V lékařské praxi jsou nejčastěji případy, kdy jsou krevní obrazy zvýšené, ale existují případy, kdy dochází ke snížení, bilirubin se snižuje. Tato podmínka by také měla přitáhnout pozornost lékaře, protože důvody pro takový pokles mohou být velmi závažné.
Obecné informace
V lidské krvi je tato složka ve dvou formách. Je přímý nebo příbuzný a nepřímý nebo nesouvisející. Přímý bilirubin je frakce celkové složky, která se vyznačuje nízkou toxicitou a rozpustností. Přímý bilirubin je syntetizován v játrech, po kterém se pohybuje do střeva. V této sekci je přímý bilirubin absorbován v určitém množství do krve, skrze portální žílu, která se vrací do jater. Zbývající přímý bilirubin je odeslán do tlustého střeva. Odtud je přímý bilirubin vylučován stolicí. Je to přímý bilirubin, který dodává tmavě hnědou barvu.
Nepřímý bilirubin je pigment žlučového původu. K tvorbě nepřímého bilirubinu se z krve používají červené krvinky, jejichž funkce již byla ztracena. Nepřímý bilirubin je lokalizován v séru a vylučovací systém je zodpovědný za jeho odstranění z těla. Pokud se tento ukazatel zvýšil nebo snížil, znamená to, že v lidském těle dochází k závažným patologiím.
Když už mluvíme o normálním ukazateli, stojí za zmínku, že bude záviset na typu enzymu. Pokud uvedeme obecný ukazatel, pak pro dospělé se limity normy pohybují od 5,1 do 17 μmol / l. Rychlosti přímého bilirubinu by měly být od 1,7 do 5 umol / l. Nepřímé rozmezí od 3,4 do 12 µmol / L.
Důvody poklesu
Když krevní test ukazuje snížení bilirubinu, pak nejprve musíte zkontrolovat nepřítomnost selhání ledvin v těle. Nízké skóre je neustálým společníkem problémů s ledvinami a nadledvinkami.
Stojí za zmínku, že nemoc je závažná, proto vyžaduje povinnou návštěvu urologa, s další kontrolou v procesu léčby. Komplexní analýza krve a moči je dostačující k provedení takové diagnózy.
Celkový bilirubin je snížen i v případě, že tělo má rakovinné formy nebo tuberkulární bacil. Akutní leukémie, stejně jako tuberkulózní intoxikace mohou být vyléčeny, ale pro to je důležité určit nemoc v raném stádiu.
Příčiny nízkého enzymu se mohou vyskytovat také při anémii a zejména ve své aplastické formě. Stojí za zmínku, že nemoc není snadná, ale je to poměrně vzácné. Pro úspěšnou léčbu však vyžaduje komplexní a včasnou léčbu.
Celkový bilirubin je v tomto onemocnění nízký vzhledem k tomu, že v krvi není dostatek červených krvinek, resp. Jejich počet podléhá destrukci.
Při hledání důvodů pro nižší skóre by měl být zvážen i věk pacienta. Zejména u věkové skupiny nad 60 let může takový pokles znamenat koronární srdeční onemocnění, zatímco intenzita může být různá. Z výše uvedeného lze vyvodit jednoduchý závěr, a zejména, že je nutné hledat důvody, proč se množství enzymu snížilo. K jeho zlepšení stačí vyléčit počáteční onemocnění.
Správná analýza
Krevní testy, navzdory jednoduchosti jejich realizace, vyžadují řádnou přípravu. V opačném případě můžete obdržet výsledky, které nejsou relevantní, což znamená, že poskytnete lékaři nesprávné informace o vašem zdravotním stavu.
Pro stanovení bilirubinu není přiřazen obecný, ale biochemický krevní test. Pro jeho dodání by měl být normalizován pitný režim. Zejména, 24 hodin před porodem, vzdát kofeinu, nikotinu, nepijte alkohol. V ideálním případě stojí za to přejít na čistou vodu a zároveň zvýšit denní sazbu.
Zvyšuje riziko nesprávného indikátoru a užívá antibiotika nebo jiné léky. Pokud máte podobnou schůzku, znamená to, že je nutné, abyste s lékařem projednal předběžné doručení analýzy. Důvody zdánlivě patologické odchylky bilirubinu jsou spojeny s vedlejšími účinky řady léčiv.
Stojí za to zdůraznit, že lékaři vždy doporučují provádět opakované testy, aby vyloučili jakoukoliv chybu. Je-li v rámci dvou testů pozorován nízký bilirubin, je nutná povinná lékařská konzultace, stejně jako kompletní diagnostické vyšetření za účelem zjištění příčin této odchylky.
Důvody pro zvýšení
Zvýšený bilirubin v krvi se vyskytuje častěji než snížené hodnoty. Hlavními důvody tohoto zvýšení jsou tři funkce:
- rychlé zničení červených krvinek;
- zhoršený proces vazby bilirubinu v játrech;
- problémy s odtokem žluči.
Pokud dojde ke zvýšené destrukci erytrocytů, mluvíme o zvýšení množství hemoglobinu v krvi. Spolu s tím dochází ke zvýšení nepřímého bilirubinu, který je toxický. Příčiny této patologie nejčastěji spočívají v hemolytickém typu onemocnění krve. Může to být vrozené nebo získané problémy.
Když už mluvíme o problémech bilirubinového vazu v játrech, stojí za to tento koncept rozluštit. Myšlenka je, že jaterní buňky postrádají schopnost neutralizovat nepřímý bilirubin. Příčinou této patologie je nejčastěji onemocnění jater. Mluvíme o cirhóze, virové virové hepatitidě, drogové, alkoholické povaze. Příčinou tohoto zvýšení mohou být i onkologické procesy v játrech.
Čas od času může tato složka vzrůst v důsledku nedostatečného množství vitamínu B12 v těle. Pokud hovoříme o genetických predispozicích, s největší pravděpodobností hovoříme o Gilbertově nemoci, která je zděděna dítětem od rodičů.
Toto onemocnění naznačuje nedostatek jednoho z jaterních enzymů, který je hlavním procesorem pro bilirubin nepřímého typu. Pokud mluvíme o úniku žluči, pak příčinou může být cholelitiáza, infekce, cholecystitis nebo onkologie.
Všechny informace o nízkém bilirubinu
Lékaři jsou obvykle konfrontováni se situacemi, kdy je bilirubin zvýšen, ale případy se snížením složky v krvi jsou vzácnější. Nízký bilirubin však způsobuje stejně závažné faktory, které způsobují značné poškození organismu. Nejčastěji se jedná o problémy s ledvinami, otravy toxiny v tuberkulóze, vyčerpání těla, různé druhy anémie. Za těchto podmínek se počet erytrocytů v krvi snižuje, resp. Jsou méně zničeny.
Stojí za zmínku, že koncentrace bilirubinu je také ovlivněna pohlavím pacienta, jeho rasou a dokonce i v některých případech jeho věkem.
Role v těle
Co je to v těle? Odstraňuje produkty rozkladu erytrocytů z těla transformací do rozpustné formy.
A také s jeho pomocí je možné diagnostikovat různé nemoci, které jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta.
Navíc je to buněčný antioxidant.
Zdravé tělo v průměru odstraní až 300 mg této složky, pokud je její koncentrace v krvi narušena, může to způsobit vážnou otravu a intoxikaci.
Hodnoty normy, která je považována za nízkou?
Normálními ukazateli krevní složky jsou hranice od 3,4 do 17,1 μmol / l. Bilirubin je v tomto limitu běžný
Pro přímku je hranice 0 až 3, 4 µmol / l považována za normální.
Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).
A pouze v krvi novorozenců můžete vidět zvýšené množství této složky, což není přirozený proces, protože ještě nevyladili odtok žluči. Dítě může změnit žlutou kůži a další příznaky fyziologické žloutenky.
Postupně se hladina jeho látky vypíná a stává se normálním, s přibývajícím dítětem klesá.
Zpočátku, žena je vždy menší počet červených krvinek v krvi, a proto množství bilirubinu je nižší.
Výjimku tvoří ženy během těhotenství, ve kterých v posledních měsících těhotenství v důsledku narušení procesu odtoku žluči je bilirubin pod normální hodnotou.
Příznaky a příznaky nízkých úrovní
Klinický obraz sníženého bilirubinu závisí na příznacích onemocnění, které tento jev vyvolaly.
Nejčastěji pacient začíná slabost, závratě, příznaky anémie.
Proč To se děje proto, že hladiny bilirubinu a hemoglobinu v krvi klesají.
To vede k nedostatku kyslíku v jiných tkáních.
Aby se odstranily symptomy sníženého prvku, musí lékař diagnostikovat onemocnění, které vedlo k těmto změnám, a předepsat léčbu pacientovi.
Příčiny a faktory
U dospělých
Nejběžnější příčiny jsou následující faktory:
- Anémie
- Vyčerpání těla.
- Tuberkulóza.
- Přítomnost leukémie.
- Renální selhání.
Aplastická anémie je poměrně vzácná diagnóza, která je vyléčena po dlouhou dobu a je obtížná. V tomto případě se počet erytrocytů snižuje, respektive se snižuje jejich destrukce a klesá hladina bilirubinu.
Lékaři připomínají, že u lidí starších 60 let může být toto číslo sníženo kvůli přítomnosti koronárních onemocnění.
V každém případě by měl pacient pochopit, že je nemožné přivést bilirubin zpět do normálu bez léčby příčiny. Snížení hladiny látky je pouze důsledkem.
Během těhotenství
Po dlouhou dobu bylo považováno za normální, že se množství tohoto prvku u žen během těhotenství snižuje.
Přesto lékaři dospěli k závěru, že během těhotenství je to spíše patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu a diagnózu.
Nejčastěji je tento stav pozorován, pokud má těhotná žena onemocnění koronárních tepen. V tomto případě může být nemoc asymptomatická a pacient nevyjadřuje žádné stížnosti.
I když předběžná diagnóza v prvních měsících těhotenství neprokázala odchylky v práci srdce, pak byste neměli relaxovat.
Co to znamená? Fetální ložisko je zvýšení zátěže ženského těla, což může vést k rozvoji mnoha patologií během těhotenství, pokud má pacient predispozici nebo odpovídá dědičným faktorům.
Koronární onemocnění může začít, pokud se srdce jednoduše s zátěží vyrovná, protože pumpuje množství krve dvakrát více než obvykle.
Na druhém místě z hlediska prevalence mezi faktory, které způsobují snížení bilirubinu u těhotných žen, jsou patologické stavy balení.
To se děje proto, že tělo musí nejen odstraňovat toxiny a produkty rozkladu ze života matky, ale také plodu. Proto ledviny pracují v rozšířeném režimu.
Žena potřebuje věnovat pozornost, pokud její náhlé změny tlaku začnou, tkáně bobtnají (zejména večer) a lékař diagnostikuje snížený bilirubin, pak je pravděpodobně příčinou onemocnění ledvin.
Mít dítě
Obvykle, normální fyziologický proces po narození dítěte je zvýšení hladiny krevních složek. Postupem času by mělo být toto číslo normalizováno.
Pokud však lékař při vyšetření krve a vyšetřování zjistí, že hladina bilirubinu je významně snížena, znamená to závažné patologie jater nebo jiných vnitřních orgánů.
Analýzy a diagnostika
K identifikaci úrovně koncentrace této krevní složky pacienta musí být odebrána krev.
Pacient by se měl na krevní test připravit předem. 24 hodin před vyšetřením by neměl kouřit, pít kávu, pít alkohol.
Člověk musí pít čistou vodu co nejvíce. Pokud člověk pije antibiotikum nebo užívá jiné léky, pak by na to měl být lékař upozorněn.
V některých případech je léčba, která může ovlivnit přesnost analýzy, zrušena.
Odběr krve se provádí přímo ze žíly a ihned se odešle do studie. Lékař, provádějící krevní test, odhaluje hladinu bilirubinu v něm a porovnává ho s normálními hodnotami.
Pokud se tato hodnota liší od normy, provede se opětovná analýza, aby se odstranil nesprávný odběr krve, zkreslení dat a další negativní faktory.
Léčba
Až do konce nebyl mechanismus snižování této krevní složky studován. Lékaři navrhnou, že když se tyto stavy objeví, bude provedeno komplexní vyšetření, které pomůže identifikovat všechny současné nemoci v těle.
Aby bylo možné tuto hodnotu upravit, musíte věnovat více pozornosti správné výživě a pohybu.
Vzhledem k tomu, že snížení může být způsobeno stagnací žluči, a motorická aktivita téměř vždy rychle pomáhá vyrovnat se s tímto problémem.
Tato léčba je nejdůležitější pro těhotné ženy, které se v důsledku zvýšené zátěže na těle a nadváhy začínají pohybovat méně. Pro ně je nejvhodnější cvičení, které je v souladu s lékařem a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
Dalším důležitým bodem léčby je úplné upuštění od používání alkoholických nápojů.
Pacient musí být vyšetřen, aby identifikoval onemocnění, která mohou způsobit pokles bilirubinu.
Když jsou zjištěny, lékař předepíše léčbu a po komplexní terapii je hladina tohoto enzymu u pacienta normalizována.
Strava a výživa
Pacientovi se doporučuje snížit množství tuku spotřebovaného ve stravě, omezit množství přípravků připravených v rostlinném oleji, zejména pokud mají křupavou kůrku.
Nedoporučuje se jíst uzené výrobky, vyrobené jak přirozeným způsobem, tak pomocí tekutého kouře.
Měli byste kompletně odstranit kávu z menu a nepít alkohol. Je lepší vařit pokrmy pomocí pečení, vaření, vaření v páře. Strava by měla obsahovat mnoho bílkovin, vlákniny, vitamínů, mikro- a makroživin.
Aby se neobjevila nadváha, neměla by se zapojit do užívání sacharidů.
Nejlepší ze všeho je, pokud bude jídlo zlomkové a rozděleno na 5-6 krát denně.
Nebezpečí a následky
Účinky snížení bilirubinu odpovídají diagnostikovanému onemocnění.
Lékaři nejsou schopni plně pochopit mechanismus působení tohoto stavu na těle, takže pacientovi se doporučuje podrobit se komplexnímu vyšetření ke zjištění všech souvisejících onemocnění a příčin nemoci, která vedla k tomuto stavu.
Prevence
Lékaři dosud neidentifikovali přesný důvod poklesu hladiny této krevní složky.
Existuje však řada preventivních opatření, pomocí kterých můžete snížit pravděpodobnost tohoto stavu.
Pacient by měl přestat užívat léky, které mohou způsobit snížení normálních hodnot, například vitamín C to nepříznivě ovlivňuje.
Z času na čas je nutné testovat na anémii, tuberkulózu, leukémii a další nemoci, které vyvolávají její pokles.
Nezapomeňte na motorickou aktivitu, ale hlavní je to nepřehánět.
Preventivním opatřením proti nízkému bilirubinu může být zastavení příjmu alkoholu a kávy.
Podívejte se na video o bilirubinu
Závěr
Snížení bilirubinu je poměrně vzácné onemocnění, které je důsledkem patologie slinivky, ledvin a dalších vnitřních orgánů.
V zásadě, aby se to normalizovalo, je nutné odstranit hlavní příčinu, po absolvování specifického léčení.
Stojí za to připomenout, že takový stav nevzniká sám o sobě a je signálem přítomnosti závažných poruch ve fungování organismu.
Současně může dojít ke snížení bilirubinu u dospělých i těhotných žen a dětí.
Lékaři v současné době nemohou nabídnout jiné způsoby, jak léčit tento stav, kromě toho, jak léčit léky vyvolávajícími onemocnění, normalizovat dietu pacienta a sledovat fyzickou aktivitu osoby.
Nízká hladina celkového bilirubinu v krvi: důvody poklesu
Snížení bilirubinu v krevní plazmě je poměrně vzácný a nebezpečný jev. Jaké jsou příčiny nízkého bilirubinu v krvi a jaká léčba pomůže tento problém vyřešit?
Obsah
Bilirubin je důležitý pigment v játrech, krvi a žlučových cestách. Nejčastěji biochemická analýza krve vykazuje zvýšený bilirubin, ale stále existují případy, kdy je celkový bilirubin snížen. Co to znamená a jaké nebezpečí mají takové ukazatele biochemické analýzy krve
Hodnota níže
Je to důležité! Nízká hladina bilirubinu v krvi není normou, protože také indikuje přítomnost poměrně závažných onemocnění.
Pro stanovení nízkých dávek žlutého pigmentu v krvi může být použita biochemická analýza krve.
Příčiny nízké hladiny bilirubinu v krvi
Existuje několik důvodů, které mohou vyvolat pokles bilirubinu v krvi, včetně:
- Chronické selhání ledvin.
- Akutní leukémie.
- Tuberkulóza.
- Aplastická anémie.
- Ischemická choroba srdeční.
Při takových onemocněních je bilirubin vždy pod normou, což je důvodem důkladnějšího vyšetření.
Poznámka: hladina bilirubinu také závisí na pohlaví. U žen je množství této látky nižší, protože krev obsahuje méně červených krvinek.
Snížení koncentrace bilirubinu v krvi může dlouhodobě užívat určité léky: penicilin, barbituráty, prednisolon. Lidé, kteří jsou příliš závislí na kávě nebo alkoholu, mají také mnohem méně žlutého pigmentu. Snížený bilirubin může být často diagnostikován nesprávnou přípravou nebo krevními testy.
Je to důležité! Přes pokroky v moderní medicíně, přesné důvody proč nízký bilirubin je diagnostikován být neznámý.
Co dělat s nízkou hladinou bilirubinu v krvi
Když je člověk diagnostikován s nízkým přímým nebo nepřímým bilirubinem, je velmi důležité určit příčinu, podstoupit komplexní studii. Stejně jako u zvýšené koncentrace žlutého pigmentu v krvi se za důležitou fázi lékařské terapie považuje správná výživa, dodržování způsobu fyzické aktivity.
Pacienti, u kterých je diagnostikována nízká hladina bilirubinu, se musíte vzdát alkoholu, kořeněných a tukových potravin. Velmi často, s takovým porušením, osoba musí konzultovat několik specialistů, včetně kardiologa. Zvýšení nebo normalizace hladiny bilirubinu v krvi je možné pouze po určení hlavní příčiny, která tento stav vyvolala.
Mnozí z nich zvyšují bilirubin a provádějí léčbu lidovými léky, avšak tyto metody mohou působit pouze jako pomocná léčba hlavní léčby. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře a pouze po zjištění příčiny.
Snížený bilirubin je vzácná patologie, ale jeho přítomnost v historii člověka často ukazuje vážné onemocnění. Proto je-li v biochemické analýze bilirubinu v krvi pod normální hladinou, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Co to znamená, když dospělý snížil celkový bilirubin
Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Bilirubin je tvořen z erytrocytových krevních pigmentů, to znamená, že je produktem rozkladu hemoglobinu (v menším množství, bilirubin vzniká během rozpadu myoglobinu a cytochromu).
Po rozpadu hemoglobinu vzniká volný (nepřímý) bilirubin, který je v kombinaci s albuminem transportován z tkání sleziny do jater.
Ve tkáních jater dochází k navázání volného bilirubinu na kyselinu glukuronovou a její přeměnu na vázanou (přímou, konjugovanou) frakci bilirubinu. Konjugovaná frakce bilirubinu se aktivně vylučuje do žlučových cest.
Dále, přímá frakce bilirubinu ve složení žluči je vylučována do tenkého střeva. Ve střevě se kyselina glukuronová štěpí z bilirubinu a jeho transformace na urobilin a tvorba mezobilubinu a mezobilinogenu.
Dále, střevní mikroflóra přispívá k transformaci mezobilubinu na stercobilinogen. Část stercobilinogenu je schopna se vstřebat do krve a vylučovat močí, ale větší procento této látky se používá ve výkalech.
S rozvojem hyperbilirubinemie (zvýšení obsahu bilirubinu v krvi) se bilirubin začíná hromadit v tkáních očních bulvy, kožních buňkách atd.
Vnější znaky zvýšeného bilirubinu
Všechny metabolické poruchy bilirubinu jsou klasifikovány v závislosti na tom, která frakce bilirubinu je zvýšena nebo snížena. Se zvýšeným bilirubinem je hyperbilirubinémie klasifikována jako nekonjugovaná nebo konjugovaná. V některých případech se může rozvinout smíšená žloutenka. Důvody pro zvýšení bilirubinu závisí na tom, jakou frakci tento indikátor zvýšil.
Snížení hladiny bilirubinu v krvi v klinické praxi je mnohem méně časté než zvýšené.
Ukazatele bilirubinu v krvi může měnit při vyrušení poškození odtok žluči jaterní parenchym, PZHSN (pravé srdeční selhání), hemolytická anémie, snížení aktivity jaterních enzymů, různé žloutenky, vyčerpání, rakovina, dědičné hyperbilirubinémie, cirhóza, hypotyreózy novorozenecké žloutenky novorozenců, žloutenka těhotných žen atd.
Přímý a nepřímý bilirubin v krvi
Při testování bilirubinu v krvi se hodnotí celkové a přímé frakce bilirubinu. Nepřímý bilirubin se vypočítá výpočtem rozdílu mezi těmito ukazateli.
Nepřímý bilirubin = celková bilirubinová frakce - přímá frakce bilirubinu.
Množství přímého bilirubinu může být až 25% celkové frakce. Zbývajících 75% je nepřímý bilirubin.
Přímá frakce je výsledkem kombinace bilirubinu s kyselinou glukuronovou. Je málo toxický a rozpustný ve vodě. Jeho zvýšení v séru může být způsobeno sníženou úrovní vylučování konjugovaných pigmentů z jater, obstrukcí a zánětů žlučových cest, amébií, opisthorchiasis, infekční mononukleózy atd.
Také při prudkém nárůstu přímé frakce bilirubinu může být detekován v moči. Nepřímá frakce bilirubinu s močí není zobrazena.
Nepřímý bilirubin je látka rozpustná v tucích a vysoce toxická látka.
Jeho koncentrace se může zvýšit s hemolytickou anémií (zvýšený rozklad erytrocytárních buněk), plicním infarktem, rupturou aneuryzmatu aorty, malárií, novorozeneckou žloutenkou, sepse, Gilbertovým syndromem atd.
Kdy je předepsán test bilirubinu?
Studie hladiny bilirubinu je přiřazena kdy
- různé žloutenky;
- diferenciální diagnostika typů žloutenky;
- podezření na hyperbilirubinemii;
- cholestáza (stáze žluči);
- žlučové kamenné onemocnění;
- onemocnění jater;
- onemocnění žlučových cest;
- hepatosplenomegálie (zvětšená játra a slezina);
- infekční onemocnění zahrnující poškození jater;
- užívání léků s hepatotoxickým účinkem;
- hemolytickou anémii;
- onemocnění kardiovaskulárního systému.
Rutinní stanovení hladiny bilirubinu se provádí u novorozenců a těhotných žen.
Jak provést test na bilirubin?
Krevní test na bilirubin musí být aplikován na prázdný žaludek. Od posledního jídla musí být nejméně dvanáct hodin. Také během této doby je zakázáno pít šťávy, čaj a kávu (pití kávy v předvečer testů může mít za následek falešně snížené hladiny bilirubinu v krvi).
Je povoleno používat nesycenou vodu.
Před výzkumem je nutné vyloučit psychoemotivní a fyzické přepětí.
Příjem alkoholu je žádoucí vyloučit týden před studií (nejméně 48 hodin).
Lékař a laboratorní personál musí být informováni o užívaných lécích, protože mnoho léků může ovlivnit hladinu bilirubinu v krvi, snížit nebo zvýšit.
Přípravky acykloviru, acebutolu, alopurinolu, amitriplinu, kaptoprilu, klindamycinu, penicilinu, doxycyklinu, cefalosporinových antibiotik, NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků), antimalarických léků a antifungálních léků mohou zvýšit hladinu bilirubinu v krvi.
Během léčby amikacinem, teofylinem, antikonvulzivy apod. Lze pozorovat snížený bilirubin u dítěte nebo dospělého.
Norm bilirubin v krvi
Hladiny bilirubinu v krvi se měří v μmol / L.
Hladina celkového bilirubinu u novorozenců v prvních hodinách života je v následujících mezích:
- 24 hodin života - hladina bilirubinu může dosáhnout 137;
- čtyřicet osm hodin života - až 222;
- osmdesát čtyři hodiny - 290.
U dětí starších než jeden měsíc života by měla být hladina celkového bilirubinu v rozmezí od 3,4 do 17,0 (podrobnější informace o normách u dětí viz speciální materiál zde).
Hladina bilirubinu nezávisí na pohlaví, proto se jeho ukazatele u dospělých mužů a žen neliší a obvykle se pohybují v rozmezí od 3,4 do 20,5.
Hladina přímého bilirubinu u dospělých by měla být nižší než pět.
Co to znamená, když dospělý snížil celkový bilirubin?
Nízký bilirubin v krvi může být spojen s vyčerpáním, anémií, užíváním drog, které snižují bilirubin atd.
U pacientů podstupujících léčbu amikacinem, antikonvulzivy, teofylinem atd. Je také pozorován pokles přímého a nepřímého bilirubinu.
Příčiny nízké hladiny bilirubinu v krvi u dospělých:
- závažné kardiovaskulární onemocnění (koronární srdeční onemocnění);
- nehemolytická anémie (chronická nebo akutní posthemoragická anémie);
- tuberkulóza;
- chronické selhání ledvin;
- akutní a chronické leukémie.
Snížená hladina bilirubinu může být také pozorována u předčasně narozených dětí, u vyčerpaných nebo oslabených pacientů, u lidí s nízkokalorickou stravou a u kuřáků.
Použití kávy v předvečer testování může vést ke snížení hladiny bilirubinu, prodloužené expozici pacienta slunci (hyperinsolace) nebo vystavení slunečnímu záření na krvi odebrané pro analýzu (nesprávné skladování vzorků).
Příznaky sníženého přímého a nepřímého bilirubinu
V krvi nejsou žádné specifické příznaky nízkého bilirubinu. U nehemolytických anémií bude pacient narušen neustálou slabostí, ospalostí, suchou a bledou kůží, křehkými nehty, vypadáváním vlasů, sníženým viděním atd.
Pacienti s ischemickou chorobou srdeční prožijí slabost, dušnost, únavu.
Pacienti s tuberkulózou budou narušeni dlouhodobým kašlem, slabostí, bledostí kůže, úbytkem hmotnosti, prodlouženou horečkou a nočními pocení.
Léčba nízkého krevního bilirubinu
Veškerá léčba by měla být prováděna výhradně ošetřujícím lékařem po zjištění příčiny poklesu bilirubinu.
Předepsané léky závisí na základním onemocnění, které způsobilo změnu v testech.
Příčiny nízké hladiny bilirubinu v krvi u dospělých
Bilirubin je hlavní složkou žluči, má žlutohnědou barvu, vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Štěpení se vyskytuje v kostní dřeni, játrech, lymfatických uzlinách.
Hlavní část bilirubinu se nachází v játrech a žlučníku, v krvi je neustále přítomno malé množství. To vám umožní určit jeho hladinu v krevním testu a na základě této diagnózy.
Odchylka ukazatelů od norem v jakémkoli směru může být patologií, proto by měla být brána vážně. Zvažte případ nízkého krevního bilirubinu.
V tomto článku najdete všechny informace, které vás zajímají o tom, proč je celkový bilirubin dospělého snížen, co to znamená, jaké jsou příčiny a metody zlepšování.
Norm bilirubin v krvi
Moderní diagnostika nemocí není možná bez biochemické analýzy krve. Důležitým ukazatelem v této analýze je hladina celkového bilirubinu.
V krevním séru je rozpadlý bilirubin obsažen ve 2 frakcích:
- Nepřímý - také volal čistý nebo volný, tvoří 75% úhrnu. Je to jedovaté pro tělo, nerozpustné ve vodě, je možné se zbavit této frakce, pokud se stane rozpustným ve vodě;
- Přímé (vázané) - je 25%, váže se vodou, v ní se stává rozpustným, takže se snadno vylučuje stolicí a močí.
Celkové množství obou druhů celkem je koncentrace celkového bilirubinu v krvi. Jeho norma je 3,4-17,1 mikromol / litr.
Krevní rychlost pro všechny je stejná, nezávislá na pohlaví a věku. Jedinou výjimkou jsou novorozenci, jejichž index se shoduje s hodnotami dospělých přibližně do konce třetího týdne života.
Příčiny nízkého celkového bilirubinu
Zvýšený bilirubin je častější. Snížený bilirubin je méně častý a může znamenat závažné patologické změny v těle. Zjistěte důvody, které vedou ke snížení krevního obrazu.
K poklesu celkového počtu bilirubinových frakcí dochází za následujících podmínek:
- Při chronickém selhání ledvin;
- V akutní formě rakoviny krve (leukémie) a tuberkulózy;
- S aplastickou anémií.
Renální selhání
Další příčinou nízkého bilirubinu v krvi je selhání ledvin. Chronické selhání ledvin je způsobeno zánětlivými onemocněními (glomerulonefritida, pyelonefritida).
Také ledviny mohou být ovlivněny:
- Zúžení (stenóza) renálních tepen;
- Hormonální poruchy (diabetes);
- Urolitiáza;
- Chronické zvýšení krevního tlaku (arteriální hypertenze);
- Lupus erythematosus.
Onemocnění se začíná projevovat, když se tkáň ledvin, která je schopna fungovat, snižuje o 70%. To zvyšuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi a také snižuje rychlost glomerulární filtrace. Při dávce nižší než 10 ml / min je nutná hemodialýza (umělá ledvina).
Akutní forma leukémie a tuberkulózy
Existují různé formy leukémie krve (název „krevní rakovina“ je společný pro všechny leukémie). To narušuje proces buněčného dělení, postižené buňky nahrazují ty zdravé. S nedostatkem různých složek a typů buněk dochází k leukémii, která je akutní a chronická.
U pacientů s akutní leukémií je často pozorován anemický syndrom, ve kterém hladina hemoglobinu může klesnout na 20 g / l, a obsah erytrocytů v tomto případě činí 1,0 x 10 / liter.
Pokud máte podezření na přítomnost tuberkulózy v těle, je také předepsán biochemický krevní test. Je determinován zvýšením hladiny močoviny a kreatininu, což může vést k narušení ledvin. Tuberkulózní intoxikace také vede ke snížení hladiny celkového bilirubinu.
Aplastická anémie
Jedná se o onemocnění hematopoetického systému, při kterém se zrání a růst krevních buněk - krevních destiček a erytrocytů zastaví v kostní dřeni. Nemoc se vyvíjí pomalu, pacienti žijí roky, prožívají ospalost, závratě. Pacienti jdou k lékařům, když tento proces zašel příliš daleko.
Při trombocytopenii (redukce krevních destiček) jsou na kůži modřiny, modravá vyrážka. Pacienti se zabývají krvácením z nosu, zubů a dělohy. Někdy krvácení a modřiny suppurate, tam je riziko infekce.
Anémie u těchto pacientů je spojena nejen s nedostatečnou tvorbou krevních buněk, ale také s prodlouženým krvácením.
Špatná příprava na analýzu
Snížení celkového bilirubinu v krvi může být výsledkem vážných onemocnění. Ale velmi často existují situace, kdy pacient není řádně připraven na biochemický výzkum.
Po užívání následujících látek se může vyskytnout chybně snížený bilirubin:
- Žlučové přípravky;
- Finanční prostředky na udržení jater;
- Heparin;
- Aspirin;
- Fenobarbital;
- Varfavin;
- Teofylin.
Diety nebo hladovění také vedou k nesprávným výsledkům.
Kvůli lidským faktorům jsou možné zkreslené hodnoty bilirubinu (snížené nebo zvýšené) v krevním testu. Přítomnost lékařských chyb také nelze vyloučit.
Příčiny přímé a nepřímé redukce bilirubinu
Jakékoli nesoulad s ukazateli by měl být důvodem ke znepokojení. Ve věci s koncentrací bilirubinu výjimky také by neměla být. Pokud je tedy jeden z typů bilirubinu v krvi - přímý nebo nepřímý - snížen, měli byste zjistit, co to znamená, jaké jsou příčiny a důsledky těchto změn pro organismus a život člověka jako celku. Velký klinický význam má také významný pokles různých frakcí látky.
Přímý pokles bilirubinu
Přímý nebo asociovaný bilirubin vzniká v játrech v důsledku kombinace volného indikátoru s kyselinou glukuronovou. Přeměněna na ve vodě rozpustnou frakci, může volně opouštět tělo spolu s výkaly a močí.
Důvodem poklesu přímého ukazatele jsou:
- Pití alkoholických nápojů;
- Užívání glukokortikosteroidů (prednison);
- Léčba antibiotiky (penicilin);
- Kyselina askorbová a fenobarbital.
Nepřímá redukce
Nepřímý, volný nebo čistý bilirubin přímo z těla nelze odstranit. Je to jedovaté pro člověka, tím menší je jeho obsah v séru, tím lépe.
Rychlost nepřímého bilirubinu u dospělých je 3,4–12,0 µmol / l.
Volná frakce se může snížit:
- V těhotenství může být zvýšená zátěž ledvin způsobená edémem a změnami krevního tlaku takovým snížením;
- U dětí - u novorozenců, se ukazatel mění doslova ve dnech života. Snížení množství nepřímé složky může indikovat přítomnost selhání ledvin.
Dnes, snížená úroveň přímého nebo nepřímého bilirubinu hovoří o všeobecném stavu osoby a není dosud plně pochopena.
Příprava na analýzu
Biochemická analýza krve vyžaduje speciální trénink, jinak může být výsledek zkreslený a vede k nesprávné diagnóze.
U následujících onemocnění je třeba vyšetřit hladiny bilirubinu: t
- S cirhózou a hepatitidou určit fungování jater;
- S hemolytickým onemocněním;
- Zjistit žloutenku různých etiologií;
- Při nemocech žlučníku určit průchodnost žlučových cest a přítomnost kamenů;
- Při toxické nebo otravy alkoholem;
- Při užívání velkých dávek léků ovlivňujících játra;
- Pokud máte podezření na rakovinu jater.
Pro získání spolehlivé analýzy odběru krve na prázdném žaludku by poslední příjem potravy neměl být delší než 12 hodin před studií. Krevní odběr se provádí ze žíly v množství 5 ml. Výsledek je připraven ve stejný den během několika hodin.
Zvýšení bilirubinu
Osoba se sníženou hodnotou obou frakcí by měla upustit od používání alkoholických nápojů, aby stanovila přesnou diagnózu.
Snížení bilirubinu může být léčeno úpravou stravy a zvýšením motorické aktivity těla.
Posílení motorické aktivity, plavání, běhání, cyklistika pomůže zbavit se stagnující žluč v těle. Rovněž vyvážená strava může tento problém vyřešit, zejména u těhotných žen.
Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:
Příčiny a faktory ke snížení celkového bilirubinu v krvi
Bilirubin je hlavní složkou žluči v lidském těle, žlučovým pigmentem. Jedná se o látku červenohnědé barvy, která je tvořena štěpením zastaralých červených krvinek. Za prvé, nepřímá, toxická forma bilirubinu, nerozpustná ve vodě. Po vstupu do jater se látka přemění na rozpustnou přímou formu a vylučuje se z těla stolicí a močí.
Normální hladiny celkového bilirubinu v krvi - od 3 do 17 mmol / l, z toho přibližně 80% - nepřímý (nevázaný) a 20% přímý (volný) bilirubin.
Jakékoliv odchylky od normy jsou ukazateli výskytu závažných patologických stavů v lidském těle.
Příčiny nízkého bilirubinu
Navzdory skutečnosti, že nejběžnější změna v úrovni bilirubinu ve velkém rozsahu, ale i jeho snížení, je poměrně důležitá.
Snížení bilirubinu je důsledkem těchto onemocnění:
- selhání ledvin;
- akutní leukémie;
- tuberkulózní intoxikace;
- alimentární vyčerpání;
- aplastickou anémii.
Důvodem poklesu celkového bilirubinu během těchto onemocnění je nízký obsah červených krvinek v krvi, v důsledku čehož koncentrace pigmentu klesá v důsledku malého počtu zničených červených krvinek.
Abnormality se považuje za přítomnost bilirubinu v krvi pod 3 mmol / l.
Při analýze krve je důležité, aby hladina bilirubinu brala v úvahu dobu odběru krve od pacienta. V noci dochází ke zvýšení žlučového pigmentu; do konce dne, bilirubin často mírně klesá. Nedodržení pravidel při provádění testů, např. Konzumace jídla před odběrem krve, může ovlivnit výkon.
Také důvody ovlivňující hladinu bilirubinu lze přisoudit pohlaví: ženy s větší pravděpodobností snížily celkový bilirubin než muži. To je opět způsobeno sníženým počtem červených krvinek v krvi.
Snížení bilirubinu může být pozorováno u starších osob s koronárním onemocněním srdce.
Při chronickém selhání ledvin by snížení hladiny žlučového pigmentu mělo přilákat pozornost lékařů. Při takovém závažném onemocnění jsou nezbytné další studie stavu ledvin a nadledvinek.
Jedním z důležitých příznaků onemocnění, jako je leukémie, tuberkulóza, bude snížení hladiny bilirubinu v krvi. Včasná diagnostika těchto onemocnění výrazně usnadní jejich léčbu a průběh.
Snížení pigmentu v krvi může být také indikátorem začínající nebo již rozvinuté aplastické anémie. Vzácným onemocněním je zároveň nízký obsah červených krvinek, což snižuje úroveň jejich destrukce.
Snížení u těhotných žen
Před časem v medicíně to bylo považováno za normální snížení žlučového pigmentu v krvi těhotných žen, ale nedávné studie ukazují, že se jedná o patologický jev. Nejčastěji je u žen trpících koronárním onemocněním srdce pozorována nízká úroveň barviva. Často se stává, že těhotenství může vyvolat rozvoj srdečního onemocnění, i když k tomu před koncepcí neexistovaly žádné předpoklady.
Důvodem pro rozvoj takových onemocnění se nazývá skutečnost, že tělo budoucí matky se s nákladem nezvládne. Během přenášení dítěte musí srdce těhotné ženy pumpovat dvakrát více krve, a tím zajistit výživu těla a matky a plodu.
Někdy příčiny poklesu pigmentu mohou být onemocnění ledvin, která jsou často zhoršena na pozadí těhotenství a snížení imunity ženy.
Kolísání krevního tlaku, výskyt edému na konci dne může také vyvolat pokles analytu v krvi těhotné ženy.
Jak se testovat?
Velmi často mohou být indikátory nízkého přímého bilirubinu způsobeny nesprávným odběrem krve nebo nevhodnou přípravou pacienta na tento postup.
Je důležité vědět, že před podáním biochemické analýzy je nutné:
- během dne před odběrem krve nejezte tučné potraviny, což zvyšuje zátěž jater;
- 10–14 dnů před testováním neužívejte léky, nebo pokud je to možné, omezte jejich užívání; tablety zvyšují koncentraci látky v krvi;
- omezené cvičení, těžké fyzické námaze;
- snaží se vyhnout stresu: světlé emocionální výbuch může také ovlivnit složení krve;
- omezit nebo vyloučit užívání alkoholických nápojů, což vede ke snížení sledovaného ukazatele;
- Důležitý je také soulad s pitným režimem: měli byste omezit užívání kofeinu (nebo ho dokonce opustit), ale naopak hojné pití čisté vody přispívá k získání spolehlivých ukazatelů;
- kouření (nikotin) ovlivňuje nejistotu indikátoru.
Pokud se po druhém krevním testu parametry významně nezměnily, mělo by být provedeno úplné diagnostické vyšetření celého organismu pro správnou diagnózu.
Jak normalizovat úroveň?
V moderní medicíně nebyly všechny příčiny nízkého bilirubinu v krvi plně vyšetřeny. Aby se však hladina žlučového pigmentu v krvi snížila na normální hodnoty, je třeba dodržovat následující doporučení:
- věnujte pozornost své denní stravě, povaze příjmu potravy, omezte konzumaci tukových jídel, smažených potravin, uzeného masa;
- revidovat motorický režim, někdy příliš aktivní životní styl dává negativní ukazatele;
- Pokud jsou hladiny bilirubinu sníženy, je nutné upustit od užívání alkoholu a silné kávy.
Co může říci pokles celkového bilirubinu v krvi a jak ho lze zvýšit?
V lékařské praxi, zpravidla způsobuje ostražitost a strach ze zvýšené nebo vysoké hladiny bilirubinu v krvi. Co je bilirubin, dnes již známo více než 80% pacientů.
Bilirubin je žlučový pigment vytvořený z červených krvinek, které ztratily svou funkci. Látka je lokalizována v séru a vylučována vylučovacím systémem. Abnormální ukazatele bilirubinu v krvi, jak vzhůru, tak dolů, ukazují, že v lidském těle vznikly závažné patologie.
Příčiny nízkého celkového bilirubinu
Významný klinický význam má také biochemický ukazatel krve, u kterého je celkový bilirubin redukován. Nízké hladiny tohoto pigmentu v krvi jsou považovány za vzácné. Zdravotníci v tomto případě naznačují existenci dostatečně závažných patologických procesů v těle.
Renální selhání
Za prvé, celkový bilirubin může být snížen na pozadí chronického selhání ledvin. Než navrhnete další možné nemoci, stojí za to prozkoumat stav ledvin a nadledvinek.
Taková závažná patologie vylučovacího systému vyžaduje úzkou pozornost lékařů, urologů a komplexní dlouhodobou léčbu. Provedení komplexní analýzy moči a krve pomůže určit přítomnost nebo nepřítomnost urologického problému.
Leukémie (akutní forma) a tuberkulóza
Často je celkový bilirubin snížen v krvi na pozadí hrozného onemocnění zvaného akutní leukémie a je také možná intoxikace tuberkulózou. Tyto nemoci jsou považovány za dostatečně závažné, jejich včasná diagnóza znamená hodně pro příznivou prognózu průběhu a výsledku onemocnění.
Aplastická anémie
Někdy taková patologická analýza ukazuje onemocnění aplastické anémie, které je také považováno za poměrně vzácné a komplexní onemocnění vyžadující komplexní a včasnou léčbu. Při tomto onemocnění spočívají důvody nízkého indexu pigmentu v tom, že vzhledem k nízkému obsahu červených krvinek v krvi existuje odpovídající tendence ke snížení jejich destrukce.
V tomto případě, pokud hovoříme o pacientech starších 60 let, je krevní obraz, ve kterém je bilirubin snížen, charakteristický pro onemocnění koronární srdeční choroby různé intenzity. Klinický průběh takové kardiální patologie u starších osob je často doprovázen obrazem sníženého množství žlučového pigmentu.
Tip! Člověk by měl pochopit, že nízký bilirubin je důsledkem, což znamená, že musíte hledat příčinu.
Příprava na analýzu
Po obdržení výsledků biochemického krevního testu, který diagnostikuje pokles bilirubinu, lékaři doporučují opakovat postup odběru krve, aby se předešlo chybám.
Někdy příčinou patologického obrazu může být nesprávná příprava na darování krve pro analýzu:
- Pití režim zde také hodně znamená. Den před zákrokem je omezena konzumace kofeinu, nikotinu, odstranění alkoholu. Kapalina by měla být spotřebována co nejvíce, nejlépe ve formě čisté vody.
- Pokud pacient bere antibiotika nebo jiné léky v době biochemického odběru krve, měli byste informovat lékaře, který tento postup předepíše. Příčiny abnormálních hladin bilirubinu z normy mohou být takové, že lék, který se hromadí v dostatečné koncentraci, významně mění krevní obraz.
Tip! Pokud se po opakované analýze obraz nezmění a lékař s jistotou diagnostikuje nízkou hladinu bilirubinu v krvi, stojí za to dohodnout se na úplném diagnostickém vyšetření těla, aby se určila povaha a místo stávající patologie.
Snížený bilirubin během těhotenství
Až donedávna lékaři považovali za normu snížit kvantitativní ukazatel bilirubinu v krvi během těhotenství. Tyto indikátory jsou doposud považovány za patologické, vyžadují další diagnostiku a včasný lékařský zásah.
Ischemická choroba srdeční je považována za nejběžnější patologii během těhotenství, při níž dochází ke snížení hladiny bilirubinu v krvi. I když si žena předtím nestěžovala na stav kardiovaskulárního systému, nebyla diagnostikována srdečními abnormalitami, těhotenství by mohlo být podnětem pro rozvoj řady onemocnění, pro které má ústavní predispozici.
Příčiny srdečního onemocnění během těhotenství mohou také spočívat v tom, že tělo mladé matky se s rostoucí zátěží nedokáže vyrovnat. Koneckonců, mateřské srdce během těhotenství pumpuje dvakrát více krve za den, což dodává matce a plodu živiny.
Neméně časté příčiny způsobující pokles bilirubinu v krvi těhotné ženy jsou považovány za patologii a onemocnění ledvin. Někdy se tato dysfunkce vyskytuje právě na pozadí těhotenství, protože zvyšující se zátěž na vylučovacím systému může ovlivnit normální fungování ledvin.
Pokud lékař těhotné ženy diagnostikuje porušení normálního krevního tlaku, edému, zhoršuje večer a navíc klinický obraz biochemických parametrů krve poskytuje obraz o nízkém bilirubinu - to je vážný důvod k podezření na výslednou ledvinovou patologii.
Způsoby normalizace bilirubinu
Doporučení v tomto případě budou následující:
- Je třeba věnovat pozornost povaze výživy a způsobu fyzické aktivity, protože hladinu bilirubinu v krvi lze snížit i na pozadí stagnace žluči v těle. Správná a racionální výživa, způsob normální motorické aktivity v agregátu může někdy významně napravit problém. Toto doporučení je zvláště důležité pro těhotné ženy, které potřebují správně jíst a pohybovat se.
- Pacienti, u nichž je diagnostikován nízký index bilirubinu, by měli přestat pít alkohol alespoň do doby, než bude prokázána přesná příčina patologie a bude provedena vhodná terapie.
Dosud nebyly příčiny vedoucí ke snížení bilirubinu v krvi lékařem plně studovány. Proto byste neměli opomíjet rady lékařů, kteří provádějí komplexní diagnostiku celého těla se stabilním patologickým obrazem biochemické analýzy krve.
Možné příčiny a účinky nízkého bilirubinu v krvi
Příčiny a účinky nízkého bilirubinu v krvi jsou často výsledkem různých patologických abnormalit v práci určitých orgánů a systémů dospělého organismu. Bilirubin je produkt rozpadu hemoglobinu, který je zodpovědný za správné pigmentaci žluči, která je produkována v kostní dřeni a slezině a je součástí žluči. Jedná se o žlučovitou látku červenohnědého odstínu, která prochází játry, kombinuje se s kyselinou glukuronovou, prochází všemi žlučovody a vstupuje do dvanáctníku. Životnost krevních buněk (erytrocytů) v důsledku přirozené destrukce bilirubinu je asi 100 dnů.
Hladina bilirubinu je stanovena biochemickými analýzami určenými primárně pacientům s podezřením na různé patologie a onemocnění jater. Ve studii se rozlišuje přímý a nepřímý bilirubin, který se nerozpouští v kapalině a je z lidského těla odstraněn až po přeměně na rozpustnou formu - přímý bilirubin. Normálně, nepřímý bilirubin, právě vytvořený a přesto ne připravený být odstraněn z těla, nedosáhne úrovně vyšší než 17,1 μmol / l, a úroveň přímého bilirubinu již zpracovaného jaterními buňkami nepřesahuje 4,3 μmol / l.
Celková hladina obou typů bilirubinu u zdravého člověka je normálně 8,5 až 20,5 µmol / L. Všechny odchylky tohoto ukazatele směrem nahoru i dolů ukazují vývoj patologických procesů. V současné době se určuje rychlost bilirubinu, proces jeho výskytu, funkce, které provádí v těle, a studuje se cesta vylučování močí a výkalem.
Nízké sazby jsou stále považovány za raritu a odchylku od přirozené míry. Takový stav může být způsoben různými důvody a je závažným patologickým faktorem, který nepříznivě ovlivňuje celkové zdraví člověka.
Někdy příčinou nízkého bilirubinu je prostě nesprávná analýza. Často záleží na výživě osoby. Takové výsledky mohou být například, pokud byla krátce před provedením analýzy odebrána káva. To znamená, že kofein obsažený v ní významně snižuje hladinu této sloučeniny a způsobuje zkreslení údajů z analýzy. Indikátor může být snížen v důsledku příjmu některých léčiv, stejně jako použití i malého množství alkoholu v předvečer testu. Proto musí být analýza provedena ráno nalačno, jeden by neměl být emocionálně a fyzicky přetěžován. Lékař musí nutně upozornit pacienta na nulu provádění takové studie krevního séra, a pokud existují pochybnosti o spolehlivosti získaných výsledků, může naplánovat opakované vyšetření.
U žen je v krvi tvořen anatomicky menší počet červených krvinek než u mužů. To vysvětluje skutečnost, že ženy mají nižší hladiny bilirubinu. Rasová příslušnost lidí také ovlivňuje koncentraci žlučového pigmentu - mezi Afričany je jeho úroveň mnohem nižší než u Evropanů. Vzhledem k anatomickým vlastnostem tvorby žlučníku bilirubinu je jeho obsah během dne mnohem menší než v noci nebo večer. Podle nedávných vědeckých studií mohou být nízké sazby přímo spojeny s psycho-emocionálním stavem, věkem, přítomností špatných návyků (například kouřením) a mnoha dalšími vnějšími a vnitřními faktory.
Proto podle výsledků laboratorních testů lidského krevního testu není možné jednoznačně diagnostikovat jakékoli onemocnění, například ischemickou chorobu srdeční, jejíž příznakem je prudce snížená hladina bilirubinu. Pro potvrzení vývoje onemocnění v těle je nutné úplné a komplexní vyšetření pacienta s dalšími diagnostickými metodami.
U pacientů s ischemií, ischemickou chorobou srdeční, která je hlavní příčinou úmrtí starších osob, se nejčastěji vyskytuje snížené množství žlučového pigmentu. Ischemie se vyvíjí u pacientů starších 50 let, ale vzhledem k moderní životní úrovni a ekologickému stavu životního prostředí existuje tendence k omlazení tohoto onemocnění. Ischemie srdce je spojena s abnormálním prokrvením myokardu.
Nedostatečný průtok krve ve svalech vede v průběhu času k rozvoji infarktu myokardu. Lstivost této nemoci spočívá v tom, že je téměř asymptomatická. S výskytem a vývojem ischemie klesají ukazatele hladiny bilirubinu na 8 µmol / l, někdy nižší. Symptomy selhání myokardu jsou ataky bolesti na hrudníku, potíže s dýcháním, neustále se objevující pocit nedostatku kyslíku při vdechování a dostatečně rychlý tep, který se vyskytuje i při malé námaze nebo emocionálním stresu.
Snížený bilirubin je vždy doprovázen nízkou hladinou červených krvinek v lidské krvi, což je důsledek rozpadu žlučového pigmentu. Malá koncentrace přímého a nepřímého bilirubinu je méně často používána v diagnóze různých patologických stavů těla než vysoká, ale někdy je tento ukazatel známkou onemocnění, jako je leukémie, selhání ledvin. Akutní a chronické formy těchto onemocnění významně snižují hladiny bilirubinu v krvi. Tuberkulóza a celková deplece těla mohou být také stanoveny ukazateli hladiny žlučového pigmentu, protože tato onemocnění vedou k patologickým poruchám v práci mnoha orgánů a systémů lidského těla, což vede k tvorbě nedostatečného počtu červených krvinek, a tudíž snižuje úroveň jejich přirozené destrukce.