Počáteční projevy cerebrovaskulární insuficience

Podle „Klasifikace vaskulárních lézí mozku a míchy“, vyvinutého Vědeckým výzkumným ústavem neurologickým ústavem Ruské akademie lékařských věd, počáteční projevy nedostatku krevního zásobení mozku (NPNM) zahrnují syndrom, který zahrnuje

1. příznaky hlavního cévního onemocnění

2. časté (nejméně jednou týdně během posledních tří měsíců) stížnosti na bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, zhoršení paměti a snížený výkon

. Navíc základem pro diagnostiku NPNM může být pouze kombinace dvou nebo více z pěti uvedených možných stížností pacientů. Dále je třeba poznamenat, že pacient by neměl mít příznaky fokálních lézí centrálního nervového systému, přechodných poruch mozkové cirkulace (přechodné ischemické ataky a hypertenze mozkové), mozkových lézí jiného původu, jako jsou například následky poranění hlavy, neuroinfekce, nádory a další, stejně jako těžké duševní a somatické nemoci.

Etiologie
Hlavní etiologické faktory pro výskyt NPNM jsou

1.AG
2. Ateroskleróza
3. Vegetativní dystonie.

Nejvýznamnější roli v patogenezi hraje NPNKM
1. Porušení nervové regulace krevních cév;
2. Morfologické změny extra- a intrakraniálních cév (stenóza a okluze);
3. Změny biochemických a fyzikálně-chemických vlastností krve: zvýšení viskozity, adheze a agregace krevních buněk;
4. Poruchy metabolismu mozku; srdeční onemocnění.

Jedním z prvních a nejčastějších symptomů je bolest hlavy, jejíž povaha a lokalizace jsou velmi rozdílné. A často to nezávisí na úrovni krevního tlaku. Závrat, specifický pocit spojený s vestibulární dysfunkcí, může být časným příznakem vaskulárních poruch ve vertebrobasilárním systému. Vzhled hluku je způsoben obtížným průtokem krve v těsné blízkosti bludiště velkých cév. Paměť se často zhoršuje u současných událostí, zatímco profesionální paměť a paměť z minulosti nespadají. Mechanická paměť trpí častěji než logická paměť. Duševní i fyzický výkon se zhoršuje. Změny v psychickém tónu jsou zaznamenány především zvýšením objemu a omezením času pro plnění úkolů a jsou kombinovány s poruchami v emocionálně-osobní sféře. U pacientů s NPN jsou často pozorovány astenické, hypochondrové, úzkostně depresivní a jiné syndromy podobné neurózám.

Další údaje z průzkumu

Psychologické studium.
Když NPNKM na pozadí cévní dystonie u převážné většiny pacientů ukázala zvýšenou podrážděnost, nestabilitu pozornosti, oslabení paměti a zúžení objemu vnímání a u některých pacientů snížení rychlosti aktivity. Poruchy duševní aktivity jsou méně výrazné než u pacientů s aterosklerózou. V nejranějších stadiích hypertenze byly zjištěny funkční poruchy mozku způsobené psycho-emocionální přesahem. Tyto poruchy přispívají k rozvoji hemodynamických změn, což vede k tvorbě vaskulární patologie mozku. NPNKM s hypertenzním onemocněním I-II stádia se vyskytují na pozadí autonomních poruch, emočních změn úzkosti, patologické fixace emocí. Často se projevuje podrážděnost, slznost, nemotivovaný pocit strachu, úzkosti.
Ateroskleróze dominují astenické stavy. Nejčastější stížnosti obecné slabosti, apatie, únavy, zhoršené paměti, pozornosti, neschopnosti soustředit se, nestabilní nálady.

U pacientů s NPNKM však hlavní typy duševní aktivity zůstávají na dostatečně vysoké úrovni. Tito lidé úspěšně plní komplexní úkoly a dokonce i kreativní práci.

Rheoencefalografie (REG).
Ve vegetativně-vaskulární dystonii se nejčastěji vyskytují angiodystonické změny, syndrom regionální hypertenze, krevní cévy a poruchy žilního tonusu. Centrální a periferní hemodynamika nejsou významně ovlivněna.

U hypertenzních pacientů jsou typické příznaky zvýšeného tonusu cévní stěny, které jsou pozorovány již v rané fázi onemocnění a korelují s krevním tlakem. Kromě toho se vyznačuje snížením krevních cév, které se zvyšuje s rozvojem onemocnění. Zvýšený vaskulární tón je často určen u mladého a poněkud méně často ve středním věku. S postupujícím onemocněním se snižují dystonické změny a reaktivita s ohledem na vazoaktivní léčiva, klesá objemová pulsní náplň a elasticita cévní stěny. U většiny pacientů s NPNKM s AH na pozadí výrazného trvalého zvýšení vaskulárního tonusu hlavy dochází k významnému snížení minutového objemu krevního oběhu v důsledku objemu cévní mozkové příhody, bradykardie a extrasystolů. Hodnoty hemodynamických změn během fyzické aktivity, podle REG, u pacientů s NPNKM na pozadí hypertenze jsou určeny počátečním stavem pulzací krevních cév hlavy, typickými rysy centrální hemodynamiky, stupněm provedené zátěže, stadiem základního onemocnění a věkem pacientů.

Typické změny v REG u pacientů s NPNKM při ateroskleróze jsou příznaky poklesu plic pulsní krve, pružnosti cévní stěny a reakce na vazoaktivní léky, obtíže s venózním odtokem a zvýšeným tónem. Došlo k poklesu minutového objemu v důsledku snížení objemu mrtvice srdce a periferní vaskulární rezistence.

Porušení žilní cirkulace hraje důležitou roli při tvorbě nedostatečného zásobování mozku krví. U pacientů s NPNKM dystonií může být zaznamenána hypertenze nebo mírná hypotenze žil hlavy a smíšené druhy porušení jejich tónu. Proto je doporučena komplexní studie venózního systému hlavy, včetně REG, radiocirkulace, biomikroskopie bulbární spojivky, oftalmoskopie a oftalmodynamometrie v centrální retinální žíle.

Elektroencefalografie.
Elektroencefalografie (EEG) odráží lokalizaci a stupeň dyscirkulačních mozkových poruch. Pacienti s NPNKM mají zpravidla difuzní, nestejnoměrně výrazné změny v EEG, pokles amplitudy a pravidelnosti a-rytmu, celkovou disorganizaci biopotenciálů a absenci dominantního rytmu.

U vegetativně-vaskulární dystonie se často ukazuje, že struktury diencefalonu a hypotalamu jsou zapojeny do procesu, který je zodpovědný za cerebrální elektrogenezi a má difúzní účinek na bioelektrickou aktivitu mozkové kůry. Čím výraznější jsou jevy podráždění vegetativních struktur, tím více jsou difuzní a hrubé patologické formy biopotenciálů a jevy nestability se stávají.

U pacientů s arteriální hypertenzí jsou difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku detekovány formou a-rytmické disorganizace, zesílením rychlých oscilací, vznikem pomalých vln a vymizením zonálních rozdílů. Nejčastěji je pozorován EEG typu III (podle E. A. Zhirmunskaya, 1965), který je charakterizován absencí dominance jednoho nebo jiného rytmu na nízké úrovni amplitudy (ne více než 35 µB). Někdy je zaznamenána hypersynchronizace hlavního rytmu, podtržená jeho pravidelností na vysoké úrovni amplitudy (EEG typu IV). Často dochází k výrazným změnám v bioelektrické aktivitě mozku, která se projevuje difúzním narušením rytmů při vysoké úrovni amplitudy nebo paroxysmální aktivitě (EEG typu V).

V počátečním stadiu mozkové aterosklerózy jsou pozorovány difúzní změny v EEG, fokální změny se vyskytují pouze ve vzácných případech. Charaktery desynchronizace a redukce a-rytmu, zvýšení podílu plochých nedominantních křivek, vyhlazení zonálních rozdílů základních rytmů, zúžení rozsahu asimilace uložených rytmů.

Dopplerův ultrazvuk velkých cév hlavy.
V posledních letech se ukázalo, že ultrazvuková dopplerografie (UDH) je důležitá při diagnostice cévních onemocnění mozku. Diagnostická platnost této metody je silně argumentována porovnáním výsledků studie s údaji o mozkové angiografii. Byla prokázána jeho vysoká účinnost při rozpoznávání okluzivních lézí velkých cév hlavy, jejich lokalizace, stupeň stenózy, přítomnost a závažnost kolaterálního oběhu. Zavedení výpočetní techniky při zpracování dopplerovského ultrazvuku výrazně rozšířilo diagnostické možnosti metody, zvýšila se přesnost výsledků. Bylo tedy možné získat řadu kvantitativních spektrálních charakteristik Dopplerova signálu, které korelovaly s určitými klinickými stavy, a vyvinout techniku ​​pro zobrazení běžných, vnitřních a vnějších karotických tepen. Současně se v 90% případů zjistí stenóza a okluze cév, což je důležité pro rozhodování o otázce angiografie a výběru léčebné taktiky.
U pacientů s NPNKM je vysoká frekvence lézí v hlavních cévách hlavy a související hemodynamické změny.
V současné době se pro vyšetření pacientů s cerebrovaskulární patologií používá transkraniální UDG, který umožňuje posoudit stav intrakraniálních cév.

Elektrokardiografie a echokardiografie.
Hemodynamická porucha způsobená srdeční abnormalitou hraje důležitou roli v patogenezi cerebrální cirkulační poruchy, zejména v relapsu. Blízké cerebrocardiac vztahy jsou nalezené v časných stádiích vytvoření cévních nemocí. U pacientů s NPNKM s AH a aterosklerózou dochází k významnému zvýšení počtu případů hypertrofie levé komory a ischemické choroby srdeční.

Oftalmologická studie.
Jedním z nejdůležitějších v diagnostice hypertenze a stanovení stadia onemocnění je oftalmologická studie. Opakované vyšetření fundusu je nezbytné k posouzení dynamiky procesu a účinnosti léčby. Oční symptomy často předcházejí jiné projevy základního vaskulárního onemocnění a dokonce i zvýšení krevního tlaku.
Při hypertenzi spočívají nejčasnější projevy vaskulárního onemocnění očního fundusu ve funkční tonické kontrakci retinálních arteriol a jejich tendenci ke spastickým reakcím. Nárůst v oblasti slepého úhlu ukazuje na zhoršení průběhu AH.
U pacientů s počátečním stadiem mozkové aterosklerózy umožňuje komplex oftalmologických studií izolovat nejtypičtější formy změn v očních cévách. Nejčastěji mají rovnoměrný průběh tepen, zúžení a nepravidelnost kalibru, patologický arterio-venózní kříž.

Výsledky oftalmologických a fotografických kalibračních studií potvrzují tendenci k zúžení sítnicových tepen s určitou expanzí sítnicových žil s poklesem arterio-venózního poměru.

Oftalmodynamické studie nám umožňují posoudit stav hemodynamiky v orbitální tepně. U většiny pacientů s aterosklerózou je zaznamenán vzestup systolického, diastolického a zejména středního tlaku, jakož i snížení poměru mezi retinálním a brachiálním tlakem.

Aterosklerotické léze spojivkových cév jsou detekovány mnohem dříve než retinální cévy. Charakterizován změnami v jejich průběhu, kalibru a tvaru, intravaskulární agregací červených krvinek. Patologie konjunktiválních cév a episklera je zaznamenána u více než 90% pacientů s časnou cerebrální aterosklerózou. Kromě toho je pro aterosklerotické léze typické ukládání lipidů a krystalů cholesterolu přes končetinu rohovky a ve sklivci. Identifikace těchto symptomů je nejdůležitější při zkoumání mladých lidí, kteří mají méně projevů aterosklerózy.

Pacienti s vaskulární dystonií, zvláště když cerebrální forma postupuje podle hypertonického typu, odhalili nestabilitu zrakových polí způsobenou dysfunkcí hlavní kortikální části vizuálního analyzátoru.
Rentgenové metody výzkumu.
Výpočetní tomografie mozku. U některých pacientů s NPNKM lze detekovat malá ischemická ložiska poškození mozku.

X-ray lebky. V některých případech kalcifikovaná vnitřní karotida a méně často - hlavní tepna, kalcifikace společných karotických tepen.

Radiografie krční páteře. Metoda umožňuje detekovat příznaky osteochondrózy, deformující spondylózu a další změny krční páteře.

Termografie. Metoda se používá pro studium průtoku krve v karotických tepnách. Je obzvláště důležité, aby byl použit pro detekci asymptomatických nebo asymptomatických stenóz. Pro vyšetření velkých populací ve věku nad 40 let se doporučuje používat termografii v ambulantním prostředí.

Imunologické studie.
U pacientů s NPNKM při ateroskleróze bylo zjištěno snížení hladiny T-lymfocytů a zvýšení poměru indexu imunoregulačních buněk, což ukazuje na snížení supresorové funkce T-lymfocytů. Tyto změny přispívají k rozvoji autoimunitních reakcí. Pozitivní výsledky reakce potlačení adheze leukocytů, potvrzující jejich senzibilizaci na mozkové antigeny, jsou významně častější u pacientů s NPNKM s aterosklerózou a hypertenzí než u osob bez cerebrovaskulární patologie, což naznačuje vývoj autoimunitních reakcí. Vztah mezi senzibilizací leukocytů na mozkové antigeny a stížnostmi pacientů na snížení paměťové a duševní výkonnosti je zaznamenán, což umožňuje posoudit možnost účasti autoimunitních reakcí v patogenezi onemocnění.

Terapeutická a profylaktická opatření pro NPNKM mohou být schematicky rozdělena do následujících typů:

způsob práce, odpočinku a jídla; terapeutické cvičení; dieta, fyzioterapie a psychoterapie; léčba a prevence drog. Nejčastěji předepsaná dieta číslo 10, s přihlédnutím k antropometrickým datům, výsledky studia vlastností výměny.

Léčba pacientů s NPNKM by měla být prováděna ve třech hlavních oblastech: t
• Dopad na mechanismus tvorby krevního zásobení mozku,
• Dopad na metabolismus mozku,
• Diferencovaná individuální léčba v závislosti na klinických příznacích onemocnění.
U pacientů s NPNKM v počátečních stadiích tvorby hlavních vaskulárních onemocnění, kompenzovat stav, někdy racionální zaměstnání, dodržování práce, odpočinku a výživy, ukončení kouření a zneužívání alkoholu, pomocí prostředků, které zvyšují fyziologické obranyschopnosti těla někdy dostačující. U těžkých forem onemocnění je nutná komplexní léčba s rozsáhlým užíváním drog. Léčba by měla být prováděna s cílem odstranit ložiska infekce: odontogenní; chronická tonzilitida, antritida, pneumonie, cholecystitida atd. Pacienti s diabetem by měli dostávat odpovídající antidiabetickou léčbu.

Léčba a prevence exacerbací hlavních cévních onemocnění

Vegetativní dystonie.
Terapie je prováděna v souladu s principy dělení autonomních poruch sympatikotonickými a vagotonickými projevy.

Se zvýšeným sympatickým tónem doporučujeme dietu s omezením bílkovin a tuků, teplých koupelí, uhličitých koupelí. Použijte centrální a periferní adrenolytika, gangliobloky. Přiřazení alfa-adrenergních blokátorů: pyrroxan, redergin, dihydroergotamin a beta-adrenergní blokátory: anaprilin, atenolol, tenormin, které mají vazodilatační a hypotenzní účinek.

V případech nedostatečného sympatického tónu je indikována dieta bohatá na proteiny; solné a radonové koupele, chladné sprchy. Účinné léky, které stimulují centrální nervový systém: kofein, fenamin, efedrin, atd. Zlepšují sympatickou aktivitu tinktury z citrónové trávy 25-30 kapek denně, pantocrin - 30-40 kapek, ženšen - 25-30 kapek, zamanihi - 30-40 kapek, vápenaté přípravky (laktát nebo glukonát 0,5 g třikrát denně); kyselina askorbová - 0,5-1,0 g třikrát; metionin - 0,25-0,5 g dvakrát až třikrát denně.

Se zvýšenou parasympatickou aktivitou se doporučuje nízkokalorická, ale proteinová dieta jehličnanů (36 ° C). Používejte nástroje, které zvyšují tón sympatického systému. Aplikujte přípravky belladonna, antihistaminikum, vitamin B6.

Se slabostí parasympatického systému mají pozitivní účinek: potraviny bohaté na sacharidy; káva; silný čaj; sulfidové lázně s nízkou teplotou (35 ° C). Zvýšení cholinomimetických léčiv parasympatikového tónu, inhibitorů cholinesterázy: prozerin o 0,015 g perorálně a 1 ml 0,05% vodného roztoku v injekcích, mestanon 0,06 g. Přípravky draslíku: chlorid draselný, orotatát draselný, panangin. Někdy se používají malé dávky inzulínu.

Separace syndromu vegetativně-vaskulární dystonie podle charakteru projevů (převaha sympatické nebo parasympatické aktivity) není vždy možná. Proto v praxi léky ovlivňující obě periferní části autonomního nervového systému, které mají jak adreno-, tak cholinomimetickou aktivitu: belloid, bellaspon, ergotaminové přípravky nalezly široké uplatnění.

Terapeutická a profylaktická opatření v hypertenzi by měla být v prvé řadě zaměřena na eliminaci nebo korekci rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění, jako je psycho-emocionální přepětí, kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, sedavý způsob života, diabetes.

Je nutné omezit použití soli na 4-6 g denně (1/2 čajové lžičky) a v případě těžké hypertenze dokonce na 3-4 g.

V současné době je pět tříd antihypertenziv považováno za nejúčinnější pro léčení hypertenze: beta-blokátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), diuretika, antagonisty vápníku a alfa-blokátory.
Nepřidávejte opakovaně dávku původně účinného léku, pokud přestane spolehlivě kontrolovat hladinu krevního tlaku. Pokud se předepsané léky ukázaly jako neúčinné, musí být vyměněny. Je lepší přidat malé dávky jiného antihypertenzního léku, než zvýšit dávku prvního. Účinnost léčby se zvyšuje s použitím následujících kombinací léků:
• Diuretikum v kombinaci s beta blokátorem, alfa blokátorem nebo ACE inhibitorem.
• Beta blokátor v kombinaci s alfa blokátorem nebo antagonistou dihydropyridinu vápenatého.
• ACE inhibitor v kombinaci s antagonistou vápníku. Pro dosažení maximálních výsledků je v některých případech nutné použít kombinaci nejen dvou, ale i tří antihypertenziv.

Pokud u pacientů se středně těžkou a těžkou hypertenzí se BP během měsíce kombinované léčby dvěma nebo třemi léky nesníží, je považován za rezistentní. Příčiny rezistence jsou velmi různorodé: nepravidelné léky, jmenování nedostatečně vysokých dávek, neúčinná kombinace léků, použití léků s přetlakem, zvýšení krevní plazmy, přítomnost symptomatické hypertenze, nadměrná konzumace soli a alkoholu. Vliv „bílého pláště“ (zvýšení krevního tlaku u pacienta v přítomnosti lékaře nebo zdravotní sestry) je znám, což může vyvolat dojem odporu. Nejzávažnější příčiny rezistence k léčbě jsou zvýšení krevní plazmy v reakci na snížení krevního tlaku, onemocnění ledvin a vedlejších účinků léčiv. Řada pacientů s rezistentní hypertenzí má pozitivní účinek pomocí smyčkových diuretik, kombinace inhibitorů ACE a antagonistů vápníku.

Má se za to, že hypotenzního účinku bylo dosaženo při stálém poklesu krevního tlaku u pacientů s mírnou hypertenzí (140-179 / 90-104 mm Hg) na normální nebo hraniční hladinu (pod 160/95 mm Hg) a při středně závažných a závažných AG (180/105 mm Hg. Umění a výše) - 10-15% základní linie. Prudký pokles krevního tlaku v aterosklerotických lézích velkých cév hlavy, ke kterému dochází u 1/3 pacientů s hypertenzí, může narušit krevní zásobení mozku.
Po výběru terapie je pacient vyzván k vyšetření, dokud není dosaženo adekvátního snížení krevního tlaku. To pomáhá zajistit, že krevní tlak je udržován na optimální úrovni a rizikové faktory jsou pod kontrolou. Postupné a pečlivé snižování krevního tlaku významně snižuje vedlejší účinky a komplikace antihypertenzní terapie.

Při dosažení stabilního poklesu krevního tlaku by měl být pacient pozván na opakovaná vyšetření s intervalem 3-6 měsíců. Antihypertenzní terapie se obvykle provádí na dobu neurčitou. Po prodloužené adekvátní kontrole hladin krevního tlaku je však povoleno pečlivé snížení dávky nebo zrušení jednoho z kombinovaných léků, zejména pro osoby, které striktně dodržují doporučení pro neléčivou léčbu.

Ateroskleróza.
Pro léčbu pacientů s aterosklerózou je nejprve nutné zjistit vysokou hladinu cholesterolu v séru (CH) a přijmout opatření k jeho korekci.
Pro pacienty s poruchou venózního výtoku byla navržena metoda transcerebrální elektroforézy 5% roztoku troxevasinu. Kombinované použití elektroforetického a perorálního podání stugeronu a troxevasinu umožňuje postihnout všechny části cévního systému mozku: arteriální tón, mikrocirkulaci a venózní odtok.
Pro bolesti hlavy, vegetativní poruchy se používá elektroforéza jódu podle způsobu límcového efektu a pro neurotické stavy a hypostenie se používá elektroforéza novokainu. Bipolární elektroforéza jodu a novokainu se doporučuje pro neurastenický syndrom, tendenci k závratím, bolest v oblasti srdce. V případě poruch spánku, zvýšené celkové excitability, elektroforézy bromu a jódu, diazepamu nebo hořčíku je používán podle metody Vermel, electrosleep. Pozitivní účinek má elektroforéza dallarginu na reflexních zónách C-4 - T-2 a T-8 - L-2.

Je třeba zdůraznit, že farmakoterapie má řadu omezení: vedlejší účinky, alergické reakce, závislost na drogách, snížení jejich účinnosti při dlouhodobém užívání. Navíc je třeba zvážit možnost úplné necitlivosti pacientů na konkrétní léčivo. Použití neléčebných metod léčby je proto velmi důležité.

Metody prevence a léčení NPNKM bez drog
Součástí komplexu léčby je dietní terapie, aktivní motorický režim, ranní hygienická gymnastika, fyzioterapie, koupání v bazénu, sportovní hry. S nadváhou tráví podvodní masáž. Při současné osteochondróze krční páteře - masáž oblasti krku.

Účinky variabilního nízkofrekvenčního magnetického pole, sinusových modulovaných proudů na reflexních zónách a svalových skupin krční, krční a pasové oblasti, horních a dolních končetin, s přihlédnutím k denním biorytmům, jsou úspěšně aplikovány.
Reflexní metody jsou stále více zaváděny do praktické zdravotní péče: akupunktura, moxibustion, elektroakupunktura, expozice laserovému záření. Pacienti s NPNM v důsledku léčby těmito metodami významně zlepšují celkový stav, snižují se nebo mizí subjektivní poruchy, pozorují se pozitivní dynamika indexů REG a EEG, což je vysvětleno normalizačním účinkem reflexoterapie na metabolické procesy, zvýšený fyzický a duševní tón, eliminace vegetovaskulárních poruch. Se zvýšeným tónem mozkových žil se doporučuje průběh mikrovlnného ozařování (8–12 sezení) reflexních zón a akupunkturních bodů.
Jako univerzální součást patogenetické terapie při cévních onemocněních nervového systému je zvažována hyperbarická oxygenace, která umožňuje stabilizaci patologického procesu, zkrácení doby léčby a zlepšení prognózy. V procesu baroterapie je zlepšen celkový stav pacientů, spánek, paměť, jsou sníženy účinky astenie, psycho-emocionální poruchy, bolesti hlavy, závratě a autonomní poruchy.

Trvalý klinický efekt a dlouhodobé remise byly pozorovány u pacientů s NPNKM, kteří podstoupili komplexní léčbu zahrnutím hyperbarické oxygenace, akupunktury a fyzické terapie.

Doporučujeme široké využití balneoterapie.

Jako samostatná metoda, stejně jako v kombinaci s dalšími typy fyzioterapie a drog, se používá hydroaeroionoterapie. Doporučuje se používat kyslíkovou terapii ve formě kyslíkových koktejlů, které mají obecný stimulační účinek a zlepšují funkční stav nervového systému. Kombinace aeroionoterapie a kyslíkové terapie poskytuje větší klinický efekt: zlepšuje se stav zdraví, ztrácí paměť, bolesti hlavy, ubývají vestibulární a emocionální poruchy. Tyto metody léčby mohou být použity nejen v nemocnici, ale i na klinice.
Navrhuje se metoda koučovací terapie s přerušovanou hypoxickou expozicí: inhalace směsi vzduchu a dusíku obsahující 10% kyslíku.

Při syndromu podobném neuróze, který je zjištěn u významného počtu pacientů s NPNKM, se doporučuje psychoterapie. Jeho nejdůležitějšími úkoly jsou v pacientech rozvíjet správný přístup k nemoci, adekvátní psychologickou adaptaci na životní prostředí a zvyšování efektivity lékařské a sociální rehabilitace. Psychoterapie zahrnuje aktivní účast pacienta ve všech jeho stadiích a musí začínat první dávkou. Hypnoterapie se úspěšně používá v případech výrazných projevů cerebrastie. Efektivní využití autogenního tréninku. Nejlepších výsledků dosahuje kombinovaná léčba trankvilizéry a antidepresivy s psychoterapií a autogenním tréninkem.

Velmi důležitá je integrovaná fázová léčba pacientů s NPNKM, která zahrnuje lůžkovou léčbu, léčebnou léčebnu a ambulantní monitorování. Léčebně-léčebná léčba je nejvhodnější pro léčbu v sanatoriích kardiovaskulárního nebo všeobecného typu, bez změny klimatického pásma, protože pacienti s NPNMM tráví čas díky akutní aklimatizaci v důsledku snížené adaptační kapacity, což zkracuje dobu aktivní léčby, snižuje přetrvávání jejího účinku a v některých případech dochází k jejímu zkrácení. případy dokonce stav zhoršují.

Primárním a dispenzárním lékařem u pacientů s NPNKM by měl být místní (obchod) lékař. Těmto pacientům jsou neuropatologovi přiřazeny povinnosti konzultanta. Dispensary pozorování a průběh léčby, doba trvání, která je 1-2 měsíce, by měla být provedena nejméně dvakrát ročně (obvykle na jaře a na podzim).

Pacienti NPNKM jsou zpravidla schopni pracovat. Někdy však vyžadují lehké pracovní podmínky, které WCC doporučuje: výjimka z nočních směn, dodatečných nákladů, korekce pracovních vzorů. Pacienti jsou do VTEK zařazeni v případech, kdy jsou pracovní podmínky kontraindikovány ze zdravotních důvodů. Nemohou pracovat v kesonu, s upraveným atmosférickým tlakem, v horkých dílnách (ocelář, kovář, termista, kuchař), s neustálým významným psycho-emocionálním nebo fyzickým přepětím. Pokud je přechod na jiné zaměstnání spojen s poklesem kvalifikace, vzniká třetí skupina zdravotních postižení.

REG nádoby hlavy: kdy provést vyšetření a jak je rozluštit?

Každý ví, že centrální nervový systém reguluje všechny procesy v těle, stejně jako že všechny jeho buňky také potřebují dýchání a živiny, které přijdou podél tepen cév. Kvalita života přímo závisí na kvalitě dodávek krve, s přihlédnutím k funkcím a úkolům přiřazeným naší hlavě. Cesta krve nesoucí „jídlo“ musí být hladká a splňovat pouze „zelené světlo“. A pokud na nějaké části bariéry ve formě zúžení plavidla, ucpání nebo ostré propasti „silnice“, pak by vysvětlení důvodu mělo být okamžité a spolehlivé. V tomto případě bude cerebrální vaskulární REG prvním krokem ve studiu problému.

Plavidla vedoucí k "centru"

Když jsou cévy našeho těla hladké a elastické, když srdce rovnoměrně a účinně zajišťuje krevní oběh, který dodává výživu do tkání a odnáší nepotřebné látky, jsme klidní a ani si nevšimneme těchto procesů. Nicméně, pod vlivem různých faktorů, nádoby nemohou vydržet a "zhoršuje". Nemohou se přizpůsobit teplotním výkyvům a změnám atmosférického tlaku, ztrácejí schopnost snadno se pohybovat z jedné klimatické zóny do druhé. Plavidla ztrácejí „dovednosti“ rychlé reakce na účinky vnějších podnětů, takže jakékoli vzrušení nebo stres může vést k vaskulární katastrofě, které může být včas zabráněno mozkovou vaskulární reoencefalografií. Příčiny vedoucí k zhoršenému průtoku krve jsou následující:

• Zúžení lumenu cév v důsledku ukládání cholesterolových plaků narušuje jeho pružnost, což vyvolává aterosklerotický proces. To často vede k infarktu myokardu nebo mrtvici;
• Zvýšené krevní sraženiny mohou vést k jejich separaci, migraci v krevním řečišti a uzavření dutiny cévy (ischemická mrtvice).
• Traumatické poranění mozku, které bylo přeneseno dříve, a jako by bylo bezpečně dokončeno, může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který bude také vyjádřen projevy poruch oběhového systému.

Mozek REG může určit přítomnost nebo nepřítomnost subdurálního hematomu vyplývajícího z traumatického poranění mozku. Krvácení vytvořené v mozkové tkáni přirozeně interferuje s normálním tokem krve.

Pokud neběžíte daleko dopředu a provádíte studii, když jsou příznaky slabé a čas od času vytváří nepohodlí, mozek REG nejen určí stav cév, ale také vám pomůže vybrat taktiku, která zabrání vážným následkům ohrožujícím život člověka.

REG navíc ukazuje nejen kvalitu průtoku krve hlavními cévami, ale také ocení kolaterální oběh (kdy je průtok krve hlavními cévami obtížný a je poslán „kolem“).

REG a "ne vážné" nemoci

Tam jsou podmínky, které, i když ne smrtelné, nedávají normální život. Zde je přítomna neurocirkulační dystonie v mnoha, a proto nemoc opravdu neznamená, protože "na ni nezemřou." Nebo například migréna (hemikrania), která je považována za rozmary sociálních žen, bezpečně dosáhla našich dnů a nenechává mnoho žen samotných. Léky na bolesti hlavy, zpravidla nepomáhají, pokud kofein není zahrnuta ve složení léku.

Vzhledem k tomu, že žena je zcela zdravá (nejsou žádné známky žádné nemoci), jiní často pokrčí rameny. A ona sama se pomalu začíná považovat za simulátor, protože si však uvědomuje, že v hlavě by vyšetřování hlavy nebolelo. Mezitím, nesnesitelné bolesti hlavy přicházejí měsíčně a jsou spojeny s menstruační cyklus.

Vymezený a provedený REG hlavy, řeší problém během několika minut a použití adekvátních léků zachrání pacienta před strachem z měsíčních fyziologických stavů. Ale to je příznivý průběh nemoci a je tu další...

Málokdo ví, že nelze uvažovat o frivolní migréně, protože nejen ženy jsou s ní nemocné, a to nejen v mladém věku. Také muži, někdy v tomto ohledu, "štěstí." A tato choroba se může projevit do té míry, že člověk zcela ztrácí pracovní kapacitu a musí být zařazen do skupiny zdravotně postižených.

Jak analyzovat práci plavidel v hlavě?

Když je potřeba vytvořit REG, pacienti se zpravidla začínají obávat. Můžete ji uklidnit hned - metoda je neinvazivní, a proto bezbolestná. Procedura REG není pro organismus škodlivá a může být provedena i v raném dětství.

Vyšetření hlavy REG se provádí pomocí 2-6 kanálového přístroje - reograf. Čím více kanálů má zařízení, tím větší bude oblast studia. Pro řešení velkých problémů a zaznamenávání práce několika bazénů se používají polyuretrografy.

Postup postupu REG je tedy následující:

1. Pacient je pohodlně umístěn na měkkém gauči;
2. Na hlavě uložte kovové desky (elektrody), které jsou předem ošetřeny speciálním gelem, aby se zabránilo podráždění kůže;
3. Elektrody jsou připevněny gumovou páskou v místech, kde se plánuje provést posouzení stavu nádob.
4. Elektrody jsou ukládány v závislosti na tom, která část mozku je předmětem studie REG:
5. Pokud se lékař zajímá o zásobu vnitřní karotidové tepny, pak se elektrody vytvoří v procesu nosu a mastoidu;
6. Pokud jde o vnější karotidovou tepnu, pak se desky posílí před zvukovodem a nad obočí (průběh temporální tepny);
7. Vyhodnocení činnosti cév v pánvi vertebrální tepny umožňuje uložení elektrod na proces mastoidu (mastoid) a okcipitální tuberkuly se současným odstraněním elektrokardiogramu.

Při zkoumání hlavy REG se doporučuje, aby pacient zavřel oči tak, aby vnější podněty neovlivňovaly konečný výsledek. Data získaná zařízením se zaznamenávají na papírovou pásku.

Výsledky REG, jejichž interpretace vyžaduje další dovednosti, jsou zasílány lékaři, který v této oblasti absolvoval speciální školení. Pacient je však velmi netrpělivý, aby zjistil, co se děje v jeho cévách a jaký je plán na páskovém prostředku, protože REG je hotový, má už dobrý nápad a může zklidnit i ty, kteří čekají na chodbě.

V některých případech se pro získání úplnějších informací o vaskulární funkci používají vzorky s léky působícími na cévní stěnu (nitroglycerin, kofein, papaverin, aminofylin atd.).

Co znamená nesrozumitelná slova: dešifrovat REG

Když lékař začne dešifrovat REG, je primárně zajímán o věk pacienta, který je nezbytně zohledněn, aby získal odpovídající informace. Normy stavu tónu a pružnosti pro mladou a starší osobu budou samozřejmě odlišné. Podstatou REG je registrace vln, které charakterizují plnění určitých oblastí mozku krví a reakce cév na zásobování krví.

Stručný popis grafického obrazu oscilací lze znázornit následovně:

• Vzestupná linie vlny (anakrot) prudce stoupá nahoru, její vrchol je mírně zaoblený;
• Sestupně (katakrota) plynule klesá;
• Inzisura, umístěná ve střední třetině, následovaná malým dikrotickým zubem, odkud sestupně sestupuje a začíná nová vlna.

Chcete-li dešifrovat lékaře REG, věnujte pozornost:

1. Jsou vlny pravidelné;
2. Co je vrchol a jak je zaokrouhlený;
3. Jaké jsou komponenty (vzestupné a sestupné);
4. Určuje umístění incizury, dikrotické vlny a přítomnosti dalších vln.

Normy plánů REG v závislosti na věku

Výsledky průzkumu naznačují aterosklerózu

Běžné typy podle REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lékař zaznamená odchylku od normy a učiní závěr, že pacient se snaží číst a interpretovat rychleji. Výsledkem studie je stanovení typu chování plavidel:

• Dystonický typ je charakterizován konstantní změnou cévního tonusu, kde převažuje hypotonie se sníženým pulzním plněním, která může být doprovázena obstrukcí venózního odtoku;
• Angiodystonický typ se liší od dystonického. Je také charakterizován poruchami vaskulárního tónu v důsledku defektu ve struktuře cévní stěny, což vede ke snížení elasticity cév a brání cirkulaci krve v určitém bazénu;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohledu poněkud odlišný, dochází k trvalému nárůstu tónu aduktorových cév v přítomnosti zablokovaného venózního odtoku.

Typy REG nelze kvalifikovat jako samostatná onemocnění, protože doprovázejí pouze další patologii a slouží jako diagnostický návod pro její určení.

Rozdíl REG od jiných studií mozku

Pacienti si často zapisují do lékařských středisek pro vyšetření hlavy REG a pacienti si je zaměňují s jinými studiemi obsahujícími slova „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v jejich jménech. To je pochopitelné, všechna označení jsou podobná a pro lidi daleko od této terminologie je někdy obtížné porozumět. Obzvláště v tomto ohledu je získávána elektroencefalografie (EEG), a to správně, oba studují hlavu pokládáním na elektrody a zaznamenáváním údajů o práci určité oblasti hlavy na papírovou pásku. Rozdíly mezi REG a EEG jsou takové, že první zkoumá stav průtoku krve a druhá odhaluje aktivitu neuronů určité části mozku.

Plavidla během EEG mají nepřímý účinek, nicméně na encefalogramu se projeví prodloužené oběhové poruchy. Je dobře detekována zvýšená konvulzivní připravenost nebo jiné patologické zaměření na EEG, které slouží k diagnostice epilepsie a konvulzivních syndromů spojených s traumatem a neuroinfekcí.

Kde, jak a kolik?

Nepochybně, kde je lepší projít REG mozku, jehož cena se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů, rozhoduje pacient. Je však velmi žádoucí upřednostňovat dobře vybavená specializovaná centra. Kromě toho přítomnost několika odborníků tohoto profilu pomůže v kolektivních situacích kolektivně porozumět.

Cena REG, kromě úrovně kliniky a kvalifikace odborníků, může záviset na potřebě funkčních testů a neschopnosti vykonávat postup v ústavu. Mnohé kliniky poskytují tuto službu a jdou domů, aby provedly studii. Pak se cena zvýší na 10 000 - 12 000 rublů.

Přípravky pro léčbu mozkových cév

Příčiny snížené výživy mozku

Ze všech orgánů lidského těla je náš mozek nejcitlivější na kvalitu zásobování krví. Je neustále životně potřebný kyslík, glukóza a další živiny. Síla neuronů závisí na plavidlech, jejich tónu a pružnosti stěn. Jakmile je nedostatek, ve stejném okamžiku se člověk cítí nepohodlně - „hlava je jako někdo“. Jaké jsou příčiny nedostatečného prokrvení cév hlavy a krku?

1. Ateroskleróza je nejčastější příčinou poškození velkých tepen. Cholesterolové plaky v cévách rostou pomalu, postupem času pokrývají jejich lumen téměř úplně.
2. Diabetes mellitus: zvýšená hladina glukózy mění stěny nejmenších kapilár, což snižuje aktivitu přechodu glukózy a kyslíku z krve do nervových buněk.
3. Kouření také dělá kapiláry méně plastické, “tvrdý”.
4. Porušení nervové regulace průměru cév - náhlý a nerozumný křeč.

Příznaky prokrvení mozku

Problémy s krevními cévami jsou známé mnoha lidem nad 40 let, ale často jsou přisuzovány únavě, věku nebo jiným příčinám. Mezitím je nebezpečné je ignorovat - je nutné podstoupit vyšetření neurologem včas, aby se celý život udržel po mnoho let. Zde jsou příznaky, které by měly upozornit:

• bolesti hlavy;
• zvýšená únava, ospalost;
• emoční labilita - nevysvětlitelné výkyvy nálady;
• změny charakteru - zvýšení citlivosti, slzavost, infantilní behaviorální rysy;
• ztráta paměti - „vypadávání“ jmen a jmen, „vznášení“ vzpomínek po několika minutách pokusů;
• špatná koordinace pohybů - vzhled zamíchání nebo mletí chůze, nestabilita při chůzi, potřeba držet se na stěnách, nábytku nebo chodcích;
• snížení mentálních schopností na účet, zapamatování nových informací.

Pokud jste si všimli příznaků u starších příbuzných, pochopte: toto není stáří - to je nemoc! Musí být vyléčena, aby se co nejvíce zachovaly kognitivní funkce.

Léčba léků mozkových cév

Všechny přípravky na cévy a krku by měly být koordinovány s lékařem, protože mají kontraindikace. To platí zejména pro ty, kteří neustále užívají léky na jiné nemoci - některé nástroje mohou vzájemně spolupracovat. Jaký lékař léčí tyto pacienty? To může být praktický lékař, praktický lékař nebo neurolog.

Před léčbou cév je primární terapie primárním onemocněním: snížení hladiny cholesterolu v ateroskleróze (statiny, fibráty, sekvestranty mastných kyselin, léčba včelí rohovky), kontrola glykémie u diabetes mellitus, stabilizace krevního tlaku při hypertenzním onemocnění. Aerobní cvičení - chůze a jízda na kole na čerstvém vzduchu - mají dobrý vliv na mozek. Jak léčit zhoršující se paměť a sníženou pozornost? Následující léky se používají přímo ke zlepšení mozkových cév:

• antagonisty vápníku - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, nejúčinnější - Nimodipin, Cinnarizin, musí být přísně předepsány lékařem, protože působí na tepny celého organismu;
• produkty na bázi bylinných alkaloidů - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) a Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• Přípravky na bázi kyseliny nikotinové (Enduratin, Nikoshpan) mají také výrazný systémový účinek a musí být přísně koordinovány s odborníkem.

Na druhé straně, neurolog může předepsat pilulky ke zlepšení reologických vlastností (tekutost) krve - to umožní červené krvinky dostat se do nejmenších kapilár a přenášet kyslík do nejvzdálenějších oblastí mozku. Taková činidla zahrnují kyselinu acetylsalicylovou v nízkých dávkách, hepariny. V některých případech jsou výhodná antispasmodika (Drotaverin, Papaverin) a vazodilatátory (Trental, Vazaprostan). Mnoho pacientů bylo doporučeno užívat nootropika - látky, které zlepšují výměnu mediátorů mezi nervovými buňkami. Nejoblíbenějším lékem je Piracetam; ve stejné skupině - Cortexin, Cerebrolysin. Populární je antihypoxický lék Actovegin.

Vitaminové přípravky pro léčbu mozkových cév

Vitamíny zaujímají důležité místo ve zdraví cév a nervové tkáně. Nejvýznamnější pro zachování paměti a inteligence jsou následující:

• kyselina askorbová (vitamin C) - posiluje stěny nejmenších cév;
• rutin (vitamin P) - spolu s kyselinou askorbovou je zodpovědný za sílu kapilárního endotelu;
• thiamin (vitamín B1), pyridoxin (vitamín B6), kyanokobalamin (vitamin B12) jsou nezbytné pro plný provoz neuronů; nedostatek těchto vitamínů je často zaznamenán ve stáří kvůli špatné stravě a vstřebávání ve střevě, takže je nutná jejich suplementace, lépe s injekčními přípravky;
• omega-3 polynenasycené mastné kyseliny poskytují neuronům energii, jinak je přenos nervových impulsů nemožný,
• Nedostatek jódu se také může projevit kognitivním poškozením.

Nedostatek některých z těchto látek může být naplněn pestrou a řádně připravenou potravou, jiné se nejlépe užívají ve formě speciálních přípravků. Komplexní přístup k léčbě mozkových cév je lepší diskutovat s neurologem. Ignorování příznaků a nedostatek léčby zvyšuje riziko akutní mozkové příhody - mrtvice.

Snížené krevní cévy v mozku

Jak je arteriální hypertenze klasifikována podle ICB 10

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Arteriální hypertenze v MKB 10 je definována jako skupina stavů, které jsou charakterizovány patologickým zvýšením krevního tlaku v tepnách. Revizi ICD 10 používají lékaři po celém světě. Účelem jeho aplikace je systematizovat a analyzovat klinický průběh onemocnění. Kategorizace nemocí předpokládá abecední a číselné označení. Hypotenze je zakódována podle stejných principů.

Hypertenze v ICD-10 je reprezentována podrobným seznamem patologií, které ji způsobují. Klasifikační struktura závisí na systému lézí, závažnosti patologického procesu, přítomnosti komplikací, věku pacienta.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Klasifikace

Za účelem stanovení formy onemocnění, kontroly jeho průběhu a účinnosti léčby se používá mezinárodní klasifikace v závislosti na hodnotách stanovených metodou Korotkov.

Rozdělení krevního tlaku (BP) v mm Hg. Čl. lze zobrazit jako tabulku:

Kromě rozdělení podle hladiny krevního tlaku se hypotenze a hypertenze klasifikují podle stupňů podle zapojení cílových orgánů: srdce, ledviny, sítnice, mozek.

Hypertenze v mcb 10 je vzhledem k účinku na cílové orgány rozdělena do následujících fází:

1. Žádné poškození.
2. Ovlivněn je jeden nebo více cílů.
3. Přítomnost patologií, jako je ischemická choroba srdeční, nefropatie, hypertenzní encefalopatie, infarkt myokardu, retinopatie, aneuryzma aorty.

Je důležité určit celkové riziko hypertenze, na kterém závisí prognóza průběhu onemocnění a života u pacienta s arteriální hypertenzí.

Skupiny onemocnění se zvýšeným tlakem

Podle ICD 10 je arteriální hypertenze (AH) rozdělena na typy, jako je hypertenze se srdečními lézemi, symptomatická, s postižením mozkových cév, srdce.

Esenciální hypertenze

Hypertenzní srdeční onemocnění, kód ICD 10 - I10, má definici základní nebo primární. Trpí velkým počtem lidí. U starších žen se hypertenze vyskytuje častěji než u mužů. Statistické ukazatele jsou srovnávány po 60 letech, pak neexistují žádné genderové rozdíly.

Skutečné příčiny primární formy onemocnění dosud nebyly stanoveny, ale existuje přímá souvislost mezi vysokým krevním tlakem v této nemoci a genetickou predispozicí, nadváhou, stresem a nadměrnou solí ve stravě.

Hlavní příznaky hypertenze, ke kterým dochází při zvyšujícím se krevním tlaku:

• bolest hlavy s intenzivním ždímáním;
• kombinace cephalgie a bolestivosti očních bulv, blikání „mouchy“;
• nosní krvácení spojené se zvýšením krevního tlaku;
• potíže s usínáním, nespavost;
• nadměrná podrážděnost a emoční labilita;
• akustické jevy (zvonění, pískání v uších);
• tachykardie;
• závratě.

Průběh onemocnění může být benigní a maligní. V první variantě se vzácně vyskytují epizody zvýšeného tlaku, poškození asociovaných orgánů se dlouhodobě nevyskytuje a remise lze dosáhnout pomocí neléčebné léčby.

Pokud je hypertenze zhoubné formy, pak je v tomto případě nedostatečná kontrola nad onemocněním, vysoký krevní tlak (ne nižší než 230/130 mm Hg), přetrvávající hypertenzní krize a rychlý rozvoj komplikací.

Bez léčby, s nesprávně zvolenou terapií, na pozadí nepravidelných léků, jsou postiženy tepny a parenchyma ledvin, srdce a jeho cévy, kapiláry a mozek.

Hypertenze se srdečním poškozením

Když je srdeční patologie kombinována se srdečním selháním, kód ICD je I11.0 a bez srdečního selhání je kód I11.9.

AH s poškozením srdce se ve většině případů vyskytuje po 40 letech, tato patologie je spojena se zvýšením intravaskulárního napětí v důsledku křeče arteriol. To zvyšuje výkon srdečních tepů a objem mrtvice.

S neustále vysokou hladinou krevního tlaku v důsledku tvrdé práce se srdeční svalovina zvětšuje, dutina se rozšiřuje - vyvíjí se hypertrofie (zvětšení velikosti) levé komory. V tomto případě trpí celé tělo kvůli nedostatku kyslíku.

Příznaky primární hypertenze se srdečními symptomy jsou takové stavy:

• paroxyzmální bolest za stahem hrudní kosti;
• exspirační dušnost;
• záchvaty anginy;
• pocit narušení srdce.

V závislosti na stupni poškození srdce se rozlišují tyto stupně hypertenze.

1. Žádné poškození.
2. Hypertrofie levé komory.
3. Srdeční selhání různých stupňů.

S dlouhým průběhem onemocnění se v důsledku dekompenzace vyvíjí infarkt myokardu. V případě přežití zůstává poinfarktová kardioskleróza, která zhoršuje stav člověka.

Hypertenze s poškozením ledvin

Tato forma hypertenze je kód I12. Onemocnění ledvin se může vyskytnout jako hypertenze (I12.0) a bez rozvoje insuficience (I12.9).

Patogeneze poškození ledvinového parenchymu je založena na skutečnosti, že systematické zvyšování krevního tlaku nakonec vede k remodelaci (restrukturalizaci) malých arteriol. Takové poškození je nejčastěji pozorováno v maligním průběhu GB.

Současně se ledviny podrobují následujícím patologickým fázím poškození.

1. Primární nefroskleróza (náhrada normální pojivové tkáně).
2. Fibróza (cikarcinální degenerace).
3. Utěsněte stěny kapilár.
4. Atrofie glomerulů a tubulů.

Hypertenzní nefropatie s rozvojem deficitu je charakterizována výskytem těchto příznaků:

• ospalost, únava;
• anémie;
• dna;
• svědění kůže;
• časté a noční močení;
• krvácení jakékoli lokalizace;
• nevolnost, zvracení, průjem.

Chronické selhání ledvin způsobuje pokles imunity, což vede k častým bakteriálním a virovým infekcím, které výrazně zhoršují funkci ledvin.

Hypertenzní onemocnění srdce s poškozením srdce a ledvin

Rubrika, kde je GB kombinována s poškozením ledvin a srdce má kód podle ICB 10 - I13.

Současně jsou šifrovány následující stavy:

• hypertenze s poškozením srdce a ledvin se srdečním selháním (I13.0);
• GB s převahou nefropatie (I13.1);
• hypertenze se selháním srdce a ledvin (I13.2);
• GB s postižením ledvin a srdce, nespecifikováno (I13.9).

Tato forma GB se vyskytuje s kombinací příznaků patologií obou orgánů. Je také možné, že je zde nedostatek funkčního nebo organického charakteru pouze srdce nebo ledvin, stejně jako jejich současné poškození. Pacientův stav je závažný, vyžaduje neustálou léčbu a lékařský dohled.

Symptomatická hypertenze

Sekundární nebo symptomatická hypertenze, kód v ICD - I15, je pouze jedním z projevů základního onemocnění. Frekvence výskytu této patologie je nízká.

Tato forma onemocnění zahrnuje zvýšení tlaku z následujících důvodů:

• Renovaskulární (spojené se zúžením tepen ledvin) - I15.0;
• jiná onemocnění ledvin - I15.1;
• endokrinní patologie - I15.2;
• jiné důvody - I15.8;
• nespecifikovaná etiologie - I15.9.

Tyto projevy jsou charakterizovány sekundární hypertenzí:

• nepřítomnost nebo nevýznamnost účinku lékové terapie;
• potřeba jmenovat 2 nebo více drog;
• zhoršení navzdory léčbě;
• zhoubný průběh;
• nedostatek genetické predispozice;
• porážka mladých lidí.

Hlavní onemocnění, která způsobují rozvoj sekundární hypertenze:

• glomerulonefritida a další zánětlivé procesy v ledvinách;
• polycystický;
• patologii pojivové tkáně ledvin;
• nefrolitiáza (urolitiáza);
• endokrinní poruchy (Cushingův syndrom, feochromocytom, thyrotoxikóza);
• porušení nadledvinek;
• patologii aorty (ateroskleróza, zánět, aneuryzma);
• traumatické nebo zánětlivé onemocnění mozku.

Cévní patologie mozku a hypertenze

Hypertenzní encefalopatie a jiná mozková patologie u hypertenze mají kód I60-I69. Tato podskupina zahrnuje onemocnění, u kterých je uvedena hypertenze.

Vysoký tlak má nepříznivý vliv na stěny cév mozku. Pokud pacient nedostane léčbu nebo dávky léků nejsou dostatečně zvoleny, dojde k nevratnému poškození. Když k tomu dojde, dochází ke stálému zúžení a vytvrzování cévní stěny, v důsledku čehož dochází k neustálému podstupování mozkové tkáně kyslíkovým hladem a vyvíjí se hypertenze.

Kromě toho jsou tlakové rázy přímým provokujícím faktorem pro nástup kritické ischémie způsobené křečem tepen, což je hlavní příčina mrtvice.

Podle MKB 10 má arteriální hypertenze různé kódování a odráží varianty patologie. Podle mezinárodní klasifikace umožňuje rubrifikace statisticky zaznamenávat výskyt hypertenze různého původu.

ICD navíc umožňuje sledovat komplikace onemocnění: hypertenzní encefalopatii, anginu pectoris, selhání ledvin, srdeční infarkt a mrtvici.

Příznaky a příčiny mozkové vazokonstrikce, doporučená léčba

Konstrikce mozkových cév je jednou z vážných nemocí, které jsou náchylné k mnoha lidem jakéhokoliv věku. Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění, první příznaky, jaká léčba je nutná? Tyto otázky zajímají většinu pacientů s diagnózou tohoto onemocnění.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Zdůrazňuje nemoc

Jaké je zúžení mozkových cév? Lidské tělo není schopno žít bez nepřetržitého fungování oběhového systému. Díky krvi dochází k přenosu živin a potřebného kyslíku pro existenci. Asi třetina celkového množství plazmy prochází lidským mozkem. To postačuje k zajištění normálního výkonu různých oddělení hemisfér.

Když se cévy zúží, ztrácí mozková tkáň potřebné živiny. Nejprve je tento rozpor téměř neviditelný, ale časem tato změna vede k chronickému průběhu. Uvažuje se o atrofii mozkové tkáně. Krevní cévy se ztenčují a nejsou schopny odolat tlaku, který vzrostl.

V těžkých situacích je spěch tepny nebo cévní dutiny. Důsledkem krvácení uvnitř je paralýza pacienta, transformace mozkové aktivity, smrt. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza.

Konstrikce mozkových cév přispívá k rozvoji cholesterolových plaků, které se usazují na stěnách tepen a naplňují mozek krví. Průchod uprostřed stěn se zmenšuje, kapacita plavidel se snižuje. Mozek trpí nedostatkem kyslíku, krve a živin, které jsou potřebné pro normální práci.

Vzhled plaků vede k bolestivým stavům cév krku a mozku. Když stoupá ukazatel cholesterolu v oběhové soustavě, jsou stěny vystaveny, vyplněny malými prasklinami, které nejsou příliš silné. V těchto trhlinách se objevují plakety.

Pro destičky, aterosklerotické plaky jako druh magnetu, nezbytné pro srážení krve. Stávají se většími, tvoří se tromby, což vede ke snížení lumen mezi cévními stěnami. Existují případy, kdy trombus bere takové velké velikosti, blokuje celou dutinu cévy.

Nejčastěji tento proces zpočátku charakterizuje zúžení cév cervikálních a karotických tepen.

Faktory vývoje patologie

U lidí různého věku lze vytvořit zúžení cév hlavy a krku. Zvláštní riziková skupina však zahrnuje osoby starších let a osoby, které jsou vystaveny přepracování, těžké fyzické práci a psycho-emocionálnímu stresu.

Hlavními důvody zúžení mozkových cév jsou:

1. Hypertenze. Prudký nárůst krevního tlaku přispívá k porušování funkce krevních cév, snižuje jejich flexibilitu. Cévní tkáň se částečně zhroutí. Malé cévy a tepny trpí velmi. Cévy mozku jsou také náchylné k destrukci a zvýšenému tlaku, což způsobuje změnu krevního zásobení mozkové tkáně.
2. Ateroskleróza. Poměrně častým faktorem při zúžení cév. Vysoký cholesterol v oběhovém systému přispívá k tomu, že na cévních stěnách jsou uloženy aterosklerotické plaky. Pacient zažívá bolesti hlavy, jeho paměť se zhoršuje.
3. Cervikální osteochondróza. Deformace tkáně chrupavky mezi páteří vede ke změnám v průtoku krve a vazokonstrikci v krku a mozku.

Onemocnění se může projevit u dětí. To se děje z následujících důvodů:

• přepracování;
• nedostatek fyzické aktivity a chůze po ulici;
• stresové situace;
• špatná výživa.

Riziková skupina

Zúžení mozkových cév u dítěte je poměrně vzácné, většinou jsou postiženy dospělí. V posledních letech odborníci poznamenávají, že první známky nemoci se začínají objevovat ve velmi mladém věku.

Riziková skupina zahrnuje muže starší 40 let a ženy starší 60 let. Čím více let má člověk, tím vyšší je pravděpodobnost, že se jeho plavidla sníží.

Mezi rizikové faktory patří:

• kouření;
• přebytek tělesné hmotnosti;
• špatné návyky;
• diabetes;
• predispozice ke zvýšení tlaku;
• zneužívání alkoholu;
• hypodynamie;
• genetiky.

Plavidla jsou schopna se zúžit, pokud pacient vede nezdravý život. Jedním z doporučení ve stadiu vývoje aterosklerózy je proto změna obvyklé diety.

Jak je nemoc?

Redukce mozkových cév se může vyskytnout náhle nebo trvat velmi dlouho v chronické formě.

Akutní forma je způsobena rozvojem mozkového infarktu nebo spíše závažnou hemoragickou mrtvicí. Tyto krize často vedou k náhlé smrti.

Při chronickém průběhu se pomalu zvyšují známky vazokonstrikce mozku. Zpočátku je možné pozorovat rychlou únavu, i když se provádí průměrné množství práce, pak dochází k bolestem hlavy. Čas od času je pacient mučen závratí.

Fáze nemoci

V této fázi se cévy zužují s menšími změnami. Nemoc se může mírně projevit nebo pacient obviňuje příznaky únavy, nedostatku spánku a emocionálního stresu.

Příznaky, které se objeví jako první:

1. Silná bolest hlavy na konci dne.
2. Závratě.
3. Podráždění.
4. Výkyvy nálady.
5. Drobné problémy se soustředěním a zapamatováním detailů.
6. Rychlá únava.

Konstrikce ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Dochází k porušování urogenitálního systému, pohybových poruch. Povaha pacienta se liší. Dobrá nálada je nahrazena špatnou náladou. Symptomy vazokonstrikce mozku jsou krátkodobé, proto se často provádí samodávkování sedativních léků, které normalizují práci srdce a ledvin. V důsledku toho jsou léčeny pouze účinky kontrakce a ne samotná příčina změny.

Hlavní příznaky druhé fáze.

1. Před jeho očima letí mouchy.
2. Svaly v pažích, nohou, tváři jsou necitlivé.
3. Slabost v těle.
4. Hluk v uších.
5. Chůze nestabilní.
6. Porucha řeči, vidění.
7. Falešné nutkání močit.
8. Paměť se zhoršuje.
9. Konstantní tupá bolest hlavy.
10. Neklidný spánek
11. Krátké mdloby.
12. Tvář se začervenala nebo zbledla.
13. Vědomí je zmatené.

Tyto znaky trvají déle než jeden den. Pokud však máte některého z nich, obraťte se na odborníka. Nedostatek řádné léčby může vést k postupnému zhoršení problému.

Zúžení průchodu na kritické úrovni. Změny se vyznačují neschopností pacienta koordinovat vlastní pohyby. Po určité době, účinky kontrakce získat vážný průběh.

Známky třetí etapy:

1. Demence.
2. Neschopnost kontrolovat močení a defekaci.
3. Stupor, neexistuje žádný způsob, jak se pohybovat nezávisle.
4. Úplná ztráta výkonu.

Po zjištění jakéhokoli označení nebo najednou je nutné okamžitě kontaktovat odborníka. Včasná diagnostika a včasná léčba poskytne příležitost k ochraně před komplikacemi a vážnými následky.

Uznána porušení následujících příznaků:

• ruce se třesou;
• asymetrická osoba;
• chvění hlavy, brada;
• nedobrovolně se pohybující oči.

Hrozba této nemoci spočívá v tom, že mnozí nezávisle odlehčují bolesti hlavy analgetiky, což není důležité pro faktory, které ji způsobují. Výsledkem je, že terapie zúžených cév probíhá velmi pozdě, když se pacient cítí blízko stavu před infarktem nebo mrtvice.

Jaká patologie hrozí?

Atrofie a změny ve struktuře cév bez ohledu na věk jsou považovány za velmi závažné onemocnění. Pokud v důsledku abnormality dojde ke zhoršení průtoku krve tkání, které se živí velkými tepnami, lze pozorovat bolestivé poruchy mozku.

Rychlé vaskulární zúžení může ponořit arteriální stěny a vnitřní krvácení. Pravděpodobnost zhoršení závisí na tvorbě bolestivých poruch.

Co způsobuje nemoc:

• ischemické onemocnění;
• mrtvice;
• infarkt;
• senilita;
• smrt pacienta;
• změna funkce vnitřních orgánů.

Pozitivní výsledek je patrný u dospívajících. Porušení má dočasný průběh a často přechází se zráním pacienta. Výsledek vyléčení je také ovlivněn diagnózou a správně předepsanou léčbou.

Při stenóze u dítěte by měla být okamžitě poskytnuta lékařská péče. Zatěžovaný průtok krve vede k atrofii mozkové tkáně a ke změnám důležitých funkcí. V důsledku toho se zjistilo, že dítě zaostává ve vývoji.

Léčba nemocí

Přijatelný způsob léčby závisí na typu, stupni nemoci a věku pacienta.

Pokud dojde k zúžení cév akutní formy, je nutná neodkladná pomoc. Zvláštní hrozbou je rychlé zúžení vedoucí k nevratným porušením.

Při chronickém vývoji nemoci se ošetřující lékař snaží odstranit symptomy. Bude nutné snížit index cholesterolu, vrátit krevní tlak zpět do normálu, racionalizovat stav krevních cév a obnovit průtok krve.

Jak léčit zúžení mozkových cév? Zpočátku se provede úplné vyšetření a poté se provede diagnóza. V přítomnosti aterosklerózy, která je často přenášena hypertenzí, je nutná komplexní léčba:

1. Léčba.
2. Chirurgický zákrok.
3. Tradiční medicína.

Léčba léky

Léčba trvá dlouhou dobu. V některých případech musí udržovací léčba trvat celý život.

Kromě eliminace symptomů jsou aktivity zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění. Na základě faktoru jsou vybrané léky:

1. Statiny přispívají ke snižování cholesterolu, mají destruktivní účinek na aterosklerotické plaky, odstraňují cévní průchod (Mefakor, Mevacos, Vasilip, Actalipid).
2. Fibráty jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu. Nedoporučuje se však kombinovat se statinovými léky. Jeden z typů léků je předepsán na základě typu aterosklerózy (Clofibrate, Atromid).
3. Léky, které omezují krevní cévy, pomáhají zvýšit jejich průchodnost a zlepšují průtok krve (Papaverina Hydrochloride, Actovegin).
4. Antispasmodika - tablety jsou důležité pro zúžení cév v osteochondróze děložního hrdla.

Také předepsané prostředky, které zmírňují příznaky:

1. Léky proti bolesti na úlevu od bolesti hlavy.
2. Uklidňující prostředky eliminují nervozitu, úzkost, která je způsobena nemocí. Phenazepam je předepisován častěji.
3. Antioxidanty jsou předepisovány pro prodlouženou depresi, zlomený stav, podrážděnost.

Operativní zásah

Extrémním měřítkem je chirurgické řešení problému. Operace je předepsána pouze v těžkých případech. To je způsobeno nesprávnou léčbou nebo její nepřítomností.

Chirurgické metody:

1. Posunutí karotidy - uprostřed plaku a stěna nemocné nádoby je položena jako základ drátu. Nejedná se o nejběžnější metodu, protože existuje riziko komplikací.
2. Endarterektomie karotidy - plaky, které ucpávají cévu, jsou odstraněny.
3. Angioplastika se provádí zavedením katétru do tepny, což přispívá k rozšíření problémové oblasti cévy. Průtok krve je obnoven, plaketa prolomí.

Lidová terapie

Léčba lidových prostředků zahrnuje použití infuzí, bylinných dekorací, masáží, fyzikální terapie.

1. Rakytníkový olej se používá pro aterosklerózu. Je nutné ho vypít 2x ročně po dobu 14 dnů. Recepce je prováděna na 1 malé lžičce před jídlem.
2. Proud bobrů - lék s příznivým účinkem na kalení cév, řeší staré krevní sraženiny.
3. Česneková infuze čistí nádoby dobře.
4. Odvar z borovice střílí normalizuje tlak, vyživuje tělo s antioxidanty, vitamíny. V nápoji musíte dát med, cukr, citronovou šťávu. Pijte velkou lžičku jednou denně.

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout vazokonstrikci, je prevence. Je nutné pouze dodržovat jednoduchá doporučení specialisty. Zdravý životní styl, užívání drog, konzultace s lékařem sníží riziko závažných komplikací a zvýší šanci na úplné zotavení.

REG nádoby hlavy: kdy provést vyšetření a jak je rozluštit?

Každý ví, že centrální nervový systém reguluje všechny procesy v těle, stejně jako že všechny jeho buňky také potřebují dýchání a živiny, které přijdou podél tepen cév. Kvalita života přímo závisí na kvalitě dodávek krve, s přihlédnutím k funkcím a úkolům přiřazeným naší hlavě. Cesta krve nesoucí „jídlo“ musí být hladká a splňovat pouze „zelené světlo“. A pokud na nějaké části bariéry ve formě zúžení plavidla, ucpání nebo ostré propasti „silnice“, pak by vysvětlení důvodu mělo být okamžité a spolehlivé. V tomto případě bude cerebrální vaskulární REG prvním krokem ve studiu problému.

Plavidla vedoucí k "centru"

Když jsou cévy našeho těla hladké a elastické, když srdce rovnoměrně a účinně zajišťuje krevní oběh, který dodává výživu do tkání a odnáší nepotřebné látky, jsme klidní a ani si nevšimneme těchto procesů. Nicméně, pod vlivem různých faktorů, nádoby nemohou vydržet a "zhoršuje". Nemohou se přizpůsobit teplotním výkyvům a změnám atmosférického tlaku, ztrácejí schopnost snadno se pohybovat z jedné klimatické zóny do druhé. Plavidla ztrácejí „dovednosti“ rychlé reakce na účinky vnějších podnětů, takže jakékoli vzrušení nebo stres může vést k vaskulární katastrofě, které může být včas zabráněno mozkovou vaskulární reoencefalografií. Příčiny vedoucí k zhoršenému průtoku krve jsou následující:

• Zúžení lumenu cév v důsledku ukládání cholesterolových plaků narušuje jeho pružnost, což vyvolává aterosklerotický proces. To často vede k infarktu myokardu nebo mrtvici;
• Zvýšené krevní sraženiny mohou vést k jejich separaci, migraci v krevním řečišti a uzavření dutiny cévy (ischemická mrtvice).
• Traumatické poranění mozku, které bylo přeneseno dříve, a jako by bylo bezpečně dokončeno, může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který bude také vyjádřen projevy poruch oběhového systému.

Mozek REG může určit přítomnost nebo nepřítomnost subdurálního hematomu vyplývajícího z traumatického poranění mozku. Krvácení vytvořené v mozkové tkáni přirozeně interferuje s normálním tokem krve.

Pokud neběžíte daleko dopředu a provádíte studii, když jsou příznaky slabé a čas od času vytváří nepohodlí, mozek REG nejen určí stav cév, ale také vám pomůže vybrat taktiku, která zabrání vážným následkům ohrožujícím život člověka.

REG navíc ukazuje nejen kvalitu průtoku krve hlavními cévami, ale také ocení kolaterální oběh (kdy je průtok krve hlavními cévami obtížný a je poslán „kolem“).

REG a "ne vážné" nemoci

Tam jsou podmínky, které, i když ne smrtelné, nedávají normální život. Zde je přítomna neurocirkulační dystonie v mnoha, a proto nemoc opravdu neznamená, protože "na ni nezemřou." Nebo například migréna (hemikrania), která je považována za rozmary sociálních žen, bezpečně dosáhla našich dnů a nenechává mnoho žen samotných. Léky na bolesti hlavy, zpravidla nepomáhají, pokud kofein není zahrnuta ve složení léku.

Vzhledem k tomu, že žena je zcela zdravá (nejsou žádné známky žádné nemoci), jiní často pokrčí rameny. A ona sama se pomalu začíná považovat za simulátor, protože si však uvědomuje, že v hlavě by vyšetřování hlavy nebolelo. Mezitím, nesnesitelné bolesti hlavy přicházejí měsíčně a jsou spojeny s menstruační cyklus.

Vymezený a provedený REG hlavy, řeší problém během několika minut a použití adekvátních léků zachrání pacienta před strachem z měsíčních fyziologických stavů. Ale to je příznivý průběh nemoci a je tu další...

Málokdo ví, že nelze uvažovat o frivolní migréně, protože nejen ženy jsou s ní nemocné, a to nejen v mladém věku. Také muži, někdy v tomto ohledu, "štěstí." A tato choroba se může projevit do té míry, že člověk zcela ztrácí pracovní kapacitu a musí být zařazen do skupiny zdravotně postižených.

Jak analyzovat práci plavidel v hlavě?

Když je potřeba vytvořit REG, pacienti se zpravidla začínají obávat. Můžete ji uklidnit hned - metoda je neinvazivní, a proto bezbolestná. Procedura REG není pro organismus škodlivá a může být provedena i v raném dětství.

Vyšetření hlavy REG se provádí pomocí 2-6 kanálového přístroje - reograf. Čím více kanálů má zařízení, tím větší bude oblast studia. Pro řešení velkých problémů a zaznamenávání práce několika bazénů se používají polyuretrografy.

Postup postupu REG je tedy následující:

1. Pacient je pohodlně umístěn na měkkém gauči;
2. Na hlavě uložte kovové desky (elektrody), které jsou předem ošetřeny speciálním gelem, aby se zabránilo podráždění kůže;
3. Elektrody jsou připevněny gumovou páskou v místech, kde se plánuje provést posouzení stavu nádob.
4. Elektrody jsou ukládány v závislosti na tom, která část mozku je předmětem studie REG:
5. Pokud se lékař zajímá o zásobu vnitřní karotidové tepny, pak se elektrody vytvoří v procesu nosu a mastoidu;
6. Pokud jde o vnější karotidovou tepnu, pak se desky posílí před zvukovodem a nad obočí (průběh temporální tepny);
7. Vyhodnocení činnosti cév v pánvi vertebrální tepny umožňuje uložení elektrod na proces mastoidu (mastoid) a okcipitální tuberkuly se současným odstraněním elektrokardiogramu.

Při zkoumání hlavy REG se doporučuje, aby pacient zavřel oči tak, aby vnější podněty neovlivňovaly konečný výsledek. Data získaná zařízením se zaznamenávají na papírovou pásku.

Výsledky REG, jejichž interpretace vyžaduje další dovednosti, jsou zasílány lékaři, který v této oblasti absolvoval speciální školení. Pacient je však velmi netrpělivý, aby zjistil, co se děje v jeho cévách a jaký je plán na páskovém prostředku, protože REG je hotový, má už dobrý nápad a může zklidnit i ty, kteří čekají na chodbě.

V některých případech se pro získání úplnějších informací o vaskulární funkci používají vzorky s léky působícími na cévní stěnu (nitroglycerin, kofein, papaverin, aminofylin atd.).

Co znamená nesrozumitelná slova: dešifrovat REG

Když lékař začne dešifrovat REG, je primárně zajímán o věk pacienta, který je nezbytně zohledněn, aby získal odpovídající informace. Normy stavu tónu a pružnosti pro mladou a starší osobu budou samozřejmě odlišné. Podstatou REG je registrace vln, které charakterizují plnění určitých oblastí mozku krví a reakce cév na zásobování krví.

Stručný popis grafického obrazu oscilací lze znázornit následovně:

• Vzestupná linie vlny (anakrot) prudce stoupá nahoru, její vrchol je mírně zaoblený;
• Sestupně (katakrota) plynule klesá;
• Inzisura, umístěná ve střední třetině, následovaná malým dikrotickým zubem, odkud sestupně sestupuje a začíná nová vlna.

Chcete-li dešifrovat lékaře REG, věnujte pozornost:

1. Jsou vlny pravidelné;
2. Co je vrchol a jak je zaokrouhlený;
3. Jaké jsou komponenty (vzestupné a sestupné);
4. Určuje umístění incizury, dikrotické vlny a přítomnosti dalších vln.

Normy plánů REG v závislosti na věku

Výsledky průzkumu naznačují aterosklerózu

Běžné typy podle REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lékař zaznamená odchylku od normy a učiní závěr, že pacient se snaží číst a interpretovat rychleji. Výsledkem studie je stanovení typu chování plavidel:

• Dystonický typ je charakterizován konstantní změnou cévního tonusu, kde převažuje hypotonie se sníženým pulzním plněním, která může být doprovázena obstrukcí venózního odtoku;
• Angiodystonický typ se liší od dystonického. Je také charakterizován poruchami vaskulárního tónu v důsledku defektu ve struktuře cévní stěny, což vede ke snížení elasticity cév a brání cirkulaci krve v určitém bazénu;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohledu poněkud odlišný, dochází k trvalému nárůstu tónu aduktorových cév v přítomnosti zablokovaného venózního odtoku.

Typy REG nelze kvalifikovat jako samostatná onemocnění, protože doprovázejí pouze další patologii a slouží jako diagnostický návod pro její určení.

Rozdíl REG od jiných studií mozku

Pacienti si často zapisují do lékařských středisek pro vyšetření hlavy REG a pacienti si je zaměňují s jinými studiemi obsahujícími slova „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v jejich jménech. To je pochopitelné, všechna označení jsou podobná a pro lidi daleko od této terminologie je někdy obtížné porozumět. Obzvláště v tomto ohledu je získávána elektroencefalografie (EEG), a to správně, oba studují hlavu pokládáním na elektrody a zaznamenáváním údajů o práci určité oblasti hlavy na papírovou pásku. Rozdíly mezi REG a EEG jsou takové, že první zkoumá stav průtoku krve a druhá odhaluje aktivitu neuronů určité části mozku.

Plavidla během EEG mají nepřímý účinek, nicméně na encefalogramu se projeví prodloužené oběhové poruchy. Je dobře detekována zvýšená konvulzivní připravenost nebo jiné patologické zaměření na EEG, které slouží k diagnostice epilepsie a konvulzivních syndromů spojených s traumatem a neuroinfekcí.

Kde, jak a kolik?

Nepochybně, kde je lepší projít REG mozku, jehož cena se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů, rozhoduje pacient. Je však velmi žádoucí upřednostňovat dobře vybavená specializovaná centra. Kromě toho přítomnost několika odborníků tohoto profilu pomůže v kolektivních situacích kolektivně porozumět.

Cena REG, kromě úrovně kliniky a kvalifikace odborníků, může záviset na potřebě funkčních testů a neschopnosti vykonávat postup v ústavu. Mnohé kliniky poskytují tuto službu a jdou domů, aby provedly studii. Pak se cena zvýší na 10 000 - 12 000 rublů.