Cévní aneuryzma mozku

Ivan Drozdov 03.02.2017 1 Komentář

Aneurysma mozku je patologická formace, která je lokalizována na stěnách intrakraniálních cév, má tendenci růst a zaplnit dutinu krví. Stěna postižené nádoby se vyboulí, v důsledku čehož začíná vyvíjet tlak na okolní nervy a mozkovou tkáň zodpovědnou za životně důležitou činnost a fungování těla. Po dosažení velké velikosti může aneuryzma prasknout a vést k nejtěžším následkům - mrtvici s následnými následky, kómatu nebo smrti.

Příčiny aneurysma mozku

Tvorba intrakraniálních aneuryzmat je téměř vždy spojena s patologickými poruchami cévních tkání. Získané nebo vrozené nemoci přispívají ke zničení stěn cév, snižují jejich tón a delaminaci. Oslabené cévy nevydrží přirozený tlak krevního oběhu, což má za následek vznik aneuryzmatu v nejtenčím místě ve formě vyčnívání stěny s následným hromaděním krve v dutině.

Mezi hlavní důvody vyvolávající destrukci cévních stěn a výskyt intrakraniálního aneuryzmatu patří:

• Genetické anomálie, které se projevují nejen jako vrozené, ale i získané choroby.
• Hypertenze. Stěny krevních cév ztrácejí svou pružnost a jsou pokryty mikrotrhlinami v důsledku nadměrného krevního tlaku na ně. Při prodloužené patologické expozici může dojít k vyčnívání stěny zředěné cévy a následnému vzniku aneuryzmatu.
• Ateroskleróza. Vzhled aterosklerotických plaků a destrukce cévních stěn je často kombinován s arteriální hypertenzí, čímž se zvyšuje riziko vzniku aneuryzmat.
• Intrakraniální poranění. U uzavřených CCT může dojít k poškození mozkových tepen na tvrdé skořápce, v důsledku čehož se na jejich stěnách vyvíjejí aneuryzma.
• Infekce mozku V takových případech jsou aneuryzmy komplikací základního onemocnění, například akutní meningitidy, bakteriální endokarditidy nebo plísňových onemocnění.
• Nádorová embolie. Aneuryzma se objevuje na pozadí částečného překrytí cévního lůžka s kusem nádoru, odděleného od těla vzdělávání.
• Expozice záření.

Pokud je některá z popsaných nemocí nebo stavů citlivá, měla by být osoba pravidelně vyšetřována odborníky a v případě potřeby podrobena léčbě. Pravidelná analýza stavu cév v mozku umožní čas na zjištění vývoje patologie a přijetí vhodných opatření.

Aneurysma mozku: symptomy

Při nástupu onemocnění jsou příznaky aneuryzmatu mozku mírné. Známky, které jsou často podobné projevům neurologických onemocnění, málo pozornosti, zatímco nemoc se dále vyvíjí. Pokud v počátečním stádiu nebyla detekována patologie mozkových cév a v důsledku této aneuryzmy se zvětšila na velké velikosti, pak pacient začne vykazovat výraznější symptomy tohoto onemocnění:

• Bolesti hlavy Mírné pulzování, které se projevuje častěji na jedné straně a v oblasti orbit, se vyskytuje, když aneuryzma cév procházejících povrchovými tkáněmi meningů. Pokud je patologie lokalizována ve vnitřních tkáních dřeň, pak bolesti hlavy nemusí být narušeny v důsledku absence receptorů bolesti v těchto strukturách.
• Bolest v obličeji. K symptomu dochází při vývoji aneuryzmatu ve stěnách karotických tepen a tlaku na procesy nervu obličeje.
• Poruchy zraku. Aneuryzma, umístěná v blízkosti zrakových nervů, je může stlačit a způsobit tak zrakové postižení. Pokud se onemocnění vyvíjí v těsné blízkosti svazku optického nervu, může pacient částečně ztratit zrak nebo oslepnout.
• Křeče. Svalové kontrakce se vyskytují nedobrovolně, když jsou stlačeny velkými aneuryzmaty tkání velkých hemisfér, které jsou zodpovědné za motorické funkce. Křeče způsobené aneuryzmou nejsou podobné epileptickým záchvatům, ale jejich příslušnost k nemoci může být diagnostikována pouze během podrobného vyšetření.
• Neurologické poruchy způsobené kompresí kraniálních nervů. V důsledku toho může pacient snížit chuť a sluch, projevit zhoršené výrazy obličeje a ptózu na horním víčku.
• Přechodné ataky ischemický typ. V závislosti na cévě nebo tepně, která je ovlivněna aneuryzmou, se u pacienta vyvíjí akutní ataky poruch zásobování mozkem, které trvají až jeden den. Tento proces je doprovázen závratí (až do ztráty vědomí), ztrátou orientace, sníženou pamětí a citlivostí, paralýzou končetin a určitých částí těla.

Ve stavu blízkém prasknutí aneuryzmatu se u pacienta mění povaha symptomů. Intenzita popsaných neurologických příznaků se zvyšuje, v důsledku čehož pacient pociťuje znatelné zhoršení zdraví. V této fázi je přístup k lékařům neodkladným opatřením, jinak ruptura aneuryzmatu ohrožuje nevratné následky a smrt.

Typy aneuryzmat

Podle vnějších znaků a vývojové struktury existují 3 typy intrakraniálních aneuryzmat:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

1. Bagular - kulatá taška s krví uvnitř je připevněna ke stěně nádoby základnou nebo nohou. Vzhled tohoto typu aneurysma se podobá berry visící z větve, proto se nazývá „berry“.
2. Strana - má vzhled nádoru, který se nachází přímo na stěně cévy;
3. Ve tvaru vřetena - se nachází v místě patologické expanze cév zevnitř.

V místě lokalizace aneuryzmatu jsou:

1. Arteriální - vyskytují se v místech větvení arteriálních cév v důsledku jejich patologické expanze.
2. Arteriovenózní - postihují stěny žilních cév.

Podstatou vzniku aneuryzmatu mozku je:

1. Exfoliační - aneuryzmy jsou umístěny přímo ve stěně cévy v důsledku jeho separace a infiltrace krve prasklinami.
2. Pravda - vznikají uvnitř nádoby v důsledku vyčnívání stěny.
3. Falešné - vznikají z vnějšku cévy ve formě dutého novotvaru, zatímco krev do něj vstupuje mikrotrhlinami nebo otvory ve stěně.

Aneuryzma mozku jsou klasifikována jinými znaky. Počet aneuryzmat je tedy mnohonásobný nebo jednorázový, podle povahy vzhledu - vrozené nebo získané, ve velikosti - malé, střední a velké. Pokud aneuryzma vznikla na pozadí hnisavé infekce, pak se nazývá mykotika.

Roztržení mozku a jeho následky

U nadměrně tenkých cév a pod vlivem provokujících faktorů u pacienta se může při vylití krve do okolních tkání objevit ruptura aneuryzmatu. V závislosti na umístění aneuryzmatu může krvácení ovlivnit mozkovou tkáň, její obálkové prostory a komory.

Krvácení způsobené rupturou aneuryzmatu s sebou nese vysoké riziko blokování kanálů vedoucích kapalinu a stojaté tekutiny. Mozek bobtná a krev, která se šíří v mozkových tkáních v procesu rozpadu, vyvolává rozvoj zánětlivého procesu a nekrózy. V důsledku toho přestávají postupně umírající části mozku přenášet signály do životně důležitých systémů a orgánů a jejich práce končí.

Ruptura aneuryzmatu mozku je charakterizována následujícími příznaky:

• Intenzivní bolesti hlavy. Rozlitá krev v mozkové tkáni dráždí nervy, které se tam nacházejí, což vyvolává nesnesitelnou bolest hlavy.
• Nevolnost a náhlé záchvaty zvracení.
• Ztráta vědomí Vyskytuje se na pozadí prudkého nárůstu ICP, vyvolaného vylitím krve, tvorbou hematomu a edému mozku.
• Neurologické příznaky indikující podráždění sliznice mozku. Mezi tyto příznaky patří výskyt fotofobie, svalového napětí v krku, zádech a nohou. V druhém případě se pacient nemůže dotknout hrudníku bradou a posadit se.

Při prasknutí aneuryzmatu je riziko smrti extrémně vysoké.

I když člověk může být spasen a má stabilní stav, existuje velký podíl pravděpodobnosti komplikací po subarachnoidním krvácení:

• re-ruptura aneuryzmatu;
• hromadění tekutin v mozkových strukturách (cidrocefalie) způsobené překrytím vodivých kanálů;
• mozková ischemie s nízkou pravděpodobností smrti.

Komplikace, ke kterým dochází po roztržení aneuryzmatu, závisí také na stupni poškození mozku. Pacient se tedy může projevit:

• poruchy řeči - po hemoragii na levé hemisféře se řeka stává nezřetelnou, vznikají problémy s psaním a čtením;
• poruchy motorického systému, ochrnutí končetin - s lézemi míchy;
• snížení reflexu polykání - příjem potravy je značně omezen, potrava místo jícnu se dostává do dýchacího traktu, což vyvolává rozvoj zánětlivých procesů v plicích;
• psychoemotická nestabilita, projevující se formou útoků agrese, hněvu nebo naopak infantilismu, apatie, mrazivého strachu;
• pokles vnímání - v člověku je narušeno prostorové vnímání objektů, které ho obklopují (např. je těžké dostat se do dveří nebo nalít čaj do šálku);
• kognitivní porucha - projevuje se ve formě poškození paměti, mentálního úpadku a logického myšlení;
• psychologické poruchy - osoba, která dříve měla roztrženou aneuryzma, je často narušena depresivními náladami a na tomto pozadí se vyvíjí nespavost, ztráta chuti k jídlu, apatie k současným událostem;
• bolesti hlavy - periodické ataky ve formě silných pulzací nebo lumbago, které se obtížně odstraňují léky proti bolesti, zhoršují zdraví a snižují výkonnost;
• epileptické záchvaty se vyskytují u každého pátého pacienta, který utrpěl rupturu aneurysmatu.

Ztracené funkce mozku se často neobnovují, nicméně kompetentní rehabilitace a pravidelné monitorování specialisty nám umožňuje zlepšit činnost mozku a dosáhnout úplné samoobsluhy.

Léčba mozkového aneuryzmatu

Pro léčbu aneuryzmatu se používají dvě hlavní metody: chirurgická a konzervativní. Pokud je aneurysma mozku malá a nemá tendenci růst, pak ji odborníci pozorují pravidelným předáváním diagnostiky a předepisují podpůrnou léčbu. Při intenzivním růstu a hrozbě ruptury vzdělávání se pacientovi doporučuje podstoupit operaci.

Při konzervativní léčbě je pacientovi předepsán lék s účinkem na snížení dopadu aneuryzmatu na okolní tkáň a odstranění patologických příznaků:

1. Vasodilatační léky (Nimodipin) - předepsané k prevenci vaskulárních křečí, jejich expanze a zlepšení průtoku krve tepnami mozku.
2. Antihypertenziva (Captopril, Labetalol) - vykazují vysoký krevní tlak, aby zmírnily tonus cévní stěny. Když aneuryzma užívající léky pomáhá zmírnit stres formovací stěny a tím snížit riziko jejího roztržení.
3. Antikonvulziva (Fenozepam) - relaxační účinek na nervové buňky, což má za následek sníženou rychlost přenosu impulsů do problémové oblasti.
4. Léky proti bolesti na předpis (Morphine) - předepsané pro nesnesitelné bolesti hlavy v intenzivní péči a pod kontrolou životně důležitých tělesných systémů. Drogy v této skupině přispívají k závislosti, takže se používají ve výjimečných případech.
5. Antiemetické pilulky (metoklopramid) - ukázaly se, když se stav zhoršil s záchvaty zvracení.

Je třeba mít na paměti, že konzervativní způsob vyléčení aneuryzmatu mozkových cév je nemožné, drogy založené na drogách mohou pouze snížit riziko jeho roztržení.

Je-li formace rychle roste a tlačí tlak na sousední tkáně, pak je třeba naslouchat názorům odborníků a v případě nedostatku kontraindikací souhlasit s operací.

Odstranění aneuryzmatu mozku, operace

Chirurgická intervence nese riziko vzniku následných komplikací, ale je několikanásobně nižší ve srovnání s hrozbami, které vznikají při prasknutí mozkové aneuryzmy.

V závislosti na důkazech, obecném stavu, místě a stupni ohrožení života je pacientovi předepsán jeden z následujících operačních postupů:

1. Otevřená operace (kranitomy). Metoda zahrnuje otevření lebky v místě lokalizace aneuryzmatu a použití jednoho z typů léčby:
   • Oříznutí - kovová spona je umístěna na krku aneuryzmatu, aniž by svírala mateřskou nádobu a odstranila akumulovanou krev z dutiny. V průběhu času je dutina aneuryzmatu nahrazena pojivovou tkání, která zabraňuje následnému proniknutí krve do ní.
   • Posunutí - poškozená nádoba je zablokována a průtok krve je přesměrován na umělou nádobu umístěnou vedle ní (zkrat).
   • Zesílení stěn - poškozená céva v místě vývoje aneuryzmatu je zabalena do speciálního chirurgického materiálu, v důsledku čehož se na problémové oblasti vytvoří druh kapsle.
2. Endovaskulární embolizace. Procedura se provádí minimálně invazivním způsobem bez nutnosti otevírat lebku. Použitím angiografie se přes krevní cévu vede aneuryzma. Poté je do dutiny vzniku vložena kovová spirála, která blokuje lumen cévy a tím zabraňuje pronikání krve dovnitř. Výhodou tohoto způsobu je absence potřeby otevřeného zásahu, přičemž nevýhody zahrnují neschopnost odstranit krev nahromaděnou v aneurysmové dutině a vývoj vaskulárních křečí jako reakci na cizí těleso.

Navzdory progresivitě této metody se spirála může časem deformovat a otevírat lumen, v důsledku čehož se obnovuje přívod krve do aneuryzmatu a začíná růst. V takových případech se doporučuje operaci opakovat.

Rehabilitace po operaci aneurysma mozku

Doba zotavení po operaci závisí na několika faktorech - věku pacienta, typu aneuryzmatu a mozkových struktur, které ovlivnila, profesionalitě chirurgů provádějících operaci a stupni komplikací, které se mohou vyskytnout během operace.

Dokud se stav v pooperačním období nestabilizuje, pacient je v nemocnici a pod dohledem neurochirurgů podstoupí lékovou terapii. V závislosti na zdravotním stavu a ukazatelích v nemocnici může zůstat od 3 do 30 dnů. Po tomto období začíná rehabilitační období.

Pro účinnou rehabilitaci může pacient potřebovat až 2 roky, během kterých se doporučuje léčba ve specializovaných sanatoriích pod dohledem rehabilitačních lékařů a psychologů. Během tohoto období jsou podpůrné léčebné a rehabilitační opatření předepsány kursy s přestávkou mezi nimi během několika týdnů. V závislosti na stupni poškození struktury mozku s osobou, která operaci podstoupila, se úzkoprofiloví specialisté zabývají tím, aby mu pomohli obnovit ztracené funkce řeči, psaní, čtení, chůze.

Účinná rehabilitační opatření předepsaná po odstranění intrakraniálního aneuryzmatu zahrnují fyzioterapeutické postupy, které lze rozdělit do dvou skupin:

1. hmatové účinky na svalovou tkáň a krevní cévy, které byly poškozeny během operace nebo krvácení;
2. použití instrumentálních technik pro stimulaci tkání postižených chirurgickým zákrokem.

První skupina zahrnuje:

• terapeutická masáž problémových oblastí - ramenní pletenec, oblast krku, hlava, končetiny;
• akupunktura;
• fyzioterapie, včetně práce se simulátory, pokud jsou po operaci motorové funkce poškozeny.

Ze všech instrumentálních technik po odstranění aneuryzmatu mozku se používá:

• elektroforéza za použití léčivých roztoků;
• svalová elektrická stimulace;
• UHF podle indikací;
• kyslíkové, bromové nebo sirovodíkové lázně.

Rehabilitolog může individuálně upravit seznam léčebných procedur v závislosti na tom, jak aktuální léčba ovlivňuje tělo.

Důsledky mozkové aneuryzmatu a prognózy

Pacient s diagnózou mozkové aneuryzmy musí pochopit, že zpoždění léčby může ohrozit rupturu, subarachnoidní krvácení a vážné následky: od ztráty některých životně důležitých funkcí až po smrt.

Když je aneuryzma detekována před prasknutím, pacient má šanci, ne-li na úplné uzdravení, pak na významné prodloužení života. Prognóza přežití po operaci je v průměru 10 let a rychlost se může lišit v závislosti na věku pacienta, tělesné rezistenci, struktuře a umístění vzdáleného aneuryzmatu.

Rupturovaná aneuryzma mozku významně zhoršuje prognózu přežití a je vyjádřena v následujících průměrných výsledcích:

• smrt v 10% případů před příchodem lékařů, v 5% - po operaci, v 50% - do 30 dnů po přestávce;
• tvorba intrakraniálního hematomu u 22% přežívajících pacientů po subarachnoidním krvácení;
• odtok krve do komor mozku u 14% pacientů, což v polovině případů vede k úmrtí.

Rizika úmrtí se významně zvyšují, pokud je velký aneuryzma v akutním stadiu nebo dochází k re-krvácení.

Ze všech přeživších pacientů po roztržení aneuryzmatu je pouze 30% schopno se udržet, zatímco mohou mít poruchy mozkové funkce v závislosti na místě krvácení:

• porušení vnímání;
• snížení kognitivních funkcí (paměť, myšlení, schopnost duševního vývoje);
• změny v chování a psycho-emocionální pozadí;
• porušování řeči, sluchových a zrakových funkcí;
• epileptické záchvaty, krátká paralýza.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Prognóza rupturované mozkové aneurysma závisí na několika faktorech: věku pacienta, umístění aneuryzmatu, stupni výpotku a okamžité pomoci lékařů.

Aneurysma mozku: následky po operaci. Jaké jsou příznaky onemocnění?

Lidský mozek se skládá z neurocytů, tkání, proniká krevními cévami, nervovými zakončeními. Když se výčnělek jedné z cévních stěn ve výsledné kapse krve hromadí. V takových případech je diagnostikována aneuryzma mozku. Následky po operaci a charakteristické symptomy budou popsány v našem článku.

Proč dochází k aneuryzmě?

Co musíte nejprve zjistit? Snad etiologie takových nemocí jako aneurysma mozku. Příznaky, důsledky zajímají mnoho lidí, kteří mají genetickou predispozici k výskytu takové patologie.

Když aneuryzma porušila pružnost cévních stěn. Obecně jsou mozkové cévy schopny odolat velkému tlaku a po skocích obnovují původní stěny cévní stěny. Když se stěna cévy aneuryzmatu ztenčí, ztrácí pružnost. Když mluvíme v jednoduchém jazyce, vydouvají se nebo visí dolů, na tomto místě se hromadí krev.

Jak ukazuje lékařská praxe, cévní aneuryzma je časovaná bomba. Stěna může prasknout kdykoliv, krev se vlévá do mozku. Kromě toho existují další následky po mozkové aneuryzmě. Konvexní část tepny tak vyvíjí tlak na mozkovou tkáň, nervová zakončení, která je plná vývoje řady nebezpečných onemocnění.

Aneurysma předchází následující důvody:

• genetická predispozice;
• arteriální poranění;
• zvýšený krevní tlak;
• kouření;
• přítomnost zhoubných novotvarů;
• ateroskleróza;
• drogové závislosti.

Jaké jsou příznaky aneuryzmatu?

Než začneme uvažovat o charakteristických symptomech mozkové aneuryzmatu, shrnume výše uvedené informace. V normálním stavu se cévy neustále rozšiřují a zužují. Záleží na úrovni krevního tlaku. Po tlakovém rázu se plavidlo zpravidla vrátí do původního tvaru. Ale pod vlivem řady faktorů se to nemusí stát, s časem zeď atrofií a poklesů.

S těmito anatomickými rysy je spojena symptomatologie patologie. Mezi hlavní známky aneuryzmatu patří:

• časté bolesti hlavy různé intenzity;
• hluk v hlavě;
• závratě;
• zhoršení zrakové funkce.

Je to důležité! Když se objeví bolest hlavy, jsme zvyklí užívat léky proti bolesti ze skupiny analgetik. S aneuryzmatem je nemožné zbavit se syndromu bolestivé bolesti pomocí anestetických farmakologických činidel.

Vlastnosti léčby

Jak ukazuje lékařská praxe, aneuryzma mozku je léčena chirurgickým zákrokem. Následky po operaci jsou nepředvídatelné. Zpětná vazba od lidí, kteří podstoupili takovou operaci, může být nazývána uklidňující, protože přežili a stále si užívají každý nový den.

Když se objeví výše uvedené příznaky, musíte podstoupit komplexní vyšetření. Prostřednictvím výpočetní tomografie bude lékař schopen diagnostikovat rupturu aneuryzmatu mozku během několika minut. Důsledky porušení integrity cévní stěny jsou náchylné a ve většině případů vedou ke smrti pacienta.

Spuštění operace v čase je jediným způsobem, jak zachránit život člověka. K dnešnímu dni existují dvě hlavní metody chirurgické léčby aneuryzmatu:

• ořezávání;
• endovaskulární okluze.

Název první metody ukazuje, že na poškozenou nádobu je umístěn klip. S jeho pomocí je céva sevřena a opakování aneuryzmatu je vyloučeno. Po takové operaci prochází život člověka řadou významných změn, navíc dostává zdravotně postiženou skupinu.

Pokud je aneuryzma mnohonásobná, tj. Jsou poškozeny stěny několika cév, lékaři si zvolí druhou metodu chirurgického zákroku. Speciální specifický kovový stent je vložen do specifické oblasti vaskulární léze. S tím jsou nádoby vyloženy, čímž se zabrání pravděpodobnosti jejich roztržení.

Je to důležité! Po jakékoli operaci, žádný lékař nemůže říct, jak dlouho bude člověk žít. Záleží do značné míry na samotném pacientovi: jak je připraven změnit svůj způsob života, ať už se může vzdát špatných návyků.

Život po operaci

Pokud si myslíte, že statistiky, pak v 75% případů osoba, bohužel, umírá ještě před operací. Ruptura cévní aneuryzma může způsobit kómu, ze které se ne všichni mohou dostat ven. Kromě toho jsou cévní poruchy často příčinou mrtvice.

Po operaci zůstává osoba v nemocnici po určitou dobu pod dohledem specializovaného lékaře. Doporučuje se, aby radikálně změnil svůj životní styl, včetně:

• navštěvovat kurzy fyzikální terapie;
• regulovat fyzickou aktivitu;
• jíst správně a vyváženě;
• užívat kurzy hirudoterapie;
• Můžete udělat akupunkturní masáž.

Je to důležité! Přijetí jakéhokoliv farmakologického přípravku musí být koordinováno s ošetřujícím specialistou. Pacient by měl sledovat hladinu krevního tlaku.

Lidé, kteří podstoupili operaci, navzdory existujícím omezením, mohou pokračovat v práci. Jak říkají lékaři, léčba aneuryzmatu a zabránění jeho opakování v žádném případě neovlivňuje výkonnost. Samozřejmě bude nutné opomenout oslabující fyzickou námahu a tvrdou práci spojenou se zvedáním nákladu.

Je to důležité! Ve většině případů se takové onemocnění, jako aneurysma mozkových cév, vyskytuje v důsledku přítomnosti genetické predispozice. Pokud se v historii dvou nebo více příbuzných vyskytne taková patologie, měli byste pravidelně podstoupit vyšetření a screening. Moderní medicína může zabránit výskytu nemoci, diagnostikovat ji v rané fázi a úspěšně vyléčit.

Viz také:

Aneuryzma je velmi nebezpečná choroba, jejíž důsledky mohou být někdy nevratné. Pro včasné zahájení léčby se doporučuje podstoupit preventivní vyšetření, vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u zdravého člověka objeví příznaky. Požehnej vám!

Důsledky aneuryzmatu: co připravit pro pacienty po operaci

Každá operace mozku je složitý proces, který vyžaduje přesnost, zkušenosti a pokročilé vybavení. Tento test však pro pacienty nekončí.

Aneurysma mozku, následky po operaci k jejímu odstranění, je neurochirurgický problém, který lze vyřešit důkladnou přípravou na zákrok a následným dodržováním určitých pravidel. Existují však situace, kdy jsou lékaři a pacienti bezmocní: osobě je přiděleno postižení a je nucen udržovat zdraví po zbytek svého života vhodnými metodami.

K odstranění aneuryzmatu existuje několik typů operací, volba je prováděna lékařem v závislosti na situaci a stavu, ve kterém byl pacient podán. Tyto faktory, jako jsou komplikace, ovlivňují výběr.

Indikace a kontraindikace

Lékařské odstranění mozkové aneuryzmy je možné pouze v několika případech. Indikace pro nejběžnější typ operace - stříhání: aneuryzma větší než 7 mm, náchylnost k prasknutí nabobtnalého sáčku.

Před operací je nutné zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Je nemožné provádět operace, pokud existují krevní nemoci. Intervence pro dekompenzaci diabetu, stejně jako pro akutní průběh zánětu nebo infekce různé etiologie, jsou zakázány.

Nesmí zasahovat do exacerbace chronických onemocnění, stejně jako do těžkého bronchiálního astmatu.

Průzkum před operací

Volba typu operace je ovlivněna výsledky zkoušek. Předejte je také nezbytné k vyloučení kontraindikací:

• kompletní krevní obraz a biochemie;
• analýza moči;
• rentgenové vyšetření;
• MRI, ve které je aneuryzma větší než 3 mm;
• počítačová tomografie pro novotvary 5 mm - pro stanovení krevních sraženin a jiných defektů uvnitř nádoru;
• kardiogram;
• vyšetření jinými lékaři v závislosti na symptomech nemoci;
• Angiografie - definuje nádory do 3 mm.

Spolehlivost získaných výsledků je klíčem k úspěšnému fungování a absenci závažných následků po jeho realizaci. Před zákrokem také navštíví chirurga, anesteziologa a dohodnou se na termínu zákroku.

Embolizace neoplasie

Embolizace mozkových aneuryzmat je endovaskulární chirurgický průnik do lebky, jehož účelem je oddělit nádor od celkového průtoku krve:

• Část je zavedena do nádoby - hadice, přes kterou jsou ponořeny neurochirurgické nástroje;
• pomocí nástroje lékař blokuje průtok krve do aneuryzmatu;
• používají vodítka a katétry, ovládají přístroje, používají také neurochirurgické video zařízení;
• Speciální válce se používají k oddělení nádorů, díky čemuž je úspěšná embolizace aneuryzmatu mozkových cév;
• když je balónek na správném místě, je naplněn speciálním roztokem;
• po nafouknutí balón spolehlivě chrání aneuryzmu před dalším krevním zásobením;
• po určité době okludovaná céva roste, aneuryzma prochází.

Endovaskulární léčba arteriálních aneuryzmat mozku patří k minimálně invazivním technikám, ale provádí se pouze v celkové anestezii. Po ní není nutné sešít, a takový důsledek operace, jako je infekce, není pro postup typický. Uloženo, stejně jako u jiných chirurgických zákroků, pouze riziko nesprávného provedení zákroku.

Důsledkem je poškození cév a různé komplikace způsobené zvýšeným tlakem v zavedeném válci.

Dalším důsledkem endovaskulární léčby arteriálních aneuryzmat mozku je poškození stěn novotvaru. Komplikace v tomto případě se však vyskytují přímo na operačním sále a mohou být zastaveny chirurgy.

Oříznutí výstřižku

Ořezávání aneuryzmatu mozku se provádí na otevřeném orgánu. Proces vyžaduje trepanning lebky. Účelem této intervence, stejně jako embolizace, je odpojení novotvaru od krevního zásobení. Účinnost otevřeného zásahu je mnohem vyšší, ale není možné provést operaci s hlubokou polohou aneuryzmatu.

Při otevření lebky najde lékař pytel naplněný krví, na který je umístěna svorka. Proces je řízen endoskopem a všechny manipulace jsou prováděny pomocí mikrochirurgických nástrojů. Pravděpodobnost komplikací po operaci nepřesahuje 8%, ale možnost poškození aneuryzmatu je téměř zcela vyloučena.

Nejčastější chyby jsou: volné překrytí základny vaku, opakované projevy onemocnění a krvácení, které se otevřely. K vyloučení takových důsledků je nutné pečlivě vybrat kliniku, studovat lékaře a důvěřovat pouze skutečným profesionálům.

Charakteristiky pooperačního období

Operace mozku má vždy důsledky pro tělo. Nicméně, s řádnou rehabilitací a dodržování doporučení lékaře lze překonat. Jak tento proces začíná:

• po oddělení lidské chirurgie jsou několik dní převedeni na neuro-resuscitaci;
• chirurg denně vyšetřuje pacienta, zkoumá následky, které vznikají a zabraňuje komplikacím;
• pokud se objeví nežádoucí příznaky, provede se CT vyšetření;
• nejběžnějšími důsledky jsou vaskulární křeče a hypoxie mozkových buněk, někdy dochází k krvácení pod arachnoidní membránou;
• v případě neexistence exacerbací nejsou výstřižky a jiné operace fatální;
• pokud se v blízkosti bazilární pánve nachází velká aneuryzma, rizika se zvyšují;
• také riziko úmrtnosti je vysoké u lidí, kteří trpěli krvácením.

Vliv oříznutí

Komplikace po výstřižkových tepnách se vyskytují přibližně v 10% případů. Těchto 10% zahrnuje efekty jako:

• porušení pozornosti, soustředění;
• přetrvávající bolest hlavy;
• drobné a významné problémy s řečí;
• ischemie, plicní edém - ve vzácných případech.

Úmrtnost nastává pouze ve velmi obtížných situacích. Pokud máte možnost opustit operaci, neměla by být.

Postupy vymáhání

V prvních dnech po zákroku lékař dohlíží na pacienta, aby zabránil následkům operace. Je důležité včas zaznamenat krvácení a jiné příznaky.

Otevřená treface a operace v blízkosti mozkové tkáně jsou komplikovány dalšími důsledky:

• opakované krvácení;
• infekce a záněty (ve velmi vzácných případech);
• neurologické poruchy;
• nekróza nervové tkáně a neurologický deficit - angiospasmus.

Během rehabilitace pacient používá různé metody: fyzioterapii, masáže, cvičení. Po endoskopickém výstřelu se můžete vrátit do běžného života za týden. Současně není zapotřebí složitých fyzioterapeutických postupů.

Pokud dojde k krvácení, ale doba zotavení po intervenci je významně zvýšena. To je obvykle spojeno s dysfunkcí mozku. Lékaři doporučují podstoupit rehabilitaci v centrech pro pacienty po mrtvici nebo v podobných sanatoriích.

Pod neustálým dohledem odborníků pacient podstoupí masáže, cvičení a fyzioterapii a také preventivní léčbu.

Dieta během rehabilitace

Aby se zabránilo následkům po operaci, musíte také dodržovat dietu. Lékaři doporučují držet se ho až do konce života:

• Nemůžete jíst živočišné tuky, včetně sádla a velkého množství másla;
• přísně omezit mléčné mléčné výrobky: sýry, zmrzlinu, zpracované sýry, kondenzované mléko, smetanu, tvaroh a mléko s vysokým obsahem tuku;
• nemůžete jíst více než 2-3 žloutky týdně;

• minimalizovat spotřebu mastných ryb, konzervovaných potravin, chobotnice, ústřic a kaviáru;
• je zakázáno jíst hodně sladké a mouky;
• v rámci omezení spadá leštěná rýže, krupice;
• Arašídy, lískové ořechy a pistácie by měly být zcela vyloučeny ze stravy;
• zelenina vařená s tukem je povolena pouze s malým množstvím olivového oleje;
• prodejní omáčky, koření;
• čaj a káva se smetanou, alkoholem a sódou.

Během diety používají štíhlé maso, odstraňují kůži z ryb a kuřete. Používejte dušené, vařené a dušené pokrmy. Také byste měli minimalizovat množství soli.

Náklady a směr

Pacienti s aneuryzmou se ucházejí o volný chirurgický zákrok, a to jak endoskopicky, tak s otvorem lebky. K tomu se obraťte na regionální nebo okresní kliniky, které jsou poté zasílány do větších zdravotnických středisek.

Cena obvykle zahrnuje spotřební materiál a platbu za práci celého zdravotnického personálu. Samostatně budete muset zaplatit za léky a čas strávený v jednotlivé komoře.

Obecně platí, že prognóza po odstranění aneuryzmatu je příznivá: 80% pacientů se úspěšně zotavuje a netrpí vážnými následky. Při otevření krvácení může úmrtnost dosáhnout 50%.

Co může pacient narazit s rupturou aneuryzmatu

Následky ruptury aneuryzmatu jsou nejhorší. Léčba je obtížnější a je doprovázena zbytkovými účinky:

• obtíže s vnímáním a zpracováním informací;
• snížení ostrosti vidění, vzhled „slepých míst“;

• potíže s pohybem, křeče a nedobrovolné pohyby;
• brnění, necitlivost, snížená citlivost různých částí těla;
• potíže s polykáním jídla;
• poruchy řeči;
• epileptické záchvaty;

• změny charakteru, je možný výraz výrazné apatie nebo agresivity;
• syndrom bolesti v různých částech těla;
• problémy s pohybem střev.

Životnost

Pokud byl postup pro oříznutí aneuryzmy mozku úspěšný a během rehabilitace pacient dodržoval doporučení lékařů, délka života se nesníží. Pokud odmítnete léčbu, nádor se zvyšuje, dochází k prasknutí a krvácení.

Účinky a očekávaná délka života jsou také ovlivněny dalšími faktory:

• Jednorázová mikroškolství jsou snáze léčitelná a mají minimální následky;
• malé aneuryzmy nezpůsobují vážné příznaky a průtok bez přerušení;
• umístění patologie ovlivňuje průběh onemocnění a léčbu;
• v mladém věku je operace snášenější a prognóza pro pacienty je příznivější;
• u onemocnění pojivové tkáně mohou být následky závažnější;
• nemoci orgánů a systémů mohou oddálit chirurgickou léčbu nebo zhoršit prognózu.

Život po operaci

Po otevřené operaci tělo potřebuje od 2 do 4 měsíců k úplnému obnovení a odstranění následků. Při endoskopické léčbě arteriálního aneuryzmatu je doba zotavení významně snížena. Funkce obnovy:

• několik dní je bolest v oblasti zásahu, když se rána začne hojit, objeví se svědění;
• v některých případech je následkem po odstranění aneuryzmatu otok a znecitlivění v oblasti sutury;
• po dobu 2 týdnů se považuje za normální, aby se bolesti hlavy, únava a úzkost zachovaly;
• až 8 týdnů, podobné příznaky přetrvávají při otevřené operaci;
• během roku by se pacient neměl zapojovat do kontaktních sportů a zvedat závaží větší než 3 kg;
• nemůže sedět dlouho.

Po 6 týdnech může pacient začít pracovat, pokud není spojen s fyzickou námahou.

Po ukončení rehabilitačního období je třeba provést MRI každých 5 let, aby se zabránilo opětovné tvorbě aneuryzmatu. Obecně platí, že hodnocení po operaci jsou pozitivní. Mezi vedlejší účinky nejčastěji rozlišují zhoršení zdraví s prudkou změnou počasí.

Aneurysmové postižení

Přiřazení invalidity po otevřené operaci nastává po sociálně-lékařském vyšetření. Pouze ve 7-10% případů je pacientovi poskytnuta jedna z kategorií zdravotního postižení.

Jmenování je způsobeno funkční nerovnováhou, částečným postižením. Dočasné postižení je také předepsáno, pokud pacient potřebuje dlouhodobou rehabilitaci.

Skupina zdravotně postižených je dána v závislosti na příznacích a následcích:

• První je předepsán, pokud pacient potřebuje péči a dohled. Současně se sám nemůže postarat o sebe, neschopnost je dána a opatrovník je přidělen k osobě.
• Druhá skupina je uvedena s částečným porušením funkčnosti. Někdy dal částečné postižení.
• Třetí skupina je založena na mírné dysfunkci. To může být částečná ztráta sluchu, ochrnutí nebo dezorientace. Současně je zachována možnost samoobsluhy na 100%.

Následky po operaci k odstranění aneuryzmatu mozku

Stěna cévy na jedné z oblastí mozku se může rozšířit o vrozenou nebo získanou příčinu. Častěji poškozené arteriální stěny, protože ztrácejí membránu a svalovou vrstvu. V místě vyčnívání se nádoba stává nepružnou, ztrácí své pevnostní charakteristiky. Aby se zabránilo prasknutí cévy během tvorby aneuryzmy mozku, je nutná operace. Ale i po něm mohou být následky nevratné: dochází k opakované aneuryzmě nebo prasknutí cévy.

S nárůstem objemu aneuryzmatu dochází ke kompresi tkání mozku a nervů, což vede k neurologickým abnormalitám a koordinačním poruchám, poruchám pohybového aparátu a dalším komplikacím.

Je to důležité. Odstranění aneuryzmatu je nutné jak před prasknutím cévy, tak i po ní. To často šetří život člověka, protože po krvácení může dojít k úmrtí na nejdůležitějších místech mozku.

Příčiny aneuryzmatu

Aneuryzma se vyvíjí z mnoha důvodů, včetně poškození membrán arteriální stěny a nárůstu krevního tlaku. Vedou k prasknutí vaku a rozvoji hemoragické mrtvice.

Nádoby

Tepna, stejně jako jiná plavidla, se skládá ze 3 skořápek:

• intima - vnitřní tenký povrch nádoby. Intima se svou speciální citlivostí je poškozena toxiny, protilátkami nebo infekcemi v kontaktu s buňkami. Twist a krevní sraženiny blokují normální tok krve přes jeho povrch;
• médium - střední vrstva zajišťující pružnost cévy. Média se skládají ze svalových buněk, což umožňuje cévě zúžit nebo expandovat v procesu regulace krevního tlaku. Střední vrstva prochází změnou v šíření patofrocesů z vnitřní vrstvy;
• adventitia je trvanlivý obal mimo plavidlo s množstvím vláken a buněk pojivové tkáně. Poškození horní vrstvy vede k vydutí média a intimy a vzniku aneuryzmatického vaku.

Pokud ve skořápkách nejsou žádné patoprocesy - mechanismy vaku, pak se nevytvoří aneuryzma. Pokud selže alespoň jedna vrstva v mozkové cévě, ztrácí se síla jejích tkání, zejména při vysokém krevním tlaku. Proto se tvorba aneuryzmatu vyskytuje nejčastěji v mozkových tepnách nebo v aortě.

Patologie

Patologie zahrnují:

1. Poranění

Při zavřených poranění hlavy (se silnými údery do hlavy) může dojít ke ztrátě stěny, ztrátě pevnosti a pružnosti. V tomto místě a rozvíjí aneuryzma okamžitě nebo nějakou dobu po zranění hlavy.

2. Meningitida

Při zánětu sliznice mozku způsobené různými patogeny: bakteriemi, viry, plísněmi nebo parazity - je vnější membrána poškozena. Stav pacienta v přítomnosti meningokoku, herpesu a dalších provokatérů meningitidy je poměrně složitý, takže příznaky aneuryzmatu jsou pozorovány po aplikaci léčby meningitidy. Zjištění závad ve stěnách cév - příčiny následných aneuryzmat.

3. Infekce

Infekce v krvi mohou poškodit krevní cévy, protože cirkuluje v celém těle a zavádí mikroby do mozku. Například zanedbaný syfilis nebo bakteriální endokarditida přispívá k tvorbě lokálního defektu v tepnách, kde se později vytvoří vaskulární vak.

4. Vrozené choroby

Vrozené choroby mohou oslabovat pojivovou tkáň nebo vytvářet další rizikové faktory pro cévní dilataci. Například:

• Marfanův syndrom zhoršuje reprodukci kolagenu typu 3, což vede k patologickým stavům pojivové tkáně, narušení pohybového aparátu a důležitým systémům: kardiovaskulárním, plicním a nervovým. Fibrilin se podílí na tvorbě elastinové substruktury, která vstupuje do stěn aorty a dalších cév, vazů, kůže a parenchymu plic. S nedostatkem pojivové tkáně oslabuje a cévy se rozšiřují;
• tuberózní skleróza nebo neurofibromatóza typu 1 vede k lokálním strukturálním změnám v tkáních a cévách mozku a aneuryzmatu.

Cévní vak může také vznikat v Ehlers-Danlosově syndromu, srpkovité anémii, systémovém lupus erythematosus nebo autozomálně dominantním vrozeném polycystickém onemocnění ledvin.

Hypertenze

Při hypertenzi a vysokém tlaku se často tvoří aneuryzmy, protože tlak uvnitř cév se natahuje v defektním a tenkém místě. Tlak také zvyšuje onemocnění srdce a ledvin, endokrinní poruchy, genetické predispozice. Proto mohou být připsány nepřímým důvodům pro vytvoření vaskulárních vaků.

6. Nemoci tepen

Autoimunitní (revmatická) onemocnění jsou schopna vyvinout zánětlivý proces v tepnách mozku. Současně autoprotilátky vytvořené imunitním systémem napadají vlastní buňky v těle. Výsledný zánět v budoucnu vede k rozvoji aneuryzmatu.

7. Aterosklerotické plaky

Při ateroskleróze se na cévních stěnách hromadí depozity cholesterolu, zužují lumen a zvyšují tlak v cévě. V tomto případě je stěna zeslabena a rozpíná se a tvoří sáček.

8. Další důvody

Vyvolání na stěně nastává v přítomnosti cerebrální amyloidní angiopatie. S tímto vzácným onemocněním se lumen cév malých průměrů zužuje v důsledku akumulace amyloidu, patologického proteinu. Zvyšuje se krevní tlak, takže se objevují malé aneuryzmy. Mohou být vytvořeny v maligních novotvarech, paraneoplastickém syndromu.

Aneuryzma není zděděná, protože se nevztahuje na jednotlivá onemocnění. Pouze nemoci, které způsobují vývoj této patologie, jsou dědičné, a to:

• ateroskleróza;
• hypertenze;
• Marfanův syndrom;
• systémový lupus erythematosus.

Vzhledem k existujícím vrozeným strukturálním abnormalitám však může být ve vzácných případech aneuryzma zděděna jako barva vlasů, mateřská znaménka nebo mateřská znaménka.

Typy aneuryzmatu

Patologie je sacculate (sacculate), vřetenovitý a podélný vrstvený.

Nejběžnější sakrální výstupek (ven) má ústa stejného průměru jako stěna a dno je širší. Vede to k nebezpečným stavům plavidel:

• turbulence v krevním řečišti kvůli krvi vstupující do vaku;
• zpomalením transportu krve, což vytváří nedostatek krve v oblastech nádoby za vakem;
• zkroucení v sáčku, které může vést ke srážení krve a rozvoji krevních sraženin;
• přetížení stěn sáčku a jeho prasknutí;
• silné vyčnívání stěny a stlačení látky a mozkové tkáně.

Nejnebezpečnější je taulární aneuryzma. Pokud je detekován, měl by být provozován bez prodlení, protože trombóza a prasknutí vaku mohou být fatální.

Vyvolání vřetena se často vyskytuje na aortě a má tvar válce. Rovnoměrně rozšiřuje cévní stěny a zvyšuje průměr cévy.

Podélné aneuryzma se nachází ve stěně mezi jejími vrstvami, pokud jsou špatně spojeny s patologickými procesy. Pokud jsou rozšíření malá, je obtížné je diagnostikovat v důsledku mírných symptomů. Při velkém zvýšení je mozková tkáň stlačena, objevují se neurologické příznaky.

Patologie mají různý průměr:

• do 11 mm. - malé;
• do 25 mm. - médium;
• více než 25 mm. - velké.

Na těchto tepnách dochází k vyboulení:

• Mozek: přední, zadní a střední;
• basilar;
• mozeček: horní a dolní.

Existuje falešný aneurysma nebo pulzující hematom. Patologie se nazývá falešná v případě prasknutí cévy a vzhledu hematomu v důsledku akumulace krve, která protéká průchozí vadou cévní stěny. Krev proudí do omezené dutiny ve tkáních a mění tlak v ní. Mušle stěny cév nepodporují dutinu, takže falešná aneuryzma se nazývá pulzující hematom. Je nebezpečný rozvojem silného krvácení přes vadnou stěnu cévy.

Vrozené aneuryzma u novorozence se tvoří v děloze v důsledku:

• virové infekce během těhotenství;
• genetická onemocnění, která oslabují pojivovou tkáň;
• chronické onemocnění těhotné ženy;
• ionizující záření na mateřském organismu při přenášení plodu.

Předkrmy prasknutí cév

Před rupturou cévní stěny se aneuryzma projevuje těžkými příznaky:

• častá a silná bolest hlavy a orbity;
• nával krve do hlavy, krku a obličeje;
• zrak se zhoršuje a dochází k diplopii (dvojité vidění);
• vnímání barev je zkreslené (vše je viditelné v červených barvách);
• rostoucí tinnitus;
• obtížně vyslovovat slova;
• nedobrovolně snížené svaly v končetinách;
• poruchy spánku, které mají za následek nespavost nebo ospalost;
• nevolnost a zvracení, závrať se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem;
• objevují se příznaky meningeální: křeče, pohyb a citlivost se zhoršují;
• funkce lebečních nervů jsou narušeny a projevují se ptózou (vynechání očních víček), asymetrií svalů obličeje, chrapotem hlasu.

Příznaky ruptury krevního vaku se projevují náhlou a ostrou bolestí hlavy, poruchou vědomí a komatem. U dospělých se dýchání stává častějším - více než 20 pohybů / min., Frekvence srdečních kontrakcí - více než 80 úderů / min. Dále postupuje hemoragická mrtvice a srdeční tep se zpomaluje, bradykardie se vyvíjí s tepovou frekvencí menší než 60 úderů / min.

Diagnostika

Pro včasnou detekci aneuryzmatu a jeho klasifikaci se provádí úplná diagnóza pacienta: vyšetření mozkomíšního moku, angiografie, CT a MRI. Přesná lokalizace a stupeň poškození cév, přítomnost krevních částic v míše, umístění ruptury, identifikace komorbidit pomáhají chirurgovi zvolit metodu terapie a chirurgický zákrok pro mozkové aneuryzma.

Komplikace po operaci

Úspěšně provedený chirurgický zákrok vám umožní zachránit život pacienta, ale po operaci může mít aneuryzma mozku závažné následky a komplikace.

Je důležité vědět. Při každém chirurgickém zákroku hrozí riziko komplikací a smrti. Neošetřená aneuryzma však dává velmi nepříznivou prognózu, nenechává šanci na přežití. Proto přínos operace převyšuje riziko pooperačních následků.

Během operace může aneuryzma prasknout, balón nebo spirála může poškodit stěnu sáčku, přivést krevní sraženiny do tepen vedle sebe a vyvinout nedostatek kyslíku v mozkové tkáni. Pacient může mít nežádoucí reakci na anestezii.

Pooperační komplikace zahrnují:

• opakované prasknutí tepny a krvácení v oblasti substance mozku;
• otoky mozku a poškození mozkových center, která jsou důležitá pro život pacienta;
• vznik nových krevních sraženin uvnitř cév;
• křeč tepen;
• výskyt infekce a záchvatů;
• porucha zraku, sluchu a řeči, paměť;
• snížená motorická funkce, včetně rovnováhy a koordinace;
• rozvoj mrtvice.

Odstranění krevního vaku k jeho roztržení snižuje nástup závažných následků na minimum. Částečně komplikace jsou eliminovány během operace. Po zákroku jsou pacienti pozorováni u lékaře, absolvují rehabilitaci s využitím fyzioterapeutických postupů. Logoped s nimi pracuje, aby odstranil potíže s řečí, psychologa, cvičebního lékaře, masážního terapeuta.

Druhy chirurgických výkonů

Minimálně invazivní operace posilují postiženou nádobu zvenčí, aby se zabránilo roztržení aneuryzmatu.
Jako minimálně invazivní chirurgický zákrok se používá embolizace krevního vaku: do jeho dutiny se vstřikují speciální látky, aby se zastavil průtok krve. Embolizace se provádí pomocí:

• speciální lepidlo;
• alkohol s přísadami;
• chirurgická gelová pěna;
• mikrosféry.

Když se krev kombinuje s lepivou látkou, ztvrdne a uzavře krevní oběh ve vaku. Pro úplnou eliminaci aneuryzmatu se látka vstřikuje 3-4krát. Současně injikujte léky, například trombolýzu, k odstranění vazospazmu, nebo chemických léků.

Zabraňuje prasknutí stěny metodou balónku. Šířka katétru 2 mm. a balón rozšířil úzkou část tepny. Aby nádoba udržovala permeabilitu, implantuje se stent nebo spirála. Chirurgové během operace nastavili a otevřeli „lapače deštníků“ ve směru průtoku krve. Jsou nezbytné z důvodu zvýšeného rizika vzniku krevní sraženiny během operace a jako preventivní opatření.

Otevřený provoz

Také se provádí otevřená operace, během které se otevře lebka. Pokračujte v léčbě oříznutím nebo odstraněním aneuryzmy různými metodami. S úspěšnou operací se lumen cévy normalizuje a krevní tlak na cévní stěně klesá. To zabraňuje rozvoji re-aneuryzmatu a jeho prasknutí v místě excize.

Oříznutí

Proveďte trepanning lebky a vytvořte dočasné otevření. Speciální vybavení pomáhá chirurgovi najít místo léze, oddělit cévu od substance mozku a tkání a dát na krk sáčku titanový klip. Je vyloučen z krevního oběhu, což zabraňuje prasknutí. Doba trvání operace je 3-6 hodin.

Blokování nosné tepny

S pomocí okluze a odchytu není odpojen krček sáčku, ale podpůrná tepna, kde se nachází. Při dobrých alternativních možnostech dodávání krve do oblasti mozku pacient bezpečně přenáší tuto blokádu.

Kvůli jistému umístění aneurysms po zachycení, kyslík hladovění mozku nastane. To je plné hrubého neurologického defektu nebo mozkového infarktu.

Zabalení poškozené nádoby

K odstranění aneuryzmatu v obtížných situacích není tepna vypnuta, ale obalena nádobou vlastním svalem nebo použita pro tuto chirurgickou gázu. Takže posílení tepny stěny. Skleróza aneuryzmatu začíná, protože hustá pojivová tkáň roste.