je pomalý a důsledky jsou obvykle nevratné. Proto se často vyvíjí demence.

Po úrazu se hydrocefalus mozku u dospělých vyvíjí přibližně po 2-3 týdnech. Koordinace pohybů pacienta se oslabuje a vznikají různá funkční selhání, jako je močová inkontinence a porucha paměti.

Diagnostika

Vrozený pokles mozku u kojenců je poměrně snadné diagnostikovat pomocí vnějších znaků (zvětšená hlava). Není však tak snadné zjistit, zda má dospělý problém, a proto musíte použít instrumentální metody vyšetření:

• Tomografie (vypočtená a magnetická rezonance);
• Radiografie;
• Angiografie (vaskulární vyšetření).

Závěr MRI může říci o formě mírného vnějšího hydrocefalu mozku. Určení typu nemoci a závažnosti provede lékař.

Léčba drogami

Mírný venkovní hydrocefalus v raném stádiu je léčitelný léky. Léky se používají hlavně k rozšíření krevních cév a odstranění přebytečné tekutiny z těla, stejně jako léky k normalizaci nervového systému.

Symptomy a léčba jsou obvykle vzájemně provázány, proto je stejně důležitá symptomatická léčba. Obvykle to zahrnuje léky na úlevu vznikajících známek patologie. Nicméně, pokud po 2 měsících projevy nemoci nezmizí, lékař doporučí operaci.

Operativní zásah

V podstatě se operace provádějí s cílem eliminovat přebytečné množství mozkomíšního moku, například obtoku mozkomíšního moku. Ve většině případů je extrémně účinná a výsledek terapie je vidět téměř okamžitě. Operativní zásah je prováděn s použitím sady zkumavek a ventilů pro odtok kapaliny do tělesné dutiny, kde nezpůsobí poškození a bude likvidován. Po operaci pacient očekává dlouhou dobu zotavení (nejméně 7 měsíců). Pokud je systém narušen, je nutné provést opakovaný chirurgický zákrok. Tento postup je nutný zejména pro výměnu bočníku nebo úpravu konstrukce.

Lékaři obecně doporučují endoskopickou operaci, protože není nutné instalovat komplexní strukturu a odtok CSF se vyskytuje rychleji. Tento chirurgický zákrok znamená vytvoření malé díry v komorovém prostoru pro odběr mozkomíšního moku. Tento postup je vhodný zejména pro uzavřený typ hydrocefalu. Po ní se pacient obvykle zcela zotaví a necítí se mu moc nepříjemně. Je však jmenován pouze v 10% případů a ve všech ostatních situacích je nutný posun alkoholu.

Mírný venkovní hydrocefalus se obvykle neprojevuje a často se mění v chronickou formu, která se vyznačuje rozvojem demence. Aby se tomu předešlo, je nutné včas vyšetřit a podstoupit léčbu zaměřenou na odstranění příčiny onemocnění.

Klasifikován výhradně jako kojenecká choroba.

Časem byli lékaři nuceni přiznat, že žádná věková skupina nebyla pojištěna proti takové diagnóze.

Pokud je u dospělých diagnostikován externí hydrocefalus, je léčba předepsána podle jednoho z klinických programů.

Venkovní hydrocefalus je neurologické onemocnění, nebezpečné komplikace. Normálně intracerebrální tekutina mozkomíšního moku kontinuálně cirkuluje, dodává měkké tkáně potravě a chrání je před poškozením.

Novotvary, adheze a jiné překážky představují riziko narušení odtoku. Přebytek nahromaděné tekutiny vytváří tlak, což vede ke snížení objemu mozku nebo prasknutí komor.

Léčba léky není uznávána jako nejúčinnější, ale zároveň neškodná metoda. Konzervativní léčba je předepsána na základě celkového stavu, věku a povahy hydrocefalus.

Důraz je kladen na vazodilataci, diuretika a účinné saluretika, která zvyšují odtok mozkomíšního moku. Zároveň jsou jmenováni farmakologičtí agenti, kteří zpomalují jeho výrobu.

Současně se užívají současně podávané léky ke zmírnění stavu pacienta, což znamená, že standardní předpis obsahuje:

1. acetazolamid - prostředek pro snížení nitroočního tlaku;
2. nástrahy, diacarb, glimarit - diuretika;
3. léky proti bolesti a barbituráty;
4. furosemid a kyselina ethakrynová - léčiva, která odstraňují soli a přebytečnou vodu;
5. 20% roztok albuminu pro korekci krve a plazmy;
6. 25% roztok síranu hořečnatého, glevenol, troksevazin - léky, které zlepšují průtok krve;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonální steroidy, které mají protizánětlivé účinky.

Konzervativní terapie vede k úplnému uzdravení pouze v některých případech, jejím primárním úkolem je zpomalit vývoj externího hydrocefalus a zmírnit stav pacienta.

Pokud během 2-3 měsíců není možné dosáhnout stabilního stavu, je nutný chirurgický zákrok. Léčba léky je nepřijatelná v akutních klinických formách onemocnění.

Posunutí mozku

Posunutí mozku je jednou z účinných metod léčby externího hydrocefalus u dospělých, 85% provedených operací poskytuje uspokojivý výsledek. Pomocí systému trubek a ventilů je přebytečná tekutina eliminována přirozenými a povinnými metodami v tělesné dutině, kde hromadění tekutiny není tak kritické.

Posunutí mozku pro hydrocefalus

Hlavní výhodou techniky je úplné uzdravení, zároveň je zde možnost komplikací a nepohodlí pro pacienta, z nichž nejčastější jsou:

• periodická potřeba částečné nebo úplné výměny bočníku;
• závislost na výkonu systému;
• riziko vzniku hematomů v důsledku intenzivního odtoku;
• příliš pomalý odtok;
• pravděpodobnost zánětu, bolavý tlak,.

Existuje několik kontraindikací pro posunování:

1. chronický hydrocefalus;
2. neurologické nemoci;
3. duševní poruchy;
4. epilepsie;
5. slepota.

Endoskopie

Ve většině případů je indikace endoskopie u dospělých přítomností nádoru nebo vzniku traumatického původu. Díky této technologii je možné odstranit překážku, která brání cirkulaci mozkomíšního moku, aniž by docházelo k roztržení a otevření lebky.

Prostřednictvím endoskopu se do lézí CSF zavádějí neurochirurgické nástroje, které zajišťují, že přebytečná tekutina je odváděna do mezí normy.

Porovnáte-li spojování a endoskopii, výhody endoskopické metody jsou zřejmé:

1. primárním cílem endoskopie je normalizace přirozené tekutiny;
2. minimální zranění během operace;
3. nepřítomnost cizího tělesa v těle;
4. vysoká pravděpodobnost úplného obnovení.

Pomocí endoskopu je možné zcela odstranit neoplazmy, které způsobily zablokování oběhu CSF, v důsledku čehož se stav pacienta zlepšuje téměř okamžitě po dokončení operace.

Lidové léky

Tradiční způsoby, jak pomoci trpícímu úpadku, jsou známé již dlouhou dobu a nadále se uplatňují dodnes. Odborníci říkají, že žádný z nich nezaručuje kompletní vyléčení, nicméně zaznamenávají jejich příznivé účinky.

Bujóny a tinktury léčivých rostlin zlepšují prokrvení, urychlují metabolismus v měkkých tkáních, jsou rozpoznávány jako účinné diuretika a činidla odstraňující soli, některé z nich jsou uvedeny níže.

Venkovní otevřené hydrocefalus u dospělých

Hydrocefalus je onemocnění, které je doprovázeno akumulací přebytečné mozkové tekutiny v komorách mozku. Pro léčbu pacientů s hydrocefalem v nemocnici Yusupov jsou vytvořeny všechny podmínky. Na klinice neurologie jsou komory s vyšším komfortem. Klimatizační jednotky vám umožní vytvořit pohodlnou teplotu. Pacientům je poskytována individuálně vybraná potravina a osobní péče.

Profesoři a lékaři nejvyšší kategorie, kteří mají znalosti a zkušenosti s léčbou pacientů s hydrocefalem na neurologické klinice. Neurologové používají nejúčinnější léky s vysokou účinností a minimální závažností vedlejších účinků. Neurochirurgické operace pro hydrocefalus jsou prováděny vedoucími neurochirurgy na partnerských klinikách.

Příznaky vnějšího hydrocefalus

Neurologové rozlišují následující typy hydrocefalus:

• otevřený venkovní hydrocefalus u dospělých;
• uzavřený hydrocefalus;
• náhrada (neokluzivního) hydrocefalus mozku u dospělého;
• střední (lehký) hydrocefalus mozku u dospělých;
• hypotrofický hydrocefalus;
• hycecekreční hydrocefalus.

Závažný externí hydrocefalus mozku je doprovázen destrukcí mozkové tkáně, která se stává neschopnou absorbovat mozkomíšní mok, jejíž produkce není narušena. Uzavřený hydrocefalus je charakterizován blokováním nebo obstrukcí pohybu mozkomíšního moku a jeho akumulací v mozkových tkáních. Jako překážky blokující odtok tekutiny se objevují novotvary, hematomy, krevní sraženiny, adheze způsobené přetrvávajícími zánětlivými procesy.

V přítomnosti náhradního (neokluzivního) hydrocefalu u dospělých tekutina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které se uvolňují v důsledku snížení objemu šedé hmoty. Hypotrofický hydrocefalus nastává, když je mozková tkáň podvyživená. Hypersekreční hydrocefalus je důsledkem nadměrné produkce mozkomíšního moku, který není schopen absorbovat mozkovou tkáň. V takových případech začíná mozkomíšní mok naplňovat intrakraniální dutinu.

Venkovní otevřený mozek hydrocefalus u dospělých se vyvíjí z následujících důvodů:

• zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému;
• porušení stability krčních obratlů;
• patologie mozkových cév;
• traumatické poranění mozku;
• dyscirkulační encefalopatie;
• poruchy vývoje centrálního nervového systému;
• mozkové nádory;
• chirurgický zákrok na mozku.

Hlavními znaky externího hydrocefalu u dospělých jsou bolesti hlavy a zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku snížení objemu mozku a vyplnění volného prostoru mozkomíšním močí. V důsledku jeho akumulace vzrůstá intrakraniální tlak. Pacient neustále cítí ospalost a silnou únavu, je narušen nevolností a emetickými nutkáními.

Mírný venkovní hydrocefalus u dospělých je nebezpečný tím, že se nemusí projevovat několik let. Časem dochází k narušení mozkové cirkulace, což vede k prudkému zhoršení stavu pacienta. Lehký vnější hydrocefalus se projevuje přetrvávajícími bolestmi hlavy připomínajícími záchvaty migrény, trvalé migrény a inkontinence. Pacienti mohou mít dvojité oči, může se měnit chůze, je narušena koordinace pohybů. Trvalá únava způsobuje porušení duševního stavu pacienta, který vyvíjí podrážděnost a depresivní stav. Člověk může zaměňovat jméno věcí, přestane reagovat na ostatní.

Nejvíce informativní metody detekce otevřeného venkovního hydrocefalu u dospělých jsou počítačová a magnetická rezonance. V nemocnici Yusupov je výzkum prováděn za pomoci moderních přístrojů předních evropských a amerických firem. Tomografie umožňuje identifikovat nejen známky hydrocefalu, ale také fázi a stupeň vývoje. Lékaři provádějí kontrastní angiografii, aby určili stav mozkových cév. Cisterografie umožňuje vyhodnotit proces oběhu CSF.

Konzervativní léčba venkovního hydrocefalusu u dospělých

V přítomnosti lehkého hydrocefalus mozku u dospělých, neurologové z Yusupov nemocnice provádět léky. Pacientům jsou předepsány následující léky:

• diuretika;
• plazmatické roztoky;
• barbituráty;
• glukokortikosteroidy;
• analgetika.

V rehabilitační klinice probíhá fyzioterapie a fyzioterapie. Během léčby je důležité, aby pacient dodržoval speciální dietu s malým množstvím tukových potravin. V nemocnici Yusupov připravují kuchaři dietní jídla, která se podle chuti neliší od domácí kuchyně.

S neúčinností léčby drogovými závislostmi je k konzultaci přizván neurochirurg. Rozhoduje o otázce proveditelnosti operace. Všechny závažné případy hydrocefalus jsou diskutovány na zasedání odborné rady.

Neurochirurgie pro hydrocefalus

Neurochirurgové provádějí paliativní zákroky v přítomnosti otevřené drenáže mozku a neschopnosti provést radikální operaci pro uzavřený hydrocefalus. Lékaři provádějí páteřní, komorovou punkci. Po odebrání 100 ml alkoholu se stav pacienta dočasně zlepší.

Ventrikuloperitoneální posun je radikální neurochirurgická operace. Pomocí ventilového systému se mícha přenáší katétrem do břišní dutiny, kde se nasává do krevního oběhu. Během operace Küttner-Wenglovského je zavedena drenáž, skrze kterou cerebrospinální tekutina přechází z mozkové komory do subdurálního prostoru.

Aby se snížilo uvolňování mozkomíšního moku během neurochirurgické operace, jsou odstraněny choroidální složky mozkové komory. V přítomnosti spec, že ​​disect. Odtok tekutiny je také produkován ze zadní stěny komory do páteřního kanálu.

Venkovní hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které může způsobit vážné zdravotní problémy. Při prevenci nemoci je třeba se vyvarovat poranění hlavy, provést adekvátní léčbu hypertenze a mozkové aterosklerózy a zabránit rozvoji infekčních procesů. Pokud se objeví první příznaky vnějšího hydrocefalu, zavolejte do nemocnice Jusupov, kde lékaři provedou komplexní vyšetření, určí příčinu a závažnost onemocnění. Po stanovení konečné diagnózy bude předepsána individuální léčba. Specialisté rehabilitační kliniky budou provádět fyzioterapeutickou léčbu a průběh fyzioterapie, což přispěje k rychlému zotavení poruchových funkcí.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

U dospělého je externí hydrocefalus mozku zřídka diagnostikován, protože je stále považován za onemocnění novorozence. Vývoj onemocnění vede k porušení absorpce nebo odlivu mozkomíšního moku. Pokud se neléčí, pacient pociťuje těžké bolesti hlavy, halucinace a smrt.

Klasifikace

Podle obecné klasifikace je hydrocefalus vnitřní, vnější a smíšený. Externí hydrocefalus mozku je hromadění mozkomíšního moku mimo mozkové hemisféry, v subarachnoidních trhlinách. Když k tomu dojde, expanze trhlin, přebytečná tekutina vyvíjí tlak na mozkovou kůru.

Je třeba poznamenat smíšenou formu úpadku, kterou představují dva typy akumulace tekutin - vnitřní a vnější. S tímto druhem patologie je odtok CSF z velké cisterny obtížný a tekutina se hromadí pod membránami mozku.

Intenzita projevů úpadku vyzařuje:

• Mírná - mírná akumulace mozkomíšního moku, onemocnění postupuje s nevyjádřenými symptomy.
• Vyjádřeno - hromadění velkého objemu tekutiny, což vyvolává projev akutních neurologických symptomů.

Podle stupně dopadu na mozkové struktury je vnější hydrocefalus u dospělých:

• Kompenzované - nadměrné uvolňování mozkomíšního moku neovlivňuje mozek, lidská pohoda se nemění.
• Decompensated - bez ohledu na množství tekutiny, s touto formou patologie u lidí, mozek je poškozený, funkčnost nervové aktivity klesá.

Otevřený hydrocefalus je charakterizován otevřeným průtokovým vzorem: když dochází k nadměrné akumulaci tekutin v důsledku porušení absorpce CSF (neexistují žádné nádory nebo cysty, které zabraňují odtoku vody, ale mozkomíšní mok normálně necirkuluje).

S přihlédnutím k příčinám vnějšího hydrocefalus je rozdělen na:

• Vrozený - převládá u dětí.
• Získané - vyvíjí se v posttraumatickém období nebo v důsledku infekčních onemocnění v minulosti.
• Atrofická (náhrada) - vyskytuje se nejčastěji u lidí ve stáří, doprovázených smrtí mozkových buněk.

Podle povahy toku je klasifikován:

• Akutní forma. S rychlým rozvojem vážného stavu pacienta.
• Chronická forma. Neurologické poruchy se postupně zvyšují.
• Subacterihydrocephalus. Obvykle diagnostikována u dětí, může se rozvinout během jednoho měsíce.

Příčiny venkovní hydrocefalus

Co je to vnější hydrocefalus mozku u dospělých? Je to získaná nebo atrofická kapka, tekoucí v akutní nebo chronické formě. Při tomto typu patologie je snížena absorpce mozkomíšního moku do žilního lůžka.

Získaný hydrocefalus u dospělého se může vyvinout v důsledku patologických procesů, které ovlivňují struktury mozku, v důsledku čehož vznikly hroty na žilách, zničily se oblasti arachnoidních klků. Faktory vyvolávající onemocnění:

• Infekční onemocnění postihující mozkové struktury - meningitida, encefalitida, tuberkulóza.
• Sepse.
• Cévní mozková příhoda, často hemoragická.
• Rozsáhlé krvácení.
• Poranění hlavy, krk, vedoucí k otřesu mozku.
• Zlomenina kostí lebky.
• Poranění páteře: kontrakce, zlomenina.
• Rakovina nádoru lokalizovaná v kmenové oblasti.

Příčiny atrofické kapky:

• Změny související s věkem: stárnutí mozkové tkáně, krevních cév.
• Metabolické poruchy.
• Diabetes.
• Ateroskleróza.
• Skleróza multiplex.
• Encefalopatie (cévní, oběhová, senilní atd.).

Příčinou vzniku externího hydrocefalusu může být neustálá intoxikace. Například u člověka, který používá alkohol v neomezeném množství, jsou mozkové buňky pravidelně vystaveny toxickým účinkům ethanolu. Existuje organická léze neuronů, smrt tkáně. V důsledku toho se vyvíjí substituční (atrofický) externí hydrocefalus.

Příznaky patologie u dospělých

Podle klinických projevů onemocnění je rozdělen do následujících stupňů:

S mírným stupněm zkažení může lidské tělo nezávisle obnovit oběh alkoholu. Osoba může pociťovat jen nepatrnou indispozici, projevenou ve formě bolesti hlavy, závratě a ztmavnutí v očích na krátkou dobu.

Ve střední fázi patologie jsou symptomy a příznaky poškození mozku intenzivnější. Vzhledem k tomu, že zvýšení objemu mozkomíšního moku vyvolává především zvýšení intrakraniálního tlaku, má člověk následující příznaky:

• Těžká bolest hlavy, zhoršená fyzickou aktivitou.
• Pocit těžkosti v lebce, jako by měl na sobě litinovou helmu.
• Stisknutí bolesti v očích.
• Pokud zavřete oči, objeví se barevné kruhy, které blikají.
• Nevolnost, nezávislá na příjmu potravy, zvracení, nepřináší úlevu.
• Opakující se pocení.
• Otok zrakového nervu podle oftalmologického vyšetření.
• Opuch obličejových tkání.
• Slabost, letargie, zvýšená únava.
• Pocit slabosti ráno.
• Zvýšená nervozita, agresivita, slznost.
• Deprese.
• Nestabilita krevního tlaku.

Nepohodlí se zhoršuje, když osoba kýchá, kašle, otočí se nebo nakloní hlavu. Kromě toho je externí hydrocefalus mozku u dospělých doprovázen neurologickými příznaky:

• Snížená ostrost zraku.
• Porušení zrakového vnímání: rozmazané obrazy, dvojité vidění.
• Cross-eyed
• Paralýza nebo paréza paží nebo nohou.
• Částečné nebo úplné ochrnutí těla.
• Necitlivost obličeje.
• Desenzibilizace.
• Ztráta koordinace.
• Porucha řeči: obtížnost výslovnosti zvuků, vnímání obrácené řeči.

Pokud se u člověka vyvine závažný stupeň vnějšího náhradního hydrocefalu, mohou se objevit následující příznaky patologie:

• Epileptické, křečovité záchvaty.
• Stav apatie.
• Časté mdloby.
• Coma.

Pacient má úplnou ztrátu intelektuálních schopností, sníženou schopnost sebezaměstnání, ztrátu paměti. Rychle postupující bolest hlavy může vést k smrti.

Jaká je diagnóza?

Pokud si pacient stěžuje na neustálé bolesti hlavy a nevolnost, omdlévá a mění emocionální pozadí, obraťte se na neurologa, který vám pomůže. Za prvé, specialista zkoumá pacienta: kontroluje motorické reflexy, reakce kloubů, svalů. Poškozený venózní odtok krve, otoky obličeje, stížnosti na zvýšenou únavu svědčí o diagnóze "externího hydrocefalus".

Pro objasnění diagnózy se provádí další vyšetření:

• Ultrazvuk hlavy a krku pro předběžné posouzení stavu cév: bazilární tepny, karotidy, obratle.
• Počítačová tomografie. Pomáhá určit rozsah poškození mozkové tkáně, posoudit, do jaké míry jsou subarachnoidní mezery rozšířeny v důsledku nadměrného CSF, a zda existují nádory v dutině lebečního boxu, které brání odtoku mozkomíšního moku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Studie, která vám umožní vidět změny v měkkých tkáních hlavy s maximální přesností. Pomáhá přesně diagnostikovat, klasifikovat hydrocefalus, zjistit, jak rychle se vyvíjí patologie a zvolit optimální léčbu.
• Radiografie hlavy se zavedením kontrastní látky. Pomáhá odhalit porušení odtoku venózní krve, poškození cévního lůžka, tvorbu hematomů, což se stalo důvodem zhoršení absorpce CSF.
• Oftalmologické vyšetření. Umožňuje zjistit přítomnost stagnace, otok zrakového nervu, atrofii tkání očního aparátu, což indikuje patologické zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Lumbální punkce. Nejčastěji se provádí, pokud existuje podezření, že meningitida nebo encefalitida vyvolala rozvoj kapky. Proražení se provádí za účelem stanovení úrovně tlaku CSF v míše.

Pokud je pacientovi diagnostikován chronický externí hydrocefalus, je třeba provést důkladné vyšetření jednou za šest měsíců. Frekvence návštěv u lékaře je stanovena individuálně v závislosti na průběhu onemocnění, typu patologie a charakteristikách pacienta.

Taktika léčby kapky mozku

V mírném stádiu onemocnění, s výhodou léčení léčivem.

• Příjem léků, které zvyšují moč, urychlují vstřebávání a odtok tekutiny z mozku: osmotické a smyčkové diuretika (močovina, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Užívání kortikosteroidů k ​​rychlému zmírnění otoků a zánětů (Prednisolon, Dexamethasone).
• Příjem léků, které posilují cévy, normalizují práci kardiovaskulárního systému: nootropní léky (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• K vyrovnání nedostatku draslíku, vyplaveného močí - Panangin, Asparkam.
• S těžkými bolestmi hlavy - nesteroidními protizánětlivými léky, které mají analgetický účinek (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Pokud užívání léků nevylučuje externí hydrocefalus mozku u dospělých, léčba je považována za neúčinnou, doporučuje se použití chirurgického zákroku.

• Posunování Instalace speciálního systému silikonových trubek a ventilů, kterým se přebytečná mozkomíšní tekutina z lebky přerozdělí do břišní dutiny.
• Endoskopická chirurgie - eliminace krevních sraženin, hematomů, venózní defekt, interferování s normální cirkulací mozkomíšního moku. Odebrání přebytečné mozkomíšní tekutiny od subarachnoidní mezery ve velké nádrži.

Volba operace závisí na typu patologie a stavu pacienta. Samozřejmě je výhodná endoskopická chirurgie, protože tento typ zákroku probíhá s nejmenším zraněním pacienta a nižším rizikem komplikací. V každém případě je pro odborníky vhodnější odstranit patologii pomocí léků, aniž by se uchylovali k chirurgickému zákroku.

Někteří pacienti začínají zpanikařit, když obdrželi diagnózu "kapky mozku" a rady lékaře neužít žádné léky, ale pouze aby podstoupili pravidelné vyšetření. Chcete-li pochopit, proč některé typy patologie nevyžadují speciální léčbu, musíte vzít v úvahu, jaký druh vnějšího hydrocefalus mozku, co to je. Pokud je absorpce mozkomíšního moku nevýznamně narušena, nejsou žádné provokativní faktory způsobující atrofii mozkové tkáně, s časem se cirkulace mozkomíšního moku vrátí do normálu.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika