Hypertenzní encefalopatie: příčiny, symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte o poměrně závažné komplikaci hypertenze, což často vede k vážným následkům. Předmětem našeho dnešního článku je hypertonická encefalopatie.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Hypertenze nebo hypertenzní encefalopatie je jednou z komplikací hypertenze (vysoký krevní tlak), která je charakterizována sníženou cirkulací mozku na pozadí vysokých nebo kritických hladin krevního tlaku. Tento tlak je 200/100 mm Hg. Čl. a vyšší, ale u pacientů s původně nízkým nebo nízkým krevním tlakem mohou být tato čísla nižší: od 150/100 do 180/110.

Mozek je jedním z takzvaných cílových orgánů pro esenciální hypertenzi spolu s ledvinami, srdcem, sítnicí oka. Tyto orgány trpí vysokým počtem krevního tlaku a mohou ztratit své funkce nevratně v poměrně krátké době. Ve skutečnosti se hypertonická encefalopatie nazývá extrémní projev hypertonické krize s důrazem na neurologické symptomy.

Změny v mozku se objevují na pozadí nedostatku kyslíku v jeho tkáních. Vysoké hodnoty krevního tlaku jsou kombinovány s výrazným spazmem cév těla a snížením výživy tkání, včetně mozku. Tkáně nervového systému jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku a živin, takže příznaky centrálního nervového systému se vyvíjejí poměrně jasně a rychle. Budeme hovořit o klinických příznacích hypertenzní encefalopatie těsně pod ní.

Tato patologie je jednou z nejnebezpečnějších stavů, která bez řádné léčby a nouzových opatření povede v příštích hodinách k mrtvici - úmrtí zanedbaných oblastí mozku a těžkého zdravotního postižení. Ve skutečnosti některé učebnice popisují hypertenzní encefalopatii jako stav před mrtvicí. Záludnost tohoto stavu spočívá ve skutečnosti, že se rozvíjí náhle a nečekaně, někdy na pozadí absolutního zdraví nebo pomalé hypertenze. Stejně tak jsou postiženi muži i ženami, vrchol incidence se vyskytuje ve věku 55–65 let, nicméně epizody stavů před inultem u mladých lidí ve věku 35–45 let nejsou vzácné.

Lékaři první pomoci nebo místní lékaři obvykle čelí a poskytují první pomoc při hypertenzní encefalopatii. Při této diagnóze by měl být pacient hospitalizován ve specializovaném neurologickém nebo kardiologickém oddělení, kde mu budou pomáhat úzcí odborníci těchto jednotek. Se speciálními formami hypertenze jsou pro konzultace zváni nefrologové, cévní chirurgové a endokrinologové.

S rychlou reakcí lékařů a řádnou léčbou pacienta může být plně obnovena, ale v některých případech se stav dostane do mrtvice.

Důvody

Jak již bylo řečeno, hlavní příčinou hypertonických lézí mozku jsou nekontrolovatelná čísla vysokého krevního tlaku. Proč vznikají takové krize?

Nekontrolovaná a dlouhodobá arteriální hypertenze

Tato neošetřená hypertenze je zvláště závažná u lidí ve věku 50–60 let, včetně lidí s obezitou, diabetem, kuřáky a uživateli alkoholu. Pro ženy je velmi těžké trpět hypertenzí během menopauzy, kdy hormonální úprava na pozadí hypertenze vede k častým hypertenzním krizím. V této souvislosti se často exacerbace hypertenze mění na mrtvici.

Náhlé zrušení nebo náhrada léků za vysoký krevní tlak

Nejčastěji je takové zrušení neautorizovaným a svévolným rozhodnutím samotného pacienta, méně často jsou drogy zrušeny lékaři. Na pozadí náhlého zrušení obvyklého léku dochází k tzv. „Efektu zrušení“ nebo „Rebound efektu“, ve kterém jsou symptomy nemoci dramaticky a opakovaně přehnané. Neúspěšná náhrada léku může také vést k prudkému nekontrolovanému zvýšení tlaku.

Renální hypertenze

Renální nebo renální hypertenze je zvláštním typem hypertenze, který je také charakteristický pro mladé pacienty. Jedná se o komplexní typ hypertenze spojený s vrozenou nebo získanou anomálií renálních tepen. Tlak u těchto pacientů dosahuje rychlosti nad 200/100 mm Hg. Umění a špatně léčené konvenční léky.

Gestační hypertenze - preeklampsie

Těhotenství a jeho nejzávažnější komplikace - preeklampsie. Preeklampsie je charakterizována hlavními "třemi příznaky" - vysokým krevním tlakem, otokem a výskytem bílkovin v moči. Někdy krevní tlak s preeklampsií také dosahuje vysokého počtu a vede k příznakům utrpení v mozku.

Nádory produkující hormony

Fochochromocytom - nádor adrenální tkáně. Jedná se o velmi zajímavý novotvar, který je jak benigní, tak maligní. Tento nádor, stejně jako samotné nadledvinky, produkuje hormony adrenalin a norepinefrin, ale ve velmi velkém množství. Tyto hormony způsobují ataky agresivity, vazospazmus, zvýšenou tepovou frekvenci a významný nárůst tlaku. Toto onemocnění, stejně jako renální hypertenze, je charakterizováno velmi vysokými tlaky - nad 200/120 mm Hg. Čl. a téměř úplnou odolnost vůči většině léků. Hypertenzní encefalopatie často komplikuje tyto vysoké hladiny tlaku. Fochochromocytom je u mladých pacientů poměrně běžný a může být léčen pouze chirurgicky.

Předávkování některými látkami

Mezi tyto látky patří: léky na srdce, kofein, drogy, alkohol, drogy na doping, zejména na pozadí existujících problémů s tlakem a cév.

Nervové šoky

Silný stres nebo emocionální šok uprostřed podobných problémů.

Příznaky

Symptomy deprivace kyslíku a nutričních nedostatků v centrálním nervovém systému se nazývají neurologické. Uvádíme hlavní symptomy hypertenzní encefalopatie:

1. Těžká bolest hlavy. Bolest může být tak rozlitá, když si pacient stěžuje, že „celá hlava je v bolesti“, nebo může být zcela jasně lokalizována.
2. "Hluk v hlavě" - hovorový, ale velmi jasný popis projevů vysokého tlaku.
3. Nevolnost a zvracení. Tyto symptomy jsou specifické pro mnoho nemocí, ale jejich rysem u neurologických poruch je, že zvracení se vyskytuje ve výšce bolesti hlavy a nepřináší pacientovi žádnou úlevu.
4. Závrat, porucha koordinace a ztráta rovnováhy, včetně pádů.
5. Ztmavnutí očí, blikání „mouchy“ před očima, dvojité vidění a jiné zrakové postižení. Tyto příznaky se také vyskytují ve výšce bolesti hlavy.
6. Ztráta orientace v čase a prostoru, ztráta paměti. Pacient může zapomenout na to, co je dnes, kde je a dokonce i na to, co je jeho jméno.
7. Sluchové a zrakové halucinace, imaginární zakřivení prostoru.
8. Panické záchvaty, agrese, strach ze smrti, motorické a emocionální nadšení. Pacient chce utéct, skrýt, bránit se nebo se bojí zemřít v panice.
9. Křeče. Křečovitý syndrom u těhotných žen svědčí o vývoji extrémního stupně gestazy - eklampsie. Pokud za pár minut nenarodíte ženu - smrt pro ni a dítě je nevyhnutelná.

Všechny tyto příznaky jsou velmi podobné těm v hypertenzní krizi, takže pouze zkušení neurologové a kardiologové mohou pochopit a vidět jemnou linii mezi krizí, hypertenzní encefalopatií a již vyvinutou mrtvicí.

Diagnostické metody

Pro objasnění diagnózy, stejně jako okamžité příčiny tak prudkého skoku v tlaku, musíte pacienta pečlivě vyšetřit.

• Měření krevního tlaku v pažích a nohách je nezbytné, stejně jako neustálé sledování dynamiky - profil nebo denní monitorování krevního tlaku.
• Elektrokardiogram k vyloučení závažných komplikací - infarktu myokardu a poruch rytmu.
• Vyšetření neurologa k určení stavu pacienta pomocí speciálních neurologických testů a testů.
• Vyšetření očního lékaře s vyhodnocením zraku a stavu fundusu, aby se vyloučily krvácení v sítnici.
• Krevní a močové testy na různé enzymy a látky - k vyhledávání infarktu myokardu, známek poškození ledvin, jater, nepřímých příznaků feochromocytomu, stanovení hladiny opiátů a alkoholu.
• Elektroencefalogram pro vyhledávání abnormálních mozkových rytmů a činností.
• Zobrazování magnetickou rezonancí nebo magnetickou rezonancí pro vyhledávání oblastí ischemie nebo hladkého kyslíku v mozku, stejně jako jeho edému.

Tento již obsáhlý seznam testů na hypertenzní encefalopatii může být v případě potřeby doplněn dalšími studiemi.

Léčba

Pacient musí být hospitalizován na jednotce intenzivní péče za nepřetržitého sledování monitorů a personálu. Uvádíme hlavní principy léčby hypertenzní encefalopatie:

1. Pomalé a postupné snižování krevního tlaku - ne rychleji než 20% původních hodnot za hodinu. Rychlý pokles tlaku může vést k dramatickému nedostatku kyslíku v mozku v důsledku jeho nedostatečného zásobování krví.
2. Použití dehydratačních léků - léků zaměřených na boj proti otoku mozku - diuretika a kortikosteroidy.
3. Antispasmodika - prostředky, které zmírňují vazospazmus a zlepšují krevní oběh v mozku (drotaverin, papaverin, dibazol a další)
4. Neuroprotektory - skupina léků, které mají ochranný účinek na nervové buňky mozku: vitamínové přípravky, antioxidanty, piracetam, cerebrolysin, emoxipin.
5. Sedativa nebo sedativa - včetně antidepresiv a antipsychotik ke stabilizaci stavu pacienta a zmírnění psychomotorické agitace.
6. Antikonvulziva podle potřeby.

Dále musí pacient podstoupit rehabilitační kurz, následovat dietu, použít vitaminovou terapii, můžete jít do sanatoria. Je velmi důležité zvolit kompetentní a účinnou léčbu arteriální hypertenze nebo přijmout opatření k okamžitému odstranění její příčiny - stenózy renální artérie nebo feochromocytomu.

Pacient musí pečlivě kontrolovat tlak, vést zdravý životní styl, zapojit se do lehkých sportů, sledovat dietu a kontrolovat svou váhu.

Prognóza nemoci

Hypertenzní encefalopatie je tenká linie mezi vysokým krevním tlakem a mrtvicí. Nikdy nemůžete předvídat, kdy pacient překročí tuto linii.

S řádnou a rychlou léčbou jsou pacientovy projekce dost dobré - ve většině případů je možné se vyhnout mrtvici a všechny symptomy hypertenzní encefalopatie lze eliminovat během 12–48 hodin. Nicméně, v některých případech, porušení cerebrální cirkulace stane se kritická, který může vést k těžkému postižení a vyrovnat smrt.

Symptomy a léčba hypertenze encefalopatie

Hypertenzní odborníci na encefalopatii označují poškození mozkové tkáně, které přispívá ke zvýšení krevního tlaku (BP) po dlouhou dobu. Neurony umírají v důsledku zhoršeného zásobování krví, vyvolaného hypertenzí. Vysoký krevní tlak postihuje i nejmenší krevní cévy, ale orgány, jako jsou ledviny, mozek, srdce, jsou tímto stavem nejvíce postiženy. Hypertenzní encefalopatie je považována za velmi nebezpečnou patologii. V nejzávažnějších případech může způsobit smrtelný výsledek.

Příčiny onemocnění, rizikové skupiny

Co je to hypertenzní encefalopatie, již jsme popsali. Tato patologie je také jednou z komplikací následujících onemocnění:

• hypertenze;
• symptomatická arteriální hypertenze.

Hypertenzní encefalopatie dostala kód ICD-10 - 167,4

Lékaři diagnostikují tuto patologii častěji:

• u lidí s onemocněním ledvin (trombóza renální arterie, glomerulonefritida);
• u pacientů s nádory nadledvin (feochromocytom);
• u těhotných žen s eklampsií;
• pokud má pacient endokrinní patologie (Cushingův syndrom).

Nejčastěji je onemocnění pozorováno v maligním průběhu hypertenze u lidí mladého středního věku. Vlastní nemoc neprochází. Vyvolává dyscirkulační poruchy v krevním zásobení mozkové tkáně u pacienta. Po každé krizi přetrvávají negativní důsledky ve formě ischemických oblastí, zhoršeného metabolismu.

Důležité: Měl by rychle léčit nejen hypertenzi, ale také patologické následky, které vyvolává.

Jako hlavní příčina poruch, které jsou pozorovány u hypertenzní encefalopatie, experti poukazují na dlouhodobý křeč mozkových cév, což je důsledek ztráty schopnosti mozku regulovat tón tepen. Po fázi kontrakce začíná fáze self-expanze arteriol. Zároveň dochází k rostoucímu otokům tkání, kompresi mozkových struktur.

Lékaři rozlišují následující faktory jako provokující patologii:

• časté hypertenzní krize;
• velký rozdíl ve změnách hypertenze;
• nekontrolovaná hypertenze;
• velký rozdíl mezi úrovněmi tlaku (horní / dolní);
• prudký pokles krevního tlaku (i při nesprávném léčení).

Příznaky

Vývoj příznaků patologie je způsoben protrahovanou krizí s vysokým krevním tlakem. Všechny příznaky hypertenzní encefalopatie se objevují na pozadí bolestí hlavy. Jsou prezentovány:

• ztráta vědomí;
• opakované zvracení;
• porušení citlivosti, pohyby v končetinách;
• meningeální příznaky;
• křeče v náručí a nohou.

U pacientů s hypertenzní encefalopatií jsou bolesti hlavy obvykle horší při kýchání, kašlání, namáhání břicha. Nástup příznaků chronické formy onemocnění je charakteristický pro druhou fázi vývoje patologie, ke které dochází při neléčené hypertenzi.

Každý jednotlivý případ onemocnění může být doplněn některými z následujících příznaků:

• zvracení;
• rozmazané vidění;
• hyperexcitabilita;
• kortikální slepota;
• barevná slepota;
• křeče, křeče;
• ztráta zraku (kompletní / částečná);
• myoklonus končetin.

Fáze nemoci

Vzhledem k závažnosti onemocnění lékaři rozlišují následující stadia hypertenzní encefalopatie:

Fáze 1. Během tohoto období vývoje patologie se objevují první známky encefalopatie. Jsou podobné příznakům jiných nemocí, což komplikuje diagnózu. Lékaři mohou brát těžké bolesti hlavy pro migrény a předepisovat špatnou terapii (užívající analgetika).

První fáze je charakterizována následujícími symptomy: ztráta paměti, tinnitus, únava, bolesti hlavy, slabost v celém těle, časté záchvaty závratí. Neurolog nemůže zjistit žádnou patologii. Při včasné léčbě má pacient šanci oddálit progresi symptomů.

Fáze 2. Symptomy onemocnění jsou jasnější, zejména neurologické symptomy rostou. Specialista si všímá zotavení reflexů, třesu rukou, hlavy, pohybových poruch, nedostatku koordinace, náhlé změny nálady, úplného nedostatku výrazů obličeje, snížení inteligence. Změny jsou již nevratné.

U starších lidí s encefalopatií se vyvíjejí následující patologie: epilepsie, Parkinsonova choroba, amyostatický syndrom.

Etapa 3. Neurologické poruchy jsou jasnější. Pacienti mají: ztrátu paměti, sociální dovednosti, schopnost pracovat. Potřebují péči. Změny, které nastaly, jsou nevratné.

Formy nemoci

Vzhledem k povaze průběhu, symptomům, anatomickému poškození, odborníci identifikovali následující formy hypertenzní encefalopatie:

1. Subkortikální arteriosklerotika.
2. Multi-infarkt.

Subkortikální arteriosklerotická encefalopatie se projevuje 55 - 70 lety, kdy aterosklerotický proces dosahuje vysoké aktivity. Pacient má obavy z následujících příznaků:

• zpomalení tempa pohybu;
• ztráta paměti;
• poruchy řeči;
• neschopnost chodit samostatně;
• porucha orientace;
• ztráta chuti k jídlu, zvracení;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• neschopnost soustředit se;
• apatie, nedostatek emocí.

Lékaři však nejčastěji slyší stížnosti na:

• třes rukou;
• bolest hlavy;
• nespavost;
• porušení polykání.

Nedostatečná léčba je nebezpečný vývoj po 5 až 10 letech mentální retardace (demence). Periodicky se sledují fáze zlepšování, stabilizace stavu. Jsou postiženy různé oblasti bílé hmoty mozku. Infarkty Lacunar jsou pozorovány v optickém tuberkulu, mozečku, můstku. Tam je také otok mozkové tkáně.

Průběh víceinfarktové encefalopatie je více prosperující. Pacienti nemají kompletní demenci. Pacienti s touto formou patologie si stěžují na:

• potíže při mluvení;
• narušení polykání (nestálé);
• zhoršené vidění, sluch;
• svalové křeče;
• neschopnost vykonávat pohyby rukou;
• znecitlivění různých částí těla;
• slabost svalů paží a nohou;
• bolesti hlavy, závratě.

Rozdíl od subkortikální encefalopatie je přítomnost více míst infarktu v různých hloubkách intracerebrálních arterií. Po těchto lézích se tvoří dutiny, mnohonásobné cysty o průměru 0,1 - 1,5 cm a zároveň lékaři fixují nejodchylnější podmínky pro hemoragickou mrtvici.

Pozor: Hypertenze je považována za nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému (postihuje asi 20 - 30% dospělých. S věkem se procento pacientů zvyšuje, blíží se 50 - 65%).

Diagnostika

Každý pacient s hypertenzí, endokrinními poruchami musí podstoupit neurologické vyšetření. Toto preventivní opatření přispívá k včasnému odhalení příznaků encefalopatie. Můžete zkoumat mozek pomocí ultrazvuku, Doppler.

K lepší vizualizaci malých ohnisek infarktu se používá zobrazování magnetickou rezonancí. Tato diagnostická metoda také ukáže:

• dilatace / kontrakce komor;
• známky atrofie struktury mozku;
• prohloubení brázdy mozkových konvolucí;
• úroveň lézí.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku s následujícími patologiemi:

• těžký záchvat migrény;
• epilepsie;
• přechodné porušení mozkové cirkulace;
• různé projevy poruchy funkce vestibulárního aparátu;
• adrenální krize.

Pro přesnou diagnózu má lékař zájem o pacienta o existujících špatných návycích, přítomnosti poranění hlavy, dědičných metabolických onemocněních, cév. Je také nutné vzít v úvahu neurologický stav pacienta.

Pro přesné stanovení diagnózy jsou nové klíče pro diagnostiku považovány za vysoce informativní:

• elektroencefalografie;
• počítačová tomografie;
• ultrazvukové skenování (používané k detekci plaků, křečí);
• Dopplerův ultrazvuk (nastavuje rychlost krve v konkrétní nádobě);
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• rheoencefalografie (poskytuje příležitost k posouzení průtoku krve mozkem, celkového stavu cév);
• ultrazvukové monitorování (detekce příčin krevních sraženin, lokalizace embolů);
• biochemické studie mozkomíšního moku, krve, moči.

Léčba hypertenzní encefalopatie

Při detekci akutní hypertenzní encefalopatie předepíše odborník okamžitou léčbu. Pacient je poslán na jednotku intenzivní péče. Odborníci pozorují všechny vitální funkce, elektroencefalografické charakteristiky.

Zahájení léčby představuje snížení krevního tlaku prostřednictvím léků. Proces léčby pacienta neustále monitoruje odborník, protože prudký pokles krevního tlaku může vyvolat infarkt mozku, slepotu a koronární srdeční onemocnění.

Lékaři zvažují následující nezbytné podmínky pro úspěšnou léčbu:

• odmítnutí špatných návyků;
• dodržování potravy cholesterolu (tabulka č. 10);
• dodržování dne.

Léčba léky

K normalizaci krevního tlaku v akutní formě hypertenzní encefalopatie lékaři předepisují následující léky:

Účinnost léku "Diazoxid" zaznamenané lékaři v 80% případů. Lék snižuje krevní tlak doslova během 3 - 5 minut. Účinek trvá 6 až 18 hodin. „Furosemid“ může být podáván za účelem zvýšení terapeutického účinku pacienta.

"Nitroprusid", "Hydralazin" se podává intramuskulárně, intravenózně. Účinek léků je podobný účinku "Diazoxidu", ale je méně trvanlivý.

Méně často se tlak snižuje pomocí "Nitroglycerinu".

Normální krevní tlak u hypertenzní encefalopatie může ganglioblockery:

Účinek léků je rychlý, účinný. Nezpůsobují ospalost. Nevýhodou je přítomnost velkého seznamu vedlejších účinků.

Při výskytu záchvatů lékař předepíše "fenytoin".

Hypertenze mohou být předepsány:

• neuroprotektivní léčiva (Cortexin, Piracetam, Cerebrolysin);
• snížení viskozity krve ("Curantil", "Aspirin");
• podporující cévní stěnu ("Cinnarizin", "Vinpocetine").

Aby byla terapie úspěšná, pacientovi jsou předepsány následující léky:

• snížení krevního tlaku (Dibazol, Hydralazin, Labetalol, Nitroprusside, Diazoxid);
• zlepšení výživy tkání kyslíkem;
• zlepšení zásobování krav, metabolismu mozku;
• vitamíny, antioxidanty;
• dekongestanty (Diacarb).

Pokud se vyvíjí akutní encefalopatie, jsou pacientovi předepsány diuretika s antiedematózními vlastnostmi a je kontrolována rovnováha elektrolytů v krvi. Snižování krevního tlaku se provádí postupně, což je nezbytné pro prevenci totální ischemie mozku.

Léčba onemocnění by měla být komplexní, takže pacient je pozorován u lékařů různých specializací. Správně předepsaná terapie zpomalí průběh onemocnění, může způsobit opačný vývoj příznaků onemocnění (v raných stadiích diagnostiky patologie).

Příčiny, diagnostika a léčba hypertenzní encefalopatie

Hypertenzní encefalopatie (akutní hypertenzní encefalopatie) je typem dyscirkulační encefalopatie (DEP), což je difuzní fokální léze mozkové substance způsobená chronickými poruchami krevního oběhu v mozkových cévách.

Nejčastěji je to komplikace po prodloužené arteriální hypertenzi a zahrnuje neurologickou dysfunkci.

Kromě mozku může onemocnění postihnout i jiné orgány: ledviny, srdce, játra a další místa velkých tepen.

Formy encefalopatie

Encefalopatie je akutní a chronická. Akutní hypertenzní encefalopatie - dysfunkce mozku, vyvolaná náhlým zvýšením krevního tlaku na kritickou úroveň. Je to hlavní příčina mrtvice, srdečních infarktů a dalších významných lézí životně důležitých orgánů. Přechází se zvláště závažnými příznaky a otok mozku během několika hodin. Závažnost závisí na oblasti poškození mozku. Možná rychlá smrt.

Hypertenzní chronická encefalopatie se projevuje prodlouženými transformacemi v buňkách, cévách mozku, na pozadí neustále se zvyšujícího tlaku. Klinické projevy se pohybují postupně, procházející každým stadiem onemocnění.

Při absenci řádného ošetření je možná zanedbaná forma, kdy pacient potřebuje péči, vzhledem k obtížnosti činností v domácnosti: je narušena řeč, funkce pánevních orgánů, problémy s polykáním.

Důvody

K onemocnění dochází v důsledku náhlého skoku krevního tlaku. Někteří odborníci se domnívají, že jde o porušení mozkové cirkulace je příčinou hypertenze encefalopatie mozku. Dnes je to však kontroverzní teorie.

Často je příčinou onemocnění:

Riziková skupina

Existuje několik faktorů, které mohou urychlit výskyt hypertonické encefalopatie:

• Časté tlakové rázy, hypertonická krize;
• Zvýšený stres, nervová zátěž;
• Pokročilý věk;
• Alkohol, cigarety;
• Dědičnost;
• Špatná ekologie.

Příznaky

V počáteční fázi hypertonické encefalopatie u lidí ve věku nejsou žádné výrazné symptomy. Těžké stadium nemoci se projevuje neurologickými poruchami, s nimiž se důchodce jistě bude muset poradit s lékařem.

Nejčastěji onemocnění začíná u osob starších 55 let.

Příznaky se vyskytují hlavně den po skoku a tělo si udržuje vysoký krevní tlak. Symptomatologie přímo závisí na stadiích encefalopatie:

Fáze 1 Primární symptomy encefalopatie se projevují. Jsou nenápadné a mohou být zaměňovány s jinou nemocí:

• bolest hlavy, původně lokalizovaná v oblasti týlního hrbolu, pak vyzařující přes celou hlavu (na sobě má lisovací nebo vyklenovací charakter);
• hluk nebo tinnitus, dosahující hluchoty;
• slabost a závratě, možné zvracení;
• zúžení vědomí, nepozornost, zmatek;
• snížení vidění v důsledku otoku zrakového nervu, menších krvácení v sítnici;
• snížení duševní aktivity.

Při zvažování symptomů byste měli věnovat pozornost ohnisku nemoci a stavu těla jako celku. Pokud je postižena důležitá část mozku, jsou možné hlubší účinky a dokonce i selhání orgánů.

Fáze 2 Hypertenzní encefalopatie ve 2. stádiu se projevuje ostrými znaky neurologie. Možný: nesmyslný smích, slzy; snížení inteligence; třes rukou, hlava; hypomimický. Pomocí MRI ve 2. stádiu je možné přesně diagnostikovat nemoc, protože ohniskové dutiny budou patrné. Možné projevy ve formě epilepsie, Parkinsonovy nemoci, amyostatického syndromu.

Stupeň 3. Nejtěžší stadium encefalopatie, u kterého je možný úplný nebo částečný nedostatek kapacity, a neurologické abnormality se zhoršují na demenci.

Názor, že ukazatel 150 na 90 je pro starší osoby obvyklý, je považován za chybný. Čím vyšší krevní tlak, tím rychlejší nenapravitelné změny se objevují v mozku.

Diagnostika

Hypertenzní encefalopatie je diagnostikována následujícími opatřeními:

• měření krevního tlaku;
• lumbální punkce, k identifikaci indikátorů tlaku mozkomíšního moku a obsahu proteinu;
• odborné poradenství: kardiolog, praktický lékař, oftalmolog, nefrolog, endokrinolog;
• MRI mozku k detekci jeho otoku;
• echokardiografie, výzkum přítomnosti hypertrofie levé komory;
• oftalmoskopie, vyšetření zrakového nervu na přítomnost edému a retinální krvácení;
• laboratorní testy moči (protein, buněčné složení, mikroalbuminurie) a krev (glukóza, vápník, kreatinin);
• elektroencefalografie, vyšetření na epileptiformní aktivitu.

Výpočetní tomografie mozku. Zvýšený tlak v mozkovém kmeni (BS) a bílé hmotě (CWM)

Diferenciální diagnostika se provádí na základě:

1. Hypertenzní krize;
2. Krvácení (subarachnoid);
3. Encefalopatie (dysmetabolická, dyscirkulární);
4. Mrtvice (ischemická, hemoragická);
5. Hypoglykemické podmínky.

Léčba

Pokud je diagnostikována hypertenzní encefalopatie, je hlavním úkolem vybrat účinnou antihypertenzní léčbu, při které předepsané léky hladce sníží hladinu krevního tlaku. Léčbu předepisuje lékař individuálně, někdy s použitím kombinovatelných látek (diuretika, ACE inhibitory, různé beta-blokátory, antagonisty vápníku). Výhodou jsou často léky dlouhodobé expozice, které umožňují udržet tlak ve stabilním stavu po dobu přibližně jednoho dne.

Akutní encefalopatie se obvykle léčí diuretiky, které odstraňují opuch a udržují elektrolyty v krvi při kontrole. Rychlost samotného krevního tlaku se však postupně snižuje, aby nezpůsobovala obecnou mozkovou ischemii.

V přítomnosti chronické hypertenzní encefalopatie se léky používají pro lepší krevní oběh (trombolytika, disagreganty), vitamíny pro normalizaci krevního tlaku, metabolické léky a nootropika (pro kognitivní poruchy).

Doporučují se také léky, které přímo ovlivňují stav cévních stěn a mají neuroprotektivní účinek.

Lékaři nejčastěji předepisují trenal, cerebrolysin, zvonkohry, mexidol, aspirin, klopidogrel. Přečtěte si více o účincích aspirinu na tlak zde. Možné jsou sedativa, antidepresivní léky, stejně jako anti-demence, normochemická činidla pro těžké afektivní poruchy nebo poruchy chování.

V kombinaci s léky, se svolením lékaře, můžete použít tradiční prostředky k urychlení účinnosti: tinktura šípku, jetele nebo hlohu, stejně jako bylinné kolekce ve stejných částech lékořice, růže, lípy, bílé břízy a koprová semena. Více informací o bylinách z vysokého krevního tlaku, jakož i recepty na nich založené si můžete přečíst zde.

Lidové léky pomohou aktivně obnovit normální fungování mozku, cévní stěny a srdeční činnost.

Typicky jsou pacienti s encefalopatií sledováni současně několika specialisty, takže léčba je komplexní. Správně provedená léčba umožňuje odstranit nebo výrazně snížit stupeň progrese onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo hypertenzní encefalopatii, neměli bychom zapomenout na preventivní opatření:

• Denně monitorovat krevní tlak;
• Včasná léčba hypertenze;
• Monitorovat hladinu cukru v krvi;
• Jděte na masážní kurzy (pomáhají obnovit krevní oběh v mozku), přečtěte si více o doporučených typech masáží.
• Vede aktivní život, bez špatných návyků, a se správnou výživou.

Co je to hypertenzní encefalopatie

Hypertenzní encefalopatie - závažné onemocnění mozku, často fatální. Příčinou onemocnění je hypertenze, která vede k poškození meningů a smrti neuronů v mozku v důsledku zhoršeného zásobování krví.

S hypertenzí je celý cévní systém těla vystaven vysokému riziku, vysoký krevní tlak ovlivňuje srdce, vnitřní orgány a zejména lidský mozek. Hypertenzní encefalopatie je nejčastějším onemocněním u lidí starších šedesáti let.

Vlastnosti státu

Patologické změny v mozku, charakteristické pro nemoci, jako je mrtvice, srdeční infarkt, ischemie a encefalopatie, jsou doprovázeny závažnými komplikacemi. Zvláštní pozornost by měla být věnována encefalopatii, která je charakterizována globálními změnami v mozkových tkáních pacienta. Následky onemocnění jsou dysfunkce mozku.

• Změny v mozku se zvýšeným krevním tlakem.

Prudký skok v krevním tlaku, i když se to stalo jen jednou, je povinen ovlivnit stav nervové tkáně mozku. Patologická reakce postupně pokrývá celý cévní systém a orgány jako mozek a srdce jsou vystaveny největšímu riziku.

S mírným zvýšením krevního tlaku vstupují ochranné mechanismy těla, které omezují krevní cévy, aby se zabránilo prasknutí.

Stabilní hypertenze vede ke skutečnosti, že cévní stěny se v průběhu času mění, stávají se silnějšími. Neustálý nedostatek kyslíku v krvi, ke kterému dochází v důsledku poklesu lumenu v cévách, vede k rozvoji dyscirkulační encefalopatie (DEP).

Prudké zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize) může způsobit poškození vnitřní výstelky cév. Se silným křečem dochází k paralýze velkých cév a malé cévy se natahují pod tlakem krve.

Jedná se o hypertenzní encefalopatii. Tato choroba je charakterizována postupným vývojem. Pokud jsou příznaky zaznamenány včas, existuje možnost, že patologie bude vyléčena.

• Pojem hypertenzní encefalopatie.

Patologie, která se vyvíjí v mozkových tkáních v důsledku konstantního, nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku.

Následující ukazatele krevního tlaku jsou považovány za normální:

1. Systolický tlak až 140 mm Hg. Čl.
2. Diastolický tlak do 90 mm Hg. Čl.

Trvalé ukazatele nad tyto hodnoty indikují arteriální hypertenzi, která vede k rozvoji patologického stavu.

Příčiny

Příčiny patologického stavu lze rozdělit do dvou typů:

Riziko vzniku hypertenze se významně zvyšuje, pokud je nemoc diagnostikována u blízkých příbuzných. Dědičný typ patologie je diagnostikován u lidí mladého věku.

Patologické změny, které jsou patrné u starších lidí, jsou často spojovány s:

1. špatné návyky;
2. aterosklerotické změny v cévách;
3. nekontrolované léky;
4. onemocnění komplikovaných chronickým průběhem.

Příznaky

Patologický stav je rozdělen do dvou forem:

1. Akutní hypertenzní encefalopatie.

Poruchy mozku v této formě patologie jsou reverzibilní, všechny následky mohou být kompletně vyléčeny poté, co je možné odstranit edém a obnovit normální krevní oběh.

Onemocnění se vyvíjí s nástupem současné krize, krevní tlak pacienta může být udržován na 180-200 mmHg. Čl. Charakterizované příznaky:

• těžké bolesti hlavy v zadní části hlavy;
• zvracení, nevolnost;
• křeče;
• prudké zhoršení sluchu a zraku;
• mírná periferní paréza.

Pokud se takové příznaky objeví, je nutná nouzová péče.

1. Chronická patologie.

Symptomatologie nemoci v počátečním stádiu vývoje je mírná, aby byl problém identifikován pouze během lékařského vyšetření. Další vývoj patologického stavu může být doprovázen různými poruchami spojenými s neurologií.

Fáze vývoje chronické formy

Chronická forma patologie má postupný vývoj a je podmíněně rozdělena do 3 fází s odlišným klinickým obrazem.

První fáze onemocnění.

Během tohoto období si můžete všimnout primárních příznaků, často podobných příznakům jiných onemocnění. Lidé obviňují silnou bolest hlavy z únavy nebo stresových situací, zastavují ji léky proti bolesti. Rozptýlená pozornost, tinnitus, konstantní únava a slabost jsou stále charakteristické příznaky onemocnění.

Starší lidé obvykle takový stav ve stáří odepírají a nepřijímají žádná opatření, takže nemoc bez léčby přechází do další fáze.

Hypertenze encefalopatie 2. stupně.

Ve druhé fázi onemocnění se symptomy stávají akutnějšími, psycho-emocionální poruchy se k němu připojují. Pacient se stává letargickým, apatickým, jeho nálada se dramaticky mění, je zde neustálá únava, žádná motivace. Druhá fáze onemocnění ovlivňuje lidský výkon. Typické příznaky:

1. zimnice s pocením;
2. emoční nestabilita (přechod od smíchu k agresi nebo smutku);
3. otok obličeje;
4. jasně červenat.

Třetí fáze onemocnění.

Ve třetí etapě dochází ke zhoršení všech porušení neurologické povahy. Pokud dojde k fokální lézi mozkové tkáně, má pacient epileptické záchvaty. U lidí ve stáří může patologie ve třetí fázi vyvolat rozvoj Parkinsonovy nemoci. Příznaky:

1. vestibulopatie (vestibulární poruchy);
2. vysoký krevní tlak;
3. cephalgie (konstantní bolest hlavy);
4. nejasná výslovnost;
5. závratě;
6. neschopnost soustředit se a zapamatovat si něco;
7. potíže s polykáním jídla;
8. třesoucí se ruce;
9. halucinace.

Akutní poruchy mozkové činnosti (ONMK) druhé a třetí fáze vedou k invaliditě.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění se provádí následující vyšetření:

• Měření ukazatelů krevního tlaku nejen na pažích, ale i na nohách. Trvalé monitorování krevního tlaku.
• Vyšetření neurologem s provedením neurologických testů.
• Odstranění elektrokardiogramu.
• Vyšetření fundu očního lékaře.
• Odstranění elektroencefalogramu.
• Kompletní krevní obraz, vyšetření moči.
• Jmenování magnetické rezonance (MRI) pro identifikaci lézí.
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Léčba

Princip patologické terapie je komplexním efektem. Terapeutické postupy jsou zaměřeny na zastavení bolestivých symptomů, stabilizaci stavu, odstranění možnosti opětovného vývoje onemocnění.

Léky používané pro terapii:

• Léky, které snižují ukazatele krevního tlaku: diazoxid, labetalol, dibazol, nitroprusid.
• Léky, které zvyšují metabolické procesy v mozkové tkáni a normalizují průtok krve: Mexidol, Nootrop, Oksibral, Cavinton.
• Léky, které zlepšují trofismus tkání, zmírňují křeče cév.
• Léky na zmírnění otoků, diuretik a kortikosteroidů: Diacarb.
• Léky, které krmí nervovou tkáň: Trental, Dipyridamole.
• Antidepresiva a sedativa k odstranění poruch chování.
• Vitaminové komplexy ke zlepšení celkové pohody pacienta.
• Antikonvulzivní léky (v případě potřeby).

Lidové léky používané v kombinaci s léky.

1. Pro posílení nervového systému:
   • lněný olej (pít čajovou lžičku s jídlem 2-3 krát denně);
   • sušený květ vápna (namísto čaje na oběd a večeři vařit);
   • Mrkvová šťáva (nápoj čerstvě vymačkaný 2x denně půl hodiny před jídlem).
2. Pro normalizaci ukazatelů krevního tlaku:
   • Tinktura jitrocelu.

Nalijte 10 lžíce drcené suché rostliny do 0,5 litrové skleněné láhve, přidejte alkohol na vrchol, odstraňte na tmavé místo po dobu 14 dnů. Napětí a pití 3 krát denně, šíření 20 kapek tinktury ve 100 ml teplé vody.

• Vývar z chokeberry.

3 lžíce sušených bobulí nalijte 500 ml vroucí vody, vařte na parní lázni po dobu 10 minut, ochlaďte, napněte. Užívejte 2x denně 100 ml.

• Tinktura z květů jetele.

Čerstvé květiny rostliny (3 lžíce) umýt, řez, dát do skleněné nádoby, přidejte 500 ml alkoholu. Odstraňte na tmavém místě po dobu 14 dnů, vypusťte. Vezměte 3 krát denně před jídlem, rozdělte 1 čajovou lžičku tinktury do tří dávek, produkt zřeďte v teplé vodě.

Předpověď

Přítomnost hypertenzní encefalopatie naznačuje, že pacient je jedním krokem od mrtvice. Včasný přístup k lékařské péči, adekvátní léčba, správný výběr léků a dodržování preventivních opatření dávají vysokou šanci na zotavení.

Léčba první fáze onemocnění končí úplným zotavením pacienta.

Patologie, která prošla do druhé a třetí fáze vývoje, je obtížné léčit, ve většině případů se člověk stane postiženým. Možná smrt.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli rozvoji takového stavu, musíte pečlivě sledovat své zdraví a nezapomeňte na preventivní opatření:

• Kontinuální monitorování krevního tlaku provádějte dvakrát denně.
• V přítomnosti hypertenze, navštivte lékaře včas, pravidelně užívat předepsané léky.
• Sledujte režim dne.
• Vzdejte se špatných návyků.
• Jezte potraviny s nízkým obsahem cholesterolu.
• Vede aktivní životní styl, dělá sportovní a venkovní procházky denně.

Jak identifikovat hypertenzní encefalopatii?

Trvalé zvyšování krevního tlaku není jen příčinou nepohodlí a snížení kvality života, ale také zdrojem potenciálních komplikací. S dlouhodobým uchováním příznaku vysoké pravděpodobnosti hypertenzní encefalopatie. Tento stav může být chronický nebo akutní. I přes predispozici starších osob jsou ohroženy i některé skupiny mladých lidí. Ignorování patologie nebo její nesprávná léčba může vést ke smrti nebo invaliditě pacienta. Čím dříve bude diagnóza provedena a zahájena profilová terapie, tím bude prognóza příznivější.

Co je to hypertenzní forma encefalopatie

Hypertenzní encefalopatie je patologický proces, při kterém dochází k narušení mozkové cirkulace v důsledku vysokého počtu krevního tlaku. V závislosti na počátečních ukazatelích mohou být tyto údaje na úrovni 150/100 - 200/100 mm. Hg Čl.

Odborníci tento stav označují za zvláštní projev hypertonické krize. Kvůli zvýšené citlivosti mozek trpí v první řadě, což vede k výskytu závažných neurologických příznaků. Nejčastěji odhalují chronickou formu onemocnění. Postupně se vyvíjí na pozadí prodlouženého kyslíkového vyhlazování tkání a snížení funkčnosti orgánů centrálního nervového systému.

V chronické formě se rozlišují tyto stupně onemocnění:

• Fáze 1 - příznaky zhoršené cirkulace mozku jsou zřejmé, ale stále umožňují pacientovi pracovat a vést normální život. Jasné neurologické symptomy ještě nejsou viditelné;
• Fáze 2 - projevy jsou výraznější, symptomy jsou již kombinovány do syndromů. Existují známky problémů v emocionální a intelektuální sféře. Pacient nemusí rozpoznat svůj stav a odmítnout léčbu, což vede k progresi patologie;
• Stupeň 3 - vyvíjí těžkou demenci. K problémům v neurologické sféře dochází k porušení funkcí vnitřních orgánů. Pacient není schopen se o sebe starat, potřebuje pomoc třetí strany.

Trvalé zvýšení krevního tlaku nemůže být asymptomatické. S pečlivou péčí o vlastní zdraví a stav ostatních lze tento problém identifikovat v rané fázi jeho vývoje. Občasná péče o pacienty snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků na pozadí onemocnění.

Akutní hypertenzní encefalopatie

V akutní formě onemocnění se arteriální hypertenze vyskytuje náhle a rychle se vyvíjí. To je závažná komplikace, která často vede k otoku mozku. Klinický obraz se vyvíjí během několika hodin. Obvykle to začíná bolestí hlavy. Závažnost se může pohybovat od mírné až po extrémně intenzivní. Hypertenzní encefalopatie v akutním průběhu je doprovázena nevolností a zvracením, pravděpodobnost ztráty vědomí. Pacienti si často stěžují na mouchy před očima, závoj, vizuální halucinace. V některých případech začínají záchvaty podobné epileptickým záchvatům. Oběť může upadnout do bezvědomí.

Akutní hypertenzní encefalopatie je stav nouze, který potřebuje okamžitý lékařský zásah. Patologický proces může vést k plicnímu edému, anurii, oběhovému selhání stagnujícího typu. Nebude-li učiněno naléhavé opatření, hrozí nebezpečí smrti.

Hypertenzní dyscirkulační encefalopatie

Diagnóza „dyscirkulační encefalopatie“ se provádí v případě chronických lézí mozkové tkáně v důsledku nedostatečného zásobování krví. Patologie se často vyvíjí postupně a postupuje v čase. Vyvolává strukturální změny v medulle, což způsobuje snížení funkčnosti orgánů centrálního nervového systému. Pokud se neléčí, onemocnění může způsobit neschopnost osoby, rozvoj demence. Existuje několik forem onemocnění, z nichž odděleně dochází k dyscirkulační vaskulární hypertenzní encefalopatii.

Onemocnění se liší v tom, že může postihnout nejen starší osoby. Za určitých podmínek se může rozvinout u mladého muže. Patologie se vyvíjí na pozadí hypertenze, zhoršuje se krizí a zhoršuje se na jejich pozadí. Takové útoky zhoršují průběh onemocnění, a proto postupují mnohem rychleji než jiné formy dyscirkulační encefalopatie.

Známky patologie mozku

Zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje stav krevních kanálů celého těla, ale mozek trpí více než jiné orgány. Nádoby se snaží přizpůsobit zvýšenému průtoku krve, jejich lumen je snížen, stěny jsou zhutněny. Mozková hmota přestává přijímat kyslík ve správném množství, což vede ke zhoršení celkového stavu pacienta. S postupujícím onemocněním spojují neurologické příznaky počáteční příznaky problémů s cirkulací mozku. Jejich závažnost a typ závisí na místě poškození orgánu a oblasti ohniska.

Příznaky hypertenzní encefalopatie:

• cephalgie lokalizovaná nebo "rozlitá" charakter;
• hluk v hlavě a uších;
• nevolnost, která na vrcholu bolesti hlavy vede ke zvracení;
• špatná koordinace, závratě;
• snížení kvality zraku a výskytu zrakových vad na vrcholu cephalgie;
• problémy s pamětí, zmizení schopnosti navigovat v prostoru a čase;
• halucinace vizuálního nebo sluchového typu;
• křeče podobné epileptickým záchvatům.

Jak mozek postupuje, encefalopatie vede ke změně chování. Pacient se stává podrážděný, rozmarný, podezřelý, agresivní. Někteří lidé začínají mít záchvaty paniky a strach ze smrti, zatímco jiní se pokoušejí utéct od ostatních na pozadí emocionálního nadšení.

Příčiny onemocnění

Zvýšený krevní tlak nebo jeho náhlé kapky se stávají jen provokatéry poškození mozku. Takové jevy se vyskytují jen zřídka. Často jsou výsledkem organických narušení lidského těla nebo vlivu vnějších faktorů.

Hypertenzní encefalopatie může způsobit:

• hypertenze nebo hypertenze - tyto stavy se vyskytují ve stáří, na pozadí obezity a diabetu, se zneužíváním alkoholu a nezdravým jídlem;
• změna antihypertenzního léku nebo jeho odmítnutí je běžným důsledkem vlastní léčby nebo ignorování doporučení lékaře;
• poškození ledvin je zvláštním faktorem, který je výsledkem vrozené nebo získané patologie vývoje orgánů;
• preeklampsie - komplikace těhotenství charakterizované vysokým krevním tlakem, proteinem v moči a edémem;
• vzhled a růst nádoru na adrenální tkáni - formace provokují syntézu adrenalinu, což vede ke zvýšení tlaku;
• předávkování mnoha látkami - alkohol, kofein, steroidy, léky, léky na srdce, sportovní doping;
• šok nebo nervový šok - těžké napětí na pozadí existujících problémů s cévami.

I krátkodobý účinek těchto faktorů negativně ovlivňuje mozkovou tkáň. Dlouhodobé ignorování provokatérů zvyšuje pravděpodobnost trvalých strukturálních změn v těle a snižuje šance na úspěšný výsledek.

Kdo je detekován encefalopatie

Za určitých podmínek může být diagnóza provedena u jakékoli osoby. Starší lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku. Často mají patologický vzestup krevního tlaku nebo jeho kapky. Osoby s vysokým cholesterolem, obezitou, diabetem a alkoholem by také měly sledovat krevní tlak. Pravděpodobnost hypertonické encefalopatie se zvyšuje, když žijí v podmínkách nepříznivých pro životní prostředí, systematické hypotermii, kouření. Chronický stres a nadměrné cvičení také představují riziko pro stav cév.

Diagnostika

V počáteční fázi není tak snadné rozpoznat nemoc. Mnoho lidí se snaží vyrovnat se zvýšeným tlakem na vlastní pěst a někteří si ani neuvědomují, že mají takový problém. Často se obracejí na lékaře s ostrým skokem ve výkonu, což vede k rozvoji živého klinického obrazu.

Diagnóza hypertonické encefalopatie se skládá z následujících opatření:

• měření krevního tlaku a jeho monitorování;
• EKG k vyloučení arytmií a srdečního infarktu;
• vyšetření neurologa, reflexní testování;
• hodnocení fundu oftalmologem;
• obecné a biochemické testy krve a moči;
• EEG pro posouzení aktivity mozkové substance;
• CT nebo MRI pro detekci ložisek ischémie, vylučují mozkový edém;
• Ultrazvuk podle indikací.

Toto je základní seznam studií, které lze rozšířit. Podle výsledků diagnózy je pacientovi předepsán léčebný režim. V akutní formě hypertenzní encefalopatie nebo exacerbace chronického onemocnění je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péče.

Metody zpracování

Dokonce i v počáteční fázi vývoje nemoci by léčebný režim měl být výhradně lékař. Existuje mnoho nástrojů tradiční medicíny, které mohou těmto pacientům pomoci, ale jejich použití musí být koordinováno s odborníkem. V opačném případě budou kapky krevního tlaku příliš ostré, což může vést ke vzniku komplikací.

Následující léky mohou být použity k léčbě hypertonické encefalopatie:

• antihypertenziva - pomalý a stálý pokles krevního tlaku;
• dehydratace - boj proti otoku mozku nebo jeho prevenci;
• antispasmodika - normalizace krevního oběhu;
• neuroprotektory - ochrana buněk medully a jejich regenerace;
• sedativa - odstranění vzrušení, normalizace psycho-emocionálního stavu;
• antikonvulzivum - symptomatická léčba.

Patologická léčba není omezena na léčbu léky. Pro boj s projevy onemocnění a komplikací je pacientovi ukázána dieta. Je založen na použití zdravé výživy, která snižuje hladinu cholesterolu a nasycuje tkáně vším potřebným. V některých případech taková terapie trvá několik let nebo dokonce celý život.

Hypertenzní encefalopatie není mrtvice, ale stav blízko ní. V počáteční fázi může a musí být bojováno. Při poskytování nezbytné péče pacientovi lze minimalizovat symptomy charakteristické pro nemoc. Je důležité identifikovat problém včas a nepokoušet se s ním vypořádat sami.