Trombocytopenická purpura u dospělých

Nemoci typu kůže postihují děti a dospělé se stejnou frekvencí. Trombocytopenická purpura je jednou z těchto onemocnění. Fotografie budou diskutovány v článku. Onemocnění je způsobeno komplexním charakterem a speciálním kurzem. Zvažte, jak tento proces probíhá u dětí, jak často se tvoří u dospělých, a jaké metody léčby jsou považovány za nejúčinnější pro odstranění onemocnění.

Trombocytopenická purpura, co to je

Trombocytopenická purpura, jejíž fotografie je uvedena níže, je jedním z typů hemoragických jevů - diatéza. Nemoc se vyznačuje nedostatkem červených krevních destiček - krevních destiček, což je často způsobeno vlivem imunitních mechanismů. Příznaky nemoci jsou libovolné vylití krve do kůže, zatímco mohou být vícečetné nebo jednotlivé. Také onemocnění je doprovázeno zvýšeným průtokem dělohy, nosu a dalších krvinek. Pokud existuje podezření na progresi tohoto onemocnění, je úkolem posoudit klinická data a další diagnostické informace - ELISA, testy, nátěry a vpichy.

Toto benigní patologické onemocnění je doprovázeno nedostatkem krevních destiček v krvi a je zde tendence ke zvýšenému krvácení a rozvoji hemoragického symptomu. V přítomnosti onemocnění v periferním krevním systému dochází ke změně v dolní části hladiny krevních destiček. Ze všech hemoragických typů diathézy se jedná o purpuru, která se vyskytuje nejčastěji, zejména u dětí předškolního věku. U dospělých a dospívajících je patologický syndrom méně častý a postihuje hlavně ženy.

Průběh onemocnění lze rozdělit na akutní a chronické formy. V prvním případě se nemoc vyskytuje v dětství a trvá šest měsíců, s normalizací krevních destiček a bez recidiv. Ve druhé situaci doba trvání onemocnění přesahuje období 6 měsíců a pokračuje u dospělých. Rekurentní forma má cyklický průběh s opakovanými funkcemi jednotlivých epizod.

Příčiny nemoci

Ve 45% případů se onemocnění vyvíjí spontánně. Ve 40% případů předchází vývoj této patologie četné virové a bakteriální infekční jevy, které zažily několik týdnů před nástupem. Obvykle mezi těmito faktory lze identifikovat několik onemocnění.

K manifestaci onemocnění dochází často v rámci aktivní nebo pasivní imunizace. Několik dalších faktorů, které vyvolávají vznik onemocnění, je příjem léků, vystavení rentgenovým paprskům, vystavení chemikáliím, chirurgické zákroky, insolace.

Příznaky trombocytopenické purpury

Zvláště akutní je nástup jakékoliv nemoci a manifestace. Náhlý nástup krvácení zhoršuje situaci a vytváří vzhled potahu, který je charakteristický pro nemoc. Na pozadí primárních symptomů jsou další známky - krvácení z nosu, zhoršení celkového stavu, bledost kůže, prudký nárůst tělesné teploty. Pokud se jedná o akutní proces, k úplnému uzdravení bez relapsu dochází obvykle po 1 měsíci. Na pozadí projevu nemoci se mnoho dětí potýká s výrazným nárůstem lymfatických uzlin. Vzhledem k snadnému průtoku u asi 50% dětí nelze onemocnění diagnostikovat.

Pokud mluvíme o chronické formě nemoci, akutní nástup není poskytnut. První příznaky se objevují dlouho předtím, než začnou akutní příznaky. Krvácení se vyskytuje v kůži a vypadá jako bod krvácení. Při exacerbaci onemocnění exacerbují celkový obraz. Na prvním místě mezi formacemi je kožní purpura - vyrážka u dítěte nebo dospělého. Hemoragické projevy se obvykle objevují náhle, většinou v noci.

Ve vzácných situacích lze „krvavé slzy“ rozlišit jako symptom, který je způsoben silným krvácením z očního okolí. Obvykle je tento jev pozorován společně s kožními formacemi. Krev jde tvrdohlavě a hojně a na pozadí tohoto jevu se může objevit anémie. Gastrointestinální krevní sekrece jsou méně časté, ale u dívek může být tento proces doprovázen patologií a sekrecí dělohy. Vzácně se purpura může vyvinout hematomy a prodloužený průtok krve. Děti trpící onemocněním obvykle nemají žádné stížnosti, s výjimkou několika příznaků.

• Obecný stav letargie a apatie;
• zvýšená únava;
• normální tělesná teplota;
• normální slezina a velikost jater;
• ostrá a intenzivní podrážděnost.

Chronické formy onemocnění se obvykle vyskytují u dětí po 7 letech. Tok je vlnový, když se střídají remise a exacerbace.

Trombocytopenická purpura u dětí foto

Trombocytopenická purpura, jejíž fotografie jsou prezentovány v článku, má několik forem a projevů. Hlavním znakem jeho přítomnosti u malých dětí jsou krvácení a výpotky na sliznicích a pod kůží. Barva krvácení se mění od červené k zelené, a velikost, který má vyrážku na obličeji a těle, začne od malých petechiae k významným puchýřům a skvrnám.

Projev je charakterizován absencí symetrie a logiky posloupnosti formování. Děti vzdělání neublíží a neobtěžují. Když začne klinický typ remise, onemocnění zmizí a zcela zmizí.

Kožní hemoragický syndrom má několik specifických a charakteristických znaků manifestace.

• Závažný hemoragický symptom neodpovídá traumatickým účinkům. Vzdělávání se může objevit neočekávaně a neočekávaně.
• V průběhu dětského onemocnění je pozorován polymorfismus, ve kterém jsou odrůdy a ukazatele velikosti lézí různé a mnohostranné.
• Kožní krvácení nemá žádná oblíbená lokalizační místa. Například vyrážka se může objevit na rukou, těle, obličeji, vyrážce na nohách a jiných částech těla.

Nejnebezpečnějším projevem dětské nemoci je výskyt krvácení do skléry, což může vyvolat vznik nejtěžší komplikace - mozkové krvácení. Výsledek tohoto kurzu závisí na formě a umístění patologie a na přijatých terapeutických opatřeních. Pokud jde o prevalenci onemocnění, lze konstatovat, že její četnost se pohybuje od 10 do 125 případů na milion obyvatel za roční období.

Trombocytopenická purpura při léčbě dětí

Před předepsáním účinných metod léčby se provede studie onemocnění - podrobná diagnóza. Je možné, že v krvi bude detekován pokles počtu krevních destiček a největší doba krvácení. Neexistuje vždy korelace mezi trváním tohoto jevu a stupněm trombocytopenie. Sekundárními ukazateli přítomnosti nemoci jsou změněné vlastnosti krve, změny v hormonech v ní, jakož i další látky.

Diferenciální diagnostika

Onemocnění musí být diferencováno od řady dalších projevů, které jsou podobné jejich příznakům a symptomatickým ukazatelům.

• Akutní leukémie - v tomto případě se metaplasie projevuje v oblasti kostní dřeně.
• SLE - pro podrobnou diagnózu je nutné vzít v úvahu informace z imunologické studie.
• Trombocytopatie zahrnuje změnu obsahu a hladiny krevních destiček jiným směrem.

Lékařské činnosti pro kojence

Trombocytopenická purpura, jejíž fotografie je uvedena v článku, naznačuje, že léčba není možná, pokud nejsou formy onemocnění závažné. Při střední závažnosti jsou terapeutické zákroky indikovány, pokud je zvýšené riziko krvácení. Tyto jevy jsou charakteristické především pro ulcerózní onemocnění, hypertenzi, dvanáctníkový vřed. Pokud počet krevních destiček v analýze dosáhne
Vyrážka u dospělých spolu se zbytkem příznaků má také své místo. Klinický obraz má podobnost s projevy onemocnění u dětí. Skvrny a útvary na kůži neobtěžují osobu. Jedinou výhradou je, že trombocytopenická purpura (fotografie může být viděna v článku) mezi dospělými 2–3krát častěji ovlivňuje spravedlivý sex.

Trombocytopenická purpura u dospělých

Léčebný komplex u dětí a dospělých má mnoho podobností a všechny terapeutické techniky jsou určeny tím, jak závažná je nemoc a jak by měla trvat. Léčba spočívá v konzervativní terapii zahrnující podávání léků, stejně jako použití operačních metod. Bez ohledu na projev choroby je důležitou součástí zotavení lůžko.

Léčba drogami

Dříve popsané nástroje pro léčbu nemoci u dětí, v zásadě jsou všechny vhodné pro dospělé, ale pro zjednodušení situace a zlepšení stavu, je doporučeno zahrnout do stravy hormonální léky, které snižují rychlost vaskulární permeability a zvyšují srážlivost krve. Pokud je na těle mnohočetná vyrážka, stejně jako jiné příznaky, je účinné použít několik skupin léků.

1. PREZENTACE se aplikuje na 2 mg na kg tělesné hmotnosti denně, v následujícím čase je dávka snížena. Obvykle má tato terapie obrovský účinek, u pacientů po zrušení hormonů dochází k relapsu.
2. Pokud aktivity prováděné u dospělých nevyvolají výsledky, používají se imunosupresiva. To je imuran, 2-3 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Délka léčby je až 5 měsíců. Také vinkri-stin 1-2 mg jednou týdně.

Účinek takového ošetření může být detekován již po několika týdnech, s časovým odstupem dávek. Pacienti by měli také konzumovat vitaminový komplex, zejména skupiny P, C. Taková opatření umožní znatelná zlepšení vlastností krevních destiček. Lékaři navíc předepisují vápenaté soli, aminokapronové kyseliny, ATP, síran hořečnatý. Efektivní sbírky přírodních lidových prostředků (kopřiva, divoká růže, pepř, třezalka).

Pokud konzervativní terapie nebyly zvláště účinné, jde o chirurgické odstranění sleziny. Často se jedná o cytotoxické léky, které pomáhají snižovat počet buněk škodlivých účinků. Tyto léky však užívají pouze ve vzácných případech (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Strava s trombocytopenickou purpurou

Hlavní požadavek, který naznačuje možnost rychle se zbavit nemoci - dodržování speciální diety. Výživa pacienta by měla být mírně vysokokalorická a plná. Jídlo se podává chlazené, mělo by být tekuté a obsahovat malé porce. Vyrážka, jejíž fotografie byla uvedena v článku, může rychle zmizet, pokud použijete správné produkty.

Jídlo ke snížení krevních destiček

Neexistuje žádné specifické lékařské menu, ale hlavním pravidlem je získat plnohodnotné jídlo s bílkovinami a základními vitamíny. Výhodou je použití několika skupin výrobků.

• Pohanková kaše;
• arašídy a jiné ořechy;
• ovoce a šťávy z nich;
• zelenina;
• kukuřice;
• hovězí játra;
• ovesné vločky;
• a produkty z ní.

Co by mělo být ze stravy vyloučeno

• pikantní a slané potraviny;
• potraviny s vysokým obsahem tuku;
• potraviny s příměsí a aromatickými přísadami;
• horké koření a omáčky;
• restaurace a rychlé občerstvení.

Znáte nemoc trombocytopenickou purpuru? Fotky pomohly s definicí symptomů? Nechte svůj názor pro všechny na fóru!

Trombocytopenická purpura

Trombocytopenická purpura je typem hemoragické diatézy, charakterizované nedostatkem červených krevních destiček - destiček, často způsobených imunitními mechanismy. Známky trombocytopenické purpury jsou spontánní, mnohonásobné, polymorfní krvácení v kůži a sliznicích, stejně jako nosní, gingivální, děložní a další krvácení. Pokud je podezření na trombocytopenickou purpuru, vyhodnocují se anamnestická a klinická data, celkový krevní obraz, koagulogram, ELISA, mikroskopické vyšetření krevního nátěru, punkce kostní dřeně. Pro léčebné účely jsou pacientům předepsány kortikosteroidy, hemostatické léky, cytostatická léčba, provádí se splenektomie.

Trombocytopenická purpura

Trombocytopenická purpura (Verlhofova choroba, benigní trombocytopenie) je hematologická patologie charakterizovaná kvantitativním nedostatkem krevních destiček, doprovázeným tendencí ke krvácení, rozvojem hemoragického syndromu. U trombocytopenické purpury klesá hladina krevních destiček v periferní krvi významně pod fyziologickou - 150x10 9 / l, s normálním nebo mírně zvýšeným počtem megakaryocytů v kostní dřeni. Frekvence výskytu trombocytopenické purpury se řadí mezi první hemoragickou diatézu. Nemoc se projevuje obvykle v dětství (s vrcholem v raném a předškolním období). U adolescentů a dospělých je patologie detekována 2-3 krát častěji u žen.

Klasifikace trombocytopenické purpury zohledňuje její etiologické, patogenetické a klinické znaky. Existuje několik možností - idiopatická (Verlgofova choroba), iso-, trans-, hetero- a autoimunitní trombocytopenická purpura, což je komplex symptomů (symptomatická trombocytopenie).

S proudem akutních, chronických a opakujících se forem. Akutní forma je typická pro děti, trvá až 6 měsíců s normalizací hladiny krevních destiček v krvi, nemá žádné relapsy. Chronická forma trvá déle než 6 měsíců, je častější u dospělých pacientů; recidivující - má cyklický průběh s opakováním epizod trombocytopenie po normalizaci hladin krevních destiček.

Příčiny trombocytopenické purpury

Ve 45% případů se objevuje idiopatická trombocytopenická purpura, která se spontánně vyvíjí bez zjevného důvodu. Ve 40% případů trombocytopenie předchází přibližně 2-3 týdny před infekcí různá infekční onemocnění (virová nebo bakteriální). Ve většině případů se jedná o infekce horních cest dýchacích nespecifického geneze, u 20% z nich jsou specifické (neštovice kuřat, spalničky, zarděnka, příušnice, infekční mononukleóza, černý kašel). Trombocytopenická purpura může komplikovat průběh malárie, břišní tyfus, leishmaniózu, septickou endokarditidu. Někdy se trombocytopenická purpura objevuje na pozadí imunizace - aktivní (vakcinace) nebo pasivní (podávání y-globulinu). Trombocytopenická purpura může být spuštěna užíváním léků (barbiturátů, estrogenů, arsenu, rtuti), prodlouženého vystavení rentgenovým paprskům (radioaktivní izotopy), rozsáhlé operaci, traumatu, nadměrnému ozáření. Existují rodinné případy onemocnění.

Většina variant trombocytopenické purpury má imunitní charakter a je spojena s tvorbou protilátek proti krevním destičkám (IgG). Tvorba imunitních komplexů na povrchu krevních destiček vede k rychlé destrukci krevních destiček a snižuje jejich očekávanou délku života na několik hodin namísto 7-10 dnů za normálních podmínek.

Izoimunní forma trombocytopenické purpury může být způsobena vstupem "cizích" krevních destiček do krve po opakovaných krevních transfuzích nebo destičkách, jakož i antigenní nekompatibilitě krevních destiček matky a plodu. Heteroimunitní forma se vyvíjí, když je antigenní struktura destiček poškozena různými činidly (viry, léky). Autoimunitní varianta trombocytopenické purpury je způsobena výskytem protilátek proti vlastním nezměněným antigenům krevních destiček a je obvykle kombinována s jinými onemocněními stejné geneze (SLE, autoimunitní hemolytická anémie). Vývoj transimunní trombocytopenie u novorozenců je spouštěn antitrombotickými autoprotilátkami procházejícími placentou matky, která trpí trombocytopenickou purpurou.

Nedostatek krevních destiček v trombocytopenické purpuře může být spojen s funkčním poškozením megakaryocytů, což je porušení procesu vyhodnocování červených krvinek. Například komplex Verlgof symptomů je způsoben neúčinností hemopoézy při anémii (B-12 deficientní, aplastické), akutní a chronické leukémii, systémových onemocněních orgánů tvořících krev (retikulosy), metastázách kostní dřeně zhoubných nádorů.

U trombocytopenické purpury dochází k porušení tvorby tromboplastinu a serotoninu, snížení kontraktility a zvýšení propustnosti kapilárních stěn. To je spojeno s prodloužením doby krvácení, narušením srážení krve a retrakcí krevní sraženiny. V hemoragických exacerbacích je počet krevních destiček snížen na jednotlivé buňky v přípravku a během remise je obnoven na úroveň pod normou.

Příznaky trombocytopenické purpury

Trombocytopenická purpura se klinicky projevuje, když hladiny krevních destiček klesnou pod 50x109 / l, obvykle 2-3 týdny po expozici etiologickému faktoru. Charakteristické je krvácení v petechiálním skvrněném typu. U pacientů s trombocytopenickou purpurou se pod kůží objevují bezbolestné vícečetné krvácení do sliznic („suchá“ verze) a také krvácení („mokrá“ verze). Vznikají spontánně (často v noci) a jejich závažnost neodpovídá síle traumatického dopadu.

Hemoragické vyrážky jsou polymorfní (od drobných petechií a ekchymózy až po velké modřiny a modřiny) a polychromní (od jasně fialově modré po světle žlutozelenou v závislosti na době výskytu). Nejčastěji se hemoragie objevují na přední straně trupu a končetin, vzácně v obličeji a krku. Hemoragie jsou také stanoveny na sliznici mandlí, měkkém a tvrdém patře, spojivce a sítnici, ušním bubínku, tukové tkáni, parenchymálních orgánech, serózních membránách mozku.

Patogenní intenzivní krvácení - nos a dásně, krvácení po odstranění zubů a tonzilektomie. Může se objevit hemoptýza, krvavé zvracení a průjem, krev v moči. U žen převažuje krvácení dělohy ve formě menoragie a metrorrhagie, stejně jako krvácení do ovulace do dutiny břišní se symptomy mimoděložního těhotenství. Ihned před menstruací se objevují kožní hemoragické prvky, nos a další krvácení. Tělesná teplota zůstává normální, možná tachykardie. Trombocytopenická purpura má střední splenomegalii. Když se u krvácivého krvácení rozvine anémie vnitřních orgánů, hyperplazie červené kostní dřeně a megakaryocytů.

Léková forma se projevuje krátce po užití léku, trvá 1 týden až 3 měsíce se spontánním zotavením. Radiační trombocytopenická purpura je charakterizována těžkou hemoragickou diatézou s přechodem kostní dřeně do hypo- a aplastického stavu. Infantilní forma (u dětí mladších 2 let) má akutní nástup, závažnou, často chronickou a výraznou trombocytopenii (9 / l).

Během trombocytopenické purpury jsou detekovány období hemoragické krize, klinické a klinicko-hematologické remise. Při hemoragických krizích dochází k výraznému krvácení a laboratorním změnám, během klinické remise proti trombocytopenii se neobjeví krvácení. Při úplné remisi nedochází ke krvácení a laboratorním změnám. Akutní post-hemoragická anémie je pozorována při trombocytopenické purpuře s velkou ztrátou krve a chronickou anémií z nedostatku železa s dlouhodobou chronickou formou.

Nejhorší komplikace - krvácení v mozku se náhle vyvíjí a rychle postupuje, doprovázené závratěmi, bolestmi hlavy, zvracením, záchvaty, neurologickými poruchami.

Diagnostika trombocytopenické purpury

Diagnózu trombocytopenické purpury stanoví hematolog s přihlédnutím k historii, charakteristice průběhu a výsledkům laboratorních testů (klinická analýza krve a moči, koagulogramu, ELISA, mikroskopie krevních nátěrů, punkce kostní dřeně).

Trombocytopenická purpura je indikována prudkým snížením počtu krevních destiček v krvi (9 / l), zvýšením doby krvácení (> 30 minut), protrombinového času a APTT, snížením stupně nebo nepřítomnosti retrakce sraženiny. Počet leukocytů je obvykle v normálním rozmezí, anémie se objevuje s významnou ztrátou krve. Na vrcholu hemoragické krize jsou detekovány pozitivní endotelové vzorky (špetka, škrtidlo, injekce). V krevním nátěru je určován nárůst velikosti a zmenšení velikosti zrn krevních destiček. Preparáty červené nebo kostní dřeně vykazují normální nebo zvýšený počet megakaryocytů, přítomnost nezralých forem, ligaci destiček v několika bodech. Autoimunitní povaha purpury je potvrzena přítomností protilátek proti krevním destičkám v krvi.

Trombocytopenická purpura se liší od aplastických nebo infiltrativních procesů kostní dřeně, akutní leukémie, trombocytopatie, SLE, hemofilie, hemoragické vaskulitidy, hypo- a dysfibrinogenemie, krvácení z dělohy.

Léčba a prognóza trombocytopenické purpury

S trombocytopenickou purpurou s izolovanou trombocytopenií (krevní destičky> 50x10 9 / l) bez hemoragického syndromu se léčba neprovádí; s mírnou trombocytopenií (30-50 x 10 9 / l) je léčba léčivem indikována v případě zvýšeného rizika krvácení (arteriální hypertenze, žaludeční vřed a 12 vředů dvanáctníku). Když se hladina destiček 9 / l provádí bez dalších indikací v nemocnici.

Krvácení je zastaveno zavedením hemostatických léků, topicky aplikované hemostatické houby. K potlačení imunitních reakcí a snížení vaskulární permeability jsou kortikosteroidy předepisovány v nižší dávce; hyperimunní globuliny. S velkou ztrátou krve jsou možné transfúze plazmy a promytých červených krvinek. Infuze hmotnosti krevních destiček v trombocytopenické purpuře není ukázána.

U pacientů s chronickou formou s recidivami těžkého krvácení a krvácením v životně důležitých orgánech se provádí splenektomie. Možná jmenování imunosupresiv (cytostatika). Léčba trombocytopenické purpury by měla být v případě potřeby kombinována s léčbou základního onemocnění.

Ve většině případů je prognóza trombocytopenické purpury velmi příznivá, úplné uzdravení je možné v 75% případů (u dětí - 90%). Komplikace (např. Hemoragická cévní mozková příhoda) jsou pozorovány v akutním stadiu, což vytváří riziko smrti. Trombocytopenická purpura vyžaduje neustálé pozorování hematologem, vylučuje léčiva, která ovlivňují agregační vlastnosti krevních destiček (acetylsalicylová na ta, kofein, barbituráty), potravinové alergeny, opatrnost při očkování dětí je omezená.

Trombocytopenická purpura

Trombocytopenická purpura se jinak nazývá Verlgofova choroba. Patologie patří mezi hemoragické diatézy. Onemocnění je doprovázeno trombocytopenií, vyznačující se snížením hladiny krevních destiček. Onemocnění se často projevuje u dětí ve věku od dvou do šesti let. Dospělí jsou méně náchylní k trombocytopenické purpuře. V tomto případě je patologie častěji registrována u žen reprezentujících krásnou polovinu lidstva.

Mechanismus výskytu onemocnění Verlgof

V závislosti na cyklickém charakteru onemocnění se trombocytopenická purpura vyskytuje v několika formách: akutní, recidivující, chronická.

Pokud například hemoragická diatéza probíhá v akutní formě, je hladina krevních destiček udržována pod optimální hodnotou 150x109 / l po dobu šesti měsíců od okamžiku vývoje onemocnění. O chronické trombocytopenické purpuře říkají v případě, kdy proces normalizace hladiny krevních destiček je zpožděn na dlouhou dobu: více než šest měsíců. Přítomnost recidivující trombocytopenické purpury u lidí je indikována opakovaným poklesem hladiny krevních destiček po jejím zotavení.

Příčiny patologie

Hemoragická diatéza probíhá pod vlivem následujících důvodů:

• různé infekční nemoci (plané neštovice, rubeola, černý kašel, spalničky);
• nedávné očkování (BCG);
• dlouhodobé vystavení radioaktivním izotopům;
• rozsáhlý chirurgický zákrok;
• genetická predispozice k rozvoji onemocnění;
• užívání jednotlivých léků: aspirin, indometacin, ampicilin, furosemid, diazepam.

Kdo je v ohrožení?

Idiopatická chronická trombocytopenická purpura je často diagnostikována u lidí trpících těmito patologiemi: revmatismem, sklerodermií, systémovým lupus erythematosus.

Riziková skupina zahrnuje osoby s chronickým onemocněním ledvin.

Klinický obraz trombocytopenické purpury

U žen v reprodukčním věku je hlavním klinickým obrazem onemocnění děložní krvácení. Chronická forma trombocytopenické purpury může být rozpoznána závažností hemoragického symptomu: doba trvání krvácení různého charakteru (nosní, gastrointestinální) se zvyšuje a časový interval mezi nimi je významně snížen. Po silném krvácení pacient často vykazuje známky post-hemoragické anémie.

U některých pacientů s trombocytopenickou purpurou bylo pozorováno zvýšení velikosti sleziny.

Typy a stadia onemocnění

Vergolfova choroba - nemoc, která prochází následujícími fázemi vývoje:

1. Hemoragická krize. Tato fáze se vyznačuje výskytem příznaků, jako je krvácení, výskyt vyrážky, výskyt změn v klinické analýze krve.
2. Fáze klinické remise. V této fázi zmizí viditelné příznaky nemoci, ale změny krevního testu stále přetrvávají.
3. Klinická a hematologická remise. Během tohoto období jsou laboratorní krevní parametry normalizovány. Viditelné symptomy onemocnění ve stadiu klinické a hematologické remise chybí.

Existuje několik druhů imunitní trombocytopenické purpury:

• isoimunní trombocytopenie - vyvíjí se v procesu vývoje plodu;
• heteroimunní trombocytopenie - vyskytuje se na pozadí virových onemocnění nebo užívá některé léky;
• Autoimunitní trombocytopenika - typ onemocnění, jehož příčiny nejsou zcela objasněny.

Příznaky patologie

Vzhled vyrážky na kůži od žluté do modravé barvy a výskyt krvácení ze sliznic svědčí o výskytu trombocytopenické purpury.

Hemoragická diatéza je často doprovázena závratěmi a bolestmi hlavy. V některých případech má pacient neurologické poruchy.

Pacienti musí být opatrní při návštěvě ordinace. Kvůli zvýšenému krvácení s trombocytopenickou purpurou se zvyšuje pravděpodobnost krvácení z dásní po odstranění nemocného zubu.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je stanovena hematologem na základě následujících diagnostických testů:

• klinický krevní test;
• mikroskopické vyšetření krevních nátěrů;
• detekci hladin fibrinogenu;
• coagulogram;
• stanovení protrombinového času, APTT;
• analýza moči;
• punkci kostní dřeně.

Nemoc by měla být odlišena od následujících patologií: hemofilie, akutní leukémie, krvácení z dělohy, hemoragická vaskulitida.

Je to důležité! Nepřímé známky trombocytopenické purpury jsou: snížené hladiny serotoninu a zhoršená tvorba tromboplastinu (aktivátor srážení krve).

Než nebezpečná trombocytopenická purpura

Idiopatická nebo symptomatická trombocytopenická purpura představuje pro pacienta velké nebezpečí. V některých případech vede toto onemocnění k následujícím komplikacím: krvácení v mozku, závažná ztráta krve, která může vést k těžké anémii.

Léčba

Idiopatická nebo symptomatická trombocytopenická purpura může být léčena následujícími způsoby: medikací, plazmaferézou, infuzí destiček, chirurgickým odstraněním sleziny.

Je to důležité! Léčba onemocnění je zaměřena na inhibici produkce protilátek proti krevním destičkám a prevenci jejich spojení s destičkami.

Léky

Léky, které se používají při léčbě trombocytopenické purpury, jsou uvedeny v tabulce.

Strava s trombocytopenickou purpurou

Ve stravě pacienta trpícího trombocytopenickou purpurou se doporučuje zahrnout následující produkty: ořechy, kukuřice, pohankové kaše, hovězí játra, vejce, ovesné vločky, pšeničné klíčky.

Pacient může vařit čerstvou šťávu z malin, jahod, jablek, jahod, řepy, ředkvičky, banánů, zelení.

Ze stravy by měly být takové produkty vyloučeny:

• kořeněná jídla;
• mastné potraviny;
• solená zelenina;
• uzené maso;
• pikantní koření;
• rychlé občerstvení;
• zelí;
• nádobí obsahující barviva a škodlivé příchutě;
• alergické reakce.

Pokud má pacient trombocytopenickou purpuru, je nutné mít zlomkovou dietu: nejméně pět jídel denně. Denní menu pacienta by mělo obsahovat potraviny, které obsahují velké množství bílkovin: drůbeží maso, hovězí játra, říční ryby, pokrmy z mořských ryb: losos, treska.

Zeleninový protein bohatý na zelí, brokolici, fazole, dýně, lilek, cuketu, slunečnicová semena, hrášek, houby.

Pacienti s trombocytopenickou purpurou by měli dávat přednost následujícím mléčným výrobkům: nízkotučný jogurt, jogurt, nízkotučné mléko, 5% tuhý tvaroh, nesolený sýr, smetana 15% tuku.

Když je třeba vařit v troubě nebo vařit thrombocytopenickou purpuru potravu. Následující nápoje jsou užitečné: zelený čaj, bobulová šťáva, kompot, který obsahuje sušené ovoce.

Infuze krevních destiček

Infuze je proces infuze krevních destiček. Tato lékařská manipulace poskytuje dočasný terapeutický účinek.

Vysoké riziko krvácení v mozku na pozadí neurologických abnormalit u pacienta, stejně jako nadcházející operace u pacientů s těžkou trombocytopenií, jsou považovány za indikace infuze krevních destiček.

Splenektomie

V procesu splenektomie je chirurgicky odstraněna slezina. Indikace pro chirurgický zákrok v přítomnosti trombocytopenické purpury u pacienta jsou: t

• nedostatek řádného účinku užívání drog;
• přítomnost těžké trombocytopenie u pacienta;
• vysoká pravděpodobnost silného krvácení.

Výměna plazmy

Podstatou postupu je očištění plazmy od protilátek a toxických látek. Plazmaferéza se provádí na vhodném zařízení v nemocničním prostředí. Existují určité kontraindikace pro jmenování postupu:

• ulcerózní léze žaludku;
• nízký obsah hemoglobinu v přítomnosti osoby trpící trombocytopenickou purpurou, anémií z nedostatku železa;
• přítomnost pacienta s nekvalitním nádorem.

Lidové cesty

Při použití trombocytopenické purpury lidových prostředků. Jsou uvedeny v tabulce níže.

Trombocytopenická purpura u dětí

Trombocytopenická purpura nebo Verlgofova choroba u dětí obvykle začíná po předchozích onemocněních: mononukleóze, planých neštovicích, akutních respiračních onemocněních a zraněních. Kojenci mladší než dva roky jsou obvykle diagnostikováni infantilní formou onemocnění. V tomto případě onemocnění začíná akutně a je poměrně obtížné: hladina krevních destiček klesne pod 20x109 / l. Riziko vzniku chronické choroby je zároveň poměrně velké.

Symptomy onemocnění jsou přímo závislé na počtu krevních destiček. V raném stádiu onemocnění se vyrážky často objevují na těle „špinavého“ zbarvení. Na úrovni krevních destiček pod 50x109 / l se může objevit krvácení různého charakteru: nosní, děložní (u adolescentů během menstruace), gastrointestinální.

Poměrně často se v trombocytopenické purpuře zvyšuje velikost sleziny. Obecně je krevní test diagnostikován pro snížení hladiny leukocytů a snížení hemoglobinu.

Další prognóza

Ve vzácných případech vede idiopatická trombocytopenická chronická purpura k úmrtí v důsledku krvácení v mozku pacienta.

Nepříznivá prognóza je také pozorována v těch situacích, kdy chirurgický zákrok k odstranění sleziny nedal hmatatelný výsledek. Při absenci takových komplikací u pacienta, jako je krvácení v mozku, gastrointestinální krvácení nebo anémie, je prognóza obecně optimistická. Stojí však za zmínku, že v některých situacích se nemoc stává zdlouhavým.

Většinou se pacient s trombocytopenickou purpurou vrátí do normálu. S včasnou léčbou je pravděpodobnost zotavení přibližně 75–90%. V tomto případě se doporučuje pacientovi pravidelně navštěvovat hematologa. Neměl by brát léky, které ovlivňují agregační vlastnosti krevních destiček. Je třeba postupovat opatrně při očkování dětí, které byly v minulosti léčeny na trombocytopenickou purpuru. Čas strávený na přímém slunečním světle je přísně omezen.

Prevence vzniku onemocnění

Aby se zabránilo tomu, že pacient má idiopatickou nebo symptomatickou trombocytopenickou purpuru, je třeba dodržovat následující doporučení:

• zabránit vzniku zranění a silného krvácení;
• pokud je to možné, vyhněte se infekčním onemocněním;
• poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat léky;
• pokud existuje dědičná predispozice k rozvoji trombocytopenické purpury, z denního menu by mělo být vyloučeno kořeněné koření a pikantní pokrmy.

Co je to trombocytopenická purpura?

Člověk může často tvořit skvrny na povrchu kůže, ale jen zřídka, kdo může tyto projevy připsat porušení krve. Toto onemocnění se nazývá trombocytopenická purpura a má určité vlastnosti.

Příčiny patologie

Trombocytopenická purpura, nebo jak se také nazývá - Verlgofova choroba je onemocnění přímo spojené se změnou kvantitativní přítomnosti krevních destiček v krvi. Tyto komponenty se často mohou držet pohromadě, což také vede ke snížení jejich počtu. Takovéto onemocnění způsobuje četné krvácení, které může vznikat nejen na horní vrstvě epidermy, ale také na sliznicích.

Pokud hovoříme o faktorech ovlivňujících výskyt a vývoj patologie, dosud nebyla identifikována přesná příčina onemocnění, ale v některých případech může být ovlivněna dědičným faktorem. Další a méně časté příčiny onemocnění zahrnují:

• negativní změny ve zdraví oběhového systému;
• nádorové nádory v mozku;
• expozice z prostředí s vysokým obsahem radioaktivních látek;
• přítomnost infekce v těle bakteriální nebo virové povahy.

Někteří odborníci na léčiva tvrdí, že výskyt takových změn (Verlgofova choroba) může být ovlivněn použitím některých antikoncepčních léků, jakož i použitím chemoterapie v boji proti rakovině. Takové onemocnění se nejčastěji vyskytuje v dětství, u zralých pacientů lze patologii detekovat především u zástupců slabší poloviny lidstva.

Symptomatické příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, symptomatické symptomy této nemoci se začínají prosazovat bezprostředně poté, co začne znatelně snižovat hladinu krevních destiček v krvi. Hlavním viditelným příznakem patologie je projev vyrážek na kůži a sliznicích. Mohou být různých hloubek a velikostí, zatímco bolest jejich projevů může být také odlišná s trombocytopenickou purpurou, jejíž symptomy mohou mít nejen povahu vyrážky.

Vyrážka tohoto onemocnění se může lišit podle určitých charakteristik:

• jeden;
• ve tvaru kapely (jednotlivé projevy jsou shromažďovány v tzv. skupině);
• více - velké skvrny nebo dlouhé pruhy.

Často krvácení může být příznakem onemocnění. Forma v tomto případě může být tak různorodá jako její intenzita. Mezi hlavní formy onemocnění patří:

• nosní;
• gingivální;
• ve spojení se sputem při kašli;
• v moči nebo zvratcích;
• s pohybem střev.

Je důležité zvážit další možné symptomy trombocytopenické purpury. Krvácení může být v oblasti vnitřních orgánů, ale takové projevy onemocnění jsou mnohem závažnější a mají charakter výrazné bolesti. Změna tělesné teploty s takovými odchylkami není pozorována, v některých případech je možné projevit palpitace. V dětství se při vyšetřování pacienta zjistí zvětšení lymfatických uzlin doprovázené bolestí. Při Verlgof nemoci mohou být symptomy vyjádřeny pouze ve vztahu k laboratorním projevům.

Vlastnosti průběhu onemocnění

Průběh onemocnění závisí na tom, co ho způsobilo. Pokud byl vznik patologie ovlivněn účinky léků, pak tato forma nemoci nevyžaduje použití léků a může samo-odstranit maximálně několik měsíců. Pokud je pacient vystaven záření, je pozorována závažnější forma onemocnění a celkový stav pacienta je charakterizován jako závažný. V dětství se Verlgofova choroba vyskytuje okamžitě a je poměrně obtížná. Nevylučuje jeho přechod na chronickou formu s minimální přítomností krevních destiček v krvi.

Trombocytopenie má několik stadií:

• hemoragická krize - symptomatické příznaky jsou jasně vyjádřeny, ve studii krve je snížený počet přítomných destiček;
• klinická remise - symptomy mohou být eliminovány, avšak probíhají klinické patologické procesy;
• klinické a hematologické remise - charakterizované obnovou všech abnormálních ukazatelů.

V určitých stadiích výskytu verlhofovy choroby u pacientů, horečnatého stavu, lze odhalit projevy záchvatů s ohledem na dolní končetiny, složitější může být šíření mozkových kóm, přítomnost bolesti v podbřišku a přítomnost bolesti v kloubních kloubech.

Metody diagnostiky a léčby

Aby ošetřující lékař stanovil diagnózu s přesností, musí vzít v úvahu všechny symptomatické příznaky a faktory, které vyvolávají vývoj patologie. V tomto případě je třeba při provádění průzkumu věnovat pozornost časovému období týkajícímu se vnějšího vlivu faktorů, projevu nemoci příbuznými pacienta a možné přítomnosti krvácení, jak vnějších, tak vnitřních orgánů.

Poté se provede řada nezbytných laboratorních testů na základě výsledků, které diagnostikuje hematolog.

Způsob, jakým je trombocytopenie vyřešena, je určen v závislosti na tom, jak obtížný a bolestivý patologický proces samotného Verlgofu probíhá, jehož léčba má několik možností. V závislosti na tom je aplikován buď tradiční způsob léčby onemocnění pomocí léků, nebo chirurgický zákrok. Bez ohledu na formu patologie a povahu jejího projevu je proces léčby onemocnění prováděn pouze v nemocnici s povinným dodržováním lůžkového odpočinku. Zvláštní pozornost je věnována výživě, protože je nezbytné dodržovat dietu v období tohoto onemocnění, dieta by měla být úplná a středně kalorická. Části by měly být malého objemu, nejlépe v kapalné formě.

Co se týče užívání drog v diagnostice Verlgofovy choroby, zvláštní pozornost si zaslouží hormonální léky. Pomáhají zlepšovat proces srážení krve a používají se zpravidla pro rozsáhlá poranění kůže během tohoto onemocnění. Nejoblíbenější je Prednisolon, který je zpočátku užíván ve vysokých dávkách. Účinnost léčby onemocnění je zaznamenána již po prvních dvou týdnech léčby, po kterých se množství léčiva snižuje. V budoucnu musí pacient dostávat speciální vitamínové komplexy a zastavit krvácení a předcházet jim, vhodné jsou medikační dávky, které zahrnují kopřivu, dogrose a řebříček.

V určitých situacích se odborníci musí uchýlit k takové formě léčby onemocnění jako krevní transfúze. To je velmi důležité při diagnostice těžké formy onemocnění nebo k zastavení aktivního a rozsáhlého krvácení. Pokud jsou výše uvedené metody neúčinné ve vztahu k diagnostikovanému onemocnění, pacientovi je předepsáno chirurgické odstranění sleziny.

Toto onemocnění nevylučuje manifestaci závažných komplikací, z nichž hlavní je mozková mrtvice nebo krvácení. Takový proces je vytvořen okamžitě, zároveň zhoršuje vědomí, vyvolává vývoj bolestí hlavy, zvracení a četná porušení neurologické povahy. V případě závažného krvácení je možná následná diagnóza anémie u pacienta a v případě chronického průběhu takové onemocnění, jako je anémie etymologie s nedostatkem železa.

Velmi vzácně, když nemoc purpura může být smrtelná, zpravidla existuje pozitivní trend a plné hojení pacienta. Všechny možné obavy se vyskytují pouze v akutní formě onemocnění.

Je důležité mít na paměti preventivní opatření týkající se této nemoci. V tomto případě se doporučuje dodržovat dietu tak, aby do stravy byly zahrnuty pouze ty potraviny, které mají minimální alergenní vlastnosti. Je důležité vzít v úvahu dopad léčiv. Pacienti by měli kontrolovat vliv slunečního světla a zejména UV záření na stávající onemocnění.

Zvláště důležité je vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty.

Co se týče pacientů v dětském věku, v tomto případě je důležité pravidelně předvádět dítě lékařským specialistům pro včasné vyšetření a případnou detekci onemocnění. Je nutné si dítě zvyknout na zdravý životní styl, především na kalení, pohybovou aktivitu. Je obzvláště důležité kontrolovat proces krmení dítěte, i když nemoc ještě nebyla diagnostikována.

Takové onemocnění, jako je například trombocytopenická purpura u dospělých, je vážným a problematickým procesem. Vyžaduje povinnou léčbu a včasnou diagnózu, stejně jako v počátečních fázích jejího vývoje se snižuje možnost krvácení, zejména v souvislosti s vnitřními orgány. K dnešnímu dni není tato choroba plně studována, ale odborníci na léčiva nabízejí několik možností, jak ji okamžitě odstranit a zabránit.