Sosudinfo.com

Křečové onemocnění dolních končetin je v naší době poměrně častým onemocněním. Léčba byla dříve prováděna pouze chirurgicky. Pokud má však dnes pacient křečové žíly, je léčba dolních končetin prováděna různými technikami, které nevyžadují chirurgický zákrok.

Křečové žíly jsou onemocnění, ve kterém žíly rostou. To je způsobeno změnami průtoku krve a méněcenností žilních chlopní. Hluboké křečové žíly mohou postihnout ženy i muže bez ohledu na věkovou skupinu.

Proč se vyskytují křečové žíly?

Křečové žíly na nohách mohou být:

• primární onemocnění - vyvíjí se v důsledku různých porušení vrozené povahy struktury stěny žíly, s méněcenností ventilového aparátu. Vztahuje se na vlastní nemoc;
• sekundární onemocnění - vyskytuje se jako komplikace s onemocněním hlubokých žil.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení zátěže žil, což snižuje tón stěny žil, což vede k rozvoji křečových žil.

1. Tvrdá fyzická práce.
2. Restrukturalizace těla na hormonální úrovni (sexuální vývoj, menopauza).
3. Kombinované užívání antikoncepce.
4. Dlouhé postavení.
5. Těhotenství
6. Přebytek tělesné hmotnosti.
7. Dědičná predispozice
8. Použití stísněných korzetů.
9. Trvalý pobyt na vysokých podpatcích.
10. Narušení průtoku krve v nohou.

Z vlivu těchto faktorů v cévách žil zvyšuje hydrostatický tlak. To přispívá ke zvýšení jejich průměru a poruchy ventilového zařízení.

Dále se vyskytuje obtížnost odtoku krve. Krev je pak hozena z hlubokých žil do povrchového a přeteče, silně protáhne, zkroutí a vytvoří různé formy expanze.

Při dosažení maxima je průtok krve vytlačen ven a přebytek krve natahuje stěny cév. Z tohoto důvodu jsou žíly viditelné pod kůží. Tvořil křečové síťoviny na nohách, silně viditelné uzly. To indikuje křečové žíly dolních končetin.

Když choroba postupuje v důsledku stagnace krve, je narušena výživa tkání chodidel, vysychá kůže, objevuje se dermatitida a ekzém. Pokročilý stadium je charakterizován tvorbou trofických vředů.

Jak se projevuje nemoc?

Jasným znakem, který indikuje přítomnost křečových žil na nohách, je expanze povrchových žil válcového a sakrálního projevu. Mají spletitý tvar, jasně viditelný v dolní noze a chodidlech. Křečové uzliny se projevují po dlouhodobé nebo těžké fyzické námaze. Křečové žíly dolních končetin se často vyskytují u mladých lidí, u žen během těhotenství a po porodu.

Příznaky křečových žil v počátečním stádiu vývoje jsou stěží patrné. Pacient má pocit unavených nohou. To může být síťovina na nohou, serpentinní deformace žil pod kůží. Retikulum je pás, ve kterém jsou kapiláry expandovány o více než 0,1 mm.

V počátečním stádiu křečových žil není patrné vyboulení žil. To neznamená, že nemoc chybí. Pokud nebyly včas zjištěny příznaky a léčba byla negramotná nebo předčasná, existuje pravděpodobnost vzniku žilní inferiority v chronické formě, výskytu trofických vředů.

Ženy často předpokládají, že síť je kosmetická vada, a muži to obecně nepřikládají žádný význam. Stává se, že k němu dochází při hormonálních poruchách, zneužívání sauny, solária a úplném vyléčení. V jiných případech však může vývoj cévní sítě znamenat křečové žíly dolních končetin. V tomto případě se i při mírné expanzi kapilární sítě musí konzultovat s lékařem.

Symptomy křečových žil ve 2 stupních jsou charakterizovány zhoršeným regionálním průtokem krve.

1. Těžkost
2. Pocit pálení.
3. Otok.
4. Únava
5. Pocity brnění.
6. Bolest podél žil, klenutá příroda.
7. Svalové křeče, zastavit v noci.

Symptomy křečových žil dolních končetin zmizí, když pacient po určitou dobu položí zvýšené nohy. Stav se zlepší, bolest zmizí nebo není tak výrazná.

Ve fázi 3 se projevují příznaky postižených dolních končetin, otok kotníků, zadní část chodidla, ke kterým dochází ve večerních hodinách. Pro edém je charakteristický jejich úplný zánik ráno. Také je narušena výživa kůže. Je suchý, tenký, hyperpigmentovaný. Stává se, že ulcerózní defekty se objevují na vnitřním povrchu holenní kosti (často se pozoruje vnitřní poškození kotníku).

Pacienti si stěžují na únavu, v nohách je silná těžkost, zejména při pohybu nebo ve vzpřímené poloze.

Jak léčit křečové žíly?

Když se po diagnóze zjistí křečové onemocnění dolních končetin, léčebný režim bude předepsán lékařem, který bude muset být sledován, aby bylo dosaženo pozitivního výsledku. Jak odstranit křečové sítě jedním nebo druhým způsobem, lékař doporučí.

Léčba křečových žil dolních končetin je složitý proces, který závisí na stupni onemocnění.

Terapeutické akce sdílí:

• chirurgická metoda;
• konzervativní.

Pokud je onemocnění zjištěno v první fázi vývoje, léčba může být provedena bez použití chirurgické metody. Konzervativní přístup k léčbě je určen pro pacienty, kteří mají kontraindikace k operaci. Kromě toho se po chirurgickém zákroku používají konzervativní metody, aby se zabránilo recidivě křečových žil.

Zpočátku je důležité změnit životní styl, což znamená řadu pravidel:

• vyhnout se dlouhým statickým pozicím;
• vyhnout se fyzickému namáhání;
• obuv by měla být pohodlná, neměla by stlačovat nohu, mít tvrdou podrážku, s malou pevnou patou;
• Při práci v sedě si pod nohy položte stojan, odpočívejte, cvičte s nohama.

Pokud tělesná hmotnost převyšuje normu, měli byste zhubnout. Doporučujeme snížit příjem tekutin a soli.

Co dělat, aby se zabránilo onemocnění?

Abychom eliminovali rizika křečových žil, měli byste se zbavit hlavních a vnějších faktorů manifestace.

1. Kouření
2. Alkoholické nápoje.
3. Nesprávná výživa.

Komprese

Díky pružné kompresi se průtok krve zlepšuje, pokud se vyskytují křečové žíly dolních končetin. Rovněž se snižuje průtok krve v žilách saphenous, nedochází k otoku, aktivuje se mikrocirkulace a metabolismus.

Pacient by měl zvolit nástroj založený na stupni komprese. Pro správné ošetření vnitřních křečových žil pomocí obvazů a punčoch, informujte ošetřujícího lékaře. Bandážovací končetiny začínají ráno, aniž by se vynořily z postele. Obvaz se ukládá od prstů, míří k stehnu, chytí patu a kotník. Proces bandážování musí být proveden tak, aby každá z cívek přesahovala předchozí.

Léčba

Jak se zbavit problému pomocí léků, pouze lékař vám to řekne. Užívání léků pro vlastní léčbu je nevhodné.

Léčba křečových žil dolních končetin zahrnuje použití:

Protizánětlivé léky se používají ke snížení edému, anestézii a potlačení lepení destiček.

Léky na ředění krve zabraňují rozvoji krevních sraženin, zlepšují krevní oběh.

S pomocí flebotoniky ke zlepšení tónu stěn cév, zvýšení krevního oběhu, opuch a pocit pálení zmizí.

Metoda chirurgické léčby

Léčba křečových žil dolních končetin je chirurgicky předepsána, pokud žádná z metod nepomohla.

Chirurgické metody řešení problémů:

• laserová terapie - tato metoda je založena na destrukci stěn žil pomocí teplého vlivu laseru, v důsledku čehož je žilní lumen utěsněn. Aplikujte, pokud je žíla rozšířena maximálně o 10 mm. Taková koagulace nezanechává žádné stopy. Pacient se může okamžitě vrátit do práce;
• Flebectomie - křečové onemocnění dolních končetin je eliminováno chirurgickým zákrokem, což znamená patologický výtok krve odstraněním hlavních kmenů (velké nebo malé safenózní žíly), ligací komunikačních žil. Po chirurgickém zákroku jsou latentní křečové žíly léčeny venotonickými činidly za použití elastického bandáže. Jizvy jsou možné;
• skleroterapie je technika založená na přímé injekci prostředku do žíly, která pomůže držet se na stěnách cév a odolávat proudění krve v nich. Při skleroterapii nejsou žádné stehy a rehabilitační období.

Fyzikální terapie

Pokud je počáteční fáze křečového onemocnění, lékař vám řekne, jak se zbavit nemoci tím, že dělá fyzické cvičení. Je důležité upozornit na tuto kosmetickou vadu v rané fázi. Neodmyslitelnou součástí VBHK je soubor cvičení.

Gymnastika je poměrně jednoduchá, takže léčba křečové mřížky na nohou může být prováděna nezávisle doma. To může být jednoduché fitness. Nejdůležitější je neskakovat, odkládat hodiny na stacionárním kole, ne zvedat závaží. Kromě toho nemůžete jít do sauny, vany. Omezte na horkou lázeň.

Napájení

Chcete-li odstranit křečové mřížky na nohou, musíte dobře jíst. Je důležité, aby tělo dostalo potřebné množství stopových prvků a vitamínů.

1. Pití vitaminu E, který pomůže žilám udržet pružnost (rostlinný olej, otruby, salát).
2. Vitamin C (kiwi, citrusy, rybíz, rakytník) pomůže posílit žíly.
3. Síť na nohou zmizí, pokud budete jíst potraviny obsahující vitamín P. Má dekongestantní účinek (citrus, pohanka, třešně).
4. Zahrnout vlákninu ve stravě (zelenina, ovoce, obiloviny), které zlepší funkci střev a zabrání zácpě.
5. Kolagen a elastin pomohou posílit stěny cév. K rychlému opuštění křečových žil dolních končetin je léčba mořskými plody, protože obsahují mnoho mědi.
6. Musíte vypít čistou vodu nejméně 1,5 litru denně. Kapalina má příznivý vliv na metabolismus.

Jak léčit nemoc hirudoterapie?

Pokud má pacient diagnózu křečových žil, léčba křečových žil dolních končetin může být prováděna pijavicemi. Díky enzymu pijavice, který je obsažen ve slinách, je překážka srážení krve a vzhled sraženin.

Pijavice se aplikuje na pacienta na plochu vytvořeného trombu nebo tam, kde se nahromadila krev. Pijavice sama odpadne, když se opije krev. Je schopna rozpustit stagnující krev, eliminovat přebytečné množství z cévy a někdy eliminuje krevní sraženinu s vlastními slinami.

Hirudoterapie probíhá na speciálních klinikách. Pro sezení pomocí samo-pěstovaných pijavic. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře. Program je individuální pro každého pacienta.

Tento způsob léčby je účinný a pomáhá léčit vnitřní křečové žíly na nohou.

Lidová léčba

Křečové žíly dolních končetin se často léčí lidovými prostředky.

1. Budete muset brousit lžíci šišek a nalijte je horkou vodou. Dejte si oheň. Vařte po dobu 15 minut. Přípravek se konzumuje před jídlem. Doporučuje se aplikovat obklady na postižené žíly.
2. Chcete-li udělat infuzi z kaštanu, 50 gramů produktu nebo kaštanových květů by mělo být nalito 0,5 litry vodky. Trvejte na 14 dnech. Pijte během měsíce 3 krát denně, 40 kapek.
3. Doporučuje se v předvečer spánku otřel postižené oblasti jablečného octa.
4. Pro infuzi muškátového oříšku budete muset brousit 100 gramů produktu a nalijte 0,5 litru vodky. Dejte na tmavém místě, abyste mohli trvat 10 dní. Recepce 3x denně, 10 kapek před jídlem.

Abychom se zbavili nemoci, je nutné dodržovat preventivní opatření, která nevylučují aktivní životní styl, správnou výživu, používání pohodlné obuvi a terapeutická cvičení.

Křečové onemocnění dolních končetin: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Křečové onemocnění dolních končetin je velmi časté, a pokud se starší pacienti flebologa stávají staršími lidmi častěji, nyní je často postižen lidmi ve věku 25-45 let. Podle různých statistických údajů jsou jeho známky pozorovány u 66% mužů a 90% žen z obyvatelstva vyspělých zemí a 50% mužů a 67% žen mezi obyvateli moskevského regionu. Toto onemocnění má progresivní charakter a může být kombinováno s venózní insuficiencí.

Křečové onemocnění dolních končetin je doprovázeno patologickou expanzí povrchových žil, která je způsobena nedostatečností žilních chlopní a je doprovázena významným porušením hemodynamiky. V budoucnu může být tato patologie zhoršena tromboflebitidou, což vede ke zvýšenému riziku vzniku flebotrombózy a plicního tromboembolismu (PE).

Vývojový mechanismus

První spoušť ve vývoji této patologie žil dolních končetin je porucha žilních chlopní, která vede k refluxu krve. V důsledku toho endotheliální buňky reagují na zpomalení průtoku krve a na nich jsou fixovány leukocyty, které aktivují zánětlivý proces ve stěně cévy a šíří se podél žilního lože. Souběžně se zánětem jsou narušeny funkce endoteliální vrstvy žil a pak všechny vrstvy žilní stěny.

V prvé řadě, ventilový systém žil trpí výše popsanými patologickými procesy. Zpočátku je obvykle postižena zóna maximální zátěže: v ústech velkých a malých safenózních žil nebo ve velkých děrovacích nádobách. V budoucnu, v důsledku přetečení žilního lůžka dochází k nadměrné expanzi žilních stěn a zvyšuje se objem žilní krve v povrchových venózních cévách dolních končetin. Tento přebytečný objem dále protéká děrovacím systémem do hlubokých žil a protahuje je. V budoucnu se vyvinou dilatace a nedostatečnost žilních chlopní.

Tyto patologické změny vedou k horizontálnímu refluxu (házení části krve do podkožní žilní sítě) a práce žilní pumpy zcela ztrácí svou účinnost. Vyvíjí se žilní hypertenze, která vede k žilní insuficienci. Zpočátku se pacient objeví edém, a pak z krevního oběhu, které tvoří vytvořené prvky krve pronikající do měkkých tkání, což vede k hyperpigmentaci kůže a skleróze lipodermie. S progresí onemocnění se na povrchu kůže objeví trofický vřed, který může být komplikován sekundární infekcí.

Důvody

Flebologové poukazují na několik důvodů, které mohou vést k patologickým poruchám fungování žilního systému. Jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

• I - genetická predispozice;
• II - řada důvodů způsobených expozicí nepříznivým faktorům nebo jejich kombinací.

Dědičná predispozice k křečovým žilám může být stanovena jak u žen, tak u mužů, přestože ve většině případů je tato patologie pozorována u žen. Nemoc se nemusí projevovat dlouho, ale za určitých okolností (například při intenzivní fyzické námaze) začíná porucha chlopní žil.

Flebologové také identifikují řadu nepříznivých faktorů, které mohou vyvolat křečové žíly:

• hormonální nerovnováha;
• věk;
• diabetes;
• častá zácpa;
• předchozí operace nebo trauma;
• hyperkoagulace;
• obezita;
• závislost na alkoholu a kouření;
• pracovní rizika (zvýšená zátěž, dlouhá pozice nuceného stání);
• nošení ždímacího prádla;
• dlouhé boty na vysokém podpatku;
• těhotenství a porod;
• ústavní znaky a vrozené anomálie oběhového systému;
• v nepříznivých klimatických podmínkách.

Příznaky a příznaky

Křečové onemocnění se ve většině případů vyvíjí pomalu a postupně. V raném stádiu se projevuje několika a nespecifickými příznaky, které lze kombinovat do „syndromu těžké nohy“:

• pocit těžkosti v nohách;
• únavové nohy;
• pálení a pálení v žilách;
• bolestivé bolesti;
• periodický otok zadní části chodidla a kotníků, zvyšující se ve večerních hodinách a mizející po nočním spánku.

Hlavními a prvními příznaky nástupu křečových žil jsou zjevně sakrální nebo válcovité oblasti rozšířených povrchových žil. Tento příznak je doprovázen únavou dolních končetin, pocitem pálení a pocitem plnosti v oblasti žil a neustálým pocitem těžkosti v nohách. Zvětšené cévy se stávají spletitými a začínají vyčnívat nad povrch kůže v oblasti chodidla a holeně, a po dlouhé procházce nebo intenzivní fyzické námaze se stávají více patrnými. Pacient může být také narušen edémem, který je zvláště výrazný večer ve kotnících, dolní části nohy a zádech nohy. V noci může pacient pociťovat křeče. A v pozdějších stadiích nemoci, kvůli cirkulační insuficienci, kůže na nohách může hyperpigmentovat a sclerosed.

V některých případech se první příznaky křečových žil projevují pouze takzvanými „vaskulárními hvězdičkami“ (pavučina rozšířených žil, které nejsou tlustší než 0,1 mm), a pacient nemá dlouhou představu o nástupu onemocnění. Některé ženy vnímají tento příznak jako kosmetický defekt, zatímco muži si ho prostě nevšimnou. Navzdory absenci jakýchkoli dalších známek křečových onemocnění je to „vaskulární hvězdy“, které jsou první a v některých případech jediným příznakem křečových onemocnění a návštěva lékaře v této fázi onemocnění může pomoci pacientovi výrazně zpomalit progresi patologických varixů.

Klasifikace

Ruské flebologové nejčastěji používají formu klasifikace křečových onemocnění navrhovanou v roce 2000, která bere v úvahu formu onemocnění a stupeň chronické venózní insuficience:

• I - intradermální nebo segmentová dilatace žil bez veno-venózního výboje;
• II - segmentová dilatace žil s refluxem v perforačních nebo povrchových žilách;
• III - běžné křečové žíly s refluxem v perforačních nebo povrchových žilách;
• IV - křečové žíly s refluxem v hlubokých žilách.

Křečové žíly mohou být:

• vzestupně - žíly se začínají měnit patologicky z nohy;
• sestupně - vývoj křečových žil začíná u úst velké safenózní žíly.

Také při detekci křečových žil, při určování taktiky léčby je důležité vzít v úvahu stupeň chronické venózní insuficience:

• 0 - CVI chybí;
• 1 - pacient má pouze syndrom „těžkých nohou“;
• 2 - pacient má přechodný edém;
• 3 - pacient má přetrvávající edém, lipodermatoklerózu, ekzém, hypo nebo hyperpigmentaci;
• 4 - na povrchu nohou je vytvořen trofický vřed.

Komplikace

Trofické vředy

Křečové onemocnění v raném stádiu vývoje významně zhoršuje kvalitu života pacienta a dává mu nepříjemné momenty v podobě výrazného kosmetického problému. Později, jak patologie postupuje, mohou se na končetinách tvořit trofické vředy, které jsou často komplikovány sekundární infekcí. Zpočátku se na povrchu kůže objeví (obvykle v dolní třetině nohy) oblasti s tenkým, suchým, napjatým a lesklým povrchem. Následně se na nich objeví hyperpigmentační zóny a vyvíjí se malý vřed, který se zvětšuje a přináší bolestivé pocity. V budoucnu se jeho hrany stávají hustšími a dno je pokryto květem špinavé barvy a periodicky krvácením. S minimálním zraněním se jeho hranice podstatně zvětšují a vřed se stává infikovaným.

Tromboflebitida a trombóza

Pokud pozdní nebo nekvalifikovaná léčba křečových žil dolních končetin může být komplikována rozvojem trombózy nebo tromboflebitidy. Tyto nemoci se vyskytují náhle a nesouvisí s expozicí vnějším nepříznivým faktorům (například s intenzivní fyzickou námahou). Pacient se jeví jako významný a rychle se šíří do celého edému nohou, což je doprovázeno silnými bolestmi klenby. V některých oblastech kůže se může objevit lokální bolest, zarudnutí nebo cyanóza. Při migraci odděleného trombu do krevních cév plic se může vyvinout závažná komplikace trombózy dolních končetin, jako PEH.

Diagnostika

Obvykle se diagnóza "křečového onemocnění" projeví flebologovi již při prvním vyšetření pacienta. Po prozkoumání pacientových stížností, vyšetření dolních končetin a provedení série fyzikálních testů lékař předepíše řadu studií, které objasní diagnózu a určí taktiku další léčby:

• klinický a biochemický krevní test;
• Ultrazvuková dopplerografie;
• duplexní skenování;
• okluzivní pletysmografie;
• reovasografie;
• radioplastická flebografie (určená pouze pro sporné neinvazivní metody).

Léčba

Hlavní cíle léčby křečových žil dolních končetin jsou zaměřeny na stabilizaci a obnovení normálního odtoku žilní krve, zlepšení kvality života pacienta a prevenci vzniku komplikací způsobených žilní insuficiencí. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• konzervativní léčba: může být použita v počátečních stadiích nemoci (kdy léze na kůži nohou nejsou ještě výrazné a pracovní kapacita pacienta je mírně snížena), v pooperačním období nebo při kontraindikaci k chirurgické léčbě
• chirurgická léčba: je předepsána pro značené znaky nebo v pokročilých stadiích onemocnění a může být provedena pomocí minimálně invazivních technik nebo radikální operací.

Konzervativní terapie

Konzervativní metody léčby křečových onemocnění znamenají komplex opatření:

1. Snížené rizikové faktory pro progresi onemocnění. Pacientům s křečovými žilami a jedincům, kteří jsou vystaveni vysokému riziku vzniku křečových žil, se doporučuje, aby měli u flebologa trvalé sledování.
2. Boj proti adynamii. Pacienti, kteří nemají příznaky tromboflebitidy nebo trombózy, jsou pravidelně cvičeni a některé sporty jsou zaměřeny na posilování a trénink žil dolních končetin. Intenzita zátěže musí být sjednána s ošetřujícím flebologem nebo fyzioterapeutem. Příznivé účinky na stav nohou mají: chůze, cyklistika, jogging, plavání. Pro tyto pacienty se doporučuje provádět cvičení (s výjimkou cvičení prováděných ve vodě) za podmínek dodatečné komprese vytvořené speciálním spodním prádlem nebo elastickými bandážemi. Před tréninkem se pacientovi doporučuje, aby si několik minut lehnul se zvednutými nohami. Traumatické nožní sporty se nedoporučují pro pacienty s křečovými chorobami: různá silová bojová umění a sporty spojené s vzpírání, lyžování, tenis, basketbal, volejbal, fotbal.
3. Kompresní terapie. Pro dávkování stlačených svalů, které pomáhají eliminovat stagnaci krve a normalizují žilní oběh, se používají elastické bandáže a kompresní punčochy různých kompresních tříd. S 0 a 1 stupněm chronické žilní insuficience se doporučuje pletenina I. až II. Stupně, stupeň 2 - stupeň II, stupeň 3 a 4 - stupeň II nebo III (a v závažných případech IV). V závislosti na stupni poškození žíly lze kompresní terapii křečových žil dolních končetin předepisovat jak na omezenou, tak na dlouhodobou dobu.
4. Léčba léky. Pacienti s křečovými žilami dolních končetin, doprovázený 1-4 stupně venózní insuficience, jsou léčeni průběžně. Je třeba mít na paměti, že jmenování lékové terapie může být prováděno pouze lékařem, protože bezduché užívání léků nezachrání pacienta před žilní insuficiencí a nemoc jen zhorší. S adekvátní a dobře zvolenou léčbou drog a implementací doporučení lékaře pro kompresi a fyzioterapii bude pacient schopen eliminovat klinické symptomy, komplikace a kompenzaci za venózní insuficienci během 3-4 týdnů. Terapeutický režim může obsahovat léky, jako: angioprotectors a flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, aspirin), antikoagulancia (Fraksiparin, heparin), nesteroidní protizánětlivé léky (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). S komplikovaným průběhem onemocnění a žilní trombózy může být léčebný režim doplněn topickými lokálními činidly (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparinová mast, atd.) A během vývoje trofických vředů a jejich infekce, antibiotik a činidel hojení ran.
5. Fyzioterapie Komplex léčebných procedur křečových žil dolních končetin může zahrnovat řadu postupů, které přispívají k normalizaci tónu žilních stěn, mikrocirkulaci a lymfatické drenáži. Za tímto účelem může být pacient předepsán: lokální darsonvalizace, magnetoterapie, laserová terapie, amplipulzní terapie, přerušovaná pneumokokomprese, hyperbarická okysličování a vodoléčba a balneoterapie (obecné a místní lázně s minerální vodou, kontrast, perličkové a kyslíkové lázně). Také při absenci kontraindikací pro pacienta mohou být ukázány kurzy lehké masáže, které by měl provádět odborník nebo samostatně (po naučení jednoduché techniky se zkušeným masážním terapeutem). Takové nedostatečně rozšířené metody léčby hirudo a apitherapie lze doporučit mnoha pacientům s křečovitým onemocněním.

Minimálně invazivní metody a chirurgická léčba

V pozdějších stadiích křečových žil může být pacientovi prokázán minimálně invazivní léčebný postup nebo chirurgický zákrok. Indikace pro určitý typ operace jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti symptomů a průvodních onemocněních.

Mezi minimálně invazivními intervencemi, které lze v současné době použít:

• skleroterapie: lékař injikuje sklerotizující látku do nemocné žíly, která podporuje adhezi cévních stěn, dále spolu rostou, přestávají se měnit a transformují do jizevnatých kordů, následující přípravky mohou být použity jako sklerotizující látka: chrombovar, fibro-wein, ethoxclelerol, polydonacol, sql;
• mikrokleroterapie: jeden z typů skleroterapie, který zahrnuje zavedení sklerosantů do žil "spider žil";
• Skleroterapie ve formě pěny: typ skleroterapie, který se provádí injekcí sklerosantu do žíly;
• mikrotermokoagulace: prováděna pomocí tenké elektrody, která je vložena do nejtenčích žil více "spiderových žil" pod vlivem proudu, cévy koagulují a mizí;
• endovasální laserová koagulace: laserový paprsek se aplikuje na vnitřní povrch postižené křečové žíly, která má na ni tepelný účinek a žíla roste spolu;
• radiofrekvenční ablace křečových žil: postižená žíla je vystavena vysokofrekvenčnímu vysokofrekvenčnímu záření, které má podobný účinek jako laser.

Některé z minimálně invazivních metod pro léčbu křečových žil - skleroterapie, endovasální laserové koagulace a radiofrekvenční ablace - mohou být použity jako další metody při radikální operaci žil. V současné době se významně změnil pohled na chirurgickou léčbu křečových žil. Tento typ léčby je hlavní, protože umožňuje dlouhodobé odstranění všech příznaků křečových žil a zabraňuje jejich opakování.

Klasická flebektomie, která byla pro pacienta traumatizující, byla nahrazena benignějšími technikami, které umožňují vyhnout se velkým řezům a provést nejpřesnější excizi postižených cév. V závislosti na závažnosti onemocnění lze tyto metody použít:

1. Odizolování (odrůdy: kryostripování, stripování invaginace, s použitím Bebcockovy sondy, stripování PIN). Během zákroku provádí chirurg pouze dvě malé řezy, na začátku a na konci žíly, které mají být odstraněny. Překřížená nádoba je upnuta a do její dutiny je vložena speciální sonda, na kterou je fixovaná žíla fixována. Poté se žíla odstraní, sváže a odřízne. Pokud je to nutné, může být provedeno krátké odizolování, které umožňuje odstranění pouze části křečové žíly a zachování intaktní žíly.
2. Miniflektektomie. Tato technika umožňuje odstranit křečové žíly prostřednictvím malých kožních vpichů.
3. Crosssektomie. Během operace provádí chirurg oblékání a průnik malých nebo velkých safenózních žil na úrovni píštělí s hlubokými žilkami. Tento typ intervence je aplikován samostatně pouze v nouzových případech a během plánované léčby je využíván jako doplňková technika.

Indikace pro kombinovanou flebektomii jsou křečové žíly s refluxem v oblasti kmenů nebo píštělí malých a velkých safenózních žil. Moderní angiosurgeony pro léčbu křečových žil obvykle používají jinou kombinaci chirurgických a / nebo minimálně invazivních léčebných metod.

Kontraindikace při provádění kombinované flebektomie:

• období těhotenství a laktace;
• odložená opakovaná trombóza;
• akutní trombóza a tromboflebitida;
• výrazná ateroskleróza nohou;
• infekční a zánětlivé procesy na kůži nohou;
• těžká obezita;
• nemožnost nezávislého a plného pohybu;
• těžké nemoci, které jsou kontraindikací pro chirurgii a anestezii.

Od 90. let se v chirurgické léčbě žilních onemocnění objevil samostatný směr - endoskopická video chirurgie. K odstranění křečových žil lze dnes použít následující metody:

• endoskopická disekce: během operace se pod kontrolou endoskopických přístrojů provádí perforace perforační žíly;
• transluminální flebektomie: tenká sonda je vložena do lumenu postižené žíly, která vyzařuje světlo a umožňuje lékaři vizuálně kontrolovat celý proces operace, poté je pod kůži vložen speciální roztok, který zajišťuje anestezii a oddělení žíly od okolních tkání, poté chirurg provede jejich zničení a odstranění aspirací.

Angiosurgeons také vyvinuli metody žilně-úsporných operací, jejichž podstatou je zachování a obnovení funkcí postižených venózních chlopní. Za tímto účelem jsou kolem nich a varikózních segmentů žil fixovány různé konstrukce speciálních manžet, které zabraňují progresi patologických změn. V některých případech, aby se zachránily žíly, lze provést hemodynamické operace, aby se zajistilo vyložení nemocných žil přepnutím směru venózního proudění. Bohužel, po všech operacích šetřících žíly se často vyvíjejí recidivy křečových žil a pacient musí znovu podstoupit operaci.

V pooperačním období se doporučuje, aby pacienti s křečovými nohami nosili elastické bandáže nebo kompresní úplet. V závislosti na rozsahu chirurgického zákroku musí pacient dodržovat určitá omezení (návštěvy saun a lázní, chůze, zvedání závaží atd.).

Phlebological centrum “Antireflux”, video-rubrika “otázka-odpověď” na tématu “co je použití chůze s křečovým onemocněním (křečové žíly) dolních končetin?”: T

Křečové žíly

Křečové žíly dolních končetin, které se také nazývá křečové onemocnění, se projevuje jako expanze povrchových žil nohou, která doprovází porušení krevního oběhu a selhání chlopní.

Při křečových žilách nohou se tvoří expanze stěn žil typu ve tvaru vaku. V tomto stavu, zvýšení délky žil, jejich serpentine tortuosity,
porucha ventilu. V současné době jsou křečové žíly velmi časté: vyskytuje se asi u 17-25% lidí.

V mladém věku, před nástupem puberty, se toto onemocnění vyvíjí u obou pohlaví se stejnou frekvencí. U žen v dospělosti jsou však křečové žíly pozorovány dvakrát častěji než u mužů. Podobný obraz lze vysvětlit významnými hormonálními změnami během nástupu menstruace, během porodu. Výsledkem je, že tón žil je oslaben, expandují a dochází k narušení žilní cirkulace.

Příčiny křečových žil nohou

Dnes mají odborníci tendenci podporovat mnoho teorií, které naznačují, proč se v nohách vyvíjejí křečové žíly. Nicméně, pokud jde o hlavní příčinu této nemoci, je třeba poznamenat porušení valvulárního aparátu. V důsledku toho ventily brání pohybu krve v opačném směru. Proto dochází pouze k průtoku krve do srdce. Nedostatečná funkce chlopní žil může nastat v důsledku trombózy, vrozené ventilové insuficience, slabosti stěn žil a dalších příčin.

V případě nedostatečnosti chlopní žil v osobě, která se zvedla na nohy, se pod vlivem gravitace spouští krev. Při chůzi dochází ke kontrakci svalů dolních končetin obklopujících hluboké žíly. Proto jsou žíly vyprázdněny a dochází ke zvýšení venózního tlaku. Výsledkem je, že krev vstupuje do povrchových žil, protahuje se a projevují se křečové žíly.

Existuje také řada faktorů, které přímo ovlivňují progresi křečových žil. U žen se křečové žíly často vyvíjejí v důsledku těhotenství. Během této doby se významně zvyšuje objem krve v ženském těle. Rostoucí děloha silně tlačí na žíly přicházející z nohou. Navíc během těhotenství je stav stěny žíly ovlivněn hormonálními změnami v těle. V mnoha případech jsou křečové žíly během těhotenství reverzibilní, tj. Po porodu postupně mizí.

Křečové žíly dolních končetin se velmi často projevují u lidí, kteří v průběhu práce musí stát dlouho. Dalším rizikovým faktorem pro křečové žíly je obezita: u obézních lidí dochází ke zvýšení intraabdominálního tlaku a tím i křečových žil.

Často se žíly také rozšiřují u lidí, kteří jsou náchylní k pravidelnému namáhání. K tomu dochází při chronické zácpě, kašli, adenomu prostaty a dalších stavech. Křečové žíly mohou být někdy důsledkem operace na nohou.

Dalším faktorem, který předurčuje křečové žíly, je věk osoby. Pravidelně stárnou ventily a stěny žíly. Výsledkem je ztráta pružnosti a protažení žil.

Křečové žíly se často vyskytují u pacientů s hlubokou žilní trombózou s vrozenými anomáliemi krevních cév.

Vzhledem k faktorům, které přímo ovlivnily vývoj onemocnění, je obvyklé rozlišovat mezi primární a sekundární křečové žíly.

Příznaky křečových žil

Za prvé, viditelné příznaky křečových žil v nohou jsou vytvoření sítě tenkých žil na kůži nohou. Tyto projevy se vyskytují hlavně v bocích. Takové křečové pletivo je nejsnadněji vidět u lidí, kteří trpí celulitidou. Někdy se jedná o celulitidu, která se stává jakýmsi prekurzorem křečových žil. Často, tukové vrstvy v celulitidě zmáčknou žilní cévy, a jako výsledek, krevní tok je komplikovaný a křečové žíly se vyskytují.

Kapilární mřížky na nohou, které se objevují na začátku křečových žil, se nazývají teleangiektázie. Je však třeba poznamenat, že tyto vnější projevy mohou být jak příznaky křečových žil, tak projev dočasného zánětlivého procesu.

V některých případech je nástup křečových žil indikován otokem nohou. Tento symptom však může být příznakem jiných onemocnění (srdeční selhání, urolitiáza ledvin). Proto v tomto případě není možné jasně hovořit o vývoji křečové žíly před stanovením diagnózy.

Symptom křečových žil často bývá i bolest v nohou. Bolest může být akutní a také tahání. Nejčastěji s bolestí křečových žil u telat. Vyskytuje se hlavně v odpoledních hodinách, po určité zátěži na nohou.

Osoba, která pozoruje výskyt kapilární mřížky, periodické projevy bolesti a otoků, by proto měla konzultovat lékaře a nezbytné studie.

Křečové žíly často dávají pacientovi určité kosmetické potíže. Kromě toho může pociťovat pocit silných těžkostí v nohách, v noci mohou být křeče, na nohách se postupně objevují trofické změny.

Vizuálně se může křečovitá choroba projevovat také ne zvláště znatelnými hvězdičkami malých cév a velmi velkými uzly a plexusy, které jsou zvláště prominentní, když je pacient ve vzpřímené poloze.

Pokud se provádí palpace žil, pak se stanoví jejich elastická elastická konzistence, které se snadno stlačují. Každý z uzlin varixů může mít vyšší teplotu než jiné oblasti. Pokud osoba zaujímá horizontální polohu, pak napětí žil klesá a uzly jsou méně výrazné.

Pokud se během vývoje nemoci člověk nerozmýšlí o tom, jak léčit křečové žíly, nemoc postupuje a postupně se projevují pocity únavy, konstantní hmotnosti nohou a pocitu otoků v tkáních, které se projevují popsanými příznaky, někdy křeče. Pokud se objeví edémy, zmizí po dlouhém nočním odpočinku.

Komplikace křečových žil nohou

Velmi často se akutní tromboflebitida povrchových žil objevuje jako komplikace křečového onemocnění. Někdy, v důsledku poškození, dochází k prasknutí křečového uzlu a krvácení. Při vylévání krve z uzlu, který praskl, je možná velmi významná ztráta krve.

Kromě toho, v důsledku zvýšení tlaku v žilním systému, arteriální průtok krve zpomaluje. Proto se může vyvinout hypoxie a následná deprivace kyslíku. Vzhledem k vývoji takového stavu mohou tkáňové klece umřít, což je nebezpečný proces pro organismus. Kvůli výrazné stagnaci krve v žilách se hromadí toxiny v tkáních.

Komplikace tohoto onemocnění se také stávají zanesenými cévami krevními sraženinami, podvýživou v tkáních nohou, výskytem pigmentace a ztmavnutím kůže.

Postupně se vrstva podkožního tuku stává hustější, objeví se dermatitida a vředové vředy. Ve velmi vzácných případech se tyto vředy degenerují na zhoubné nádory.

Pokud choroba přetrvává po dlouhou dobu, může se u člověka následně rozvinout chronická žilní insuficience.

Nejnebezpečnější komplikací křečových žil je plicní embolie. Tato nemoc je plná smrti.

Diagnóza křečových žil nohou

Je poměrně snadné diagnostikovat toto onemocnění. Specialista musí provést vyšetření a výslech pacienta, studovat historii. V procesu dalšího výzkumu je stanoven stav hlavních a komunikativních žilních ventilů a je také hodnocena úroveň hluboké průchodnosti žil. Existuje celá řada různých vzorků, které vám umožní posoudit stav žil a míru vývoje onemocnění.

Pokud má pacient nekomplikované křečové žíly, ve většině případů se nepoužívají instrumentální diagnostické metody.

Léčba křečových žil

Konzervativní léčba křečových žil je předepisována především těm, kteří mají jasné kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Taková léčba je také indikována v přítomnosti pacienta menších křečových žil, což je výlučně kosmetický defekt. Cílem konzervativní terapie je také zabránit dalšímu progresi tohoto onemocnění. Pro tento účel se pacientovi doporučuje aplikovat bandáž nohou postižených křečovými žilami elastickým bandáží. Dále je znázorněn kompresní úplet pro křečové žíly. Lidé, kteří jsou náchylní k křečovým žilám nebo trpí tímto onemocněním, by měli po celý den pravidelně chodit na pódium a odpočívat tak několik minut. Tam jsou také speciální cvičení pro nohy a nohy, zaměřené na aktivaci sval-venózní čerpadlo. Jedná se o periodické prodloužení a ohnutí kotníku a kolenních kloubů.

Pacient by měl být opatrný, aby nedovolil, aby se na spodní část nohy a stehna aplikovaly různé předměty toalety, což může ztížit průtok žilní krve.

S pomocí elastické komprese je možné aktivovat průtok krve v hlubokých žilách, předcházet otoku, snížit množství krve v žilách safény, podporovat metabolické procesy těla a mikrocirkulaci.

Abychom však dosáhli pozitivních výsledků, je důležité správně obvazovat nohu. Tento proces musí být proveden v dopoledních hodinách. Bandáž začíná od prstů po stehno, s mírným napětím bandáže. V procesu bandážování nezapomeňte zachytit patu a kotník. Obvaz při každém otočení končetiny by měl pokrýt předchozí kolo o polovinu. Kupte pouze certifikovaný elastický obvaz a kompresní úplet.

Léčba křečových žil také znamená nošení pohodlné boty, která by měla mít nízký podpatek a tvrdou podrážku. Neměli byste dlouhodobě stát, dovolit fyzickou zátěž, zůstat na dlouhou dobu v místnostech s vysokou teplotou a vlhkostí. Ve snu je žádoucí udržet nohy ve vyvýšené poloze.

Pacienti by měli omezit používání kapaliny a soli, snažit se zbavit nadváhy. Pro léčbu křečových žil je nutné pravidelně užívat diuretika, látky, které zlepšují tón žil. Kromě toho, pokud je indikováno, může být pacientovi předepsán lék, který stimuluje mikrocirkulaci v tkáních. Léčba křečových žil může také zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud má pacient nekomplikovanou formu nemoci, je mu předveden kurz fyzikální terapie. Velmi užitečné plavání, další vodní procedury, koupele nohou teplou vodou, které přidávají 5-10% roztok chloridu sodného.

Velmi často se při léčbě křečových žil používají lokální způsoby léčby. Taková léčba však musí být použita ve spojení s jinými lékařskými metodami. Místní léky na křečové žíly vyrobené ve formě gelů, mastí, krémů. Ve většině těchto léčiv jsou přítomny heparin nebo venoaktivní složky. Masti na křečové žíly přispívají k normalizaci tónu stěn žil, mohou napravit porušování lymfatické drenáže a mikrocirkulace. V některých místních přípravcích v kompozici existuje několik různých účinných složek. V některých z nich jsou kromě heparinu zahrnuty rutin a D-panthenol.

Pokud je v procesu křečových žil přistoupení sekundární infekce, je vhodné použít externí látky s antibiotiky nebo antiseptiky.

Od pradávna se k léčbě křečových žil používá hirudoterapie. Použití pijavic, které produkují hirudin, umožňuje ředění krve, podporuje vstřebávání krevních sraženin, zbavení se pavoučích žil a varixů. Kromě toho může hirudoterapie křečových žil snížit bolest v nohou, překonat otok. Je však důležité používat hirudoterapii v raných stadiích křečových onemocnění. Tato léčba by neměla být používána u lidí s hemofilií, anémií, hypotenzí, těhotných žen.

Radikální metodou léčby křečových žil je však chirurgický zákrok. Provádí se s cílem eliminovat veno-venózní reflux. Taková operace se neprovádí, pokud má pacient současně onemocnění plic, kardiovaskulárního systému, ledvin a jater. Pro těhotné ženy a osoby trpící hnisavými chorobami nelze tuto operaci provádět. Moderní technologie umožňují použití endoskopického vybavení pro takové operace.

Pokud člověk rozšířil pouze malé větve, je povolena skleroterapie. Taková operace znamená zavedení sklerotizačního roztoku do žíly, aby se přilepily stěny žíly. Po tomto, v jiných segmentech žil jsou opakované injekce, zatímco dosažení úplné obliterace žil.

Při křečových žilách se také používá kombinovaná operační terapie, při které se odstraňují velké kmeny modifikovaných žil a skleroterapie malých větví. Po operaci se pacientům doporučuje, aby pokračovali v používání elastického bandáže po dobu 8-12 týdnů.

Léčba křečových žil nohou lidovými metodami

Kromě standardních léčebných metod přinášejí recepty tradiční medicíny, používané k léčbě křečových žil, dobrý efekt. Léčbu křečových žil s lidovými prostředky lze provádět souběžně s tradiční terapií.

S křečovými žilami přináší masážní sprcha dobrý efekt. Tato masáž může být prováděna při každodenním sprchování. Trysky vody by měly být jednoduše směrovány do těch oblastí, kde jsou viditelné projevy křečových žil. Masáž začíná teplými tryskami, ale časem by voda měla být stále chladnější. Můžete také použít kontrastní masáž, střídavě teplou a studenou vodou. Je důležité, aby taková masáž končila studenými tryskami. Pokud se masáž provádí správně, pak oblasti kůže, které prošly masáží, zčervenají. Po takové masáži si otřete nohy a naneste na ně léčivou mast nebo gel.

Při křečových žilách se také doporučuje mít léčivé koupele vyrobené z bylinných odvarů. Takové koupele by neměly být teplé. Dobrý účinek je dán použitím ráno vany vyrobené z infuze lopuchu, březových listů, kopřivy. Chcete-li připravit takovou infuzi, měli byste si vzít lžičku drcených bylin a nalijte jeden litr vroucí vody. Infuze by měla stát několik hodin. Vana trvá asi 290 minut. Pro zlepšení tónu cév je účelné použít stejnou koupel z infuze sbírek bylin z kopřivy, heřmánku, meduňky a oreganu.

Prevence křečových žil nohou

Prevence křečových žil zahrnuje řadu opatření zaměřených na prevenci příznaků onemocnění. To je užitečné pro každého člověka, aby pravidelně udržovat nohy zvednuté, přestávky při sezení, a ne nosit spodní prádlo, které prochází tělem. Dobrá metoda pro prevenci křečových žil je kontrastní sprcha, zahrnutí do stravy výrobků, které jsou dobré pro krev, provádění některých fyzických cvičení. Při prvních známkách křečových žil by se měl poradit s lékařem, aby se zabránilo progrese onemocnění.

Nemoci dolních končetin - nejčastější cévy, žíly a svaly, jejich příznaky a léčba

Hlavní část patologií dolních končetin je spojena s cévami. Nebezpečí těchto nemocí spočívá v tom, že mohou vést k invaliditě a dokonce k amputaci. Z tohoto důvodu je důležité si všimnout příznaků onemocnění dolních končetin. Závažnost, otok a unavené nohy - to vše naznačuje možné problémy s cévami. Tyto příznaky doprovázejí různé nemoci, i když léčba má několik obecných zásad. Provádí se konzervativně nebo chirurgicky. Dále aplikovat metody fyzioterapie a fyzikální terapie.

Co způsobuje onemocnění dolních končetin?

U lidí jsou srdce a cévy uzavřeným systémem, ve kterém je udržován určitý tlak. Jeho hladina je regulována nervovým systémem, který reaguje na stav člověka. Na dolních končetinách jsou taková plavidla:

• Žíly. Na nohách jsou hluboké a povrchní. Žíly doprovázejí tepny. Povrchová ložiska v podkožní tukové tkáni mají velký počet ventilů, které zabraňují proudění krve dolů.
• Tepny. Ve srovnání se žilami mají silnější, silnější stěny - svalovou „armaturu“, skrze kterou proudí krev do orgánů.
• Kapiláry To jsou nejmenší nádoby, které jsou pod kůží. Na okraji jsou pouze kapiláry. Jejich stěna je tenká, takže červené krvinky se zdá, že ji vytlačují, aby si vyměnily kyslík za toxické látky.

Hlavní funkcí kapilár je transport krve. Přes tepny jde do orgánů a dodává jim kyslík s živinami, skrze žíly se dostává zpět do srdečních dutin a bere s sebou toxiny. V závislosti na provedené funkci jsou plavidla:

• odporný,
• výměna;
• kapacitní;
• posunování;
• pohlcování otřesů;
• svěrače.

Barva arteriální a venózní krve je odlišná. První je šarlatový, protože je nasycený kyslíkem, druhý má tmavě červený nebo dokonce vínový odstín. Nemoci cév nohou jsou spojeny hlavně s tepnami a žilkami. V prvním případě dochází k atrofii svalových struktur nebo ke snížení lumen, v druhé, expanzi v šířce. V důsledku těchto odchylek je narušen krevní oběh, který je plný smrti tkáně nebo jiných nebezpečných následků až po amputaci.

Důvody

Dolní končetiny jsou v nejvzdálenější vzdálenosti od srdce. Krev v nich musí vystupovat zdola nahoru a překonat gravitační sílu. Nohy jsou podpůrnými orgány a zažívají velký tlak z celého těla. Z tohoto důvodu by zde plavidla měla být silnější a vyškolenější než plavidla umístěná na pažích. Proto příčiny onemocnění dolních končetin: nadváha, sedavý životní styl, nebo naopak příliš aktivní s maximální zátěží. Existují i ​​jiné rizikové faktory:

• diabetes;
• genetická predispozice;
• kouření;
• častý stres;
• věkové změny;
• obezita;
• poruchy krvácení;
• chronické infekce;
• alergické reakce;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• nevyvážená výživa;
• onemocnění nervového systému.

Klasifikace

Nemoci dolních končetin - je obecným pojmem všech problémů spojených s cévami nohou. Některé patologie mají své specifické projevy, rysy terapie a komplikace. Pro usnadnění diagnostiky a léčby lékaři sestavili klasifikaci těchto onemocnění. Kritériem pro ni je změna postiženého plavidla. Vzhledem k tomuto faktoru vyniknout:

• Onemocnění tepen. Patří mezi ně tromboangiitis, ateroskleróza, arteritis obliterans, endarteritis.
• Onemocnění žil. Takové jsou flebitida, trombóza, tromboflebitida, expanze varixů.

Příznaky cévního onemocnění

Klinický obraz závisí na typu onemocnění dolních končetin. Každý z nich má své vlastní vlastní pouze jedno patologické znaky. U některých žil nebo tepen je možné podezření na některé společné rysy:

• změny struktury nebo barvy kůže;
• výskyt vaskulárních "hvězd" v určitých oblastech;
• křeče a bolesti telat v noci;
• bolest při pohybu;
• častá těžkost nebo únava nohou;
• necitlivost jednotlivých oblastí nebo celé končetiny;
• časté otoky nohou, zejména večer.

Ateroskleróza

Příčinou aterosklerózy je ukládání cholesterolu na arteriální stěny, což vede ke zúžení jejich lumen a snížení průtoku krve. Výsledkem je nedostatek kyslíku a živin. Při progresi může takové vaskulární onemocnění dolních končetin vést k úplnému zablokování tepny aterosklerotickým plakem. Patologie se vyvíjí díky:

• kouření;
• alkoholismus;
• hypodynamie;
• zneužívání potravin bohatých na tuky;
• práce související s podchlazení nohou, zejména nohou;
• hypertenze;
• diabetes mellitus.

Ateroskleróza je citlivější na femorální a poplitální tepny. Kůže v postižené oblasti se stává bledou a chladnou. Pak postupně ztrácí své rostoucí vlasy. V budoucnu je svalový objem nohy snížen a kůže může být oteklá a hyperemická. Další charakteristické znaky aterosklerózy dolních končetin:

• pocit chladu pod koleny za všech podmínek;
• necitlivost;
• bolest u telat při chůzi a pak v klidu;
• únava;
• snížený výkon;
• únava nohou;
• závratě;
• poškození paměti;
• ztmavnutí kůže prstů na nohou;
• trofické rány, nejprve na nohou, a pak na nohách, v pozdním stádiu nemoci;
• gangrene - ve fázi terminálu.

Obliterující endarteritida

Toto cévní onemocnění dolních končetin je jedním z nejobtížnějších. Obliterace znamená blokování, tj. Proces, který překrývá lumen kanálu. Obliterující endarteritida je chronický zánět cév dolních končetin, který zpočátku vede k narušení krevního oběhu a následně k úplnému uzavření cévního lumenu a vzniku gangrény. Hlavně jsou postiženy tepny chodidel nebo nohou. S progresí onemocnění na nohy dostane méně kyslíku, protože to, co tkáně začnou umírat.

Endarteritida je náchylnější k mužům středního věku, kteří kouří. Z tohoto důvodu se onemocnění dokonce nazývá kulhavý kuřák. Další jméno je Burgerova choroba. Lékaři stále nemohou dospět k jedinému pohledu na příčiny tohoto onemocnění. Rizikové faktory se nazývají patologie imunitního systému, alergie na nikotin, infekce, ateroskleróza nohou, poruchy srážlivosti krve, omrzliny nohou v historii. Typické symptomy endarteritidy:

• únavové nohy;
• křeče;
• přerušovaná klaudikace;
• ostré bolavé končetiny;
• bledá barva kůže nohou;
• suchost, zastavení růstu vlasů na nohou;
• výskyt trofických vředů;
• bolest při běhu nebo chůzi;
• opuch

Křečové žíly

Tato vaskulární patologie dolních končetin je častěji diagnostikována u žen. Onemocnění je snížení elasticity žilních stěn proti insolvenci žilních chlopní. Tyto abnormality způsobují krevní stázu a dilataci krevních cév. Charakteristický rys - vystupující uzly pod kůží. Rizikové faktory pro křečové žíly zahrnují významné zatížení na dolních končetinách, nadváhu a sedavý způsob života, stejně jako hormonální antikoncepci. Hlavní příznaky křečových žil:

• zvýšené žíly safeny;
• otoky nohou;
• těžkost v dolních končetinách;
• bolestivá bolest;
• křeče, které se vyskytují převážně v noci;
• večer unavené nohy;
• pavoučí žíly na kůži;
• svědění kůže, ekzémů;
• suchost, loupání, pigmentace, zastavení růstu vlasů na nohou.

Flebitida

Toto je název zánětu žilních stěn v důsledku snížení jeho propustnosti, infekčních onemocnění (způsobených streptokoky), zavedení dráždivých látek (hypertonických roztoků nebo glukózy). Flebitida může být výsledkem poranění žilní stěny během katetrizace, chemického popálení kůže nebo prodloužené intravenózní infuze léků. Onemocnění se často vyvíjí na pozadí křečových žil. Důvod - porušení krevního oběhu, který se vyskytuje u křečových žil.

Flebitida je velmi rychle přeměněna na tromboflebitidu. K tomu dochází, pokud se krevní sraženiny objeví v lumenu zapálených cév. Z tohoto důvodu je velmi důležité včas identifikovat flebitidu. Příznaky tohoto onemocnění dolních končetin:

• hyperemie a zarudnutí kůže v oblasti zánětu;
• zvýšení postižení žíly;
• nepohodlí v bolavé noze, otok;
• bolest hlavy;
• bolest při pohybu nohou v důsledku napětí kůže;
• zvýšení teploty;
• neostré opuchnutí, hluboká bolestivost, mléčně bílý odstín pleti - se zánětem hlubokých žil.

Tromboflebitida

Tromboflebitida se vyvíjí z flebitidy a kromě zánětu žil je doprovázena současným zvýšením viskozity krve. Jako výsledek, krevní sraženiny jsou tvořeny, lumen krevních cév se zužuje, což vede k narušení krevního oběhu. Tento stav je nebezpečný pro člověka. Krevní sraženina se může kdykoliv odlomit a dostat se do krevního oběhu v kterékoliv části oběhového systému. V důsledku toho se tromboembolie vyvíjí - akutní blokáda cévy, vedoucí k ischemii (odumření tkáně).

Příčiny tromboflebitidy jsou vysoké srážení krve, poranění nohou, určité léky, infekce, těhotenství a porod. Takové onemocnění naznačuje prudký otok končetin. Tělesná teplota stoupá na 39-39,5 stupně. Na tomto pozadí existují:

• záchvaty horečky;
• bolest hlavy;
• závratě;
• bušení srdce;
• bolest v postižené noze, zhoršená kašlem;
• napjatá, bledá, studená kůže s cyanotickým vzorem mramoru;
• bolest v noze s hmatem vnitřní oblasti paty a kotníku;
• bolestivost s ruční kompresí svalů gastrocnemius;
• oslabení pulsu na postižené končetině;
• v regionálních lymfatických uzlinách.

Trombóza

Trombóza znamená blokování cév dolních končetin v důsledku zánětu hlubokých žil a tvorby krevních sraženin v nich. Pokud jsou volně připojeny k cévní stěně, snadno se uvolní a pohybují se s krevním oběhem. Důvody tohoto patologického procesu:

• ordinace;
• hormonální poruchy;
• vrozené vaskulární onemocnění;
• těžké infekce;
• zlomeniny;
• nádory;
• nadváha;
• paréza a paralýza nohou;
• sedavý způsob života;
• prodloužená přilnavost k lůžku;
• kouření, alkoholismus.

Ve večerních hodinách dochází k trombóze, v nohou se objevují klenby a mačkání. Kromě toho, v končetinách je silná těžkost, necitlivost, brnění a běh husí kůže. Další charakteristické znaky trombózy:

• otok a zvětšení postižené nohy;
• lesklá kůže;
• celkový a lokální nárůst teploty;
• ředění kůže, bledost a cyanóza;
• výrazný vzor žíly.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy lékař měří krevní tlak na obou nohách. Pro určení pulsu je Dopplerův senzor umístěn na zadní tibiální tepně. Během externího vyšetření lékař provádí perkuse (klepání) a auskultaci (naslouchání práci orgánů). Specialista to dělá pro počáteční posouzení stavu průtoku krve. K potvrzení podezření je jmenován lékař:

• Krevní test Je nutné zkontrolovat srážení.
• Angiografie (angiografie). Jedná se o kontrastní rentgenové vyšetření stavu krevního oběhu a krevních cév.
• Capillaryscopy. Jedná se o studii mikrocirkulace na úrovni tkáně.
• Dopplerovský ultrazvuk cév. Pomáhá v reálném čase vizualizovat rychlost, směr a objem průtoku krve., Díky tomu, co můžete detekovat existující abnormality, krevní sraženiny a zánět.
• Teploměr. Předpokládá lokální měření teploty kůže nad očekávaným ohniskem zánětu.
• Magnetická rezonanční angiografie nebo MRI s kontrastem. Osobě se intravenózně podá speciální látka. V důsledku toho, během MRI specialisty, jsou získány přesnější informace o lokalizaci krevních sraženin.

Léčba

Nemoci dolních končetin jsou léčeny komplexně. Volba specifického léčebného režimu závisí na typu diagnostikované patologie a její závažnosti. Obecně se léčba provádí v několika hlavních směrech najednou:

• Obnovení reologických vlastností krve, tj. Snížení jeho viskozity. Pro tento účel se používají disagregáty: heparin, aspirin, Hirudin.
• Regenerace poškozených cévních stěn. To pomáhá angioprotektorům, včetně kyseliny askorbové, troxevasinu, glukokortikoidů a nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).
• Zvýšený cévní tonus pro zajištění vysokého krevního oběhu. Dosaženo fyzioterapií, fyzioterapií, masážemi.

Napájení

Jedním ze směrů léčby je úprava životního stylu pacienta. To platí zejména pro výživu. Pacientovi je předepsána dieta se snížením obsahu jednoduchých sacharidů a tuků. V tomto ohledu jsou zakázány následující produkty:

• tučné maso a droby;
• banány;
• hrozny;
• klobásy;
• klobásy;
• klobásy;
• rychlé občerstvení;
• polotovary;
• mastné ryby;
• uzené maso;
• okurky;
• mouka;
• cukrovinky;
• omáčky a pochutiny.

Je vhodné použít různé bobule žluté, červené a tmavé barvy. Doporučují se citrusové plody a granátová jablka. Pro plavidla užitečné zelené, zejména petržel. Seznam dalších přípravků doporučených pro cévní onemocnění zahrnuje: t

• malé množství sušeného ovoce;
• chudé ryby;
• zelenina;
• až 40 gramů ořechů denně;
• odvar z doutníků;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• houby;
• libové maso;
• slabý čaj a káva - ne více než 3-4 krát týdně.

Léčba léky

Základem léčby cévních onemocnění jsou léky. S ohledem na patologii a individuální symptomy může lékař předepsat léky z několika skupin najednou. Ve většině případů se tyto nástroje používají:

• Venotonika: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylin. Pomáhá normalizovat krevní cévy. Používá se ve formě mastí, gelů, tablet, balzámů a krémů.
• Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Používá se interně ve formě tablet nebo externě ve formě mastí. Určeno pro zlepšení venózního odtoku.
• Antikoagulancia: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Snižte viskozitu krve, což pomáhá eliminovat krevní sraženiny. Taková léčiva se používají orálně ve formě tablet nebo externě ve formě mastí.
• Protizánětlivé (NSAID): roztoky pro injekce, gel, tablety, masti Indomethacin nebo diclofenac. Pomáhá snižovat zánět a symptomy onemocnění.
• Disagreganty: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Snižte riziko vzniku krevních sraženin. Jsou užívány perorálně ve formě tablet.
• Antioxidanty: Venarus, Askorutin. Mají účinek posílení plavidel.
• Statiny: Lovastatin, Simvastatin. Schopen blokovat tvorbu cholesterolu v játrech.

Tyto léky se používají v různých kombinacích v závislosti na vaskulárním onemocnění. Při ateroskleróze jsou předepisovány léky snižující lipidy (statiny) a antikoagulancia. Léčebné režimy pro další patologie: t

• Endarteritida. Je indikován příjem krevních ředidel a protizánětlivých léčiv.
• Křečové žíly Léky předepisovaly NSAID, antikoagulancia, venotonika a antioxidanty. Dále doporučujeme nosit kompresní úplet.
• Flebitida. Předepisují se injekce protizánětlivých léčiv, antikoagulancií.
• Tromboflebitida. Je nutné užívat léky na ředění krve, angioprotektory, flebotoniku.
• Trombóza Pro léčbu této patologie byly použity trombolytika, antikoagulancia a protizánětlivé látky.

Fyzioterapie

Metody fyzikální terapie pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými příznaky onemocnění a urychlují obnovu poškozených tkání. Z tohoto důvodu jsou tyto postupy stanoveny na konci akutního období onemocnění. Když přínos cévních patologií přináší:

• Elektroforéza. Jedná se o zavedení léků do těla působením galvanického proudu. Díky tomu účinné látky pronikají hlouběji a účinně snižují zánět.
• UHF terapie. To je ozáření vysokofrekvenčními vlnami, které pomáhají zmírnit zánětlivý proces v žilách a urychlit regeneraci tkání.
• Baroterapie Provádí se s cílem zvýšit metabolické procesy a zásobení postižených tkání krví.
• Darsonvalizace. Spočívá v ovlivnění ložisek zánětu sinusovými proudy. Účinky - zánětlivé procesy jsou eliminovány, tkáně jsou nasyceny kyslíkem, je snížen syndrom bolesti.

Fyzikální terapie

Cvičení je zaměřeno na snížení příznaků onemocnění dolních končetin. Člověk zvyšuje svou vytrvalost, díky které může jít delší dobu bez výskytu příznaků patologie. To zlepšuje kvalitu života pacienta. Kromě toho cvičení pomáhá regulovat průtok krve z dolních končetin. Terapeutická gymnastika je ukázána v obdobích remise, kdy pacient není narušen silnou bolestí. Možnosti provádění cvičení:

• Procházka po místnosti, zvyšování kolena na 1-3 minuty. Je užitečný při ateroskleróze.
• Postavte se rovně, povstaňte na prsty na nohou a přitom si narovnejte ruce nahoru. Přechod do výchozí pozice. Opakujte tento postup 8–10 krát pro 3-4 přístupy.

Chirurgický zákrok

Operace pacienta je předepsána pro neúčinnost konzervativní léčby. Indikace chirurgického zákroku zahrnují výrazný zánět, vysoké riziko odloučení krevní sraženiny, následovaný rozvoj plicní trombózy. Aby se předešlo těmto komplikacím, používají se tyto typy operací:

• Flebektomie. Zahrnuje odstranění celé žíly v celkové anestezii.
• Skleroterapie Nemocná žíla je absorbována podáváním speciálních přípravků.
• Laserová terapie To spočívá v vypnutí nemocné žíly z krevního oběhu.
• Stenting. Toto vynucení expanze lumenu zúžených nádob v důsledku instalace umělého rámu - stenter.
• Posunování Je to vytvoření jiného kanálu pro průtok krve.
• Endarterektomie Během této operace se tepna zbaví aterosklerotických plaků, které ji zúží.
• Trombektomie. Jedná se o postup pro odstranění krevní sraženiny a obnovení průtoku krve.
• Amputace Jedná se o nejextrémnější měřítko u onemocnění dolních končetin. Amputace se provádí s progresivní gangrénou, nevyléčitelnou infekcí a nesnesitelnou bolestí v klidu.

Lidové léky

Nejspolehlivějším způsobem léčby je medikační terapie předepsaná specialistou. Lidové recepty lze použít pouze jako další opatření a po konzultaci se svým lékařem. Pokud to povolí, jsou povoleny následující prostředky:

• 50 g kaštanových plodů odebírá 0,5 litru vodky. Složky smíchejte, nalijte do nádoby z tmavého skla a nechte 2 týdny vyluhovat. Po uplynutí stanovené doby můžete začít užívat infuzi 30-40 kapek až 3krát denně.
• Vezměte si pampelišky a alkohol v poměru 1: 5. Po promíchání nechejte tyto složky po dobu 14 dnů vyluhovat. připraven tinkturu použít k otření unavené nohy. Procedura se opakuje denně před spaním. Můžete dělat a komprimovat na noc. Za tímto účelem se tinktura navlhčí obvazem a natře ji do bolavého místa.

Prevence nemocí dolních končetin

Předpokladem prevence je řádné cvičení. Chůze, procházky na čerstvém vzduchu, terapeutická cvičení - to vše pomůže zabránit tvorbě krevních sraženin a saturovat tkáň nohou kyslíkem. Pro prevenci musíte dodržovat správnou výživu. Není nutné přejídat se v noci, protože se tím zvyšuje srážlivost krve. Další podmínky prevence:

• nosit pohodlné, ne stažené oblečení a boty;
• zkrátit dobu nošení vysokých podpatků;
• pravidelně pít vitamínové komplexy;
• zabránit přehřátí těla;
• jíst vyváženou stravu s množstvím ovoce a zeleniny;
• během sedavé práce pravidelně konají přestávky - každou půlhodinu.