Cévní geneze mozku - symptomy nemoci a metody její léčby

K dnešnímu dni odborníci identifikovali velký počet onemocnění spojených s lézemi mozkových cév.

Jedná se o závažná porušení, která mohou znamenat:

• duševní poruchy;
• částečná ztráta paměti;
• mrtvice nebo infarkty.

Proto by měl být pacient okamžitě léčen.

Jaká je vaskulární geneze mozku.

Cévní geneze není onemocnění, ale pouze indikace povahy onemocnění. Tím se míní porušení krevního oběhu, který se často stává příčinou srdečních infarktů, mrtvice a dalších různých onemocnění. Často se vyskytuje cévní geneze.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Příčiny nemoci.

Než začnete léčit jakékoli onemocnění, musíte znát příčiny jeho výskytu. Proces hojení závisí na tom.

Výskyt poruch oběhového systému může vyvolat následující faktory:

• stres;
• různé poranění hlavy;
• nadváha;
• zneužívání alkoholických nápojů a omamných látek;
• aneurysma;
• sedavý způsob života;
• nízký krevní tlak;
• diabetes;
• různá onemocnění srdce a oběhového systému;
• osteochondróza;
• arytmie

Nemoci se projevují v různých formách.

Mohou to být:

• porucha krevního oběhu v mozku. Mohou být cerebrální nebo fokální. Ale se správným způsobem léčby je tento proces reverzibilní a je možné obnovit funkce;
• blokování tepen. V tomto případě je výživa mozku snížena nebo zcela zastavena, což vede k buněčné smrti. Léčba se provádí pouze chirurgicky;
• prasknutí plavidla. Jednoduše řečeno - mrtvice, která může být ischemická nebo hemoragická.

Příznaky vaskulární geneze.

Časté příznaky doprovázející cévní genezi:

• arytmie Ty jsou patrné (až devadesát úderů za minutu) poruchy pulsu i v době úplného odpočinku;
• Nepřiměřený epizodický nebo pravidelný vysoký krevní tlak (více než sto čtyřicet mm Hg.);
• nepřiměřená slabost končetin;
• bolesti hlavy nebo závratě. Je třeba poznamenat, že jejich povaha přímo závisí na typu oběhové poruchy;
• porucha pozornosti. Pacienti se nemohou soustředit a zdůraznit nejdůležitější z velkého množství informací;
• zvýšená únava.

Zvýšení vyzvánění v hlavě, pulzující bolest a pocit pulsu se objevují, když se mění craniocerebrální tepny. Nejčastěji se symptomy objevují na pozadí vysokého tlaku. V poslední fázi onemocnění začíná bolest získávat matný charakter, často se objevuje nevolnost.

S vysokým stupněm plnosti žil mozku se člověk cítí těžký v zadní části hlavy, což naznačuje zaměření porušení v této konkrétní oblasti. Bolesti hlavy v dopoledních hodinách vysvětlují odborníci, že ve vzpřímené poloze dochází k účinnějšímu odtoku krve. Často se to děje a naopak - v této pozici se oběh zpomaluje, což vede k bolesti a nespavosti.

Jedním z hlavních příznaků vaskulární geneze jsou některé duševní poruchy. Nejdůležitějším projevem přítomnosti nemoci je povrchní a krátkodobá doba spánku. Pacient se po probuzení vždy cítí unavený a slabý. V tomto případě může pomoci pouze fyzická aktivita.

Různé projevy vaskulární geneze této povahy zahrnují:

• citlivost na jasné světlo nebo zvuk;
• zvýšená podrážděnost;
• poruchy pozornosti a paměti;
• slznost.

V případě, že nemoc postupuje, astenický stav se zvyšuje, což znamená, že se objeví:

• úzkost
• nejistota
• neustálá nespokojenost a podrážděnost bez jakéhokoliv dobrého důvodu.

Léčba se provádí léky.

Zaměření bílé hmoty vaskulární geneze

Ve srovnání se šedou hmotou má bílý mnohem větší počet lipidů a méně vody. Dříve jsme podrobně psali o ohniskách v bílé hmotě frontálních laloků.

U onemocnění nervového systému se může projevit léze bílé hmoty:

• ve formě roztroušené sklerózy. Při diagnóze onemocnění se používá MRI a nachází se fokus s vysokou hustotou, který se nachází v mozečku, corpus callosum a může být mnohonásobný;
• encefalomyelitida. Centrum výskytu je umístěno v subkortikálních oblastech mozku a v přítomnosti několika z nich jsou schopny fúzní reakce;
• sklerotizující panencefalitida. Zaměření v této nemoci je lokalizováno v bazálních gangliach;
• neurosarkoidóza. Často postihuje mozkovou membránu, stejně jako zaměření se vyskytuje v hypofýze, v oblasti chiasmu, hypotalamu.

Malé fokální mozkové léze

Nemoci, které způsobují výskyt malých ložisek vaskulární geneze, jsou chronické.

Důvodem může být:

• hypertenze;
• cysty;
• smrt tkáně;
• intracerebrální jizvy, které mohou zůstat po poranění hlavy;
• ateroskleróza;
• aneurysma;
• jiné poruchy krevního oběhu v mozku nebo míše.

Diagnostika vaskulární geneze.

Zobrazování magnetickou rezonancí je jednou z nejpoužívanějších metod detekce porušování krevního oběhu v mozku. Díky trojdimenzionálnímu obrazovému specialistovi dokáže analyzovat všechny procesy a vidět porušení nebo neoplasmy.

MRI se používá především pro diagnostiku. Používají se také neurologické studie a ultrazvuk mozkové tkáně.

Potíže s diagnostikou vaskulární geneze spočívají v tom, že tato onemocnění nemají akutní průběh a jsou doprovázena neurčitými symptomy.

Aby bylo možné zjistit přesnou diagnózu, musí lékař shromáždit testy tak důkladně, jak je to jen možné, a vyžaduje se dlouhodobé sledování.

Další způsoby, jak studovat onemocnění cévní geneze, jsou:

• spektroskopie;
• diagnostika elektrické aktivity mozkových buněk;
• duplexní skenování;
• pozitronová tomografie;
• tomografii s využitím radionuklidů.

Léčba vaskulární geneze.

Všechny postupy pro léčbu onemocnění a poruch krevního oběhu v mozku jsou prováděny za účelem odstranění vysokého krevního tlaku a aterosklerotických symptomů.

Pro správnou funkci mozku je zapotřebí normální krevní tlak, pak budou fyzikálně-chemické procesy probíhat správně. Navíc je nutné normalizovat stav metabolismu tuků.

Léčba léky se používá k obnovení funkce mozku.

V průběhu léčby vaskulární geneze se používají metody odstraňování plaků pro obnovení normálního krevního oběhu. Část poškozené nádoby může být nahrazena chirurgickým zákrokem.

Není snadné identifikovat nemoci cévní geneze, protože nemoc nemá žádné výrazné symptomy a akutní formu. Pro diagnostiku správné diagnózy se používá zobrazování magnetickou rezonancí, spektroskopie, duplexní skenování a dlouhodobé sledování pacienta.

Mozkové choroby cévního původu

Lékařský termín “vascular genesis” pocházel z náboženské doktríny genesis (původ, původ). Význam je vázán na příčiny a mechanismy vývoje onemocnění tepen a žil mozku.

Arteriální cévy proudí krevní cévy z karotid a vertebrálních tepen. A žíly tvoří systém odtoku odpadní strusky z buněk a mezibuněčného prostoru.

Jakékoli porušení vaskulární povahy znamená více či méně závažné změny ve fungování mozku (difuzní a fokální).

Jak by měla plavidla fungovat?

Uvnitř mozku je krevní oběh udržován pomocí Willisových a spin-vertebrálních kruhů. Největší větve mozkových tepen zasahují kortikální vrstvu a subkortikální bílou hmotu hemisfér:

Mezi větvemi jsou anastomózy, které tvoří pomocné zajištění, pokud z nějakého důvodu selhávají hlavní arteriální kmeny.

Taková organizace cévní struktury umožňuje kompenzovat nejprve nedostatek krve v případě poškození hlavních tepen.

Šedá hmota mozku je dodávána s cévami 4–5 krát většími než bílá (zejména vrstvy III, IV a V kortexu). Malé kapiláry zajišťují neustálý intenzivní metabolismus v neuronech.

Výtok začíná z venózní části kapilár a jde do žilních dutin, pak do jugulární a nadřazené duté žíly. Je důležité, aby se podél této cesty vypouštěla ​​přebytečná tekutina z komor. Komplikace žíly mohou způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku a hydrocefalus.

Co se stane s nádobami?

Nejčastějšími poraněními jsou tepny. Změny se vyskytují náhle (akutně) nebo po mnoho let (chronicky). Histologické vyšetření odhalí:

• hyperplazie (růst) vnitřního obalu;
• snížení elastických vlastností v důsledku ztráty struktury stěny odpovídajících vláken;
• aterosklerotické plaky v různých stadiích vývoje;
• intravaskulární tromby a emboly;
• aneurysmální expanze s tvorbou cyst;
• prasknutí tepen a žil s tvorbou hematomů;
• zánět stěn (vaskulitida).

Studie autoalergických procesů v systémových kolagenózách, diathéza odhalila změny v mozkové tkáni a alergických cévách způsobené protilátkovými komplexy.

Koronární angiografie s kontrastní látkou odhalila:

• vrozené nebo posttraumatické změny ve formě hypoplazie (nedostatečný rozvoj);
• atypické umístění a směr;
• snížení průměru tepen, což brání rozvoji anastomóz;
• závislost průtoku krve na mechanických překážkách tvořených nádorem, komprese.

Žíly nejčastěji trpí flebitidou a trombózou. Jsou důsledkem poranění hlavy. Vyvíjet se s trombózou nahoru nebo kompresí jugularis a superior vena cava. Zánětlivý proces často jde s vedlejšími nosními dutinami se sinusem, čelní sinusitidou, což činí základní nemoc těžší.

Jaké morfologické účinky způsobují cévní změny?

Změny v arteriálním lůžku jsou vždy doprovázeny zúžení lumen cév. Může se jednat o aterosklerotické plaky, křeče, přerůstání membrán, krevní sraženiny. Jako výsledek, mozek ztrácí kyslík a živiny. Porucha zásobování krve vede k ischemii jednotlivých míst.

Pokud se patologie vyvíjí akutně, pak kolaterály nemají čas se plně otevřít a převzít kompenzaci ohniskových potřeb. Ischemické poškození je charakterizováno ztrátou tkání adenosintrifosfátu a fosfokreatininu, což snižuje excitabilitu buněk kortexu a zbavuje je energie.

V chronické patologii je proces ischemie pomalejší, což umožňuje chránit neurony léky, rozvíjet sekundární krevní oběh.

Klinicky to vypadá takto:

• přechodné porušení mozkové cirkulace;
• akutní ischemická mrtvice;
• chronická mozková insuficience.

Žilní kongesce přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku v komorách mozku. Tento faktor také vede k otoku a kompresi tkáňových struktur. Bez léčby je ztráta některých funkcí jádra mozku nevyhnutelná.

Příčiny cévních problémů

Geneze vaskulárního poškození je neoddělitelná od mechanismu vývoje základního onemocnění a provokujících faktorů. "Push" pro začátek poškození tepen mozku může být:

• arteriální hypertenze a hypotenze;
• diabetes s metabolickými poruchami;
• kouření a alkoholismus, drogy;
• stresové situace;
• metabolické poruchy lipidů, lipoproteinů, obezity;
• dystonie autonomního nervového systému;
• sklon k meteorologické závislosti;
• traumatické poranění mozku;
• motorová pasivita.

Fokální oběhové poruchy se nacházejí v mozku s:

• systémová vaskulitida;
• krevní onemocnění;
• vrozené a získané srdeční choroby;
• aneurysmální expanze krevních cév;
• krční osteochondróza.

Jak se klinicky projevují cévní léze?

Nemoci mozku cévního genezu, v závislosti na stupni poškození arteriálního lůžka, mohou způsobit reverzibilní (přechodné) symptomy nebo tvořit klinické projevy s pomocí kompenzačních schopností těla, což indikuje lokalizaci centra maximální destrukce.

Při ischemickém onemocnění mozku způsobují počáteční změny v nervových buňkách jemné poruchy ve vyšších kortikálních funkcích:

• psychika;
• dílo smyslů;
• koordinace pohybů;
• vegetace (pocení, tachykardie).

Jsou detekovány v případech nervového přetížení, úzkosti, ve stresových situacích. Porucha pak nabývá povahy dyscirkulačního systému.

Nejběžnějšími projevy jsou:

• bolesti hlavy - velmi intenzivní a matná, lokalizovaná v zadní části hlavy, obočí nebo po celé hlavě;
• pocit „hluku v hlavě nebo v uších“;
• závratě;
• pocit pulzace krve v hlavě;
• fotofobie;
• nevolnost a zvracení;
• slabost vlevo, vpravo nebo ve všech končetinách;
• chilliness rukou a nohou;
• obtížnost řeči;
• zrakové postižení;
• porucha paměti;
• nespavost

Objektivní znaky jsou:

• paréza a svalová paralýza;
• asymetrie nasolabiálních záhybů;
• "Kouřící" dech;
• patologické reflexy na pažích a nohách.

V případě venózní insuficience je pacient dále sledován:

• cyanotický odstín rtů, nosu, uší, tváří;
• oteklá dolní víčka;
• fokální symptomy méně výrazné.

Bolest hlavy se obtěžuje po noci, když je hlava nakloněna (odtok se zhoršuje).

V závažných případech:

• pacient je v bezvědomí (mozková kóma);
• dýchací chrapot v důsledku parézy dýchacích svalů a hlasivek, arytmie;
• obličej je fialový a nadýchaný (s krvácením v mozku);
• fokální symptomy závisí na umístění hematomu.

Závislost kliniky na postižené nádobě

Ischemické příznaky se liší v postižených větvích mozku.

Přední okluze mozkové tepny se projevuje:

• paréza paží a nohou z opačné strany (převažují příznaky nohy a ruky);
• zvýšený svalový tonus flexoru;
• možné poruchy řeči;
• pacient je pomalý, vědomí je zmatené, méně často - mluvené a rozrušené.

Při zhoršeném průtoku krve ve střední mozkové tepně se symptomy dělí na léze:

• hluboké větve krmící subkortikální centra;
• dlouhé arteriální větve dodávající kůru velkých hemisfér.

Příznaky se proto liší:

• ztráta pohybu a citlivost poloviny těla;
• pohled parézy;
• je-li zaměření vlevo je neschopnost mluvit, psát, zmizení praktických dovedností.

Blokování zadní arterie je odlišné:

• těžké bolesti hlavy;
• ztráta citlivosti a funkce motoru;
• prudký pokles paměti;
• zrakového postižení.

Duševní změny cévní povahy

Často se pacienti s vaskulárními poruchami mozku stěžují na zvláštní povahu, což naznačuje mentální změny. Zachovaná kritičnost je nahrazena její ztrátou, pak změna povahy nemocného může být posuzována podle zpětné vazby od zaměstnanců v práci, příbuzných.

• poruchy spánku (krátké, povrchní);
• konstantní únava;
• nesnášenlivost jasného světla, hlasitých zvuků, pachů;
• podrážděnost;
• ztráta paměti;
• úzkost, podezíravost.

Jak potvrdit vaskulární změny v mozku?

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. kontakt s příbuznými. Moderní metody hardwaru pomáhají ověřit diagnózu. Použít na:

• ultrazvuk, Doppler cév na krk;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• reoencefalografie;
• Angiografie MRI;
• počítačová tomografie.

Léčba

Terapie přechodných změn, zahájená včas, vám umožní zabránit vážnějším porušením a plně obnovit ztracené funkce.

• podpora správného režimu dne, dávkování nervů, správný odpočinek;
• Zbytek délky lůžka závisí na typu lézí, často v důsledku rychlosti vymizení klinických symptomů;
• jídlo se provádí podle schématu dietní tabulky č. 10 (hypertenze, ateroskleróza);
• léky jsou předepsány s ohledem na sklon k vysokému nebo nízkému krevnímu tlaku;
• pro normalizaci vaskulárního tónu s venózní insuficiencí jsou indikovány venotonika;
• se zřejmými známkami ischemie se používají léky, které rozšiřují cévy.

Pokud existuje důkaz flebitidy, vaskulitidy, autoimunitního onemocnění, lékař zváží vhodnost použití antibiotik a desenzibilizačních činidel.

Antikoagulancia a protidestičková činidla jsou předepisována velmi pečlivě. K tomu musíte mít jistotu, že nejsou žádné hemoragické příznaky.

Cévní geneze nemoci není stejného typu, vyžaduje objasnění příčiny, lokalizace. Plného prokrvení mozku lze dosáhnout pomocí léků, stabilizujících krevní tlak. Zřídka se musí uchýlit k chirurgickým metodám léčby. Zachování mozkových cév poskytuje osobní vlastnosti člověka, proto vyžaduje zvláštní pozornost.

Ohniskové změny cévní geneze

Cévní ložiska v mozku - skupina onemocnění, jejichž příčinou je porušení krevního oběhu mozkové substance. Tímto termínem se rozumí jakýkoliv patologický proces nebo onemocnění spojené s problémy krevního oběhu v arteriální, venózní a lymfatické mřížce mozku.

Centra gliózy vaskulární geneze jsou důsledky cévních onemocnění. Glióza je tkáň vytvořená v látce mozku v důsledku porušení její struktury na pozadí zhoršeného krevního oběhu. Glióza je sbírka neuroglia - tkáně, která plní funkci ochrany a další nutriční podpory neuronů.

Glyózu vaskulární geneze lze srovnávat s pojivovou tkání na kůži. Při hlubokém řezu kůže je místo poškození přerostlé náhradní tkání - jizvou - tlustým a hustým biologickým materiálem. Totéž se děje v medulla: mrtvé neurony jsou nahrazeny neurogliemi a rozsáhlá náhrada se nazývá glióza.

Rozlišují se tyto typy gliózy:

1. Vláknité. Tento druh je charakterizován proliferací vláken gliálních těl než buněk samotných neuroglií.
2. Anisomorfní. Glia vlákna rostou chaoticky, náhodně. Kromě toho neexistuje správný poměr gliálních těles a jejich vláken.
3. Isomorfní Vlákna a těla rostou rovnoměrně.
4. Difuzní To je charakterizováno mírným rozšířením neuroglia přes celý povrch mozku, včetně částí míchy.
5. Perivaskulární. Glióza se šíří hlavně kolem postižených cév.
6. Subependymal. Gliální tkáň se tvoří na a pod stěnami komor mozku.

Fokální změny v látce mozku cévní geneze v průběhu vývoje nahrazují specifické a pracovní tkáně. To vede k duševním a neurologickým onemocněním. Kognitivní schopnosti mozku se zhoršují, vzniká specifický a nespecifický klinický obraz (v závislosti na lokalizaci ložisek vaskulární geneze).

Důvody

Existují dvě skupiny příčin gliózy cévního původu:

První skupina - přímá přímá, ovlivňující organickou strukturu medully:

• Ischemická mrtvice. Tato patologie se vyznačuje akutním poškozením krevního oběhu v důsledku embolie nebo krevní sraženiny vstupující do krevního oběhu. Důsledkem ischemické mrtvice je infarkt mozku a změkčení bílé a šedé hmoty. V důsledku poškození je aktivován obranný mechanismus a ztracené neurony jsou nahrazeny gliovými buňkami.
• Hemoragická mrtvice. Tento stav je charakterizován krvácením do tloušťky substance mozku v důsledku porušení integrity cévy. Ne tkáň, ve které došlo ke krvácení, ale oblast, která v důsledku nedostatku krve trpí hladem kyslíku a živin, trpí více.
• Ateroskleróza mozkových cév. Patologie se vyznačuje porušením metabolismu tuků a v důsledku toho ukládáním tukové tkáně na vnitřní stěně tepen. To vede ke zhoršení průtoku krve: medulla dostává méně kyslíku a živin. Jsou postiženy zvláště potřebné oblasti, ve kterých dochází k substituci.

Druhá skupina - nepřímé příčiny, které přímo ovlivňují mozkovou tkáň:

1. Onemocnění srdce: srdeční selhání, arytmie, koronární srdeční onemocnění. Nedostatek krve proudí do mozku.
2. Arteriální hypertenze a hypertenzní onemocnění. Plavidla jsou zúžená, medulla dostává méně kyslíku.
3. Diabetes. Jsou postiženy malé krevní cévy, což způsobuje malá ložiska gliózy.
4. Kouření, alkohol. Toxický účinek jedů "vyplavuje" živiny z neuronů a zabíjí je.
5. Sedavý životní styl.
6. Stres, úzkost, psycho-emocionální stres, tvrdá fyzická práce, intelektuální vyčerpání.

Příznaky

Klinický obraz ložisek gliózy vaskulární geneze je určen lokalizací substituované tkáně. Upravená tkáň nezpůsobuje hrubé porušení, ale v přítomnosti velkých ohnisek, glióza "snižuje" obecné pozadí života, zhoršuje jeho kvalitu.

Vede k obecnému poklesu kognitivních schopností: tempo myšlení se zpomaluje, kontrola nad svým chováním je částečně ztracena. Pacienti sotva zvládnou nové informace a dovednosti. Je obtížnější stanovit vztahy mezi příčinami a následky. Pacient si pomaleji myslí.

S hlubokými lézemi s gliózou jsou zapomenuty složité motorické vzorce: pacienti zapomínají, jak vázat tkaničky, jak hrát hudební nástroj. Slovní zásoba se stává vzácnou: věty jsou monotónní, v řeči je málo slov nebo synonym.

Emocionálně-volální sféra je rozrušená. Emoce "rostou hloupě": všechny pocity ztrácejí svůj výraz a barvu. Motivace se snižuje: ztrácí se touha prozkoumat svět kolem.

Časová, parietální a týlní oblast

Rozrušený sluch, řeč a vidění. Porušil vnímání složitých kompozic. Porušený smysl pro rytmus. Přesnost vidění se zhoršuje. Prahová hodnota obecné citlivosti stoupá: pocity hmatových dotyků ztrácejí ostrost. Paměť se zhoršuje.

Jednorázová ložiska gliózy cévní geneze

Přítomnost ložisek v mozečkových strukturách je obrazem poruchy koordinace. Porušená chůze. To je voláno “opilec” pochodovat: rovnováha je rozbitá, pacient šíří jeho nohy široký udržovat rovnováhu a ne padat.

Chvějící se končetiny. Vyskytuje se v klidu a při pohybu. Jednotlivé prsty se také třesou. Vize je narušena. Nystagmus se objeví - synchronní rotace oční bulvy v jednom směru s frekvencí 60 pohybů za minutu.

Poškozený svalový tonus ve směru oslabení. Současně se snižují reflexy šlach. Svaly se zmenšují. Porušení synchronicity svalů flexoru a extenzorových svalů. Rukopis je frustrovaný: písmena pacienta se obtížně čte a hláskují.

Klinický obraz jednotlivých supratentorálních ložisek cévní gliózy také ovlivňuje poruchu řeči. Ztrácí svou hladkost, skenuje se. Například člověk hovoří pomalu a slabě: „mo-lo-ko“. Současně je pozorován rytmus řeči.

Diagnostika a léčba

Glyóza vaskulární geneze je diagnostikována konzultací s psychiatrem, lékařským psychologem a pomocí instrumentálních metod výzkumu. Subjektivní vyšetření zkoumá vzhled, řeč, pohyb, slovní zásobu, rychlost reakce. Instrumentální metody odhalují léze. To se provádí magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií.

Terapie má za cíl odstranit příčinu a symptomy. Etiotropní léčba je tedy obnova mozkové cirkulace. Přidělené zlepšit krevní oběh mozku a citlivost mozkové tkáně k kyslíku. Symptomatická terapie je zaměřena na zlepšení kognitivních schopností a odstranění emočních poruch. Předepisují se nootropní léky, antidepresiva, anti-úzkost a sedativa.

Cévní geneze mozku: co to je, symptomy a léčba

Stojí za zmínku, že vaskulární geneze není samostatným, nezávislým onemocněním, ale indikací všech vaskulárních onemocnění mozku.

Cévní geneze mozku tedy znamená jakoukoliv patologii, změnu spojenou se zhoršeným průtokem krve v cévní a žilní síti hlavy.

Co zahrnuje geneze?

Fokální nebo organické léze mozkové substance vaskulární geneze se vyskytují v následujících případech:

1. Porucha tranzistoru v krevním oběhu mozku (TIA) - v tomto případě dochází k fokálnímu poškození mozku nebo trpí celý mozek. V druhém případě se pacient obává neustálých bolestí hlavy s nevolností, zvracením, ale s fokálními lézemi - motor pacienta po určitou dobu zmizí, citlivost jednotlivých částí těla a orgánů klesá. Toto porušení je reverzibilní a dokonale léčitelné.
2. Arteriální okluze (cerebrální ateroskleróza) - v případě zúžení cévního lůžka to vede ke zhoršení výživy mozku a to v nejlepším případě neovlivňuje celý stav pacienta. V tomto případě může onemocnění vést k ischemickým změnám v mozku - léčba zahrnuje i chirurgický zákrok, zákrok chirurgů.
3. Aneurysma mozku, v případě, že se zlomí a dojde k krvácení v mozku - vyvíjí se hemoragická forma geneze.
4. Ischemická cévní mozková příhoda jako nezávislý jev je organickým onemocněním mozku cévní geneze.

Příčiny porušení

Co se týče existujících faktorů, které vyvolávají vývoj vaskulárních poruch v mozku, může to zahrnovat přítomnost takových onemocnění, jako je hypertenze a zvýšené hladiny glukózy v krvi, selhání metabolismu lipidů, stres a špatné návyky - závislost na alkoholu a kouření, závislost na drogách, zranění hlavy.

Pokud hovoříme o etiologických faktorech, které vyvolávají poruchu průtoku krve v mozku, pak lékaři zahrnují:

• hypertenze a hypotenze;
• nemoci postihující krev;
• vaskulitida a aneuryzma cévní sítě mozku;
• problémy se srdcem, doprovázené selháním v jeho rytmu;
• defekty srdečního svalu;
• rozvoj diabetu;
• vegetativní cévní dystonie;
• osteochondróza postihující krční páteř.

Předkládaný seznam nemocí, které vyvolávají vývoj vaskulární geneze mozku, není vyčerpávající - jedná se o nejčastější provokativní faktory, s nimiž se nejčastěji setkáváme v lékařské praxi.

Objektivní a subjektivní pocity

Symptomy charakteristické pro tuto skupinu nemocí:

• konstantní nebo periodické zvyšování tlaku - to může vyvolat patologické změny v cévní síti nejen mozku, ale celého organismu;
• pacientova tepová frekvence se zvyšuje bez důvodu, nebo naopak - snižuje;
• bolesti hlavy a závratě, zvýšený intrakraniální tlak;
• únava není pacient schopen soustředit se na konkrétní úkol;
• záchvaty slabosti paží a nohou, snížení jejich citlivosti, znecitlivění.

Co je potřeba k diagnóze

Aby bylo možné přesně diagnostikovat podezření na vaskulární onemocnění mozku, lékaři předepíše pacientovi, aby podstoupil takové studie, jako je MRI a ultrazvuk, stejně jako komplex neurologických vyšetření.

Za účelem stanovení symptomů onemocnění lékaři předepíší výzkum elektromagnetické aktivity určitých oblastí mozku, včetně Dopplerova zobrazování a použití radionuklidů a spektroskopie.

Jediná studie, která se v každém případě provádí, je MRI, která vám umožní ukázat přesné a úplné informace o patologii. Princip činnosti MRI je založen na přenosu ze všech orgánů a systémů ozvěnových signálů.

Vynikajícím způsobem získávání informací o stavu mozkových cév v diagnóze vaskulární geneze je průzkum pomocí magnetické rezonanční angiografie. Tato metoda průzkumu umožňuje diagnostikovat přítomnost strukturálních změn v šedé hmotě, analyzovat všechny fyzikální a chemické procesy probíhající v mozku.

Použití elektroencefalografie není méně běžnou metodou výzkumu a formulací přesné diagnózy - v tomto případě lékaři odstraňují a zaznamenávají výkyvy elektrických potenciálů, které se vyskytují v mozku.

Studie o výpočetní tomografii zahrnuje skenování mozku rentgenovým zářením - v tomto případě lékaři dokazují, jak rychle rentgenové paprsky pronikají mozkovou tkání. S jeho pomocí je možné navázat jak vrozené, tak získané problémy s cévní sítí mozku.

Obecný přístup k terapii

Poté, co pacient potvrdil předběžnou diagnózu vaskulární geneze mozku, je lékařům předepsána vhodná léčba.

Samotná léčba zahrnuje terapeutická opatření, která minimalizují všechny negativní symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku, aterosklerózy, mrtvice a dalších poruch.

Kromě toho bude pacient muset normalizovat metabolismus lipidů - to je dosaženo normalizací stravy a užívání některých léků. Lékaři nejčastěji předepisují léky, které normalizují průtok krve a intrakraniální tlak - to může být Ergotamin, Sumatriptan.

V případě diagnostiky vegetativní dystonie jsou předepisovány léky skupiny xantinu;

Oprava mozkových buněk za každou cenu je hlavním úkolem.

bolesti - antispasmodické léky jako papaverin, no-shpa.

Také průběh léčby zahrnuje chirurgický zákrok - mluvíme o odstranění aterosklerotických plaků, které ucpávají cévy a narušují normální průtok krve. V tomto případě lékaři provádějí odstranění části nádoby, ucpané plakem.

Po operaci pacient podstoupí rehabilitaci - jeho komplexními složkami jsou fyzioterapie a cvičení.

Obecně platí, že obecné schéma léčby bude následující:

1. Úprava celkového denního režimu je také klidná situace, absence stresu a fyzické námahy a v případě tranzistorového ischemického záchvatu se u pacienta prokáže, že následuje striktní lůžkový odpočinek až do úplného odstranění zvracení, nevolnosti a závratí.
2. Revize obecného schématu výživy, menu - většina patologie s cévami vyplývá ze spotřeby mastných a smažených. Pacient je tedy předepisován podle specifického dietního menu.
3. Kurz protidrogové terapie - jeho lékaři předepisují, berouce v úvahu obecnou povahu poškození mozkových cév a kde se léze nachází. Pokud má pacient poruchu venózního odtoku, bude to předepisování léků ze skupiny xantinů, pokud je předepsána arteriohypotonická varianta patologie Sumatriptan, Ergotamin, s dalšími předepsanými antispasmodiky.
4. Chirurgie chirurgů - v tomto případě lékaři provádějí odstranění aterosklerotických plaků nebo částí postižené cévy.

Nebezpečí stavu

Když už mluvíme o důsledcích, které mohou způsobit onemocnění, při absenci řádné a včasné léčby, může se u pacienta objevit následující komplikace:

• prasknutí v cévě a v důsledku toho krevní tok do šedé hmoty mozku, v důsledku čehož se může vyvinout hemoragická nebo ischemická mrtvice;
• ucpání tepen a aorty krevními sraženinami - to snižuje přísun kyslíku do mozku, živin nebo vede k úplnému zastavení dodávky krve do mozku a jeho smrti;
• Změny v transportu krve do mozku - to může být jak ohnisko, tak totální poškození mozku, což vede k jeho úplné zániku nebo jeho jednotlivým sekcím.

Prevence relapsu

Poté, co pacient podstoupí léčebný cyklus nebo po operaci, by měl dodržovat určitý soubor rehabilitačních a rehabilitačních opatření, která společně přispějí k rychlému uzdravení, normalizaci cévního systému a mozku.

Mezi hlavní postupy, které lékař nejčastěji předepisuje pro rehabilitaci pacienta, patří fyzioterapeutické postupy, soubor terapeutických cvičení a gymnastika a tělesná výchova.

Lékař také volí individuálně účinné metody boje proti obezitě a selhání metabolických procesů, které vyvolávají tvorbu krevních sraženin a plaků v cévách a také předepisují léky pro obnovu srdce a cévní sítě, mozku.

Neméně důležité pro pacienta je dodržování určitého denního režimu - minimální stres a fyzická námaha, emocionální přetěžování, v případě diagnostiky přechodných poruch - lůžkový odpočinek je povinný, dokud nezmizí negativní příznaky ve formě nevolnosti, zvracení a závratí.

Co je vaskulární geneze mozku

Bohužel existuje spousta nemocí způsobených zhoršeným krevním oběhem v mozku a projevují se velmi různorodými způsoby. Nejlehčí z nich jsou vyjádřeny pouze bolestmi hlavy a některými poruchami podobnými neurózám a stává se, že pouze tyto příznaky jsou omezeny na nemoc, ale v závažných případech je léčba nezbytná a velmi dlouhá.

Cévní onemocnění

Mělo by být vyjasněno: cévní geneze je indikací vzniku nemoci, a nikoli samotné choroby. Když už mluvíme o onemocněních mozku cévního původu, znamenají změny spojené s poruchou krevního oběhu - v žilkách, tepnách, žilách a tak dále.

Rozdělte tento druh porušení do několika hlavních skupin.

• Přechodné oběhové poruchy mozku - rozlišují mozkové a fokální. První z nich se vyznačuje bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, fokálními faktory, které jsou zodpovědné za krátkodobé poruchy motorických funkcí, citlivost určitých částí těla. Charakteristickým znakem této vaskulární poruchy je reverzibilita. Léčba slibuje úplné obnovení funkcí.
• Okluze tepny - zúžení pracovního kanálu v každém případě vede ke zhoršení výživy, které významně ovlivňuje funkčnost oblastí mozku a může způsobit změny ischemické povahy. Zde může léčba zahrnovat i operaci.
• Roztržená mozková aneuryzma, krvácení v mozku - ve skutečnosti mrtvice ischemické nebo hemoragické geneze.

Příznaky nemocí

Mezi nejčastější známky zhoršené vaskulární geneze patří:

• zvýšení krevního tlaku, konstantní i příležitostné nad 140 mmHg. v případech, kdy to není z jiných důvodů;
• arytmie - změny v pulsu jsou pozorovány v klidu a velmi znatelné - od 60 do 90 úderů za minutu;
• závratě, bolesti hlavy - povaha této závisí na povaze porušení. Focal je častěji spojován se změnami v průtoku arteriální krve, běžným - venózním, ale ne nutně;
• slabost v rukou a nohou, zdánlivě nepřiměřená;
• únava, zhoršená pozornost, zhoršené kognitivní funkce.

Příznaky jsou samozřejmě vágní, ale v každém případě to není vaskulární geneze mozkové choroby. Kořenové příčiny mohou být velmi odlišné.

Bolesti hlavy

Poměrně často diagnóza umožňuje paradoxně symptomy bolesti. Fokální léze v takových případech jsou mnohem snazší lokalizovat a oddělit od obecné.

Vzhledem k tomu, že porušování krevního oběhu v mozku často způsobuje různé bolesti hlavy, pak je nutné věnovat pozornost první.

Typ bolesti hlavy závisí na povaze dystonie.

Změna tónu kraniocerebrálních tepen vede k natažení pulzního objemu krve. To je příčinou charakteristických pulzujících bolestí hlavy, prudkého zvýšení a zmizení „zvonění“ v hlavě, pocitu pulsu v uších. Příznak je zpravidla označen na pozadí zvýšeného tlaku, ale může být pozorován při normálním stavu.

Pokud je povrchová tepna - temporální tepna - vystavena například pulsnímu protahování, pak její stlačení částečně zmírní bolest. Léčba musí zahrnovat úlevu od bolesti.

• V extrémní fázi protahování je narušena propustnost stěn tepny. V tomto případě se bolest hlavy stává klenutou, matnou, doprovázenou nevolností, zvracením, blikáním „černých mušek“ před očima.
• Změny v venózním odtoku, tj. Nadměrné prokrvení žil mozku, je příčinou bolesti klenby, závažnosti, často lokalizované v zadní části hlavy. To neznamená lézi, bolest se promítá do týlní oblasti.

Velmi často se tento druh bolesti objevuje ráno. To je způsobeno tím, že žilní průtok krve je ve vzpřímené poloze účinnější.

V poloze na břiše, sedící se sníženou hlavou, je odtok ztěžován, takže změny v žilním oběhu jsou doprovázeny nespavostí a „těžkou hlavou“ po spánku.

Je zřejmé, že léčba těchto opačných onemocnění cévní geneze by měla být prováděna různými metodami.

Psevdoneurostenický syndrom

Dalším charakteristickým znakem změn krevního oběhu v mozku jsou duševní poruchy cévního původu. Jejich symptomatologie se shoduje s klasickým obrazem, ale dochází ke změnám v důsledku poruch oběhového systému.

Léčba pouze mentální složky tedy nevede ke správnému výsledku: v tomto případě je porucha sekundárním onemocněním.

• Velmi často, s bolestí hlavy a pocitem těžkosti v zadní části hlavy, dochází k poruchám spánku. Spánek je zpravidla povrchní, krátký - 3-4 hodiny, doprovázený pravidelnou slabostí a stavem "slabosti". Je-li příčinou špatný průtok krve žílou, pak fyzická aktivita přináší zdraví mnohem rychleji.
• Citlivost na podněty - zvuk, světlo, někdy i matný.
• Slza, podrážděnost, nestabilní pozornost. Pacient si navíc jasně uvědomuje bolestivý stav.
• Je těžké zapamatovat si nové události, opravit je, chronologická orientace je často přerušena: je těžké si pamatovat číslo, den, datum události.
• Hledání malých předmětů - brýlí, klíčů, notebooků, je spojeno s odmítnutím vnímat některé objekty v dohledu.
• S dalším rozvojem cévních onemocnění jsou možné změny osobnosti - druh ostření nejvýraznějších rysů charakteru. Zároveň jsou posíleny astenické struktury - pochybnosti, úzkost, podezíravost. Ponurá nespokojenost s těmi kolem je téměř trvalá. Změny osobnosti jsou významně ovlivněny povahou cévního procesu: arteriální hypertenze, umístění fokálních lézí v mozku a tak dále.

Na rozdíl od skutečných duševních poruch je léčba onemocnění cévní povahy prováděna převážně lékařskými metodami a poměrně úspěšně.

Léčba nemocí

Léčba cévních poruch je ve skutečnosti zaměřena na odstranění aterosklerózy a hypertenze. Je to důležité zde a způsob a výživa a léky.

• Pokud jsou změny relativně malé, denní režim se trochu promění: doporučuje se klidná atmosféra, žádný stres, proveditelné cvičení. Pokud se vyskytnou závažné poruchy v činnosti mozkových cév, například s přechodnými, pacient potřebuje odpočinek na lůžku, dokud neuralgické symptomy nezmizí - nevolnost, těžké závratě.
• Nutriční regulace je velmi důležitá: faktem je, že fatální poruchy metabolismu jsou často provokatéry změny. Chcete-li ji vrátit zpět do normálu, budete potřebovat lékařskou nabídku a budete dostávat vhodné léky.
• Léčba léky závisí na lézi a povaze poruchy. Když arteriohypotonická varianta předepisovala ergotamin, sumatriptan, s nedostatečným venózním odtokem - léky typu xanthinu: pentoxifylin, eufellin. Pokud jsou změny způsobeny arteriospastickou poruchou, pak jsou antispasmodické léky účinné - no-shpa, papaverin.

Chirurgická léčba je předepsána pro aterosklerózu, kdy je nutné odstranit aterosklerotické plaky.

Nemoci cévní geneze jsou velmi různorodé a bohužel velmi běžné. Nicméně, s včasnou diagnózou a léčbou, to je docela možné se zbavit tohoto problému nebo přinejmenším významně snížit následky.

Léčba vaskulární geneze mozku

Existuje mnoho onemocnění spojených s patologií mozkových cév. Tyto problémy mohou způsobit duševní poruchu, částečnou ztrátu paměti, mrtvici nebo srdeční infarkt. Tváří v tvář pojmu vaskulární geneze mozku se pacienti zajímají o lékaře, co to je a proč se mohou vyvíjet. Jaká je příčina poruchy a jak je léčba podávána?

Charakteristická patologie

Když už mluvíme o vaskulární genezi, experti neimplikují žádnou specifickou chorobu, ale povahu výskytu určité patologie způsobené poškozením krevního zásobovacího systému mozku. V závislosti na povaze porušení jsou:

• Obecné nebo organické poruchy doprovázené častou bolestí hlavy, nevolností, závratěmi, zvracením.
• Fokální změny charakterizované tvorbou patologického fokusu, který způsobuje poruchu určitých funkcí.

Zánět zánětu bílé hmoty se může projevit rozvojem roztroušené sklerózy, encefalomyelitidy, sklerotizující panencefalitidy, neurosarkoidózy. Malá ložiska vaskulární geneze vyvolávají arteriální hypertenzi, nekrózu mozkové tkáně, cysty, intracerebrální jizvy, které zůstávají po poranění krku a hlavy.

Několik velkých cév je zodpovědných za krmení mozku. Pokud je v nich narušen krevní oběh, vznikají různá cévní onemocnění. Mezi hlavní typy patologie patří:

• Porucha tranzistoru v oběhové soustavě, při které jsou postiženy motorické funkce, je pozorována necitlivost končetin a dalších částí těla. S včasnou léčbou lze patologický proces zastavit a plně obnovit poškozené funkce.
• Zúžení a překrytí cévních mezer, které vede k poruše neuronů, což vede k ischemii určitých částí mozku.
• Aneuryzma mozkových tepen. V důsledku jeho prasknutí dochází k krvácení do mozku.
• Ischemická cévní mozková příhoda se může rozvinout jako samostatná patologie a také díky organickým změnám.

Klasifikace porušení

Porušení mozkové cirkulace je několik typů:

• Subkortikální aterosklerotická encefalopatie, při níž dochází k patologickým změnám v bílé hmotě mozku. Hlavními příznaky onemocnění jsou náhlé poklesy krevního tlaku během dne, ztráta paměti, zmatenost, únava, nespavost.
• Microstroke. Živiny nedosahují mozku v požadovaném množství v důsledku mikrovaskulární deformace. Jako výsledek, nervové buňky bílé a šedé hmoty umírají.
• Deformace hlavních tepen. Ohyby, prodlužující, zkreslené mozkové žíly často vedou k narušení krevního oběhu.

Příčiny patologie

Mezi hlavní příčiny vzniku vaskulární geneze patří:

• Hypertenze.
• Systémová onemocnění.
• Vzhled mozkových aneuryzmat.
• Vývoj kardiovaskulárního selhání.
• Vrozené nebo získané srdeční onemocnění.
• Diabetes.
• Vegetativní cévní dystonie.
• Osteochondróza krční páteře.
• Anémie

Hlavní faktory, které vyvolávají vývoj patologického procesu:

• Trvale vysoký krevní tlak.
• Zvýšená hladina glukózy v krvi.
• Porušení metabolických procesů.
• Psycho-emocionální přetížení.
• Poranění hlavy a krku.
• Závislost na alkoholu a kouření.
• Obezita.

Může způsobit rozvoj patologického stavu chronické únavy. Zároveň negativně ovlivňuje fungování nervových a endokrinních systémů.

Příznaky nemocí

Primární symptomy cévního geneze se často objevují po emocionálním, fyzickém vyčerpání, stejně jako při dlouhodobém pobytu ve špatně větraném prostoru. Pacient si stěžuje na:

• Závratě.
• Arytmie.
• Tinnitus.
• Těžkost v hlavě.
• Nespavost.
• Zhoršení pozornosti.
• Slabost končetin.
• Bolesti hlavy

Povaha bolesti hlavy závisí na tom, kde přesně se nachází fokální mozková léze. S rostoucím brněním v uších, pocitem pulzace, můžeme hovořit o změnách, ke kterým dochází v kraniocerebrálních tepnách. Změny spojené s velkým vyplněním mozkových žil, charakterizované těžkostí v zadní části hlavy, ranními bolestmi hlavy, poruchami spánku. Po probuzení se pacient vždy cítí těžký a rozbitý po celém těle.

Jiné projevy vaskulární geneze zahrnují:

• Slabé duševní poruchy.
• Zvýšená podrážděnost.
• Poškození paměti
• Slzy.

Dále, když choroba postupuje, jsou přidány:

• Úzkost
• Nejistota.
• Nepřítomnost
• Nepřiměřená agrese.

Po zjištění prvních alarmujících projevů je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se vyloučil rozvoj aterosklerózy, neurózy, vegetativně-vaskulární dystonie.

Diagnostické metody

Aby bylo možné okamžitě zahájit léčbu a zvolit adekvátní terapii, musí být vyšetřen pacient. Diagnostika cévních onemocnění zahrnuje:

• Magnetická rezonanční tomografie, pomocí které můžete přesně analyzovat funkční stav cévního systému.
• Ultrazvukové vyšetření. Během tohoto postupu můžete přesně posoudit postavení cév hlavy a krku.
• Dopplerova sonografie, která pomáhá znát rychlost průtoku krve v reálném čase.
• Spektroskopie, která se používá k hodnocení biochemických procesů v mozkové tkáni
• Elektroencefalogram, vyšetření, záznam elektrických oscilací mozkových struktur.
• Počítačová tomografie, kterou lze použít k detekci poškození cév.

Aby bylo možné správně rozhodnout o způsobu léčby patologie, musí lékař pacienta odkázat na krevní test.

Léčba vaskulární geneze

Při identifikaci vaskulární geneze je léčba nezbytná v počátečních stadiích, dokud se nevyvinou patologické poruchy v mozku a stav pacienta nelze považovat za uspokojivý. Jsou-li funkční poruchy mozku vysloveny, je pacient hospitalizován, dokud nejsou odstraněny nebezpečné příznaky.

Hlavní terapie je zaměřena na odstranění intrakraniální hypertenze, příznaky aterosklerózy, mrtvice a normalizace stavu metabolismu tuků. V případě mechanického blokování cévního lumenu pomocí lipidových plaků odborníci provádějí odstranění těchto plaků. V některých případech je celá postižená část nádoby odstraněna.

Během rehabilitačního období se pacientovi doporučuje dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů a provádět speciální cvičení. Je nesmírně důležité regulovat výživu, protože metabolické poruchy lipidů se často stávají provokačními cévními změnami.

Léčba léky se používá v závislosti na typu poruchy a zaměření zánětu. Nejčastějšími léky předepsanými lékaři jsou:

• Antikoagulancia, která ovlivňují viskozitu krve a zabraňují rozvoji trombózy.
• Blokátory kalciových kanálů, eliminace křečí v tepnách a obnovení mikrocirkulace.
• Antispasmodika, eliminace cévního spazmu, normalizace krevního oběhu, snížení krevního tlaku.
• Nootropní léky, které ovlivňují buněčný metabolismus a přispívají k tvorbě nové vaskulární sítě. Při pravidelném používání eliminují projevy nedostatku kyslíku v neuronech.

Léky předepisuje pouze lékař. Určuje dávkování, dobu trvání terapie, na základě závažnosti patologie a individuálních charakteristik pacienta.

Nemoci cévního geneze vyžadují neustálé sledování a včasnou léčbu, protože rychle se vyvíjejí a vyvolávají vážné následky, včetně Alzheimerovy choroby. Aby se zabránilo opětovnému rozvoji poruch oběhového systému, je nutné vyloučit provokativní faktory: jíst správně, vyhnout se fyzické nečinnosti a špatným návykům, sledovat krevní tlak, zvyšovat odolnost organismu vůči stresu, udržovat zdravý životní styl.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika