Jediná pupeční tepna

Pupeční šňůra je hlavní linie, zajišťující průtok krve životně důležitými látkami pro plod, stopové prvky a kyslík od matky a provádějící vylučování odpadní krve. Spojuje placentu (dětskou sedačku) s přední stěnou břicha plodu a skládá se ze tří nádob pokrytých speciální ochrannou pochvou (želé Wharton).

Co je jediná tepna pupeční šňůry plodu?

Anomálie struktury pupeční šňůry, když je místo dvou tepen tvořena jednou, se nazývá jediná pupeční tepna.

Absence jedné tepny v pupeční šňůře je počáteční (kongenitální aplázie) nebo se vyvíjí během těhotenství (atrofie tepny, která vzniká v důsledku úplného ukončení jejího fungování).

Jediná tepna pupeční šňůry plodu je považována za poměrně běžnou patologii: 1 případ z 200 jediných koček - 0,5% a 1 z 20 vícečetných těhotenství - 5%.

Příčiny této patologie

V porodnictví je tato anomálie kordu definována jako syndrom jediného pupečníku („jediná pupeční tepna“). Pravděpodobnost jeho výskytu se zvyšuje s diabetem, vícečetným těhotenstvím a dalšími komplexními onemocněními u nastávající matky (patologie ledvin, jater, srdce a cév).

Příčiny vzniku syndromu jediné pupečníkové tepny jsou stavy a faktory, které negativně ovlivňují cévní zavedení a diferenciaci tkání v raném stadiu vývoje plodu.

Příčiny umbilikálních cévních anomálií nejsou zcela objasněny, ale nejčastějšími faktory, které přispívají a provokují, jsou:

• chromozomální aberace;
• těžké somatické a infekční onemocnění nastávající matky v prvním trimestru těhotenství;
• intoxikace;
• diabetes;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu, užívání omamných látek a jiných účinných léků);
• radiační zátěž, nepříznivé podmínky prostředí, pracovní rizika na pracovišti;
• vícečetné těhotenství.

Atrofie fungující pupečníkové tepny se může objevit s trombózou, kompresí nádoru (teratom, hemangiom) nebo hematomem, s výskytem uzlin jedné tepny. Tyto stavy se vyskytují velmi zřídka pod vlivem několika patologických faktorů a vyžadují neustálé dynamické sledování stavu plodu a nastávající matky.

Příznaky a diagnóza jedné pupečníkové tepny

Klinické příznaky přítomnosti této anomálie ve většině případů chybí a diagnóza se provádí pomocí instrumentálních vyšetřovacích metod:

• screening (plánovaný) nebo urgentní ultrazvuk;
• doplerometrie - stanovení hlavních ukazatelů průtoku pupečníkové krve.

Pro zjištění přítomnosti této patologie může být v období 20-21 týdnů těhotenství ultrazvukové vyšetření pupeční šňůry v průřezu. Diagnóza se provádí s plným močovým měchýřem.

Je-li zjištěna patologie, je naplánováno další vyšetření - doplerometrie pro objasnění nepřítomnosti zhoršeného průtoku krve.

Po detekci vaskulární anomálie pupeční šňůry plodu je nutné neustálé sledování průběhu těhotenství až do okamžiku porodu. Opakovaná pravidelná Dopplerova vyšetření se provádějí za účelem včasné diagnostiky změn průtoku krve v pupeční tepně a vyhnutí se komplikacím plodu.

Důsledky a komplikace při identifikaci této anomálie

V 70% případů tento stav nepříznivě neovlivňuje prenatální a postnatální stav dítěte - jediná tepna se vyrovná se zvýšeným zatížením. Diagnostika této závady ve většině případů není důvodem k obavám.

Ve 25-30% případů však lze tuto anomálii vývoje pupečníkové šňůry kombinovat s jinými malformacemi a genetickými poruchami:

• Chromozomální onemocnění.
• Vrozené vady srdce a cév; močový systém; dutiny břišní a hrudníku.

Proto je při diagnostikování jediné pupečníkové tepny nezbytné provést komplexní vyšetření plodu, aby se vyloučila přítomnost jiných anomálií.

Je důležité si uvědomit, že izolovaný syndrom pupečníkové tepny není indikací pro ukončení těhotenství a není považován za marker Downova syndromu a dalších chromozomálních onemocnění.

Kombinace této patologie s jinými vývojovými vadami má však vysoké riziko pro život a další vývoj dítěte.

Důsledky současných malformací:

• fetální fetální smrt (vynechání potratu);
• intrauterinní růstová retardace (ZVUP);
• chronická hypoxie plodu;
• intrauterinní hypotrofie.

Provádění těhotenství v přítomnosti jediné pupečníkové tepny

Nejdůležitější body v přítomnosti jediného syndromu pupečníkové tepny jsou:

• Neustálé dynamické sledování průběhu těhotenství porodníkem-gynekologem.
• Úplné vyšetření těhotné ženy a plodu během počáteční detekce patologie.
• Další nezbytné instrumentální studie: další ultrazvuk při 28 týdnech a rutinní vyšetření v 32-34 týdnech těhotenství; doplerometrie.
• V případě jakýchkoliv patologických změn ve stavu budoucí matky, poruch krevního oběhu v cévách pupečníkové šňůry nebo při zjištění příznaků retardace nitroděložního růstu se doporučuje, aby těhotná žena byla v nemocnici pod dohledem odborníků.

Správná taktika chování těhotné ženy s touto patologií

Mnoho těhotných žen po diagnostikování této anomálie je ve ztrátě. Nevědí, co mají dělat nebo jak tato patologie může ovlivnit intrauterinní vývoj a zdraví dítěte v budoucnosti.

Proto je velmi důležité:

• pozorovat určitý režim dne;
• zcela odstranit jakékoli psycho-emocionální přepětí;
• osvobodit se od tvrdé práce, těžkého zvedání;
• chodit na čerstvém vzduchu;
• zabránit rozvoji zácpy.

Ve většině případů jedna pupeční arterie málokdy ovlivňuje zdraví dítěte v budoucnu a narození dítěte s vývojovým postižením při diagnóze této anomálie se vyvíjí velmi vzácně. Při provádění všech doporučení odborníků a neustálého sledování plodu pro budoucí život dítěte nezáleží na počtu pupečníkových tepen.

Nádory pupeční šňůry a syndrom EAP: struktura je normální, než odchylky v doppleru jsou nebezpečné

Pupeční šňůra je speciální orgán, skrze který je vyvíjející se embryo spojeno, a potom plod s tělem matky. Za normálních okolností jsou pupečníkové cévy reprezentovány dvěma tepnami a žílou, kterými jsou vyměňovány krev a kyslík a živiny v ní.

Až donedávna bylo možné zjistit, jak byla postavena pupeční šňůra, kolik plavidel v ní bylo a zda byly jiné anomálie až po narození dítěte pomocí vizuálního vyšetření a histologického vyšetření. Se zavedením a rozšířeným použitím ultrazvukové techniky, Dopplerem, bylo možné „podívat se dovnitř“ dělohy před porodem, vysledovat povahu průtoku krve a anatomické rysy tohoto orgánu.

Velký význam má stanovení stavu krevního oběhu v mateřsko-plodovém systému, stanovení počtu pupečníkových cév a jejich charakteristik. Lékař obvykle diagnostikuje přítomnost tří cév, ale ve vzácných případech nemusí být počítán sám, a pak se nastávající matka začne bát. Pokusme se pochopit, co je nebezpečné, pokud jde o nedostatek jedné z tepen, jak to ovlivní dítě a co je potřeba vzít ženu, která má tuto anomálii.

Vznik a struktura pupeční šňůry

Pupeční šňůra je šňůra spojující povrch plodu placenty s břišní stěnou plodu. Jeho hlavní složky jsou plavidla. Vně, pupeční šňůra je pokryta jedinou vrstvou epiteliálních buněk a cévy jsou obklopeny želé-jako substance (Varton želé), který hraje ochrannou roli, obklopovat je ze všech stran.

Na konci těhotenství dosahuje tloušťka pupeční šňůry jednoho a půl až dvou centimetrů, její délka je 50-70 cm, což umožňuje plodu volně se pohybovat v děloze před narozením a nastávající matka se cítí s tímto druhem otřesů a poruch. Zbytečně dlouhá, stejně jako krátká pupeční šňůra - znamení patologie.

Jak bylo uvedeno výše, pupeční šňůra by měla mít dvě tepny a jednu žílu. Obecně se uznává, že žilní krev s oxidem uhličitým se pohybuje žilami a arteriální krev je bohatá na kyslík a živiny v tepnách. S pupeční šňůrou je situace poněkud odlišná: žíla nese krev, nasycenou kyslíkem, do tkání plodu a tepny odvádějí venózní krev z budoucího dítěte.

Umbilikální tepny existují pouze během vývoje plodu. Odcházejí z vnitřního iliaku a procházejí po vnitřním povrchu břišní stěny, po stranách močového měchýře ve tvaru trojúhelníku, směřujícího do pupečníku, kde jsou obsaženy v pupeční šňůře. Po porodu se tyto cévy vyprázdní a připomínají jen tenké záhyby peritoneum na zadní straně břišní stěny.

Pupeční žíla je jedna, i když zpočátku jsou dvě (levá je redukována). Příroda stanoví, že k zajištění dostatečného průtoku krve stačí pouze jedna céva, a proto ani plod ani matka nezažijí „nepříjemnosti“ při nepárové žíle. Umbilikální žíla dodává asi 80% krve do nižší vena cava vyvíjejícího se dítěte a zbývajících 20% se používá pro průtok krve v játrech.

Uteroplacentární systém průtoku krve

Množství krve, které protéká pupeční šňůrou během těhotenství, je obrovské. Ke konci gestace dostane plod přibližně 240 ml arteriální krve za minutu žílou, stejný objem prochází tepnami do placenty. Přibližně 5-20 minut po narození dítěte je zachován průtok krve cév cévními pupečníky a v tomto okamžiku je možné jej odebrat pro výzkumné a jiné účely (např. Přípravu léků), ale již v průběhu porodu se pupeční šňůra začíná vyprázdňovat a varhany rychle atrofuje jako k ničemu.

Video: Fetální cirkulace Přednáška série

Diagnostika stavu pupeční šňůry

Nejspolehlivější informace o stavu pupeční šňůry a jejích cév lze získat ultrazvukem s barevným Dopplerovým mapováním. Příčný „řez“ pupeční šňůry indikuje přítomnost větší cévy, žil a menší tepny. Počet cév je odhadnut podélným obrazem. Údaje o počtu cév lze získat do konce prvního trimestru, přibližně ve 12. týdnu, kdy je žena odeslána do první screeningové studie.

Přesnost diagnostiky počtu pupečníkových cév může být ovlivněna různými faktory: nemožností dobré vizualizace orgánu v časném předvečer nebo v předvečer porodu, malým množstvím plodové vody, více než jedním plodem v děloze, nadměrnou hmotností těhotné ženy. Významnou roli hrají kvalifikace lékaře provádějícího studii.

Kde je norma a kde je patologie?

Asi ve 21 týdnech těhotenství jsou všechny těhotné ženy poslány na Dopplerovu studii, která umožňuje vyhodnotit nejen anatomické rysy plodu, placenty, pupeční šňůry, ale také znaky průtoku krve (rychlost, počet cév, abnormality). Lékaři se často neobtěžují vysvětlovat pacientovi alespoň stručně výsledky analýzy, takže budoucí matky studují literaturu a internet při hledání odpovědí.

Normálně, v každém stádiu těhotenství, pupeční šňůra má 3 nádoby. Po obdržení takového závěru ve svých rukou se žena může uklidnit - průtok krve je v pořádku (samozřejmě, pokud nejsou nalezeny žádné jiné anomálie). V některých případech ultrazvuková diagnostika nezjistí v pupeční šňůře jedné tepny, na závěr bude uvedeno, že existují pouze dvě cévy - jedna žíla a jedna tepna.

Při nedostatečném počtu cév z pupečníkové šňůry budou muset odborníci porozumět, anomálie je izolovaná nebo kombinovaná s jinými defekty, které se často vyskytují v tomto typu patologie. Některé ženy si všimnou, že počet plavidel s ultrazvukem se liší v různých časech, a to vytváří další otázky, nedorozumění a zbytečné vzrušení pro budoucí matku.

Všimněte si, že počet cév by se neměl měnit v průběhu těhotenství, takže dva závěry: buď některá z tepen z nějakého důvodu přestala fungovat, nebo byla v jedné studii provedena chyba a je nutné „přepočítat“ cévy, nejlépe - kompetentní a zkušený lékař, který rozptýlí všechny pochybnosti.

Dvě nádoby v pupeční šňůře: stojí za to se obávat?

Agrární zkratka EAP na závěr lékaře znamená přítomnost jediné tepny, to znamená, že v pupeční šňůře byly nalezeny dvě cévy. Tato patologie se vyskytuje v přibližně 0,5-1% případů normálního těhotenství a u více plodů dosahuje rychlost 5%. S takovou změnou v pupeční šňůře, kombinovanou s jinými strukturálními anomáliemi, má asi třetina plodů větší pravděpodobnost výskytu závažných chromozomálních abnormalit, takže žena potřebuje rozšířené vyšetření, včetně genetiky.

Příčiny patologie stále nejsou jasné, ale studie ukazují, že nedostatek cév z pupečníkové šňůry je častější u žen s diabetem, stejně jako u tmavých obyvatel Země. Možný vliv a vnější nepříznivé faktory přispívající ke všem druhům abnormalit při tvorbě plodu, placenty a pupeční šňůry.

Co ohrožuje přítomnost dvou plavidel v pupeční šňůře - nejdůležitější otázka, která se obává těhotné ženy, protože každá matka chce vyrábět zdravé dítě. V takové situaci je důležité vyloučit další malformace, které určují budoucí prognózu a taktiku těhotenství.

Pokud je nedostatek jedné z pupečníkových tepen jedinou anomálií, kterou lékaři pozorují během více ultrazvuků, a chromozomální abnormality nejsou potvrzeny dalšími studiemi (kordocentéza, amniocentéza), pak není důvod k obavám. Až 90% těhotenství s EAP v izolované formě skončí bezpečně s narozením zdravého dítěte.

Do konce těhotenství je samozřejmě nutné pravidelně kontrolovat krevní oběh, ale jak ukazuje praxe, i jedna nádoba je dostačující, protože je schopna přijmout dvojnásobnou zátěž. Pouze každá desátá žena s anomálií v cévách pupeční šňůry může mít malé dítě, ale to s největší pravděpodobností nebude mít žádný vliv na jeho budoucí vývoj.

Ženy s izolovaným EAP doporučily dodatečné dopplerovské a ultrazvukové vyšetření stavu plodu v období 28 týdnů, aby se eliminovalo možné vývojové zpoždění. Pokud průtok krve a rychlost růstu dítěte odpovídají průměrné normě, pak se těhotenství vyvíjí správně a je vyloučena intrauterinní retardace růstu.

Jak se říká, všechno by bylo v pořádku, ale izolovaný pouze 7% žen má defekt s přítomností 1 cévy v pupeční šňůře arteriálního typu, zbývající případy se vyskytují t kombinovaná patologie, mnohem nebezpečnější scénář je proto považován za scénář, kdy jsou v průběhu EAPE detekovány u plodu jiné strukturální abnormality. Zvláště často, když to pozorovalo malformace srdce, cév a močového ústrojí.

Bylo také zjištěno, že nedostatek levé pupečníkové tepny je častěji doprovázen jinými defekty na části embrya, spíše než nedostatečným rozvojem pravé tepny, i když příčiny tohoto jevu nejsou přesně známy.

Patologie kombinovaná s jednou pupeční tepnou:

• Srdeční vady;
• Anomálie genitourinárního systému;
• Nevyvinutí kosterních kostí, lebky;
• Trisomie 21 párů chromozomů (Downův syndrom);
• Potraty a smrt plodu.

Co když pupeční šňůra chybí plavidlo?

Shrneme-li tedy výše uvedené, konstatujeme, že anomálie počtu cév pupečníkové šňůry mohou být izolovány, bez dalších poruch vyvíjejícího se plodu, a v kombinaci s jinými defekty, jejichž pravděpodobnost je poměrně vysoká.

S izolovanou vadou pupeční šňůry by měla nastávající matka zklidnit a okamžitě dokončit všechny studie, včetně dalšího ultrazvukového vyšetření. Pokud nejsou žádné jiné abnormality, pak se dítě vyvíjí správně, průtok krve je adekvátní a další vyšetření, včetně kordocentézy a genetického poradenství, není nutná.

Po zjištění abnormalit plodu na pozadí EAP je ukázáno důkladné vyšetření:

1. Další ultrazvuk s dopplerem v různých obdobích těhotenství;
2. Cordocentéza a karyotypizace pro vyhledávání chromozomálních mutací;
3. Konzultační genetika.

V případě závažných vad se rozhoduje o otázce potratu, ale stojí za to připomenout vyšší četnost spontánních potratů a mrtvých porodů s takovou anomálií. Dětská úmrtnost s vážnými anatomickými defekty ve struktuře orgánů v raném věku, podle některých údajů, dosahuje 10-14%.

V případě jakékoliv patologie umbilikálních cév je nutné se nejprve poradit s lékařem a nehledat odpovědi na pochybné internetové stránky a fóra na internetu nebo mezi známými maminkami, které „vědí všechno“ o těhotenství. Většina izolovaných EAP samozřejmě funguje příznivě, o čemž svědčí narození velkého počtu zdravých dětí, ale aby bylo jisté, že vaše dítě je v dobrém stavu, je nutné podstoupit všechny vyšetření nezbytná pro tuto diagnózu.

Jediná pupeční tepna

Dívky, které měly diagnózu EAP? Jak to bylo těhotenství? Dali jste sami sebe nebo císařský řez? Obecně platí, že vaše pocity během těhotenství, vaše zkušenosti... Share!

a další ukazatele ultrazvuk? Předpokládá se, že toto je souběžná patologie u diabetu.

Toto je časté znamení, které je podrobně popsáno níže.

Co je jediná pupeční tepna?

Normální pupeční šňůra se skládá ze tří cév - dvou tepen a jedné žíly. Někdy, místo dvou tepen, pouze jedna tepna a jedna žíla jsou tvořeny v pupeční šňůře, takže pouze dvě cévy jsou definovány v pupeční šňůře. Tento stav je považován za malformaci pupeční šňůry, ale tento defekt nemá žádný vliv na postnatální stav dítěte a jeho další vývoj.

Proč může mít plod jednu tepnu pupeční šňůry?

- Někdy je jediná pupeční tepna detekována u naprosto normálních plodů; po porodu nemá tato skutečnost žádný vliv na jeho další rozvoj.

- Někdy je jediná pupeční tepna kombinována s defekty kardiovaskulárního systému plodu, proto, když je detekována jediná pupeční tepna, provede se podrobné vyšetření anatomie plodu a zejména kardiovaskulárního systému. V nepřítomnosti jiných malformací je jediná tepna pupeční šňůry schopna zajistit dostatečný průtok krve plodu.

- Poněkud častěji je jediná pupeční tepna detekována u plodů s Downovým syndromem a dalšími chromozomálními chorobami. Tento marker však patří do „malých“ markerů Downova syndromu, proto detekce pouze jedné pupečníkové tepny nezvyšuje riziko Downova syndromu a není indikací pro jiné diagnostické postupy.

- Jediná pupeční tepna někdy vede k intrauterinní retardaci růstu. V tomto ohledu, když je detekována jediná pupeční tepna, doporučuje se další ultrazvuk ve 28. týdnu těhotenství a naplánován na 32-34 týdnů. Pokud se nezjistí zpoždění plodu z gestačního období nebo porucha průtoku krve v cévách plodu a dělohy, je vyloučena diagnóza fetálního vývojového zpoždění.

Co dělat, když identifikujete jedinou pupečníkovou tepnu u plodu?

- Identifikace pouze tepny pupeční šňůry nezvyšuje riziko Downova syndromu a není indikací pro konzultaci genetických a jiných diagnostických postupů.

- kontrola ultrazvuku ve 28 a 32 týdnech těhotenství s cílem posoudit rychlost růstu plodu a jeho funkční stav

Jediná pupeční tepna během těhotenství, pochopit příčiny anomálie

Život a tělesné funkce rostoucího dítěte v děloze se provádějí přes pupeční šňůru a závisí na jejím stavu. Jediná pupeční tepna během těhotenství je abnormální struktura. To však neznamená, že by těhotenství mělo být přerušeno nebo mělo strach o zdraví dítěte. Pupeční šňůra spojuje dítě s placentou a poskytuje krev, která je obohacena kyslíkem, živinami, vitamíny. Za normálních okolností by pupeční šňůra měla sestávat ze tří nádob procházejících dovnitř: dvou tepen a jedné žíly. Všechna plavidla vykonávají svou práci. V případě abnormálního stavu dojde k dvojitému zatížení stávající arterie.

Příčiny změn v normálním stavu pupeční šňůry

Abnormální struktura pupeční šňůry je poměrně běžnou změnou u jediného a vícečetného těhotenství. Jedním z důvodů vývoje jediné tepny v pupeční šňůře může být diabetes. Různá závažná onemocnění mohou také ovlivnit pokládání a tvorbu pupeční šňůry.

Jedna tepna může zůstat v důsledku patologických procesů během těhotenství. Atrofie jedné z tepen a nedostatek její funkce zjištěny při diagnostickém vyšetření ultrazvukem. V období dvaceti týdnů je pupeční šňůra s touto studií jasně viditelná, je určena její strukturou a funkčním obsahem.

Téměř ve všech případech abnormálního vývoje pupečníkové tepny je tato patologie jediná a není spojena s jinými změnami v těle těhotné ženy. Symptomaticky se neprojevuje. Doba těhotenství je normální a končí včasným porodem.

V některých případech je tato patologie dědičná nebo anomálie vývoje chromozomů a způsobuje patologické záložky dýchacího ústrojí, močových cest, srdce, orgánů břicha. Při identifikaci takových změn je nutné neustálé sledování lékařem.

Typy diagnostiky EAP (jediná pupeční tepna)

Diagnóza anomálií pupeční šňůry se provádí následujícími metodami:

• Konzultační příjem gynekologa;
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
• určité typy instrumentálních studií (auskultace);
• stanovení přítomnosti a naplnění průtoku pupečníkové krve - doplerometrie.

Není nutná speciální příprava na tyto typy průzkumů. Pro řádné vyšetření těhotné ženy se doporučuje vyšetřit diagnostický ultrazvuk s naplněným močovým měchýřem.

Co může způsobit bolest zad v době nošení dítěte, budete číst zde.

EAP syndrom

Tepna pupeční šňůry plodu má obvykle dobré vyplnění a funkce bez oslabení průtoku krve. Změna může nastat z různých důvodů:

• ohyb pupeční šňůry;
• abnormální vývoj vaskulární struktury;
• zdraví těhotné ženy;
• vícečetné porody;
• částečné přerušení placenty.

Ve Vídni, procházející v pupeční šňůře, dítě dostává krev obohacenou kyslíkem a vitamíny. Tepna je reverzní tok krve do placenty a do těla maminky. Pokud je abnormálně detekována pupeční tepna, doporučuje se provádět preventivní diagnostická vyšetření častěji a provádět klinické testy.

Výzkumné testy pomáhají sledovat stav těhotné ženy a jejího dítěte. Podle změn v krevních a močových indexech je možné posoudit, zda je prenatální výživa dostatečná nebo ne (kyslík, stopové prvky, živiny), rozhoduje se, které pomocné postupy ke zlepšení průběhu těhotenství je třeba předepsat.

Prevence komplikací

V souvislosti s absencí léčby jako takové v této patologii se provádějí preventivní opatření k udržení normálního stavu těhotné ženy. Zjištěná anomálie pupeční šňůry a vyšetřovaného plodu je sledována až do okamžiku porodu. Pro tento účel se dopplerometrie provádí pravidelně, aby se zabránilo hypoxii dítěte a komplikovaným stavům.

Jak brát krev ze žíly u dítěte, budete číst zde.

Tento typ vyšetření ukazuje stav průtoku krve a jeho změny v cévách pupečníkové šňůry. Definice normálního průtoku krve v pupeční šňůře, zejména v tepně, je indikována speciálními ukazateli:

• IR (index rezistence k naplnění průtoku krve v samotné tepně);
• LMS (systolodiastolický vztah);
• KSK (křivky korelace průtoku krve).

V různých obdobích těhotenství se tyto ukazatele normy mohou měnit a interpretovat je může pouze odborník v této oblasti. Měření rychlosti průtoku krve s téměř stoprocentní přesností ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost odchylek ve vývoji dítěte.

Kromě geneticky nezvratných patologií mohou existovat rizika vzniku opožděného růstu plodu, předčasného porodu, malé hmotnosti dítěte, placentární insuficience, hypoxie plodu.

Jediná tepna pupeční šňůry plodu provádí dvojnásobnou zátěž, proto se doporučuje, aby těhotné ženy s touto patologií dodržovaly určitý denní režim. Je velmi důležité, abyste se osvobodili od tvrdé práce a nemuseli se bát. V takových okamžicích vzroste budoucí tlak maminky, což způsobí další nechtěné zatížení pupeční šňůry.

V hotelových případech se doporučuje, aby těhotná žena byla v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů, například s hrozbou odloučení nebo částečného propuštění placenty nebo s neustále rostoucí hypoxií dítěte s možným císařským řezem. Tyto případy jsou vzácné a nejsou pravidlem pro abnormální vývoj pupeční šňůry - jediné tepny.

Doporučuje se obohatit dietu zvýšeným množstvím ovoce a zeleniny. Těhotné ženy jsou obzvláště důležité pro sledování stavu střeva a ne pro zácpu, častěji na čerstvém vzduchu. Je velmi důležité udržovat zdraví těhotné ženy v normálním klidném stavu.

Včasné pravidelné konzultace ošetřujícího gynekologa a řádné diagnostické vyšetření těhotné ženy pomohou sledovat stav dítěte v děloze. Oprava výživy a denní režim pomůže příznivému průběhu těhotenství.

Sibmama - o rodině, těhotenství a dětech

Jediná pupeční tepna

Zpráva od NADY26 »Pá 31.března 2006 14:06

Zpráva Katya B »Pá 31 března 2006 21:16

Nadya, ty se neboj!
musíte se poradit s dobrým lékařem nebo znovu udělat ultrazvuk s jiným odborníkem.
Zde je to, co jsem našel v přednáškách o porodnictví:
Z anomálií cév pupečníkové šňůry je častější aplázie jedné z pupečníkových tepen, zatímco pupeční šňůra je tenká, krátká, bez cívek. Tato anomálie je doprovázena malformacemi a hypoplazií plodu.
Pokud některá z pupečníkových tepen chybí, je pečlivě vyšetřen novorozenec.

Hypoplazie je časová neshoda, nemáte ji.
Malformace - screening provedený v 1. a 2. trimestru?
a na orgánu, který píšete, je vše v pořádku.
Moje rada pro vás je přepracovat ultrazvuk od kvalifikovaného specialisty, a pokud to ještě zůstane, pak se poraďte s dobrým porodníkem-gynekologem.
Lékaři se také mohou mýlit. Proto je lepší znovu se ujistit, že je to tak, že tepna je jedna.
Hodně štěstí Všechno a vaše dítě bude v pořádku!

Annita Message »Ne duben 02, 2006 21:20

The Bonny Post »Po 27.listopadu 2006 18:05

Zpráva Ledok »Čt Dec 07, 2006 17:52

Jediná tepna pupeční šňůry - jaké by to mohlo být důsledky pro nenarozené dítě

Jediná pupeční tepna je anomálie struktury pupeční šňůry, když je namísto dvou tepen vytvořena jedna.

Pupeční šňůra je hlavní linie, zajišťující průtok krve s životně důležitými látkami pro plod, stopové prvky a kyslík od matky a vylučování odpadní krve.

Spojuje placentu (dětskou sedačku) s přední stěnou břicha plodu a skládá se ze tří nádob pokrytých speciální ochrannou pochvou (želé Wharton).

Přes pupeční žílu, plod dostává kyslík a všechny živiny nezbytné pro jeho normální vývoj.

Dvě pupeční tepny provádějí odtok krve nasycený oxidem uhličitým a metabolickými produkty zpět do placenty.

Přítomnost strukturních rysů nebo anomálií pupeční šňůry má velký vliv na životaschopnost a dynamiku vývoje plodu, jakož i na výsledek těhotenství.

Co je jediná tepna pupeční šňůry plodu?

Jediná pupeční tepna je anomálie ve struktuře pupeční šňůry, když jeden se tvoří místo dvou tepen.

Absence jedné pupeční tepny je:

• kongenitální aplázie - počáteční absence jedné tepny v pupeční šňůře;
• atrofie tepny - patologie se objevuje v průběhu těhotenství v důsledku úplného ukončení funkce cévy.

Jediná tepna pupeční šňůry plodu je považována za poměrně běžnou patologii:

• 1 případ z 200 jednočlenných - 0,5%;
• 1 z 20 vícečetných těhotenství - 5%.

Příčiny této patologie

V porodnictví je tato anomálie kordu definována jako syndrom jediného pupečníku („jediná pupeční tepna“).

Pravděpodobnost jeho výskytu se zvyšuje:

• diabetes;
• s vícečetným těhotenstvím;
• v patologii ledvin, jater, srdce a cév u nastávající matky.

Příčiny vzniku syndromu jediné pupečníkové tepny jsou stavy a faktory, které negativně ovlivňují cévní zavedení a diferenciaci tkání v raném stadiu vývoje plodu.

Příčiny umbilikálních cévních anomálií nejsou zcela objasněny, ale nejčastějšími faktory, které přispívají a provokují, jsou:

• chromozomální aberace;
• těžké somatické a infekční onemocnění nastávající matky v prvním trimestru těhotenství;
• intoxikace;
• diabetes;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu, užívání omamných látek a jiných účinných léků);
• radiační zátěž, nepříznivé podmínky prostředí, pracovní rizika na pracovišti;
• vícečetné těhotenství.

Za nejnebezpečnější období prenatálního vývoje s vysokým rizikem výskytu vrozených vaskulárních anomálií placenty se považuje období 6-9 týdnů těhotenství - období vzniku budoucí placenty.

Může dojít k atrofii funkční pupečníkové tepny:

• s trombózou;
• když je rozdrcen nádorem (teratomem, hemangiomem) nebo hematomem;
• s výskytem uzlů jedné tepny.

Tyto stavy se vyskytují velmi zřídka pod vlivem několika patologických faktorů a vyžadují neustálé dynamické sledování stavu plodu a nastávající matky.

Příznaky a diagnóza jedné pupečníkové tepny

Klinické příznaky přítomnosti této anomálie ve většině případů chybí a diagnóza se provádí pomocí instrumentálních vyšetřovacích metod:

• screening (plánovaný) nebo urgentní ultrazvuk;
• doplerometrie - stanovení hlavních ukazatelů průtoku pupečníkové krve.

Pro zjištění přítomnosti této patologie může být v období 20-21 týdnů těhotenství ultrazvukové vyšetření pupeční šňůry v průřezu.

Diagnóza se provádí s plným močovým měchýřem.

Je-li zjištěna patologie, je naplánováno další vyšetření - doplerometrie pro objasnění nepřítomnosti zhoršeného průtoku krve.

Po detekci vaskulární anomálie pupeční šňůry plodu je nutné neustálé sledování průběhu těhotenství až do okamžiku porodu.

Opakovaná pravidelná Dopplerova vyšetření se provádějí za účelem včasné diagnostiky změn průtoku krve v pupeční tepně a vyhnutí se komplikacím plodu.

Důsledky a komplikace při identifikaci této anomálie

V 70% případů tento stav nemá nepříznivý vliv na prenatální a postnatální stav dítěte - jediná tepna se kompletně vyrovná se zvýšeným zatížením a diagnostika tohoto defektu ve většině případů není důvodem ke znepokojení.

Ve 25-30% případů však lze tuto anomálii vývoje pupečníkové šňůry kombinovat s jinými malformacemi a genetickými poruchami:

• chromozomální onemocnění;
• vrozená patologie srdce a cév;
• malformace močového systému;
• abnormality dutiny břišní a hrudníku.

Proto je při diagnostikování jediné pupečníkové tepny nezbytné provést komplexní vyšetření plodu, aby se vyloučila přítomnost jiných anomálií.

Je důležité si uvědomit, že izolovaný syndrom pupečníkové tepny není indikací pro ukončení těhotenství a není považován za marker Downova syndromu a dalších chromozomálních onemocnění.

Kombinace této patologie s jinými vývojovými vadami má však vysoké riziko pro život a další vývoj dítěte.

Důsledky současných malformací:

• fetální fetální smrt (vynechání potratu);
• intrauterinní růstová retardace (ZVUP);
• chronická hypoxie plodu;
• intrauterinní hypotrofie.

Provádění těhotenství v přítomnosti jediné pupečníkové tepny

Nejdůležitější body v přítomnosti jediného syndromu pupečníkové tepny jsou:

1. Neustálé dynamické sledování průběhu těhotenství porodníkem-gynekologem;
2. Úplné vyšetření těhotné ženy a plodu během počáteční detekce patologie.

Požadované další instrumentální studie:

• další ultrazvuk při 28 týdnech a plánované vyšetření v 32-34 týdnech těhotenství;
• doplerometrie.

V případě jakýchkoliv patologických změn v budoucím stavu maminky, narušeného průtoku krve v cévách pupečníkové šňůry nebo detekce příznaků retardace intrauterinního růstu se doporučuje, aby těhotná žena byla v nemocnici pod dohledem odborníků.

Správná taktika chování těhotné ženy s touto patologií

Mnoho těhotných žen, po diagnostikování této anomálie, je ve ztrátě: nevědí, co mají dělat nebo jak tato patologie může ovlivnit intrauterinní vývoj a zdraví dítěte v budoucnosti.

Za prvé, musíte se uklidnit a pochopit, že jediná pupeční tepna provádí zvýšené zatížení a zbytečné starosti, tvrdá práce a stres extrémně negativně ovlivňují průtok krve.

Proto je velmi důležité:

• pozorovat určitý režim dne;
• zcela odstranit jakékoli psycho-emocionální přepětí;
• osvobodit se od tvrdé práce, těžkého zvedání;
• chodit na čerstvém vzduchu;
• zabránit rozvoji zácpy.

Ve většině případů jedna pupeční arterie málokdy ovlivňuje zdraví dítěte v budoucnu a narození dítěte s vývojovým postižením při diagnóze této anomálie se vyvíjí velmi vzácně.

S realizací všech doporučení odborníků a neustálého sledování stavu plodu - pro budoucí život dítěte nezáleží na počtu pupečníkových tepen.

lékař - pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Pokud ultrazvukové vyšetření zjistilo cysty choroidního plexu u plodu

Co jsou choroidní plexusy?

Choroidní plexus je jednou z prvních struktur, které se objevují ve fetálním mozku. Jedná se o komplexní strukturu a přítomnost obou choroidních plexusů potvrzuje, že obě poloviny se vyvíjejí v mozku. Choroidní plexus produkuje tekutinu, která napájí mozek a míchu.
Někdy tekutina tvoří klastry uvnitř choroidního plexu, který při ultrazvukovém vyšetření vypadá jako cysta.

Cysty choroidního plexu mohou být někdy nalezeny ultrazvukem v období 18-22 týdnů těhotenství. Přítomnost cyst neovlivňuje vývoj a funkci mozku. Většina cyst spontánně zmizí do 24-28 týdnů těhotenství.

Jak často jsou cysty choroidního plexu?

• u 1-2% všech normálních těhotenství má plod CIL,
• v 50% případů byly zjištěny bilaterální cysty choroidního plexu,
• v 90% případů spontánně vymizí cysty do 26. týdne těhotenství,
• počet, velikost a tvar cyst se může lišit,
• cysty se také nacházejí u zdravých dětí a dospělých.

Čím častěji jsou cysty choroidního plexu detekovány u plodů s chromozomálními chorobami, zejména s Edwardsovým syndromem (trizomie 18, extra 18 chromozom). U tohoto onemocnění však bude u plodu vždy detekováno více vývojových defektů, proto detekce cév cévního plexu pouze nezvyšuje riziko trizomie 18 a není indikací pro jiné diagnostické postupy. S Downovou chorobou nejsou cysty choroidního plexu obvykle detekovány. Riziko Edwardova syndromu při detekci KCC nezávisí na velikosti cyst a jejich jednostranném nebo dvoustranném uspořádání. Většina cyst se vyřeší o 24-28 týdnů, takže kontrolní ultrazvuk se provádí po 28 týdnech. Pokud však cysty choroidního plexu nezmizí o 28-30 týdnů, neovlivní to další vývoj dítěte.

Pokud se během ultrazvukového vyšetření zjistí markery fetální chromozomální patologie

Pokud se během ultrazvukového vyšetření zjistí markery (příznaky) fetální chromozomální patologie, neznamená to, že plod má chromozomální patologii a je nutné ukončit těhotenství. Všem ženám, u kterých byly nalezeny ultrazvukové markery chromozomálních abnormalit plodu, je nabídnuta invazivní prenatální diagnostika - choriová biopsie / placentobiopsie s cílem odebrat fetální buňky a jejich jemnou mikroskopickou analýzu.

Chorionická biopsie je odebrání několika klků z chorionu plodu pod vedením ultrazvukem a počítání počtu chromozomů v jeho buňkách. Chorion - orgán plodu, ze kterého se pak tvoří placenta. Jeho buňky jsou identické s buňkami plodu. Pokud je tedy počet a struktura chromozomů v choriových buňkách normální, pak jsou chromozomální onemocnění plodu vyloučena s pravděpodobností vyšší než 99%.

Tenká jehla se vstřikuje přes přední břišní stěnu, jehla přechází do chorionu a do ní spadá několik choriových klků. Procedura se provádí ambulantně, používají se jednorázové rukavice a sterilní jehly, takže v průběhu procedury prakticky neexistuje riziko infekce.

Jakýkoliv postup, i ten nejjednodušší krevní test, má riziko komplikací. Při provádění choriové biopsie existuje také riziko - riziko potratu. S výhradou všech pravidel postupu však toto riziko nepřesahuje 1%. Proto v případech, kdy je individuální riziko chromozomální patologie plodu dostatečně vysoké, je třeba tento postup provést. Dosud nebyla ve světě vyvinuta žádná jiná metoda, která by umožnila získat fetální buňky pro výzkum bez provedení intrauterinního zásahu. Současně je možné vyloučit nebo potvrdit diagnózu Downovy choroby nebo jiné chromozomální patologie pouze při zkoumání fetálních buněk, které byly získány intrauterinní intervencí.

Choriová biopsie se provádí až do 14 týdnů gestace, po této době se na choriovém místě vytvoří placenta a pak se provede biopsie placenty. Technika a riziko biopsie placenty se zásadně neliší od biopsie chorionu.

Pokud ultrazvuková studie zjistila dilatovanou renální pánev (pyeloectasia)

Co je ledvinová pánev?

Renální pánev je dutina, kde se shromažďuje moč z ledvin. Z pánve se moč dostává do močovodů, skrz které vstupuje do močového měchýře.

Pyeloectasia

Pyeloectasia je rozšíření ledvinové pánve. Pyeloectasia je 3-5krát častější u chlapců než u dívek. Existují jak jednostranné, tak bilaterální pyeloectasia. Mírné formy pyeloectasie jsou častěji samy o sobě a těžké někdy vyžadují chirurgickou léčbu.

Příčina pyeloectasia ledvin u plodu

Pokud se na cestě přirozeného odtoku moči objeví překážka, pak se nad touto překážkou hromadí moč, což povede k expanzi ledvinové pánve. Pyeloectasia u plodu je stanovena obvyklým ultrazvukem v 18-22 týdnech těhotenství.

Je pyeloectasia nebezpečná?

Mírná expanze ledvinné pánve zpravidla neovlivňuje zdraví nenarozeného dítěte. Ve většině případů během těhotenství dochází ke spontánnímu vymizení střední pyeloectasie. Těžká pyeloectasia (více než 10 mm) ukazuje na závažné obtíže s odtokem moči z ledvin. Obtížnost odtoku moči z ledvin se může zvýšit, což způsobuje kompresi, atrofii ledvinové tkáně a sníženou funkci ledvin. Kromě toho je porušení odtoku moči často doprovázeno přidáním pyelonefritidy - zánětu ledvin, která zhoršuje jeho stav.

Poněkud častěji je u plodů s Downovým syndromem zjištěno prodloužení pánve ledvin. Tento marker však patří do „malých“ markerů Downova syndromu, a proto identifikace pouze expanze ledvinové pánve nezvyšuje riziko Downova syndromu a není indikací pro jiné diagnostické postupy. Jediné, co je třeba udělat před porodem, je podstoupit kontrolní ultrazvuk po dobu 32 týdnů a znovu posoudit velikost ledvinové pánve.

Je nutné dítě po porodu vyšetřit?

U mnoha dětí spontánně vymizí střední pyeloectasie v důsledku zrání močového systému po porodu. S mírnou pyeloectasia, to je postačující provádět pravidelné ultrazvuk každé tři měsíce po narození dítěte. Při vstupu do močové infekce mohou být nezbytná antibiotika. Se zvyšujícím se stupněm pyeloectasie je nutné podrobnější urologické vyšetření.

V případech těžké pyeloectasia, jestliže zvětšení pánve postupuje a renální funkce klesá, chirurgická léčba je indikována. Chirurgický zákrok eliminuje odtok moči. Některé chirurgické zákroky mohou být úspěšně prováděny endoskopickými metodami - bez otevřené operace, s pomocí miniaturních nástrojů zavedených přes močovou trubici.

Při ultrazvukovém vyšetření se zjistí hyperechoické střevo

Co je hyperechoické střevo?

Hyper echogenní střevo je termín označující zvýšenou echogenitu (jas) střeva ultrazvukového obrazu. Detekce hyperechoického střeva NENÍ malformací střev, ale jednoduše odráží povahu jeho ultrazvukového obrazu. Je třeba mít na paměti, že echogenicita normálního střeva je vyšší než u sousedních orgánů (játra, ledviny, plíce), ale takové střevo není považováno za hyperechoické. Pouze takové střevo se nazývá hyperechoické, jehož ozvěna je srovnatelná s kostí plodu.

Proč je střevo plodu hyperechoické?

- Někdy je hyperechoické střevo detekováno u naprosto normálních plodů as ultrazvukem v dynamice může tento znak zmizet.
- Zvýšená echogenicita střev může být projevem chromozomálního onemocnění plodu, zejména Downova syndromu. V tomto ohledu se při detekci hyperechoického střeva provádí pečlivé posouzení anatomie plodu. Při identifikaci hyperechoického střeva však lze hovořit pouze o zvýšeném riziku Downova syndromu, protože tyto změny se mohou objevit u naprosto zdravých plodů.
- Někdy hyperechoické střevo může být známkou fetální intrauterinní infekce.
- Hyper-echogenní střevo se často vyskytuje u plodů s retardací intrauterinního růstu. To však nutně odhalí zpoždění ve velikosti plodu od trvání těhotenství, oligohydramnios a poruchy krevního oběhu v cévách plodu a dělohy. Pokud není nalezen žádný z výše uvedených faktorů, je vyloučena diagnóza opožděného vývoje plodu.

Co dělat, když identifikujete hyperechoické střevo plodu?

- Měli byste se obrátit na odbornou genetiku, která opět vyhodnotí výsledky dvojitého a (nebo) trojitého biochemického testu. Genetik poskytne nezbytná doporučení pro další řízení těhotenství.
- Doporučuje se provést screening na stanovení protilátek proti rubeole, cytomegaloviru, viru herpes simplex, parvovirus B19, toxoplazmatu.
- kontrola ultrazvuku po 4 týdnech pro stanovení rychlosti růstu plodu a jeho funkčního stavu.

Pokud ultrazvuková studie zjistila hyperechoické zaměření v komoře fetálního srdce

Co je hyperechoické zaměření v srdci plodu?

Hyperechoické fokus je termín, který odkazuje na zvýšenou echogenitu (jas) malé části srdečního svalu v ultrazvukovém obrazu. Detekce hyperechoického fokusu v srdci NENÍ malformací srdce, ale jednoduše odráží povahu jeho ultrazvukového obrazu. Hyperechoické fokus se vyskytuje v místě zvýšené depozice vápenaté soli na jednom ze srdečních svalů, což nenarušuje normální fungování fetálního srdce a nevyžaduje žádnou léčbu.

Proč má zárodek hyperechoické fokus v srdci?

- Někdy je hyperechoické zaostření v srdci detekováno u naprosto normálních plodů as ultrazvukem v dynamice může tento příznak zmizet.
- Přítomnost hyperechoického fokusu v srdci plodu může být projevem chromozomálních onemocnění plodu, zejména Downova syndromu. V tomto ohledu, když je detekováno hyperechoické zaostření, provede se pečlivé posouzení anatomie plodu. Tento marker však patří do „malých“ markerů Downova syndromu, proto detekce pouze hyperechoického fokusu v srdci nezvyšuje riziko Downova syndromu a není indikací pro jiné diagnostické postupy.

Co dělat, když identifikujete hyperechoické fokus v srdci plodu?

- jestliže plod má POUZE hyperechoické fokus v srdci, pak nejsou nutná žádná další vyšetření; Riziko Downovy choroby se nezvyšuje.
- U plánovaného ultrazvuku v 32-34 týdnech bude fetální srdce znovu vyšetřeno. Ve většině případů hyperechoické fokus v srdci zmizí v tomto gestačním věku, ale i když to zůstane v srdci, neovlivní to zdraví plodu a taktiku těhotenství.

Existují kontraindikace. Konzultace s odborníkem!

Jediná pupeční tepna

Pupeční šňůra je kmen spojující plod s placentou a zajišťující výměnu krve, živin a kyslíku mezi matkou a plodem. Normálně pupeční šňůra obsahuje tři cévy - jednu žílu a dvě tepny. V žíle proudí krev k plodu bohatá na živiny a tepny jsou zodpovědné za přivedení krve zpět do placenty.

Jediná pupeční tepna (EAP) je strukturní anomálie, ve které místo dvou tepen existuje pouze jedna. Jedná se o poměrně běžnou anomálii - vyskytuje se v 1 případě z 200 v jednom těhotenství, a 1 z 20 ve vícečetném těhotenství. Významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu EAP u nastávající matky. Absence jedné tepny může být buď počáteční nebo vyvinutá v průběhu těhotenství (to bylo, ale atrofováno a přestalo fungovat). Struktura pupeční šňůry je dobrým vínem na ultrazvuku od dvaceti týdnů těhotenství a od této doby je možná přesná diagnóza u jedné pupečníkové tepny.

Nejčastěji je EAP izolovanou anomálií, to znamená, že není spojena s žádnými patologiemi. Těhotenství s jednou pupeční tepnou se vyvíjí normálně a končí porodem včas. Zatížení na jedné nádobě je samozřejmě větší než v případě, kdy jsou dvě, ale jedna tepna ve většině případů zvládá svou funkci.

Lékaři nepřišli ke společnému názoru, zda je jediná pupeční tepna markerem chromozomálních abnormalit. Je však nutné důkladné vyšetření plodu na jiné malformace nebo markery genetických poruch, protože v kombinaci s EAP indikují zvýšené riziko. Navíc musíte pravidelně provádět Dopplerovu studii průtoku pupečníkové krve.

Detekce izolovaného EAP není důvodem k obavám - koneckonců, mnoho žen, které se s touto anomálií potýkaly a během těhotenství se nervózně porodily naprosto zdravé děti!

Jediná pupeční tepna

Normální pupeční šňůra se skládá ze tří cév - dvou tepen a jedné žíly. Někdy, místo dvou tepen, pouze jedna tepna a jedna žíla jsou tvořeny v pupeční šňůře, takže pouze dvě cévy jsou definovány v pupeční šňůře. Tento stav je považován za malformaci pupeční šňůry, ale tento defekt nemá žádný vliv na postnatální stav dítěte a jeho další vývoj.

Proč může mít plod jednu tepnu pupeční šňůry?

- Někdy je jediná pupeční tepna detekována u naprosto normálních plodů; po porodu nemá tato skutečnost žádný vliv na jeho další rozvoj.
- Někdy je jediná pupeční tepna kombinována s defekty fetálního kardiovaskulárního systému, proto, když je detekována jediná pupeční tepna, provede se podrobné vyšetření anatomie plodu a zejména kardiovaskulárního systému. V nepřítomnosti jiných malformací je jediná tepna pupeční šňůry schopna zajistit dostatečný průtok krve plodu.
- Poněkud častěji je jediná pupeční tepna detekována u plodů s Downovým syndromem a dalšími chromozomálními chorobami. Tento marker však patří do „malých“ markerů Downova syndromu, proto detekce pouze jedné pupečníkové tepny nezvyšuje riziko Downova syndromu a není indikací pro jiné diagnostické postupy.
- Jediná pupeční tepna někdy vede k intrauterinní retardaci růstu. V tomto ohledu, když je detekována jediná pupeční tepna, doporučuje se další ultrazvuk ve 28. týdnu těhotenství a naplánován na 32-34 týdnů. Pokud se nezjistí zpoždění plodu z gestačního období nebo porucha průtoku krve v cévách plodu a dělohy, je vyloučena diagnóza fetálního vývojového zpoždění.

Co dělat, když identifikujete jedinou pupečníkovou tepnu u plodu?

- identifikace pouze pupečníkové tepny nezvyšuje riziko Downova syndromu a není indikací pro genetické poradenství a další diagnostické postupy.
- kontrolovat ultrazvuk ve 28 a 32 týdnech těhotenství, aby se posoudila rychlost růstu plodu a jeho funkčního stavu.