Karotická ateroskleróza

Ivan Drozdov 30.4.2018 0 Komentářů

Karotidy, umístěné v krku, patří mezi nejdůležitější cévy, které poskytují průtok krve do mozkových struktur. Často jsou vystaveny patologickému zúžení (stenóza) nebo úplnému zablokování. Stenóza jedné z karotických tepen vede ke snížení krevního zásobení, zhoršené mozkové činnosti a riziku ischemických mozkových příhod. Úplné blokování těchto tepen je plný závažnějších následků, včetně může způsobit okamžitou smrt.

Stenóza karotidy je považována za nebezpečnou kopii migrény. Nemoci mají podobné příznaky, včetně unilaterální bolesti, ale na rozdíl od migrény, se stenózou, cévy se zužují, bolest se náhle vyvíjí bez předchozí aury, je zde hluk nebo tinnitus a rovnováha je narušena.

Stenóza karotidy: příznaky a příznaky

V počátečních stadiích, kdy je průchod cévy mírně zúžen, se stenóza prakticky neprojevuje. Asymptomatické období může někdy trvat déle než rok, zatímco osoba po celou dobu nemá představu o existující patologii.

Prvním alarmujícím symptomem stenózy jedné z karotických tepen je periodicky se vyskytující ischemický záchvat nebo vývoj mikrokroku. V takových chvílích se krevní zásobení jednotlivých struktur mozku na krátkou dobu snižuje, dochází k jejich hladovění kyslíkem a následující příznaky začínají rušit pacienta:

• unilaterální bolest hlavy;
• intenzivní závratě, přecházející do slabosti;
• záchvaty zvracení, které se často vyskytují bez pocitu nevolnosti;
• snížené vnímání informací od ostatních;
• jednostranné zrakové poruchy, vyjádřené v mlhovinách, pocit eroze předmětů nebo úplná slepota;
• krátká amnézie a ztráta řeči;
• jednostranné brnění v oblasti končetin, pocit jejich necitlivosti;
• paralýza části těla, ze které se patologie vyvíjí;
• snížení reflexu polykání;
• nerovnováha;
• snížení koordinace pohybů.

Příznaky ischemických záchvatů jsou intenzivně narušovány po dobu 15–25 minut, pak zmizí a funkce se po určité době normalizují. S mikro-mrtvicí, těžké symptomy ve formě ochrnutí a poškozená mozková aktivita mohou stát se protrahovaný a vést k ireverzibilním procesům. Aby se tomu předešlo, je nutné při prvních známkách těchto nebezpečných onemocnění, které naznačují stenózu karotidy, kontaktovat lékaře pro nouzovou léčbu.

Příčiny stenózy karotidy

Ateroskleróza se nazývá jeden z hlavních důvodů zúžení lumen tepen. K onemocnění dochází v důsledku změn souvisejících s věkem, nadměrné konzumace tukových potravin a metabolických poruch. Pod vlivem těchto faktorů se na stěnách cév začínají tvořit aterosklerotické plaky, které omezují nebo zcela blokují jejich lumen, a tím významně brání nebo zastavují krevní oběh.

Stenóza karotidy se může vyskytnout pod vlivem jiných patologických příčin a dráždivých látek. Patří mezi ně:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• kolagenózy - revmatoidní onemocnění vyplývající z poruch imunitního systému;
• fibromuskulární dysplazie velkých cév (včetně karotických tepen), které zajišťují průtok krve do mozku;
• nespecifická aortoarteritida - onemocnění autoimunitní povahy, jejíž vývoj prochází velkými tepnami zánětlivými procesy;
• diabetes;
• tromboflebitida;
• arteriální hypertenze;
• CHD;
• onemocnění endokrinního systému;
• špatné návyky (například kouření);
• genetická predispozice k ateroskleróze;
• pokročilý věk;
• nadměrná hmotnost;
• významný přebytek cholesterolu v krvi.

Stenóza karotidy je častější u mužů. Riziko vzniku onemocnění však existuje u obou pohlaví, pokud má pacient v anamnéze některou z chorob popsaných výše nebo je vystaven několika z těchto faktorů.

Diagnostické metody

S ohledem na zvláštnost symptomů je zúžení karotických tepen diagnostikováno již v pozdním stádiu onemocnění. V závislosti na stavu a stížnostech pacienta provádí neurolog nebo vaskulární chirurg vizuální kontrolu. Specialista hodnotí stav cév nad karotickými tepnami, cítí a naslouchá jim, aby určil stupeň průtoku krve z charakteristického hluku. Poté může pacient potřebovat následující typy výzkumu:

• Ultrasonografie Doppler karotických tepen - určení lokalizace onemocnění, závažnosti a dopadu na mozkovou aktivitu.
• MRI s použitím kontrastní látky.
• Krevní test na cholesterol.
• MRI nebo počítačová tomografie pro hodnocení aktivity jednotlivých částí mozku.
• Angiografie.

Druhá uvedená metoda diagnózy se používá v případech, kdy výsledky předchozích studií neumožňují určit stupeň zúžení lumen tepen a určit typ léčby.

Angiografie se provádí v lékařském zařízení v lokální anestezii. Provoz se správnou přípravou je bezpečný a bezbolestný. Nejprve se do tepny jednoho z končetin vloží speciální katétr, který se pomalu přivádí do oblasti krční tepny. Pak se katétrem přivádí kontrastní činidlo do místa problému a provádí se radiografie. Z obrázku můžete určit, jak úzká jsou cévy a zda existuje pravděpodobnost ischemie mozku.

Způsoby léčby stenózy karotidy

Způsob léčby se volí v závislosti na stupni průchodnosti. Výchozí forma onemocnění, kdy se mírně snižuje průtok krve, je léčena konzervativně.

Drogová terapie se skládá z komplexu následujících léků a drog:

• činidla pro ředění krve (Aspirin, Cardiomagnyl);
• léčiva pro prevenci trombózy (heparin, Fraxiparin);
• činidla snižující cholesterol (Merten, Crestor);
• léčiva, která aktivují tkáňový plasminogen (aktivní), je předepsána při hrozícím nebo provedeném záchvatu mrtvice.

Když je forma stenózy zanedbávána a malý lumen tepen je v provozu, je pacientovi doporučena operace, která vyžaduje hospitalizaci a důkladnou předběžnou diagnózu. V domácí medicíně jsou prováděny dva typy operací - endarterektomie karotidy a stentování.

Karotická endarterektomie je otevřená operace prováděná v lokální nebo celkové anestezii, během které jsou cholesterolové plaky a krevní sraženiny odstraňovány v místech, kde je tepna zúžena. Za tímto účelem cévní chirurg provede řez v karotidě. V zužujícím se prostoru je tepna otevřena a její vnitřní část, ovlivněná aterosklerotickými změnami, je odstraněna. Poté jsou stěny cév a kůže na krku spojeny dohromady. Výhodou této operace je krátká doba rehabilitace a rychlé obnovení průtoku krve.

Stenting je minimálně invazivní moderní metoda chirurgické léčby stenózy, při které se provádí expanze a zesílení stěn tepny vložením síťového kovového rámu (stentu) dovnitř. Pro tento účel se používají stenty potažené léčivem a potažené kovem. V prvním případě se léčivo postupně vstřebává do stěn tepny a šíří se průtokem krve systémem, čímž se zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Prvním krokem při zavedení stentu je vložení speciálního katétru ve formě balónku do cévy. Pohyb katétru je sledován na angiografu, zatímco pacient je při vědomí a nepociťuje bolest. Katétr je veden do problémového místa karotidy a je otevřen, čímž se vytvoří silný kovový rám. V důsledku toho se zvýší lumen cévy a průtok krve se vrátí do normálu.

V obou případech je doba trvání operace 1,5-3 hodiny, doba rehabilitace nepřesahuje 7-10 dní. Po uplynutí této doby se pacient vrátí do obvyklého života, přičemž dodrží doporučení lékaře: užívat léky, které neumožňují tvorbu trombózy, správné výživy, zákaz kouření a alkoholu, nepřítomnost intenzivního stresu.

Lidová léčba stenózy karotidy

Účinně se používá pro čištění nádob v počáteční fázi onemocnění a lidových prostředků. Úspěšně se používají jako udržovací terapie v průběhu primární léčby. Nejběžnější a osvědčené recepty jsou:

1. Odvar tymiánu. V 0,5 litru vařící vody musíte vařit lžíci surovin a trvat na pevně uzavřené formě po dobu 1 hodiny. Pak ve 200 ml připraveného roztoku přidejte vousové zlato v množství 5 kapek a vezměte 1 sklenici nápoje denně ve třech dávkách po dobu jednoho měsíce.
2. Tinktura z medu a cibule šťávy. Účinné prostředky prevence arteriální trombózy a stenózy v důsledku. Ve sklenici medu je třeba přidat 200 ml cibulové šťávy, vše promíchat a nechat v místnosti pro tinkturu po dobu 5 dnů. Po této nápravě se do chladničky vloží dalších 14 dní. Během 60 dnů by měl být lék podáván denně polévkovou lžící třikrát denně, přičemž zlepšení stavu je pozorováno po 2 týdnech.
3. Česneková infuze. Libra hlavu česneku nalít sklenici slunečnicového oleje a dát na chladné místo na jeden den. Následně se výsledná infuze přidává vymačkaná z 1 citrónové šťávy, filtruje se a třikrát denně po dobu 90 dnů.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Tam je mnoho jiných receptů decoctions a infusions to normalizovat stav karotických tepen, ale jejich příjem musí být koordinován s ošetřujícím lékařem.

SHEIA.RU

Karotická tepna: nemoci, symptomy, obliterující nemoci

Příznaky onemocnění karotidy

Karotické tepny hrají důležitou roli v podpoře života lidského těla. Koneckonců, tyto kanály poskytují krevní zásobení krku a orgánů hlavy. Příznaky onemocnění karotidy jsou tedy souborem skutečně relevantních informací, které by měl vědět každý, kdo se stará o své zdraví.

Význam

Nemá smysl mluvit o karotických tepnách. Stačí říct, že slouží jako kanál, který transportuje krev do mozku. Bez nich by mozek prostě nefungoval. Větev tepen začíná v hrudníku od aorty, pak jejich dráha prochází krční oblastí do lebky a končí anatomicky v mozku.

Nemoci

Mezi nemoci priority karotidy patří vaskulární patologie. Tyto nemoci představují velmi vážné ohrožení nejen zdraví, ale často i lidského života.

Karotická ateroskleróza

Ve většině případů dochází k ateroskleróze karotických tepen po primární lézi tepenných kanálků přilehlých oblastí. Okluze karotidové tepny (stenóza) vyplývá z tvorby aterosklerotického plátu v loži tepny. Následky této patologie se projevují zhoršením průtoku krve tepnou.

V důsledku toho může pacient očekávat trombózu nebo mozkovou mrtvici. Pravděpodobnost aterosklerózy se zvyšuje úměrně věku osoby. Například skupina 80letých pacientů odpovídá ukazateli 10% zjištěné aterosklerózy.

Stav cév při ateroskleróze

Zdravá stěna tepny by měla vypadat hladce. Vývoj onemocnění však vždy vede ke zhoršení průchodnosti tepenných kanálů. Materiálem pro tvorbu plaků jsou vlákna pojivové tkáně, depozity cholesterolu, některé frakce lipidů. Zvýšení velikosti plaků nutně vede ke zúžení průsvitu cévy.

Jak progrese onemocnění karotidy postupuje, dochází k postupnému narušení dodávky krve do mozku. Jako výsledek, osoba je diagnostikována s aterosklerózou karotických tepen. Tato choroba je klasifikována jako nebezpečná a závažná, protože jejím koncem mohou být oběhové poruchy mozku a mrtvice.

Vlastnosti nemoci

Někdy se v cévách vytvoří aterosklerotické plaky s měkkým obalem. Postupem času se stěny těchto nádob pokryjí prasklinami a prasklinami. Pokud má povrch plaku hrubou vrstvu, pak ji lidské tělo vnímá jako lézi uvnitř, což nakonec vede k zánětu a vzniku krevní sraženiny. Pokud se v karotické tepně vytvoří velký trombus, je plný úplného zastavení zásobování mozkem, což vede k mrtvici.

Někdy se onemocnění karotických tepen vyvíjejí v jiném scénáři. Trombus a plaky jsou rozděleny do samostatných elementů a jdou spolu s krevním oběhem. V procesu migrace těchto fragmentů dochází k částečnému zablokování malých tepen, což nevyhnutelně povede k mrtvici.

Příznaky aterosklerózy karotidy

Vzhledem k tomu, že počáteční projevy nemoci nejsou příliš patrné, ale neexistují ani zjevné známky, pak prvním vážným příznakem aterosklerózy může být mrtvice. Ale s osobnějším přístupem ke svému zdraví, i člověk v mladém věku bude schopen si všimnout nějakého nepohodlí, které je předchůdcem mrtvice.

Tyto pocity se nazývají přechodné ischemické ataky. Vyznačují se stavem strnulosti, mravenčením v jakékoli části těla, necitlivostí paží nebo nohou, všeobecnou slabostí atd. Ve většině případů se tyto příznaky přechodného ischemického záchvatu oslabují samy o sobě a do 24 hodin zcela zmizí. Nelze je ignorovat, protože jejich vzhled varuje před hrozícím rozvojem mrtvice. Při prvních příznacích byste proto měli okamžitě kontaktovat příslušného odborníka a být vyšetřeni.

Vývoj aterosklerózy karotidy je podobný vývoji jiných tepen. Ve vzácných případech může být příčinou onemocnění aneurysma karotidy. Šance na to, že onemocní s aterosklerózou karotických tepen a lidí s diabetem, se zvyšuje.

Aneuryzma karotických tepen

Aneuryzma cévního systému mozku je klasifikována jako život ohrožující onemocnění. Tento stav často vede k fatálnímu intrakraniálnímu krvácení. Aneuryzma se může projevit jako omezená nebo difúzní dilatace arteriálního kanálu, nebo je patrné vyboulení stěny tepny.

Složení stěny aneuryzmatu zahrnuje jizevovou pojivovou tkáň s různou tloušťkou. Jeho dutina je často naplněna svazky vytvořenými v různých časových obdobích. Výskyt aneuryzmatu v karotických tepnách je největší. Mohou být jednoduché i násobné.

Z jakéhokoli důvodu nejsou spolehlivě stanoveny. Podle jedné z těchto verzí vzniká tato patologie v důsledku infikovaného embolu vstupujícího do mozku.

K příčinám aneuryzmat patří navíc následující faktory:

1. vysoký krevní tlak;
2. vrozené vady mozkových tepen;
3. traumatická zranění.

Pro arteriální aneuryzma je charakteristické vzdělání v apoplexické a nádorové formě. Často odhalil apoplexickou formu, ve které dochází k rychlému krvácení, bez přípravných důvodů.

Mezi hlavní příznaky poškození aneuryzmatu patří ostrá bolest hlavy, která se bezdůvodně nachází na rovném povrchu. Zpočátku je bolest lokalizována v určitém bodě, pak se stává difuzní.

Další vývoj onemocnění je indikován projevem reflexu rány, nevolnosti, osoby může občas ztratit vědomí. Je to možná zákal psychiky. Pokud je krvácení nasměrováno do mozkových komor, pak se nemoc vyvíjí tvrdě a je smrtelná.

Aneuryzma vnitřní karotické arterie jsou rozděleny do skupin podle místa jejich vzniku:

• aneuryzma umístěná v dutině duté;
• aneurysma supraclinoidní tepny;
• aneuryzma bifurkace karotidy.

Během ruptury aneuryzmatu je důležité dodržovat přísný odpočinek na lůžku po dobu pěti až sedmi týdnů. Moderní léčbou je chirurgický zákrok, jehož úkolem je vykrvení krčku aneuryzmatu. Existují i ​​další úspěšné metody chirurgické léčby aneuryzmat.

Diagnostika onemocnění karotidy

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí lékař podrobit pacientovi podrobný přehled všech souvisejících symptomů. Informace o tlaku pacienta a závislosti na nikotinu jsou považovány za velmi důležité. Poté lékař provede auskultaci karotických tepen, aby detekoval vířivé proudy. Jeho přítomnost označuje zúžení.

Jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku onemocnění je Dopplerův ultrazvuk karotických tepen. Na základě ultrazvuku můžete určit adekvátní stav struktury cév a zvážit vnitřní průtok krve. Zřídka lékaři doporučují pacienta k dalšímu vyšetření (počítačová tomografie, CT angiografie).

Léčba onemocnění karotidy

Volba metod léčby závisí na závažnosti stenózy karotidy, což je stadium aterosklerózy. Lékař musí také nutně vzít v úvahu komorbidity a celkový stav pacienta. Pokud diagnóza prokázala aterosklerotické poškození karotických tepen, pak by měl pacient drasticky změnit svůj životní styl, s přihlédnutím k doporučení lékaře a okamžitě zahájit léčbu.

Osoby trpící cukrovkou nebo hypertenzí by měly svého lékaře upozornit. Měli byste přestat kouřit co nejdříve, přejít na dietní dietu a postarat se o sebe. Někdy může být důležitá léčba statiny, léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Chirurgický zákrok je indikován pro těžké léze karotických tepen. Operace se provádí za účelem odstranění aterosklerotického plaku a obnovení lumen cévní stěny.

V každém případě lékař váží všechny skutečnosti a volí metody chirurgické léčby. V poslední době se upřednostňují dvě metody. Patří mezi ně endarterektomie, stenting a balónová angioplastika. Endarterektomie prováděná v celkové nebo lokální anestezii. Incize k odstranění aterosklerotického plátu je připravena minimálně.

Pokud je patologická tortuosita karotidy, je narovnána a částečně odstraněna poškozená část. Angioplastika a stentování je možná pouze v lokální anestezii. V oblasti tříselné zóny se provede propíchnutí, kterým se zavede katétr do dutiny femorální tepny do místa, kde byla poškozena karotická tepna. Katétr je transportován zařízeními a látkami nezbytnými pro realizaci angioplastiky a stentování. V některých případech postup fixace lumenu cévy vyžaduje implantaci stentu.

Aby se pacienti nemuseli podrobit reoperaci, doporučuje se, aby pacienti podstoupili postupy předepsané lékařem a za pomoci výzkumu sledovali změny v operovaných cévách. Problémy jsou vyřešeny rychleji a snadněji s jejich včasným odhalením.

Poruchy karotidy

Karotidy jsou tepny, kterými dochází k prokrvení orgánů hlavy a krku. Také procházejí krevním oběhem do lidského mozku. Karotické tepny se rozcházejí od aorty v hrudi, pak procházejí krkem do lebky a dostávají se do mozku.

Karotická ateroskleróza

Ateroskleróza karotidy se zpravidla vyskytuje po onemocnění, které postihuje tepny jiných pánví. Stenóza krční tepny, to znamená její zablokování, se vyskytuje v důsledku výskytu aterosklerotického plátu v tepně. Výsledkem této patologie je snížení a zhoršení průtoku krve tepnou. Výsledkem tohoto jevu může být arteriální trombóza a mozková mrtvice. Čím starší osoba, tím vyšší je riziko vzniku aterosklerózy karotických tepen. Ve skupině lidí starších osmdesáti let se tedy stenóza karotidy vyskytuje u 10% lidí.

Za normálních podmínek by měla být stěna tepen hladká. Nicméně, s progresí aterosklerózy v důsledku výskytu plaků ve stěnách karotických tepen, je jejich lumen významně snížen. Tyto plaky jsou vytvořeny z usazenin cholesterolu, vláken pojivové tkáně a řady lipidových frakcí. Čím více plaků vzrůstá a jejich počet se zvyšuje, tím výraznější je zúžení průsvitu cévy. S postupující aterosklerózou dochází k výraznějšímu přerušení dodávky krve do mozku. Jako výsledek, osoba je diagnostikována s aterosklerózou karotických tepen - onemocnění, které je velmi závažné a nebezpečné. Koneckonců, jeho vývoj je plný vážných porušení krevního oběhu v mozku a mrtvice.

Někdy se v cévách tvoří měkké aterosklerotické plaky, ve kterých se později objevují praskliny a slzy. Drsnost povrchu plaku je lidským tělem vnímána jako léze a v důsledku zánětu se objeví krevní sraženina. Pokud se v krční tepně objeví velký trombus, krevní zásobení mozku může být vážně narušeno a někdy úplně zastaveno. V důsledku toho má člověk mrtvici. Někdy dochází k dalšímu vývoji onemocnění: plak a trombus jsou rozděleny na fragmenty a migrují s krevním oběhem. V procesu pohybu těchto částic dochází k zablokování malých tepen, což podobně vede k mrtvici.

Příznaky aterosklerózy karotidy

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza karotických tepen v raných stadiích vývoje obecně nevyvolává projev výrazných symptomů, stává se ve většině případů prvním příznakem léze aterosklerózy karotických tepen mrtvice. Ale přesto, s pečlivou pozorností ke stavu svého těla, si člověk může všimnout některých znamení předcházejících rozvoji mrtvice. Nazývají se přechodné ischemické ataky. Příznaky charakteristické pro tento stav, zpravidla netrvá déle než hodinu. S takovými útoky, pacient cítí silnou slabost, stav torpor. V jedné polovině těla může cítit svědění, brnění. Často se takové projevy vyskytují v noze nebo v paži. V době takového útoku může člověk ztratit kontrolu nad končetinou, někdy se ztrácí vidění v jednom oku, řeč se stává nestálým. Zpravidla příznaky přechodného ischemického záchvatu zcela zmizí za den. Projev takového „signálu“ však nelze v žádném případě ignorovat, protože je to znamení, že osoba bude mít mrtvici brzy. Proto je nesmírně důležité okamžitě kontaktovat specialistu a podrobit se úplnému vyšetření.

Ateroskleróza karotických tepen se vyvíjí podobně jako ateroskleróza jiných tepen. Zřídkakdy, v některých případech, příčinou tohoto stavu je karotická aneuryzma. Pravděpodobnost vzniku aterosklerózy karotických tepen se také zvyšuje u diabetických pacientů.

Aneuryzma karotických tepen

Cévní aneuryzma je život ohrožující stav, který často způsobuje fatální krvácení uvnitř lebky. Aneuryzma karotické tepny je difuzní nebo omezená expanze lumenu tepny nebo přítomnost výčnělků stěny tepny. Stěna aneuryzmatu je tvořena jizevnatou pojivovou tkání s různou tloušťkou. A v jeho dutině jsou někdy krevní sraženiny, které mají různý původ původu. V karotických tepnách se nejčastěji vyskytují aneuryzmy. Aneuryzma jsou jak násobné, tak jednoduché.

Důvody pro jejich vznik nejsou plně stanoveny. V některých případech je výskyt této patologie provokován infikovanými emboliemi, které vstupují do mozku. Řada dalších typů aneuryzmat je způsobena změnami, ke kterým dochází pod vlivem aterosklerózy. Příčiny aneuryzmat jsou také vrozené méněcennosti mozkových tepen, hypertenze, trauma.

Arteriální aneuryzma se projevují v apoplexické a nádorové formě. Apoplexická forma, ve které dochází k náhlému krvácení bez předchozích příznaků, je častěji diagnostikována. Tato forma je charakterizována náhlým vývojem subarachnoidního krvácení. Ve vzácných případech, před krvácením osoba se obává bolesti v fronto-orbitální oblast, paréza lebečních nervů se objeví.

Hlavním příznakem ruptury aneuryzmatu je vždy ostrá bolest hlavy, která se náhle projevuje. Zpočátku se vyskytuje na určitém místě, později se stává difuzním. V procesu progrese bolesti projevuje pacient zvracení, nevolnost, může ztratit vědomí po dlouhou dobu. Mohou se objevit duševní poruchy. Pokud se krvácení objeví v komorách mozku, pak je nemoc extrémně obtížná a končí smrtelným výsledkem.

Aneuryzma vnitřní karotické arterie jsou obvykle rozděleny do několika skupin v závislosti na jejich umístění: aneuryzma v dutině duté, aneuryzma v blízkosti bifurkace karotidy, aneuryzma supraclinoidní části tepny.

Když praskne aneurysma, je důležité udržet přísný odpočinek na lůžku po dobu šesti až osmi týdnů. Radikální metoda léčby aneuryzmatu dnes spočívá v provedení chirurgického zákroku s cílem oříznutí krčku aneuryzmatu. V praxi jsou úspěšně aplikovány nové metody chirurgické léčby aneuryzmat.

Diagnostika onemocnění karotidy

Aby bylo možné diagnostikovat nemoci karotických tepen, lékař nutně provede podrobný průzkum pacienta, aby se dozvěděl o všech příznacích, historii nemoci a zdravotních vlastnostech pacienta. Nejdůležitější informací v tomto případě jsou informace o pacientovi, který kouří, stejně jako o jeho krevním tlaku. Poté lékař vyšetřuje pacienta. Auskultace karotických tepen je povinná pro detekci vířivých proudů. Označuje přítomnost zúžení. Při stanovení diagnózy se vyžaduje měření krevního tlaku.

Dopplerův ultrazvuk karotických tepen je považován za informativní metodu v procesu diagnostiky onemocnění karotidy. Ultrazvuk vám umožní poskytnout adekvátní posouzení struktury cévy a průtoku krve v ní. Taková studie může zpravidla přesně určit přítomnost onemocnění karotidy. Ve vzácnějších případech, za účelem stanovení přesné diagnózy, lékař potřebuje další informace, které lze získat z CT vyšetření, CT angiografie.

Metoda angiografie je založena na použití injekce kontrastní látky a použití rentgenového záření. Tato technika vám umožní získat zvláště přesný obraz tepen a zvážit všechny změny, které se v nich vyskytly. Taková studie je však plná rizika poranění aterosklerotického plátu a v důsledku toho přechodného ischemického záchvatu nebo mrtvice. Proto je taková studie předepisována zřídka.

Léčba onemocnění karotidy

Léčba krční tepny závisí na tom, jak závažná je stenóza karotidy, jaká je závažnost aterosklerózy. Lékař musí také věnovat pozornost příznakům onemocnění a celkovému stavu pacienta. Pokud se v procesu diagnostiky osoby zjistí aterosklerotické léze karotických tepen, pak je nesmírně důležité, aby pacient okamžitě změnil svůj životní styl, vedený doporučeními lékaře, a ujistěte se, že podstoupí léčbu léky.

Pacienti s diabetem by o tom měli vždy informovat svého lékaře. Lidé trpící hypertenzí by měli užívat léky k normalizaci krevního tlaku. Nezapomeňte přestat kouřit, diety, jíst potraviny s nízkým obsahem cholesterolu. Někdy se doporučuje léčit statiny - léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

V případě závažných lézí aterosklerózy karotických tepen se doporučuje chirurgická léčba. Během takové operace se odstraní aterosklerotický plaket a obnoví se lumen cévy. Ošetřující lékař rozhodne, kterou metodu chirurgické terapie zvolit v každém konkrétním případě. K léčbě aterosklerotických lézí karotických arterií se doposud aktivně používají dvě chirurgické techniky. Patří mezi ně endarterektomie, stejně jako balónková angioplastika a stentování.

Endarterektomie se vyskytuje při lokální nebo celkové anestezii. Řez na odstranění aterosklerotického plátu je relativně malý.

Pokud je ateroskleróza prodloužená léze karotidové tepny, pak jsou možné protézy vnitřní karotické tepny. Tudíž krevní oběh protéká protézou - umělou cévou.

V přítomnosti patologické tortuosity karotidy se provede narovnání tepny a její modifikovaná část se odstraní.

Angioplastika a stenting vyžaduje pouze lokální anestézii. V třísle se provede propíchnutí, kterým se zavede katétr do femorální tepny do místa, kde byla poškozena karotická tepna. Podle něj a dodávat potřebná zařízení pro provádění angioplastiky a stentování. V některých případech se po provedení fixace lumen cévy implantuje stent. Způsob léčby je také zvolen v závislosti na tom, kde přesně je zúžení lumenu karotidy.

Pacienti, u nichž byla diagnostikována ateroskleróza karotických tepen, ale lékař považuje za nevhodné provádět operaci, je nutné dodržovat všechna doporučení specialisty velmi přísně. Konzervativní léčba aterosklerózy zahrnuje úplné ukončení kouření, poskytování denní fyzické námahy, léky s předepsanými léky, pravidelné sledování krevního tlaku, krevního cukru, cholesterolu. V procesu léčby jsou pacienti nejčastěji předepisováni aspirinem a statiny.

Pokud se onemocnění karotidy neošetřuje okamžitě, karotická stenóza se zvýší, pacient trpí mozkovými symptomy, které se projevují přetrvávajícími závratěmi a bolestmi hlavy. Důsledek akutního narušení mozkové cirkulace může být fatální.

Prevence onemocnění karotidy

Prevence onemocnění karotidy může nejen zabránit projevu aterosklerózy, ale také zpomalit její vývoj v případě nástupu vývoje onemocnění. Jako hlavní preventivní opatření je nutné poznamenat povinné a úplné zastavení kouření, schopnost každodenního cvičení, dodržování správné stravy. Osoba by měla pečlivě sledovat svou vlastní váhu, protože lidé s obezitou jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy karotických tepen.

Je velmi důležité dodržovat preventivní opatření pro osoby s aterosklerózou, které již podstoupily operaci. Po operaci je důležité pokračovat v léčbě hlavního onemocnění, stejně jako přijmout veškerá opatření, aby se zajistilo, že nemoc nebude postupovat. Výše uvedená doporučení proto nejsou v tomto případě o nic méně relevantní. Všechna preventivní opatření pro osoby, které podstoupily operaci, by však měla být prováděna velmi opatrně. Tak, vzdát se kouření, musíte se chránit před pasivním vdechováním kouře, což způsobuje méně vážné poškození těla. Měla by být přijata veškerá opatření, aby se tyto kiláry ztratily, i když jich není mnoho. Je prokázáno, že ztrácí asi pět kilogramů nadváhy, osoba poskytuje významné snížení hladiny cukru v krvi a cholesterolu. V důsledku toho takové změny na konci umožňují významně snížit dávku léků.

Lidé, kteří trpí aterosklerózou karotických tepen, lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost potravě. Je důležité jíst alespoň čtyřikrát denně, zatímco pozdní večeře není vítána. Mezi jídly byste neměli jíst škodlivé potraviny: je nejlepší omezit se na čerstvou zeleninu a ovoce. Je velmi užitečné uspořádat den hladovění jednou za dva týdny, jíst pouze jeden druh jídla během tohoto dne - kefír, jablka, meloun atd. Strava by měla obsahovat minimální množství tukových potravin a snadno stravitelných sacharidů. Důsledkem správného přístupu k výživě bude také snížení spotřeby cholesterolu a tím jeho odstranění z těla.

V pooperačním období jsou pacientům podávány léky, které činí krev více tekutou. V tomto případě jsou často předepisovány malé dávky aspirinu. Taková míra prevence pomůže zabránit výskytu krevních sraženin.

V žádném případě by neměla dovolit hypotézu: tělesná aktivita pomůže udržet pod kontrolou úroveň cukru, cholesterolu, stejně jako ukazatele krevního tlaku. Realizace jakéhokoliv cvičení by však měla být léčena s opatrností, zastavení tréninku u první rady bolesti na hrudi, dušnosti a dalších nepříjemných pocitů.

Léčba arteriální hypertenze je dalším důležitým preventivním opatřením, které přímo ovlivňuje stav karotických tepen.

Aby se zabránilo reoperaci, je nutné pravidelně provádět studie předepsané ošetřujícím lékařem a sledovat všechny změny v operovaných cévách. Včasné odhalení problémů značně usnadní jejich léčbu.