Struktura a princip srdce

Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev krevními cévami.

Funkce srdce - proč potřebujeme srdce?

Naše krev dodává celému tělu kyslík a živiny. Kromě toho má také čistící funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad.

Funkce srdce je pumpovat krev krevními cévami.

Kolik krve má srdeční pumpa?

Lidské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrů krve za jeden den. To je asi 3 miliony litrů ročně. Ukazuje to až 200 milionů litrů za celý život!

Množství čerpané krve během minuty závisí na aktuální fyzické a emocionální zátěži - čím větší zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Tak srdce může projít sám od 5 k 30 litrům za minutu.

Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nejsme zapečetěni.

Oběhový systém

Oběhový systém (animace)

Lidský kardiovaskulární systém se skládá ze dvou kruhů krevního oběhu. S každým tepem se krev pohybuje v obou kruzích najednou.

Oběhový systém

1. Deoxygenovaná krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně a pak do pravé komory.
2. Z pravé komory je krev vtlačována do plicního trupu. Plicní tepny odebírají krev přímo do plic (před plicními kapilárami), kde přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý.
3. Po dostatečném množství kyslíku se krev vrátí do levé síně srdce přes plicní žíly.

Velký kruh krevního oběhu

1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je dále odčerpávána aortou do systémového oběhu.
2. Poté, co prošla těžká cesta, krev přes duté žíly opět přichází do pravé síně srdce.

Za normálních okolností je množství krve vylité z komor srdce s každou kontrakcí stejné. Tudíž stejný objem krve proudí současně do velkých a malých kruhů.

Jaký je rozdíl mezi žíly a tepnami?

• Žíly jsou určeny k transportu krve do srdce a úkolem tepen je dodávat krev v opačném směru.
• V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. V souladu s tím se tepny stěn vyznačují větší elasticitou a hustotou.
• Tepny nasycují "čerstvou" tkáň a žíly odebírají "odpadní" krev.
• V případě vaskulárního poškození může být arteriální nebo venózní krvácení rozlišeno intenzitou a barvou krve. Arteriální - silný, pulzující, tlukot “fontány”, barva krve je jasná. Žilní krvácení konstantní intenzity (kontinuální tok), barva krve je tmavá.

Anatomická struktura srdce

Hmotnost srdce osoby je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g pro ženy a 330 g pro muže). Navzdory relativně nízké hmotnosti je to nepochybně hlavní sval v lidském těle a základ jeho vitální činnosti. Velikost srdce je skutečně přibližně stejná jako pěst člověka. Sportovci mohou mít srdce, které je jednou a půlkrát větší než srdce obyčejného člověka.

Srdce se nachází uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.

Spodní část srdce se obvykle nachází převážně v levé polovině hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, ve které jsou zrcadleny všechny orgány. Nazývá se transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle které se nachází srdce (obvykle vlevo), mají menší velikost než druhá polovina.

Zadní plocha srdce se nachází v blízkosti páteře a přední část je bezpečně chráněna hrudní kostí a žebry.

Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených přepážkami:

• dvě horní - levé a pravé atria;
• a dvě dolní - levé a pravé komory.

Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je reprezentována levou komorou a atriem.

Dolní a horní duté žíly vstupují do pravé síně a plicní žíly vstupují do levé síně. Plicní tepny (také nazývané plicní trup) vystupují z pravé komory. Z levé komory stoupá vzestupná aorta.

Struktura stěny srdce

Struktura stěny srdce

Srdce má ochranu před přetažením a jinými orgány, které se nazývají perikard nebo perikardiální vak (druh obálky, kde je orgán uzavřen). Má dvě vrstvy: vnější hustou pevnou pojivovou tkáň, zvanou vláknitou membránu perikardu a vnitřní (perikardiální serózní).

Následuje tlustá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnitřní membrána pojivové tkáně).

Srdce se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev tělními cévami.

Stěny levé komory jsou asi třikrát větší než stěny pravé komory! Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že funkce levé komory spočívá v tlačení krve do systémové cirkulace, kde reakce a tlak jsou mnohem vyšší než u malých.

Srdcové chlopně

Zařízení pro ventily srdce

Speciální srdeční chlopně umožňují neustále udržovat průtok krve v pravém (jednosměrném) směru. Ventily se otevírají a zavírají jeden po druhém, buď tím, že nechávají krev v krvi, nebo blokují její cestu. Je zajímavé, že všechny čtyři ventily jsou umístěny ve stejné rovině.

Mezi pravou síní a pravou komorou se nachází trikuspidální ventil. Obsahuje tři speciální destičky, schopné během kontrakce pravé komory poskytnout ochranu před reverzním proudem (regurgitací) krve v atriu.

Podobně funguje mitrální chlopně, pouze na levé straně srdce a ve své struktuře je bicuspidální.

Aortální chlopně zabraňuje odtoku krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se levá komora zkrátí, otevře se aortální chlopně v důsledku krevního tlaku, takže se dostane do aorty. Během diastoly (období relaxace srdce) pak zpětný tok krve z tepny přispívá k uzavření ventilů.

Normálně má aortální chlopně tři lístky. Nejběžnější vrozenou anomálií srdce je bicuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje ve 2% lidské populace.

Plicní (plicní) ventil v době kontrakce pravé komory umožňuje proudění krve do plicního trupu a během diastoly neumožňuje průtok v opačném směru. Také se skládá ze tří křídel.

Srdeční cévy a koronární oběh

Lidské srdce potřebuje jídlo a kyslík, stejně jako jakýkoli jiný orgán. Plavidla poskytující (vyživující) srdce krví se nazývají koronární nebo koronární. Tyto nádoby se oddělují od základny aorty.

Koronární tepny zásobují srdce krví, koronární žíly odstraňují deoxygenovanou krev. Tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardiální se nazývají koronární tepny skryté hluboko v myokardu.

Většina odtoku krve z myokardu se vyskytuje přes tři srdeční žíly: velké, střední a malé. Tvoří koronární sinus a spadají do pravé síně. Přední a vedlejší žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.

Koronární tepny jsou rozděleny do dvou typů - vpravo a vlevo. Ten se skládá z přední interventrikulární a obálkové tepny. Do zadní, střední a malé žíly srdce se rozvětvuje velká srdeční žíla.

Dokonce i dokonale zdraví lidé mají své jedinečné rysy koronárního oběhu. Ve skutečnosti mohou plavidla vypadat a být umístěna odlišně, než je znázorněno na obrázku.

Jak se vyvíjí srdce?

Pro tvorbu všech tělesných systémů vyžaduje plod svůj vlastní krevní oběh. Proto je srdce prvním funkčním orgánem vznikajícím v těle lidského embrya, vyskytuje se přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu.

Embryo na samém počátku je jen shluk buněk. V průběhu těhotenství se však stále více a více stávají a nyní jsou propojeni a tvoří se v naprogramovaných formách. Nejprve se vytvoří dvě trubky, které se pak spojí do jedné. Tato trubice je složena a spěchá dolů tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je před všemi zbývajícími buňkami v růstu a je rychle prodloužena, pak leží vpravo (možná doleva, což znamená, že srdce bude umístěno jako zrcadlo) ve formě kruhu.

Obvykle tedy 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a do 26. dne má plod vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelaci srdečních komor. Příčky tvoří pátý týden a srdeční chlopně budou tvořeny devátým týdnem.

Zajímavé je, že srdce plodu začíná bít s frekvencí běžného dospělého - 75-80 řezů za minutu. Na začátku sedmého týdne je puls asi 165-185 úderů za minutu, což je maximální hodnota, následovaná zpomalením. Pulz novorozence je v rozsahu 120-170 řezů za minutu.

Fyziologie - princip lidského srdce

Vezměme podrobně principy a vzorce srdce.

Srdcový cyklus

Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje kolem 70-80 cyklů za minutu. Jeden puls pulsu se rovná jednomu srdečnímu cyklu. S takovou rychlostí redukce trvá jeden cyklus přibližně 0,8 sekundy. V tomto období je síňová kontrakce 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxační doba - 0,4 sekundy.

Frekvence cyklu je nastavena ovladačem tepové frekvence (část srdečního svalu, ve kterém vznikají impulsy, které regulují tepovou frekvenci).

Rozlišují se následující pojmy:

• Systole (kontrakce) - téměř vždy, tento koncept implikuje kontrakci komor srdce, což vede k otřesu krve podél arteriálního kanálu a maximalizaci tlaku v tepnách.
• Diastole (pauza) - období, kdy je srdeční sval v relaxační fázi. V tomto bodě jsou komory srdce naplněny krví a tlak v tepnách se snižuje.

Takže měření krevního tlaku vždy zaznamenejte dva indikátory. Jako příklad vezměte čísla 110/70, co to znamená?

• 110 je horní číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době srdečního tepu.
• 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době relaxace srdce.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

Cyklus srdce (animace)

V době relaxace srdce, atria, a komory (přes otevřené ventily), být naplněn krví.

Podmíněně, pro jeden pulsní rytmus, tam jsou dva tepy srdce (dva systoles) - nejprve, atria je redukována, a pak komory. Kromě ventrikulární systoly je přítomna síňová systola. Kontrakce atrií nepředstavuje hodnotu v měřené práci srdce, protože v tomto případě je dostatečná doba relaxace (diastole) k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne častěji bít, stává se systolická systola rozhodující - bez ní by komory neměly čas na naplnění krví.

Tlaky krve tepnami se provádějí pouze kontrakcí komor, tyto tlakové kontrakce se nazývají pulsy.

Srdeční sval

Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmické automatické kontrakce, střídající se s relaxací, která probíhá nepřetržitě po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) atria a komor je rozdělen, což jim umožňuje uzavírat kontrakty odděleně.

Kardiomyocyty - svalové buňky srdce se speciální strukturou, umožňující obzvláště koordinované přenášení vlny excitace. Existují dva typy kardiomyocytů:

• obyčejní pracovníci (99% celkového počtu buněk srdečního svalu) jsou navrženi tak, aby přijímali signál z kardiostimulátoru pomocí vedení kardiomyocytů.
• Kondenzační systém tvoří speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocytů. Ve své funkci se podobají neuronům.

Stejně jako kosterní sval je i sval srdce schopen zvýšit objem a zvýšit efektivitu své práce. Srdcový objem vytrvalostních sportovců může být o 40% větší než u obyčejného člověka! To je užitečná hypertrofie srdce, když se táhne a je schopna pumpovat více krve v jednom tahu. Existuje další hypertrofie - nazývaná "sportovní srdce" nebo "býčí srdce".

Pointa je v tom, že někteří sportovci zvyšují hmotnost samotného svalu a ne jeho schopnost protáhnout se a protlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědné kompilované vzdělávací programy. Na základě kardio by mělo být postaveno naprosto jakékoliv fyzické cvičení, zejména síla. V opačném případě nadměrná fyzická námaha na nepřipraveném srdci způsobuje dystrofii myokardu, což vede k předčasné smrti.

Systém srdečního vedení

Vodivý systém srdce je skupina speciálních útvarů tvořených nestandardními svalovými vlákny (vodivé kardiomyocyty), které slouží jako mechanismus pro zajištění harmonické práce srdcových oddělení.

Pulzní dráha

Tento systém zajišťuje automatizaci srdce - excitaci impulsů narozených v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinusový uzel (sinusový uzel). Vede a překrývá impulsy všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud se však vyskytne jakákoli choroba vedoucí ke syndromu slabosti sinusového uzlu, převezmou jeho funkci další části srdce. Atrioventrikulární uzel (automatické centrum druhého řádu) a svazek His (třetí řád) mohou být aktivovány, když je sinusový uzel slabý. Existují případy, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normálního provozu sinusového uzlu.

Sinusový uzel se nachází v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti ústní dutiny. Tento uzel iniciuje pulsy s frekvencí asi 80-100 krát za minutu.

Atrioventrikulární uzel (AV) se nachází v dolní části pravé síně atrioventrikulární přepážky. Tato přepážka zabraňuje šíření impulzů přímo do komor, obchází AV uzel. Pokud je sinusový uzel oslaben, pak atrioventrikulární přebírá jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40-60 kontrakcí za minutu.

Pak atrioventrikulární uzel přechází do svazku His (atrioventrikulární svazek je rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na dvě poloviny.

Situace s levou nohou svazku Jeho není zcela pochopena. Předpokládá se, že levá noha přední větve vláken spěchá k přední a boční stěně levé komory a zadní větev vláken poskytuje zadní stěnu levé komory a dolní části boční stěny.

V případě slabosti sinusového uzlu a blokády atrioventrikulárního svazku je svazek His schopen vytvářet pulsy rychlostí 30-40 za minutu.

Vodivostní systém se prohlubuje a pak se rozvětvuje do menších větví, případně se mění na Purkyňova vlákna, která pronikají celým myokardem a slouží jako transmisní mechanismus kontrakce svalů komor. Purkyňská vlákna jsou schopna iniciovat pulsy s frekvencí 15-20 za minutu.

Výjimečně dobře vyškolení sportovci mohou mít normální tepovou frekvenci v klidu až po nejnižší zaznamenané číslo - pouze 28 tepů za minutu! Pro průměrného člověka, i když vede velmi aktivní životní styl, může být tepová frekvence pod 50 úderů za minutu známkou bradykardie. Pokud máte tak nízkou tepovou frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

Srdeční rytmus

Srdeční frekvence novorozence může být asi 120 úderů za minutu. S růstem se puls obyčejného člověka stabilizuje v rozmezí od 60 do 100 úderů za minutu. Dobře vyškolení sportovci (mluvíme o lidech s dobře vyškoleným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají puls 40 až 100 úderů za minutu.

Rytmus srdce je řízen nervovým systémem - sympatiku posiluje kontrakce a parasympatiku oslabuje.

Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají i další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít častěji pod vlivem endorfinů a hormonů vylučovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo polibku.

Navíc endokrinní systém může mít významný vliv na srdeční rytmus - a na frekvenci kontrakcí a jejich sílu. Například uvolnění adrenalinu nadledvinkami způsobuje zvýšení tepové frekvence. Opačným hormonem je acetylcholin.

Tóny srdce

Jednou z nejjednodušších metod diagnostiky srdečních onemocnění je naslouchání hrudníku stetoskopem (auskultace).

Ve zdravém srdci, když provádějí standardní auskultaci, jsou slyšet pouze dva srdeční zvuky - nazývají se S1 a S2:

• S1 - zvuk je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) ventily uzavřeny během systoly (kontrakce) komor.
• S2 - zvuk vznikající při uzavírání semilunárních (aortálních a plicních) ventilů během diastoly (relaxace) komor.

Každý zvuk se skládá ze dvou složek, ale pro lidské ucho se spojí do jednoho, protože mezi nimi je velmi málo času. Pokud se za normálních auskultačních podmínek ozývají další tóny, může to znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Někdy lze v srdci slyšet další anomální zvuky, které se nazývají srdeční zvuky. Přítomnost šumu zpravidla indikuje jakoukoliv patologii srdce. Například hluk může způsobit návrat krve v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávného provozu nebo poškození ventilu. Nicméně, hluk není vždy příznakem nemoci. Pro objasnění důvodů vzniku dalších zvuků v srdci je třeba provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

Onemocnění srdce

Není divu, že počet kardiovaskulárních onemocnění roste ve světě. Srdce je komplexní orgán, který vlastně spočívá (jestliže to může být voláno odpočinek) jen v intervalech mezi tepy srdce. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejopatrnější přístup a neustálou prevenci.

Představte si, jak na srdce dopadá monstrózní břemeno, vzhledem k našemu životnímu stylu a kvalitnímu bohatému jídlu. Je zajímavé, že úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je v zemích s vysokými příjmy poměrně vysoká.

Obrovské množství potravin spotřebovaných obyvateli bohatých zemí a nekonečné snahy o peníze, jakož i související stresy, zničí naše srdce. Dalším důvodem šíření kardiovaskulárních onemocnění je hypodynamie - katastrofálně nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotná vášeň pro těžká tělesná cvičení, která se často vyskytují na pozadí srdečních chorob, jejichž přítomnost lidé ani v průběhu „zdravotních“ cvičení nezajímají a neumí správně zemřít.

Životní styl a zdraví srdce

Hlavními faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jsou:

• Obezita.
• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamie nebo nadměrné cvičení.
• Bohaté potraviny nízké kvality.
• Depresivní emocionální stav a stres.

Udělejte čtení tohoto skvělého článku zlom ve svém životě - vzdejte se špatných návyků a změňte svůj životní styl.

Struktura lidského srdce a rysy jeho díla

Lidské srdce má čtyři komory: dvě komory a dvě síně. Arteriální krev proudí na levé, venózní krvi vpravo. Hlavní funkce - transport, srdeční sval funguje jako pumpa, čerpá krev do periferních tkání, dodává jim kyslík a živiny. Když je diagnostikována srdeční zástava, je diagnostikována klinická smrt. Pokud tento stav trvá déle než 5 minut, mozek se vypne a osoba zemře. To je celá důležitost řádného fungování srdce, aniž by tělo nebylo životaschopné.

Srdce je tělo složené převážně ze svalové tkáně, zajišťuje prokrvení všech orgánů a tkání a má následující anatomii. Průměrná hmotnost v levé polovině hrudníku na úrovni druhého až pátého žebra je 350 gramů. Základ srdce tvoří atria, plicní trup a aorty, otočené ve směru páteře a cévy, které tvoří základ, fixují srdce v hrudní dutině. Špička je tvořena levou komorou a má zaoblený tvar, oblast směřující dolů a doleva ve směru žeber.

Kromě toho jsou v srdci čtyři povrchy:

• Přední nebo záďový kostým.
• Dolní nebo membránové.
• A dva plicní: pravé a levé.

Struktura lidského srdce je poměrně obtížná, ale může být schematicky popsána následujícím způsobem. Funkčně se dělí na dvě části: pravou a levou nebo venózní a tepnovou. Čtyřkomorová konstrukce umožňuje rozdělení zásobování krve do malého a velkého kruhu. Předsíně od komor jsou odděleny ventily, které se otevírají pouze ve směru proudění krve. Pravá a levá komora odděluje interventrikulární přepážku a mezi atriemi je interatriální.

Stěna srdce má tři vrstvy:

• Epikard, vnější skořápka, se pevně spojí s myokardem a nahoře je zakrytý perikardiálním vakem srdce, který odděluje srdce od ostatních orgánů a tím, že drží malé množství tekutiny mezi jeho listy, snižuje tření při redukci.
• Myokard - sestává ze svalové tkáně, která je jedinečná ve své struktuře, poskytuje kontrakci a provádí excitaci a vedení impulsu. Některé buňky mají navíc automatismus, tj. Jsou schopny nezávisle generovat impulsy, které jsou přenášeny vodivými cestami v celém myokardu. Dochází ke svalové kontrakci - systole.
• Endokard pokrývá vnitřní povrch předsíní a komor a tvoří srdeční chlopně, což jsou záhyby endokardu složené z pojivové tkáně s vysokým obsahem elastických a kolagenních vláken.

Anatomie a fyziologie srdce: struktura, funkce, hemodynamika, srdeční cyklus, morfologie

Struktura srdce jakéhokoliv organismu má mnoho charakteristických nuancí. V procesu fylogeneze, tj. Vývoje živých organismů do složitějších, srdce ptáků, zvířat a lidí získává čtyři komory místo dvou komor v rybách a tři komory u obojživelníků. Taková komplexní struktura je nejvhodnější pro oddělení toku arteriální a venózní krve. Anatomie lidského srdce navíc zahrnuje spoustu nejmenších detailů, z nichž každý plní své přesně definované funkce.

Srdce jako orgán

Srdce tedy není ničím jiným než dutým orgánem složeným ze specifické svalové tkáně, která vykonává motorickou funkci. Srdce je umístěno v hrudi za hrudní kostí, více vlevo a jeho podélná osa směřuje dopředu, doleva a dolů. Přední část srdce je ohraničena plícemi, téměř zcela pokrytými jimi, zanechává pouze malou část bezprostředně přiléhající k hrudníku zevnitř. Hranice této části jsou jinak nazývány absolutní srdeční otupělost a mohou být určeny poklepáním na hrudní stěnu (perkuse).

U lidí s normální konstitucí má srdce polo-horizontální polohu v hrudní dutině, u jedinců s astenickou konstitucí (tenkou a vysokou) je téměř vertikální a v hypersthenice (hustá, podsaditá, s velkou svalovou hmotou) je téměř vodorovná.

Zadní stěna srdce sousedí s jícnem a velkými hlavními cévami (k hrudní aortě, nižší vena cava). Spodní část srdce je umístěna na membráně.

vnější struktura srdce

Věkové rysy

Lidské srdce se začíná formovat ve třetím týdnu prenatálního období a pokračuje po celou dobu těhotenství, přechází z jednokomorové dutiny do čtyřkomorového srdce.

vývoje srdce v prenatálním období

Tvorba čtyř komor (dvě atria a dvě komory) nastává již v prvních dvou měsících těhotenství. Nejmenší struktury jsou zcela formovány do rodů. V prvních dvou měsících je srdce embrya nejzranitelnější vůči negativnímu vlivu některých faktorů na budoucí matku.

Srdce plodu se účastní v krevním řečišti jeho tělem, ale vyznačuje se kruhy krevního oběhu - plod ještě nemá vlastní dýchání plic a „dýchá“ placentární krví. V srdci plodu jsou některé otvory, které vám umožní „vypnout“ průtok krve z oběhu před narozením. Během porodu, doprovázeného prvním výkřikem novorozence, a tedy v době zvyšování intrathorakálního tlaku a tlaku v srdci dítěte, se tyto díry zavírají. To však není vždy případ, a mohou zůstat s dítětem, například otevřené oválné okno (nemělo by být zaměňováno s takovou vadou jako defekt síňového septa). Otevřené okno není vadou srdce a následně, jak dítě roste, je zarostlé.

hemodynamika v srdci před a po porodu

Srdce novorozence má zaoblený tvar a jeho rozměry jsou 3-4 cm na délku a 3-3,5 cm na šířku. V prvním roce života dítěte se významně zvětšuje velikost srdce a více než na šířku. Hmotnost srdce novorozence je asi 25-30 gramů.

Jak dítě roste a rozvíjí se, srdce také roste, někdy výrazně před rozvojem samotného organismu podle věku. Ve věku 15 let se hmotnost srdce zvyšuje téměř desetinásobně a jeho objem se zvyšuje více než pětinásobně. Srdce roste nejintenzivněji až pět let, a pak během puberty.

U dospělého je velikost srdce asi 11-14 cm na délku a 8-10 cm na šířku. Mnozí správně věří, že velikost srdce každého člověka odpovídá velikosti jeho zaťaté pěsti. Hmotnost srdce u žen je asi 200 gramů au mužů asi 300-350 gramů.

Po 25 letech začnou změny v pojivové tkáni srdce, které tvoří srdeční chlopně. Jejich pružnost není stejná jako v dětství a dospívání a hrany se mohou stát nerovnoměrnými. Jak člověk roste, a pak člověk stárne, dochází ke změnám ve všech strukturách srdce, stejně jako v cévách, které ho živí (v koronárních tepnách). Tyto změny mohou vést k rozvoji řady srdečních onemocnění.

Anatomické a funkční vlastnosti srdce

Anatomicky je srdce orgánem rozděleným přepážkami a ventily do čtyř komor. “Horní” dva být volán atria (atrium), a “nižší” dva - komory (ventrikulum). Mezi pravou a levou předsíní je interatriální přepážka a mezi komorami - interventrikulární. Normálně tyto oddíly v nich nemají otvory. Pokud jsou otvory, vede to k míchání arteriální a venózní krve, a tedy k hypoxii mnoha orgánů a tkání. Tyto otvory se nazývají defekty přepážky a jsou spojeny se srdečními vadami.

základní struktura srdečních komor

Hranice mezi horní a dolní komorou jsou atrioventrikulární otvory - vlevo, pokryté lístky mitrální chlopně a vpravo, zakryté lístky s trikuspidální chlopní. Integrita přepážky a řádné fungování chlopní ventilu zabraňuje míchání průtoku krve v srdci a přispívá k jasnému jednosměrnému pohybu krve.

Aurikuly a komory jsou různé - síň je menší než komor a menší tloušťka stěny. Stěna aurikulu je tedy jen asi tři milimetry, zeď pravé komory - asi 0,5 cm a vlevo - asi 1,5 cm.

Atria má malé výčnělky - uši. Mají nevýznamnou sací funkci pro lepší vstřikování krve do dutiny síní. Pravá síň u ucha proudí do úst duté žíly a do levé plicní žíly čtyř (méně často pět). Plicní tepna (obyčejně odkazoval se na jak plicní trup) na pravý a aortální žárovka na levé straně sahají od komor.

strukturu srdce a jeho nádob

Uvnitř, horní a dolní komory srdce jsou také různé a mají své vlastní vlastnosti. Povrch předsíní je hladší než komory. Z ventilového kroužku mezi atriem a komorou vznikají tenké chlopňové vazivové chlopně - bicuspidální (mitrální) na levé a trikuspidální (trikuspidální) na pravé straně. Druhý okraj listu je otočen uvnitř komor. Aby však volně viseli, jsou podporovány, jak tomu bylo, tenkými vlákny šlach, nazývanými akordy. Jsou jako pružiny, natažené při zavírání příklopů ventilů a při uzavření ventilů. Akordy pocházejí z papilárních svalů komorové stěny - skládají se ze tří vpravo a dvou do levé komory. Proto má komorová dutina hrubý a hrbolatý vnitřní povrch.

Funkce komor a komor se také liší. Vzhledem k tomu, že atria potřebují tlačit krev do komor, a ne do větších a delších cév, mají menší odolnost proti překonání odporu svalové tkáně, takže atria jsou menší a jejich stěny jsou tenčí než stěny komor. Komory tlačí krev do aorty (vlevo) a do plicní tepny (vpravo). Podmíněně je srdce rozděleno na pravou a levou polovinu. Pravá polovina je pouze pro průtok žilní krve a levá pro arteriální krev. „Pravé srdce“ je schematicky označeno modře a „levé srdce“ v červené barvě. Normálně se tyto proudy nikdy nemíchají.

srdeční hemodynamiku

Jeden srdeční cyklus trvá přibližně 1 sekundu a provádí se následujícím způsobem. V okamžiku naplnění krve síní se jejich stěny uvolní - dojde k atriální diastole. Ventily duté žíly a plicních žil jsou otevřené. Tricuspidální a mitrální chlopně jsou uzavřeny. Pak se síňové stěny utáhnou a krev se vtlačí do komor, otevře se trikuspidální a mitrální chlopně. V tomto okamžiku dochází k systole (kontrakce) atrií a diastoly (relaxace) komor. Po odběru krve komorami se zavře trikuspidální a mitrální chlopně a ventily aorty a plicní tepny se otevřou. Dále jsou komory (ventrikulární systola) redukovány a předsíně jsou opět naplněny krví. Přichází společná diastole srdce.

Hlavní funkce srdce je redukována k čerpání, to znamená, že tlačí určitý objem krve do aorty s takovým tlakem a rychlostí, že krev je dodávána do nejvzdálenějších orgánů a do nejmenších buněk v těle. Kromě toho je arteriální krev s vysokým obsahem kyslíku a živin, která vstupuje do levé poloviny srdce z cév plic (tlačená do srdce přes plicní žíly), zatlačena do aorty.

Žilní krev s nízkým obsahem kyslíku a dalších látek se shromažďuje ze všech buněk a orgánů se systémem dutých žil a proudí do pravé poloviny srdce z horní a dolní duté žíly. Následně se venózní krev vytlačuje z pravé komory do plicní tepny a pak do plicních cév, aby se provedla výměna plynu v alveolech plic a za účelem obohacení kyslíkem. V plicích se odebírá arteriální krev v plicních žilách a žilách a opět proudí do levé poloviny srdce (v levé síni). A tak pravidelně provádí srdce čerpání krve tělem s frekvencí 60-80 úderů za minutu. Tyto procesy jsou označovány pojmem "kruhy krevního oběhu". Existují dvě z nich - malá a velká:

• Malý kruh zahrnuje průtok žilní krve z pravé síně přes trikuspidální ventil do pravé komory - pak do plicní tepny - pak do plicních tepen - obohacení krve kyslíkem v plicních alveolech - arteriální průtok krve do nejmenších žil plic - do plicních žil - do levé síně.
• Velký kruh zahrnuje průtok arteriální krve z levé síně přes mitrální chlopně do levé komory - přes aortu do arteriálního lože všech orgánů - po výměně plynu ve tkáních a orgánech se krev stává žilní (s vysokým obsahem oxidu uhličitého místo kyslíku) - pak do žilního lože orgánů - Vena cava systém je v pravé síni.

Video: krátce anatomie srdce a srdečního cyklu

Morfologické znaky srdce

Aby se vlákna srdečního svalu mohla synchronně uzavírat, je nutné k nim přivádět elektrické signály, které vlákna excitují. To je další schopnost srdce - vedení.

Vodivost a kontraktilita jsou možné díky tomu, že srdce v autonomním režimu vyrábí elektřinu sama o sobě. Tyto funkce (automatizace a vzrušivost) jsou zajištěny speciálními vlákny, která jsou součástí vodivého systému. Ten je reprezentován elektricky aktivními buňkami sinusového uzlu, atrioventrikulárním uzlem, svazkem Jeho (se dvěma nohami - vpravo a vlevo), stejně jako Purkyňovými vlákny. V případě, že pacient trpí poškozením myokardu, dochází k rozvoji poruchy srdečního rytmu, jinak nazývané arytmie.

Za normálních okolností vzniká elektrický impuls v buňkách sinusového uzlu, který se nachází v oblasti pravého síňového přívodu. Po krátkou dobu (asi půl milisekundy) se pulz šíří prostřednictvím síňového myokardu a pak vstupuje do buněk atrioventrikulárního spojení. Obvykle jsou signály přenášeny na AV uzel podél tří hlavních cest - nosníků Wenkenbach, Torel a Bachmann. V buňkách AV uzlů se doba přenosu pulsu prodlužuje až na 20-80 milisekund a potom pulsy propadnou pravou a levou nohou (stejně jako přední a zadní větve levé nohy) svazku His do vláken Purkyňových vláken a nakonec do pracovního myokardu. Frekvence přenosu pulzů ve všech cestách je rovna tepové frekvenci a je 55-80 pulzů za minutu.

Myokard nebo srdeční sval je tedy středním pláštěm ve stěně srdce. Vnitřní a vnější skořápky jsou pojivová tkáň a nazývají se endokard a epikard. Poslední vrstva je součástí perikardiálního vaku nebo srdce "košile". Mezi vnitřním listem perikardu a epikardu se vytvoří dutina, naplněná velmi malým množstvím tekutiny, aby se zajistilo lepší proklouznutí lístků perikardu v době srdeční frekvence. Normálně je objem tekutiny až 50 ml, přebytek tohoto objemu může znamenat perikarditidu.

strukturu srdeční stěny a skořápky

Krevní zásobení a inervace srdce

Navzdory tomu, že srdce je pumpa, která poskytuje celému tělu kyslík a živiny, potřebuje také arteriální krev. V tomto ohledu má celá stěna srdce dobře rozvinutou arteriální síť, která je reprezentována větvením koronárních (koronárních) tepen. Ústí pravé a levé koronární arterie se oddělí od kořene aorty a jsou rozděleny do větví, pronikajících do tloušťky stěny srdce. Pokud se tyto hlavní tepny ucpou krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky, u pacienta dojde k infarktu a orgán již nebude schopen plnit své funkce v plném rozsahu.

umístění koronárních tepen zásobujících srdeční sval (myokard)

Frekvence, s jakou srdce bije, je ovlivněna nervovými vlákny, která se táhnou od nejdůležitějších nervových vodičů - nervu vagus a sympatického kmene. První vlákna mají schopnost zpomalit frekvenci rytmu, druhá - zvýšit frekvenci a sílu srdečního tepu, to znamená působit jako adrenalin.

Na závěr je třeba poznamenat, že anatomie srdce může mít u jednotlivých pacientů jakékoli abnormality, proto je pouze lékař schopen určit rychlost nebo patologii u lidí po provedení vyšetření, které je schopno vizualizovat kardiovaskulární systém nejvíce informativně.

Struktura srdce

Srdce váží asi 300 gramů a má tvar grapefruitu (obrázek 1); má dvě síně, dvě komory a čtyři ventily; přijímá krev ze dvou vena cava a čtyř plicních žil a hodí ji do aorty a plicního trupu. Srdce pumpuje 9 litrů krve denně, což činí 60 až 160 úderů za minutu.

Srdce je pokryto hustou vláknitou membránou - perikardem, který tvoří serózní dutinu naplněnou malým množstvím tekutiny, která zabraňuje tření během jeho kontrakce. Srdce je tvořeno dvěma páry komor - komorami a komorami, které působí jako samostatná čerpadla. Pravá polovina srdce „pumpuje“ venózní krev bohatou na oxid uhličitý přes plíce; je to malý kruh krevního oběhu. Levá polovina vyvolá okysličenou krev z plic do systémového oběhu.

Venózní krev z horní a dolní duté žíly spadá do pravé síně. Čtyři plicní žíly dodávají arteriální krev do levé síně.

Atrioventrikulární chlopně mají speciální papilární svaly a tenké šlachové nitě připojené ke koncům špičatých hran ventilů. Tyto útvary fixují chlopně a zabraňují jim „padat“ (prolaps) zpět do atrií během komorové systoly.

Levá komora je tvořena tlustšími svalovými vlákny než ta pravá, protože odolává vyššímu krevnímu tlaku ve větším oběhu a musí dělat skvělou práci při jeho překonávání během systoly. Mezi komorami a aortou a plicním kmenem vyčnívajícím z nich jsou polopunární chlopně.

Ventily (obr. 2) umožňují průtok krve srdcem pouze jedním směrem, což zabraňuje jeho návratu. Ventily se skládají ze dvou nebo tří listů, které se k sobě přibližují a uzavírají průchod, jakmile krev prochází ventilem. Mitrální a aortální chlopně regulují průtok okysličené krve z levé strany; trikuspidální chlopně a plicní chlopně řídí průchod krve zbavené kyslíku doprava.

Uvnitř dutiny srdce je lemována endokardem a rozdělena podél dvou polovin kontinuální atriální a interventrikulární septa.

Poloha

Srdce je v hrudi za hrudní kostí a před sestupnou částí oblouku aorty a jícnu. Je upevněn na centrálním vazu svalů membrány. Na obou stranách je jedna plíce. Nahoře jsou hlavní cévy a místo oddělení trachey do dvou hlavních průdušek.

Systém automatizace srdce

Jak víte, srdce se může zmenšit nebo pracovat mimo tělo, tj. izolovaně. Pravdou je, že může provést krátký čas. S vytvořením normálních podmínek (výživa a kyslík) pro jeho práci, to může být redukováno téměř k nekonečnu. Tato schopnost srdce je spojena se speciální strukturou a metabolismem. V srdci se rozlišují pracovní svaly, reprezentované pruhovaným svalem (obrázek) a speciální tkání, ve které dochází k excitaci a provádí se.

Speciální tkáň se skládá z nediferencovaných svalových vláken. V některých částech srdce se nachází značné množství nervových buněk, nervových vláken a jejich zakončení, které zde tvoří nervovou síť. Akumulace nervových buněk v určitých částech srdce se nazývají uzly. Pro tyto uzly jsou vhodná nervová vlákna z vegetativního nervového systému (vagus a sympatické nervy), u vyšších obratlovců, včetně lidí, atypická tkáň sestává z:

1. umístěný v uchu pravé síně, sinoatrial uzel, který je vedoucí uzel (“Pace-meker” já objednávám) a posílat pulsy k dvěma atria, působit je k systole;

2. atrioventrikulární uzel (atrioventrikulární uzel) umístěný ve stěně pravé síně v blízkosti přepážky mezi síní a komorami;

3) atrioventrikulární svazek (svazek jeho) (obrázek 3).

Excitace, která nastala v sinoatriálním uzlu, je přenesena do uzlu atrioventrikulární ("Pace-Maker" II) a rychle se šíří podél větví jeho svazku, což způsobuje současnou kontrakci (systolu) komor.

Podle moderních pojmů je důvod pro automatizaci srdce vysvětlen tím, že v procesu vitální činnosti jsou produkty konečného metabolismu (CO).₂, kyseliny mléčné atd.), které způsobují výskyt excitace ve speciální tkáni.

Koronární oběh

Myokard přijímá krev z pravé a levé koronární arterie, která se rozprostírá přímo od aortálního oblouku a je její první větví (obrázek 3). Žilní krev je vypouštěna do pravé síně koronárními žilami.

Během diastoly (obr. 4) atria (A) proudí krev z horní a dolní duté žíly do pravé předsíně (1) a ze čtyř plicních žil do levé síně (2). Průtok se zvyšuje v průběhu inspirace, když podtlak uvnitř hrudníku přispívá k "sání" krve v srdci, jako je vzduch do plic. OK to může

manifestní respirační (sinus) arytmie.

Systémová systola končí (C), když excitace dosáhne atrioventrikulárního uzlu a šíří se podél větví jeho větve, což způsobuje ventrikulární systolu. Atrioventrikulární chlopně (3, 4) rychle zabouchly, šlachy a papilární svaly komor brání jejich zabalení (prolapsu) do atria. Venózní krev vyplňuje atria (1, 2) během jejich diastoly a ventrikulární systoly.

Když komorová systola končí (B), tlak v nich klesá, dva atrioventrikulární chlopně - 3-křídlové (3) a mitrální (4) - otevřené a krev proudí z předsíní (1,2) do komor. Další vlna excitace ze sinusového uzlu, která se šíří, způsobuje atriální systolu, během které je další část krve čerpána zcela otevřenými atrioventrikulárními otvory do uvolněných komor.

Rychle se zvyšující tlak v komorách (D) otevírá aortální ventil (5) a ventil plicního trupu (6); proudy krve spěchají do velkých a malých kruhů krevního oběhu. Pružnost arteriálních stěn způsobuje, že ventily (5, 6) prudce vybuchnou na konci komorové systoly.

Zvuky plynoucí z náhlého úderu atrioventrikulárních a semilunárních chlopní jsou slyšet přes hrudní stěnu, jak zní srdce - „tuk-tuk“.

Regulace srdeční činnosti

Srdeční frekvence je regulována vegetativními centry podlouhlé a míchy. Parasympatické (putující) nervy snižují rytmus a sílu a zvyšují se sympatické nervy, zejména při fyzickém a emocionálním stresu. Adrenalinový hormon má podobný účinek na srdce. Chemoreceptory karotického těla reagují na snížení hladiny kyslíku a zvýšení oxidu uhličitého v krvi, což vede k tachykardii. Baroreceptory karotického sinusu vysílají signály podél aferentních nervů do vazomotorických a srdečních center medulla oblongata.

Krevní tlak

Krevní tlak se měří ve dvou číslicích. Systolický nebo maximální tlak odpovídá uvolnění krve do aorty; diastolický nebo minimální tlak odpovídá uzavření aortální chlopně a ventrikulární relaxaci. Pružnost velkých tepen jim umožňuje pasivně expandovat a kontrakci svalové vrstvy - udržovat průtok arteriální krve během diastoly. Ztráta pružnosti s věkem je doprovázena zvýšeným tlakem. Krevní tlak se měří sfygmomanometrem v milimetrech rtuti. Čl. U dospělého zdravého člověka v uvolněném stavu, v sedě nebo v leže, je systolický tlak přibližně 120-130 mm Hg. A diastolický - 70-80 mm Hg S věkem se tato čísla zvyšují. Ve vzpřímené poloze mírně stoupá krevní tlak v důsledku neuroreflexní kontrakce malých krevních cév.

Cévy

Krev začíná svou cestu skrze tělo, zanechává levou komoru přes aortu. V této fázi je krev bohatá na kyslík, potraviny, rozdělené na molekuly a další důležité látky, jako jsou hormony.

Tepny přenášejí krev ze srdce a žíly jej navracejí. Tepny, stejně jako žíly, se skládají ze čtyř vrstev: ochranné vláknité membrány; střední vrstva tvořená hladkými svaly a elastickými vlákny (ve velkých tepnách je nejsilnější); tenká vrstva pojivové tkáně a vnitřní buněčná vrstva - endothelium.

Tepny

Krev v tepnách (obrázek 5) je pod vysokým tlakem. Přítomnost elastických vláken umožňuje tepnám pulzovat - expandovat s každým tepem a ustupovat, když krevní tlak klesá.

Velké tepny jsou rozděleny na střední a malé (arterioly), jejichž stěna má svalovou vrstvu inervovanou vegetativním vazokonstriktorem a vazodilatačními nervy. Jako výsledek, arteriole tón může být řízen vegetativními nervovými centry, který dovolí vám řídit tok krve. Z tepen proudí krev do menších arteriol, které vedou do všech orgánů a tkání těla, včetně samotného srdce, a pak se rozvětvují do široké sítě kapilár.

V kapilárách se krevní buňky seřadí v jedné řadě, rozdávají kyslík a další látky a berou oxid uhličitý a další metabolické produkty.

Když tělo spočívá, krev má tendenci protékat takzvanými preferovanými kanály. Jsou to kapiláry, které zvýšily a překročily průměrnou velikost. Pokud však některá část těla potřebuje více kyslíku, krev proudí všemi kapilárami této části.

Žíly a žilní krev

Od tepen do kapilár a jejich průchodu krev vstupuje do žilního systému (Obrázek 6). To nejprve zadá velmi malé nádoby volaly venules, který být ekvivalentní k arterioles.

Krev pokračuje svou cestou skrze malé žíly a vrací se do srdce přes žíly, které jsou dostatečně velké a viditelné pod kůží. Tyto žíly obsahují ventily, které zabraňují návratu krve do tkání. Ventily mají tvar malého půlměsíce, vyčnívající do lumen kanálu, který způsobuje průtok krve pouze jedním směrem. Krev vstupuje do žilního systému, prochází nejmenšími cévami - kapilárami. Stěnami kapilár dochází k výměně mezi krví a extracelulární tekutinou. Většina tkáňové tekutiny se vrací do žilních kapilár a některé vstupují do lymfatického lůžka. Větší žilní cévy mohou kontraktovat nebo expandovat, aby regulovaly průtok krve v nich (Obrázek 7). Pohyb žil je velmi kvůli tónu kosterních svalů obklopovat žíly, který, tím, že se zkrátí (1), stlačit žíly. Pulzace tepen přilehlých k žilám (2) má účinek čerpadla.

Semilunární chlopně (3) jsou umístěny ve stejné vzdálenosti ve velkých žilách, zejména dolních končetinách, což umožňuje, aby se krev pohybovala pouze jedním směrem - k srdci.

Všechny žíly z různých částí těla se nevyhnutelně sbíhají do dvou velkých krevních cév, z nichž jedna se nazývá vyšší vena cava a druhá nižší vena cava. Nadřazená vena cava sbírá krev z hlavy, paží, krku; spodní vena cava přijímá krev ze spodních částí těla. Obě žíly dávají krev na pravou stranu srdce, odkud je tlačena do plicní tepny (jediná tepna, která nese krev, která je zbavena kyslíku). Tato tepna bude přenášet krev do plic.

Bezpečnostní mechanismus 6e

V některých oblastech těla, jako jsou paže a nohy, jsou tepny a jejich větve spojeny tak, aby se přehnuly a vytvořily další alternativní kanál pro krev v případě poškození některé z tepen nebo větví. Tento kanál se nazývá další kolaterální oběh. V případě poškození tepny se rozšiřuje větve sousední tepny, což zajišťuje dokonalejší krevní oběh. Během fyzické námahy těla, například při běhu, se zvětšují krevní cévy svalů nohou a krevní cévy střeva jsou zakryty, aby se krev dostala do místa, kde je potřeba. Když se člověk po jídle opře, dojde k obrácení. To přispívá k obtokovým cestám krevního oběhu, které se nazývají anastamózy.

Žíly jsou často navzájem spojeny pomocí speciálních "mostů" - anastomóz. Výsledkem je, že průtok krve může být "kulatý", pokud se v určité části žíly objeví křeč nebo se zvýší tlak se svalovou kontrakcí a pohybem vazů. Kromě toho jsou malé žíly a tepny spojeny pomocí arterio-venulárních anastomóz, které poskytují přímý "výtok" arteriální krve do žilního lůžka a obcházejí kapiláry.

Distribuce a průtok krve

Krev v cévách není rovnoměrně rozdělena do cévního systému. V daném čase je přibližně 12% krve v tepnách a žilách, které přenášejí krev do plic a z plic. Přibližně 59% krve je v žilách, 15% v tepnách, 5% v kapilárách a zbývajících 9% v srdci. Rychlost průtoku krve není stejná pro všechny části systému. Krev, proudící ze srdce, prochází obloukem aorty rychlostí 33 cm / s; ale v době, kdy dosáhne kapilár, jeho tok zpomaluje a rychlost se pohybuje okolo 0,3 cm / s. Reverzní průtok krve žilemi je značně zvýšen, takže rychlost krve v okamžiku vstupu do srdce je 20 cm / s.

Regulace krevního oběhu

V dolní části mozku se nachází sekce zvaná vazomotorické centrum, které kontroluje krevní oběh a následně krevní tlak. Cévy, které jsou zodpovědné za sledování situace v oběhovém systému, jsou arterioly umístěné mezi malými tepnami a kapilárami v krevním oběhu. Cévní centrum dostává informace o úrovni krevního tlaku z nervů citlivých na tlak umístěných v aortě a karotických tepnách a poté vysílá signály do arteriol.