Léčba mozkových poruch oběhového systému

Stav, který se nazývá akutní porušování mozkové cirkulace, je jednou z hlavních příčin úmrtí ve vyspělých zemích. Podle statistik trpí každý rok více než 6 milionů lidí mrtvicí, z nichž třetina zemře v důsledku nemoci.

Příčiny poruch mozkového oběhu

Lékaři říkají porušení krevního oběhu v mozku obtížnost pohybu krve přes jeho cévy. Poškození žil nebo tepen odpovědných za průtok krve způsobuje cévní nedostatečnost.

Cévní patologie, které vyvolávají porušení mozkového oběhu, mohou být velmi rozdílné:

• krevní sraženiny;
• smyčkování;
• zúžení
• embolie;
• aneuryzma.

O mozkové vaskulární insuficienci lze hovořit ve všech případech, kdy se množství krve skutečně transportované do mozku neshoduje s potřebným.

Problémy s krevním zásobováním nejčastěji způsobují sklerotické vaskulární onemocnění. Vzdělávání ve formě plaku interferuje s normálním průchodem krve cévou, což zhoršuje jeho průchodnost.

Pokud léčba není předepsána včas, plaketa nevyhnutelně akumuluje krevní destičky, čímž se zvětší velikost a nakonec se vytvoří krevní sraženina. Bude buď blokovat cévu, zabraňovat tomu, aby se jím pohybovala krev, nebo bude odtržena proudem krve, po kterém bude dopravena do mozkových tepen. Tam zavírá nádobu a způsobuje akutní porušení mozkové cirkulace, nazývané mrtvice.

Hypertenze je také považována za jednu z hlavních příčin onemocnění. Pro pacienty trpící hypertenzí existuje frivolní postoj k vlastnímu tlaku, včetně způsobů normalizace.

V případě, že je léčba předepsána a jsou dodrženy lékařské předpisy, je snížena pravděpodobnost vaskulární insuficience.

Osteochondróza krční páteře může také způsobit obtíže v průtoku krve, protože tlačí tepny, které krmí mozek. Proto je léčba osteochondrózy nejen otázkou zbavení se bolesti, ale spíše pokusem vyhnout se vážným následkům, dokonce i smrti.

Chronická únava je také považována za jeden z důvodů rozvoje oběhových obtíží v mozku.

Poranění hlavy může být také přímou příčinou onemocnění. Otřesy, krvácení nebo modřiny způsobují kompresi center mozku a v důsledku toho porušení mozkové cirkulace.

Odrůdy porušení

Lékaři hovoří o dvou typech problémů krevního oběhu mozku: akutní a chronické. Rychlý vývoj je charakteristický pro akutní stav, protože to může být otázka nejen dnů, ale i několika minut průběhu onemocnění.

Akutní porušení

Všechny případy problémů s cirkulací mozku s akutním průběhem lze rozdělit do dvou skupin:

1. mrtvice Všechny tahy jsou rozděleny na hemoragické, při kterých dochází k krvácení v mozkové tkáni v důsledku ruptury cévy a ischemie. S tím se krevní cévy z jakéhokoliv důvodu překrývají a způsobují hypoxii mozku;
2. přechodné porušení mozkové cirkulace. Tento stav je charakterizován lokálními cévními problémy, které neovlivňují životně důležité oblasti. Nejsou schopny způsobit skutečné komplikace. Přechodná porucha z akutní poruchy se rozlišuje podle jejího trvání: pokud jsou příznaky pozorovány po dobu kratší než jeden den, pak je proces považován za přechodný, jinak - mrtvice.

Chronické poškození

Dlouhodobě se vyvíjejí chronické komplikace krevního oběhu. Symptomy charakteristické pro tento stav jsou zpočátku velmi mírné. Teprve s časem, kdy choroba postupuje výrazně, pocity zesílí.

Příznaky obtíží při krevním oběhu

Klinický obraz pro každý typ vaskulárních problémů může mít odlišný vzhled. Ale všechny jsou charakterizovány společnými znaky, které naznačují ztrátu funkčnosti mozku.

Aby léčba byla co nejúčinnější, je nutné identifikovat všechny významné symptomy, i když je pacient přesvědčen o jejich subjektivitě.

Pro poruchy mozkové cirkulace charakterizované následujícími symptomy:

• bolesti hlavy obskurního původu, závratě, husí kůže, brnění, nezpůsobené fyzickými důvody;
• imobilizace: jako částečná, když motorické funkce částečně ztratí jednu končetinu a paralýzu, což způsobí úplné znehybnění části těla;
• prudký pokles zrakové ostrosti nebo sluchu;
• symptomy, které indikují problémy s mozkovou kůrou: obtížnost mluvení, psaní, ztráta schopnosti číst;
• epileptické záchvaty;
• prudké zhoršení paměti, inteligence, duševních schopností;
• náhlý rozvoj absentující mysli, neschopnost soustředit se.

Každý z problémů krevního oběhu má své vlastní příznaky, jejichž léčba závisí na klinickém obrazu.

Při ischemické mrtvici jsou všechny symptomy velmi akutní. Pacient bude mít nutně subjektivní příznaky, včetně těžké nevolnosti, zvracení nebo fokálních symptomů signalizujících porušení těch orgánů nebo systémů, za které je postižená část mozku zodpovědná.

Hemorrhagic mrtvice nastane, když krev z poškozené cévy vstoupí do mozku. Pak tekutina může stlačit mozkovou dutinu, což způsobuje různé škody na ní, což často vede ke smrti.

Přechodné poruchy oběhového systému, nazývané přechodné ischemické ataky, mohou být doprovázeny částečnou ztrátou motorické aktivity, ospalostí, zrakovým postižením, schopnostmi řeči a také zmateností.

Pro chronické problémy při zásobování krví mozkem, které je charakterizováno neuspěchaným vývojem po mnoho let. Pacienti jsou proto nejčastěji starší osoby a léčba tohoto stavu nutně zohledňuje přítomnost souběžných onemocnění. Časté symptomy - pokles intelektuálních schopností, paměť, schopnost soustředit se. Takoví pacienti mohou být charakterizováni zvýšenou agresivitou.

Diagnostika

Diagnóza a následná léčba stavu je založena na následujících parametrech:

• užívání anamnézy, včetně stížností pacientů;
• průvodních onemocnění pacienta. Diabetes mellitus, ateroskleróza, vysoký krevní tlak může nepřímo indikovat oběhové obtíže;
• skenování poškozených cév. Umožňuje vám předepsat jejich léčbu;
• zobrazování magnetickou rezonancí, což je nejspolehlivější způsob vizualizace postižené oblasti mozku. Moderní léčba mozkových cirkulačních problémů je bez MRI prostě nemožná.

Léčba obtíží mozkové cirkulace

Poruchy mozkového oběhu, které jsou akutní, vyžadují u lékaře okamžitou léčbu. V případě mrtvice je nouzová péče zaměřena na udržení životně důležitých orgánů a systémů osoby.

Léčba cévních mozkových obtíží je poskytnout pacientovi normální dýchání, krevní oběh, odstranění edému mozku, korekci krevního tlaku, normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů. Pro všechny tyto procedury musí být pacient v nemocnici.

Další léčbou cévní mozkové příhody bude odstranění příčiny obtíží oběhového systému. Kromě toho bude upraven celkový průtok krve mozkem a obnova postižených oblastí.

Podle lékařských statistik zvyšuje včasná a správná léčba šance na úplné zotavení funkcí postižených mrtvicí. Přibližně třetina zdatných pacientů po rehabilitaci se může vrátit do své práce.

Chronické poruchy cirkulace mozku jsou léčeny léky, které zlepšují průtok krve arterií. Současně předepište léčbu, normalizujte krevní tlak, hladinu cholesterolu v krvi. V případě chronických poruch je ukázáno sebezkoumání paměti, koncentrace a inteligence. Mezi tyto aktivity lze nazvat čtení, zapamatování textů srdcem, další intelektuální školení. Je nemožné tento proces zvrátit, ale pacient může situaci ztěžovat.

Možná budete mít zájem. Velmi podobné onemocnění se nazývá mozková angiodystonie mozkových cév.

Porušení arteriálního krevního oběhu v mozku: formy, příznaky, léčba

V posledních letech se významně zvýšil podíl úmrtnosti na patologických lézích mozkových cév, které byly dříve spojeny se stárnutím těla a byly diagnostikovány pouze u starších osob (po 60 letech). Příznaky cerebrovaskulární nehody se dnes omladily. A z mrtvice často umírají lidé mladší 40 let. Proto je důležité znát příčiny a mechanismus jejich vývoje tak, aby preventivní, diagnostická a terapeutická opatření poskytovala nejefektivnější výsledek.

Co je cerebrovaskulární příhoda (MK)

Nádoby mozku mají zvláštní, dokonalou strukturu, která ideálně reguluje průtok krve a zajišťuje stabilitu krevního oběhu. Jsou uspořádány takovým způsobem, že se zvýšením průtoku krve do koronárních cév přibližně 10krát během fyzické aktivity zůstává množství cirkulující krve v mozku se zvýšením duševní aktivity na stejné úrovni. To znamená, že dochází k redistribuci průtoku krve. Část krve z mozku s menším zatížením je přesměrována do oblastí se zvýšenou mozkovou aktivitou.

Tento dokonalý proces krevního oběhu je však narušen, pokud množství krve vstupující do mozku neuspokojuje jeho potřebu. Je třeba poznamenat, že jeho přerozdělení přes části mozku je nezbytné nejen pro jeho normální funkčnost. Vyskytuje se také v případech, kdy dochází k různým patologickým stavům, například stenóze cévy (zúžení) nebo obstrukci (uzavření). V důsledku zhoršené samoregulace se rychlost pohybu krve v určitých částech mozku zpomaluje a ischemicky.

Druhy porušení MK

Existují následující kategorie poškození krevního oběhu v mozku:

1. Akutní (mrtvice), které se vyskytují náhle s dlouhým průběhem a přechodné, jejichž hlavní příznaky (zrakové postižení, ztráta řeči atd.) Trvají déle než jeden den.
2. Chronická porucha způsobená dyscirkulačními encefalopatiemi. Jsou rozděleny do dvou typů: hypertonický původ a způsobený aterosklerózou.

Akutní cerebrovaskulární příhoda (ONMK)

Akutní cerebrovaskulární příhoda způsobuje přetrvávající poruchy aktivity mozku. Jedná se o dva typy: hemoragické (krvácení) a ischemické (také nazývané mozkový infarkt).

Hemorrhagic

Etiologie

Krvácení (hemoragická porucha krevního oběhu) může být způsobena různou arteriální hypertenzí, cévními aneuryzmaty, vrozenými angiomy atd.

Patogeneze

V důsledku zvýšení krevního tlaku se uvolňují plazma a proteiny v ní obsažené, což vede k plazmovému namáčení cévních stěn, což způsobuje jejich destrukci. Na cévních stěnách je uložen druh specifické hyalinní látky (protein připomínající chrupavku v její struktuře), což vede k rozvoji hyalinózy. Nádoby připomínají skleněné zkumavky, ztrácejí svou pružnost a schopnost udržet krevní tlak. Kromě toho se zvyšuje propustnost cévní stěny a krev jí může volně procházet, což impregnuje nervová vlákna (diapedemické krvácení). Výsledkem takové transformace může být tvorba mikroaneurysmat a ruptura cévy s krvácením a průnik krve do bílé míchy. K krvácení dochází následkem:

• Plazmová impregnace stěn krevních cév bílé míchy nebo optických tuberkul;
• Krvácení;
• Vzdělávací mikroaneuryzma.

Krvácení v akutním období je charakterizováno vývojem hematomů během zaklínění a deformací mozkového kmene v pokusu o otevření. Zároveň mozek bobtná, vzniká rozsáhlý edém. Tam jsou sekundární krvácení, menší.

Klinické projevy

Obvykle dochází během dne během fyzické aktivity. Náhle se hlava začne vážně zranit, objeví se odporné nutkání. Vědomí je zmatené, člověk dýchá často as píšťalkou dochází k tachykardii doprovázené hemiplegií (jednostranná paralýza končetin) nebo hemiparéza (oslabení motorických funkcí). Hlavní reflexy jsou ztraceny. Oko se stává nehybným (paréza), vyskytují se anisocoria (žáci různých velikostí) nebo šilhání divergentního typu.

Léčba

Léčba mozkových oběhových poruch tohoto typu zahrnuje intenzivní terapii, jejímž hlavním účelem je snížení krevního tlaku, obnovení životně důležité funkce (automatické vnímání vnějšího světa), zastavení krvácení a odstranění edému mozku. Používají se následující léky:

1. Snižování krevního tlaku - ganlioblockery (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Snížení propustnosti stěn cév a zvýšení srážlivosti krve - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, glukonát vápenatý.
3. Zlepšení reologie (tekutost) krve - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytická inhibiční aktivita - ACC (kyselina aminokapronová).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedativní přípravky.
7. Pro snížení intrakraniálního tlaku je předepsán spinální kohoutek.
8. Všechny léky jsou injikovány.

Ischemická

Etiologie

ischemická NMC v důsledku aterosklerotického plaku

Ischemické selhání oběhu je nejčastěji způsobeno aterosklerózou. Jeho vývoj může vyvolat silnou úzkost (stres, atd.) Nebo nadměrné cvičení. Může se objevit během nočního spánku nebo ihned po probuzení. Často doprovází stav před infarktem nebo infarkt myokardu.

Příznaky

Může se objevit náhle nebo postupně růst. Vykazují se ve formě bolestí hlavy, hemiparézy na straně naproti lézi. Porucha koordinace pohybu, poruchy zraku a řeči.

Patogeneze

Ischemická porucha nastává, když nedostatečné množství krve proudí do oddělené oblasti mozku. Když toto nastane, ohnisko hypoxia, ve kterém necrotic formace se vyvíjejí. Tento proces je doprovázen porušením hlavních mozkových funkcí.

Terapie

Léčba používá injekce léků k obnovení normální funkce kardiovaskulárního systému. Mezi ně patří: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakraniální tlak je redukován Mannitolem nebo Lasixem.

Video: příčiny různých typů tahů

Přechodná cerebrovaskulární příhoda

Přechodná cerebrovaskulární příhoda (PNMK) se vyskytuje na pozadí arteriální hypertenze nebo aterosklerózy. Někdy se příčinou jeho vývoje stává jejich kombinace. Hlavní příznaky PNMK jsou následující:

• Je-li centrum patologie umístěno v pánvi karotických cév, polovina těla se stane necitlivou (ze strany naproti středu) a část obličeje kolem rtů, paralýza nebo krátkodobá paréza končetin je možná. Řeč je rozbitá, může být epileptický záchvat.
• Když je krevní oběh v oblasti vertebrobasilaru narušen, pacientovy nohy a paže se stávají slabými, závratěmi, těžko polykatelné a vydávají zvuky, dochází k fotopsii (výskyt zářících bodů v očích, jisker atd.) Nebo diplopii (rozdělení viditelných objektů). Ztrácí svou orientaci, má paměťové výpadky.
• Příznaky poruchy mozkové cirkulace na pozadí hypertenze se projevují následujícím způsobem: hlava a oční bulvy začínají špatně zranit, člověk je ospalý, jeho uši jsou dusno (jako v letadle během vzletu nebo přistání) a mají nevolnost. Obličejové návaly, pocení se zvyšuje. Na rozdíl od mrtvice, všechny tyto symptomy ustoupí během 24 hodin. Pro tento účel se nazývají „přechodné útoky“.

Ošetření PNMK se provádí antihypertenzními, tonickými a kardiotonickými činidly. Používají se antispasmodika, která zlepšují průtok krve v blokátorech mozku a vápníku. Předepisují se následující léky:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, beta-blokátory. Jako tonikum - duchové tinktury ženšenu a Schisandry čínské.

Chronická cerebrovaskulární příhoda

Chronická cerebrovaskulární příhoda (CNMC) se na rozdíl od akutních forem vyvíjí postupně. Existují tři stadia onemocnění:

1. V první fázi jsou příznaky vágní. Jedná se spíše o syndrom chronické únavy. Člověk se rychle unaví, jeho spánek je narušen, často má bolesti a závratě. Stává se temperamentním a nepřítomným. Jeho nálada se často mění. Zapomíná na některé nevýznamné okamžiky.
2. Ve druhé etapě je chronické poškození mozkové cirkulace doprovázeno výrazným zhoršením paměti, dochází k drobným poruchám motorických funkcí, což způsobuje nestabilitu chůze. V hlavě je stálý hluk. Člověk vnímá informace špatně, sotva se na ni soustředí. Postupně degraduje jako člověk. Stává se podrážděným a nejistým, ztrácí svůj intelekt, nedostatečně reaguje na kritiku a často padá do deprese. On je neustále závratě a má bolesti hlavy. Vždycky chce spát. Výkon - sníženo. Špatně se přizpůsobuje sociálnímu plánu.
3. Ve třetí fázi se všechny symptomy zesílí. Degradace osob jde do demence, trpí pamětí. Když opustíme dům sám, takový člověk nikdy nenajde cestu zpět. Porucha funkce motoru. To se projevuje třesem rukou, ztuhlostí pohybů. Výrazné zhoršení řeči, nedostatek koordinace.

Poslední fáze chronické NMC - atrofie mozku a neuronální smrt, vývoj demence

Narušení mozkové cirkulace je nebezpečné, protože pokud se léčba neprovádí v raných fázích, neurony umírají - základní jednotky struktury mozku, které nelze vzkřísit. Proto je diagnóza onemocnění v raných stadiích tak důležitá. Zahrnuje:

• Detekce cévních onemocnění přispívajících k rozvoji poruch mozkové cirkulace.
• Diagnóza založená na stížnostech pacienta.
• Neuropsychologické vyšetření v měřítku MMSE. To vám umožní zjistit kognitivní poškození testováním. Absence porušení je indikována 30 body, které pacient zaznamenal.
• Duplexní skenování za účelem identifikace lézí mozkových cév s aterosklerózou a dalšími onemocněními.
• Magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje detekci malých hypointenzivních ložisek (s patologickými změnami) v mozku.
• Klinické krevní testy: kompletní krevní obraz, profil lipidů, koagulogram, glukóza.

Etiologie

Hlavní příčiny poruch mozkové cirkulace jsou následující:

1. Věk Většinou se vyskytují u lidí, kteří vstoupili do pátého desetiletí.
2. Genetická predispozice.
3. Traumatické poranění mozku.
4. Nadváha Obézní lidé často trpí hypercholesterolemií.
5. Hypodynamie a zvýšená emocionalita (stres, atd.).
6. Špatné návyky.
7. Onemocnění: diabetes mellitus (závislý na inzulínu) a ateroskleróza.
8. Hypertenze. Zvýšený tlak je nejčastější příčinou mrtvice.
9. Ve stáří mohou být poruchy krevního oběhu v mozku způsobeny:
   • fibrilace síní
   • různá onemocnění krvetvorných orgánů a krve,
   • chronická tromboflebitida,
   • srdeční vady.

Léčba

Při chronickém zhoršeném průtoku krve v mozku jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na ochranu neuronů mozku před smrtí v důsledku hypoxie, stimulace metabolismu na úrovni neuronů a normalizace průtoku krve v mozkových tkáních. Léky pro každého pacienta jsou vybrány individuálně. Měly by být užívány v přesně stanovené dávce a neustále monitorovat krevní tlak.

Kromě toho se při poruchách mozkové cirkulace, doprovázených projevy neurologické povahy, antioxidanty, venotoniky, vazodilatátory, neuroprotektory, používají léky, které zvyšují krevní oběh, sedativa a multivitaminy.

Je také možné léčit chronické cerebrovaskulární nehody tradiční léčbou pomocí různých poplatků a bylinných čajů. Zvláště užitečná je infuze hlohových květů a kolekce, která zahrnuje farmaceutický heřmánek, sušenou bažinu a mateřídouš. Měly by však být používány jako další léčebný postup, který posiluje hlavní léčbu drogami.

Lidé se zvýšenou hmotností, kteří jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy v důsledku vysokého cholesterolu, musí obrátit svou pozornost na výživu. Pro ně existují speciální diety, o kterých se můžete dozvědět od dietologa, který dohlíží na organizaci výživy pacientů, kteří jsou v ústavní péči v nemocnici. Dietní výrobky zahrnují vše, co je rostlinného původu, mořských plodů a ryb. Naopak mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku.

Pokud je cholesterolemie významná a strava nedává žádoucí výsledky, předepisují se léky, které jsou součástí skupiny statinů: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. S velkým stupněm zúžení lumen mezi stěnami karotických tepen (více než 70%) je vyžadována endarterektomie karotidy (chirurgie), která se provádí pouze na specializovaných klinikách. Pokud je stenóza menší než 60%, postačuje konzervativní léčba.

Rehabilitace po akutním porušení mozkové cirkulace

Léčba léky může zastavit průběh onemocnění. Ale vrátit příležitost k pohybu nemohla. V tomto mohou pomoci pouze speciální gymnastická cvičení. Musíme být připraveni na to, že tento proces je poměrně dlouhý a trpělivý. Příbuzní pacienta by se měli naučit provádět masážní a terapeutická cvičení, protože jim budou muset po dobu šesti měsíců nebo déle dělat.

Základem rané rehabilitace po dynamickém narušení mozkové cirkulace pro úplné obnovení motorických funkcí je kinezioterapie. To je obzvláště nutné při obnovování pohyblivosti, protože přispívá k vytvoření nového modelu hierarchie nervového systému, aby bylo možné vykonávat fyziologickou kontrolu pohybových funkcí těla. V kinezioterapii se používají následující metody:

1. Gymnastika "Balance", zaměřená na obnovu koordinace pohybů;
2. Systém reflexních cvičení Feldenkrais.
3. Systém Voigt zaměřený na obnovu motorické aktivity stimulací reflexů;
4. Microkenisotherapy.

Pasivní gymnastika "Balance" je přiřazena každému pacientovi s poruchami mozkové cirkulace, jakmile se k němu vrátí vědomí. Příbuzní obvykle pomáhají jejímu pacientovi hrát. Zahrnuje hnětení prstů a prstů na nohou, ohnutí a prodloužení končetin. Cvičení začínají vystupovat s dolními končetinami, postupně se pohybují nahoru. Součástí komplexu je také hnětení hlavy a krku. Před zahájením cvičení a dokončení gymnastiky by měly být lehké masážní pohyby. Sledujte stav pacienta. Gymnastika by neměla způsobit jeho přepracování. Pacient sám může dělat cvičení pro oči (šroubování, otáčení, upevnění pohledu na jeden bod a některé další). S postupným zlepšováním celkového stavu pacienta se postupně zvyšuje zátěž. Pro každého pacienta je zvolen individuální způsob zotavení, který zohledňuje charakteristiky průběhu onemocnění.

Foto: základní cvičení pasivní gymnastiky

Metoda Feldenkrais je terapie, která jemně působí na lidský nervový systém. Přispívá k plné obnově duševních schopností, fyzické aktivity a smyslnosti. Zahrnuje cvičení, která vyžadují hladký pohyb při provádění. Pacient by se měl soustředit na jejich koordinaci, inteligentně (každý vědomě) dělat každý pohyb. Tato technika umožňuje odvrátit pozornost od stávajícího zdravotního problému a soustředit se na nové úspěchy. V důsledku toho se mozek začíná „vzpomínat“ na staré stereotypy a vrací se k nim. Pacient neustále zkoumá své tělo a jeho schopnosti. To vám umožní najít rychlé způsoby, jak se pohybovat.

Technika je založena na třech principech:

• Všechna cvičení by měla být snadno naučitelná a zapamatovatelná.
• Každé cvičení by mělo být prováděno hladce, bez přetížení svalů.
• Při výkonu cvičení by nemocný člověk měl mít radost z pohybu.

Ale co je nejdůležitější, člověk by nikdy neměl dělit své úspěchy na vysoké a nízké.

Dodatečná rehabilitační opatření

To je široce cvičil vykonávat dýchací gymnastiku, který nejen normalizuje krevní oběh, ale také zmírňuje svalové napětí, které se vyskytuje pod vlivem gymnastické a masážní stres. Kromě toho reguluje respirační proces po provedení terapeutických cvičení a dává relaxační účinek.

V případě porušení cerebrální cirkulace je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku po dlouhou dobu. To může vést k různým komplikacím, jako je zhoršená přirozená ventilace plic, výskyt otlaků a kontraktur (pohyblivost je omezena v kloubu). Prevence otlaků je častou změnou polohy pacienta. Doporučuje se zapnout žaludek. Nohy současně visí, nohy jsou umístěny na měkkých polštářích, pod koleny - disky z bavlny, opláštěné gázou.

Pro prevenci vzniku kontraktur se doporučuje:

1. Tělo pacienta dát zvláštní pozici. V prvních dnech ho jeho příbuzní, kteří se o něj starají, přenášejí z jednoho postoje do druhého. To se provádí každé dvě nebo tři hodiny. Po stabilizaci krevního tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta se učí dělat to sami. Časný pacient sedí v posteli (pokud se cítíte dobře) nedovolí kontraktury rozvíjet.
2. K masáži, která je nezbytná pro udržení tónu svalů v normě. První dny zahrnuje lehké tahy (se zvýšeným tónem) nebo hnětení (pokud je svalový tonus snížen) a trvá jen několik minut. Masážní pohyby jsou v budoucnu vylepšeny. Je povoleno použít tření. Zvyšuje dobu trvání masáží. Do konce první poloviny roku mohou být dokončeny během jedné hodiny.
3. Cvičení, která mimo jiné účinně bojují proti synkineze (nedobrovolné svalové kontrakce).
4. Vibrostimulace paralyzovaných částí těla s kmitočtem kmitání od 10 do 100 Hz dává dobrý efekt. V závislosti na stavu pacienta se doba trvání tohoto postupu může pohybovat od 2 do 10 minut. Doporučuje se provádět ne více než 15 postupů.

V případě poruch mozkové cirkulace se používají i alternativní metody léčby:

• Reflexologie včetně:
  1. Ošetření zápachem (aromaterapie);
  2. klasická verze akupunktury;
  3. akupunktura v reflexních bodech umístěných na uších (aurikoloterapie);
  4. akupunktura biologicky aktivních bodů na rukou (su-jack);
• Léčba pijavice (hirudoterapie);
• Jehličnatá lázeň s přídavkem mořské soli;
• Kyslíkové lázně.

Video: rehabilitace po mrtvici, program "Žít je skvělý!"

Přečtěte si více o komplexní rehabilitaci po mrtvicích a ischemických záchvatech, viz odkaz.

Důsledky NMC

Akutní cerebrovaskulární příhoda má vážné následky. Ve 30 případech ze stovky lidí, kteří měli toto onemocnění, se stává naprosto bezmocným.

1. Nemůže jíst, hygienicky, oblečení, atd. Takoví lidé mají úplnou schopnost přemýšlet. Ztrácejí přehled o čase a vůbec se neorientují ve vesmíru.
2. Někdo má schopnost se pohybovat. Ale mnoho lidí, kteří po narušení mozkové cirkulace navždy zůstanou na lůžku. Mnozí z nich si zachovávají jasnou mysl, chápou, co se kolem nich děje, ale jsou bez slova a nemohou vyjádřit slovy své touhy a vyjádřené pocity.

komunikační oblasti poškození mozku a životně důležitých funkcí

Zdravotní postižení je smutným výsledkem akutní a v mnoha případech chronické cerebrovaskulární příhody. Asi 20% akutních mozkových poruch oběhového systému je smrtelných.

Ale existuje příležitost chránit se před touto vážnou nemocí, nezávisle na tom, do které kategorie patří. I když ji mnoho lidí zanedbává. Je to pozorný přístup ke zdraví a ke všem změnám, ke kterým dochází v těle.

• Souhlasíte, že zdravý člověk by neměl mít bolesti hlavy. A pokud náhle závrať, pak tam byl nějaký druh odchylky ve fungování systémů odpovědných za toto tělo.
• Důkazem problémů v těle je vysoká teplota. Ale mnozí chodí do práce, když je to 37 ° C, což je normální.
• Dochází ke krátkodobé necitlivosti končetin? Většina lidí je rozdrtí, aniž by se ptali: proč se to děje?

Mezitím se jedná o satelity prvních drobných změn v systému průtoku krve. Akutní přechodné mozkové cirkulaci často předchází přechodný stav. Ale protože jeho příznaky zmizí během dne, ne každý člověk je ve spěchu, aby navštívil lékaře, který má být vyšetřen, a aby získal nezbytné lékařské ošetření.

Dnes má zdravotnické vybavení účinné léky - trombolytika. Doslova pracují zázraky rozpuštěním krevních sraženin a obnovením cirkulace mozku. Nicméně existuje jeden "ale". Pro dosažení maximálního účinku by měly být pacientovi podány do tří hodin po objevení prvních příznaků mrtvice. Bohužel, ve většině případů, hledání lékařské pomoci je příliš pozdě, když nemoc přešla do obtížné fáze a použití trombolytik je k ničemu.

Porušení mozkové cirkulace

Mozek patří do hlavního řídícího centra celého organismu, je zodpovědný za koordinaci koordinované práce všech tkání a systémů, plné práce vnitřních orgánů. Vyšší aktivita, řeč, myšlení, vnímání, pohyb jsou všechny oblasti odpovědnosti mozku. Proto se musí plnohodnotná dodávka glukózy a kyslíku do ní a mnoho dalších substrátů nezbytných pro životně důležitou činnost uskutečňovat kontinuálně a v pořadí priority.

Obsah článku

Charakteristiky krevního zásobování a buněčné práce jsou takové, že se jedná o tkáň, a to i za podmínek tělesných problémů a v přítomnosti různých patologií, které jsou na prvním místě dodávány s krví (spolu se srdečním svalem), aby se zajistilo fungování všech ostatních orgánů a systémů. V moderní medicíně je tomuto problému věnována velká pozornost jako porušení krevního zásobení mozku akutního a chronického původu, protože v důsledku této patologie se každoročně zvyšuje podíl tzv. „Mladých úmrtí“, stejně jako případy postižení s vážnými a nevratnými následky.

Před 40–50 lety byly zaznamenány závažné případy převážně u starších lidí, kteří překročili 60. výročí, dnes jsou problémy s krevním oběhem často zjištěny u pacientů ve věku 30–40 let, v některých případech až 30 let. Tento trend je nebezpečný, protože mladí lidé čelí úplnému postižení, postižení a neschopnosti pohybovat se samostatně v důsledku mrtvice.

Mozková cirkulace za normálních podmínek

Vzhledem ke speciální struktuře cév je proces dodávek krve do buněk prováděn nepřetržitě a plně za jakýchkoliv podmínek, ať už jde o odpočinek a spánek nebo intenzivní činnost během období stresu a tvrdé práce. Regulací tónu - hemisféra a trup přijímají potřebné látky nepřetržitě a v požadovaném množství, i když je nutná fyzická aktivita nebo mentální koncentrace. To je možné díky redistribuci průtoku krve z jednoho oddělení do druhého, kde je v daném okamžiku zapotřebí více kyslíku a výživy.

V případě různých odchylek od normy v důsledku věkových zvláštností nebo různých patologií se tvoří oběhové poruchy mozku, které mají akutní formy nebo chronický průběžný průběh. V důsledku porušení tónů kapilár a žil nebo procesu distribuce krve napříč oblastmi je zásobování buněk kyslíkem a glukózou blokováno, protože postupně propadají. Vzhledem k tomu, že neurony nemají schopnost regenerace, funkce v oblasti mrtvých buněk jsou nenávratně ztraceny.

Slabý průtok krve mozkem se obvykle vytváří v důsledku ostrého zúžení kapilárního lumenu způsobeného křečem nebo různými patologickými procesy uvnitř něj, jakož i blokováním jeho lumenu (obturace) plakem, trombusem nebo embolem. Porušení průtoku krve cév vede k krvácení určitých oblastí (ischemie).

Příčiny cerebrovaskulární nehody

Pokud hovoříme o hlavních příčinách a souvisejících faktorech vedoucích k této odchylce, můžeme rozlišit následující.

• Vliv věku. Problémy s průtokem krve se obvykle vyvíjejí po 45-55 letech, stejně jako genetické predispozice.
• Významně vyšší riziko poškození mozku za přítomnosti dříve se vyskytujících poranění hlavy (otřesy, otlaky).
• Špatné návyky a přítomnost nadváhy v důsledku změn v rovnováze tuků a hromadění cholesterolu na stěnách kapilár mohou vést k narušení krevního oběhu v hlavě.
• Nedostatek motorické aktivity, zejména v kombinaci s chronickým stresem a vysokou emocionalitou.
• Takové patologické stavy jako diabetes mellitus, hypertenze jakéhokoliv původu, srdeční problémy vedoucí k hemodynamickým poruchám mají významný vliv.
• Přispívají k tvorbě onemocnění a poruch srážlivosti krve se sklonem k trombóze a se zvýšeným krvácením.
• Jedním z poměrně běžných problémů, které mají progresivní povahu, je zhoršený průtok krve v oblasti krční páteře u osteochondrózy, což je důvod, proč trpí průtok krve v tepnách.

Co je cerebrovaskulární příhoda?

Na základě uvedených kauzálních faktorů můžete odpovědět na otázku, jaký druh patologie. Jedná se o problémy kapilár, které jsou výsledkem toho, že kyslík a živiny jsou neustále nebo periodicky narušovány dodáváním neuronů (určité oblasti kortexu nebo subkortikálních formací) kyslíku a živin, díky kterým trpí hypoxií a „hladem“ a postupně odumírají. V důsledku toho je narušena funkce zón trpících hypoxií a nedostatkem výživy, což ovlivňuje práci organismu jako celku.

Pokud se v malé oblasti vytvoří špatný krevní oběh v hlavě, sousední neurony mohou převzít funkce ztracené postiženými buňkami a navenek na těle nemusí působit. Ale smrt velké části kortexu nebo subkortexu, nebo trupu hrozí, že způsobí závažné smyslové nebo motorické poruchy, nevratné změny, a dokonce i smrt pacienta v nepřítomnosti včasné lékařské péče.

Typy poruch krevního oběhu

Na základě doby výskytu a trvání expozice lze všechna možná porušení rozdělit do dvou velkých skupin.

• Akutní procesy, ke kterým dochází náhle, na pozadí úplného zdraví, vedoucí k ostrým a výrazným změnám jak krátkodobého, tak reverzibilního charakteru (přechodné ischemické ataky) a nevratné povahy (mrtvice ischemických a hemoragických typů).
• Chronické léze nebo tzv. Progresivní dyscirkulační encefalopatie (poškození tkáně v důsledku nutričních nedostatků a hypoxie).

Akutní oběhové poruchy mozkových cév

Pokud se jedná o akutní chorobu, která je přesně zvažována, stav nastává ostře, na pozadí provokujících faktorů nebo nějakého času po jejich vystavení, a vede k závažným a výrazným poruchám v práci.

Podle typu léze existují tři možnosti:

• hemoragická mrtvice (krvácení);
• ischemická mrtvice (mozkový infarkt);
• přechodný ischemický záchvat (přechodné ischemické poruchy).

Hemorrhagic mrtvice nastane, když kapilární ruptures, postižený aterosklerózou nebo jinými patologiemi, na pozadí zvýšení tlaku uvnitř jeho lumen, traumatického účinku nebo vrozených anomálií. Výsledkem je, že určitý objem krve se vylévá do oblasti šedé hmoty a buňky jsou s ní nasyceny, jsou stlačeny a funkce jsou narušeny, což vede ke smrti určité oblasti kortexu nebo subkortexu a dalších struktur.

Mezi hlavní příznaky patří výskyt útoku během dne, na pozadí fyzické aktivity nebo emočních prožitků, počínaje náhlou bolestí hlavy a nevolností, zmatkem vědomí na pozadí zvýšeného a obtížného dýchání, tachykardie (častý tep). Typické jsou jednostranné léze končetin a obličeje (paralýza, hemiplegie), se ztrátou reflexů, různých velikostí zornic, oční paralýzou a strabismem.

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje na pozadí dlouhého spazmu nebo blokování trombu nebo embolu. Přítomnost aterosklerotických lézí přispívá ke zúžení lumen cév, což je důvod, proč byl krevní oběh mozku zpočátku poškozen, ale může být kompenzován dalšími bypassovými anastomózami.

Při provokujících faktorech (stres, úzkost, těžké zatížení), během noci spánku nebo při probuzení se mohou objevit ostré křeče nebo krevní sraženiny, které způsobují patologické příznaky:

• náhlý nástup nebo zvýšení bolesti hlavy;
• paralýza na opačné straně těla;
• poruchy pohybu, nerovnováha chůze;
• poruchy řeči a vidění.

TIA (přechodný ischemický záchvat) nebo přechodné poruchy krevního oběhu jsou typické pro hypertenzi nebo aterosklerózu. Projevy jsou obvykle krátkodobé a reverzibilní, postupně mizí, jakmile se krevní tok vrátí a netrvá déle než jeden den.

Projevy TIA v závislosti na místě ischémie zahrnují:

• necitlivost poloviny těla naproti lézi;
• krátká paralýza končetin nebo paréza (parciální léze);
• necitlivost obličeje, poruchy řeči;
• epileptické záchvaty;
• slabost nohou a paží, závratě, zhoršení polykání a výslovnost zvuku;
• poruchy vidění s záblesky v očích, tečkami, přízraky;
• ztráta orientace.

Specifické jsou hlavní známky zhoršené cirkulace mozku v přítomnosti arteriální hypertenze, zejména krizí. Mezi ně patří silná bolest hlavy s pocitem tlaku v očních bulvách, neustálý pocit ospalosti, ucpání uší (jako v letadle), nevolnost a zvracení. Na pozadí těchto příznaků se tvář zčervená a separace lepkavého studeného potu se dramaticky zvyšuje, tyto projevy vedou ke strachu ze smrti, ale během dne zmizí.

Chronická cerebrovaskulární příhoda

Kromě akutních poruch s jasnými klinickými symptomy jsou chronické poruchy průtoku krve (CNMC). Patologické mechanismy jsou spojeny s postupným zhoršením průtoku krve v důsledku různých změn kapilár. To je, jestliže my definujeme hnmk - co to je, my můžeme říkat, že to je progresivní podmínka, která nastane na pozadí patologických změn v cévách (křeč a zúžení jejich lumen, formování plaku, kalení), vést k chronické hypoxia a nedostatku výživy tkáně. Na pozadí tohoto problému vzniká speciální patologie - dyscirkulační encefalopatie (DEP), jejíž kortex je doslova „uvíznutý“ s malými ložisky buněčné smrti, v důsledku čehož dochází k progresivnímu odbourávání jeho hlavních funkcí.

Zpočátku jsou změny stěží patrné, nedostatek výživy a kyslíku je kompenzován zvýšenou rychlostí průtoku krve a její kompenzačními schopnostmi. Postupná smrt neuronů se postupně zvyšuje a stává se živějším a výraznějším. V průběhu let to vede k zhoršené paměti, kognitivním funkcím a dokonce k samoobslužným dovednostem, problémům se spánkem, výživě a fyziologickým funkcím. Osoby s těžkým DEP jsou postiženy a vyžadují neustálou péči a dohled.

Podle typu poruch existují tři možnosti patologie.

• Angiospastický typ mozkových hemodynamických poruch, při kterých se množství krve v tepnách snižuje se zvýšením jejich tónu, zatímco odtok krve žilkami je zcela normální. Křeče tepen způsobují večerní bolesti hlavy, podrážděnost, problémy s viděním (dvojité vidění, mouchy) a koordinaci pohybů.
• Angiogipotonichesky typ poruch s poklesem tónu arteriálních cév a obtíží, pokud jde o venózní odtok. Projevuje se ve formě "vyklenutí" bolestí hlavy v oblasti krku v noci nebo v dopoledních hodinách, zejména při horizontální poloze, tvorbě edému v očních víčkách, nevolnosti, ospalost a letargii.
• Smíšený typ má znaky všech popsaných variant mozkových hemodynamických poruch.

Chronická choroba trvá mnoho let, stále postupuje i na pozadí léčby, zpočátku vedoucí pouze k metabolickým posunům, pak k tvorbě hrubých organických příznaků. V poslední fázi HNMK způsobuje invaliditu a úplnou bezmocnost pacientů.

Zeptejte se lékaře

Máte nějaké otázky k tématu „Porucha mozkové cirkulace“?
Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci.

Metody léčby cerebrovaskulární příhody

Jedním z nejnebezpečnějších patologických stavů mozku je porušování mozkové cirkulace, léčba tohoto onemocnění zahrnuje mnoho stadií a jeho účinnost silně závisí na stadiu, kdy byla nemoc diagnostikována.

Chronická cerebrovaskulární příhoda je pomalu se vyvíjející porucha v dodávkách krve do mozku, což vede ke vzniku velkého množství mrtvé mozkové tkáně a přerušení jejího fungování.

Známky cerebrovaskulární nehody

Mozek je úžasný orgán, který ovládá všechny funkce lidského těla. Správná práce mozkových center vyžaduje obrovské zásoby energie a vstupují do mozku pomocí krevního oběhu. Hlavním faktorem práce tohoto systému jsou rozdíly ve struktuře mozkových tepen, které tvoří souvislý kruh a zachovávají jedinečnost metabolických procesů v lidském mozku.

Kvůli zhoršenému průtoku krve při vaskulární ateroskleróze existuje rozpor mezi existující potřebou krve a jejím skutečným dodáním do mozku. V tomto případě může i minimální změna tlaku vést k nástupu patologie části mozku, která je dodávána s poškozenou cévou, a pak k smrti mozkových buněk pomocí řady chemických reakcí. Tyto problémy vedou k tomu, že pacient má poruchy jiné povahy.

K nástupu lékařských projevů nedostatku kyslíku dochází v důsledku nedostatku krve v mozku za zvýšeného tlaku, aterosklerózy krevních cév, změn ve vlastnostech krevních buněk, traumatického poranění mozku, otravy a zvýšení hladiny cukru v krvi.

Narušení průtoku krve mozkem vede nejprve ke strukturálním a následně k destruktivním změnám v neuronech mozku. S věkem se nemoc prohlubuje, vyvíjí a zachycuje nové oblasti mozku.

Pokud je v prvních stadiích chronického zhoršeného průtoku krve v mozku hlavní cévní stenóza, která je charakterizována rychlou únavou, nekonstantní náladou, zapomnětlivostí, poruchami spánku, bolestmi hlavy a dezorientací ve vesmíru, pak se s prohloubením patologie, motorických poruch a obecných krizí v těle objeví, až po tahy.

Ve druhé fázi chronického poškození mozkové krve se všechny typy paměti dramaticky zhoršují, začínají se změny osobnosti člověka: podrážděnost, smutek, inteligence se snižuje, schopnost myslet abstraktně klesá, pozornost mizí, ztrácí se sebekritika, vnější hluk v hlavě a nejistota. například při chůzi.

Během úvodního vyšetření odborník zjistí nepřítomnost nebo inhibici mnoha mimických reakcí, včetně známek nuceného automatismu, pyramidové nedostatečnosti. Účinnost a sociální přizpůsobivost osoby je velmi omezena.

Ve třetí fázi je možný výskyt demence, Parkinsonova syndromu, pseudobulbární patologie, vestibulární insuficience a silných lokalizovaných lézí vedoucích k transformaci pacientů se zdravotním postižením.

Duševní postižení jsou vyjádřeny duševními poruchami: pacienti mají těžkou ztrátu paměti (nemusí najít cestu zpět domů, jít ven, zmást příbuzné, přestat navigovat v prostoru a čase, události, které nastanou), chování a celou osobnost osoby se mění. To vše lze popsat jako zničení lidské individuality.

Parkinsonův syndrom je charakterizován vymizením mimické a emocionální aktivity, poruchami chůze: pacient se pohybuje pomalu, odíráním nohama, v polovině ohnutého stavu, je zde pohyb pohybů, třes končetin a hlavy, ve svalech je konstantní napětí.

Pseudobulbární patologie je porušením polykání reflexu a řeči. Tento projev nemoci je také vyjádřen ve skutečnosti, že pacienti mohou nečekaně plakat nebo se smát. Zřejmým příznakem je tahání rtů do trubice, když se dotýkají kladiva. Jedná se o tzv. Trupový reflex.

Vestibulární insuficience je změna ve smyslu rovnováhy a pohybu: člověk je nestabilní, je hozen ze strany na stranu, dokud nepadne. V této fázi pacienti trpí akutní mozkovou kataklyzmou - mrtvicí různých etiologií.

Diagnóza v porušení krevního oběhu mozku

Hlavní aktivity jsou:

• identifikace vaskulární patologie (hypertenze, ateroskleróza, diabetes) u pacienta v předchozích letech;
• data neuropsychologických testů a analýz;
• vyšetření oftalmologa, který dokáže detekovat známky patologie v fundu;
• dvojitá skenovací data, která umožňují vizualizaci aterosklerotického vaskulárního poškození mozku a vaskulárních deformit;
• výsledky tomogramu magnetické rezonance - identifikace malých ložisek v oblastech v blízkosti komor mozku, změny ve volných oblastech, známky rozpadu a nekrózy mozkové kůry a dalších patologií;
• krevní testy - jak obecné, tak přítomnost změn v obsahu různých látek.

Cévní patologie mozku jsou na prvním místě v seznamu příčin úmrtnosti téměř ve všech zemích světa.

Čím dříve zjistíte nemoc a začnete léčbu, tím je pravděpodobnější, že se zachrání základní mozkové funkce a život člověka. Zničené neurony nejsou obnoveny. Pacient musí pouze udržet naději, že pružnost mozkových buněk umožní jejich tělu aktivovat spící neurony, které kompenzují funkce mrtvých. To je velmi velký problém. Proto by všechny akce měly být zaměřeny na prevenci smrti neuronů. Léčba lidových prostředků v takových případech je přísně kontraindikována.

Recidivující bolesti hlavy, ztráta orientace, zvýšený tlak, zhoršené duševní funkce a dokonce i zapomnětlivost by měly vést ke schůzce s odborníkem.

Léčba poruch průtoku krve mozkem

Léčba mozkových poruch oběhového systému by měla být zaměřena na zastavení přerušení krevního oběhu mozku, zlepšení metabolických procesů v mozku, ochranu mozkových buněk před kyslíkovým hladem a léčbu hlavní vaskulární patologie, která je obvykle příčinou této dysfunkce.

Antihypertenzní léčba je jednou z nejúčinnějších oblastí pro prevenci poruch průtoku mozkové krve. Jako ne-farmakologické terapie, extrakce soli a alkoholických nápojů ze stravy, regulace hmotnosti, diety, zvýšené fyzické aktivity a zdravého životního stylu pomáhají velmi dobře.

Možná použití bylinné terapie. Zvláště doporučujeme používat tinkturu hloh ve čtvrt šálku čtyřikrát denně před jídlem (jedna polévková lžíce hlohových květenství na jeden šálek teplé čištěné vody, tento vývar by měl být podán infuzí po dobu nejméně 120 minut). Extrakt z valeriánu, 2 tablety třikrát denně a léčivá sbírka skládající se ze tří částí výhonků mláďat, stejně jako mnoho částí květu jetele a květů hloh, stejně jako jedna část květů heřmánku. Jedna polévková lžíce výsledné kapaliny se naplní alespoň jednou třetinou v jedné sklenici vařené vody, pak se musí vypustit a vzít půl šálku dovnitř dvakrát denně 1 hodinu po jídle.