Krevní test na protilátky proti fosfolipidům

Krevní test na protilátky proti fosfolipidům (APL, IgG, IgM) je důležitým kritériem pro diagnostiku autoimunitního onemocnění - APS (antifosfolipidový syndrom), stejně jako pro kontrolu zdraví (a v případě potřeby jeho zlepšení) ledvin, jater, mozku, nadledvinek a srdce.

Jaké jsou protilátky proti fosfolipidům (APL)?

APL je autoimunitní protilátka třídy IgG a IgM. Řídí svůj účinek proti fosfolipidům, které jsou hlavními složkami buněčné membrány, tj. Lze říci, že takové protilátky napadají tkáně a orgány vlastního organismu. Fosfolipidy jsou rozděleny na neutrální (fosfatidylcholin), pozitivní (fosfatidyl kyselina a fosfatidylinositol) a negativně (kardiolipin a fosfatidylserin) nabité.

Hlavní protilátky proti fosfolipidům, které jsou detekovány během této analýzy, jsou:

• lupus antikoagulant - fosfolipidové protilátky, které jsou in vitro (intrauterinní) schopny potlačovat koagulaci (srážení krve), závislé na fosfolipidech, interakcí s protrombinasou. Zpočátku se tyto protilátky objevily u pacientů se systémovým lupus erythematosus, který je charakterizován zvýšením trombózy (tvorba krevních sraženin);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glykoprotein-1) kofaktor-dependentní APL - protilátky, které inhibují antikoagulační aktivitu v beta-2-glykoproteinu-1, tj. potlačení těchto kofaktorově závislých protilátek vede k rozvoji trombózy v těle;
• protilátky proti kardiolipinu (negativně nabitý fosfolipid) - tyto protilátky jsou hlavním antigenem potvrzujícím přítomnost pozitivní Wassermanovy reakce (test na syfilis);
• Protilátky proti směsi cholesterolu, kardiolipinu a fosfatidylcholinu vyvolávají falešně pozitivní Wassermanovu reakci.

Dekódování krevního testu pro APL

Hlavním nebezpečím protilátek proti fosfolipidům je, že vedou k narušení funkce krevních cév, způsobují tvorbu krevních sraženin v cévách a vyvolávají vazokonstrikci (vaskulopatie).

Vzhledem k endotelové dysfunkci (tkáň krevních cév), tělo selhává v systému srážení krve, v důsledku čehož antikoagulační systém začíná převládat a vyvíjí se zvýšená trombóza. Během těhotenství je tento stav obzvláště nebezpečný, protože dochází k narušení krevního oběhu v placentě a fetálním krevním systému, což může vést k jeho intrauterinní smrti. Kromě toho přítomnost APS (antifosfolipidového syndromu) u těhotné ženy může vést k rozvoji mrtvice u ní a u dítěte - kožních lézí (vředů, jater) a neurologických patologií.

Zvýšená hladina protilátek proti fosfolipidům indikuje vývoj antifosfolipidového syndromu v těle, tj. Poškození mozku, srdce, nadledvinek, jater, ledvin a srdečních cév. Vysoký titr fosfolipidových protilátek vede k rozvoji infarktu myokardu, žilní trombózy a těhotných žen - k potratu (zejména ve druhém a třetím trimestru).

Antifosfolipidový syndrom (APS) je rozdělen do dvou typů - primární APS a sekundární APS.

Primární APS je charakterizována následujícími projevy:

• obvyklý potrat - výskyt u ženy opakovaných spontánních potratů (potratů) z neobjasněných důvodů, zejména během prvního trimestru těhotenství;
• fetální smrt plodu během druhého - třetího trimestru těhotenství;
• patologie těhotenství na pozadí vývoje syndromu HELLP (charakterizovaného zvýšenou aktivitou jaterních enzymů, hemolýzou a snížením počtu krevních destiček);
• cévní patologie, která je doprovázena srdečními infarkty (srdce a další vnitřní orgány), mrtvicí, tromboflebitidou (žilní trombóza) a gangrenou končetin.

Sekundární AFS se vyznačuje těmito projevy:

• výskyt maligních (rakovinových) nádorů a neoplazmat;
• autoimunní, zánětlivé a infekční onemocnění (systémový lupus erythematosus, virová hepatitida C, HIV infekce);
• užívání některých léků (psychotropních léků, perorálních kontraceptiv).

U zdravých lidí, když se provádí krevní test na protilátky proti fosfolipidům, jsou tyto protilátky detekovány s frekvencí 3-4 osob ze sto (tj. 3-4%). Nejčastěji se nacházejí u starších lidí.

Indikace pro analýzu

Tento krevní test je předepsán, pokud existují určité indikace, například:

• obvyklý potrat, potrat, smrt plodu, preeklampsie;
• přítomnost falešně pozitivní sérologické reakce na syfilis (Wassermanova reakce);
• recidivující vaskulární onemocnění (trombóza, tromboembolie);
• Kolagenózy - skupina systémových onemocnění, u kterých dochází k poškození pojivové tkáně v těle, zejména těch, u kterých je kolagen (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositida a revmatoidní artritida a revmatismus);
• trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček v krvi, což vede k porušení krevní srážlivosti a rozvoji krvácení.

Příprava na doručení analýzy na AFL

Krev na protilátky proti fosfolipidům se podává výhradně na prázdný žaludek a po posledním použití jídla by měla projít nejméně 8 hodin a ještě lépe - 12 hodin nebo více. Nemůžete pít čaj, džus, kávu, můžete pít jen vodu.

Č. 137/138, Protilátky proti fosfolipidům IgM / IgG (protilátky proti fosfolipidům)

• Recidivující vaskulární trombóza, tromboembolie.
• Trombocytopenie.
• Obvyklý potrat (v / fetální smrti, potraty, preeklampsie).
• Falešně pozitivní Wassermanova reakce.
• Kolagenózy (systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Protilátky proti fosfolipidům (IgG)

Navigace podle článku:

Co je protilátka proti fosfolipidům (IgG)?

Důležité diagnostické kritérium antifosfolipidového syndromu (APS).

Protilátky proti fosfolipidům (APL) jsou autoimunitní nebo autoprotilátky třídy IgG a IgM, které jsou namířeny proti hlavním složkám buněčných membrán - fosfolipidů, a tedy proti jejich vlastním buňkám a tělesným tkáním. Fosfolipidy mohou být záporně nabité (fosfatidylserin, kardiolipin), kladně nabité (fosfatidylinositol a kyselina fosfatidyl), neutrální (fosfatidylcholin).

Buněčné membrány hrají důležitou roli při zahájení procesu srážení krve. Z aniontového (záporně nabitého) APL fosfatidylserinu je nejvíce antigenní. Fosfatidylserin je umístěn na vnitřním povrchu destiček a buněčných membránách cévního endotelu. Když jsou buňky aktivovány, fosfatidylserin se pohybuje na buněčný povrch a podílí se na tvorbě krevní sraženiny (trombu), vstupuje do komplexu protrombinázy a hraje fyziologickou roli v koagulaci.

Protilátky proti fosfolipidům (APL) narušují normální fungování endotelu krevních cév, což způsobuje vaskulopatii (vazokonstrikci) a tvorbu vaskulárního trombu. Interakce APL s fosfolipidy je komplexním jevem, v jehož realizaci hrají takzvané kofaktory důležitou roli. Jedním z nich je beta-2-glykoprotein, který je přítomen v normální plazmě a cirkuluje spolu s lipoproteiny (apolipoproteinem H). Má přirozenou antikoagulační aktivitu.

Když se APS, antifosfolipidové protilátky vážou na vaskulární endotel v přítomnosti beta-2-glykoproteinu, stimulují syntézu Willebrandova faktoru, indukují aktivitu tkáňového faktoru endotelových buněk a stimulují proces hemokoagulace. Vysoká úroveň antifosfolipidových protilátek je charakteristická pro antifosfolipidový syndrom (APS), při kterém jsou postiženy cévy srdce, mozku, ledvin, jater, nadledvinek. U mužů je vysoký titr protilátek proti fosfolipidům často doprovázen rizikem žilní trombózy, infarktu myokardu a u žen opakovanými potraty (nejčastěji ve 2. a 3. trimestru těhotenství).

Protilátky proti fosfolipidům vaskulárních endotheliových buněk narušují rovnováhu mezi koagulačními a antikoagulačními systémy ve směru tvorby krevních sraženin. Tyto změny v mikrocirkulaci během těhotenství mohou vést k narušení krevního oběhu také v oblasti placenty a dokonce i při odmítnutí plodu. Navíc může být APS doprovázena porušením mozkové cirkulace s rozvojem mrtvice, neurologické patologie, kožních lézí (retikulum, kožní vředy). Frekvence detekce protilátek proti fosfolipidům u zdravých lidí je 2–4%, častěji starší než mladší.

Jaké nemoci dělají fosfolipidové protilátky (IgG)?

• Recidivující vaskulární trombóza, tromboembolie.
• Trombocytopenie.
• Obvyklý potrat (v / fetální smrti, potraty, preeklampsie).
• Falešně pozitivní Wassermanova reakce.
• Kolagenózy (systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Chcete-li zkontrolovat / zlepšit zdraví všech orgánů, musíte udělat protilátky proti fosfolipidy (IgG)?

Mozek, srdce, ledviny, játra, nadledvinky.

Jak se připravit na dodávání protilátek proti fosfolipidům (IgG)?

Na prázdném žaludku Mezi posledním jídlem a užitím krve trvá nejméně 8 hodin (nejlépe nejméně 12 hodin). Šťáva, čaj, káva (zejména s cukrem) - nejsou povoleny. Můžete pít vodu.

Materiál pro dodávání protilátek proti fosfolipidům (IgG)

Trvání protilátek proti fosfolipidům (IgG)

Vyšší dávky jsou pozorovány u následujících onemocnění: Protilátky proti fosfolipidům (IgG)

Primární AFS:

1. cévní patologie - mrtvice, infarkty vnitřních orgánů, gangréna končetin, tromboflebitida (hluboká žilní trombóza končetin);
2. obvyklý potrat - opakované nevysvětlitelné spontánní potraty v prvním trimestru nebo úmrtí plodu ve druhém nebo třetím trimestru, rozvoj syndromu HELLP v patologii těhotenství (hemolýza, zvýšená aktivita jaterních enzymů, pokles počtu krevních destiček);

sekundární AFS:

1. zánětlivé, autoimunitní a infekční onemocnění (HIV infekce, virová hepatitida C, systémový lupus erythematosus);
2. maligní nádory;
3. léky (perorální antikoncepce, psychotropní léky).

Protilátky proti fosfolipidům IgM, IgG (protilátky proti fosfolipidům, protilátky proti fosfolipidům, APA)

Termín

Analýza bude připravena do 7 dnů, vyjma soboty a neděle (kromě dne převzetí biomateriálu). Výsledky obdržíte e-mailem. poštou ihned po připravenosti.

Uzávěrka: 7 dní, kromě soboty a neděle (kromě dne převzetí biomateriálu)

Příprava na analýzu

24 hodin omezuje tuk a smažená jídla, odstraňuje alkohol a silnou fyzickou námahu, stejně jako rentgeny, fluorografii, ultrazvuk a fyzikální terapii.

4 hodiny před darováním krve, nejezte, nepijte jen čistou vodu.

Promluvte si se svým lékařem o lécích, které užíváte, ao nutnosti je zastavit.

Informace o analýze

Složení a výsledky

Protilátky proti fosfolipidům IgM, IgG (protilátky proti fosfolipidům, protilátky proti fosfolipidům, APA)

Protilátky proti fosfolipidům IgM, IgG - antifosfolipidové protilátky (APLA) jsou celkové protilátky, které rozpoznávají antigenní determinanty aniontových a neutrálních fosfolipidů (kardiolipin, fosfatidyl inositol, fosfatidyl serin, fosfatidyl kyselina). AFLA je sérologický marker a rizikový faktor pro rozvoj trombotických komplikací s antifosfolipidovým syndromem (APS). APS je komplex symptomů, který se projevuje žilní a / nebo arteriální trombózou, porodnickou patologií (potrat v trimestrech I a II, předčasným porodem), vzácně trombocytopenií, stejně jako dalšími symptomy (kardiovaskulární, neurologické, kožní atd.).

Jsou uvedeny tyto hlavní formy ASF:
- primární APS: polythrombotický syndrom, poruchy mozkové cirkulace (zejména u mladých lidí), obvyklý potrat a úmrtí plodu (přetrvávající potraty v nepřítomnosti porodnické gynekologické patologie), alergie na léky (chinidin, hydrolazin, fenothiazin, prokarantinoshy; ;
- sekundární APS: vzniklá na pozadí autoimunitních onemocnění (SLE, periarteritis nodosa, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, imunitní tyreoiditida), zhoubné novotvary, infekční a infekční alergická onemocnění (lymská borelióza, astma astma, infekce HIV, stafylokoky, antifungální infekce, alergické infekce) v důsledku jiných příčin (selhání ledvin a jater v konečném stadiu);
- „katastrofická“ APS: akutní diseminovaná koagulopatie / vaskulopatie s akutní multiorganovou trombózou;
- další mikroangiopatické syndromy: trombotická trombocytopenická purpura, syndrom HELLP, DIC, hypoprotrombinemický syndrom;
- „seronegativní“ APS: v poslední době možnost existence tzv. AFLA - negativní varianty APS, která má klinické projevy patologie, ale postrádá klasické sérologické markery - lupus antikoagulant a protilátky proti kardiolipinu.

Skutečná prevalence APS v populaci není známa. AFLA je detekována u 2-4% zdravých lidí, častěji u starších osob. Frekvence detekce APLA se zvyšuje u pacientů se zánětlivými, autoimunitními a infekčními onemocněními, maligními tumory. U žen je AFLA detekována 2-5krát častěji než u mužů. APLA se vyskytuje u přibližně 20% mladých pacientů, kteří měli infarkt myokardu, u 46% pacientů s ischemickými poruchami mozkové cirkulace, u 5-15% žen s opakovanými spontánními potraty. AFLA se vyskytuje asi u jedné třetiny pacientů se systémovým lupus erythematosus (SLE) a v případě detekce AFLA u SLE se riziko vzniku trombózy zvyšuje na 60–70%.

Pro stanovení diagnózy APS musíte mít alespoň jeden (jakýkoli) klinický a jeden (jakýkoli) laboratorní důkaz (protilátky proti kardiolipinu a lupus antikoagulantu). Protilátky proti kardiolipinu IgM, IgG by měly být zaznamenány ve séru ve středních nebo vysokých titrech ve dvou nebo více studiích s intervalem nejméně 6 týdnů při použití standardního enzymového imunoanalýzy (ELISA).

Lupus antikoagulant by měl být stanoven v plazmě ve dvou nebo více studiích s intervalem nejméně 6 týdnů standardní metodou. Navzdory relativně vysoké specificitě, použití pouze těchto testů neumožňuje vždy diagnózu APS v přítomnosti klinických projevů. S negativními výsledky studia protilátek proti antikoagulancii kardiolipinu a lupusu a přítomnosti klinického obrazu APS řada výzkumníků doporučuje detekci protilátek proti fosfolipidům IgM a IgG, což jsou celkové protilátky proti různým fosfolipidům (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, kyselina fosfatidyl). Při zkoumání pacientů s podezřením na APS se jeví jako nejvhodnější současná detekce protilátek proti kardiolipinu (IgM, IgG), protilátek proti fosfolipidům (IgM, IgG) a lupus antikoagulantu, což zvyšuje diagnostickou hodnotu vyšetření.

Zveme vás do online laboratoře Lab4U. Zde se můžete testovat na protilátky proti fosfolipidům IgG za dostupnou cenu. Chcete-li to provést, umístěte objednávku na webové stránky, vyberte vhodný čas příjmu a zaplaťte účet. Ceny za analýzu protilátek proti IgG fosfolipidům v laboratoři Lab4U jsou v průměru o 50% nižší než v jiných laboratořích.

Interpretace výsledků studie "Protilátky proti fosfolipidům IgM, IgG (protilátky proti fosfolipidům, protilátky proti fosfolipidům, APA)"

Pozor! Interpretace výsledků testu je informativní, není diagnózou a nenahrazuje konzultaci lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených hodnot, v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny na formuláři výsledků.

Měrná jednotka: U / ml

• IgM protilátky: 0 - 10 U / ml;
• IgG protilátky: 0 - 10 U / ml

Zvyšování:

• Primární APS: vaskulární patologie - mrtvice, infarkty vnitřních orgánů, gangréna končetin, tromboflebitida, recidivující potrat, syndrom HELLP.
• Sekundární APS: zánětlivá, autoimunitní a infekční onemocnění (infekce HIV, hepatitida C, systémový lupus erythematosus).
• Maligní nádory.

Snížení:

• Diagnostika na tom nezáleží.

Lab4U je lékařská online laboratoř, jejímž cílem je učinit testy pohodlnými a dostupnými, abyste se mohli postarat o své zdraví. K tomu jsme eliminovali veškeré náklady na pokladny, administrátory, nájemné atd. A poslali peníze na využití moderního vybavení a reagencií od nejlepších světových výrobců. Laboratoř zavedla systém TrakCare LAB, který automatizuje laboratorní výzkum a minimalizuje dopad lidského faktoru.

Tak proč bez pochyb Lab4U?

• Je vhodné, abyste si vybrali přiřazené analýzy z katalogu, nebo ve vyhledávacím panelu, vždy máte k dispozici přesný a srozumitelný popis přípravy pro analýzu a interpretaci výsledků.
• Lab4U pro Vás okamžitě vytvoří seznam vhodných zdravotnických středisek, zbývá si vybrat den a čas, blízko domova, kanceláře, mateřské školy nebo na cestě
• Analýzy pro všechny členy rodiny si můžete objednat několika kliknutími, jakmile je provedete ve svém osobním účtu, rychle a pohodlně získáte výsledek do pošty.
• Analýzy jsou výhodnější než průměrná tržní cena až do výše 50%, takže můžete ušetřený rozpočet využít na další pravidelný výzkum nebo jiné důležité výdaje.
• Lab4U vždy pracuje online s každým klientem 7 dní v týdnu, což znamená, že každý dotaz a výzvu vidí manažeři, právě díky tomu Lab4U neustále zlepšuje služby.
• Archiv dříve získaných výsledků je ve vašem účtu pohodlně uložen, dynamiku můžete snadno porovnat
• Pro pokročilé uživatele jsme vytvořili a neustále vylepšujeme mobilní aplikaci.

Od roku 2012 pracujeme ve 24 městech Ruska a již jsme dokončili více než 400 000 analýz (data k srpnu 2017).

Tým Lab4U dělá vše pro to, aby byl nepříjemný postup jednoduchý, pohodlný, přístupný a srozumitelný.

Doporučené analýzy

• Protilátky proti kardiolipinu IgM (anti-kardiolipinové protilátky IgM, AKL IgM, kardiolipinové protilátky IgM, aCL protilátka IgM, APAs IgM) - $ 1.040,728
• Lupus antikoagulant (BA, Lupus antikoagulant, inhibitor lupus, PTT-LA) - $ 985

Výsledky testu získáte v čase uvedeném na webových stránkách e-mailem a v případě potřeby v lékařském centru.

* Objednávka zahrnuje náklady na převzetí materiálu pro analýzu a může zahrnovat roční předplatné 99 rublů (placeno jednou ročně a není účtováno při registraci prostřednictvím mobilní aplikace pro iOS a Android).

Protilátky proti fosfolipidům a antifosfolipidovému syndromu (APS)

Co jsou fosfolipidy?

Fosfolipidy jsou univerzální složkou buněčných membrán krevních buněk, krevních cév a nervové tkáně. Fosfolipidy buněčných membrán hrají důležitou roli při zahájení procesu srážení krve.

Jaké jsou protilátky proti fosfolipidům?

Někdy imunitní systém těla produkuje protilátky proti některým jeho vlastním fosfolipidům (autoimunitní agrese). Interakce autoprotilátek s fosfolipidy vede k narušení buněčných funkcí. Protilátky proti fosfolipidům buněčného povrchu krevních cév vedou k vazokonstrikci, narušují rovnováhu mezi koagulačními a antikoagulačními systémy ve směru tvorby krevních sraženin.

Co je AFS?

Onemocnění, které je založeno na tvorbě v těle ve vysokém titru (počtu) autoprotilátek, které interagují s fosfolipidy, se nazývá antifosfolipidový syndrom (APS).

Kdo má protilátky proti fosfolipidům?

Určitá úroveň autoprotilátek proti fosfolipidům je přítomna v krvi všech lidí. Onemocnění je přesně zvýšená hladina protilátek.

APS - je to trvalé onemocnění nebo dočasný stav těla?

Existují primární a sekundární AFS. Primární je dočasná reakce těla na nějaký jev, bez jakýchkoliv autoimunitních patologií, sekundární je charakterizován neustálým zvyšováním hladiny protilátek proti fosfolipidům v důsledku autoimunitních onemocnění.

Co je nebezpečné pro non-těhotné?

Jsou postiženy cévy srdce, mozku, ledvin, jater, nadledvinek. Zvyšuje riziko žilní trombózy, infarktu myokardu. APS může být doprovázena porušením mozkové cirkulace s rozvojem mrtvice, neurologické patologie, kožních lézí.

APS a těhotenství. Co je nebezpečný syndrom pro budoucí matky?

Během těhotenství s APS se zvyšuje riziko úmrtí plodu, potratu, poranění placenty, podvýživy a hypoxie plodu a abnormalit plodu.

Jak často je ASF?

V USA je frekvence detekce autoprotilátek proti fosfolipidům v populaci 5%. Pokud se nachází v krvi těhotných žen, pak bez léčby, 95% má potrat a / nebo smrt plodu. U nás je frekvence detekce protilátek proti kardiolipinu (jeden z fosfolipidů) u pacientů s recidivujícím potratem 27,5-31%.

Kdy není na testování ASF příliš pozdě?

Studie ukázaly, že v každé genezi potratu je důležitým patogenetickým aspektem placentární insuficience. A když je klinicky vyjádřeno, všechny možnosti léčby jsou k ničemu. Porušení uteroplacentárního průtoku krve musí být identifikováno v počátečních stadiích. Léčba placentární insuficience z prvního trimestru těhotenství. To je způsobeno tím, že v procesu poruch srážlivosti krve je na stěnách cévy placenty uložena určitá látka (fibrin). Terapie zastaví proces depozice, ale neodstraní z nádob, které již byly zpožděny, to znamená, že nezpůsobí návrat plavidel do normálu.

Jak zjistit, zda mám ASF?

Předat laboratorní analýzu protilátek proti fosfolipidům. V současné době se při laboratorním vyšetření pacienta s podezřením na syndrom antifosfolipidových protilátek používají tři metody. Pro potvrzení diagnózy je dostatek pozitivních výsledků alespoň u jednoho z nich. Za prvé může být zvýšen titr protilátek IgG proti fosfolipidům. Za druhé, výsledky testu na lupus antikoagulační testy mohou být pozitivní. Za třetí, vzhledem k inaktivaci fosfolipidů v séru může být aktivovaný parciální tromboplastinový čas prodloužen (parametr APTT v hemostasiogramu).

Jaké jsou protilátky proti fosfolipidům?

Hlavními cíli protilátek jsou kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidyl ethanolamin, fosfatidylchras, fosfatidylchras, fosfatidyl inositol, fosfatidylcholin, fosfatidylcras a přidružené glykoproteiny - 2-glykoprotein-1, annexin V, protrombin II II, který je stejný jako stejný faktor proti krakování (faktor II); antikoagulační protein (PAP-1).

A tohle všechno musí projít?

Pro diferenciální diagnostiku antifosfolipidového syndromu je nutné detekovat protilátky proti kardiolipinu a protilátky proti fosfatidylserinu.

Jak přesné je stanovení protilátek proti fosfolipidům?

Když jsou detekovány antifosfolipidové protilátky, mohou existovat významné mezilaboratorní rozdíly. Důvodem je:

• individuální časové fluktuace titru antifosfolipidových protilátek v krvi pacientů;
• přechodná pozitivní reakce způsobená přítomností virových a jiných infekcí v době odběru krve;
• nepřesnosti odběru krve pro studium a přípravu plazmy chudé na krevní destičky;
• nedostatečná standardizace laboratorních testů pro stanovení antifosfolipidových protilátek.

Pokud jsou detekovány protilátky proti fosfolipidům, je APS nevyhnutelná?

Stanovení antifosfolipidových protilátek u pacienta neznamená vždy vývoj antifosfolipidového syndromu.

Má APS klinické projevy?

Klinické projevy zvýšených hladin protilátek proti fosfolipidům:

• porodnická patologie s rozvojem APS (recidivující potrat, nevyvíjející se těhotenství, fetální úmrtí plodu, vývoj preeklampsie a eklampsie, retardace intrauterinního růstu, předčasný porod);
• hematologické poruchy (trombocytopenie - destičky blízko dolní hranice normálu);
• plicní onemocnění (plicní tromboembolismus, trombotická plicní hypertenze, plicní krvácení);
• kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, valvulární léze srdce, porušení kontraktility myokardu, intraatriální trombóza, arteriální hypertenze);
• onemocnění nervového systému (cévní mozková příhoda, mozková příhoda, křečovitý syndrom, duševní poruchy, bolesti hlavy podobné migréně);
• onemocnění jater (infarkt jater, hepatomegalie, zvýšená koncentrace jaterních enzymů, nodulární regenerativní hyperplazie);
• vaskulární anomálie (síťová, nekróza kůže distálních částí dolních končetin, krvácení v subungálním lůžku, kožní uzliny);
• onemocnění končetin (hluboká žilní trombóza, tromboflebitida, gangréna);
• onemocnění ledvin (trombóza renální arterie, renální infarkt, intraglomerulární mikrotrombóza s následným rozvojem chronického selhání ledvin).

Proč se zvyšuje hladina antifosfolipidů?

• Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, revmatismus).
• Onkologická onemocnění (zejména lymfoproliferativní).
• Infekční onemocnění (tuberkulóza, stafylokokové, streptokokové infekce, spalničky, mononukleóza, rubeola, mykoplazma, infekce herpes).
• Účinky některých léčiv (antiarytmické, psychotropní, hormonální antikoncepce, novokinimid, chinidin) a toxických látek.
• Alergické reakce.

Jak se zbavit protilátek proti fosfolipidům před těhotenstvím?

• Vyléčit všechny zjištěné infekční procesy, během tří týdnů opakovat testy na antifosfolipidy.
• Pokud nezmizely, procap imunoglobulin. Někdy je nezbytné provést normalizaci imunologických parametrů před těhotenstvím s použitím plazmaferézy. Po 3 - 4 sezeních plazmaferézy s příjmem přibližně 800 ml plazmy mizí antifosfolipidové protilátky déle než 3 měsíce, protože antifosfolipidové protilátky mají poměrně vysokou molekulovou hmotnost a akumulují se velmi pomalu. Procedura má však řadu vlastností, které zpochybňují její účinnost.

Kdy jsou diagnostikovány s APS?

Podmínky pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu: - přítomnost alespoň jednoho klinického (symptomu) a jednoho laboratorního znaku (analýza antifosfolipidového syndromu); - Antifosfolipidové testy by měly být pozitivní nejméně 2krát během 3 měsíců.

Diagnóza antifosfolipidového syndromu: proč potřebujeme dva testy s tak dlouhou přestávkou?

U akutních infekčních a zánětlivých onemocnění (bakteriálních nebo virových) je pozorováno krátkodobé rovnoměrné zvýšení obsahu všech embryotropních protilátek. Jak onemocnění ustupuje (po 1–3 týdnech), hladiny protilátek se obvykle vrátí do normálu. Takové krátkodobé změny ve výrobě takových protilátek zpravidla neovlivňují vývoj plodu. Prodloužený nárůst obsahu embryotropních protilátek je často známkou existujících nebo vyvíjejících se autoimunitních onemocnění a syndromů (zejména antifosfolipidového syndromu). Trvalé (více než 1,5-2 měsíce) zvýšení obsahu séra všech nebo některých embryotropních protilátek může vést k neplodnosti, patologii vývoje těhotenství a nepříznivě ovlivnit tvorbu plodu. Po akutním akutním infekčním onemocnění je pozorován krátkodobý pokles obsahu všech embryotropních protilátek. Po 2-3 týdnech. hladiny protilátek se obvykle vrátí k normálním hodnotám. Takové krátkodobé změny ve výrobě takových protilátek zpravidla neovlivňují vývoj plodu. Prodloužený pokles produkce všech embryotropních protilátek je známkou celkového poklesu aktivity imunitního systému (imunodepresivních stavů). Příčinou je nejčastěji chronické virové infekce a chronická intoxikace. Prodloužený pokles produkce embryotropních protilátek je často doprovázen potratem.

Pokud se protilátky proti fosfolipidům před těhotenstvím nezvýšily, může se APS rozvinout během těhotenství?

Možná. Hlavním (ale ne jediným) známým rizikovým faktorem v tomto případě je infekce. Během těhotenství dochází k změnám imunitního systému a zhoršení spících infekcí. Tvorba antifosfolipidových protilátek je součástí patogeneze infekčního procesu během těhotenství. Protilátky produkované na pozadí infekce vedou k rozvoji těhotenských komplikací a vyžadují adekvátní léčbu. S antifosfolipidovým syndromem vyskytujícím se na pozadí mykoplazmatických a smíšených infekcí se vyvíjejí nejzávažnější, často nevratné komplikace těhotenství.

Antifosfolipidový syndrom a těhotenství: jak léčit APS?

Léčba těhotných žen s APS: aspirin v malých dávkách (obvykle jedna tableta trombotické Assa denně), injekce heparinu (někdy Fraxiparin), intravenózní infuze lidského normálního imunoglobulinového roztoku (IVIg). Aspirin se obvykle začíná užívat již v plánovacím cyklu.

Jaká je prognóza pro další těhotenství, které je léčeno?

Velmi pozitivní, protože přímé antikoagulancia (heparin a deriváty) neumožňují srážení krve za žádných okolností.

Co dělat po porodu?

Léčba antikoagulancii a antiagregačními látkami musí pokračovat i po porodu, protože trombofilní potenciál se do konce těhotenství zvyšuje na maximum, což znamená, že po úspěšném porodu je možný masivní tromboembolismus plicní tepny.

Antifosfolipidové IgM protilátky

Test antifosfolipidové protilátky se používá k rozpoznání určitých fosfolipidových proteinů produkovaných tělem proti sobě v důsledku autoimunitní reakce na fosfolipidy. Antifosfolipidové protilátky jsou spojeny s trombocytopenií (nízký počet krevních destiček v krvi), hrozí potrat, předčasný porod a preeklampsie (pozdní toxikóza u těhotných žen). Se zvýšením obsahu těchto protilátek se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin (krevních sraženin), které mohou vést k mrtvici a srdečnímu infarktu.

Ruská synonyma

Protilátky proti fosfolipidům, IgM.

Anglická synonyma

Antifosfolipidové protilátky, APA, IgM.

Výzkumná metoda

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA).

Měrné jednotky

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Před analýzou vylučujte heparin a jeho analogy po dobu 5 dnů.
• Nekuřte 30 minut před analýzou.

Obecné informace o studii

Analýza antifosfolipidových protilátek je nezbytná pro identifikaci specifických proteinů příbuzných fosfolipidům, které tělo tvoří proti sobě v důsledku autoimunitní reakce na fosfolipidy. Fosfolipidy - nedílná součást buněk těla - jsou součástí buněčných membrán a destiček. Jsou to v podstatě tukové molekuly, které hrají klíčovou roli v srážení krve, i když mechanismus jejich vlivu zůstává nejasný. Antifosfolipidy zvyšují riziko vzniku krevních sraženin a tvorby krevních sraženin v tepnách a žilách, což může vést k mrtvici a srdečním infarktům.

Antifosfolipidové protilátky jsou také spojeny s rozvojem trombocytopenie (nízký počet krevních destiček v krvi), s rizikem opakovaných potratů (zejména ve druhé a poslední třetině těhotenství), s předčasným porodem as toxikózou v posledních fázích těhotenství (preeklampsie).

Přítomnost těchto protilátek je součástí komplexu symptomů, který se nazývá antifosfolipidový syndrom (APS) nebo Hughes-Stovinův syndrom. Zahrnuje také trombózu, porodnické patologie (potraty, obvyklé potraty), trombocytopenii. APS může být spojena s jinými autoimunitními onemocněními, zejména systémovým lupus erythematosus (sekundární APS), nebo se může vyvinout bez komorbidit (primární APS).

Antifosfolipidové protilátky se však často vyskytují v těle a při takových autoimunitních poruchách, jako je systémový lupus erythematosus, navíc mohou být pozorovány u HIV infekce, některých typů rakoviny, medikace, jako jsou fenothiaziny a novocainamid. V tomto ohledu je definice antikardiolipinových protilátek další analýzou a jejich přítomnost sama o sobě není přímým diagnostickým kritériem pro APS - diagnóza APS by měla být komplexní a zahrnovat několik klinických ukazatelů.

Na co se používá výzkum?

• Stanovit příčiny trombotické mikroangiopatie, opakované ztráty plodu v pozdních stádiích těhotenství, trombocytopenie a dlouhou dobu vzniku tromboplastinu.

Kdy je naplánována studie?

• Pokud máte podezření na antifosfolipidový syndrom (několikrát - dvakrát s intervalem nejméně 6 týdnů).
• S opakovanými potraty - jako doplněk testu v době tvorby tromboplastinu.
• S opakovanými epizodami trombózy v mladém věku.
• S trombocytopenií.
• S příznaky trombotické mikroangiopatie (bolest a otok končetin, dušnost a bolesti hlavy).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 10 IU / ml.

• nepřítomnost specifických IgM protilátek.

Nízký až střední obsah protilátek:

• přítomnost infekce, medikace, výskyt protilátek s věkem - obvykle jsou tyto koncentrace považovány za nevýznamné, ale jejich indikátory by měly být pečlivě studovány v kombinaci s dalšími symptomy a klinickými informacemi.

Koncentrace antifosfolipidových protilátek je nadprůměrná, přetrvává po opakované analýze po 8-10 týdnech:

• vysoké riziko trombózy;
• během těhotenství - vysoké riziko komplikací těhotenství (potřeba sledovat indikátory hemostatického systému);
• s některými klinickými příznaky - antifosfolipidový syndrom.

Při detekci antifosfolipidových protilátek a diagnostikování antifosfolipidového syndromu existuje zvýšené riziko recidivující trombotické angiopatie, opakovaných potratů a trombocytopenie. Výkon těchto testů však nemůže přesně předpovědět pravděpodobnost komplikací, typu a závažnosti onemocnění u konkrétního pacienta; někteří pacienti jsou vystaveni různým formám recidivy onemocnění, jiní nemají žádné komplikace. Příkladem jsou asymptomatičtí pacienti s diagnózou "antifosfolipidových protilátek", který byl podáván po detekci dlouhé doby tvorby tromboplastinu produkovaného z jiného důvodu (například během lékařského vyšetření před operací) a asymptomatických starších pacientů, u kterých se vyvinuly antifosfolipidové protilátky.

Co může ovlivnit výsledek?

• Příležitostně je předepsán antifosfolipidový test, který pomáhá identifikovat příčiny pozitivní reakce na syfilis. Reagencie používané pro analýzu syfilis obsahují fosfolipidy, které mohou být příčinou falešně pozitivního výsledku u pacientů s antifosfolipidovými protilátkami.
• O něco častěji je AFL detekován u starších pacientů.

Důležité poznámky

• Detekce antifosfolipidových protilátek (zejména jednou) neznamená vždy vývoj antifosfolipidového syndromu.

Protilátky proti fosfolipidům (protilátky proti fosfolipidům)

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Výzkumná metoda: enzymová imunosorbentní analýza (ELISA)

Fosfolipidy - komplexní lipidy, hlavní složky buněčných membrán, včetně krevních destiček, hrají důležitou roli v procesu srážení krve. Protilátky proti fosfolipidům (APL) - heterogenní skupina autoprotilátek, které v interakci s fosfolipidy mění vlastnosti endotelu krevních cév a krevních destiček, což vyvolává tvorbu krevních sraženin (hluboká žilní trombóza, mrtvice).

Protilátky proti fosfolipidům (APL) jsou markery antifosfolipidového syndromu.

Antifosfolipidový syndrom (APS) je komplex symptomů, který zahrnuje venózní nebo arteriální trombózu, různé formy porodnické patologie, trombocytopenie, stejně jako různé neurologické, kardiovaskulární, kožní, hematologické a jiné poruchy. Charakteristickým projevem APS je porodnická patologie: potrat, předporodní úmrtí plodu, předčasný porod, těžké formy preeklampsie, intrauterinní retardace růstu, těžké komplikace poporodního období. Ztráta plodu může nastat kdykoliv během těhotenství (častěji v prvním trimestru).

Diagnóza APS je stanovena, pokud existuje jedno klinické a jedno sérologické kritérium. APS je vyloučena, pokud je méně než 12 týdnů nebo více než 5 let, AFL bez klinických projevů nebo klinických projevů bez AFL.

Kdy je předepsán krevní test na protilátky proti fosfolipidům?

Žádná lidská buňka nemůže existovat bez fosfolipidů. Tyto složky jsou základem buněčných membrán. Ale někdy kvůli určitým funkčním poruchám v lidském těle selhává. V důsledku toho vznikají protilátky proti fosfolipidům IgG a IgM. Tyto agresivní látky napadají zdravé buňky, což je příčinou vzniku velmi nebezpečného onemocnění - antifosfolipidového syndromu (APS).

V důsledku zvýšení množství protilátek je proces srážení krve narušen. V cévním systému dochází k závažným patologickým změnám. Dochází k zúžení lumen krevních cév a v důsledku toho se zhoršuje krevní oběh.

V krevním řečišti se tvoří sraženiny, které vedou k tvorbě krevních sraženin. APS se projevuje rozvojem srdečních infarktů a mrtvice na pozadí trombózy u mladých lidí. U žen s dítětem dochází k spontánním potratům nebo úmrtí plodu. S tímto:

• Protilátky proti fosfolipidům IgG indikují chronické formy onemocnění v lidském těle.
• AT k fosfolipidům IgM indikuje akutní formu onemocnění.

Jaký druh analýzy

Nezávisle pochopíme, že produkce protilátek proti fosfolipidům v lidském těle není možná. Malaise a zdravotní problémy jsou obvykle vysvětlovány virovou infekcí nebo dysfunkcí některých orgánů a systémů. V tomto ohledu je pro stanovení množství protilátek nezbytné provést krevní test ve specializované laboratoři.

Tip! Pokud lékař doporučuje darovat krev pro obsah protilátek za účelem objasnění diagnózy, nesmíte nikdy odmítnout.

Na základě krevního testu na protilátky proti fosfolipidům (třída IgG a IgM) obdrží odborníci důležitý indikátor, který vám umožní včas diagnostikovat závažnou autoimunitní poruchu. Díky tomu je možné včas předepsat správnou léčbu a eliminovat závažné komplikace.

V průběhu studia krevní plazmy lékař určí přítomnost protilátek následujících typů fosfolipidů:

• Negativně nabitý - fosfatidylserin, kardiolipin.
• Pozitivně nabitý - fosfatidyl inositol a fosfatidylová kyselina.
• Neutrální - fosfatidylcholin.

Když je přiřazena analýza

Krevní test je předepsán pro:

• porodnické patologie, které se projevují jako trvalé spontánní potraty, předčasný porod, opožděný vývoj nebo úmrtí plodu v pozdním těhotenství.
• hematologických poruch spojených s diagnózou trombocytopenie.
• nemoci plicního systému, jmenovitě: plicní tromboembolismus, trombotická plicní hypertenze a plicní krvácení.
• kardiovaskulární patologie, jako je infarkt myokardu, srdeční choroba srdeční, selhání rytmu srdečního svalu nebo arteriální hypertenze.
• patologické stavy nervového systému spojené s poruchou krevního oběhu, které jsou charakterizovány bolestmi hlavy, různými duševními poruchami a křečovitým syndromem, jakož i mrtvicí.
• vývoj jaterních onemocnění, zejména jaterního infarktu, hepatomegálie a zvýšení koncentrace jaterních enzymů.
• rozvoj onemocnění ledvin, jako je infarkt ledvin nebo chronické selhání ledvin.
• různé vaskulární patologie a krvácení, které nejsou jasné geneze.
• trombóza, tromboflebitida a gangréna nevysvětlitelné etiologie.
• systémový lupus erythematosus.

Taková onemocnění mohou vyvolat tvorbu protilátek v krvi:

• Onkologická onemocnění.
• Tuberkulóza.
• Stafylokoková a streptokoková infekce.
• Herpetická infekce.
• Spalničky
• Rubella.
• Mononukleóza.
• Mykoplazma.
• Alergické reakce.

Některé typy lékových přípravků s antiarytmickým a psychotropním účinkem mohou podporovat vývoj protilátek v těle. Nebezpečí také hormonální antikoncepce, novokainimid a chinidin. Provokujícím účinkem jsou různé a různé toxické látky.

Příprava na analýzu

Klíčem k spolehlivosti obdržených informací je správná příprava na darování krve. Hlavní pravidla jsou následující:

• Venózní krev se odebírá ráno na lačný žaludek.
• Před zákrokem darování krve se doporučuje dodržovat dietu několik dní. Strava by měla obsahovat pouze netučné vařené pokrmy. Je nutné odmítnout kávu, sycené a alkoholické nápoje.
• Je nemožné darovat krev pro analýzu, pokud je pacientovi předepsána léčba onemocnění se speciálními léky.
• Po stanovení fyzioterapie se nedoporučuje provádět odběr krve pro stanovení hladiny protilátek.

Jak se provádí analýza

Pokud se během počátečního plazmatického testu zjistí IgG a IgM protilátky proti fosfolipidům, pak se pro potvrzení diagnózy vyžaduje analýza po 8-12 týdnech. Výsledky protilátek mohou být získány jeden den po odběru krve.

Opakované krevní testy jsou nezbytné vzhledem k tomu, že v akutních infekčních a zánětlivých onemocněních bakteriální nebo virové povahy dochází vždy k prudkému nárůstu protilátek v krvi. Zpravidla je možné infekci překonat během 1-3 týdnů. Pokud se to však nestane, pak bude v krvi znovu detekováno velké množství protilátek. A to je pravděpodobně znakem rozvoje ASF.

Platné ukazatele

Normálně protilátky proti fosfolipidům v krevní plazmě prakticky chybí nebo jsou obsaženy v minimálním množství, které nepředstavuje diagnostickou hodnotu. Vylučte přítomnost ukazatelů antifosfolipidového syndromu do 10 jednotek / ml.

Se zvýšeným množstvím protilátek dochází ke změnám a dalším důležitým ukazatelům v séru. To se projeví během celkového krevního testu, jehož výsledky odrážejí:

• Zvýšení ESR.
• Redukce krevních destiček.
• Zvýšený počet bílých krvinek.

Na pozadí přítomnosti protilátek v biochemické analýze krve budou také zobrazeny:

• Zvýšený gama globulin.
• S renálním selháním - zvýšení hladiny močoviny a kreatininu.
• S rozvojem patologických stavů jater - zvýšení hladiny AlAT a AST, alkalické fosfatázy, bilirubinu.
• Zvýšení APTT ve studii srážení krve.

Odchylka výsledků od normy

Nízké nebo střední hladiny protilátek v séru nejčastěji indikují příjem léčiv. Patologie se zvažuje, jestliže koncentrace antifosfolipidových protilátek je dlouhodobě udržována na vysoké úrovni, což je potvrzeno opakovanou analýzou. Diagnóza APS se provádí na pozadí specifických klinických projevů, pokud je potvrzena přítomnost protilátek v séru. Jedná se o velmi nebezpečnou chorobu, která dosud nebyla plně studována.

V těhotenství - nemoc varuje před vysokým rizikem vzniku komplikací během nošení dítěte. Nebezpečným důsledkem antifosfolipidového syndromu je trombóza placenty.

V této souvislosti vznikají různé gynekologické patologie. Zvláště nebezpečná je diagnóza provedená v době nošení dítěte. Poukazuje na to, že žena může mít spontánní potrat kdykoliv, ale častěji dochází ke ztrátě plodu ve druhém a třetím trimestru.

Ženy, u nichž byla diagnostikována APS, jsou vystaveny riziku neplodnosti, ai když se jim podaří otěhotnět, existuje vysoké riziko úmrtí plodu nebo předčasného porodu. Klinické projevy zvýšených protilátek jsou trvalé spontánní potraty.

Klinický obraz

S APS mohou být klinické projevy odlišné a celkový obraz závisí na následujících faktorech:

• Velikost poškozených plavidel.
• Rychlost blokování cév.
• Funkční účel plavidel.
• Umístění plavidel.

Na povrchu kůže s AFS lze pozorovat tyto změny:

• Cévní síť na rukou a nohou.
• Vyrážka ve formě bodů.
• Přítomnost subkutánních hematomů.
• Dlouhotrvající ulcerózní léze povrchů kůže.
• Subkutánní uzliny.

Zvýšení protilátek vždy varuje před možným rozvojem trombózy. V tomto případě může poškození postihnout jakékoli cévy, ale nejčastější je žilní trombóza. Krevní sraženiny jsou nejčastěji lokalizovány v hlubokých žilách dolních končetin, ale někdy tyto patologie ovlivňují jaterní, portální nebo povrchové žíly.

Na pozadí poškození krevních cév plic se často vyvíjí plicní hypertenze. K vzniku nadledvinové nedostatečnosti přispívá trombóza hlavní žíly nadledvinek s dalším výskytem krvácení a srdečního infarktu.

Krevní sraženiny v tepnách vznikající z APL jsou pro mozkové cévy nejnebezpečnější. To vede nejčastěji k výskytu mrtvice. Taková nebezpečná patologie navíc velmi často postihuje lidi v mladém věku, bez jakýchkoliv predisponujících faktorů.

Prognóza APS je nejednoznačná. Úspěch léčby závisí na mnoha faktorech. Za prvé je důležité okamžitě darovat krev pro výzkum za účelem stanovení hladiny protilátek. Pouze na základě výsledků krevních testů a klinických projevů může reumatolog předepsat správnou léčbu. Je však třeba mít na paměti, že konzultace mnoha odborníků bude nezbytně nutná, protože tato choroba postihuje mnoho orgánů.

Protilátky proti IgG fosfolipidům (v krvi)

Klíčová slova: fosfolipidy antifosfolipidový syndrom APS autoprotilátky SLE systémový lupus erythematosus sklerodermie trombóza potrat těhotenství

Protilátky proti fosfolipidům IgG jsou jedním z ukazatelů antifosfolipidového syndromu (APS), který se vyznačuje výskytem autoprotilátek proti fosfolipidům a jsou markerem a rizikovým faktorem pro rozvoj trombotických komplikací v APS. Hlavní indikace pro použití: klinické příznaky antifosfolipidového syndromu (recidivující žilní trombóza, arteriální trombóza, obvyklé potraty, trombocytopenie), vyšetření těhotných žen.

Důvodem pro rozvoj procesu tvorby trombu v APS je interakce autoprotilátek s fosfolipidy membrán destiček, endothelem a plazmatickými proteiny asociovanými s fosfolipidem. Autoprotilátky jsou obvykle tvořeny na negativně nabité a neutrální membránové fosfolipidy (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, fosfatidyl kyselina). Důvod vzniku protilátek není přesně znám. Jeden z možných mechanismů jejich vzhledu je zařazen do virů cévního obratníku do endotelu, po jejichž poškození jsou aktivovány koagulační faktory, což vede k hyperkoagulaci a tvorbě autoprotilátek. Protilátky proti fosfolipidům mají schopnost zkříženě reagovat se složkami vaskulárního endotelu, včetně fosfatidylserinu a dalších negativně nabitých molekul - vaskulárního heparansulfátu proteoglykanu, chondroetin sulfátové složky trombomodulinu. Tyto protilátky inhibují syntézu prostacyklinu vaskulárními endotelovými buňkami, stimulují syntézu von Willebrandova faktoru, indukují aktivitu tkáňového faktoru endotelovými buňkami, stimulují prokoagulační aktivitu, inhibují aktivaci antithrombinu III závislou na heparinu a tvorbu komplexu antithrombin III-thrombin zprostředkovaného heparinem, zvyšují syntézu aktivace pulzulitidy anestromus arterius. Předpokládá se, že beta 2-glykoprotein (b2-GPI) hraje zvláště důležitou roli v interakci protilátek s fosfolipidy a endotheliovými buňkami. Vazba protilátek a endotheliálních buněk závislá na B2-hPI vede k aktivaci endotelu (nadměrná exprese molekul buněčné adheze, zvýšení adheze monocytů na povrch endotelu), indukuje apoptózu endotelových buněk, což zase zvyšuje endotheliální prokoagulační aktivitu. Cíl pro tento typ protilátky může být individuální protein, který reguluje koagulační kaskádu, jako je protein C, protein S a trombomodulin, které jsou exprimovány na membráně endotelových buněk.

Antifosfolipidový syndrom (APS) označuje skupinu patologií, které se vyskytují při autoimunitních onemocněních (revmatologická onemocnění, sklerodermie, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, dermatomyositida atd.), Které jsou doprovázeny výskytem protilátek proti fosfolipidům. Přesné důvody vzniku těchto autoprotilátek nebyly dosud objasněny. Jedním z charakteristických znaků APS je falešně pozitivní Wassermanova reakce v důsledku přítomnosti protilátek proti kardiolipinu. Termín APS také označuje vývoj venózní a arteriální trombózy (nebo obou), určité typy patologie v porodnické praxi, trombocytopenie, vývoj různých kardiovaskulárních, hematologických, kožních a neurologických poruch. Charakteristickým rysem APS je recidiva trombózy. U některých pacientů se může tento syndrom projevit převážně mrtvicí, v jiných žilní trombózou nebo trombocytopenií u žen také patologií v porodnictví. Nejprve byla ASF popsána jako varianta systémového lupus erythematosus (SLE). Později však bylo prokázáno, že APS se může vyvinout v jiných autoimunitních revmatických a nereumatických onemocněních, zhoubných novotvarech, na pozadí infekcí a užívání řady léků. Ukázalo se také, že vztah mezi hyperprodukcí protilátek proti fosfolipidům a trombotickým poruchám je všeobecnější a lze jej pozorovat v nepřítomnosti spolehlivých klinických a sérologických příznaků SLE nebo jiných onemocnění. To bylo základem pro zavedení termínu primární APS. Předpokládá se, že přibližně polovina pacientů s APS trpí primární formou onemocnění. Není však zcela jasné, zda je primární APS nezávislá nozologická forma. Existují důkazy o tom, že primární APS může být někdy variantou nástupu SLE a naopak u některých pacientů s klasickým SLE se mohou projevit příznaky APS, které určují prognózu onemocnění.

Včasná a přesná diagnóza APS je zvláště důležitá v porodnické patologii. Bez adekvátní léčby má 80-95% žen s antifosfolipidovým syndromem potrat. APS je příčinou asi 60% případů obvyklého potratu, protože výsledné protilátky vedou ke zhoršení krevního oběhu v placentě a dále k odmítnutí plodu.

Diagnostika APS zahrnuje následující typy analýz:

• Definice "Lupus antikoagulantu" a výzkum založený na prodloužení koagulačních testů závislých na fosfolipidech (APTT).
• Stanovení koncentrace antifosfolipidových protilátek (protilátky proti kardiolipinu, fosfatidylserinu, fosfatidylcholinu, fosfatidylinositolu, protilátek proti protrombinu, trombinu, beta-2-glykoproteinu 1).
• Metody, kterými lze objasnit genezi prodloužení krevních koagulačních testů.