Zvýšení levé síně: příčiny, diagnostika a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, co je to hypertrofie levé síně, proč se objevuje. Diagnostika, prevence a léčba patologie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Hypertrofie levé síně (zkráceně PL) je její nárůst v důsledku růstu myokardu, svalové vrstvy této komory srdce. Takový jev je příznakem kardiovaskulárních onemocnění, díky kterému má levé síň intenzivnější zátěž.

Patologii lze identifikovat pomocí Echo CG. Pokud jste zjistili zvýšení LP, pak nemoc, která ji způsobila, by měla být léčena okamžitě. Kardiolog to dělá. Pokud se zbavíte základního onemocnění, můžete zcela zabránit další hypertrofii a související komplikace.

Důvody

Někdy může být hypertrofie spojena s nadměrnou fyzickou námahou. Pokud tento jev nezpůsobuje nepříjemné příznaky a neovlivňuje kvalitu krevního oběhu, nejsou přijata žádná lékařská opatření. Ale sportovci se zvětšeným srdcem se doporučuje podrobit se preventivní prohlídce častěji - každých šest měsíců. Pokud se ukáže, že hypertrofie postupuje rychle, člověk může být odstraněn z profesionálního sportu.

Nejčastěji se však levá síň zvyšuje v důsledku srdečních onemocnění:

• stenóza mitrální chlopně (ventil se neotevře, jak se očekávalo, jeho clearance v otevřeném stavu je zúžena);
• nedostatečnost mitrální chlopně (ventil se neuzavře úplně, otvor se uzavře, když je uzavřen);
• stenóza aortální chlopně;
• koarktace aorty (vrozená malformace cévy - zúžení lumenu v malé oblasti);
• chronická hypertenze (vysoký krevní tlak);
• chronické onemocnění ledvin, které způsobuje hypertenzi;
• chronické plicní onemocnění.

Zvýšení ve všech komorách srdce, včetně levé síně, je možné s obezitou.

Charakteristické příznaky

V raných stadiích hypertrofie může být asymptomatická.

Mezi hlavní znaky patologie patří:

1. Dušnost.
2. Únava
3. Snížená tolerance k fyzické námaze (osoba již nemůže nést stejné zatížení jako dříve).
4. Periodický pocit narušení srdce (zvýšený nebo nepravidelný tep).

Může také být bolest v srdci.

Jiné příznaky závisí na tom, která patologie způsobila hypertrofii LP:

Proč je levé atrium rozšířeno: jak se léčit

Zvýšení levé síně není samostatná patologie, ale onemocnění, které se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění. Pokud se zvýší buňky srdeční tkáně, dojde k levostrannému poškození srdce. Mnoho lidí slyšelo o hypertrofii levé síně: toto onemocnění je běžné.

Příčiny zvýšení levé síně

Existuje mnoho příčin nemoci. Někteří lidé mají dědičnou tendenci k kardiovaskulárním onemocněním. Zvýšení srdeční dutiny se vyskytuje u lidí s nadváhou, stejně jako u těch, kteří trpí srdečním onemocněním. U sedavé osoby se může vyskytnout hypertrofie síní. Onemocnění srdce jsou hrozbou pro zdraví: každá z nich vyžaduje včasnou léčbu.

Zvětšený levý atrium je spojován se stupněm obezity: nemoc je často diagnostikována u obézních lidí, bez ohledu na věk. Predispozičním faktorem hypertrofie síní je hypertenze nebo hypertenze. K nárůstu tlaku dochází v důsledku silného psychického a psychického stresu. Pokud často trpíte podobnými stresy, může se vyvinout kardiovaskulární onemocnění, které způsobí hypertrofii levého atria.

Zátěž srdce je zvýšena a průtok krve v srdečním svalu je zlomen. Hypertrofie levé síně se objevuje v důsledku toho, že se krevní cévy zužují. Tudíž tělo nedostává dostatek kyslíku. Predisponujícím faktorem je stenóza mitrální chlopně: s touto patologií se zvyšuje zatížení levé síně. Příčinou stenózy mitrální chlopně je porucha krevního oběhu v cévách, což způsobuje stagnaci krve v orgánech a tkáních.

Předvídavé patologie

Zvýšení levé síně přispívá k aortální stenóze. Funkce ventilu je, že pomáhá přesměrovat krev z levé komory do aorty. Se stenózou aortální chlopně srdce nedává dostatek krve, takže se zvyšuje zatížení jeho svalů a je narušeno fungování levé síně. Mitrální a aortální chlopně se mohou zúžit, což způsobuje patologii. Pokud ventily nepracují správně, srdce je pod tlakem a levá síň se zvyšuje.

K hypertrofii srdečního svalu dochází na pozadí patologických stavů myokardu. Člověk má zánětlivá onemocnění, která narušují činnost srdce, zejména jeho kontraktilitu. Tlak se zvyšuje s patologií ledvin a jater. Atriální hypertrofie nastává v důsledku infekčních onemocnění spojených s dýchacím traktem. S takovými onemocněními je narušena funkce plic a práce levého atria.

Jak bylo uvedeno výše, hypertrofie se vyvíjí u lidí s dědičnou predispozicí. Srdcové komory mohou být zesíleny v důsledku vrozených rysů. Na pozadí takového problému se zvyšuje levé atrium. Aktivní jsou vnější komory srdce, které musí zajistit zásobování orgánů orgány krve: to vede k tomu, že srdeční sval roste.

Klinický obraz

Zvažte příznaky onemocnění, které se projevuje různými způsoby. U některých pacientů jsou příznaky mírné, v jiných - více. Pokud srdeční sval není příliš zvětšený, příznaky nemusí být. V důsledku toho osoba nebude mít podezření na nemoc. Pokud je srdeční tkáň významně ovlivněna, objeví se mnoho nepříjemných symptomů. Cvičení zvyšuje tepovou frekvenci: s hypertrofií atria osoba zažije dušnost. Jsou možné bolesti na hrudi. Lidé s takovými příznaky se často unavují, každodenní záležitosti jim mohou dát psychické potíže. Pokud se vyvíjí síňová hypertrofie, má člověk potíže s dýcháním. S takovou nemocí je důležité vyhnout se fyzickému a psycho-emocionálnímu přepětí.

V závislosti na příčině hypertrofie se mohou příznaky lišit. Pokud má člověk mitrální stenózu, hemoptýza se vyskytuje během dušnosti, u některých lidí dochází k kašli.

U mitrální stenózy dochází k otoku končetin. Stejně jako je narušeno fungování srdce, dochází k slabosti, dýchavičnosti, puls se stává rychlým. V případě nedostatečnosti mitrální chlopně se pleť zbledne, je patrná krátká dech. Během cvičení se bolest stává intenzivní. Pokud identifikujete příznaky úzkosti, musíte kontaktovat kardiologa, odborník určí povinná diagnostická opatření.

Diagnostika

Kardiovaskulární patologie vyžadují komplexní a profesionální léčbu. Terapie v raném stádiu zlepší prognózu onemocnění. Ošetření je v každém případě jiné. Lékař předepisuje léky v závislosti na typu patologie. Atriální hypertrofie je detekována během auskultace. Během tohoto vyšetření lékař analyzuje zvuky přicházející ze srdce. Pokud máte podezření na patologii, musíte poslouchat zvuky pomocí otoskopu.

Je důležité analyzovat šum a tóny. Pokud lékař slyší hluk, vyvodí závěry o nesrovnalostech v činnosti srdečních chlopní. V důsledku toho se může u člověka vyvinout patologie. Levá síňová hypertrofie je detekována ultrazvukem. Echokardiografie umožňuje analyzovat práci srdce a ventilového aparátu. Odrazené ultrazvukové signály umožňují získat obrazy, na jejichž základě bude identifikována příčina hypertrofie.

V procesu diagnózy lékař určuje velikost srdečních komor, tloušťku stěn srdce. Je důležité analyzovat pohyb krve v komorách a atriích, aby bylo možné provést účinné vyšetření. Srdeční vady, kardiovaskulární onemocnění a hypertrofie levé síně mohou být detekovány rentgenovým zářením. Lékař také vyhodnocuje stav plic. Díky moderním metodám vyšetření můžete určit velikost srdcových oddělení.

Elektrokardiogram je účinný pro detekci kardiovaskulárních onemocnění. Pomocí takové diagnózy je možné identifikovat porušení kontraktility. Výše uvedené metody průzkumu jsou vysoce informativní. Abyste však získali přesný klinický obraz, musíte všechna data analyzovat. Pouze komplexní diagnóza identifikuje patologii. Identifikovat nemoc pomocí údajů z vyšetření EKG. Stojí za povšimnutí, že zvětšená levá atrium není samostatným onemocněním, léčba zahrnuje léčbu základního onemocnění. Je důležité určit skutečnou příčinu hypertrofie síní. V případě potřeby lékař provede diferenciální diagnostiku.

Jak probíhá ošetření?

Pokud se léčba patologické patologie provádí správně, prognóza hypertrofie bude příznivá. Pokud je zvýšení způsobeno patologií související s dýchacími cestami, lékař předepíše léčbu na základě symptomů. V případě potřeby jsou předepsány antivirotika. Zejména jsou vyžadovány, pokud došlo k hypertrofii na pozadí virové infekce. Antibiotika jsou předepisována pro bakteriální infekce.

Hypertrofie síní je často spojena s hypertenzí. Na základě toho je třeba užívat vhodné léky předepsané lékařem. Pokud hypertrofie vznikne v důsledku nedostatečnosti mitrální chlopně, kardiolog předepíše léky pro udržení své práce. V některých případech je léčba zaměřena na eliminaci streptokokové infekce: pacient může bicillin užívat po dobu 12 měsíců. Při provádění patologií lékaři doporučují operaci.

Pokud se na pozadí mitrální stenózy vyskytla atriální hypertrofie, je bez chirurgického zákroku nemožné. V závislosti na povaze patologie je přiřazena operace pro obnovení činnosti ventilu nebo jeho nahrazení. Léčba hypertrofie individuálně.

Příčiny a léčba zvětšení levé síně

Zvýšení levé síně je nebezpečným stavem, protože srdce je jedním z hlavních orgánů, na stavu kterého lidské zdraví závisí na celku. Mnoho faktorů životního prostředí a životního stylu osoby negativně ovlivňuje zdraví srdce. Špatná ekologie, nevyvážená strava, neustálý stres - to je jen začátek seznamu negativních faktorů ovlivňujících člověka. Jedním z nebezpečných syndromů vedoucích k vážným onemocněním srdce je zvýšení levé síně.

Důvody

Nárůst levé síně není samostatným onemocněním, nýbrž je důsledkem jiných onemocnění. Zvýšení nebo hypertrofie levé síně může být jak genetické, tak získané. Pokud osoba v rodině měla lidi trpící srdečními chorobami, existuje možnost projevení se choroby u příbuzných.

Jsou zaznamenány následující negenetické příčiny tohoto onemocnění:

1. Obezita. Nadváha jako příčina dalšího stresu lidského srdce je jednou z hlavních příčin hypertrofie levé síně. V podmínkách, kdy velká část populace různých věkových skupin je obézní, riziko srdečních onemocnění se zvyšuje.
2. Porucha mitrální a aortální chlopně. V lidském srdci je funkcí mitrální chlopně regulovat průtok krve do levé komory z velkého kruhu oběhového systému. Okysličená arteriální krev vstupuje do levé komory z levé síně přes mitrální ventil a je pumpována do aorty přes aortální ventil. Pokud tento ventil vytvoří úzký průchod (stenóza mitrální chlopně) nebo se zcela neuzavře, myokard má další zátěž, což vede ke zvýšení levé síně. Podobné účinky se vyskytují při aortální stenóze - zúžení výtokového traktu levé komory v oblasti aortální chlopně.
3. Hypertrofická kardiomyopatie. Toto onemocnění je dědičné a projevuje se zesílením stěny levé a / nebo občas pravé komory. Změny srdečního svalu v důsledku hypertrofické kardiomyopatie mohou vést k hypertrofii levé síně.
4. Hypertenzní onemocnění srdce. Trvalý vysoký tlak působí na srdce větší zátěž.
5. Onemocnění plic. Pacientova onemocnění dýchacího systému infekční nebo neinfekční povahy mohou způsobit zvýšení levé síně, protože významně snižují funkčnost plic.
6. Cvičení, stres, nedostatek spánku - tyto faktory významně zvyšují zátěž na lidský oběhový systém, což vede k zesílení stěn myokardu. Proto se ztluštění levého atria stává častou příčinou náhlé smrti mladých sportovců.

Příznaky

Riziko hypertrofie levé síně, stejně jako mnoho dalších onemocnění, je asymptomatickým průběhem v počátečních stadiích onemocnění.

S menšími změnami v srdečním svalu atria se člověk nesmí stěžovat na svůj zdravotní stav a nezaznamenává žádné příznaky.

Jak tkáň roste, mohou se objevit takové účinky, jako jsou bolesti na hrudi, abnormality srdečního tepu, potíže s dýcháním a rychlá únava. V pokročilých případech nemoci hrozí, že levé síň už nemůže zvládat zátěž, dochází k nárůstu tlaku v systému plicní žíly. Pacient má srdeční selhání v malém kruhu krevního oběhu, ve kterém je dušnost i při malé zátěži, včetně polohy na břiše, znepokojena. Stagnace krve v plicním oběhu vede k hemoptýze, která je charakteristická pro mitrální stenózu. Tyto příznaky jsou důvodem pro okamžitou léčbu lékaře.

Léčba

Při volbě metody léčby tohoto onemocnění je nutné pochopit podstatu jeho vzniku.

Přesná diagnóza je prováděna specialisty používající EKG, stejně jako rentgenem hrudních orgánů. Echokardiografie může být použita ke kvantifikaci zvýšení levé síně. Pro diagnostiku atriálních arytmií způsobených hypertrofií levé síně se používá denní monitorování elektrokardiogramu.

Pro osoby trpící hypertrofií levé síně je důležité omezit nadměrnou fyzickou námahu. Sportovní aktivity by měly být zastaveny, ale denní pracovní zátěž zůstává na stejné úrovni.

Léčba onemocnění se provádí tradičními lékařskými a chirurgickými metodami. Tato choroba nemá specifickou léčbu, hlavně léčbu nemocí, které způsobují zvýšení levé síně. Při léčbě drog se používají léky ionotropního působení s negativním účinkem nebo beta-blokátory. Přípravky se používají v dávkách předepsaných ošetřujícím lékařem, zpravidla pro život.

Na pozadí hypertrofie se u pacientů může rozvinout dilatace dutin a systolická dysfunkce. V tomto případě jsou pacientům předepsány léky používané při léčbě srdečního selhání: diuretika, ACE inhibitory, srdeční glykosidy, β-blokátory, antagonisté receptoru angiotensinu, spironolakton.

Důležité při léčbě tohoto onemocnění je dieta a životní styl pacienta. Je nutné vzdát se špatných návyků: kouření, pití alkoholu a tonických nápojů (silný čaj, káva, energie). Pacient by měl omezit množství soli a tukových potravin ve své stravě, potraviny s vysokým obsahem draslíku, které jsou dobré pro srdce (pečené brambory, sušené ovoce, kalina atd.) Jsou vítány. Užitečné a procházky na čerstvém vzduchu.

Přechod na chirurgickou léčbu je nutný v případě neúčinnosti lékové terapie u pacientů se srdeční vadou.

Závěr

Zdraví srdce závisí na mnoha faktorech a je velmi důležité sledovat jeho stav. Srdeční onemocnění je vážné onemocnění, které vyžaduje profesionální přístup, takže při prvních příznacích nemoci, zhoršení stavu byste se měli poradit s lékařem. Udržení zdravého životního stylu a pravidelné návštěvy kardiologa minimalizují riziko vzniku onemocnění, jako je zvýšení levé síně.

Zvětšení levé síně: příčiny, symptomy a léčba

Hypertrofie nebo zvýšení dutiny levé síně je onemocnění, při kterém dochází k zesílení levé komory, ztráta pružnosti povrchu srdce. Tato patologie je běžnou příčinou úmrtí v mladém věku, zejména pro sportovce. Co může nemoc způsobit, co to je a jak se léčí zvětšení levé síně - říkáme dále.

Co je to?

Zvýšení dutiny levé síně nelze nazvat nezávislým onemocněním. Hypertrofie přímo souvisí s abnormalitami na části oběhového systému, v důsledku čehož je v levé části srdce zaznamenána nedostatečná přeprava krve. Výsledkem je snížení schopnosti myokardu snížit komoru.

Mezi příčiny tohoto onemocnění patří různé kardiovaskulární nemoci. Mezi ně patří mitrální stenóza, která zužuje otvor v oblasti levé síně a komory. Vyskytuje se na pozadí revmatismu, ve vzácných případech jako výsledek mitrální insuficience. Patologie způsobená těmito chorobami naopak vyvolává expanzi otvoru v prostoru mezi komorou a atriem. V době komorové kontrakce se krev nepohybuje do aorty, ale do atria, což způsobuje jeho hypertrofii.

Závada ventilu vede ke zvýšení srdeční zátěže. V tomto kontextu se proces čerpání krve do komorové sekce prostřednictvím zúženého otvoru stává složitější. V důsledku trvalého přetížení se jeho sval zvětšuje.

Výskyt onemocnění indikuje přítomnost dalších závažných abnormalit v kardiovaskulárním systému. Pouze adekvátní, včasná léčba může zlepšit zdraví pacienta a zachránit jeho život.

Příznak hypertrofie levého atria po velmi dlouhou dobu se nemůže projevit. K poškození pacienta může dojít okamžitě. To se projevuje takto:

• přerušení práce srdce;
• únava;
• dušnost, ke které dochází i při malé fyzické námaze.

V pokročilých stádiích mohou mít pacienti zvýšený tlak v plicních žilách, stejně jako stagnaci krve na malém kruhu oběhového systému, který se často projevuje hemoptýzou. Příznaky hypertrofie jsou často vysoký krevní tlak, bolest na hrudi, výskyt otoků v nohou.

Jak tělo funguje?

Významná role ve velkém kruhu tvorby krve je přiřazena levé komoře. Poskytuje krev do všech orgánů a tkání těla. Rozšíření této sekce může ohrozit rozvoj závažných komplikací. Zde hrozí zvýšení levého atria:

• srdeční selhání - když hlavní orgán osoby ztrácí schopnost pumpovat dostatečné množství krve, aby zajistil normální fungování těla;
• porucha srdečního rytmu nebo arytmie;
• rozvoj srdečního infarktu při přerušení dodávky krve do srdce;
• porušení v poskytování kyslíku do tkání srdečního svalu;
• srdeční zástava.

Jak je vidět, hypertrofie levé síně vede k závažným a někdy nevratným komplikacím. Proto, jakmile se zjistí jakékoli známky abnormální práce srdce, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Je důležité identifikovat patologii v raných stadiích vývoje, aby se předešlo závažným následkům.

Příčiny patologie

Mělo by být zřejmé, že důvod expanze levé síně může být stanoven až po studii. Mezi možné faktory vzniku tohoto onemocnění by měla být rozlišena dědičnost, přítomnost nadměrné hmotnosti, vysoký krevní tlak. Nejběžnější příčiny jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• Obezita. To je hlavní faktor, který slouží jako provocateur pro výskyt patologie. Podle statistik má mnoho lidí nadváhu, včetně dětí, což způsobuje srdeční onemocnění.
• Porucha zdraví mitrální chlopně. Existují dva typy těchto odchylek, reprezentovaných stenózou a nedostatečností. V druhém případě není úplně zavřený. To způsobuje pohyb krve v opačném směru. Když stenóza zužuje díru v oblasti dvou částí srdce. V důsledku těchto změn se zvyšuje úsilí levého síně, což je důvodem expanze dutiny.
• Vysoký srdeční tlak. Tento proces je regulován normálním průtokem krve cév, přičemž se udržuje jejich normální stav. Zvýšení tlaku způsobuje zvýšenou zátěž a nadměrná práce oddělení a chlopní hlavního orgánu vede k rozvoji různých patologií.
• Onemocnění plic. Jakákoli infekce dýchacího systému může ohrozit rozvoj hypertrofie levé síně snížením funkčnosti plic.
• Stres. Vedou ke zvýšení krevního tlaku, což zase vede k tvrdší práci srdečního svalu. Odolné namáhání často vyvolává poruchy v levé síni.

Fáze hypertrofie

Hypertrofie orgánu v levé části může zvýšit hmotnost pravé síně. Úkolem obou komor je zajistit každou sekundu nepřetržité čerpání krve do aorty. Měly by fungovat hladce, pouze pak srdce plně plní základní funkce.

Zvýšené kontrakce mohou způsobit zvýšenou fyzickou námahu, stresové situace. Nejsou nebezpečné a v době odpočinku nebo relaxace se vrátí do normálu. Pokud jsou zvýšené kontrakce způsobeny srdečními chorobami, mohou vést k závažným komplikacím v těle, jako je hypertrofie levé síně.

V lékařské praxi existují tři fáze tohoto stavu:

1. Fáze formace. V tomto stadiu dochází k významnému zvýšení hmotnosti srdečních buněk, které obsahují dostatečnou energetickou bilanci glykogenu, molekul ATP a fosforcreatinu.
2. Stupeň kompenzace. Stěny komory jsou ztluštělé. V této fázi lze pozorovat, že krev proudí do myokardu z hluboké sítě kapilárního systému, v důsledku čehož často dochází k hladovění kyslíkem.
3. Stupeň dekompenzace. Vyznačuje se nevratností deplece srdečního svalu. V této fázi dochází k atrofii buněk a nahrazení těchto oblastí tukovou tkání. Tento stupeň ukazuje neschopnost levé komory pumpovat krev, což je důvodem pro rozvoj srdečního selhání. Tento stav je zvláště nebezpečný pro pacienta, protože může vést k infarktu myokardu.

Ve fázi kompenzace je čerpací funkce prováděna myokardem, což umožňuje považovat tuto schopnost srdečního systému za jedinečnou. V této fázi se zdá, že srdce je vytaženo na délku. Tento stav se nazývá aktivní dilatace.

U dítěte může atriální hypertrofie kompenzovat různé srdeční vady.

Léčba a prognóza

Atriální hypertrofie může být způsobena nejen srdečním onemocněním. Riziko získání této patologie jsou lidé, kteří:

• sedět na přísné, hladové stravě;

• hrát sport a zažít přetížení;
• vést nezdravý životní styl;
• kouřit a konzumovat alkoholické nápoje.

Stupeň dekompenzace je nejčastěji pozorován u sportovců, kteří zneužívají doping. Tato fáze vede k úmrtí ve 4% případů.

Metody diagnózy onemocnění jsou rentgenové snímky, EKG, ultrazvuk, který lze provést na kterékoli klinice. Podle výsledků ultrazvuku se stanoví skutečná velikost srdce, jeho komor, tloušťka stěny a rychlost proudění krve.

Pokud má pacient hypertrofii ve stadiu vzniku nebo kompenzace, pak je prognóza zotavení příznivá. V tomto případě nejčastěji předepisoval malý opravný nutriční plán, cvičení a také vitamíny.

Ve fázi dekompenzace pacient vyžaduje speciální terapii, během které je nutný povinný příjem B-blokátorů, inhibitorů, sartanů. Použití těchto léků vám umožní snížit množství srdečních svalů postižených hypertrofií, normalizovat ukazatele krevního tlaku, zvýšit množství živin v těle. Kromě lékařského ošetření může pacient užívat infuze léčivých bylin připravených podle oblíbených receptů.

Přestože lék neklasifikuje hypertrofii levé síně jako samostatnou nemoc, musí být léčen, protože nečinnost může vést k závažným komplikacím těla.

Levá síňová hypertrofie - příčiny a symptomy onemocnění, diagnostika, léčebné metody a prognóza

Aby lidské srdce fungovalo správně, plnilo svou čerpací funkci a pumpovalo krev v těle bez překážek, všechny části orgánu musí fungovat hladce. Když se v něm vyvíjejí patologie, srdce se snaží kompenzovat výsledné poruchy. Jednou z reakcí zařízení (kompenzace) je zesílení srdečního svalu zvýšením hmotnosti a počtu buněk během dysfunkce jedné z „motorických“ částí. Lékaři označují tento proces za hypertrofický, to znamená, že dochází ke zvýšení myokardu.

Obecné informace o hypertrofii levé síně

Onemocnění, které je charakterizováno zvýšením levé komory srdce a ztrátou elasticity jeho tkání, je hypertrofie levého atria (HLP). Když se zahušťování septa orgánu vyvíjí nerovnoměrně, mohou se objevit další poruchy fungování aortální a mitrální chlopně. Levé atrium (LP) je naplněno krví a kyslíkem z plicních žil. Když dojde k jeho kontrakci, krev vstupuje do dutiny komory a je uvolněna do aorty. Mitrální chlopně odděluje levé síň a komoru.

Při přetížení LP způsobeného řadou nemocí jeho stěny zesílí, což se nazývá hypertrofie. Pokud se zvětší dutina levé síně, dojde k dilataci. Hlavním kritériem onemocnění je zvýšení myokardu o 1,5 cm nebo více. Tato odchylka je jedním z hlavních důvodů předčasné smrti mladých lidí zapojených do sportu. Patologie je zvláštní pro obě pohlaví, různé věkové kategorie.

Zvýšení levé síně aktivně progreduje a může být i smrtelné, pokud není léčeno. Známky hypertrofie nejsou vždy vyslovovány, takže pacient často o nemoci neví, který se postupně zhoršuje. Pokud je diagnostika a léčba prováděna včas, pak bude prognóza pozitivní.

Příčiny hypertrofie levé síně

V některých případech je vývoj HLP spojen s pravidelnou nadměrnou fyzickou námahou. Pokud nemá negativní vliv na krevní oběh a nezpůsobuje nepříjemné pocity, léčba není nutná. Pokud má sportovec zvětšené srdce, měl by být každých šest měsíců vyšetřen lékařem. Pokud se ukáže, že hypertrofie se rychle rozvíjí, pak je osoba odstraněna z profesionálních sportovních aktivit. Další faktory, které vyvolávají onemocnění:

stenóza mitrálních nebo aortálních chlopní;

Jaký je nárůst levého atria?

Každý den jsou odborníci z celého světa konfrontováni s takovou patologií, jako je zvýšení levého atria. Každý by měl vědět o pojetí nemoci, příčinách a známkách, kterými může být rozpoznán. Je to uvědomění, které pomůže odhalit patologii co nejdříve a zachránit lidský život.

Příčiny patologie

Myokard je sval, který má tendenci k hypertrofii. Ale pokud v případě normální svalové tkáně to není nebezpečné, pak se srdcem je opak. Zvětšení levé síně je patologickým stavem, který potřebuje léčbu.

Hypertrofie může být pravdivá a nepravdivá. První typ je způsoben hyperplazií, tj. Reprodukcí určitých buněk. Je výsledkem vysokého zatížení orgánu nebo systému. Toto zobrazení je také jméno pracovníka. Pravá hypertrofie je často vystavena lidem, kteří se zabývají vysokou fyzickou aktivitou.

Falešným typem zvýšení je progresivní šíření tukových buněk, což vede k tomuto druhu hypertrofie. Tato forma onemocnění je nejčastěji pozorována u lidí se sedavým životním stylem.

Mechanismus hypertrofie je následující: lidské srdce má 2 poloviny (pravé a levé). Každá z nich je rozdělena do komory a atria, které jsou spojeny otvory. Otvor těchto otvorů je rovněž opatřen ventily. Vlevo má dvě dveře a vpravo tři.

Díky nim srdce reguluje krevní oběh systematickým omezováním a vypouštěním částí krve do okolních cév. Během těžké fyzické námahy tělo potřebuje kyslík v těle, což způsobuje, že srdce pracuje rychleji. K tomu budete potřebovat více svalové tkáně, která vzniká během těchto přetížení.

Takové změny jsou plné jejich následků, z nichž nejnepříznivější je smrt. Kromě těžké fyzické námahy existuje také velké množství faktorů, které mohou vést k hypertrofii. Potřebují vědět a pokusit se jim vyhnout.

Hypertrofie kterékoliv části srdce může být vrozená a získaná. Tato patologie může postihnout několik srdečních komor najednou, ale levé atrium je postiženo častěji. Je to zvýšení velikosti tohoto oddělení nepůsobí jako samostatná choroba, ale je to jen symptom, který indikuje související patologické procesy.

Důvody pro zvýšení tloušťky stěny levé síně jsou mnohé. Hlavní lze nazvat:

• nadváha, zejména u mladých lidí;
• kardiovaskulární patologie;
• zúžení mitrální chlopně v dutině levé síně;
• vysoký krevní tlak;
• selhání ventilu;
• časté stresové situace a depresivní stavy;
• akutní renální insuficience;
• diabetes;
• onemocnění dýchacích orgánů;
• neustálé cvičení;
• sportování;
• přítomnost svalové dystrofie;
• přítomnost špatných návyků;
• závažnou genetickou dědičností.

Zúžení mitrální chlopně je srdeční vada. Její podstata spočívá ve stenóze mezery, která je koherentním kanálem pro atrium a komoru.

Tento syndrom je často doprovázen těžkou insuficiencí tohoto ventilu, který se vyznačuje regurgitačním procesem. Část krve je čerpána zpět z komory do atria a ventil jí nemůže zabránit.

Sport může být také příčinou této srdeční choroby, pokud zátěž neodpovídá schopnostem člověka. S častým a vysokým napětím, srdeční sval nemůže vyrovnat se s přílivem velkého množství krve, to potřebuje další sílu tlačit to ven. V důsledku toho může být pozorován nárůst srdečního svalu jako kompenzace tohoto procesu. Před výběrem typu a množství sportovních nákladů byste měli nejprve projít konzultací s odborníky, dozvědět se o školení a možných režimech.

Ignorování srdečních problémů je velmi nebezpečné. Chcete-li se chránit před možnými poruchami v hlavním těle, musíte vést zdravý životní styl, mírně se zapojit do pohybových aktivit a sportu, stejně jako častěji berte rady lékařů pro včasné odhalení různých souvisejících onemocnění.

Příznaky hypertrofie

V raných stádiích chybí závažné symptomy, zatímco při běžícím procesu lze pozorovat celou řadu příznaků, mezi kterými odborníci rozlišují:

• bolesti hlavy;
• bolesti na levé straně hrudníku, které se mohou rozšířit na záda, levou ruku nebo krk;
• poruchy srdečního rytmu;
• tlaková bolest na hrudi;
• poruchy spánku;
• kachexie;
• zvýšená únava.

Také lidé s hypertrofickým levým atriem mohou zažívat periodickou ztrátu vědomí, která je vyvolána nedostatkem kyslíku. Stejný nedostatek vyvolává dušnost. V časných stádiích nemoci to může být pozorováno u pacientů se sportovním nebo těžkým cvičením, zatímco v pokročilých případech dochází ve stavu úplného odpočinku.

Levá síňová hypertrofie je nebezpečná, protože v raných fázích nemůže absolutně rušit osobu a nezpůsobovat v něm nepříjemné pocity. Pacient neví nic o hypertrofii, dokud nedosáhne významného rozsahu.

Ignorování těchto příznaků může vést k vážným, nevratným následkům, které mohou mít za následek smrt. Proto, pokud najdete nějaké známky, které potřebujete kontaktovat specialisty co nejdříve, protože jen on může pomoci co nejefektivněji.

Důsledky a prognóza

Hypertrofie levé komory může mít za následek zhoršení krevního oběhu v systémové cirkulaci, stejně jako akutní srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu nebo infarkt myokardu. Velmi často můžete pozorovat fatální následky.

Také mezi nejběžnější efekty, které stojí za to zdůraznit:

• plicní edém různé etiologie;
• akutní selhání ledvin;
• fibrilace síní.

Prognóza tohoto onemocnění závisí zcela na příčině a stadiu. Diagnóza v raném stádiu, kvalitní léčba a další dodržování preventivních opatření mohou dát velkou šanci na příznivou prognózu. V tomto případě si pacient zachová svůj výkon a bude moci užívat plný život.

Zvýšení levé síně může být signálem indikujícím přítomnost život ohrožujících onemocnění, včetně různých vaskulárních patologií, nedostatečnosti srdeční chlopně a diabetes mellitus.

V tomto případě je prognóza zcela závislá na léčbě.

K hypertrofickým změnám by se mělo zacházet s maximální opatrností, protože každé zpoždění, dokonce i elementární nepozornost na jejich zdraví, může situaci postupně zhoršovat. V pokročilých případech je možnost úplného uzdravení zanedbatelná, protože se vyvíjí procesy srdečního astmatu a plicního edému, což může vést k vážným problémům a v nejhorším případě ik úmrtí pacienta.

V žádném případě bychom neměli předpokládat, že tato patologie má extrémně nepříznivé projekce. I s vrozenými doprovodnými srdečními vadami má velký počet pacientů vysokou šanci na plný život.

Statistiky říkají, že jedním z hlavních bodů obratu je včasná diagnostika a okamžitá léčba. V tomto případě je prognóza nejpozitivnější. Pokud zjistíte, první příznaky by měly být co nejdříve konzultovat s odborníky. Každý z těchto příznaků může být zvon, který označuje závažnou patologii vyžadující okamžitou léčbu.

Hypertrofie levé síně: vývoj, příznaky a diagnóza, způsob léčby, prognóza

Aby srdce mohlo plnit svou funkci čerpání a volně pumpovat krev tepnami celého organismu, musí všechny struktury srdce fungovat hladce a hladce. Ale ani tento důležitý orgán není imunní vůči nemocem, a pokud se v něm objeví patologické procesy, snaží se kompenzovat vzniklé porušování. Jednou z těchto kompenzačních (adaptivních) reakcí je zesílení srdečního svalu zvýšením počtu a hmotnosti buněk s neschopností jakéhokoliv otelení srdce provádět své činnosti. Takové procesy v srdečním svalu se nazývají hypertrofické. Jinými slovy hypertrofie znamená zvýšení a zahuštění něčeho, v tomto kontextu myokardu.

Proč dochází k hypertrofii?

Zesílení srdečního svalu (myokardu) se může objevit v každé srdeční komoře - v pravé nebo levé síni, stejně jako v pravé nebo levé komoře. Každý z těchto typů má své vlastní příčiny a důsledky. Možné příčiny hypertrofie levé síně (HLP) budou popsány níže.

hypertrofie všech částí srdce

Zvýšení levé síně ve většině případů doprovází některý z kardiálních onemocnění. Pokud má pacient známky hypertrofie EKG, musí být dále vyšetřen, protože hypertrofie levé síně není normální variantou. Výjimkou jsou osoby, které dlouhodobě a profesionálně hrají sport, ale vyvíjejí fyziologickou jednotnou hypertrofii všech částí srdce nebo pouze levé komory (tzv. "Srdce sportovce"). Izolované zahuštění levé síně je více charakteristické pro srdeční patologii.

Možné nemoci, při nichž je levé síň hypertrofováno, jsou následující:

1. Poruchy srdce

Porušení architektonického vývoje srdečního svalu výrazně ovlivňuje jeho práci. V případě defektů se vyvíjí kompenzační hypertrofie srdečních komor a následně se zvyšuje srdeční selhání. Nárůst levé síně se vyvíjí s takovými typy defektů, jako jsou:

• Vrozené srdeční vady, jako je například bicuspidální aortální chlopně.
• Získaná choroba mitrální chlopně, která slouží jako druh „dveří“ mezi dutinami atria a komorou vlevo. Během vypuzování krve z dutiny síní se chlopňové chlopně otevírají, což umožňuje průtok krve a při dalším vylučování krve z komory do aorty jsou klapky pevně uzavřeny, aby se zabránilo zpětnému proudění krve. Mitrální defekty se vyvíjejí v důsledku autoimunitního nebo bakteriálního zánětu v jeho chlopních - po utrpení akutní revmatické horečky (dříve nazývané revmatismus) po šarlatové horečce v důsledku chronické tonzilitidy nebo infekční endokarditidy. V důsledku zjizvení chlopní se vyvine zúžení ventilového prstence (defekt zvaný stenóza) nebo selhání levého atrioventrikulárního otvoru (porucha označovaná jako selhání).

Když stenotická kontrakce aortální chlopně, sval levé síně je velmi obtížné tlačit krev přes úzký otvor, je přirozené, že po chvíli se síň síně zhušťuje a stahuje se s větší silou. Ale dříve nebo později dojde k dekompenzaci, atrium nemůže fungovat za podmínek neustále vysokého stresu a vyvíjí se chronické srdeční selhání. Míra vývoje procesu se liší u různých pacientů, od několika měsíců po desetiletí.

hypertrofie levé síní v kombinaci s hypertrofií pravé komory s nedostatečností mitrální chlopně

U insuficience mitrální chlopně je mechanismus hypertrofie mírně odlišný. Vzhledem k tomu, že ventily ventilu nejsou těsně uzavřeny, dochází k opačnému proudění krve z dutiny levé komory do dutiny levého atria (regurgitace, která by normálně neměla být. Stěny atria jsou vždy přetaženy. říká, že čím silnější je sval, tím více se bude stahovat), čím více může být regurgitace, tím více funguje levý atriální sval, což má za následek kompenzační hypertrofii, která také řídí na srdeční selhání.

2. Arteriální hypertenze

S křečem krevních cév doprovázejícím vysoký počet krevních tlaků vzrůstá následná zátěž srdce, protože myokard by měl vynaložit velké úsilí, aby vytlačil krevní oběh do arteriálního lůžka. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie levé komory a pak zesílení stěny levé síně.

3. Kardiomyopatie

Příčinou HLP může být kardiomyopatie charakterizovaná změnou konfigurace srdce v důsledku minulých onemocnění. Často se vyvíjí paralelně s kardiosklerózou (proliferace pojiva, jizevní tkáně) po utrpení zánětu (myokarditida) nebo infarktu myokardu.

CMP může být hypertrofická (se zhuštěním stěn srdce), dilatace (s expanzí srdečních komor a se zvýšeným objemem krve v nich) a restriktivní (se sníženou schopností myokardu relaxovat během diastoly srdce). Mechanismus pro rozvoj vzestupu levé síně s CMP, vzrušující levá komora je mírně odlišný - s hypertrofickou a restriktivní atrií je obtížné tlačit krev, protože je zapotřebí většího úsilí, a při rozšířené komoře je tak plná a zarostlá krví, že atrium musí pracovat s velmi vysokým zatížením.

Jaké jsou příznaky zvýšení levé síně?

Přísně specifické klinické projevy přímo hypertrofie levého atria neexistuje. U každého pacienta však budou zaznamenány příznaky, které jsou nejvíce charakteristické pro kauzativní onemocnění způsobující hypertrofii.

Pro mitrální stenózu je charakteristická hemoptýza, záchvaty suchého obsedantního kašle a dušnost s námahou, která se zvyšuje v poloze na břiše. Když insuficience mitrální chlopně postupně zvyšuje dušnost a dochází k pocitu srdečního selhání nebo bušení srdce v důsledku paroxyzmálních typů tachykardií (fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, časté komorové extrasystoly). S postupujícím chronickým srdečním selháním je zaznamenána ztráta dechu i v klidu as minimální činností v domácnosti, přičemž se zvyšuje otok nohou a chodidel.

Mírné zvýšení levé síně, způsobené arteriální hypertenzí, je doprovázeno častým zhoršením s velmi vysokými hodnotami krevního tlaku (180-200 mmHg a vyšší), s častými krizemi, které je obtížné léčit antihypertenzivy.

V případě jakýchkoliv stížností z kardiovaskulárního systému je nutné se poradit s kardiologem nebo terapeutem pro další vyšetření a na základě získaných výsledků se stanoví diagnóza zvýšení levé síně.

Jaké testy jsou potřebné k potvrzení diagnózy?

Podezření na hypertrofii srdce nebo onemocnění, které k němu může vést, může lékař vystavit i při rozhovoru a vyšetřování pacienta.

Průzkum bere v úvahu povahu stížností a podmínky, za kterých k nim dochází (stav odpočinku nebo fyzické aktivity, bdělost nebo noční doba atd.).

charakteristická nával s hypertrofií způsobenou mitrální stenózou

Během inspekce je věnována zvláštní pozornost pokožce. V mitrální stenóze lze na tvářích fialově růžové barvy pozorovat tzv. „Mitrální“ červenavost, v případě nedostatečnosti bledost a drobivost kůže s modravou barvou nehtů, špičky nosu a uší. To je způsobeno snížením obsahu kyslíku v krvi při chronickém srdečním selhání. Vyhodnocuje se také závažnost a lokalizace edému (v těžkých stadiích se edémy z nohou a nohou šíří výš, zachycují vnější pohlavní orgány, stehna a břicho).

Aktualizace diagnózy je možná pomocí auskultace (naslouchání) srdce a plic. V těžkých stadiích srdečního selhání v plicích je slyšet suché nebo mokré rales v dolních částech. U pacientů s hypertenzí je přízvuk druhého tónu slyšet v místě naslouchání aortě (ve druhém mezikrstním prostoru vpravo od hrudní kosti) a v mitrální stenóze je slyšet hrubý šum v projekci mitrální chlopně (pod levou bradavkou v pátém meziobratovém prostoru). S nedostatečností mitrální chlopně můžete slyšet systolický šelest ve stejném bodě.

Každý pacient se srdečním onemocněním musí mít EKG. Na kardiogramu je snadné vidět známky hypertrofie levého atria. Vzhledem k tomu, že vedení v atriích se odráží vlnou P (vzestupná část charakterizuje excitaci pravé síně a sestupnou - levou), pak v hypertrofii levé síně EKG se sestupná část vlny P zvyšuje a prodlužuje její trvání. Zub se stává ve tvaru M a nazývá se P-mitrale, na rozdíl od P-pulmonálu s hypertrofií pravé síně.

Obrázky: EKG příznaky hypertrofie levé síně

Kromě EKG musí pacient se srdcovým šelestem mít ultrazvuk srdce. Při ultrazvukovém vyšetření jsou znaky hypertrofie levé síně parametry, které překračují následující ukazatele: 1,85-3,3 cm a velikostní index větší než 1,45-2,9 cm / m2.

Taková průzkumná metoda, jako je rentgen hrudníku, umožňuje nejen detekovat stagnaci krve v plicích (a v těžkých případech kongestivní pneumonii nebo plicní edém), ale také určit stupeň rozšíření srdce. S mitrálními svěráky s výrazným zesílením stěn levé síně, srdce získá tzv. Mitrální konfiguraci - vyhlazení pasu srdce.

HLP na roentgenogramu

Na lékařský předpis mohou být předepsány další diagnostické metody - ultrazvuk vnitřních orgánů a ledvin, biochemický krevní test a zátěžové testy pro stanovení funkční třídy CHF.

Video: EKG příznaky hypertrofie levé síně a dalších srdečních komor

Je možné léčit hypertrofii levé síně?

Správnou léčebnou strategií je odstranění příčin, které vedly k zesílení atria.

V případě stenózy mitrální chlopně je kardiochirurgie prováděna při disekci adhezí nebo protézy chlopně s bioprostézou z prasečího srdce, nebo častěji mechanickou protézou. V případě izolované ventilové insuficience se plast provádí se zavřením ventilového kroužku. Vzhledem k tomu, že nejčastěji má stejný pacient kombinovaný defekt (jak stenózu, tak nedostatečnost), doporučuje se léčbu provést umělým chirurgickým zákrokem protézy srdeční chlopně.

Pokud je příčinou hypertrofie arteriální hypertenze, je pacientovi prokázáno pravidelné užívání antihypertenziv s trvalým zvýšením tlaku - kombinace léčiv ze skupin s různými mechanismy účinku. Nejoptimálnějších kombinací se dosahuje pravidelným užíváním inhibitorů ACE (prestarium, diroton, noliprel) a některou z následujících skupin - diuretikem (indapamid, veroshiron, torasemid) nebo beta-adrenergními blokátory (karvedilol, concor, koronální) nebo antagonisty kalciových kanálů (amlodipin, verapamil).

I v nepřítomnosti hypertenze musí pacient se srdečním defektem vzít lék ze skupiny ACE inhibitorů nebo beta-adrenergních blokátorů, protože u první skupiny je dosaženo kardioprotektivního účinku a druhý snižuje srdeční tep, což způsobuje, že srdeční sval prožívá menší stres.

Předpověď

Pokud budeme hovořit o prognóze hypertrofie levé síně, pak je možné poznamenat, že pokud je kauzální onemocnění eliminováno, například chirurgická korekce defektu, ztluštění stěny síní se zastaví a v některých případech se vrátí k normálním hodnotám. Jinými slovy, s včasnou léčbou základního onemocnění je prognóza příznivá a léčba hypertrofie je možná navždy. Jinak zesílení stěny levé síně s defekty mitrální chlopně ohrožuje rozvoj těžkého srdečního selhání, které postupuje rychle bez chirurgického zákroku.

Zvětšení levé síně

Hypertrofie nebo zvýšení dutiny levé síně je onemocnění, při kterém dochází k zesílení levé komory, ztráta pružnosti povrchu srdce. Tato patologie je běžnou příčinou úmrtí v mladém věku, zejména pro sportovce. Co může nemoc způsobit, co to je a jak se léčí zvětšení levé síně - říkáme dále.

Co je to?

Zvýšení dutiny levé síně nelze nazvat nezávislým onemocněním. Hypertrofie přímo souvisí s abnormalitami na části oběhového systému, v důsledku čehož je v levé části srdce zaznamenána nedostatečná přeprava krve. Výsledkem je snížení schopnosti myokardu snížit komoru.

Mezi příčiny tohoto onemocnění patří různé kardiovaskulární nemoci. Mezi ně patří mitrální stenóza, která zužuje otvor v oblasti levé síně a komory. Vyskytuje se na pozadí revmatismu, ve vzácných případech jako výsledek mitrální insuficience. Patologie způsobená těmito chorobami naopak vyvolává expanzi otvoru v prostoru mezi komorou a atriem. V době komorové kontrakce se krev nepohybuje do aorty, ale do atria, což způsobuje jeho hypertrofii.

Závada ventilu vede ke zvýšení srdeční zátěže. V tomto kontextu se proces čerpání krve do komorové sekce prostřednictvím zúženého otvoru stává složitější. V důsledku trvalého přetížení se jeho sval zvětšuje.

Výskyt onemocnění indikuje přítomnost dalších závažných abnormalit v kardiovaskulárním systému. Pouze adekvátní, včasná léčba může zlepšit zdraví pacienta a zachránit jeho život.

Příznak hypertrofie levého atria po velmi dlouhou dobu se nemůže projevit. K poškození pacienta může dojít okamžitě. To se projevuje takto:

• přerušení práce srdce;
• únava;
• dušnost, ke které dochází i při malé fyzické námaze.

V pokročilých stádiích mohou mít pacienti zvýšený tlak v plicních žilách, stejně jako stagnaci krve na malém kruhu oběhového systému, který se často projevuje hemoptýzou. Příznaky hypertrofie jsou často vysoký krevní tlak, bolest na hrudi, výskyt otoků v nohou.

Jak tělo funguje?

Významná role ve velkém kruhu tvorby krve je přiřazena levé komoře. Poskytuje krev do všech orgánů a tkání těla. Rozšíření této sekce může ohrozit rozvoj závažných komplikací. Zde hrozí zvýšení levého atria:

• srdeční selhání - když hlavní orgán osoby ztrácí schopnost pumpovat dostatečné množství krve, aby zajistil normální fungování těla;
• porucha srdečního rytmu nebo arytmie;
• rozvoj srdečního infarktu při přerušení dodávky krve do srdce;
• porušení v poskytování kyslíku do tkání srdečního svalu;
• srdeční zástava.

Jak je vidět, hypertrofie levé síně vede k závažným a někdy nevratným komplikacím. Proto, jakmile se zjistí jakékoli známky abnormální práce srdce, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Je důležité identifikovat patologii v raných stadiích vývoje, aby se předešlo závažným následkům.

Příčiny patologie

Mělo by být zřejmé, že důvod expanze levé síně může být stanoven až po studii. Mezi možné faktory vzniku tohoto onemocnění by měla být rozlišena dědičnost, přítomnost nadměrné hmotnosti, vysoký krevní tlak. Nejběžnější příčiny jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• Obezita. To je hlavní faktor, který slouží jako provocateur pro výskyt patologie. Podle statistik má mnoho lidí nadváhu, včetně dětí, což způsobuje srdeční onemocnění.
• Porucha zdraví mitrální chlopně. Existují dva typy těchto odchylek, reprezentovaných stenózou a nedostatečností. V druhém případě není úplně zavřený. To způsobuje pohyb krve v opačném směru. Když stenóza zužuje díru v oblasti dvou částí srdce. V důsledku těchto změn se zvyšuje úsilí levého síně, což je důvodem expanze dutiny.
• Vysoký srdeční tlak. Tento proces je regulován normálním průtokem krve cév, přičemž se udržuje jejich normální stav. Zvýšení tlaku způsobuje zvýšenou zátěž a nadměrná práce oddělení a chlopní hlavního orgánu vede k rozvoji různých patologií.
• Onemocnění plic. Jakákoli infekce dýchacího systému může ohrozit rozvoj hypertrofie levé síně snížením funkčnosti plic.
• Stres. Vedou ke zvýšení krevního tlaku, což zase vede k tvrdší práci srdečního svalu. Odolné namáhání často vyvolává poruchy v levé síni.

Fáze hypertrofie

Hypertrofie orgánu v levé části může zvýšit hmotnost pravé síně. Úkolem obou komor je zajistit každou sekundu nepřetržité čerpání krve do aorty. Měly by fungovat hladce, pouze pak srdce plně plní základní funkce.

Zvýšené kontrakce mohou způsobit zvýšenou fyzickou námahu, stresové situace. Nejsou nebezpečné a v době odpočinku nebo relaxace se vrátí do normálu. Pokud jsou zvýšené kontrakce způsobeny srdečními chorobami, mohou vést k závažným komplikacím v těle, jako je hypertrofie levé síně.

V lékařské praxi existují tři fáze tohoto stavu:

1. Fáze formace. V tomto stadiu dochází k významnému zvýšení hmotnosti srdečních buněk, které obsahují dostatečnou energetickou bilanci glykogenu, molekul ATP a fosforcreatinu.
2. Stupeň kompenzace. Stěny komory jsou ztluštělé. V této fázi lze pozorovat, že krev proudí do myokardu z hluboké sítě kapilárního systému, v důsledku čehož často dochází k hladovění kyslíkem.
3. Stupeň dekompenzace. Vyznačuje se nevratností deplece srdečního svalu. V této fázi dochází k atrofii buněk a nahrazení těchto oblastí tukovou tkání. Tento stupeň ukazuje neschopnost levé komory pumpovat krev, což je důvodem pro rozvoj srdečního selhání. Tento stav je zvláště nebezpečný pro pacienta, protože může vést k infarktu myokardu.

Ve fázi kompenzace je čerpací funkce prováděna myokardem, což umožňuje považovat tuto schopnost srdečního systému za jedinečnou. V této fázi se zdá, že srdce je vytaženo na délku. Tento stav se nazývá aktivní dilatace.

U dítěte může atriální hypertrofie kompenzovat různé srdeční vady.

Léčba a prognóza

Atriální hypertrofie může být způsobena nejen srdečním onemocněním. Riziko získání této patologie jsou lidé, kteří:

• sedět na přísné, hladové stravě;

• hrát sport a zažít přetížení;
• vést nezdravý životní styl;
• kouřit a konzumovat alkoholické nápoje.

Stupeň dekompenzace je nejčastěji pozorován u sportovců, kteří zneužívají doping. Tato fáze vede k úmrtí ve 4% případů.

Metody diagnózy onemocnění jsou rentgenové snímky, EKG, ultrazvuk, který lze provést na kterékoli klinice. Podle výsledků ultrazvuku se stanoví skutečná velikost srdce, jeho komor, tloušťka stěny a rychlost proudění krve.

Pokud má pacient hypertrofii ve stadiu vzniku nebo kompenzace, pak je prognóza zotavení příznivá. V tomto případě nejčastěji předepisoval malý opravný nutriční plán, cvičení a také vitamíny.

Ve fázi dekompenzace pacient vyžaduje speciální terapii, během které je nutný povinný příjem B-blokátorů, inhibitorů, sartanů. Použití těchto léků vám umožní snížit množství srdečních svalů postižených hypertrofií, normalizovat ukazatele krevního tlaku, zvýšit množství živin v těle. Kromě lékařského ošetření může pacient užívat infuze léčivých bylin připravených podle oblíbených receptů.

Přestože lék neklasifikuje hypertrofii levé síně jako samostatnou nemoc, musí být léčen, protože nečinnost může vést k závažným komplikacím těla.

Autor článku: Elena Vasilenko

Důvody

Někdy může být hypertrofie spojena s nadměrnou fyzickou námahou. Pokud tento jev nezpůsobuje nepříjemné příznaky a neovlivňuje kvalitu krevního oběhu, nejsou přijata žádná lékařská opatření. Ale sportovci se zvětšeným srdcem se doporučuje podrobit se preventivní prohlídce častěji - každých šest měsíců. Pokud se ukáže, že hypertrofie postupuje rychle, člověk může být odstraněn z profesionálního sportu.

Nejčastěji se však levá síň zvyšuje v důsledku srdečních onemocnění:

• stenóza mitrální chlopně (ventil se neotevře, jak se očekávalo, jeho clearance v otevřeném stavu je zúžena);
• nedostatečnost mitrální chlopně (ventil se neuzavře úplně, otvor se uzavře, když je uzavřen);
• stenóza aortální chlopně;
• koarktace aorty (vrozená malformace cévy - zúžení lumenu v malé oblasti);
• chronická hypertenze (vysoký krevní tlak);
• chronické onemocnění ledvin, které způsobuje hypertenzi;
• chronické plicní onemocnění.

Zvýšení ve všech komorách srdce, včetně levé síně, je možné s obezitou.

Charakteristické příznaky

V raných stadiích hypertrofie může být asymptomatická.

Mezi hlavní znaky patologie patří:

Může také být bolest v srdci.

Jiné příznaky závisí na tom, která patologie způsobila hypertrofii LP:

Možné komplikace

Zvýšení počtu LP může způsobit:

Diagnostika

Chcete-li zjistit, že levé síň vzrostlo, můžete následujícími způsoby:

Diagnostické metody hypertrofie levé síně

Zvýšení LP je obvykle detekováno během rutinního vyšetření (pomocí rentgenového záření nebo EKG) a předepsán ultrazvuk srdce pro objasnění diagnózy.

Metody zpracování

Pro účinnou léčbu patologie je nutné identifikovat její příčinu. Hlavním cílem léčby hypertrofie levé síně je právě zbavení se základního onemocnění.

Pokud se zbavíte nemoci, která způsobila proliferaci myokardu, může být zcela zabráněno další hypertrofii a jejím komplikacím.

Použijte také symptomatickou léčbu:

Prevence

Abyste se vyhnuli zvýšení expozice, musíte dodržovat pravidla zdravého životního stylu a pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření (nejméně jednou za 2 roky).

Zvláštní pozornost věnujte preventivním opatřením, pokud některý z vašich přímých příbuzných měl hypertrofii levé síně nebo jiných srdečních komor. Tendence k proliferaci myokardu může být dědičná.

Pokud jste v nebezpečí, postupujte podle těchto pravidel:

Také pro účely prevence, můžete použít lidové prostředky, které mají posilující účinek na kardiovaskulární systém: hloh, sušená vejce, matka a třezalka tečkovaná. Před použitím se poraďte se svým lékařem, protože bylinky mohou mít také kontraindikace.

Předpověď

Záleží na nemoci, která způsobila hypertrofii.

Obecně platí, že je-li v raném stadiu zjištěno zvýšení této srdeční komory, je prognóza příznivá. Včasně předepsaná antihypertenzní terapie nebo chirurgický zákrok k nápravě srdečních vad dávají pozitivní výsledek a nemoc již nebude rušit pacienta. Nepříjemné příznaky zmizí, riziko komplikací zmizí, myokard již nebude růst.

V pozdějších stadiích může být nemožné zcela se zbavit nemoci. Proto je velmi důležité včas navštívit kardiologa pro rutinní vyšetření.

1. Příčiny hypertrofie

Jedním z nejčastějších příčin hypertrofie levé síně je faktor dědičnosti. Pokud mají příbuzní v každé generaci srdeční onemocnění, existuje predispozice k srdečním onemocněním. Riziko zhrubnutí stěn levé komory v nich je velmi vysoké.

Mezi všechny příčiny onemocnění patří nejčastější:

• ischemická choroba srdce;
• hypertenze;
• diabetes;
• fibrilace síní;
• ateroskleróza;
• nadváha;
• periferní vaskulární onemocnění;
• těžké fyzické práce, větší pracovní zátěž;
• stenóza aortální chlopně;
• stres;
• duševní nestabilita;
• svalová degenerace;
• Farbyho nemoc;
• kouření tabáku;
• alkoholismus;
• sedavý způsob života.

Neomezené sportovní tréninky, úzkost a časté pocity, nedostatečný spánek a odpočinek mohou vést k hypertrofii. Všechny tyto provokující faktory způsobují zvýšení krevní pulsace, v důsledku čehož dochází k zesílení srdečního svalu. díky tomu je také stěna levé síně zhutněna.

2. Příznaky

Známky hypertrofie levé komory budou záviset na tom, jak těsná je srdeční stěna, stejně jako na kondenzaci myokardu, na uniformitě a symetrii.

Onemocnění ve vzácných případech může být pociťováno malými přestávkami v práci srdce. Proto člověk nemusí vědět o vývoji své hypertrofie.

Následující symptomy mohou být považovány za běžné známky hypertrofie:

• pravidelné bolesti srdce;
• těžké dýchání;
• fibrilace síní;
• angina pectoris;
• pokles tlaku;
• špatný spánek;
• syndrom bolesti v hrudníku;
• nespavost nebo konstantní ospalost;
• časté bolesti hlavy;
• slabost a únava.

Jedním ze vzácných příznaků hypertrofie levé komory může být synkopa, která je způsobena náhlým srdečním selháním. To se děje v důsledku nedostatku kyslíku do srdečního svalu a nedostatku kyslíku v myokardu.

Takové zahuštění svalů levé síně v častých případech nelze považovat za nezávislé onemocnění, ale za příznak onemocnění. To může být docela závažná patologie: srdeční onemocnění, plicní edém, infarkt myokardu, onemocnění ledvin a další nemoci. Proto, pokud zjistíte jakékoli abnormality ve vašem zdraví, musíte jít k lékaři. V případě opaku jsou možné závažné komplikace, které někdy končí i smrtí.

3. Léčba

Cílem léčby hypertrofie levé síně je normalizace práce srdečního svalu. Za prvé je nutné určit povahu původu a zvláštnost onemocnění. K tomu se provádí nezbytná diagnostická vyšetření. Je prováděn krevní test, pravidelně se kontroluje krevní tlak, provádí se elektrokardiogram, echokardiogram a ultrazvuk. Na základě získaných dat je stanovena diagnóza a je stanovena léčba.

Obecná činnost obsahuje limit na mírné množství fyzické aktivity a úplné zastavení sportovních aktivit. Denní zatížení neomezuje.

Základem terapie jsou léčiva s ionotropním účinkem negativních účinků. Patří mezi ně antagonisté vápníku (jeden z nich je Verapamil) nebo β-blokátory.

Tyto léky jsou předepisovány v optimálních dávkách pro člověka, které by měly být užívány na celý život. Pro těžké arytmie jsou předepsány antiarytmické léky.

Pokud se u pacientů rozvine dilatace dutin a systolická dysfunkce, léčba srdečního selhání se provádí podle obecných pravidel. Používají se inhibitory ACE, diuretika, antagonisty ongiotensinového receptoru, srdeční glykosidy, spironolakton, beta-blokátory. Velké dávky saluretik a ACE mohou vést ke zvýšení gradientu obstrukce.

Léčba chirurgickými metodami byla prokázána s neúčinností klinického účinku lékové terapie u pacientů s asymetrickou hypertrofií interventrikulární septum a gradientem subaortálního tlaku v klidu. A také s těžkou obstrukcí a významnými klinickými projevy.

Klasická chirurgie je trans-aortální septální myektomie od Morrowa. Další operační metodou podle L. Bockeria a K. Borisova je vyříznutí zóny zvětšeného mezikomorového septa z pravé síně. Alternativou k tomu je septa transcatheter alkohol ablation.

Tyto metody naznačují snížení obstrukce tak, aby se snížila konsolidace interventrikulární přepážky. V chirurgické praxi byla také použita dvoukomorová stimulace se zkráceným atrioventrikulárním zpožděním.

4. Příprava

Při léčbě se používají léky s negativními ionotropními účinky: antagonisty vápníku (jedním z nich je Verapamil) nebo beta-blokátory. V některých případech se používají inhibitory ACE, srdeční glykosidy, diuretika, antagonisty ongiotensinového receptoru, spironolakton.

Cordaron (Amiodaron) nebo Disopyramid (Rhythmylen) je předepisován jako antiarytmická léčiva pro těžké arytmie.

5. Léčba lidových prostředků

Jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby patří tradiční způsoby léčby hypertrofie levé síně. Existuje mnoho receptů, ale nejčastěji se používá následující:

Recept 1. Byliny v rozdrcené formě se smíchají v takových poměrech: 3 díly matečného porostu, 2 díly divokého rozmarýnu a sušená vejce, 1 díl ledvinového čaje. Vezměte jednu velkou lžičku směsi a nalijte jeden a půl šálku vařené vody a vařte několik minut. Zabalte vývar teplou látkou a trvejte 4 hodiny. Kmen, můžete si vzít 3 krát půl sklenice na 20-25 minut před jídlem. Můžete si také vzít šťouchané brusinky s cukrem ve velké lžíce po jídle třikrát.

Recept 2. Vezměte 100 g drcené bylinky z třezalky tečkované a nalijte 2 litry vody, 10 minut vařte pod víčkem, nechte hodinu, namáhejte a přidejte 200 g medu. Pijte tinkturu na méně než polovinu sklenice 3x denně 30 minut před jídlem. Skladujte v chladničce.

6. Dieta

Léčba hypertrofie levé síně bude úplná a účinná, pokud pacient zcela opustí špatné návyky, včetně pití alkoholu. Budete muset dodržovat denní režim a specifickou dietu.

• Strava by měla obsahovat: čerstvé ovoce a zeleninu, mořské plody, mléčné výrobky, libové maso. Je naprosto nezbytné vyloučit tučné maso a živočišné tuky, sladkosti, smažené, uzené a solené. Sůl se obecně doporučuje odstranit ze stolu nebo snížit na minimum.
• Doporučuje se používat více druhů ovoce obsahujícího plovák: vodní melouny, růžičkové kapusty, chřest a luštěniny. Ořechy, semena a mastné ryby mohou být konzumovány ne více než dvakrát nebo třikrát týdně.
• Tělo potřebuje draslík, takže byste měli jíst rozinky, pečené brambory, banány, mořské kapusta a sušené meruňky.
• Stopové prvky jsou důležité složky zdravé výživy. Výrobky obsahující důležité látky: jogurt, avokádo, otruby, rýže, ovesné vločky.

Důvody

Příčinou hypertrofických změn v této části srdce může být jedna z níže uvedených chorob nebo jejich kombinace.

Vrozené vady kardiovaskulárního systému:

Získané srdeční vady:

defekty mitrální chlopně;

defekty aortální chlopně;

Na základě výše uvedeného seznamu možných příčin lze konstatovat, že hypertrofie levé síně je často dědičná.

Kromě toho existuje celá řada nekardiálních faktorů, které mohou vést ke skutečnosti, že levé atrium zažívá zvýšený funkční stres a hypertrofii. Nejčastěji se jedná o:

• plicní onemocnění, zejména protrahovaná, chronická;
• časté a / nebo těžké stresy;
• nadváha.

Příznaky

S tvorbou hypertrofických změn se levé síň postupně zvyšuje. Klinické příznaky se nemusí objevit po určitou dobu.

Časné příznaky jsou nespecifické - je to zvýšená slabost, únava, dušnost, pocit narušení srdce.

O něco později, bolest v hrudi. Zpravidla již přitahují pozornost pacienta. Pacienti uvádějí progresivní pokles tolerance k fyzické námaze, jako je běh, plavání, jízda na kole a dokonce i rychlá chůze.

Kromě toho se klinické symptomy liší v závislosti na základním onemocnění, které bylo příčinou hypertrofie této části srdce. Například:

• v případě stenózy mitrální chlopně se pacienti obávají otoku dolních končetin, pocitu srdečního selhání, často kašle, který je doprovázen hemoptýzou;
• v případě insuficience mitrální chlopně jsou charakterističtější stížnosti na dušnost, zvýšená celková slabost a únava, epizody palpitací;
• s nedostatkem aortální chlopně jsou pacienti obvykle bledí, stěžují si na dušnost a bolest během cvičení.

Je třeba mít na paměti možnost kombinace několika příčin, stejně jako působení řady přitěžujících faktorů (životní styl, pracovní rizika atd.), Které mohou změnit průběh onemocnění a učinit klinický obraz nesmírně variabilní.

Diagnostické metody

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění se vyvíjí postupně a v počátečních fázích nemusí mít klinické projevy. Nicméně, pomocí moderních výzkumných metod, můžete detekovat i mírné zvýšení velikosti levé síně. Jaké metody umožňují tyto změny identifikovat?

1. Echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce). Ultrazvukový přístroj přijímá signály odražené od struktur srdce a vytváří obraz, který odpovídá morfologii orgánu. Kromě toho zařízení poskytuje digitální data o základních strukturách srdce, včetně tloušťky stěny, velikosti dutiny levého atria. Jsou uvedeny přesné číselné hodnoty, které umožňují dospět k závěru, že existují nejmenší odchylky od normy.
2. Radiografie hrudníku. Tato metoda je méně přesná, neumožňuje identifikovat raná stadia procesu. Nicméně u těžké hypertrofie levé síně jsou kontury srdce významně pozměněny, což lze jasně vidět v přehledném rentgenovém snímku.
3. Elektrokardiografie (EKG). Zvýšení levého atria samozřejmě ovlivňuje činnost srdce. A jakýkoliv druh abnormality v práci srdce může být detekován pomocí EKG testu. V případě levostranné hypertrofie přístroj EKG registruje nepřímé znaky, které posouvají lékaře do myšlenky těchto změn.

Změny na EKG, charakteristické pro hypertrofii LP

V případě zvýšení levé síně je nejcharakterističtější změnou, kterou lze na EKG detekovat, tvorba tzv. „Mitrálního“ zubu P. Jedná se o vlnu P, která odráží pokrytí procesu excitace síňového myokardu.

V tomto případě první část tohoto zubu odráží excitaci pravé síně a druhou - levou. Proto počáteční části vlny P zůstávají nezměněny, ale zub se dále zvětšuje v amplitudě a délce. Je dokonce možné tento zub rozdělit. Tyto změny jsou zaznamenány v elektrokardiogramových elektrodách I, II, aVL, V5 a V6.

Prevence a léčba

Všichni víme, že prevence je mnohem lepší než léčba. Takovému stavu, jako je hypertrofie levého srdce, lze také zabránit. Hlavním doporučením prevence je udržení zdravého životního stylu. Zvláštní pozornost věnujte níže uvedeným bodům.

• Aktivní, živý životní styl. Současně je důležité dávkovat fyzickou aktivitu a vyhnout se nadměrnému zatížení. Fyzické aktivity jako plavání, jízda na kole a chůze jsou vynikajícím preventivním opatřením.
• Vyvážená strava. Pravidelná jídla o mírném množství jídla, dieta bohatá na čerstvou zeleninu a ovoce, vitamíny, polynenasycené mastné kyseliny - to je přesně to, co je potřeba k udržení normálního fungování našeho srdce.
• Dodržování režimu práce a odpočinku, zdravého spánku. Osmhodinový spánek je považován za optimální, ale každý z nás zná své potřeby a kolik času potřebuje ke spánku. Je důležité probudit se v dobrém zdraví.
• Vyhněte se stresu. Tato položka je v podmínkách moderního světa poměrně obtížná, ale určitě by měla být hledána. Klid je velmi důležitý, aby vaše srdce zdravé.
• Včasná léčba jiných onemocnění. Na samém počátku tohoto článku bylo řečeno, že zvýšení levého atria je obvykle projevem jiných onemocnění. Jedná se obvykle o chronické procesy. Včasná detekce a léčba onemocnění je pravděpodobně nejúčinnějším preventivním opatřením.

Je to důležité! Pokud se vytvoří patologický proces, pak preventivní opatření sama o sobě nebudou mít dostatečný účinek.

Jejich dodržování je jistě důležité, aby nedošlo ke zhoršení procesu a ke zvýšení účinnosti léčebných opatření. Ale jak můžete léčit tuto patologii?

A opět se vracíme k tomu, že levé atrium se obvykle zvyšuje v důsledku řady dalších onemocnění. Klíčem k úspěšné léčbě je proto adekvátní léčba základního onemocnění. Uveďme několik příkladů.

1. Pokud je příčinou hypertrofických změn srdeční vada, pak bude účinná pouze chirurgická léčba.
2. Jestliže příčinou byla hypertenze, která vedla ke vzniku hypertenzního srdce, je nutná volba adekvátní antihypertenzní terapie.

Je třeba mít na paměti, že každý případ je individuální a lékař vybere terapii na základě závažnosti procesu, celkového stavu pacienta, jakož i přítomnosti průvodních onemocnění.

Předpověď

S včasnou diagnózou, adekvátní a včasnou léčbou je možné zabránit progresi hypertrofických změn v levé síni a minimalizovat poškození zdraví pacienta.

Při identifikaci těchto změn v srdci je však nutné s otázkami léčby a prevence zacházet velmi vážně.

Při absenci řádné léčby nebo její nedostatečnosti je možné postupné zhoršení stavu s postupným zhoršením klinických příznaků, stejně jako s tvorbou srdečního selhání.

Věnujte pozornost! V pokročilých případech hrozí ohrožení života pacienta.

Nemyslete si, že prognóza je velmi nepříznivá. Včasná návštěva lékaře, moderní metody konzervativní a v případě potřeby i chirurgická léčba - to vše je klíčem k úspěšné terapii, která poskytne pacientovi možnost vést normální život a cítit se zcela zdravě. Pacient má pouze jednu povinnost - vést zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.