Test tolerance glukózy: Popis, účel a dešifrování

K identifikaci skrytých metabolických poruch sacharidů se provádí glukózový toleranční test. Takový test je nezbytný pro osoby ve věku 45 let a také během těhotenství. Tato studie pomáhá určit hladinu glukózy v krvi a včas odhalit diabetes.

Popis a hodnota zkoušky

Charakteristika glukózového tolerančního testu

Pro normální fungování lidské tělo potřebuje energii, kterou produkuje glukóza. Pankreatické buňky syntetizují inzulín, hormon, skrze který glukóza vstupuje do buňky, aby ji tělo mohlo použít jako energii. Pokud produkce inzulínu klesá, vede k diabetu.

Test glukózové tolerance je laboratorní výzkumná metoda, která vám umožňuje zjistit, jak se glukóza v těle rozkládá. Test je určen k detekci diabetu. S touto metodou diagnostiky onemocnění je možné určit, jak glukóza stoupá v krvi za 3 hodiny.

Pokud se po této studii koncentrace glukózy zvýší a nevrátí se k normálním hodnotám, znamená to, že dochází k diabetu.

Jestliže koncentrace glukózy kolísá mezi normální a diabetickou, pak je obvyklé hovořit o oslabené glukózové toleranci. Diagnóza diabetu není v tomto případě provedena, ale každoročně se u 5% osob s poruchou tolerance vyvine diabetes.

Přiřazení testu

Studie je indikována, jsou-li příznaky diabetu, ale v moči není přítomna žádná glukóza. Test se provádí, pokud nejsou žádné známky diabetu, ale cukr je stanoven v moči.

Tento test je předepsán v následujících případech:

• Dědičná predispozice k nemoci
• Tyreotoxikóza
• Onemocnění jater
• Porucha zraku, pokud příčina není prokázána
• Hypertenze
• Obezita
• Kardiovaskulární onemocnění

Test tolerance musí být proveden během těhotenství, ve druhém trimestru po 24-28 týdnech.

Riziková skupina zahrnuje těhotné ženy, které mají velký plod, endokrinní onemocnění, obezitu a glukosurii.

Pokud byl v posledním těhotenství diagnostikován gestační diabetes, je také předepsán glukózový test.

Postup studie

Krevní test na glukózovou toleranci

Během testu tolerance glukózy je nutné dodržovat určité podmínky. Glukózový test se provádí na prázdném žaludku. Nekuřte ani nepijte kávu před testem. 8 hodin před začátkem testu by mělo být poslední jídlo. Pacient by měl konzumovat do 3 dnů asi 125 g sacharidů s jídlem.

Je třeba mít na paměti, že některé léky mohou způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi (dextróza, glukagon, fenytoin, lithium, Triamteren atd.). Před tím, než darujete krev, musíte lékaře upozornit na užívání drog. Výsledky testu mohou být také ovlivněny silným stresem, nadměrným cvičením.

Test se provádí následujícím způsobem: krev od pacienta se odebírá ze žíly 1 hodinu po konzumaci 50 g glukózy. Zředí se ve sklenici vody. Poté se provede dvouhodinový test. Pacient bere 75 g glukózy orálně. Poté, po 2 hodinách znovu odebrat krev pro analýzu.

Pokud se vyskytnou odchylky v hodinovém testu, pak se jedná o krevní test po 3 hodinách se 100 g glukózy.

Poté, po celém postupu, laboratoř analyzuje hyperglykemické i hypoglykemické parametry. První určuje poměr glukózy za půl hodiny a hodinu. Určete dobu nejvyšší koncentrace glukózy. Hypoglykemický indikátor ukazuje poměr glukózy po dvouhodinovém příjmu s výsledky po hladovění krve.

Dešifrování

Dekódování: norma a odchylky

Za normální se považují tyto ukazatele:

• Méně než 140 mg / dL po dvouhodinovém testu a ne více než 200 mg / dL po hodinovém testu.
• S oslabenou tolerancí po krevním testu na prázdném žaludku by hladina glukózy neměla být vyšší než 126 mg / dl, po dvouhodinovém testu by měl být ukazatel v rozmezí 140-199 mg / dl.
• Je normální, když po pití slazené vody začne indikátor glykémie stoupat, poté se po 60 minutách sníží a po další hodině dosáhne počátečního indikátoru.

Jednotky měření v různých laboratořích se mohou lišit, včetně indikátoru, takže lékař vám sdělí výsledky testů.

Hyperglykemický indikátor by neměl být větší než 1,7. To je norma. Norma hypoglykemického koeficientu se nepovažuje za více než 1,3. Vše, co je nad tímto ukazatelem, je odchylka. Pokud koncentrace glukózy překročí normu, pak to naznačuje vývoj prediabetes, diabetes, gestační diabetes. Ve vzácných případech není možné nastavit žádnou z diagnóz, pokud je hladina glukózy v jednom vzorku zvýšena. Pak se zkouška provádí za rok.

Diabetes a gestační diabetes jsou diagnostikovány po dvou testech, ve kterých byly oba ukazatele vysoké.

Po prvních výsledcích s vysokou hladinou glukózy v krvi nebyla provedena žádná diagnóza, protože těhotná žena se nemohla řádně připravit na testy.

Více informací o diabetu naleznete ve videu.

Při identifikaci diabetu u těhotné ženy byl zaveden přísný lékařský dohled. Tam jsou také falešně pozitivní výsledky. Pokud pacient nemá nachlazení, může být hladina glukózy mírně zvýšená. Proto je nutné, aby byl glukózově tolerantní test naprosto zdravý.

Pokud po výsledcích odhalí cukrovku, onemocnění by mělo být léčeno. To provádí endokrinolog. Ve většině případů, po narození dítěte, diabetes zmizí. Během těhotenství u diabetu byste měli dodržovat dietu: omezit spotřebu cukru, sladkostí a moučných výrobků, stejně jako provádět lehké cvičení.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Test tolerance glukózy, křivky cukru: analýza a rychlost, jak projít, výsledky

Mezi laboratorními studiemi určenými k identifikaci porušení metabolismu uhlohydrátů bylo získáno velmi důležité místo glukózovým tolerančním testem, glukózovou tolerancí (glukózovou zátěží) testem - GTT, nebo, jak se často nazývá „cukerná křivka“.

Základem této studie je insulární odpověď na příjem glukózy. Bezpochyby potřebujeme uhlohydráty, aby však mohli plnit svou funkci, dávat sílu a energii, je nutný inzulín, který reguluje jejich úroveň, omezuje obsah cukru, pokud člověk spadá do kategorie sladkých zubů.

Jednoduchý a spolehlivý test

V jiných, poměrně často případech (nedostatečnost ostrovního aparátu, zvýšená aktivita kontra inzulínových hormonů atd.) Může hladina glukózy v krvi významně vzrůst a vést ke stavu zvanému hyperhycemie. Míra a dynamika vývoje hyperglykemických stavů může být ovlivněna mnoha činiteli, nicméně skutečnost, že nedostatek inzulínu je hlavní příčinou nepřijatelného zvýšení hladiny cukru v krvi, již není pochybnost - to je důvod, proč test tolerance glukózy, „křivka cukru“, test HGT nebo test tolerance glukózy Je široce používán v laboratorní diagnostice diabetu. Přestože je GTT používán a pomáhá při diagnostice dalších nemocí.

Nejvhodnější a nejběžnější vzorek glukózové tolerance je považován za jednorázovou dávku sacharidů odebraných orálně. Výpočet je následující:

• 75 g glukózy, zředěné sklenicí teplé vody, se podává osobě, která není zatížena kilemi;
• Lidé, kteří mají velkou tělesnou hmotnost, a ženy, které jsou ve stavu těhotenství, zvyšují dávku na 100 g (ale ne více!);
• Děti se nepokoušejí přetížit, takže počet je počítán přesně podle jejich hmotnosti (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy je kontrolována hladina cukru, přičemž výsledek analýzy získané před zátěží (na prázdný žaludek) je výchozím parametrem. Norma hladiny cukru v krvi po požití takového sladkého „sirupu“ by neměla překročit hodnotu 6,7 mmol / l, i když v některých zdrojích může být uvedeno nižší číslo, například 6,1 mmol / l, proto by se při rozluštění analýz mělo zaměřit na konkrétní laboratoř provádějící zkoušky.

Pokud se během 2-2,5 hodin zvýší obsah cukru na 7,8 mol / l, pak tato hodnota již dává důvod pro registraci porušení tolerance glukózy. Indikátory nad 11,0 mmol / l - zklame: glukóza do své normy není zvláště ve spěchu, nadále zůstává na vysokých hodnotách, což znamená, že přemýšlíte o špatné diagnóze (DM), která poskytuje pacientovi NE sladký život - s glukosimetrem, dietou, pilulkami a pravidelnými navštívit endokrinologa.

A zde je, jak změna v datech diagnostických kritérií vypadá v tabulce v závislosti na stavu metabolismu sacharidů u určitých skupin lidí:

Mezitím, pomocí jediného stanovení výsledků v porušení metabolismu sacharidů, můžete přeskočit vrchol "křivky cukru", nebo nečekejte, až se sníží na počáteční úroveň. V tomto ohledu jsou nejspolehlivějšími metodami měření koncentrace cukru 5krát během 3 hodin (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) nebo 4krát každých 30 minut (poslední měření po 2 hodinách).

Vrátíme se k otázce, jak se provádí analýza, nicméně moderní lidé již nejsou spokojeni s pouhým uvedením podstaty výzkumu. Chtějí vědět, co se děje, jaké faktory mohou ovlivnit konečný výsledek a co je třeba udělat, aby nebyli registrováni u endokrinologa, jako u pacientů, kteří pravidelně psají zdarma léky na léčbu diabetu.

Norma a odchylky testu tolerance glukózy

Norma testu zátěže glukózy má horní hranici 6,7 mmol / l, počáteční hodnota indexu, ke kterému bývá glukóza přítomná v krvi, se bere jako dolní mez - u zdravých lidí se rychle vrátí k původnímu výsledku a u diabetiků „uvízne“ ve vysokých číslech. V tomto ohledu obecně neexistuje dolní hranice normy.

Snížení zátěžového testu glukózy (což znamená, že glukóza nemá schopnost vrátit se do své původní digitální polohy) může indikovat různé patologické stavy těla, což vede ke zhoršení metabolismu sacharidů a snížení tolerance glukózy:

1. Latentní diabetes mellitus typu II, který nevykazuje příznaky onemocnění v normálním prostředí, ale připomíná problémy v těle za nepříznivých okolností (stres, trauma, intoxikace a intoxikace);
2. Vývoj metabolického syndromu (syndrom inzulinové rezistence), který zase znamená poměrně závažnou patologii kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, koronární insuficience, infarkt myokardu), často vedoucí k předčasnému úmrtí osoby;
3. Nadměrná aktivní činnost štítné žlázy a přední hypofýzy;
4. Utrpení centrální nervové soustavy;
5. Porucha regulační činnosti (převaha aktivity jednoho z oddělení) autonomního nervového systému;
6. Gestační diabetes (během těhotenství);
7. Zánětlivé procesy (akutní a chronické), lokalizované v pankreatu.

Kdo hrozí, že se dostane pod zvláštní kontrolu

Test glukózové tolerance je primárně vyžadován u rizikových osob (rozvoj diabetu typu II). Některé patologické stavy, které jsou periodické nebo trvalé, ale ve většině případů vedou k narušení metabolismu sacharidů a rozvoji diabetu, jsou v zóně zvláštní pozornosti:

• Případy diabetu v rodině (diabetes v krvi);
• Nadváha (BMI - index tělesné hmotnosti vyšší než 27 kg / m2);
• Zhoršená porodnická anamnéza (spontánní potrat, porod plodu, velký plod) nebo těhotenský diabetes během těhotenství;
• Arteriální hypertenze (krevní tlak vyšší než 140/90 mm. Hg. St);
• Porušení metabolismu tuků (laboratorní parametry lipidového spektra);
• Vaskulární onemocnění aterosklerotickým procesem;
• Hyperurikémie (zvýšená kyselina močová v krvi) a dna;
• Epizodické zvýšení hladiny cukru v krvi a moči (s psycho-emocionálním stresem, chirurgickým zákrokem, jinou patologií) nebo periodické nepřiměřené snížení jeho hladiny;
• Dlouhodobý chronický průběh onemocnění ledvin, jater, srdce a cév;
• Projevy metabolického syndromu (různé možnosti - obezita, hypertenze, metabolismus lipidů, krevní sraženiny);
• Chronické infekce;
• Neuropatie neznámého původu;
• Použití diabetických léčiv (diuretika, hormony atd.);
• Věk po 45 letech.

Zkouška tolerance glukózy v těchto případech se doporučuje provést, i když koncentrace cukru v krvi odebraná nalačno nepřesahuje normální hodnoty.

Co ovlivňuje výsledky GTT

Osoba, u které existuje podezření na poruchu glukózové tolerance, by měla vědět, že výsledky „cukrové křivky“ mohou ovlivnit mnohé faktory, i když ve skutečnosti diabetes ještě neohrožuje

1. Pokud si denně dopřáváte mouku, koláče, sladkosti, zmrzlinu a další sladké pochoutky, glukóza vstupující do těla nebude mít čas na to, aby se využila bez toho, aby se přihlížela k intenzivní práci ostrovního aparátu, to znamená, že zvláštní láska ke sladkým potravinám se může projevit snížením tolerance glukózy;
2. Intenzivní svalová zátěž (trénink u sportovců nebo těžké fyzické práce), která není zrušena den před a v den analýzy, může vést ke zhoršení tolerance glukózy a zkreslení výsledků;
3. Fanoušci tabákového kouře riskují, že budou nervózní, protože se objeví „perspektiva“ porušení metabolismu sacharidů, pokud není dostatek času, aby se vzdal zlozvyku. To platí zejména pro ty, kteří kouří pár cigaret před vyšetřením, a pak spěchají do laboratoře, což způsobuje dvojí poškození (před odběrem krve, musíte sedět půl hodiny, zadržet dech a uklidnit se, protože výrazný psycho-emocionální stres také vede k narušení výsledků);
4. Během těhotenství, ochranný mechanismus hypoglycemia vyvinutý v průběhu evoluce je zahrnuta, která, podle odborníků, přináší více škody na plod než hyperglykemický stav. V tomto ohledu může být tolerance glukózy přirozeně poněkud snížena. "Špatné" výsledky (snížení hladiny cukru v krvi) lze také brát jako fyziologickou změnu metabolismu sacharidů, což je dáno tím, že do práce jsou zahrnuty hormony dětské slinivky břišní, které začaly fungovat.
5. Nadváha není známkou zdraví, obezita je ohrožena řadou nemocí, kde diabetes, pokud neotevře seznam, není na posledním místě. Mezitím, změna v testech testů k lepšímu může být získána od lidí zatížených kilemi, ale ještě netrpí cukrovkou. Mimochodem, pacienti, kteří se časem vzpomínali a dostali se na tuhou stravu, se stali nejen štíhlými a krásnými, ale také vypadli z počtu potenciálních endokrinologických pacientů (hlavní věcí není rozebrat a dodržovat správnou dietu);
6. Výsledky testu gastrointestinální tolerance mohou být významně ovlivněny gastrointestinálními problémy (motilitou a / nebo absorpcí).

Tyto faktory, které, i když se vztahují (v různé míře) k fyziologickým projevům, vás mohou velmi znepokojovat (a nejspíše ne nadarmo). Změna výsledků nemůže být vždy ignorována, protože touha po zdravém životním stylu je neslučitelná se špatnými návyky, nebo s nadměrnou váhou nebo nedostatkem kontroly nad jejich emocemi.

Organismus může dlouhodobě působit dlouhodobě negativním faktorem, ale v určité fázi se může vzdát. A pak porušení metabolismu uhlohydrátů nemůže být imaginární, ale skutečné a test na glukózovou toleranci může o tom svědčit. Koneckonců, i takové velmi fyziologické podmínky, jako je těhotenství, ale s poruchou tolerance glukózy, mohou nakonec vést k definitivní diagnóze (diabetes mellitus).

Jak provést glukózový toleranční test, abyste získali správné výsledky.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testu naložení glukózy, osoba v předvečer cesty do laboratoře by se měla řídit některými jednoduchými tipy:

• 3 dny před zahájením studie je nežádoucí významně změnit něco ve vašem životním stylu (normální práce a odpočinek, obvyklá fyzická aktivita bez zbytečné pečlivosti), ale dieta by měla být poněkud kontrolována a držet se množství sacharidů doporučených lékařem denně (≈ 125 -150 g). ;
• Poslední jídlo před studií by mělo být dokončeno nejpozději do 10 hodin;
• Žádné cigarety, káva a nápoje obsahující alkohol by neměly trvat alespoň půl dne (12 hodin);
• Nemůžete naložit sami s nadměrnou fyzickou aktivitou (sportovní a jiné rekreační aktivity by měly být odloženy na jeden den nebo dva);
• Je nutné přeskočit v předvečer užívání individuálních léků (diuretika, hormony, neuroleptika, adrenalin, kofein);
• Pokud se den analýzy shoduje s měsíčním obdobím u žen, měla by být studie odložena o další dobu;
• Test může ukázat nesprávné výsledky, pokud byla krev darována během silných emočních prožitků, po operaci, ve vrcholu zánětlivého procesu, cirhóze jater (alkoholické), zánětlivých lézích jaterního parenchymu a onemocněních gastrointestinálního traktu, které se vyskytují při poruchách absorpce glukózy.
• Nesprávné hodnoty digitálního GTT mohou nastat při poklesu draslíku v krvi, porušení funkčních schopností jater a některých endokrinních patologií;
• 30 minut před odběrem krve (odebíraným z prstu) by měla osoba, která přijede na vyšetření, sedět tiše v pohodlné poloze a myslet na něco dobrého.

V některých (pochybných) případech se glukózová zátěž provádí podáním intravenózně, když to uděláte - lékař rozhodne.

Jak se provádí analýza

První analýza se provádí nalačno (jeho výsledky se považují za výchozí pozici), poté se podává glukóza, jejíž množství bude určeno podle stavu pacienta (dětství, obézní osoba, těhotenství).

U některých lidí může sladký sladký sirup nalačno způsobit pocit nevolnosti. Aby se tomu zabránilo, je vhodné přidat malé množství kyseliny citrónové, která zabrání nepříjemným pocitům. Pro stejný účel v moderních klinikách může nabídnout ochucenou verzi koktejlu glukózy.

Po obdržení „nápoje“ je vyšetřovaná osoba poslána „chodit“ nedaleko laboratoře. Když se dospěje k další analýze, zdravotníci řeknou, bude to záležet na intervalech a četnosti, s jakou se studie uskuteční (za půl hodiny, hodinu nebo dvě? 5 krát, 4, 2 nebo dokonce jednou?). Je zřejmé, že lhaní pacienti „cukerná křivka“ se provádějí na pracovišti (laborant přichází sám).

Mezitím jsou jednotliví pacienti tak zvědaví, že se snaží provádět výzkum sami, aniž by opustili domov. No, imitace THG do určité míry může být považována za analýzu cukru doma (měření na prázdném žaludku s glukometrem, snídaně, odpovídající 100 gramům sacharidů, kontrola zvýšení a snížení glukózy). Je samozřejmě lepší, aby pacient nepočítal žádné koeficienty přijaté pro interpretaci glykemických křivek. Jednoduše zná hodnoty očekávaného výsledku, porovnává s dosaženou hodnotou, zapisuje je, aby nezapomněl, a později je hlásí lékaři, aby podrobněji prezentoval klinický obraz průběhu onemocnění.

V laboratorních podmínkách je glykemická křivka získaná po určité době krevním testem a odráží grafický obraz chování glukózy (vzestup a pád), vypočítává hyperglykemické a další faktory.

Baudouinův koeficient (K = B / A) se vypočítá na základě numerické hodnoty nejvyšší hladiny glukózy (píku) během doby studie (B - max, čitatel) na počáteční koncentraci cukru v krvi (Aish, jmenovatel nalačno). Normálně je tento indikátor v rozmezí 1,3 - 1,5.

Rafaleskiho koeficient, který se nazývá postglycemic, je poměr hodnoty koncentrace glukózy 2 hodiny poté, co osoba vypila kapalinu nasycenou sacharidy (čitatel) k numerickému vyjádření hladiny cukru nalačno (jmenovatel). U osob, které neznají problémy s metabolismem uhlohydrátů, tento ukazatel nepřekračuje meze stanovené normy (0,9 - 1,04).

Samozřejmě, že pacient sám, pokud opravdu chce, může také praktikovat, něco kreslit, počítat a předpokládat, musí však mít na paměti, že v laboratoři se používají jiné (biochemické) metody pro měření koncentrace sacharidů v čase a vynesení grafu.. Měřič krevní glukózy používaný diabetiky je určen pro rychlou analýzu, proto výpočty založené na jeho indikacích mohou být chybné a pouze matoucí.

Diagnostická hodnota testu tolerance glukózy

Mnoho lidí ví, že diabetes je chronické onemocnění spojené s porušením metabolismu sacharidů v těle a může vést ke vzniku život ohrožujících komplikací.

Málokdo však ví, že poruchy metabolismu sacharidů se ve většině případů vyskytují dlouho před diagnózou.

Tyto poruchy mohou být detekovány v rané fázi a zabraňují rozvoji tohoto vážného onemocnění. Jednou z metod diagnostiky prediabetického stavu je glukózový toleranční test.

Co je glukózový toleranční test?

Test glukózové tolerance (GTT, glukózový zátěžový test) je jednou z metod analýzy krve, kterou lze použít k detekci porušení tolerance buněk lidského těla na glukózu.

Co to znamená? Glukóza vstupuje do lidského těla skrze potravu, je absorbována ve střevě, dále infundována do krve, odkud je transportována do tkáňových buněk pomocí speciálních receptorů, kde se během složité chemické reakce mění na "energetické palivo" nezbytné pro normální fungování těla.

Dodávání buněk glukózou udržuje inzulín pod kontrolou - pankreatický hormon, který je vylučován v reakci na zvýšení koncentrace cukru v krvi. Někdy však tento životně důležitý uhlohydrát nemůže zcela proniknout do buněk, ke kterému dochází buď tehdy, když je snížena citlivost receptorů těchto buněk nebo je narušena produkce inzulínu v pankreatu. Tento stav se nazývá porucha tolerance glukózy, která může později vést k příznakům diabetu.

Indikace k porodu

Lékař může v určitých specifických případech předepsat test tolerance glukózy.

Při identifikaci vysokého rizika vzniku prediabetického stavu u pacienta na základě jeho důkladného vyšetření:

• údaje z historie života: dědičná predispozice k onemocnění; přítomnost patologie orgánů kardiovaskulárního systému, ledvin, jater, slinivky břišní; metabolické poruchy (dna, ateroskleróza);
• údaje o pacientech a pohovorech: nadváha; stížnosti na neustálý žízeň, časté močení, únava;
• laboratorní údaje: přechodné zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno (hyperglykémie); detekce glukózy v moči (glykosurie).

• při kontrole přiměřenosti předepsané léčby diabetes mellitus a její korekce podle výsledků testu;
• během těhotenství - pro včasnou diagnózu gestačního diabetu.

Kontraindikace

GTT by neměl být prováděn, pokud je u pacienta detekován jeden z následujících stavů:

• stavy po infarktu, mrtvici, operaci, porodu;
• akutní somatické a infekční onemocnění;
• některá chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba, peptický vřed a duodenální vřed);
• akutní břicho (poškození břišních orgánů);
• patologické stavy endokrinního systému, ve kterém se zvyšuje koncentrace cukru v krvi (Itsenko-Cushingova choroba, akromegálie, feochromocytom, hyperfunkce štítné žlázy).

Test na glukózovou toleranci není prováděn ani u dětí mladších 14 let.

Příprava na zkoušku

Pro získání skutečných výsledků glukózového tolerančního testu je před provedením analýzy biomateriálu nutné provést přípravná opatření.

Tři dny před testováním byste měli pokračovat v jídle jako obvykle, záměrně nesnižovat množství sladkostí v denním menu. V opačném případě se koncentrace cukru v krvi sníží, což vede k nesprávnému závěru.

Navíc, pokud se odvoláváte na GTT, musíte informovat lékaře o tom, jaké léky užíváte. Po doporučení specialisty by léčiva, která zvyšují hladinu cukru v krvi (perorální antikoncepce, betablokátory, hydrochlorothiazidová léčiva, fenytoin, acetazolamid, přípravky na bázi železa) měly být vyloučeny na několik dní.

Den před testem načtení glukózy je zakázáno pít alkohol, kávu. Zákaz kouření.

Biomateriál se pro zkoušku odebere na pozadí celého fyzického zdraví osoby, v ranních hodinách, přesně nalačno (nejméně 8 hodin po posledním jídle, ale ne více než 16 hodin nalačno). Před odběrem se doporučuje sedět a odpočívat několik minut.

Jak se provádí analýza?

Technika glukózového tolerančního testu může mít určité variace v závislosti na účelu studie, zdravotním stavu pacienta a vybavení laboratoře, ve které bude analýza prováděna.

K provedení zátěžového testu lze použít žilní nebo kapilární krev. Odběr vzorků biomateriálu se provádí v několika fázích.

Zpočátku se krev podává na prázdný žaludek, nejlépe v období od 8 do 9 hodin. Dalším je dávkovaný roztok glukózy s obsahem sacharidů.

Je důležité vědět, že obsah sacharidů se provádí pouze tehdy, pokud podle výsledků primárního krevního testu nepřesahuje plazmatická hladina glukózy 6,7 mmol / l.

Při perorálním podání je pacientovi nabídnuto pít glukózový roztok po dobu 5 minut, který se připraví rozpuštěním 75 g glukózy ve 200 ml teplé vody, 100 g pro těhotné ženy a roztok se připraví pro dítě rychlostí 1,75 g glukózy na 1 kg tělesné hmotnosti. ale ne více než 75 g. Pro pohodlnější příjem v roztoku můžete přidat trochu přírodní citronové šťávy.

Poté pacient několik hodin znovu odebírá biomateriál. Jsou možné různé metody - krev může být odebírána každých 30 minut nebo jednou za hodinu. Celkem je možné odebrat až čtyři opakované vzorky. Při provádění testu během těhotenství, po vypití sladkého roztoku, se dvakrát za hodinu odebírá krev.

Při čekání na re-vzorkování biomateriálu, po provedení sacharidové zátěže, také nemůžete jíst, pít čaj nebo kávu, kouřit. Můžete si vzít jen několik doušek čisté nesycené vody.

Rozluštění GTT

Diagnostická hodnota při hodnocení výsledků testu má hladinu glukózy v krevní plazmě, stanovenou po provedení testu naložení glukózy vzhledem k indexu nalačno.

Schéma interpretace výsledků je uvedeno v tabulce:

Test tolerance glukózy (test tolerance glukózy): Interpretační norma Význam během těhotenství

Obsah:

Test tolerance glukózy. Co je to?

Test glukózové tolerance (GTT) je laboratorní výzkumná metoda používaná v endokrinologii pro diagnostiku poruchy glukózové tolerance (pre-diabetes) a diabetu. V podstatě je určena schopnost těla absorbovat glukózu (cukr)

Způsobem podávání glukózy se rozlišují:

• orální (z lat. per os) (oGTT) a
• intravenózní glukózový toleranční test.

Stanovení hladiny glukózy v krevní plazmě na lačný žaludek a každých 30 minut po 2 hodinách po zátěži uhlohydrátů, používané pro diagnózu diabetes mellitus, poruchu tolerance glukózy.

Metody analýzy tolerance glukózy

• Pacientovi je podáváno určité množství cukru (glukózy). Toto množství se nazývá standardní obsah sacharidů, je to 75 g glukózy (50 a 100 g se používá méně často)
• Stojí za povšimnutí, že během analýzy se hladina glukózy měří na prázdný žaludek a pak každých 30 minut po 2 hodinách po naložení sacharidů (glukóza).
• Analýza se tedy provádí na 5 bodech: na prázdný žaludek, poté po 30, 60, 90 a 120 minutách (klasický test).
• V závislosti na situaci může být analýza provedena ve třech nebo dvou bodech.

Co je to snížená tolerance glukózy?

• mírné zvýšení koncentrace glukózy nalačno (pod diagnostickou prahovou hodnotu pro diabetes),
• epizodický výskyt glukózy v moči bez zvýšení glukózy nalačno,
• příznaky diabetu bez registrované hyperglykémie nebo glykosurie,
• výskyt glukózy v moči během těhotenství,
• tyreotoxikóza,
• onemocnění jater nebo infekce,
• neuropatie nebo
• retinopatie neznámého původu.

Hodnoty OK

Hodnoty jsou normální (bez diabetu)

Rozluštění výsledku

Koncentrace glukózy 2 hodiny po požití glukózy:

• 11,1 mmol / l - diabetes

Důvody pro zvýšení hladin glukózy:

• porucha tolerance glukózy;
• diabetes;
• falešně pozitivní výsledek je nedávná akutní nemoc, chirurgický zákrok, nebo nějaká jiná stresující situace.

Příčiny nízkých hladin glukózy:

• kompenzovaného diabetu.

Jak projít analýzou?

Doporučuje se darovat krev ráno (od 8 do 11 hodin), striktně na lačný žaludek (nejméně 8 hodin a nejvýše 14 hodin půstu, můžete pít vodu). V předvečer se vyhněte přetížení potravin.

• Během 3 dnů předcházejících dni glukózově tolerantního testu je nutné dodržovat obvyklou dietu bez omezení sacharidů; eliminovat faktory, které mohou způsobit dehydrataci organismu (nedostatečný pitný režim, zvýšená fyzická aktivita, přítomnost střevních poruch).
• Tři dny před zahájením studie je nutné upustit od užívání léků, jejichž použití může ovlivnit výsledek studie (salicyláty, perorální kontraceptiva, thiazidy, kortikosteroidy, fenothiazin, lithium, metapiron, vitamín „C“ atd.).
• Pozor! Zrušení léků se provádí pouze po předchozí konzultaci s lékařem!
• V předvečer 24 hodin před studií je kontraindikovaný alkohol.
• Test na glukózovou toleranci není prováděn u dětí mladších 14 let.

Indikace pro

• Při zkoumání pacientů s rizikovými faktory pro diabetes mellitus (sedavý způsob života, obezita, přítomnost diabetického pacienta s relativní příbuzností v první linii, hypertenze a další onemocnění kardiovaskulárního systému, poruchy lipidového spektra, porucha tolerance glukózy).

• Nadváha (tělesná hmotnost).
• Ateroskleróza.
• Hypertenze.
• Dna
• Blízcí příbuzní pacientů s diabetem.
• Ženy, které měly potraty, předčasný porod, velmi velké novorozence nebo děti s vývojovým postižením, narození novorozenci, diabetes mellitus během těhotenství.
• Metabolický syndrom.
• Chronické onemocnění jater.
• Polycystický vaječník.
• Neuropatie nejasné etiologie.
• Dlouhodobé užívání diuretik, glukokortikoidů, syntetických estrogenů.
• Chronická paradonóza a furunkulóza.

Analýza tolerance glukózy během těhotenství

Při registraci a shromažďování informací o zdraví těhotné ženy může být možné provést takový test dříve, brzy v těhotenství. S pozitivním výsledkem tyto ženy pozorují celé těhotenství a vypracují pro ně nezbytná doporučení a postupy pro regulaci hladiny glukózy v těle.

Existuje určitá riziková skupina, která nejprve upozorňuje na sebe při registraci. Zahrnuje těhotné ženy, které mají:

• diabetes mellitus lze vysledovat dědičností (nezískanou, ale vrozenou);
• přítomnost nadváhy u těhotné ženy a stupeň obezity;
• tam byly brzy potraty a stillbirths;
• přítomnost velkého plodu během posledního porodu (zohledněno, pokud hmotnost plodu přesáhla čtyři kilogramy);
• pozdní preeklampsie, přítomnost chronických infekčních onemocnění močového systému;
• pozdní těhotenství (počítají se ženy starší 35 let).

Ženy, které nespadají do tohoto seznamu, absolvují test na glukózovou toleranci během těhotenství pouze na počátku třetího trimestru, na začátku dvacátého osmého týdne.

Sdílet na sociálních sítích

Test tolerance glukózy

Test glukózové tolerance (glukózový toleranční test) je výzkumná metoda, která odhaluje narušenou citlivost na glukózu a v raných stadiích umožňuje diagnostikovat stav před diabetem a onemocnění, diabetes mellitus. Také se provádí během těhotenství a má stejnou přípravu na zákrok.

Obecné pojmy

Existuje několik způsobů, jak zavést glukózu do těla:

• orální nebo ústní cestou, vypít roztok určité koncentrace;
• intravenózně, nebo kapátkem nebo injekcí do žíly.

Účelem testu tolerance glukózy je:

• potvrzení diagnózy diabetu;
• diagnostika hypoglykémie;
• diagnostika syndromu poruch absorpce glukózy v lumen gastrointestinálního traktu.

Příprava

Před zákrokem by měl lékař s pacientem vést vysvětlující rozhovor. Podrobně vysvětlete přípravu a zodpovězte všechny vaše dotazy. Míra glukózy pro každého má svou vlastní, takže byste se měli dozvědět o předchozích měřeních.

1. Lékař by se měl zeptat na léky, které pacient užívá, a vyloučit ty, kteří mohou změnit výsledky testu. Pokud je zrušení léků nemožné, pak je vhodné zvolit alternativu nebo vzít tento faktor v úvahu při dešifrování výsledků.
2. Do 3 dnů před zákrokem byste neměli omezit konzumaci sacharidů, potraviny by měly být normální. Množství sacharidů by mělo být 130-150 gramů (to je norma pro dietu).
3. Poslední večer před zákrokem je snížení množství sacharidů na 50-80 gramů.
4. Bezprostředně před samotným testem tolerance glukózy by mělo uplynout 8-10 hodin hladovění. Je dovoleno pít pouze vodu nesycenou oxidem uhličitým. Kouření a pití alkoholu a kávy je zakázáno.
5. Cvičení by nemělo být vyčerpávající. Měli byste se však vyhnout hypodynamii (snížené fyzické aktivitě).
6. Večer před testem se vyhněte těžké fyzické námaze.
7. Při konzultaci s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru krve ze žíly před podáním glukózy (perorální nebo intravenózní cestou podání).
8. Během odběru krve, nepohodlí, závratě, nevolnosti, podráždění z použití škrtidlo jsou možné.
9. O stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v pažích a nohách) je nutné neprodleně informovat lékaře nebo mladší zdravotnický personál.

Postup zkoušky

1. Ráno, obvykle v 8 hodin, je pacientovi odebrána krev. Před tím bylo 8-10 hodin rychle, takže tento vzorek bude ovládat. Krev se odebírá buď z prstu (kapiláry) nebo ze žíly. Při použití intravenózního způsobu podávání glukózy místo perorálního podání se používá katétr, který zůstává v žíle až do konce testu.
2. Měří se hladina glukózy v moči. Sklenici analýzy lze přivést k pacientovi sami nebo je lze přímo testovat v nemocnici.
3. Pacientovi je podáváno 75 gramů rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé vody nesycené oxidem uhličitým. Doporučuje se vypít objem tekutiny do 5 minut. Od tohoto okamžiku začíná výzkum a běží čas.
4. Pak každou hodinu a v případě potřeby každých 30 minut se odebírá krev pro analýzu. Použití orální cesty podání - od prstu, intravenózní - ze žíly pomocí katétru.
5. Rovněž se moč provádí v pravidelných intervalech.
6. Pro tvorbu dostatečného množství moči se doporučuje pít čistou teplou vodu.
7. Pokud během testu pacient onemocní, je nutné ho položit na gauč.
8. Po ukončení studie musí zdravotnický personál zkontrolovat, zda pacient konzumuje dobře, bez vyloučení sacharidů ze stravy.
9. Bezprostředně po studii se vyplatí pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy.

Během těhotenství se test neprovádí, pokud je koncentrace glukózy před jídlem vyšší než 7 mmol / l.

Také během těhotenství je snížení koncentrace glukózy v nápoji. Ve třetím trimestru je 75 mg nepřijatelné, protože ovlivní zdraví dítěte.

Vyhodnocení výsledků

Ve většině případů jsou uvedeny výsledky testu tolerance, který byl proveden za použití perorálního podání glukózy. Existují 3 konečné výsledky, podle kterých je diagnóza provedena.

1. Tolerance glukózy je normální. Je charakterizován hladinou cukru ve žilní nebo kapilární krvi 2 hodiny po zahájení studie, ne více než 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Zhoršená tolerance glukózy. Vyznačuje se hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po pití roztoku.
3. Diabetes. Hodnoty výsledků jsou v tomto případě vyšší než 11 mmol / l po 2 hodinách při perorálním podání glukózy.

Co může ovlivnit výsledek testu

1. Nedodržování pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných limitů bude mít za následek změnu výsledku testu glukózové tolerance. S určitými výsledky je možné provést nesprávnou diagnózu, i když ve skutečnosti neexistuje žádná patologie.
2. Infekční onemocnění, nachlazení, přenosné v době zákroku, nebo několik dní před ním.
3. Těhotenství
4. Věk Zvláště důležitý je věk odchodu do důchodu (50 let). Každý rok se snižuje tolerance glukózy, což ovlivňuje výsledky testu. To je norma, ale při dekódování výsledků by se mělo brát v úvahu.
5. Odmítnutí sacharidů po určitou dobu (nemoc, dieta). Slinivka břišní, která není zvyklá na pravidelné uvolňování inzulínu pro glukózu, není schopna rychle se přizpůsobit prudkému nárůstu glukózy.

Provádění těhotenského testu

Gestační diabetes je stav podobný diabetu mellitus, ke kterému dochází během těhotenství. Je však pravděpodobné, že tento stav zůstane po narození dítěte. To je daleko od normy a takový diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví jak dítěte, tak ženy samotné.

Gestační diabetes je spojován s hormony, které placenta vylučuje, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako norma.

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství se provádí nejdříve 24 týdnů. Existují však faktory, pro které je možné včasné testování:

• obezita;
• přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
• detekce glukózy v moči;
• časné nebo skutečné poruchy metabolismu sacharidů.

Test tolerance glukózy se neprovádí s:

• časná toxikóza;
• neschopnost vystoupit z postele;
• infekční onemocnění;
• exacerbace pankreatitidy.

Zkouška glukózové tolerance je nejspolehlivější metodou výzkumu, jejíž výsledky lze s jistotou říci o přítomnosti diabetu mellitus, jeho predispozici nebo jeho absenci. Během těhotenství se gestační diabetes vyskytuje u 7–11% všech žen, což také vyžaduje takovou studii. Pro absolvování testu tolerance glukózy po 40 letech stojí každé tři roky a v přítomnosti predispozice - častěji.

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Více než polovina výživy většiny lidí se skládá ze sacharidů, jsou vstřebávány v gastrointestinálním traktu a uvolňovány jako glukóza do krve. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry a jak rychle je naše tělo schopno zpracovat tuto glukózu, a použít ji jako energii pro svalový systém.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak účinně jsou buňky našeho těla schopny přijímat glukózu. Včasné testování může zabránit diabetu a řadě nemocí způsobených metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povoleno všem starším než 14 let a během těhotenství je obecně povinné a provádí se nejméně jednou během nošení dítěte.

Metody pro test tolerance glukózy

Podstatou testu glukózové tolerance (GTT) je opakované měření glukózy v krvi: poprvé s nedostatkem cukrů - na prázdný žaludek, pak - po určité době poté, co glukóza vstoupila do krve. Tímto způsobem můžete vidět, zda to buňky těla vnímají a jak dlouho to trvá. Pokud jsou měření častá, je dokonce možné vytvořit křivku cukru, která vizuálně odráží všechna možná porušení.

Nejčastěji se u GTT užívá glukóza orálně, to znamená, že jednoduše pijí její roztok. Tato cesta je nejpřirozenější a plně odráží přeměnu cukrů v těle pacienta po, například, bohatý dezert. Glukózu můžete zadat přímo do žíly injekcí. Intravenózní podání se používá v případech, kdy nelze provést orální glukózový toleranční test - s otravou a průvodním zvracením, během toxikózy během těhotenství, stejně jako s onemocněním žaludku a střev, které narušují proces vstřebávání do krve.

Kdy je potřeba GTT?

Hlavním účelem testu je prevence metabolických poruch a prevence vzniku diabetu. Proto je nezbytné, aby všichni lidé z rizikových skupin užívali glukózově tolerantní test, stejně jako pacientům s onemocněním, která mohou být dlouhodobě způsobena, ale mírně zvýšeným cukrem:

• nadváha, BMI;
• trvalá hypertenze, při které je tlak většinu dne vyšší než 140/90;
• onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, jako je dna;
• diagnostikovaná vazokonstrikce způsobená tvorbou plaku a plaků na jejich vnitřních stěnách;
• podezření na metabolický syndrom;
• cirhóza jater;
• u žen - polycystických vaječníků, po případech potratu, malformací, narození příliš velkých dětí, gestačního diabetes mellitus;
• dříve zjištěnou glukózovou toleranci pro stanovení dynamiky onemocnění;
• časté zánětlivé procesy v ústní dutině a na povrchu kůže;
• poškození nervů, jejichž příčina není jasná;
• užívání diuretik, estrogenů, glukokortikoidů trvajících déle než rok;
• diabetes nebo metabolický syndrom v bezprostřední rodině - rodiče a sourozenci;
• hyperglykémie, jednorázově registrovaná během stresu nebo akutního onemocnění.

Lékař, rodinný lékař, endokrinolog a dokonce i neurolog s dermatologem mohou vydat pokyny pro test tolerance glukózy - záleží na tom, který specialista má podezření na metabolickou poruchu glukózy u pacienta.

Pokud je GTT zakázáno

Test se zastaví, pokud hladina glukózy v něm (GLU) přesáhne na prázdném žaludku prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Doplnění sladké v tomto stavu je nebezpečné, způsobuje poruchu vědomí a může vést k hyperglykemické kómě.

Kontraindikace pro glukózový toleranční test:

1. Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
2. V posledním trimeru těhotenství, zejména po 32 týdnech.
3. Děti do 14 let.
4. V období exacerbace chronické pankreatitidy.
5. V přítomnosti endokrinních onemocnění, která způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegálie, feochromocytom.
6. Při užívání léků, které mohou zkreslit výsledky testovaných steroidních hormonů, COC, diuretik ze skupiny hydrochlorothiazidů, diakarbu a některých antiepileptik.

V lékárnách a zdravotnických zařízeních můžete zakoupit glukózový roztok, levné glukometry a dokonce přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevních obrazů. Navzdory tomu je domácí test glukózové tolerance bez lékařského dohledu zakázán. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu až po volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení je pro tuto analýzu nedostatečná, proto se ukazatele získané v laboratoři mohou značně lišit. Tato zařízení je možno použít pro stanovení cukru nalačno a po přirozené zátěži glukózou - obvyklé jídlo. S jejich pomocí je vhodné identifikovat produkty, které mají maximální účinek na hladinu cukru v krvi, a vytvořit osobní stravu pro prevenci diabetu nebo jeho kompenzace.

Je také nežádoucí podávat časté testy jak perorální, tak intravenózní glukózové tolerance, protože je to vážná zátěž pro slinivku břišní a pokud je pravidelně prováděna, může vést k jejímu vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při absolvování testu se provede první měření množství glukózy na prázdném žaludku. Tento výsledek je považován za úroveň, se kterou budou porovnána další měření. Druhý a následující ukazatel závisí na správném podání glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Samotní pacienti jsou však plně zodpovědní za spolehlivost prvního měření. Výsledky mohou narušit řadu důvodů, a proto by měla být věnována zvláštní pozornost přípravě na provádění GTT.

Nepřesnost získaných údajů může být způsobena:

1. Alkohol v předvečer studie.
2. Průjem, intenzivní horečka nebo nedostatečný příjem vody, které vedly k dehydrataci.
3. Obtížná fyzická práce nebo intenzivní trénink po dobu 3 dnů před testem.
4. Drastické změny ve stravě, zejména spojené s omezením sacharidů, půstu.
5. Kouření v noci a ráno před GTT.
6. Stresové situace.
7. Nachlazení, včetně plic.
8. Procesy regenerace v organismu v pooperačním období.
9. Zbytek lůžka nebo prudký pokles normální fyzické aktivity.

Po obdržení doporučení k analýze musí být ošetřující lékař informován o všech užívaných drogách, včetně vitamínů a antikoncepce. Vybere, který z nich bude muset být zrušen 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují cukr, antikoncepci a další hormonální léky.

Postup zkoušky

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, musí laboratoř strávit asi 2 hodiny, během nichž bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, jako nezbytná kontrola personálu. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce v laboratorní chodbě. Hraní vzrušujících her na telefonu také nestojí za to - emoční změny mohou ovlivnit absorpci glukózy. Nejlepší volbou je kognitivní kniha.

Fáze detekce tolerance glukózy:

1. První darování krve se provádí nutně ráno, na prázdný žaludek. Doba od posledního jídla je přísně regulována. Neměla by být kratší než 8 hodin, než se spotřebované uhlovodíky zlikvidují, a ne více než 14, takže tělo nezačne hladovět a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
2. Zátěž glukózy je sklenka sladké vody, kterou musíte vypít během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno striktně individuálně. Obvykle se 85 g monohydrátu glukózy rozpustí ve vodě, což odpovídá čistému 75 gramům. U osob ve věku od 14 do 18 let se požadované zatížení vypočítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolena obvyklá dávka pro dospělé. U obézních lidí je zátěž zvýšena na 100 g. Při intravenózním podání je dávka glukózy značně snížena, což umožňuje zohlednit její ztrátu během trávení.
3. Opakovaně darujte krev 4krát - každých půl hodiny po cvičení. Podle dynamiky snižování cukru je možné posuzovat porušení jeho metabolismu. Některé laboratoře provádějí odběr vzorků krve dvakrát - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek této analýzy může být nespolehlivý. Pokud vrchol hladiny glukózy v krvi klesne dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavým detailem je to, že kyselina citrónová je přidávána do sladkého sirupu nebo je podáván plátek citronu. Proč citron a jak ovlivňuje měření tolerance glukózy? Nemá žádný vliv na hladinu cukru, ale umožňuje odstranit nevolnost po jednom příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní glukózový test

V současné době, krev z prstu téměř nebere. V moderních laboratořích je standardem práce s žilní krví. Při jeho analýze jsou výsledky přesnější, protože se nemíchají s extracelulární tekutinou a lymfou, jako je kapilární krev z prstu. V dnešní době se plot ze žíly neztrácí a v morbiditě procedury - jehly ostré na laserovém paprsku dělají punkci téměř bezbolestnou.

Když se odebírá krev pro test tolerance glukózy, umístí se do speciálních zkumavek ošetřených konzervačními látkami. Nejlepší možností je použití vakuových systémů, krev, ve které proudí rovnoměrně kvůli rozdílu v tlaku. Tím se zabrání zničení červených krvinek a vzniku sraženin, které mohou zkreslit výsledky testu nebo dokonce znemožnit jeho provádění.

Úkolem technika v této fázi je zabránit znehodnocování krve - oxidaci, glykolýze a srážení. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, je ve zkumavkách fluorid sodný. Ionty fluoru zabraňují rozpadu molekuly glukózy. Změny glykovaného hemoglobinu jsou vyloučeny použitím chladných zkumavek a pak umístěním vzorků do chladu. Jako antikoagulancia se používá EDTA nebo citrát sodný.

Poté se zkumavka umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazmatické a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové zkumavky a tam se stanoví hladina glukózy. Pro tento účel bylo vyvinuto mnoho metod, ale nyní jsou dvě z nich používány v laboratořích: oxidáza glukózy a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo na automatických analyzátorech. Takový zavedený a dobře vyvinutý proces krevních testů umožňuje získat spolehlivé údaje o jeho složení a porovnat výsledky z různých laboratoří s použitím jednotných standardů glukózy.

Normální výkon GTT

Normy glukózy pro první odběr krve v GTT